«АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ ЕВДОКИМОВ ОСНОВОПОЛОЖНИК ОТЕЧЕСТВЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ ...»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

УДК-616.31.000.93(920)

ЧЕРКАСОВ ЮРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ

АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ ЕВДОКИМОВ ОСНОВОПОЛОЖНИК ОТЕЧЕСТВЕННОЙ

СТОМАТОЛОГИИ

14.00.21 -"Стоматология" 07.00.10 - "История наук

и и техники'

ДИССЕРТАЦИЯ

На соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научные руководители:

Д.М.Н., профессор B.C. Агапов К.М.Н., профессор Г.Н. Троянский МОСКВА - 2003г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Статьи об А.И. Евдокимове 1.2. Юбилейные статьи 1.3. Статьи по случаю наград Резюме

ГЛАВА 2. МАЛОИЗВЕСТНЫЕ СТРАНИЦЫ ИЗ ЖИЗНИ

А.И. ЕВДОКИМОВА 2.1. Детство и юность 2.2. Период становления и формирования личности -2.3. Годы Окгябрьско|! социшиюгической революции и Граж- данскои войны 2.4. Организатор высшего стоматологического образования Резюме

ГЛАВА 3. ВКЛАД А.И, ЕВДОКИМОВА В РЕШЕНИЕ НАУЧНЫХ

ПРОБЛЕМ СТОМАТОЛОГИИ

3.1. Сосудистая теория возникновения и развития пародонто- за 3.2. Разработка проблемы диагностики и лечения воспали- тельных процессов челюстно-лицевой области 3.3. Изучение вопросов травматологии челюстгю-лицевой об- лисги 3.4. Изу-чение и разработка методов диагностики и лечения новообразований челюстио-лицевой области 3.5. Разработка вопросов пластической и восстановительной челюстио-лицевой хирургии 3.6. Изучение вопросов, связанных с диагностикой и лечени- ем заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного суставов, нервов челюстно-лицевой области, а так­ же вопросов обезболивания Резюме

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАТОРСКАЯ И НАУЧНО-ОБЩЕСТВЕННАЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ А.И. ЕВДОКИМОВА

4.1. Вопросы подготовки стоматологических кадров. 4.2. 11ауч1К)-обществеппая деятельность 4.3. Ученики и последователи А.И, Евдокимова в решении основных научных проблем стоматологии Резюме ГЛАВА 5. НАСЛЕДИЕ А.И. ЕВДОКИМОВА 5.1. Профессорско-преподавательский состав кафедры госпи- тальной хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирур1ии МГМСУ 5.2. Лечебно-диагностическая деятельность 5.3. Научная работа 5.4. Педагогическая деятельность Резюме ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Актуальность темы.

Александр Иванович Евдокимов (1883-1979) является общепризнанным выдающимся врачом, учителем и педагогом, одним из основателей отечест­ венной стоматологии и организатором системы высшего образования в на­ шем стране.

Актуальность изучения творчества и разработки научной биографии За­ служенного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента РАМН, кавалера 4-х орденов Ленина, Героя Социалистического Труда, профессора Евдокимо­ ва А.И. обусловлена отсутствием обобщающих исследований его обширного и разнопланового научного творческого наследия.

Анализ материалов характеризующих многостороннюю деятельность А.И.Евдокимова воспроизводит картину развития основных направлений в хирургической стоматологии и челюстно-лицевои хирургии, история кото­ рых изучена недостаточно. Исследование и анализ творчества ученого имеет большое научное и практическое значение, так как отражает этапы и приорететиые направления в развитии отечественной стоматологической хирурги­ ческой школы.

Вклад А.И. Евдокимова в науку, значение его трудов на современном этапе развития хирургической стоматологии необходим для изучения моло­ дыми поколениями стоматологов, с тем чтобы сохранять, развивать и при­ умножать заложенные им традиции. Знакомство новых поколений врачейстоматологов с малоизвестными страницами биографии А.И.Евдокимова по­ может пониманию и сохранению его непререкаемого авторитета, который он завоевал и в нашей стране, и за рубежом.

Впервые анализируется значение научной школы хирургической стома­ тологии и челюстно-лицевои хирургии, созданной А.И. Евдокимовым, вся жизнь которого была посвящена науке.

Обоснование приоритетов в научных направлениях, разработанных А.И.Евдокимовым и их значение для современного развития хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии на основании анализа и обобще­ ния научного, клинического и педагогического наследия ученого,.выявление • 1 На основаьши анализа исторических условий проследить становление А.И. Евдокимова как личности, врача и ученого - лидера и разработать • 2. Определить и проанализировать основные направления развития на­ учных исследований А.И.Евдокимова и его школы.

• • 3. Проанализировать пути создания научной школы А.И.Бвдокимбва в области хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, • • 4. Изу^шть методологию научного поиска, диагностического и лечебнопрофилактического процессов в хрфургической стоматологии и челюст­ но-лицевой хирургии, а также в научной тематике исследований его.. •• • 5, Дать оценку вклада А.И.Евдокимова в создание и развитие отечест- •, веппой стоматологии, а также в подготовку педагогических кадров.и Хронологические рамки исследования.

Хронологические рамки исследования охватывают период со дня рожде^ нця ученого (4 декабря 1883 года) и до настоящего времени......

Объем исследования.

Подробное представление о характере и объеме научной деятельности школы А.И.Евдокимова составлено на основании изучения опубликованных материалов, включая научные публикации, монографии и учебники, публици­ стические статьи ученого, а также диссертации, выполненные под его руково­ дством, научные работы его учеников и последователей, материалов Всесо­ юзных, Всероссийских съездов стоматологов, научных региональных стома­ тологических конференций, публикаций о нем, воспоминаний коллег, архив­ ного материала, в том числе, личного архива ученого, личного дела, храняще­ гося в архиве МГМСУ.

Материалы и методы исследования.

При разработке данной темы применялись:

- исторический метод исследования - сопоставительный - социологический - статистический (графический) - изучение архивных материалов.

Научная новизна.

Впервые проведено всестороннее исследование научной, врачебной, пе­ дагогической, организаторской и общественной деятельности А.И. Евдокимо­ ва, определил его роли в формировании стоматологии как научной, практиче­ ской отрасли медицины; в становлении и формировании системы высшего стоматологического образования; в становлении и развитии научной стомато­ логической хирургической школы и влияние его трудов и трудов его учеников на развитие отечественной стоматологии.

Научная новизна определяется тем, что в историко-медицинской литера­ туре отсутствуют подобные исследования.

В работе впервые проанализированы условия становления ученого, су­ мевшего обобщить имеющиеся в тот исторический период времени разроз­ ненные сведения, дополнить их целенаправленными исследованиями и сфор­ мулировать основные направления развития стоматологии.

Впервые разработана творческая биография А.И. Евдокимова и дана це­ лостная характеристика научной, педагогической и общественной деятельно­ сти. Выявлены приоритетные направления его научных исследований: разра­ ботка научно-обоснованной теории этиологии и патогенеза воспалительнодистрофических заболеваний пародонта и обоснование в свете данной теории принципов комплексного лечения; разработка классификации, топической и дифференциальной диагностики одонтогенных и неодонтогенных воспали­ тельных заболеваний; разработка вопросов диагностики и лечения травмати­ ческого повреждения челюстных костей, а также профилактики их осложне­ ний, диагностика и реабилитация больных с доброкачественными и злокаче­ ственными новообразованиями челюстно-лицевой области; разработка опера­ тивных методик восстановительного лечения врожденных и приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области; создание классификации заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и методов их комплексного лечения; введение принципов диспансеризации детского и взрослого населе­ ния по стоматологическим заболеваниям и подведение научных основ под эти принципы; разработка вопросов преподавания хирургической стоматологии.

Впервые прослежены пути становления, формирования и развития науч­ ной школы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, сыг­ равшей значительную роль в развитии coвpeмeIп^oй стоматологии.

Научно-практическая значимость.

Систематизация и обобщение материалов, характеризующих роль А.И.

Евдокимова в становлении и развитии научной хирургической стоматологи­ ческой школы, определяют научно-практическую значимость диссертацион­ ной работы. На основании изученных материалов написана и сдана в печать (планируется к изданию в сентябре 2003г) научно-биографическая книга "Жизненный путь А.И. Евдокимова. 120-летию со дня рождения посвящает­ ся", которая может быть использована для преподавания по предмету истории медицины. Данная книга содержит материалы и сведения, не публиковавщиеся до настоящего времени.

Материалы исследований включены в фонды музея истории ММСИ (МГМСУ) и использованы в экспозиции.

По материалам диссертации опубликовано 2 печатные работы. Результа­ ты исследований доложены на XXV итоговой конференции молодых ученых МГМСУ.

Положения, выносимые на защиту.

1. Формирования А.И. Евдокимова как врача, преподавателя и исследова­ теля состоялось в период его деятельности в зубоврачебной школе Г.И. Вильга, в университетский период, а также в годы Гражданской войны. Формиро­ вание А.И. Евдокимова как ученого произошло в 20-е годы XX столетия, то есть в период организации и становления высшего стоматологического обра­ зования и оформления стоматологии как научно-практической отрасли меди­ цины.

2. В 20-е годы А.И. Евдокимов выдвршулся в число лидеров как ведущий стоматолог, фундаментальные труды которого общепризнанны и оказали влияние на развитие стоматологической науки и практики, сохранив свою ак­ туальность до настоящего времени.

3. А.И. Евдокимов является основателем крупнейшей в стране научной школы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, сыграв­ шей значрггельиую роль в развитии отечественной стоматологии, характерны­ ми чертами которой являются:

- принципы приоритетности научных исследований;

- многоплановость, комплексность своевременность и целенаправленность решаемых проблем;

- тщательная спланированность последовательности научных исследова­ ний;

- организация, преемственность и последовательность решаемых научных задач;

- высокая достоверность и качество научных результатов;

- глубокий анализ полученных данных;

- методичность в изложении результатов;

- аргументированность и научная обоснованность решаемых проблем;

- связь научных исследований с практикой;

- новаторство в подготовке высококвалифицированных научных кадров и практических врачей.

Апробация работы проведена на XXV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ, а также на межкафедральном заседании кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, кафедры истории медицины и правоведения и кафедры хирургиче­ ской стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФУВС МГМСУ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Публикации, посвященные описанию и анализу разносторонней научнопрактической, педагогической, организационной деятельности одного из са­ мых значительных и значимых врачей, ученых-стоматологов - Александра Ивановича Евдокимова многочисленны. Одни из них были написаны еще при жизни Александра Ивановича (3; 84; 94; 16; 26; 53; 56 и другие), но большинство статей было опубликовано уже после его смерти (4; 73; 74; 79;

81; 95; 46; 47 и другие). Эти статьи носят как исторический характер и по­ священы в основном той или иной юбилейной дате А.И. Евдокимова, так и научный характер, включая в себя анализ того или иного направления науч­ но-практической деятельности ученого, выполненного с современных пози­ ций.

1.1. Статьи об А.И.Евдокимове Исторический период в течении которого в доступной литературе пуб­ ликовались статьи, либо отдельные фрагментарные упоминания о жизнедея­ тельности А.И.Евдокимова охватывает временной промежуток начиная с 1927 года, когда впервые о работе А.И. Евдокимова высказывался видный ученый-организатор стоматологической помощи П.Г, Дауге (16), и продол­ жается по настоящее время. Это свидетельствует о том, что интерес к лично­ сти А.И.Евдокимова не угасает, память о нем жива, а его научный вклад в стоматологию актуален и по сей день.

Признанием заслуг Александра Ивановича перед отечественной и миро­ вой стоматологией, да и перед всей медицинской наукой являлось включение его в перечень выдающихся имен в медицине, опубликованных в Большой Медицинской Энциклопедии еще при жизни А.И.Евдокимова, в 1978 году (26). Следует отметить, что Александр Ивагювич долгое время возглавлял и редактировал раздел стоматологии в издательстве Большой Медицинской Энциклопедии (98).

На странице, посвященной А.И.Евдокимову перечислены многочислен­ ные почетные звания и награды, а начинается обзор его деятельности с того, что А.И.Евдокимов назван одним из основоположников стоматологии в СССР, что по сути является основной заслугой и основным итогом его заме­ чательной жизни (26).

В кратком биографическом очерке отмечено, что начало его жизни и деятельность была непосредственно связано с Воронежским университетом (медмципскмП факультет которого окончил А.И. Евдокимов в 1919 году), а в последствии с Воронежским медицинским институтом, кафедрой стоматоло­ гии которого он руководил в 1933-1934 годах. Также в разные годы он воз­ главлял кафедры стоматологии в Центральном Институте Усовершенствова­ ния врачей (1930-1932), 2-м Московском медицинском институте (1934Но основная его деятельность проходила в ГИЗе (ГИСО), директором которого А.И. Евдокимов был в 1922-1930 годах, а затем вторично в 1943годах, когда институт уже был переименован в МСИ, а затем в ММСИ.

Кроме того, Александр Иванович создал и возглавлял кафедру терапевтиче­ ской стоматологии в 1937 году, а впоследствии возглавил созданную им ка­ федру хирургической стоматологии (с середины 50-х годов — кафедру госпи­ тальной хирургической стоматологии) в 1938-1963 годах.

Кроме того, большой заслугой А.И. Евдокимова в становлении и разви­ тии стоматологического образования и его научной и клинической базы яви­ лось то, что Александр Иванович стоял у истоков создания Центрального на­ учно-исследовательского института стоматологии, а 1963 -1968 годах зани­ мал должность заместителя ЦНИИСа по научной работе.

В очерке отмечено, что А.И. Евдокимов опубликовал около 150 научных работ, посвященных изучению патогенеза, клинической картины и лечения ряда самых различных стоматологических заболеваний. О наиболее сущест­ венных научных достижениях А.И. Евдокимова отмечено следующее: «Он сформулировал концепцию о патогенезе пародонтоза, которая была под­ тверждена следующими экспериментальными работами советских и зарубежных исследователей, разработал (совместно с Б.Н. Могильницким) клас­ сификацию заболеваний пульпы и перицемента. Предложенные А.И. Евдо­ кимовым классификации и методы лечения воспалительных процессов челюстно-лицевой области вошли в учебники и руководства по хирургической стоматологии... »(26).

Наиболее выдающимися и значимыми печатными трудами А.И. Евдоки­ мова в Большой Медицинской Энциклопедии названы: «Топографическая анатомия полости рта» (1930), совместно с Н.Ш. Мелик-Пашаевым; доктор­ ская диссертация на тему: «Клиника и патогенез пародонтоза», а также неод­ нократно переизданный в ряде стран (на разных языках) учебник хирургиче­ ской стоматологии.

Как было сказано выше, первые упоминания в литературе о деятельно­ сти А.И. Евдокимова относятся к 1927 году. А.И. Евдокимов в свои непол­ ных 40 лет, в 1922 году явился одним из организаторов нового института, созданного для подготовки и усовершенствования высших зубоврачебных кадров - ГИЗа (впоследствии ГИСО, ГНИИСО, МСИ, ММСИ, а ныне МГМСУ). в 1923 году А.И.Евдокимов возглавил институт и руководил им до 1930 года. Вышеприведенные факты свидетельствуют о незаурядных органи­ заторских способностях и педагогическом таланте А.И. Евдокимова, который отметил в своей статье выдающийся ученый, первый организатор отечест­ венной стоматологии, учитель Александра Ивановича - П.Г. Дауге. Он писал в 1927 году: «С 1923 года, после смерти профессора М.Б. Янковского, не ус­ певшего развернуть своего педагогического таланта и своих энциклопедиче­ ских знаний, начинается новая полоса в жизни ГИЗа, когда в качестве дирек­ тора был приглашен доктор А.И. Евдокимов. Его организаторский и админи­ стративный талант, его умение привлекать и сплачивать около себя ценных сотрудников, воодушевлять их к творческой работе - способствовал быстро­ му расцвету учреждения».

А.И. Киршевская и Л.П. Неловко (1972) в своем историческом очерке, посвященном истории создания ГИЗа отмечают, что с приходом А.И. Евдокимова в ноябре 1922 года на пост директора института, началась «новая по­ лоса жизни Гиз. были организованы новые кабинеты, расширялось хирурги­ ческое, терапевтическое и протезное отделения, открылось детское отделе­ ние, был создан стационар. С ноября 1922 года в институте стали проводить­ ся научные конференции». Авторы подчеркивают, что большая лечебная, пе­ дагогическая и научная работа А.И. Евдокимова явилась значительным вкла­ дом в развитие стоматологии. А развитие материально-технической учебной и лечебной баз института, подбор высококвалифицированных кадров свиде­ тельствуют о выдающихся организаторских способностях талантливого ру­ ководителя (57).

Статья Г.Н. Троянского и М.И. Кречмера, опубликованная к пятилетию со дня смерти А.И. Свдокимова в журнале «Советское здравоохранение» в 1984 году является одной из наиболее информативных публикаций об Алек­ сандре Ивановиче (98). В работе кратко, но очень емко приводятся страницы биографии А.И, Евдокимова, начиная с его первых шагов в профессиональ­ ном обучении, когда Александр Иванович в 1989 году после окончания Щигровского уездного городского училища поступил в земскую фельдшерскую школу города Курска. Приводятся интересные исторические факты, основан­ ные на документах из личного архива Александра Ивановича и на его при­ жизненных воспоминаниях. Описаны первые шаги в должности фельдшера в с. Штевец Щигровскоо уезда Курской губернии, а впоследствии поступле­ ние, учеба и работа в Зубоврачебной школе доктора Г.И. Вильги в Москве;

учеба на медицинском факультете Воронежского университета; служба в ря­ дах Красной Армии в годы Гражданской войны; работа ординатором кафед­ ры одонтологии медицинского факультета 2-го Московского Университета.

Начиная с 1922 года, вся последующая жизнь А.И. Евдокимова главным образом была связана с вновь открывшимся ГИЗом (впоследствии ГИСО ГНИИСО - МСИ - ММСИ - МГМСУ). Авторы анализируют необходимость создания и функции, возлагаемые на новый институт и первые успешные ша­ ги в нем А.И. Евдокимова. Однако подчеркивается, что не только ГИЗу ГИСО А.И. Евдокимов отдавал все свои силы и талант. Он принимал актив­ ное участие в создании и открытии стоматологических кафедр и институтов в стране, некоторые из которых он возглавлял на первых порах в качестве поддержки в период их становления.

Большое место уделено тому вкладу, который внес А.И. Евдокимов в становление и развитие МСИ (ММСИ) как учебного института по подготовке молодых стоматологических кадров, когда в 1943-1950 годах вновь возглав­ лял институт. Также огромен вклад А.И. Евдокимова в развитие созданной им в 1938 году кафедры хирургической стоматологии, которую он неизменно возглавлял до 1963 года.

Анализируется многогранная научная деятельность А.И. Евдокимова и круг его научных интересов и изысканий, включающих вопросы изучения патогенеза, диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта и других воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (как одонтогенного, так и неодонтогенного происхождения, как специфических, так и неспецифических); вопросы лечения травмы челюстных костей и мягких тканей как в военных условиях, так и в мирное время; вопросы реабилитации больных с посттравматическими дефектами и деформациями челюстнолицевой области. А в послевоенное время А.И. Евдокимов стал уделять осо­ бое внимание лечению и реабилитации больных с новообразованиями челю­ стно-лицевой области, в том числе и со злокачественными, вводя лечение таких больных в компетенцию хирургической стоматологии. Кроме того, на­ учная и врачебная деятельность охватывала вопросы обезболивания в стома­ тологии, вопросы диагностики и лечения заболеваний височнонижнечелюстного сустава и нервов челюстно-лицевой области, вопросы ле­ чения больных с врожденной патологией костей лица, челюстей и прилежа­ щих мягких тканей и другие вопросы. Особое место в его деятельности за­ нимали также проблемы профилактики стоматологических заболеваний и диспансеризации стоматологических больных.

Публикация логично завершается тем, что выражается общее мнение стоматологов и историков медицины нашей страны, признать неотложной задачей издание монографии о жизни и деятельности А.И. Евдокимова по предложению члена-корреспондента АМН СССР Б.Д. Петрова (86), Основные итоги и анализ жизни и деятельности А.И. Евдокимова заня­ ли достойное место в монографии Г.Н. Троянского и Л.С. Персина «Краткие биографические данные и направления исследований отечественных ученых в области зубоврачевания и стоматологии» (1997). В разделе, посвященном Александру Ивановичу, перечислены его основные заслуги, начиная с пе­ риода, когда он в 1923-1930 годах возглавил ГИЗ - ГИСО.

Отмечена дальнейшая роль А.И. Евдокимова в создании стоматологиче­ ских институтов и стоматологических кафедр в медицинских институтах в период 1930-1938 годы, ряд из которых он возглавлял: в Центральном инсти­ туте усовершенствования врачей в Москве (1930-1932); в Воронежском ме­ дицинском институте (1933-1934); во 2-ом Московском медицинском инсти­ туте (1934-1938); в МСИ (1937-1938; 1938-1963).

Наибольший вклад внес А.И. Евдокимов в развитие МСИ - ММСИ, в котором в различные годы занимал различные должности, начинал от заве­ дующего кафедрой терапевтической (в 1937 году) и хирургической (193 8стоматологии и до директора института в 1943-1950 гг.

В данном биографическом очерке делается акцент на особые заслуги А.И, Евдокимова перед страной и перед стоматологией в годы Великой Оте­ чественной войны. В тот период в качестве консультанта Главного управле­ ния эвакогоспиталей А.И. Евдокимов принимал непосредственное участие в лечении раненых в руководимой им клинике, в челюстно-лицевых отделени­ ях госпиталей и в специализированном госпитале. «Благодаря продуманной и четко организованной сети специализированных лечебных учреждений в действующей армии и в тылу было полностью излечено и возвращено в строй 85,1% раненых в челюстно-лицевую область. В этом немалая заслуга А.И. Евдокимова и руководимого им института, в котором в годы войны был создан госпиталь для челюстно-лицевых раненых (47).

Далее приводятся сведения об основных направлениях научной деятель­ ности А.И. Евдокимова с акцентом на особые заслуги в области классифика­ ции, диагностики и разработки вопросов патогенеза воспалительных заболеваний. Существемиым и актуальным по сей день является утверждение, сде­ ланное А.И. Евдокимовым и Г.А. Васильевым в 1959 году, что «возникнове­ ние, течение и исход заболевания определяются резистентностью организма - его функциональным состоянием, которое проявляется в адаптационных физиологических реакциях».

Авторы отмечают что «Успешному решению научных проблем, под­ нимаемых А.И. Евдокимовым, в большей мере способствовало то, что он широко привлекал к исследованиям специалистов самого различного профи­ ля (физиологов, биохимиков, микробиологов, патологоанатомов, гистологов, гигиенистов и др.), обеспечивая тем, самым комплексное решение проблемы.

Эта способность заинтересовать и сплотить людей самых разных специаль­ ностей на решение отдельной проблемы является одним из замечательных свойств его таланта ученого и организатора» (47).

Особой заслугой А.И. Евдокимова является то, что он предложил плано­ вую стоматологическую диспансеризацию различных возрастных и профес­ сиональных групп населения. Эту мысль он высказал на IV съезде стомато­ Помимо статей, посвященных непосредственно А.И. Евдокимову, име­ ется ряд публикаций главным образом исторического характера, в которых описывается и анализируется та или иная сторона деятельности А.И. Евдо­ кимова, выбранная в контексте общей темы.

Так в статье Г.Н. Троянского и соавторов (1987) «Стоматологическая клиника 20-х годов», посвященной 65-летию со дня создания ГИЗа отмечена важная заслуга А.И. Евдокимова в системном подходе к диагностике и лече­ нию стоматологических заболеваний. Характеризуя альвеолярную пиорею он исходил из того, что она является «не самодовлеющим местным заболевани­ ем, а лишь следствием и показателем существующей дисгармонии организ­ ма». (97) Эта мысль вошла как одна из основных в его докторскую диссерта­ цию, которую он посвятил клинике и лечению пародонтоза и успешно защи­ тил в апреле 1941 года. В целом А.И. Евдокимов в этой диссертации обосно­ вал сосудистую теорию этиологии и патогенеза пародонтоза, основанную на сходстве изменений в сосудах пародонта с таковыми при атеросклерозе.

А.Г. Шаргородский (1980), рассматривая и анализируя профилактиче­ скую направленность в хирургической стоматологии подчеркивал особую роль А.И. Евдокимова в разработке вопросов ранней диагностики онкологи­ ческих заболеваний в челюстно-лицевой области. Автор пишет: «А.И. Евдо­ кимов (1966) на VII пленуме Всероссийского научного медицинского обще^ ства стоматологов и научной сессии ЦНИИС подчеркивал важную роль сто­ матологов в ранней диагностике онкологических заболеваний. Недостаточ­ ную онкологическую настороженность стоматологов А.И. Евдокимов объяс­ нял тем, что по сложившейся традиции больные с опухолями челюстнолицевой области мaJю ориентируются на стоматологические учреждения»

(111).

Учитывая огромные заслуги А.И. Евдокимова перед ММСИ (МГМСУ) по сей день ни один юбилей ВУЗа не проходит без воспоминаний о нем. Так, в публикации Е.И. Соколова и Т.Н. Троянского «От ГИЗ к ММСИ имени Н.А. Семашко» (1992), посвященной 70-летию института, подчеркивается, что его развитие в период 1922-1950 годы и позже, вплоть до 1963 года было неразрывно и непосредственно связано с деятельностью А.И, Евдокимова, проработавшего на разных руководящих постах (89).

За свою работу А.И. Евдокимов удостоен четырех Орденов В.И. Ленина и Ордена Октябрьской революции, удостоен звания Заслуженного деятеля науки РСФСР и звания Героя Социалистического труда. Также А.И. Евдоки­ мов был почетным председателем Всесоюзного, Всероссийского, Украинско­ го и Московского общества стоматологов. Почетным членом Чехословацкого научного общества имени Я. Пуркинье и научного общества стоматологов Болгарии.

1.2. Юбилейные статьи.

Статьи по случаю юбилейной даты Александра Ивановича Евдокимова были опубликованы в разные годы главным образом в журнале «Стоматоло­ гия», являвшимся в течении долгого времени единственным и центральным журналом по специальности. В последние годы, в связи с расширением сети стоматологических изданий такие публикации появляются и во вновь орга­ низованных журналах, таких как журнал «Новое в стоматологии», и в регио­ нальных изданиях, и в юбилейных сборниках (3; 4; 53; 73; 92 и другие).

Учитывая и сложившиеся традиции, и этические нормы, подобного рода публикации построены по единому плану и включают в себя более или менее подробно изложенные страницы биографии, основные этапы жизненного пу­ ти главные направления общественной, педагогической, организационной и научно-практической деятельности, а также наиболее значительные дости­ жения в творческой жизни ученого. Однако в каждой статье изложенные особенные поздравления, личностные характеристики и слова благодарности от коллег и учеников.

Так, в статье, посвященной 75-летию со дня рождения А.И. Евдокимова, опубликованной в первом номере журнала «Стоматологии» за 1959 год, то есть в рассвете творческого пути Александра Ивановича, когда он уже в те­ чении двадцати лет руководил кафедрой госпитальной хирургической стома­ тологии, А.И. Евдокимов был назван выдающимся советским ученым одним из основоположников советской стоматологии, чей большой жизненный путь был тесно связан с историей развития стоматологии (3).

Отлично, что в 20-30 годы XX века - «Активный общественный деятель, пользовавшийся уже тогда большим авторитетом не только среди стоматоло­ гической, но и широкой медицинской общественности, А.И. Евдокимов явился одним из инициаторов создания высшего стоматологического образования в нашей стране. При его активном участии были открыты первые сто­ матологические институты, в которых начата подготовка врачейстоматологов».

С особой значимостью отмечено, сколь многогранной была деятельность А.И. Евдокимова в годы Великой Отечественной войны.

«Директор института и руководитель ведущей кафедры, он обеспечил в трудных военных условиях работу института, подготовку кадров стоматоло­ гов, которые самоотверженно трудились, оказывая помощь раненым совет­ ским воинам».

Безусловно, в день юбилея своего учителя, ученики и коллеги А.И. Ев­ докимова не могли не написать о его высоких личностных качествах. «Ак­ тивный организатор учебной работы в институте А.И. Евдокимов сам являет­ ся замечательным педагогом. Его лекции для студентов и врачей не только расширяют их знания, но и воспитывают их знания, но и воспитывают чут­ кое, внимательное отношение к больным. А.И. Евдокимов прививает своим ученикам и всем его окружающим уважение к высокому званию стоматолога, любовь к своей специальности, чувство ответственности за ее развитие и процветание» (3).

При характеристике научных достижений юбиляра отмечено, что три проблемы составляют основное направление научных работ профессора Ев­ докимова А.И. и руководимой им кафедры. Эти три проблемы соответствуют трем наиболее распространенным и важным видам патологии челюстнолицспой области: одомтогенмым воспалительным процессам, новообразова­ ниям, травматологии и восстановительной хирургии лица и челюстей».

В статье (3) приведены наиболее значимые достижения А.И. Евдокимова и его учеников в каждом из этих направлений (проблем) и отмечено, что Александр Иванович отдавал много сил и энергии воспитанию молодых на­ учных кадров. К тому времени, когда была опубликована эта статья, то есть к началу 1959 года среди его учеников были 4 заведующих кафедрами, 10 до­ центов и много ассистентов.

Данная статья завершается полными оптимизма словами: «Сейчас, всту­ пая в четвертую четверть века своей жизни, Александр Иванович сдал в пе­ чать написанный совместно с Г.А. Васильевым новый учебник хирургиче­ ской стоматологии, много работает над подготовкой и редактированием ста­ тей для журпяла «Стоматология» и Большой Медицинской энциклопедии, где он является ответственным редактором раздела стоматологии. Сейчас он готовит две монографии - по гнойной хирургии и по онкологии челюстнолицевой области, руководит большим числом научных исследований и дис­ сертаций».

В юбилейной статье, (53) посвященной 85-летнему юбилею А.И. Евдо­ кимова отмечено, что «Жизнь Александра Ивановича - образец честного и беззаветного служения Родины... один из активных борцов за организацию высшего стоматологического образования в нашей стране». Авторы отлича­ ют, что большой заслугой А.И. Евдокимова явилось решение вопроса об объ­ еме деятельности врача-стоматолога. В те годы многие считали, что «хирур­ гией лица и челюстей должны заниматься специализировавшиеся общие хи­ рурги». Однако А.И. Евдокимов занимал ту позицию, что оперативные мето­ ды лечения зубов, челюстей, органов и тканей приротовой области должны выполнять врачи, имеющие высшее стоматологическое образование, что свя­ зано с анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и обусловлено необходимостью многолетней целенаправленной подготовки п специализации врачей по всем основным направлениям стоматологической науки (хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии), что возможно только в процессе обучения на стоматологическом факультете.

Правильность такой позиции была подтверждена и опытом врачейстоматологов в годы Великой Отечественной войны, и опытом послевоенно­ го периода (4; 53).

Заслугой А.И. Евдокимова является то, что он добился увеличения срока обучения на стоматологическом факультете до 5 лет за счет увеличения ко­ личества часов на преподавание общемедицинских и фундаментальных дисциплин, а также дополнительного введения предметов, которые ранее стома­ тологам не преподавались. Это обусловлено тем, что А.И. Евдокимов с са­ мых первых лет своей практической деятельности видел и понимал взаимо­ связь и взаимообусловленность стоматологических и общесоматических за­ болеваний. Он в полной мере осознавал, что зубным врачам, а позднее сто­ матологам остро не хватает общесоматической подготовки и знаний по фун­ даментальной медицине. Увеличение срока и изменение структуры обучения позволили именовать стоматологический институт медицинским, по анало­ гии с педиатрическими и санитарно-гигиеническими (4).

Деятельность А.И. Евдокимова как врача-ученого, врача-организатора проявилась и в том, что он непосредственно организовал и принимал участие в проведении всесоюзных, республиканских и других научных съездов и конференций. Он придавал большое значение умелой и своевременной про­ паганде научных достижений и когда в течении многих лет был членом ред­ коллегии и редактором журнала «Стоматология», и когда возглавлял раздел науки во вновь созданном ЦНИИСе (4; 53).

В юбилейной статье, посвященной 90-летнему юбилею А.И. Евдокимо­ ва, когда он еще был полон творческих сил и продолжал консультировать больных и в его родном ММСИ и в ЦНИИСе, ученики отмечали: «Являясь опытным педагогом, А.И. Евдокимов постоянно заботился не только о по­ вышении качества лекций, практических занятий для студентов, но и о росте творческого врачебного мастерства молодых специалистов. Его ученики, ни­ когда не забудут знаменитых евдокимовских консультаций и обходов клини­ ки, которые были школой мастерства, необыкновенно сердечного отношения к больным, распространения духа коллегиальности при обсуждении плана лечения больного, высокой требовательности, сочетающейся с отцовским доверием» (4).

Авторы отметили также, что многие ученики А.И, Евдокимова возглави­ ли кафедры стоматологии в разных городах нашей страны и в республиках бывшего Советского Союза. «Они передают теперь уже своим ученикам такие замечательные традиции евдокимовской школы, как чуткое отношение к больному, жажда знаний, азарт поиска, высокая требовательность к себе, идейная убежденность, бескомпромиссность в решении принципиальных во­ просов. Обычно говорят, что высшая награда учителю - это любовь и твор­ ческие успехи его учеников. Для А.И. Евдокимова это не только любовь и творческий рост непосредственно его учеников, это сердечная признатель­ ность поколений ученых-стоматологов, которым отдаются знания, опыт, мысли, чувства» (4).

Много хороших, справедливых и искренних слов были сказаны А.И. Ев­ докимову при его жизни. Однако и после его смерти, 1 сентября 1979 года его идеи, научные достижения и приоритетные направления в развитии сто­ матологической науки продолжают жить в работе его учеников и последую­ щих молодых поколений врачей стоматологов. Его имя продолжает оставать­ ся весомым и авторитетным, а его биография продолжает оставаться приме­ ром беззаветного служения народу, науке, всему делу.

Это видно из публикаций, появляющихся и в центральной печати, и в сборниках как по случаю юбилейных дат самого Александра Ивановича, так и по случаю юбилейных событий в жизни институтов, кафедр и коллективов, где он работал, в появлении, становлении и развитии которых он принимал личное и непосредственное участие (57; 73; 92), 1.3. Статьи по случаю наград.

18 декабря 1963 года был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР «О присвоении профессору Евдокимову А.И. звания Героя Социали­ стического Труда». За большие заслуги в развитии советской медицинской науки и здравоохранения и в связи с восьмидесятилетием со дня рождения присвоить профессору Евдокимову Александру Ивановичу звания Героя Со­ циалистического Труда с вручением ему ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот». (105) Указ подписан Председателем Президиума Верховного Совета СССР Л.И. Брежневым и Секретарем Президиума Верховного Со­ вета СССР М. Георгадзе.

В приветственном послании говориться, что «Весь жизненный путь А.И.

Евдокимова - яркий пример самоотверженного и добросовестного служения Родине. Его многолетняя и продуктивная творческая деятельность целиком посвящена развитию отечественной медицины, охране здоровья народа и большая ее часть - созданию и развитию советской стоматологии».

И далее: «Широкой известностью пользуется в нашей стране и далеко за ее рубежами научные исследования А.И. Евдокимова и его многочисленных учеников по многим актуальным проблемам стоматологии... А.И. Евдоки­ мов в течении многих десятилетий является общепризнанным лидером со­ ветской стоматологической общественности. При организации Всесоюзного научного медицинского общества стоматологов он был единодушно избран первым его председателем».

Правительство высоко оценило заслуги А.И. Евдокимова. Он был на­ гражден четырьмя орденами Ленине, орденом Октябрьской Революции и многими медалями.

Резюме.

Анализируя литературные публикации, посвященные жизни и деятель­ ности Александра Ивановича Евдокимова можно выделить, пять основных направлений, по которым характеризуется его личность как ученого и орга­ низатора здравоохранения, которые, собственно и определяют его вклад в стоматологию.

1. Формирование стоматологии как науки.

В этом направлении А.И. Евдокимов:

- своевременно определил предпосылки для создания стоматологии и необходимость подведения под нее научной базы, а также сформули­ ровал необходимость создания высшего стоматологического образова­ оирсдспил II 1(|и»|)мул11|ии1;|.11 сгомлкиинпк» клк облмсп. модпцмиской пиуки;

-явился основателем крупнейшей научной стоматологической школы и нашей стране;

- сформулировал и обосновал необходимость междисциплинарных взаимодействий для развития стоматологии с привлечением широкого круга специалистов по фундаментальным и смежным медицинским специальностям;

- как ученый внес огромный вклад в развитие науки: разработал класси­ фикацию заболеваний; открывал, разрабатывал и обосновывал новые методы диагностики, профилактики и лечения стоматологических за­ болеваний на основании этиопатогенетического подхода; определял приоритеты развития научных направлений;

- придавал огромное значение умелой и своевременной пропаганде на­ учных достижений, осуществлял их пропаганду и популяризацию;

- принимал деятельное участие в организации и проведении всесоюзных, республиканских и других научных съездов и конференций.

2. Формирование стоматологии как практической отрасли медицины. В этом направлении А.И. Евдокимов:

-выделил основные специализации практической стоматологии: хирур­ гию, терапию, ортопедию, стоматологию детского возраста;

- ввел в компетенцию стоматологии ряд разделов, ранее к ней не отно­ сящихся: онкологию челюстно-лицевой области, заболевания нервов челюстно-лицевой области и височно-нижнечелюстного сустава, вос­ становительную хирургию лица и челюстей и так далее;

- определил объем деятельности врача-стоматолога;

- выделил и разработал профилактическое направление в стоматологии, ввел и обосновал необходимость диспансеризации населения.

3. Вклад в организацию отечественного здравоохранения и стоматоло­ гии. В этом направлении А.И. Евдокимов:

- проводил активную борьбу за организацию высшего стоматологиче­ ского образования в стране;

- лично участвовал в создании и руководстве стоматологических инсти­ тутов, стоматологических факультетов и кафедр стоматологии;

- в годы Великой Отечественной войны принимал непосредственное участие в организации военных челюстно-лицевых госпиталей; разра­ батывал регламентирующую документацию их деятельности; выделил направление военной стоматологии с практическими рекомендациями по лечению раненых.

4. Формирование учебного процесса на стоматологических факультетах.

В этом направлении А.И. Евдокимов:

- определил формы обучения и объем преподавания стоматологических, фундаментальных и общеклинических дисциплин, как при обучении студентов, так и при последипломном образовании врачей на факуль­ тетах усовершенствования и повышения квалификации;

- добился увеличения срока обучения студентов на стоматологических факультетах до 5 лет, что позволило увеличить объем преподавания фундаментальных и общеклинических дисциплин, а следовательно по­ высить качество подготовки стоматологов;

- добивался повышения качества обучения на лекциях и практических занятиях; большое внимание уделял совершенствованию знаний и практических навыков молодых специалистов; осуществлял творче­ ский научный подход к образовательному процессу.

5. Формирование самого себя как личности, совершенствование своих знаний и навыков. К этому направлению можно отнести следующие мо­ менты:

- гуманность, бережное отношение к больному; уважение к сотрудникам и коллегам;

- уже в 20-е годы XX века А.И. Евдокимов выдвинулся в число лидеров как один из ведущих стоматологов, а впоследствии стал наиболее авторитетным ученым, труды которого известны не только в нашей стране, но и широко за рубежом и не теряют актуальности до настоящего вре­ Так, сформулированы основные итоги деятельности А,И. Евдокимова по данным публикаций о нем в доступной литературе. Интересным представля­ ется проследить вехи биографии Александра Ивановича с тем, чтобы понять, каким же образом происходило становление личности и формирование науч­ ного мировоззрения этого великого ученого.

ГЛАВА 2. МАЛОИЗВЕСТНЫЕ СТРАНИЦЫ ИЗ ЖИЗНИ

Сохранилось небольшое количество сведений о детстве, отрочестве и юности Александра Ивановича, ведь с тех пор прошло более 100 лет. Однако получены интересные сведения при работе с личным архивом А.И. Евдоки­ мова, принадлежащим кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, сделанные им в 95-летнем возрасте и нигде до настоящего времени не публиковались широко.

2.1. Детство и юность.

Александр Иванович родился 4 декабря 1883 года в селе Новая Слобода Щигровского уезда Курской области. Его родители были зажиточными кре­ стьянами, или как их в последствии называли - середняками. Имели неболь­ шое, но крепкое хозяйство, что позволило обеспечить детям на начальном этапе их жизненного пути хотя бы минимальное образование. Их личных воспоминаний А. И. Евдокимова: «Родился я в деревне, близко знал и радо­ сти, и горести крестьянской жизни. Село наше (Новая Слобода) было боль­ шое: примерно 400 домов с 4 тысячами жителей. В основном это были се­ редняки: 10-15 домов - зажиточных - это большие семьи, обходившиеся без найма посторонней рабочей силы» (65).

Семья Евдокимовых была многодетной, дети рано потеряли отца, кото­ рый в молодом возрасте умер от брюшного тифа. Мать, Ольга Вуколовна, работая не покладая рук, до изнеможения, смогла обеспечить детям и тепло, и заботу, прививая доброту, упорство и целеустремленность (65).

С детских лет Александр Иванович проявлял природную любознатель­ ность и мечтал учиться. Он вспоминал: «Очень хотелось мне научиться чи­ тать, но в школу не принимали раньше 9 лет, не хватало 3-х месяцев. Все же начал учиться (отец скрыл недостачу возраста). Вскоре заболел корью. Учи­ тельница отчислила. Отвезли меня за 15 верст к дяде-учителю.... Здесь (у дяди) закончил начальную школу... Во второй год учения болел брюшным тифом... Отец умер от брюшного тифа, болел этим и я и сестра, но никакой медицинской помощью не пользовались. О диагнозе знали потому, что этим болел дядя-учитель, живший в 15 верстах от нас... У него на дому был врач, я в 10-летнем возрасте заболел живя у дяди. Меня забрали домой. Так что отец заразился от меня, а может быть и непосредственно в семье дяди»

(65).

2.2. Период становления и формирования личности.

Получить образование в те годы выходцам из крестьянских семей было не просто. Тем не менее, А.И. Евдокимов в 1898 году успешно окончил с от­ личием Щиргородское городское уездное училище. В этом же году Алек­ сандр Иванович поступил в только что открывшуюся земскую фельдшер­ скую школу в городе Курске.

Туда принимали по конкурсу после окончания 8 классов, по 1 стипен­ диату от уезда и 15 человек от Курского губернского земства. Всего в тот год было принято 30 человек. Обучение продолжалось 4 года. В фельдшерской школе в основном преподавали выпускники Харьковского университета.

Преподавание велось на высоком профессиональном уровне, педагоги отли­ чались высокой культурой и гуманностью (98).

Александр Иванович учился очень хорошо, проявлял большой интерес к медицине и незаурядные способности. Во-первых, сыграла роль природная любознательность, сообразителыюсть и жажда к познанию, а также привитая родителями ответственность за выполняемую работу, трудолюбие и работо­ способность.

Во-вторых, Александр Иванович прекрасно понимал, что оказавшись на практической работе в сельской местности, он останется чуть ли не единст­ венным лекарем и ему придется оказывать любую медицинскую помощь, ди­ агностировать и лечить многие болезни.

А.И. Евдокимов был одним из лучших учеников, поэтому уже на по­ следнем курсе обучения в школе его часто просили заменить дежурного фельдшера во время традиционного вечернего обхода больных. Иногда, во время вечерних дежурств ему доверяли самостоятельный прием больных.

Как вспоминал сам Александр Иванович, своего первого больного он «пол­ ноценно» принял уже в 1901 году.

В 1902 году успешно сданы выпускные экзамены и А.И. Евдокимов по­ лучает назначение на должность фельдшера в медицинском участке села Щтевец Щигровского уезда Курской губернии, где работает в Земской боль­ нице на 15 коек, а таклтлл иПоложение об ученой одонтологической комиссии при Наркомздраве РСФСР» (21; 24; 35).

Наряду с реорганизацией практического зубоврачевания Наркомздрав занимался и организацией первых научных учреждений. В 1919 году созданы Институт общественного зубоврачевания в Петрограде и Государственный одонтологический институт в Киеве, который в 1920 году превращен в фа­ культет университета.

В 1921 году А.И. Евдокимов после демобилизации из армии возвраща­ ется в Москву и поступает на курсы усовершенствования при I Московском медицинском институте, одновременно работая заведующим зуботехнической лабораторией Московского военного округа.

В 1921 году он становится ординатором кафедры одонтологии II Мос­ ковского Государственного Университета, а в 1922 году избирается ассистен­ том кафедры одонтологии III Московского медицинского института. Однако данный период в жизни Александра Ивановича оказался совсем коротким (4;

56; 73; 98).

2.4. Организатор высшего стоматологического образования После социалистической революции в России, с приходом Советской власти определились пути высшего медицинского стоматологического обра­ зования. Но потребовалось немало времени на поиски системы по формиро­ ванию специалистов-стоматологов с широкой общемедицинской подготов­ кой, присущей врачам других специальностей.

В октябре 1918 года бглл издам декрет о реформе зубоврачебного обра­ зования, подготовленный Ученой одонтологической комиссией при зубоврачебной подсекции Наркомздравй РСФСР, в котором было указано, что «от­ ныне зубоврачебное образование будет неразрывно связано со всей системой высшего медицинского образования». Предусматривалось также прекраще­ ние приема в зубоврачебные школы. Основное внимание было направлено на создание одонтологических отделений и кафедр одонтологии (стоматологии) при медицинских факультетах университетов. В 1919 году кафедра стомато­ логии была организована в Донском медицинском институте (Н.А. Астаков), а в 1920 - в Москве (Л.А. Говсеев), Казани (П.А.Глушков), позднее в городах Астрахани, Воронеже, Иркутске, Петрограде, Минске, Тифлисе, Смоленске, Нижнем Новгороде, Киеве, Одессе, Харькове.

Однако организация одонтологических отделений при медицинских фа­ культетах не увенчалась успехом. Плохая оснащенность стоматологи­ ческих кафедр, неясность регламентации профиля врача-стоматолога, нега­ тивное отношение части преподавателей общемедицинских дисциплин к «новой» специальности в какой-то мере дезориентировали студентов и не сделали эти отделения популярными. Не сразу установилось и само название специальности - стоматология (21; 78; 79).

Идейным руководителем и организатором зарождавшейся тогда стома­ тологии явился старый большевик, зубной врач Павел Георгиевич Дауге.

П.Г. Дауге явился инициатором закрытия зубоврачебных школ и борцом за обязательное преподавание стоматологии на медицинских факультетах уни­ верситетов, наряду с другими клиническими специальностями. Он считал необходимым установление тесной связи зубоврачебных учреждений с обще­ медицинской сетью для расширения общего медицинского кругозора врачей (24).

Учебно-методическим и научным центром в области одонтологии явил­ ся открытый в Москве в 1922 году Государственный институт зубоврачева­ ния (ГИЗ). В связи с 5-летием ГИЗа А.И. Евдокимов в 1923 году отметил, что «Создание этого института явилось первой вехой на пути преобразования зу­ боврачевания в стоматологию». ГИЗ стал своего рода лабораторией и одно­ временно штабом, где планировались и разрабатывались научноорганизационные и кадровые вопросы стоматологии (35; 89).

По инициативе П.Г. Дауге, в январе 1923 года директором ГИЗа назна­ чается А.И. Евдокимов. Дауге П.Г. высоко ценил опыт, врачебный талант, организаторские способности и разносторонность интересов А.И. Евдокимо­ ва. В 1927 году, подводя итоги пятилетней деятельности института П.Г. Дау­ ге писал об А.И. Евдокимове: «Его организаторский и административный та­ лант, его умение привлекать и сплачивать около себя ценных сотрудников, воодушевлять их в творческой работе способствовали быстрому расцвету уч­ реждения», А.И. Евдокимов, в свою очередь, считал П.Г. Дауге своим учите­ лем, высоко ценил его заслуги перед стоматологией, называл первым осно­ вателем отечественной стоматологии (16; 29).

Создание ГИЗа происходило в чрезвычайно сложных условиях, страна была истощено до крайности двумя войнами, царила послевоенная хозяйст­ венная разруха и голод, экономить приходилось буквально на всем. Офици­ альной датой открытия института считается 2 апреля 1922 года. Однако еще 30 декабря 1920 года решением коллегии Наркомздрава РСФСР были утвер­ ждены штаты Дома советского зубоврачевания. Первым директором ГИЗа был Михаил Болеславович Янковский, который преждевременной скончался в 1923 году.

С этого времени и до 1930 года директором института являлся А.И. Ев­ докимов (89; 97).

Таким образом, назначенный в 1923 году на должность директора ГИЗ Александр Иванович Евдокимов, находясь на пороге решения грандиозных задач столкнулся с целым рядом трудностей и казалось бы неразрешимых проблем. На институт возлагались следующие основные функции: «подго­ товка из среды зубработников квалифицированных специалистов в области зубоврачевания, проведение научных исследований, объединение в научнолечебных целях всех зубоврачебных лечебных учреждений, организация по­ стоянных и прерывистых курсов усовершенствования, вспомогательных и технических кабинетов или отделений, разработка новых форм общественно­ го зубоврачевания». Однако, помимо материальных и технических трудно­ стей, о которых говорилось выше, остро встала проблема отсутствия сотруд­ ников, компетентных и имеющих опыт в вопросах преподавания и подготов­ ки кадров; сотрудников, имеющих научную школу в вопросах зубоврачева­ ния и одонтологии.

В юбилейном выпуске, журнала "Одонтология и стоматология" (1927г), посвященном 5-летнему юбилею института, его директор, А.И.Евдокимов опубликовал отчетную статью "Обзор 5-летней деятельности Государ­ ственного института зубоврачевания (1922-1927 гг.), в которой акцентировал внимание на проблемах, возникающих тогда перед руководством и сотруд­ никами ГИЗа, а также охарактеризовал итоги работы института: «В основе организационной схемы деятельности возникшего 5 лет тому назад ГИЗа легли два задания: научно-практическая разработка вопросов одонтологии и педагогическая работа. Последней предусматривалась организация курсов усовершенствования врачей.

... мне приходилось уже отмечать те трудности, которые стояли на пути первых шагов нашей деятельности.... Недостаток, вернее отсутствие со­ трудников прошедших определенную научную школу, отсутствие возможно­ сти воспользоваться опытом других подобного рода учреждений... При­ шлось поэтому ранее развитие деятельности института посвятить вопросам подготовки основных кадров его работников, так как лиц, способных сразу приступить к научной работе черпать неоткуда было» (25; 89).

.. Тем не менее, за первые пять лет своего существования ГИЗ под руково­ дством А.И. Евдокимова существенно укрепился, вырос. Сформировалась прочная материальная база, появилось необходимое оборудование, материа­ лы, инструменты, а также наглядные и учебные пособия, увеличилась биб­ лиотека. Но главное - подобрался надежный коллектив профессорскопреподавательского состава, хозяйственных работников, зубных техников, среднего и младшего медицинс1^ого персонала. Сотрудники с каждым годом набирались опыта, обучались сами и обучали курсантов.

Главная заслуга в укреплении и развитии института, завоевании звания главного ВУЗа по подготовки стоматологических кадров, расширена его учебной, лечебной и материальной базы бесспорно принадлежит Александру Ивановичу Евдокимову, который не только направлял и контролировал, но и лично сам участвовал во всех делах института. В эти годы в полной мере проявился его талант мудрого руководителя, организатора, преподавателя, ученого и врача (89; 98).

Как на учебное заведение, на ГИЗ возлагались следующие функции:

«подготовка из среды зубработников квалифицированных специалистов в области зубоврачевания», а также как научно-лечебное заведение: «проведе­ ние научных исследований, объединение в научно-лечебных целях всех зу­ боврачебных лечебных учреждений, организация постоянных и прерыви­ стых курсов усовершенствования, вспомогательных и технических кабинетов или отделений, разработка новых форм общественного зубоврачевания» (25).

С ноября 1925 года при институте организовано стажирование по одон­ тологии врачей, окончивших медицинские университеты. После стажирова­ ния врачи поступали в распоряжение Наркомздрава и получала соответст-.

вующие назначения. В 1927 году три из них были оставлены аспирантами при институте.

А.И.Евдокимов писал: "...

Работа в институте указанных врачей по су­ ществу не есть стажирование, более правильным будет назвать это специализацией по одонтологии. Поступающие к нам врачи, будучи лишены элементарных практических основ по одонтологии, обладают в тоже время и слабыми теоретическими сведениями в этой области. Приходится поэтому воздавать для них соответствующую программу курса, как практического ха­ рактера, так и теоретического. Полуторагодичный опыт убеждает нас в том, что при таких условиях одного года пребывания в институте для выработки нужных специалистов недостаточно. Необходимо принять во внимание, что к рьтутятттим от нас врачам предъявляются требования не только как к одон­ тологам, но и как к специалистам - стоматологам, а таковых за такой корот­ кий срок не выработаешь» (25).

Таким образом, на курсы усовершенствования, а также с целью стажи­ рования по одонтологии врачей общемедицииского профиля со всех концов страны съезжались наиболее активные зубные врачи. Преподавателями были высококвалифицированные специалисты по терапевтической, хирургиче­ ской, ортопедической и детской стоматологии. В этот период, под руково­ дством А.И. Евдокимова в институте работали: В.А Дубровин, П.Ф. Беликов, Б.Н. Могильницкий, А.В. Равкинд, Ф.Ф. Гроссе, А.Ю. Данилевский, Е.Е Пла­ тонов, Е.И. Приказчикова, Т.Н. Альбанская, М.С. Неменов, М.Э. Эйбер (24;

78).

В 1927 году ГИЗ был переименован в государственный институт стома­ тологии и одонтологии (ГИСО). 9 июня 1927 года Народный комиссар Здра­ воохранения РСФСР Н.А. Семашко направил в адрес ГИСО письмо за №13121/006, в котором указывалось, что: «ввиду необходимости введения специальных теоретического и практического курсов по стоматологии на курсах по усовершенствованию врачей и зубных врачей при ГИСО, предла­ гается создать в институте кафедру стоматологии», заведование которой воз­ лагалось на директора института А.И. Евдокимова с присвоением ему звания профессора без защиты докторской диссертации. Свою докторскую диссертацию А.И. Евдокимов защитил в апреле 1941 года, а впоследствии, 10 апре­ ля 1943 года Высшей Аттестационной Комиссией официально было под­ тверждено звание профессора (47).

Должность заведующего кафедрой стоматологии и директора ГИСО Александр Иванович совмещал до 1930 года. Открытие кафедры ознамено­ вало переход на новый, более высокий уровень образования и обучения. Если основные функции ГИЗа заключались в усовершенствовании и переподго­ товке стоматологических кадров, то на ГИСО возлагалась еще и обязанность осутсстплсиия широкой паучпо^'-исследовательской деятельности. В связи с этим, позднее, в 1932 году постановлением Комиссии Наркомздрава РСФСР ГИСО бьи/ нсреимспоиап и Государстиоппый иаучио-исследоватсльский ин­ ститут стоматологии и одонтологии (ГНИИСО).

Новые функции и новая должность требовали повышение квалификации по специальности, а также в области преподавания данной специальности.

Поэтому А.И. Евдокимов на период июнь-июль 1927 года был напрвлен в Германию с целью усовершенствования по стоматологии, а также для изуче­ ния постановки преподавания. Обучался он в Берлине, Гамбурге и Бонне (65).

Результаты успешно проводимой в ГИЗе -ГИСО - ГНИИСО научной работы явились предпосылкой и реальной основой к возникновению специ­ альности «стоматология» с тремя составляющими ее разделами: терапевти­ ческим, хирургическим и ортопедическим.

В целом, о научной работе института в первые годы его существования А.И. Евдокимов писал: «... Отсутствие преемственной связи с другими ка­ кими-либо подобными учреждениями, опыт и организацию которых можно было бы использовать, заставили институт намечать себе самостоятельный путь. Прежде всего, пришлось остановиться на формировании и разработке практических задач института... К концу второго года эту работу можно бы­ ло считать налаженной. Одновременно вырабатывалась и налаживалась на­ учно-исследовательская методика...

Научная работа института, начавшись с установления клинического ба­ зиса, с каждым годом все больше и больше расширялась в сторону исследо­ вательской работы, основываясь уже не только на клиническом материале, но и на лабораторно-экспериментальном...

Приходится отметить, что... нам почти на каждом шагу приходится еще встречаться с затруднениями в связи с установлением той или иной методи­ ки, которая могла бы быть использована для специальных исследований в области одонтологии и стоматологии...

... Придание с этого года институту аспирантов в значительной мере бу­ дет содействовать дальнейшему расширению научной работы, так как эта ка­ тегория научных работников, будучи свободны от нагрузки педагогической работы и пользуясь опытом и указаниями старших товарищей, будет успеш­ но выполнять задания института...» (25).

Исходя из опыта, накопленного отечественной наукой и практикой, из личных наблюдений, а также на основании творческого анализа существую­ щих научных представлений А.И. Евдокимов в 1927 году так сформулировал свое представление о стоматологической клинике: «Стоматологическая кли­ ника помимо болезней зубов и десен, должна оказывать всю сумму заболева­ ний полости рта, отказываясь от вмешательства там, где участие других спе­ циалистов диктуется особыми методами диагностики и лечения (например, сифилис)...» (20).

С первых лет своей деятельности А.И. Евдокимов разрабатывает вопро­ сы, имевшие первоочередное значение для развития стоматологической нау­ ки и практики в стране. В 1922-30 гг. он публикует ряд статей, вооруживших зубных врачей наиболее совершенными для того времени методами диагно­ стики и лечения заболеваний зубов и полости рта. Большое значение прида­ валось развитию междисциплинарных взаимодействий стоматологии (одон­ тологии) с другими медицинскими специальностями. О необходимости таких взаимодействий А.И. Евдокимов писал: «... необходимо обратиться к уясне­ нию связи зубных заболеваний с со'^тоянием остального организма... Сотни научных работ, обставленными клиническими наблюдениями и эксперимен­ тальными данными связали изучение указанных заболеваний с различными областями знаний: микробиологией, патологической анатомией и гистологи­ ей, химией, физиологией и прочими дисциплинами... Все это привело к то­ му, что зубы и их патология вышли в настоящее время из сферы утилитарнофункциональной их ценности и заняли определенное место в общей системе организма...»(25).

А.И. Евдокимов приложил много сил для того, чтобы в 20-е годы был начат набор и обучение аспирантов с целью усиления научной работы. В те годы официальной аспирантуры еще не было - она была введена в 1939 году.

Тем не менее, с начала 1927 года ГИЗ начал подготовку специалистов в об­ ласти одонтологии и стоматологии в форме аспирантуры в соответствии с «Положением об аспирантах при научных учреждениях Наркомздрава РСФСР, утвержденном 2 января 1927 года. На эти места зачислялись только врачи с высшим образованием с обязательным знанием не менее 2-х языков и участием в преподавательской работе. За три года обучения они должны бы­ ли овладеть методологией исследования, показать умение самостоятельно работать и обнаружить склонности к исследовательской деятельности, нау­ читься применять свои знания на практике. В конце обучения аспирант дол­ жен был предоставить для защиты на совете института научноисследовательскую работу (23).

Тридцатые годы прошлого века оказались весьма трудными как для страны в целом, так и для стоматологии. Начало тридцатых годов характери­ зовалось голодом и разрухой связанных с коллективизацией, к наибольшей степени ощутимыми на периферии, преимущественно в южных районах. Ко­ нец тридцатых годов ознаменовался началом репрессий. При этом сузились возможности для развития науки, что было связано в частности и со значи­ тельным ограничением доступа к иностранной литературе, ограничением возможности обмена опытом с зарубежными коллегами, возможностей обучения за границей. Нарастание обстановки страха способствовало общему понижению научной и профессиональной активности.

В 30-е годы в стране существовали две системы подготовки стоматоло­ гических кадров - средних (зубоврачебных) и высших (врачей-стоматологов).

Это оправдывалось, с одной стороны, высокой потребностью в зубоврачеб­ ных кадрах, а с другой - «изжитием узкого зубоврачевания и переходом его ira современную стадию стоматологии».

Такая система подготовки кадров в целом не устраивала, возникало много противоречий и споров относительно существования среднего зубовра­ чебного образования. А.И.Евдокимов писал: «... еще не все руководители об­ ластных и районных здравотделов отдают себе отчет в преимуществах кад­ ров с высшим образованием, предпочитая зубных врачей и с предубеждени­ ем встречая молодых врачей - стоматологов, неправильно приписывая им тенденцию работать только в стационарах» (23).

В 1932 году подробно рассмотрено состояние высшего стомато­ логического образования в РСФСР и принято решение, что подготовка сто­ матологов на базе медицинских факультетов с последующей специализацией по стоматологии, предложенная в 20-е годы П.Г. Дауге, себя не оправдывала.

Нехватка стоматологов заставила принять другую линию подготовки кадров.

В 1932 году было издано следующее постановление: «Установить срок обучения в зубоврачебных институтах 2,5 года, принимая туда лиц, имеющих образовательную подготовку 7 групп школы II ступени. Установить для лиц, оканчивающих зубоврачебные институты, звание квалифицированных зуб­ ных врачей, представить им все права, установленные профессиональноправовым положением о зубных врачах в Постановлении ВЦИК и СНК РСФСР от 01.12.1931 г.» (протокол №19, п. 4 заседание коллегии Наркомздрава РСФСР от 26.05.1932г.).

Однако очень скоро убедились в недостаточном общемедицинском об­ разовании зубных врачей, в связи с чем снова встал вопрос об увеличении числа студентов на стоматологических факультетах. Разногласия были разрешены лишь в 1935 году с организацией стоматологических институтов (79).

В 30-е годы А.И. Евдокимов уделял большое внимание развитию сети стоматологических стационаров. К концу 30-х годов стали формироваться центры стационарной стоматологической помощи. К 1937 году в стране было более 40 стоматологических стационаров. Они было развернуты во всех го­ родах, имевших к этому времени стоматологические институты клиники или кафедры стоматологии (Москва, Ленинград, Пермь, Томск, Воронеж, Смоленск, Иркутск, Иваново, Казани, Киев, Харьков, Одесса, Минск и другие) (23; 79).

Те годы в жизни А.И. Евдокимова явились периодом начала расцвета его творческой, научной, педагогической и врачебной деятельности. Он был одним из инициаторов и организаторов высшего стоматологического образо­ вания в стране, принимал активное участие в обсуждении этой проблемы, участвовал в создании стоматологических институтов и стоматологических кафедр в медицинских институтах.

До 1930 года А.И. Евдокимов занимал должность директора ГИСО и одновременно заведовал кафедрой стоматологии. В 1930 году Александр Иванович ушел с занимаемой должности в связи с необходимостью органи­ зации кафедр стоматологии в других институтах. Так с 1930 по 1932 год А.И.

Евдокимов руководил организованной им кафедрой стоматологии Централь­ ного института усовершенствования (ЦИУ) врачей в Москве. Одновременно он был заместителем ГИСО по научной и лечебной работе. В 1933-1934 го­ дах он создал и возглавил кафедру хирургической стоматологии в Воронеж­ ском медицинском институте, в котором когда-то обучался сам. В 1934- годах А.И. Евдокимов заведовал созданной им кафедрой стоматологии во П Московском медицинском институте им. Н.И. Пирогова, одновременно явля­ ясь деканом педиатрического факультета этого института в 1937 году (4; 47;

98).

В 1932 году Постановлением Коллегии Иаркомздрава РСФСР ГИСО был переименован и ГЪсударсгиспный наумно-исследоватсльский институт стоматологии и одонтологии (ГНИИСО).

Согласно приказу Иаркомздрава РСФСР о i- 9 июня 1935 года № 486 «О мероприятиях по подготовке к открытию стоматологических институтов» на базе ГНИИСО был организован Московский стоматологический институт, которглй был учебным институтом и существовал одновременной с научноИССЛСДОБГ.ТСЛЬСКИМ ( 8 9 ).

В эти годы возникли опреде'ленные трудности в привлечении абитури­ ентов к поступлению в новый ВУЗ. А.И. Евдокимов так охарактеризовал но­ вые проблемы: «... Для обеспечения нормы приема приходилось вести с оканчивающими среднюю школу беседы о профиле стоматолога, демонстри­ ровать муляжи, ортодонтические модели и другие иллюстрации, характери­ зующие работу стоматолога.

Молодежи не импонировала роль прежнего зубного врача, их интересо­ вал диапазон медицинского врачебного образования стоматолога по сравне­ нию с врачами других специальностей. Это было естественным, так как не существовало еще в то время массовых стоматологических поликлиник, ко­ торые могли бы явиться наглядным доказательством деятельности стомато­ лога» (21).

В 1937 году А.И. Евдокимовым в МСИ были организованы кафедры те­ рапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии. Александр Иванович вначале (в 1937 году) заведовал кафедрой терапевтической стома­ тологии, а затем, с 1938 по 1963 годы руководил кафедрой хирургической стоматологии.

14 июля 1939 года, в соответствии с постановлением Совнаркома РСФСР произошло объединение Московского научно-исследовательского института стоматологии и одонтологии и МСИ в один Московский государ­ ственный стоматологический институт (89).

А.И. Евдокимов руководил кафедрой хирургической стоматологии лет. Под его непосредственным руководством расширился объем педагоги­ ческой, научной и лечебной деятельности, как хирургического отделения, так и всего института. За предвоенные годы кафедра, хирургической стоматоло­ гии выросла и стала ведущей в стране, где под руководством А.И. Евдокимо­ ва совершенствовался педагогический процесс на основе научных достиже­ ний, разработок и освоения новых и передовых клинических методов лече­ ния (54), Научно-клинические изыскания кафедры были направлены на изучение особенностей патологии при воспалительных процессах, травме лица и че­ люстей, доброкачественных и злокачественных новообразований челюстнолицевой области. За годы научной деятельности А.И. Евдокимовым кафедра, под его руководством было защищено 15 докторских и 55 кандидатских дис­ сертаций.

С 1940 года по январь 1942 года А.И. Евдокимов является заместителем директора института по научно-учебной части. В 1940 году Александр Ива­ нович награжден Наркомздравом СССР значком «Отличнику здравоохране­ ния» за работу по подготовке стоматологических кадров.

В те годы широко дебатировался вопрос об объеме деятельности врачастоматолога. Некоторые по-прежнему считали, что хирургией лица и челюсто« должны заниматься специализировавшиеся общие хирурги. А.И. Евдо­ кимов и ряд других видных стоматологов отстаивали положение, что слож­ ные оперативные методики вмешательств, применяемые при заболеваниях полости рта, челюстей, приротовой области и лица в целом в соответствии с имеющейся подготовкой должны выполнять врачи-стоматологи. (58; 78) Круг научных интересов А.И. Евдокимова в 30-е годы был необычайно широк, однако приоретеным направлением по прежнему являлось изучение вопросов, связанных с заболеваниями пародонта. В 1940 году А.И. Евдоки­ мов подготовил докторскую диссертацию на тему: «Клиника и патогенез па­ родонтоза», которую в апреле 1941 года успешно защитил во II Московском медицинском институте. В июле 1942 года ВАК присвоила А.И. Евдокимову ученую степень доктора медицинских наук, а 10 апреля 1943 года было под­ тверждено ученое звание профессора, присвоенное ему в 1927 году (4; 47;98).

Начавшаяся в 1941 году Великая Отечественная война не позволила вы­ полнить намеченные планы III пятилетки. На территории страны были раз­ рушены лечебные учреждения, нарушилось руководство стоматологической сетью, системой подготовки специалистов, не хватало оборудования. В дей­ ствующей армии самоотверженно трудились врачи-стоматологи и зубные врачи, их усилиями было возвращено в строй около 83,1% раненых в челюстно-лицевую область (58; 78).

А.И. Пи;1.()1симом, псиомипая годы поймм писал: «М|югис из пас, стома­ тологов, пионеров рационального лечения челюстных раненых в войну 1914годов стали живыми свидетелями того, как зачатки наполовину «благо­ творительной» зубоврачебной помощи воинам того времени требовались в мощную советскую государственную организацию» (23).

Во время войны А.И. Евдокимов входил в число главных консультантов по стоматологии при Наркомздраве СССР и РСФСР и совместно с Б.Н. Быниным, И.Г. Лукомским, а также главным стоматологом Красной Армии Д.А.

Энтиным выполнял большую организационную руководящую работу.

А.И. Евдокимов в военные годы участвовал в организации и проведении нескольких конференций челюстно-лицевых хирургов, челюстных ортопедов и зубных врачей фронта, а также конференций, созванных Наркомздравами СССР и РСФСР. Стоматологи принимали участие в пленумах Госпитального совета Наркомздрава и Ученого совета ГВСУ Красной Армии. Здесь проис­ ходил обмен опытом, проверка ранее данных установок и выработка допол­ нительных инструкций по обслуживанию раненых. Тот факт, что более 83,1% раненых были возвращены в армию из челюстных госпиталей свиде­ тельствует о том, что стоматологи полностью справились со стоявшими пе­ ред ними задачами. Это возможно было сделать только благодаря хорошо подготовленным кадрам стоматологов (56; 73; 98).

Как было сказано выше, с 1940 по 1942 годы А.И. Евдокимов являлся заместителем директора МСИ по научно-учебной части. 28 января 1942 года приказом Наркомздрава РСФСР №40/м он был назначен временно испол­ няющим обязанности директора МСИ. Согласно приказу Всесоюзного Коми­ тета по делам высшей школы (ВКВШ) при Совнаркоме СССР и Наркомздраве СССР от 14 марта 1942 года №33 м/129 МСИ временно реорганизовался в стоматологический факультет I ММИ. Предполагалось возобновить прерван­ ные войной учебные занятия на I, II и III курсах стоматологического факуль­ тета. С 15 марта 1942 года деканом факультета был назначен А.И. Евдокимов (47; 89).

В соответствии с распоряжением Совнаркома СССР от 12 июня 1943 го­ да №11643, Наркомздравом РСФСР 28 июня 1943 года был издан приказ №94-0 «О возобновлении работы МСИ». Приказом предлагалось возобно­ вить работу МСИ с 1 октября 1943 года и провести прием на I курс 150 сту­ дентов. Согласно приказу временно исполняющим обязанности директора института «был назначен А.И. Евдокимов: Приказом №305-к от 14-февраля.

1944 года ВКВШ СНК СССР доктор медицинских наук, профессор А.И.Евдокимов был утвержден в должности директора МСИ. Этот пост А.И.Евдкимов занимал до 30 декабря 1950 года.

В сентябре 1941 года все эвакогоспитали тыловых районов страны были переведены в ведение Наркомздрава СССР и ВЦСПС. Для руководства ими были созданы Управления эвакогоспиталей, возглавляемые опытными спе­ циалистами. Организаторами и руководителями стоматологической помощи в системе эвакогоспиталей Наркомздрава СССР являлись профессора А.И.

Евдокимов, И.Г. Лукомскнй и Б.Н. Бынин. В качестве консультанта А.И.Евдокимов принимал непосредственное участие в лечении раненых как в руководимой им клинике, так и в челюстно-лицевых отделениях госпиталей, и в специализированном госпитале (47).

-- 3 частности, высокий научно-гслинический уровень кафедры хирургиче­ ской стоматологии возглавляемой А.И.Евдокимовым позволил в годы войны на базе клиники кафедры развернуть специализированный стоматологиче­ ский стационар для лечения раненых. За эту работу в 1941-1945 годах кол­ лектив кафедры был удостоен благодарности, а руководитель клиники А.И.Евдокимов награжден высокой правительственной наградой - орденом Ленина.

Многогранной была деятельность А.И.Евдокимова в годы Великой Оте­ чественной войны. Директор института и руководитель ведущей кафедры он обеспечил в трудных военных условиях работу института, подготовку кадров стоматологов, которые самоотверженно трудились оказывая помощь ране­ ным бойцам.

Являясь в течение первого года войны консультантом Главного управ­ ления эвакогоспиталей Наркомздрава, А.И.Евдокимов не только участвовал в разработке инструктивно-методических материалов, но и лично, оказывал помощь в работе лечебных учреждений.

В период войны полностью подтвердилась точка зрения Александра Ивановича о том, что в компетенцию врачей-стоматологов должен входить весь объем помощи раненым в челюстно-лицевую область, включая восста­ новительные (пластические) операции.

С проблемой лечения последствий травмы лица и челюстей А.И.Евдокимову пришлось столкнуться еще во время первой мировой войны, а также на фронтах гражданской войны. Накопленный опыт был обогащен последующими наблюдениями и исследованиями. В 1939 году он выезжал на фронта во время войны с белофиннами. В начале Великой отечественной войны, в январе 1942 года он публикует статью «Клиническая характеристи­ ка огнестрельных ран челюстно-лицевой области», пищет инструктивные ма­ териалы по лечению раненых для эвакогоспиталей, статьи о борьбе с крово­ течениями, об организации помощи челюстно-лицевым раненым в госпита­ лях.

В первые послевоенные годы Александр Иванович Евдокимов явился инициатором и организатором пятилетнего высшего образования врачейстоматологов, что уравнивало их по уровню общетеоретической и общеклинической подготовки с врачами, оканчивающими лечебные и педиатрические факультеты и оправдывало по объему полученных знаний звание врача. Во исполнение постановления Совета Министров СССР от 15 октября 1949 года №475, Минздрав СССР издал приказ от 20 сентября 1949 года №783, по ко­ торому стоматологические институты было решено реорганизовать в меди­ цинские стоматологические институты с 5-летним сроком обучения. МСИ был реорганизован и переименован в Московский медицинский стоматоло­ гический институт. ММСИ, согласно приказу, становится научноконсультативным центром по всем вопросам стоматологии в Российской Фе­ дерации (35; 89; 98).

Период расцвета врачебной, научной, педагогической и общественной деятельности Александра Ивановича, становление научной хирургической школы А.И. Евдокимова, совпали с периодом, когда хирургия полости рта и челюстно-лицевая хирургия еще более, чем в прежние годы объединились в единый самостоятельный раздел научной и клинической медицины, у кото­ рого, тем не менее, сохранилось старое название - «хирургическая стомато­ логия». А.И. Евдокимов и А.И. Рыбаков настаивали на сохранении этого термина, мотивируя необходимость поддержки стоматологии в целом, одним из разделов которой является и челюстно-лицевая хирургия. Лишь в Военномедицинской академии (Ленинград), Центральном и периферийных инсти­ тутах усовершенствования врачей удалось добиться включения в название кафедры термина «челюстно-лицевая хирургия» (35; 89).

Опыт преподавания стоматологии подтвердил целесообразность сущест­ вования трех основных кафедр: терапевтический, хирургической и ортопеди­ ческой стоматологии.. Вместе с тем в конце 50-х - начале 60-х годов А.И. Ев­ докимов активно выступал за организацию отдельных кафедр детской стома­ тологии. Кроме того, А.И. Евдокимов начал активно выступать за увеличение продолжительности и объема обучения врачей стоматологов. Он считал, что обучение должно продолжаться в течении 6 лет, причем последний год дол­ жен быть направлен на закрепление практических навыков по всем разделам стоматологии под контролем опытных вузовских преподавателей, что в по­ следующие годы было достигнуто за счет введения интернатуры. По этим вопросам А.И. Евдокимов, в частности, отмечал следующее: «...стала ясна необходимость выделения в отдельную кафедру (или хотя бы курс) детской стоматологии, включающей детскую терапевтическую и хирургическую сто­ матологию, а также ортодонтию. Надо, однако открыто сказать, что рамки самого стомагологического вуза не обеспечить подготовку компетент­ ного ортодонта. Эта категория специалистов должна оформляться в процессе стажировки на рабочих местах и через ординатуру.

Дальнейшее повышение качества подготовки стоматологов вызывает не­ обходимость введения в стоматологических институтах и на факультетах 6го года обучения, который по решению IX пленума правления Всесоюзного научного медицинского общества стоматологов в основном должен быть от­ веден на закрепление практических навыков по терапевтической, ортопе­ дической и хирургической стоматологии.

Специализация по отдельным разделам стоматологии должна осуще­ ствляться через клиническую ординатуру и аспирантуру. А также на рабочих местах и циклах усовершенствования.

И далее, по вопросу о необходимости введения 6-летпего обучения за счет организации субординатуры А.И.Евдокимов в частности, отмечал сле­ дующее: «Современный курс советского здравоохранения на высококвали­ фицированное медицинское обслуживание населения вызывает необходи­ мость ввести для. подготовки стоматологов 6-летний срок обучения, по­ скольку в практической деятельности врача-стоматолога существенное места занимает мануальная техника с применением различной аппаратуры. Для по­ лучения должных клинических практических навыков, отвечающих требова­ ниям социалистического Здравоохранения, молодой специалист-стоматолог, как и врачи других специальностей, должен пройти субординатуру» (21).

Большой заслугой Александра Ивановича является то, что он обеспечил и развивал взаимосвязи при проведении научных исследований посвященных актуальным вопросам стоматологии с другими медико-биологическими дис­ циплинами, в основу чего было положено учение И,П. Павлова о единстве и взаимосвязи всех органов и систем организма. Значимость и ценность этих исследований заключается в том, что они выполнены не только стоматолога­ ми, но и включившимися в тематику научных исследований в области стома­ тологии научными работниками медико-биологических и общих клиниче­ ских кафедр института. Многие диссертации выполнялись на двух или даже на трех клинических и теоретических кафедрах (21; 35).

В начале 60-х годов Александр Иванович проводит дальнейшую актив­ ную работу по развитию научной стоматологической базы и открытию сто­ матологических ВУЗов и кафедр.

Так, по инициативе А,И. Евдокимова и других видных стоматологов страны (а именно академика АМН СССР А.И. Рыбакова, профессора В.Ф.

Рудько, профессора А.И. Дойникова) был создан Центральный научноисследовательский институт стоматологии (ЦНИИС), где с 1963 по 1968 го­ ды Александр Иванович занимал должность заместителя директора по науч­ ной работе. ЦНИИС официально был организован 8 октября 1962 года по Постановлению Совета Министров СССР №738 от 12 августа 1961 года и в соответствии с приказом Минздрава СССР №462 от 25 сентября 1962 года (4;

47; 56; 73; 98).

В связи с переходом А.И. Евдокимова на основную работу во вновь ор­ ганизованны й ЦНИИС, Александру Ивановичу пришлось оставить руково­ дство кафедрой хирургической стоматологии. Однако А.И. Евдокимов не ос­ тавил МСИ, сохранив совместительство на 0,5 ставки профессора кафедры хирургической стоматологии еще до марта 1965 года. (65) Несмотря на фактический уход из ММСИ, А.И. Евдокимов, тем не менее продолжал осуществлять научное руководство ранее начатых диссертацион­ ных работ и вновь открывающихся тем на протяжении всех последующих лет. Возвращение А.И. Евдокимова в ММСИ на свою кафедру произошло, когда будучи с 1969 года на заслуженном отдыхе он был принят на должность профессора-консультанта кафедры госпитальной хирургической сто­ матологии.

Резюме.

Проанализировав основные вехи биографии творческого пути А.И. Ев­ докимова, возможно выделить четыре основных этапа в его профессиональ­ ной деятельности и сформулировать наиболее существенные достижения (организаторские, врачебные, научные, личные) и особенности, характерные для каждого периода.

Перп[>1й период в жизни и деятельности А.И. Евдокимова можно охарак­ теризовать как период становления и формирования личности, получение медицинского образования и начало врачебной деятельности. Примечатель­ ным является то, что этот период совпадает с началом XX столетия, когда в России происходят наиболее крупные социальные перемены, потрясения.

Основные черты характера молодого А.И. Евдокимова: талант наблюда­ теля и исследователя, целеустремленная жажда знаний, умение выделить главное на общей совокупности явлений помогли формированию клиниче­ ского мышления, отношению к больному человеку в целом, а не к болезни.

Все это основывалось на богатом клиническом опыте, полученном в самом начале профессионального пути, будучи земским фельдшером. Проявленные незаурядные способности и успехи отмечены благодарностями, а также фак­ том избрания А.И. Евдокимова председателем общества фельдшеров Кур­ ской губернии.

Незаурядные способности врача, а также способности к научноисследовательской и преподавательской деятельности помогли А.И. Евдоки­ мову остаться на преподавательской работе в зубоврачебной школе Г.И.

Вильга, что ознаменовало его первый педагогический опыт. В этот период отмечается также начало научной деятельности. Первые научные публика­ ции А.И. Евдокимова относятся к 1913 году и посвящены проблемам диагно­ стики и лечения альвеолярной пиореи - проблеме, которая «красной нитью»

прошла через всю творческую научную и практическую жизнь Александра Ивановича, составила основу его докторской диссертации.

Достижения А.И. Евдокимова в начале его зубоврачебной научнопрактической деятельности подтверждается тем фактом, что в эти годы он уже становится членом правления Московского одонтологического общест­ ва.

В этот период А.И. Евдокимов получает высшее медицинское образова­ ние и формируется как врач. Успехи в обучении подтверждаются предложе­ ниями сразу от нескольких кафедр медицинского факультета Воронежского университета продолжить обучение в ординатуре или остаться сразу на пре­ подавательской работе.

Врачебные навыки совершенствуются на фронтах Гражданской войны, где А.И. Евдокимов прошел путь от старшего полкового до дивизионного врача и получил наилучшие характеристики за умелую организацию меди­ цинской помощи в непосредственной боевой линии.

Первый период заканчивается в 1922 году.

Второй период творческого пути А.И. Евдокимова относится к 1922годам. Главной особенностью является то, что в этот период Александр Иванович проявил себя как один из основоположников стоматологии как ме­ дицинской и научной отрасли, а также явился организатором высшего стома­ тологического образования.

В те годы проявились такие черты его характера, как целеустремлен­ ность, настойчивость в достижении поставленной цели, необыкновенная ра­ ботоспособность и талант исследователя. Высокая оценка его опыта, таланта, организаторских способностей и разносторонности интересов, администра­ тивный талант позволили руководству Наркомата Здравоохранения назна­ чить А.И. Евдокимова директором первого в стране высшего учебного заве­ дения по стоматологии - ГИЗа с первых лет его создания.

Весь второй период жизни А.И, Евдокимова был непосредственно свя­ зан с ГИЗом, который под руководством и при личном участии А.И. Евдокимова прошел путь своего становления и развития, став ведущим в стране институтом стоматологии.

А.И. Евдокимову пришлось с достоинством преодолеть целый ряд трудностей: это и недостаток сотрудников — врачей с высшим образованием, способных преподавать; и невозможность воспользоваться опытом других учреждений и отсутствие преемственной связи с другими ВУЗами; и отсут­ ствие опыта преподавания стоматологии; и отсутствие учебных планов, про­ грамм обучения; и отсутствие методик исследования.

А.И. Евдокимов со своими сотрудниками и коллегами не только смогли преодолеть эти трудности, но и сформулировали научную базу, оформили приоритеты в научных изысканиях, смогли организовать на высоком уровне обучения и усовершенствования врачей, В институте в тот период с целью углубленных научных исследований была создана кафедра стоматологии, которую возглавил А.И. Евдокимов с присвоением ему звания профессора. Как директор института и заведующий кафедрой А.И. Евдокимов много сделал для развития интеграционных взаи­ модействий и междисциплинарных взаимоотношений стоматологии с други­ ми медицинскими специальностями. Расширил и сформулировал объем ком­ петентности и практической деятельности врача-стоматолога. Вооружил вра­ чей наиболее современными для того времени методиками обследования и лечения (через публикации в литературе, через обучение на циклах усовер­ шенствования и переподготовки). Говорил о необходимости расширения и углубления научных исследований путем введения аспирантуры по стомато­ логическим специальностям.

Третий период профессиональной деятельности А.И. Евдокимова отно­ сится к 30-м; годам XX века. Этот период проходил также в тяжелый для страны исторический период (последствия коллективизации, приоритеты на индустриализацию, политические репрессии) и характеризовался личным участием А.И. Евдокимова в создании, организации и руководстве кафедра­ ми стоматологии, стоматологическими факультетами и институтами. В том числе А.И. Евдокимов создал и в течении 25 лет возглавлял кафедру хирур­ гической стоматологии МСИ (ММСИ).

В те годы начинала формироваться научная школа хирургической сто­ матологии А.И. Евдокимова, каковых не было ни в России, ни в мире.

Четвертый период жизни и деятельности А.И. Евдокимова можно оха­ рактеризовать как период расцвета творческой и научной зрелости, период дальнейшего развития созданной им школы хирургической стоматологии, продолжающийся в 40-70-е годы XX столетия.

Начиная с 1941 года А.И. Евдокимов занимал центральные руководящие посты в МСИ (ММСИ), начиная от заместителя директора по научноучебной части до директора института в 40-е годы.

Особое место занимает военный период. Неоценима роль А.И. Евдоки­ мова в годы Великой Отечественной войны и для отечественного здраво­ охранения, и для института. Александр Иванович осуществлял большую ор­ ганизаторскую и руководящую работу будучи главным консультантом по стоматологии при Наркомздраве СССР и РСФСР, разрабатывал инструктив­ но-методические материалы по оказанию стоматологической помощи ране­ ным, лично участвовал в консультации и лечении раненых в челюстнолицевую область.

Во время войны А.И. Евдокимов обеспечил работу института, возобно­ вил прерванную учебу студентов, (частично на базе I ММИ), обеспечил при­ ем абитуриентов на стоматологический факультет.

Наиболее существенным в послевоенные годы было то, что в 1949 году А.И. Евдокимов добился пятилетнего обучения на стоматологических фа­ культетах. Формируя структуру стоматологической отрасли, добился выде­ ления в отдельную специальность детской стоматологии с организацией со­ ответствующих кафедр, наладил в стоматологии профилактическую направ­ ленность и ввел диспансеризацию стоматологических больных.

Деятельность по организации стоматологических институтов ознамено­ валась личным участием А,И. Евдокимова в организации ЦНИИСа, в кото­ ром он в течении первых пяти лет возглавил раздел научной работы.

А.И. Евдокимов окончательно определил профессиональный объем дея­ тельности врача-стоматолога. Созданная им научная и педагогическая школа окончательно сформирована, достигла апогея своего развития, существует и развивается по сей день благодаря работе учеников и последователей А.И.

Евдокимова. Основные идеи и научные направления нашли свое отражение в неоднократном переизданном Учебнике и руководстве по хирургической стоматологии, монографиях, статьях.

Перейдем к анализу основных направлений научной деятельности А.И.

Евдокимова и его учеников.

Период станоления и Основание стоматологии. Организатор сети формировния лично- Организатор высшего высших стоматологи­ Рисунок 1. Основные этапы и достижения профессионального пути А.И. Евдокимова

ГЛАВА 3. ВКЛАД А.И. ЕВДОКИМОВА В РЕШЕНИЕ НАУЧНЫХ ПРО­

БЛЕМ СТОМАТОЛОГИИ.

Круг научных интересов А.И. Евдокимова был чрезвычайно широк.

Наиболее значимое место А.И. Евдокимов и его ученики отводили изучению вопросов этиологии, патогенеза, диагностики, классификации лечения воспа­ лительных заболеваний челюстно-лицевой области, включая и изучение за­ болеваний пародонта. В период Великой Отечественной войны приоритетное значение А.И. Евдокимов отдавал изучению вопросов травматизма и огне­ стрельных повреждений челюстно-лицевой области, а также связанных с этим вопросов пластического устранения посттравматических дефектов и деформаций, многоэтапной реабилитации челюстных раненых.

Во все периоды своей жизни А.И. Евдокимов уделял большое внимание и придавал особое значение изучению вопросов этиопатогенеза, диагностики и лечения новообразований челюстно-лицевой области, как доброкачествен­ ных, так и злокачественных. Кроме того, широко изучались вопросы хирур­ гического лечения врожденной патологии, заболеваний нервов, височнонижнечелюстного сустава, вопросы обезболивания и многие другие. Ниже будут рассмотрены основные научные направления деятельности и достиже­ ния А.И. Евдокимова и его учеников.

3.1. Сосудистая теория возникновения и развития пародонтоза.

Изучение вопросов этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта (в те годы называвшихся альвеолярной пиорреей, позднее пародонтозом и парадонтитом, а в настоящее время пародонтитом и пародонтозом) стало краеугольным камнем свей научной и прак­ тической деятельности А.И. Евдокимова. С самых первых шагов в стомато­ логии он заинтересовался этой проблемой, глубоко ее изучал и в 1941 году успешно защитил докторскую диссертацию, в которой сформулировал сосудистую теорию этиологии и патогенеза.