«КОЛЛЕКЦИЯ ЮНЭЙДС “ЛУЧШАЯ ПРАКТИКА” Фото на обложке – ЮНЭЙДС / Р. Эванс и МОТ / ЮНЭЙДС / Дж. Майард UNAIDS/06.23R (перевод на русский язык, ноябрь 2006 г.) Оригинал : на английском языке, UNAIDS/06.23E, сентябрь 2006 г.: ...»

Глобальный охват: как профсоюзы

осуществляют меры в ответ на СПИД

Тематические исследования действий профсоюзов

КОЛЛЕКЦИЯ ЮНЭЙДС “ЛУЧШАЯ ПРАКТИКА”

Фото на обложке – ЮНЭЙДС / Р. Эванс и МОТ / ЮНЭЙДС / Дж. Майард

UNAIDS/06.23R

(перевод на русский язык, ноябрь 2006 г.)

Оригинал : на английском языке, UNAIDS/06.23E, сентябрь 2006 г.:

Global reach: how trade unions are responding to AIDS – Case studies of union action Перевод – ЮНЭЙДС © Объединенная программа Организации Объединенных территории, города, района, или их властей, или Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) 2006. относительно делимитации их границ.

Все права охраняются. Публикации ЮНЭЙДС можно Упоминание конкретных компаний либо товаров получить, обратившись в Информационный центр определенных производителей не подразумевает, что ЮНЭЙДС. За разрешением воспроизводить либо ЮНЭЙДС поддерживает или рекомендует их, отдавая переводить публикации ЮНЭЙДС – с целью продажи им предпочтение по сравнению с другими компаниями или некоммерческого распространения – следует также или товарами подобного рода, которые здесь не обращаться в Информационный центр по указанному упоминаются. За исключением возможных ошибок и ниже адресу, либо по факсу +41 22 791 4187, либо по пропусков, названия патентованных товаров пишутся электронной почте: publicationpermissions@unaids/org. с заглавной буквы.

Употребляемые обозначения и изложение материала ЮНЭЙДС не гарантирует полноту и достоверность в настоящей публикации не означают выражения информации, содержащейся в настоящей публикации, со стороны ЮНЭЙДС какого бы то ни было мнения и не несет ответственности за ущерб, причиненный в относительно правового статуса той или иной страны, результате ее использования.

Данные для каталога публикаций ВОЗ Global reach: how trade unions are responding to AIDS: case studies of union action / UNAIDS... [et al.].

(UNAIDS best practice collection) “UNAIDS/06.23E”.

1.HIV infections – prevention and control. 2.Acquired immunodeciency syndrome – prevention and control. 3.Labor unions. I.UNAIDS. II.Series: UNAIDS best practice collection.

ISBN 92 9 173519 1 (NLM classication: WC 503.7) UNAIDS – 20 avenue Appia – 1211 Geneva 27 – Switzerland Telephone: (+41) 22 791 36 66 – Fax: (+41) 22 791 E-mail: [email protected] – Internet: http://www.unaids.org Коллекция ЮНЭЙДС “Лучшая практика” Глобальный охват: как профсоюзы осуществляют меры в ответ на СПИД Тематические исследования действий профсоюзов Выражение благодарности В ответ на приглашение ЮНЭЙДС коспонсорам1 определить примеры лучшей практики Международная организация труда (МОТ) высказала мнение о том, что пора обратить внимание организаций, работающих в области развития, и широкой публики на роль и потенциал профсоюзов в осуществлении мер в ответ на ВИЧ. В настоящем докладе собраны примеры действий, предпринимаемых профсоюзами в ответ на СПИД, и предоставляется возможность проанализировать, изучить и обсудить их потенциал как партнеров в рамках осуществления мер в ответ на СПИД, особенно на страновом уровне. Отправной точкой явилось мероприятие по глобальному картированию, проведенное Международной конфедерацией свободных профсоюзов в 2003 году с целью определения диапазона и видов действий, осуществляемых профсоюзами в связи с ВИЧ. Оно было дополнено исследованиями, включающими обзорный анализ литературы и подробных интервью. Мы выражаем большую благодарность Саре Перман за ее активное участие в сборе информации и написании настоящего доклада. В редакторскую группу, осуществлявшую надзор за проектом, входили Эд Вела от ЮНЭЙДС, Сюзан Лезер от МОТ, Тим Нунан от МКСПС и Роб Лавлейс, консультант ЮНЭЙДС. Помощь в работе редакторской группе оказал Руководящий комитет Глобальной программы профсоюзов по ВИЧ/СПИДу.

Настоящий проект опирался на поддержку и добрую волю многих профсоюзных активистов, участвующих в проектах по СПИДу по всему миру. Этот доклад не был бы написан, если бы не готовность людей без предварительного уведомления и не жалея личного времени рассказать о своем опыте.

Мы выражаем особую благодарность следующим лицам, которые согласились на интервью для составления доклада: Клементайн Деве (которая выступала в роли сотрудника по вопросам безопасности и гигиены труда/координатора по вопросам ВИЧ/СПИДа для ЗКТЮ), Фаустин Канамугирес и Сильвестр Вугузига (СНЕП/ИИР, Руанда), Теодора Стил и Нева Макгетла (КОСАТУ, Южная Африка), Киен Серей Пхал КВДА, Камбоджа), Ди Батлер и Кен Дэйвис (“Профсоюзная помощь за рубежом – АФЕДА”), Австралия), Полли Джонс и Хоуп Дейли (ЮНИСОН, Великобритания), Иван Гонсалес (МКСП-ОРИТ), Мануэла Чавес (МКСП), Рег Грин и Ханс Швасс (МФХЭГ), Инвиолата Чингаянрара (МФСДП, Южная Африка), Абду Кедраого (МФСДП, БуркинаФасо), Ариэль Кастро (ТЮКФ, Филиппины), Омара Амуко (МОРП, Уганда), Хелла Аликуру (МОРП, Южная Африка) и Романо Оджиамбо-Очиенг (МФРТ, Уганда).

Мы также выражаем благодарность лицам, которые принимали участие в поиске материала и предоставили дополнительную информацию: Иахиа Мсанги (ТАПАВУ, Танзания), Саиди Гугу и Джудит Каджула (ТЮИКО, Танзания), Элис Чанг (ЮНИ, Сингапур), Джозефин Абаках (ГТЮК, Гана), Лакшми Ваидиянатан (МОРОО, Индия) и Бандула Коталавала (БКТЮ, Великобритания).

Кроме того, мы благодарны координаторам по ВИЧ, работающим во всемирных профсоюзах, которые обеспечили установление контактов и получение информации и рекомендаций:

Клементайн Деве, Координатору Глобальной кампании профсоюзов против ВИЧ/СПИДа, а также сотрудникам ЮНЭЙДС.

Организации-коспонсоры ЮНЭЙДС: УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, МПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк.

Содержание

О ВСЕМИРНЫХ ПРОФСОЮЗАХ

СОТРУДНИЧЕСТВО ВСЕМИРНЫХ ПРОФСОЮЗОВ В СВЯЗИ СО СПИДОМ

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дискриминация на рабочем месте в Центральной Америке и Карибском регионе Медицинские услуги под руководством профсоюзов на Филиппинах Снижение риска среди сельскохозяйственных работников в Уганде Приложение 1. Свод практических правил МОТ по вопросу о ВИЧ/СПИДе и Сокращения и акронимы АРВ антиретровирусное (лекарство) АРТ антиретровирусная терапия БГТ безопасность и гигиена труда ВИЧ вирус иммунодефицита человека ВОЗ Всемирная организация здравоохранения ВФП Всемирная федерация профсоюзов ДКТ добровольное консультирование и тестирование ЗППП заболевание, передающееся половым путем ИППП инфекция, передающаяся половым путем МКСП Международная конфедерация свободных профсоюзов МОР Международная организация работодателей МОРОО Международное объединение работников общественного обслуживания МОРП Международное объединение профсоюзов работников пищевой промышленности, сельского хозяйства, гостиниц и ресторанов, общественного питания, табачной МОТ Международная организация труда МОТ/СПИД Программа МОТ “ВИЧ/СПИД и сфера труда” МФЖ Международная федерация журналистов МФМ Международная федерация металлистов МФПРП Международная федерация профсоюзов работников просвещения МФРТ Международная федерация работников транспорта МФСДП Международная федерация работников строительной и деревообрабатывающей промышленности (сейчас известная под названием МФСП – Международная федерация работников строительной промышленности) МФТШКП Международная федерация рабочих текстильной, швейной и кожевенной МФХЭГ Международная федерация профсоюзов работников химической, энергетической, горнорудной и других отраслей промышленности НПО неправительственная организация ООН Организация Объединенных Наций ПСКК Профсоюзный консультативный комитет при ОЭСР ОРИТ Межамериканская региональная организация трудящихся (региональная организация МКСП для северной и Южной Америки) ОЭСР Организация экономического сотрудничества и развития СПИД синдром приобретенного иммунодефицита ЮНИ Международная профсоюзная сеть ЮНФПА Фонд в области народонаселения Организации Объединенных Наций ЮНЭЙДС Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу Примечание: Термин ВИЧ/СПИД более не употребляется широко в документах ЮНЭЙДС; вместо него в настоящем документе употребляется термин ВИЧ или СПИД в зависимости от конкретного контекста.

Предисловие Подобно тому как ВИЧ затрагивает людей всех возрастов, а его отрицательное воздействие ощущается во всех сферах деятельности человека, так и успешное осуществление мер в ответ на эпидемию требует действий с привлечением максимально возможного круга участников. Сфера труда широко признается в качестве ключевой сферы для информирования людей о мерах самозащиты и для предоставления ухода и поддержки людям, живущим с ВИЧ, а также их близким.

Профсоюзы имеют примечательную историю осуществления действий с целью обеспечения прав человека, уважения и здоровья работников. С самых первых дней развития эпидемии многие профсоюзы – как на рабочих местах, так и при проведении переговоров с работодателями и правительствами – признавали угрозу, которую таит в себе ВИЧ для работников. В рамках профсоюзного движения был разработан и реализован ряд инновационных программ, которые сыграли критическую роль в осуществлении глобальных ответных мер. В настоящем документе описаны собранные по всему миру примеры действий, осуществляемых различными профсоюзами и их членами. Читатели получат возможность понять, каким образом успешные инициативы разрабатывались в различных условиях, и осмыслить полученные уроки. Эти инициативы включают просвещение работников по вопросам защиты от возможного заражения ВИЧ, ухода за инфицированными людьми, борьбы со стигматизацией и дискриминацией и пропаганды права на получение работы и прав человека. Меры в ответ на эпидемию необязательно всегда должны осуществляться по принципу “сверху вниз”; при осуществлении ряда программ работники организовались и побудили свои профсоюзы к тому, чтобы поддержать инициативы, основанные на принципе “снизу вверх”, т.е. инициативы, возникающие непосредственно на рабочих местах.

Исследования также подчеркивают, что работники не живут в изоляции. У них есть партнеры, они являются матерями и отцами, у них есть братья и сестры, они ухаживают за детьми и сиротами, а также вносят свой вклад не только на своих рабочих местах, но также в рамках более широких социальных сообществ. Успешные программы по ВИЧ на рабочих местах приносят пользу намного более широким слоям населения.

Настоящий доклад вдохновит работников на участие в программах по ВИЧ, осуществляемых профсоюзами, или на поддержку новых программ, а также поможет руководителям и владельцам компаний лучше понять ценность таких профсоюзных инициатив для самих себя, для своих организаций и сообществ.

ЮНЭЙДС

Вводное слово Данная публикация вселяет большие надежды и является значимой по двум основным причинам. Во-первых, она показывает, что профсоюзы уже делают в плане профилактики ВИЧ и смягчения его воздействия, и тем самым помогает сообществам, занимающимся вопросами ВИЧ и развития на глобальном и национальном уровне, понять потенциал профсоюзов как партнеров.

Это очень важно, поскольку именно вовлечение всего общества в осуществление мер в ответ на ВИЧ поможет обратить вспять ход эпидемии. Лица, занимающиеся планированием и принимающие решения, а также органы по СПИДу должны определить всех возможных партнеров и понять их стратегический потенциал – настоящий документ хорошо служит этой задаче. В нем представлены ответные меры, осуществляемые во всех регионах, на всех уровнях от глобальных программ по пропаганде до программ на рабочих местах, а также в ключевых областях профилактики и ухода. В частности в нем делается особый упор на меры борьбы со стигмой и дискриминацией, вытекающие из давней приверженности профсоюзов защите прав на рабочих местах.

Во-вторых, настоящая публикация имеет большое значение, поскольку она представляет собой призыв к объединению и демонстрирует хорошую практику для самого профсоюзного движения. Многие из наших филиалов в очень бедных странах предприняли действия с использованием ограниченных ресурсов и помощи или в отсутствии какой-либо помощи: это является примером для всех нас и мотивацией к расширению действий. Будь то на промышленно развитом Севере или на развивающемся Юге, все мы можем сыграть свою роль: все мы можем взять на себя обязательство защищать права работников и права человека, включая право на обеспечение безопасности и гигиены труда на рабочем месте; обеспечивать руководство и пропаганду; проводить кампании за обеспечение всеобщего доступа к профилактике и лечению; вносить свой вклад в национальные планы по ВИЧ; обеспечивать информацию и просвещение; включать положения в связи с ВИЧ в коллективные соглашения, а также в свою политику и программы. У нас уже имеются структуры и сети, а также соответствующий опыт в области обучения, организации и проведения кампаний.

Я призываю всемирные и национальные профсоюзы – а также работодателей, национальные органы по СПИДу и международные учреждения – широко распространять это пособие среди всех тех, кто может извлечь из него полезную информацию.

Резюме Документ “Глобальный охват: как профсоюзы осуществляют меры в ответ на СПИД” представляет собой подборку из 11 тематических исследований, которые иллюстрируют широкий спектр мер, осуществляемых профсоюзами в ответ на эпидемию ВИЧ.

Сейчас хорошо известно, что сфера труда имеет огромный потенциал для ограничения негативного воздействия эпидемии ВИЧ. Программы в сфере труда, направленные на защиту прав, поддержку профилактики и обеспечение доступа к уходу и лечению, помогают смягчить воздействие вируса. Тем не менее, хотя значение сферы труда и роль работодателей в целом признаются, вклад трудящихся и их организаций зачастую игнорировался.

В настоящем докладе показано, что профсоюзы при поддержке со стороны всемирных федераций профсоюзов внедрили широкий спектр мер в ответ на СПИД на рабочих местах.

Сюда входят борьба против стигмы и дискриминации, устранение факторов, способствующих распространению ВИЧ, предоставление ухода и лечения, просвещение своих членов по вопросам профилактики и создание глобальных коалиций, выступающих за расширение действий по борьбе с заболеванием.

Анализ конкретных примеров на основе опыта трудящихся в Африке, Азии, Центральной Америке и Карибском регионе показывает, что широкое членство и хорошо налаженные сети профсоюзов представляют собой мощный инструмент для осуществления мер в ответ на ВИЧ. Этот кризис подстегнул процесс создания широких сетей трудящихся в различных странах, которые участвуют в разработке национальной политики, глобальных рамочных соглашений, общественных проектов, создании альянсов в рамках секторов и развитии глобального сотрудничества между правительствами, работодателями и профсоюзами.

В докладе показано, каким образом профсоюзы используют свой широкий опыт в сфере труда для создания нового фронта борьбы с эпидемией. Профсоюзы зачастую являются единственным участником в сфере труда, который способен разработать программу профилактики и ухода на основе прав. Профсоюзы и работодатели сообща разрабатывают производственные соглашения на основе Свода практических правил МОТ по вопросу “ВИЧ/СПИД и сфера труда”. Сильная традиция обучения взрослых используется профсоюзами для подготовки лиц, занимающихся просвещением среди лиц одного круга. Профсоюзы также являются неутомимыми сторонниками предоставления ухода и лечения, а также сами предоставляют услуги в области здравоохранения.

Проекты, описанные в данной публикации, содержат огромный практический опыт, которые профсоюзы, работодатели, правительства и неправительственные организации могут использовать и адаптировать при разработке своих собственных подходов к ВИЧ. Данные конкретные примеры представляют собой наилучшую практику, которая была проверена и испытана в сфере труда. Эти примеры нацелены на то, чтобы поддержать процесс осмысления и познавания среди людей, открытых для новых идей и возможностей в работе в связи с ВИЧ.

Однако существуют практические проблемы с точки зрения использования потенциала профсоюзов для разработки широкомасштабных устойчивых мер в ответ на эпидемию. Многие профсоюзы по всему миру отмечают сокращение числа своих членов, и им не хватает ресурсов, необходимых для твердого выполнения обязательств по осуществлению проектов в связи со СПИДом. Барьером является слабость профсоюзных организаций в некоторых секторах и отраслях промышленности. Неформальный характер работы, безработица и сокращение штатов, особенно в государственном секторе, создают трудности для профсоюзов. Анализ конкретных примеров показывает, что успешные ответные меры, осуществляемые профсоюзами, зависят от финансовых

ЮНЭЙДС

ресурсов, сильного руководства и благоприятных экономических и политических условий, создаваемых правительствами и работодателями.

Тем не менее эти примеры наилучшей практики являются маяком для всех тех, кто участвует в разработке мер в ответ на ВИЧ. Они демонстрируют потенциал сферы труда, излагают подходы, которые могут адаптировать все те, кто имеет интересы в сфере труда, и усиливают глобальные действия, с тем чтобы обеспечить межсекторальные и многоуровневые национальные ответные меры.

РАЗДЕЛ I: Опыт профсоюзов

ВВЕДЕНИЕ

Настоящий доклад содержит обзор действий профсоюзов в ответ на проблемы, связанные со СПИДом. В нем представлено описание 11 тематических исследований со всего мира, которые показывают диапазон действий профсоюзов при осуществлении мер в ответ на эпидемию ВИЧ.

Данный доклад является результатом беспрецедентной совместной кампании, предпринятой федерациями профсоюзов мира в 2003 году и направленной на мобилизацию членов профсоюзов во всем мире для осуществления мер в ответ на СПИД.

Эпидемия ВИЧ была описана как исключительная по скорости распространения и глубине воздействия2. По этой причине она требует исключительных ответных мер – радикальных, смелых и инновационных действий, которые остановят естественный ход эпидемии. В рамках неотложного поиска более эффективных подходов к этому заболеванию зачастую упускают из вида один сектор общества – трудящихся мужчин и женщин.

ВИЧ по-прежнему сеет хаос и причиняет человеческие страдания в невероятном масштабе.

Неуклонное распространение эпидемии по всему миру погубило бесчисленное множество жизней и нанесло сильный ущерб целым обществам. Только в 2005 году, по оценкам, 3,1 миллиона человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ. По оценкам, в 2005 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 38,6 (33,4–46,0) миллиона человек. Темпы роста числа новых инфекций продолжают увеличиваться. По оценкам, в 2005 году число новых ВИЧ-инфекций составило 4,1 (3,4–6,2) миллиона, причем половина всех новых инфекций приходится на молодых людей, особенно молодых женщин3.

Воздействие эпидемии сильно ощущается в сфере труда. Дискриминация на рабочем месте подрывает права людей и возможности иметь работу. Заболевание в связи с ВИЧ снижает потенциал и производительность. По мере того как болезни и смерть уменьшают возможности для получения средств к существованию, уровень доходов в домохозяйствах резко снижается. ВИЧ-инфекция существует в сложной взаимосвязи с бедностью, неравенством, дискриминацией и неграмотностью, усиливая нагрузку на наиболее уязвимые группы общества – женщин, детей и бедных.

Сфера труда имеет огромный потенциал для снижения таких отрицательных последствий.

Программы на рабочих местах, обеспечивающие защиту прав, поддержку профилактики и доступ к уходу и лечению, помогают остановить распространение вируса и смягчить его воздействие. Роль работодателей в этих усилиях как правило признается. Между тем роль трудящихся людей и их организаций в целом недооценивается.

В данном докладе показано, каким образом можно объединить усилия работников для осуществления мер в ответ на СПИД. Приведенные 11 тематических исследований показывают, каким образом члены профсоюзов, многие из которых сильно пострадали от эпидемии, осуществляют смелые новаторские меры в ответ на ВИЧ на рабочих местах: ведут борьбу со стигмой и дискриминацией, устраняют факторы, усиливающие уязвимость и риск, предоставляют уход и лечение, обучают своих членов профилактике и создают глобальные коалиции, которые проводят лоббирование среди правительства с целью взятия ими на себя более строгих обязательств по осуществлению эффективных мер в ответ на это заболевание.

См., например, “Почему СПИД представляет собой исключительную проблему”, выступление Исполнительного директора ЮНЭЙДС д-ра Питера Пиота в Лондонской школе экономики 8 февраля 2005 года http://data.unaids.org/Media/Speeches02/SP_Piot_LSE_08Feb05_en.pdf Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа. Май 2006 г., ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС

Эти усилия являются эффективными по той причине, что такие действия представляют собой не просто действия отдельных мужчин и женщин. Они представляют собой организованные ответные меры, осуществляемые группами работников, опирающихся на ресурсы, опыт и влияние их профсоюзов.

Отдельные профсоюзы являются членами огромной глобальной семьи более крупных профсоюзов. Эта глобальная семья является уникальной. Она имеет беспрецедентные сети, многосторонние структуры и ни с чем не сравнимую силу. Ни один другой сектор общества не может похвастаться такой структурой.

Настоящий доклад демонстрирует, что исключительная природа таких глобальных структур заключает в себе потенциал для осуществления исключительных мер в ответ на эпидемию ВИЧ.

О ВСЕМИРНЫХ ПРОФСОЮЗАХ

Всемирные профсоюзы – это международные организаторы рабочего движения. Они являются глобальными представителями профсоюзов, организованных в рамках конкретных отраслей промышленности или секторов или по географическому принципу. Существует 12 всемирных профсоюзов, включая десять всемирных федераций профсоюзов (ВФП)4. Профсоюзы объединены в эти международные организации следующим образом.

• Отдельные профсоюзы обычно относятся к национальному профсоюзному центру, такому как Конгресс профсоюзов Филиппин или Британский конгресс тред-юнионов.

Эти национальные центры зачастую являются филиалами Международной конфедерации свободных профсоюзов (МКСП). МКСП имеет 233 филиала в 154 странах, в которые входит 145 миллионов членов. Она имеет три основные региональные организации: АПРО для Азии и Тихоокеанского региона, АФРО для Африки и ОРИТ для Северной и Южной Америки. Она также поддерживает тесные связи с Европейской конфедерацией профсоюзов (ЕКП) и всемирными федерациями профсоюзов.

• Отдельные профсоюзы также являются прямыми членами всемирной федерации профсоюзов (ВФП), которая представляет их сектор или отрасль промышленности. Существует 10 ВФП, которые организованы по определенным промышленным отраслям или профессиональным группам. Например, профсоюзы учителей могут являться членами Всемирной федерации профсоюзов работников просвещения. Профсоюзы работников горнорудной отрасли на юге Африки чаще всего являются членами всемирного профсоюза под названием Международная федерация профсоюзов работников химической, энергетической, горнорудной и других отраслей промышленности (МФХЭГ).

• Другим всемирным профсоюзом является ПСКК – Профсоюзный консультативный комитет при Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Филиалы ПСКК включают национальные профсоюзные центры в 30 промышленно развитых странах-членах ОЭСР. Благодаря своему консультативному статусу при ОЭСР ПСКК координирует и представляет точки зрения профсоюзного движения в промышленно развитых странах.

Всемирные профсоюзы являются организациями, включающими огромное число членов, и присутствуют в странах по всему миру. Обычно они представляют интересы 100–700 профсоюзов более чем в 100 странах мира. Международная профсоюзная сеть (ЮНИ), всемирный профсоюз навыков и услуг, имеет 15 миллионов членов в 900 профсоюзах. Международное объединение работников общественного обслуживания (МОРОО) включает более 600 профсоюзов государственного сектора в 160 странах, в том числе крупнейшее профессиональное объединение работников здравоохранения.

Полный перечень всемирных профсоюзов см. в Приложении 2 к настоящему документу.

Всемирные профсоюзы защищают интересы трудящихся в своем секторе. Имея штабквартиры в Женеве, Брюсселе или Лондоне, они развивают отношения с международными организациями, такими как МОТ, Всемирный банк и другие учреждения ООН, а также с Международной организацией работодателей (МОР). Благодаря своему участию в разработке международных стандартов в сфере труда, а также в переговорах на высоком уровне с многонациональными компаниями всемирные профсоюзы стремятся обеспечить наиболее оптимальные стандарты прав в области профсоюзов и занятости в работе компаний по всему миру. Всемирные кампании, включая альянсы между профсоюзами в различных регионах, обеспечили успешные результаты по таким важным вопросам, как хорошие условия работы, бедность и детский труд.

Влияние всемирных профсоюзов можно ощутить благодаря тому, что эти массовые организации, имеющие международные структуры, действуют на всех уровнях общества. Всемирные профсоюзы имеют формальные структуры и неформальные сети на глобальном, национальном, региональном и секторальном уровне. Эти структуры настолько широки и глубоки, что их можно использовать для осуществления активных мер с целью решения наиболее актуальных проблем, с которыми сталкиваются трудящиеся женщины и мужчины.

СОТРУДНИЧЕСТВО ВСЕМИРНЫХ ПРОФСОЮЗОВ В СВЯЗИ СО СПИДОМ

Предпосылки В декабре 2003 года, во Всемирный день борьбы со СПИДом, международное профсоюзное движение предприняло глобальную кампанию в связи с ВИЧ. Признавая актуальность кризиса СПИДа, всемирные профсоюзы договорились объединить усилия, с тем чтобы использовать совокупную силу своих массовых организаций в качества основы для осуществления беспрецедентных глобальных мер в ответ на это заболевание.

Всемирные профсоюзы не впервые объединяют свои действия. МКСП имеет давнюю традицию тесного сотрудничества с всемирными федерациями профсоюзов, действуя совместно со своими профсоюзными партнерами в области пропаганды, политики и проведения кампаний. ПСКК также стремится вовлекать всемирные профсоюзы в свои представительства при ОЭСР.

Кампания против СПИДа проводилась по-другому. Всемирные профсоюзы никогда ранее не направляли совместные усилия на решение конкретного кризиса такого масштаба. Не было очевидных признаков того, что ВИЧ, оказывающий не столь прямое влияние на сферу труда по сравнению с другими проблемами, должен находиться в верхней части политической повестки дня. МКСП, которая, как все всемирные профсоюзы, имеет ограниченные возможности в своей штаб-квартире, приняла решение о том, что среди сотен проблем, требующих внимания, одним из приоритетов должен быть СПИД.

Это было самое подходящее время для проведения совместной кампании. Профсоюзы в странах Африки к югу от Сахары, сильно пострадавших в результате воздействия эпидемии ВИЧ, обратились к своим всемирным профсоюзам с просьбой усилить поддержку в борьбе против эпидемии. О способности профсоюзного движения принимать эффективные ответные меры можно было судить по новаторской работе, которую проводили национальные профсоюзы в Африке и Азии, и по кампаниям, проводимым всемирными профсоюзами, такими как МФРТ и Всемирная федерация профсоюзов работников просвещения.

На международной арене контакты всемирных профсоюзов с такими организациями, как МОТ и ВОЗ, указывали на масштаб для расширения сотрудничества. К 2003 году программа МОТ по ВИЧ/СПИДу была вполне устоявшейся и имела возможности поддержать более значительное участие организованных работников. Совместное Заявление о приверженности, подписанное в мае 2003 года МКСП и Международной организацией работодателей (МОР) – первое соглашение такого

ЮНЭЙДС

рода между двумя организациями, – свидетельствовало о тенденции расширения международного сотрудничества в попытке решить проблему эпидемии.

Достижения В рамках глобальной кампании профсоюзы продемонстрировали, что они готовы взять на себя долгосрочные практические обязательства по осуществлению устойчивой программы действий в связи с ВИЧ. И действительно, признавая долгосрочный характер эпидемии и приверженность профсоюзов осуществлению ответных мер, в начале 2005 года было принято решение превратить кампанию в Глобальную программу профсоюзов по ВИЧ/СПИДу.

Данная программа реализуется благодаря участию Координатора по СПИДу, который базируется в офисе МОРОО и тесно сотрудничает с координаторами по СПИДу во всех всемирных профсоюзах. Основное внимание уделяется мобилизации членов и ресурсов для расширения участия профсоюзов во всем мире и усиления их потенциала для осуществления мер в ответ на эпидемию.

Программа оказывала постоянное влияние на меры вмешательства, осуществляемые всемирными и национальными профсоюзами в связи с ВИЧ. В последние два года большинство федераций профсоюзов усилили свои меры в ответ на эпидемию, причем некоторые из них взяли на себя существенные обязательства в рамках крупных новых проектов. Профсоюзы установили более прочные связи с такими всемирными органами, как Всемирная кампания против СПИДа и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

С целью создания прочной базы для осуществления более интенсивных действий проводился активный обмен информацией в рамках международных встреч профсоюзов и мероприятия по картированию мер в ответ на ВИЧ/СПИД с участием всемирных профсоюзов (Global Unions HIV/AIDS Mapping Exercise)5. Это мероприятие проводится раз в год и регистрирует более программ по ВИЧ под руководством профсоюзов по всему миру.

Мероприятие по картированию позволяет определить полный объем и спектр действий профсоюзов. Однако такой учет позволяет получить лишь статическое представление об опыте профсоюзов, поскольку каждая запись в отчете включает лишь один короткий параграф. Признавая важность обмена успешным опытом, ЮНЭЙДС, МОТ и всемирные профсоюзы договорились о сотрудничестве с целью получения более подробного документа, включающего подборку всесторонних конкретных примеров. Тематические исследования проводились, с тем чтобы проиллюстрировать подходы профсоюзов к эпидемии в каждом секторе, где работают всемирные профсоюзы.

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Одиннадцать тематических исследований, представленные в настоящем докладе, показывают опыт профсоюзов в различных секторах, а также в различных условиях при решении проблемы ВИЧ.

Они поражают своим большим разнообразием, высокой степенью инновации и глубоким воздействием.

Важность распространения примеров успешной практики, наработанной в различных секторах и регионах, является ключевым приоритетом для ЮНЭЙДС. Можно надеяться, что тематические исследования в настоящем докладе поддержат процесс наработки “лучшей практики”, которая, по мнению ЮНЭЙДС, является “непрерывным процессом познания, обратной связи, осмысления, анализа и документирования полученного опыта и уроков”.

Эти проекты содержат ценный практический опыт, который могут использовать и адаптировать профсоюзы, работодатели, правительства и неправительственные организации при разработке своих собственных подходов к ВИЧ. Они могут служить вдохновением для профсоюзов, Global Unions HIV/AIDS Mapping Exercise. Всемирные профсоюзы. Октябрь 2004 г.

не имеющих четкого представления о том, с чего следует начинать решать проблему ВИЧ на рабочих местах. Они покажут профсоюзы, которые уже активно работают по проблеме ВИЧ, а также пути для активизации ими своего воздействия за счет включения других подходов. Они также продемонстрируют работодателям, правительствам и международному сообществу, каким образом профсоюзы и их глобальные структуры могут усилить национальные меры в ответ на СПИД.

Методика Информация для тематических исследований была собрана через всемирные профсоюзы консультантом, работающим по контракту с ЮНЭЙДС. Каждый всемирный профсоюз просили определить примеры хорошей практики, наработанные профсоюзами в определенном секторе, которые можно было представить для включения в доклад. Профсоюзы представили исходный материал, имеющийся в головном офисе, а также перечень контактных лиц для консультанта.

В течение десяти недель консультант провел полуструктурированные интервью по телефону и электронной почте с сотрудниками профсоюзов, работающими по проблеме ВИЧ в Австралии, Бельгии, Буркина-Фасо, Великобритании, Зимбабве, Камбодже, Руанде, Уганде, на Филиппинах, в Центральной Америке, Швейцарии и Южной Африке. В этих интервью были представлены следующие всемирные профсоюзы: ВФПРП, МФХЭГ, МКСП, МФСДП, МФТР, МОРП и МОРОО.

Не все всемирные профсоюзы включены в настоящий доклад. ПСКК не имеет таких же отношений со своими филиалами как другие всемирные профсоюзы. Он уделяет основное внимание политике и пропаганде, а не массовым проектам. В него также не включены всемирные профсоюзы МФЖ, МФМ, МФТШКП и ЮНИ, хотя ряд их филиалов участвует в мероприятиях в связи с ВИЧ.

Эти МФП не были включены либо по причине того, что определение тематических исследований в рамках короткого времени проекта оказалось невозможным, либо по той причине, что они находятся на ранней стадии разработки глобальных мер в ответ на СПИД.

ПОЛУЧЕННЫЕ УРОКИ

В данном разделе рассматривается опыт проведения тематических исследований. В нем поясняется, каким образом профсоюзы вносят свой крайне необходимый вклад в усилия, направленные на ограничение воздействия эпидемии ВИЧ. Он показывает, что работает, каким образом и почему;

для этого рассматриваются вопросы, лежащие в основе тематических исследований.

В первом разделе анализируются структуры профсоюзов, т.е. каким образом национальные профсоюзы, при поддержке со стороны всемирных федераций, используют уникальные структуры рабочего движения для разработки эффективных проектов, политики и программ на глобальном, национальном, региональном и секторальном уровнях.

Во втором разделе показаны различные функции профсоюзов в сфере труда и в более широком сообществе, а также каким образом эти функции адаптируются для работы по проблеме ВИЧ. Здесь анализируются подходы профсоюзов к решению проблемы ВИЧ, включая борьбу со стигмой и дискриминацией, пропаганду профилактики ВИЧ и обеспечение лечения и поддержки.

Структуры профсоюзов Профсоюзы – это массовые организации, имеющие свои структуры на национальном, секторальном, региональном и глобальном уровнях. Их сильная сторона заключается в том, что они могут мобилизовать своих членов на любом уровне такой структуры для осуществления мер в ответ на ВИЧ. Тематические исследования показывают, каким образом профсоюзы используют эти международные структуры для борьбы с последствиями эпидемии и противодействия таким факторам, как бедность, неравенство и дискриминация, которые усиливают уязвимость к заболеванию.

ЮНЭЙДС

Тематические исследования и опыт реализации профсоюзами различных глобальных действий в других сферах позволяют получить самые различные уроки.

• Международная политика в связи с ВИЧ: профсоюзы могут представлять собой значительную силу, помогая формулировать политику. Они используют давно установившиеся связи с МОТ, ЮНЭЙДС, Всемирной организацией здравоохранения, Всемирным банком и другими международными организациями, с тем чтобы обеспечить выделение больших ресурсов для осуществления мер в ответ на эпидемию. Они также способствуют принятию международных стандартов и руководящих принципов в связи с ВИЧ, в том числе – в последнее время – разработке первых международных руководящих принципов оказания услуг здравоохранения в связи с ВИЧ. Совместные Руководящие принципы по услугам в области здравоохранения и ВИЧ, разработанные МОТ и ВОЗ, способствуют эффективному управлению действиями в связи с ВИЧ/СПИДом в секторе здравоохранения. Они направлены на обеспечение ухода и лечения с уважением потребностей и прав пациентов, а также на предоставление работникам здравоохранения хороших, безопасных и здоровых рабочих условий. МОРОО, Международное объединение работников общественного обслуживания, предоставило экспертов из профсоюзов медицинских работников в пяти странах. Их непосредственный опыт решения проблем, с которыми сталкиваются работники здравоохранения, был использован для разработки сильных руководящих принципов, которые помогут снизить барьеры на пути профилактики и ухода.

• Рамочные соглашения (см. вставку): тематическое исследование МФХЭГ показывает силу международных связей этого профсоюза с многонациональными компаниями. Приоритетом в работе конфедерации профсоюзов рабочих химической и горнорудной промышленности является проведение переговоров и заключение глобальных рамочных соглашений с крупными компаниями. При заключении или пересмотре таких соглашений МФХЭГ стремится обеспечить включение в них Свода практических правил МОТ по вопросу “ВИЧ/СПИД и сфера труда”. Усилия этой конфедерации, направленные на то, чтобы многонациональные компании обеспечивали справедливость и принятие мер в ответ на ВИЧ через такие рамочные соглашения, являются примером для других всемирных профсоюзов.

• Совместные глобальные проекты с участием профсоюзов и работодателей: тематическое исследование МФХЭГ также демонстрирует, каким образом хорошие связи с многонациональными компаниями можно использовать в качестве рычага для осуществления проектов по профилактике, уходу и лечению на рабочих местах в компаниях, работающих по всему миру. МФХЭГ надеется договориться с фармацевтическими компаниями о целевом бесплатном выделении антиретровирусных препаратов для горнорудного сектора и развивает партнерства с глобальными горнорудными компаниями в рамках предложения о создании клиник на рабочих местах на юге Африки.

• Всемирные программы: Всемирная федерация профсоюзов работников просвещения использует свои давно установившиеся связи с Всемирной организацией здравоохранения и контакты с ЮНЭЙДС, Всемирным банком, ЮНИСЕФ и ЮНЕСКО для разработки глобальной просветительской программы по ВИЧ для учителей. Эта программа основана на партнерстве и объединяет уникальные ресурсы и умения сектора здравоохранения, образования и труда. Всемирная федерация профсоюзов работников просвещения разработала учебную программу и каскадный подход к ее реализации, которые могут быть развернуты и адаптированы в различных странах мира.

• Поддержка национальных филиалов: всемирный профсоюз, такой как Всемирная федерация профсоюзов работников просвещения, также может оказать положительное влияние на национальный процесс реализации программ по ВИЧ. Например, стимул для реализации учебного модуля для учителей в Руанде первоначально возник во всемирном профсоюзном органе. Профсоюзы учителей в Руанде реализовали его на практике на страновом уровне, обеспечив для этого ресурсы, приверженность высокого уровня, руководство и мотивацию своих членов. Аналогичным образом МОРОО рекомендует своим членам проводить переговоры с правительствами, с тем чтобы обеспечить реализацию политики и программ в связи с ВИЧ на рабочих местах в государственном секторе.

• Политическая мобилизация: опыт КОСАТУ в Южной Африке по мобилизации тысяч людей в поддержку кампании за предоставление доступного по цене лечения демонстрирует силу международной солидарности. Проведению этой кампании способствовала глобальная поддержка со стороны руководителей профсоюзов и активистов в области развития, которые активно выступили в своих странах, требуя справедливости для жителей Южной Африки. Британский профсоюз ЮНИСОН является еще одним примером того, как рабочее движение во многих промышленно развитых странах использует политические сети в поддержку расширения международных действий в ответ на эпидемию.

Глобальные рамочные соглашения Глобальные рамочные соглашения широко используются профсоюзами для обеспечения наилучших стандартов в области прав профсоюзов и хороших рабочих условий во всем мире. Они являются потенциально сильным инструментом для сотрудничества между работодателями и профсоюзами по проблеме ВИЧ.

Эти международные соглашения, подписанные всемирными федерациями профсоюзов и многонациональными компаниями, определяют набор принципов для поведения компании в ее деятельности по всему миру. Обычно они направлены на то, чтобы компания выполняла международные стандарты в области прав профсоюзов (как правило, конвенции МОТ), безопасности и гигиены труда, предоставления хороших рабочих и иных условий во всех странах, где функционирует такая компания.

Эти соглашения не отменяют местные или национальные коллективные переговоры, а обеспечивают стандарты для коллективных соглашений. Они подкрепляются системами мониторинга, которые позволяют профсоюзам проверять выполнение компанией такого соглашения, а также дают возможность обеим сторонам проводить регулярный пересмотр соглашения.

Глобальные соглашения существуют в большинстве секторов экономики. Международная федерация металлистов (МФМ) имеет двенадцать соглашений, включая соглашения в автомобильной промышленности с компаниями “БМВ”, “Рено”, “Фольксваген” (ФВ) и “Даймлер-Крайслер”. Всемирный профсоюз ЮНИ имеет пять соглашений, в том числе соглашения с гигантской компанией розничной торговли “Карфур” и “Телефоника” в Испании. Соглашения, заключенные МОРП, включают соглашения с сетью гостиниц “AККOР” и компанией “Данон” в пищевой промышленности.

Как показывает тематическое исследование МФХЭГ, профсоюзы и работодатели могут использовать глобальный рамочный подход в целях согласования набора стандартов для решения проблемы ВИЧ на рабочих местах. Одним из путей для этого является включение в глобальное соглашение Свода практических правил МОТ. Такие рамки также могут включать ряд целей для осуществления совместных действий профсоюзами и работодателями в отношении программ в связи с ВИЧ на рабочих местах.

Поскольку на практике глобальные соглашения включают создание альянсов для обеспечения взаимосвязи между профсоюзами в различных странах, они также представляют собой эффективный инструмент для того, чтобы профсоюзы обменивались информацией и практическим опытом решения проблемы ВИЧ в сфере труда.

Тематические исследования также высвечивают силу альянсов между профсоюзами на национальном, региональном и секторальном уровнях. Эти примеры демонстрируют желание и возможности профсоюзов в плане работы с правительством, работодателями, организациями, предоставляющими услуги в связи со СПИДом, и другими группами гражданского общества. Это позволяет объединить силу и уникальность таких участников для разработки совместных действий в ответ на ВИЧ.

ЮНЭЙДС

• Региональный уровень: работая в деревообрабатывающей и лесной промышленности, всемирный профсоюз МФСДП объединил профсоюзы Зимбабве, Малави, Мозамбика, Свазиленда и Южной Африки для разработки совместных кампаний повышения уровня информированности и учебных программ в связи с ВИЧ на рабочем месте. Этот крупный проект помогает профсоюзам лесной промышленности в этом регионе тиражировать успешные результаты проекта, осуществляемого филиалом МФСДП в Зимбабве.

• Региональный уровень: в Центральной Африке и Карибском регионе ОРИТ, региональная организация МКСП, объединила профсоюзы и организации, работающие в сфере СПИДа, из восьми стран для реализации совместной программы по борьбе со стигмой и дискриминацией на рабочем месте. Этот альянс и разработанная им комплексная программа являются беспрецедентными для региона и представляют собой потенциально мощный инструмент для работы в районах с высоким показателем распространенности ВИЧ.

• Национальный уровень: на национальном уровне существуют бесчисленные примеры создания партнерства между профсоюзами с целью разработки эффективных подходов в сфере труда. Многие проекты зависят от одобрения или активного участия правительства, в частности за счет участия министерств здравоохранения. В Руанде министерства здравоохранения и образования являются важными партнерами по проекту для школ, способствуя доступу к школам и предоставляя ресурсы в натуральном выражении, например, фотокопируя учебные пособия.

• Национальный уровень: на протяжении всей истории рабочее движение создавало альянсы с организациями гражданского общества с целью проведения кампаний за социальные и политические перемены. Работая по проблеме ВИЧ, эти коалиции используются эффективно для того, чтобы убедить правительства и граждан брать на себя большую ответственность в борьбе с эпидемией. Например, тематическое исследование КОСАТУ в Южной Африке представляет собой отчет о том, каким образом профсоюзам удалось объединить свои усилия с религиозными организациями и организациями на уровне общин для проведения массовой кампании за обеспечение доступа к недорогому лечению. Работники сексбизнеса в Камбодже создали свой собственный профсоюз благодаря поддержке со стороны неправительственной женской организации и австралийского агентства по оказанию помощи. Этот профсоюз помогает стимулировать изменение поведения, просвещая работников секс-бизнеса относительно мер, направленных на снижение их уязвимости, и сотрудничая с владельцами публичных домов с целью изменения поведения клиентов.

• Секторальный уровень: многие тематические исследования являются по масштабу секторальными. В каждом примере профсоюзы одной отрасли или сферы деятельности объединились, с тем чтобы совместно использовать свои ресурсы, опыт и знания в связи с ВИЧ. В Уганде с сельскохозяйственными работниками и водителями грузовиков целевую работу проводили формальные альянсы профсоюзов, работающих в этих секторах. На юге Африки профсоюзы государственного сектора объединились под эгидой всемирного профсоюза МОРОО и его британского филиала ЮНИСОН с целью обсуждения общего опыта, связанного с эпидемией. Одна из тем таких обсуждений включала практические меры в ответ на утечку опытных работников в результате эмиграции.

Функции профсоюзов Каждое тематическое исследование показывает, каким образом профсоюзы используют широкий спектр функций при осуществлении мер в ответ на ВИЧ. Во многих случаях в сфере труда только профсоюз способен разработать значимую программу профилактики ВИЧ, обеспечить защиту ВИЧ-инфицированных работников, а также имеет возможности для устранения социальных и экономических факторов, которые усиливают уязвимость работников к ВИЧ.

Свод практических правил МОТ по вопросу о ВИЧ/СПИДе и сфере труда6, представляющий собой набор международных согласованных руководящих принципов для разработки политики на рабочих местах, содержит десять основополагающих принципов для создания справедливого стандарта поведения для всех работников. Тематические исследования показывают, каким образом профсоюзы играют крайне важную роль в обеспечении последовательного применения принципов, включенных в Свод практических правил МОТ.

Тематические исследования иллюстрируют, каким образом и почему профсоюзы оказываются эффективными организациями для решения проблем ВИЧ, благодаря анализу вклада профсоюзов в следующих важнейших областях.

• Защита основных прав: профсоюзы осуществляют действия для устранения дискриминации и маргинализации людей, живущих с ВИЧ. В центре внимания многих проектов, осуществляемых профсоюзами, находятся вопросы тестирования на ВИЧ при найме на работу, обеспечения непрерывной занятости для людей, живущих с ВИЧ, предоставления пособий при заболевании людей, живущих с ВИЧ, а также пособий для иждивенцев в случае смерти работника.

Тематическое исследование для Центральной Америки и Карибского региона демонстрирует серьезность действий профсоюзов в этой области. В начале проекта было проведено комплексное обследование законодательства и практики на рабочих местах в восьми странах;

это позволит реализовать проекты на рабочих местах, в рамках которых профсоюзы совместно с работодателями смогут разработать меры защиты для людей, живущих с ВИЧ.

Профсоюзы зачастую являются единственными структурами, которые могут выступать в защиту прав людей, живущих с ВИЧ, в сфере труда. Кроме того, профсоюзный организатор может быть единственным лицом, которое может повлиять на отношение со стороны работников. В некоторых рабочих местах доверие к работодателям настолько низкое, что профсоюзный организатор оказывается наиболее приемлемым лицом, которое может выступать против предубеждений со стороны коллег по работе и показывать им пример • Производственные соглашения: эффективные меры в ответ на ВИЧ на рабочих местах зачастую основаны на производственных соглашениях. Будь то коллективное соглашение, включающее конкретные положения о ВИЧ, рамки для действий или производственная политика в связи с ВИЧ, производственное соглашение демонстрирует стандарты поведения в отношении работников, руководство для мастеров и менеджеров и планы по профилактике, уходу и лечению.

Производственные соглашения являются приоритетом для всех профсоюзов, указанных в тематических исследованиях. Национальный центр профсоюзов Филиппин (ТЮКП) показывает, каким образом коллективные договоры могут обеспечить доступ к услугам по защите репродуктивного здоровья и социального благополучия семьи для членов • Профилактика ВИЧ: с самого начала рабочего движения просвещение работников являлось ключевой функцией профсоюзов. Профсоюзы имеют давно установившиеся программы обучения взрослых и просвещения через лиц одного круга. Трудящиеся мужчины и женщины, часто имеющие малый опыт формального образования, обучаются в безопасных и доступных для их обучения условиях с использованием практических программ обучения Такая традиция обучения взрослых является основой для многих программ по ВИЧ, осуществляемых профсоюзами. В Уганде конфедерация работников транспорта МФРТ Дополнительную информацию о Своде практических правил МОТ см. Приложение 1 к настоящему документу.

ЮНЭЙДС

использует учителей, отбираемых среди лиц одного круга, для проведения профилактики ВИЧ среди водителей грузовиков. Водители хорошо усваивают информацию о ВИЧ, передаваемую им их коллегами, поскольку это люди, имеющие аналогичную подготовку и опыт. В конце 1990-х годов Конгресс профсоюзов Зимбабве разработал инновационный проект для повышения уровня информированности о ВИЧ и изменения поведения супружеских пар.

Успех этого проекта был в значительной мере обусловлен участием опытного инструктора, который обеспечил безопасные условия для того, чтобы работники могли обсуждать трудные личные проблемы. Работники секс-бизнеса в Камбодже участвовали в программе обучения и просвещения через лиц одного круга, организованной австралийским агентством “Профсоюзная помощь за рубежом – АФЕДА” (Union Aid Abroad – APHEDA). На одном из этапов программы работницы секс-бизнеса выступали в качестве учителей для просвещения среди мужчин-профсоюзных организаторов в других секторах – обе стороны сочли этот опыт успешным в плане изменения отношения и оказания помощи профсоюзным организаторам с целью усиления их подходов к профсоюзной организации.

• Снижение риска: распространение ВИЧ в сильной степени зависит от социальных, экономических и политических факторов. Профсоюзы зачастую оказываются наиболее эффективными при осуществлении действий, направленных на ограничение факторов, способствующих передаче ВИЧ.

Курсы, организованные профсоюзом работников секс-бизнеса Камбоджи, позволяют обучить работников секс-бизнеса умениям и навыкам, необходимым для получения другой оплачиваемой работы. Международная федерация работников строительной и деревообрабатывающей промышленности (МФСДП) организовала гендерный проект в Зимбабве и Свазиленде, который предусматривает проведение анализа и устранение причин, по которым трудящимся женщинам грозит особенно высокий риск инфицирования.

Будучи озабоченным по поводу уязвимости водителей грузовиков к ВИЧ, МФРТ поощряет своих членов к осуществлению действий для устранения известных способствующих факторов, таких как длительное пребывание вне дома, чрезмерно большой рабочий день и неадекватные условия для отдыха.

• Добровольное консультирование и тестирование: профсоюзы играют критическую роль в плане поощрения людей к тому, чтобы они проходили тестирование на ВИЧ и “знали свой статус”. Профсоюзные организаторы и активные члены профсоюза, являющиеся примером для подражания и проводящие просвещение среди лиц своего круга, показывают, что тестирование – это безопасно и нормально. Предоставляя информацию о местных учреждениях для добровольного консультирования и тестирования или даже организуя добровольное консультирование и тестирование на рабочих местах, как это делает МФРТ в Уганде, профсоюзы могут сделать тестирование на ВИЧ доступным, конфиденциальным и исключающим дискриминацию. Работодатели, которые сотрудничают с профсоюзами по проблеме ВИЧ, как это делало руководство гостиницы в провинции Матабелеленд в Зимбабве (см. вставку), способны обеспечить более высокий уровень доверия со стороны работников и более позитивное отношение к информации по профилактике и возможностям для тестирования и лечения.

• Уход и лечение: профсоюзы выступают за предоставление ухода и лечения для людей, живущих с ВИЧ, а также сами предоставляют услуги. Поскольку представители профсоюзов работают вместе со своими членами, они зачастую понимают ценности и представления своих коллег. Эти знания эффективно помогают снижать барьеры на пути к лечению, такие как стоимость, стигма, опасения по поводу конфиденциальности и неграмотность.

Одним из примеров из тематических исследований являются профсоюзы транспортного сектора, которые создали центры хорошего здоровья в местах стоянки грузовиков, портах и на железнодорожных станциях, а партнерство МОРП с местными женскими группами в Уганде позволило организовать клиники на плантациях. В этих клиниках работники могут получить доступ к консультированию и тестированию на ВИЧ, а также к информации по вопросам планирования семьи и к ресурсам.

ПОТЕНЦИАЛ

Тематические исследования показывают эффективность подходов профсоюзов к проблеме ВИЧ, но также свидетельствует о значительных проблемах, с которыми сталкиваются профсоюзы при осуществлении ответных мер. Устойчивость некоторых проектов, описанных в тематических исследованиях, можно поставить под сомнение, учитывая ограниченность ресурсов и потенциала.

Кроме того, для каждого успешного тематического исследования, представленного в настоящем докладе, существует намного большее число примеров, когда профсоюзы не сумели осуществить меры в ответ на угрозу ВИЧ или должным образом расширить масштабы своих ответных мер.

Самой большой проблемой является проблема потенциала, в частности проблема кадровых и финансовых ресурсов. В последние годы многие всемирные профсоюзы ощутили на себе последствия широкого сокращения рабочих мест и перевода постоянных рабочих в категорию временных.

Невзирая на число своих членов, всемирные профсоюзы и их филиалы имеют недостаточное число работников в своих офисах. Для некоторых из них сбор средств и организация для осуществления мер в ответ на ВИЧ являются чрезмерно трудной задачей. Не все всемирные федерации профсоюзов смогли адаптировать свои приоритеты и структуры для осуществления мер в ответ на эпидемию.

Лишь некоторые всемирные и национальные профсоюзы имеют сотрудников, которые занимаются исключительно проблемой ВИЧ. Для многих должностных лиц профсоюзов ВИЧ представляет собой еще одну обязанность, помимо и без того большого портфеля. Как правило, ВИЧ включается дополнительно в должностные обязанности лица, ответственного за вопросы безопасности и гигиены труда, или сотрудника, ответственного за просвещение. В то время как это обеспечивает последовательную взаимосвязь с другими вопросами и программами, это также может означать, что должностному лицу не хватает времени и бюджетных средств, которые должны выделяться под эту сферу трудовой деятельности.

Профсоюзы не имеют очень больших финансовых резервов. Лишь некоторые из них смогли выделить средства, необходимые для эффективного осуществления мер в ответ на эпидемию.

Почти все опрошенные во время проведения тематических исследований жаловались на отсутствие необходимых ресурсов. Планы продолжения их проектов или расширения ответных мер вызывали сомнения, поскольку им приходилось заниматься поиском финансирования за счет внешних доноров.

Отсутствие должной профсоюзной структуры в некоторых отраслях также не позволяет профсоюзам развивать ответные меры. Профсоюзная организация является слабой или вообще отсутствует в некоторых секторах и отраслях, в частности в неформальной экономике. Работодатели могут не поощрять или запрещать создание профсоюзов на рабочих местах. Иногда с работниками трудно установить контакт, поскольку рабочие места отсутствуют физически. Там, где профсоюзы все же имеются, число профсоюзных организаторов, которые имеют время и навыки для инициирования ответных мер на рабочих местах, может быть незначительным. Профсоюзы в странах Африки к югу от Сахары сталкиваются с особенно сильными факторами, подрывающими их членство и организацию. Смерть членов в результате СПИДа и миграция работников в другие страны резко снизили возможности некоторых профсоюзных структур. В то же время некоторые из приведенных тематических исследований имеют интересную особенность, касающееся того, каким образом такие профсоюзы, как МФСДП используют проводимую работу в связи с ВИЧ для усиления своего присутствия и организации на рабочих местах.

ЮНЭЙДС

Приведенные тематические исследования также демонстрируют, что осуществлению эффективных ответных мер профсоюзами способствуют благоприятные экономические и политические условия. Поддержка действий профсоюзов должна исходить от работодателей и правительств. Это может просто означать пассивное одобрение или – что предпочтительнее – активное участие, ведущее к партнерским проектам. Успеху проекта для учителей в Руанде способствовало четкое политическое руководство правительства по вопросу ВИЧ, а также признание и поддержка участия профсоюзов со стороны министерств здравоохранения и образования.

Другой проблемой является превращение отдельного проекта в комплексную программу, включенную в культуру профсоюза. Проекты, представленные в настоящем докладе, зачастую осуществлялись в течение нескольких лет. Многие из них стали частью структуры и ценностей спонсирующего профсоюза, однако для некоторых остается нерешенным вопрос о том, поставят ли изменения в руководстве профсоюза, потеря ключевых сотрудников или исчезновение внешнего финансирования под угрозу устойчивость программы.

Необходимо поощрять все новые профсоюзы к тому, чтобы они анализировали то, что работает при осуществлении мер в ответ на ВИЧ под руководством профсоюзов. Многие программы профсоюзов не включают формальную оценку. Основой для реализации устойчивых программ являются программы на базе доказательной информации. Технические консультации по вопросам оценки могут предоставить внешние эксперты. Всемирная федерация профсоюзов работников просвещения являет собой отличный пример глобальной программы, включающей среди прочего цикл строгой оценки.

Как тематические исследования могут помочь практикам в решении проблем ВИЧ?

Успешные примеры опыта, изложенные в настоящем докладе, могут помочь правительствам, работодателям и работникам более эффективно осуществлять меры в ответ на ВИЧ и СПИД. Тематические исследования не являются “готовыми” моделями, скорее их следует рассматривать в качестве материала для размышления и изучения, который может помочь людям в конкретной ситуации. Они могут помочь избежать необходимости изобретать велосипед, поскольку тематические исследования дают данные о том, что было апробировано и испытано в сфере труда.

Существует несколько путей применения уроков, полученных при проведении тематических исследований, в других контекстах. Некоторые такие примеры приводятся ниже.

Применение уроков • Координаторы всемирных и национальных профсоюзов по вопросам ВИЧ видят, где другие профсоюзы разработали модели или подходы, которые можно применить в их отрасли. Например, существуют ли учебные программы, которые можно адаптировать в другом секторе занятости? Разработал ли всемирный профсоюз рамочное соглашение, которое может служить моделью для другой отрасли?

• Профсоюзы рассматривают уроки, извлекаемые из тематических исследований, анализируют существующие проекты по ВИЧ и принимают решение относительно того, все ли преимущества структуры профсоюза мобилизованы для поддержки проекта. Существует ли какой-либо местный проект, который получит пользу в результате использования ресурсов, контактов или опыта структуры всемирного профсоюза?

• Анализируя тематические исследования, профсоюзы определяют, существует ли потенциал для сотрудничества с другими профсоюзами в рамках нового или действующего проекта. Например, есть ли у профсоюзов члены в той же отрасли, которые пока что не участвуют в проекте? Можно ли использовать условия, которыми располагает центр здоровья, работающий под руководством профсоюза, для обслуживания членов другого профсоюза?

• Всемирные профсоюзы, МОТ и ЮНЭЙДС организуют практические семинары, в ходе которых профсоюзы делятся опытом, определяют районы своего участия и планируют свои стратегии, контактируя друг с другом.

• Прорабатывая тематическое исследование, с тем чтобы определить его актуальность, профсоюзы адаптируют примеры в докладе к своим потребностям. Это может включать проведение проверки вместе с лицами, руководящими проектом, с целью определения каких-либо значительных изменений или новых оценок после публикации настоящего доклада. Это также может включать картирование объема тематического исследования и анализ благоприятных и ограничивающих факторов, с тем чтобы определить наличие достаточной степени схожести между различными ситуациями.

• Работодатели анализируют подходы, изложенные в докладе, и усиливают сотрудничество между профсоюзами и работодателями в своей отрасли или компании. Осуществляют ли работодатели проекты в связи с ВИЧ, в которых можно было бы использовать опыт и структуры профсоюзов? Могут ли профсоюзы помочь им сделать первые шаги с целью принятия Свода практических правил МОТ?

• Правительства и международные организации учитывают описанные в докладе уроки, полученные в результате осуществления индивидуальных действий и сотрудничества между профсоюзами и правительством. Например, адекватно ли представлены профсоюзы в процессе разработки национальной стратегии по СПИДу? Включены ли профсоюзы в национальные комитеты по СПИДу и страновые координационные механизмы? Могут ли правительства помочь профсоюзам преодолеть трудности, с которыми они сталкиваются в своей работе в связи с ВИЧ, за счет политического одобрения, предоставления опыта, средств или ресурсов в натуральном выражении?

• Неправительственные организации и общественные группы видят, как тематические исследования могут быть использованы в качестве источников информации для разработки их собственных подходов к ВИЧ. Служит ли присутствие профсоюзов в определенном секторе в качестве отправной точки для организации, предоставляющей услуги в связи со СПИДом? Может ли опыт профсоюза в связи с проведением просвещения через лиц одного круга помочь в просвещении групп населения? Имеют ли данная неправительственная организация опыт, который профсоюз сможет использовать в своей работе в связи с ВИЧ? Могут ли члены профсоюза помочь в проведении лоббирования для осуществления политических перемен?

• Профсоюзы, работодатели, правительство и неправительственные организации сотрудничают с целью распространения программ и услуг на рабочих местах на местное население, а также для усиления национальных действий в ответ на эпидемию.

ВЫВОДЫ

Тематические исследования показывают, каким образом профсоюзы могут использовать сильные стороны трудящихся мужчин и женщин при осуществлении мер в ответ на ВИЧ. Каждый конкретный пример демонстрирует, каким образом глобальные структуры профсоюзов, мобилизация ресурсов, их влияние и опыт могут увеличить реальную ценность подходов, направленных на решение проблемы эпидемии.

Доклад хорошо показывает, почему профсоюзы играют важную роль в разработке и реализации политики и программ по СПИДу. Используя свои широкие сети, профсоюзы уже вносят весомый вклад и имеют возможности для даже еще большего усиления своей роли в международной политике в связи с ВИЧ, рамочных соглашениях, всемирных программах, национальных действиях и мобилизации за проведение политических изменений.

В сфере труда они играют важную роль в качестве носителей перемен и сторонников прав работников. Посредством защиты основных прав и производственных соглашений профсоюзы борются против стигмы и дискриминации. Благодаря участию в программах на основе профилактики, добровольного консультирования и тестирования, ухода и лечения профсоюзы могут влиять на отношение и поведение и усиливать поддержку людей, живущих с ВИЧ. Устраняя

ЮНЭЙДС

социально-экономические и производственные факторы, способствующие передаче ВИЧ, профсоюзы могут замедлить процесс распространения вируса и смягчить его воздействие.

Невзирая на это, факторы, ограничивающие работу профсоюзов, существенны.

Профсоюзам не хватает потенциала с точки зрения кадровых и других ресурсов для осуществления широкомасштабных мер. Руководители некоторых профсоюзов не спешат признавать масштабы заболевания и осуществлять необходимые ответные меры. Точно так же многие правительства и работодатели не признали положительный вклад со стороны профсоюзов. Ослабление основных стандартов в сфере труда и рост неформального сектора также представляют собой проблему с точки зрения возможностей профсоюзов для осуществления мер в ответ на эпидемию.

Тем не менее эти примеры лучшей практики являются маяком для всех тех, кто участвует в разработке мер в ответ на ВИЧ. Они являются моделью для профсоюзов, которые пока что не осуществляют меры в ответ на эпидемию. Они являются ресурсом для профсоюзов, которые не используют максимально полно свои структуры и сети. Они предлагают подходы, которые могут адаптировать и использовать работодатели, правительства и международные органы для разработки своей политики и программ в связи с ВИЧ.

Эти тематические исследования действий профсоюзов несут в себе очевидное послание:

принципы, опыт, сети и массовое членство профсоюзов представляют собой единый ресурс и потенциально мощный инструмент в поиске обществом новых фронтов, смелых инициатив и эффективных действий в ответ на бедствие под названием ВИЧ.

РАЗДЕЛ II: Тематические исследования действий Обучение учителей в Руанде: глобальный подход Всемирный профсоюз под названием “Международная федерация профсоюзов работников просвещения” возглавляет не имеющую себе равных просветительскую программу по профилактике ВИЧ. Начиная с года этот всемирный профсоюз и его филиалы в 17 странах в сотрудничестве с ВОЗ осуществляют широкую программу обучения учителей. Программа помогает вырабатывать умения и навыки учителей, необходимые для того, чтобы избежать заражения ВИЧ, а также помогает молодым людям снизить уровень уязвимости. Цель обучения состоит в том, чтобы охватить всех учителей в каждой стране, где профсоюзы осуществляют эту программу. На данный момент программой охвачено 133 000 учителей почти в 25 000 школ.

Международная федерация профсоюзов работников просвещения является крупнейшим профсоюзом, представляющим учителей. Он имеет 348 организаций-членов во всем мире, а общее число индивидуальных членов превышает 29 миллионов учителей и работников просвещения.

Присутствие этой федерации в 166 странах, наличие хорошо налаженных глобальных, региональных и национальных структур и массовое членство оказались ключевыми сильными сторонами, обеспечившими разработку глобальной просветительской программы.

Актуальность кризиса, обусловленного СПИДом, подтолкнула Международную федерацию профсоюзов работников просвещения к разработке в 1994 году сильных мер в ответ на ВИЧ, осуществляемых через школы. Работая в партнерстве с Всемирной организацией здравоохранения, Международная федерация профсоюзов работников просвещения провела ряд конференций и семинаров на страновом уровне по вопросам защиты здоровья и профилактики ВИЧ в школах. В 2001 году в ответ на запросы со стороны своих филиалов, эта всемирная федерация организовала глобальную программу профилактики ВИЧ для того, чтобы помочь учителям приобрести навыки, необходимые для профилактики ВИЧ-инфекции среди учителей и учащихся.

Сильные партнерства Программа обучения учителей основана на партнерстве. Она позволяет объединить уникальные ресурсы и опыт сектора здравоохранения, образования и труда.

На международном уровне основными партнерами Международной федерации профсоюзов работников просвещения являются ВОЗ и Центр развития образования (ЦРО) в Бостоне. Она также тесно сотрудничает с ЮНЭЙДС, Всемирным банком, ЮНИСЕФ и ЮНЕСКО. Их деятельность также поддерживают профсоюзы в промышленно развитых странах, такие как профсоюз ФНВ в Нидерландах и Американская федерация учителей.

Профсоюзы учителей стран-участниц совместно проводят региональные семинары по вопросам планирования и оценки. На национальном уровне профсоюзы учителей – часто сотрудничающие между собой впервые – проводят совместную работу по программе, вовлекая в нее министерства здравоохранения и образования. Профсоюзы назначают национального координатора для управления проектом, и обучение учителей из различных профсоюзов проводится совместно.

“Такие альянсы дают стимул к хорошему сотрудничеству. Как правило, это большое достижение, – говорит Вероник Микколис, помогающая руководить программой по ВИЧ из

ЮНЭЙДС

Брюсселя. – Иногда это является первым примером совместной работы профсоюзов. Сейчас у них есть специальные комитеты для совместной работы также по другим проектам”.

Профсоюзы в Руанде не имели практики совместной работы до того, как в январе 2002 года была начата программа профилактики ВИЧ под эгидой Международной федерации профсоюзов работников просвещения. Сейчас два профсоюза учителей начальной школы СНЕП и ИИР, возглавляющие этот проект, являются близкими партнерами. Сильвестр Вугузига, координатор проекта для обоих профсоюзов, рассказывает о том, как в прошлом каждый профсоюз осуществлял свой собственный пакет мероприятий в связи с ВИЧ. “Объединение усилий оказалось нетрудным делом. Обе организации имели одинаковые цели. Некоторые структуры отличались, однако это не представляло собой огромной проблемы. Этот проект шел настолько хорошо, что мы начали понимать, что сейчас мы можем проводить совместную работу по ряду различных проектов”.

Каскадный метод обучения В Руанде, как и в других 16 странах, участвующих в программе Международной федерации профсоюзов работников просвещения, обучение проводится по каскадной модели. Менее чем за три года профсоюзы Руанды, используя эту модель, охватили более 7000 учителей в 2000 начальных школах, т.е. 90% всех школ в стране.

В начале процесса, в апреле 2002 года, проводилось обучение национальных инструкторов в столице Руанды Кигали. В свою очередь эти национальные инструкторы проводили обучение на уровне провинций. В настоящее время инструкторы в провинциях проводят учебные занятия для районов и коллег-учителей, стремясь охватить всех учителей во всех школах в своем районе.

Учебная программа в Руанде была основана на использовании ключевого ресурса Международной федерации профсоюзов работников просвещения – EI/WHO/EDC Teachers’ Exercise Book for HIV Prevention (Пособие по обучению учителей вопросам профилактики ВИЧ, подготовленное МФПРП/ВОЗ/ЦРО). Используя интерактивные методы обучения, мероприятия, изложенные в пособии, направлены на выработку навыков у учителей, других взрослых и учащихся, с тем чтобы избежать заражения ВИЧ и пропагандировать эффективную профилактику ВИЧ в своих общинах и школах.

Сильные примеры для подражания Проект Международной федерации профсоюзов работников просвещения был первой программой профилактики ВИЧ для школ Руанды. Несмотря на сильную политическую приверженность со стороны правительства, присутствие различных национальных координирующих органов и многочисленных активных неправительственных организаций в стране, никаких попыток использовать систему образования в качестве передового фронта борьбы с ВИЧ не предпринималось.

Во многих странах, где работает Международная федерация профсоюзов работников просвещения, учителя представляют собой хорошо информированную и обученную группу, члены которой уже знакомы с основными фактами о ВИЧ. Ситуация была иной в Руанде, где инструкторы установили, что учителя “совершенно ничего не знали” об этом вирусе.

Для СНЕП и ИИР невозможно было переоценить важность просвещения этой группы по вопросам ВИЧ. Учителя играют критическую роль, помогая восстанавливать Руанду после геноцида 1994 года. Что может быть важнее, чем уберечься от риска заболевания и преждевременной смерти и защитить жизни поколения школьников.

“Учителя – это сильные примеры для подражания. Поскольку они присутствуют во всех уголках страны, а также составляют сельскую элиту, если они ведут себя хорошо, в таком случае дети, за которых они несут ответственность, будут стараться подражать им”, – утверждает Фаустин Канамугирес, Президент координационного комитета проекта. Мотивация для поддержки учителями этого проекта огромна. “Учителя понимают, что будущее Руанды находится в руках молодежи. Они взяли на себя обязательства изменить свое поведение и поведение молодежи”, – добавил он.

После геноцида Руанда по-прежнему ощущает сильные последствия геноцида, который привел к гибели более 800 000 человек в 1994 году. Конфликт привел к полному развалу школьной системы в Руанде.

Многие учителя были убиты или были вынуждены бежать из страны. Школы были разрушены или повреждены настолько, что их невозможно отремонтировать.

Геноцид также помог ВИЧ внедриться в стране благодаря широкому распространению изнасилования как орудия войны. По оценкам ЮНЭЙДС, в 2001 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослых составлял 5,1%, хотя цифры, приводимые профсоюзом учителей, намного выше.

Половина из 2200 начальных школ страны были восстановлены. Другие находятся во временных зданиях, или же уроки проводятся на открытом воздухе. В настоящее время решается проблема острой нехватки учителей. Сейчас число квалифицированных учителей растет, однако классы переполнены, и в среднем на одного учителя приходится 51 ученик.

Развертывание широкомасштабной программы по ВИЧ в стране, которая все еще пытается восстановиться после событий 1990-х годов, проходит нелегко. Желание министерств здравоохранения и образования оказать поддержку проекту Международной федерации профсоюзов работников просвещения и хорошие контакты с Национальным комитетом по СПИДу помогли в этом плане, однако перед профсоюзами, проводящими эту работу, по-прежнему стоят крупные проблемы – главным образом, проблема нехватки средств финансирования и отсутствие современных коммуникаций в стране.

“Руанда – горная страна. Дорог не хватает, а добраться до некоторых школ трудно, – поясняет Фаустин Канамугирес. – Мы стремимся доставлять людей в Кигали, однако это очень дорого”. Кроме того, инструкторам нужны мобильные телефоны, однако лишь немногие могут их себе позволить.

Профсоюзы также озабочены отсутствием поддержки для людей, пострадавших от вируса.

“Когда мы приезжаем в школы, мы призываем проходить добровольное тестирование, – говорит Сильвестр. – Однако когда учителя обнаруживают, что они инфицированы ВИЧ, они спрашивают, что мы будем делать, чтобы им помочь”.

Сироты Сейчас, после завершения большей части первоначальной программы обучения, организаторы проекта уделяют основное внимание некоторым связанным со СПИДом вопросам, которые задают учителя во время обучения. В некоторых странах филиалы Международной федерации профсоюзов работников просвещения дополнительно включили вспомогательные темы в свои программы, проводя кампании за обеспечение доступа к недорогому лечению, например, или выступая за право детей, инфицированных ВИЧ, на получение школьного образования.

Большой заботой учителей, участвующих в проекте, является бедственное положение детей, осиротевших в результате СПИДа. В 2005 году в Руанде, по оценкам, было 210 000 (170 000 – 260 000) детей, потерявших одного или обоих родителей из-за СПИДа. “Когда вы видите этих детей, имеющих такие огромные проблемы, это очень угнетает. Кто за ними присматривает? Некоторые учителя пытаются помочь финансово, если они могут это сделать, однако государство не несет никакой официальной ответственности”.

ЮНЭЙДС

Широко распространенное воздействие Несмотря на то что этот проект осуществляется менее трех лет, первые полученные результаты поражают. Программа затронула почти все начальные школы Руанды и большую часть учителей. Инструкторы отметили изменение в отношении и поведении учителей. В школах были созданы клубы борьбы со СПИДом, где группы учеников показывают другим ученикам, как постоять за себя в ситуациях, когда им может грозить риск. Учителя также взяли на себя более широкую роль в своих общинах, отвечая на вопросы родителей относительно эпидемии и косвенно влияя на отношения и представления людей, живущих в общине.

“До того как мы начали свою работу, ученики – даже учителя – не осмеливались говорить об этой проблеме. Эта тема была под запретом, – говорит Сильвестр. – Однако учитывая все, что дал наш проект, эта проблема стала социальной проблемой, которую можно безопасно обсуждать в классе и в других местах”.

День жизни Жанны д’Арк Муджавамалия Жанна, 43 лет, является директором школьных центров Матба и Ньярубуе. Это начальные школы для детей от семи до пятнадцати лет. Кроме того, Жанна представляет профсоюз учителей начальных школ СНЕП, возглавляет Национальный женский совет и является Региональным координатором по СПИДу для провинции Кибуе.

Являясь Региональным координатором по СПИДу, она отвечает за разработку всех учебных мероприятий в связи с ВИЧ в своей провинции и регулярно отчитывается о своей работе перед Национальным координатором в Кигали. Жанна также на как можно более раннем этапе устанавливает контакты с обученными учителями, с тем чтобы оценить влияние их обучения и ответить на любые вопросы или дать советы. Кроме того, она организует различные мероприятия для повышения уровня информированности о ВИЧ для учителей и общины, а также помогает создавать клубы для борьбы со СПИДом в каждой школе.

В 2002 году Жанна прошла подготовку и стала инструктором, который готовит таких же инструкторов по вопросам профилактики ВИЧ. В настоящее время она отвечает за все мероприятия, связанные с обучением учителей в своей провинции. В 2003 году Жанна организовала региональное учебное занятие по профилактике ВИЧ для 20 учителей провинции. Эти учителя затем сами обучили местных координаторов по ВИЧ во всех школах провинции. Школьные координаторы сейчас обучают своих коллег-учителей профилактике ВИЧ.

Жанна также борется за то, чтобы получить финансирование от правительства и других органов для детей, осиротевших в результате СПИДа. Семьи, пострадавшие от СПИДа, часто не позволяют своим детям и особенно дочерям посещать школу. Это объясняется тем, что детям приходится восполнять нехватку доходов и рабочей силы вследствие заболевания родителей. Иногда им также приходится оставаться дома, чтобы присматривать за больными членами семьи. Кроме того, семьи, пострадавшие от СПИДа, забирают своих детей из школы, когда у них кончаются деньги для оплаты за школьное обучение. Руанда, как и многие другие развивающиеся страны, вынуждена взимать плату за школьное обучение для выплаты зарплаты учителям.

Сегодня одна из задач Жанны заключается в том, чтобы проследить за тем, чтобы каждый руандийский ребенок посещал школу, имел доступ к основным знаниям о проблеме ВИЧ и приобрел навыки, помогающие избежать опасных ситуаций и защитить самого себя. Только что были опубликованы результаты независимой оценки программы Международной федерации профсоюзов работников просвещения, которые наглядно показывают воздействие программы на учителей в трех странах, реализующих программу – Руанде, Сенегале и Южной Африке. Оценка, проведенная по поручению центров США по контролю за заболеваниями и профилактике, содержала вывод о том, что программа не только мотивировала учителей менять свое Текст “День жизни Жанны д’Арк Муджавамалия” взят из журнала Worlds of Education Международной федерации профсоюзов работников просвещения с разрешения этой федерации.

поведение, но также дала все возможности учителям для успешной пропаганды профилактики ВИЧ, обеспечив уверенность, необходимую для обучения других учителей и учащихся профилактике ВИЧ и использования навыков, полученных вне школы.

Сильвестр Вугузига утверждает, что заслуга в успехе программы принадлежит учителям.

“Именно их вклад, по их собственной инициативе, позволил учителям провести такую работу. По их мнению, мы были коллегами, а не сторонними людьми, которые заставляли их что-то делать. Мы вовсе не навязывали что-то учителям”.

Мобилизация для предоставления лечения в Южной Африке Профсоюзы в Южной Африке мобилизовали тысячи людей в поддержку требования о предоставлении доступа к недорогим лекарственным препаратам для людей, живущих с ВИЧ, в рамках Кампании по обеспечению доступа к лечению. Кампания за улучшение лечения является моделью для профсоюзов, работающих в стране, где существует слабый доступ к антиретровирусным препаратам. Данное тематическое исследование показывает важность знаний относительно лечения, а также то, каким образом политическая мобилизация, проводимая профсоюзами, может заставить правительства ускорить прогресс в сфере предоставления доступа к антиретровирусным препаратам.

Как в случае со многими организациями в Южной Африке, работа Конгресса профсоюзов Южной Африки (КОСАТУ) по ВИЧ начиналась медленно. КОСАТУ – это самая крупная конфедерация профсоюзов Южной Африки; общее число членов составляет 1,8 миллиона работников, которые входят в 21 профсоюз. Эта конфедерация также является одной из трех конфедераций профсоюзов страны, которые являются членами МКСП. Несмотря на то что КОСАТУ приняла ряд резолюций по СПИДу в конце 1980-х – начале 1990-х годов, эта эпидемия не рассматривалась ею как важная проблема. Когда руководители профсоюзов отмечали ВИЧ в своих выступлениях, это редко принималось всерьез.

Люди умирают преждевременно Все это изменилось в середине 1990-х годов. Тяжелейший опыт друзей, коллег и членов семей, которые заболевали и умирали в расцвете жизни, заставил осознать жестокую реальность эпидемии СПИДа. Работники профсоюзов поняли, что люди умирают преждевременно от оппортунистических инфекций и что эти смерти можно избежать. В то же время КОСАТУ начала участвовать в национальном планировании и стратегии в связи с ВИЧ. Являясь членом Альянса АНК, а также Коммунистической партии Южной Африки и Национальной организации Южной Африки по гражданским правам, эта конфедерация имела все возможности повлиять на национальную программу по СПИДу.

Специальная профсоюзная группа по ВИЧ В 1999 году центры по контролю за заболеваниями и профилактике (ЦКЗ) Соединенных Штатов поддержали инициативу по созданию Специальной профсоюзной группы по ВИЧ/СПИДу; координатором которой стал Рене Сондерс из ЦКЗ. Эта инициатива была одобрена Национальным департаментом здравоохранения Южной Африки с целью “разработки и координации совместных мер в ответ на ВИЧ/СПИД в сфере труда”. В эту группу входят представители трех федераций профсоюзов – КОСАТУ, ФЕДУСА и НАКТУ, а также Проекта правовой защиты в связи со СПИДом, ЦКЗ – Южная Африка, АМР США, Национального департамента здравоохранения и Директората по программе борьбы с ВИЧ и ЗППП. Обе организации и постоянная поддержка со стороны ЦКЗ оказались критически важными для упрочения сотрудничества между федерациями профсоюзов Южной Африки, а также с правительством, гражданским обществом и работодателями.

ЮНЭЙДС

Мероприятия Специальной группы включали комплексную программу обучения, руководство по вопросам политики для реализации планов по профилактике и лечению в связи с ВИЧ Национального совета по экономическому развитию и трудовым вопросам (НЕДЛАК), сотрудничество с рядом неправительственных организаций и совместную программу с Центром по уходу Форда компании “Форд-Мотор” в южной части Африки для обучения жизненным навыкам, консультирования по вопросам питания и выработки навыков создания рабочих мест для работников, живущих с ВИЧ.

“Затем мы участвовали в Кампании по обеспечению доступа к лечению, – поясняет Теодора Стил, руководитель кампаний в КОСАТУ. – Мы начали понимать вопросы, связанные с лечением при ВИЧ. Мы установили, что люди без необходимости умирали от таких инфекций, как кандидозный стоматит. Мы проверили, какие средства использовались для их лечения. Компания “Пфайзер” выпускала лекарство под названием “Дифлукан” (Diflucan®), которое было слишком дорогим. Нам надо было заставить наших членов понять, что они не могут позволить себе такое лечение и что нам надо было что-то для этого сделать”.

КОСАТУ стала ведущей силой в рамках Кампании по обеспечению доступа к лечению (КДЛ). Предпринятая в декабре 1998 года, эта кампания выступает за обеспечение доступа к недорогому лечению в связи с ВИЧ для всех жителей Южной Африки путем повышения уровня информированности населения и понимания этих проблем. Одной из ее основных целей является обеспечение “грамотности по вопросам лечения” – просвещение населения и в частности ВИЧинфицированных людей о ВИЧ и методах лечения при ВИЧ. Используя учебные семинары, курсы и информационные материалы, эта кампания обеспечила обучение тысяч лиц, предоставляющих уход, работников здравоохранения, школьников и других людей в связи с ВИЧ.

Борьба за более дешевые препараты КДЛ постоянно обращалась к Правительству Южной Африки и фармацевтическим компаниям с просьбой предоставить доступное лечение людям, живущим с ВИЧ. При поддержке со стороны КОСАТУ КДЛ провела ряд важных кампаний, с тем чтобы убедить фармацевтические компании снизить цену на препараты для лечения в связи с ВИЧ и побудить правительство разработать общенациональные программы лечения в государственных учреждениях здравоохранения.

Работая вместе с коалицией организаций на уровне общин, церквей и неправительственных организаций, КОСАТУ вовлекала своих членов в широкие кампании за предоставление доступных препаратов для лечения в связи с ВИЧ и сопутствующими инфекциями. Многие такие препараты являются дорогими, поскольку фирмы владеют патентами, дающими им монополию на производство препаратов по крайней мере в течение 20 лет. КДЛ не возражает против такой системы прав интеллектуальной собственности, однако она решительно борется против того, что они называют “завышенная прибыльность”.

В 2002 году КДЛ объявила о проведении кампании неповиновения в память Кристофера Мораки. Кристофер Морака являлся членом КДЛ и умер в июле 2000 года от кандидоза – грибковой инфекции горла. Его смерть можно было предотвратить, используя противогрибковый препарат под названием флуконазол. Флуконазол (имеющий также патентованное название Дифлукан®) выпускается компанией “Пфайзер”, одной из крупнейших в мире фармацевтических компаний.

Он используется для лечения двух оппортунистических инфекций, обычно поражающих больных СПИДом: глоточный кандидоз – инфекция, от которой умер Кристофер Морака – и криптококковый менингит, инфекция, поражающая выстилку мозга. В то время правительство не могло себе позволить сделать этот препарат доступным через государственные учреждения здравоохранения. Кампания по обеспечению доступа к лечению призвала к немедленному снижению цен на флуконазол, с тем чтобы предупредить преждевременную смерть тысяч жителей Южной Африки. С тех пор фирма “Пфайзер” заключила соглашение с правительством, чтобы сделать флуконазол бесплатным, однако многие больные СПИДом по-прежнему не могут получить этот препарат.

Являясь тесным союзником, КОСАТУ, тем не менее, имела жесткие отношения с правительством Южной Африки по поводу политики в области СПИДа. КДЛ постоянно выступала против решений правительства, касающихся лечения в связи с ВИЧ, включая его возражения против использования антиретровирусных препаратов для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

В конце 1990-х годов министерство здравоохранения высказывало сомнения по поводу эффективности таких препаратов, как невирапин и азидотимидин (АЗТ) и безопасности назначения такой программы лечения. В ходе двух судебных разбирательств по этому вопросу суды Южной Африки приняли решения в пользу КДЛ. Суды распорядились, чтобы правительство Южной Африки предприняло общенациональную программу лечения для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку.

Социальная мобилизация Основная борьба, которую вела КДЛ, включала трехлетнюю кампанию для поддержки правительства Южной Африки в его попытках сделать препараты доступными для больных и бедных. В 1997 году правительство приняло поправки к Закону о контроле над лекарственными препаратами и сопутствующими средствами, что дало ему возможность обойти патентное законодательство и выдавать лицензии на препараты, если имеется очевидная угроза общественному здоровью. Ассоциация производителей фармацевтических средств (АПФС) и 40 многонациональных фармацевтических компаний подали в суд иск на правительство Южной Африки, чтобы помешать введению этого закона в силу. Конфедерация профсоюзов КОСАТУ организовала массовую кампанию, чтобы защитить правительство Южной Африки и убедить Ассоциацию производителей фармацевтических средств отказаться от иска. Эти действия включали проведение длительной народной кампании с организацией пикетов, встреч и демонстраций. На каждом этапе КОСАТУ могла положиться на своих членов, которые активно выступали в поддержку этой кампании.

“Вначале мы организовали небольшие пикеты рядом с фармацевтическими компаниями, – поясняет Тео Стил. – КДЛ использовала эти демонстрации для передачи меморандумов истцам с требованиями отказаться от иска. Постепенно КДЛ, зачастую представляемую руководителями КОСАТУ, начали приглашать на встречи, где фармацевтические компании разъясняли свою позицию”.

“Нас приглашали на эти встречи – иногда это было заседание совета директоров компании.

Мы поднимали вопрос о людях, которые умерли. Мы показывали, что эти люди зарабатывали и почему они не могли позволить себе это лекарство. В ответ мы получали информацию о том, что делала компания и сколько она потратила”.

Первые встречи проходили спокойно и с достоинством, однако по мере того, как рассмотрение в суде иска АПФС затягивалось, настроение членов КДЛ становилось более возбужденным, а тактика кампании – более прямой. Председатель КДЛ Закие Ачмат начал импортировать в страну безопасные и эффективные препараты-генерики в нарушение патентного законодательства. Демонстрации разгневанных протестующих людей, которых поддержали врачи и медсестры, были направлены против офисов фармацевтических компаний и заводов-изготовителей в столице Претории и в провинциях.

Международная поддержка КДЛ начала организовывать крупные уличные демонстрации и марши с участием тысяч членов профсоюзов, общественных организаций и религиозных групп. Поддержка поступала со всего мира. В марте 2001 года, в Международный день действий, члены профсоюзов и участники кампаний за развитие в Австралии, Бразилии, Канаде и Европе организовали мероприятия в знак солидарности с КДЛ. Самый крупный протест в Южной Африке был организован во время слушания иска АПФС

ЮНЭЙДС

в суде в апреле 2001 года, когда целые автобусы протестующих людей собрались у здания Высокого суда в Претории и пикетировали посольство Соединенных Штатов и офисы АПФС.

Кампания завершилась победой для КДЛ. Признавая ущерб, нанесенный их репутации, фармацевтические компании отозвали судебный иск, согласившись покрыть затраты КДЛ и правительства Южной Африки.

Ограниченная победа “Мы получили то, что хотели”, – говорит д-р Нева Макгетла, руководитель отдела по вопросам политики КОСАТУ. Фармацевтические компании отозвали свой иск, и правительство согласилось начать программу АРВ-лечения. Однако процесс реализации оказался медленным и неравномерным. “Проблема заключается в федеральной системе. Провинции, где руководит АНК, добились хороших результатов, в то время как провинции, где у руля стоят реакционеры, совершенно ничего не делают”, – добавляет Нева.

Нева Макгетла считает, что кампания имела свою цену. Особое внимание проблеме доступа к лечению привело к тому, что была забыта политика в связи с просвещением и профилактикой ВИЧ на рабочем месте. Сейчас ситуация меняется в связи с принятием новой примерной политики в связи с ВИЧ в сфере труда, а также публикацией 30 000 экземпляров пособия для профсоюзных организаторов при финансовой поддержке Австралийского агентства по оказанию помощи за рубежом (APHEDA). Несмотря на то что КОСАТУ продолжает работу по обеспечению доступа к лечению, Теодора Стил начинает осуществлять новые кампании, например, кампании, связанные с нехваткой сотрудников и деморализацией в учреждениях здравоохранения.