«СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ 1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ 2. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИДА И ЕЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2006-2010 ...»

Относится к лентивирусам, подгруппа ретровирусов. У большинства вирусов, как и у бактерий, растений и животных, генетический код состоит из ДНК, а РНК используется для построения специфических белков. Генетический материал ретровируса - сама РНК. ВИЧ внедряет свою РНК в ДНК клетки-хозяина, препятствуя тем самым нормальному функционированию клетки, превращая ее в фабрику по производству вируса.

ВИЧ-инфекция - заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека.

Гепатит - воспаление печени, вызванное одним из нескольких различных болезнетворных факторов, которыми могут быть ряд вирусов, злоупотребление алкоголем, некоторые лекарства и т.д. При этом, болезнь может перейти в хроническую форму и стать опасной для жизни. Существует четыре вида вирусных гепатитов: гепатит А (инфекционный), который передается фекально-оральным путем, после перенесения гепатита А развивается пожизненный иммунитет; гепатит В, передающийся половым путем или через кровь; гепатит С (вирусный гепатит с парентеральным механизмом передачи), который передается, подобно гепатиту В, через половой контакт или кровь; гепатит Е (фекально-оральный механизм передачи); гепатит D (дельта-вирусная инфекция), который поражает людей, уже зараженных вирусом гепатита В. Профилактика гепатитов А и Е - соблюдение правил гигиены и контроль за чистотой пищевых продуктов и воды. Профилактика гепатитов В, С и D аналогична профилактике заражения ВИЧ/СПИДом - использование презервативов и чистых игл для инъекций. Для лечения хронического гепатита В применяется рекомбинантный альфа-интерферон, полученный путем генной инженерии.

Дискриминация - ущемление прав и свобод людей, живущих и пострадавших от ВИЧ/СПИДа, по мотивам ВИЧ/СПИДа.

Дружественный медицинский сервис - оказание специализированной медицинской, психологической и социальной помощи по вопросам сохранения здоровья и профилактики социально опасных заболеваний. По сравнению с другими медицинскими учреждениями, клиника, специализирующаяся на оказании дружественных медицинских услуг для нуждающихся лиц, отличается прежде всего принципами работы с молодежью: доступностью, доброжелательностью, конфиденциальностью, уважительным и непредвзятым отношением к клиентам, комплексностью предоставляемых услуг, участием самой молодежи в работе клиники и специально подготовленным для работы с молодежью персоналом.

ИППП инфекции, передающиеся половым путем, включая венерические заболевания, вызываемые инфекциями, которые передаются при половом контакте (гонорея, сифилис и т.д.).

Иммунитет - невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам: бактериям, вирусам, ядам и другим продуктам, чужеродным для организма. Различают врожденный и приобретенный иммунитет. Врожденный иммунитет передается по наследству, как и другие генетические признаки. Приобретенный иммунитет (он может быть активно или пассивно приобретенным) возникает в результате перенесенной болезни или вакцинации и по наследству не передается.

Иммуноблот - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов ИФА.

Иммунодефицит - неспособность некоторых звеньев иммунной системы нормально функционировать, в результате чего снижается сопротивляемость организма человека к инфекционным агентам и повышается вероятность развития различных заболеваний, которым в ином случае пациент не был бы подвержен (см. оппортунистические инфекции). При заболеваниях, связанных с ВИЧ, разрушается клеточный иммунитет, связанный с функцией Т-лимфоцитов-помощников.

Иммуноферментный анализ - ИФА - лабораторное исследование, позволяющее определить присутствие в крови ВИЧ-антител; тест на ВИЧ-антитела.

Инвазивные медицинские вмешательства - медицинские процедуры с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек пациента, проводимые медицинскими работниками с целью его лечения.

Инъекционные потребители наркотиков - это мужчины и женщины, употребляющие наркотики путем инъекций, независимо от установленного диагноза и стадии наркотической зависимости, стажа и частоты употребления наркотиков, их видов и доз.

конфиденциальном обследовании или лечении фамилия пациента известна врачу, но не может быть раскрыта другим лицам.

Латентное состояние - состояние, при котором болезнетворный организм присутствует в теле человека, но при этом не активен: не размножается и не вызывает болезнь. В применении к ВИЧ-инфекции: хотя человек, зараженный ВИЧ, как правило, переживает период клинической латентности, когда заболевание ничем не проявляется, на самом деле вирус никогда не бывает по-настоящему латентным. Даже на ранних стадиях заболевания ВИЧ/СПИДом активен в лимфоидных органах, где большие количества вируса захватываются сетью фолликулярных дендритных клеток.

Вокруг находится много клеток CD4+, которые подвергаются заражению. Частицы вируса накапливаются как в инфицированных клетках, так и в свободном виде.

ЛЖВС (лица, живущие с ВИЧ/СПИДом) - лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека, как на стадии отсутствия проявлений болезни, так на стадии глубокого поражения иммунной системы, вызванного вирусом иммунодефицита человека.

ЛПВС (лица, пострадавшие от ВИЧ/СПИДа) - лица, которые претерпели моральный и имущественный вред в связи с заражением ВИЧ/СПИДом их родственников и близких лиц.

Метадон - синтетический наркотик, принимаемый перорально для облегчения боли или лечения опиатной (например, героиновой) зависимости.

Мигранты - это мобильные лица, которые поселяются или долгое время пребывают в другой стране.

Метод обучения "равный-равному" - широко известен в мировой практике как метод профилактики ВИЧ/СПИДа, в особенности среди молодежи, посредством проведения интерактивных методов обучения. Главная цель предоставление информации, развитие навыков и умений, изменение поведения и отношения к проблеме ВИЧ/СПИДа.

Мобильные группы населения - группы, покидающие постоянное место жительства в поисках постоянной и сезонной работы или проживания (беженцы, внутренние мигранты, трудовые мигранты - "коммерсанты-челноки", водители дальних рейсов;

проводники поездов и т.д.).

МСМ - мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами. Термин, часто употребляемый в контексте профилактики ВИЧ/СПИДа, когда не имеет значения сексуальная ориентация мужчины, а важны лишь характеристики поведения, в соответствии с которыми строится стратегия профилактической работы. Наблюдаются следующие группы МСМ:

- открытые МСМ - гомосексуальные мужчины, для которых характерен открытый стиль сексуальной жизни. Это небольшая группа, включающая не более двух десятков человек. Большинство МСМ в Кыргызской Республике имеют сексуальные отношения со многими партнерами и практикуют анальный секс;

- гомосексуальные и бисексуальные мужчины, ведущие двойную жизнь, как правило, женаты и имеют детей. Часть из них имеет сексуальные контакты с другими мужчинами постоянно, другие - эпизодически. Большинство МСМ в стране относятся к этой категории;

- гетеросексуальные мужчины, предлагающие сексуальные услуги другим мужчинам из экономических соображений, некоторые имеют сексуальные контакты с мужчинами под влиянием наркотиков и/или алкоголя или становятся жертвами насилия. Мужчины в тюрьме или в армии могут также попадать в эту категорию. Численность этой группы и частота сексуальных контактов неизвестны.

Навыки безопасного поведения - это навыки ведения здорового образа жизни, использования средств защиты и т.д.

Нейросифилис - специфическое поражение центральной, периферической и вегетативной нервной системы человека, обусловленное сифилитической инфекцией.

Общее население - это мужчины и женщины, которые не входят в условно выделенные уязвимые группы населения. Это неоднородная группа, которая включает лиц, различающихся по полу, возрасту, уровню образования, национальности, экономическому состоянию, вероисповеданию, социальному статусу, месту проживания, особенностям поведения и другим признакам. Взрослое население имеет значительное влияние на распространение ВИЧ/СПИДа.

Организации общинного типа - НКО, работающие в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа, специализирующиеся на предоставлении услуг для уязвимых групп с учетом их потребностей в круглосуточном режиме.

Осознанное согласие - добровольное согласие на прохождение обследования на ВИЧ/СПИД или на участие в клинических испытаниях и т.п., данное в письменном виде после получения информации о целях, методах, процедуре и возможных положительных и отрицательных последствиях такого обследования или лечения.

Пациент, желающий участвовать в клинических испытаниях, подписывает документ, подтверждающий его/ее согласие и содержащий исчерпывающую информацию об обследовании.

Приверженность АРВ терапии - необходимость повседневного пожизненного приема антиретровирусных препаратов, включающих не менее 3 препаратов, назначаемых в больших дозах.

Профилактика (первичная) - система политических, экономических, социальных, противоэпидемических, гигиенических и медицинских мероприятий, проводимых органами власти и управления, организациями, гражданами, и направленных на достижение и сохранение высокого уровня здоровья населения.

(вторичная) противоэпидемических, гигиенических и медицинских мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецедивов и возможных осложнений.

Профилактика сгорания (для ЛЖВС) - комплекс мероприятий для предотвращения аффективных расстройств, таких как депрессия, тревога, стресс у ЛЖВС.

Психосоциальное консультирование - конфиденциальный диалог между обследуемым лицом и лицом, предоставляющим поддержку, дающий возможность преодолеть психоэмоциональный стресс и принять решение относительно ВИЧ/СПИДа. Процесс психосоциального консультирования при ВИЧ-инфекции состоит из дотестового и послетестового консультирования.

Референтные тест-системы - тест-системы, позволяющие оценить диагностические данные в соответствии с перечнем рекомендуемых критериев для оценки качества диагностических наборов по биологической стандартизации, к которым относятся:

точность, воспроизводимость; оценка параллелизма результатов измерения анализируемого вещества и калибрователя; сопоставление результатов определения анализируемого вещества, полученных разными методами.

Сгорание - подавленное психологическое состояние, возникающее у социальных работников, психологов-консультантов, операторов телефонов доверия после длительного периода работы с клиентами. Службы социально-психологической поддержки организуют регулярные мероприятия для своих сотрудников с целью профилактики "сгорания".

Секс-работники (СР) - лица (мужчины и женщины), оказывающие сексуальные услуги на условиях материального вознаграждения.

Сифилис - инфекционное хроническое заболевание, передающееся половым путем.

Возбудитель - бактерия бледная трепонема. Заражение чаще всего происходит при половом акте без средств защиты и значительно реже - в бытовых условиях. Может поражать любые органы и ткани. Начальный бессимптомный период иногда продолжается несколько лет. При отсутствии лечения может привести к неизлечимым поражениям головного мозга и к смерти. Для ВИЧ-отрицательных лиц риск смерти от нелеченного сифилиса составляет около 30%; для ВИЧ-положительных лиц он значительно выше.

Снижение вреда - это концентрация усилий, направленных на уменьшение вреда от употребления наркотиков (не на искоренение самого употребления наркотиков).

Цель деятельности по снижению вреда: профилактика распространения инфекций, передающихся с кровью (ВИЧ, гепатит и др.); снижение риска передозировки и других несчастных случаев, сопряженных с вероятностью смертельного исхода;

смягчение негативных последствий от употребления наркотиков (нищета, преступность и т.д.), как в отношении отдельных лиц, так и в отношении сообщества в целом. Основные стратегии снижения вреда включают: программы обмена шприцев и игл, заместительную терапию, консультирование и информационное просвещение, направление к врачам для получения медицинской помощи, комнаты более безопасного инъекционного употребления наркотиков, снижение или отмену уголовного наказания за нарушения, связанные с наркотиками.

Созависимые лица - люди из окружения представителей уязвимых групп (члены семьи, друзья, близкие родственники и т.д.).

Сообщество, затронутое эпидемией СПИДа, - понятие, объединяющее всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, независимо от образа жизни и пути заражения, а также их семьи, друзей и близких людей, которых затронула проблема ВИЧ/СПИДа в своих медицинских, психологических и социальных проявлениях.

Социальный маркетинг - это применение методов коммерческого маркетинга для пропаганды здорового образа жизни с использованием средств защиты, наличия и доступа к высококачественным продуктам и услугам по доступной цене.

СПИД-сервисная организация - медицинская, социальная или любая другая организация или служба, активно занимающаяся профилактикой ВИЧ/СПИДа, лечением или поддержкой людей, затронутых эпидемией ВИЧ/СПИДа.

Средства защиты - используются для предотвращения заражения ВИЧ/СПИДа, передачи инфекций, передаваемых половым путем, и нежелательной беременности.

Стигматизация - присвоение человеку или группе лиц унижающих их достоинство свойств, связанных с ВИЧ/СПИДом.

Толерантность - это проявление терпимости по отношению к иному стилю жизни.

Труднодоступные группы - уязвимые группы (МСМ, СР, ПИН), которые в силу своей специфики, являются труднодоступными для профилактических мероприятий.

Туберкулез инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания, но встречается туберкулез других органов и систем (внелегочный), поражающий мочеполовую систему, глаза, периферические лимфоузлы, кости и суставы, кожные покровы.

Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем - при вдыхании микроскопических капель слюны или мокроты, выделяемых зараженным человеком при кашле, чихании, разговоре и т.п. Основной метод диагностики - внутрикожная проба Манту. При лечении используются изониазид; рифампин.

Уязвимые группы - группы лиц, в которых риск распространения ВИЧ-инфекции наиболее велик в силу особенностей поведения ее членов, в частности, незащищенного секса или внутривенного введения наркотиков, и которые потенциально представляют наибольшую угрозу общественному здоровью.

Химиопрофилактика профилактика заболеваний с помощью химических Эпидемия - распространение инфекционной болезни, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости в определенной местности.