Главная >> Программы

Pages: |

| 2 |

«Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Бишкек-2013 Bishkek-2013 Программа по предотвращению распространения наркотиков в Центральной Азии (CADAP) Фонд им. Фридриха Эберта в КР Женщины и зависимость в Кыргызской ...»

-- [ Страница 1 ] --

Программа по предотвращению распространения наркотиков

в Центральной Азии (CADAP)

Фонд им. Фридриха Эберта в КР

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике

Бишкек-2013

Bishkek-2013

Программа по предотвращению распространения наркотиков в Центральной Азии (CADAP) Фонд им. Фридриха Эберта в КР Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Women and addiction in the Kyrgyz Republic Бишкек-2013 Bishkek-2013 УДК 316.3/.4 ББК 60.55 А 50 Авторская коллегия: Гульсара Алиева, Мария Саякова, Асель Юсупова Authors: Gulsara Alieva, Maria Saiakova, Asel Yusupova Редакция: Инго Михельс, Чинара Искакова Editors: Ingo Michels, Chinara Iskakova Отв. редактор: Инго Михельс, Александр Зеличенко Executive editors: Ingo Michels, Alexander Zelichenko Перевод: Андрей Зенс/ Translation: Andrey Zens А 50 Алиева Г. и др.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике = Women and addiction in the Kyrgyz Republic/ Г. Алиева, М. Саякова, А. Юсупова;

Пер. А. Зенс. – Б.: 2013. – 84 с. – Текст на рус., англ. яз.

ISBN 978-9967-27-036- Представленное исследование должно использоваться для дальнейшего обсуждения данного вопроса и для улучшения положения наркозависимых женщин. Рекомендации, данные в исследовании, должны использоваться для проведения таких улучшений. Публикация предназначена для широкой читательской аудитории.

The submitted study should be used for further discussion on this issue and for improvement of the situation of affected women. The recommendations of the study should be used for this improvement. The publication is designated for a wide audience of readers.

Издание не предназначено для продажи и распространяется бесплатно.

The publication is designated for sale and is disseminated free of charge.

Фонд им. Фридриха Эберта не несет ответственности за мнения и оценки экспертов, высказанные в данном издании.

The Friedrich Ebert Foundation is not responsible for any opinions and assessments expressed by experts in this publication.

А 0302030000-13 УДК 316.3/. ISBN 978-9967-27-036-7 ББК 60. © CADAP, © Фонд им. Ф.Эберта, Женщины и зависимость в Кыргызской Республике

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Предисловие Когда мы смотрим на официальные данные по проблемам связанным с наркотической зависимостью, мы понимаем, что наркомания является в основном мужской проблемой. Потребление наркотиков женщинами и женская наркомания все еще являются скрытыми. Это не значит, что наркомания существует только среди мужчин. У женщин также может развиться зависимость, но они сталкиваются с уникальным набором факторов при формировании наркотической зависимости. Зачастую женщины не осознают, что они уже зависимы от медицинских препаратов. Беременность является еще одной причиной, по которой женщины хотят скрыть проблему наркотической зависимости, поскольку они знают о том, что это угрожает здоровью еще не родившемуся ребенку. Многие симптомы зависимости у женщин обычно «направлены внутрь», включая возбуждение, чувство стыда и депрессию. У мужчин симптомы обычно более очевидны и проявляются внешне – агрессивное вождение под воздействием алкоголя, драки и оскорбления. Женщины часто встречают препятствия, когда им необходима поддержка. В результате, существует необходимость в гендерных услугах для женщин, т.к. имеется большая разница в причинах зависимости по половому признаку. То же касается и лечения, которое также требует особых условий для эффективного лечения женщин. В Европе услуги для наркозависимых людей были направлены исключительно на мужчин в течение длительного периода, но с ростом понимания особых проблем со здоровьем у женщин, гендерные услуги развивались все сильнее. Программа по предотвращению распространения наркотиков в Центральной Азии (CADAP) желает помочь странам в данном регионе обменяться опытом в области современных методов профилактики и лечения наркомании, и одним из особо важных аспектов должно являться уделение особого внимания на гендерные аспекты проблемы.

Поэтому, когда предыдущий директор Фонда им. Фридриха Эберта Катя Майер предложила провести исследование на тему «Женщины и зависимость в Кыргызской Республике», я очень высоко оценил данную идею получения общей картины в данной области, поскольку данный вопрос все еще недостаточно представлен в литературе и в стране существует лишь одна служба, оказывающая помощь наркозависимым женщинам, освободившимся из места лишения свободы.

Представленное исследование было проведено в 2012 году. Исследование должно использоваться для дальнейшего обсуждения данного вопроса и для улучшения положения наркозависимых женщин. Рекомендации, данные в исследовании, должны использоваться для проведения таких улучшений.

Я благодарю Фонд им. Фридриха Эберта за плодотворное сотрудничество.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Данный аналитический отчет содержит результаты исследования по теме «Женщины и проблемы зависимости в Кыргызской Республике». Целью исследования являлось всестороннее изучение ситуации, связанной с распространением разных видов зависимостей среди женщин (алкоголизм, наркомания) в Кыргызской Республике, основанное на комплексном анализе социально-экономических, политико-правовых, социокультурных и иных аспектов рассматриваемой проблемы.

Для реализации цели исследования потребовалось решение следующих задач:

- определение структуры видов зависимостей, наиболее распространенных среди женщин в Кыргызской Республике, и основанное на этом выделение для детального исследования наиболее социально опасного и динамично растущего вида наркотической зависимости;

- анализ социально-экономических и иных факторов, способствующих распространению среди женщин наркотической зависимости (включая возможные социальные, возрастные, региональные, этнические и иные различия, в том числе между городом и сельской местностью);

- оценка возможностей, связанных с лечением наркотической зависимости, и их гендерных аспектов;

- составление рекомендаций для улучшения лечения с учетом особых потребностей и нужд женщин;

- прояснение наиболее перспективных социально-экономических и иных преобразований, способных позитивно повлиять на улучшение ситуации;

- выработка рекомендаций по формированию соответствующей политики.

Для достижения цели исследования и решения поставленных перед ним задач применялись методы системного и статистического анализа, сравнительно-правовой метод, социологический опрос на основе анкетирования, а также контент-анализ различных ведомственных документов и материалов СМИ.

Цели и задачи исследования обусловили его структуру, которая включает в себя:

Введение (актуальность проблемы; вытекающие из этого цели и задачи исследования; методология и методика проведения исследования).

Раздел 1. Ситуация с наркотической зависимостью женщин в Кыргызстане: тенденции, проблемы и реагирование.

1.1. Общая ситуация в Кыргызстане, связанная с алкогольной и наркотической зависимостью.

Под зависимостью в данном исследовании имеются в виду химические аддикции (алкоголизм, наркомания).

1.2. Структура и динамика наркотической зависимости среди женщин; основные факторы, способствующие наркотической зависимости среди женщин.

1.3. Законодательство и антинаркотиковая политика в Кыргызстане (профилактика, лечение, предоставление помощи и поддержки) в гендерном разрезе.

Раздел 2. Совершенствование профилактики и лечения наркотической зависимости женщин в Кыргызстане: проблемы и перспективы.

2.1. Обобщение и анализ результатов социологического опроса.

2.2. Рекомендации.

2.3. Приложения.

Раздел 1. Ситуация с наркотической зависимостью женщин в Кыргызстане: тенденции, проблемы и реагирование 1.1. Общая ситуация в Кыргызстане, связанная с алкогольной и наркотической зависимостью Кыргызская Республика – суверенное, независимое государство, расположенное в Центральной Азии, главным образом в пределах западной и центральной части Тянь-Шаня и северной части Памира, территория которого составляет 199, 9 тыс. кв. км. Кыргызстан граничит на севере с Казахстаном, на западе - с Узбекистаном, на юго-западе - с Таджикистаном, на юго-востоке и востоке – с Китаем.

Административно-территориальное устройство Кыргызской Республики основывается на выделении 7-ми областей (Чуйской, Ошской, Джалал-Абадской, Баткенской, Иссык-Кульской, Нарынской и Таласской) и 2-х городов республиканского значения (гг. Бишкек и Ош).

Территориально в Кыргызстане существуют понятия условного «юга» (Баткенская, Джалал-Абадская и Ошская области) и условного «севера» (Чуйская, Таласская, Иссык-Кульская и Нарынская области). Два данные региона связывает единственная автомобильная дорога Бишкек-Ош. Все остальное – это труднопроходимые, а подчас непроходимые горы.

Государственное устройство Кыргызской Республики определяется Конституцией, которая была принята 27 июня 2010 г. Новая Конституция определяет государственную форму правления Кыргызстана как парламентскую республику.

Численность постоянного населения Кыргызской Республики по оценке на 1 января 2011 г. составила 5 млн. 478 тыс. человек, в числе которых 2 млн. тыс. – женщины и 2 млн. 704 тыс. – мужчины. В поло-возрастной динамике пеЖенщины и зависимость в Кыргызской Республике ревес женского населения над мужским начинается после 35-ти лет, и уже в возрастной группе 80 лет и старше женщин почти в два раза больше, чем мужчин. Динамика абсолютной и относительной численности трех главных возрастных групп населения – детей, населения трудоспособного и пенсионного возраста - свидетельствует о росте трудоспособного населения и сокращении двух остальных групп.3 Так, в 2009-м году пропорция населения в трудоспособных возрастах достигла своего исторического максимума.4 Характерные изменения наблюдаются в структуре рождаемости: с увеличением за последние годы числа женщин, находящихся в самом благоприятном для деторождения возрасте (20лет), наблюдается устойчивый рост рождаемости в этих возрастах. Несмотря на то, что, начиная с 2006 г., наблюдается рост числа регистрируемых браков, почти каждый шестой из них распадается (в сельской местности – на 1000 браков приходится 105 разводов, тогда как в городах их почти в три раза больше). Социально-экономическое положение населения страны после распада СССР имело динамику к ухудшению, что стало одной из главных причин двух радикальных смен действующей власти – в 2005-м и 2010-м годах. Основным лозунгом обеих революций являлась демократизация общества и государства.

Вместе с тем, эти бурные политические процессы в определенной степени усугубляли кризисные процессы в экономике и социальной сфере. Так, за чертой бедности в 2010 г. проживали 1 млн. 846,2 тыс. человек, из которых 74,4 % являлись жителями сельских населенных пунктов. В домашних хозяйствах, где главы домохозяйств – женщины, уровень крайней бедности выше и составляет 3,4% против 3,0% в домохозяйствах, где главы – мужчины. Доля численности официально зарегистрированных безработных среди женщин выше, чем у мужчин. По данным за 2010 г. она составляет 52,7% среди женщин и 47,3 – среди мужчин. При этом соотношение данных по доле женщин и мужчин, уволенных в связи с высвобождением или не устроенных после окончания образования, коррелирует с общими данными по безработице.

Для Кыргызстана характерна существенная зависимость состояния здоровья населения от уровня его благосостояния.

По данным Всемирной организации здравоохранения, Кыргызстан занимает 107-е место по уровню употребления алкоголя из 188 стран. В Республиканском центре наркологии на начало 2012 года было зарегистрировано 41 091 человек Женщины и мужчины Кыргызской Республики, 2006-2010. Сборник гендерно-разделенной статистики. Бишкек, 2011. С.44.

Население Кыргызстана в начале XXI века. Под редакцией М.Б. Денисенко. Бишкек, 2011.

С. 62-63.

За период с 1959 г. по 2009 г.

Женщины и мужчины Кыргызской Республики, 2006-2010. Сборник гендерно-разделенной статистики. Бишкек, 2011.С. 56.

с алкогольной зависимостью, из них женщины составляют 15%. Однако данные показатели не отражают реальной картины, так как выявление больных учитывается только при обращении в государственные наркологические учреждения.

За первое полугодие 2012 года в Кыргызской Республике зарегистрировано 1 810 новых случаев алкогольной зависимости. Наиболее высокий уровень заболеваемости алкоголизмом отмечен как у мужчин, так и у женщин в возрасте 40-44 лет. По территориальному признаку исследований, показывающих, в какой части страны больше населения страдает от алкоголизма, не проводилось. Вместе с тем, эксперты утверждают, что в сельской местности людей, страдающих алкоголизмом, гораздо больше, чем в городах. Так, заведующая амбулаторно-диагностического отделения Республиканского наркологического центра Эльмира Исраилова считает, что «в основном сельчане спиваются из-за безработицы. К тому же сельское хозяйство — не слишком прибыльное занятие: бывает, люди трудятся не покладая рук, выращивают овощи и фрукты, но в итоге получают за свой урожай гроши. Тогда наступает депрессия, а, по мнению большинства, самый легкий способ выйти из нее — напиться и забыться». Эксперты связывают значительный рост алкоголизации за последние два десятилетия с ухудшением условий жизни населения, с социальной неустроенностью, с усилением у многих людей чувства незащищенности и неуверенности, которое способствует значительному повышению спроса населения на спиртное, употребление которого для многих служит своеобразным средством иллюзорного ухода от действительности.

Аналогичная ситуация складывается в сфере наркотической зависимости.

Кыргызстан, находящийся в непосредственной близости от Афганистана, где производится более 90% всех незаконных опиатов в мире, испытывает все последствия их транзита через свою территорию.8 В силу своего географического положения Кыргызстан граничит с Республикой Таджикистан с общей протяженностью границ около одной тысячи километров, которая в свою очередь имеет общую границу с Афганистаном. Прозрачность границы негативно сказывается на борьбе с незаконным оборотом наркотических средств. Большая часть границы, как отмечалось, это горная гряда с многочисленными конно-пешими тропами. На сегодняшний момент известно о многочисленных перевалах, через которые наркотики контрабандным путем доставляются на территорию Кыргызстана и далее в страны СНГ и Европы.

В октябре 2009 года президент Кыргызстана К. Бакиев упразднил созданное на средства международных организаций и успешно работавшее Агентство по Газета «МК-Азия» от 22 ноября 2012 г.

См.: Зеличенко А.Л. Афганская наркоэкспансия 90-х: краткий исторический обзор. Сб.

материалов международного коллоквиума «Опиумная война в Центральной Азии. Афганский наркотрафик и проблемы национальной безопасности государств Центральноазиатского региона». – Бишкек, 2000.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике контролю наркотиков, раздробив его функции между МВД и Минздравом. Данный факт также не мог не оказать негативного влияния на противодействие наркопреступности. После апрельской революции 2010 г. было принято решение о возобновлении работы антинаркотического ведомства. В апреле 2011 г. стало известно о запуске ООН целого ряда новых региональных проектов по борьбе с наркотрафиком в Афганистане и соседствующих с ним странах, в том числе в Кыргызстане. ООН планирует поддержать вновь созданное в Кыргызстане антинаркотическое ведомство через предоставление обучающих курсов, закупки специализированного оборудования и предоставления других ресурсов, что позволит данному ведомству играть лидирующую и координирующую роль в противодействии наркотикам в республике. ООН также намерена оказать содействие Кыргызстану в разработке программы, направленной на поддержку усилий руководства страны в укреплении уголовного законодательства, пенитенциарной системы и борьбы с коррупцией.

Количество населения, употребляющего наркотики, в Кыргызстане стабильно возрастает. Так, на 1 января 2012 г. в Кыргызской Республике на наркологическом учете состояло 10 705 человек. Из них доля женщин, по данным заместителя Республиканского наркологического центра Т. Борисовой, составляет 10%.

Отмечается динамика устойчивого роста наркозависимости. Так в 2011 г. количество указанных лиц возросло по сравнению с 2010 г. (10 171 человек) на 5,2% (534 человек). В 2009 г. на учете состояло 9 730 человек, а в 2008 – 9 172.

Согласно исследованию UNODC, проведенному в 2006 г., количество проблемных потребителей наркотиков, то есть употребляющих наркотики (опиаты) путем инъекций или длительно и регулярно употребляющих опиаты, в Кыргызской Республике составило 26 тысяч человек, среди них потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) – 25 тысяч человек. По результатам данного исследования, возраст первой инъекции в среднем составил 22 года. 74,8% респондентов практиковали в течение последних 6-ти месяцев рискованное поведение в форме использования общей посуды, 46,4% – совместного использования шприцев/игл. Согласно полученным результатам, 24,0% ПИН находились в г.Бишкеке (747,6 на 100 тыс. чел); 12,0% (397,6 на тыс. чел.) -– в Чуйской области; 12,4% (302,9 на 100 тыс. населения) – в Ошской и Джалал-Абадской областях, остальные 51,6% распределились по другим регионам республики (799,7 на 100 тыс. населения).

Для сравнения, по состоянию на 1 января 2012 г. основной массив находящихся на учете проживает в Бишкеке, Оше и Чуйской области (9 087 или 84,8%). В г. Бишкеке на наркологическом учете на этот период состояло человек, из них женщин – 425.

Цит. по: Национальный отчет о наркоситуации в Кыргызской Республике. 2011 (согласно данным 2010 года). Подготовлен при поддержке CADAP 5, 2011. С. 3.

По видам потребляемых веществ в республике преобладает потребление наркотических веществ из группы опиатов/опиоидов (г. Бишкек, Чуйская и Ошская области). Однако чем далее от центра, тем заметнее преобладание потребления производных каннабиса (Нарынская, Таласская, Иссык-Кульская, Джалал-Абадская, Баткенская области).

Число зарегистрированных потребителей опиатов в 2011 г. выросло на 65,9% (7 364 против 6 950) и каннабиса на 2,9% (2 442 против 2 372). Следует отметить, что за последние годы отмечается более высокий рост потребителей опиатов (в частности, героин на 18% (6 300 против 5 340).

Рост потребления опиатов/опиоидов сопровождается ростом инъекционного потребления наркотиков (ИПН) и связанных с этим последствий, таких, как гепатиты B и C, ВИЧ/СПИД. В целом сохраняется тенденция роста доли инъекционного вида потребления наркотиков (в 2011 г. – 74,1%, в 2010 – 73,5%, в 2009 – 72,9%, в 2008 – 69,5%). Наибольшая концентрация инъекционных потребителей наркотических веществ отмечается в столице республики г. Бишкек (50%), Чуйской области (26%) и в г.Ош (17%).

Как и в предыдущие годы, распределение учтенных больных по полу свидетельствует о доминировании мужчин (9 961 или 93,1%), женщины составляют всего 6,9% (744 человек). Лица, не достигшие 18 лет, составляют 22 человека или 0,2% от общего количества зарегистрированных больных.

В 2012 г. отмечается повышение впервые выявленных пациентов с зависимостью от наркотических и ненаркотических веществ по сравнению с прошлым годом на 8,8% (744 против 711 в 2011 г.). Среди них удельный вес женщин, впервые выявленных с зависимостью от наркотических и ненаркотических психоактивных веществ, составляет 7,3%.

По виду потребляемого наркотика, среди впервые выявленных больных 80,2% (621) составили потребители опиатов, 18,2% (141) - потребители производных каннабиса, 1,3% (10) употребляли несколько видов наркотических и других психоактивных веществ, 0,3% (2) являлись потребителями ингалянтов.

Следует отметить, что, как и в 2011-м году, доля лиц с впервые установленным диагнозом в течение года, имеющих зависимость от опиатов (прежде всего, героина), имеет тенденцию к увеличению.

Всего на 1 ноября 2012 года официально зарегистрировано 4 577 случаев ВИЧ-инфекции (из них 4 381 – граждан Кыргызской Республики). По экспертным оценкам, число живущих с ВИЧ/СПИД в Кыргызстане достигает примерно 12 тысяч человек. Распространение ВИЧ в Кыргызстане превысило 5%-й барьер. Большинство случаев заражения ВИЧ-инфекцией приходится на ПИН, однако в последние годы увеличивается половой путь передачи инфекции, а также передачи ВИЧ от матери к ребенку.

2 628 (59,9%) из числа живущих с ВИЧ/СПИД, составляют ПИН. 29 % ВИЧ инфицированных из числа официально зарегистрированных – это женщины.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике В стране 456 детей, живущих с ВИЧ/СПИД, одна треть из которых выявлена в 2012 году. 69% людей, живущих с ВИЧ, находится в наиболее продуктивном возрасте, а именно: от 20 до 39 лет. 667 человек умерли по причине ВИЧ, в том числе от СПИДа 234 человека. В активном трудоспособном возрасте находилось более 75% людей, умерших от ВИЧ/СПИДа. Ниже представлены результаты сбора данных, осуществляемых государственными органами, в виде сводных статистических сведений:

СТАТИСТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Всего состоит на учете наркозависимых Всего стало на учет наркозависимых лиц: 868 Количество смертельных случаев средствами по г. Бишкек, по КР:

Примечание: умерло 667 человек, в том числе от СПИДа – 234.

Результаты представленных данных говорят о том, что в настоящее время потребление алкоголя и наркотиков в Кыргызстане характерно в подавляющем большинстве для мужчин. Однако определенные различия в степени вреда, наносимого алкогольной и наркотической зависимостью мужчинам и женщинам, а также увеличивающийся рост числа последних среди лиц, имеющих аддиктивную химическую зависимость, делает актуальным изучение гендерных аспектов данной проблемы.

1.2. Структура и динамика наркотической зависимости среди женщин; основные факторы, способствующие наркотической зависимости среди женщин Данные современных исследований10 свидетельствуют о том, что женщины более подвержены алкоголизации и наркотизации, чем мужчины. Алкогольная и наркотическая зависимость (в ее физиологическом и психологическом выражении) формируется у женщин гораздо быстрее, чем у мужчин. Различия среди См.: Наркомания и токсикомания у женщин. Цит. по: www. psychiatry.ru Женщины и зависимость в Кыргызской Республике мужчин и женщин на уровне проблем, связанных с потреблением наркотиков, по мнению специалистов, сводятся и к большей чувствительности женщин к подкрепляющему эффекту наркотиков, что оказывает влияние на различные фазы формирования зависимости.

Кроме того, многие другие функции у женщин ухудшаются раньше и в большей степени, чем у мужчин. Ослабление памяти, снижение объема перцептивного внимания, более раннее снижение вербального интеллекта – эти и другие поведенческие аспекты на фоне наркомании и алкоголизма прогрессируют более быстрыми темпами среди женщин. В общих чертах это можно объяснить тем, что привыкаемость женского организма к наркотикам выше, чем мужского.

В силу эмоциональных особенностей женского характера их психологическая зависимость от наркотиков оказывается намного сильнее и справиться с ней бывает сложнее, а то и невозможно вообще.

На фоне злокачественных темпов деградации, наблюдается отягощение репродуктивной функции, снижение деторождаемости. Употребление женщинами наркотиков во время беременности вызывает акушерскую патологию и разнообразные нарушения у плода и новорожденных. Наиболее частым осложнением при использовании различных наркотиков являются преждевременные роды (например, при героиновой наркомании – до половины случаев).11 Наблюдается повышенная частота выкидышей, преждевременной отслойки плаценты и др. Очень часто отмечаются мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность среди новорожденных. Например, 75% детей умирают вскоре после рождения при героиновой наркомании. Если женщина во время беременности принимала наркотики, существует большая вероятность рождения новорожденного с признаками абстинентного синдрома. Клинические признаки синдрома лишения наркотиков обнаруживаются у 60-90% новорожденных, чьи матери употребляли наркотики.

К числу объективных причин и условий, обусловливающих негативные тенденции в сфере женской наркомании, относятся социально-экономические факторы в странах со слабой экономикой. Особенности современных кризисных процессов в Кыргызстане способствуют интенсивному развитию маргинальности и, соответственно, повышению наркотизации. Обнищание значительной части общества провоцирует употребление наркотиков, так как здесь, по мнению специалистов, находят свое отражение дезадаптационные процессы в связи с происходящими в обществе изменениями. Этот мотив является основным для людей, испытывающих жизненные трудности и начинающих употреблять различные психоактивные вещества с целью ухода от нарастающих проблем.

Однако бедность и социальная неустроенность – лишь один из факторов.

По мнению многих исследователей, важным моментом в развитии заболевания См.: Наркомания и токсикомания у женщин. Цит. по: www. psychiatry.ru являются и социально-психологические механизмы, изменение роли женщины в обществе, искажение традиционно-семейных ценностей. Женская наркомания, как и женский алкоголизм, имеет ряд специфических отличительных признаков: согласно результатам многочисленных исследований, женщина (девушка) редко становится наркоманкой по своей воле. Как правило, прием первой фатальной дозы происходит под влиянием находящегося рядом с ней мужчины, чаще всего, партнера. И впоследствии, на начальных этапах наркотизации, женщины часто продолжают находиться под влиянием своих партнеров, в зависимом положении. Они редко, особенно в начале употребления, сами приобретают наркотики, чаще всего им доставляют наркотики их партнеры.

Проводимые исследования показывают, что степень различий по полу на уровне проблем, связанных с потреблением наркотиков, варьирует и в зависимости от вида наркотика. У женщин чаще, чем у мужчин, с самого начала наркотизации, преобладает комбинированный прием нескольких препаратов.

Это связано с тем, что женщины реже мужчин проходят стадию эпизодического употребления наркотиков, присущего мужчинам в силу поведенческих особенностей их типичного образа жизни.

Первое звено наркотической цепочки у женщин обычно образуют психотропные препараты (барбитураты, транквилизаторы, антидепрессанты), вторые по частоте употребляемых женщинами наркотиков – седативные и снотворные средства, в то время как у мужчин преобладает употребление каннабиоидов.

Однако ведущими, в большинстве случаев, становятся следующие звенья цепочки, а именно: более тяжелые и опасные наркотики – опиаты (в этом женщины мало отличаются от мужчин и подчиняются общей закономерности углубления наркотической зависимости).

Более чем две трети женщин сразу же после первого знакомства с наркотиками начинают их комбинированный прием. Поэтому женщины чаще, чем мужчины, страдают от полинаркомании, а толерантность к наркотикам растет у них стремительнее из-за отсутствия в динамике развития женской наркозависимости фазы эпизодического употребления наркотиков. Именно поэтому женская наркомания поддается лечению значительно труднее, чем мужская.

Степень выраженности различий в распространенности потребления наркотиков, по мнению специалистов, варьирует и в зависимости от возраста. В отношении возраста приобщения женщин к наркотикам, по сравнению с мужчиРяд авторов (В.Д.Москаленко, 1998; М.Л.Рохлина, 2000) указывают на большое количество “факторов риска” у женщин для возникновения мотивации на потребление наркотиков. К этим факторам относятся: наследственная отягощенность наркотическими и психическими заболеваниями, отсутствие эмоциональной связи в системе “родитель-ребенок”, хаотический уклад жизни без соблюдения семейных ритуалов и традиций, психопатическая структура личности со склонностью к импульсивным действиям, бедность интересов, слабая мотивация к учебе. Цит. по:

www. psychiatry.ru Женщины и зависимость в Кыргызской Республике нами, имеются различные данные. Некоторые авторы13 считают, что женщины приобщаются к наркотикам позже мужчин. Другие14 не находят различий в этом отношении между мужчинами и женщинами.

В связи с этим могут представлять интерес обобщенные данные по данному вопросу. Анализ множества различных источников свидетельствует о том, что средний возраст женщин к началу наркотизации составляет примерно 27 с половиной лет.15 Считается также, что после 30-ти лет женщины значительно реже впервые начинают употреблять наркотики.

Эксперты отмечают, что употреблению наркотиков у женщин часто предшествует алкоголизация. Для большинства женщин, рано начавших употреблять наркотики, характерно и раннее начало половой жизни, распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ВИЧ, ранние роды и аборты.

Как отмечают эксперты, существует тесная связь между наркотизацией женщин и вовлечением их в секс-работу. Чаще всего, это происходит по причине необходимости поиска средств для приобретения наркотиков. В то же время, существует и обратная связь среди женщин, занимающихся секс-работой, высок процент впервые вовлекаемых в употребление наркотиков.

Наиболее актуальной и острой проблемой в этой связи является опасность распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C по причине инъекционного потребления наркотиков секс-работницами или незащищенного секса с наркозависимыми, потребляющими инъекционные наркотики.

Многие женщины, употребляющие наркотики, сталкиваются с серьезными проблемами в личной жизни. Например, исследования показывают, что до 70% наркозависимых женщин подвергаются насилию. Данные также свидетельствуют о том, что женщины чаще, чем мужчины, передают своим детям пристрастие к алкоголю и наркотикам. Зачастую женщины, употребляющие наркотики, имеют низкую самооценку и не уверены в себе, остро ощущают свое бессилие.

С другой стороны, все более актуальной проблемой в Кыргызстане является женская преступность, связанная с незаконным оборотом наркотиков или отягченная наркотической зависимостью. По некоторым сведениям, женщины в 5 раз чаще привлекаются к уголовной ответственности за распространение наркотиков.16 Характерной особенностью женской наркопреступности является M.Rosenbaum (1981), R.Moise и соавт. (1982) и Hser Vih-Ing и соавт. (1987). См.: www. psychiatry.ru E.H.Elinwood и соавт. (1966) и G.DeLeon (1974). См. там же.

По данным Национального института лекарственной зависимости США, возраст начала наркомании у женщин 18—21 год (Tyler J., Thompson M., 1980). Близки к этим данные, полученные G.Bahna и N.B.Gor-dai (1978), - 21,4 года; D.R.Gerstein с соавт. (1979) - 20,3 года; J.Tyler и M.Thompson (1980) – 19-20 лет. Но по началу злоупотребления отдельными наркотиками этот возраст ниже.

Так, по данным N.Graham и E.D.Wish (1994), возраст к периоду первого употребления женщинами марихуаны - 14 лет, героина и кокаина - 17-18 лет.

Табалдиева В.Ш. Причины и последствия вовлечения в наркотизм женщин и детей в Кыргызстане.

– Кыргызстан сквозь призму наркономики. Центральноазиатский центр наркополитики. Бишкек, 2011. С.230-231.

совершение преступлений, связанных со сбытом наркотических средств и психотропных веществ.

Это объясняется, прежде всего, проблемами, связанными с характерным для страны наркотранзита вовлечением женщин в наркобизнес и незаконный оборот наркотиков, преимущественно в качестве курьеров. Как отмечает В.Ш.

Табалдиева, «наблюдается параллельная самодетерминация двух негативных явлений: женский наркотизм порождает женскую наркопреступность, в свою очередь женская наркопреступность является неотъемлемым элементом женского наркотизма». В Кыргызстане 33% женщин, отбывающих наказание, совершили преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков. В настоящее время в числе осужденных и отбывающих наказание в местах лишения свободы – более 300 женщин, треть из которых страдает наркотической зависимостью.

В отчете Международной организации по снижению вреда (Harm Reduction International) «Основания для тревоги – заключенные женщины в Европе и Центральной Азии и необходимость реформ в судебной и законодательной сферах»18 говорится, что каждая четвертая женщина в Европе и Центральной Азии, находящаяся в местах лишения свободы, оказалась там за нарушения, связанные с наркотиками. Организация приводит данные по государствам Центральной Азии и Европы.

Среди охваченных докладом стран Таджикистан лидирует по соотношению женщин, отбывающих наказание за наркотики, к общему числу женщин-заключенных, там этот показатель равен 70%. На втором месте находится Латвия (68,7%), далее следуют Исландия и Португалия. Россия в этом списке на 10-м месте, после Грузии и Кыргызстана. Здесь примерно из 59 тысяч женщин, отбывающих наказание, 19 628 (33, 1%) отбывают его за указанные преступления.

В Казахстане в местах лишения свободы находится 4 327 женщин, из них 1 080 (25, 4%) осуждены за преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков. Всего, согласно отчету, более 31 тысячи женщин в Европе и Центральной Азии находятся в местах лишения свободы по этой причине.

Табалдиева В.Ш. Причины и последствия вовлечения в наркотизм женщин и детей в Кыргызстане. – Кыргызстан сквозь призму наркономики. Центральноазиатский центр наркополитики. Бишкек, 2011.

«Основания для тревоги – заключенные женщины в Европе и Центральной Азии и необходимость реформ в судебной и законодательной сферах». IRHA, Женщины и зависимость в Кыргызской Республике 1.3. Законодательство и антинаркотиковая политика в Кыргызстане (профилактика, лечение, предоставление помощи и поддержки) в гендерном разрезе В настоящее время в Кыргызской Республике правовые основы профилактики, лечения и предоставления помощи и поддержки при лечении наркомании представлены в следующих нормативно-правовых документах:

Законы:

Закон КР «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике» от 11.11.2004 г.

Закон КР «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике»

от 18 октября 1999 г. № 112.

Закон КР «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 25.05.99 г.

Закон КР «О ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике» от 27.06.2005 г.

Национальные программы:

Государственная программа по предупреждению эпидемии ВИЧ/СПИДа и ее социально-экономических последствий в Кыргызской Республике на 2006годы, утвержденная постановлением Правительства Кыргызской Республики от 6 июля 2006 года № 498;

Национальная программа реформы здравоохранения Кыргызской Республики «Манас Таалими» на 2006-2010 годы отражает комплекс мероприятий по проблеме ВИЧ-инфекции/СПИДа, ИППП и наркомании;

Национальная программа противодействия распространению наркомании и незаконному обороту наркотиков в Кыргызской Республике на период до года.

Национальные стандарты/протоколы:

Клинический протокол по профилактике и лечению ВИЧ утвержден приказом МЗ КР «Об утверждении новых клинических протоколов» от 25.04.2008 г. № 178;

Клинические протоколы по лечению наркологических расстройств находятся на стадии согласования в МЗ КР;

Клинический протокол «Заместительная поддерживающая терапия метадоном при синдроме зависимости от опиоидов» утвержден совместным приказом МЗ КР и МЮ КР от 8.04.2008 г. № 147 и от 24.04.2008 г. № 66;

Стандарты услуг по снижению вреда утверждены приказом МЗ КР «Об утверждении стандартов услуг по снижению вреда, связанного с инъекционным потреблением наркотиков в Кыргызской Республике» № 838 от 25.12.09 г.

Национальными экспертами стран ЦА и Азербайджана разработаны профессиональные стандарты и образовательные программы для служб, предоставляющих услуги для ПИН.

Граждане республики имеют равные возможности в реализации права на получение медико-санитарной и медико-социальной помощи, закрепленные Конституцией КР. В республике нет общего бесплатного доступа населения к медицинским услугам. Бесплатно медицинская помощь, лекарственные средства и изделия медицинского назначения предоставляются только при оказании неотложной медицинской помощи. В остальных случаях медицинская помощь оказывается на основе обязательного медицинского страхования.

Согласно Закону «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике», лица, не охваченные системой обязательного медицинского страхования, оплачивают медицинские, профилактические, реабилитационные и оздоровительные услуги самостоятельно. Лица без определенного места жительства могут рассчитывать только на получение экстренной и неотложной помощи бесплатно. Безработные, если они являются официально застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, имеют право претендовать на получение части медицинских услуг бесплатно.

Однако следует отметить, что до сих пор не увенчалась успехом попытка принятия Закона Кыргызской Республики «О профилактике зависимости от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя», проект которого уже несколько лет вносится на рассмотрение Жогорку Кенеша. Одним из препятствий для его принятия являются сомнения ряда депутатов в необходимости заместительной терапии в Кыргызстане.

Вследствие этого, вопросы законодательного закрепления организации первичной профилактики в Кыргызстане являются самыми нерешенными. Практически все мероприятия в сфере первичной профилактики осуществляются отдельными органами местного самоуправления, министерствами и ведомствами, главным образом здравоохранения и образования.

В основном они сводятся к различного рода конференциям и «круглым столам», изданию небольшими тиражами литературы «антинаркотикового» характера. По мнению экспертов, в проводимых профилактических мероприятиях отсутствуют современные методы и решается всего лишь один вопрос по привлечению внимания общества к проблемам злоупотребления наркотиками.

Согласно действующему законодательству Кыргызской Республики, потребление наркотических веществ не является правонарушением, однако перевозка или сбыт остаются криминальным деянием.

В соответствии с Кодексом Кыргызской Республики об административной ответственности (КоАО), незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств либо психотропных веществ без цели сбыта в небольших размерах влекут наложение административного Женщины и зависимость в Кыргызской Республике штрафа от пяти до двадцати расчетных показателей либо административный арест на срок до пяти суток с конфискацией наркотических средств или психотропных веществ.

Те же действия, совершенные повторно в течение года после применения мер административного взыскания, влекут административный арест на срок от пяти до пятнадцати суток с конфискацией наркотических средств или психотропных веществ.

Согласно Уголовному Кодексу (УК) Кыргызской Республики, незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств либо психотропных веществ в небольших размерах без цели сбыта, совершенные в течение года после применения мер административного взыскания за те же действия, наказываются привлечением к общественным работам от 100 до 240 часов или штрафом в размере до 50 расчетных показателей либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на срок до двух лет.

Незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств либо психотропных веществ без цели сбыта, если их предметом явились наркотические средства в крупных размерах, наказываются штрафом от двухсот до пятисот расчетных показателей или лишением свободы на срок от трех до пяти лет.

Незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка с целью сбыта, а равно незаконные производство или сбыт наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов либо прекурсоров наказываются лишением свободы на срок от четырех до восьми лет.

Как отмечается в обзоре EMCDDA, добровольное лечение зависимости от наркотических или психотропных веществ осуществляется в государственных, частных лечебных учреждениях, а также в некоторых неправительственных организациях.

В медицинских учреждениях пенитенциарной системы проводится принудительное лечение по решению суда о принудительном лечении и добровольное лечение в реабилитационных центрах. После освобождения из мест лишения свободы лица с зависимостями от психоактивных веществ имеют возможность продолжить лечение в гражданском секторе здравоохранения и неправительственных организациях на общих основаниях [10].

В настоящее время пациентам в стране предлагаются следующие виды лечения:

детоксификация на стационарном и амбулаторном уровнях во всех вышеуказанных учреждениях наркологического профиля;

стационарная медико-психологическая реабилитация и программы амбулаторной реабилитации по 12-шаговой системе в Республиканском центре наркологии и Межобластном Ошском наркологическом центре;

программа заместительной поддерживающей терапии метадоном в Республиканском центре наркологии и Ошском областном наркодиспансере, а также в наркокабинетах Центров семейной медицины Чуйской, Ошской, Баткенской, Джалал-Абадской областей;

мотивирование получения и продолжения лечения, профилактика рецидивов – на амбулаторном уровне.

С 2006 года на базе Республиканского центра наркологии функционирует Центр профилактики потребления психоактивных веществ среди несовершеннолетних. Данный центр предоставляет помощь несовершеннолетним в сфере лечения, реабилитации и профилактики потребления психоактивных веществ.

В Кыргызской Республике заместительная терапия метадоном внедрена с 2002 года в городах Бишкеке и Оше. Приказом Министерства здравоохранения от 3 мая 2006 года за № 227 и Агентства по контролю наркотиков от 13 мая года «О развитии программ заместительной терапии опиоидной зависимости в Кыргызской Республике» заместительная терапия признана в качестве программы терапии опиоидных потребителей наркотиков.

С того времени программа заместительной терапии расширена и на 01.10.2010 г. реализуется в 20 пунктах, которые расположены в Республиканском центре наркологии в центрах первичной медицинской помощи № 1, 6 и г.г. Бишкек, Токмок, Кант, Кара-Балта, Аламединском, Сокулукском и Московском районах Чуйской области, в 2-х пунктах г. Ош, Кара-Суйском, Узгенском районах Ошской области, г. Джалал-Абад, г. Кызыл-Кия Баткенской области [5].

С 15 января 2008 г. «Пилотная программа заместительной поддерживающей терапии метадоном» реализуется при поддержке Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в пенитенциарной системе Кыргызской Республики. Программа заместительной поддерживающей терапии метадоном реализуется на базе 3-х пенитенциарных учреждений: в исправительной колонии № 47 и следственном изоляторе № 1 (г. Бишкек), в следственном изоляторе № 5 (г. Ош). На 31.12.2009 г. в программе участвовало 133 пациента.

Кроме того, в исправительных учреждениях проводится мотивационное, психосоциальное консультирование, тестирование на ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путём, дотестовое и послетестовое консультирование. В Бюро социального сопровождения предоставляются услуги по социальному сопровождению осужденных с ориентиром на лиц, живущих с ВИЧ и наркозависимых, где предоставляется юридическая, психологическая и социальная помощь, проводится подготовка заключенных к освобождению и передаче в гражданский сектор.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Спектр услуг по лечению наркозависимости в Кыргызстане, как было отмечено выше, включает в себя: детоксификацию или лечение синдрома отмены;

заместительную поддерживающую терапию с использованием метадона; немедикаментозную терапию (программы «без наркотиков» или медико-психологической реабилитации).

Детоксификация практикуется во всех медицинских учреждениях - государственных и частных. Основной моделью детоксификации является «психофармакологическая», т.е. симптоматическое лечение с использованием широкого спектра психотропных, обезболивающих и других лекарственных препаратов.

В ряде учреждений используется детоксификация клонидином. Некоторые частные клиники практикуют экстракорпоральные методы детоксификации, в частности, плазмоферез.

Лицам с зависимостью от наркотических и других психоактивных веществ лечебная помощь оказывается специалистами специализированной наркологической службы, которая в 2010 году располагала 252 койками, развернутыми в составе специализированных медицинских учреждений и медучреждений общего профиля, двумя наркологическими учреждениями и 42 наркологическими кабинетами в составе районных Центров семейной медицины.

Кроме того, лечение наркозависимости производится в медицинских учреждениях пенитенциарной системы, частных наркологических клиниках и в ряде неправительственных организаций.

С 2004 года в стране внедрены программы немедикаментозного лечения, которые также называются программами медико-психологической реабилитации.

Эти программы реализуются в стационарных и амбулаторных условиях и, соответственно, имеют различные задачи.

Полноценных реабилитационных центров в системе Министерства здравоохранения Кыргызстана нет. Амбулаторные программы ориентированы, главным образом, чтобы мотивировать получение и продолжение лечения, а также на профилактику рецидивов. Основными задачами стационарных лечебных программ «без наркотиков» являются достижение стойкой ремиссии или полного воздержания от приема наркотиков после завершения лечебной программы.

Критериями приема в программу немедикаментозного лечения являются предварительное прохождение детокс-терапии и высокий уровень мотивации пациента на лечение. Финансирование лечебных программ «без наркотиков»

производится в основном из грантовых средств.

В целях расширения доступа услуг для потребителей инъекционных наркотиков и людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, для дальнейшей реализации государственной антинаркотической политики, усиления борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, согласно Указу Президента Кыргызской Республики от 22 декабря 2004 года № 445 «Об утверждении Концепции противодействия распространению наркомании и незаконному обороту наркотиков в Кыргызской Республике», а также в соответствии со Стратегией 2.2. Государственной программы по предупреждению эпидемии ВИЧ/СПИДа и ее социально-экономических последствий в Кыргызской Республике на 2006-2010 годы – «Создание новых программ и развитие действующих программ обмена шприцев во всех областях республики на базе государственных и некоммерческих организаций; усиление возможностей действующих программ для инъекционных потребителей наркотиков», Министерством здравоохранения Кыргызской Республики был издан приказ № 15 от 26.01.2009 г. «Об открытии пунктов обмена шприцев/игл в лечебно-профилактических организациях г. Бишкек и Чуйской области». Согласно данному приказу был утвержден перечень пунктов обмена шприцев в лечебно-профилактических организациях г. Бишкек и Чуйской области. Утвержден стандарт услуг по обмену шприцев/игл, где регламентируются требования к помещениям, оснащению и качеству предоставляемых медицинских средств, а также порядок проведения обмена шприцев/игл, хранение, сбор и утилизация использованных материалов. Стандарт услуг по обмену шприцев/ игл предусматривает требование к управлению (менеджменту) услугами и качеством услуг по обмену шприцев/игл, требование к квалификации поставщиков услуг по предоставлению материалов и обеспечение безопасности сотрудников и волонтеров [5].

В 2009 г. в городах Бишкек, Джалал-Абад, Ош, а также в районах Чуйской, Джалал-Абадской, Ошской областях всего функционируют 43 пункта обмена шприцев, включая 14 пунктов обмена шприцев в пенитенциарной системе (в 10 исправительных колониях и 1 колонии-поселении). На сегодняшний день спектр услуг на пунктах обмена шприцев включает в себя следующие мероприятия [10]:

- в нескольких пунктах идет реализация проекта «Снижение смертности от передозировок опиоидами препаратом налоксон»;

- обмен игл, шприцев, выдача салфеток, дезинфицирующих средств, перчаток, презервативов, раздача информационно-образовательных материалов;

- проводят консультации, беседы, образовательные сессии по профилактике ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем, туберкулёза и др.;

- перенаправление другим специалистам (хирург, кожвен и др.);

- добровольное консультирование;

- направление анализов на вирусные гепатиты;

- социальное сопровождение;

- юридическая поддержка.

В 2009 году в Кыргызской Республике помощь программам снижения вреда, включая финансовую и техническую, продолжали оказывать такие международные организации, как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией, OSI (Open Society Institute) – институт «Открытое общество»

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Нью-Йорк/Фонд Сорос в Кыргызстане, DDRP (Drug Demand Reduction Program) – Программа снижения спроса на наркотики, USAID (United States Agency for International Development) – Агентство США по международному развитию, CARHAP (Central Asian Regional HIV/AIDS program) – Центральноазиатская региональная программа по ВИЧ/СПИДу, AFEW (AIDS Foundation East-West) – СПИД-фонд Восток-Запад, CAAP (Central Asian AIDS Project) – Проект по контролю СПИДа в Центральной Азии. Содействие международных организаций позволило улучшить доступ инъекционных потребителей наркотиков к учреждениям здравоохранения, расширило ассортимент услуг в неправительственном секторе, направленных на удовлетворение специфических потребностей данной группы. Продолжали активно свою работу Ассоциация программ снижения вреда «Партнерская сеть» Кыргызстана, объединившая неправительственные организации с целью консолидации и координации деятельности в области снижения вреда от наркотиков и Ассоциация неправительственных организаций «Сеть снижения вреда», объединившая представителей сообщества наркозависимых. Приоритетом деятельности вышеуказанных Ассоциаций является информационно-образовательная работа и подготовка кадров для программ снижения вреда, а также адвокация продвижения программ снижения вреда и развитие инициативных групп наркозависимых лиц.

Самым большим стратегическим донором в 2009 г. продолжает оставаться Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Работа с инъекционными потребителями наркотиков наряду с государственными организациями активно ведется 35 неправительственными организациями (НПО), 15 из которых непосредственно осуществляли профилактические программы среди наркозависимых лиц и значимого окружения, предоставляя следующие услуги: 7 пунктов обмена шприцев и 8 социальных учреждений (3-дропин центра, 2 дома на полпути, 3 социальных общежития). Приоритетным направлением деятельности неправительственных организаций является обеспечение доступа инъекционных потребителей наркотиков к профилактическим программам на основе удовлетворения их насущных потребностей в профилактических услугах.

Если в 2008 году акцент работы программ снижения вреда делался на расширение охвата целевой группы, то уже в 2009 году неправительственные организации сфокусировали свою деятельность на улучшении качества предоставляемых услуг: усилилась и внедрена единая система мониторинга и оценки, MIS (Management Information System) – Система управления информацией, включающая базу данных для отслеживания постоянных и не постоянных клиентов и услуг, усилилась система перенаправления клиентов в специализированные медицинские учреждения, Республиканский центр наркологии, социальное бюро, социальные учреждения за счет партнерства и взаимодействия НПО с государственным сектором. За счет эффективного использования возможностей различных провайдеров услуг в совместной деятельности партнеров в респуЖенщины и зависимость в Кыргызской Республике блике силами неправительственных организаций было охвачено 12 541 инъекционных потребителей наркотиков.

В городе Бишкек продолжает работать проект «Дружественный фармацевтический сервис», в рамках которого привлечены к участию в программах снижения вреда частные структуры – фармацевтические фирмы. Обмен чистого инструментария инъекционным потребителям наркотиков осуществляется через аптеки посредством ваучера круглосуточно. Проект позволяет расширить охват труднодоступных групп, таких как молодые инъекционные потребители наркотиков, женщины, работники секса, употребляющие инъекционные наркотики, инъекционные потребители наркотиков, находящиеся в колониях-поселениях.

Постоянно осуществляет свою работу круглосуточный «Телефон доверия»

для наркопотребителей при ОО «Социум», где оказывается психологическая поддержка инъекционным потребителям наркотиков и их родственникам. За весь 2009 год количество людей, обратившихся на телефон доверия, составляет 1600 человек.

Программы снижения вреда в стране ориентированы, прежде всего, на ПИН, это связано с неблагоприятными тенденциями роста числа ПИН. Услуги программ снижения вреда в Кыргызстане включают в себя: консультации специалистов; базовую медицинскую помощь; обмен шприцев/игл; предоставление дезинфицирующих средств, презервативов, раздаточного материала; психосоциальное до- и посттестовое консультирование; помощь по телефону доверия;

обучение навыкам безопасного поведения через аутрич-работников по принципу «равный-равному»; распространение информационных материалов; правовую помощь и социальное сопровождение.

В 1999-2010 годах программами снижения вреда были охвачены до 14% инъекционных потребителей наркотиков городов Бишкек и Ош от оценочного числа ИПН. Заместительная поддерживающая терапия метадоном (ЗПТМ) была внедрена в Кыргызстане в 2002 году. Данный метод лечения практикуется в городах Бишкек и Ош, ряде районов Чуйской области Кыргызстана.

Анализ законодательства и антинаркотиковой политики, проводимой в Кыргызстане, свидетельствует о том, что гендерные аспекты, учитывающие особые нужды и потребности женщин в оказании помощи и лечении при наркозависимости, в них отсутствуют. При изучении гендерных различий рассматриваются такие вопросы, как природа различий, их оценка и динамика, влияние этих гендерных различий на индивидуальный жизненный путь мужчин и женщин, возможности их самореализации, этапы гендерной социализации.

При этом специалисты считают, что в процессе лечения у женщин есть свои особенности, объясняемые, в том числе, рядом физиологических предпосылок.

Исследования особенностей женской реабилитации немногочисленны, тем не менее, необходимо подробнее остановиться на гендерных особенностях при реабилитации наркозависимых женщин.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Как уже отмечалось, существуют особенности, выражающиеся в более тяжелом течении женской наркомании. К ним можно отнести: сниженную активность некоторых ферментов, участвующих в утилизации наркотического средства; относительную мягкость абстинентного синдрома, что позволяет долгое время не обращаться к наркологам. В целом женщины более внимательно, чем мужчины, следят за своим здоровьем, интересуются результатами анализов, состоянием своих органов, чаще испытывают чувство страха. Вместе с тем, во время лечения, как только им становится легче, они торопятся покинуть больницу. Однако специалисты отмечают, что если женщина серьезно отнесется к лечению, ремиссия будет долгой и эффект чаще лучше, чем у мужчин.

Специалисты в области наркологии отмечают, что все этапы вхождения в программу для женщин, как и сама программа, идентичны той, по которой происходит реабилитация мужчин, однако в практическом исполнении реабилитация женщин имеет свою специфику, свои нюансы.

Отмечая общеизвестные тенденции поведения наркозависимых женщин, специалисты акцентируют внимание на том, что наркозависимая женщина характеризуется трудной прогнозируемостью и неуправляемостью поступков, конфликтностью и неустойчивостью поведения. Если среди основных негативных эмоций у мужчин отмечаются гнев и прямая агрессия, то у женщин – это страх, печаль, уныние, вербальная или скрытая агрессия.

В процессе реабилитации женщин, по мнению специалистов, необходимо учитывать, что они хуже, чем мужчины, справляются с эмоциональными проблемами и возникающими трудностями, сильнее переживают конфликты. Они отличаются эмоциональной ригидностью аффекта, низкой степенью стрессоустойчивости. Специалисты отмечают, что лечебному и реабилитационному процессу, а также ресоциализации женщин присущи особенности, в силу которых женский организм более беззащитен, уязвим, быстрее разрушается под действием наркотиков. Кроме того, женщины, как правило, стараются скрыть свое пристрастие к наркотикам, прибегая к различным хитростям и уловкам. В результате болезнь заходит слишком далеко, становится хронической, неизлечимой.

Многие женщины, употребляющие наркотики, не обращаются за медицинской помощью, потому что боятся: они боятся, что будут не в состоянии заботиться и содержать своих детей, они опасаются проблем со своим супругом или сожителем и они боятся осуждения общества.

В этой связи особое внимание гендерные эксперты уделяют вопросу необходимости раздельного реабилитационного процесса мужчин и женщин, с учетом особых нужд и потребностей женщин. В настоящий момент такой подход реализуется только в учреждениях исполнения уголовного наказания, с учетом условий отдельного содержания осужденных женщин. По причине отсутствия доступа к психоактивным веществам, лечение может проводиться эффективно без прерывания курса и также эффективно контролироваться.

Определенную сложность в реабилитации наркобольных в указанной системе, по их мнению, вызывает лишь заключительный этап лечения, а именно: комплекс социальных и трудовых реабилитационных мероприятий, основанных на возможности получения осужденными полного среднего и профессионального образования, последующего трудоустройства и реализации полученных трудовых навыков.

Вместе с тем, вопросы лечения наркозависимых женщин, как находящихся в местах лишения свободы, так и не совершивших правонарушения, остаются актуальными. Несмотря на существующие трудности в женской реабилитации, специалисты отмечают и ее положительные особенности. Среди них называются следующие: повышенная склонность женщин к позитивным изменениям; практичность, аккуратность и выносливость при соблюдении требований программы; склонность к общению и ориентированность на сотрудничество;

эмоциональное реагирование на замечания и поощрения; способность к жертвенности.

С учетом принципа содействия гендерному равенству в лечебных учреждениях необходимо, в соответствии с передовой мировой практикой, разрабатывать гендерно-ориентированные стратегии лечения, например, устранение препятствий к доступу, связанных со стигмой, которой женщины подвержены больше, чем мужчины; в связи с беременностью; по преодолению отсутствия в лечебных учреждениях возможности посещения наркозависимых женщин детьми и т.п.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Раздел 2. Совершенствование профилактики и лечения наркотической зависимости женщин в Кыргызстане: проблемы Социологическое исследование проводилось по плану, который включал в себя:

Обоснование На основании обобщения и анализа официальных статистических данных, с одной стороны, и экспертных оценок, с другой, можно с уверенностью утверждать, что в Кыргызстане существует негативная динамика роста наркозависимости женщин.

К числу факторов, способствующих этому, относятся не только относительно низкая цена тяжелых наркотиков, оседающих в стране из-за наркотранзита, благоприятные природно-климатические условия для дикорастущей конопли и эфедры, но и экономические, социальные и политико-институциональные факторы, связанные с высоким уровнем безработицы, маргинализацией населения и бедностью, отсутствием эффективных профилактических программ или их неустойчивостью, обусловленной, в том числе, политической нестабильностью.

Не менее 10% среди потребляющих наркотики – женщины, хотя, по мнению экспертов, их доля может быть и выше. Примерно такое же соотношение существует среди наркозависимых, инфицированных ВИЧ. Несмотря на то, что эпидемия ВИЧ в первые годы имела наиболее широкое распространение среди инъекционных потребителей наркотиков, в последние годы специалисты констатируют угрожающую для общей популяции тенденцию роста заразившихся через половой путь.

Следует отметить, что Кыргызстан – по сравнению с другими постсоветскими странами – имеет достаточно передовую практику по реализации программ снижения вреда. Вместе с тем, проведенные недавно специальные исследования свидетельствуют о том, что, например, существующие барьеры гендерного неравенства и дискриминации по признаку пола являются серьезными препятствиями для эффективной профилактики, лечения и предоставления услуг. Так, ряд положений в законодательстве Кыргызской Республики создает предпосылки для ущемления прав женщин-наркозависимых в вопросах опеки над детьми, реальной занятости и др., значительно осложняя процесс вовлечения их в лечебные, реабилитационные программы и программы снижения вреда.

В этой связи изучение гендерных аспектов проблемы наркозависимости женщин в Кыргызстане в целях выработки практически значимых рекомендаций является не только актуальным, но и своевременным.

Рабочая гипотеза исследования Рабочей гипотезой исследования является предположение о том, что барьеры, заключающиеся в отсутствии учета особых потребностей женщин, в существующих дискриминационных практиках, в несовершенстве законодательства и неполном соблюдении принятых международных обязательств, создают серьезные препятствия для осуществления эффективных профилактических, лечебных и реабилитационных программ, предоставления услуг программ снижения вреда.

В свою очередь, это снижает качество реализуемых в стране антинаркотиковых стратегий. В этой связи необходимо разработать и внедрить гендерно-чувствительные программы для профилактики и снижения вреда с учетом различных потребностей мужчин и женщин.

Методы и инструментарий Для проведения социологических исследований применены анонимное анкетирование и интервьюирование экспертов. В этих целях разработаны анкета и опросник для интервью.

Выборка В результате выборки были выделены следующие категории респондентов: наркозависимые женщины (доступ через организации, работающие с сообществами; пенитенциарная система и участники программ ЗТМ); работники учреждений здравоохранения и сервисных НПО в количестве до 100 человек.

Территориально – в соответствии с ресурсной базой исследования – исследование было ограничено г. Бишкек и Чуйской областью.

Обработка результатов анкетирования Обработка результатов анкетирования осуществлялась вручную.

Обобщение и анализ результатов Обобщение и анализ результатов осуществлялись методом группировки и интерпретации. Для отражения структуры и динамики использованы таблицы и графики.

Инструментарий Анкета для письменного опроса включала 19 вопросов. Данные вопросы прошли фокусное обсуждение, в результате которого, в частности, были определены открытые и закрытые вопросы по типу заполнения ответа.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике 1. Ваш возраст?

- до 20 лет - до 30 лет - до 40 лет - до 50 лет - другое 2. Ваше образование?

- неполное среднее - среднее - неполное высшее - высшее - другое 3. Ваша национальность?

- свободная форма ответа 4. Как Вы зарабатываете на жизнь?

- свободная форма ответа 5. Имеете ли Вы жилье?

- имею временное жилье - другое 6. Имеете ли Вы детей, если да, то сколько?

7. Возраст начала употребления наркотиков - до 20 лет - до 30 лет - до 40 лет - другое 8. Стаж употребления наркотиков - меньше года - до 5-ти лет - до 10-ти лет - другое 9. Причина начала употребления наркотиков - любопытство - подражание - депрессия - принуждение - другое 10. Состоите ли на учете и какое лечение проходили - свободная форма ответа 11. С какими смежными проблемами сталкивались в процессе лечения - трудности, связанные с беременностью - трудности, связанные с уходом за детьми - трудности, связанные с общением с детьми - трудности, связанные с сохранением конфиденциальности - трудности, связанные с отсутствием особых условий, учитывающих женские потребности - другое 12. Частота и продолжительность ремиссии (воздержания от употребления), что приводило к этому?

- лечение - самостоятельное решение - судимость - другое 13. Что помогает воздерживаться от приема наркотиков?

- свободная форма ответа 14. Что мешает воздерживаться от приема наркотиков?

- свободная форма ответа 15. Употребляете ли Вы алкоголь?

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике 16. Были ли Вы беременны последние 12 месяцев?

17. Если Вы получали лечение, были ли там учтены Ваши особые женские нужды?

- безопасность - раздельные места для получения услуг - раздельные места для гигиенических целей - возможность общаться с детьми 18. Какие «безопасные места» Вы хотели бы видеть в программах лечения и снижения вреда?

- свободная форма ответа 19. Как Вы относитесь к идее программ «только для женщин»?

- положительно - отрицательно - безразлично 2.1. Обобщение и анализ результатов социологического опроса Обобщение результатов обработки анкет позволяет сделать следующие выводы.

Большинство респондентов проявили заинтересованность в заполнении анкет и понимание значимости рассматриваемой проблемы для их личных интересов. Средний возраст анкетируемых располагается в диапазоне 25-35 лет.

Наибольшее количество опрошенных имеет среднее образование. Чуть более половины опрошенных имеют работу или частичную занятость, примерно треть из них вынуждена зарабатывать на жизнь предоставлением платных сексуальных услуг. Также большая часть женщин имеет проблемы с жильем, доминирует возможность пользования временным жильем, в том числе у родственников или на основе съемного жилья.

Средний стаж потребления наркотиков – до 5 лет, основный наркотик – героин. Большинство начали употреблять под влиянием окружающих друзей и партнеров. У большинства партнеры употребляют наркотики. Решение социально-бытовых проблем отмечено у большинства как причина, помогающая преодолевать тягу к потреблению. Вместе с тем, фактором, способствующим потреблению, в числе основных называются депрессия и трудные жизненные ситуации. Все участники опроса участвовали в тех или иных программах, что свидетельствует о позитивных результатах деятельности этих инициатив, особенно с точки зрения преодоления латентности потребления.

Большинство женщин отметили высокую степень физического и психологического насилия, а также стигмы и дискриминации со стороны общества в целом, а также представителей правоохранительных органов, медицинских учреждений и т.п. Все женщины отмечают необходимость учета их особых нужд и потребностей, обеспечения безопасности и комплексных услуг. Большинство приветствует организацию лечения по принципу «только для женщин». Незначительная часть относится безразлично к данному вопросу. Данные опроса показывают высокую степень корреляции с гипотезой и результатами других опросов. Они позволяют сформулировать ряд предложений и рекомендаций для выработки мер совершенствования проводимой работы, в том числе на уровне государственной политики.

Результаты исследования позволяют сделать следующие выводы о препятствиях к качественному лечению наркозависимых женщин, которые существуют в Кыргызстане в современных условиях.

Прежде всего, стоит отметить отсутствие достаточно благоприятных условий с точки зрения процессов системного уровня. Речь идет об отношении к проблеме наркозависимости женщин и их особых нужд, которые необходимо учитывать при лечении, на уровне общественного мнения.

Так, несмотря на то, что в Кыргызской Республике приняты прогрессивные законы в сфере обеспечения гендерного равенства, в том числе Закон Кыргызской Республики «О государственных гарантиях равных прав и равных возможностей для мужчин и женщин» (2008), в общественном мнении существует устойчиво негативное восприятие наркозависимых женщин как изгоев. Это препятствует пониманию проблемы как болезненной зависимости, для лечения которой необходимы усилия со стороны государства и общества, и создает предпосылки для широко распространенной стигматизации женщин, потребляющих наркотики.

При этом следует отметить, что подобное положение дел зачастую характерно и для понимания проблемы в целом, безотносительно к гендерным различиям. То есть в обществе все еще господствует стигматизирующее отношение к наркозависимым людям в целом, кроме того, эта проблема воспринимается в основном только в контексте криминогенных явлений.

Тем не менее, следует отметить и позитивные тенденции, связанные с неустанными усилиями неправительственных и международных организаций, которые осуществляют адвокацию внедрения прогрессивных подходов к проблеме наркозависимости в целом и в частности к проблеме женщин, потребляющих наркотики. Это относится, прежде всего, к институционализации программ снижения вреда, программ, направленных на обучение представителей правоохранительных органов, медицинских работников и т.п.

Одной из причин существования проблем на системном уровне является недостаточное проведение информационно-пропагандистских кампаний, которые Женщины и зависимость в Кыргызской Республике имеют в целом эпизодический характер. Хотя и в этом отношении следует отметить тенденцию к расширению форм и методов их проведения. Так, например, можно приветствовать появление специализированных сайтов, на которых приводятся примеры внимания к этой проблеме со стороны лиц, принимающих решения. Так, на сайте, созданном общественным фондом «Астерия»,20 содержится информация о посещении женщинами-депутатами Жогорку Кенеша (парламента) Кыргызской Республики единственного в Центральной Азии центра общения для женщин из особо уязвимых в отношении ВИЧ/СПИДа групп.

Во время встречи им рассказали о таких проблемах, как проблемы, возникающие при получении документов бывшими заключенными, при трудоустройстве и поиске жилья; о проблемах грубого отношения в медицинских учреждениях и отказе в лечении.

В ходе встречи женщины-депутаты обещали оказать содействие в решении данных проблем, в том числе на законодательном уровне. Следует отметить, что подобные акции имеют хороший эффект для информирования широких слоев общества об особых нуждах и потребностях женщин-наркозависимых и изменения отношения к ним в обществе.

Другой проблемой системного порядка можно назвать факторы, связанные с традиционными стереотипами, живучими в массовой психологии, а иногда и возрождаемыми отдельными СМИ и общественными деятелями на фоне всплеска различных попыток воссоздания архаичных ценностей традиционных представлений. При этом имеют место откровенные попытки манипуляции общественным сознанием и даже сознательной интерпретации этих ценностей в искаженном виде.

С другой стороны, произошедшее за последние два десятилетия усиление влияния религиозных институтов, т.н. исламизация, также является фоновым явлением для конструирования различных табу, стигматизирующих уязвимые группы населения, в число которых входят наркозависимые женщины, сексработницы, люди с нетрадиционной ориентацией.

Усилия приверженных идее снижения вреда и обеспечения равных прав и возможностей неправительственных организаций, сервисных служб в этих условиях направляются на работу с целевыми группами, например, духовными лицами. Однако очевидно, что работу в этом направлении необходимо осуществлять на более систематической основе.

Нерешенные проблемы существуют сегодня и в сфере законодательства.

Так, наглядным примером является затянувшийся процесс по принятию Закона Кыргызской Республики «О профилактике зависимости от наркотических Учреждение курируется общественным фондом «Астерия», помогающим женщинам – бывшим заключенным, потребительницам инъекционных наркотиков, участницам заместительной терапии метадоном, ВИЧ-позитивным и их близким. Услугами фонда с момента его создания в 2006 году воспользовались 907 человек.

средств, психотропных веществ и алкоголя». В газете «Вечерний Бишкек» от декабря 2012 г. приводятся слова координатора Программы по предотвращению распространения наркотиков в Центральной Азии Александра Зеличенко: «Над документом словно висит какой–то рок: с 2006 года его обсуждают, но никак не могут принять. Депутаты прежнего созыва уже готовы были подписать этот важный и касающийся абсолютно нас всех закон – своего рода план действий по профилактике и борьбе с наркотиками на государственном уровне, но грянул апрель 2010–го…Наркодельцы тем временем активно подсаживают на иглу нашу молодежь…Помнится, два года назад на Иссык–Куле прошли парламентские слушания по этому законопроекту. Не знаю, как другие их участники, но журналисты были в шоке от того, какие наивные вопросы задавали депутаты, приехавшие обсуждать один из важнейших для страны документов. Прошло ровно два года, но в сознании многих избранников народа появились новые фобии: принятие закона якобы позволит фармфирмам беспрепятственно завозить в страну метадон, торговать им. Иными словами, он зальет страну и все потянутся к метадоновому стаканчику, мол, начнется еще более мощная наркотизация страны. Таковы основные мотивы, из–за которых отложили неизвестно до какого времени рассмотрение, повторяю, столь нужного и важного для страны документа». Ему вторит руководитель общественного фонда «Астерия» Ирена Ермолаева, которая подчеркивает: «Мы же потребляющих наркотики сделали изгоями, загнали их на самое дно, с которого им без поддержки близких, друзей, а главное – государства, не подняться. И очередное «нет» законопроекту – тому подтверждение. Это не государственный подход к решению проблемы, на которую машут пока рукой, мол, не до каких–то там наркоманов, когда в стране такое творится. Количество же наркозависимых растет, а стало быть, и уровень преступности, смертности в стране, количество ВИЧ–инфицированных, больных туберкулезом, гепатитами, рушатся семьи, жизнь в них, где есть наркоман, превращается в ад… Программе заместительной терапии в Кыргызстане уже десять лет… Критерии отбора на нее очень строгие. Заместительная терапия метадоном – это же не просто выдача стаканчика метадона, который человек выпил и ушел. Нет, каждого наркозависимого учат жить по–другому, без наркотиков. С ними работает психолог». Другой собеседник, исполнительный директор Центральноазиатского учебно–информационного центра снижения вреда Бонивур Ишемкулов объясняет: «Почему именно метадон применяется в качестве заместительной терапии? Да потому, что эффективность его, как показывает практика, выше по сравнению с другими терапевтическими моделями, а стоимость ниже».21 Участники дискуссии говорили также о позитивных сдвигах, которые наметились в связи с внедрением программы заместительной терапии в пенитенциарной системе Кыргызстана.

Газета «Вечерний Бишкек» от 17 декабря 2012 г.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Отражение в СМИ указанных в статье проблем является одним из примеров информационной стратегии, которая должна использоваться для преодоления препятствий на системном уровне. Но, помимо явлений этого порядка, создающих препятствия для более эффективной работы с наркозависимыми женщинами, существуют проблемы, имеющие отношение к институциональному уровню. Так, в Кыргызстане уже существуют прогрессивные практики, способствующие применению современных и оправдавших себя в мировом масштабе форм и методов работы.

Однако, как показывают проведенные опросы, существуют определенные проблемы у женщин, потребляющих наркотики в процессе их участия в указанных программах или при рассмотрении возможности такого участия. К их числу относятся проблемы, связанные с материнским или семейным статусом женщины. Так, женщины, у которых имеются дети, за которыми они осуществляют уход, могут испытывать трудности в процессе принятия решения об участии в программах или не всегда могут проходить лечение полностью.

Кроме того, серьезные препятствия связаны с влиянием фактора, связанного с семейным окружением женщины, потребляющей наркотики. Часто мужья или сожители этих женщин сами являются наркозависимыми, при этом нагрузка на женщину по вопросам, связанным с обеспечением ухода за детьми, в основном не разделяется ее окружением.

Кроме того, почти каждая женщина, которая участвовала в опросах, испытывала раньше или испытывает систематическое физическое и психическое насилие. Особенно это относится к секс-работницам, которые подвергаются насилию и другим незаконным действиям еще и со стороны сотрудников правоохранительных органов.

В этой связи организация лечения или программ снижения вреда требует обеспечения учета гендерных различий, в том числе особых нужд и потребностей женщин. Из ответов женщин, в этом плане наиболее часто отмечается необходимость решения вопросов, связанных хотя бы с частичным обеспечением возможности ухода за детьми, обеспечение безопасности в местах лечения или программ снижения вреда.

Отдельной проблемой является учет потребностей беременных женщин, а также обеспечение консультаций по проблемам женского здоровья, безопасного секса и беременности. Следует отметить, что существующие программы по работе с женщинами уже решают ряд указанных проблем. Так, проводится консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции, безопасного секса и т.п.

Но пока не внедрены в практику вопросы комплексного решения проблем оказания поддержки наркозависимым женщинам и предоставления им обучения и навыкам в сфере предотвращения насилия. Только самые последние инициативы в этой сфере, предпринятые по проблемам женщин, ПИН и гендерного насилия, отражают стремление внедрить подобные подходы в существующие практики. Так, в них отмечается, что «для эффективного решения необходимо рассматривать эти проблемы как взаимосвязанные – в противном случае такие явления, как виктимизация, употребление наркотиков, замедление эмоционального развития, отсутствие стрессоустойчивости и рост уязвимости к усугубляющейся виктимизации, составят как бы замкнутый круг, разорвать который будет крайне сложно». Опыт женщин, злоупотребляющих наркотическими препаратами, и опыт женщин, подвергшихся домашнему насилию, во многом пересекаются. И для одной, и для другой группы характерны одни и те же переживания и ощущения:

• изолированность, стыд и чувство вины;

• поведение, характеризуемое другими как «странное» или «не соответствующее ситуации»;

• эмоциональная травма;

• первоначальное отрицание проблемы;

• разрушение систем поддержки и боязнь потери детей из-за принятия своей проблемы;

• потеря своего «я»;

• «магическое» мышление (вера в то, что проблема сама собой разрешится, если о ней просто постоянно думать);

• затрудненная способность принимать логичные решения;

• вовлеченность в систему уголовного правосудия – в качестве жертвы или правонарушителя;

• обращение за услугами, как правило, только в кризисной ситуации;

• неоднократное возвращение к употреблению наркотиков или к партнеру, практикующему насильственное поведение, прежде чем решиться на кардинальное изменение ситуации.

В этой связи представляется целесообразным найти способы координации усилий неправительственных организаций, работающих в сфере предотвращения гендерного насилия и сервисных организаций, оказывающих помощь и лечение наркозависимым женщинам.

Исследование прoводится Евразийской сетью снижения вреда с целью привлечь внимание к проблеме насилия в отношении женщин, употребляющих наркотики, и начать диалог о защите этих женщин от насилия, в том числе путем введения реформ в наркополитики, основанных на уважении прав человека и приоритетах общественного здоровья. Планируется подать заявление Специальному докладчику ООН по вопросам насилия в отношении женщин и подготовить региональный отчет, который будет распространяться среди государственных чиновников, правозащитников и представителей системы ООН.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике В Кыргызстане имеется значительный опыт работы в сфере предотвращения семейного насилия и повышения гендерной чувствительности, в том числе сотрудников правоохранительных органов, однако они никогда не распространялись на проблемы работы с такой категорией уязвимых, как наркозависимые женщины. В этой связи необходимо также решить проблему переподготовки и повышения квалификации как в отношении кадров, занимающихся проблемами гендерного равенства и предотвращения насилия в отношении женщин, так и тех, кто работает с наркозависимыми женщинами.

Кроме того, этот вопрос актуален для кризисных центров для женщин, испытавших насилие, с одной стороны, и для приютов для женщин, занимающихся секс-работой, или сервисных служб, работающих с женщинами-ПИН.

Как показывают опросы, в настоящее время женщинам еще недостаточно предоставляют комплексных услуг, особенно связанных с такими их потребностями, как дородовые консультации, психологические консультации, консультации по другим проблемам их здоровья. Вообще, проблемы здоровья указываются ими в опросах как приоритетные, а возможность получения медицинских услуг – как одна из наиболее востребованных. Так, например, в исследовании, проведенном общественным фондом «Астерия»23, женщины назвали получение качественных медицинских услуг раньше, чем обеспечение вопросов, связанных даже с проблемами жилья или другими материальными проблемами.

Особое внимание необходимо уделить вопросу нежелательности совместного реабилитационного процесса мужчин и женщин. Об этом свидетельствуют и экспертные оценки. Так, специалисты считают, что во время проведения совместных программ существует риск негативного влияния на женщин со стороны мужчин – участников программы, не исключающего даже проявление гендерного насилия.

Как показывают опросы, женщины приветствуют идею создания лечебных учреждений или программ «только для женщин», и рассмотрение этих вопросов может стать одной из стратегий при выработке политики.

В Кыргызстане имеется опыт предоставления подобных услуг в местах лишения свободы, так как там женщины содержатся в отдельной колонии. Но по отношению к этой категории актуальны уже другие проблемы, а именно:

востребованность в оказании дополнительных услуг со стороны социальных работников, органов опеки для решения вопросов сохранения родительских прав; следующей по значимости проблемой является вопрос о сохранении или восстановлении документов, удостоверяющих личность, и, наконец, решение вопросов по социальному сопровождению после выхода на свободу (реинтеграции, социализации, трудоустройства и т.п.).

Ограниченность услуг и социально-психологические факторы, влияющие на распространение ВИЧ среди женщин, ПИН в Кыргызстане: отчет по результатам исследования. Бишкек, 2010.

Более половины опрошенных женщин указывают на проблемы с документами, отсутствие которых является часто и ограничивающим фактором в получении дополнительных медицинских услуг. Отрадно то, что этот вопрос в настоящее время рассматривается на уровне координационных органов, осуществляющих сетевую поддержку наркозависимым женщинам, с одной стороны, и работникам государственных учреждений – с другой. Так, рассматривается возможность юридического закрепления в качестве документа, удостоверяющего личность больной женщины, документа от сервисных организаций (в данном случае речь идет об общественном фонде «Астерия»).

Вместе с тем, необходимо продолжать работу по обучению и повышению гендерной чувствительности сотрудников пенитенциарных учреждений, милиции, ГРС в связи с этой проблемой, а также целенаправленные мероприятия по адвокации указанных вариантов решения среди структур и лиц, принимающих решения.

В принятом недавно «Национальном плане действий по достижению гендерного равенства на 2012-2014 годы» уделяется внимание обеспечению регуляторных мер, то есть мер, связанных с усилением работы на уровне принятия решений. Это создает хорошие рамочные условия для усиления роли и вклада женщин, работающих в сфере женской наркозависимости, с точки зрения повышения статуса их позиций, поддержки женщин, работающих на уровне организации самопомощи и в соответствии с принципом «равный–равному».

2.2. Рекомендации Одним из важных направлений работы является деятельность, развиваемая в рамках первичной профилактики. Это, прежде всего, программы, направленные на формирование здорового образа жизни, на развитие личности. Опросы женщин, страдающих наркоманией, а также женщин, вынужденных заниматься секс-работой, показывают, что причинами их рискованного поведения являются травмы, перенесенные в детстве, недостаток внимания, семейные неурядицы, частое насилие в семье, бытовые проблемы, безработица и т.п.

Кризисные процессы, происходившие в обществе на протяжении последних десятилетий, значительно ослабили профилактическую работу с молодежью, особенно в связи с тем, что многие ее методы и приемы устарели и стали формальными. Вместе с тем, необходимо отметить, что в стране накоплен и передовой опыт, основанный на современных подходах: это различные информационные кампании, адвокаси-кампании, работа с целевыми группами и др.

Однако им присуща все еще неустойчивость и неполная институционализация, разрозненность и временной характер.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике В этой связи необходимо усилить работу по разработке целевых государственных программ, привлечению инвестиций и донорской поддержки данной сферы. Задачи формирования культуры здорового и безопасного образа жизни, безусловно, лежат в русле формирования представлений о позитивных факторах, влияющих на здоровье; о необходимости личной гигиены, здорового питания, готовности самостоятельно поддерживать свое здоровье, дать точные знания о негативных факторах, влияющих на возникновение зависимости от наркотиков, алкоголя и других химических аддикций.

Таким образом, если суммировать наиболее приоритетные направления и меры по совершенствованию работы с наркозависимыми женщинами, то по приоритетности они выглядят следующим образом.

Существуют серьезные препятствия в доступе наркозависимых женщин к качественному лечению или программам снижения вреда, связанные с отсутствием в настоящий момент гендерного компонента в этих усилиях, который позволил бы формировать:

- в обществе понимание особых потребностей и нужд женщин, страдающих от наркотической зависимости;

- законодательство в сфере профилактики наркозависимости и предоставления услуг;

- политику, направленную на внедрение гендерных подходов и координацию усилий всех заинтересованных сторон на основе комплексного подхода;

- гендерно-чувствительное сознание сотрудников правоохранительных органов, пенитенциарной системы, лечебных учреждений, социальных работников, СМИ и др., связанных в своей работе с наркозависимыми женщинами.

Кроме того, исследование подтверждает необходимость решения таких проблем, как:

- обеспечение комплексного подхода в сочетании помощи с решением проблем, связанных с уходом за детьми, репродуктивным здоровьем женщин, страдающих наркотической зависимостью;

- решение проблем социального сопровождения, в том числе по восстановлению утраченных документов, удостоверяющих личность, социализации и реинтеграции женщин, вышедших из мест лишения свободы или участвующих в программах лечения и поддержки;

- обеспечение безопасности и предотвращения насилия, внедрение скоординированных программ консультирования с учетом проблемы насилия в отношении женщин, формирование навыков противостоять насилию, повышение самооценки женщин, участвующих в реабилитационных и лечебных программах, среди клиентов кризисных центров;

- усиление информационной работы по преодолению стигмы и дискриминации, различных традиционных и иных культурных стереотипов и т.п.;

- проведение специальных образовательных программ для мужчин, родителей, ближайшего окружения женщин, употребляющих наркотики для повышения мотивации к участию в существующих программах по лечению и снижению вреда;

- улучшить информирование женщин-ПИН о существующих программах, развивать группы самопомощи и взаимной поддержки;

- шире развивать научные и иные целевые исследования по проблемам наркозависимости женщин, их гендерных аспектов, мониторинга и оценки текущих программ и их результатов.

В этом плане большое значение имеет усиление международного сотрудничества в области обмена передовым опытом, информирования о лучших практиках и инновациях.

Общая цель заключается в том, чтобы охватить как можно больше зависимых женщин всех возрастных групп, реабилитировать и реинтегрировать их в общество путем оказания им гендерно-чувствительной помощи и лечения, консультативных и социальных услуг, формирования у них навыков безопасного поведения и заботы о своем здоровье, оказания им поддержки по трудоустройству и получению жилья, новых профессиональных навыков для альтернативной трудовой занятости, а также для усиления чувства собственного достоинства и личностного развития.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике 2.3. Приложения На основе результатов проведенного опроса складываются следующие социально-демографические характеристики респондентов.

Наибольшее количество опрошенных (37%) имеет возраст в диапазоне от 25 до 35 лет. В возрасте от 25 до 35 лет находятся 34% участниц опроса, от 18 до 25 – 19 респондентов, и от 45 и старше всего 10 человек.

Возраст Образование Наибольшее количество опрошенных (59%) имеет среднее образование.

В эту категорию вошли также имеющие среднее техническое образование.

Остальные имеют неполное высшее (9%) и высшее образование (19%). Неполное среднее образование имеют 12%.

Занятость Имеют работу 72% опрошенных, 28% или почти одна треть не имеет работы. При этом под занятостью подразумевается не дифференцированная по видам работа, а имеется в виду возможность зарабатывать самостоятельно.

Обеспеченность жильем Из общего количества опрошенных женщин только 25% имеет постоянное жилье, временное или съемное жилье имеет 16%. Совсем не имеет жилья 49%, т.е. почти половина всех опрошенных.

Женщины и зависимость в Кыргызской Республике Наличие детей Больше половины участниц опроса (52%) имеют детей, 48% – не имеют.

Приведенные социально-демографические характеристики свидетельствуют о том, что женщины-наркозависимые представляют собой группу, имеющую серьезные жизненные проблемы, необходимость зарабатывать деньги любыми способами, включая платные секс-услуги, зачастую находятся в уязвимом положении из-за отсутствия жилья или работы.

Средний стаж употребления наркотиков составляет 5 лет, минимальный – до 2-х лет, максимальный – больше 10 лет. В структуре потребления максимальную долю составляет героин, потребляемый инъекционным путем, но имеются и примеры одновременного приема транквилизаторов и др. седативных веществ.

Подавляющее большинство являются участниками программ для наркозависимых по оказанию поддержки и снижению вреда.

Women and addiction in the Kyrgyz Republic When we look to the official data on problems of dependency, we are realizing that drug addiction is mostly a male phenomenon. Female drug use and female drug addiction are still hidden. That does not mean that addiction is only focussed on men.

Women can become affected as well, but they face a unique set of factors to get addicted. Often women do not realize that they are addicted to medications. Pregnancy is another issue why women want to hide addiction problems because they are faced with the knowledge of its threats to the health of the unborn child. Many of the symptoms of addiction for women tend to be “inner directed” including anxiety, shame, and depression. For men, the symptoms tend to be more visible and external — aggressive or drunk driving, fighting and assault. Women are also facing barriers when they need support. As a result, there is a need for, and benefit to, gender-specific services for women who take these differences into account. This is because the reasons to get addicted are often different than in men. The same is true for treatment which needs special requirements to be effective in women. In Europe the services for addicted people had been focussed on men only for a long period, but since a new awareness of female health problems has been grown, more and more gender specific services had been developed. The Central Asia Drug Action Programme (CADAP) wants to support the countries in this region to exchange the experiences in modern drug prevention and treatment and one important part should be to take gender specific issues into account. So when the previous country director of the FriedrichEbert-Foundation, Katja Meyer, suggested to conduct a Study on Women and Addiction in the Kyrgyz Republic, I really appreciated this idea to get an overview on this phenomenon, because it is still underrepresented in the literature and only one service for drug addicted women who had been released from prison exists in the country.

Pages: |

| 2 |

Главная >> Программы

[ СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА .pdf ]

Похожие работы:

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТУРИЗМА И СЕРВИСА Кафедра философии, социологии и психологии МАГИСТЕРСКАЯ ДИССЕРТАЦИЯ на тему: Глобализация как социальное явление по направлению подготовки: Социология Магистерская программа: Социология сферы сервиса Калинина Ирина Магистр Александровна Научный к.пол.н., доцент Краснова руководитель...»

«АОО НАЗАРБАЕВ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ ШКОЛЫ ПРОГРАММА II МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Содержание среднего образования: традиции и перемены 14-15 июня 2012 г. Место проведения: Евразийский Национальный Университет им.Л.Н.Гумилева, ул. Мунайтпасова 5, г. Астана, 010008, Республика Казахстан 14 июня 2012 Место Время Пленарное заседание/секции проведения Атриум Регистрация 8:45-9:45 Первое направление: Современные тенденции в определении содержания среднего образования Cекции 9:45-11:...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА КОМПЬЮТЕРНЫХ СИСТЕМ Учебно-методический комплекс для студентов специальности 021500 – Издательское дело и редактирование Тюмень 2009 М. С. Цыганова. Технические средства компьютерных систем. Учебно-методический комплекс. Рабочая учебная программа для студентов очной...»

«Специализированное конструкторское бюро ПРОМИНФОРМ ССС УТВЕРЖДЕН АПК АРМТ.100.000-11 32 04 - ЛУ АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ РАБОЧИХ МЕСТ ТЕЛЕФОНИСТОВ АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ МЕЖДУГОРОДНЫЙ КОММУТАТОР Коммутационное оборудование РУКОВОДСТВО СИСТЕМНОГО ПРОГРАММИСТА АПК АРМТ.100.000-11 32 04 г. Миасс 2009 Лист АПК АРМТ.100.000-11 Содержание 1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1 Схема комплекса 1.2 Основные понятия и определения 1.3 Условия применения 1.4 Модель функционирования системы 1.5...»

«1 Утверждаю: _, Директор МОУ СОШ №17 Р.В. Назаров Образовательная программа МОУ СОШ № 17 Юнармеец г. Мичуринска на 2009-2015 учебный год Согласована с Управляющим советом Протокол № от Рассмотрена на заседании педагогического совета Протокол № от 2 Введение Образовательная программа является документом, определяющим дальнейшее совершенствование и развитие образовательного процесса в условиях перехода на новую национальную стратегию Наша новая школа. Образовательная программа школы строится на...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Зав. кафедрой Декан факультета _ _ _ __2012 г. __20 г. Декан факультета _ _ __20 г. Декан факультета _ _ __20 г. Декан факультета _ _ __20 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА По дисциплине Биохимия:...»

«АННОТАЦИЯ МАГИСТЕРСКОЙ ПРОГРАММЫ Ландшафтное обустройство территории Магистерское направление Природообустройство Цель Открытие магистерской программы Ландшафтное обустройство территории обусловлено высоким уровнем потребности в специалистах по руководству проектированием объектов природообустройства, водопользования и восстановления водных объектов с учетом глубоких знаний по ландшафтному обустройству территории. Также в настоящее время остро стоит проблема наличия специалистов, способных...»

«Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Новоусманский лицей Новоусманского муниципального района Воронежской области Рассмотрено на заседании МО Рассмотрено на заседании рабочей группы протокол № от 25 августа 2013 г. Пр. № от августа 2013 г Рассмотрено на педсовете Утверждено директор лицея Пр.№ от 29 августа 2013 г. Орловцева Г.И. Приказ № от 1 сентября 2012 г РАБОЧАЯ ПРОГРАММА основного общего образования по русскому языку 6 в класса для Разработала: учитель русского языка...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Г ОУ ВПО Р О С С ИЙ С К О-А Р МЯ Н С К ИЙ (С Л А ВЯ НС КИ Й) УН ИВ Е РСИ Т Е Т Составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского УТВЕРЖДАЮ: профессионального образования (аспирантура) Проректор по научной работе _ П.С. Аветисян 2011г. Факультет: Юридический факультет Кафедра: Кафедра уголовного права и уголовно-процессуального права...»

«Заказать Анализатор паров этанола Алкотектор Юпитер-К можно на сайте ООО Медремкомплект www.medrk.ru АНАЛИЗАТОРЫ ПАРОВ ЭТАНОЛА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ АЛКОТЕКТОР в исполнениях Юпитер, Юпитер-К, Юпитер-П Статистика ЮПИТЕР АЛКТ.941433.001ИС2 Заказать Анализатор паров этанола Алкотектор Юпитер-К можно на сайте ООО Медремкомплект www.medrk.ru Настоящая инструкция1 содержит сведения, необходимые для формирования базы данных из памяти анализаторов паров этанола в выдыхаемом воздухе АЛКОТЕКТОР в...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫЕ МАШИНЫ, СЕТИ И СИСТЕМЫ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИЙ Учебно-методический комплекс для студентов специальности 080508 Информационный менеджмент Тюмень 2008 Р. С. Сафарова. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫЕ...»

«1 I. Общие положения основной образовательной программы дошкольного образования Муниципальное дошкольное образовательное бюджетное учреждение центр развития ребенка – детский сад №118 г. Сочи (далее ЦРР-ДС) обеспечивает полноценное разностороннее развитие детей до уровня, соответствующего возрастным возможностям и требованиям, осуществляет воспитание, обеспечение, присмотр, уход и оздоровление дошкольников с двух до семи лет. Юридический и фактический адрес учреждения: 354200, г. Сочи, пос....»

«ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Разработка и апробация методических подходов в работе с одаренными детьми на уроках биологии на примере раздела Многообразие форм жизни как основа устойчивости биосферы Аннотация Образовательная программа направлена на знакомство с одной из важнейших глобальных проблем современной экологии – биологического разнообразия и подготовке педагогов-слушателей к освоению новых форм организации учебного процесса. Биологическое разнообразие – это все многообразие форм...»

«ПЕТРОВА Н.З. - преподаватель информатики УО ВГПЛ№1 машиностроения им. М.Ф. Шмырева ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №2 Тема программы: 1. Инструменты создания и обработки электронных документов. 1.2 Работа с большими документами в текстовом редакторе MS WORD Стили в документе. Тема урока: Цель урока: познакомить с понятием стиль документа, автоматическое изменение форматирования документа; научить форматировать текстовый документ в соответствии с требованиями к реферативным документам Оборудование:...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова Утверждаю Директор филиала _Кучеренко И.А. 30 августа 2013 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Дисциплина Экологические основы природопользования Специальность 110809.51 Механизация сельского хозяйства Квалификация выпускника Техник -механик Нормативный срок обучения...»

«Пояснительная записка Рабочая программа по английскому языку предназначена для работы с учащимися 8го класса в общеобразовательной школе. Рабочая программа рассчитана на 102 часа школьного учебного плана при нагрузке 3 часа в неделю. Срок реализации программы 1 год. Рабочая программа разработана на основе: · Примерных программ по учебным предметам. Иностранный язык. 5 – 9 классы. 2010 г. · авторской программы к УМК Ю. Е. Ваулиной и др. Spotlight, 5 9 классы. / В. Апальков – М., Просвещение,...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ тета перерабатывающих технологий доцент А.И.Решетняк _2010 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА дисциплины: Генетика и разведение сельскохозяйственных животных для специальности 110305.65 Технология производства и переработки сельскохозяйственной продукции Факультет перерабатывающих технологий Ведущая кафедра...»

«ПРОГРАММА ПО ПРЕДМЕТУ ЛИТЕРАТУРНОЕ ЧТЕНИЕ (448 ч) Н.А. Чуракова, О.В. Малаховская Пояснительная записка Программа разработана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта начального общего образования и концепции учебно-методического комплекта Перспективная начальная школа. Литературное чтение является одним из тех базовых предметов начальной школы, общекультурное и метапредметное значение которого выходит за рамки предметной области. Во-первых, эта...»

«Russian Edition Grade 4 Mathematics Test, Book 2 May 5–7, 2010 Программа тестирования штата Нью-Йорк Тест по математике Книга 2 4 Класс Mай 5–7, 2010 Фамилия и имя_ 21648-R Developed and published by CTB/McGraw-Hill LLC, a subsidiary of The McGraw-Hill Companies, Inc., 20 Ryan Ranch Road, Monterey, California 93940-5703. Copyright © 2010 by the New York State Education Department. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or distributed in any form or by any means, or...»

«Министерство образования и наук и РФ ФГБОУ ВПО Уральский государственный педагогический университет Институт филологии, культурологии и межкультурной коммуникации Кафедра культурологии РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА по Научно-исследовательской практике для направления подготовки 050100.68 – Педагогическое образование, магистерская программа Культурологическое образование цикл М3.Н Заочная форма обучения Очная форма обучения Курс – 5-6 Курс – 5-6 Общая трудоемкость – 756 ч. Семестр – 10, 12 Лекций –...»

наверх

<< ГЛАВНАЯ | КОНТАКТЫ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

ОГЛАВЛЕНИЕ

CONTENTS

СТАТИСТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА (Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

ОГЛАВЛЕНИЕ

CONTENTS

СТАТИСТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)