«ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ В СЕМЬЕ Пермь 2009 Составители: Зырина А.И.; Индейкина Т.Л. Методические материалы подготовлены на основе обобщения научных работ российских и зарубежных авторов по проблеме ...»

Поведенческие нарушения у детей в значительной мере зависят от возраста ребенка. Так, у детей 3-5 лет они проявляются капризностью и плаксивостью, у детей 6-9 лет – недоверием к взрослым. У детей старше 10 лет – нарушением взаимоотношений со сверстниками, отсутствием друзей, поскольку в этом возрасте подростки понимают сексуальный характер совершенных с ними действий и считают себя испорченными, вследствие чего не могут установить дружеские отношения со сверстниками. Среди ближайших психологических последствий наиболее распространенными являются эмоциональные нарушения: переживания гнева и злости. Ребенок, особенно маленький, не всегда осознает эти чувства, однако они отчетливо проявляются в следующих нарушениях поведения:

немотивированные конфликты со сверстниками;

агрессивное антиобщественное поведение, вандализм;

«аутоагрессия» - нанесение самоповреждений, употребление психоактивных веществ, суицидальные действия;

обвинение родителя-ненасильника в предательстве, отвержение родителя.

Отдаленные психологические последствия сексуального злоупотребления развиваются через несколько лет и могут сохраняться как в подростковом, так и в зрелом возрасте.

Классификация отдаленных психологических последствий сексуального насилия:

нарушения сексуального поведения;

трудности при воспитании детей;

психические расстройства;

асоциальное поведение.

Наиболее разнообразны нарушения сексуального поведения, которые могут включать:

сексуализированное поведение;

расторможенность сексуального влечения;

нарушения полового влечения по объекту (гомосексуализм, педофилия) или способу удовлетворения (садизм, мазохизм);

неспособность к стабильным и длительным сексуальным отношениям (промискуитет или проституция);

настороженное отношение к представителям противоположного пола, страх близких отношений, отвращение к сексуальным контактам, фригидность, аноргазмия.

Сексуализированное поведение – это несоответствующее возрасту (опережающее возраст, свойственное подросткам или взрослым) сексуальное поведение. Нередко именно сексуализированное поведение оказывается первым, замеченным признаком перенесенного ребенком сексуального насилия, и побуждает специалиста работающего с детьми обратиться к психологу, целенаправленно расспросить ребенка или внимательнее присмотреться к отношениям ребенка с родителями, другими членами семьи, что в конечном итоге приводит к установлению факта сексуального злоупотребления. Это дает основание считать сексуализированное поведение одним из важнейших диагностических признаков сексуального злоупотребления.

Сексуализированное поведение характеризуется следующими особенностями:

более высокая частота сексуально окрашенных форм поведения;

более широкий спектр действий сексуального характера, в том числе такие формы поведения, которые не встречаются у детей, не подвергавшихся сексуальному злоупотреблению;

имитация сексуального поведения взрослых;

агрессивный характер сексуального поведения (применение насилия к другим детям для вовлечения их в сексуальную активность, введение предметов во влагалище или прямую кишку других детей).

Частота встречаемости различных форм сексуального поведения у детей, подвергавшихся и не подвергавшихся сексуальному насилию.

Ни один ребенок, не подвергавшийся сексуальному насилию:

не пытался совершить с другим ребенком половой акт (типичный либо в анальной или оральной форме);

не имитировал звуки, характерные для полового сношения (стоны, вздохи, тяжелое дыхание);

не предлагал детям или взрослым вступить с ними в сексуальные отношения;

при поцелуях не пытался ввести язык в рот другого человека.

Кроме того, у детей, перенесших сексуальное насилие, значительно чаще встречались следующие формы поведения:

интерес к фильмам эротического и порнографического характера;

мастурбация с использование предметов;

стимуляция своих половых органов путем трения о мебель;

прикосновение к интимным частям тела взрослых;

имитация полового акта с помощью кукол или мягких игрушек;

легкое вступление в контакт с незнакомыми взрослыми (охотно обнимают изображение гениталий при рисовании людей;

Перечисленные выше формы поведения могут быть отнесены к сексуализированному поведению и с высокой вероятностью свидетельствуют о возможно перенесенном ребенком сексуальном насилии.

Однако не следует забывать, что сходные нарушения поведения могут объясняться и другими причинами (психическими расстройствами, умственной отсталостью, воспитание в семье нудистов. Кроме того, дети дошкольного возраста, оказавшиеся случайными свидетелями полового акта, воспроизводят его в играх с другими детьми или с помощью игрушек и т.п.) Поведенческие нарушения, характерные для детей, перенесших сексуальные посягательства При отсутствии настороженности специалистов, работающих с детьми, необходимой для раннего выявления детей, подвергающихся сексуальному насилию, именно признание ребенка чаще всего служит причиной проведения целенаправленной проверки семьи правоохранительными органами или органами опеки и попечительства. При возникновении достаточных подозрений о возможности сексуального насилия, психолог, работающий с ребенком, может принять меры, направленные на побуждение ребенка рассказать о случившемся.

При этом следует понимать, что заставить ребенка рассказать о значимых для него обстоятельствах вопреки его воле чрезвычайно сложно, а чрезмерное усердие психолога или родителей может заставить ребенка признаться в том, чего никогда не было. Отметим, однако, что практика работы специализированного учреждения для оказания психологической помощи детям, пострадавшим от жестокого обращения, свидетельствует о том, что дети крайне редко ложно обвиняют близких для них людей в сексуальном насилии.

Признание ребенка – это процесс, в ходе которого у ребенка формируется мотивация рассказать о перенесенном насилии специалисту или значимому взрослому. Признание происходит тогда, когда мотивация сообщить о произошедшем и изменить ситуацию оказывается сильнее мотивации сохранить происходящее в тайне, не менять ситуацию и избегать возможных негативных последствий раскрытия насилия. Чем меньше ребенок понимает специфический характер совершавшихся с ним действий, чем в более обыденной обстановке они происходят, тем меньшую роль играет борьба мотивов.

Поведенческие признаки, свидетельствующие о возможном сексуальном насилии, зависят от возраста ребенка.

Дошкольники:

сексуализированное поведение, сексуально окрашенные игры;

открытая мастурбация, введение посторонних предметов себе во влагалище или в прямую кишку;

нарушения сна и аппетита;

отказ общаться или оставаться наедине с определенным взрослым;

регресс в психическом развитии;

немотивированная агрессивность.

Младшие школьники:

сексуализированное поведение, сексуально окрашенные игры со сверстниками или прямое вовлечение их в действия сексуального характера;

немотивированная тревога или сниженное настроение;

снижение успеваемости;

отказ или нежелание возвращаться домой из школы;

рисунки откровенно сексуального содержания.

Подростки:

ранее начало половой жизни со сверстниками или лицами старшего возраста;

сексуальное насилие в отношении сверстников или детей младшего возраста;

использование одежды, полностью закрывающей тело, отказ посещать уроки физкультуры, бассейн, пляж или другие места, где необходимо снимать верхнюю одежду;

злоупотребление психоактивными веществами, занятие проституцией.

Поведенческие нарушения, связанные с сексуальным злоупотреблением Трудности в воспитании детей, отмечаются у лиц, перенесших в детстве сексуальное злоупотребление. В определенной степени они являются результатом дисфункциональных супружеских взаимоотношений вследствие неспособности бывших жертв насилия устанавливать стабильные эмоционально-близкие отношения, а также наличия сформировавшихся сексуальных расстройств (промискуитет, фригидность, аноргазмия). Специфической особенностью матерей, которые в детстве пережили инцест, является неспособность своевременно заметить инцестуозные отношения в собственной семье и защитить ребенка от сексуальных посягательств со стороны отца или отчима, когда об этом стало известно.

Слепота таких матерей бывает просто поразительной: они не замечают инцестных отношений, продолжающихся несколько лет, нередко преступник совершает с ребенком действия сексуального характера, когда мать находится в квартире, но выходит из комнаты или спит. Однако это – слепота, обусловленная перенесенной в детстве травмой, а не сознательное сокрытие противоправных действий насильника.

Виктимное поведение (неумение жертв насилия вести себя адекватно ситуации) проявляется в том, что эти лица нередко повторно подвергаются сексуальным нападениям, страдают от домашнего насилия. Одной из причин виктимности следует признать чувство беспомощности, которое сопровождает жертву все время, пока продолжается насилие. Это чувство обусловлено зависимым положением ребенка, закрытостью семьи для внешнего социального контроля, что создает у потерпевшего убеждение в неспособности самостоятельно защитить себя, добиться прекращения насилия. Указанные чувства остаются у жертвы после того, как она стала взрослой и объективно имеет все возможности для защиты себя, а позднее – своих детей.

Асоциальное поведение включает склонность к нарушению запретов и насилию. Асоциальность жертв сексуальных преступлений может быть вторичной, связанной со злоупотреблением алкоголем или наркотиками. Психические расстройства в структуре отдаленных последствий сексуального насилия чаще всего представлены депрессий и саморазрушительным поведением (нанесение самоповреждений, суицидальные попытки, злоупотребление алкоголем или наркотиками).

Развитие эмоциональных нарушений связано с испытываемыми ребенком чувствами потери доверия и разочарования. Потеря доверия обусловлена предательством насильника, которые использует во зло ребенку его любовь и привязанность. Разочарование зачастую вызвано тем, что другой родитель, как правило, мать не замечает происходящего или не может помочь ребенку.

Другой причиной поведенческих расстройств возникающих в отдаленный период после перенесенного сексуального насилия, является стигматизация.

Стигматизация – «приписывание», жертвам сексуального насилия определенных негативных качеств: испорченности, распущенности, безнравственности.

Стигматизация обусловлена тем, что общественное сознание необоснованно наделяет указанными качествами всех детей, вовлеченных в сексуальные отношения, без учета обстоятельств, которые этому предшествовали. Стигматизация снижает самооценку потерпевших, ведет к их социальной изоляции, что создает предпосылки для злоупотребления алкоголем или наркотиками, совершению преступлений, то есть формально подтверждает моральную дефектность жертв сексуального насилия.

Знание отдаленных последствий сексуального насилия необходимо для ресоциализации лиц с девиантным поведением. Очень часто занятие проституцией, промискуитет, совершение сексуальных преступлений и иные формы девиантного поведения обусловлены перенесенным в детстве сексуальным насилием. Используя только меры социального принуждения, например, привлечение к административной или уголовной ответственности, невозможно добиться исправления поведенческих нарушений у жертв сексуального насилия.

Их качественная ресоциализация требует обязательного оказания психологической помощи для устранения последствий пережитой в детстве травмы.

Механизм психологической адаптации ребенка Если сексуальное насилие продолжается длительное время, то у ребенка формируется комплекс психологических и поведенческих нарушений, направленных на адаптацию к существованию в этих условиях. Указанный комплекс, являющийся с точки зрения современной психиатрии специфическим адаптационным расстройством, в англоязычной литературе называется синдромом аккомодации.

Проявления синдрома аккомодации нельзя считать психической нормой, однако необходимо понимать, что это – естественная реакция ребенка на существование в экстремальных условиях. Реакция, которая позволяет ему минимизировать вред, связанный с сексуальным насилием. Синдром аккомодации возникает только в тех случаях, когда сексуальные контакты со взрослым происходят вопреки воле ребенка, и для достижения своих целей преступник использует принуждение, психические или физическое насилие. Если же взрослый, злоупотребляя доверием и привязанностью ребенка, добивается того, что ребенок получает сексуальное удовлетворение от совершаемых с ним действий, то типичного синдрома аккомодации не формируется, поскольку отсутствует психическая травма.

В развитии синдрома аккомодации можно выделить пять последовательных этапов: секретность, беспомощность, приспособление, раскрытие и восстановление. Если насилие не выявляется, то два последних этапа не развиваются. Наиболее ярко нарушения, входящие в синдром аккомодации, проявляются при внутрисемейном сексуальном насилии.

Этап секретности Ребенку, который находится в зависимости от преступника (доверяет ему или боится его), запрещается рассказывать кому-либо об особых отношениях, возникших между ними. Средства, используемые взрослым для сохранения тайны, определяются характером отношений: в одних случаях это могут быть угрозы физической расправы, в других – угроза лишить ребенка любви и заботы, в третьих – обещание подарков. Сохранению насилия в тайне способствует то обстоятельство, что ребенок, как правило, не понимает в полной мере характера и значения совершаемых с ним действий.

При внутрисемейном насилии дети боятся неодобрения или наказания не только со стороны виновного, но и со стороны других взрослых, поскольку у них возникает впечатление, что эти взрослые знают о происходящем и поддерживают насильника. Недоверие к взрослым, связанное с отсутствием внимания и поддержки с их стороны, эмоциональной холодностью и безразличием к ребенку являются частыми причинами отказа ребенка от обращения за помощью к другим членам семьи. Подростки могут понимать травматичность процедуры расследования уголовного дела, высокий риск огласки интимных подробностей их жизни, негативные, в том числе экономические, последствия для его семьи осуждения виновного. Сохранение тайны для таких подростков является сознательным выбором, они приносят себя в жертву в интересах семьи или значимых для них взрослых.

Особую группу составляют дети, которые от сексуальных отношений со взрослыми получают удовольствие или выгоду. Они также сознательно сохраняют эти отношения в тайне, но действуют, исходя из собственных интересов, точнее – своего представления о собственных интересах, так как они не понимают в полном объеме возможных негативных последствий сексуального насилия. Таким образом, молчание об особых отношениях со взрослым в большинстве случаев представляется ребенку наиболее безопасным и удобным решением.

Этап беспомощности Вследствие зависимости от взрослых ребенок не может самостоятельно заставить насильника прекратить свои действия. В некоторых случаях, особенно в период вовлечения в совершение действий сексуального характера, ребенок может высказывать свое неудовольствие или даже пытаться оказать сопротивление, если действия преступника ему неприятны либо он понимает их недопустимость.

Первоначально сопротивление может остановить насильника, но, убедившись в том, что ребенок не обращается за помощью к другим взрослым, он понимает свою безнаказанность и возобновляет посягательства. Осознавая собственную беспомощность, дети в момент совершения с ними действий сексуального характера не кричат, не зовут на помощь, не оказывают сопротивления.

Такое поведение и преступником, и сотрудниками правоохранительных органов, и общественным мнением необоснованно рассматривается как согласие ребенка. При этом не учитываются два очевидных обстоятельства. Во-первых, ребенок не может согласиться с теми действиями, характера и значения которых он не понимает. Во-вторых, нельзя говорить о добровольном согласии, если один из партнеров значительно слабее и находится в полной зависимости от другого.

Отсутствие поддержки со стороны других членов семьи, которые не замечают или не хотят замечать происходящее, воспринимается ребенком как поддержка действий насильника. Нередко взрослые не верят рассказу обратившегося к ним за помощью ребенка, обвиняют его во лжи. Такое поведение окружающих приводит к появлению у ребенка убеждения в своей абсолютной беспомощности, полной зависимости от насильника, невозможности изменения ситуации.

Этап приспособления Ситуация, когда ребенок чувствует себя беспомощным и вынужден сохранять в тайне свои отношения со взрослым является для него дискомфортной.

Единственной реальной возможностью для ребенка занять активную позицию, почувствовать себя способным влиять на ситуацию является возложение на себя ответственности за случившееся. Жертва, таким образом, превращается в козла отпущения, снимая с виновного ответственность за насилие. Самообвинения, восприятие себя недостойным, испорченным – именно эти чувства чаще всего испытывает ребенок, подвергающийся сексуальному насилию.

Сохранение сексуального злоупотребления в тайне может быть следствием не только целенаправленного воздействия насильника на ребенка с целью обеспечить контроль над его поведением, но и следствием косвенного психологического давления, специфических взаимоотношений, характерных для семьи. В асоциальных семьях, где виновный злоупотребляет алкоголем, он, как правило, жестоко избивает других членов семьи. В таких семьях у ребенка формируется убеждение в том, что, вступая в сексуальные отношения с отчимом, сожителем матери или отцом, он защищает от насилия значимых для него взрослых.

Во внешне благополучных семьях, в которых значимый для ребенка взрослый прилагает активные усилия для поддержания у окружающих впечатления счастливой семьи либо демонстрирует очевидную привязанность к насильнику, ребенок может сознательно принести себя в жертву ради сохранения семьи, защиты интересов близкого ему человека. Если в семье несколько детей, то ребенок, вовлеченный в сексуальные отношения, может скрывать от окружающих это обстоятельство, опасаясь того, что его отказ от продолжения сексуальных контактов, приведет к тому, что объектом посягательства станет ктолибо из младших детей. Во всех перечисленных выше случаях ребенок сознательно приносит себя в жертву ради интересов других членов семьи, однако при этом у ребенка формируется убеждение в том, что он, а не насильник контролирует ситуацию в семье, то есть ослабляется чувство беспомощности, формирует иллюзорное ощущение контроля над своей жизнью.

Длительность молчания ребенка при формальном существовании возможности обращения за помощью вызывает недоверие к рассказу ребенка в тот момент, когда он решится на признание. При оценке поведения ребенка необходимо опираться на субъективное восприятие ситуации ребенком, выраженность проявлений синдрома аккомодации, поскольку именно эти обстоятельства, а не объективно существующие возможности обращения за помощью, определяют его действия.

Этап раскрытия Вероятно, значительная часть детей никогда не рассказывают о перенесенном сексуальном насилии. Как правило, они пытались привлечь внимание других членов семьи, намеками старались дать понять об особых отношениях, существующих между ними и насильником. Однако, не получив поддержки со стороны значимых взрослых или столкнувшись с недоверием, либо прямыми обвинениями во лжи, эти дети пришли к выводу, что обращаться за помощью бессмысленно. Результаты исследований зарубежных психологов свидетельствуют, что многие жертвы сексуального насилия, перенесенного в детстве, рассказали о нем только много лет спустя, став взрослыми.

Признанию ребенка в происходящем насилии способствуют следующие обстоятельства:

невозможность дальнейшего пребывания в семье (крайне негативное отношение ребенка к действиям преступника, физическое насилие, ожидание ухудшения ситуации: например, насильник, ранее бывавший в семье эпизодически, женится на матери ребенка и собирается проживать вместе с ребенком постоянно);

наличие вне семьи взрослого, который поддерживает ребенка и которому ребенок доверяет, например, родители друга или подруги;

возможность посоветоваться и получить поддержку у психолога в школе или по телефону доверия;

появление стимулирующих факторов: подростки могут сообщить о перенесенном насилии после профилактических бесед о контрацепции, опасностях, связанных с рискованным сексуальным поведением, мерах, позволяющих избежать сексуального насилия на улице.

Тем не менее, в большинстве случаев признание ребенка о внутрисемейном сексуальном насилии или насилии со стороны значимых для ребенка взрослых (знакомые семьи, преподаватели) обусловлено случайными обстоятельствами, связанными с сексуальностью. Так, 12-летня девочка рассказала матери о сексуальных действиях отчима после того, как у нее начались менструации, о значении которых она не знала, и мать спросила, почему испачкано в крови ее нижнее белье. Другая девочка 9-ти лет рассказала матери о сексуальном насилии со стороны отца во время совместного просмотра телевизионного сериала, когда героиня объясняла свое поведение перенесенным в детстве инцестом.

Ребенок, принимая решение рассказать о сексуальном насилии, учитывает последствия, которые это может повлечь. В связи с этим для понимания причин молчания ребенка необходимо принимать во внимание наличие обстоятельств, помимо неполного осознания характера и значения, совершаемых с ним действий, которые затрудняют или исключают признание:

страх за себя и значимых взрослых, вызванный угрозами и агрессивным поведением насильника;

жесткий контроль насильника за кругом общения ребенка, ограничение его контактов;

недоверие к взрослым, опасение того, что признание не прекратит насилие, а приведет только к ухудшению ситуации;

недоверие к ребенку, обвинение его во лжи, когда он ранее пытался рассказать о сексуальном насилии;

сознательное принесение себя в жертву ради интересов других членов семьи (боязнь огорчить значимых взрослых, стремление сохранить семью);

привязанность к насильнику;

нежелание ребенка, чтобы виновный был привлечен к уголовной ответственности и осужден;

нежелание обращаться в правоохранительные органы, недоверие к милиции;

стремление избежать огласки и иных негативных последствий, связанных уголовным преследованием виновного;

естественный стыд, поскольку ребенок вынужден рассказывать об интимных сторонах свой жизни;

получение от сексуальных контактов удовольствия, материальной или Мотивы ребенка могут меняться, поэтому встречаются случаи, когда через некоторое время после признания ребенок отказывается от своих слов, утверждая, что ничего не было, и он все выдумал. Отказ от признания может быть следствием изменения мотивов ребенка, например, чувством жалости к насильнику или осознанием негативных последствий возбуждения уголовного дела.

Этап восстановления Большинство детей страдает от насилия со стороны хорошо знакомых им лиц (родители или лица, их заменяющие, отчимы и сожители матери, родственники, друзья семьи, педагоги). Основной причиной сексуальных посягательств в отношении детей является сексуальная неудовлетворенность насильника, невозможность удовлетворения сексуального влечения иным путем, вследствие серьезного нарушения полового влечения. Искажение полового влечения является результатом неблагоприятных условий формирования личности преступника в детстве.

Пережитое сексуальное насилие способно вызвать выраженные психологические и поведенческие нарушения у детей. Наряду с переживанием типичных для жертв сексуальных чувств вины в случившемся и собственной испорченности, детям приходится сталкиваться с осуждением со стороны родителей (при внесемейном насилии) или враждебной реакцией членов семьи (в случаях инцеста). Многие взрослые, в том числе и специалисты, работающие с детьми, необоснованно полагают, что после прекращения насилия ребенок быстро забудет о нем.

Если по факту посягательства было возбуждено уголовное дело, то ребенок оказывается, вовлечен в процесс уголовного судопроизводства, а участие даже в правильно организованных следственных и процессуальных действиях оказывает психотравмирующее воздействие. Практика показывает, что от момента возбуждения уголовного дела до вступления приговора в законную силу проходит, как минимум, 3-4 месяца, а в большинстве случаев 6-9 месяцев. Иногда процесс может затягиваться и на два-три года. Таким образом, от 3 месяцев до 3 лет после прекращения сексуального насилия ребенок подвергается психотравмирующим воздействиям, связанным с участием в процессе расследования уголовного дела и рассмотрения его в суде.

Однако и без этой дополнительной травматизации сексуальное насилие вызывает значительные психологические нарушения, которые требуют оказания ребенку специализированной помощи. Длительность этапа восстановления определяется выраженностью психологических и поведенческих нарушений, доступностью квалифицированной психологической помощи, наличием поддержки со стороны ближайшего окружения и может варьировать в широких пределах.

Факторы, определяющие тяжесть перенесенного в детстве сексуального злоупотребления Характер и тяжесть психологических последствий сексуального злоупотребления зависят от особенностей личности ребенка и его жизненного опыта, возраста и уровня развития (например, непонимание сексуального характера совершенных с ним действий маленьким ребенком уменьшает тяжесть травмы), а также от особенностей насилия (форма сексуального контакта, особый цинизм посягательства, общая продолжительность насилия, частота контактов; использование насилия и угроз); характера отношения с насильником, реакции окружающих на насилие, особенностей развития ситуации после того, как о насилии стало известно (поддержка со стороны значимых взрослых, психологическая помощь уменьшают тяжесть травмы).

Форма сексуального контакта. В общественном сознании сложилась шкала допустимости или серьезности действий сексуального характера. Так, наименее серьезными считаются прикосновения к не интимным частям тела, а наиболее серьезными и, соответственно, наиболее опасными и унизительными, половые сношения. Эти представления находят отражение в уголовном законодательстве ряда стран, где наиболее опасным сексуальным преступлением признается насилие, связанное с пенетрацией (введением полового члена во влагалище, рот или прямую кишку). Существование такой общепризнанной «иерархии тяжести» сексуальных посягательств отражается на восприятии совершенного преступления потерпевшим, а тяжесть психической травмы в значительной мере определяется тем, насколько опасным воспринимается криминальное событие жертвой.

Длительное насилие сопровождается развитием синдрома аккомодации, который способствует уменьшению выраженности нарушений, возникающих в процессе насилия. Однако тот же синдром аккомодации обусловливает развитие длительно сохраняющихся отдаленных психологических нарушений, связанных с сексуальным насилием, например, злоупотребления алкоголем или наркотиками, промискуитета, низкой родительской эффективности.

При длительном насилии у ребенка формируется чувство вины за продолжающееся посягательство, а также ощущение беспомощности, неспособности защитить себя. Тяжелое однократное насилие ведет к развитию острой реакции на стресс с последующим возможным формированием посттравматического стрессового расстройства.

Применение грубого или опасного для жизни насилия, нанесение телесных повреждений в процессе сексуального посягательства, характерное для однократного насилия со стороны незнакомых лиц, ведет к развитию тяжелых ближайших психологических последствий. В то же время столь явное принуждение снимает с ребенка ответственность за случившееся, что способствует более быстрой нормализации состояния ребенка в процессе психотерапии.

Сексуальное злоупотребление с использованием беспомощного состояния жертвы, обмана ее доверия характерно для внутрисемейного насилия, как правило, продолжающегося длительное время. В этих случаях после выявления насилия не наблюдается выраженных психологических и поведенческих нарушений. Однако после осознания ребенком характера и значения совершавшихся с ним действий отсутствие сопротивления насильнику он может начать рассматривать как свое соучастие в преступлении, возлагать на себя вину за случившееся, что затрудняет психологическую реабилитацию.

Отношения ребенка с насильником. Под отношениями с насильником, прежде всего, понимается кровное родство, поскольку между тяжестью последствий и значимостью личности виновного (привязанностью, зависимостью и доверием к нему ребенка) существует прямая связь. Принципиально важна именно значимость личности виновного, а не степень биологического родства.

Так, вовлечение ребенка в действия сексуального характера сожителем матери, к которому ребенок привязан, является более травматичным, чем сексуальное посягательство со стороны отца, который ушел из семьи и воспитанием ребенка не занимался.

Возраст ребенка. Этот фактор имеет особое значение, поскольку специфическим последствием сексуального насилия является искажение психосексуального развития ребенка. Последствия сексуального насилия, как и последствия любой психической травмы, зависят от того этапа психического развития, на котором находился ребенок в момент травматического воздействия. В связи с этим можно утверждать, что тяжесть и длительность психологических нарушений, обусловленных сексуальным насилием, обратно пропорциональны взрасту, когда была перенесена травма (нарушение начального этапа развития искажает весь дальнейший его процесс). Так, сексуальное насилие, перенесенное в дошкольном возрасте, может нарушить формирование доверия к взрослым, чувства безопасности при общении и полоролевого поведения.

Необходимо учитывать, что травматическим является не действие само по себе, а реакция ребенка на это действие. Дети дошкольного возраста не понимают значение действий сексуального характера, поэтому выраженные травматические последствия у детей этого возраста возникают либо после посягательств, связанных с использованием грубого насилия и причинением боли, либо после посягательств, сопровождавшихся получением ребенком сексуального удовлетворения.

Наиболее чувствительным к воздействию сексуального насилия является подростковый возраст вследствие происходящего в этот период полового созревания и усвоения норм полоролевого поведения, а также особой значимости для подростков сексуальных отношений и половой идентичности (восприятия себя как полноценного представителя собственного пола).

Реакция окружающих на насилие. Травму ребенку наносит не только насилие, но и неадекватная реакция на это событие со стороны значимых взрослых, а также правоохранительной системы. Недоверие родителей или иных значимых взрослых, обвинение ребенка в случившемся существенно усугубляют тяжесть имеющихся у него эмоциональных и поведенческих нарушений.

Также нежелательна чрезмерна реакция родителей на насилие, поскольку она может способствовать формированию у потерпевшего убеждения в неустранимости последствий перенесенной травмы и, как следствие, в собственной неполноценности.

Таким образом, ребенку для быстрейшего преодоления последствий пережитого насилия необходимо не только доверие взрослых, но и адекватная поддержка с их стороны. В условиях, когда большинство потерпевших не могут получить необходимую им профессиональную помощь, поддержка со стороны значимых взрослых оказывается для них основным психотерапевтическим воздействием.

В связи с этим очень важно понимание родителями особых потребностей ребенка, пережившего сексуальное насилие, включая необходимость эмоциональной поддержки, неоднократного обсуждения случившегося и иных волнующих ребенка проблем, связанных с сексуальностью. Стремление некоторых родителей избегать любых разговоров о травме и отношениях между полами является неконструктивной тактикой, поскольку оставляет ребенка один на один с вопросами, которые он не может решить самостоятельно. Применительно к сексуальному насилию время не является лучшим лекарем, и излечение возможно только при наличии психологической поддержки.

Многие родители, дети которых пострадали от сексуальных посягательств, не хотят обращаться в правоохранительные органы, опасаясь, что процесс расследования уголовного дела может причинить ребенку дополнительную психическую травму. Эти опасения небеспочвенны, поскольку в центре уголовного процесса находится виновное лицо, защита его прав, предотвращение осуждения невиновного. Однако действующее законодательство содержит нормы, направленные на защиту прав потерпевшего, поэтому основное психотравмирующее воздействие участия в уголовном процессе связано с недостатком опыта и профессионализма следователей, прокуроров и судей, игнорирующих интересы потерпевшего ребенка, а не с недостатками закона.

Можно выделить следующие ошибки в процессе расследования, ведущие к причинению ребенку дополнительной психической травмы:

утечка сведений о насилии в средства массовой информации или в ближайшее окружение, в результате чего ребенок становится объектом всеобщего внимания;

чрезмерная длительность расследования и рассмотрения дела (от подачи заявления до вступления приговора в законную силу может пройти несколько лет);

многократное повторение рассказа о случившемся (дознавателю, сотрудникам уголовного розыска, следователю, а затем – в зале суда);

дискомфортные для потерпевшего условия, в которых проводятся допросы, бестактное или грубое поведение лиц, участвующих в допросе;

бестактное поведение экспертов, необоснованное назначение повторных экспертиз с участием ребенка.

Также необходимо учитывать, что в случаях внутрисемейного насилия привлечение виновного к уголовной ответственности нередко влечет изменения условий жизни ребенка, которые он воспринимает как негативные (распад семьи, осуждение со стороны других членов семьи, ухудшение материальных условий жизни, прекращение контактов с членом семьи, к которому он был привязан, помещение в интернатное учреждение).

Традиционно медицинскому освидетельствованию жертв сексуальных посягательств сотрудниками правоохранительных органов придается особое значение. С такой позицией трудно согласиться. Во-первых, она основана на устаревшем представлении, что сексуальное преступление направлено, прежде всего, на тело ребенка, поэтому наиболее информативны именно телесные повреждения. Практика оказания помощи несовершеннолетним потерпевшим убедительно свидетельствует, что более всего от сексуальных посягательств страдает душа ребенка. При этом психологические и поведенческие нарушения являются более специфическими, чем телесные повреждения, и сохраняются значительно дольше, что повышает их диагностическую ценность. Во-вторых, достаточно часто сексуальное злоупотребление не сопровождается нанесением ребенку телесных повреждений. Прежде всего, это имеет место в случаях инцеста, а также посягательств с использованием беспомощного состояния ребенка.

В то же время есть случаи, когда медицинское освидетельствование оказывается важным источником доказательств. Как правило, это ситуации, связанные с внезапным нападением незнакомого лица, сопровождающиеся применением насилия. Медицинское освидетельствование ребенка в таких случаях должно удовлетворять следующим требованиям:

максимально подробное описание выявленных нарушений без использования оценочных суждений;

дословная запись ответов ребенка на заданные в процессе обследования фотографирование выявленных повреждений;

сохранение вещественных доказательств: при выявлении на одежде ребенка следов биологических выделений или чужеродных волос эти предметы одежды должны быть изъяты и упакованы в полиэтиленовый пакет для последующей экспертизы.

При проведении медицинского освидетельствования могут быть выявлены следующие признаки, свидетельствующие о перенесенном сексуальном насилии:

травмы половых органов и промежности (покраснения, ссадины, синяки, кровоизлияния и отеки, нарушения целостности девственной плевы; трещины и разрывы слизистой оболочки прямой кишки);

старые разрывы девственной плевы;

зияние ануса, расширение вен в области анального отверстия;

заболевания, передающиеся половым путем и инфекции мочевыводящих беременность.

Признание ребенка о произошедшем насилии является одним из наиболее значимых доказательств сексуального посягательства, а в некоторых случаях может оказаться и единственным доказательством. Спонтанный рассказ ребенка о сексуальном злоупотреблении зарубежными специалистами признается одним из наиболее достоверных доказательств, поскольку случаи преднамеренной лжи известны только со стороны подростков.

Получение от ребенка информации о насилии (раскрытие или признание) – сложный процесс, который зависит от ряда факторов:

особенности перенесенного насилия;

особенности личности ребенка;

характер взаимоотношений ребенка с насильником;

наличие поддержки со стороны значимых взрослых;

обстоятельств, способствующих и препятствующих признанию.

Соотношение и значимость отмеченных выше факторов может меняться вследствие случайных обстоятельств и в результате целенаправленной работы психолога. Из сказанного следует, что после выявления насилия, например, мать застала мужа в момент совершения с ребенком действий сексуального характера, ребенок может быть не готов подробно рассказать о перенесенном насилии. В некоторых случаях получение признания потребует достаточно длительной и кропотливой работы психолога, имеющего специальную подготовку и опыт подобной работы. А для того, чтобы избежать отказа ребенка от ранее данных показаний необходимо не только обеспечить безопасность потерпевшего, оградить его от давления заинтересованных взрослых, но и обеспечить ему психологическую поддержку в период расследования уголовного дела и рассмотрения его в суде.

К сожалению, очень часто попытки ребенка привлечь внимание взрослых, рассказать им о переживаемом насилии вызывают недоверие, обвинения во лжи.

Ребенок, столкнувшийся с такой реакцией, вряд ли когда-либо еще попытается повторить эту попытку.

Если же о насилии станет известно, то получить развернутые показания у такого потерпевшего будет очень сложно. В связи с этим специалистам, работающим с детьми, необходимо с особым вниманием относиться к признаниям детей о сексуальных посягательствах, даже самым кратким и невразумительным. В подобной ситуации специалист должен проявить внимание к ребенку, продемонстрировать ему свою поддержку, после чего постараться собрать у ребенка дополнительную информацию, необходимую для принятия адекватных мер для защиты его интересов.

На практике признание ребенка практически всегда взывает сомнения. В этих случаях целесообразно обратить внимание на признаки, свидетельствующие о достоверности слов ребенка:

использование ребенком для обозначения половых органов и действий привычной детской лексики («пися», «писюшка», «делал больно», «сувал»), а не терминологии, характерной для взрослых (половой член, гениталии, половой акт, оральное сношение);

описание деталей, которые с точки зрения взрослых представляются малозначительными, например, например погоды в день происшествия, цвета нижнего белья преступника;

описание деталей, которые могли стать, известны ребенку только из собственного опыта, а не в результате просмотра порнографических фильмов, например, вкус или запах спермы, ее консистенция (дети сравнивают описание своих ощущений во время совершения действий сексуального характера (противно, страшно, приятно, захотелось самому пососать);

основные элементы рассказа последовательны и логичны, при этом необходимо учитывать, что дети дошкольного и младшего школьного возраста испытывают затруднения в точной датировке событий, но правильно описывают их общую последовательность;

ребенок может рассказывать только о том, что является частью его жизненного опыта, даже фантазии ребенка основываются на его жизненном опыте и том, что известно ему из книг, кинофильмов и других источников информации.

Особенности сексуальных посягательств в отношении мальчиков Типичным половым преступлением против детей мужского пола является внезапное нападение неизвестных лиц, чаще всего, несовершеннолетних на 2- лет старше потерпевших. Реже насилие совершается хорошо знакомыми взрослыми (родственники, друзья семьи, педагоги) либо знакомыми подростками, сверстниками или более старшего возраста. В последнем случае посягательства, как правило, происходят в образовательных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей (школы-интернаты, кадетские корпуса) либо во время летнего отдыха в оздоровительных или спортивных лагерях.

При внезапном нападении неизвестного или мало знакомого лица сексуальное насилие, как правило, ограничивалось одним эпизодом и сопровождалось применением физической силы или угроз. Длительные же сексуальные преступления совершаются с использованием беспомощного состояния потерпевшего, который находится в зависимом положении от преступника (отчима или педагога).

В последние годы все чаще встречаются сексуальные посягательства в отношении мальчиков-подростков со стороны сверстников или подростков старшего возраста в так называемых организованных коллективах (интернатные учреждения, летние лагеря, больницы). В этих случаях для принуждения потерпевшего к вступлению в сексуальные отношения используются физическая сила и угрозы. В большинстве случаев насилие носит повторяющийся характер: в летних лагерях и больницах – 1-3 эпизода, в интернатных учреждениях – от нескольких недель до 1-2 лет. Несмотря на очевидный сексуальный характер, подобные посягательства не направлены на удовлетворение сексуальной потребности насильников. Их целью является выстраивание иерархических отношений в группе, повышение социального статуса насильников путем «опускания» потерпевшего, что характерно для криминальной субкультуры. Таким образом возрастание числа подобных посягательств свидетельствует о все более широком распространении в современном российском обществе криминальной субкультуры.

Наиболее распространенной формой сексуальных посягательств в отношении мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста являлся инцест, когда насилие совершается отчимом, отцом или взрослыми родственниками.

Схожи с инцестом случаи длительных сексуальных посягательств со стороны близкого знакомого семьи или педагога. Реже мальчики младшего возраста подвергались сексуальному нападению незнакомых взрослых или подростков. И в этой возрастной группе отмечались случаи насилия со стороны сверстников или подростков во время нахождения в летнем лагере или больнице. Однако для мальчиков младше 10 лет наиболее высок риск подвергнуться сексуальному насилию со стороны взрослых близких родственников. У мальчиков, как и у девочек, начало инцестных отношений приходилось на возраст 3-5 лет. Малолетний возраст потерпевших, их зависимое положение от насильника, непонимание характера совершаемых с ними действий лишало жертву возможности оказывать сопротивление. Важным фактором, способствовавшим совершению инцеста, была дисфункциональность семей, связанная со злоупотреблением матерью алкоголем, асоциальным образом жизни, пренебрежением своими обязанностями по воспитанию детей. Дисфункциональность семьи могла быть связана и с инвалидностью матери. В одном из таких случаев описанных в литературе социально дезадаптированная слабослышащая мать полностью доверила воспитание детей мужу и узнала о сексуальном насилии в отношении сына только через восемь лет после его начала. Как правило, все потерпевшие от инцеста были лишены поддержки матери, что способствовало длительности сексуального насилия.

Если в случае подростков преступники для вступления в сексуальные отношения используется физическое насилие, то в отношении мальчиков младшего возраста они, как правило, ограничиваются угрозами и подкупом. К угрозам прибегают отцы и отчимы в отношении детей 3-5 лет, а к подкупу - родственники и знакомые взрослые в отношении мальчиков 6-7 лет. Инцестные отношения редко сопровождаются побоями, грубым физическим насилием, оскорблением и унижением ребенка. Физическое насилие отражает наличие у виновного нарушений полового влечения по способу удовлетворения (садизм) и не имеет инструментального характера, то есть не было (не бывает) направлено на преодоление сопротивления ребенка.

Ближайшие последствия перенесенного сексуального насилия у мальчиков-подростков были представлены симптомами посттравматического стресса различной тяжести. Чаще всего отмечались расстройства сна, низкая самооценка, ощущение отличия от сверстников, сниженный фон настроения и тревожность. Наибольшая выраженность и длительность посттравматических расстройств наблюдались у подростка, зараженного насильником сифилисом. Первым симптомом инцеста являлось резкое изменение поведения мальчиков: они становились раздражительными, капризными, плаксивыми, у них появлялся страх темноты. Значение этого симптома становилось понятным только ретроспективно. Более специфическими признаками инцеста являются элементы регрессивного поведения (энурез и энкопрез), сексуализированные игры (имитация полового акта с помощью игрушек), открытая мастурбация.

Отдаленные последствия инцеста проявлялись либо в виктимизации жертвы, либо в возникновении у нее агрессивного поведения. Виктимизация выражалась в том, что мальчики, перенесшие инцест в 3-7 лет, в детском и подростковом возрасте становились объектами сексуальных нападений незнакомых лиц или гомосексуальной агрессии со стороны сверстников во время обучения в интернатном образовательном учреждении. Другие мальчики, подвергавшийся инцесту в семье, начиная с возраста 7-10 лет принуждали детей младшего возраста к гомосексуальным контактам, то есть из жертвы превращались в насильника. Такие дети создавали значительные сложности для приютов и школинтернатов, куда их помещали после изъятия из семей.

Психическое (эмоциональное) насилие Психическое насилие, вероятно, является наиболее распространенной формой жестокого обращения с детьми, однако определение этой формы насилия, выделение ее в качестве самостоятельного вида жестокого обращения при наличии других форм насилия (физического или сексуального) представляет значительные сложности. Психическое насилие не следует рассматривать как сопутствующее проявление других форм жестокого обращения, тяжесть связанных с ним последствий дает основание считать психическое насилие основным механизмом, нарушающим психическое развитие ребенка и его социальное функционирование при ненадлежащем поведении родителей.

Т.Я. Сафонова дает следующее определение психического насилия «Под эмоциональным (психологическим) насилием понимается однократное или хроническое психическое воздействие на ребенка, враждебное или безразличное отношение, а также другое поведение родителей и лиц, их заменяющих, которое вызывает у ребенка нарушение самооценки, утрату веры в себя, затрудняет его развитие и социализацию».

Некоторые авторы разделяют психическое и эмоциональное насилие. Так Н.О. Зиновьева и Н.Ф. Михайлова под эмоциональным насилием над ребенком понимают «любое действие, которое вызывает у ребенка состояние эмоционального напряжения, подвергая опасности, возрастное развитие его эмоциональной жизни»; а под психологическим насилием — «совершение по отношению к ребенку деяния, которое тормозит или вредит развитию его потенциальных способностей».

Столь же сложно отграничить психическое насилие от пренебрежения основными потребностями ребенка, которое включает эмоциональное отвержение. О пренебрежении основными потребностями ребенка следует говорить в тех случаях, когда родители бездействуют, не оказывают ребенку необходимой эмоциональной поддержки, не уделяют должного внимания его психическому развитию, но поступают так по неосторожности и не стремятся причинить вред психическом развитию ребенка. Психическое насилие всегда осуществляется с прямым умыслом, целью родителей является причинение ребенку душевных страданий.

Психическим (эмоциональным насилием) являются:

• эпизодические или регулярные оскорбления или унижения ребенка;

• высказывание в его адрес угроз;

• демонстрация негативного отношения или отвержение;

Основными отдаленными последствиями психического насилия являются выраженная задержка интеллектуального развития, нарушение привязанностей ребенка. Это ограничивает его возможности устанавливать эмоционально близкие отношения и искажает социализацию. Многие дети, которые в раннем возрасте подвергались психическому насилию, в дальнейшем становятся жертвами других форм жестокого обращения. Одной из причин подобного дисфункционального развития детско-родительских отношений является отсутствие привязанности родителей к ребенку. Длительность последствий психического или эмоционального насилия над детьми имеет особое значение, поскольку лежит в основе процесса «социального наследования» насилия. Из детей, пострадавших от этой формы жестокого обращения, как правило, вырастают неэффективные родители, которые жестоко обращаются с собственными детьми или пренебрегают их основными потребностями. Широкая распространенность психического насилия, либеральное отношение ко многим его проявлениям в обществе затрудняют выявление неблагополучных семей и пострадавших детей, а также своевременное оказание им необходимой помощи.

Психическое (эмоциональное) насилие приводит к возникновению выраженных эмоциональных или поведенческих нарушений. Психическим насилием будет также однократное воздействие тяжелой психической травмы, приведшее к возникновению посттравматического стрессового расстройства; а также случаи повторного воздействия менее тяжелых психических травм, в результате чего возникает расстройство адаптации.

Наиболее существенный вред психическое насилие причиняет эмоциональному развитию ребенка. В связи с этим для диагностики психического насилия необходимо знать основные этапы нормативного эмоционального развития ребенка.

Эмоциональное развитие здорового ребенка определяется окружающими, прежде всего, родителями и воспитателями. Процесс эмоционального развития начинается с первых дней жизни ребенка, благодаря заботе окружающих, демонстрации ими привязанности и любви. Последствия психического насилия в значительной мере определяются возрастом ребенка, на котором он подвергся неблагоприятному воздействию. Психическое насилие в наибольшей мере нарушает те психические функции, которые развиваются в период его воздействия. В то же время необходимо учитывать, что ребенок в процессе развития не является пассивным объектом, адаптирующимся к воздействию окружающих, будь то родители, воспитатели или сверстники. Он сам активно влияет на свое окружение.

Э. Эриксоном была предложена следующая периодизация развития ребенка.

На первом году жизни у ребенка формируется доверие к окружающим.

Важнейшее значение для формирования у ребенка доверия к окружающим имеет удовлетворение этими лицами основных потребностей ребенка (в пище, заботе и внимании, любви и комфортных условиях). При недостатке внимания, заботы и любви, даже в случае полного удовлетворения других потребностей, у ребенка не формируется доверие к окружающему миру, и он воспринимает его как враждебный и ненадежный. Необходимо учитывать, что ребенок нуждается в постоянном внимании и заботе со стороны взрослых. Если мать часто оставляет ребенка первого года жизни одного, то она не сможет компенсировать свое отсутствие избытком внимания к нему в другое время.

В период от одного года до трех лет ребенок овладевает способностью к автономному, независимому от матери существованию. В частности, у него появляются навыки самообслуживания (умение самостоятельно есть и одеваться).

В возрасте от трех до шести лет ребенок исследует окружающий мир, усваивает границы допустимого поведения и общепринятые моральные нормы;

понимает, что нарушение этих границ вызывает конфликты со сверстниками и взрослыми, причем следствием конфликтов со взрослыми нередко становится наказание. Узнает, что другие люди также обладают суверенными правами, нарушение этих прав должно вызывать у него чувство вины. Ребенок стремится проявлять инициативу, однако его действия вследствие ограниченности знаний об окружающем мире могут представлять опасность для него самого и окружающих. Чтобы ребенок благополучно преодолел этот этап развития, взрослым, прежде всего родителям, необходимо обеспечить баланс между его инициативой, безопасностью и уважением прав окружающих.

В период от шести до двенадцати лет основной деятельностью ребенка становится учеба. С началом обучения ребенок активно усваивает знания, у него формируются сложные социальные навыки, а также отношение к себе как к успешной и компетентной личности. В связи с этим неуспешность в учебе или другой значимой для ребенка деятельности резко снижает его самооценку, ведет к формированию чувства неполноценности. На поведение ребенка этого возраста значительное влияние начинают оказывать сверстники.

В возрасте от двенадцати до двадцати лет происходит переход от детства во взрослую жизнь. В этот период подросток усваивает соответствующую его полу модель поведения, осознает свою социальную позицию. На данном этапе развития основное влияние на подростка оказывают сверстники, а не взрослые.

Значение привязанности ребенка к взрослым Для понимания механизмов влияния психической травмы на эмоциональное развитие ребенка необходимо учитывать и основные положения теории привязанности английский психолог Дж. Боулби, согласно которой для нормального развития личности ребенка ему необходима привязанность к одному или нескольким взрослым, обеспечивающим безопасность ребенка и удовлетворяющим его основные потребности. Значимость такой привязанности связана с потребностью ребенка в постоянном общении с отзывчивым и внимательным взрослым. Устойчивая привязанность ребенка к взрослым формируется приблизительно к 7-8 месяцам. В число таких взрослых, как правило, входит мать, а так же другие лица, если они постоянно общаются с ребенком и ухаживают за ним. К концу первого этапа развития психики по Э. Эриксону, у ребенка возникает доверие к взрослому, который осуществляет уход за ним и удовлетворяет его основные потребности.

Способы общения ребенка первого года жизни с окружающими ограничены. Здоровый ребенок плачет в тех случаях, когда не удовлетворены значимые для него потребности, например, когда голоден. Поэтому плач ребенка при отсутствии кого-либо из членов семьи свидетельствует о привязанности ребенка к этому лицу, контакт с которым дает ему чувство безопасности. Если же ребенок не реагирует на уход или появление родителей либо одного из них, это свидетельствует о несформированности привязанности между ними. Способность родителя обеспечить потребность ребенка в безопасной привязанности во многом определяется его жизненным опытом, наличием эмоционально близких, доверительных отношений с собственными родителями.

Ребенок раннего возраста, растущий в атмосфере любви и заботы, у которого сформирована безопасная привязанность к одному или нескольким взрослым, - открыт внешнему миру и общению с окружающими. Однако в присутствии незнакомого человека он может проявлять беспокойство: начинает плакать, капризничать, цепляться за мать. Мать или другой значимый взрослый в состоянии быстро успокоить его, если у ребенка сформирована привязанность.

Дети, растущие в условиях эмоционального отвержения или психического насилия, демонстрируют в подобной ситуации значительно более выраженную тревогу. Это связано с тем, что родители таких детей обращают на них внимание только в случае громкого и продолжительного плача. Таким образом, ребенок вынужден демонстрировать бурную эмоциональную реакцию, чтобы родители обратили на него внимание, и он почувствовал себя в безопасности. Возможно и другое поведение, когда ребенок при виде незнакомых людей старается спрятаться, держаться от них на безопасном расстоянии. Такое поведение в зарубежной литературе называют «застывшей бдительностью» или «сверхбдительностью».

Причины и факторы риска психического насилия Психическое насилие над детьми широко распространено и встречается во всех социальных группах. В его возникновении большое значение имеет механизм социального наследования (воспроизведение в собственной семье моделей, поведения, усвоенных в детстве). Каждый третий родитель, из числа тех, кто в детстве подвергался жестокому обращению, жестоко обращаются со своими собственными детьми.

Наиболее высок риск психического насилия над ребенком у молодых матерей, не имеющих навыков по уходу за ребенком, которые в собственной семье воспитывались в условиях недостатка любви и внимания. Тяжелым разочарованием для них становится понимание того, что любовь и привязанность ребенка необходимо зарабатывать тяжелым повседневным трудом.

Также велик риск психического насилия со стороны некоторых лиц, заменяющих родителей. Во-первых, это родственники, как правило, пожилые, которые становятся опекунами после смерти родителей или лишения их родительских прав. Они соглашаются на установление опеки из жалости к детям, не предвидя в полном объеме всех трудностей, с которыми им предстоит столкнуться. Во-вторых, это лица, усыновляющие или берущие под опеку детей из интернатных учреждений. Они рассчитывают на безусловную и преданную любовь этих детей, но при этом не имеют родительских навыков, не умеют находить выход из сложных ситуаций, неизбежно возникающих в процессе воспитания. Сталкиваясь с непослушанием ребенка, отставанием его в психическом развитии и проблемами в поведении, коррекция которых требует значительных усилий, не видя от него ожидаемой любви, опекуны или усыновители испытывают разочарование и обиду на ребенка, не оправдавшего их необоснованных надежд.

Осознание необходимости постоянно заботиться о ребенке вместо того, чтобы пользоваться его любовью, служит первым шагом на пути развития дисфункциональных отношений, крайне формой, которых является жестокое обращение с ребенком. Весьма высок риск эмоционального насилия над ребенком у матерей, для которых беременность и рождение ребенка были средством вступления в брак, однако их надежды замужество не оправдались или муж оставил их во время беременности (в первые месяцы после родов).

Психическое насилие как проявление нарушенных Жестокое обращение – это процесс активного взаимодействия ребенкажертвы со взрослым-насильником. Причем на результаты такого взаимодействия существенное влияние оказывает позиция других значимых для ребенка взрослых. Неправильно представление о ребенке, пострадавшем от жесткого обращения, как о пассивном объекте неблагоприятного внешнего воздействия, которое вызывает «повреждения» большей или меньшей тяжести, наблюдаемые сразу же после перенесенной травмы.

Жестокое обращение с ребенком в подавляющем большинстве случаев не ограничивается одним эпизодом, а представляет собой длительно сохраняющуюся неблагоприятную ситуацию. Существуя в такой ситуации, ребенок вынужден адаптироваться к ней и его поведение меняется. Детскородительские отношения даже в дисфункциональных семьях носят характер взаимодействия, поэтому в ответ на изменение поведения ребенка меняется и поведение его родителей.

В случаях неконструктивного взаимодействия родителям трудно понять, что раздражающие их особенности поведения ребенка, являются проявлением адаптации к их собственным неправильным действиям. При наблюдении за взаимодействием матери и ребенка со стороны легче выявить его дезадаптивный характер и предложить меры по коррекции детско-родительских отношений. Термин «адаптация» подчеркивает тот факт, что ребенок не является пассивным объектом воздействия родителей. Ребенок, подвергающийся психологическому насилию, с учетом возраста и своих индивидуальных особенностей выбирает такую поведенческую стратегию, которая, как ему кажется, в наибольшей мере соответствует его интересам. Ограниченность жизненного опыта, недостаточное развитие способности к отсроченному прогнозу может приводить к тому, что избранный механизм психологической защиты оказывается неадекватным ситуации, углубляет дисфункциональные отношения с родителями и способствует утяжелению насилия.

Младенец, страдающий плохим аппетитом, из-за постоянного голода будет тревожным и беспокойным, эти особенности поведения ребенка могут вызывать напряжение и беспокойство у его матери. Ребенок вынужден адаптироваться к беспокоящейся матери, чтобы избежать агрессии с ее стороны во время кормления, став пассивным, утратив аппетит. В свою очередь мать, что бы избежать нарастания раздражительности, будет стараться сократить время кормления ребенка. Формирование такого неконструктивного механизма адаптации приводит к задержке физического развития ребенка, несвоевременному формированию у него навыков самостоятельного приема пищи и, возможно, физическому насилию, поскольку сниженный аппетит создает матери дополнительные трудности при кормлении ребенка.

Ребенок, не получающий полноценного питания вследствие сокращения времени кормления, вынужден минимизировать затраты энергии и приспособиться к равнодушию, раздражительности или даже агрессии, проявляемой родителями во время кормления. Это приспособительное поведение (потеря аппетита, плач, нежелание открывать рот, срыгивание) на некоторое время будет адаптивным. Однако затем родители могут значительно сократить объем и частоту кормления, мотивируя это нежеланием ребенка есть, и необходимостью избегать «перекармливания». Такие родители не задумываются над тем, что отказ от еды связан не с отсутствием у ребенка аппетита, а с недостатком терпения при кормлении у них самих. Они начинают использовать любой благовидный предлог для того, чтобы пропустить кормление ребенка. Таким образом, процесс адаптации, который в норме способствует повышению эффективности взаимодействия между родителями и ребенком, приводит к закреплению неправильного поведения родителей, недостаточному формированию у них родительских навыков.

Нередко используемые ребенком механизмы психологической защиты имеют дезадаптивный характер, делают ребенка более уязвимым для насилия, повышают риск стать жертвой другой формы жестокого обращения. В связи с этим при коррекции поведенческих и психологических последствий жестокого обращения в терапевтический процесс должны вовлекаться и дети, и взрослые, поскольку одной из целей терапии является разрыв порочного круга, возникающего в результате влияния, которое поведение ребенка оказывает на родителя, а поведение родителя – на поведение ребенка.

Специалистам, работающим с детьми, нужно помнить, что многие формы нарушений поведения у детей могут быть следствием неадекватной адаптации к жестокому обращению со стороны родителей или других значимых взрослых. Работая с нарушениями поведения у ребенка, всегда необходимо тщательно изучить историю его жизни, в том числе и на первом году жизни, для исключения жестокого обращения как причины дезадаптивного поведения. При этом следует учитывать, что многие поведенческие нарушения у детей-жертв жестокого обращения являются следствием искаженной адаптации к психическому насилию. Поскольку психическое насилие сопровождает все формы жестокого обращения, отмеченные нарушения не позволяют конкретизировать тот вид жестокого обращения, от которого пострадал ребенок.

Основными особенностями отношения родителей из неблагополучных семей к детям являются нарушение границ (вмешательство родителей в жизнь детей, возложение на них обязанностей, не соответствующих возрасту) и враждебность (от эмоционального отвержения и вербальной агрессии до физического насилия). В случаях пренебрежения основными потребностями детей родители занимают безразличную позицию, не реагируют на попытки ребенка привлечь к себе их внимание, не замечают его существования.

Дети первого года жизни воспринимаются такими родителями как пассивные, не способные к общению, не нуждающиеся в обучении.

Когда ребенок подрастает и начинает самостоятельно ходить, его поведение существенно меняется и определяться активным поиском новых впечатлений. При недостатке жизненного опыта, неразвитой моторике поиск новых впечатлений резко повышает для ребенка риск стать жертвой несчастного случая.

Родители могут объяснять травмы, получаемые ребенком, синдромом гиперактивности или минимальной мозговой дисфункцией. Такое объяснение отражает стремление родителей переложить ответственность за отсутствие контроля за поведением ребенка на болезнь, точнее, на самого ребенка.

У эмоционально отвергаемых детей часто встречаются последствия раненого органического поражения головного мозга, как правило, связанные с патологией беременности и родов. Однако значительная выраженность указанных нарушений обусловлена отсутствием своевременно оказанной ребенку медицинской помощи и неадекватной воспитательной тактикой родителей.

Сложность задачи разграничения допустимых мер дисциплинарного воздействия на ребенка и жестокого обращения с ним наиболее отчетливо видна в случае психического насилия. Например, как часто ребенок может получать замечания от родителей, в каких выражениях и с какой интонацией можно делать замечания, как родители должны учитывать возраст ребенка, в каких случаях, несмотря на совершенный проступок, замечание ребенку делать нельзя? Очевидно, что те или иные действия родителей могут быть расценены как психическое насилие только с учетом особенностей личности ребенка и характера его взаимоотношений с родителями. Ответить на поставленные вопросы помогает предложенная Гарбарино классификация основных проявлений (форм) психического насилия: отвержение, изоляция, терроризирование, игнорирование и развращение.

Отвержение проявляется в том, что взрослый отказывается признавать ценность ребенка и свою обязанность удовлетворять его основные потребности, не признается право ребенка просить или требовать что-либо от родителей.

При изоляции взрослый резко ограничивает социальные контакты ребенка, полностью контролирует круг его общения, препятствует установлению дружеских связей с другими детьми или доверительных отношений с другими взрослыми. В крайних случаях могут ограничиваться контакты даже с другим родителем. У ребенка возникает впечатления полного одиночества, изоляции от внешнего мира и других людей.

Терроризирование проявляется в постоянной вербальной агрессии, запугивании и угрозах со стороны взрослого, что создает у ребенка чувство страха, тревоги и неуверенности. Ребенок начинает воспринимать мир как враждебный и непостоянный. Терроризированием являются не только угрозы физической расправой со стороны взрослого, но и запугивание возможными враждебными действиями со стороны других лиц, которые взрослый рассматривает как заботу о безопасности ребенка.

При игнорировании взрослый лишает ребенка одного из важнейших условий нормального психического развития – обратной связи со значимым взрослым (отклика взрослого на обращение ребенка, его поведение). Игнорирование может быть следствием неадекватной педагогической тактики, эмоционального отвержения ребенка или психической патологии родителя.

Развращение проявляется в том, что взрослый способствует искаженной социализации ребенка, поощряет или прямо вовлекает в антисоциальное поведение, укрепляет проявления девиантного поведения. В результате подобных действий подросший ребенок отвергает общепринятые моральные нормы и правила поведения, оказывается социально дезадаптированным.

Наличие эмпатии к ребенку, возникновение у родителей положительных эмоций при общении с ним способствует формированию привязанности, а также более внимательному отношению к ребенку, когда родители охотно отзываются на его потребности и желания. Такое конструктивное взаимодействие отвечает интересам ребенка и в то же время облегчает родителям процесс воспитания. Родители, не способные к конструктивному взаимодействию с ребенком, не получают удовлетворения от общения с ним, они понимают, что допускают ошибки при воспитании. Однако они вновь и вновь повторяют эти ошибки, поскольку не могут справиться с постоянно возникающими трудностями. Эти родители неспособны объективно оценить ситуацию, выбрать правильную педагогическую тактику и последовательно претворять ее в жизнь. В результате общение с ребенком для них оказывается постоянно связанным с отрицательными эмоциями, вследствие чего формируется отвержение ребенка, восприятие его как неблагодарного, не ценящего заботы родителей, а наоборот стремящегося досадить им. Преобладание негативных эмоций, постоянная неудовлетворенность также ведут к тому, что обычные педагогические трудности начинают восприниматься как неразрешимые проблемы. Родители, испытывающие подобные чувства, значительно чаще используют наказание, рассматривая его как универсальное средство педагогического воздействия, в конечном итоге целью воспитания они начинают считать облегчение своей жизни, а не развитие и социализацию ребенка.

Различные формы психического насилия вызывают различные ближайшие и отдаленные плохого последствия, которые также зависят от возраста, когда ребенок пострадал от этого вида жесткого обращения. Психологам хорошо известно, что эмоционально теплые отношения ребенка с родителями или лицами, их заменяющими, в первые годы жизни являются важнейшим условием для его нормального психического и физического развития. Недостаток или отсутствие такой эмоциональной поддержки, психическое насилие вызывают существенные психические и поведенческие расстройства, которые будут проявляться много лет спустя в подростковом возрасте. Нередко эти дети, вырастая, оказываются плохими родителями, не могут установить эмоционально теплые отношения с собственными детьми.

Наиболее часто встречающимися последствиями психологические насилия над детьми являются:

• отставание в психическом развитии, снижение интеллекта;

• агрессивность;

• импульсивность, недостаточная способность к контролю собственного поведения;

• низкая самооценка и повышенная тревожность;

• неумение устанавливать доверительные, эмоционально теплые отношения;

• трудности в общении со сверстниками.

В большинстве случаев психического насилия имеют место словесные оскорбления ребенка, его негативная оценка со стороны родителей или воспитателей. Неизбежным следствием такой позиции значимых взрослых становится низкая самооценка ребенка. Отсутствие эмоционального контакта с родителями вынуждает его искать альтернативные способы отреагирования эмоций: от бегства в мир фантазий до антиобщественного поведения и агрессии, направленной либо на окружающих, либо на себя. Однако таким путем не всем детям удается стабилизировать свое эмоциональное состояние, поэтому у них нередко встречаются аффективные нарушения (депрессия, тревога).

Чувства и поведение взаимосвязаны и взаимообусловлены. Поведение может вызывать определенные чувства, но эти же чувства могут вызвать то же самое поведение, в результате чего возникает замкнутый круг, движение по которому ведет к нарастанию поведенческих и эмоциональных расстройств, углублению социальной дезадаптации ребенка. Важную роль в становлении этого порочного круга играет убеждение ребенка в собственной вине, в том, что причиной насилия было его неправильное поведение.

Основные подходы к выявлению психического насилия При выявлении психологического насилия целесообразно использовать описанные Гарбарино и др. пять основных форм его проявления (отвержение, изоляция, терроризирование, игнорирование и развращение). С помощью этого инструмента можно проанализировать особенности взаимоотношений ребенка и родителей, что позволяет выявить начальные этапы психического насилия, когда у ребенка еще отсутствуют отчетливые эмоциональные и поведенческие нарушения. Характер детско-родительских отношений анализируется на основании описания этого взаимодействия родителями, ребенком, другими взрослыми, знакомыми с ситуацией в семье, а также на основании непосредственного наблюдения специалиста за взаимодействием ребенка и родителей (дома или в детском учреждении). Наблюдение за ребенком позволяет выявить особенности внешнего вида и поведения, характерные для детей, подвергающихся психическому насилию.

К особенностям внешнего вида можно отнести признаки задержки физического развития, признаки плохого ухода и недостаточного внимания со стороны родителей:

• санитарная запущенность;

• грязная или порванная одежда;

• одежда, не соответствующая сезону;

• низкая масса тела;

• наличие следов от случайных повреждений, полученных вследствие недосмотра родителей.

К особенностям поведения детей, перенесших психическое насилие, относятся:

• отставание в психическом развитии;

• сниженный фон настроения;

• тревожность;

• замкнутость, чрезмерный страх при общении с незнакомыми взрослыми или наоборот чрезмерная доверчивость;

• неразборчивая привязанность;

• неумение взаимодействовать с другими детьми;

• отсутствие привязанности к родителям;

• плохая успеваемость.

После завершения изучения детско-родительских отношений следует узнать у родителей, как они оценивают свои отношения с ребенком, в чем они видят основные трудности воспитания. Особое внимание необходимо уделить расхождениям в объективной оценке детско-родительских отношений и субъективной оценке этих отношений родителями.

Признаки проявления дезадаптивных детско-родительских отношений (годы) нарушения сна и аппетита, плаксивость, отсутствие реакции на окружающих, тревожная привязанность отмеченные выше* признаки, а также гиперактивность, агрессивность, недостаточность активного внимания, задержка развития речи, неразборчивая привязанность к мало знакомым взрослым, повышенная тревожность, раздражительность, отсутствие навыков, амбивалентная привязанность отмеченные выше* признаки, а также трудности во взаимоотношениях со сверстниками, стремление привлечь к себе внимание взрослых любыми средствами, недостаточное развитие социальных навыков, прилипчивость отмеченные выше* признаки, а также школьная неуспешность, прогулы, отвержение сверстниками, чрезмерная привязанность к взрослым, которые уделяют внимание ребенку, делинквентное поведение, конфликтность, уходы из дома отмеченные выше* признаки, а также депрессия, нарастающая агрессивность, тревожность, низкая самооценка, суицидальные высказывания и поведение, психосоматические заболевания, злостарше употребление психоактивными веществами, совершение правонарушений и преступлений * под отмеченными выше признаками понимаются нарушения поведения, характерные для детей предшествующей возрастной группы.

При психическом насилии отношение родителей к детям характеризуется следующими особенностями:

1. Постоянная негативная оценка ребенка, которая выражается вербально и невербально (родители характеризуют ребенка только отрицательно, не замечают его успехов и достоинств; родители являются сторонниками жесткой дисциплины и постоянно контролируют ребенка).

2. Используемые методы воспитания ведут к формированию небезопасной привязанности (родители проявляют эмоционально теплое отношение к ребенку, оказывают ему поддержку только при выполнении определенных условий; требования родителей несогласованны или непредсказуемы).

3. Предъявление ребенку требований, не соответствующих его возрасту или возможностям, в том числе предоставление ребенку чрезмерной самостоятельности, отказ от оказания ему помощи и поддержки при наказании за ошибки и неудачи.

4. Безразличие или эмоциональное отвержение.

5. Отказ признавать право ребенка на собственное мнение, частную жизнь, нарушение психологических границ ребенка.

Трудности, возникающие при выявлении психического насилия Психическое насилие редко становится основанием для социального вмешательства в семью, лишения родителей родительских прав или привлечения их к уголовной ответственности. Это связано с тем, что психическое насилие сложно выявить, еще сложнее обосновать, что действия родителей дают основание применить установленные законом меры для защиты прав ребенка, поскольку в полной мере негативные последствия данного вида жестокого обращения проявляются спустя длительное время. Кроме того, отсутствуют четкие границы, отделяющие дисциплинарные меры от психического насилия, и той тяжести психического насилия, которая дает основания для привлечения родителей к уголовной ответственности.

В связи с этим, перед обращением для защиты ребенка в органы опеки и попечительства, милицию, прокуратуру или суд необходимо провести тщательное психологическое обследование ребенка, чтобы конкретизировать вред, причиненный ему действиями родителей.

При описании этого вреда особое внимание должно быть уделено таким последствиям психического насилия, как задержка психического развития ребенка, эмоциональные и поведенческие нарушения. Если до рассмотрения дела в суде ребенок был изъят из семьи, целесообразно показать, как изменилось его состояние после прекращения психотравмирующего воздействия и помещения в благоприятную обстановку. Положительная динамика в состоянии ребенка будет свидетельствовать о том, что имевшиеся нарушения были связаны с ненадлежащим исполнением родителями своих обязанностей.

Пренебрежение основными потребностями ребенка Определение пренебрежения основными потребностями ребенка В отечественной педагогической, психологической и криминологической литературе широко используется понятие «социально-педагогическая запущенность», сходное с пренебрежением основными потребностями ребенка, хотя последнее, несомненно, является более широким.

Под пренебрежением основными потребностями ребенка понимается постоянное или периодическое неисполнение родителями или лицами, их заменяющими, своих обязанностей по удовлетворению потребностей ребенка в развитии и заботе, пище и крове, медицинской помощи и безопасности, приводящее к ухудшению состояния здоровья ребенка, нарушению его развития или получению травмы.

Близкое определение пренебрежения основными потребностями ребенка дается Т.Я. Сафоновой: «Недобросовестное выполнение родителями или лицами, их заменяющими, своих обязанностей, вследствие чего ребенок испытывает острую или хроническую нужду в питании, одежде, жилище, гигиене, безопасности, любви и заботе, медицинской помощи, образовании и других условиях, необходимых для его физического, интеллектуального и эмоционального развития. Пренебрежение нуждами ребенка может начаться еще во внутриутробном периоде, когда мать употребляет алкоголь, наркотики, игнорирует необходимость медицинского наблюдения и не следит за своим собственным здоровьем».

Н.О. Зиновьева и Н.Ф. Михайлова подчеркивают, что в случаях пренебрежения родители не удовлетворяют наиболее значимые для ребенка потребности, что приводит к нарушению формирования привязанностей, искажению его эмоционального и психического развития.

Пренебрежение основными потребностями ребенка является чрезвычайно коварной формой жестокого обращения. Не сопровождаясь грубым насилием, оно кажется сравнительно безопасным, хотя может приводить к крайне тяжелым последствиям, вплоть до гибели ребенка. Ребенок, лишенный заботы родителей, оставленный ими без медицинской помощи, не получивший образования, не может стать полноценным членом общества.

Нередко такие дети начинают злоупотреблять алкоголем и наркотиками, совершают преступления, что причиняет обществу значительный социальный ущерб. Отсутствие ярко выраженных внешних проявлений, как, например, в случаях физического или сексуального насилия, приводит к позднему выявлению случаев пренебрежения основными потребностями ребенка.

От других форм жестокого обращения с ребенком пренебрежение его основными потребностями отличается тем, что охватывает не только умышленные (сознательные, целенаправленные) действия или бездействие родителей, но и неисполнение ими своих обязанностей вследствие отсутствия возможности заботиться о ребенке.

В современных условиях бедность оказывается одной из наиболее распространенных причин, лишающих родителей возможности в полном объеме удовлетворять потребности ребенка. Ответственность за низкий уровень жизни семей с детьми в значительной мере лежит на государстве. Очевидно, что уровень развития экономики – явление объективное и не может быть резко повышен усилиями органов государственной власти.

Пренебрежение основными потребностями ребенка приводит к тому, что детство из периода радостного, беззаботного, полного любви и внимания общения со взрослыми, превращается в безрадостное существование, когда ребенок страдает от недоедания, холода, безразличного отношения взрослых и постоянно болеет. Пренебрежение основными потребностями ребенка часто сочетается с физическим и психическим насилием. Дети, лишенные любви и заботы родителей, готовы полюбить и довериться любому взрослому, который проявит к ним хоть немного внимания. Поэтому они имеют высокий риск оказаться объектом сексуального посягательства со стороны педофилов, которые без труда могут завоевывать их привязанность, делая небольшие подарки и демонстрируя свое участие.

В раннем возрасте пренебрежение основными потребностями ребенка проявляется в замедленном, не соответствующем возрастным нормам, психическом и физическом развитии, отсутствии гигиенических навыков и навыков самообслуживания. Выраженность отставания в психическом развитии может быть столь значительной, что ее бывает трудно отличить от умственной отсталости. Однако при помещении в благоприятную семейную обстановку (усыновление, передача в патронатную семью) эти дети чрезвычайно быстро достигают возрастных нормативов психического и физического развития. Одним из наиболее демонстративных признаков пренебрежения основными потребностями таких детей следует считать задержку речевого развития при отсутствии органической патологии головного мозга.

В дошкольном возрасте на первый план выступают признаки отставания в психофизическом развитии (маленький рост, низкая масса тела, ограниченность знаний об окружающем мире) в сочетании с эмоциональными нарушениями (высокий уровень тревоги, сниженная самооценка) и расстройствами поведения. Недостаток любви и внимания со стороны родителей не может быть компенсирован полноценным или даже избыточным удовлетворением материальных потребностей ребенка. Ребенок, которому занимающиеся бизнесом родители не уделяют должного внимания или которому они наняли квалифицированную, но равнодушную няню, будет отставать в психическом развитии, несмотря на обилие игрушек, дорогую одежду и полноценное питание.

В школьном возрасте отсутствие или недостаток внимания со стороны родителей приводит к так называемой социально-педагогической запущенности: низкой успеваемости, пропускам занятий без уважительных причин, нарушениям взаимоотношений с одноклассниками и учителями, агрессивности и правонарушающему поведению. Таким детям трудно усваивать учебный материал из-за ограниченных представлений об окружающем мире, несформированности учебных навыков, отсутствии помощи со стороны родителей, частых пропусков занятий по болезни. Среди одноклассников дети, родители которых пренебрегают их потребностями, зачастую не пользуются популярностью из-за неопрятного внешнего вида, плохой одежды, отсутствия предметов, играющих важную роль в жизни подростков (мобильный телефон, компьютер или игровая приставка). Такой ребенок оказывается ненужным не только в семье, но и в школе, что нарушает его социализацию и создает высокий риск формирования девиантного поведения.

Потребности ребенка зависят от его возраста, однако все дети нуждаются в адекватном питании, теплом жилом помещении, любви, внимании, безопасности, образовании и медицинском обслуживании. В наибольшей степени интересам ребенка отвечает ситуация, когда заботу о нем осуществляют любящие мать и отец.

Человек – существо социальное, в связи с этим потребности, имеющие первостепенное значение для оптимального психического развития ребенка должны быть отнесены в число основных. С точки зрения создания оптимальных условий для развития ребенка основными можно признать следующие потребности:

1. Потребность в любви и заботе родителей Основным механизмом нарушения развития ребенка, родители которого не исполняют обязанностей по его воспитанию, является психическая депривация, отсутствие атмосферы счастья, любви и понимания, которая, необходима ему для полного и гармоничного развития личности. Не бедность сама по себе и связанные с ней плохое питание, недостаток одежды и игрушек, ограниченные возможности проведения досуга негативно сказываются на психическом развитии ребенка, а недостаток внимания и любви со стороны родителей, то есть психическая депривация. Наглядным подтверждением этого являются дети, воспитывающиеся в домах ребенка. Хорошие материальные условия и медицинское обслуживание, которые нередко бывают лучше, чем в семье, регулярные занятия обеспечивают удовлетворительное развитие интеллекта и моторики у воспитанников, но не дают возможности предотвратить нарушения эмоционального и речевого развития, а также задержки развития социального поведения вследствие недостатка родительской любви и внимания.

Психическая депривация возникает при недостатке количества и изменчивости сенсорных стимулов; недостатке или отсутствии общения и эмоциональной поддержки со стороны взрослых, прежде всего, матери; невнимании взрослых к развитию и обучению ребенка, формированию у него необходимых навыков; недостатке общения со сверстниками. Для детей первых месяцев жизни наиболее значима сенсорная депривация, а для детей старше семи месяцев эмоциональная депривация – недостаток или отсутствие материнской любви.

Любовь к ребенку родители могут выразить либо через физический (телесный) контакт, либо через внимание и заботу, проявление заинтересованности к деятельности ребенка. Для детей младшего возраста огромное значение имеет телесный контакт с любящим взрослым. Примером такого контакта является постоянное ношение детей первых лет жизни матерью, широко распространенное в странах Африки. Ребенок должен быть уверен в том, что его любят таким, каков он есть, не обусловливая любовь какими-либо требованиями, не связывая ее с теми или иными достижениями.

Любовь и забота родителей проявляется в развитии ими у ребенка сначала элементарных навыков, необходимых для повседневной жизни (умение одеваться, самостоятельно есть, навыки опрятности), а потом и сложных социальных навыков (умение общаться с взрослыми и сверстниками, умение конструктивно разрешать конфликтные ситуации и т.п.).

2. Потребность в получении положительных эмоций Любовь и забота родителей позволяют ребенку чувствовать себя желанным, делает уверенным в себе. Для развития у ребенка позитивной самооценки родителям необходимо поощрять его успехи, пусть самые незначительные.

Предъявление завышенных требований, неадекватных возможностям ребенка, постоянная критика, даже за объективно неправильные, заслуживающие осуждения поступки, негативно сказываются на формировании личности ребенка, ведут к утрате веры в себя, развитию тревожности. Ребенок нуждается также и в том, чтобы ему помогали научиться положительным способам решения проблем повседневной жизни.

3. Потребность в медицинском обслуживании В условиях платности многих медицинских услуг, концентрации специализированной медицинской помощи в крупных городах доступ к медицинскому обслуживанию детей из социально неблагополучных семьи оказывается ограниченным вследствие бедности. У родителей отсутствуют средства для оплаты сложных диагностических обследований, приобретения лекарств или на проезд в специализированный медицинский центр, который находится в другом городе. Наряду с объективными факторами не менее значимы субъективные причины – непонимание необходимости регулярного медицинского наблюдения за ребенком или недооценка возможных негативных последствий несвоевременного обращения за медицинской помощью.

В случае пренебрежения основными потребностями детей раннего возраста отсутствие необходимой медицинской помощи оказывается наиболее значимым фактором риска возникновения тяжелых последствий. Участковые педиатры сталкиваются со сложной задачей: они должны осуществлять постоянное наблюдение за детьми из неблагополучных семей, поскольку для них характерны высокая распространенность болезней и нарушений развития. Однако этих семьи отличает низкая медицинская активность родителей, которые не приводят детей на профилактически осмотры, редко вызывают врача при заболевании ребенка, негативно относятся к посещениям педиатра на дому. Решение этой задачи исключительно участковыми педиатрами и медицинскими сестрами без привлечения социальных работников, органов опеки и попечительства, других социальных служб вряд ли возможно.

4. Потребность в пище Полноценное по составу и достаточное по объему питание является необходимым условием для роста и развития ребенка. Одним из наиболее наглядных критериев бедности служит доля средств семейного бюджета, затрачиваемая на приобретение продуктов питания. Недостаточность средств ведет к увеличению в рационе дешевых продуктов с большим содержанием углеводов и низким – белка и витаминов, то есть к несбалансированному питанию, что негативно сказывается на состоянии здоровья детей.

5. Потребность в комфортном жилище По результатам социологических опросов около трети граждан России считают плохие жилищные условия наиболее актуальной проблемой для своей семьи. Прежде всего, под плохими жилищными условиями понимается недостаток жилой площади, чрезмерная стесненность, проживание в коммунальной квартире или нескольких поколений в одной квартире. Значительное экономическое расслоение населения, преимущественное строительство коммерческого, а не муниципального жилья привело к тому, что подавляющее большинство семей, имеющих детей, не может самостоятельно улучшить свои жилищные условия. Развитие программ ипотечного кредитования, в том числе и для молодых семей, пока не оказало существенного влияния на рынок жилья.

Реже под плохими жилищными условиями понимается неудовлетворительное состояние занимаемого жилого помещения (ветхость, отсутствие удобств, нарушение санитарных норм). Недостаточное финансирование жилищно-коммунального хозяйства, резкое сокращение финансирования капитального ремонта зданий, увеличение доли ветхих строений в жилом фонде привело к тому, что значительная часть детей проживают в аварийных, холодных и сырых помещениях, то есть их потребность в комфортном жилище не удовлетворена.

6. Потребность в безопасности Ребенок вследствие ограниченного жизненного опыта, социальнопсихологической незрелости нуждается в постоянном контроле со стороны взрослых для обеспечения своей безопасности. Отсутствие такого контроля является одним из проявлений ненадлежащего исполнения родителями обязанностей по воспитанию своего ребенка. В связи с этим показатель смертности детей от неестественных причин (несчастные случаи, отравления убийства и самоубийства) можно рассматривать как индикатор распространенности пренебрежения основными потребностями детей.

Семьи с высоким достатком имеют возможность организовать досуг детей в специально приспособленных для этого местах (игровых площадках, парках, стадионах), где вероятность несчастного случая крайне незначительна.

7. Иные потребности детей Р. Соонетс и соавторы выделяют и иные потребности детей. Потребность в открытии врожденных способностей, которая проявляется в том, что родители позволяют ребенку заниматься в соответствии с его способностями и интересами, обеспечивают необходимой поддержкой для наиболее полного развития врожденных способностей. Родители должны учитывать интересы и способности ребенка, попытка родителей с помощью ребенка осуществить собственные несбывшиеся надежды и желания, как правило, приводит к плачевным результатам. Потребность в свободе, ребенок нуждается в свободе, чтобы научиться действовать самостоятельно. Только, обладая свободой принятия решений, ребенок сможет научиться самостоятельности и ответственности. При определении меры предоставляемой свободы родители должны исходить из того, насколько ребенок может самостоятельно спланировать и реализовать задуманное без риска для себя и окружающих. Потребность в уважении, даже маленький ребенок нуждается в том, чтобы его уважали как самостоятельную личность.

В процессе воспитания, особенно при наказании, установлении необходимых ограничений ребенка нельзя унижать, поскольку это ведет к формированию низкой самооценки, что тормозит развитие его личности.