«А.Г.Диунов, Г.П. Жариков, С.В.Тихомирова МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ для первокурсников УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в ...»

Медицинское значение клещей заключается в том, что они являются резервуарами и переносчиками различных возбудителей инфекционных болезней человека – вирусов, бактерий, риккетсий.

Клещевой весенне-летний энцефалит – инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, интоксикаций и поражением ЦНС. Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус, относящийся к группе флавовирусов. Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых заболеваний. Длительное существование естественного очага заболевания поддерживается благодаря наличию обширного круга резервуарных хозяев вируса (многочисленные дикие и домашние животные), а также механизму сохранения возбудителя в последующих поколениях переносчика (трансовариальный способ передачи вируса).

Случаи заболевания регистрируются по всему ареалу обитания таежного и собачьего клещей. Основным механизмом заражения человека является инокуляция, реже имеет место пероральный способ – при употреблении некипяченого молока коров или коз. Употребление в пищу инфицированного молока является причиной возникновения семейных очагов заболевания, наиболее часто это происходит среди жителей сельских районов.

Нападение клещей на человека может произойти не только при посещении лесных массивов или на дачных участках, но и в пределах населенных пунктов.

Клещи сидят на невысоких деревьях и траве газонов парка, на траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены в дом кошками или собаками.

Первые случаи нападения клещей регистрируются в середине апреля, в маеиюне количество укушенных людей значительно возрастает. Затем следует спад показателей, в сентябре-октябре – вновь увеличение числа укушенных людей.

Последствия укуса клеща зависят от двух факторов: инфицированности вирусом самого клеща и состояния иммунной системы человека, прежде всего, активности интерферона как основного компонента противовирусной защиты организма. Зараженность клещей вирусами энцефалита в разных регионах страны колеблется от десятых долей процента до нескольких десятков. Наибольший процент зараженности клещей выявляется в Сибири и на Дальнем Востоке.

На месте укуса инфицированного клеща видимых изменений кожных покровов не возникает. Вирус начинает размножаться в месте укуса, постепенно накапливается, проникает в кровеносные сосуды и распространяется по организму. Инкубационный период заболевания может продолжаться от нескольких дней до 3-4 недель.

Первыми признаками заболевания являются повышение температуры до 38С, выраженная слабость, головная боль, боли в мышцах, тошнота. Эти признаки характерны для лихорадочной формы клещевого энцефалита. Данная клиническая форма с точки зрения прогноза на исход заболевания является наиболее благоприятной. Но если циркулирующие по организму вирусы проникают через гематоэнцефалический барьер в ткань головного мозга, то возникают более тяжелые формы заболевания, связанные с поражением ЦНС. В этом случае симптомы клещевого энцефалита зависят от очага поражения – сосудистая оболочка головного мозга или внутренние структуры головного мозга. Заболевание приобретает крайне тяжелое течение при возникновении таких симптомов, как нарушение сознания, психические расстройства, судороги, параличи мышц шеи и конечностей. Эти признаки заболевания значительно повышают вероятность летального исхода.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита – введение вакцины, содержащей инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Стандартная схема вакцинации включает трехкратное введение вакцины: первая доза - ноябрьдекабрь; вторая доза - через 5-7 месяцев (возможно сокращение до 2-х месяцев);

третья доза - через 12 месяцев после введения второй. Повторная вакцинация (ревакцинация) проводится через три года.

Кроме профилактической вакцинации, в весенне-летний период рекомендуется выполнение ряда мер по предупреждению нападения клещей. Эффективные меры защиты от клещей – репелленты и акарицидные (противоклещевые) средства. В настоящее время имеется достаточно большое разнообразие этих препаратов – мази, лосьоны, аэрозоли, салфетки, карандаши. Репелленты – отпугивающие средства, которые рекомендуют наносить на кожу перед выходом в лесной массив. Акарицидные средства, убивающие клещей, наносятся на одежду. Комбинированное использование репеллентов и акарицидных средств обеспечивает достаточно хорошую защиту человека от клещей. Не следует забывать о защите домашних животных – кошек и собак.

При обнаружении присосавшегося клеща его следует быстро удалить. Клещ заражает человека во время кровососания! Клеща можно удалить с помощью пинцета, хирургического зажима, петлей из толстой нитки, пальцами рук. Клещ захватывается как можно ближе к головке, аккуратно поворачивается вокруг оси и извлекается. Если головка клеща осталась в коже, не следует делать попытки ее удалить с помощью иголки. После удаления клеща ранку обработать любым антисептическим средством.

Извлеченного клеща необходимо исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий. Исследования проводят специализированные лаборатории санитарно-эпидемиологической службы.

В первые дни после укуса рекомендуется провести профилактическое лечение йодантипирином (противовирусный препарат) или ввести противоклещевой иммуноглобулин. Перед лечением обязательно проконсультироваться у врача.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями группы Borrelia burgdorferi; характеризуется поражением суставов, сердца, нервной системы. На Европейской части РФ боррелиоз регистрируется значительно чаще, чем клещевой энцефалит.

Заражение человека происходит только при укусе инфицированного клеща. На месте укуса через несколько дней появляется покраснение (эритема) кожи, диаметром 3-4 см. Затем эритема исчезает, и возникает вновь, но уже большего диаметра. В это время происходит размножение бактерий в месте укуса. В дальнейшем появляются признаки интоксикации организма – повышение температуры, озноб, слабость, головная боль. При отсутствии лечения боррелии начинают распространяться по организму; попадают в различные органы, в которых вызывают воспалительный процесс.

В настоящее время отсутствуют эффективные специфические вакцины для профилактики боррелиоза. Личная профилактика заболевания – защита от нападения клешей. При выявлении инфицированности клеща боррелиями рекомендуется профилактическое лечение антибиотиками.

Род Dermacentor. Представители рода относятся к группе пастбищных клещей; встречаются в лиственных и смешанных лесах европейской части страны и Восточной Сибири.

Для большинства клещей характерен однолетний цикл развития со сменой хозяев-прокормителей. В течение летнего сезона из отложенных яиц развиваются личинки, затем нимфы, далее формируются половозрелые стадии клещей. Эта особенность цикла развития обусловливает сезонные изменения активности клещей:

имеют место два периода активности – весной и осенью. Весной активизируются голодные перезимовавшие клещи, а осенью – новая генерация клещей.

От иксодовых клещей представители рода Dermacentor отличаются более коротким ротовым аппаратом;

спинной щиток у них содержит светлый эмалевый пигмент, образующий сложный узор, задний край брюшка имеет фестончатые вырезки. У иксодовых клещей брюшко гладкое, закругленное.

Таблица 8. Медицинское значение клещей рода Dermacentor D. pictus D. marginatus часть Западной Сиби- -риккетсии клещевого сыпного тифа;

D. muttalli Семейство Аргазовые клещи. Представители семейства встречаются на юге Украины, в Закавказье, в странах средней Азии, Казахстане. Большинство клещей относятся к гнездово-норным; обитают в естественных и искусственных убежищах – норах грызунов, птичьих гнездах, трещинах скал, пещерах, а также в жилых и хозяйственных постройках. Круг хозяев-прокормителей очень большой, от амфибий до млекопитающих. Самки откладывают яйца небольшими порциями, но в течение всей жизни.

Ротовой аппарат у аргазовых клещей располагается на брюшной стороне тела, щиток на спинной поверхности отсутствует, признаки полового диморфизма выражены слабо.

Аргазовые клещи являются специфическими переносчиками спирохет – возбудителей клещевого возвратного тифа. Заболевание могут вызывать многие виды спирохет рода Borrelia, при этом каждый вид возбудителя передается определенным клещом.

Поселковый клещ (Ornithodorus papillipes) является переносчиком возбудителей среднеазиатского возвратного тифа. Основное место обитания клеща – глинобитные или скотные постройки, но может встретиться в пещерах или гротах.

Природным резервуаром спирохет являются различные виды собаки, кошки. Человек заражается возвратным тифом при укусе клеща. На месте укуса возникает багровое пятно, а затем формируется папула – узелок, возвышающийся над поверхностью кожи. У больных возникают повторяющиеся через несколько дней приступы лихорадки.

Надсемейство Гамазовые клещи. Представители клещей встречаются на всех континентах и во всех климатических зонах. На территории РФ насчитывается более 500 видов. В экологическом отношении это самая разнообразная группа клещей. Среди них есть растительноядные и хищные формы, питающиеся мелкими членистоногими; некрофаги, а также паразиты. Формы паразитирования гамазовых клещей очень разнообразны. Кроме временных эктопаразитов, встречаются постоянные эктопаразиты, осуществляющие весь жизненный цикл на теле одного хозяина. Интересная группа клещей – полостные паразиты, обитающие на слизистой оболочке носовой полости и дыхательных путей позвоночных животных.

Гамазовые клещи – мелкие членистоногие, размером от 0,2 до 2,5 мм. Тело овальное или продолговатое, характерной особенностью является наличие многочисленных щетинок. Жизненный цикл развития клещей происходит довольно быстро: самка за один сезон может дать десяток новых поколений.

Некоторые виды кровососущих гамазовых клещей, паразитирующих на домашних животных и птицах, а также синантропных грызунах могут нападать на человека. Укусы клещей вызывают местное поражение кожи – дерматит. Кроме этого, гамазовые клещи являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний:

крысиный клещ - спирохет крысиного сыпного тифа; куриный клещ - реккетсий лихорадки Ку, клещи водяных крыс - бактерий туляремии.

Методы борьбы с кровососущими клещами 1. Выявление наличия и определение численности клещей на территории.

С этой целью используют следующие методы сбора клещей:

- с лесной подстилки, деревьев, из-под камней;

- с диких животных (отстреленных или пойманных в ловушки птиц, мелких грызунов);

- с сельскохозяйственных животных;

- в жилых помещениях и скотных дворах;

- на учетчика (человек ходит по исследуемой территории, периодически останавливается и собирает напавших на него клещей).

Для обнаружения клещей в жилых помещения или пещерах рекомендуется расстилать белые простыни на 3-4 часа с их последующим осмотром. На дачном участке можно протащить светлое вафельное полотенце по траве и кустам.

2. Обработка территории акарицидными средствами. Способы обработки зависят от площади очагов. При обработке больших территорий используются авиационные методы - опрыскивание с самолета или вертолета. Такой способ обработки является финансово затратным и имеет определенные негативные экологические последствия. Гораздо эффективнее проводить обработку небольших площадей – городских парков, загородных лагерей отдыха детей и санаториев, дачных участков.

В этих случаях используется ручной или аппаратный способ обработки с помощью разбрызгивателей. Для обработки дачных участков акрицидные средства можно приобрести в специализированных магазинах по продаже семян растений.

Определенный эффект дают и другие мероприятия: борьба с грызунами как хозяевами-прокормителями личинок и нимф клещей, постоянное скашивание травы, уборка упавших листьев, обработка хлорной известью стволов деревьев. Допускается выжигание весной прошлогодней сухой травы с соблюдением всех правил противопожарной безопасности.

Трудно найти человека, который ни разу не встречался с комарами, этими мелкими стройными насекомыми с длинными лапками и очень большим хоботком – инструментом, идеально приспособленным для кровососания. И какое счастье, что этим «оружием» обладают только самки комаров. В этом есть определенный биологический смысл – калорийность крови значительно выше, чем растительных соков, а калории необходимы самкам для образования яиц.

Жизненный цикл половозрелой самки комара имеет определенную цикличность, которая называется гонотрофическим циклом. В нем можно выделить следующие фазы: поиск добычи и нападение; переваривание крови и созревание яиц, поиск водоёма и откладка яиц.

Первая фаза начинается после оплодотворения. В поиске добычи самки руководствуются обонянием и зрением. Обонятельные рецепторы у комаров располагаются на щупиках и усиках головки. Основными объектами для нападения являются крупные теплокровные животные и, безусловно, человек; при этом шерсть животных и наличие одежды не являются препятствием для кровососания. Активность комаров в течение суток различна: максимальная вечером – после захода солнца и утром – перед восходом. Сильный ветер, дождь, понижение температуры воздуха до 7-10°С значительно снижают активность комаров. Реагируют комары и на освещенность: днем предпочитают отсиживаться в затемненных местах, а в сумерках у комаров проявляется положительных фототаксис – летят в освещенное место (к костру, с улицы - внутрь помещения).

Комары способны к быстрому кровососанию, при этом за несколько минут выпивают количество крови, намного превышающее их собственный вес. Продолжительность переваривания крови зависит от температуры воздуха, при 15°С – 6 дней, 20°С – 3 дня. Одновременно с перевариванием крови в организме самки происходит процесс созревания яиц.

Завершающая фаза гонотрофического цикла – поиск водоема и откладка яиц.

В поисках подходящего водоема комары способны пролетать несколько километров, а в поиске им помогают рецепторы влажности воздуха, которые располагаются на усиках. Самки предпочитают водоемы, вода в которых быстро прогревается днем и имеет более высокую среднесуточную температуру, чем воздух. Чаще это небольшие водоемы со слабопроточной водой. Но самки комаров могут отложить яйца и во временные водоемы – колеи от колес или канавы вдоль дорог, заполненные водой;

открытые емкости для хранения воды и др.

Через 2-3 дня после отладки яиц из них выходит личинка. Длина сформировавшихся личинок около 1 см, имеют хорошо различимые головку, грудь и брюшко, состоящее из отдельных сегментов. На груди и сегментах брюшка располагаются многочисленные щетинки. В середине брюшка виден кишечник, заполненный бактериями, простейшими, одноклеточными водорослями. Личинки располагаются у поверхности воды, но при любом колебании воды способны совершить нырок вглубь.

После метаморфоза из личинок появляются куколки. Куколки имеют слитую головогрудь и сегментированное брюшко, по внешнему виду напоминают запятую. На верхней поверхности головогруди хорошо видны дыхательные рожки. Завершается жизненный цикл комаров вылуплением из куколок взрослых самцов и самок.

Процесс копуляции комаров происходит в воздухе: самка влетает в рой самцов, образуется парочка, которая улетает из роя. После оплодотворения у самки возникает потребность в кровососании, после которого начинается новый гонотрофический цикл.

С укорочением светового дня в конце лета в популяции самок появляются «зимовочные» особи. В брюшке и грудном отделе этих самок начинает развиваться жировое тело, в котором накапливаются капельки жира, гликоген, белки. С наступлением холодов самки собираются в различные убежища. В природных условиях – дупла, прикорневые ямки, норы животных; в населенных пунктах – чердаки и подвалы домов, овощехранилища, помещения для содержания скота. Самки, как правило, сидят неподвижно, с направленной вверх головой; это проявляется отрицательный геотаксис. При отрицательных температурах самки впадают в состояние полного окоченения, а при положительных – начинают влетать в освещенные помещения и нападать на животных или человека.

На территории РФ медицинское значение имеют комары родов Anopheles, Culex, Aedes. Представители этих родов отличаются ареалом обитания, морфологическими особенностями, имеют ряд особенностей жизненного цикла.

Anopheles 9 видов Азии, Закавказье, южное побере- - личинки филярий Culex Aedes Говоря о комарах, следует упомянуть и городского, или подвального комара;

он же комар-пискун. Латинское название - Culex pipiens pipiens forma molestus. Последнее слово в переводе на русский язык означает «назойливый, приносящий беспокойство», что является самой точной характеристикой вредного насекомого. Тонкий писк и настойчивые попытки укусить доставляют огромное неудобство, особенно по ночам. Укусы комара могут быть причиной возникновения различных аллергических реакций – крапивницы, кожного зуда.

Морфологическая характеристика стадий комаров Яйца Плавают на поверхности воды Плавают на поверхности воды Личинки Располагаются горизонтально Располагаются под углом к к поверхности воды, на 8-м поверхности воды, на 8-м сегсегменте брюшка – пара стигм менте брюшка – дыхательный Куколки Головки самок Головки самцов Меры борьбы с кровососущими комарами Зная особенности биологии комаров, сформулировать основные направления борьбы с ними несложно.

1. Организация мероприятий по оздоровлению территории предполагает сокращение водоемов, благоприятных для развития личинок комаров. К таким работам относятся: осушение водоемов и заболоченных местностей, засыпка водоемов, сооружение осушительных каналов для отвода поверхностных вод и снижения уровня грунтовых вод. В городских поселениях рекомендуется ликвидация всех ненужных стоячих водоемов и скоплений воды; осуществление контроля подвальных помещений и своевременная ликвидация их подтопления.

2. Уничтожение личинок и куколок комаров в водоемах различными химическими и биологическими методами. Химические вещества, используемые для уничтожения насекомых, называются инсектицидами.

Анализ использования инсектицидов для борьбы с насекомыми выявляет интересную особенность – происходит замена одной группы ядохимикатов на другую.

Так, в 40-60 гг. ХХ века широко использовались хлорорганические соединения (ДДТ, гексахлоран). В 70-е годы им на смену пришли фосфорорганические соединения (ФОС) - хлорофос, карбофос, дифлофос, позднее они стали вытесняться синтетическими пиретроидами. Одна из причин этих замен – появление комаров, устойчивых к определенной группе соединений. Ученые выяснили, что ФОС разрушаются ферментом эстеразой; чем больше этого фермента, тем устойчивей организм насекомого к инсектициду. В генотипе таких насекомых многократно увеличивается количество копий гена, кодирующего фермент. Это вынуждает ученых постоянно вести поиск новых эффективных инсектицидов.

Личинки и куколки комаров получают кислород из атмосферного воздуха. Поэтому для борьбы с комарами используют различные маслообразные вещества, растекающиеся по поверхности воды в виде тонкой пленки. Вещества проникают в систему трахей и нарушают дыхание насекомых. С этой целью используются зеленое нефтяное масло, высокомолекулярные спирты, высшие жирные кислоты.

Биологические способы борьбы с комарами с экологической точки зрения более безопасны, чем использование химических веществ. В последнее время получили широкое распространение биопрепараты, содержащие токсины, вырабатываемые некоторыми бактериями. Эти токсины губительны для водных стадий комаров.

На основе бактериальных токсинов созданы препараты (бактокулицид, сфероларвицид и др.), которые используются не только на открытых водоемах, но и в подвалах жилых домов.

К инсектицидам последнего поколения относятся гормоны, регулирующие рост насекомых. Это синтетические аналоги ювенильного гормона насекомых, который способствует развитию личинок, но предотвращает их превращение в куколок, а куколок – во взрослых насекомых. Таким образом, эти препараты вызывают гибель насекомых путем нарушения процесса их развития.

К современным методам борьбы с комарами следует отнести генетический метод, который основан на использовании последствий нарушения генотипа насекомых, приводящих к появлению стерильного потомства или невозможности появления потомства. В лабораторных условиях были выведены «мутантные» самцы, которые оплодотворяли «природных» самок, но яйца оказывались нежизнеспособными.

3. Защита жилища от нападения комаров предполагает проведение комплексных мероприятий. В первую очередь следует ликвидировать места выплода комаров с последующей обработкой инсектицидными средствами. Прежде всего, речь идет о подвальных помещениях жилых домов и производственных построек. С наступлением теплого периода рекомендуется затянуть марлей или мелкоячеистой сеткой окна, форточки, вентиляционные отверстия.

Что касается уничтожения уже залетевших в комнату комаров, то в настоящее время имеется большой выбор способов. Самый простой – в вечернее время засасывание комаров пылесосом. Комары не переносят запахов гвоздики, аниса, эвкалипта, камфоры.

К техническим средствам борьбы с комарами относятся электронные отпугиватели, излучающие звуковые волны неприятные для комаров, и уничтожители комаров. Действие последних приборов основано на тепловом излучении, которое привлекает и уничтожает кровососущих комаров и мошек. Достаточно эффективны и современные электрофумигаторы. В модифицированную электрическую розетку вставляется пластинка, пропитанная инсектицидом, или флакон с жидкостью; через 15-20 минут начинают выделяться токсичные для комаров вещества. В этом есть один «минус» - парами дышит сам человек, поэтому рекомендуется использовать фумигаторы при открытой форточке.

4. Индивидуальная защита от нападения комаров. В туристических магазинах продаются легкие и удобные противомоскитные костюмы: снаружи мелкоячеистая ткань, под ней – плетеная сетка из толстого шнура. Костюмы очень эффективны даже при большом количестве насекомых. В дополнение к этому можно использовать различные репелленты. Но следует помнить, что продолжительность эффекта отпугивающих средств составляет 2-3 часа; препарат не должен попасть в дыхательные пути, рот или глаза; после прогулки нужно вымыть обработанные участки тела горячей водой с мылом.

Москиты – мелкие кровососущие двукрылые насекомые, обитают в странах Нового и Старого Света. Основным фактором, влияющим на их распространение, является температура окружающей среды. Температура воздуха близкая к нулю, и тем более отрицательная температура, вызывает гибель личинок, поэтому москиты встречаются преимущественно в зонах с тропическим и субтропическим климатом.

Москиты широко распространены в Крыму, Закавказье, Средней Азии.

Жизненный цикл москитов происходит с полным метаморфозом. Половозрелые москиты имеют размеры 1,2-2 мм, цвет варьирует от белесоватого до почти черного. Крылья в покое подняты под углом над брюшком, тело покрыто многочисленными волосками. Самцы москитов питаются растительными соками, а самки – преимущественно кровью. Интересны формы движения насекомых. От мест выплода москиты удаляются на несколько десятков метров, перемещаются короткими перелетами, при этом хорошо бегают и прыгают. Самка обычно совершает несколько прыжков по хозяину, прежде чем приступить к кровососанию. Наибольшую активность москиты проявляют в вечернее и ночное время суток.

органические субстраты – навоз, пищевые отходы. Появившаяся новая генерация москитов начинает активно атаковать жилища человека. Мелкие размеры москитов позволяют проникнуть через любую узкую щель. За пределами населенных пунктов самки откладывают яйца в норах диких животных, гнездах птиц, пещерах.

Единичные укусы москитов проходят, как правило, незаметно. Повторные, и тем более многочисленные, укусы насекомых могут привести к возникновению дерматита. В местах укусов появляется сильный зуд, на коже возникают волдыри, ухудшается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела. В таких ситуациях больным рекомендуется покой, отдых в прохладном помещении; для уменьшения кожного зуда следует использовать мази с обезболивающими веществами.

Гораздо большую опасность для человека представляют укусы инфицированных москитов. Москиты являются переносчиками различных видов лейшманий – возбудителей кожного и висцерального лейшманиоза, и активно участвуют в циркуляции возбудителя между основными резервуарными хозяевами, что способствует сохранению природного очага заболевания.

Москиты рода Phlebotomus являются переносчиками вируса лихорадки паппатичи (или москитной лихорадки). Заболевание распространено в южной Европе, северной Африке, на Балканах, в Восточном Средиземноморье, Ираке, Иране, Афганистане, Пакистане и Индии. Заболевание начинается с быстрого подъема температуры до 39-41°С, которая держится 3-5 дней, сопровождается головной болью, болью в глазных мышцах. Период выздоровления затягивается на 3-4 недели.

Блохи – кровососущие эктопаразиты птиц, млекопитающих и человека, описано более 300 видов. Среди насекомых с полным превращением блохи – единственный отряд, все представители которого совершенно бескрылые. Переход с одного хозяина на другого блохи осуществляют прыжками. Такому способу активного передвижения способствует строение блох: их тело сплющено с боков, третья пара ходильных ног значительно длиннее, чем первые две пары.

Голова блох спереди закруглена, на ней располагаются короткие усики, ротовой аппарат и крупные глаза. Ротовой аппарат приспособлен для прокалывания кожи и высасывания крови; прокол кожи осуществляют зазубренные жвалы. Блохи как постоянные эктопаразиты проводят свою жизнь на шерсти животного, пьют кровь часто и небольшими порциями, в случае гибели хозяина быстро погибают. Блохи, обитающие в гнездах птиц или норах грызунов, нападают на хозяина только для насыщения кровью.

гнездах. Человеческая блоха, обитающая в жилых помещениях, откладывает яйца в щелях пола, в скоплениях пыли под плинтусами. Из яйца выходит безногая, но подвижная червеобразная личинка с хорошо развитой головкой. Личинки питаются разлагающимися органическими веществами, в том числе, и остатками непереваренной крови, содержащейся в испражнениях взрослых блох. Выросшая личинка прядет для себя паутинный кокон и окукливается в нем.

Вышедшая из куколки взрослая блоха начинает подкарауливать хозяинапрокормителя.

В эпидемиологическом отношении наибольший интерес представляют человеческая блоха (Pulex irritans), блохи грызунов (Xenopsylla cheopis, Ceratophyllus fasciatus), кошачья блоха (Ctenocephalus felis), собачья блоха (Ctenocephalus сanis).

Эти виды могут нападать на человека, чаще это происходит внутри жилых помещений жилище, реже – на открытых пространствах. Укусы блох довольно чувствительны, на месте укусов иногда возникают волдыри. Однако основную опасность представляют не сами укусы блох, а тот факт, что блохи являются специфическими переносчиками бактерий чумы.

Чума относится к группе особо опасных инфекций, и в предыдущие столетия слово «чума» вызывало панический страх у населения практически всех стран мира.

Распространение бактерий чумы может происходить двумя путями: воздушнокапельным, который приводит к возникновению легочной формы чумы, и трансмиссивным, приводящим к бубонной форме чумы. Главной особенностью бубонной формы чумы является возникновение воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Основным природным резервуаром бактерий чумы являются различные грызуны – сурки, суслики, морские свинки, черные и серые крысы и др. Возрастание численности популяций этих животных обычно предшествует эпидемии чумы.

Блохи, сосущие кровь зараженного животного, заглатывают бактерии чумы, которые не погибают в их пищеварительном тракте, а, наоборот, размножаются.

Размножение бактерий происходит так активно, что они закупоривают преджелудок блохи, делая его непроходимым. Образуется своеобразная пробка из бактерий. При нападении на очередного хозяина (им может оказаться и человек) блоха начинает кровососание, кровь доходит до пробки из бактерий, отрывает часть из них; в дальнейшем бактерии проникают через ранку в тело хозяина. По лимфатическим сосудам бактерии начинают распространяться по организму. Во время этой миграции в лимфатических узлах возникают очаги воспаления. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, кожа над ними краснеет. Воспаление переходит на соседние ткани, в результате формируется плотный конгломерат – бубон. Дальнейшее распространение бактерий чумы по организму может привести к возникновению пневмонии, воспалению головного мозга, развитию инфекционнотоксического шока. При отсутствии лечения летальность больных достигает 80%.

Учитывая особую значимость чумы как особо опасной инфекции, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала комплекс мероприятий по борьбе с этим заболеванием:

1. Проведение постоянного эпидемиологического контроля в районах природной очаговости чумы. На территории России имеются следующие очаги: северо-западный Прикаспий (основной резервуар – малый суслик), Волго-Уральский (полуденная песчанка), Горно-Алтайский (суслики и сурки), Закавказский нагорно-равнинный (песчанка).

2. Постоянные наблюдения за активностью эпизоотического процесса – определение показателей зараженности животных.

3. Изучение резистентности (устойчивости) блох и синантропных грызунов к инсектицидам и родентицидам – средствам для борьбы с грызунами.

4. Проведение комплекса мероприятий, предупреждающих заболевание чумой. Активное выявление заболевших и подозрительных на заболевание с их изоляцией;

выявление контактных лиц; отбор материала от больных и доставка его для микробиологического исследования, проведение дезинфекционных мероприятий.

Ядовитость – универсальное явление в живой природе. Среди животных организмов ядовитые формы встречаются практически во всех таксонах. Биологическая ядовитость имеет относительный характер. Е.Н.Павловский писал: «Ядовитость животного является свойством относительного значения: оно проявляется лишь при действии ядовитого животного на какой-либо другой организм, становящийся объектом действия яда». Таким образом, яды, вырабатываемые теми или иными организмами, служат химическими факторами, участвующими в межвидовых взаимодействиях.

К ядовитым животным относятся те, которые вырабатывают или накапливают в своем организме токсические вещества, способные вызвать нарушение жизнедеятельности или смерть другого организма.

Среди представителей типа Членистоногие более 4000 видов относятся к ядовитым животным; целые отряды (скорпионы, пауки) почти сплошь вооружены ядовитыми органами. На долю членистоногих ежегодно приходится наибольшее количество отравлений людей, особенно в жарких странах. Многие из этих отравлений болезненны, но не смертельны. Однако укусы некоторых членистоногих все же представляют серьезную опасность для жизни человека.

Интерес к ядовитым животным обусловлен двумя причинами: яды животных (зоотоксины) представляют непосредственную угрозу здоровью и жизни человека, и, в тоже время, некоторые компоненты ядов обладают выраженными лечебными свойствами. Поэтому изучение ядовитых животных проводится в следующих направлениях:

- изучение морфологии и особенностей жизненного цикла животных;

- изучение химического состава яда и определение его токсикологических свойств;

- выделение компонентов яда, обладающих лечебными свойствами;

- разработка специфических мер профилактики и лечения интоксикаций, вызванных зоотоксинами.

На клинические проявления последствий укусов ядовитых животных влияют различные факторы: химический состав яда, места введения яда (наиболее опасны укусы в область шеи и головы), общее состояние человека. У зоотоксинов нет выраженной избирательной токсичности. Клинические признаки отравлений ядами проявляются в виде различных нарушений функций организма, а они, в свою очередь, зависят от особенностей токсического действия компонентов яда.

- имеют ядовитые железы (слюнные, слизистые, половые) - токсичны тканевые метаболиты В соответствии с этой классификацией ядовитых членистоногих следует отнести к группе первично-ядовитых – имеют специальные железы, вырабатывающие ядовитый секрет, и активно-ядовитых – имеют специальный ранящий аппарат, позволяющий водить яд в тело жертвы, минуя пищеварительную систему животных.

В дополнение к этому членистоногих разделяют на группы:

1. Имеющих ядовитые железы и ранящий аппарат, расположенные в передней части тела (отряд Пауки).

2. Имеющих ядовитые железы и ранящий аппарат, расположенные в задней части тела (отряд Скорпионы).

К отряду Пауки относится около 27 000 видов, большая часть которых имеет ядовитый аппарат. В жизненном цикле пауков ядовитость играет важную роль, обеспечивая добывание пищи и защиту потомства.

Тело пауков расчленено на два отдела – головогрудь и брюшко. Головогрудь несет шесть пар конечностей: хелицеры, педипальпы и четыре пары ходильных ног.

Передняя пара конечностей пауков (хелицеры) служат для защиты и умерщвления добычи. Хелицеры находятся впереди рта на брюшной стороне головогруди и представляют собой короткие, но мощные двучленистые придатки. Основной членик заметно расширен, на вершине он сочленен с острым когтевидно изогнутым конечным члеником. Последний членик может двигаться, складываясь подобно лезвию ножа в борозду на основном членике. На конце когтевидного членика открываются протоки ядовитых желез. Сами железы в виде цилиндрических мешков располагаются или в основных члениках, или в передней части головогруди.

Острые края когтевидного членика разрывают хитиновый покров жертвы, при этом в тело жертвы вводится парализующий яд. Одновременно с ядом поступают протеолитические ферменты, которые разрушают ткани жертвы; затем жидкая кашица всасывается пауком.

В фауне России наиболее опасными для человека являются различные виды каракуртов и тарантулов.

Каракурт – «Черная смерть» — Latrodectus mactans tredecimguttatus Rossi относится к семейству Пауки-тенетники (Theridiidae), встречается в пустынных и степных зонах Средней Азии, на Кавказе, в Крыму, по побережью Средиземного моря.

Обитают пауки чаще на открытой местности – целина, пустоши, берега каналов, склоны оврагов; хотя могут проникнуть и в жилище человека.

Самки каракурта в длину достигает 12-15 мм (самцы – не более 6 мм), тело черного цвета с красными точками на спинной поверхности брюшка. Самцы и самки ведут раздельный образ жизни, встречаются только на период спаривания. С наступлением жаркой погоды пауки начинают мигрировать в поисках безопасных мест для спаривания и откладки яиц. Именно в это время число укусов каракуртом людей и животных значительно возрастает. Особенно ядовитыми являются самки пауков.

(белок - -латротоксин), ферменты (гиалуронидазу, холинэстеразу, кининазу), и обладает очень высокой токсичностью. Исследования яда показали, что вытяжка из Укус каракурта воспринимается человеком как легкий укол, хотя болевых ощущений может и не быть. На месте укуса удается обнаружить две едва различимые точки – следы крючков хелицер. Появляется небольшое покраснение кожи, чувство онемения, позднее возникает сильная боль в мышцах. Мышцы становятся напряженными, в них возникают судороги. Больной не может самостоятельно стоять, а при посторонней поддержке стоит, согнувшись. Появляется тошнота, головокружение, усиленное сердцебиение, возникает чувство удушья. Изменяется и внешний вид больного: бледность кожных покровов сменяется их покраснением, отмечается усиленное потоотделение и слезотечение. Из-за резкого спазма сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки акты мочеиспускания и дефекации становятся невозможными. На этом фоне у больных нередко возникает общее возбуждение, появляется страх смерти. При отсутствии медицинской помощи через 1-2 дня после укуса может наступить летальный исход. Анализ статистики последствий укусов каракурта показывает, что смертельный исход составляет 4-6% от общего числа укушенных людей.

Как избежать укусов ядовитых пауков? Основной совет - следует знать морфологические особенности ядовитых животных, места их обитания и поведенческие реакции. В этом случае особенно уместна фраза: «Береженого Бог бережет». Местное население обычно знает «местных» ядовитых животных и может предотвратить возможную встречу с ними. Туристы, оказавшись в новой географической зоне, неизбежно встречаются с неизвестными представителями животного мира, которые внешне вполне безобидны, но могут оказаться ядовитыми. Будьте внимательными, осторожными и всегда готовыми к встрече с опасными животными.

Первая доврачебная помощь при укусе ядовитым пауком:

1. Удаление и обезвреживание яда. Можно использовать метод П.М.Марковского (метод прижигания). Рекомендуется в первые минуты после укуса. Для этого 1- спички прижимают головками к месту укуса и поджигают 3-ей горящей спичкой. Пламени спичек достаточно для разрушения зоотоксина, но при этом возникает поверхностный ожог кожи. Этот метод, безусловно, очень болезненный и не является оптимальным, но возможные последствия укуса паука могут оказаться крайне тяжелыми. Можно рекомендовать метод выдавливания: для этого следует широко захватить место укуса в складку и быстрым нажимом выдавить из раны каплю кровянистой жидкости. Жидкость удаляют чистой салфеткой. Выдавливание следует продолжать не менее 5 минут.

2. Провести обработку раны, наложить сухую повязку, иммобилизовать конечность.

Приложить холод к месту укуса.

3. Рекомендуется обильное питье – чай, кофе, бульон, вода.

Врачебная помощь при укусах ядовитых пауков:

1. Больных, особенно детей, с укусами ядовитых пауков следует госпитализировать в стационар, где врачи обследуют больного, определят степень тяжести состояния. При нарушениях сознания, дыхательной и сердечной деятельности больных госпитализируют в отделение реанимации.

2. Специфическим лечением при укусе каракурта является введение противокаракуртовой сыворотки.

Южнорусский тарантул — Lycosa singoriensis Lazm.

Семейство Пауки-волки — Lycosidae К семейству относится более 900 видов, которые распространены в Европе, Азии, Южной Америке. Южнорусский тарантул встречается на юге европейской части России. Это довольно крупный паук, в длину достигает до 35 мм. Конечности и брюшко покрыты короткими густыми волосами. Цвет варьирует от бурого до почти черного и обычно совпадает с цветом почвы места обитания.

Пауки живут преимущественно на открытых степных равнинах и ведут ночной образ жизни: днем прячутся в норах, а ночью выходят на охоту.

При неожиданной встрече с человеком тарантул может напасть на него и с помощью ранящего аппарата ввести яд. Яд тарантулов менее токсичен по сравнению с ядом каракурта. На первый план выступают признаки повышения сосудистой проницаемости: на месте укуса развивается гиперемия и отек тканей.

Болевые ощущения сохраняются в течение суток, но в отличие от отравления ядом каракурта, боли в других частях тела может наблюдаться озноб, учащение пульса, потливость.

Смертельные исходы после укуса южнорусского тарантула возникают редко, гораздо опаснее укусы пауков, обитающих в Южной Америке.

В современной фауне насчитывается свыше 1500 видов скорпионов, которые обитают на пяти континентах. Преимущественно живут в странах с теплым и жарким климатом: во влажных тропических лесах, в бесплодных каменистых и песчаных пустынях, на морских побережьях.

На территории бывшего СССР встречается 15 видов скорпионов, относящихся к семействам Chactidae и Buthidae. К первому семейству принадлежат итальянский скорпион (Euscorpius italicus), мингрельский скорпион (Е. mingrelicus) и крымский скорпион (Е. tauricus); они обитают вдоль Черноморского побережья.

Представители семейства Buthidae по размерам крупнее, в длину достигают 6см и более. Пестрый скорпион (Buthus eupeus), кавказский скорпион (Buthus caucasicus), толстохвостый скорпион (Androctonus crassicauda) и черный скорпион (Orthochirus scrobiculosus) широко распространены на юге европейской части России, в Закавказье, Средней Азии, Казахстане.

Туловище скорпиона состоит из головогруди и брюшка, которое, в свою очередь, содержит два отдела – передний и задний. Головогрудь сверху прикрыта твердым хитиновым щитком, к ней прикрепляются четыре пары ходильных ног. Крупными педипальпами скорпион захватывает и отправляет добычу в рот, а мелкие хелицеры служат для измельчения пищи.

Передний отдел брюшка состоит из семи сегментов; задний – из пяти, в последнем сегменте расположен ядовитый аппарат – телсон, который содержит ампулу с острым изогнутым крючком.

Фото 74. Пестрый (А) и толстохвостый скорпионы Фото 79. Пестрый (А) и толстохвостый скорпионы Чтобы избежать перегрева, весь день скорпионы проводят, прячась в щелях, трещинах, под камнями, проявляя активность только ночью, когда становится прохладнее, а влажность воздуха повышается. Добычей скорпионам служат пауки, сенокосцы, многоножки, различные насекомые и их личинки. Известны случаи поедания мелких ящериц и мышат. В поиске пищи скорпионы ориентируются главным образом за счет осязания: на педипальпах располагаются тончайшие волоски – трихоботрии, связанные с нервными клетками; волоски чутко реагируют на сотрясения воздуха и почвы. У скорпионов хорошо развиты хеморецепторы, улавливающие различные запахи.

Клешнями и челюстями скорпион разрушает покровы жертвы и выпускает на нее специальный секрет с протеолитическими ферментами. Получившийся бульон затем всасывается скорпионом, а твердые комочки задерживаются щетинками у рта и отбрасываются. Если животное относительно крупное и оказывает сопротивление, то скорпион применяет для его обездвиживания яд. При этом он производит один или несколько уколов иглой, находящейся на вершине телсона. На вершине изогнутого жала открываются протоки ядовитой железы. Следует отметить, что все скорпионы пускают в ход свое ядовитое вооружение только в силу необходимости. Схватив мелкое животное, они обычно не используют ядоносный аппарат, а просто съедают жертву. При нападении на крупную жертву скорпион наносит удар, затем делает стремительный отскок назад и занимает боевую позицию или пытается скрыться.

Точно так же он ведет себя и по отношению к человеку.

Яд скорпионов служит им в первую очередь для умерщвления добычи и лишь потом – для защиты. Агрессивность у скорпионов отсутствует; они могут заползти в жилище человека, оказаться на одежде или в обуви, и в том случае, если их неожиданно потревожить или придавить, могут уколоть человека.

Яд скорпионов содержит различные полипептиды, обладающие гемолитическими и нейротоксическими свойствами. У разных видов соотношение этих токсинов разное, поэтому различается и действие яда разных скорпионов. Уколы мелких скорпионов дают ощущение боли, возникает припухлость и онемение кожи, иногда повышение температуры. Темные скорпионы, обитающие во влажных лесах, менее ядовиты, чем светлые пустынные виды.

В момент ужаления ощущается сильная боль; через 20-30 минут возникает покраснение кожи и отечность, в месте укуса возникает пузырь с серозным содержимым. Постепенно отечность увеличивается, появляется сильная пульсирующая боль. По мере распространения яда по организму возникают симптомы поражения нервной системы: головокружение, головная боль, возможны нарушения сознания и судороги. Появляются признаки нарушения вегетативной нервной системы – тахикардия, обильное слезотечение и слюнотечение, потливость. При укусе скорпиона в область шеи или головы признаки интоксикации развиваются очень быстро, и при этом значительно увеличивается риск летального исхода.

Простые меры, которые позволят избежать укусов скорпионов:

- в местах географического распространения скорпионов постоянно помните о возможной встречи с ними;

- обязательно осматривайте свою одежду и обувь, внутри помещений – постель;

- не рекомендуется ходить босиком;

- осторожно поднимайте камни или ветки, поскольку под ними может прятаться скорпион;

- не следует трогать или брать его в руки;

- если скорпион настроен решительно и может в любую минуту накинуться, то постарайтесь пошуметь, потопать по земле; обычно скорпионы отползают.

Первая помощь при укусах скорпионов. Место укуса следует обработать дезинфицирующим средством, наложить плотную сухую марлевую повязку. Локально на место укуса приложить лед. Не следует делать надрезы и отсасывать яд из раны.

При появлении судорог или признаков психического возбуждения рекомендуется дать больным успокаивающие средства. При тяжелых нарушениях деятельности сердца и дыхания вводят специальную сыворотку. Надо помнить, что возможно возобновление симптомов отравления ядом даже через несколько часов после укуса, поэтому пострадавший должен находиться под наблюдением медицинского работника.

Слово «пчела» вызывает у любого человека две ассоциации – мед и жало.

Это определяет неоднозначное отношение к этим представителям отряда Перепончатокрылые (Hymenoptera). Интересно наблюдать, как перелетая с цветка на цветок, пчелы неосознанно выполняют свою биологическую миссию – опыление цветковых растений. И нетрудно себе представить реакцию человека, в волосах или складках одежды которого запуталось пчела. В этом случае пчеле придется защищать свою жизнь и свободу, и она прибегнет к природному оружию – жалу.

Фото 75. Медоносная пчела Рис.20. Ядоносный аппарат пчел Ядоносный аппарат пчел расположен в задней части брюшка и состоит из ранящего жала, которое приводится в движение группой мышц, и ядовитых желез трубковидной формы. Жало пчел имеет зазубрины, которые хорошо фиксируются в мягких эластичных тканях. После ужаления пчела стремится улететь, но не имея возможности вытащить жало, обрывает весь ядовитый аппарат, который некоторое время продолжает пульсировать автоматически. Пчела, потерявшая жало, погибает.

У самцов пчел жала нет.

Главным токсином яда пчел является полипептид мелиттин, его содержание достигает 50 % от сухого остатка. Мелиттин вызывает разрушение эритроцитов, расширение кровеносных сосудов; увеличивает проницаемость кровеносных капилляров. Яд пчел также содержит различные ферменты. Гиалуронидаза нарушает целостность соединительной ткани, что способствует распространению яда и усилению его местного действия, фосфолипаза обладает цитолитическими свойствами.

Степень тяжести клинических проявлений зависит от количества укусов, места укусов и от индивидуальной чувствительности организма.

Пчелиный яд – сильный аллерген, что в еще большей степени осложняет картину отравления. У некоторых людей даже одно ужаление может привести к развитию анафилактического шока. Один или несколько укусов чаще всего приводят к возникновению местной реакции, которая проявляется возникновением жгучей боли, появлением бледной папулы, окруженной пояском гиперемии, и отека тканей.

Особенно сильно отек выражен при ужалении в лицо или шею. При укусах в слизистую оболочку ротовой полости, язык или губы отек тканей может привести к смерти от удушья.

Множественные ужаления пчелами в основном происходят вблизи расположения ульев, когда по тем или иным причинам человеком провоцируется инстинкт защиты гнезда. Пчелы не любят резких движений, поэтому не следует размахивать руками, убегать от них. Спровоцировать нападения пчел могут и резкие запахи – чеснок, алкоголь, нефтепродукты, парфюм. При множественных укусах пчел появляются признаки общей интоксикации – озноб, повышение температуры, тахикардия и боли в области сердца, тошнота, рвота. Могут возникнуть судороги, параличи скелетных мышц, нарушение сознания.

Использование пчелиного яда в медицине. С глубокой древности человечество знает о лечебных свойствах пчелиного яда. В медицине есть термин «апитерапия» – общее название методов лечения различных заболеваний человека с применением живых пчел, пчелиного яда, а также продуктов пчеловодства – меда, цветочной пыльцы, прополиса, маточного молочка.

Самый «экстремальный» метод апитерапии – метод пчелоужаления. Живых пчел сажают на биологически активные точки тела человека. Перед началом лечения больным проводят биологическую пробу, позволяющую выявить индивидуальную чувствительность организма пациента к действию пчелиного яда. Если больной хорошо переносит укусы, то назначают курс лечения: в первый день жалит только одна пчела, во второй - две и так далее до 10 пчел. Пчелиный яд обладает выраженным противовоспалительным и противоболевым действием. Поэтому апитерапию применяют для уменьшения болей и воспалительных явлений в мышцах и суставах, при радикулите, воспалении седалищного нерва, мигрени, плохо заживающих ранах и язвах кожи.

Более «спокойный» метод апитерапии – использование готовых лекарственных форм в виде настоек или мазей. Фармацевтическая промышленность выпускает мази с ядом пчел «Апизатрон», «Вирапин», а также водный раствор пчелиного яда «Апитоксин». Апитерапия как метод лечения имеет определенные противопоказания, поэтому до лечения следует проконсультироваться у врача.

Осы – довольно большая группа перепончатокрылых и включает несколько семейств: осы Бумажные (Vespidae), осы Дорожные (Pompilidae), осы Песчаные (Crabronidae), осы Роющие (Sphecidae). Одни из них ведут общественный образ жизни и строят бумажные гнезда, прикрепляя их к веткам деревьев, к постройкам человека; другие осы являются одиночными. У общественных ос сильно развит инстинкт защиты гнезда; пока их никто не беспокоит, их поведение совершенно спокойное. Можно без страха дать попробовать осе мороженое с пальца. Но, с другой стороны, у ос хорошо развит инстинкт самозащиты; стоит проявить агрессию по отношению к ним (или к гнезду), ответная реакцию будет мгновенной.

Ядоносный аппарат ос имеет такой же принцип строения, как и у пчел; при этом жало у ос намного крупнее, саблевидно изогнуто и лишено зазубрин. Сходен по составу и яд этих насекомых. Осиный яд представляет собой сложную смесь белков:

кинины понижают кровяное давление, фосфолипаза предотвращает свертывание крови, гиалурониаза способствует быстрому распространению яда в организме. В состав яда входят серотонин, адреналин, гистамин; они воздействуют на сердечно-сосудистую систему.

В средней зоне Европейской части России наиболее распространены:

- оса саксонская – типичный обитатель сельской местности, очень часто ее колонии можно повстречать на чердаках деревенских домов, гнезда серого цвета, иногда с незначительным количеством белых или бурых полос;

- оса обыкновенная строит земляные гнезда в норах грызунов, на лугах около леса, на опушках;

- оса лесная предпочитает широколиственные и смешанные леса, гнезда обычно располагаются на ветвях кустарников и небольших деревьев на высоте нескольких метров от земли.

Все осы довольно похожи по морфологии: длина тела 12-14 мм, окраска – черно-желтая. Отличия заключаются в нюансах этой окраски – наличие пятнышек на теле, ширина желтых полос и др.

При ужалении человека одиночной осой на месте укола жалом ощущается боль, но не столь острая, как при ужалении пчелой. В ранке жало осы не остается.

Через несколько минут появляется бледная папула, окруженная красным пояском.

Появляется чувство онемения и припухлости. Если к месту укуса приложить пакетик со льдом или смоченное холодной водой полотенце, боль постепенно стихает и уменьшается отечность тканей.

Шершни – род крупных ос, насчитывает 23 вида, распространенных преимущественно в странах Юго-Восточной Азии. В Европейской части РФ наиболее известен шершень обыкновенный (Vespa crabro). Голова шершня желтая или желтокрасная, грудь черная, брюшко в задней части желтое, с черными пятнами, размер – 2-3 см.

Как и другие представители семейства, шершни строят большие бумажные гнезда. B отличие от других ос, материал для постройки шершни собирают с гнилых пней и веточек деревьев, поэтому их гнезда не серого, а бурого цвета. Гнезда очень объемны, до 30-40 см в диаметре, а количество ячеек достигает пяти тысяч и более.

Гнезда висят на открытом воздухе под свисающим краем крыш, на чердаках, в дуплах деревьев.

Питаясь мякотью плодов и нектаром цветов, шершни, как и многие осы, чистыми вегетарианцами не являются – охотятся на насекомых, не пропуская более мелких ос и пчел, которых способны убить ударом жала или просто челюстями.

защищая собственное гнездо. Возле гнезда всегда находятся 2-3 шершня – это охранники. Последствия укуса шершня зависят от реакции организма укушенного. Яд шершней менее токсичен, чем пчелиный; жало в ране не остается, при ужалении шершень может нанести несколько уколов подряд, потому что в рану попадает много яда – до 2 мг. Это значительно больше, чем при укусе пчелы.

В состав яда входят фосфолипаза, гиалуронидаза, протеазы, токсические полипептиды, ацетилхолин, гистамин, катехоламины. Компоненты яда обладают выраженным цитотоксическим действием, а наличие гистамина и ацетилхолина приводит к возникновению отека, а, следовательно, сильной болевой реакции на укус.

При высокой индивидуальной чувствительности последствия могут оказаться более тяжелыми: развиваются гигантские отеки, захватывающие не только пораженную конечность, но и прилегающую часть туловища. Отравление может сопровождаться крапивницей, затруднением дыхания, развитием отека Квинке, а в отдельных случаях – анафилактическим шоком. При большом количестве укусов в организм поступает такое количество яда, что возможен летальный исход.

Оказание первой помощи при укусах пчел, ос, шершней.

1. Необходимо удалить жало из ранки пинцетом или ногтями.

2. Следует обработать ранку спиртом или другим дезинфицирующим средством.

3. Приложить к месту укуса лед, грелку с холодной водой, смоченное в холодной воде полотенце.

4.При появлении признаков аллергической реакции принять антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавигил, кларитин), аскорбиновую кислоту.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

- у пострадавшего появились признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, сердцебиение, головная боль, рвота, одышка с затрудненным выдохом, судороги, потеря сознания);

- на теле пострадавшего видны следы более 10 укусов насекомого, особенно если это ребенок или пожилой человек;

- укус насекомого пришелся в ротовую полость, область шеи, глазное яблоко;

- при предыдущих укусах у пострадавшего была аллергическая реакция.

ЛИТЕРАТУРА

Биология /под редакцией акад. В.Н.Ярыгина/. В двух книгах. – М.: высшая школа, 2006.

2. Гиннес Д.Е. Мединская паразитология. – М.: Медицина, 1991. – 238 с.

3. Догель В.А. Зоология беспозвоночных. – М.: Высшая школа, 1981. – 606 с.

4. Пехов А.П. БИОЛОГИЯ. Медицинская биология, генетика, паразитология. – Москва, Российский университет дружбы народов, 2007. – 664 с.

5. Пигулевский С.В. Ядовитые животные. – Ленинград, «Медицина», 1975. – 375 с.

6. Поляков В.Е. Гельминтозы у детей и подростков. – М.: Медицина, 2003. – 256 с.

7. Романенко Н.А., Падченко И.К., Чебышев Н.В. Санитарная паразитология.:

Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2000. – 320 с.

8. Руководство по медицинской энтомологии /под редакцией В.П.ДербеневойУховой/. – М.: Медицина, 1974. – 360 с.

9. Руководство по зоонозам /под редакцией акад. В.И.Покровского/. – Ленинград, «Медицина», 1983. – 320 с.

10. Слюсарев А.А., Жукова С.В. Биология. – Киев, «Вища школа», 1987. – 415 с.

11. Чебышев Н.В., Далин М.В., Гусев Г.С. и др. Атлас по зоопаразитологии. – Москва, 2004. – 173 с.

12. Шкарин В.В. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. – Н.- Новгород, изд-во НГМА, 2006. – 577 с.