«СБОРНИК ТЕЗИСОВ СТУДЕНЧЕСКОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ – 2013 Том 1 Мурманск Издательство МГТУ 2013 Сборник тезисов студенческой научно-технической конференции – 2013, (Мурманск, 17 апр. 2013 г.) В 2 т. Т. 1 / ...»

Начало острое с продромальными симптомами (слабость, недомогание, головная боль, озноб). Разрушение клеток приводит к уменьшению количества ферментов, расщепляющих дисахариды. Переходя в толстую кишку дисахариды и простые сахара, создают повышенное осмотическое давление, которое препятствует всасыванию воды из содержимого кишечника и приводит к поступлению воды из тканей организма. В результате воспалительных процессов в слизистой оболочке кишечника усиливается перистальтика, что обусловливает понос. Болезнь длится 5–7 дней.

Как правило, в осенний период с началом похолодания уровень заболеваемости возрастает, достигая максимальных цифр в зимнее время. В группу риска входят дети раннего возраста, а также пациенты старшего возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

В лабораторных условиях вирус диагностируется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) на антиген.

При лечении в первую очередь применяется регидратационная терапия, назначаются прием сорбентов, противовирусные препараты также необходимо соблюдение диеты.

Профилактика сводится к общим мероприятиям, правилам личной гигиены. Для вакцинации используются две живые вакцины: Ротарикс (Бельгия) и Ротатек (США). В РФ вакцинация против ротавирусной инфекции не включена в национальный календарь прививок и проводится на коммерческой основе. Для детей раннего возраста целесообразно применять убитую вакцину.

В городе Мурманске за последние несколько лет общая заболеваемость острыми кишечными инфекциями выросла на 10 %. Однако динамика заболеваемости детей возраста 0–14 лет ОКИ вирусной природы в период 2007–2012 гг. снизилась с 67,3 % до 28,8 % (в пересчете на 100 тыс. населения).

В городе Мурманске с каждым годом снижается процент детей, перенесших вирусную кишечную инфекцию, однако процент ОКИ вирусной природы попрежнему высок.

Это означает, что нужно принимать эффективные меры профилактики по борьбе с острыми кишечными инфекциями вирусной природы в детских садах и учреждениях среднего образования, в целях предотвратить новые очаги инфекции.

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : учеб. пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьва, А. С. Быкова – М. :

Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с. : ил.

2. Перетрухина, А. Т. Бактерийные и вирусные препараты : учебник / А. Т. Перетрухина, Е. И. Блинова. – М. : Издательский дом Академии Естествознания, 2011. – 312 с.

3. Букринская, А. Г. Вирусология : учебник / А. Г. Букринская. – М. : Медицина, 1986. – 336 с. : ил.

4. Вирусология : в 3-х т. Т. 3 : Пер. с англ. / Под ред. В Филдса, Д. Найпа при участии Р.Ченока, Б. Ройзмана, Дж. Мельника, Р. Шоупа. – М. : Мир, 1989. – 452 с. : ил.

5. Борисов, Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник / Л. Б. Борисов. – М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2001. – 736 с.

6. Миробиология, вирусология и иммунология : учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. В. Н. Царева. – М. : Практическая медицина, 2010. – 581 с.

7. Руководство по инфекционным болезням у детей / Н. И. Нисевич. – М., 1980.

8. Антибактериальная терапия при детских инфекциях / Е. И. Васюнин, Е. И. Краснова. – М., 2007.

9. Педиатрия с детскими инфекциями / Н. Соколова, В. Тульчинская. – М., 2006.

10. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В. Н. Тимченко, В. В. Леванович, И. Б. Михайлов. – М., 2010.

11. Детские инфекции. Профилактика и лечение / В. Краснов, 2007.

12. Лекции по детским инфекционным заболеваниям / В. А. Кельцев, Е. С. Гасилина, 2004.

БОЛЕЗНЬ БОТКИНА:

ПАТОГЕНЕЗ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Заборщикова К. Р. (МГТУ, Мб(б)-301, ФПТиБ) Перетрухина А. Т. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Проведенное исследование посвящено изучению болезни Боткина (инфекционный гепатит, гепатит А, 72 тип).

Несмотря на довольно высокий уровень жизни, болезнь Боткина является довольно распространенным кишечным заболеванием в России и встречается довольно часто, даже независимо от мер специфической профилактики, что показывает актуальность данной работы.

Цель работы: изучить возбудитель болезни Боткина – вирусный гепатит А.

1. Изучить этиологию, патогенез, лабораторную диагностику, клинические проявления, специфическую профилактику гепатита А.

2. Привести статистический обзор заболеваемости гепатитом А в РФ и Мурманской области.

В ходе работы использовались аналитические и статистические методы исследования.

Возбудителем болезни Боткина является вирусный гепатит А. Гепатит А – энтеральный вирусный гепатит. Является инфекционной болезнью вирусной этиологии с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, характеризуются поражением печени.

Статистические данные на 1998 г., заболеваемость гепатитом А Нозоформа Нозоформа Субъекты Федерации Северо-Западный федеральный округ Заболеваемость гепатитом А в Мурманской области Статистические данные показывают нестабильность заболеваемости по годам. Несмотря на то, что в последние годы заболеваемость гепатитом А уменьшается, возможен резкий скачок заболеваемости, связанный с аварийными ситуациями на производстве и на очистных сооружениях. Также скачок может объясняться притоком населения их других стран, где не проводится специфическая профилактика, следовательно, отсюда заболеваемость также может возрасти.

';

1. Данные Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области за 2011–2012 г. – Заболеваемость населения отдельными инфекционными заболеваниями.

2. Официальная статистика заболеваемости гепатитом А в России. Информационное письмо МЗ РФ – http://medi.ru/doc/15b03official.htm (дата обращения 11.04.13) 3. Справка о деятельности муниципальных учреждений здравоохранения и состоянии здоровья населения г. Мурманска в 2009–2011 гг. (по данным годовых статистических отчетов).

4. Шаханина И. Л. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери / И. Л. Шаханина, О. И. Радуто – Центральный НИИ эпидемиологии МЗ РФ, М., 5. Министерство здравоохранения РФ. Департамент анализа, прогноза, развития здравоохранения и медицинской науки. ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава. Заболеваемость всего населения России в 2011 г.

ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ,

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И ПРОФИЛАКТИКА

Лгкая А. Б. (МГТУ, МБ(б)-301,ФПТиБ) Блинова Е. И. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Полиомиелит – очень опасное детское инфекционное заболевание, по масштабам эпидемий, вторая болезнь после оспы.

Вирус распространен повсеместно. В разных точках земного шара периодически регистрируются случаи заболевания.

В 50-х гг. XX в. заболеваемость в СССР достигала 10 случаев на 100 тыс. населения (10–13 тыс. случаев заболеваний в год). После того, как была разработана и начала широко применяться вакцина от полиомиелита заболеваемость резко снизилась до единичных случаев.

C 2002 г. РФ в составе Европейского региона ВОЗ сертифицирована как территория свободная от полиомиелита.

В в 2010 г. отмечалась вспышка в Таджикистане, в результате которой с подозрением на полиомиелит было госпитализировано около 700 детей, из них 456 случаев лабораторно подтвердились, а 26 детей умерло. Также в 2010 г. полиомиелит, вызванный диким полиовирусом зарегистрирован среди детей 2–13 лет в Республике Туркменистан – 3 сл., в республике Казахстан – 1 сл, а также и в Китае.

В условиях значительной интенсивности потоков трудовых мигрантов в Россию из Таджикистана и других республик СНГ, в мае 2010 г. зарегистрирован завоз дикого вируса полиомиелита на территорию РФ. В России зарегистрирован первый случай заболевания полиомиелитом у девятимесячного ребенка, являющегося таджикским гражданином и прибывшего 1 мая 2010 г. с родителями из Таджикистана в Иркутскую область.

Второй случай полиомиелита, у младенца в Москве. Оба случая заболевания выявлены у девятимесячных младенцев, которые приехали в Россию с родителями из Таджикистана.

В результате проведенных дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в 2010 г., в Забайкальском крае не зарегистрировано завоза полиомиелита, транзиторного носительства.

В августе 2011 г. Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита подтвердила статус РФ как страны, свободной от полиомиелита.

Вместе с тем глобальная ситуация по полиомиелиту в мире остается нестабильной.

В 2011 г. зарегистрирована вспышка полиомиелита в Синьцзян-Уйгурском автономном районе Китайской Народной Республики (Северо-Западный Китай), где данное заболевание не регистрировалось длительный период.

В настоящее время эндемичными по полиомиелиту остаются 3 страны – Нигерия, Афганистан, Пакистан. В 2012 г. ВОЗ исключила из списка эндемичных стран Индию, где более 12 месяцев не выявлялся полиомиелит, вызванный диким полиовирусом.

В 2011 г. количество зарегистрированных случаев полиомиелита в мире сократилось вдвое (650 случаев против 1352 в 2010 г.). При этом количество стран, в которых ежегодно регистрируются случаи завоза дикого вируса полиомиелита, не уменьшается.

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется преимущественно тяжелым поражением нервной системы в виде параличей.

Входные ворота – слизистая оболочка глотки и кишечника. Пути передачи: пищевой, контактно-бытовой, водный, воздушно-капельный.

Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, ригидность затылочных мышц и боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног).

Наибольшему риску заражения этой болезнью подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.

Единственная мера профилактики заключается в вакцинации инактивированными и живыми вакцинами в соответствии с национальным календарем прививок. В РФ в настоящее время зарегистрированы две взаимозаменяемые вакцины – ЖВС (пероральная 1, 2, 3 типов, раствор для приема внутрь) и Полио Сэбин Веро – отечественного и зарубежного производства соответственно.

Профилактику проводят вакциной полиомиелитной, начиная с 3 месяцев жизни, трехкратно через 45 дней (3 мес., 4,5 мес., 6 мес.). Ревакцинацию проводят в 18, 20 мес.

и в 14 лет.

Иммунизация осуществляется 2 видами вакцин: оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) и инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : учеб. пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьва, А. С. Быкова – М. :

Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с. : ил.

2. Букринская, А. Г. Вирусология : учебник / А. Г. Букринская. – М. : Медицина, 1986. – 336 с. : ил.

3. Перетрухина, А. Т. Бактерийные и вирусные препараты: учебник / А. Т. Перетрухина, Е. И. Блинова. – М. : Издательский дом Академии Естествознания, 2011. – 312 с.

ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРР: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ

Мацкевич Б. А. (МГТУ, Мб(б)-301, ФПТиБ) Узбекова О. Р. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) История. В 1961 г. английский хирург Дэнис Парсон Беркитт представил научный доклад, который свидетельствовал о том, что в некоторых странах Африки, где жарко и влажно, у детей с частотой 8 случаев на 100 000 населения встречается особое онкологическое заболевание, получившее впоследствии название "Лимфома Беркитта". Данный доклад заинтересовал английского вирусолога профессора Майкла Энтони Эпштейна, который в 1964 г. произвел исследование образцов опухоли со своей аспиранткой Ивонной М. Барр и специалистом по электронной микроскопии – Бертом Джефри Ачонга, присланных Дэнисом Беркитом, в которых при помощи электронного микроскопа был открыт ранее неизвестный герпес-вирус, получивший название "Вирус Эпштейн – Барр".

Этиология. Возбудитель – вирус Эпстайна-Барра – представляет собой В-лимфотропный вирус человека, относящийся к группе вирусов герпеса (семейство – Gerpesviridae, подсемейство Gammaherpesvirinae). Это вирус герпеса человека типа 4. В эту группу, кроме того, входят 2 типа вируса простого герпеса, вирус ветряной оспы – зостер и цитомегало-вирус. Вирус содержит ДНК; вирион состоит из капсида диаметром 120–150 нм, окруженного оболочкой, содержащей липиды.

Вирус вызывает сразу несколько заболеваний: первое – инфекционный мононуклеоз или болезнь поцелуев. Передается через слюну, при рукопожатиях, через игрушки, при переливании крови, при оральном сексе и поцелуях. Инфицируются в основном дети и молодежь.

Патогенез. После первичного размножения в эпителии носоглотки ВЭБ взаимодействует с молекулой CD21 В-лимфоцита и, проникнув в клетку, вызывает размножение В-лимфоцитов, персистирует в них. Особенно много инфицированных В-лимфоцитов находится в небных миндалинах. ВЭБ обусловливает латентную инфекцию в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках рта и глотки, слюнных желез. Он вызывает бессимптомную, хроническую или острую инфекцию (в виде инфекционного мононуклеоза), а также лимфопролиферативные болезни.

Диагностика. Для диагностики вируса Энштейна-Барр используются лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунограмма, серологические исследования.

В общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе обнаруживается незначительный лейкоцитоз и лимфомоноцитоз с атипичными мононуклеарами более 10 % в формуле крови, тромбоцитопения или тробмоцитоз.

В биохимическом анализе крови повышение щелочной фосфатазы, билирубина отмечается при мононуклеозном гепатите.

В иммунограмме также могут быть обнаружены сдвиги различного характера, говорящие о напряжении противовирусного звена иммунитета.

Но все эти изменения не являются специфичными именно для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому, помимо общеклинических методов исследования, для подтверждения инфицированности и определения степени активности вируса требуется провести серологическое исследование (методом ИФА) и ДНК-диагностику (методом ПЦР).

Специалисты различают латентное и активное инфицирование вирусом ЭпштейнаБарр, а помогает им в этом серологическое исследование крови. Так, при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр и в период обострения хронической инфекции в крови выявляются антитела класса IgM, а также высокий уровень ранних антител класса IgG к VCA, уровень которых в последующем снижается, хотя пороговый уровень сохраняется месяцами. А вот антитела класса IgG к EBNA после "свидания" с вирусом Эпштейна-Барр остаются в крови пожизненно, поэтому их наличие не может говорить об активности вируса и необходимости лечения.

Если серологические тесты оказываются положительными, для уточнения стадии болезненного процесса и его активности необходимо провести ДНК-диагностику – тестирование на вирусную ДНК методом ПЦР в крови и/или слюне с определением активности вируса. Иногда этим методом исследуют материал, полученный из лимфоузлов, печени, со слизистой оболочки кишечника. ДНК-диагностика позволяет выявить как здоровых носителей вируса Эпштейна-Барр, так и определить острое инфицирование или обострение хронического (активацию вируса). Но и в этом случае надо помнить о том, что у 15–20 % детей, хронически инфицированных вирусом ЭпштейнаБарр, может наблюдаться вырусовыделение со слюной при отсутствии активации вируса.

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : учеб. пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьва, А. С. Быкова – М. :

Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с. : ил.

2. Букринская, А. Г. Вирусология : учебник / А. Г. Букринская. – М. : Медицина, 1986. – 336 с. : ил.

3. Перетрухина, А. Т. Бактерийные и вирусные препараты : учебник / А. Т. Перетрухина, Е. И. Блинова. – М. : Издательский дом Академии Естествознания, 2011. – 312 с.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, И КЛИНИКА ГЕПАТИТА Е

Попова Е. О. (МГТУ, Мб(б)-301, ФПТиБ) Блинова Е. И. (МГТУ, кафедра микробиологии биохимии) Проведен литературный поиск посвященный изучению эпидемиологии, клиники и лабораторной диагностики Гепатита Е.

Цель: изучение морфологии и патогенеза недавно открытого вируса гепатита Е.

1. Провести сравнительную характеристику вирусов гепатита передаваемых фекально-оральным путем.

2. Оценить клинические проявления гепатита Е.

3. Исследовать современные методы лабораторной диагностики.

Историческая справка. Вирус гепатита Е относится к семейству Caliciviridae. Впервые описан Балаяном в 1983 г. в Московском институте Полиомиелита и Вирусных энцефалитов. Вызывает антропонозную инфекцию с преимущественным поражением печени.

Морфология. Гепатит Е – РНК содержащий вирус. Имеет безоболочечный, сферический вирион диаметром 27–32 нм (рис. 1). Капсид икосаэдрический. Геном – однонитевая плюс-РНК, которая кодирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, папаинподобную протеазу и трансмембранный белок, обеспечивающий внедрение вируса в клетку.

В табл. 1 представлена сравнительная характеристика вируса гепатита Е с гепатитом А и ТТV.

Сравнительная характеристика вируса гепатита Е с гепатитом А и ТТV Переход в хроническую форму Сезонность заболевания АвгустАвгуст-сентябрь Плохо изучено Эпидемиология. Источник инфекции – больной, который выделяет возбудителя с фекалиями. Болезнь распространяется в странах с жарким климатом, разных странах Европы, где можно заразиться через мясо животных. В Азии, это связано с сезонами дождей и с загрязнениями открытых водоемов. Так же можно заразиться через кровь зараженного больного.

Клинические признаки. Желтуха, общее заболевание ЖКТ, тошнота, рвота, нарушение функции печени, головная боль.

Диагностика гепатита Е Метод ПЦР (метод полимеразной реакции) и выявление IgM и IgG к антигенам вирусного гепатита.

Дифференциальная диагностика вирусного гепатита Е затруднена в связи с тем, что клиническое течение гепатита Е в основных своих проявлениях сходно с другими вирусными гепатитами.

При легкой форме вирусного гепатита – диета, лечебно-охранительный режим.

При тяжелой форме (дезинтоксикационная терапия) включает в себя внутривенное введение гемодеза, 5–10 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлористого натрия в сочетании с препаратами калия и магния, так же используют трентал и дицинон.

Профилактика заключается в улучшении санитарного состояния систем водоснабжения, соблюдения личной гигиены.

В настоящее время существует вакцина против гепатита Е, получившая название "Hecolin". Разработана она в Китае в Университете Сямыня. Исследование проходило с августа 2007 г. по июнь 2009 г. В китайской провинции Цзянсу.

56 302 добровольца прошли полный курс лечения, в течение 12 месяцев, начиная с 31 дня от получения вакцины, они находились под наблюдением. В результате ни один из участников исследования, в течение года не заболел гепатитом Е.

1. Проведена сравнительная характеристика вирусов гепатита передаваемых фекально-оральным путем.

2. Оценены клинические проявления гепатита Е.

3. Исследованы современные методы лабораторной диагностики.

1. Бактерийные и вирусные препараты : учебник / А. Т. Перетрухина, Е. И. Блинова. – М. : Издательский дом Академии Естествознания, 2011. – 312 с.

2. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : учеб. пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьва, А. С. Быкова – М. :

Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с. : ил.

3. http://narod-zdorov.ru/spisok-bolezney/enterovirusnaya-infektsiya.html 4. http://www.eurolab.ua/diseases/418/#pathogenesis 5. http://www.medinfo.ru/sovety/val/prof_3.phtml 6. http://health.cleeck.com/gepatita.html

РЕТРОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЛЮДЕЙ

И ИХ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Чуриканов М. А. (МГТУ, Мб(б)-301, ФПТиБ) Луценко Е. С. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 г. в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалов, опубликованные в1981. В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS).

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente – медленный. Такое название отражает одну из особеннотей вирусов этой группы, а именно – медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме.

Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, диаметр которых составляет около 100– 120 нм. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита. Капсид зрелого вириона имеет форму усеченного конуса. Иногда встречаются "многоядерные" вирионы, содержащие 2 или более нуклеоидов.

В процессе исследования ВИЧ все-таки были обнаружены разновидности, которые значительно отличались друг от друга по нескольким признакам, в частности различной структурой генома. Разновидности ВИЧ обозначаются арабскими цифрами. На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4.

ВИЧ-1 – первый представитель группы, открытый в 1983 г. Является наиболее распространенной формой.

ВИЧ-2 – другой вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 г., генетически он очень близок к T-лимфотропному вирусу макаков SIVmac, и в меньшей степени (около 60 %) к вирусу ВИЧ-1. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают также слабым иммунитетом и к ВИЧ-1.

ВИЧ-3 – редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988 г. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности – ВИЧ-1 подтип O.

ВИЧ-4 – редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 г.

Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. ВИЧ-2 распространен преимущественно в Западной Африке. ВИЧ-3 и ВИЧ- не играют заметной роли в распространении эпидемии. В подавляющем большинстве случаев, если не оговорено иначе, под ВИЧ подразумевается ВИЧ-1.

Последние данные говорят о том, что основным фактором патогенеза ВИЧ является гиперактивация иммунной системы в ответ на инфекцию. Одной из черт патогенеза является гибель CD4+ Т-клеток (Т-хелперов), концентрация которых медленно, но неуклонно снижается. Некоторые причины гибели хелперов:

Программируемая клеточная гибель (апоптоз) незараженных хелперов.

Взрывная репродукция вируса в зараженных клетках.

Атака зараженных клеток цитотоксическими лимфоцитами.

Адсорбция свободного gp120 на незараженных CD4+ хелперах с их последующей атакой цитотоксическими лимфоцитами.

За исключением стран Африки быстрее всего ВИЧ распространяется сегодня в Центральной Азии и Восточной Европе. С 1999 по2002 гг. количество инфицированных здесь почти утроилось. Эти регионы сдерживали эпидемию до конца 1990-х, а затем количество зараженных стало резко увеличиваться – в основном за счет наркоманов.

Количество инфицированных ВИЧ, зарегистрированных на территории Мурманской области на 31.10.2012 г., исключая детей с неустановленным диагнозом представлены в табл. 1.

Количество инфицированных ВИЧ, зарегистрированных на территории Мурманской области на 31.10.2012 г., исключая детей с неустановленным диагнозом Наименование региона Мурманская область Общая продолжительность составляет в среднем 10 лет. В течение всего этого времени наблюдается постоянное снижение количества лимфоцитов в крови пациента, что в конечном итоге становится причиной смерти. Период окна (период сероконверсии – до появления детектируемых антител к ВИЧ) – от 2-х недель до 1 года (у людей с ослабленным иммунитетом от 2-х недель до 6 месяцев).

Продромальный период – стадия первичного инфицирования, до 1 месяца. Клинические проявления: субфебрильная температура, крапивница, стоматит, воспаление лимфатических узлов – они становятся увеличенными, мягкими и болезненными (проходит под маской инфекционного мононуклеоза). Максимальная концентрация вируса, антител появляется только в самом конце продромального периода.

Латентный период – 5–10 лет, единственное проявление – стойкое увеличение лимфатических узлов (плотные, безболезненные) – лимфоаденопатия.

ПреСПИД – продолжительность 1-2 года – начало угнетения клеточного иммунитета.

Часто рецидивирующий герпес – долго не заживающие изъязвления слизистой рта, половых органов, стоматит. Лейкоплакия языка (разрастание сосочкового слоя – "волокнистый язык") Кандидоз – слизистой рта, половых органов.

Терминальная стадия – СПИД – 1-2 года.

Генерализация оппортунистических инфекций и опухолей:

заболевание туберкулезом (в том числе и птичьим);

сальмонеллы – переход в генерализованную форму, энцефалит, менингит;

Legionella pneumophila;

все вирусы гриппа, вирус простого герпеса;

простейшие – криптоспоридии, токсоплазма (менингоэнцефалит с летальным исходом);

грибы – кандида, гистоплазма, криптококк, плесневые грибы;

злокачественные опухоли;

саркома Капоши;

пневмоцистная пневмония.

Течение ВИЧ-инфекции характеризуется длительным отсутствием существенных симптомов болезни. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании лабораторных данных:

при выявлении в крови антител к ВИЧ. До настоящего времени не разработано лечения ВИЧ-инфекции, которое могло бы устранить ВИЧ из организма. На сегодняшний день появление новых классов препаратов в основном нацелено на уменьшение побочных эффектов от приема терапии, поскольку продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей, принимающих терапию, практически сравнялась с продолжительностью жизни ВИЧ-отрицательного населения. Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни. Поэтому главной стратегией, направленной на замедление распространения ВИЧ, по-прежнему остается широкая пропаганда, имеющая своей целью перемены в образе жизни населения.

1. Малый, В. П. ВИЧ. СПИД. Новейший медицинский справочник / В. П. Малый. – М. : Эксмо, 2009. – 672 с.

2. Супотницкий, М. В. Эволюционная патология. К вопросу о месте ВИЧ-инфекции и ВИЧ / СПИД-пандемии среди других инфекционных, эпидемических и пандемических процессов / М. В. Супотницкий. – М. : Вузовская книга, 2009. – 400 с.

3. Щелкунов, С. Н. (1999). "Эпидемия СПИДа". Соросовский образовательный журнал 11: С. 22–28.

Секция: "Санитарная микробиология и экология микроорганизмов"

БАКТЕРИОПЕРИФИТОН КАМЕНИСТЫХ СУБСТРАТОВ ЛИТОРАЛИ

СРЕДНЕГО И ЮЖНОГО КОЛЕН КОЛЬСКОГО ЗАЛИВА

Бояршинова М. О. (МГТУ, МБ-581, ФПТиБ) Луценко Е. С. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии, ФПТиБ) Перифитон сообщество организмов, местом обитания которого является поверхность естественных и искусственных субстратов, находящихся на границе раздела фаз "вода – твердая поверхность". В состав перифитона входят бактерии, водоросли, простейшие, коловратки, личинки хироминид, нематоды, олигохеты (Руководство по …, 83).

Прикрепленные формы микроорганизмов можно рассматривать как модель для изучения закономерностей физико-химических и биологические процессов формирования природных экосистем. Перифитон, как и планктон, чувствителен к изменениям внешней среды, но организмы его составляющие фиксированы в пространстве и, следовательно, отражают экологическую обстановку именно в той точке, в которой отбирается проба, а не занесены случайно из других мест, как это может быть с планктонными организмами (Сиротский, Медведева, 1996). Целью работы является изучение и анализ пространственно-временной изменчивости количественного состава бактериоперифитона каменистых субстратов литорали Кольского залива. В связи с поставленной целью решались следующие задачи: определить общую численность бактерий в эпилитоне методом прямого счета в свете люминесценции; проследить динамику численности бактерий на каменистых субстратах в зависимости от сезона, места исследования; определить связь общей численности бактериоперифитона от биотических и абиотических факторов. Объекты исследования микроорганизмы перифитона (бактерии), планктонные микроорганизмы (биотические факторы среды) и гидролого-гидрохимические параметры (абиотические факторы среды).

Отбор проб проводили на трех станциях, расположенных на западном берегу Кольского залива в южном и среднем коленах: станция БК – Белокаменка, среднее колено; станция АМ – Абрам-мыс, южное колено; станция МП – Мыс Притыка, южное колено. Исследование бактериоперифитона проводили ежемесячно во время максимального отлива с октября 2011 по апрель 2012 гг. и с октября 2012 по февраль 2013 гг.

Результаты и обсуждения Для характеристики среды обитания гетеротрофных бактерий перифитона и планктона Кольского залива в разные сезоны были исследованы гидролого-гидрохимические показатели (рис. 1). Температура воды колебалась от 2 до +7 °C. Водородный показатель на всех станциях колебался от нейтрального до слабощелочного. На станции МП значения солености воды сильно варьировали, изменяясь от 2 до 24 ‰, что связано с сочетанием пресного стока рек, приливных и сгонно-нагонных явлений. Соленость вод других станций соответствовала значениям для солоноватых вод на Абрам-мысе (в среднем 21 ‰) и для соленых – на Белокаменке (в среднем 27 ‰).

В качестве биотического фактора определялась общая численность бактериопланктона (рис. 2).

За период исследования 2011–2013 гг. численность бактериопланктона изменялась от 0,43106 кл/мл, до 1,188106 кл/мл, и в среднем составила 0,812106 кл/мл.

В результате анализа распределения общей численности бактерий перифитона по горизонтам литорали никакой четкой зависимости обнаружено не было, поэтому для получения сравнимых количественных данных следует изучать перифитон нижней литорали (рис. 3), так как он представляется наиболее стабильным (Луценко, 2012).

показатель, pH кл/см ОЧБ в изученных пробах колебалась в пределах 2 порядков от (720,00 ± 526,00) до (151,42 ± 40,30) 106 кл/см2. Колебания численности бактерий достаточно велики, что свидетельствует о неравномерности распределения бактериоперифитона по исследуемым станциям. На станции Белокаменка обнаруженные пределы колебаний ОЧБ были сравнительно невелики, что может свидетельствовать о стабильности экосистемы и небольшой антропогенной нагрузке. В связи с тем, что районы Абрам – мыс и мыс Притыка находятся в районе с высокой антропогенной нагрузкой, в колебаниях кривой численности бактерий наблюдались пиковые значения.

При исследовании зависимости количества бактериоперифитона от биотических и абиотических факторов были установлены следующие значимые корреляционные связи:

на всех станциях ОЧБ перифитона обратно зависела от солености (R = –0,54, = 0,05), отмечена положительная связь бактериоперифитона с ОЧБ планктона (R = 0,42, = 0,05), что указывает на то, что часть планктонных микроорганизмов способна к прикреплению к поверхности субстрата. Значимой связи перифитона с температурой и pH обнаружено не было. В целом показатель общей численности бактерий перифитона зависел от пространственного расположения станций, чем от сезона, что свидетельствует об отклике бактерий на антропогенную нагрузку.

1. Руководство по методам гидробиологического анализа поверхностных вод и донных отложений / под ред. В. А. Абакумова. – Л. : изд-во Гидрометиздат. – 1983. – С. 39–50.

2. Сиротский, С. Е. 1996. Пигментные характеристики водорослей перифитона водотоков Дальнего Востока // Биогеохим. и экол. Исследования природных и техногенных экосистем Дальнего Востока / С. Е. Сиротский, Л. А. Медведева. – Владивосток :

Дальнаука. – С.7783.

3. Луценко, Е. С. Бактериальный перифитон естественных субстратов литорали Кольского залива Баренцева моря / Развитие северных территорий: проблемы и перспективы :

Мат. междунар. молодежной конф., 26–29 сентября 2012 г. // Отв. ред. А. А. Челтыбашев. – Мурманск : МГГУ, 2012. – С. 242–246.

ИССЛЕДОВАНИЕ СООБЩЕСТВА ЦИАНОБАКТЕРИЙ ПЕРИФИТОНА

ЛИТОРАЛИ КОЛЬСКОГО ЗАЛИВА БАРЕНЦЕВА МОРЯ

Гладченко А. В. (МГТУ, МБ-581 ФПТиБ) Луценко Е. С. (МГТУ, кафедра биохимии и микробиологии) В познании закономерностей процессов, протекающих в водных экосистемах, наибольшую значимость приобретает литоральная зона, основным компонентом которой является перифитон, который служит чувствительным биоиндикатором изменений окружающей среда.

Способность водорослей и цианопрокариот быстро реагировать на воздействие различных загрязнителей и стабильность их реакции на загрязняющие вещества является важнейшим условием для успешного их применения как индикаторных организмов, а собранные сведения о цианобактериях перифитона позволят вести мониторинг водоемов и прогнозировать состояние водных объектов на основе долгосрочных систематических наблюдений.

Цель работы: Оценка экологического состояния литоральной зоны Кольского залива по сообществу перифитонных цианобактерий.

– провести количественный учет численности и биомассы цианобактерий эпилитона на отдельных станциях литорали Кольского залива;

– изучить сезонное распределение цианобактерий перифитона на исследуемых станциях;

– определить влияние абиотических факторов на развитие сообщества перифитонных цианобактерий в зимний гидрологический сезон;

– оценить степень загрязнения (сапробность) исследуемых районов Кольского залива по индикаторным цианобактериям;

– определить и описать наиболее эффективный метод отбора проб перифитонных цианобактерий прибрежной зоны Кольского залива.

Исследования цианобактерий перифитона проводили ежемесячно с ноября по апрель 2011 гг. и с октября 2012 по апрель 2013 гг. на трех станциях.

Станция 1 – район бухты Белокаменка, станция 2 – район поселка Абрам-мыс, станции 3 – мыс Притыка.

Значения pH, концентрации нитритов, нитратов, фосфатов за весь период исследования соответствовали предельно допустимым концентрациям в рыбохозяйственных нормативах. Было зафиксировано превышение параметра БПК (биохимического потребления кислорода) в ноябре, декабре, феврале на станции 2, а в декабре и феврале, марте и апреле на станции 3 (2012–2013 гг). Высокие концентрации аммония, превышающие ПДК, за период исследования были отмечены на всех станциях.

В результате исследования выяснили, что эффективными методами отбора проб эпилитона является использование зубной щетки или комплекс двух методов – соскоб с помощью скальпеля и смыв с помощью ватных палок с последующим помещением материала в одну пробирку со стерильной морской водой.

Самая высокая численность цианобактерий перифитона на различных горизонтах Кольского залива зафиксирована на верхней литорали станции 3 в феврале (41,02 106 кл/см2), а на станции 1 на верхней литорали в апреле цианобактерии вообще не были обнаружены.

Но в результате анализа распределения цианобактерий на каменистых субстратах по горизонтам литорали на всех трех станциях не было обнаружено четкой зависимости, поэтому для получения сравнимых количественных данных следует изучать перифитон нижней литорали.

Численность перифитонных цианобактерий за весь период исследования (далее исследовали только нижний горизонт) изменялась от 0,01·106 кл/см2 на станции 1 в ноябре 2011 г. до 5,11 · 106 на станции 3 в марте 2012 г. Биомасса цианобактерий в среднем варьировала от 0,02 мг/м2 на станции 1 в ноябре 2011 г. до 11,56 мг/м2 на станции 3 в феврале 2012.

Исследования показали, что численность цианобактерий отражает не только экологический статус экосистемы, но и общее органическое и биологическое загрязнение.

Максимумы численности и биомассы цианобактерий указывают на наиболее загрязненные станции, т. е. станции 2 и 3 (Абрам-мыс и мыс Притыка), которые наиболее подвержены антропогенному воздействию. Также по системе Ротшайна все исследуемые станции относятся к -мезосапрбной зоне (умеренно загрязненные).

Достаточно сложно говорить о действии абиотических факторов на сообщество цианобактерий, что, возможно связано с разнородными антропогенными воздействиями на объект исследования, а также со значительной изменчивостью в распределении гидрохимических характеристик Кольского залива. При анализе действия факторов среды на цианобактерии предположительно можно сделать вывод, что станция 1 обладает наиболее подходящими условиями среды для жизнедеятельности перифитонных цианопрокариот, а если, концентрации биогенов на данном полигоне и высокие, то организмы способны адаптироваться к ним.

1. Боголюбов, А. С. Методика изучения перифитона и оценки сапробности водоемов / А. С. Боголюбов. – М.: Экоситстема, 1977. – 17 с.

2. Заика, В. Е. Экология морского фототрофного пикопланктона / В. Е. Заика, В. А. Шевченко, К. В. Булатов. – М. : НЦБИ, 1989. – 171 с.

3. Ковалева, Г. В. Микроводоросли бентоса, перифитона и планктона прибрежной части Азовского моря : Автореф. дис. канд. биол. наук. – Спб. : Санкт-Петерб. гос. ун-т, 2006. – 19 с.

4. Луценко, Е. С. Анализ видового состава цианобактерий Кольского залива / Е. С. Луценко // Мат. Междунар. науч.-практ. конф. "Наука и образование-2011" (Электронный ресурс) : МГТУ, электрон.текст дан. – Мурманск : МГТУ, 2011.

5. Протасов, А. А. Перифитон как экотопическая группировка гидробионтов / А. А. Протасов // Журнал сибирского федерального университета. Сер. : биология. – 2010. – Т. 3. – С. 40–56.

ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БАКТЕРИОБЕНТОСА

ЛИТОРАЛИ КОЛЬСКОГО ЗАЛИВА

Жекова Е. А. (МГТУ, МБ-581, ФПТиБ) Макаревич Е. В. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Структурированность экосистем определяется составом входящих в них компонентов, расположением их в пространстве и совокупностью взаимоотношений между ними.

Несмотря на накопленный к настоящему времени материал, отдельные компоненты экосистем остаются малоизученными. К числу подобных объектов можно отнести бактериобентосные сообщества литоральной зоны. В соответствии с этим цель данной работы – изучение пространственно-временной структуры гетеротрофного бактериобентоса поверхностного слоя грунта литорали Кольского залива.

Исследования проводились в период с октября 2012 г. по март 2013 г. Пробы грунта отбирались в литоральной зоне Кольского залива на станциях: бухта Белокаменка (станция 1), Абрам-Мыс (станция 2), мыс Притыка (станция 3), "Новый мост" (станция 4) один раз в месяц. Так же фиксировались гидрохимические показатели прибрежной воды.

В ходе работы изучали распределения общей численности бактериобентоса, его основных трофических групп (олиготрофов и евтрофов). Рассчитан коэффициент Ки, отражающий соотношение между этими группами, оценено влияние абиотических факторов на структуру бактериобентоса.

Численность бактерий,10 9 кл/г В период исследований максимум общей численности бактерий (ОЧБ) был отмечен на станции 4 в январе и составил (2,94 ± 0,005)109 кл/г, минимум – на станции 1 в феврале и составил (0,08 ± 0,004)109 кл/г. Параллельно исследованию общей численности бактерий грунта литорали Кольского залива определяли численность гетеротрофных бактерий.

Численность бактерий,10 кл/г Пик численности гетеротрофных бактерий на станциях 1 и 2 приходится на январь, на станции 4 – на ноябрь, составляя при этом (2,36 ± 0,002)105 кл/г, (2,51 ± 0,01)105 кл/г и (3,12 ± 0,003)105 кл/г соответственно. Станция 3 характеризуется минимальными показателями численности гетеротрофных бактерий на протяжении всего периода исследования.

Данные о плотности бактериального сообщества грунта, полученные методом прямого счета, отличаются от данных, полученных методом высева в жидкие питательные среды, и превышают их на 4 порядка.

Существенные расхождения результатов могут быть обоснованы неспособностью микроорганизмов к росту на субстратах, присутствующих в питательной среде.

Численность бактерий, определяемая прямым счетом, дает лишь количественную информацию об обилии микробного ценоза в текущий момент времени, но не отражает его состояние.

Для характеристики состояния гетеротрофной части микробного ценоза в определенный период времени представляется целесообразным вычисление коэффициента Ки.

Полученные данные коэффициента Ки не превышают 1 %, что может указывать на низкие концентрации лабильного органического вещества, и как следствие, на низкие темпы развития гетеротрофных бактерий.

Преобладающей трофической группой на исследуемых станциях были олиготрофы.

Исключение составила станция 4, где с октября по февраль преобладали евтрофы. На станции 2 в ноябре и декабре численность олиготрофов и евтрофов находилась на одном уровне.

В бактериоценозах грунта на долю евтрофных бактерий приходится от 4,74 % до 98,72 %, а на долю олиготрофов – от 1,28 % до 95,26 %.

Результаты исследований показали, что распределение микроорганизмов различных трофических групп в грунте литорали Кольского залива зависит от пространственновременных условий: расположения станций и месяца отбора проб.

При проведении корреляционного анализа выявлены значимые связи с общей численностью бактерий для олиготрофов на станции 3 (R = 0,68) и для евтрофов на станции (R = 0,69), а с численностью гетеротрофных бактерий только для евтрофов на станциях 1 и 2 (R = 0,96, R = 0,80).

При рассмотрении корреляций между трофическими группами микроорганизмов грунта литорали Кольского залива и концентрациями биогенных элементов обнаружены значимые прямые связи олиготрофов с нитритами (R = 0,90) и нитратами (R = 0,81) и обратные с аммонием (R = –0,64, R = –0,97) и фосфатами (R = –0,78, R = –0,90, R = –0,99).

Для евтрофных бактерий определена прямая корреляционная зависимость с нитратами (R = 0,70, R = 0,75) и фосфатами (R = 0,67, R = 0,72, R = 0,82), с аммонием отмечена как прямая, так и обратная связь (R = 0,74, R = –0,77, R = –0,87) значимой связи евтрофов с нитритами не обнаружено.

Таким образом, на распределение гетеротрофного бактериобентоса литорали Кольского залива оказывают влияние определенные факторы среды, которые в свою очередь подвержены постоянным изменениям.

ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БАКТЕРИОПЛАНКТОНА

КОЛЬСКОГО ЗАЛИВА

Жекова А. А. (МГТУ, МБ-581, ФПТиБ) Макаревич Е. В. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Бактериопланктон играет важную роль в функционировании водных экосистем, поддерживая их стабильное устойчивое состояние. Воздействие абиотических факторов способно вызвать нарушения в структурной и функциональной стабильности экосистем залива. Исследование гетеротрофного бактериопланктона представляет интерес для экологического мониторинга водной среды. Цель работы – комплексная характеристика гетеротрофного бактериопланктона и определение особенности его развития в зависимости от абиотических факторов.

Пробы воды для исследования отбирали в период с октября 2012 по март 2013 ежемесячно на станциях, расположенных в северном и южном коленах Кольского залива: бухта Белокаменка (станция 1), Абрам-Мыс (станция 2), мыс Притыка (станция 3), "Новый мост" (станция 4). Также фиксировались гидролого-гидрохимические показатели воды Кольского залива.

В период исследований температура прибрежной воды изменялась от –2 °С до 5 °С.

Значения солености варьировали от 6 до 31 промилле. Высокими показателями солености за весь период исследований характеризовалась станция 1, тогда как на станциях 3 и 4 значения солености были наименьшими, что свидетельствует о большей степени опреснения за счет речных стоков. Величина рН в течение периода исследований изменялась от 7, до 8,15. Районы станций 3 и 4 отличаются наиболее низкими значениями рН, что может быть результатом влияния атмосферных явлений и антропогенных факторов, а также преобладанием процессов деструкции органического вещества над его продукцией.

В естественных условиях находящиеся в воде органические вещества разрушаются бактериями, при этом на окисление потребляется растворенный в воде кислород. В период исследования величина БПК5 колебалась в пределах от 0,4 до 5,3 мг/л.

Максимальная концентрация аммония была отмечена на станции 4 в январе и составила 1,25 мг/л, что может являться индикаторным показателем, отражающим изменения санитарного состояния водного объекта. Минимальное содержание фосфатов отмечено на станции 2 в октябре и составило 1,069 мг/л. Максимальные концентрации фосфатов (от 14,096 до 21,225 мг/л) на всех станциях наблюдались в январе-феврале, что, вероятно, связано с минерализацией органического вещества и вертикальным перемешиванием, выравнивающим концентрации фосфатов по всей толще. Концентрация нитратов в воде исследуемой акватории варьировалась от 0,016 до 2,486 мг/л. Для станции 2 и 4 полученные концентрации нитратов выше, чем имеющиеся в литературе для данного сезона, что можно объяснить влиянием поступающих неочищенных сточных вод. Содержание нитритов составляло от 0,001 до 0,026 мг/л. Среди исследованных районов наиболее высокие концентрации нитритов отмечены на станциях 2 и 3, что свидетельствует об интенсивности окислительных процессов в результате активной деятельности микроорганизмов.

Установлено, что численность бактериопланктона исследуемых станций изменялась в пределах двух порядков. Отмечено два резко выраженных максимума общей численности бактериопланктона на станциях 1 и 4 ((2,99 ± 0,012)106 кл/мл и (2,93 ± 0,003)106 кл/мл соответственно) в октябре. Возможно, это связано с окончанием биологического лета (сентябрь-начало октября) и отмиранием фитопланктона.

Преобладающей физиологической группой гетеротрофного бактериопланктона за весь период исследований были аммонифицирующие бактерии, максимум численности которых зафиксирован на станции 2 в октябре и станции 1 в ноябре и составлял 7,50105 кл/мл (57 % от общего числа), минимум – на станции 3 в марте, составляя 2,18103 кл/мл (0,2 % от общего числа). Высокие значения аммонификаторов могут свидетельствовать о значительном содержании в воде азотсодержащих органических соединений.

Численность нитрифицирующих бактерий была минимальной на станции 1 в феврале и составляла 4,00103 кл/мл (0,5 % от общего числа), а пик численности приходился на станциях 1 и 3 в ноябре и январе, составляя 7,50105 кл/мл (55 % от общего числа).

Минимальные показатели нитрифицирующих бактерий, возможно, связаны с медленной скоростью протекания процессов минерализации в данном биотопе.

Денитрифицирующая группа бактерий характеризовалась максимальными значениями в ноябре на станциях 1 и 3 (7,50105 кл/мл), тогда как минимальное значение наблюдалось на станции 3 в октябре (1,42103 кл/мл). Высокие значения денитрификаторов свидетельствуют о загрязнении водной экосистемы органическими промышленными и хозяйственно-бытовыми стоками.

При корреляционном анализе между гидролого-гидрохимическими параметрами и численностью физиологических групп бактерий была выявлена значимая прямая связь с температурой (R = 0,96), обратная связь – с соленостью (R = –0,95) и pH (R = –0,85).

Расчет коэффициента корреляции между численностью физиологических групп бактерий и концентрациями биогенных веществ показал существование зависимости с фосфатами и нитритами.

Структура микроорганизмов, участвующих в круговороте азота определяется химическим составом воды, содержанием органического вещества и минеральных форм азота.

Наличие микроорганизмов основных физиологических групп цикла азота в значительном количестве свидетельствует об интенсивных окислительных процессах и может служить критерием загрязнения органическими веществами водных экосистем.

ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ

ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ И ОХРАНЫ ПРИРОДНЫХ ВОД

Ларионов А. К. (МГГУ, 3-Э) Осауленко В. Е. (МГГУ, кафедра естественных наук) В работе представлено исследование практики регулирования водопользования в РФ, что позволило наиболее глубоко понять структуру использования водных ресурсов, определить проблематику в правовом регулировании при эксплуатации, охране и восстановлении вод, механизмы реализации мер законодательного регулирования в области водопользования, представить пути решения правовых конфликтов.

Основным документом, регулирующим водопользование, на территории РФ является Водный Кодекс РФ от 3 июня 2006 г. № 74-ФЗ, в редакции от 28.07.2012 № 133-ФЗ.

Согласно ст. 5.3 ВК РФ, поверхностные водные объекты состоят из поверхностных вод и покрытых ими земель в пределах береговой линии. Согласно ст. 9.2, ст. 36.2 и 36.3 Конституции РФ, земля является автономным объектом правовых отношений, т. е. не может классифицироваться в роли составной части недр, вод, атмосферного воздуха. Законодатель создает прецедент для правового конфликта между собственником земель и водопользователем, основанный на противоречии одного регулирующего документа другому.

Ст. 5.3 ВК РФ не определяет площади земель берегов водных объектов, которые должны признаваться составной частью этих водных объектов. Т.е не обозначены четкие границы, до которых водопользователи могут рассматривать дно и берега составными частями поверхностных водных объектов и объектами водопользования.

Ст. 5.3 ВК РФ не разъясняет, включает ли понятие поверхностного водного объекта флору и фауну, населяющую поверхность и толщу воды, а также дно и берег объекта водопользования, имеет ли право водопользователь на эксплуатацию живых организмов на вверенном ему водном объекте. Согласно Федеральному закону от 24 апреля 1995 г.

№ 52-ФЗ "О животном мире" (ст. 4 и ст. 12) животный мир образует безотносительную правовую категорию и является собственностью РФ и субъектов РФ. Т. е животные не могут являться частью земельного участка или водного объекта.

Таким образом, можно определить проблемы водного законодательства, такие как "несовершенство водного законодательства" и "несовершенство понятийного аппарата водного законодательства в части разграничения водных объектов".

Охрана водных объектов от загрязнения осуществляется путем регулирования деятельности источников загрязнения. Юридические лица и граждане, осуществляющие их эксплуатацию, должны принимать установленные законодательством меры по предотвращению загрязнения и восстановлению водных объектов. Основополагающие водоохранные, экологические и санитарно-гигиенические требования к источникам загрязнения установлены ВК РФ, ФЗ "Об охране окружающей среды", Ф3"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г.. Выполнение водоохранных требований обязательно со стадии выбора места расположения источника загрязнений, при его проектировании и строительстве, в стадии введения в эксплуатацию и при эксплуатации. Для источников загрязнений определяется предельно допустимый норматив воздействия на водный объект, который он обязан соблюдать. Каждый владелец источника загрязнений обязан вести учет сбрасываемых вод, производить их анализы, информировать органы государственной власти об аварийных и чрезвычайных ситуациях, влияющих на состояние вод.

Таким образом, получается, что сам водопользователь является субъектом контроля своей водопользовательской деятельности. Отсутствует независимый постоянный инструмент исполнения законодательства в области водопользования и охраны вод, который осуществляет постоянный контроль над деятельностью водопользователя, непрерывный мониторинг водных объектов, фиксацию противоправных действий по отношению к водным объектам. В связи с отсутствием исполнительного инструмента эксплуатация и загрязнение вод осуществляется вне правовой базы, что приводит к истощению водных ресурсов и доводит их до состояния непригодности к использованию в промышленных, хозяйственных, рекреационных и иных целях. Очевидной становиться проблема отсутствия отлаженной системы государственного контроля в области использования и охраны вод. А так же проблема повышенного засорения и истощения водных ресурсов.

Ст. 3 ВК РФ, определяющая основные принципы водного законодательства, не утверждает обязательность возмещения вреда, наносимого водному объекту. Законодатель постарался отразить эту норму в ст. 69 ВК РФ. Но отсылка на методику исчисления такого вреда не содержит указания на обязательность и полный объем возмещения нанесенного вреда. Действующие методики подсчета и ошибки государственных органов при фиксировании фактов нанесения вреда не позволяют взыскать этот вред.

Указанные погрешности определим в проблему "Недостаточная жесткость мер пресечения к нарушителям прав водопользования".

Определив основные проблемы правового регулирования водопользования, сформулируем основные пути решения выделенных проблем:

1) необходима разработка единой концепции развития водного законодательства, в которой следует определить его приоритеты и недостатки, подлежащие устранению;

2) необходимо приведение водного законодательства в соответствие с другими нормативными актами в целях устранения пробелов и противоречий, возникающих между водным законодательством и другими отраслями права, подготовить и принять ряд нормативных актов;

3) необходимо усилить государственный контроль в области использования и охраны водных объектов;

4) в целях охраны водных объектов необходимо увеличить штрафные санкции за правонарушения в области использования водных объектов.

Рассмотрев основные современные правовые проблемы в области водопользования и охраны вод, можно сделать вывод, что водное законодательство становится все более запутанным и сложным. А практический вектор его применения направлен в сторону экономических приоритетов, что непосильно усложняет задачу сохранения достаточного количества водных ресурсов на территории РФ, в том числе – и в Мурманской области.

1. Сиваков, Д. О. Состояние и перспективы обновления водного законодательства / Д. О. Сиваков // Экологическое право. – 2010. – № 1. – С. 10–14.

2. Косариков, А. Н. Новая редакция Водного кодекса РФ и безопасное развитие речных бассейнов / А. Н. Косариков // Право и безопасность. – 2004. – № 2(11). – С. 26–28.

3. Назаров, В. П. Проблемы водопользования в мире и угрозах национальной безопасности России / Назаров В. П. // Право и безопасность. – 2010. – № 2. (35). – С. 6– 4. Веселов, А. Водный кодекс РФ и экологическая безопасность. [Режим доступа 10.03.2013.] www.bellona.ru

ЭКОСТАНДАРТЫ УРБОСИСТЕМ –

БУДУЩЕЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНИ

Медведенко Т. Н. (МГГУ, 2Э) Осауленко В. Е. (МГГУ, кафедра естественных наук) Пo дaнным Вceмирнoй oргaнизaции здрaвoxрaнeния, кaждый год на плaнeтe в ДТП пoгибaeт 1,2 млн чeлoвeк. Подавляющее бoльшинcтвo жeртв ДТП (до 90 %, хотя в совокупности эти государства располагают лишь 48 % мирового автопарка) приxoдитcя нa более бeдныe cтрaны, а жертвами становятся тe, кoгo принятo имeнoвaть "нaциoнaльным гeнoфoндoм" – мoлoдыe люди дo 25 лeт. Даже в благополучной Eврoпe ДТП ежедневно унocят жизни oкoлo 350 чeлoвeк. Это означает, что каждый год на дорогах гибнут 127 тыc. человек. Иными словами, средний европейский город вымирает полностью. И это не говоря о 2,3 млн чeлoвeк, которые eжeгoднo пoлучaют трaвмы и увечья. Часть из них становятся инвaлидaми навсегда. В Европе дорожные службы в разы малочисленнее, сами же представители дорожной полиции, занятые профилактикой нарушений, появляются лишь в случае ДТП.

Негативные трансформационные процессы и социальный ритм последних лет в России сказываются значительным снижением качества жизни, социальной защищенности и здоровья населения. В частности, это проявляется депопуляционными процессами, увеличением уровня заболеваемости. Весомый вклад в уровень общей смертности в настоящее время в России вносят травмы в дорожно-транспортных происшествиях. В структуре смертности от внешних причин в среднем за 5 последних лет в стране смертность от всех видов транспортных травм находится на 3 месте. Основные причины ДТП: превышение допустимой скорости движения, алкогольное опьянение; разговоры по мобильному телефону;

неиспользование ремней безопасности; психологическое состояние. За последние 10 лет по официальным данным ГИБДД, количество ДТП выросло на 27 % со 159 тыс. случаев до 203 тыс. В тоже время количество смертельных случаев сократилось на 12 % за счет использования автомобилей иностранного производства с более прочной конструкцией кузова.

Количество автомашин по Мурманской области быстро увеличивается. Так, по данным областного управления ГИБДД, с 2005 по 2012 г. число транспортных средств в Мурманской области выросло практически в полтора раза – с 172 тыс. до 268 тыс. Особенно резким был рост в последние три года: если в 2009 г. транспортных средств было около 200 тыс., то в прошлом году, как уже говорилось выше, на 68 тыс. больше – 268 тыс.

Причем, свыше 100 тыс. из них зарегистрированы в Мурманске. Для профилактики ДТП в области периодически проводятся акции. Например, "Город без пробок". В 2011 г. был разработан ряд рекомендаций по переносу пешеходных переходов в областном центре.

Вот результат: в 2011 г. в Мурманске произошло 240 наездов на пешеходов, а в 2012 – 185, причем некоторые наиболее опасные переходы были закрыты или перенесены.

Выделены основные причины транспортных проблем в Мурманске. Две из них очевидны: одновременное начало работы предприятий и низкое качество содержания уличнодорожной сети. Одной из самых актуальных проблем дорог г. Мурманска является перегруженность дорожных сетей. Предложены возможные пути решения проблемы возникновения ДТП в г. Мурманске, схемы перераспределения пиковых транспортных нагрузок, изменения маршрутов движения электротранспорта, строительства подземных и наземных пешеходных переходов в Первомайском округе как наиболее "загруженном" транспортом.

Изменение сознания людей и стереотипов поведения – также важный аспект вопроса о предупреждении транспортных происшествий: проведен социологический опрос и анкетирование студентов Мурманского государственного гуманитарного университета. В частности, по результатам анкетирования, все опрошенные (студенты 1–4 курсов) считают себя "добросовестными пешеходами"(90 %), однако только 70 % из них не становились участниками ДТП; 64 % респондентов убеждены, что и водитель, и пешеход должны одинаково хорошо знать ПДД (правила дорожного движения), большинству приходилось быть свидетелями ДТП (66 %); 70 % считает, что в г. Мурманск ДТП происходят "практически каждый день"; студенты отметили, что чаще всего причиной ДТП является "невнимательность участников дорожного движения" (74 %); больше половины опрошенных считает, что по причине ДТП смертность в нашей стране возрастает (52 %).

Совершенствование жизненно-важных параметров урбанизированных техногеосистем – основа повышения качества жизни человека во всем мире. Необходима разработка мировых экостандартов решения проблем безопасного использования городских магистралей. В настоящее время обеспечение безопасности транспортных магистралей, предупреждение дорожно-транспортных происшествий – самая актуальная проблема урбоэкологии. Ибо ценность жизни – что может быть важнее… 1. Санников, А. Л. Транспортные травмы как одна из внешних причин смертности населения РФ и Европейского Севера России / А. Л. Санников // Общественное здоровье. – 2004. – № 4. – С. 38–39.

2. Комсолев, В. Россия: разбитая дорога в вечность [Режим доступа 1003.2013] www.gosgra.ru 3. Петухов, Д. Город без пробок [Режим доступа 10.03.2013] www.nsgorod.ru 4. Кузьмин, А. Г. Дорожно-транспортный травматизм как национальная проблема / А. Г. Кузьмин // Безопасность в чрезвычайной ситуации. – 2011. – № 3. – С. 44–49.

Секция: "Медицинская микробиология и гигиена питания"

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ

Зеленина А. А. (МГТУ, Мб-581, ФПТиБ) Макаревич Е. В. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Острые кишечные инфекции распространены повсеместно. В связи с тем, что уровень заболеваемости остается достаточно высоким, без отчетливой тенденции к снижению, проблема острых кишечных инфекций на протяжении последних лет является одной из актуальнейших в отечественном здравоохранении.

Целью дипломной работы являлось изучение распространенности и структуры заболеваемости острыми кишечными инфекциями населения г. Мурманска за период 2009–2011 гг.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать уровень заболеваемости населения г. Мурманска по основным классам болезней и оценить значимость инфекционных болезней в данной структуре.

2. Сравнить данные по заболеваемости населения вирусными и бактериальными кишечными инфекциями.

3. Изучить заболеваемость в разных возрастных группах.

4. Определить этиологическую структуру бактериальных острых кишечных инфекций.

5. Проанализировать сезонную заболеваемость.

Инфекционные заболевания не занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости (около 2 %), однако их изучение требует особого внимания, поскольку они распространены преимущественно среди детского населения. Нередко соматические заболевания могут быть последствием ранее перенесенной инфекционной болезни.

В инфекционной кишечной патологии превалируют заболевания вирусной этиологии:

они составляют около 60 % от всех зафиксированных случаев острых кишечных инфекций.

Наибольшее значение в гастроэнтерологической вирусной патологии имеют ротавирусы.

Изучение статистики распространенности ротавирусных инфекций в разных возрастных группах показало, что к заболеванию более чувствительны дети (0–17 лет), чем взрослые (18 лет и старше). Полученные результаты объясняются низкой способностью детского организма отвечать специфическими реакциями на воздействия патогенного агента и атипичностью болезни, из-за чего больные становятся источником инфицирования здоровых детей.

В сравнении с вирусными патологиями, инфекции бактериальной природы выявляются реже. Это объясняется тем, что для борьбы с бактериальными инфекциями разработаны специфическая профилактика и этиотропная терапия. Заболеваемость бактериальными кишечными инфекциями, как и в случае вирусных инфекций, распространена преимущественно среди детского контингента.

Основными возбудителями бактериальных острых кишечных инфекций являются шигеллы, сальмонеллы, диареегенные кишечные палочки, иерсинии, кампилобактерии.

В подавляющем большинстве исследований были выявлены бактерии рода Salmonella, как наиболее частый возбудитель кишечных инфекций. Возрастает роль кампилобактериозных инфекций и эшерихиозов. Отошли на дальний план шигеллезные заболевания, что не характерно для всероссийских показателей, где дизентерии удерживают лидирующие позиции.

Реже всего в г. Мурманске встречаются кишечные инфекции, вызванные родом Yersinia.

За исследуемый период ведущим возбудителем кишечных инфекций, как в группе детей, так и взрослых являлись Salmonella enteritidis, относящиеся к группе D.

В 2009 г. зарегистрирована вспышка заболеваемости Salmonella enteritidis гр. D среди детского и взрослого населения с показателями, превышающими заболеваемость последующих лет в 1,5 раза.

За исследуемый период в группе детей зафиксирован рост заболеваемости Campylobacter jejuni (от 12 до 24 %) и Escherichia coli (от 4 до 8 %) в 2 раза.

В группе взрослого населения в динамике наблюдалось значительное увеличение показателей заболеваемости Salmonella typhimurium, относящихся к гр. В (10–19 %), Campylobacter jejuni (10–26 %). Возросли также показатели заболеваемости Shigella flexneri (1–7 %), Shigella sonnei (0–5 %) и Campylobacter coli (0–5 %).

Заболеваемость регистрируется на протяжении всего года. Чаще случаи инфицирования наблюдаются осенью, реже – в летний период.

В анализируемый период был отмечен сезонный всплеск заболеваемости детского и взрослого населения осенью 2011 г.

Сальмонеллезные инфекции регистрируются в основном в зимне-весенний период, что связано с активизаций пищевого и водного фактора инфицирования.

Заболеваемость шигеллезами у населения г. Мурманска формируется за счет осенних сезонных подъемов. Выделение связано с возвращением населения из теплых эпидемически значимых регионов.

Эшерихиозы не имеют отчетливой сезонности и фиксируются во все периоды, так как причиной заболевания чаще является нарушение правил личной гигиены.

Иерсиниозы и псевдотуберкулезы наблюдались преимущественно в весенний сезон.

Сезонность объясняется накоплением бактерий на фруктах и овощах в овощехралищах в зимний период, а также попаданием из инфицированной почвы на свежие овощи.

Для кампилобактериозов характерны зимне-осенние подъемы заболеваемости. Кампилобактериозы нередко связаны с выездом в другие страны.

1. Возианова, Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни : в 3 т. / Ж. И. Возианова. – К. : Здоровье, 2000. – Т. 1. – 904 с.

2. Инфекционные болезни : учеб. пособие для студентов пед. и гуманит. спец. / авт.-сост. : Г. М. Батян [и др.] ; под общ. ред. Г. М. Батян. – Мн. : БГУ, 2005. – 131 с. : ил.

3. Рахманова, А. Г. Кишечные инфекции : практ. пособие / А. Г. Рахманова, В. А.

Неверов, В. К. Пригожина. – СПб. : ССЗ, 1995. – 53 с.

4. Ющук, Н. Д. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение / Н. Д. Ющук, Л. Е. Бродов. – М. : Медицина, 2001. – 304 с.

5. Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни : учебник / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. – М. : Медицина, 2003. – 544 с. : ил.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАЮЩИМИСЯ

ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, НАСЕЛЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Огурченкова Т. Н. (МГТУ, Мб-581, ФПТиБ) Быкова А. В. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – заболевания, наиболее частым путем заражения которыми является половой.

Объектами исследования данной работы являются жители Мурманской области, у которых были обнаружены следующие виды заболеваний, передающихся половым путем:

урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомоноз, генитальный герпес, уреа – микоплазмоз, гонококковая инфекция.

Актуальность работы. Актуальность выбора данной темы связана с тем, что за последние десятилетия отмечается небывалый рост заболеваемости венерическими болезнями.

Целью данной работы является расчет динамики заболеваемости ИППП среди населения Мурманской области за период с 2008 по 2012 г. и сравнение этих данных с общей статистикой по стране.

Были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать основные виды ИППП и их последствия.

2. Рассчитать динамику заболеваний, передающихся половым путем и их распространенность среди населения.

3. Выявить социальную, возрастную и гендерную структуру заболевших гонорей в Мурманской области за последние 5 лет.

4. Сравнить полученные данные по БППП с заболеваемостью в РФ.

Результаты исследований За весь исследуемый период (2008–2012 гг.) наибольшую долю в структуре ИППП занимает уреа – микоплазмоз. Анализ заболеваемости населения Мурманской области показал, что количество заболевших увеличивается в период 2009–2011 гг. В РФ рост заболевших идет в периоды 2008–2009 гг. и 2010–2011 гг. Показатели характеризуются нестабильностью вследствие того, что инфекция может не вызывать симптомов, а поэтому выявляется поздно и в хронической форме.

Возбудитель уреа – микоплазмоза – представитель транзиторной микрофлоры и вызывает заболевание в основной только при нарушении иммунной защиты организма человека. В нашем регионе такие факторы, как полярная ночь, нехватка витаминов, солнечного света и тепла ослабляют иммунитет жителей области, делая их восприимчивыми к различным вирусным инфекциям, таким как грипп и ОРВИ. Мы отметили прямую зависимость между ростом заболеваемости населения уреа – микоплазмозом и заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Анализ заболеваемости хламидиозом показал, что показатели характеризуются нестабильностью, как в Мурманской области, так и в целом по стране. Это связано с тем, что хламидии крайне трудно обнаружить лабораторно, и с тем, что инфекция до определенной поры не вызывает симптомов у заболевшего.

Анализ заболеваемости трихомонозом показал, что за период 2008–2011 гг. наблюдается уменьшение числа заболевших в Мурманской области на 39.3 % и на 29,7 % в России. Лишь в 2012 г. отмечается небольшой рост заболеваемости.

Анализ заболеваемости генитальным герпесом показал, что в Мурманской области произошло значительное снижение заболеваемости по сравнению с 2008 г. на 48.6 %. Зарегистрированное число заболевших не соответствует фактической, так как лица с данной проблемой занимаются самолечением, не считая инфекцию крайне опасной.

Анализ заболеваемости населения гонореей в Мурманской области показал, что число заболевших снижается на протяжении всего периода 2008–2012 гг. Анализ заболеваемости населения гонореей в разных социальных группах показал, что наибольшее число заболевших относится к группе неработающих лиц – 43 %. Также наибольшее число заболевших относится к возрастным группам 20–29 и 30–39 лет.

Что касается гендерной структуры, то у мужчин гонорея выявляется почти в 3 раза чаще, чем у женщин.

Показатели по заболеваемости уреа – микоплазмозом в Мурманской области превышает показатель по РФ на 24,5 %. Значения по остальным ИППП сложились ниже, чем в целом по стране: гонококковой инфекцией – на 15,9 %, генитальным герпесом – на 39,3 %, трихомонозом – на 52 %, хламидиозом – на 5,4 %.

1. Отмечена положительная динамика в плане снижения заболеваемости населения Мурманской области урогенитальным хламидиозом на 33,6 %, урогенитальным трихомонозом на 31,9 %, генитальным герпесом на 15,7 % и гонококковой инфекцией на 35,9 %.

Выявлен рост заболеваемости уреа – микоплазмозом на 17 %.

2. Установлено, что мужчины составляют 74,5 % от общего числа больных гонореей. По социальному статусу 43 % заболевших – неработающие, 42,2 % – работающие, 8 % – учащиеся и студенты. Наибольшее количество заболевших приходится на возрастные группы "20–29 лет" – 61,3 %, и "30–39 лет" – 19,8 %.

3. Проанализированы статистические данные и установлено, что уровень заболеваемости уреа – микоплазмозом в Мурманской области примерно в 1,5 раза выше, а урогенитальным трихомонозом – в 2 раза ниже, чем в РФ. Показания заболеваемости гонококковой инфекцией, генитальным герпесом и урогенитальным хламидиозом в России сходны с данными по Мурманской области.

1. Буданов, П. В. Актуальные проблемы лечения беременных с рецидивирующей хламидийной инфекцией [Текст] / П. В. Буданов // Лечащий врач. – 2007. – № 10. – С. 78–80.

2. Дерматовенерология / Под ред. Е. В. Соколовского. – 2-е изд. : учебник для студентов высш. мед. учеб. заведений. – М. : Издательский центр "Академия", 2007.

3. Дмитриев, Г. А. Мочеполовой трихомониаз [Текст] / Г. А. Дмитриев, Н. И. Сюч. – М. : Медицинская книга, 2005. – 128 с.

4. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / Под ред. В. А. Молочкова, О. Л. Иванова, В. В. Чеботарева. – М. : "Медицина", 2006.

5. Клинические рекомендации, Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. – М. : ДЭКС-Пресс, 2007. – 300 с.

Секция: "Актуальные проблемы современной медицины"

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА

И СОСТОЯНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ В г. МУРМАНСКЕ

И МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2007–2012 гг.

Мажорова К. А. (МГТУ, Б-581, ФПТиБ) Кривенко О. Г. (МГТУ, кафедра биохимии) Цель: изучить и оценить методы лабораторной диагностики сифилиса и состояние заболеваемости сифилисом населения г. Мурманска и Мурманской области (МО) за период 2007–2012 гг.

Материалы и методы Исследование крови на наличие антител к Treponema pallidum нами проводилось методами: иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), так же выполнялась микрореакция преципитации и тест RPR. Положительные результаты методов ИФА и РПГА для подтверждения диагноза требовали постановки более специфичных и чувствительных тестов – реакция иммунофлюорисценции (РИФ) и линейный иммуноферментный анализ (иммуноблотт). У пациентов со специфическими высыпаниями или язвами на коже половых органов исследовали содержимое очагов поражения методом темнопольной микроскопии.

Проведена статистическая обработка данных, полученных в организационно-методическом отделе Мурманского областного центра специализированных видов медицинской помощи за 2007–2012 гг.

Нами выполнено 3 065 микрореакций, 1 166 РПГА, 102 ИФА, 3 иммуноблота, 1 РИФ и 5 бактериоскопических диагностик. Для обследования лиц сторонних организаций проведено исследование микрореакцией в сочетании с РПГА. Получено 10 положительных и 31 сомнительный результат (2 по РПГА и 29 по м/р). Для уточнения диагноза в этих 31 случае проведено исследование методом ИФА. Во всех случаях получен положительный результат, т. е. подтвержден диагноз – сифилис.

Нами исследована заболеваемость за период 2007–2012 гг. Всего за отчетный период было выявлено 2126 новых случаев инфицирования. Исследование показало, что за период 2007–2012 гг. заболеваемость сифилисом снизилась на территории Мурманской области на 70 %, и в г. Мурманске на 74 %.

Максимальная заболеваемость приходится на возрастную группу 18–29 лет (817 случаев за 6 лет), несколько ниже – в возрастной группе 30–39 лет (656 случаев за 6 лет), еще ниже – в возрастной группе 40 лет и старше (588 случаев за 6 лет). В исследуемый период количество больных-мужчин превышает количество больных-женщин примерно в 1,2 раза. Холостые в среднем в 2 раза превышают число семейных людей.

Анализ показал, что на первом месте из числа зарегистрированных в МО случаев сифилиса – коренные жители (1581 случай), на втором месте – мигранты (211 случаев), на третьем месте – жители других территорий России. Большинство больных сифилисом – безработные люди (1 206 случаев за 6 лет), в том числе пенсионеры (73 случая) далее – военнослужащие (209 случаев) и работники промышленных предприятий (159 случаев).

В 2007 г. среди заболевших сифилисом 20 человек имели судимость, а в 2012 г. таковых выявлено всего 6 человек.

Наибольшее число доноров с диагностированным сифилисом наблюдалось в 2008 г.

(9 случаев). Выявляемость больных сифилисом на 1 000 обратившихся доноров составила:

в 2007 г. – 0,4, в 2008 г. – 0,8, в 2009 г. – 0,2, в 2010 г. – 0,1, в 2011 г. – 0,4, в 2012 г. – 0,1.

Больше всего больных беременных женщин было зарегистрировано в 2007 г (48 случаев). Женщины узнавали о своем заболевании в I и II триместре беременности. Закончили беременность родами 81 женщина.

За период 2007–2012 гг. выявлено ранних скрытых форм сифилиса 1 287 случаев, вторичного сифилиса 522 случая и 13 случаев нейросифилиса который является проявлением третичного периода заболевания. Скорее всего эти больные вообще не получали лечения.

Наиболее распространенной сопутствующей патологией у больных сифилисом за исследуемый период является алкоголизм (47 случаев), гепатит (41 случай), героиновая наркомания (21 случай). Реже выявляется туберкулез (11 случаев), ВИЧ-инфекция (13 случаев).

1. Наиболее эффективным в диагностике сифилиса является метод ИФА с двумя разновидностями: иммуноблот и РИФ. Метод РПГА является специфичным в диагностике сифилиса, но в некоторых случаях требует подтверждения диагноза методом ИФА. Микрореакция преципитации является не подтверждающим сифилис тестом, а отборочным и используется для скрининга населения.

2. За период 2007–2012 гг. заболеваемость сифилисом снизилась на территории МО на 70 %, в г. Мурманске на 74 %. Максимальная заболеваемость приходится на возрастную группу 18–29 лет, число мужчин, больных сифилисом превышает число женщин в 1,2 раза.

Большинство больных в МО – коренные жители, наибольшую группу больных сифилисом составили безработные в том числе пенсионеры (73 случая).

3. Наибольшее количество больных доноров выявлено в 2008 г. (9 случаев). Больше всего беременных женщин больных сифилисом зарегистрировано в 2007 г. (48 случаев).

В 81 случае беременность закончилась родами.

4. Наиболее распространенной сопутствующей патологией у больных сифилисом является алкоголизм, гепатит, героиновая наркомания.

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : учеб. пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьва, А. С. Быкова. – М. :

Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с. : ил.

2. Воробьв, А. А. Медицинская и санитарная микробиология : учеб. пособие для студ. высш. мед. учеб. Заведений / А. А. Воробьв, Ю. С. Кривошеин, В. П. Широбоков. – М. : Издательский центр "Академия", 2003. – 464 с. : цв. ил.

3. Коротяев, А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед вузов / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. – СПб. : СпецЛит, 2008. – 4-е изд., испр. и доп. – 767 с. : ил.;

4. Микробиология : учебник для студ. биол. специальностей вызов / М. В. Гусев, Л. А. Минеева. – 4-е изд., стер. – М. : Издательский центр "Академия", 2003. – 464 с.

5. Перетрухина, А. Т. Бактерийные и вирусные препараты : учебник / А. Т. Перетрухина, Е. И. Блинова. – Изд-во РАЕ, 2011. – 330 с.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В ОТДЕЛЕНИЯХ ВЫСОКОГО РИСКА

Красильникова Е. А. (МГТУ, ВБ-6, ФПТиБ) Мишанина Л. А. (кафедра микробиологии и биохимии) Госпитальные инфекции нижних дыхательных путей – клинически выраженные заболевания слизистой оболочки респираторного тракта (включая терминальные бронхиолы и альвеолы) микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

К ГИНДП относятся:

острый бронхит (обострение хронического бронхита);

абсцесс легкого;

эмпиема плевры;

трахеит и трахеобронхит.

Диагностика госпитальной инфекции должна проводиться с учетом комплекса клинических, рентгенологических, лабораторных и микробиологических критериев.

Для диагностики ИНДП используется:

– рентгенологическое исследование (рентгенография легких в двух проекциях);

– микробиологическое исследование мокроты (окраска по Граму и микроскопия, культуральное исследование с количественной оценкой выделенного возбудителя);

– исследование гемокультуры (забор крови из периферической вены в два флакона);

– клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты);

– биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты);

– кислотно-щелочной состав (pH, pO2, рСО2).

Первый этап диагностики: уточнение наличия легочной инфекции: наиболее ранним клиническим признаком является лихорадка и симптомы воспаления НДП (кашель, одышка, боль в груди).

Второй этап: уточнение этиологического диагноза ГИНДП.

1. Общеклинические методы исследования мокроты:

1.1. Макроскопическое исследование.

1.2. Микроскопическое.

2. Цитологические методы исследования.

3. Бактериологические методы исследования мокроты.

Результаты эпидемиологического наблюдения за ГИНДП в отделении реанимации МГКБСМП за 2011 г. подтвердили, что наиболее часто такие инфекции обусловлены следующей флорой:

Pseudomonas aeruginosa – 1 место (12 %);

Acinetobacter anitratus – II место (10,2 %);

Staphylococcus aureus ss. Aureus – III место (9,4 %);

IV место поделили: Acinetobacter baumannii (6 %), Klebsiella pneumoniae ss.

Pneumoniae (6 %), Candida albicans (6 %).

Совокупность клинических, цитологических и бактериологических методов исследования дает полную клинико-диагностическую картину патологического процесса в легких, позволяет оценить его тяжесть и выбрать соответствующее лечение. Правильный забор, транспортировка, хранение и соблюдение техники исследования позволяют улучшить качество лабораторных видов исследования.

УДИВИТЕЛЬНЫЙ МИР КРОВИ

Лазарева Д. Ю., Неженец С. С. (МГТУ, Бэ(б), ФПТиБ) Быкова А. В. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Ни одна ткань нашего организма не исследуется в диагностических целях так часто, как кровь. Кровь – своеобразная жидкая ткань, которая циркулирует в сосудах благодаря ритмическим сокращениям сердца. В организме взрослого человека содержится около 4–6 л крови. Потеря более 30 % крови приводит к смерти.

Кровь находится в непрерывном движении под действием нагнетающей силы сердца, доставляет всем тканям питательные вещества и кислород и удаляет из них продукты обмена, переносит гормоны, участвует в регулировании содержания кислот, оснований и воды в клетках, играет важную роль в регуляции температуры тела. Но, помимо этого, кровь имеет огромное защитное значение. Некоторые формы лейкоцитов обладают способностью захватывать и переваривать чужеродные тела – вредные микроорганизмы, отмершие клетки, очищая, таким образом, внутреннюю среду организма. Все это определяет важнейшую роль крови в организме.

Кровь, вытекающая из раны, имеет вид однородной красной жидкости; однако на самом деле она состоит из желтоватой жидкости, называемой плазмой, и плавающих в ней форменных элементов: красных кровяных телец – эритроцитов, сообщающих крови ее цвет, белых кровяных телец – лейкоцитов и кровяных пластинок – тромбоцитов. Химический анализ показывает, что в плазме содержится 90 % воды, 9 % органических веществ и 1 % неорганических. Главные органические компоненты плазмы – белки, которые обеспечивают ее вязкость, давление, свертываемость, переносят различные вещества и выполняют защитные функции.

Форменные элементы составляют около 45 % объема крови, а остальные 55 % приходятся на долю плазмы. Потеря воды при обильном потоотделении может уменьшить объем плазмы до 50 % объема крови, а 2 употребление большого количества воды или пива может увеличить его до 60 %. Циркулируя по кровеносным сосудам, кровь непрерывно перемешивается, поэтому плазма и клетки крови не отделяются друг от друга.

Красные кровяные тельца, или эритроциты наиболее многочисленные форменные элементы крови. Они имеют форму двояковогнутых дисков. В отличие от большинства клеток организма человека эритроциты лишены ядра. Свежие эритроциты зеленоватожелтого цвета и только в толстом слое получают красноватый оттенок. В крови взрослого человека обычно циркулирует 25–30 трлн эритроцитов. В 1 микролитре, или кубическом миллиметре крови мужчины содержится 4,5–5,5 млн эритроцитов и у женщины – 4,0–5,0 млн красных кровяных телец. Однако число красных кровяных клеток у здоровых людей может варьировать в зависимости от возраста, эмоциональной и мышечной нагрузки, действия экологических факторов и т. д. Эритроциты образуются в красном костном мозге, а затем разрушаются макрофагами селезенки, печени и красного костного мозга.

Каждый эритроцит содержит красный пигмент – гемоглобин. Он является самой важной молекулой в доставке кислорода от легких к тканям и представляет собой сложную молекулярную машину, в задачу которой входит захватить максимальное количество кислорода в легких, доставить его к периферическим тканям и, забрав оттуда углекислый газ, транспортировать его в легкие.

Белые кровяные тельца, или лейкоциты, значительно отличаются от эритроцитов. Они имеют ядро, поэтому и являются истинными клетками крови. Лейкоциты лишены гемоглобина (поэтому бесцветны) и способны к активному движению: могут двигаться против тока крови и даже проскальзывать сквозь стенки кровеносных сосудов и внедряться в ткани.

Концентрация лейкоцитов у взрослого человека в норме составляет 4 000–8 000 клеток в микролитре. Основная функция лейкоцитов – участие в защитных реакциях нашего организма. Лейкоциты не разрушаются в каком-либо определенном органе. Одни из них погибают под действием бактерий, другие проходят через эпителий пищеварительного тракта или мочевых путей и удаляются из организма с экскрементами или мочой.

Существует пять типов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, или макрофаги и лимфоциты. Среди лимфоцитов различают В-лимфоциты и Т-лимфоциты, основной функцией которых является участие в иммунных реакциях.

Продолжительность жизни большинства лейкоцитов от нескольких часов до нескольких дней.

Тромбоциты, или кровяные пластинки – мелкие дисковидные безъядерные постклеточные структуры, циркулирующие в крови. Они образуются в костном мозге путем фрагментации гигантских клеток костного мозга – мегакариоцитов, поступают в кровь, в которой находятся 5–10 дней, после чего поглощаются макрофагами, преимущественно в селезенке и легком. Концентрация тромбоцитов в микролитре крови равна 200–400 тыс.

клеток. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови: они осуществляют "штопку" наших кровеносных сосудов, останавливая кровотечение.

Есть на мембране эритроцитов антигены, которые могут превратить переливаемую кровь в смертельный яд – они определяют групповую принадлежность крови. Допустим, эритроциты содержат групповой антиген A и в крови есть антитела против антигена B.

Если такому человеку перелить кровь группы B, она мгновенно активирует его иммунную систему, которая начнет войну против перелитой крови: красные кровяные тельца лопаются, кровь сворачивается, почки и легкие отказывают, кровь бьет ключом из носа, изо рта и ушей. Смерть теперь – дело минуты.

Существует четыре основные группы крови, обозначаемые O, A, B и AB и различающиеся между собой присутствием агглютиногенов (род антигенов) A или B в эритроцитах и агглютининов (род антител) a и b в плазме.

Существует и другая классификация крови – по резус-фактору, еще одной крепящейся к эритроцитам разновидности антигена. Он присутствует у 86 % людей; у 14 % отсутствует. Резус-фактор проявляет себя лишь при определенных обстоятельствах.

При переливании крови учитывается как групповая принадлежность крови, так и резус-фактор. Каждый тип крови – это своя система защиты против инфекций, вирусов, бактерий и токсичных соединений. Группы крови наследуются и остаются неизмененными в течение всей жизни.

Зная свою группу крови можно подобрать и свой рацион питания. Мало кто знает, что реакция склеивания эритроцитов (агглютинации) происходит и при смешивании крови с некоторыми продуктами питания: антигены, содержащиеся в пище, будут агглютинировать клетки крови. Антигены продуктов питания, подобные A и B-антигенам крови человека, называются лектинами. К счастью, не все лектины, которые попадают в организм с пищей, ведут себя агрессивно. Большая часть лектинов – 95 % – благополучно выводится нашим пищеварительным трактом, а остальные 5 % подразделяются на дружественные, враждебные и соблюдающие нейтралитет.

Именно изучением пищевых лектинов, их свойств и реакции на кровь разных групп позволило американскому врачу Питеру Д’Адамо и его коллегам сделать сенсационное открытие: у каждого человека должен быть свой тип питания и свои методы борьбы с лишним весом.

1. Афанасьев, Ю. И. Гистология : учебник / Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, – 5-е изд., перераб. и испр. – М. : Медицина, 1999. – 592 с.

2. Быков, В. Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей) : учебник / В. Л. Быков. – СПб. : СОТИС, 1998. – 520 с.

3. Заварзин, А. А. Основы сравнительной гистологии / А. А. Заварзин. – Л. : Изд-во ЛГУ, 1985. – 400 с.

4. Кузнецов, С. Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. – М. : Медицинское информационное агентство, 2002. – 374 с.

5. Мяделец, О. Д. Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии / О. Д. Мяделец. – М. : Мед. книга ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2002. – 367 с.

6. Шубникова, Е. А. Функциональная морфология тканей / Е. А. Шубникова. – М. :

Изд-во МГУ, 1981. – 328 с.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Машкина М. В. (МГТУ, Вб-6, ФПТиБ) Овчинникова С. И. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Сахарный диабет (СД) – одна из болезней века. Смертность от него в развитых странах занимает третье место после сердечнососудистых и онкологических заболеваний.

Он встречается во всех странах мира и поражает все большое число людей, в основном среднего и пожилого возраста.

Сахарный диабет представляет собой эндокринно-обменное заболевание, проявляющееся нарушениями не только углеводного, но и жирового и других видов обмена веществ. В основе симптомов диабета лежит состояние гипергликемии, развивающейся в результате воздействия различных причин. Развитие гипергликемии и других признаков сахарного диабета так или иначе связано с абсолютной (тотальной) или относительной (частичной) инсулиновой недостаточностью. различают два основных типа сахарного диабета: инсулинозависимый (I тип) и инсулиннезависимый (II тип) сахарный диабет;

первый встречается в основном в молодом возрасте и у детей.

Клинические проявления нарушения обменных процессов – сухость и зуд кожи, заболевания зубочелюстного аппарата (пародонтоз), склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, поражение сосудов, нервной системы, ухудшение зрения и др. Наличие таких жалоб может настораживать и требовать специального диабетологического обследования особенно необходимо проводить людям, предрасположенным к заболеванию; детям, у которых СД больны родители или близкие родственники; лицам с избыточной массой тела; женщинам, рожавшим детей массой тела более 4,5 кг; пожилым людям, больным хроническими заболеваниями поджелудочной железы и т. п.

По данным Международной специальной комиссии по диабету, каждые 15 лет ожидается двукратное увеличение числа больных, страдающих сахарным диабетом. Некоторые ученые даже высказывают мысль, что мы имеем дело с эпидемией диабета глобального масштаба. Увеличение числа заболевших обусловлено не только генетическими факторами, но и существенным изменением образа жизни людей. Снизилась физическая активность, питание не всегда способствует оздоровлению – предпочтение отдается продуктам с высоким содержанием углеводов и жиров, а это часто приводит к ожирению.

Вот и "стартовая площадка" для диабета!

Однако медицинская наука и практика последних лет свидетельствуют о том, что сахарный диабет и его серьезные осложнения в большинстве случаев можно предотвратить или, в крайнем случае, используя современные методы ранней диагностики, профилактики и лечения, сделать жизнь многих больных физически и духовно активной и полноценной.

1. Балаболкин, М. И. Эндокринология : учеб.пособие / М. И. Балаболкин. – М. :

Медицина, 1989. – 416 с.

2. Казьмин, В. Д. Эндокринология для всех / В. Д. Казьмин. – Ростов н/Д : Феникс, 1996. – 576 с.

3. Князев, О. А. Сахарный диабет / О. А. Князев, И. И. Никберг. – М. : Медицина, 1989. – 144 с.

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Непеина Е. Ю. (МГТУ, Б-581, ФПТиБ) Широкая Т. А. (МГТУ, кафедра микробиологии и биохимии) Цель работы заключается в исследовании железодефицитной анемии (ЖДА), причин ее возникновения.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить симптомы железодефицитной анемии.

2. Изучить диагностику, обследование железодефицитной анемии.

3. Выявить количества пациентов, больных ЖДА, из числа обследуемых.

4. Проанализировать методы лечения и профилактики заболевания.