Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «(ХИРУРГИЯ)»
(интернатура) Воронеж - 2012
ОДОБРЕНА
Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России 26.04.2012 г. протокол № Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) разработана сотрудниками кафедр госпитальной хирургии (заведующий кафедрой д.м.н, профессор А.И. Жданов) и факультетской хирургии (заведующий кафедрой д.м.н, профессор Е.Ф.
Чередников).
Рекомендована к утверждению рецензентами:
1. Глухов Александр Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России 2. Вечеркин Владимир Александрович, заведующий кафедрой детской хирургии ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России, Условные обозначения:
обязательные дисциплины (ОД.И.00);
факультативные дисциплины (ФД.И.00);
обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00);
практика (П.И.00);
интернатура (И).
СОДЕРЖАНИЕ
Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) Пояснительная записка Требования к уровню подготовки врача-специалиста хирурга, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) Профессиональные компетенции врача-специалиста хирурга Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по хирургии Перечень практических навыков врача-специалиста по хирургии Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «хирургии» (интернатура) ОД.И.01 Специальные дисциплины Раздел 1 (ОД.И.01.01) «Хирургия органов брюшной полости»
Раздел 2 (ОД.И.01.02) «Заболевания органов грудной клетки»
Раздел 3 (ОД.И.01.03) «Заболевания и повреждения сосудов»
Раздел 4 (ОД.И.01.04) «Хирургическая инфекция»
ОД.И.02 Смежные дисциплины ОД.И.03. Фундаментальные дисциплины ОД.И.04. Дисциплины по выбору интерна ФД.И.00 Факультативные дисциплины ОСК.И.00 Обучающий симуляционный курс П.И.00 Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «хирургия» (интернатура) Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия»
(интернатура) Список литературы Законодательные и нормативно-правовые документы
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ
по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия»
№ Фамилия, имя, Ученая степень, Занимаемая Место работы пп. отчество звание должность 1. Жданов д.м.н, профессор Декан лечебного ГБОУ ВПО Александр Иванович факультета, ВГМА им. Н.Н.
заведующий Бурденко кафедрой Минздравсоцра госпитальной звития России хирургии 2. Чередников д.м.н, профессор Декан ГБОУ ВПО Евгений Федорович стоматологичес- ВГМА им. Н.Н.
кого факультета, Бурденко заведующий Минздравсоцра кафедрой звития России факультетской 4. Будневский Андрей д.м.н., профессор Декан ФППО, ГБОУ ВПО 5. Полубкова Галина к.м.н., доцент Доцент кафедры ГБОУ ВПО 6. Пешехонов к.м.н., ассистент Ассистент кафедры ГБОУ ВПО
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) является нормативнометодическим документом, регламентирующим содержание и организационнометодические формы обучения по направлению «хирургия» в послевузовском профессиональном образовании врачей.
Актуальность основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования интернатура).
Цель послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «хирургия» – подготовка квалифицированного специалиста, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности, преимущественно в условиях:
первичной медико-санитарной помощи; неотложной; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Задачи послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «хирургия».
1. Обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-специалиста, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений заболеваний, лабораторных и функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом современных достижений медицины и профилактики заболеваний.
2. Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения врача по профильным направлениям специалистов с целью самостоятельного ведения больных преимущественно в амбулаторно-поликлинических условиях работы, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Совершенствовать знания, умения, навыки по клинической лабораторной и функциональной диагностике, инструментальным и аппаратным исследованиям в целях формирования умения оценки результатов исследований в диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения.
4. Совершенствовать знания по фармакотерапии, включая вопросы фармакодинамики, фармакокинетики, показаний, противопоказаний, предупреждений и совместимости при назначении лечебных препаратов.
5. Сформировать знания об амбулаторно-поликлинической службе как звена организации лечебно-профилактической помощи в системе здравоохранения.
Совершенствовать знания и навыки по вопросам профилактики заболеваний, диспансеризации больных с хроническими заболеваниями, принципам реабилитации больных.
6. Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания неотложной помощи при ургентных состояниях.
7. Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны здоровья населения и перспектив развития здравоохранения.
8. Сформировать умение оценки основных показателей состояния здоровья населения страны, региона. Совершенствовать знания по вопросам социально опасных заболеваний (ВИЧ и др.) и их профилактики.
9. Совершенствовать знания основ медицинского страхования.
10. Совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача, основам медицинской психологии.
В интернатуру по специальности «терапия» принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» (в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»).
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики.
Содержание образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики по хирургии.
В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору ординатора; б) факультативные дисциплины.
Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема на элементы. Таким образом, содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.
За время обучения в интернатуре обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной деятельности.
В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной специальности; 2) практика в стационаре.
Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения (врача-интерна), и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.
Практика в содержании основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) составляет 63% учебного времени.
Другой важной составной частью образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) является учебный план. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста-хирурга, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия» (интернатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития России.
В процессе подготовки врача-хирурга в интернатуре обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения.
По окончании изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ и др. Теоретическая подготовка врачейхирургов в интернатуре предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, больничных научно-практических и патологоанатомических конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского профессионального образования врачей по хирургии, написание рефератов, используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал отделения.
По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «хирургия»
(интернатура).
В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.
При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ХИРУРГА, УСПЕШНО
ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ХИРУРГИЯ» (интернатура) Врач-хирург должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в качестве врача-хирурга.
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;
способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по хирургическому профилю;
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции характеризуются:
в диагностической деятельности:
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области заболеваний внутренних органов;
способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-инструментального и лабораторного обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики заболеваний внутренних органов и патологических процессов;
способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний внутренних органов, используя знания основ медикобиологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при хирургических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом МКБвыполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при заболеваниях внутренних органов;
в лечебной деятельности:
способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях внутренних органов среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения деятельности внутренних органов, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;
способностью и готовностью назначать хирургическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной (хирургической) терапии как профильным хирургическим больным, так и больным с сопутствующими заболеваниями;
в реабилитационной деятельности:
способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма у больных хирургического профиля;
способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации хирургических больных с патологией внутренних органов (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;
в профилактической деятельности:
способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья больных хирургического профиля в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;
способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии заболеваний хирургического профиля, проводить их коррекцию, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;
в организационно-управленческой деятельности:
способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций хирургического профиля;
способностью и готовностью использовать знания организационной структуры хирургической службы, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию хирургической помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам хирургического профиля.
Формирование профессиональных компетенций врача-хирурга предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
Врач-хирург должен знать:
Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения; общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации; организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям; топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности детского возраста;
основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; основы водно-электролитного обмена; кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых; патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса; физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного; вопросы асептики и антисептики в хирургии;
принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;
основы иммунобиологии, микробиологии; основы рентгенологии и радиологии;
клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; клиническую симптоматику "пограничных" заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни); принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных;
применение физиотерапии, лечебной физкультуры; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием; основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде; оснащение операционных палат интенсивной терапии;
хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;
принципы организации и проведения диспансеризации населения; экономические вопросы хирургической службы; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии; формы и методы санитарнопросветительной работы; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Врач-хирург должен уметь:
Выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
Выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводть экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
Оформлять необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и больными. Составлять отчет о своей работе и проводить анализ ее эффективности.
«