[ Главный редактор:
профессор, д.м.н. Г.Е. Иванова
Заместитель главного редактора:
к.м.н. Е.С. Иванова
Организатор конгресса:
Министерство здравоохранения Российской Федерации
При участии:
Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, ГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному
медицинскому и фармацевтическому образованию» Минздрава России, ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России.
При поддержке:
Торгово-промышленной палаты Российской Федерации, Клуба инвесторов фармацевтической и медицинской промышленности.
Технический организатор конгресса и выставки:
ООО «Экспо пресс»
129515, г. Москва, ул. Ак. Королева, д. 13 тел./факс: (495) 617-36-44/79, (499) 758-36-44/ E-mail: [email protected] http://expodata.ru В сборник включены тезисы докладов, представленные на Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2013», посвященном актуальным вопросам реабилитации больных с коморбидными состояниями, программам развития системы медицинской помощи, организационно-методическим основам разработки и внедрения инновационных технологий по медицинской реабилитации.
В тексте настоящего издания сохранены содержание и стиль, использованные авторами представленных материалов. Издатель не несет ответственности за достоверность приведенной информации.
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ В РАЦИОН ПИТАНИЯ
ПАЦИЕНТОВ С КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СМЕСИ
РАСТИТЕЛЬНЫХ МАСЕЛ «ЖИВИЦА»
Абашева Н.М., Владимирский Е.В., Бородина Е.Н.ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России, г. Пермь Изучено влияние смеси растительных масел «Живица» на липидные параметры крови, функцию печени, почек, некоторые маркеры воспаления и иммунитета, гемостаза, содержание окислено-модифицированных белков, продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (ТБК-продуктов) в плазме крови у пациентов с кардиоваскулярной патологией. В двойное слепое исследование были включены 75 пациентов кардиоваскулярной патологией (61 женщина и мужчин).
Критерии включения: ИБС (стенокардия напряжения 1-3-го функциональных классов (Канадская классификация, 1979) и/или постинфарктный кардиосклероз) в сочетании с ГБ 3-й стадии, группой риска 4 (ВНОК 2010) и атерогенной ДЛП (типов 2а, 2б, 4 по D. Fridrekson, ВОЗ, 1970) после соблюдения гиполипидемической диетына фоне приёма препаратов базовой терапии ИБС (блокаторы бетаадренорецепторов, ингибиторы АПФ, тиазидоподобные диуретики, аспирин, нитровазодилататоры короткого действия в режиме «по требованию») не менее чем за 8 недель до включения в исследование.
Критерии исключения: острый коронарный синдром, жизнеопасные нарушения ритма сердца, застойная сердечная недостаточность, первичные гиперлипидемии, хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, поджелудочной железы в фазе декомпенсации, СД, заболевания щитовидной железы с нарушением функциональной активности железы, хронический алкоголизм, возраст старше 75 лет, уровень ТГ выше 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).
Пациенты были разделены на 3 группы по 25 человек сопоставимые по полу, возрасту, сопутствующей патологии.
1 группа (контрольная) получала базовую терапию, без приема растительных масел. Пациенты 2 контрольной группы принимали препараты базовой терапии и масло растительное подсолнечное. Больные 3 опытной группы получали базовую терапию и смесь растительных масел масло «Живица». В состав этого продукта вошли маслянистые экстракты кедра, прополиса, масла кедра, облепихи, кунжутное, живица кедровая. Масло использовали в качестве добавки к пище по 15 кап 3 раза в день.
Исследование параметров крови проводили до и через 8 недель после начала лечения.
Изучали некоторые параметры липидного обмена (ОХ, Хс-ЛПНП, ТГ, Хс-ЛПОНП, Хс-ЛПВП), уровнь гликемии натощак, количество СРП, концентрацию фибриногена, интерлейкина 1 (ИЛ 1), определяли индекс фагоцитоза, уровень окислено-модифицированных белков в сыворотке крови, концентрацию продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (ТБК), а также маркеры гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), Хагеманзависимый фибринолиз, спонтанную и индуцированную агрегация тромбоцитов. Дополнительно исследовали показателей безопасности терапии: активность сывороточных аминотрансфераз (АСТ, АЛТ), щелочную фосфотазу (ЩФ), общий билирубин, креатинин.
В группе, получающей смесь масел «Живица», через 8 недель обнаружено повышение концентрации Хс-ЛПВП в крови (до лечения - 1,3+0,8 ммоль/л, через 8 недель 1,6+0,2 ммоль/л, р 0,001). Исследование состояния углеводного обмена оценивали по уровню глюкозы в крови натощак. У всех пациентов этой группы уровень гликемии находился в нормальных значениях на всех этапах исследования. Установлено достоверное снижение в крови концентрации С-РП (до лечения - 3,6+0,2, после лечения - 1,9+0,2 мг/л, р 0,002), интерлейкина-1 (до лечения - 8,7+8,0, после лечения -
«