«ПАСПОРТ Региональной программы модернизации системы здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012 годы Наименование Региональная Программа модернизации системы Программы здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012 ...»

• интеграция в РИР внедренных в ЛПУ медицинских информационных систем;

• использование типового программного продукта, полученного на безвозмездной основе из федерального фонда алгоритмов и программ Минздравсоцразвития РФ. При этом объединение однотипных ЛПУ в группы, позволит существенно сократить расходы по внедрению и дальнейшему сопровождению внедряемых медицинских информационных систем.

2. Совершенствование системы обмена телемедицинскими данными (приложение №2):

• продолжение работ по созданию телемедицинских пунктов;

• включение в телерадиологическую сеть цифрового диагностического оборудования, поставляемого в межмуниципальные центры и ЦРБ региона;

• техническая поддержка и модификация, увеличение количества лицензий аппаратно-программного комплекса Республиканского архива медицинских изображений.

3. Ведение Паспорта субъекта региона. Паспорт субъекта региона формируется на основе первичных данных из паспортов ЛПУ.

При планировании работ по внедрению современных информационных систем в здравоохранении региона учитывался график проведения капитальных ремонтов в ЛПУ.

Ожидаемые результаты и показатели реализации К 2013 году количественными результатами реализации программы должны стать:

здравоохранения РК, с возможностью обеспечения всего населения региона удаленной записи к врачу;

- создание хранилища электронных медицинских карт для ведения и хранения информации о состоянии здоровья граждан и организации оказания им медицинской помощи, увеличение количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты до 65% от общей численности населения РК;

- создание и развитие информационных систем позволяющих врачам РК работать в едином информационном пространстве и непосредственно с хранилищем электронных медицинских карт при приеме пациентов, увеличение количества автоматизированных рабочих мест медицинских работников в ЛПУ.

- увеличение количества телемедицинских пунктов до 21;

- включение межмуниципальных центров в телерадиологическую сеть.

Качественными результатами информатизации здравоохранения РК за период реализации программы должны стать:

- повышение доступности и качества медицинских услуг, оказываемых жителям Республики Карелия;

- рост производительности труда медицинских работников;

- повышение уровня управляемости системы здравоохранения.

Схема информатизации системы здравоохранения Республики Карелия Региональный информационный ресурс

МИС ЛПУ

IV. ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Определение сущности процесса стандартизации в медицине является одним из важнейших вопросов концепции современной структуры управления здравоохранением. В целях реализации преемственности результатов диагностических и лечебных технологий, выполненных в различных лечебнопрофилактических учреждениях, для сравнения результатов диагностических и лечебных технологий, выполненных в разных ЛПУ (в т. ч. и в других территориях) на территории Республики Карелия с 2008 года началось внедрение системы стандартов оказания медицинской помощи.

Важность и необходимость данных мер способствовала разработке региональных стандартов, которые поэтапно внедрялись в процесс оказания медицинской помощи, начиная с амбулаторного звена. Возросшее значение медицинских стандартов было обусловлено необходимостью обозначения ведущих ориентиров в процессе совершенствования медицинской помощи, самоконтроля в деятельности медицинского работника, обеспечения защиты населения от некачественного медицинского вмешательства, формирования адекватного ресурсного обеспечения. Финансирование медицинской помощи в Республике Карелия осуществляется по законченному случаю, при этом тарифы установлены в зависимости от учреждения, квалификации специалистов, а также профиля отделения. Данная система финансирования целесообразна и в рамках программы модернизации системы здравоохранения не предполагается изменение принципа финансирования медицинской помощи.

4.1. Внедрение Федеральных отраслевых стандартов на территории В настоящее время на территории Республике Карелия выполняется значительная часть медицинских стандартов амбулаторно-поликлинической, стационарной (в том числе специализированной) и скорой медицинской помощи. В случае отсутствия того или иного вида помощи по необходимому профилю на территории Республики Карелия, пациенту обеспечивают выполнение мероприятий стандарта за счет направления в лечебные учреждения Санкт-Петербурга и Москвы в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

обеспечивающие выполнение стандарта, существуют определенные трудности, связанные, прежде всего, с дефицитом финансирования республиканской программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Карелия, а также с отсутствием достаточного (в соответствии с потребностью) количества квалифицированных обученных специалистов и высокотехнологичных видов оборудования. Устранение дефицита позволит финансировать необходимые для выполнения стандарта статьи расходов на оборудование, медикаменты, заработную плату.

Мероприятия по обеспечению федеральных стандартов на территории Республики Карелия, которые будут осуществлены до 2012 года в рамках программы модернизации, позволят системе здравоохранения Республики Карелия обеспечить выполнение федеральных отраслевых стандартов по всем видам медицинской помощи на достаточном уровне.

С учетом демографической ситуации, анализа смертности и структуры заболеваемости имеющих наибольшую значимость на территории республики, определены приоритетные направления медицинской помощи на этапах оказания: скорой, амбулаторно-поликлинической, специализированной стационарной, а также приоритеты по внедрению стандартов в учреждениях здравоохранения муниципального, межмуниципального и республиканского уровня:

родильницам, детям, в том числе новорожденным;

- при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи при различных заболеваниях (состояниях);

заболеваниях, в том числе онкологических, кардиологических, неврологических.

Внедрение стандартов медицинской помощи позволит снизить смертность, заболеваемость при значимых заболеваниях и состояниях, а также обеспечить полноту и качество оказания медицинской помощи.

Мероприятия по внедрению стандартов предусматривают весь комплекс организационного, материально-технического и кадрового обеспечения, в том числе дооснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, подготовку, профессиональную переподготовку и повышение квалификации медицинских кадров. Реализация запланированных программой модернизации мероприятий не только позволит снизить смертность в регионе, но и улучшить ряд демографических показателей, некоторые из которых значительно превышают общероссийский уровень.

V. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ.

Данные о системе мероприятий по реализации Программы приводятся в приложении к Программе – форма «Система мероприятий Программы модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011 – 2012 годы».

VI. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ И

КОНТРОЛЬ ХОДА ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Карелия по организации реализации Программы и осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях реализации Программы.

самоуправления Республики Карелия.

«О Координационном совете при Главе Республики Карелия по реализации приоритетного проекта по реформированию системы здравоохранения в Координационный Совет при Главе Республики Карелия по разработке и реализации Программы модернизации системы здравоохранения Республики Карелия с участием руководителей органов исполнительной и законодательной власти Республики Карелия, представителей общественных и профсоюзных организаций.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения Республики Карелия, осуществляется в пределах выделенных субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета Республики Карелия.

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия является главным распорядителем бюджетных ассигнований, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы.

Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования является получателем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение модернизации системы здравоохранения, направленных на внедрение стандартов медицинской помощи.

Порядок реализации программных мероприятий и их финансового обеспечения определяется нормативным правовым актом Республики Карелия и предусматривает обязательства соисполнителей мероприятий и формы финансового обеспечения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Реализация программных мероприятий осуществляется:

в части укрепления материально- технической базы учреждений и внедрения современных информационных систем путем проведения конкурсных процедур и заключения государственных (муниципальных) контрактов на поставку товаров, выполнение работ (услуг), в части внедрения стандартов оказания медицинской помощи путем поэтапного (начиная с 1 июля 2011 года) перевода учреждений на оплату медицинской помощи по медико – экономическим стандартам и переводу на оплату медицинской помощи по полному тарифу, включая все затраты учреждений (при внесении изменений в федеральное законодательство, предусматривающих передачу бюджетам субъектов Российской Федерации от муниципальных образований дополнительных отчислений от доходов.

Финансовое обеспечение реализации мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в форме передачи межбюджетных субсидий и передачи дорогостоящего медицинского оборудования.

При необходимости внесения изменений в Программу в ходе ее реализации, как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и части изменения состава основных мероприятий Программы, Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия осуществляет внесение изменений на условиях и в порядке, аналогичных рассмотрению и отбору региональных программ, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Главой Республики Карелия.

Правительство Республики Карелия утверждает Программу и осуществляет контроль за ее выполнением.

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия осуществляет:

организацию реализации мероприятий Программы, подготовку отчетов о выполнении Программы, координацию действий соисполнителей программы, подготовку предложений по корректировке Программы, контроль за эффективным и целевым использованием средств, предусмотренных на реализацию Программы, своевременным и в полном объеме выполнением мероприятий, выполнением основных показателей реализации Программы.

VII. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011-2012 годах составит до 3365,54 млн рублей, в том числе:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 2816,69 млн рублей, из них:

в 2011 году - 1391,91 млн рублей, в 2012 году - 1424,78 млн рублей;

средства консолидированного бюджета Республики Карелия – до 548, млн рублей, из них:

в 2011 году - 240,67 млн рублей, в 2012 году до - 308,18 млн рублей.

В 2011 году объем финансового обеспечения Программы составит до 1632,58 млн рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – до 1098,4 млн рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 878,54 млн рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия – 219,86 млн рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – до 85,94 млн рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 69,6 млн рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия 16,34 млн рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи – до 448, млн рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 443,77 млн рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия – 4,47 млн рублей, В 2012 году объем финансового обеспечения Программы составит до 1732,96 млн рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – до 641,62 млн рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 366,28 млн рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия – 275,34 млн рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – до 92,7 млн рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 71,24 млн рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия – 21,46 млн рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи – до 998,64 млн рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 987,26 млн рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия 11,38 млн рублей.

VIII. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Эффективность реализации Программы будет оцениваться на основании здравоохранения Республики Карелия по годам - исходное состояние на 01.01.2010 года и целевое значение на 01.01.2011 г./ 01.01.2012 г./ 01.01.2013 г :

Наименование Единица состоянию состоянию состоянию состоянию Младенческая смертность Смертность трудоспособном населения возрасте Смертность населения в трудона 100 тыс.

от болезней системы кровообращения Смертность населения в трудоспособном на 100 тыс.

злокачественных новообразований Наименование Единица состоянию состоянию состоянию состоянию показателя измерения трудоспособном возрасте от травм Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования Доля детей 1 и групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый момента установления диагноза Удовлетворенность кой помощью Удовлетворенность потребности высокотехнологичной медицинской помощи Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения Наименование Единица состоянию состоянию состоянию состоянию взносов на обязатель- расчете на страхование неработающего населения Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающихми амбулаторную медицинскую помощь Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающихми стационарную медицинскую помощь Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающихми скорую медицинскую помощь Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских Наименование Единица состоянию состоянию состоянию состоянию работников Фондовооруженность здравоохранения Фондооснащенность один кв.м здравоохранения зданий и Количество зданий учреждений здравоохранения, капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем Количество учреждений здравоохранения, материальнотехническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационног. (по 2010 г. (по 2011 г. (по 2012 г. (по Наименование Единица состоянию состоянию состоянию состоянию справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений Количество врачейспециалистов, оказывающих амбулаторную были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера