«Проект Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ СЕНСОРНОЙ, ДВИГАТЕЛЬНОЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СФЕРЫ Учебно-методический ...»

2.3. Уточнить источники финансирования обеспечения, различных уровней образования в свете Федеральных законов № 96, 131, 184, 3266-1, 125, 122, учитывая отнесение мер поддержки инвалидов к расходным обязательствам РФ, и предоставить уточненную информацию уполномоченным органам управления и учреждениям, осуществляющим образование инвалидов, в том числе в виде методических рекомендаций.

2.4. Разработать и принять Федеральную целевую программу «Образование инвалидов в Российской Федерации», предусмотрев в ней разделы по профессиональному, специальному (коррекционному), дошкольному, дополнительному и непрерывному образованию.

2.5. Создать на федеральном уровне базовый Центр для отработки пилотных экспериментальных проектов по развитию инновационных технологий в области непрерывного многоуровневого интегрированного профессионального образования инвалидов.

2.6. Создать в Департаменте государственной политики в сфере образования Министерства образования и науки РФ и Министерстве здравоохранения и социального развития самостоятельные структурные подразделения, ответственные за разработку государственной политики и нормативного правового регулирования деятельности в сфере интегрированного профессионального образования инвалидов.

3. Министерству образования и науки Российской Федерации:

3.1. Разработать принципы проектирования и модели государственных образовательных стандартов начального, среднего и высшего профессионального образования применительно к инвалидам в условиях их интегрированного обучения.

3.2. Разработать и внедрить процедуру по аттестации и сертификации учреждений профессионального образования, осуществляющих образовательно-реабилитационную деятельность в отношении инвалидов.

3.3. Разработать совместно с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации положения о федеральных головных центрах и окружных учебно-методических центрах по обучению инвалидов в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования.

3.4. Разработать нормативы и процедуры проведения Единого государственного экзамена для инвалидов в учреждениях высшего профессионального образования.

3.5. В системе повышения квалификации работников профессионального образования предусмотреть создание программ повышения квалификации специалистов учреждений профессионального образования, работающих с инвалидами и лицами с отклонениями в развитии.

3.6. Внести коррективы в план реализации Федеральной целевой программы развития образования в 2006 году и последующие годы, предусматривающие финансирование мероприятий, связанных с образованием инвалидов и лиц с отклонениями в развитии.

4. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

4.1. Осуществить мероприятия по оптимизации сети и укрупнению средних специальных учебных заведений за счет создания многопрофильных центров-комплексов как базовых реабилитационно-образовательных учреждений региона.

4.2. Обеспечить создание на базе средних специальных учебных заведений многоуровневых реабилитационно-образовательных учреждений непрерывного образования, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, квалифицированных рабочих кадров, переподготовку кадров по широкому спектру специальностей и профессий.

4.3. Расширить «Федеральный гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг», включив в него реабилитационные мероприятия, технические средства и услуги специального образовательного и здоровьесберегающего назначения, обеспечивающие реализацию специальных образовательных потребностей инвалидов в условиях их интегрированного обучения.

4.4. Разработать нормативно-методическое и технологическое обеспечение работы федеральной системы Медико-социальной экспертизы применительно к инвалидам — субъектам образовательной деятельности в условиях интегрированного обучения.

4.5. Внести в Правительство Российской Федерации предложения по введению экономических механизмов, обеспечивающих приток и закрепление в системе специального профессионального образования наиболее подготовленных специалистов.

5. Органам местного самоуправления:

5.1. Создать эффективную систему адресных мер социальной поддержки инвалидов для повышения доступности профессионального образования.

5.2. Организовать эффективную систему поэтапной профессиональной ориентации детей и подростков из числа инвалидов, а также консультационной поддержки их родителей или иных лиц, законно представляющих их интересы.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СПРАВКА

о состоянии профессионального образования для инвалидов и перспективы его развития в Российской Федерации С усилением демократических и интеграционных процессов в нашей стране повышается внимание к проблемам социально незащищенных групп населения, в том числе инвалидов. В настоящее время в стране отмечается неуклонная тенденция к росту числа инвалидов всех категорий (за 1997–1999 гг. — на 13,2%), в том числе детей-инвалидов (в последние четыре года среднегодовой прирост составил +6,65%). Общее число инвалидов на 1 января 2004 г. — 10 720 897 человек. Наряду с этой тенденцией отмечается «омоложение» и утяжеление инвалидности: уменьшается доля инвалидов третьей группы и увеличивается доля инвалидов второй группы. Это не может не отразиться на показателе трудовой активности данной категории населения, учитывая, что трудоустроено всего около 15% инвалидов, а выражает желание работать 55%. Неуклонный рост числа инвалидов и их низкая занятость требуют решения проблемы их профессионального образования как средства повышения конкурентоспособности на рынке труда и интеграции в общество.

Назрела необходимость разработки единых подходов, концепции системы профессионального образования инвалидов, учитывающей потребности инвалидов различных категорий в профессиональном образовании, требования производства и общества, перспективы развития систем реабилитации и образования.

На основании проведенных исследований можно выделить следующие группы инвалидов, нуждающихся в профессиональном образовании:

• дети-инвалиды и молодые инвалиды с детства, вступающие в возраст приобретения профессии;

• взрослые инвалиды, которые из-за состояния здоровья вынуждены сменить профессию, переквалифицироваться;

• безработные инвалиды; инвалиды, стремящиеся к повышению квалификации или перемене вида деятельности.

Анализ потребности инвалидов в профессиональном образовании выявил высокий процент выдачи рекомендаций по профессиональной подготовке и переподготовке на производстве (в среднем по России 36%, а в Уральском федеральном округе — 67%), что не вполне совпадает с пожеланиями инвалидов (многие из которых хотели бы получить более высокий уровень профессионального образования). Относительно высок процент рекомендаций на обучение в учебных заведениях профессионального образования общего типа (более 20%), что требует создания в них необходимых условий для интегрированного обучения инвалидов. Выявлены высокие потребности инвалидов старших возрастных групп в переобучении и переквалификации.

Реализация конституционного права на образование для инвалидов сопряжена с целым комплексом обязательных мероприятий: признанием лица инвалидом, определением реабилитационного потенциала и трудового прогноза, разработкой индивидуальной программы реабилитации (ИПР), выдачей рекомендаций на профессиональное обучение и трудоустройство по показанным профессиям, которые определяются постановлением Правительства РФ от 13.08.1996 г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами», Приказом Минздрава России № 30, постановлением Минтруда России от 29.01.97 г. № 1 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы», постановлением Минтруда России от 14.12.96 г. № 14 «Об утверждении примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида», приказом Минзравсоцразвития России от 29.11.2004 № 287 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалидов, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Нормами статьи 19 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государством обеспечивается инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального профессионального, среднего и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Однако на практике ИПР разрабатываются пока еще незначительной части инвалидов.

В соответствии с положениями чч. 5, 6 ст. 19 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специализированные профессиональные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа. Однако даже в специализированных учебных заведениях условия, необходимые для эффективного профессионального обучения, полноценной профессиональной реабилитации, соответствующие особенностям различных контингентом инвалидов, создаются пока далеко не везде.

Необходимо решить вопрос о реорганизации данного типа учреждений в реабилитационно-образовательные с регламентацией многих вопросов, касающихся как образовательной, так и реабилитационной составляющей их деятельности.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в лице Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию располагает сетью специализированных учебных заведений для инвалидов, основными задачами которых являются: обучение и переобучение инвалидов доступным по состоянию здоровья профессиям и специальностям. Эта сеть неравномерна по территории страны: наиболее плотно расположены учреждения профессионального образования инвалидов (ПОИ) в Центре и на Северо-Западе, чуть реже на Урале и прилегающих регионах Сибири, в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке эти учреждения практически отсутствуют.

В системе социальной защиты населения действует 45 учебных заведений, в том числе 34 учебных заведения, осуществляющих начальное профессиональное образование, регионального подчинения, 11 техникумов-интернатов, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, и целый ряд центров профессиональной реабилитации, находящихся в ведении других ведомств.

В настоящее время специализированные учебные заведения профессионального образования для инвалидов реорганизуются в центры профессиональной реабилитации.

Подобные центры уже действуют в Санкт-Петербурге и Новокузнецке, они были созданы совместно с немецкими коллегами. В них реализуется комплексная система профессиональной реабилитации, включая подготовку, переподготовку и повышение квалификации инвалидов, медицинское, психологическое, социальное сопровождение, содействие трудоустройству. В этих центрах организована учебно-реабилитационная среда, необходимая для профессиональной реабилитации инвалидов. В большинстве специализированных учебных заведений профессионального образования для инвалидов условия для оптимальной профессиональной подготовки, профессиональной реабилитации в соответствии с ИПР пока не достаточны.

Инвалиды с наиболее тяжелыми нарушениями и ограничениями жизнедеятельности получают профессиональную подготовку в реабилитационных центрах, центрах профессиональной реабилитации и реабилитационных отделениях (например, психоневрологических интернатов).

Система профессионального образования инвалидов в России хотя и включает практически все свойственные системе образования элементы (совокупность образовательных программ и государственных образовательных стандартов, сети образовательных учреждений независимо от их организационно-правовых форм, типов и видов, органов управления в подведомственных им структурах), однако является незавершенной и характеризуется целым рядом противоречий, научно обоснованное решение которых обеспечивает ее динамичне развитие и эффективность.

В связи с этим, актуальна проблема разработки концепции нормативно-методического обеспечения и трансформации учебных заведений профессионального образования для инвалидов в сфере их социального обеспечения в реабилитационно-образовательные (социально-оздоровительные) центры (комплексы) и иные объединения, которые бы послужили обоснованием для создания системы по удовлетворению жизненно важных потребностей инвалидов и лиц с ограниченными возможностями и их семей и наметили пути ее становления и эффективного функционирования для наиболее полного удовлетворения их потребностей на местах.

Моделирование системы по удовлетворению жизненно важных потребностей инвалидов основывается на общих тенденциях развития образования, реабилитации, социокультурной сферы, сферы физической культуры и спорта, профилактики инвалидности, организации отдыха и трудовой занятости, специализированной индустрии, общества в целом и на сформулированных нами обоснованиях.

Модель системы по удовлетворению жизненно важных потребностей лиц с ограниченными возможностями, инвалидов и их семей (далее — СУЖП ЛОВИС) включает следующие основные элементы: внешние факторы, цели, концептуальные основы, функции, компоненты, иерархии уровней управления, уровней профессионального образования, уровней психофизического здоровья, уровней социальной и педагогической интеграции, условия, результат, которые составляют целостную совокупность взаимосвязанных процессов, явлений и конструктивных решений, образуя тем самым данную систему.

Сеть учреждений, осуществляющих профессиональную подготовку инвалидов — может быть представлена следующей структурной моделью (схема 1), включающей различные уровни профессионального образования и педагогической интеграции, типы учреждений, где эти уровни реализуются, и их ведомственную подчиненность. Уровни непрерывного профессионального образования включают до- и предпрофессиональную подготовку, ускоренную профессиональную подготовку, начальное профессиональное образование, среднее профессиональное образование, высшее профессиональное образование, дополнительное профессиональное образование.

Уровни педагогической интеграции включают:

первый уровень — в учреждениях общего типа в общих группах — полная интеграция;

второй — в специализированных группах или отделениях при учреждениях общего типа — частичная интеграция;

третий — в специализированных учебных заведениях (сегрегация);

четвертый — индивидуальную подготовку.

Сеть учреждений по удовлетворению жизненно важных потребностей лиц с ограниченными возможностями, инвалидов и их семей должна быть оптимальной — плотность учреждений должна быть прямо пропорциональна потребности инвалидов в специализированных учреждениях. Сеть учреждений должна обеспечить доступность профессионального образования, комплексной реабилитации, занятий социокультурной, спортивно-оздоровительной и производственно-прикладной деятельностью, вариативность программ, форм, уровней профессионального образования и уровней педагогической и социальной интеграции, гибкость организационных форм, непрерывность, открытость, опережающий уровень, преемственность и интеграцию образовательных, реабилитационных, социокультурных структур, структур по физической культуре и спорту, социальному обеспечению, производственноприкладной деятельности, гарантированность, обеспечиваемую государством адресность, предполагающую предоставление инвалидам образования в соответствии с их возможностями, потребностями, интересами, полный охват всех категорий инвалидов.

Неотъемлемым элементом реабилитационной составляющей профессионального образования инвалидов является создание специальной системы подготовки и повышения квалификации специалистов, участвующих в образовательном процессе инвалидов (педагоги, мастера производственного обучения, психологи, социальные педагоги, медицинские работники...).

Специальная составляющая содержания подготовки и повышения квалификации специалистов, участвующих в образовательном процессе инвалидов, должна включать основные сведения о реабилитации и социальной защите инвалидов, социальноэкономические и физиолого-гигиенические основы трудовой деятельности, особенности учебно-позновательной и практической деятельности различных контингентов инвалидов, специфику методики профессионального обучения инвалидов, технологии психологопедагогического и медико-социального сопровождения профессионального обучения инвалидов и т.п.

Методический аспект специальной составляющей системы профессионального образования инвалидов предполагает деятельность научно-методических учреждений (подразделений), создание федеральных, межведомственных, межрегиональных, окружных, региональных научно-методических объединений, комплексов, центров, кабинетов, научно-методических советов, союзов, целью которых является научно-методическое обеспечение процесса развития профессионального образования инвалидов и функционирование единого реабилитационно-образовательного пространства.

Организация методических объединений по профилям и уровням профессионального образования, по профилю контингента обучающихся (с нарушениями зрения, слуха, опорнодвигательного аппарата, психоневрологическими заболеваниями и внутренними болезнями, умственной отсталостью) будет содействовать укреплению горизонтальных связей, выявлению неформальных лидеров, инновационного опыта, объединению усилий социальных партнеров, обобщению и распространению опыта, формированию заказов на подготовку и издание методической литературы, повышению квалификации специалистов.

Пока такие учреждения и организации в системе по удовлетворению жизненно важных потребностей лиц с ограниченными возможностями, инвалидов и их семей отсутствуют.

В рамках этого аспекта важно создание таких межрегиональных инфраструктурных элементов, как предприятия специализированной индустрии: образовательные учебнометодические комплексы, учебное книгоиздание для людей с особыми потребностями (например, для слепых), выпуск специальной учебной видео- и аудиопродукции для обучающихся с нарушением зрения, слуха, центры дистанционного образования, центры «Интернет», изготовление технических средств обучения, реабилитации, товаров народного потребления, аква- и агропродукции, продукции и изделий народной медицины и народных промыслов.

Созданию единого информационного пространства по проблемам профессионального образования, комплексной реабилитации, научно-методического, материальнотехнического и технологического обеспечения деятельности специализированных учреждений, специализированной индустрии для лиц с ограниченными возможностями, инвалидов и их семей, развития творческих способностей инвалидов, полного социального обеспечения способствовала бы организация банка данных для комплексного методического обеспечения учебного процесса, комплексной реабилитации, профессиональноприкладной деятельности и социально-бытового обеспечения, что позволило бы учитывать особенности всех обучающихся, внедрять современные обучающие, реабилитационные и производственные технологии, методики учета и оценки эффективности результатов обучения, реабилитационных, профилактических, оздоровительных, производственных и социально-бытовых мероприятий. Этому будет также способствовать подготовка информационно-аналитических, статистических и методических материалов по профессиональному образованию инвалидов и деятельности реабилитационных (сопровождающих) служб, разработка рекомендаций по оснащению реабилитационнообразовательных (социально-оздоровительных) центров (комплексов) техническими средствами для обучающихся с различным нарушениями функций, создание эффективной системы информационного и методического обеспечения, механизма обеспечения государственных стандартов, издания периодической литературы (журнала), электронных сетей, проведения ежегодных всероссийских, межрегиональных семинаров, конференций по вопросам удовлетворения жизненно важных потребностей лиц с ограниченными возможностями, инвалидов и их семей по месту жительства.

Необходимо расширить возможности профессиональной подготовки на базе реабилитационных, коррекционных, санаторно-курортных, оздоровительных, социокультурных учреждений, учреждений по физической культуре и спорту, специализированных предприятий, на рабочем месте, на дому, предусмотрев для этого соответствующее нормативное, кадровое, технико-технологическое, реабилитационное, методическое и финансовое обеспечение.

Учитывая изложенное, необходимо в 2006–2007 гг. в рамках национального проекта «Здоровье» осуществить ряд мероприятий направленных на:

• развитие средних специальных учебных заведений как самостоятельных реабилитационно-образовательных учреждений. При этом необходима оптимизация сети и укрупнение учебных заведений за счет создания многопрофильных центров-комплексов как базовых реабилитационно-образовательных учреждений региона. Данное направление актуально прежде всего для ССУЗов, расположенных в регионах, где эти учебные заведения выполняют системообразующую роль и обеспечивают территориальную доступность образования;

• создание на базе средних специальных учебных заведений многоуровневых реабилитационно-образовательных учреждений непрерывного образования, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, квалифицированных рабочих кадров, переподготовку кадров по широкому спектру специальностей и профессий. Это направление может сочетаться с формированием многопрофильных колледжей или центров-комплексов;

• осуществление в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторнополиклинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» оснащении реабилитационно-образовательных комплексов для инвалидов.

В рамках совершенствования профессионального образования инвалидов необходимо также и повышение требований к уровню общеобразовательной подготовки выпускников коррекционных школ и обучавшихся на дому при общеобразовательных школах:

• уровень общего образования абитуриентов-инвалидов учебных заведений профессионального образования должен обладать относительной содержательной завершенностью по основным образовательным областям, чтобы позволить молодежи с ограниченными возможностями продолжать обучение на всех ступенях профессионального образования;

• у выпускников школ должны быть сформированы базисные личностные качества, обеспечивающие их социальную адаптацию в обществе и в специализированном учреждении;

• выпускники общеобразовательной школы должны быть подготовлены к осознанному выбору профессии и дальнейшей образовательной траектории в системе профессионального образования, у них должна быть сформирована установка на труд, мотивация к трудовой деятельности, они должны обладать достаточным уровнем социальной зрелости.

Кроме того, необходимо организовать эффективную систему профессиональной ориентации детей и подростков с отклонениями в развитии, которая охватывала бы все дошкольные специализированные учреждения, все коррекционные школы и школы общего типа, центры профессиональной ориентации, психолого-педагогические медико-социальные центры, психолого-медико-педагогические консультации (комиссии), бюро МСЭ, центры социальной реабилитации для детей-инвалидов, модельные региональные центры профессиональной ориентации, планирования карьеры и профессионального самоопределения для данной категории обучающихся.

Для реализации данного комплекса мер нужна соответствующая законодательная база и механизмы реализации, которыми могут служить: долгосрочные комплексные федеральные программа по удовлетворению жизненно важных потребностей лиц с ограниченными возможностями, инвалидов и их семей по месту жительства, консолидирующее ресурсное обеспечение процессов адаптации и интеграции указанного контингента и повсеместное внедрение оптимальной координационно-управленческой системы с соответствующими полномочиями по взаимодействию с различными органами исполнительной власти и организациями в решении данной проблемы.

Задание 2. Познакомьтесь с представленными ниже извлечениями из областного закона от 23 июля 2002 г. № 28-ОЗ «О специальном (коррекционном) образовании в Ленинградской области». Проанализируйте в социально-реабилитационном аспекте, какие права — на уровне субъекта Федерации — закрепляются применительно к детям с ограниченными возможностями здоровья данным законодательным актом.

ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН

О СПЕЦИАЛЬНОМ (КОРРЕКЦИОННОМ) ОБРАЗОВАНИИ

В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА I

Действие настоящего областного закона распространяется на все категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, проживающих, а также временно находящихся на территории Ленинградской области: граждан Российской Федерации, иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев, вынужденных переселенцев.

Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем областном законе В настоящем областном законе используются следующие понятия:

лицо с ограниченными возможностями здоровья — лицо, имеющее различные ограничения в здоровье и в связи с этим нуждающееся в специальном (коррекционном) образовании. К лицам с ограниченными возможностям здоровья относятся: несовершеннолетние граждане с нарушениями восприятия (неслышащие и слабослышащие, незрячие и слабовидящие); с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата; умственно отсталые (в том числе глубоко умственно отсталые); с задержкой психического развития, с выраженными расстройствами эмоционально-волевой сферы и поведения;

с тяжелыми нарушениями речи, а также со сложными комбинированными недостатками в развитии;

специальные условия для получения образования — условия обучения (воспитания), в том числе специальные (коррекционные) образовательные программы и методы обучения, индивидуальные технические средства обучения и среда жизнедеятельности, а также педагогические, медицинские, социальные и иные услуги, без которых невозможно (затруднено) освоение общеобразовательных и профессиональных программ лицами с ограниченными возможностями здоровья, обеспечивающие их лечение, воспитание, обучение, социальную адаптацию и интеграцию в общество;

Статья 2. Цели и задачи настоящего областного закона Целью настоящего областного закона является законодательное закрепление дополнительных гарантий правовой и социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья… Статья 3. Государственная политика Ленинградской области в сфере специального (коррекционного) образования Государственная политика Ленинградской области в сфере специального (коррекционного) образования предусматривает:

• целенаправленную пропаганду необходимости защиты прав, охраны жизни и здоровья лиц с ограниченными возможностями здоровья;

• создание благоприятных правовых, социальных и экономических условий для реализации прав, охраны жизни и здоровья лиц с ограниченными возможностями здоровья.

ГЛАВА II

Организация специального (коррекционного) образования Статья 5. Система специального (коррекционного) образования Ленинградской области 1. В Ленинградской области специальное (коррекционное) образование осуществляется в следующих типах и видах образовательных учреждений (классах, группах):

• дошкольные образовательные учреждения (группы) компенсирующего вида:

• образовательные учреждения (классы, группы) компенсирующего вида для детей дошкольного и младшего школьного возраста;

• специальные (коррекционные) образовательные учреждения (классы, группы) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии;

• образовательные учреждения (классы, группы) для детей, нуждающихся в психологопедагогической и медико-социальной помощи;

• образовательные учреждения (классы, группы) для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии;

• оздоровительные образовательные учреждения (классы, группы) санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении;

• специальные (коррекционные) учебно-воспитательные учреждения открытого и закрытого типа;

• специальные (коррекционные) профессиональные училища (группы);

• интегрированные: дошкольные образовательные учреждения, образовательные учреждения для детей дошкольного и младшего школьного возраста, общеобразовательные учреждения.

Статья 6. Порядок получения специального (коррекционного) образования 2. Прием в образовательные учреждения лиц с ограниченными возможностями здоровья осуществляется только с согласия родителей (законных представителей) на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии (консультации) или медико-социальной экспертной комиссии в соответствии с индивидуальной про граммой реабилитации инвалида в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Категории обучающихся, воспитанников, направляемых в специальные (коррекционные) образовательные учреждения (классы, группы), а также содержащихся на полном государственном обеспечении, определяются Правительством Российской Федерации.

ГЛАВА III

Управление системой специального (коррекционного) образования Статья 8. Компетенция органов местного самоуправления в сфере специального (коррекционного) образования К компетенции органов местного самоуправления относятся:

1. Организация выявления лиц с ограниченными возможностями здоровья, их дальнейшее обучение, воспитание, реабилитация и интеграция в общество.

Статья 9. Компетенция муниципальных органов управления образованием в сфере специального (коррекционного) образования К компетенции муниципальных органов управления образованием относятся:

1. Участие в выявлении лиц с ограниченными возможностями здоровья, а также в их дальнейшем обучении, воспитании, реабилитации и интеграции в общество.

11. Принятие мер по трудоустройству лиц с ограниченными возможностями здоровья, а также квотированию для данных лиц рабочих мест на предприятиях и в организациях.

Статья 10. Компетенция исполнительного органа государственной власти Ленинградской области в сфере специального (коррекционного) образования К компетенции исполнительного органа государственной области Ленинградской области относятся:

13. Обеспечение разработки и реализации региональных целевых программ обеспечения защиты прав, охраны жизни и здоровья лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Статья 13. Компетенция работников специального (коррекционного) образовательного учреждения 5. Социальную адаптацию обучающихся, воспитанников к жизни обеспечивает социальный педагог.

ГЛАВА IV

Социальные гарантии лиц с ограниченными возможностями здоровья Статья 14. Права лиц с ограниченными возможностями здоровья в области специального (коррекционного) образования Лица с ограниченными возможностями здоровья, проживающие или временно находящиеся на территории Ленинградской области, имеют право на:

• бесплатное обследование психолого-медико-педагогической комиссией (консультацией) или медико-социальной экспертной комиссией;

• бесплатную психолого-педагогическую медико-социальную коррекцию физического (физических) и (или) психического (психических) недостатков с момента их обнаружения в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (консультации);

• гарантированное трудоустройство в соответствии с полученным образованием и профессиональной подготовкой в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации.

Статья 16. Социальная защита лиц с ограниченными возможностями здоровья Лица с ограниченными возможностями здоровья пользуются мерами социальной защиты и гарантиями, установленными федеральным и областным законодательством для лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Органами местного самоуправления за счет средств местного бюджета могут представляться лицам с ограниченными возможностями здоровья льготы в форме дополнительного педагогического, психологического и медицинского обслуживания. С этой целью органы местного самоуправления могут создавать реабилитационные центры для профессиональной подготовки и интеграции в общество лиц с ограниченными возможностями здоровья… Задание 3. Изучите на сайте Секретариата межпарламентской Ассамблеи ЕврАзЭс (www.ipaeurasec.org) материалы состоявшихся 9 июня 2006 г. в Санкт-Петербурге Межпарламентских слушаний «Основные направления и особенности правового регулирования системы образования в странах — членах ЕврАзЭс» (международный Круглый стол «Нормативно-правовое и информационно-ресурсное обеспечение образования и обучения людей с ограниченными возможностями»); выявите и проанализируйте общие и специфические проблемы нормативно-правового регулирования реабилитационно-образовательной деятельности в отношении инвалидов в странах постсоветского пространства.

Задание 4. Изучите три ИПР инвалидов различных категорий и ответьте на следующие вопросы: кто составлял данные программы, насколько соответствуют показания для проведения реабилитационных мероприятий перечню рекомендованных мер, адекватны ли сроки проведения, порядок исполнения, какова результативность социальной реабилитации. Что можно рекомендовать дополнительно для внесения в ИПР?

Задания (вопросы) для самоконтроля и итоговой аттестации 1. Основные международные и отечественные нормативно-правовые документы, регулирующие правоотношения в сфере социальной реабилитации инвалидов.

2. Основные права и свободы инвалидов, закрепленные в международных правовых документах.

3. Права и гарантии, закрепленные для лиц с ограниченными возможностями здоровья в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в РФ» и в Федеральном законе «Об образовании».

4. Разграничение полномочий федеральных и региональных органов власти в реализации социально-реабилитационных услуг инвалидам.

5. Нормативно-правовое регулирование обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

6. Индивидуальная программа реабилитации инвалида: нормативные правовые документы, регламентирующие вопросы ее разработки, порядок и условия формирования ИПР, участие родителей и специалистов.

7. Реализация мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалида: порядок реализации основных мероприятий по социальной реабилитации.

8. Особенности ИПР ребенка-инвалида.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

Осуществление целевых установок учебной дисциплины 2 «Нормативно-правовые основы социальной реабилитации инвалидов» требует при реализации ее содержания раскрытия следующих аспектов.

Правовые и организационные основы социальной реабилитации инвалидов История формирования современных правовых основ реабилитационной деятельности. Идея равенства всех людей на Земле как юридическая норма.

Источники права социальной реабилитации. Понятие и классификация источников права социальной реабилитации; международно-правовые акты (Всеобщая декларация прав человека 1948 г., Декларация прав ребенка 1959 г., Декларация прав инвалидов 1975 г., Конвенция о правах ребенка 1989 г., Международный план действий по проблемам старения 1982 г. и др.). Конвенция о правах инвалидов как современная фундаментальная международно-правовая основа социальной реабилитации инвалидов в России. Международные договоры Российской Федерации в области социальной защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья. Конституция РФ о социальной реабилитации граждан. Федеральные законы и подзаконные нормативные акты в сфере социальной реабилитации (Закон «О социальной защите инвалидов в РФ», Закон «Об образовании», Закон «Об основах социального обслуживания населения», Закон «О ветеранах», распоряжения Правительства РФ о порядке организации и деятельности государственных реабилитационных служб и др.). Нормативные акты субъектов Федерации по вопросам социальной реабилитации.

Организационно-правовые формы социальной реабилитации. Понятие, общая характеристика и классификация организационно-правовых форм социальной реабилитации; характеристика обязательного социального страхования, государственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, государственной социальной помощи. Функции и задачи межведомственных комиссий по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов и других категорий граждан.

Основы государственной политики в области реабилитации инвалидов. Реформа социальной системы помощи детям и подросткам. Структурные и функциональные стандарты предоставления реабилитационных услуг.

Правоотношения в сфере социальной реабилитации Понятие и виды правоотношений в сфере социальной реабилитации; материальные и нематериальные отношения, регулируемые нормативными актами; субъекты, объекты и содержание социально-реабилитационных правоотношений; основания возникновения, изменения и прекращения правоотношений по социальной реабилитации.

Пенсионная система Российской Федерации. Пенсии по государственному пенсионному обеспечению. Понятие пенсии по государственному пенсионному обеспечению; круг лиц, имеющих право на получение пенсии за счет средств государственного бюджета; условия, необходимые для назначения пенсий по государственному обеспечению. Определение размеров, основания для перерасчета и индексации пенсий по государственному пенсионному обеспечению. Общие правила назначения и выплаты пенсий по государственному пенсионному обеспечению.

Социальное обслуживание населения в РФ. Понятие и принципы социального обслуживания; формы и виды социального обслуживания; финансовая основа социального обслуживания населения; особенности социального обслуживания инвалидов, престарелых;

договоры о стационарном социальном обслуживании.

Льготы в праве социальной защиты РФ. Нормативные акты, регламентирующие льготы в системе социальной защиты; категории граждан, имеющих право на предоставление социальных льгот; виды и содержание льгот.

Нормативное регулирование вопросов организации социальной реабилитации в Российской Федерации. Социальная поддержка инвалидов: материальное обеспечение, натуральное обеспечение, услуги для инвалидов. Особенности организации социальной реабилитации для инвалидов с нарушениями интеллекта.

Система социальной реабилитации инвалидов, взаимосвязанные составляющие элементы: научные взгляды, идеи и представления; нормативная база; научные и научнотехнические разработки; совокупность мер, средств, приемов и методов социальной реабилитации; программы реабилитации; реабилитационная служба; органы управления системой реабилитации; реабилитационная индустрия; общественные организации инвалидов и организации, защищающие права инвалидов; система информационного обеспечения проблем инвалидности и инвалидов и др.

Индивидуальная программа реабилитации Индивидуальная программа реабилитации как технология и документ. Определение сущности индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Целевые установки и функции ИПР и ее место в системе организационных мероприятий по реабилитации инвалидов. Правовые основы и организационные особенности формирования индивидуальной программы реабилитации инвалида, планирование ИПР, порядок реализации основных реабилитационных мероприятий и оценка результатов реабилитации. Основные нормативные правовые документы для разработки и реализации ИПР. Порядок и условия разработки ИПР. Структура ИПР. Организация и правила ее заполнения.

Методические подходы к формированию ИПР: понятие реабилитационно-экспертной диагностики, реабилитационный потенциал, реабилитационный прогноз.

Порядок реализации мероприятий по медицинской, социальной, профессиональной и психолого-педагогической реабилитации. Взаимодействие учреждений и организаций при реализации ИПР.

Заключение о выполнении ИПР. Оценка результатов реабилитации.

Особенности ИПР ребенка-инвалида. Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Организация самостоятельной работы слушателей. Самостоятельная работа слушателей при освоении данной учебной дисциплины связана с анализом нормативно-правовых документов, регулирующих вопросы социально-реабилитационной поддержки инвалидов, а также с изучением и осмыслением реабилитационно-экспертных материалов.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ

КОНВЕНЦИЯ О ПРАВАХ ИНВАЛИДОВ ООН

КАК МЕЖДУНАРОДНО-ПРАВОВАЯ ОСНОВА

СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

Современной фундаментальной международно-правовой основой социальной реабилитации инвалидов в России является Конвенция о правах инвалидов ООН.

Цель Конвенции заключается в поощрении, защите и обеспечении полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства.

Конвенция определяет инвалидов как лиц с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими.

Принципами Конвенции являются:

• уважение присущего человеку достоинства, его личной самостоятельности, включая свободу делать свой собственный выбор, и независимости;

• недискриминация;

• полное и эффективное вовлечение и включение в общество;

• уважение особенностей инвалидов и их принятие в качестве компонента людского многообразия и части человечества;

• равенство возможностей;

• доступность;

• равенство мужчин и женщин;

• уважение развивающихся способностей детей-инвалидов и уважение права детейинвалидов сохранять свою индивидуальность.

Что касается основных положений Конвенции, то прежде всего в ней зафиксировано, что все лица равны перед законом и имеют право на равную защиту закона и равное пользование им без дискриминации. Любая дискриминация по признаку инвалидности должна быть запрещена.

В Конвенции говорится также о необходимости повышать просвещенность всего общества, в том числе на уровне семьи, в вопросах инвалидности и укреплять уважение прав и достоинства инвалидов; вести борьбу со стереотипами, предрассудками и вредными обычаями в отношении инвалидов, в том числе на почве половой принадлежности и возраста, во всех сферах жизни; пропагандировать потенциал и вклад инвалидов. Это означает, что необходимо проводить эффективные общественно-просветительные кампании, призванные воспитывать восприимчивость к правам инвалидов; поощрять позитивные представления об инвалидах и более глубокое понимание их обществом; содействовать признанию навыков, достоинств и способностей инвалидов, а также их вклада на рабочем месте и на рынке труда.

Это также означает воспитание на всех уровнях системы образования, в том числе у всех детей начиная с раннего возраста, уважительного отношения к правам инвалидов.

Для того чтобы инвалиды могли вести независимый образ жизни и участвовать в жизни общества, инвалидам должен быть обеспечен наравне с другими доступ к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, включая информационнокоммуникационные технологии и системы, а также к объектам и услугам. Эти меры, которые включают выявление и устранение препятствий и барьеров, мешающих доступности, должны распространяться, в частности, на здания, дороги, транспорт, включая школы, жилые дома, медицинские учреждения и рабочие места, на информационные, коммуникационные и другие службы. Не только государственные, но и частные предприятия должны учитывать доступность своих услуг для инвалидов.

В частности, нужно оснащать здания и другие объекты, открытые для населения, знаками, выполненными азбукой Брайля и в легкочитаемой и понятной форме; предоставлять различные виды услуг помощников и посредников, в том числе проводников, чтецов и профессиональных сурдопереводчиков, для облегчения доступности зданий и других объектов, открытых для населения; поощрять доступ инвалидов к новым информационнокоммуникационным технологиям и системам, включая Интернет; поощрять проектирование, разработку, производство и распространение изначально доступных информационнокоммуникационных технологий и систем, так чтобы доступность этих технологий и систем достигалась при минимальных затратах.

Равенство перед законом означает, что инвалиды обладают правоспособностью наравне с другими во всех аспектах жизни. Это означает, в частности, что инвалиды имеют равные права на владение имуществом и его наследования не могут быть произвольно его лишены.

Инвалиды имеют право на свободу и личную неприкосновенность, и наличие инвалидности ни в коем случае не может быть основанием для лишения свободы.

Свобода от эксплуатации, насилия и надругательства означает, что инвалиды должны быть защищены как дома, так и вне его от всех форм эксплуатации, насилия и надругательства, в том числе от тех их аспектов, которые имеют половую подоплеку.

Должны приниматься меры для предотвращения всех форм эксплуатации, насилия и надругательства, обеспечивая подходящие формы оказания учитывающей возрастнополовую специфику помощи и поддержки инвалидам, их семьям и лицам, осуществляющим уход за инвалидами, в том числе путем ознакомления и просвещения в вопросе о том, как избегать проявлений эксплуатации, насилия и надругательства, определять их и сообщать о них.

Для предотвращения всех форм эксплуатации, насилия и надругательства необходимо, чтобы все учреждения и программы, предназначенные для обслуживания инвалидов, находились под эффективным наблюдением со стороны независимых органов.

Необходимы меры для содействия физическому, когнитивному и психологическому восстановлению, реабилитации и социальной ре-интеграции инвалидов, ставших жертвами любой формы эксплуатации, насилия или надругательства, в том числе путем оказания услуг по предоставлению защиты. Такие восстановление и ре-интеграция происходят в обстановке, способствующей укреплению здоровья, благополучия, самоуважения, достоинства и самостоятельности соответствующего лица, и осуществляются с учетом нужд, обусловленных возрастно-половой спецификой.

Особая глава посвящена в декларации самостоятельному образу жизни и вовлеченности в местное сообщество.

У всех инвалидов есть равное право жить в обычных местах проживания, при равных с другими людьми вариантах выбора, возможность выбирать наравне с другими людьми свое место жительства и то, где и с кем проживать, и они не обязаны проживать в какихто определенных жилищных условиях.

Инвалиды должны иметь доступ к разного рода оказываемым на дому, по месту жительства и иным вспомогательным услугам на базе местного сообщества, включая персональную помощь, необходимую для поддержки жизни в местном сообществе и включения в него, а также для недопущения изоляции или сегрегации от местного сообщества. Услуги и объекты коллективного пользования, предназначенные для населения в целом, должны быть в равной степени доступны для инвалидов и отвечать их нуждам.

Для обеспечения индивидуальной мобильности инвалидов с максимально возможной степенью их самостоятельности нужно содействовать индивидуальной мобильности инвалидов избираемым ими способом, в выбираемое ими время и по доступной цене.

Инвалиды должны пользоваться правом на свободу выражения мнения и убеждений, включая свободу искать, получать и распространять информацию и идеи наравне с другими. Для этого они должны получать информацию в доступной для них форме.

Независимо от места жительства или жилищных условий ни один инвалид не должен подвергаться произвольному или незаконному посягательству на неприкосновенность его частной жизни, семьи, жилища или переписки, иных видов общения либо незаконным нападкам на его честь и репутацию. Инвалиды имеют право на защиту закона от таких посягательств или нападок. Имеют право во вступать в брак и создавать семью на основе свободного и полного согласия брачующихся. Они имеют право на свободное и ответственное принятие решений о числе детей и интервалах между их рождением и на доступ к соответствующей возрасту информации и к просвещению в вопросах репродуктивного поведения и планирования семьи.

Инвалиды должны получать надлежащую помощь в воспитании детей.

Ни при каких обстоятельствах ребенок не может быть разлучен с родителями по причине инвалидности либо самого ребенка, либо одного или обоих родителей.

В случае когда ближайшие родственники не в состоянии обеспечить уход за ребенкоминвалидом, нужно прилагать все усилия к тому, чтобы организовать альтернативный уход за счет привлечения более дальних родственников, а при отсутствии такой возможности — за счет создания семейных условий для проживания ребенка в местном сообществе.

Все инвалиды имеют право на образование. Для этого нужно обеспечивать инклюзивное образование на всех уровнях и обучение в течение всей жизни.

Инвалиды не должны по причине инвалидности исключаться из системы общего образования, а дети-инвалиды — из системы бесплатного и обязательного начального образования или среднего образования?

Инвалиды должны иметь наравне с другими доступ к инклюзивному, качественному и бесплатному начальному образованию и среднему образованию в местах своего проживания.

При этом должно быть обеспечено разумное приспособление, учитывающее индивидуальные потребности. Инвалиды должны получать внутри системы общего образования требуемую поддержку для облегчения их эффективного обучения;

У инвалидов должны быть возможность осваивать жизненные и социальные навыки.

Инвалидам должно быть доступно общее высшее образование, профессиональное обучение, образование для взрослых и обучение в течение всей жизни без дискриминации и наравне с другими.

Инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Поэтому они должны получать тот же набор, качество и уровень бесплатных или недорогих услуг и программ по охране здоровья, что и другие лица, в том числе в области сексуального и репродуктивного здоровья и по линии предлагаемых населению государственных программ здравоохранения.

Цель организации комплексных реабилитационных услуг и программ — наделить инвалидов возможностью для достижения и сохранения максимальной независимости, полных физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения и вовлечения во все аспекты жизни. С этой целью необходимо организовывать услуги и программы, особенно в сфере здравоохранения, занятости, образования и социального обслуживания, таким образом, чтобы эти услуги и программы:

а) начинали реализовываться как можно раньше и были основаны на многопрофильной оценке нужд и сильных сторон индивида;

b) способствовали вовлечению и включению в местное сообщество и во все аспекты жизни общества, имели добровольный характер и были доступны для инвалидов как можно ближе к местам их непосредственного проживания, в том числе в сельских районах.

2. Государства-участники поощряют развитие начального и последующего обучения специалистов и персонала, работающих в сфере реабилитационных услуг.

3. Государства-участники поощряют наличие, знание и использование относящихся к реабилитации вспомогательных устройств и технологий, предназначенных для инвалидов.

Инвалиды имеют право зарабатывать себе на жизнь трудом, который инвалид свободно выбрал или на который он свободно согласился, в условиях, когда рынок труда и производственная среда являются открытыми, инклюзивными и доступными для инвалидов.

У инвалидов должна быть возможность эффективного доступа к общим программам технической и профессиональной ориентации, службам трудоустройства и профессиональному и непрерывному обучению.

Инвалиды имеют право на достаточный жизненный уровень для них самих и их семей, включающий достаточное питание, одежду и жилище, и на непрерывное улучшение условий жизни и принимают надлежащие меры к обеспечению и поощрению реализации этого права без дискриминации по признаку инвалидности.

Инвалиды имеют право участвовать в политической и общественной жизни наравне с другими, в том числе имеют право и возможность голосовать и быть избранными.

Они имеют право участвовать наравне с другими в культурной жизни и иметь доступ к произведениям культуры в доступных форматах, к телевизионным программам, фильмам, театру и другим культурным мероприятиям в доступных форматах; иметь доступ к таким местам культурных мероприятий или услуг, как театры, музеи, кинотеатры, библиотеки и туристические услуги, а также имеют в наиболее возможной степени доступ к памятникам и объектам, имеющим национальную культурную значимость. Инвалидам должна быть обеспечена возможность развивать и использовать свой творческий, художественный и интеллектуальный потенциал — не только для своего блага, но и ради обогащения всего общества.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА РАЗРАБОТКИ

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ*

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способности инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество (статья 9 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ с изменениями и дополнениями на 31.12.2005 г.).

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

• восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

• профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

• социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

• физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических и иных средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место отводится психологическим аспектам реабилитации, которые имеют исключительно важное значение при осуществлении программ как медицинской, профессиональной, так и социальной реабилитации инвалидов.

Система реабилитации инвалидов включает в себя следующие взаимосвязанные составляющие элементы: 1) научные взгляды, идеи и представления; 2) законодательную и нормативную базу в области реабилитации; 3) научные и научно-технические разработки; 4) совокупность мер, средств, приемов и методов реабилитации; 5) программы реабилитации, в том числе: на федеральном уровне — федеральную базовую программу реабилитации инвалидов; на региональном уровне — региональные базовые программы и региональные комплексные (или целевые) программы реабилитации инвалидов; на индивидуальном уровне — индивидуальную программу реабилитации;

6) реабилитационную службу, включающую реабилитационные и реабилитационного * Коробов М.В., Деденева Ж. Г., Владимирова О.Н. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации: Учебно-методическое пособие. — СПб., 2006.

типа учреждения и организации разной ведомственной подчиненности (здравоохранения, общего и профессионального образования, культуры, труда и социального развития и др.); 7) органы управления государственной службой реабилитации; 8) реабилитационную индустрию; 9) общественные организации инвалидов и организации, защищающие права инвалидов; 10) систему информационного обеспечения проблем инвалидности и инвалидов и др.

В процессе реабилитации выделяется три этапа:

1) этап восстановительного лечения (восстановления биомедицинского статуса), направленный на восстановление нарушенных функций и здоровья больных и инвалидов.

По данным экспертов ВОЗ, у 87% больных реабилитация заканчивается на первом этапе, когда больной в результате восстановления или полной компенсации нарушенных функций возвращается к обычной деятельности;

2) этап социализации, или ресоциализации (восстановления индивидуально-личностного статуса), направленный на развитие, формирование, восстановление или компенсацию социальных навыков и функций, обычных видов жизнедеятельности и социальноролевых установок инвалида;

3) этап социальной интеграции или реинтеграции (восстановления социального статуса), направленный на оказание содействия и создание инвалидам условий для включения или возвращения в обычные условия жизни вместе и наравне с другими членами общества.

Каждый из этапов реабилитации имеет свои конкретные цели и задачи, отличается мерами, средствами и методами реабилитационного воздействия.

Задачи федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы в области реабилитации инвалидов Основные задачи деятельности учреждений МСЭ определены Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» от 16.12.2004 г. № 805, постановлением Правительства РФ от 20.02.06 г. № 95, утвердившим «Правила признания лица инвалидом», другими нормативными документами.

На учреждения МСЭ возлагаются следующие задачи и функции в области реабилитации инвалидов:

• определение потребности инвалидов в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе реабилитационно-экспертной диагностики (определения структуры и степени нарушений, ограничений жизнедеятельности, социальной недостаточности, реабилитационного потенциала);

• разработка индивидуальных программ реабилитации (ИПР) инвалидов, в том числе определение видов, форм, сроков и объемов мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

• оказание содействия инвалидам в реализации ИПР;

• контроль исполнения реабилитационных мероприятий в виде динамического наблюдения за полнотой, качеством реализации ИПР (в случае необходимости — коррекция ИПР), а также итоговая оценка эффективности реабилитации инвалидов — по результатам исполнения ИПР;

• учет, обобщение и анализ потребностей инвалидов в мерах реабилитации и их обеспечения, а также результатов реабилитации на региональном и муниципальном • проведение информационно-просветительской работы по вопросам реабилитации инвалидов;

• внесение предложений в законодательные и исполнительные органы власти по улучшению реабилитационного обслуживания инвалидов;

• участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

В рамках реабилитационно-экспертной работы, а также в качестве самостоятельного направления деятельности в бюро МСЭ инвалидам оказываются отдельные виды реабилитационной помощи (профориентация, психокоррекция, правовое, психологическое консультирование и др.).

В соответствии с п. 8 постановления Правительства РФ «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» от 16.12.2004 г. № 805 учреждения МСЭ для осуществления своих полномочий имеют право:

• направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование в лечебно-профилактические учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе реабилитационные, в целях уточнения клиникофункционального диагноза и профессиональных возможностей;

• запрашивать у организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности сведения, необходимые для выполнения полномочий, возложенных на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида — разработанный на основе решения уполномоченного органа медико-социальной экспертизы, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности*.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выСтатья 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г.

плачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Финансирование индивидуальной программы реабилитации Финансирование реабилитации инвалидов в соответствии с ИПР осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, государственных внебюджетных фондов и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам за счет средств федерального бюджета*. В соответствии с данным перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г.

№ 2347-р, за счет средств федерального бюджета осуществляются основные реабилитационные мероприятия: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, санаторнокурортное лечение, протезирование и ортезирование, профессиональная ориентация, профессиональное обучение и переобучение, обеспечение техническими средствами реабилитации, предоставление услуг по ремонту технических средств реабилитации, содержанию и ветеринарному обслуживанию собак-проводников, услуг по сурдопереводу.

Про учреждения федерального уровня.

Реабилитационные мероприятия, технические средства и услуги, не входящие в указанный выше перечень, предоставляются инвалидам учреждениями и организациями, находящимся в ведении органов исполнительной власти и финансируются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Расходы бюджетов субъектов Российской Федерации включают в себя обеспечение медицинских организаций субъектов Российской Федерации лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.

За счет средств бюджетов муниципальных образований:

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарнополиклинических и больничных организациях, воспитание и образование инвалидов, в том числе в специальных образовательных учреждениях, психологическая поддержка и др.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя соответствующее обеспечение учреждений и организаций муниципальных систем здравоохранения, социальной защиты, образования, культуры и др. лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Финансирование ИПР допускается также на основе кооперирования бюджетных и внебюджетных средств.

Организация и технология разработки индивидуальной программы Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. При первичном и повторном * Статья 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г.

освидетельствовании всем гражданам, признанным инвалидами, учреждениями МСЭ в обязательном порядке определяется потребность в мерах реабилитации.

При необходимости и целесообразности проведения реабилитационных мероприятий инвалиду специалистами учреждения МСЭ разрабатывается ИПР*. При этом специалисты учреждения МСЭ обязаны объяснить инвалиду цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий и сделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведения собеседования.

Специального заявления от гражданина, признанного инвалидом, на разработку ИПР не требуется, так как он уже подал заявление о проведении ему медико-социальной экспертизы, включающей в себя в том числе и разработку ИПР**. В карте индивидуальной программы реабилитации указывается дата поступления именно такого заявления в учреждение МСЭ.

Разработка ИПР осуществляется специалистами учреждения медико-социальной экспертизы с привлечением (в случае необходимости) специалистов учреждений здравоохранения, службы занятости и других органов и учреждений, осуществляющих деятельность в сфере реабилитации инвалидов, с обязательным участием заявителя.

Технология разработки ИПР состоит из следующих этапов: проведение реабилитационноэкспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Реализацию ИПР осуществляют организации, предприятия, учреждения независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения.

Координация реализации ИПР и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляются органом социальной защиты населения.

Руководители предприятий, учреждений, организаций, не выполняющие мероприятия, определенные в ИПР, несут ответственность в соответствии с положениями статей 16, 21, 22, 24, 32 Федерального закона РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и другими законодательными актами Российской Федерации.

В случае возникновения конфликтной ситуации между инвалидом (или его законным представителем) и исполнителями ИПР спор разрешается в судебном порядке по заявлению истца.

Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.10.04 г. № 287.

Индивидуальная программа реабилитации содержит:

• паспортную часть с указанием группы и причины инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности;

• программу медицинской реабилитации;

• программу профессиональной реабилитации;

• программу социальной реабилитации;

• программу психолого-педагогической реабилитации (для детей в возрасте до 18 лет);

• заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации.

Паспортная часть ИПР заполняется специалистом по реабилитации в строгом соответствии с данными, зафиксированными в акте освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.

Программа медицинской реабилитации разрабатывается специалистом по реабилитации совместно с врачами–специалистами учреждения МСЭ, проводившими экспертизу.

* Пункт 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95: «для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации».

** Пункт 24 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95: «медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя)».

При этом в качестве основы (ориентира) для разработки данной программы специалисты учреждения МСЭ используют план (программу) восстановительного лечения, представленный лечебно-профилактическим учреждением, направившим гражданина на освидетельствование в учреждение МСЭ. С учетом результатов реабилитационно-экспертной диагностики, а в необходимых случаях и консультативных заключений ведущих и главных специалистов лечебно-профилактических учреждений, района, города, субъекта Российской Федерации данный план дополняется, корректируется врачами и специалистами учреждения МСЭ и оформляется в виде окончательного варианта программы медицинской реабилитации.

Программа профессиональной реабилитации заполняется специалистом по реабилитации совместно со специалистом по профориентации на основании заключения врачей– специалистов учреждения МСЭ о степени ограничения способности инвалида к трудовой деятельности. В необходимых случаях к разработке программы профессиональной реабилитации привлекаются врачи-специалисты учреждения МСЭ (для уточнения медицинских противопоказаний и показаний к труду в подбираемых для инвалида профессиях и др.), а также психолог (для уточнения трудовой установки и профессиональных интересов инвалида, определения возможности их коррекции, оценки психологической, профессиональной пригодности инвалида в подбираемых для него профессиях и др.).

Программа социальной реабилитации разрабатывается специалистом по реабилитации совместно со специалистом по социальной работе и психологом.

Программа психолого-педагогической реабилитации разрабатывается детям, признанным инвалидами, в возрасте до 18 лет. В ее разработке, кроме специалиста по реабилитации, принимают участие психолог, специалист по социальной работе, педагог учреждения МСЭ. В необходимых случаях в качестве консультантов к разработке данной программы привлекаются специалисты учебных заведений, медико-психолого-педагогических комиссий и других организаций.

В зависимости от этапа реабилитационного процесса и потребности инвалида в мерах реабилитации на момент освидетельствования могут разрабатываться как все программы реабилитации, входящие в ИПР, так и только те программы, в разработке которых у инвалида существует потребность, например, только программы медицинской и (или) психологопедагогической реабилитации, или программы профессиональной и (или) социальной реабилитации и т.п.

ИПР разрабатывается учреждением медико-социальной экспертизы в сроки, необходимые для всестороннего и глубокого обоснования и соответствующего оформления, включенных в нее реабилитационных мероприятий, однако, желательно не позднее месячного срока после признания освидетельствуемого лица инвалидом. Индивидуальные сроки разработки ИПР связаны, нередко, с необходимостью привлечения специалистов как учреждения МСЭ, так и специалистов учреждений здравоохранения образования, занятости, предприятий и учреждений, представителей общественных организаций инвалидов и др. В случаях, требующих применения сложных видов реабилитационно-экспертной диагностики, инвалид может быть направлен для разработки или коррекции ИПР в вышестоящее учреждение медико-социальной экспертизы (главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ).

Оформленная должным образом ИПР подписывается руководителем учреждения медико-социальной экспертизы и инвалидом (или его законным представителем) и заверяется печатью учреждения медико-социальной экспертизы.

ИПР составляется на срок выполнения всех намеченных реабилитационных мероприятий с обязательным указанием в пункте 13 ИПР даты очередного освидетельствования инвалида для вынесения заключения о выполнении ИПР. При этом дата очередного освидетельствования может как совпадать, так и не совпадать с датой очередного освидетельствования, указанного в справке. Дата освидетельствования для подведения итогов выполнения ИПР может устанавливаться и более ранние сроки, так более поздние у ИПР может разрабатываться в каждом конкретном случае на 6, 9 месяцев, 1, 2 года с учетом реабилитационного прогноза, срока, на который устанавливается инвалидность.

Без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) ИПР не разрабатывается, поскольку со временем изменяется состояние здоровья инвалида, его потребность в тех или иных мерах реабилитации (в одних мерах потребность отпадает, в месте с тем возникает потребность в других). Поэтому инвалидам, которым группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования, в пункте 13 ИПР в обязательном порядке указывается срок очередного освидетельствования для разработки новой ИПР.

С учетом особенностей течения заболевания, клинического и реабилитационного прогноза в целях своевременного назначения показанных инвалиду последующих (очередных, новых) мер реабилитации (например, в случае составления только медицинской и (или) психолого-педагогической реабилитации) и коррекции ИПР учреждение МСЭ организует динамическое наблюдение за ходом ее реализации и в более ранние сроки (такое наблюдение должно быть раньше сроков выполнения всей ИПР) по сравнению с датой очередного освидетельствования для подведения итогов выполнения ИПР. С этой целью инвалиду назначается срок контрольного посещения учреждения МСЭ. При явке инвалида в учреждение МСЭ он оформляет заявление на проведение медико-социальной экспертизы в порядке динамического наблюдения за реализацией ИПР (очередного освидетельствования (пункт 13 ИПР) для коррекции действующей либо разработки ему новой ИПР). При освидетельствовании инвалида (в данном случае) в порядке динамического наблюдения за реализацией ИПР оценивается эффективность проведенных мероприятий, принимается решение о показаниях к проведению других этапов и мер реабилитации, ИПР уточняется и дополняется другими видами и мерами реабилитации, которые вносятся в ИПР, каждая такая запись подтверждается подписью руководителя учреждения МСЭ и печатью. В случае существенных изменений, разрабатывается новый экземпляр. При этом заполняется акт освидетельствования, номер и дата которого указывается в новой ИПР. Если потребность в проведении каких-либо реабилитационных мероприятий отпала, конкретные сроки динамического наблюдения за реализацией ИПР определяются сроками проведения указанных в ИПР реабилитационных мероприятий и реабилитационным прогнозом.

Учреждение МСЭ оформляет 1 экземпляр ИПР*, который выдается на руки инвалиду, и копию ИПР. Выданные инвалидам ИПР регистрируются в журнале учета выдачи индивидуальных программ реабилитации учреждения МСЭ с подписью инвалида о получении ИПР.

Копия ИПР подшивается к акту освидетельствования, составляя вместе с ним единое экспертное дело, которое хранится в алфавитном порядке в архиве учреждения МСЭ. В случае необходимости динамического наблюдения за выполнением ИПР экспертные дела хранятся отдельно в порядке установленных сроков наблюдения (раскладываются по месяцам). Вызов инвалидов, а также контроль за их явкой на освидетельствование для динамического наблюдения осуществляются старшей медицинской сестрой учреждения МСЭ.

В случае отказа инвалида (или его законного представителя) подписать разработанную для него ИПР, так же как и в случае отказа в ее получении, индивидуальная программа приобщается к акту освидетельствования учреждения медико-социальной экспертизы и на руки инвалиду не выдается.

При несогласии с содержанием ИПР инвалид (или его законный представитель) может оспорить решение бюро МСЭ, подав письменное заявление в вышестоящее учреждение медико-социальной экспертизы (главное бюро МСЭ, федеральное бюро МСЭ). В этом случае бюро МСЭ обязано в течение 3 дней Главное бюро медико-социальной экспертизы субъекта Российской Федерации не позднее месячного срока со дня получения заявления выносит окончательное решение.

Выдача инвалиду на руки ИПР, так же как и отказ в ее получении, фиксируется в журнале регистрации ИПР, в котором инвалид расписывается как о получении, так и об отказе в получении ИПР.

В случае обращения инвалида в учреждение МСЭ для получения ИПР, которую он ранее отказался получить, вопрос о порядке выдачи ИПР решается индивидуально в отношении каждого инвалида. При этом учитываются сроки обращения инвалида в учреждение МСЭ с момента установления ему инвалидности, особенности течения заболевания, клинический и реабилитационный прогноз. Если обращение произошло в ближайшие три месяца после освидетельствования его в учреждении МСЭ и при стабильном течении заболеПункт 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95: «гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации».

вания, инвалиду может быть выдан ранее разработанный экземпляр ИПР. В данном случае инвалид заявление на выдачу разработанной для него ИПР. Если с момента освидетельствования прошли большие сроки или при наличии у инвалида прогрессирующего течения заболевания (или, наоборот, обратного развития последствий болезни), в данном случае требуется разработка новой или корректировка ранее оформленной ИПР, а соответственно и освидетельствование такого инвалида в учреждении МСЭ. В данном случае инвалид подает заявление на проведение медико-социальной экспертизы для разработки ИПР.

Заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации заполняется специалистом по реабилитации на основании результатов комплексного изучения материалов экспертного дела.

Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, социальной и профессиональной реабилитации осуществляется специалистами учреждения медико-социальной экспертизы при очередном освидетельствовании инвалида или в порядке его динамического наблюдения. Итоговая оценка результатов реализации ИПР выносится после коллегиального обсуждения соответствующими специалистами, утверждается руководителем учреждения медико-социальной экспертизы и доводится до сведения инвалида в доступной для него форме.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ЗАДАЧИ

СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ РАБОТЫ РЕГИОНАЛЬНОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕСТВА СЛЕПЫХ В СОВРЕМЕННОМ

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОМ КОНТЕКСТЕ*

Современные проблемы практической деятельности региональных и местных организаций ВОС в сфере социальной защиты инвалидов по зрению, и в частности их социальной реабилитации и интеграции, определяются как внешними процессами и факторами, актуальными для общества в целом и являющимися объективным отражением социальноэкономических тенденций, характерных для нынешнего этапа преобразований в стране, так и внутренними, непосредственно связанными с решением региональными и местными организациями ВОС своих уставных задач.

Опыт работы Санкт-Петербургской региональной организации ВОС позволяет выявить наиболее существенные среди этих проблем и проанализировать пути и способы их решения, причем становится очевидным, что во многом они возникли в связи с изменениями в федеральном и местном законодательстве в области социальной защиты, реабилитации и социальной интеграции инвалидов.

Федеральная законодательная база социальной защиты, реабилитации и социальной интеграции инвалидов в последние годы формируется с учетом новой государственной политики, которая в числе прочего заключается:

• в отмене большинства льгот (прежде всего налоговых) всероссийским общественным объединениям инвалидов, их организациям, находящимся в их собственности предприятиям, учреждениям, хозяйственным обществам и товариществам, уставный капитал которых состоит из вклада этих общественных объединений инвалидов;

• в замене или полной ликвидации натуральных льгот для отдельных категорий граждан с установкой на переход к адресной социальной помощи, в зависимости от состояния здоровья, материального обеспечения гражданина и членов его семьи, а также от потенциальной способности инвалида к трудовой деятельности.

Следствием такой политики стало принятие целого ряда новых законодательных актов, изменивших материальное и социальное положение лиц с ограниченными возможностями здоровья, причем применительно ко многим из них это положение на данный момент ухудшилось. Речь прежде всего идет о тех инвалидах, кто вел и хочет и впредь вести активный * Специфические направления и задачи социально-реабилитационной работы региональной организации Общества слепых в современном нормативно-правовом контексте // Региональная система реабилитационной работы в общественной организации инвалидов по зрению (Опыт Санкт-Петербургской региональной организации Всероссийского общества слепых): Учебно-методическое пособие. — СПб., 2005. С. 85–104.

образ жизни, стремится иметь высокий социальный статус и уровень реабилитированности, т.е., иными словами, тех, кто на деле пытается воплощать принципы, провозглашенные на международно-правовом уровне и направленные на обеспечение равных возможностей для инвалидов.

Что касается инвалидов по зрению, то в первую очередь серьезно осложнилось практическое решение вопросов их профессиональной реабилитации.

С одной стороны, Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» гарантирует всем инвалидам социальную защиту и комплексную реабилитацию. В декабре 1996 г. в русле этого Закона Министерством труда и социального развития РФ было утверждено примерное Положение об индивидуальной программе реабилитации (ИПР), которая по своей сути должна служить основой реализации индивидуального подхода к каждому инвалиду и оказания ему адресной помощи.

Между тем, ситуация в практике свидетельствует о том, что сегодня в формировании и реализации ИПР инвалидов по зрению существует целый ряд проблем (А.Б. Колосов, В.З. Кантор, 2005), и одна из них связана с реализуемой в этих программах установкой преимущественно на перетрудоустройство инвалида по зрению в систему ВОС; попытки же сохранить слепого или слабовидящего в его прежней профессиональной области фактически не предпринимаются. Тем самым на практике политика ориентирована скорее на снижение профессионального статуса слепого или слабовидящего, причем государство по-прежнему перекладывает решение задач реабилитации инвалидов по зрению на плечи ВОС, чтобы все функционировало на основе своеобразного социального самообслуживания инвалидов по зрению, т.е. без финансовых затрат со стороны государства. Однако Всероссийское общество слепых, которое ранее выступало в стране в качестве основного социального института реабилитации инвалидов по зрению, в том числе и профессионально-трудовой реабилитации, ныне просто не имеет возможности самостоятельно выполнять во всеобъемлющих масштабах эту функцию.

Очевидно, что перспективы создания и сохранения рабочих мест для трудоустройства инвалидов по зрению, а также осуществления социально-реабилитационных мероприятий на специализированных предприятиях ВОС напрямую зависят от финансового положения последних. В рыночных условиях таким предприятиям просто необходима поддержка со стороны государства. Однако подобной поддержки ныне действующее федеральное законодательство в полном объеме не обеспечивает.

В 2002 г. был введен в действие новый Налоговый кодекс Российской Федерации, который отменил льготы по уплате налога на прибыль, НДС, единого социального налога, в том числе и для предприятий, обеспечивающих профессиональную реабилитацию инвалидов по зрению. Вместе с тем создание рабочего места для инвалида по зрению обходится работодателю в несколько раз дороже, чем создание рабочего места для зрячего сотрудника, производительность же труда инвалида по зрению, как правило, значительно ниже, чем у нормально видящего, а по Трудовому кодексу РФ рабочий день инвалида не может превышать 7 часов в день. В этих условиях многие предприятия ВОС просто не смогли на равных конкурировать в области ценовой политики с коммерческими предприятиями, на которых работают здоровые люди. В результате произошло существенное снижение объемов выпуска продукции, и финансово-экономическое положение хозяйственных обществ, учреждений и организаций ВОС резко ухудшилось. Таким образом, хозяйственные общества, учреждения и организации ВОС не имеют достаточных средств для решения в полном объеме уставных задач и вынуждены сокращать социальные программы, направленные на создание и модернизацию рабочих мест для инвалидов, их социальнобытовую адаптацию и реабилитацию средствами культуры и спортивно-оздоровительной работы. И хотя в поручении Президента Российской Федерации от 10 февраля 2004 г.

№ Пр-218, данного им по итогам встречи с представителями общероссийских общественных организаций инвалидов 19 декабря 2003 г., содержится указание о разработке в срок до 1 апреля 2004 г. механизма возмещения денежных средств, уплаченных общероссийскими организациями инвалидов и организациями, единственными учредителями которых являются эти общественные организации, в виде налогов и страховых взносов с 2002 г., данный вопрос до настоящего времени не решен, и предприятиям ВОС так и не возвращены столь необходимые им средства.

С другой стороны, вопреки заявленной цели, действующее законодательство, как ни парадоксально, в реальности отнюдь не стимулирует и самих инвалидов по зрению к трудовой деятельности — напротив, оно фактически поощряет человека с глубоким нарушением зрения к отказу от каких бы то ни было усилий по своему трудоустройству.

Суть проблемы состоит в том, что с 1 января 2004 г. вступила в силу статья 8 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». Этой статьей изменен порядок назначения пенсий по инвалидности. Пенсия стала назначаться не по группе инвалидности, а по степени ограничения способности к трудовой деятельности (ОСТ), что между тем является только одним из семи установленных законодательством параметров ограничения жизнедеятельности инвалида (ФЗ от 24.11.1995 г.

№ 181). В результате же — по итогам переосвидетельствования на предмет подтверждения группы инвалидности в государственных органах медико-социальной экспертизы (МСЭ) — работающим инвалидам по зрению I группы (имеющим максимальные ограничения жизнедеятельности) стали устанавливать II степень ограничения способности к трудовой деятельности при сохранении I группы инвалидности. Это, в свою очередь, автоматически приводит к значительному уменьшению размера назначенных им ранее пенсий (на сумму одной базовой пенсии) и тем самым к ухудшению материального положения данной категории инвалидов.

Кроме того, тотально слепые люди — согласно критериям, которыми руководствуются органы МСЭ, — имеют способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях (включая работу на дому), в том числе с использованием вспомогательных технических средств реабилитации, специально оборудованного рабочего места и (или) с помощью других лиц. Но при наличии определенных таким образом способностей к труду слепой человек сегодня фактически нигде трудоустроен быть не может в связи отсутствием, с одной стороны, вакантных рабочих мест на специализированных предприятиях ВОС, а с другой — реально действующего механизма квотирования рабочих мест для трудоустройства инвалидов на неспециализированных предприятиях. В конечном счете медикосоциальные экспертные комиссии, формально следуя внутренним инструкциям и нормативам и устанавливая, что незрячий человек способен к выполнению трудовой деятельности и может успешно трудиться, получая соответствующую заработную плату, на специально оборудованном рабочем месте, не только не учитывают при этом возраст человека, уровень его профессиональной реабилитированности, способность к переобучению и т.п., но и к тому же не принимают во внимание то обстоятельство, что в современных условиях ни один из государственных органов занятости населения не в состоянии его трудоустроить, тем более на специально оборудованное рабочее место*.

Более того, в связи с отсутствием на данный момент полноценной нормативной базы для установления степени потери трудоспособности уже сегодня есть прецеденты, когда после обращения инвалидов в органы МСЭ их способность к трудовой деятельности, независимо от группы инвалидности, определяется в соответствии с текущими доходами и образованием. Так, например, если инвалид по зрению имеет высшее музыкальное образование и не сможет доказать, что инвалидность, вызванная нарушением зрения, не позволяет нормально исполнять трудовые обязанности, то ему могут сохранить группу инвалидности, но не установят ОСТ, т.е. не назначат пенсию.

Между тем с 1 января 2005 г. положение усугубилось еще и в связи со вступлением в действие ФЗ № 122 от 22 августа 2004 г., в результате чего эти люди потеряли и от монетизации льгот, поскольку замена льгот денежной компенсацией (единовременной денежной выплатой) также стала осуществляться по степеням ограничения способности к трудовой деятельности, а не по группе инвалидности.

Более того, вообще сравнение «стоимости» различных льгот, предоставлявшихся инвалидам прежде, с выплатами, назначенными им ныне, показывает, что те, кто действительно нуждается в льготах и ранее использовал их достаточно широко, в сложивЭта и без того не простая ситуация осложняется еще и тем, что в нашей стране инвалиды первыми страдают от дискриминации при найме на работу и производимых сокращениях, и им чаще всего не удается своим заработком обеспечить себе и своим семьям хотя бы прожиточный минимум, ведь даже если инвалид и может работать, он при этом не перестает быть инвалидом: слепой от работы не прозревает, к глухому не возвращается слух, а производительность труда и способность повысить свой профессиональный уровень у инвалида все равно остаются гораздо ниже, чем у здорового человека.