«В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период ...»
О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания населению
Ярославской области медицинской
помощи на 2013 год и на плановый
период 2014 и 2015 годов
В соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074 «О Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов»
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.2. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области в установленном порядке финансировать мероприятия Территориальной программы, указанной в пункте 1, за счет средств, предусмотренных Законом Ярославской области «Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».
3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ярославской области.
4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Сенина А.Н.
5. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Губернатор области С.Н. Ястребов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Ярославской области от 29.12.2012 № 1563-nТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов I. Общие положения 1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее – Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой населению Ярославской области бесплатно.Финансовое обеспечение Территориальной программы осуществляется за счет средств ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС как составной частью Территориальной программы, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Территориальной программой.
Финансовое обеспечение расходов учреждений здравоохранения, перешедших на одноканальное финансирование через систему ОМС, осуществляется:
- Территориальным фондом ОМС Ярославской области на основании договоров, заключаемых между ним и медицинскими организациями, за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда ОМС Ярославской области и за счет средств субвенции Федерального фонда ОМС в объеме прироста страховых взносов за неработающее население;
- страховыми медицинскими организациями за счет средств, переданных Территориальным фондом ОМС Ярославской области в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами.
Территориальная программа разработана с учетом федеральных нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и бюджета Территориального фонда ОМС Ярославской области.
Разработка и финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания населению области медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г.
№ 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией».
2. Территориальная программа разработана в соответствии с Федеральными законами от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».
3. Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
4. Основными принципами формирования Территориальной программы являются:
- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей его демографического состава, уровня и структуры заболеваемости;
- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;
- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети медицинских организаций, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; внедрение отраслевой системы оплаты труда, ресурсосберегающих медицинских технологий;
- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю).
Результаты реализации Территориальной программы основываются на комплексной оценке уровня и динамики следующих показателей:
- удовлетворенность населения медицинской помощью;
- число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;
- число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;
- смертность населения;
- смертность населения в трудоспособном возрасте;
- материнская смертность;
- младенческая смертность;
- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;
- смертность населения от онкологических заболеваний;
- смертность населения от внешних причин;
- смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;
- смертность от туберкулеза;
- доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Территориальной программой, а также установленных Территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
- эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других), в том числе по показателям: общая смертность, смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования, индекс здоровья детей, удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи, обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками, среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения.
5. Государственным заказчиком Территориальной программы является департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, который с целью реализации Территориальной программы в соответствии с действующим законодательством:
- осуществляет координацию деятельности исполнителей мероприятий Территориальной программы;
- проводит согласование объемов финансирования;
- в соответствии со своей компетенцией осуществляет финансирование мероприятий Территориальной программы;
- разрабатывает проекты нормативных правовых актов Ярославской области в области охраны здоровья граждан;
- в установленном порядке вносит предложения о корректировке Территориальной программы, в том числе в части финансирования мероприятий, назначения исполнителей, объемов и источников финансирования;
- на основании мониторинга и анализа контролирует реализацию Территориальной программы и расходование бюджетных средств, в установленном порядке представляет отчетность.
В реализации мероприятий Территориальной программы участвуют Территориальный фонд ОМС Ярославской области, государственные учреждения здравоохранения области, иные учреждения, входящие в государственную систему здравоохранения области, ведомственные учреждения здравоохранения, медицинские организации частной системы здравоохранения, работающие в системе ОМС, страховые медицинские организации.
В своей работе государственный заказчик Территориальной программы руководствуется Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, федеральными законами и законами Ярославской области, постановлениями Правительства Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области.
6. Контроль за целевым использованием выделяемых бюджетных средств осуществляется уполномоченными органами в установленном порядке.
7. Территориальная программа включает:
- виды медицинской помощи, бесплатно оказываемые населению Ярославской области;
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, бесплатно оказываемых населению Ярославской области в рамках территориальной программы ОМС;
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, бесплатно оказываемых населению Ярославской области за счет средств бюджетов всех уровней;
- условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
- порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Ярославской области;
- перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);
- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;
- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС;
- сводный расчет стоимости Территориальной программы по источникам финансирования без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, приоритетный национальный проект «Здоровье», целевые программы;
- информацию о численности населения по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;
- информацию о предоставлении дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», включающую численность получателей необходимых лекарственных средств на момент утверждения Территориальной программы;
- нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой;
- критерии доступности и качества медицинской помощи.
II. Виды медицинской помощи, бесплатно оказываемые населению Ярославской области в рамках Территориальной программы 1. Населению Ярославской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерками и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачамитерапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
3. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, могут быть организованы: служба неотложной медицинской помощи, кабинеты доврачебного приема и смотровые кабинеты.
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
6. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
7. Медицинская помощь населению предоставляется:
- учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь) и скорой специализированной медицинской помощи (скорая специализированная медицинская помощь);
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
8. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает медицинскую профилактику заболеваний.
9. Стационарная медицинская помощь оказывается населению в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям: заболевание, в том числе острое; обострение хронической болезни; отравление; травма; патология беременности, роды, аборт; период новорожденности.
10. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
11. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
12. В рамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, в том числе:
- совершенствование и развитие системы информирования населения Ярославской области о профилактике заболеваний;
- совершенствование системы раннего выявления лиц с высоким риском развития заболеваний и коррекции у них факторов риска в рамках диспансеризации населения и профилактических осмотров;
- развитие инфраструктуры медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной помощи;
- совершенствование системы мероприятий по профилактике вредных привычек: табачной зависимости, употребления алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.
III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, бесплатно оказываемых населению Ярославской области в рамках 1. За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной программой ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи на всей территории Ярославской области.
В рамках территориальной программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, за исключением тяжелых несчастных случаев на производстве, медицинская помощь при которых оплачивается за счет средств Фонда социального страхования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. № 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовый период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
осуществляется финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), медицинским персоналом фельдшерскоакушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, а также мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
В соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Оказание медицинской помощи при заболеваниях зубов и полости рта входит в базовую территориальную программу ОМС, поскольку данные заболевания в соответствии с МКБ-10 относятся к болезням органов пищеварения.
За счет средств ОМС также осуществляются:
- проведение медицинских осмотров (обследований) учащихся и студентов государственных образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования для допуска к участию в массовых спортивных соревнованиях, организуемых государственными образовательными учреждениями среднего и высшего профессионального образования;
- диспансеризация населения, условия и сроки проведения которой устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2. Медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение, реабилитацию, медицинскую профилактику указанных в пункте 3.1 данного раздела Территориальной программы заболеваний, травм и отравлений, состояний, требующих неотложной медицинской помощи, диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, проведение профилактических прививок (кроме обеспечения иммунобиологическими препаратами), а также профилактические осмотры, диспансеризацию, комплексное обследование и другие виды помощи, оказываемые в центрах здоровья, кабинетах доврачебного приема и смотровых кабинетах.
3. Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств ОМС в пределах объемов утвержденных заданий в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в медицинских организациях, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи и включенных в территориальный сегмент единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Российской Федерации.
4. При обращении в медицинские организации гражданин предъявляет полис ОМС и документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
5. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий осуществляется в соответствии с порядками и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи.
6. Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных программой ОМС, осуществляется при:
специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
- проведении медицинских обследований граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;
- оказании медицинской помощи в медицинских организациях отдельным категориям граждан, находящимся в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания), до момента устранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровью окружающих и возможности транспортировки больного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей»
- оказании медицинской помощи, оказываемой лицам, не идентифицированным в период лечения в качестве застрахованных по ОМС, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую территориальную программу ОМС);
- оказании паллиативной медицинской помощи, включая медицинскую помощь, оказываемую в отделениях сестринского ухода и хосписах;
- оказании скорой медицинской помощи не застрахованным по ОМС гражданам;
- оказании медицинской помощи в центре профессиональной патологии и в отделении для лечения детей с нарушением речи и других высших психических функций.
IV. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, бесплатно оказываемых населению Ярославской области за счет средств федерального 1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
- специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счет средств ОМС в рамках территориальных программ ОМС (до 01 января 2015 г.);
- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 01 января 2015 г.);
- медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;
- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году).
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура в 2014 и 2015 годах субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
2. За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета:
2.1. Населению Ярославской области предоставляются следующие виды медицинской помощи и лекарственного обеспечения:
- скорая специализированная медицинская помощь (психиатрическая, санитарно-авиационная);
- первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь, оказываемая гражданам при туберкулезе, ВИЧинфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ);
- предварительные медицинские осмотры врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом граждан, обратившихся в медицинские организации для получения заключения в связи с поступлением на государственную гражданскую службу Российской Федерации или муниципальную службу;
- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с государственным заданием (до 01 января 2015 года);
- лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
- лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
- медицинская помощь при ликвидации стихийных бедствий, катастроф, массовых заболеваний;
- медицинская помощь, а также медицинские и прочие услуги в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, функционально подчиненных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области:
врачебно-физкультурных диспансерах;
домах ребенка, в том числе специализированных;
санаториях, в том числе детских;
медицинском информационно-аналитическом центре;
бюро судебно-медицинской экспертизы;
территориальном центре медицины катастроф;
станциях (отделениях) переливания крови;
центре медицинской профилактики.
2.2. Осуществляется обеспечение платежей на ОМС неработающего населения области.
2.3. Осуществляются мероприятия по:
- организации заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонентов и обеспечения ими организаций здравоохранения;
- развитию организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов;
- финансовому обеспечению противоэпидемических мероприятий (в том числе приобретению вакцин по противоэпидемическим показаниям), а также финансирование деятельности:
- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств»;
- государственного казенного учреждения Ярославской области «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»;
- государственного учреждения Ярославской области «Рыбинсктранс»;
- государственного учреждения Ярославской области «Аптека 202»;
- государственного учреждения Ярославской области «Централизованная бухгалтерия государственных учреждений здравоохранения»;
- государственного бюджетного учреждения Ярославской области «Больница восстановительного лечения»;
- государственного учреждения Ярославской области «Автотранспорт скорой медицинской помощи города Ярославля».
V. Порядок предоставления бесплатной медицинской помощи 1. Порядок предоставления населению бесплатной медицинской помощи определяет условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, а также реализации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях.
2. При обращении за медицинской помощью и ее получении в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» пациент имеет право на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
- выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор медицинской организации;
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
- замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года (не позднее 01 ноября) либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарногигиеническим требованиям;
- проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
- получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными средствами;
- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
- отказ от медицинского вмешательства;
- получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- получение от Территориального фонда ОМС Ярославской области, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;
- получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
- возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
- допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
- допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;
- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации, в страховые медицинские организации, в Территориальный фонд ОМС Ярославской области либо в суд.
3. Порядок и условия выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи регулируют отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах Ярославской области.
3.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», и на выбор врача в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Фелерации от 26 апреля 2012 года № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача», с учетом согласия врача.
3.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориальноучастковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Решение вопроса о прикреплении пациента к медицинской организации находится в компетенции главного врача данной медицинской организации.
3.3. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается населению в соответствии с медицинскими показаниями в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации и департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области.
4. Медицинская организация при невозможности оказать медицинскую помощь согласованного вида, объема и (или) порядка и стандарта обязана за счет собственных средств обеспечить пациента такой помощью (медицинскими услугами) в другой медицинской организации или путём привлечения соответствующего специалиста.
В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, транспортировка пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, обеспечивается при сопровождении медицинским работником медицинской организацией, осуществляющей стационарное лечение пациента.
5. Условия оказания медицинской помощи службой скорой медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
6. Условия оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе.
6.1. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям.
Экстренный прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от прикрепления пациента к амбулаторнополиклиническому учреждению.
Отсутствие у пациента страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник.
6.2. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая медицинская помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, осуществляемой ежедневно в течение рабочей недели, самозаписи, в том числе по телефону и через Интернет.
Прием, как правило, осуществляется во время работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для конкретного пациента. Консультации врачейспециалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению участкового врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, ведущихся в данной поликлинике или в консультативных центрах города, размещенная на специальном стенде.
Время ожидания плановых диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с журналами (листами) ожиданий, ведущимися в медицинской организации по каждой службе, в которых указываются даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов от сроков планового обследования, подписанные ими.
Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки с даты обращения:
- на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - до восьми дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную медицинскую помощь, - до десяти дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную консультативную помощь, - до одного месяца;
- на проведение простых видов лабораторных исследований - до трех дней, биохимических - до семи дней (в случае отсутствия возможности выполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства - до четырнадцати дней), иммуноферментных, радиоиммунологических - до трех недель, ультразвуковых исследований - до трех недель, допплерографии сосудов - до четырех недель, электрокардиографии - до одного дня, эхокардиоскопии - до одного месяца, эндоскопических исследований - до трех недель, простых рентгенологических исследований - до семи дней, компьютерной томографии - до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии - до трех месяцев.
В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей медицинской организации, больной должен быть направлен в медицинскую организацию с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
6.3. Условия оказания медицинской помощи в пункте неотложной медицинской помощи.
Пункт неотложной медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, предназначенным для оказания медицинской помощи при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не угрожающих жизни больного и не требующих срочного медицинского вмешательства.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется выездными бригадами пунктов неотложной медицинской помощи.
6.4. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре.
Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:
- врачи стационарных отделений;
- врачи-консультанты;
- врачи первичного звена.
На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.
Показание к госпитализации – состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией медицинской организации установленного образца. В случаях, когда объем помощи выходит за рамки возможностей медицинской организации, больной должен быть направлен в медицинскую организацию с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты в соответствии со стандартами порядками оказания медицинской помощи.
Пребывание в дневном стационаре (3 – 4 часа в течение дня) необходимо для больных, нуждающихся в проведении инвазивных методов обследования и лечения, физиотерапевтических процедур и амбулаторном лечении под наблюдением врача.
На период лечения в дневном стационаре больному предоставляются:
- койко-место;
- лекарственные средства и медицинские изделия;
- диагностические и лечебные процедуры;
- физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
6.5. Условия оказания медицинской помощи на дому.
Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются:
- острые внезапные ухудшения состояния здоровья (повышение температуры, боли в грудной клетке, нарушения сердечного ритма, боли в животе, иные состояния, требующие неотложной помощи и консультации врача); исключением являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента;
- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врачаконсультанта);
- тяжелые хронические заболевания при нетранспортабельности и (или) невозможности передвижения пациента;
- острые заболевания детей;
- патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж;
- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;
заболеваниями.
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебноохранительном режиме, порядке диагностики и лечения, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок нетрудоспособности, направления на лечебнодиагностические процедуры, направления в стационар), при наличии медицинских показаний организовать транспортировку пациента в стационар.
Время ожидания медицинского работника не должно превышать 7 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда оно не должно превышать 3 часов.
Медицинская помощь на дому оказывается медицинскими организациями, расположенными на территории района фактического проживания застрахованного больного.
6.6. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому.
Лечение в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, в котором осуществлялось лечение.
Лечению в стационаре на дому подлежат:
- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;
- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение вне госпитальных условий.
На период лечения в стационаре на дому больному предоставляются:
- лекарственные средства и медицинские изделия;
- диагностические и лечебные процедуры;
- физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями стационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике в зависимости от состояния и возраста больного.
7. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационаре.
При госпитализации больного персонал приемного отделения выясняет наличие у него документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС.
7.1. Условия оказания медицинской помощи в стационаре по экстренным показаниям.
Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют:
- врачи службы скорой медицинской помощи, врачи службы медицины катастроф;
- врачи первичного звена (участковые врачи, врачи общей практики (семейные врачи));
- врачи-консультанты.
На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом.
Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при угрожающих жизни состояниях – немедленно.
В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному предоставляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.
Показания к госпитализации:
- состояния, угрожающие жизни пациента;
- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.
Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии с лицензией на соответствующий вид деятельности, выданной медицинской организации. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей данной медицинской организации, больной должен быть переведен в медицинскую организацию более высокого уровня либо к его лечению должны быть в установленном порядке привлечены соответствующие специалисты.
7.2. Условия оказания плановой медицинской помощи в стационаре.
Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
- врачи первичного звена (врачи - терапевты и педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи));
- врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и общих врачебных практик.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских организаций с госпитализацией в отделение по профилю заболевания.
Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки: на плановую госпитализацию в стационары, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, - до одного месяца, специализированную медицинскую помощь, - до двух месяцев.
В лечебно-профилактических учреждениях ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения:
- дату обращения;
- паспортные данные пациента;
- срок планируемой госпитализации;
- отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации, подписанные ими;
- дату госпитализации.
На направлении врача территориальной поликлиники врач стационара указывает дату планируемой госпитализации пациента. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок врач соответствующей медицинской организации обязан известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Объем оказания медицинской помощи при плановой госпитализации определяется стандартом соответствующего вида медицинской помощи и осуществляется в соответствии с лицензией медицинской организации. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей медицинской организации, больной должен быть переведен в медицинскую организацию с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты.
7.3. Условия пребывания в стационаре.
Размещение больных производится в палатах медицинских организаций. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.
При оказании медицинской помощи ребенку в стационарных условиях одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебнодиагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет его родителей или законных представителей о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация медицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Основным критерием окончания периода стационарного лечения является выполнение стандарта медицинской помощи по данному заболеванию и отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.
8. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях.
8.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой в медицинских организациях предоставляется отдельным категориям граждан, перечень которых установлен частью 2 статьи 61 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. № 65-з «Социальный кодекс Ярославской области».
8.2. Медицинская помощь гражданам оказывается при наличии медицинских показаний в медицинских организациях по месту их жительства или работы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию.
8.3. Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в части внеочередного обслуживания вызовов на дому, организации стационара на дому, госпитализации в стационар дневного пребывания при амбулаторно-поликлиническом учреждении.
8.4. Внеочередная плановая стационарная медицинская помощь осуществляется медицинскими организациями в сроки, установленные подпунктом 7.2 пункта 7 данного раздела Территориальной программы.
Лист ожидания на госпитализацию в стационар заполняется отдельно и ведется наряду с листом ожидания на госпитализацию для иных категорий граждан.
Очередность при оказании экстренной медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях определяется тяжестью и клиническим прогнозом патологического процесса.
8.5. При необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи медицинская комиссия медицинской организации направляет медицинские документы по установленной форме в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в федеральном учреждении здравоохранения или медицинской организации иного субъекта Российской Федерации в порядке, установленном нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и нормативными документами Ярославской области.
8.6. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области.
9. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
9.1. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
9.2. Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
- на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой и (или) целевыми программами;
- при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по ОМС, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
10. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
- транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.
11. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
11.1. Медицинские и иные организации обеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами на основании договора с медицинской организацией государственной системы здравоохранения, осуществляющей заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов, в том числе с использованием мобильных комплексов заготовки крови и ее компонентов, и имеющей лицензию на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности, безвозмездно.
11.2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
VI. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, расходных материалов и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, расходных материалов и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, сформирован на основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 2199-р.
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств терапевтическо- ые средства химическая классификация 1.1. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечного тракта для лечения оле-вая кислота суспензия для приема внутрь заболеваний печени и желчевыводящих путей кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты сахарного растворимый (человеческий генноинженерный) (человеческий генноинженерный) аспарт двухфазный введения (человеческий генноинженерный) ые добавки глюконат внутримышечного введения;
действия оти-ческие средства еские средства овая кислота свертывания крови приготовления раствора для свертывания крови приготовления свертывания крови приготовления раствора для свертывания крови приготовления раствора для (активированный) внутривенного введения ческие средства гидроксид раствор для приема внутрь;
парентерального парентерального влияющие на калия хлорид+ раствора для приема внутрь электролитный натрия цитрат обмен перитонеального диализа диализа средства, кроме сердечных гликозидов Вазодилата изосорбида капсулы пролонгированного торы для лечения динитрат действия;
ензив-ные средства действующие лизиноприл таблетки на ренин- периндоприл таблетки;
Гиполипиде аторвастатин таблетки, покрытые противогрибко- кислота применения;
применения противомикроб- гидропиримидин + ные средства, сульфадиметоксин применяемые + тримекаин + в дерматологии хлорамфеникол кои-ды, -золона ацепонат применения;
кие препараты кроб-ные препараты и антисептики, ые в гинекологии применяемые в гинекологии модуляторы функции половых органов Препараты, алфузозин таблетки с контролируемым системного действия для лечения н натрия заболеваний щитовидной железы Препараты, кальцитонин раствор для инъекций;
1.6. Противомикробные препараты системного действия Антибактер и-альные препараты системного действия ампициллин порошок для приготовления бензилпенициллин приготовления бензилпениц порошок для приготовления феноксимети гранулы для приготовления лпе-нициллин суспензии для приема внутрь;
бета-лактамные антибактериальные препараты цефуроксим порошок для приготовления цефотаксим порошок для приготовления цефтазидим порошок для приготовления цефтриаксон порошок для приготовления Макролиды азитромицин капсулы;
Аминоглик стрептомици порошок для приготовления Противогри амфотерицин лиофилизат для системного действия Противотуб аминосалици гранулы, покрытые ер-кулезные ловая кислота оболочкой;
протионамид таблетки, покрытые ломефлоксацин + оболочкой;
пиразинамид + таблетки, покрытые этамбутол + пленочной оболочкой пиридоксин пиразинамид роз-ные препараты Иммунные сыворотки и иммуноглобулины сыворотки дифтерийный противогангренозная поливалентная 1.7. Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы Противоопу холе-вые препараты Антиметабо метотрексат концентрат для другие природные вещества Противоопу даунорубици лиофилизат для аспарагиназа лиофилизат для Противоопу хо-левые гормональные препараты родственные гес-терон внутримышечного введения;
соединения внутримышечного, субконъюнктивального внутримышечного, субконъюнктивального акридонацетат внутримышечного введения;
лечения рака приготовления суспензии для мочевого пузыря внутрипузырного введения лорноксикам лиофилизат для Миорелакса суксаметони раствор для внутривенного агри-ческие препараты Анестетики для общей анестезии анестетики -лептические л препараты Противопар бипериден раствор для внутривенного и Психотропн ые средства и-ческие средства зин внутримышечного введения;
галоперидол раствор для внутривенного и Анксиолити бромдигидро раствор для внутривенного и ки хлор-фенилбензо- внутримышечного введения;
Снотворные мидазолам раствор для внутривенного и средства Психоанале п-тики Антидепрес амитриптили капсулы пролонгированного синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты глутамилгистидилфенилаланилпролил-глицилпролин системы для устранения головокружения Противопро то-зойные препараты препараты ы и репелленты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Адренергич сальбутамол аэрозоль для ингаляций ингаляционного дозированный, активированный препаратами дыхательных путей для ингаляционного введения обструктивных заболеваний дыхательных путей действия лечения заболевани й дыхательной системы оги-ческие препараты Диагностич флуоресцеин раствор для внутривенного еские препараты натрия введения используемые а при хирургичес ких вмешательствах в офтальмологии для лечения заболеваний уха препараты ие газы питание оты, включая аминокислот пленочной оболочкой комбинации с полипептидами оты, углеводы, ы для минеральные парентерального вещества, питания + прочие комбинации нелечебные средства и и разбавители, инъекций приготовления лекарственных ирригационные растворы Контрастны е средства нт-растные амидотризоат средства, содержащие йод средства, кроме йодсодержащих магнитнорезонансной томографии Контрастны е средства для ультразвуковой диагностики радиофармацевтические средства цевтические средства уменьшения боли 2. Перечень расходных материалов и изделий медицинского Рентгеновская пленка, расходные материалы для лаборатории, перевязочные средства, бинты марлевые, бинты гипсовые, вата, марля, лейкопластырь; прочие: шприцы, одноразовые системы для парентерального введения, перчатки, бумага для электрокардиографов и термопринтеров для ультразвуковых диагностических аппаратов и цифровых флюорографов, гель для ультразвуковых диагностических аппаратов Воздуховоды различных размеров, интубационные различные трубки, зонды для промывания желудка, катетеры мочевые, катетеры для периферических вен одноразовые стерильные; пипетки, шпатели, ножницы, роторасширитель, языкодержатель, средства иммобилизации (шины, головодержатели, щиты) Кислород (газ/баллоны) Линза интраокулярная VII. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно Морфин + наркотин + папаверин + раствор для инъекций кодеин + тебаин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные Трамадол+парацетамол таблетки, покрытые Противовоспалительные препараты Противоэпилептические препараты Бромизовал + кальция глюконат + таблетки кофеин + папаверин + фенобарбитал Противопаркинсонические препараты Бромдигидрохлорфенилбензодиазеп таблетки Комплекс ботулинический токсин лиофилизат для типа А-гемагглютинин приготовления раствора для Полипептиды коры головного мозга лиофилизат для Препараты для лечения заболеваний нервной системы Противомикробные препараты системного действия Амоксициллин+клавуналоновая таблетки, покрытые Кишечные противовоспалительные препараты Противомикробные препараты системного действия Антигельминтные и противопротозойные средства Антисептики и дезинфицирующие средства Противоопухолевые гормональные препараты и антагонисты Медроксипрогестерон таблетки, суспензия для Половые гормоны и модуляторы функций половых органов [метоксиполиэтиленгликоль] внутривенного и подкожного кислота Железа (III) гидроксид декстран раствор для Фактор свертывания крови VIII лиофилизат для нормальный Препараты для лечения заболеваний костей и ревматических Прочие сердечно-сосудистые средства Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Антитромботические препараты и антикоагулянты Кислота ацетилсалициловая таблетки, покрытые Комбинированные препараты для лечения артериальной Валсартан+амлодипин+гидрохлотиа таблетки, покрытые Хинаприл+гидрохлортиазид таблетки, покрытые Препараты для лечения желудочно-кишечных заболеваний Урсодезоксихолевая кислота суспензия для приема Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцетиперстной Гормональные препараты системного действия Инсулин и препараты, используемые при сахарном диабете (человеческий генно-инженерный) Инсулин-изофан (человеческий суспензия для подкожного Инсулин двухфазный (человеческий суспензия для подкожного Инсулин аспарт двухфазный суспензия для подкожного Инсулин лизпро двухфазный суспензия для подкожного Препараты для лечения нарушения обмена веществ Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы С+аденозин+никотинамид Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных Беклометазон + формотерол аэрозоль для ингаляций Ипратропия бромид + фенотерол аэрозоль для ингаляций Ипратропия бромид + сальбутамол раствор для ингаляций Будесонид + формотерол порошок для ингаляций Салметерол+флутиказон аэрозоль для ингаляций Кромоглициевая кислота аэрозоль для ингаляций Макаронные изделия (для больных целиалкией) Изделия медицинского назначения: средства введения и самоконтроля Шприц инсулиновый Инъекционные иглы к шприцручкам Тест для определения глюкозы крови к глюкометру Минимальный ассортимент лекарственных препаратов амбулаторно-поликлинических условиях детям до 3 лет и детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет Нестероидные противовоспалительные препараты и другие Полипептиды коры головного мозга лиофилизат для Противомикробные препараты системного действия диметиламинометил-гидроксиброминдол пленочной оболочкой карбоновой кислоты этиловый эфир Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных Ипратропия бромид + фенотерол раствор для ингаляций глицирризинат+тимьяна ползучего травы экстракт экстракт Средства, нормализующие микрофлору кишечника продуктового обмена веществ Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus DSM Lactobacillus helveticus Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium Enterococcus faecium ацидофильные+грибки кефирные Прочие препараты для наружного применения Метилпреднизолона ацепонат эмульсия, мазь, крем Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы Половые гормоны и модуляторы функций половых органов Гонадотропин хорионический лиофилизат для Препараты для лечения функциональных нарушений желудочнокишечного тракта Минимальный ассортимент лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях ветеранам, инвалидам и участникам Великой Отечественной Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Противопаркинсонические препараты Противоопухолевые гормональные препараты и антагонисты Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Антитромботические препараты и антикоагулянты Кислота ацетилсалициловая таблетки, покрытые Комбинированные препараты для лечения артериальной гипертонии Валсартан+амлодипин+гидрохлотиа таблетки, покрытые Хинаприл+гидрохлортиазид таблетки, покрытые Препараты для лечения язвенной болезни желудка и Инсулин и препараты, используемые при сахарном диабете (человеческий генно-инженерный) Инсулин-изофан (человеческий суспензия для подкожного Инсулин двухфазный (человеческий суспензия для подкожного Инсулин аспарт двухфазный суспензия для подкожного Инсулин-изофан (человеческий суспензия для подкожного Инсулин двухфазный (человеческий суспензия для подкожного Инсулин аспарт двухфазный суспензия для подкожного Препараты для лечения нарушения обмена веществ Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных Ипратропия бромид + фенотерол аэрозоль для ингаляций Препараты для лечения заболеваний нервной системы Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы Препараты для лечения функциональных нарушений кислота+фосфолипиды приготовления раствора Средства для лечения доброкачественной гиперплазии участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе 1. ГБУЗ ЯО «Областная клиническая туберкулезная больница»
2 ГБУЗ ЯО «Ярославская областная. клиническая наркологическая больница»
3 ГБУЗ ЯО «Ярославская областная. клиническая психиатрическая больница»
4 ГБУЗ ЯО «Рыбинская психиатрическая 5 ГБУЗ ЯО «Областной врачебнофизкультурный диспансер»
. противотуберкулезный диспансер»
. профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
. переливания крови»
. переливания крови»
0. специализированный дом ребенка № 1»
1 ГКУЗ ЯО «Специализированный дом 2. туберкулезный санаторий «Бабайки»
3. санаторий «Итларь»
1 ГБУЗ ЯО «Детский санаторий «Искра»
1 ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской 5. профилактики»
1 ГБУЗ ЯО «Территориальный центр 6. медицины катастроф»
7. мобилизационных резервов «Резерв»
8. сертификации лекарственных средств»
1 ГБУЗ ЯО «Медицинский информационноаналитический центр»
2 ГУЗ ЯО «Ярославское областное бюро 0. судебно-медицинской экспертизы»
2 ГУ ЯО «Централизованная бухгалтерия 2. государственных учреждений здравоохранения»
2 ГБУЗ ЯО «Больница восстановительного 4. лечения»
25. ГБУ ЯО «Автотранспорт скорой медицинской помощи города Ярославля»
26. ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница» + 2 ГБУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический 8. диспансер»
2 ГБУЗ ЯО «Областная клиническая 9. онкологическая больница»
3 ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая 0. больница»
3 ГБУЗ ЯО «Ярославский областной клинический 1. госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»
32. ГБУЗ ЯО «Областная стоматологическая поликлиника»
33. ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» + 3 ГБКУЗ ЯО «Городская больница имени 5. Н.А. Семашко»
4 ГУЗ ЯО детская стоматологическая 4. поликлиника № 45. ГУЗ ЯО стоматологическая поликлиника № 3 + 51. ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи + 5 ГУЗ ЯО Городская больница № 3. им. Н.И. Пирогова 55. ГУЗ ЯО городская больница № 4 г. Рыбинска +
5 ГУЗ ЯО «ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ
6 ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 1. им. Н.А. Семашко»6 ГУЗ ЯО Рыбинская стоматологическая 6 ГУЗ ЯО «Станция скорой медицинской 78. ГУЗ ЯО Петровская районная больница + 79. ГУЗ ЯО Семибратовская районная больница + 83. ГУЗ ЯО «Бурмакинская районная больница 8 ФКУЗ «МСЧ МВД Российской Федерации по 8 Ярославская поликлиника - филиал ФБУЗ 5. «ПОМЦ» ФМБА России»
8 Рыбинская больница - филиал ФБУЗ «ПОМЦ»
6. ФМБА России»
8 ФГБУЗ РАН Больница Института биологии 7. внутренних вод им. И.Д. Папанина РАН 8 Госпиталь (г. Ярославль) – структурное 8. подразделение ФГКУ «1586 военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации 89. ГУП ЯО санаторий-профилакторий «Сосновый 9 НУЗ «Дорожная клиническая больница на 0. ст. Ярославль ОАО «Российские железные + 9 ОАО «Больница восстановительного лечения 1. «Большие Соли»
9 Филиал ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» Санаторийпрофилакторий «Железнодорожник»
9 ООО «Медицинский центр диагностики и 9. профилактики»
1 ООО «Медицинский центр диагностики и 00. профилактики «Содружество»
Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе, Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС * Отметка об участии в мероприятиях в сфере ОМС «+», ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области ГБУ ЯО - государственное бюджетное учреждение Ярославской области ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области ГБКУЗ ЯО - государственное бюджетное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области ГКУЗ ЯО - государственное казенное учреждение здравоохранения Ярославской области ГУ ЯО - государственное учреждение Ярославской области ГУП ЯО - государственное унитарное предприятие Ярославской области ДКБ - детская клиническая больница ЗАО - закрытое акционерное общество КБ - клиническая больница МВД - Министерство внутренних дел МПФ – медико-производственная фирма МСЧ - медико-санитарная часть МЦ - медицинский центр НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения ОАО - открытое акционерное общество ООО - общество с ограниченной ответственностью ПОМЦ - Приволжский окружной медицинский центр РАН - Российская академия наук СМП - скорая медицинская помощь ФГКУ – федеральное государственное казенное учреждение ФБУЗ - федеральное бюджетное учреждение здравоохранения ФГБУЗ – федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения ФКУЗ - федеральное казенное учреждение здравоохранения ФМБА - Федеральное медико-биологическое агентство ЦМП - центр медицинской профилактики ЦРБ - центральная районная больница ЦРП - центральная районная поликлиника ЯЗДА - Ярославский завод дизельной аппаратуры IX. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения программы - всего (сумма строк Ярославской программы ОМС всего (сумма сток программы ОМС за рамках базовой программы ОМС Федерального Ярославской финансовое обеспечение территориальной части базовой программы ОМС передаваемые из Ярославской области в бюджет Территориального Ярославской финансовое обеспечение скорой медицинской исключением специализированно й (санитарноавиационной) медицинской передаваемые из Ярославской области в бюджет Территориального Ярославской финансовое обеспечение структуру тарифа медицинской соответствии с Федерального закона от 29 ноября обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Ярославской финансовое обеспечение дополнительных медицинской установленных программой ОМС передаваемые из Ярославской области в бюджет Территориального Ярославской финансовое обеспечение скорой медицинской исключением специализированно й (санитарноавиационной) медицинской передаваемые из Ярославской области в бюджет Территориального Ярославской финансовое обеспечение структуру тарифа медицинской соответствии с Федерального закона от 29 ноября обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
X. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2013 год и на 1. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2013 год предоставляе консолидиров Ярославской территориаль стационарах.3. заболеваниях, Ярославской идентифицир застрахованно стационарах муниципальн высокотехнол медицинская оказываемая в медицинских учреждениях Ярославской области консолидиров ан-ного бюджета Ярославской области на содержание медицинских учреждений, работающих в системе стационарах территориаль программы (сумма строк стационарах предоставляе застрахованн стационарах заболеваниям сверх базовой программы ОМС: помощь помощь Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
Включая затраты на содержание парка автомобилей и транспортные расходы для оказания скорой медицинской помощи.
Указываются средства консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население, передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС Ярославской области в виде межбюджетных трансфертов.
Затраты на АУП Территориального фонда ОМС Ярославской области и СМО.
С учетом средств на оплату медицинской помощи при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС населению Ярославской области, не идентифицированному и не застрахованному в системе ОМС.
2. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2014 год предоставляе консолидиров Ярославской территориаль стационарах.3. заболеваниях, Ярославской идентифицир застрахованно стационарах муниципальн высокотехнол медицинская оказываемая в медицинских учреждениях Ярославской консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских учреждений, работающих в системе стационарах территориаль программы ОМС:
помощь (сумма строк 26+31) помощь (сумма строк 28+33) стационарах предоставляе застрахованн стационарах заболеваниям сверх базовой Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
Включая затраты на содержание парка автомобилей и транспортные расходы для оказания скорой медицинской помощи.
Указываются средства консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС Ярославской области в виде межбюджетных трансфертов.
Затраты на АУП Территориального фонда ОМС Ярославской области и СМО.
С учетом средств на оплату медицинской помощи при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС населению Ярославской области, не идентифицированному и не застрахованному в системе ОМС.
3. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2015 год предоставляе консолидированного Ярославской территориаль стационарах.3. заболеваниях, Ярославской идентифицир застрахованно стационарах муниципальн.5. изиро-ванная 3 ко-дней высокотехнол медицинская оказываемая в медицинских учреждениях Ярославской консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских учреждений, работающих в системе стационарах территориаль программы ОМС:
помощь (сумма строк 26+31) помощь (сумма строк 28+33) стационарах предоставляе застрахованн стационарах заболеваниям сверх базовой Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
Указываются средства консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС Ярославской области в виде межбюджетных трансфертов.
Затраты на АУП Территориального фонда ОМС Ярославской области и СМО.
С учетом средств на оплату медицинской помощи при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС населению Ярославской области, не идентифицированному и не застрахованному в системе ОМС.
АУП – административно-управленческий персонал СМО – страховые медицинские организации XI. Информация о численности населения по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в порядке, установленном Правительством Ярославской области Дети из многодетных семей в возрасте до Участники, ветераны, инвалиды Великой Лица, имеющие следующие заболевания:
- гематологические заболевания, - состояние после операции по XII. Информация о предоставлении бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной В соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» получателями набора социальных услуг в Ярославской области по состоянию на 01.10. являются 22 033 человека.