«1 2 3 1. Цели и задачи освоения дисциплины Целью освоения дисциплины Психиатрия и наркология является: усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков для раннего распознавания, лечения и профилактики ...»

1

2

3

1. Цели и задачи освоения дисциплины

Целью освоения дисциплины «Психиатрия и наркология» является: усвоение

студентами теоретических знаний и практических навыков для раннего распознавания, лечения

и профилактики психических расстройств, трудоустройства и реабилитации психически

больных, а также пациентов с расстройствами, вызванными приёмом психоактивных веществ.

Основная цель изучения дисциплины по профилю подготовки «Стоматология» - приобретение студентами теоретических знаний и практических навыков для учёта психического состояния пациента стоматологического профиля.

В соответствии с обозначенной целью, основными задачами, решаемыми в рамках данного курса, являются:

- ознакомление с принципами организации и работы психиатрических лечебнопрофилактических учреждений, с организационными принципами ведения больных и делопроизводства;

- обучение технике безопасности при работе с психически больными;

- формирование навыков коммуникации с больными с учётом этических и деонтологических особенностей, характеристик психической патологии;

- изучение этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, основных принципов лечения психических заболеваний;

- приобретение знаний по общей психопатологии, о нозологических формах психических болезней;

- обучение диагностике важнейших клинических синдромов при психических заболеваниях;

- обучение выбору оптимальных методов лабораторного и инструментального обследования при психических заболеваниях;

- обучение составлению алгоритма дифференциальной диагностики при определении нозологической принадлежности в границах наблюдаемой психопатологии;

- обучение оказанию психически больным первой врачебной помощи при возникновении острых неотложных состояний;

- обучение определению показаний для неотложной госпитализации психически больного в психиатрическую больницу;

- обучение выбору оптимальных схем лечения при основных нозологических формах психических болезней;

- обучение проведению полного объёма лечебных и профилактических мероприятий в соответствии со стандартами лечения в процессе терапии пациентов на дому с различными нозологическими формами психических болезней;

- обучение проведению диспансерного учёта, наблюдения и реабилитации пациентов в период после выписки из психиатрического стационара.

2. Место дисциплины в структуре ООП ВПО специалиста Программа составлена в соответствии с требованиями ГОС ВПО по направлению подготовки по специальности 060201.65 «Стоматология».

Учебная дисциплина «Психиатрия и наркология» относится к циклу профессиональных дисциплин по специальности 060201.65 «Стоматология» высшего профессионального медицинского образования, изучается в 8 семестре.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины «Психиатрия и наркология», формируются:

- в цикле гуманитарных дисциплин (философия, биоэтика, психология, педагогика, правоведение, история Отечества, история медицины, экономика, латинский язык, иностранные языки);

- в цикле математических, естественнонаучных, медико-биологических дисциплин (математика, физика, химия, биологическая химия, биология, медицинская информатика, анатомия человека, топографическая анатомия, микробиология, вирусология, иммунология, гистология,цитология и эмбриология, нормальная физиология, патологическая анатомия, патологическая физиология, фармакология);

- в цикле медико-профессиональных и клинических дисциплин (медицинская реабилитация, гигиена с экологией человека, общественное здоровье, организация здравоохранения, экономика здравоохранения, внутренние болезни, военно-полевая терапия, пропедевтика внутренних болезней, хирургические болезни, лучевая диагностика, экстремальная медицина, безопасность жизнедеятельности, эпидемиология, акушерство и гинекология, педиатрия).

3. Требования к результатам освоения содержания дисциплины Способность применять знания, умения и личностные качества для успешной деятельности в профессиональной сфере в соответствии с требованиями ГОС ВПО по направлению 060201.65 – «Стоматология» обеспечивается реализацией по результатам изучения дисциплины «Психиатрия и наркология» компетентностной модели, которая включает общекультурные и профессиональные компетенции следующего содержания.

3.1 Изучение дисциплины «Психиатрия и наркология» обеспечивает у выпускника формирование следующих компетенций:

Код Формулировка компетенции (согласно ГОС) компетенции Выпускник должен обладать следующими общекультурными компетенциями (ОК):

ОК-1 способностью к научному анализу социально-значимых проблем и процессов, политических событий и тенденций, пониманию движущих сил и закономерностей исторического процесса, способностью к восприятию и адекватной интерпретации общественно значимой социологической информации;

ОК-2 владением письменной и устной речью, знанием одного иностранного языка как средства общения на бытовом уровне, умением вести дискуссии и полемику; способен к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, логически выражать свои мысли;

ОК-3 способностью и готовностью к деятельности и общению в публичной жизни, к взаимодействию с обществом, общностью, коллективом, к толерантности, социальной мобильности; способностью к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, владеет основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса; понимает роль насилия и ненасилия в историческом процессе, место в нём человека, политическую организацию общества, владеет исторической терминологией, использует историко-медицинскую терминологию, умеет оценить политику государства, в том числе в области здравоохранения;

ОК-4 способен использовать медицинскую терминологию, научномедицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике научно-исследовательской работы, клинических исследований и обобщений наблюдаемой психопатологии;

способен грамотно оформить латинскую часть рецепта;

ОК-5 способен понимать и анализировать экономические проблемы и процессы, владеть консолидирующими показателями, характеризующими степень развития экономики, рыночные механизмы хозяйства, методики расчёта показателей медицинской статистики;

ОК-6 способен сформировать новые личностные качества: критическое отношение к себе, к своим стереотипам поведения и привычкам, обладает гибким мышлением, способен к сотрудничеству с коллегами и с внешним миром, к ведению с ними конструктивного диалога, критически оценивать информацию, способен анализировать и синтезировать явления и проявления внешнего и внутреннего мира, быть нравственно ответственным за порученное дело, способен к творческой и результативной адаптации в реальной обстановке жизни и трудовой ОК-7 способен к работе с оригинальной литературой по специальности, к письменной и устной коммуникации на государственном и иностранных языках, к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания, способен к формированию системного подхода в процессе анализа медицинской информации, восприятию инноваций, к критическому восприятию информации;

ОК-8 готовностью к самостоятельной, индивидуальной работе, способностью к самосовершенствованию, саморегулированию, самореализации; способен к аргументации, ведению дискуссии, к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьёй, друзьями, коллегами и партнёрами; к толерантности, уважению и пониманию другого; к социальной ОК-9 способен к кооперации с коллегами и к совместной работе в коллективе, организовать работу исполнителей, принимать оптимальные ОК-10 способен к обучению пациентов правилам медицинского поведения путём использования различных форм и методов обучения, современных информационно-образовательных технологий;

ОК-11 способен осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учётом принятых в обществе морально-этических и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативно-правовые акты в работе с конфиденциальной ОК-12 способен грамотно использовать в профессиональной деятельности компьютерную технику, медико-техническую аппаратуру, готов применять современные информационные технологии (включая высокотехнологичную аппаратуру), готов применять современные информационные технологии, другие инновационные методы и технологии для решения профессиональных задач.

Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК):

ПК-1 способен и готов провести общеклиническое обследование больного и оформить историю болезни; интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов обследования;

ПК-2 способен и готов использовать алгоритм постановки предварительного диагноза (основного, сопутствующего, осложнений);

ПК-4 способен и готов применять научные принципы и методы асептики и антисептики во избежание инфицирования при работе с медицинским инструментарием, медикаментозными средствами в лабораторнодиагностических и профилактических целях;

ПК-10 способен и готов использовать методы оценки и коррекции естественноприродных, социальных и других условий жизни, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарнопросветительную работу по вопросам гигиены;

ПК-11 способен и готов формировать группы риска по стоматологическим заболеваниям с целью их профилактики;

ПК-12 способен и готов к организации проведения первичной профилактики в каждой возрастной группе;

ПК-13 способен и готов к формированию мотивации у отдельных лиц, семей и общества в целом по поддержанию стоматологического и общего ПК-16 способен и готов к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента (биологическая, медицинская, психологическая и социальная информации), включая данные о клиническом состоянии полости рта;

ПК-17 способен и готов к интерпретации лабораторных, аппаратурных и других результатов проведенных исследований;

ПК-18 способен и готов поставить диагноз с учётом действующей международной классификации болезней (МКБ-10) на основе клинических и лабораторных исследований для пациентов всех возрастов и направлению их к соответствующим специалистам;

ПК-19 способен и готов к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твёрдых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов, и в случае необходимости направить пациента к соответствующим специалистам;

ПК-24 способен и готов осуществлять алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания первой врачебной деятельности при неотложных и угрожающих жизни состояниях;

ПК-25 способен и готов анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных д) организационно-управленческая деятельность ПК-41 способен и готов понимать иерархию управления отраслью, структуру организации медицинской помощи населению и значение стоматологической службы в системе здравоохранения страны, роль врача-стоматолога в охране здоровья граждан; нормативно-правовую базу деятельности врача-стоматолога;

ПК- 42 способен и готов управлять средним и младшим медицинским персоналом для обеспечения эффективности лечебного процесса;

ПК- 44 способен и готов решать вопросы экспертизы трудоспособности пациентов; оформлять текущую документацию, составлять этапность диспансерного наблюдения, оценивать качество и эффективность диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке;

способен использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний;

ПК - 46 способен и готов изучать научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике ПК - 47 способен и готов к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине ПК - 48 способен и готов к организации работ по практическому использованию и внедрению результатов научных исследований;

ПК - 49 способен и готов к обучению и контролированию соблюдения пациентами правил их поведения в лечебно-профилактических 3.2. В результате освоения дисциплины «Психиатрия и наркология» студент должен:

Знать:

- структуру психиатрической службы, принципы устройства, организацию работы психиатрических больниц, отделений, боксов;

- этиологию, основные вопросы патогенеза изученных психических болезней;

- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения изученных психических заболеваний, протекающих в типичной форме у различных возрастных групп;

- основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в психиатрии (показания к применению, трактовка результатов), правила забора патологических материалов от больного;

- критерии диагноза изученных психических заболеваний;

- современную классификацию психических заболеваний, правила формулировки диагноза;

- основные психотропные средства;

- показания к амбулаторному лечению и госпитализации психически больных;

-основные принципы лечения психических болезней, рациональный выбор лекарственных средств при лечении психически больных;

- правила диспансерного наблюдения и реабилитации больных изученными психическими заболеваниями;

- основные положения законодательства о психиатрической службе;

- основы психопрофилактики и психогигиены;

- ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в лечебнопрофилактических учреждениях при психических заболеваниях;

- особенности организации и объем работы врача амбулаторно-поликлинического звена при работе с психически больными;

- основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами, так и с медицинским персоналом и коллегами по работе.

УМЕТЬ:

- заподозрить психическую болезнь у пациента;

- провести расспрос пациента и родственников/сопровождающих лиц с целью сбора объективного анамнеза (в том числе: анамнеза настоящего заболевания, жизни, эпидемиологического анамнеза);

- находить психотерапевтический подход к пациентам с учётом их личностных, интеллектуально-мнестических, эмоциональных и волевых особенностей;

- обследовать психически больного (осмотр, клиническая беседа, сбор анамнеза);

- составить план лабораторного и инструментального обследования;

- интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больного;

- выделить ведущие клинические и клинико-лабораторные синдромы;

- оценить дифференциально-диагностическую значимость имеющихся симптомов и синдромов;

- провести дифференциальный диагноз между болезнями со схожей клинической симптоматикой;

- прогнозировать течение и исход психической болезни;

- определить показания к амбулаторному лечению и госпитализации психически больного;

- определить показания к консультации других специалистов;

- осуществить диспансерное наблюдение и реабилитацию с учетом тяжести течения болезни и сопутствующих патологических состояний;

- сформулировать диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10.

- методами общеклинического обследования (расспрос, сбор объективного и субъективного анамнеза) с целью диагностики и дифференциальной диагностики основных клинических синдромов при психических заболеваниях ;

- алгоритмом постановки предварительного диагноза больному с подозрением на психическую патологию;

- алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза при психической патологии;

- знаниями о распространённости и структуре психической заболеваемости населения;

-знаниями о психосоматической проблеме, о так называемой “латентной” психической патологии (например, “маскированной депрессии”), которая может кардинальным образом определять качество жизни пациента и быть основным препятствием для успешного лечения;

- техникой оформления истории болезни (амбулаторной карты) с изложением в ней всех основных разделов, обоснования клинического диагноза, плана обследования и лечения, а также дневников и этапных эпикризов при работе с психически больными; правильным ведением иной медицинской документации при работе с психически больным;

- навыками диагностики неотложных состояний у психически больных и оказания неотложной (экстренной) и первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях;

- базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы; техникой работы в сети Интернет для профессиональной деятельности; медикофункциональным понятийным аппаратом.

4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ

Аудиторные занятия (всего) В том числе:

описание психического статуса и его квалификация. Написание реферата (на основе изучения литературных источников по клинике, дифференциальной диагностике и лечению нозологии, выявленной у обследованного больного)

5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

5.1. Содержание разделов дисциплины:

№ п/п 1. Теоретические и Основные этапы развития и ведущее направление в основы психиатрии и психиатрической и наркологической помощи.

2. Общая психопатология Общая семиотика психических расстройств.

3. Частная психиатрия и Классификация психических расстройств.

5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами:

Название обеспечиваемых последующих Клиническая патологическая физиология Клиническая фармакология Поликлиническая терапия 5.3. Разделы дисциплины и виды занятий:

Теоретические и организационные основы Микрокурация: клиническое выявление психопатологии, описание психического статуса и его квалификация; написание и представление «Истории болезни психически больного». Написание реферата (на основе изучения литературных источников по клинике, дифференциальной диагностике и лечению психопатологии нозологической единицы, выявленной у обследованного Теоретические и организационные основы психиатрии Теоретические основы психиатрии и наркологии.

практические методы исследования психически больных.

Эпидемиология психических и поведенческих расстройств;

эпидемиология алкоголизма, наркомании, токсикомании.

Общие принципы классификации психических расстройств.

алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.

Вопросы, рассматриваемые на лекции:

Общие закономерности динамики психических заболеваний.

наркологической помощи.

Особенности и принципы законодательной базы организации оказания психиатрической помощи; правовые аспекты в наркологии.

Общая психопатология:

Общая семиотика психических расстройств. Расстройства ощущений, восприятий и представлений.

II.

Вопросы, рассматриваемые на лекции:

Понятие нозологии, симптома и синдрома в психиатрии и наркологии.

Нарушение ощущений, восприятий и представлений;

проявления их нарушений в челюстно-лицевой области.

Расстройства сенсорного синтеза.

Проблема нарушения познавательной деятельности.

волевой сферы.

Вопросы, рассматриваемые на лекции:

Расстройства внимания, памяти и интеллекта.

Эмоциональные и волевые расстройства.

Психомоторные расстройства.

Нарушения сознания, самосознания и личности.

Нарушения физиологических функций, соматические расстройства как проявления психических заболеваний. Основные принципы лечения в психиатрии и наркологии.

Частная психиатрия:

Шизофрения и близкие к ней психические расстройства.

Вопросы, рассматриваемые на лекции:

Клиническая картина и диагностика (основные симптомы;

типичные формы шизофрении: параноидная шизофрения, гебефреническая, кататоническая шизофрения, простой тип шизофрении).

Особые формы шизофрении (вялотекущая шизофрения;

приступообразная шизофрения; шизоаффективные психозы).

Течение болезни, возрастные особенности.

Этиология, патогенез, дифференциальный диагноз и прогноз.

Лечение, профилактика и психосоциальная реабилитация больных шизофренией.

Аффективные расстройства.

Вопросы, рассматриваемые на лекции Биполярное аффективное расстройство.

Рекуррентное (неоднократно повторяющееся) депрессивное расстройство.

Хронические аффективные расстройства (дистимия, циклотимия).

Этиология, патогенез, дифференциальный диагноз, прогноз аффективных расстройств.

Терапия аффективных расстройств.

расстройства.

Вопросы, рассматриваемые на лекции:

Деменция (сосудистого генеза; при болезни Альцгеймера;

Пика; Крейцфельда-Якоба; Геттингтона; Паркинсона; вызванной III. вирусом иммунодефицита человека).

Деменция при других уточнённых (в связи с травмой головы; в связи с эпилепсией; в связи с новообразованием головного мозга; в связи с нейросифилисом) и неуточнённых (синильная деменция, неуточнённая; синильный психоз, неуточнённый и др.) болезнях.

Органический амнестический синдром, делирий – не вызванные алкоголем или другими психоактивными веществами.

Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга.

Терапия органических расстройств.

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Вопросы, рассматриваемые на лекции Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя: алкогольный (металкогольный) психоз.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиатов и каннабиоидов.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психостимуляторов, седативных, снотворных средств.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака.

Полинаркомании, токсикомании. Осложнённые наркомании и токсикомании. Трансформация видов наркомании и токсикомании.

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные Вопросы, рассматриваемые на лекции:

Этиологические факторы и механизмы формирования невротических расстройств. Посттравматическое стрессовое расстройство (невротические – психогенные реакции, состояния).

Тревожно-фобические расстройства; специфические фобии в стоматологической практике.

Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли, Реакция на тяжёлый стресс и нарушения адаптации.

Социально-стрессовые расстройства (приобретенная психопатия по П.Б.Ганнушкину; простые (малые) синдромы невротического уровня:

вегетативные дисфункции; нарушения ночного сна; астенические расстройства; истерические расстройства; панические расстройства;

психосоматические расстройства).

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

Клинические проявления соматоформных расстройств (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы;

соматизированное расстройство; ипохондрическое расстройство;

устойчивое соматоформное болевое расстройство) в работе Другие невротические расстройства (неврастения; синдром деперсонализации – дереализации).

5.5. Клинические практические занятия:

Теоретические основы управления и организации здравоохранения.

Организационные основы психиатрии и наркологии. Особенности стационарах. Методы исследования психически больных.

Основы трудового права и вопросы законодательства в психиатрии и наркологии. Основы медицинского страхования.

Введение в общую психопатологию. Уровни психической патологии.

Классификация психопатологических синдромов. Знакомство со схемой истории болезни психически больного.

Расстройства восприятия, памяти, интеллекта.

Синдромы нарушения сознания и самосознания (помрачённое, угнетённое состояния сознания). Судорожный синдром.

Шизофрения: клинические проявления, течение, возрастные особенности;

этиология, патогенез, дифференциальный диагноз, прогноз, методы лечения. Психофармакотерапия и психотерапия психически больных.

Алкоголизм. Наркомании и токсикомании.

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные 10. расстройства.

Расстройства личности (понятие акцентуации характера). Органические психические расстройства. Сосудистая деменция. Депрессии в общемедицинской практике.

Микрокурация: клиническое выявление психопатологии, описание 13. психического статуса и его квалификация. Представление истории болезни психически больного. Написание реферата (на основе изучения литературных источников по клинике, дифференциальной диагностике и лечению нозологии, выявленной у обследованного 5.6. Вопросы к клиническим практическим занятиям:

Клиническое практическое занятие № 1:

Теоретические основы управления и организации здравоохранения.

1. Организация здравоохранения как наука и предмет преподавания.

2. Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория.

3. Распространённость психических расстройств в населении региона (страны) на примере Приднестровья; анализ динамических процессов, факторов их реализации.

Клиническое практическое занятие № 2:

Организационные основы психиатрии и наркологии. Особенности обслуживания больных в психиатрическом и наркологическом стационарах. Методы исследования психически больных.

1. Методы оказания специализированной медицинской помощи населению.

2. Место и роль психиатрической помощи в общей системе здравоохранения и социального обеспечения.

3. Принципы организации психиатрической и наркологической помощи.

4. Виды психиатрической помощи: больничная психиатрическая помощь;

психоневрологический диспансер; психоневрологический кабинет в поликлинике, в больнице;

внебольничная психиатрическая служба.

5. Стационарная психиатрическая помощь; психиатрическая больница; порядок госпитализации, содержания и выписки больных из психиатрических стационаров.

6. Группы диспансерного наблюдения; организационные принципы наблюдения за диспансерным контингентом.

Клиническое практическое занятие № 3:

Основы трудового права и вопросы законодательства в психиатрии и наркологии.

Основы медицинского страхования психически больного.

1. Общие понятия о предмете, системе и источниках трудового права.

2. Трудовой договор с работниками здравоохранения; дисциплина труда; охрана труда медицинских работников.

3. Законы РФ и ПМР о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании.

4. Правовые аспекты госпитализации, содержания и выписки больных из психиатрических стационаров; правовые аспекты диспансерного наблюдения.

5. Социально-правовая помощь психически больным в сферах образования, трудовых отношений, социального страхования, социального обеспечения, семейных отношений и условий прописки.

6. Законы РФ и ПМР о медицинском страховании; пути и механизмы их реализации.

Клиническое практическое занятие № 4:

Введение в общую психопатологию. Уровни психической патологии.

Классификация психопатологических синдромов. Знакомство со схемой истории болезни.

1. Современное состояние проблем общей психопатологии.

2. Учение об общих патологических закономерностях.

3. Понятие о симптомах и синдромах в психиатрии; понятие о позитивных и негативных расстройствах.

4. Типичные и атипичные синдромы, понятие о простых и сложных, малых и больших синдромах; классификация психопатологических синдромов.

5. Понятие о регистрах психических нарушений.

6. Трансформация синдромов в более тяжёлые регистры расстройств.

7. Знакомство со схемой истории болезни.

Клиническое практическое занятие № 5:

Расстройства восприятия, памяти, интеллекта.

1. Иллюзии и их виды.

2. Истинные галлюцинации; псевдогаллюцинации.

3. Психические автоматизмы и их виды; галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо).

4. Ретроградная, антероградная амнезия, фиксационная и прогрессирующая амнезия; парамнезии (конфабуляции, криптомнезии).

5. Интеллектуальные расстройства: слабоумие и его виды. Олигофрения.

6. Основные синдромы нарушения памяти и интеллекта: синдром Корсакова;

органический (энцефалопатический, психоорганический) синдром.

7. Расстройства мышления: расстройства ассоциативного процесса; сверхценные идеи; бредовые идеи.

Клиническое практическое занятие № 6:

Синдромы нарушения сознания и самосознания (помрачённое, угнетённое состояния сознания). Судорожный синдром.

1. Критерии нарушенного сознания: отрешённость от окружающего мира;

дезориентировка; амнезия.

2. Симптомы помрачения сознания (анозогнозия; симптом «никогда не виденного»; симптом «уже виденного»; растерянность, гиперметаморфоз).

3. Синдромы выключения сознания (обнубеляции; сопор, кома).

4. Синдромы помрачения сознания (делирий, онейроид, сумеречное помрачение сознания).

5. Нарушения самосознания (деперсонализация: витальная, аутопсихическая).

6. Судорожный синдром.

Клиническое практическое занятие № 7:

Волевые и психомоторные расстройства.

1. Симптомы эмоциональных нарушений: нарушение эмоционального реагирования (эксплозивность; эмоциональное застревание, амбивалентность).

2. Симптомы расстройств настроения (гипертимия; эйфория; гипотимия; дисфория;

апатия; амимия; эмоциональная, или аффективная тупость).

3. Синдромы эмоциональных расстройств: депрессивный синдром (тревожная депрессия, апатическая депрессия; маскированная депрессия); маниакальный синдром.

4. Симптомы волевых нарушений (абулия; гипобулия; гипербулия; парабулия).

5. Нарушения влечений: извращение инстинктивных влечений (нарушения влечений к пище; нарушения инстинкта самосохранения и нарушения полового влечения); импульсивные влечения, импульсивные действия.

6. Нарушения волевой деятельности. Нарушения внимания.

7. Психомоторные расстройства: расстройства речи (афазия, дизартрия, шизофазия);

синдромы двигательных расстройств (ступор, кататоническое возбуждение, двигательное возбуждение – гебефреническое возбуждение, маниакальное возбуждение).

8. Припадки: большой судорожный припадок (предвестники, аура, тоническая фаза, клоническая фаза).

Клиническое практическое занятие № 8:

Шизофрения: клинические проявления, течение, возрастные особенности; этиология, патогенез, дифференциальный диагноз, прогноз, методы лечения. Психофармакотерапия и психотерапия психически больных.

1. Клинические проявления: основные симптомы, типичные формы болезни.

2. Особые формы шизофрении (вялотекущая шизофрения, приступообразная шизофрения, шизоаффективные психозы).

3. Течение болезни: непрерывно-проградиентный тип; приступообразнопроградиентный (шубообразный) тип, рекуррентный тип, постшизофреническая депрессия.

4. Этиология, патогенез, патоморфоз болезни.

5. Дифференциальный диагноз, прогноз.

6. Лечение и реабилитация шизофрении.

7. Профилактика шизофрении. Экспертиза трудоспособности при шизофрении.

Клиническое практическое занятие № 9:

Алкоголизм. Наркомании и токсикомании.

1. Алкогольное опьянение и его клиническая картина (простое опьянение, атипичная картина опьянения, патологическое опьянение). Лечение и экспертиза алкогольного опьянения.

2. Алкоголизм: стадии алкоголизма; течение алкоголизма; возрастные и половые особенности;

симптоматический алкоголизм. Алкогольные (металкогольные) психозы: алкогольный делирий (белая горячка); алкогольный слуховой галлюциноз; алкогольная паранойя (бред ревности);

алкогольный параноид; алкогольные энцефалопатические психозы (острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике; Корсаковский психоз).

3. Этиология и патогенез алкоголизма.

4. Дифференциальный диагноз и прогноз.

5. Лечение, реабилитация и профилактика алкоголизма. Экспертиза.

6. Наркомании и токсикомании: классификация наркотиков и других токсичных веществ;

клинические проявления наркоманий.

7. Токсикомании: ингалянтные токсикомании; злоупотребление галлюциногенами. Этиология и патогенез, диагностика, прогноз, лечение и реабилитация.

8. Профилактика и экспертиза наркоманий и токсикоманий.

Клиническое практическое занятие № 10:

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

1. Определение понятия невротических расстройств; понятие конфликтогении.

2. Эпидемиология неврозов, особенности этиологии и патогенеза. Соотношение неврозов, личностных расстройств и акцентуаций. Классификация неврозов.

3. Основные невротические синдромы (фобические расстройства, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, истерические расстройства, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии, ипохондрический синдром, нарушение сна при неврозах, невротические сексуальные нарушения, соматизированные психические реакции – соматоформные расстройства).

4. Основные формы неврозов: неврастения («ключевые» психогенные факторы, особенности личности, клинические варианты); невроз навязчивых состояний.

5. Течение неврозов, прогноз.

6. Лечение неврозов (комплексный характер лечения). Вопросы реабилитации при неврозах.

Клиническое практическое занятие № 11:

Расстройства личности (понятие акцентуации характера). Органические психические расстройства. Сосудистая деменция. Депрессии в общемедицинской практике.

1. Классификация клинических типов расстройств личности, их основные признаки и клиническая характеристика.

2. Параноидные расстройства личности (паранойяльная психопатия).

3. Дифференциальная диагностика личностных расстройств с симптоматикой у акцентуированных личностей. Лечение и профилактика расстройств личности.

4. Особенности основных психотических синдромов при черепно-мозговой травме.

5. Клинические проявления психических расстройств при опухолях мозга.

6. Клинические варианты сосудистой деменции. Клинические проявления и виды травматического слабоумия.

7. Особенности клинических проявлений депрессивных расстройств в общемедицинской практике.

5.6. Лабораторные работы не предусмотрены.

5.7. Семинары не предусмотрены.

6. Задания для проведения текущей и промежуточной аттестации студентов;

выполнения студентами самостоятельной работы (подготовка рефератов, эссе, компьютерных презентаций):

I Раздел (модуль) дисциплины Теоретические и организационные основы психиатрии и наркологии 1. Организация здравоохранения как наука и предмет преподавания.

2. Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория.

3. Распространённость психических расстройств в населении региона (страны) на примере Приднестровья; анализ динамических процессов, факторов их реализации.

4. Методы оказания специализированной медицинской помощи населению.

5. Место и роль психиатрической помощи в общей системе здравоохранения и социального обеспечения.

6. Принципы организации психиатрической помощи.

7. Виды психиатрической помощи: больничная психиатрическая помощь;

психоневрологический диспансер; психоневрологический кабинет в поликлинике, в больнице;

внебольничная психиатрическая служба.

8. Стационарная психиатрическая помощь; психиатрическая больница; порядок госпитализации, содержание и выписки больных из психиатрических стационаров.

9. Группы диспансерного наблюдения; организационные принципы наблюдения за диспансерным контингентом.

10. Общие понятия о предмете, системе и источниках трудового права.

11. Трудовой договор с работниками здравоохранения; дисциплина труда; охрана труда медицинских работников.

12. Законы РФ и ПМР о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании.

13. Правовые аспекты госпитализации, содержания и выписки больных из психиатрических стационаров; правовые аспекты диспансерного наблюдения.

14. Социально-правовая помощь психически больным в сферах образования, трудовых отношений, социального страхования, социального обеспечения, семейных отношений и условий прописки.

15. Законы РФ и ПМР о медицинском страховании; пути и механизмы их реализации.

II Раздел (модуль) дисциплины Общая психопатология 1.Современное состояние проблем общей психопатологии.

2.Учение об общих закономерностях возникновения и развития психопатологических расстройств у человека.

3.Понятие о симптомах и синдромах в психиатрии; понятие о позитивных и негативных расстройствах.

4. Типичные и атипичные синдромы, понятие о простых и сложных, малых и больших синдромах; классификация психопатологических синдромов.

5. Понятие о регистрах психических нарушений.

6.Трансформация синдромов в более тяжёлые регистры расстройств.

7. Знакомство со схемой истории болезни.

8. Иллюзии и их виды.

9. Истинные галлюцинации; псевдогаллюцинации.

10. Психические автоматизмы и их виды; галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо).

11. Ретроградная, антероградная амнезия, фиксационная и прогрессирующая амнезия;

парамнезии (конфабуляции, криптомнезии).

12. Интеллектуальные расстройства: слабоумие и его виды. Олигофрения.

13. Основные синдромы нарушения памяти и интеллекта: синдром Корсакова; органический (энцефалопатический, психоорганический) синдром.

14. Расстройства мышления: расстройства ассоциативного процесса; сверхценные идеи;

бредовые идеи.

15. Критерии нарушенного сознания: отрешённость от окружающего мира; дезориентировка;

амнезия.

16. Симптомы помрачения сознания (анозогнозия; симптом «никогда не виденного»; симптом «уже виденного»; растерянность, гиперметаморфоз).

17. Синдромы выключения сознания (обнубеляции; сопор, кома).

18. Синдромы помрачения сознания (делирий, онейроид, сумеречное помрачение сознания).

19. Нарушения самосознания (деперсонализация: витальная, аутопсихическая).

20. Судорожный синдром.

21. Симптомы эмоциональных нарушений: нарушение эмоционального реагирования (эксплозивность; эмоциональное застревание, амбивалентность).

22. Симптомы расстройств настроения (гипертимия; эйфория; гипотимия; дисфория; апатия;

амимия; эмоциональная или аффективная тупость).

23. Синдромы эмоциональных расстройств: депрессивный синдром (тревожная депрессия, апатическая депрессия; маскированная депрессия); маниакальный синдром.

24. Симптомы волевых нарушений (абулия; гипобулия; гипербулия; парабулия).

25. Нарушения влечений: извращение инстинктивных влечений (нарушения влечений к пище;

нарушения инстинкта самосохранения и нарушения полового влечения); импульсивные влечения, импульсивные действия.

26. Нарушения волевой деятельности. Нарушения внимания.

27. Психомоторные расстройства: расстройства речи (афазия, дизартрия, шизофазия);

синдромы двигательных расстройств (ступор, кататоническое возбуждение, двигательное возбуждение – гебефреническое возбуждение, маниакальное возбуждение).

28. Припадки: большой судорожный припадок (предвестники, аура, тоническая фаза, клоническая фаза).

III Раздел (модуль) дисциплины Частная психиатрия 1.Клинические проявления шизофрении: основные симптомы, типичные формы болезни.

2.Особые формы шизофрении (вялотекущая шизофрения, приступообразная шизофрения, шизоаффективные психозы).

3.Течение болезни: непрерывно-проградиентный тип; приступообразно-проградиентный (шубообразный) тип, рекуррентный тип, постшизофреническая депрессия.

4.Этиология, патогенез, патоморфоз болезни.

5.Дифференциальный диагноз, прогноз.

6.Лечение и реабилитация шизофрении.

7.Профилактика шизофрении; экспертиза трудоспособности.

8.Алкогольное опьянение и его клиническая картина (простое опьянение, атипичная картина опьянения, патологическое опьянение). Лечение и экспертиза алкогольного опьянения.

9. Алкоголизм: стадии алкоголизма; течение алкоголизма; возрастные и половые особенности; симптоматический алкоголизм. Алкогольные (металкогольные) психозы:

алкогольный делирий (белая горячка); алкогольный слуховой галлюциноз; алкогольная паранойя (бред ревности); алкогольный параноид; алкогольные энцефалопатические психозы (острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике; Корсаковский психоз).

10. Этиология и патогенез алкоголизма.

11. Дифференциальный диагноз и прогноз.

12. Лечение, реабилитация и профилактика алкоголизма. Экспертиза.

13. Наркомании и токсикомании: классификация наркотиков и других токсичных веществ; клинические проявления наркоманий.

14. Токсикомании: ингалянтные токсикомании; злоупотребление галлюциногенами.

Этиология и патогенез, диагностика, прогноз, лечение и реабилитация.

15. Профилактика и экспертиза наркоманий и токсикоманий.

16. Определение понятия невротических расстройств, понятие конфликтогении.

17. Эпидемиология неврозов, особенности этиологии и патогенеза. Соотношение неврозов, личностных расстройств и акцентуаций. Классификация неврозов.

18. Основные невротические синдромы (фобические расстройства, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, истерические расстройства, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии, ипохондрический синдром, нарушение сна при неврозах, невротические сексуальные нарушения, соматизированные психические реакции – соматоформные расстройства).

19. Основные формы неврозов: неврастения («ключевые» психогенные факторы, особенности личности, клинические варианты); невроз навязчивых состояний.

20. Течение неврозов, прогноз.

21. Лечение неврозов (комплексный характер лечения). Вопросы реабилитации при неврозах.

22. Классификация клинических типов расстройств личности, их основные признаки и клиническая характеристика.

23. Параноидные расстройства личности (паранойяльная психопатия).

24. Дифференциальная диагностика личностных расстройств с симптоматикой у акцентуированных личностей. Лечение и профилактика расстройств личности.

25. Особенности основных психотических синдромов при черепно-мозговой травме.

26. Клинические проявления психических расстройств при опухолях мозга.

27. Клинические варианты сосудистой деменции. Клинические проявления и виды травматического слабоумия.

28. Особенности клинических проявлений депрессивных расстройств в общемедицинской практике.

6.1. Примерные образцы тестовых заданий:

1. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМ С ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ,

УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА СРОК

на период времени, в течение которого сохраняются предусмотренные Законом основания для диспансерного наблюдения +

2. С МОМЕНТА ПОЛУЧЕНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ОТ ВРАЧА-ПСИХИАТРА ВОПРОС О ДАЧЕ

САНКЦИИ НА ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛИЦА БЕЗ ЕГО СОГЛАСИЯ

РЕШАЕТСЯ СУДОМ В ТЕЧЕНИЕ

3. ВЫПИСКА ПАЦИЕНТА, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОГО В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР В

НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО

РЕШЕНИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

по решению заведующего отделением по личному заявлению пациента по заключению комиссии врачей-психиатров или постановлению судьи об отказе в продлении недобровольной госпитализации +

4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ В НЕДОБРОВОЛЬНОМ

ПОРЯДКЕ ДЛИТСЯ

до улучшения психического состояния только в течение одного месяца только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация +

5. ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ МЕДИЦИНСКИХ СРЕДСТВ В

ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ, К КОТОРЫМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ

МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА

не допускается + допускается при получении письменного согласия этих больных допускается при получении письменного разрешения прокурора допускается только при наличии письменного разрешения судьи 6. ПРИ АПРАКСИИ:

теряются моторные навыки + нарушается узнавание объектов в окружающей действительности развиваются фобии наблюдается дезориентировка в месте

7. СИНЕСТЕЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

восприятием объекта там, где ничего нет переносом качества ощущений одного вида на какой-нибудь другой + восприятием одного объекта, вместо другого неприятными, с трудом описываемыми, ощущениями 8. СЕНЕСТОПАТИИ:

восприятие объекта там, где ничего нет с трудом описываемые - вычурные ощущения + восприятие одного объекта, вместо другого дезориентировка во времени 9. МУТИЗМ:

отсутствие экспрессивной речи при сохранном речевом аппарате + с трудом описываемые - вычурные ощущения восприятие одного объекта, вместо другого дезориентировка в месте 10. ШПЕРРУНГ:

эпизодически возникающие состояния блокады мыслительной деятельности + выпадение возможности выполнять моторные навыки и волевые усилия нарушение узнавания объектов в окружающей действительности забывание ближайших и отдалённых во времени событий действительности 6.2. Примерные образцы ситуационных задач:

Больной 68 лет. Заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейно-бытовым делам и отношениям. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых без из ведома уносил с собой всё без разбору (мыло, крупу и т.д.). Не соблюдал требования личной гигиены (не мылся, не брился и т.д.), отличался непомерной прожорливостью (съедал еду, оставленную для внучки).

Почти не общался с окружающими. На вопросы отвечал -повторением вопроса, или : “Убегу в Америку!”.

1. Какие симптомы описаны?

2. Каким синдромом определяется состояние?

3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?

4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?

5. Каковы лечебные рекомендации?

1. Абулия, апатия, эмоциональная тупость, булимия, мутизм.

2. Тотальная деменция.

3. Болезнь Пика.

4. Этиология неизвестна.

5. Симптоматическая терапия. Уход и надзор.

Женщина 24 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 8 лет. В течение последних 2 лет употребляет алкогольные напитки в виде запоев. В период запоев по утрам испытывает головную боль, потливость, сердцебиение. Во время последнего алкогольного эксцесса появилась тревога, подавленность, была двигательно-беспокойной, пыталась выпрыгнуть с балкона. Родственники вызвали дежурного психиатра.

Вопросы и задания:

1.Назовите выявленные из описания симптомы.

2.Назовите выявленные из описания синдромы.

3.Установите диагноз представленной клинической картины.

4.Каков прогноз расстройства?

5.Рекомендуемое лечение.

1. Изменённая форма потребления, психомоторное возбуждение, нарушение ориентировки.

2. Синдром изменённой реактивности, синдром зависимости, абстинентный синдром.

3. Алкогольный делирий.

4. Неблагоприятный.

5. Дезинтоксикационная терапия, атипичные нейролептики (оланзапин).

Больная 37 лет. Больна в течение многих лет. С 12-летнего возраста имело место нарастание изменений личности: стала безразличной, холодной к матери, перестала учиться в школе, ничем не занималась. Живёт с матерью, которая полностью её обслуживает, ни к чему не проявляет интереса. Целыми часами стереотипно раскачивается сидя на стуле. Речь разорванная. Иногда становится жестокой к матери, бьёт её. Прожорлива. Контакт с больной затруднён.

Вопросы и задания:

1. Назовите описанный синдром и симптомы.

2. Для какого расстройства этот синдром характерен?

3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?

4. Каков прогноз расстройства?

5. Рекомендуемое лечение.

1. Апатико-абулический синдром. Симптомы: эмоциональное оскудение, гипобулия, двигательная стереотипия, шизофазия, гетероагрессия, булимия, аутизм.

2. Для шизофрении.

3. Психологическое обследование для выявления специфических нарушений мышления.

4. Неблагоприятный.

5. Нейролептики (галоперидол, рисполепт).

Больной 44 лет, по профессии врач, наблюдается у психиатра с 28 лет по поводу периодически повторяющихся депрессивных состояний, длящихся в среднем от 1,5 до месяцев, преимущественно в осенний период. Пациент обходился амбулаторным лечением, принимал амитриптилин-доза 50 мг. в сутки. Перенёс острый инфаркт миокарда 4 месяца тому назад. После выписки из стационара у больного развилось очередное депрессивное состояние, которое выражалось снижением настроения, подавленностью, чувстве тоски, апатии в первой половине дня, нарушении сна, потере аппетита, снижением работоспособности (сильно уставал, испытывал трудности при попытках сосредоточить внимание на чём-либо).

1. Назовите описанный синдром и симптомы.

2. Для какого расстройства этот синдром характерен?

3. Какие параклинические методы исследования показаны для дифференциального диагноза?

4. Каков прогноз расстройства?

5. Рекомендуемое лечение.

1.Депрессивный, апатия, инсомния, астения.

2. Рекуррентного депрессивного расстройства.

3. Психологические (шкала Гамильтона).

4. Высока вероятность повторных депрессивных состояний.

5. Ремерон, паксил, ноотропы.

6.3 Микрокурация: клиническое выявление психопатологии, описание психического статуса и его квалификация. Написание реферата (на основе изучения литературных источников по клинике, дифференциальной диагностике и лечению нозологии, выявленной у обследованного больного):

Методические и методологические рекомендации преподавателю и студентам Студент под руководством преподавателя осуществляет описание психического статуса у пациента, анализ состояния которого поручен преподавателем. Студент выполняет дифференциальную диагностику и определяет наиболее оптимальную терапию, направленную на устранение патологических процессов и состояний у пациента. Студент свою работу соотносит с рекомендациями преподавателя, консультируется с ним на предмет определения симптомов и синдромов заболевания и формулировки заключительного клинического диагноза, определяющего нозологическую принадлежность психопатологии и весь комплекс сопутствующей патологии. Получив одобрение со стороны преподавателя, студент осуществляет описание клинического состояния больного, согласно форме и требованиям «Истории болезни психически больного», схема и разделы которого предоставлены преподавателем. В необходимых случаях студент дополнительно консультируется с преподавателем, получая от него разъяснения о характеристиках и содержании тех или иных разделов истории болезни.

Заполненную и выверенную - с точки зрения грамотности, клинической содержательности и научных оценок - историю болезни пациента, студент представляет на проверку и оценку преподавателю. Этот документ является свидетельством и доказательством того, что студент выполнил требования самостоятельной работы по тематике «Микрокурация: клиническое выявление психопатологии, описание психического статуса и его квалификация».

Второй работой по пункту 6.3. является: «Написание реферата (на основе изучения литературных источников по клинике, дифференциальной диагностике и лечению нозологии, выявленной у обследованного больного)». Студент в реферате приводит материалы, отражающие научные данные по клинике, дифференциальной диагностике и лечению нозологической формы психической патологии, выявленной у пациента и описанной в самостоятельной работе студента - «Микрокурация: клиническое выявление психопатологии, описание психического статуса и его квалификация». Объём реферата должен составлять (примерно) - 20 – 25 страниц машинописного текста, набранного через 1, интервала 12 кеглем и с полями со всех сторон листа формата А 4 - в 2 см.

В реферате студент приводит анализ современной научной литературы по анализируемой нозологической единице, оценивает и обсуждает эти данные, приводит выводы по теме реферата, в завершении реферата формирует полный список цитируемой литературы (согласно библиографическому стандарту).

Выполненная студентом работа представляется преподавателю, который проводит тщательный её анализ, выявляет в ней достоинства и недостатки, оценивает работу по 5-ти балльной шкале. При положительной отметке студент допускается к тестовым испытаниям и к последующей сдаче зачёта. В необходимых случаях может быть осуществлена приёмка реферата комиссией, перед которой студент защищает представленный реферат.

Допуск к зачёту по дисциплине осуществляется на основе выполненной в полном объёме студентом учебной рабочей программы по дисциплине «Психиатрия и наркология», включая получение студентом положительных оценок по истории болезни, реферату и тестовому контролю, а также всех необходимых заданий по текущей и промежуточной аттестации. При этом текущая аттестация подразумевает, согласно требованиям настоящей учебной рабочей программы, получение студентом положительных оценок на клинических практических занятиях и отсутствие фактов пропуска клинических практических занятий.

Промежуточная аттестация подразумевает успешную сдачу студентом вышеуказанного реферата и истории болезни. Подлежат учёту выступления студента на студенческой научной конференции, круглых столах, кафедральных семинарах, предоставленные студентом презентации по тематике настоящей учебной рабочей программы по предмету.

7. Образовательные технологии Образовательные технологии, используемые при реализации различных видов учебной работы по дисциплине «Психиатрия и наркология» предусматривают широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий.

7.1. Образовательные технологии обучения:

- педагогические (обучающие);

- информационно-развивающие;

- деятельностные;

- личностно-ориентированные;

- поисково-исследовательская технология;

- технология критериально-ориентированного обучения (полного усвоения);

- технология коллективной интеллектуальной (мыслительной) деятельности;

- технология визуализации учебной информации.

7.2. Инновационные (информационные) методы обучения:

- проблемная лекция;

- лекция-дискуссия (лекция-обсуждение);

- комплексная лекция («лекция-панель», «лекция вдвоём»);

- письменная программированная лекция;

- лекция-визуализация;

- лекция с заранее запланированными ошибками (метод контрольного изложения);

- лекция-конференция.

7.3. Поисковые методы обучения:

- групповая дискуссия (обсуждение вполголоса);

- творческий диалог;

- «мозговая атака» или «мозговой штурм»;

- лабиринт действий;

- студия моделирования активных случаев;

- имитационные игры.

8. Разновидности самостоятельной работы студентов

VIII СЗ

9. Перечень вопросов к зачёту 1. Организация здравоохранения как наука и предмет преподавания.

2. Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория.

3. Распространённость психических расстройств в населении региона (страны) на примере Приднестровья; анализ динамических процессов, факторов их реализации.

4. Методы оказания специализированной медицинской помощи населению.

5. Место и роль психиатрической помощи в общей системе здравоохранения и социального обеспечения.

6. Принципы организации психиатрической и наркологической помощи.

7. Виды психиатрической помощи: больничная психиатрическая помощь;

психоневрологический диспансер; психоневрологический кабинет в поликлинике, в больнице;

внебольничная психиатрическая служба.

8. Стационарная психиатрическая помощь; психиатрическая больница; порядок госпитализации, содержание и выписки больных из психиатрических стационаров.

9. Группы диспансерного наблюдения; организационные принципы наблюдения за диспансерным контингентом.

10. Общие понятия о предмете, системе и источниках трудового права.

11. Трудовой договор с работниками здравоохранения; дисциплина труда; охрана труда медицинских работников.

12. Законы РФ и ПМР о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании.

13. Правовые аспекты госпитализации, содержания и выписки больных из психиатрических стационаров; правовые аспекты диспансерного наблюдения.

14. Социально-правовая помощь психически больным в сферах образования, трудовых отношений, социального страхования, социального обеспечения, семейных отношений и условий прописки.

15. Законы РФ и ПМР о медицинском страховании; пути и механизмы их реализации.

16. Современное состояние проблем общей психопатологии.

17. Учение об общих патологических закономерностях.

18. Понятие о симптомах и синдромах в психиатрии; понятие о позитивных и негативных расстройствах.

19. Типичные и атипичные синдромы, понятие о простых и сложных, малых и больших синдромах; классификация психопатологических синдромов.

20. Понятие о регистрах психических нарушений.

21. Трансформация синдромов в более тяжёлые регистры расстройств.

22. Знакомство со схемой истории болезни.

23. Иллюзии и их виды.

24. Истинные галлюцинации; псевдогаллюцинации.

25. Психические автоматизмы и их виды; галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо).

26. Ретроградная, антероградная амнезия, фиксационная и прогрессирующая амнезия;

парамнезии (конфабуляции, криптомнезии).

27. Интеллектуальные расстройства: слабоумие и его виды. Олигофрения.

28. Основные синдромы нарушения памяти и интеллекта: синдром Корсакова; органический (энцефалопатический, психоорганический) синдром.

29. Расстройства мышления: расстройства ассоциативного процесса; сверхценные идеи;

бредовые идеи.

30. Критерии нарушенного сознания: отрешённость от окружающего мира; дезориентировка;

амнезия.

31. Симптомы помрачения сознания (анозогнозия; симптом «никогда не виденного»; симптом «уже виденного»; растерянность, гиперметаморфоз).

32. Синдромы выключения сознания (обнубеляции; сопор, кома).

33. Синдромы помрачения сознания (делирий, онейроид, сумеречное помрачение сознания).

34. Нарушения самосознания (деперсонализация: витальная, аутопсихическая).

35. Судорожный синдром.

36. Симптомы эмоциональных нарушений: нарушение эмоционального реагирования (эксплозивность; эмоциональное застревание, амбивалентность).

37. Симптомы расстройств настроения (гипертимия; эйфория; гипотимия; дисфория; апатия;

амимия; эмоциональная, или аффективная тупость).

38. Синдромы эмоциональных расстройств: депрессивный синдром (тревожная депрессия, апатическая депрессия; маскированная депрессия); маниакальный синдром.

39. Симптомы волевых нарушений (абулия; гипобулия; гипербулия; парабулия).

40. Нарушения влечений: извращение инстинктивных влечений (нарушения влечений к пище;

нарушения инстинкта самосохранения и нарушения полового влечения); импульсивные влечения, импульсивные действия.

41. Нарушения волевой деятельности. Нарушения внимания.

42. Психомоторные расстройства: расстройства речи (афазия, дизартрия, шизофазия);

синдромы двигательных расстройств (ступор, кататоническое возбуждение, двигательное возбуждение – гебефреническое возбуждение, маниакальное возбуждение).

43. Припадки: большой судорожный припадок (предвестники, аура, тоническая фаза, клоническая фаза).

44. Клинические проявления: основные симптомы, типичные формы болезни.

45. Особые формы шизофрении (вялотекущая шизофрения, приступообразная шизофрения, шизоаффективные психозы).

46. Течение болезни: непрерывно-проградиентный тип; приступообразно-проградиентный (шубообразный) тип, рекуррентный тип, постшизофреническая депрессия.

47. Этиология, патогенез, патоморфоз шизофрении.

48. Дифференциальный диагноз, прогноз шизофрении.

49. Лечение и реабилитация шизофрении.

50. Профилактика шизофрении. Экспертиза трудоспособности при шизофрении.

51. Алкогольное опьянение и его клиническая картина (простое опьянение, атипичная картина опьянения, патологическое опьянение). Лечение и экспертиза алкогольного опьянения.

52. Алкоголизм: стадии алкоголизма; течение алкоголизма; возрастные и половые особенности; симптоматический алкоголизм. Алкогольные (металкогольные) психозы:

алкогольный делирий (белая горячка); алкогольный слуховой галлюциноз; алкогольная паранойя (бред ревности); алкогольный параноид; алкогольные энцефалопатические психозы (острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике; Корсаковский психоз).

53. Этиология и патогенез алкоголизма.

54. Дифференциальный диагноз и прогноз алкогольной болезни.

55. Лечение, реабилитация и профилактика алкоголизма. Экспертиза.

56. Наркомании и токсикомании: классификация наркотиков и других токсичных веществ;

клинические проявления наркоманий.

57. Токсикомании: ингалянтные токсикомании; злоупотребление галлюциногенами. Этиология и патогенез, диагностика, прогноз, лечение и реабилитация.

58. Профилактика и экспертиза наркоманий и токсикоманий.

59. Определение понятия невротических расстройств; понятие конфликтогении.

60. Эпидемиология неврозов, особенности этиологии и патогенеза. Соотношение неврозов, личностных расстройств и акцентуаций. Классификация неврозов.

61. Основные невротические синдромы (фобические расстройства, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, истерические расстройства, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии, ипохондрический синдром, нарушение сна при неврозах, невротические сексуальные нарушения, соматизированные психические реакции – соматоформные расстройства).

62. Основные формы неврозов: неврастения («ключевые» психогенные факторы, особенности личности, клинические варианты); невроз навязчивых состояний.

63. Течение неврозов, прогноз.

64. Лечение неврозов (комплексный характер лечения). Вопросы реабилитации при неврозах.

65. Классификация клинических типов расстройств личности, их основные признаки и клиническая характеристика.

66. Параноидные расстройства личности (паранойяльная психопатия).

67. Дифференциальная диагностика личностных расстройств с симптоматикой у акцентуированных личностей. Лечение и профилактика расстройств личности.

68. Особенности основных психотических синдромов при черепно-мозговой травме.

69. Клинические проявления психических расстройств при опухолях мозга.

70. Клинические варианты сосудистой деменции. Клинические проявления и виды травматического слабоумия.

71. Особенности клинических проявлений депрессивных расстройств в общемедицинской практике.

10. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля) 10.1 Основная литература:

1. Жариков Н.М. Психиатрия: Учебник. – М.: МИА, 2009. – 832 с.

2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А. Психиатрия и наркология:

Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 832 с.

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2005. – 608 с.

4. Незнанов Н.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 496 с.

5. Тюльпин Ю.Г. Психические болезни с курсом наркологии: Учебник/ Под ред.

Н.В.Мамаева. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2012.- 488 с.

6. Цыганков Б.Д. Психиатрия. Учебник. М.: ГЭОТАР – Медиа – 2012. – 496 с.

10.2 Дополнительная литература:

1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А Лечение психически больных. – М.: Медицина, 1988. – 528 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 707 с.

3. Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е.Рожнова, Э.А.

Бабаяна. – М.: Медицна, 1983. – 432 с.

4. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых / 2-е изд. – М.: Медицина, 1984. – 288 с.

5. Губачёв Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. – М.: Медицина, 1981. – 213 с.

6. Гукасян А.Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов. – М.: Медицина, 1968. – 312 с.

7. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В. Злоупотребление психоактивными веществами (общая и судебно-психиатрическая практика). – М.: ГНЦ СиСП им. В.П.

Сербского, 2000. – 300 с.

8. Дудко Т.Н., Агибалова Т.В., Винникова М.А. Алкогольная зависимость: Руководство для врачей / Под ред. М.А. Винниковой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 192 с.- (Школа здоровья).

9. Ерышев О.Ф. Наркомании: Проявления. Лечение. Профилактика. – СПб.: Нева, 2006. – 10. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии.- М.: Медицина, 1977. – 168 с.

11. Златан Б.Д. Бред: клиника и лечение / Отв. ред. Ю.А.Александровский. – Кишинёв:

Штиинца, 1989. – 142 с.

12. Зурабашвили А.Д. Теоретические и клинические искания в психиатрии. – Тбилиси:

Мецниереба, 1976. – 306 с.

13. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия / Пер. с англ. – М., 1999. – 602 с.

14. Карвасарский Б.Д. Неврозы. – М.: Медицина, 1980. – 448 с.

15. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. – М.: Медицина, 1985. – 304 с.

16. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. / 2-е изд. – М.: Медицина, 1990. – 573 с.

17. Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В. Психиатрия: Учебник / 2 –е изд. – М.: Медицина, 1968. – 448 с.

18. Кербиков О.В. Избранные труды. – М.: Медицина, 1971. – 312 с.

19. Колла Г., Сироткин С.Ф., Леонов Н.И. Наркотическая аддикция: Социальные, медицинские и психологические аспекты. – М.: Эрго, 2005. – 396 с.

20. Кондрашенко В.Т. Нарушение соматических функций при алкогольной интоксикации. – Л.: Медицина, 1977. – 176 с.

21. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. – М.: Медицина, 1986. – 176 с.

22. Крейндлер А. Астенический невроз. – Бухарест: Изд-во Академии РНР, 1963. – 410 с.

23. Крачун Г.П., Леопара В.М. Алкогольная болезнь: причины смертности, патологическая анатомия соматических поражений / Вестник Приднестровского ун-та. – 1994. - № 1 (2).- С. – 139.

24. Крачун Г.П., Пахольницкий Ю.Б. О влиянии алкогольемии, предшествующей патологии на частоту завершённых суицидов // Вестник Приднестровского ун-та, 1994.- № 1 (2).- С. 139 – 142.

25. Крачун Г.П. Патоморфология поражений гипоталамуса при алкогольном делирии // Тезисы докладов I Международного съезда Союза Ассоциаций патологоанатомов, Москва, Россия, 3-6 Октября 1995 г. / Сборник тезисов докладов.- М.: Изд. Дом «Русский врач», 1995. С. 91-92.

26. Крачун Г.П., Леопара В.М. Исследование патоморфологических изменений в головном мозге и печени при хронической алкогольной интоксикации со смертельным исходом // Материалы юбилейной научно – практической конференции, посвящённой 60-летию санатория «Днестр»: «Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации», Каменка, Р.Молдова, 28-29 Сентября 1995, Сборник материалов, Каменка: ГИПП «Типар», 1995. - С. 34.

27. Крачун Г.П., Максимчук Г.Ф. Характеристика неврологических расстройств в клинике алкогольной болезни // Вестник Приднестровского университета.- 1997. - № 1(6).- С. 26-32.

28. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология / 2-е изд. – М.: Медицина, 1984. – 334 с.

29. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности: Клиника и лечение: М.: Медицина, 1994. – 192 с.

30. Леонгард К. Акцентуированные личности. – Киев: Вища школа, 1981. – 390 с.

31. Лукомский И.Н. Маниакально-депрессивный психоз. – М.: Медицина, 1968. – 159 с.

32. Молохов А.Н. Формы шизофрении и их лечение. – Кишинёв: Госиздат Молдавии, 1948. – 103 с.

33. Молохов А.Н. Очерки гинекологической психиатрии. – Кишинёв: Картя Молдовеняскэ, 1962. – 137 с.

34. Молохов А.Н., Рахальский Ю.Е. Хронический алкоголизм. – М.: Медгиз, 1959.–149 с.

35. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. – М.: Медицина, 1984. – 173 с.

36. Наку А.Г. Аментивный синдром. – Кишинёв: Картя Молдовеняскэ, 1970. – 212 с.

37. Наку А.Г., Ревенко М.Г., Опря Н.А. Клиника некоторых вариантов динамики психопатий / Под ред. засл. деят. наук РСФСР проф. Н.И. Фелинской. М-во здравоохранения МССР. – Кишинёв: Штиинца, 1976 – 115 с.

38. Наку А.Г., Герман Г.Н. Психические расстройства при заболеваниях почек. – Кишинёв:

Штиинца, 1981. – 159 с.

39. Невзорова Т.А. Лекции по психиатрии. – М.: Медицина, 1976. – 382 с.

40. Николаев А.Ю., Гармаш И.В., Моисеев В.С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / Под ред. В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 480 с.

41. Нуллер Ю.Л., Михайленко И.Н. Аффективные психозы. – Л.: Медицина, 1988.–264 с.

42. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия.- М.: Медицина, 1997. – 43. Пятницкая И.Н. Наркомании. – М.: Медицина, 1994. – 541 с.

44. Ромасенко В.А., Скворцов К.А. Психические нарушения при раке.- М.: Медицина, 1961. – 387 с.

45. Рохлина М.Л. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии / Под. ред.

А.С.Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – С. 339 – 428.

46. Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е.Рожнова. – 2-е изд. – Ташкент: Медицина, 1979. – 637 с.

47. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского. – М.:Медицина, 1983. – Т.1. – 481 с.; Т.2. – 544 с.

48. Руководство по психиатрии/ Под ред. Г.В.Морозова. – М.:Медицина, 1988.- Т.1. – 641 с.

; Т.2. - 641 с.

49. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова. – М.: Медицина, 1999. –Т.1. - с.;Т.2. – 783 с.

50. Семке В.Я. Истерические состояния / АМН СССР. – М.: Медицина, 1988. – 224 с.

51. Свядощ А.М. Неврозы и их лечение. – М.: Медицина, 1982. – 368 с.

52. Смулевич А.Б. Психогенные заболевания. Психопатии // Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского. – М., 1983. - Т.2. – С. 342 – 441.

53. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. – М., 2005. – 778 с.

54. Снежневский А.В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии / Под ред.

А.В.Снежневского. – М.: Медицина, 1983. – Т.1. – С. 16 – 97.

55. Снежневский А.В. Общая психопатология: Курс лекций. – Валдай, 1970. – 100 с.

56. Снежневский А.В. Шизофрения (цикл лекций, 1964 г.) / Отв. ред., проф. В.С.Ястребов. – М.:МАКС Пресс, 2008. – 196 с.

57. Сперанская О.И. Табачная зависимость: Руководство для врачей / Под ред. О.В.

Свитовой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 160 с.

58. Судебная психиатрия: Руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова. – М.:Медицина, 1988. – 400 с.

59. Чуркин А.А. Психические расстройства населения Российской Федерации: Атлас/ Под ред. А.Л. Бокерия / 3-е изд. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007.- С. 91-116.

60. Шабанов П.Д. Наркология: Руководство для врачей / 2-е изд. Под ред. Т.Б. Макаровой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 832 с.

61. Эй А. Шизофрения.- М.:Медицина, 1998.- 403 с.

62. Якубик А. Истерия: Методология. Теория. Психопатология / Пер. с польск. – М.:

Медицина, 1982. – 342 с.

10. 3 Методические указания и материалы по видам занятий (учебные и учебнометодические пособия, рабочие учебные программы):

1. Барденштейн Л.М., Курашов А.С., Щербакова И.В. Примерная программа дисциплины «Психиатрия» / Для студентов, обучающихся по специальности «Стоматология». – М.: ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава», 2010. – 16 с.

2. Иванец И.Н., Тюльпин Ю.Г., Кинкулькина М.А. Наркология: Учебное пособие. – М.:

ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 240 с.

3. Колупаев Г.П., Пятницкая И.Н., Ураков И.Г., Найденова Н.Г. Методическое руководство для врачей по наркоманиям (клиника, диагностика, лечение, профилактика). – М.:

Воениздат, 1991. – 156 с.

4. Крачун Г.П. Алкоголизм и его вредные последствия для здоровья человека: Программа факультативного курса для студентов немедицинских вузов. Кишинёв: Отдел печати КГУ им.

В.И.Ленина, 1986. - 6 с. – (КГПИ им. И.Крянгэ).

5. Крачун Г.П. Алкоголизм и его вредные последствия для здоровья человека: Учебное пособие для студентов вузов и ссузов Молдавской ССР. - Кишинёв: КПИ им. С.Лазо, 1988. - с. – (КПИ им. С.Лазо, КПИ им. И.Крянгэ).

6. Крачун Г.П., Кульчицкая Л.В. Программа тематического повышения квалификации «Клиника, диагностика и неотложная помощь при острых психических расстройствах». Тирасполь: ДП «Компания «Каравелла», 2001. – 16 с.

7. Скугаревский О.А., Объедков В.Г., Жураковская Н.М., Сорокина М.А. Психиатрия и наркология: Типовая учебная программа для вузов по специальности «Стоматология». – Минск.

– 2010. – 13 с.

8. Троянова Т.Г., Николаев А.Ю., Виноградова Л.Г. и др. Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме: Учебное пособие / Под ред. В.С. Моисеева. – М.: Изд-во УДН, 1990. – 129 с.

11. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы - www.medlit.ru - MedExplorer, MedHunt, PubMed.

СТАНДАРТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НАПИСАНИЮ РЕФЕРАТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ»

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.1. Настоящий стандарт устанавливает общие правила подготовки, оформления и представления реферата по дисциплине «Психиатрия и наркология» в ВУЗе.

1.2. Реферат является документом, отражающим выполнение самостоятельной работы, согласно которому осуществляется промежуточная аттестация студента (как рубежный этап допуска студента к зачёту по дисциплине).

2. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В настоящем стандарте используются следующие термины:

Реферат – разновидность учебной и научно-исследовательской работы, выполняемой студентом самостоятельно под руководством преподавателя по определенной теме изучаемого курса «Психиатрия и наркология».

3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 3.1. Выполнение реферата представляет собой самостоятельную подготовку по анализируемой нозологической единице задачи. При этом используется широкий круг литературных источников, а также консультативная помощь преподавателя.

3.2. Основной целью выполнения реферата является расширение и углубление знаний студента и формирование у него практических навыков по поиску и использованию научной литературы, её систематизации и логического изложения для описания клиники, диагностики и терапии выявленной конкретной нозологической единицы.

4. ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ НАПИСАНИЯ И ПОСЛЕДУЮЩЕГО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

РЕФЕРАТА

4.1. Процесс выполнения реферата включает в себя ряд взаимосвязанных этапов:

Формулировка темы и изучение литературы;

Разработка рабочего графика выполнения реферата;

Сбор, анализ и обобщение материалов по избранной теме;

Оформление реферата согласно настоящему стандарту;

Представление реферата руководителю для целей анализа и оценки:

5. ФУНКЦИИ РУКОВОДИТЕЛЯ:

5.1. Руководство всем комплексом работ в процессе подготовки и написания реферата студентом возлагается на преподавателя, который ведёт у студента лекционные (клинические практические) занятия.

5.2. В обязанности руководителя по подготовке и представлению студентом реферата входит:

Оказание помощи студенту в разработке задания и графика работы на весь период выполнения реферата;

Консультирование студента по подбору источников литературы и фактического материала;

Проведение систематических консультаций по проблематике реферата, оказание ему необходимой методической помощи;

Контроль за представлением реферата преподавателю осуществляется в соответствии с утверждённым кафедрой сроком;

Оказание помощи (консультирование студента) в случаях разработки презентации (доклада) в коллективе группы, либо на научной конференции;

Проверка представленного реферата и определение оценки по нему.

6. ТРЕБОВАНИЯ К СТРУКТУРЕ

6.1. Реферат содержит следующие компоненты структуры:

Титульный лист;

Содержание;

Основная часть;

Заключение;

Список литературы;

Приложения.

6.2. Форма титульного листа:

- наименование высшего учебного заведения;

- наименование факультета;

- наименование кафедры;

- название темы реферата;

- фамилия и инициалы студента, номер группы;

- фамилия и инициалы преподавателя;

- город, год.

6.3. Содержание размещается на следующей странице после титульного листа. В нем содержится название разделов и подразделов, с указанием страниц. Формулировки должны быть лаконичными, отражать суть разделов (подразделов).

6.4. Во введении отражается обоснование темы, её актуальность, цель и задачи, объект и предмет исследования.

6.5. Основная часть раздела реферата должна содержать, как правило, два подраздела.

Первый раздел содержит теоретические аспекты исследуемой проблемы. В нём содержится обзор используемых источников информации по теме реферата, описание объекта и предмета исследования, различные теоретические концепции, принятые понятия и их классификация.

Во втором разделе рассматривается анализ проблемы, которой посвящён реферат.

В третьем разделе даётся оценка нозологической принадлежности исследованного больного, обоснование диагноза, дифференциальная диагностика и лечение. В необходимых случаях проводится экспертная оценка и построение прогноза.

6.6.В заключении подводятся итоги изучения психического статуса пациента, обобщаются основные теоретические положения, формулируются выводы, соотносится нозологическая принадлежность психопатологии данного больного классификационным разделам МКБ-10.

6.7. Список литературы оформляется согласно требованиям ГОСТа 7.1. – 2003.

7. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РЕФЕРАТА

7.1. Оформление реферата должно соответствовать ГОСТам (ГОСТ 2.105-95, ГОСТ 7.32-2001, ГОСТ 7.1-2003). Работа должна быть качественно распечатана на принтере.

7.2. Ориентировочный объем реферата составляет 20-25 страниц машинописного текста.

7.3. КР должна быть напечатана на стандартных листах бумаги формата А4 (296х210 мм).

Размер полей должен составлять: левого – 30 мм, правого – 10 мм, верхнего и нижнего по мм. Текст реферата должен быть подготовлен в редакторе Microsoft Word. Шрифт – Times New Roman, размер шрифта – 14, междустрочный интервал – 1,5. Шрифт принтера должен быть четким, черного цвета, выравнивание заголовок по центру. Выравнивание основного текста по ширине поля.

7.4. Каждый новый раздел начинается с новой страницы; это же требование относится к другим основным структурным частям работы (введению, заключению, списку литературы, приложениям и т.д.).

7.5. Страницы реферата нумеруются арабскими цифрами (нумерация сквозная по всему тексту). Номер страницы ставится в центре нижней части листа без точки. Титульный лист включается в общую нумерацию, номер на нем не ставится. Иллюстрации и таблицы включаются в общую нумерацию страниц.

7.6. Титульный лист реферата подписывается студентом.

7.7. В приложении могут быть представлены фотографии, таблицы, другой иллюстративный материал.

8. ТРБОВАНИЯ К ОЦЕНКЕ РЕФЕРАТА

8.1.Система оценивания реферата состоит из двух взаимосвязанных этапов:

Оценка курсовой работы по критериям – выставление баллов по 50 - балльной шкале (таб.17) Перевод (трансформация) баллов – итоговая сумма набранных баллов переводится из 50балльной шкалы оценки в традиционную 5- балльную шкалу (табл. 18).

8.2. Преподаватель сам определяет максимальный балл в зависимости от значимости критерия.

Актуальность и степень разработанности темы Творческий подход и самостоятельность в анализе, обобщениях и выводах Уровень овладения методикой исследования Научный стиль изложения Соблюдение всех требований к оформлению курсовой работы и сроков ее выполнения Умение грамотно и четко представить (презентовать) ВКР в ходе защиты (изложить основные этапы ее проведения и ее результаты) набрано баллов студентом ВСЕГО

ОЦЕНКА

9.3. Оценка за реферат проставляется на титульном листе, заверяется подписью научного руководителя.

9.4. Положительная оценка является допуском к зачёту.

9.5.Несвоевременное представление реферата преподавателю считается академической задолженностью у студента и ликвидируется в установленном порядке.

9.6. Студенты, не получившие положительной оценки по реферату, к сессии не допускаются.

Реферат по дисциплине «Психиатрия и наркология», оцененный неудовлетворительно, перерабатывается студентом и возвращается на проверку руководителю работы.

10. ТРЕБОВАНИЯ К ХРАНЕНИЮ РЕФЕРАТОВ

10.1 Рефераты хранятся на соответствующей кафедре под контролем материально ответственного лица, несущего всю полноту ответственности за их сохранность.

10.2. Срок хранения реферата составляет 3 года. По истечению указанного срока, реферат уничтожается по акту, подписанному членами соответствующей комиссии.

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

ЖАЛОБЫ: излагаются в порядке их значимости для пациента.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ:

Наследственность — поскольку многие заболевания имеют наследственную природу, следует выяснить не только наличие в роду душевнобольных, особенности проявлений характера у ближайших родственников.

Выявляются особенности перинатального периода, а также вредности и заболевания, перенесенные в младенчестве. Особенности характера в детстве, успешность обучения в школе — указываются преморбидные особенности личности, привычки, привязанности, отношения в семье в детстве и подростковом возрасте, склонность к общению, наличие друзей; обращают внимание на успешность обучения в школе, любимые предметы, формирование и проявления девиантных форм поведения. Отношение к службе в армии: проходил ли службу в армии;

предстоит ли призыв в ближайшее время; если освобожден, то по какой причине; насколько легко чувствовал себя в армии, имел ли взыскания, были ли конфликты с командирами и сослуживцами.

Начало трудовой деятельности и дальнейшее продвижение по службе —описывают начало трудовой деятельности, мотивы выбора профессии, продвижение по службе, отношения с сотрудниками.

Семейное положение, межличностные отношения в семье; оценивают отношения между супругами, к детям и родителям, любимое свободное времяпрепровождение.

своевременности, особенностям сексуального развития и поведения; характеру сексуальных отношений в семье, сексуальным дисгармониям, у женщин тщательно выясняют гинекологический анамнез (устойчивость месячного цикла; характер протекания беременностей, характеристика климактерического периода).

Перенесенные заболевания, вредные привычки — указывают перенесенные заболевания, травмы (особенно головы), инфекции, вредные привычки, употребление алкоголя и наркотиков.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: раздельно излагаются субъективный анамнез (со слов больного) и объективный анамнез (со слов ближайших родственников).

Начало заболевания — когда возникло заболевание (возможно, до очевидной манифестации уже наблюдались стертые приступы болезни), какие факторы способствовали его возникновению. Первые болезненные проявления, их динамика, причина первого обращения к врачу.

Дальнейшее течение заболевания — основная симптоматика и характер течения болезни;

факторы, способствовавшие ухудшению состояния, частота обострений, связь приступов с каким-либо временем года, качество ремиссий, изменение симптоматики от приступа к приступу, причина госпитализации, результаты проводимого лечения.

Влияние болезни на жизнь пациента — выясняют, какие изменения в привычках, характере, стиле жизни больного произошли за годы болезни, повлияла ли болезнь на отношения к друзьям и близким, сохранена ли трудоспособность, удается ли поддерживать прежнюю активность и продуктивность в работе.

Период, непосредственно предшествовавший госпитализации, — длительность периода ухудшения состояния, предшествовавшего госпитализации, его особенности по сравнению с прошлыми приступами; непосредственные причины обращения за медицинской помощью.

СОМАТИЧЕСКИЙ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС описывается по всем системам организма.

Состояние кожных покровов — шрамы, следы инъекций, татуировки, опрятность кожи, наличие паразитов и пролежней. Реакция зрачка на свет. Координация движений, наличие тремора. Очаговая неврологическая симптоматика.

ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС — описываются наблюдаемые феномены в следующем порядке:

— наличие контакта с больным, его активность в беседе, внешний вид, наличие ориентировки и доступность;

— жалобы, которые высказывает больной, его представление о своей болезни;

— нарушения в сферах восприятия, памяти, интеллекта, мышления, эмоций и воли, двигательные расстройства;

— поведение больного в отделении, характер его общения с медперсоналом и другими больными;

— понимание больным его болезни; его отношение к лечению, планы на будущее.

ДИАГНОЗ: указывается нозологическая принадлежность и синдром.

При отсутствии сведений, достаточных для установления нозологического диагноза (например, при первичном осмотре больного, который из-за выраженных расстройств психики не может сообщить каких-либо анамнестических сведений), может быть указан только доминирующий синдром. Нозологический диагноз без указания синдрома является неинформативным и явно недостаточным.