«Информация для сотрудников системы ООН и членов их семей UNAIDS/04.27R, Перевод на русский язык, сентябрь 2004 (оригинал на английском языке: июль 2004 г.) Первое пересмотренное переиздание, декабрь 2004 © Объединенная ...»

Каждый год ЮНЭЙДС предоставляет обновленную информацию о тенденциях развития ВИЧ/СПИДа во всем мире. Эта информация, которая размещается на веб-сайте ЮНЭЙДС (www.unaids.org), включает ежегодный Доклад о развитии эпидемии СПИДа, информационные бюллетени о состоянии дел в странах, а также выпускаемый раз в два года Доклад о развитии глобальной эпидемии СПИДа, в котором содержится широкая информация по каждой стране.

Да, сотрудники ООН могут без опасений нанимать ВИЧинфицированных людей в качестве домашних работников. К людям, К людям, живущим дискриминации на основании их половых контактов, использования зараженного инъекционного ВИЧ-статуса инструментария или через грудное вскармливание.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

Самое важное – это относиться к своим коллегам по работе, независимо от их ВИЧ-статуса, так, как бы вы хотели, чтобы относились к вам – с достоинством и профессионализмом. Последняя глава этого буклета «Дать жить другим» включает руководство о том, как лучше всего решать вопросы ВИЧ/СПИДа на рабочих местах в системе ООН.

Когда появится вакцина?

Хотя эксперты верят в то, что вакцину против ВИЧ можно будет разработать, скорее всего пройдет много лет – возможно, 10 лет или более, – прежде чем появится вакцина для широкого применения. Пока не появится вакцина, использование мужского или женского презерватива или других существующих стратегий профилактики (см. главу 2) является единственным реальным средством избежать передачи ВИЧ. Средства для излечения от СПИДа пока что не существует.

Надежды на вакцину По состоянию на конец 2003 года рекордное количество вакцин-кандидатов проходило испытания на людях на шести континентах, включая более 10 000 неинфицированных добровольцев, и было завершено первое крупномасштабное испытание для проверки эффективности вакцины против СПИДа. Несмотря на существенный прогресс с точки зрения изучения возможных подходов к вакцине против ВИЧ, усилия по разработке вакцины наталкиваются на различные научные и практические препятствия. Более подробную информацию о глобальных исследованиях в поисках превентивной вакцины можно найти на веб-сайте ЮНЭЙДС www.unaids.org.

Как система ООН помогает усиливать глобальные меры в ответ на СПИД?

Система ООН активно участвует в борьбе против СПИДа и в настоящее время согласовывает свои усилия в связи с ВИЧ в рамках единого пятилетнего Стратегического плана ООН по ВИЧ/СПИДу. Усилия системы ООН в рамках борьбы против ВИЧ/СПИДа возглавляет Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), включая ее Секретариат и девять организаций-коспонсоров системы ООН1. Остановить и обратить вспять ВИЧ/СПИД – это одна из целей развития тысячелетия (ЦРТ), в то же время для достижения других целей также потребуется прогресс в борьбе против этой эпидемии.

1 Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Мировая продовольственная программа (МПП), Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН), Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА), Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК), Международная организация труда (МОТ), Организация Объединенных Наций по вопросам образования, наук

и и культуры (ЮНЕСКО), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк.

Система ООН проводит постоянный контроль за эпидемией, чтобы предупредить тенденции и помочь странам определить, являются ли их усилия успешными, чтобы поставить эпидемию под контроль. Эти мероприятия приобрели особую значимость после достижения глобального согласия в отношении Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, которая требует от системы ООН наиболее достоверных имеющихся фактах, подтверждающих то, что является эффективных мероприятий для сдерживания эпидемии. Что касается вопросов ВИЧ/СПИДе и сфере труда является руководством для работодателей всего странах и в странах переходного периода, помогает странам разрабатывать работает с правительствами, частным сектором, гражданским обществом, национальных ответных мер. Учреждения системы ООН предоставляют важнейшую техническую помощь, сотрудничая со странами для создания кадрового потенциала, необходимого для обеспечения устойчивости усилий по После проведения в 2002 году обследования среди более 8 тысяч работников системы ООН была разработана стратегия просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа, для того чтобы все члены персонала имели основные понятия о ВИЧ/СПИДе. Эта стратегия предусматривает, чтобы все члены персонала участвовали в информационных заседаниях по проблеме ВИЧ/СПИДа, проводимых по месту работы. Такие заседания позволяют получить информацию о ВИЧ/СПИДе, правах членов персонала, услугах, имеющихся на местах, а также обо всех аспектах кадровой политики Организации Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

У меня по-прежнему есть вопросы относительно ВИЧ/СПИДа в условиях работы в ООН. Куда я могу обратиться за дополнительной информацией?

Был создан специальный веб-сайт по вопросам ВИЧ/СПИДа в условиях системы ООН (см. www.unworkplace.unaids.org), на котором можно найти информацию, содержащуюся в настоящем буклете, а также мировую статистику и многие другие ресурсы по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Веб-сайт Программы МОТ по вопросам ВИЧ/СПИДа и сферы труда содержит Свод практических правил МОТ на многих языках (см. http://www.ilo.org/ public/ english/protection/trav/aids/code/languages/index.htm). На этом веб-сайте также размещено учебно-просветительское пособие и другие руководящие принципы по реализации политики и программ по ВИЧ/СПИДу на рабочих местах. имели основные В большинстве учреждений также имеются специальные ответственные понятия о сотрудники (координаторы) по ВИЧ/СПИДу; во многих странах готовятся ВИЧ/СПИДе кураторы системы ООН для проведения учебных мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИДа. Кроме того, вы можете обратиться к своему сотруднику по работе с персоналом или к ответственному сотруднику в учреждении системы ООН, которые также владеют информацией о политике системы ООН по вопросам ВИЧ/СПИДа. Вы можете также направить свои медицинские вопросы о ВИЧ/СПИДе в медицинские учреждения системы ООН или в любое медицинское учреждение, приписанное к системе ООН. На своем рабочем месте в системе ООН вы можете узнать названия и контактную информацию о местных организациях, предоставляющих услуги в связи со СПИДом.

Большой объем информации о ВИЧ/СПИДе можно также получить из журналов, газет и по телевидению. Несмотря на часто отличное качество таких источников информации о ВИЧ/СПИДе, система ООН не может поручиться • После прочтения данной главы буклета, какие новые факты о ВИЧ/СПИДе вы узнали?

• Какой основной путь (пути) передачи ВИЧ в вашей стране?

• Какие вопросы о ВИЧ/СПИДе остались для вас без ответа?

• К кому вы можете обратиться в местной системе ООН, для того чтобы узнать больше о • К кому вы можете обратиться вне системы ООН в вашей стране, для того чтобы узнать Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

• Дополнительные замечания

ГЛАВА ВТОРАЯ

ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ СВОИ СЕМЬИ,

СВОИХ ДРУЗЕЙ И САМИХ СЕБЯ, НАМ СЛЕДУЕТ:

ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

право участвовать в информационных мероприятиях по вопросам ВИЧ/СПИДа, как вы можете планировать свои действия, чтобы избежать передачи. Поскольку каждый человек уникален, вам необходимо составить свой план профилактики с девочкам, при составлении плана профилактики, возможно, следует учитывать Для того чтобы самозащиты. Как поясняется в настоящей главе, являясь работниками системы передачи вируса чтобы каждый и стерилизованному инструментарию для медицинского ухода и безопасным ВИЧ передается партнером (партнерами), семьями, коллегами и теми, кто предоставляет нам уход.

Система ООН требует, чтобы все учреждения предоставляли работникам системы ООН возможность для обсуждения вопроса профилактики ВИЧ и выдавали направления на консультирование в связи с ВИЧ, проводимое для местного населения.

• Закрепление. Профилактика ВИЧ включает не просто информирование.

Поскольку изменить поведение, чтобы избежать передачи инфекции, иногда эффективные методы профилактики ВИЧ и вырабатывали навыки, необходимые для обеспечения собственной безопасности. Кроме того, некоторые из нас могут столкнуться с проблемой, как сохранить такое поведение в долгосрочном плане.

предусматривает постоянную работу по профилактике ВИЧ, что позволяет со Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

ПЕРЕДАЧА ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Технически говоря, чтобы избежать контакта с ВИЧ-инфекцией в результате полового акта лучше всего воздержаться от секса. Это может означать более позднее начало половой жизни или, если половая жизнь уже начата, воздержание от секса.

Некоторые из нас могут полностью доверять своему партнеру в рамках отношений, основанных на любви и привязанности. Если оба партнеры имеют отрицательный ВИЧ-статус, профилактика ВИЧ может включать выраженное согласие сохранять абсолютную верность друг другу. Для некоторых людей такой подход таит в себе риск. Многие люди, особенно женщины, заразились в семьями, коллегами рамках отношений, когда они любили и доверяли своему партнеру. и теми, кто Для других сексуально активных людей, которые занимаются проникающим предоставляет сексом, мужской латексный презерватив и женский презерватив являются нам уход наиболее эффективным и доступным средством профилактики передачи ВИЧ.

Являясь работниками ООН, все из нас имеют право на свободный доступ к презервативам.

• Вначале надо обязательно проверить срок годности на упаковке. Если указанный срок годности истек, презервативом пользоваться не следует.

Пакет следует открывать осторожно и никогда не пользоваться ножницами или ножом! Достать презерватив из пакета, соблюдая особенную • Выдавить воздух, начиная с верхушки презерватива (это важно, чтобы избежать разрыва), и надеть презерватив на конец пениса. Некоторые предпочитают добавить одну-две капли водной смазки в верхушку • Аккуратно раскатать презерватив на пенис в состоянии ЭРЕКЦИИ так, чтобы презерватив был полностью раскатан и закрывал весь пенис.

Внутри презерватива не должно оставаться воздуха (кончик презерватива должным быть «вялым» или «пустым» на вид). Смазать презерватив • После окончания полового акта (помните, что при каждом половом акте необходимо использовать новый презерватив) снимите презерватив, удерживая основание презерватива и снимая его скользящим движением, • Завязать конец презерватива узлом и выбросить презерватив соответствующим образом – например, в мусорное ведро. Нельзя смывать презерватив в унитаз, это засоряет канализацию! Запомните три основных Другим подходом к профилактике является занятие только непроникающим сексом, например, поглаживанием, ласками, массажированием и совместной мастурбацией. Поскольку при этом нет вагинального или анального проникновения, это не связано с риском передачи ВИЧ. Оральный секс представляет очень низкий риск передачи инфекции, хотя такой риск может Если мужской презерватив надевается на пенис, женский презерватив вставляется во влагалище. Презерватив можно вставить во влагалище за несколько часов до секса, при этом можно использовать водную или масляную смазку. Женский презерватив также можно использовать при анальном сексе Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Как выбрать презерватив Если вы получаете презервативы по месту работы в системе ООН, вы можете быть уверены в том, что такие презервативы будут самого высокого качества. Однако если вы покупаете презервативы, вам необходимо знать, что презервативы могут отличаться по качеству.

Вам следует проверять срок годности презервативов и покупать их в розничных фирменных магазинах или аптеках, имеющих высокий оборот. Вам также не следует хранить презервативы в местах, где они могут подвергаться воздействию тепла, например в «бардачке»

автомобиля. При вскрытии презерватива убедитесь в том, что упаковка не нарушена и на ней нет признаков сырости.

Во многих частях мира мужские презервативы продают со смазкой либо без смазки. И тот и другой вариант годится, тем не менее вам следует добавить большое количество смазки, чтобы снизить вероятность соскальзывания или разрыва презерватива. В последние годы многие изготовители презервативов добавляют в качестве смазки нон-оксинол-9 (N-9), считая, что спермицидные свойства N-9 усиливают защиту от передачи ВИЧ. Несмотря на то что исследования показали, что N-9 не усиливает защиту от передачи ВИЧ и даже иногда может увеличивать риск, вызывая раздражение влагалища или ануса, тем не менее N-9 иногда можно обнаружить в упакованных презервативах или в коммерческих смазках. При покупке презервативов или смазки вам следует проверить этикетку и убедиться, что изделие не содержит N-9.

Во многих частях мира можно купить мужские презервативы, изготовленные из полиуретана, а не из латекса. Полиуретановые презервативы (мужские и женские) настолько же эффективны, как и латексные презервативы в плане профилактики ВИЧ/СПИДа, и особенно могут быть рекомендованы тем, у кого существует аллергия на латексные презервативы. Их можно использовать с масляной смазкой.

Имеется большой объем информации, подтверждающей, что презервативы являются высоко эффективным средством профилактики передачи ВИЧ.

Правильное и постоянное использование презерватива обеспечит для вас высокую степень уверенности в том, что вы сможете предупредить передачу ВИЧ.

полиуретан. Эффективность также подтверждается теоретически:

При использовании презервативов убедитесь, что вы используете свидетельствуют о том, что презервативы обеспечивают значительную соответствующую время показатели инфицирования ВИЧ существенно снизились (например, Презервативы действительно могут иногда соскальзывать или рваться, хотя, к счастью, это случается редко. Презервативы, срок годности которых истек, которые имеют плохое качество изготовления или же хранились неправильно, рвутся особенно часто. Применение масляных продуктов (таких как лосьон для рук или вазелин) также может привести к повреждению мужских латексных презервативов, таким образом, если при половом акте применяется мужской презерватив, В целом, презервативы чаще всего не обеспечивают защиты, если не выполняются инструкции по применению. Если, например, пакет с презервативом открывать зубами, с помощью ножа или ножниц, вы можете случайно порвать презерватив.

Важно пользоваться презервативом с начала полового акта, а не перед эякуляцией, Презервативы чтобы предупредить контакт с потенциально инфекционными жидкостями являются во влагалище до эякуляции. Исследования указывают на то, что вероятность высоко неэффективного применения презерватива снижается по мере того, как появляется эффективным привычка пользоваться им. Это одна из причин, которая объясняет, почему средством эффективная профилактика ВИЧ включает как получение точной информации профилактики о презервативах, так и меры для повышения навыков правильного пользования передачи ВИЧ презервативом. Являясь сотрудниками системы ООН, мы имеем право на то, чтобы нам продемонстрировали, как пользоваться мужским и женским презервативом.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

В идеальном случае решение об использовании презерватива, принимаемое вдвоем, является результатом процесса переговоров. Пара обсуждает преимущества использования презерватива, рассматривает любые аспекты, о профилактике вызывающие озабоченность или сопротивление, и договаривается о подходе, ВИЧ со своим удовлетворяющем обе стороны. Однако иногда один из участников такой пары партнером, так может не иметь возможности договариваться об использовании презерватива. как если избегать Например, многие женщины указывают на то, что у них возникают сложности, когда они хотят попросить своего мужа или партнера использовать презерватив.

Как мне обсудить вопрос профилактики ВИЧ с моим партнером?

Нет единого «правильного» выбора, как начать обсуждать с партнером вопрос профилактики ВИЧ. Наш подход к этой теме может зависеть от характера отношений, а также от характера личности. Многим трудно обсуждать вопросы секса.

давним партнером, например с супругом или супругой, другом или подругой, иногда нам трудно говорить о профилактике, в том числе об использовании презерватива, не касаясь при этом таких чувствительных тем, как обязательства, доверие и эмоциональная близость.

Хотя обсуждение вопроса профилактики ВИЧ с партнером может представлять проблему, для нас важно говорить об этом. Если мы избегаем этой темы, это не означает, что ВИЧ исчез. Возможно, вам захочется заранее обдумать, как вы затронете эту тему с вашим партнером. Если вам трудно определить, как это можно сделать, то, возможно, следует обратиться за советом профилактики в учреждение, которое предоставляет уход за здоровьем и приписано к системе ВИЧ на основе ООН, или в местную организацию, работающую в области ВИЧ/СПИДа. информации Если речь идет об устойчивых парах, можно порекомендовать обратиться вместе с партнером за консультацией и тестированием на ВИЧ, чтобы решить возникающие проблемы, связанные с ВИЧ. Прохождение тестирования позволяет определить ВИЧ-статус каждого партнера, что поможет парам составить свой собственный план профилактики ВИЧ на основе информации.

Кроме того, подготовленный консультант может также предоставить информацию, ответить на вопросы и помочь в обсуждении вопросов секса между партнерами.

заниматься незащищенным сексом с другим ВИЧинфицированным человеком?

Нет. Мы знаем, что ВИЧ-инфицированный человек может заразиться другим штаммом ВИЧ. Заражение более вирулентным штаммом этого вируса или штаммом, резистентным к одному или нескольким лекарственным препаратам, может снизить эффективность лечения, а само ВИЧ-заболевание будет прогрессировать быстрее. В результате ВИЧ-инфицированным следует постоянно пользоваться презервативом во Да. Помимо ВИЧ, существует более десятка других ИПП, которые могут вызывать не просто дискомфорт. Они являются основной причиной бесплодия женщин и, если остаются без лечения, могут вызывать осложнения во время беременности и проблемы у новорожденных. Передающийся половым путем вирус папилломы На веб-сайте Обычные инфекции, передающиеся половым путем

ЮНЭЙДС

с детьми Некоторые ИПП могут протекать без симптомов. Это особенно касается (http://unworkplace. женщин и девочек, которым, если они ведут половую жизнь, следует unaids.org) большинства ИПП. Однако некоторые ИПП, особенно те, которые вызывают изъязвления половых органов, могут передаваться, если презерватив не закрывает Если вы считаете, что у вас может быть ИПП, вам следует пройти диагностику и получить лечение без промедления. В отличие от ВИЧ, от которого лечения нет, в большинстве случаев больного с ИПП можно вылечить с помощью относительно простого лечения, которое не только устраняет само заболевание, но также исключает передачу пациентом этой инфекции другим людям.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

незамедлительно пройти лечение при появлении любой ИПП. Если ИПП быть ИПП, вам остается без лечения, это значительно увеличивает риск передачи ВИЧ.

ИПП и передача ВИЧ Имеющиеся данные указывают на то, что отсутствие лечения при ИПП повышает вероятность того, что неинфицированные лица могут приобрести ВИЧ-инфекцию и что ВИЧ-инфицированные лица могут передавать вирус другим людям. Исследования показывают, что наличие незалеченной ИПП в несколько раз увеличивает вероятность передачи ВИЧ. Следовательно, быстрое и эффективное лечение при ИПП является важнейшим компонентом профилактики ВИЧ.

Как мне следует беседовать со своими детьми о ВИЧ/СПИДе?

Половое воспитание детей начинается в раннем возрасте. Когда маленькие дети начинают сравнивать свои половые органы, это отражает их естественное любопытство по поводу секса. В большинстве стран, когда дети растут в современном мире, на них сваливается огромное количество сексуальных образов и информации – по телевидению, в фильмах, через Интернет, а также от их сверстников.

В мире со СПИДом молодым людям нужна точная информация о факторах риска, связанных с сексом. Им необходимы ценности и навыки, которые подготовят их к тому, чтобы сделать здоровый выбор в трудных ситуациях. нужна точная Всеобщее школьное образование по вопросам половой жизни и ВИЧ/СПИДа, информация о основанное на подтвержденных научных данных, дает молодым людям факторах риска, информацию, которая может сохранить им жизнь, а также возможность связанных с сексом.

определить свои ценности в отношении секса. Вопреки страхам многих родителей исследования показывают, что здоровое половое воспитание в школе не приводит к раннему началу половой жизни молодыми людьми или к частому сексу. Если вы родитель ребенка школьного возраста, вам следует выяснить, какова политика по вопросу полового воспитания в школе, которую посещает ваш ребенок, и постараться добиться, чтобы школа предлагала программу из нас, у кого есть дети, фактически имеют больше всего возможностей, чтобы исправить ситуацию, если дети получают неправильную или искаженную информацию о сексе из средств массовой информации или от своих сверстников.

КОНТАКТ С КРОВЬЮ

право на получение информации от медицинских учреждений системы ООН В некоторых о местных источниках безопасной крови. Если нам делают переливание крови частях мира во время медицинского ухода через медицинские учреждения системы ООН кровь не всегда подвергают или в учреждении, предоставляющем медицинский уход, которое приписано к проверке ООН, мы можем быть уверенными в том, что там сделано все возможное, чтобы Особенно если вам делают переливание крови в медицинском учреждении, которое не приписано к системе ООН, может существовать риск контакта с ВИЧ Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Работники ООН могут осуществлять различную деятельность, которая в принципе может привести к контакту с кровью другого человека. Происшествия на дорогах, в быту или на работе не только представляют риск для здоровья, но могут привести к контакту с кровью.

К счастью, по опыту более 20 лет работы с ВИЧ мы знаем, что этот вирус передается не просто. Поскольку ВИЧ не может передаваться в результате контакта с неповрежденной кожей, наше первое средство обороны – это избегать происшествий, которые могут привести к контакту с кровью. Например, кадровая политика системы ООН уделяет особое внимание предупреждению дорожных аварий. Конечно, требуется, чтобы все члены персонала ООН и другие лица постоянно пользовались ремнями безопасности в служебных транспортных средствах ООН.

Если же авария происходит, лучше всего соблюдать то, что принято называть универсальными мерами предосторожности. Такая стратегия подразумевает, что каждый человек может быть источником инфекции – ВИЧ или другого передающегося с кровью заболевания, такого как гепатит. При принятии универсальных мер предосторожности никакой контакт с кровью не может считаться безопасным.

Соблюдение универсальных мер предосторожности требует проведения предварительного планирования и подготовки. Аптечки первой помощи, используемые в ООН, которые должны присутствовать на всех рабочих местах и во предосторожности всех транспортных средствах ООН, включают перчатки, которые следует надевать, прежде чем вы соприкоснетесь с кровью и открытой раной другого человека.

Аптечки первой помощи также включают дезинфицирующее средство, которое можно смешивать с водой для удаления каплей крови или других физиологических инфицированным жидкостей человека. Поскольку происшествия могут случаться как дома, так и на работе, вам всегда следует иметь дома под рукой аптечку первой помощи.

Универсальные меры предосторожности Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.

• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.

• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный Если вы стали включена памятка. Отсоедините ее от буклета, правильно заполните и постоянно сексуального нападения, носите ее при себе.) Если вам понадобится позвонить кому-либо и попросить о вы могли помощи, вам следует иметь при себе мобильный телефон, телефонную карточку или подвергнуться мелочь для общественного телефона.

риску заражения ВИЧ. В качестве Что делать, если я становлюсь жертвой сексуального сотрудника ООН нападения?

вы имеете право Риск сексуального нападения является, к сожалению, реальным фактом во всем мире.

на лечение по Если вы стали жертвой сексуального нападения, вы могли также подвергнуться риску системе ПКП Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Если вы считаете, что вы могли быть в контакте с ВИЧ – в результате связанного с работой несчастного случая или сексуального нападения, – вам следует немедленно обратиться в медицинские учреждения системы ООН. Наборы для пост-контактной профилактики (ПКП) были поставлены медицинскими учреждениями ООН во все страны, где работает ООН, и могут быть предоставлены работникам ООН и членам их семей через амбулаторного врача ООН или сотрудника безопасности.

ПКП – это экстренное медицинское лечение, которое может применяться после случайного контакта с ВИЧ, либо в результате несчастного случая на работе, либо после сексуального нападения. В идеальном случае такое лечение следует начать в течение 1-2 часов – и предпочтительно не позднее 48-72 часов - после возможного контакта. Имеющиеся ограниченные данные позволяют предполагать, что чем раньше начато такое лечение, тем выше его эффективность. Рекомендуется, чтобы на каждом рабочем месте работники знали, как получить доступ к системе ПКП, до того как может произойти контакт.

Могу ли я заразиться ВИЧ во время занятий спортом или других занятий?

Нет никаких данных, которые подтверждали бы случаи передачи ВИЧ во время занятия спортом. В случае открытой раны или кровотечения нам следует выполнять универсальные меры предосторожности, очистить рану, нанести антисептик и закрыть рану. Когда мы, или более молодые члены нашей семьи, решаем пройти немедицинскую процедуру с проникновением через кожу или слизистую оболочку, такую как «боди-пирсинг» или татуировка, мы должны следить за тем, источником чтобы используемое оборудование было стерильным. ВИЧ передается трудно, но передачи ВИЧ используемые в этих процедурах инструменты могут представлять определенную является степень опасности, если они используются более чем для одного человека и не использование стерилизуются. В идеале следует пользоваться иглами одноразового использования.

Безопасно ли делать инъекции?

Никому из нас не рекомендуется пользоваться общими иглами, шприцами или другим инструментарием для инъекций. Если мы получаем медицинский уход через медицинские учреждения ООН или через медицинское учреждение, приписанное к системе ООН, мы можем быть уверены в том, что там сделано все возможное, для того чтобы инъекционный инструментарий, используемый для уколов, был стерильным и не привел к контакту с ВИЧ. Если нам необходимо сделать укол вне медицинского учреждения системы ООН, нам следует пользоваться только одноразовыми иглами и шприцами, которые нельзя использовать повторно.

Поскольку правила безопасной инъекционной практики выполняются не во всех учреждениях, обеспечивающих уход за здоровьем, и мы не всегда можем купить стерильный инъекционный инструментарий, медицинская аптечка ВОЗ, которая имеется во всех учреждениях ООН, включает одноразовые шприцы и иглы.

Если у нас нет другого доступа к стерильному инъекционному инструментарию, мы можем снизить риск контакта с ВИЧ, если будем кипятить использованные шприцы и иглы или промывать их несколько раз – не менее трех, – используя бытовое дезинфицирующее средство, и затем три раза тщательно ополаскивать в воде (желательно стерильной).

Исследования показывают, что такие меры не могут обеспечить 100% эффективность, поэтому к ним следует прибегать как к крайнему средству.

Как могут защитить себя от ВИЧ потребители инъекционных В то время как большинство новых ВИЧ-инфекций приходится на незащищенные половые контакты, вторым по значению источником передачи ВИЧ является использование зараженных игл и шприцев при употреблении инъекционных наркотиков.

Участие в успешно реализуемой программе реабилитации наркозависимых – это наиболее эффективная долгосрочная стратегия, позволяющая избежать инфицирования ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков. Схемы медицинского страхования ООН включают покрытие затрат, связанных с такими программами лечения. Мы рекомендуем вам обратиться в ваши медицинские учреждения системы ООН или в медицинское учреждение, приписанное к системе ООН, чтобы получить информацию о существующих планах лечения.

До тех пор пока программа реабилитации от наркозависимости не будет успешно завершена и не будет обеспечено устойчивое выздоровление, лицам, употребляющим наркотики, следует предпринимать шаги, для того чтобы предупредить контакт с ВИЧ. Во многих частях мира, где, как известно, доминирует употребление инъекционных наркотиков, работают программы по обмену игл/шприцев для потребителей инъекционных наркотиков, для того чтобы они пользовались только стерильным инъекционным инструментарием.

Исследования показывают, что такие программы снижают риск передачи ВИЧ и не ведут к Могут ли неинъекционные вещества, такие как алкоголь или вдыхаемые наркотики, способствовать передаче ВИЧ?

Да. Несмотря на то что алкоголь и неинъекционные наркотики не приводят к прямому контакту с кровью другого человека, они определенно могут повлиять на ваши суждения и побудить вас к рискованному поведению (особенно во время секса), которое в иных обстоятельствах вы, возможно, не допускаете.

ПЕРЕДАЧА ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

• Где в вашей местности вы можете взять презервативы (мужские и женские)?

• Кому в вашей местности вам следует обратиться за ПКП в случае рабочего контакта с кровью или сексуального насилия?

• Поделитесь своими идеями в отношении личного плана профилактики ВИЧ. Как вы планируете общаться со своим партнером (партнерами), детьми, другими членами семьи и друзьями?

• Дополнительные замечания

ГЛАВА ТРЕТЬЯ

ЧТОБЫ ВЕСТИ ЗДОРОВУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ,

НАМ И НАШИМ СЕМЬЯМ СЛЕДУЕТ:

ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

ВИЧ-статус.

Тестирование может помочь уменьшить Конечно, только вы можете определить собственный риск инфицирования. Однако беспокойство и исследования, проводимые среди людей, живущих с ВИЧ, постоянно указывают на дает возможность то, что большой процент людей, живущих с ВИЧ, не осознавали своего риска до составить свой установления их диагноза. Нам следует помнить о своем ВИЧ-статусе так же, как собственный план мы помним о своем кровяном давлении и холестерине; знание своего ВИЧ-статуса профилактики ВИЧ при содействии подготовленного консультанта волноваться – мы не первые. Прохождение тестирования на ВИЧ может немного нас пугать. Каждый из нас должен знать, что есть подготовленный консультант, который окажет нам поддержку и ответит на любые вопросы до прохождения теста который мы получим после прохождения теста на ВИЧ. В отличие от начальной стадии развития эпидемии, когда прогноз для человека, имеющего положительный результат теста на ВИЧ, был зловещим, сегодня можно жить с этой инфекцией.

В зависимости от степени вашего беспокойства по поводу получения результата своего теста, вы можете взять с собой друга или любимого человека, с которым Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

Я боюсь, что, если результат моего теста окажется положительным, я останусь в одиночестве. Это верно?

Никто из нас не должен оставаться в одиночестве, если результат теста на ВИЧ окажется положительным. Миллионы людей во всем мире живут с ВИЧ/СПИДом.

В то же время ВИЧ-инфекция несет в себе важные жизненные проблемы.

Любой из нас, у кого результат теста оказался положительным, должен подумать о том, чтобы установить контакт с местной организацией, предоставляющей услуги в связи со СПИДом, или с координатором ООН по ВИЧ/СПИДу в своей стране, чтобы получить информацию о группе поддержки, к которой можно присоединиться. Группы поддержки все чаще организуются по месту работы. Поделившись своим опытом с другими людьми, живущими с этим заболеванием, мы сможем уменьшить чувство беспокойства, узнать новые стратегии, помогающие справиться с ВИЧинфекцией, и установить новые дружеские связи с людьми, которые столкнулись с такими же проблемами.

Если вы хотите поговорить конфиденциально с консультантом ООН по ВИЧ/СПИДу вне вашего рабочего места, вы можете связаться с офисом консультанта персонала ООН в Нью-Йорке по телефону (212) 963-4782.

Если результат моего теста окажется положительным, могу ли я стать объектом дискриминации или плохого обращения? Могу ли я сохранить свой ВИЧ-статус конфиденциальным?

Тем из нас, кто является ВИЧ-инфицированным, иногда трудно принять решение о том, рассказать ли другому человеку о своем ВИЧ-статусе и в какой момент.

Вполне естественно беспокоиться, что вас могут отвергнуть семья, друзья, соседи или коллеги по работе. К сожалению, дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, остается слишком частым явлением, то есть тем из нас, кто инфицирован ВИЧ, следует определенно подумать о том, кому мы можем доверить эту информацию.

В целом, большинство людей, живущих с ВИЧ, считают полезным раскрыть свой ВИЧ-статус друзьям и любимым людям, которым они доверяют. Организация, предоставляющая услуги в связи со СПИДом, может помочь нам принять решение о том, как лучше всего раскрыть свой статус. Открывшись, те из нас, кто инфицирован ВИЧ, могут встретить любовь, поддержку и совет со стороны людей, которым мы доверяем. Наличие сильной социальной сети является важным фактором, для того чтобы вести позитивную жизнь с ВИЧ.

Ни один из нас, кто работает раскрывать наш ВИЧ-статус руководителям или коллегам по работе, тем не менее, в системе ООН, если вы поделитесь этой информацией со своим руководителем или другими не может быть коллегами, которым вы доверяете, например, со специалистами по кадровым уволен, понижен ресурсам, это может дать определенные преимущества. Если мы раскроем свой в должности или статус, это может помочь нам быть открытыми и честными, если нам понадобится лишен возможности отлучиться с работы для получения медицинской помощи, или объяснить, почему продвижения нам необходим более гибкий рабочий график. В конечном итоге, впрочем, мы сами возможности исключительно на основании Ни один из нас, кто работает в системе ООН, не может быть уволен, понижен в ВИЧ-инфекции должности или лишен возможности продвижения по службе или возможности Медицинские будут тестировать вас на ВИЧ без вашего согласия. В зависимости от характера учреждения системы ООН будут задания, места его исполнения и состояния нашего собственного здоровья, строго соблюдать медицинские учреждения системы ООН могут отклонить нашу кандидатуру конфиденциальность как неподходящую для выполнения определенной работы. Во всех таких всей личной случаях квалифицированный медперсонал примет такое решение только после медицинской индивидуальной оценки состояния нашего здоровья; при приеме на работу в ООН информации, включая огульное исключение людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, не разрешается. Если ваш ВИЧ-статус, медицинский допуск для выполнения новой работы не получен, медперсонал если вы примете решение сообщить системы ООН не станет раскрывать вашему руководителю или коллегам характер его им состояния вашего здоровья, который был установлен во время медицинского обследования. В любом случае медицинские учреждения системы ООН будут строго соблюдать конфиденциальность всей личной медицинской информации, включая ваш ВИЧ-статус, если вы примете решение сообщить его им.

результате ВИЧ-инфекции, система ООН поможет вам отрегулировать вашу рабочую ситуацию для того, чтобы вы могли и дальше оставаться работником этой системы.

Благодаря развитию медицинской науки те из нас, кто инфицирован ВИЧ, сейчас могут продолжать жить с этим заболеванием здоровой и продуктивной жизнью.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

ВИЧ/СПИД – это серьезное медицинское состояние, к которому необходимо относиться серьезно, но это вовсе не означает смертный приговор.

Если результат моего теста на ВИЧ окажется положительным, что мне следует делать, чтобы защитить свое здоровье?

ООН поощряет всех своих работников следить за своим здоровьем, однако это имеет особое значение для людей, которые инфицированы ВИЧ.

Если вы живете с ВИЧ, вам необходимо следить за тем, чтобы есть больше, уделяя особое внимание потреблению здоровых продуктов питания. Белковая пища, например мясо, рыба, бобовые, орехи и семечки, помогает наращивать и поддерживать мышцы. Энергию поставляют углеводы, которые поступают из зерновых, злаков, овощей и фруктов. Вам следует употреблять в умеренных количествах жиры, уделяя больше внимания потреблению «мононасыщенных» жиров, которые содержатся в орехах, семечках, некоторых видах растительного масла и рыбе. Старайтесь максимально избегать вредных жиров, содержащихся в сливочном масле и животных продуктах.

Тем из нас, кто является ВИЧ-инфицированным, следует уделять особое внимание приготовлению пищи. Необходимо мыть руки перед приготовлением пищи, а также тщательно мыть все фрукты и овощи. результат теста Старайтесь избегать употребления сырых или недоваренных яиц и мяса, остатки на ВИЧ окажется пищи следует хранить в холодильнике и съедать их в течение трех дней, не положительным, покупайте и не готовьте продукты с просроченным сроком годности. следует Если вы инфицированы ВИЧ, вам также необходимо употреблять много жидкости. Уменьшите употребление чая, кофе, колы, шоколада и алкоголя, поскольку эти напитки приводят к потере жидкости организмом. Если вы не уверены в том, что получаемая водопроводная вода является совершенно чистой, вам следует кипятить воду или употреблять воду в бутылках.

Вам также следует регулярно делать физические упражнения, спать не менее восьми часов в сутки, отдыхать, если вы устали, а также стремиться снизить до минимума стресс и беспокойство. Наличие сети социальной поддержки часто помогает, то есть, вам следует заручиться поддержкой со стороны членов семьи и друзей, которым вы доверяете. Включение в группу поддержки для людей, живущих с ВИЧ, часто помогает найти друзей, уменьшить чувство изолированности и получить полезные идеи, которые помогут вам справиться с инфекцией.

Если вы курите, вам следует бросить курить, если у вас положительный результат теста на ВИЧ. Курение повреждает легкие и другие части организма и повышает уязвимость организма к инфекциям.

Рекомендуется избегать медицинских препаратов, без которых можно обойтись.

Они могут оказывать неприятное побочное действие и нарушать правильный режим питания. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, не связанные с Хотя эти рекомендации особенно важны для людей, живущих с ВИЧ, фактически они являются хорошим руководством для всех нас, независимо от нашего ВИЧ-статуса.

Тем из нас, у кого результат теста на ВИЧ является положительным, следует немедленно найти врача, имеющего опыт лечения при ВИЧ/СПИДе, для проведения Те из нас, кто последующих тестов и консультаций. Если результат вашего теста на ВИЧ инфицирован ВИЧ, в настоящее положительный, вас должны немедленно направить к врачу. В противном случае время имеют попросите такое направление. Обычно врач предлагает провести повторный тест на возможность ВИЧ, чтобы подтвердить положительный диагноз.

жить с этой Вам следует обсудить с вашим врачом последующие шаги. Врачу следует взять болезнью и дополнительный анализ крови для проведения других тестов, чтобы оценить вести здоровый состояние иммунной системы. Эти тесты будут включать анализ клеток CD и продуктивный и измерение вирусной нагрузки. Анализ клеток CD4 говорит нам о том, какое образ жизни количество клеток иммунной системы работает в крови. Если показатель CD снижен, это говорит нам о том, что что-то нарушило нашу иммунную систему.

Измерение вирусной нагрузки показывает, какое количество ВИЧ циркулирует в крови. Большое содержание вируса в крови указывает на то, что ВИЧ активно создает свои копии, заражая и убивая новые клетки. Чем выше содержание ВИЧ в Хотя препараты, предназначенные для борьбы с ВИЧ, чрезвычайно эффективны, Комбинированная они также могут оказывать побочные действия. По мере того как врачи и медсестры терапия приобретают все больше опыта по ведению лиц, имеющих ВИЧ/СПИД, они начинают обеспечивает придерживаться того мнения, что лекарственные препараты могут быть более максимальный эффективными, если они используются на несколько более позднем этапе развития инфекции, чем это считалось первоначально. Благодаря регулярному контролю за вашей кровью, а также следя за тем, начинает ли ваш организм ощущать воздействие вероятность ВИЧ-инфекции, ваш врач сможет порекомендовать, когда следует начинать лечение.

развития резистентности к лекарственным лечение при моем состоянии, могу ли я начать препаратам противовирусное лечение медленно, скажем, принимая Поскольку ВИЧ постоянно мутирует, он быстро становится устойчивым к любому отдельному лекарственному препарату. При развитии резистентности лекарственные препараты действуют уже не столь эффективно и вирус начинает активизироваться.

Для того чтобы предупредить или замедлить развитие такой резистентности, ваш доктор назначит как минимум три различных лекарственных препарата против ВИЧ.

Благодаря воздействию на ВИЧ с различных направлений комбинированная терапия обеспечивает максимальный эффект и снижает вероятность развития резистентности к Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

Тем из нас, кто является ВИЧ-инфицированным, важно принимать лекарственные препараты строго в соответствии с назначением врача. Если мы пропустили прием лекарства, не приняли лекарство вовремя или другим образом изменили свою схему лечения, лекарственные препараты не будут столь же эффективными, как ожидается, что приведет к более быстрому развитию резистентности.

Если у меня ВИЧ, как я смогу убедиться в том, что я в состоянии принимать свои лекарства согласно назначению?

Принятие лекарственных препаратов в соответствии с назначением часто называют «соблюдением указаний врача». Исследования показывают, что многие люди не очень хорошо соблюдают указания лечащего врача независимо от своего медицинского состояния, уровня образования или годового дохода. Поскольку соблюдение указаний врача в случае ВИЧ/СПИДа является критически важным, необходимо уделить особое внимание тому, чтобы лекарства, назначаемые в связи с ВИЧ, принимались строго в соответствии с назначением.

После того как тем из нас, кто инфицирован ВИЧ, назначается комбинированное лекарственное лечение, желательно составить индивидуальный план выполнения назначений врача. Характер такого плана будет зависеть от нашей индивидуальной схемы лечения и от динамичности нашей личной жизни. Для некоторых людей полезно составить ежедневный календарь, чтобы включить лечение в их стандартные ежедневные процедуры. Другим же полезно использовать ежедневник или еженедельник, чтобы соблюдать график лечения.

Некоторые используют аудиосигнальное устройство или будильник, которые может назначить напоминают им, когда следует принимать очередную дозу; другие при этом лечение для полагаются на друзей, членов семьи или же товарищей по комнате. Прежде чем профилактики вы покинете кабинет вашего врача, получив новую схему лечения, желательно развития обсудить план выполнения назначений с врачом, медсестрой или консультантом. оппортунистических Для того чтобы разработать план выполнения назначений, нам необходимо честно посмотреть на свою жизнь и определить, что может нам помешать принимать лекарственные препараты вовремя. Если мы, например, становимся рассеянными после употребления слишком большого количества алкоголя вечером, было бы мудрым стараться избегать ситуаций, в которых мы можем злоупотребить алкоголем. Если окажется, что нам трудно выполнять график по той причине, что наша жизнь слишком хаотична, было бы полезным попытаться придерживаться более стандартного графика, например, принимать пищу в определенное время, что позволит нам помнить о необходимости принимать свои лекарства. Если же мы забыли принять дозу, следует принять ее, как только мы об этом вспомнили, если только это не совпадет со временем приема следующей дозы – в таком случае единственные, кто сталкивается с такими проблемами. Многие другие люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, находятся в такой же ситуации. Если мы соберемся вместе с ними, чтобы поделиться своим опытом и узнать об их опыте (касательно соблюдения указаний врача, а также различных других вопросов), это может оказаться очень здоровым путем, который поможет нам справиться с ВИЧинфекцией и узнать новые стратегии для защиты своего здоровья.

Те из нас, кто инфицирован ВИЧ, больше других становятся восприимчивыми к инфекциям, как только этот вирус серьезно нарушит нашу иммунную систему.

Для большинства людей применение комбинированной терапии при ВИЧ позволяет значительно усилить их иммунную систему и снизить восприимчивость к оппортунистическим инфекциям. Если вы инфицированы ВИЧ, вам следует регулярно посещать квалифицированного врача, который лечит пациентов с ВИЧ/СПИДом, что позволит постоянно контролировать состояние вашей иммунной системы. Постоянный контроль за вашей иммунной системой позволит вашему врачу назначить лечение для профилактики некоторых оппортунистических инфекций, которые могут поражать людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

Если я ВИЧ-инфицированная женщина, можно ли мне иметь ребенка?

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧинфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Уменьшение риска передачи ВИЧ от матери Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от метери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

ребенка, если у вас ВИЧ-инфекция. Если вы получаете уход через медицинское учреждение, приписанное к системе ООН, вы можете быть уверены в том, что вам предоставят информацию, консультирование и поддержку, для того чтобы • Каким образом все мы можем поддержать своих коллег, которые могут быть инфицированы ВИЧ или пострадали от ВИЧ?

• Куда мы можем обратиться для получения добровольного конфиденциального консультирования или тестирования на ВИЧ?

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

Как это можно сделать?

• Как и где ВИЧ-инфицированные сотрудники и члены их семей могут получить лекарственное лечение в местных учреждениях?

• Если у вас ВИЧ, куда вы можете обратиться по поводу получения помощи и медицинского ухода?

• Дополнительные замечания

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

• люди, живущие с ВИЧ, заслуживают того, чтобы к ним относились с уважением и достоинством • система ООН запрещает дискриминацию работников, живущих • каждый из нас работы сыграть своюбезопасными, справедливыми, способствовали проявлению сострадания и продуктивности Дать жить другим

УЧАСТИЕ В СОЗДАНИИ БЕЗОПАСНЫХ

И СПРАВЕДЛИВЫХ РАБОЧИХ УСЛОВИЙ,

СПОСОБСТВУЮЩИХ ПРОЯВЛЕНИЮ СОСТРАДАНИЯ

Более 90% людей, живущих с ВИЧ, это взрослые люди трудоспособного возраста.

В результате эпидемия неизбежно затрагивает трудовые коллективы. Кроме того, то это может бы система ООН в целом представляла собой страну, мы бы входили в число помочь сделать ее ведущих стран, пострадавших от эпидемии. Хотя на первый взгляд СПИД может менее пугающей, показаться странной темой для обсуждения на работе, для всех нас важно открыто так что те из нас, кто живет с ВИЧ, почувствуют выяснения их отношения к ВИЧ/СПИДу, позволило установить некоторые себя способными интересные факты. Двенадцать процентов из тех, кто ответил на вопросы анкеты, откровенными в указали на то, что они боятся, что у них может быть обнаружен ВИЧ, но не этом вопросе хотят узнавать свой ВИЧ-статус. Сорок один процент респондентов не знали свой ВИЧ-статус, поскольку они опасались, что, если они попытаются получить информацию, это приведет к отрицательному мнению, и 32% указали, что они опасались того, что в системе ООН результаты их тестов на ВИЧ не будут оставаться конфиденциальными. Два процента респондентов (96 сотрудников) указал на то, что они жили с ВИЧ, но боялись раскрыть свой серологический статус по месту работы.

работников ООН (95%) считают, что людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, следует разрешить продолжать работать в ООН. В условиях замалчивания опасения, некоторые опасения в связи со СПИДом. А именно, все мы должны открыто говорить о ВИЧ/СПИДе – во время проведения информационных занятий и в частных беседах со своими коллегами по работе. Если мы будем обсуждать тему ВИЧ/СПИДа, мы Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ДАТЬ ЖИТЬ ДРУГИМ: УЧАСТИЕ В СОЗДАНИИ БЕЗОПАСНЫХ РАБОЧИХ УСЛОВИЙ

Работники системы ООН нанимаются в различных частях мира. В такой разноплановой рабочей среде, как наша, нам неизбежно придется сталкиваться с мнениями и поведением среди наших коллег по работе, с которыми мы не всегда согласны. Однако для нас важно принимать своих коллег по системе ООН, у которых может быть различное мнение или культурная подготовка, и стараться учиться у них. Это поможет нам лучше подготовиться к тому, чтобы вести важную работу в системе ООН.

Что делает система ООН, для того чтобы способствовать созданию безопасных и справедливых рабочих условий, способствующих проявлению сострадания?

Прежде всего, в системе ООН принята комплексная политика ООН в отношении ВИЧ/СПИДа на рабочих местах, которая четким образом запрещает дискриминацию в отношении работников, живущих с ВИЧ. Система ООН предусматривает проведение информационных занятий и предоставление консультаций по проблеме ВИЧ/СПИДа для своих сотрудников. Настоящий буклет (представляющий собой обновленный вариант ранее изданного буклета для работников системы ООН) частично имеет целью подчеркнуть приверженность ООН делу создания справедливых и безопасных рабочих условий, способствующих проявлению сострадания, для всех сотрудников независимо от их ВИЧ-статуса.

Кроме того, ряд учреждений системы ООН предпринял конкретные инициативы, направленные на реализацию здоровой кадровой политики в связи с ВИЧ и обеспечение общего благополучия персонала (см. вставку на следующей странице).

Стигма и дискриминация угрожает всем нам. Если мы инфицированы ВИЧ, мы можем принять решение не обращаться в службы, предоставляющие услуги по уходу, лечению или консультированию, и не использовать другие права из-за боязни остракизма. Стигма и дискриминация могут также повлиять на здоровье тех из нас, кто инфицирован ВИЧ, усилив наш физический, психологический и социальный стресс, а иногда могут вызвать подавленное состояние.

Для тех из нас, кто инфицирован ВИЧ, стигма и дискриминация могут повлиять на нашу способность защитить самих себя и наши семьи против передачи ВИЧ, поскольку мы можем побояться обратиться для получения информации, профилактических услуг или прохождения тестирования на ВИЧ. Стигма в связи с ВИЧ/СПИДом особенно сильно чувствуется в отношении членов определенных групп, таких как мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, не состоящие в браке люди, ведущие половую жизнь, люди, отношения между которыми не построены на доверии, и лица, имеющие проблемы в связи с употреблением наркотиков.

Что особенно важно в системе ООН, связанные с ВИЧ стигма и дискриминация нарушают основные права человека, такие как право на отсутствие дискриминации, право на неприкосновенность частной жизни, право на здоровье и право на получение Программа «Заботясь о нас» (‘Caring for Us’) была инициирована ЮНИСЕФ; сейчас в нее включилась ЮНФПА. Эта программа способствует созданию благоприятной среды для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от ВИЧ, а также для сотрудников, которых коснулись другие медицинские и личные проблемы. Меры по оказанию помощи сотрудникам и членам их семей, для того чтобы они могли справиться с болезнью или смертью, дополняются информацией о других возможностях по сопутствующим темам, например, о получении доступа к АРТ.

В рамках своей инициативы ВИЧ/СПИД на рабочем месте, МПП твердо привержена принципу принятия и поддержки своих коллег, живущих с ВИЧ и СПИДом, в атмосфере толерантности, справедливости и сострадания. Данная инициатива призвана обеспечить, чтобы кадровая политика МПП в области ВИЧ и СПИДа соответствовала и даже превышала международные стандарты, установленные в системе ООН, предоставление всем сотрудникам МПП возможности обучения по вопросам эффективной осведомленности о СПИДе на рабочем месте, а также поддержку разработки программ по СПИДу на рабочем месте во всех регионах. МПП проводит работу в 22 из 25 наиболее пострадавших от СПИДа странах, и повышение осведомленности об эпидемии стоит на одном из первых мест в ее повестке дня.

Инициатива ПРООН «Нам не безразлично» (‘We Care’) поддерживает реализацию кадровой политики системы ООН по вопросам ВИЧ/СПИДа, гарантирует защиту прав людей, живущих с ВИЧ, и способствует созданию благоприятной рабочей среды. Эта инициатива повышает уровень информированности о СПИДе среди сотрудников ПРООН и других учреждений системы ООН и способствует созданию рабочих условий без дискриминации и стигмы.

Проект ЭКШЭН (Доступ, уход, лечение и межорганизационные потребности) (ACTION), предпринятый в 2002 году, представляет собой совместный проект, реализуемый медицинскими учреждениями системы ООН и ЮНЭЙДС. Осуществляемый в 10 пилотных странах (Замбии, Зимбабве, Индии, Камбодже, Нигерии, Объединенной Республике Танзания, Руанде, Сенегале, Уганде и Эфиопии) проект ЭКШЭН включает определение имеющихся местных ресурсов для ухода и поддержки, усиления местного потенциала для решения проблем профилактики ВИЧ и ухода в связи со СПИДом, а также улучшения межведомственной координации по вопросам, касающимся сферы труда. Проект ЭКШЭН, который реализуется с участием технических экспертов ВОЗ, способствует осуществлению инициатив в области лечения с учетом условий каждой отдельной страны. Например, в рамках проекта ЭКШЭН создан возобновляемый фонд для постоянной закупки надежных АРТ-препаратов высокого качества для непрерывного снабжения ими сотрудников ООН и иждивенцев, которые в них нуждаются. Кроме того, в рамках проекта ЭКШЭН осуществляются инициативы для рабочих мест для создания благоприятных рабочих условия для людей, живущих с ВИЧ, и проявления сострадания к ним. Можно надеяться, что проект ЭКШЭН в дальнейшем выйдет за рамки первоначально выбранных 10 целевых стран.

Для усиления борьбы против ВИЧ/СПИДа на рабочих местах Группа Всемирного банка (ГВБ) назначила внутренних координаторов (руководителей специальных команд) во всех своих отделениях по всему миру. Эти лица отвечают за повышение информированности членов персонала и их иждивенцев, содействие расширению доступа к бесплатным и добровольным услугам по консультированию и тестированию, предоставляемым ГВБ, и обеспечение доступа к системам ПКП для всех нуждающихся. ГВБ гарантирует конфиденциальность процедуры прохождения медицинских требований через Департамент по услугам в сфере здравоохранения в Вашингтоне и способствует поставке антиретровирусных препаратов членам своего персонала и их иждивенцам, инфицированным ВИЧ.

В ряде стран система ООН расширила свою сферу за рамки инициатив, осуществляемых через конкретные учреждения, в целях создания справедливых и недискриминационных условий на рабочих местах. Консолидация всех своих усилий в связи с реализацией политики в отношении ВИЧ/СПИДа на рабочих местах позволила системе ООН охватить всех членов персонала, работающего в этих странах.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ДАТЬ ЖИТЬ ДРУГИМ: УЧАСТИЕ В СОЗДАНИИ БЕЗОПАСНЫХ РАБОЧИХ УСЛОВИЙ

Каждый из нас может сыграть важную роль в устранении стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ на рабочих местах в системе ООН. Все мы обязаны добиваться признания того, что кадровая политика Организации Объединенных Наций по нас может проблеме ВИЧ/СПИДа не допускает стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ на сыграть рабочих местах в системе ООН. Если мы услышим, что наш коллега допускает важную роль дискриминационные высказывания или уничижительно отзывается о ком-то, кто в устранении может иметь ВИЧ, нам необходимо реагировать на это немедленно. Нам следует избегать дискриминационного языка в нашей повседневной жизни и стремиться к тому, чтобы наши знания по теме ВИЧ/СПИД основывались на фактах, а не на слухах. Нам следует открыто обсуждать проблему ВИЧ/СПИДа со своими коллегами и быть готовыми к тому, чтобы выслушать тревогу других. Прежде всего, нам следует помнить о том, что все мы живем в мире, где ВИЧ/СПИД является неизбежной реальностью, и что все из нас уязвимы к этому заболеванию.

Нам следует использовать имеющиеся у нас структуры, чтобы помочь защитить наши права и благополучие на наших рабочих местах. Эти структуры включают объединения или профсоюзы работников, а также комитеты или сотрудников по вопросам охраны здоровья и безопасности. Такие органы могут стать во главе этой работы и показать положительный пример, а также могут проводить работу с руководителями, чтобы обеспечить принятие всех мер, необходимых для содействия пониманию, проявлению сострадания и недопущению дискриминации.

Работая в мире ВИЧ/СПИДа • Что способствует связанной с ВИЧ стигме и дискриминации в вашей стране?

Затрагивают ли эти факторы рабочие места в системе ООН?

• Что именно вы могли бы сделать, для того чтобы противостоять связанной с ВИЧ стигме и дискриминации на вашем рабочем месте?

• Какие программы системы ООН по ВИЧ/СПИДу существуют на вашем рабочем месте, и как вы можете получить дополнительную информацию о них?

• К кому вы можете обратиться в системе ООН за советом и помощью в связи с политикой, программами и правами, связанными с ВИЧ/СПИДом, – как на своем рабочем месте так • Дополнительные замечания Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ДАТЬ ЖИТЬ ДРУГИМ: УЧАСТИЕ В СОЗДАНИИ БЕЗОПАСНЫХ РАБОЧИХ УСЛОВИЙ

БИБЛИОГРАФИЯ

Centers for Disease Control and Prevention (US) (1989) Guidelines for Prevention of Transmission of Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis B Virus to Health-Care and Public-Safety Workers, MMWR;38(S-6):1-36.

Connor E et al.(1994) Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment, New Eng J Med;331:1173-80.

DeVincenzi I et al. (1994) A longitudinal study of human immunodeficiency virus transmission by heterosexual partners, New Eng J Med;331:341-46.

Hauri A et al. (in press) The Global Burden of Disease Attributable to Contaminated Injections in Health Care Settings, Int J STD & AIDS.

FAO (2002) Living well with HIV/AIDS: A manual on nutritional care and support for people living with HIV/AIDS, FAO, Rome. Available at www.fao.org.

ILO (2002), The ILO Code of Practice on HIV/AIDS and the World of Work, ILO, Geneva.

Available at www.ilo.org.