«ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060101 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО КВАЛИФИКАЦИЯ – ВРАЧ Рабочие программы учебных дисциплин (ГОС-2000) Тюмень 2010 Содержание I. Гуманитарные и социально – экономические ...»

Желудок, его отделы, топография (скелетотопия и синтопия). Анатомические и клинико-рентгенологические формы желудка. Связочный аппарат желудка. Строение стенки желудка. Слизистая оболочка, ее структура и рельеф. Особенности, топография желудочных желез. Слои мышечной оболочки, их функция; серозная оболочка и подсерозная основа.

Тема 4.3. Производные средней и задней кишки: тонкий и толстый кишечник. Тонкая кишка: ее части, отношение к брюшине, топография. Двенадцатиперстная кишка, ее отделы и топография: скелетотопия и взаимоотношение с органами верхнего этажа брюшной полости. Анатомия (внешняя морфология) и топография брыжеечной части (тощей и подвздошной) кишки. Внутренняя структура кишечника: особенности строения слизистой оболочки и подслизистой основы на протяжении различных отделов тонкой кишки: продольная складка, большой и малый сосочки двенадцатиперстной кишки; круговые складки, кишечные ворсинки, лимфоидные узелки (одиночная и групповая). Слои мышечной оболочки: перисталатическая, маятникообразная и сегментарные движения тонкой кишки. Серозная оболочка и подсерозная основа тонкой кишки, ее роль в норме и патологии.

Толстая кишка: ее топография (синтопия, скелетотопия), отделы, основные внешние признаки. Строение стенок толстой кишки: полулунные складки слизистой оболочки, подслизистая основа, слои мышечной оболочки, серозная оболочка.

Печень, ее формы, поверхности, части, топография, строение (доли, сегменты, дольки), функции и отношение к брюшине. Связочный аппарат печени, желчные протоки. Формирование общего желчного протока, его топография. Желчный пузырь, его строение и топография. Особенности строения кровеносного русла печени.

Поджелудочная железа: ее части, развитие, топография, строение, функции, отношение к брюшине и органам верхнего этажа брюшной полости. Экзокринная и эндокринная части поджелудочной железы.

Тема 4.4. Общий обзор органов брюшной полости. Топография брюшины верхнего, среднего и нижнего этажей брюшной полости. Париетальная и висцеральная брюшины. Понятия брюшная полость и брюшинная полость. Топография сальниковой, печеночной и преджелудочной сумок в верхнем этаже брюшной полости, их прикладное значение. Складки и ямки париетальной брюшины передней стенки живота. Производные брюшины:

брыжейки, сальники, связки. Топография брюшины задней стенки брюшной полости. Связки, складки и углубление брюшины в малом тазу, их отношения к тазовым органам у мужчин и женщин. Экстра,-нитра-и мезоперитонеальное положение органов. Аномалии, развития, положения и фиксации различных отделов желудочно-кишечного тракта к стенке живота.

Тема 4.5. Обзор органов дыхания. Наружный нос: строение и топография стенок полости носа. Околоносовые пузыри, их проекция на лице и роль в норме и патологии. Перекрест дыхательных и пищеварительных путей, анатомические предпосылки попадания пищевых масс и инородных тел в дыхательные пути.

Гортань: ее развитие, строение и топография (скелетотопия и синтопия). Анатомия гортани: хрящи, связки, суставы, мышцы, действующие на них. Полость гортани, ее форма и отделы: преддверие, область голосовой щели и подголосовая полость. Собственно голосовой аппарат, голосовая щель, голосовые складки и складки преддверия. Соединительно-тканные мембраны; Эластический конус; гортанные желудочки. Механизм голосообразования. Ларингоскопия гортани.

Тема 4.6. Трахея, бронхи: строение и топография (скелетотопия и взаимоотношение с органами шеи и грудной полости). Строение стенки трахеи и бронхов: слизистая оболочка и подслизистая основа, хрящи, мышечные элементы и наружная соединительно-тканная оболочка.

Легкие. Их форма, топография (синтония и скелетотопия), поверхности, края, доли. Элементы корня и ворота легких. Бронхиальное дерево. Закономерности ветвления бронхов в легком. Долевые и сегментарные бронхи, их отношения с легочными сосудами, бронхолегочные сегменты, дольки легкого. Структурная и функциональная единица легкого - ацинус.

Проекция долей (косой и горизонтальной щелей) и границ легких на грудную стену. Рентгеноанатомия легких.

Плевра: особенности ее строения и топография: висцеральная и париетальная плевра. Полость плевры, плевральные синусы, их топография и прикладное значение. Проекция грани плевры и плевральных синусов на поверхность тела.

Средостение, его определение как анатомической области: топография и деление на отделы. Топография органов средостения.

Тема 4.7. Обзор органов мочевой системы. Почка, ее топография, отношение к брюшине, оболочки, скелетотопия и синтопия. Фиксирующий аппарат почки. Почечная фасция. Жировая капсула и фиброзная капсула.

Внешняя морфология почек: поверхности, края, почечные вороты, пазуха.

Внутреннее строение почек: корковое и мозговое вещество: структурнофункциональная единица почки - нефрон. Особенности строения внутриорганного кровеносного русла почек. Аномалии и варианты развития почек.

Мочевыводящие пути: почечные чашки, малые и большие, форникулярный аппарат, почечные лохани, их строение и положение.

Мочеточник, его части, топография, отношение к брюшине и крупным сосудам забрюшинного пространства. Строение стенки мочеточника, топография мест его сужения.

Мочевой пузырь, его форма, части, положение, особенности топографии у мужчин и женщин, отношение к брюшине при различных его функциональных состояниях. Строение стенки мочевого пузыря. Рентгеновское изображение мочевыводящих путей.

Тема 4.8. Строение, развитие и функция мужских и женских половых органов. Мужские половые органы. Яичко, его топография, внешнее и внутреннее строение. Придаток яичка и оболочки яичек. Семенной канатик, его топография, отношение к паховому каналу, составные элементы. Семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. Семенные пузырьки, их строение, топография и функции. Предстательная железа, ее строение, положение и функция. Возрастные изменения предстательной железы.

Бульбоуретральные железы, их строение и функция. Строение полового члена. Части мужского мочеиспускательного канала, сужения и сфинктеры. Аномалии и варианты расположения яичек и строения мужских половых органов.

Женские половые органы. Яичник, его топография, строение и значение. Циклические и возрастные изменения яичника. Придатки яичника.

Связки яичника. Матка, ее топография, форма, части, поверхности, отношение к органам таза и брюшине. Фиксирующий аппарат матки. Маточные трубы, их части, строение стенки, положение и отношение к брюшине. Влагалище, топография, задний и передний своды влагалища, их прикладное значение. Наружные женские половые органы. Большие и малые половые губы.

Преддверие влагалища, большие и малые железы преддверия, клитор, девственная плева.

Промежность. Диафрагма таза и мочеполовая диафрагма, их топография (мышцы и фасции), особенности строения у мужчин и женщин. Анатомия и топография седалищно-прямокишечной ямки.

Тема 4.9. Эндокринные железы, их строение, топография и функции.

Гипофиз: передняя доля (аденогипофиз), задняя доля (нейрогипофиз), гистологическое строение, положение и функция. Эпифиз мозга: топография, строение и значение в организме. Щитовидная железа: правая и левая доли и перешеек железы, взаимоотношение с органами и крупными сосудами шеи.

Паращитовидные железы, их положение и значение в норме и патологии.

Эндокринная часть поджелудочной железы (островки Лангерганса).

Надпочечники: корковое и мозговое вещество. Гистологическое строение, топография и роль в организме. Половые железы: яичко и яичник, их гормональная функция.

Раздел 5. Учение о нервной системе - неврология. Центральная нервная система.

Общие закономерности развития, строения и функции центральной нервной системы. Развитие спинного и головного мозга: образование нервной трубки и дифференцирование ее клеточных элементов. Формирование мозговых пузырей, их производных. Структурно-функциональные элементы нервной системы. Нейрон, морфологическая и функциональная классификация нейронов. Строение и классификация (по морфологическим и функциональным признакам) нервных волокон: мякотные и безмякотные волокна, аксоны и дендриты. Механизм распространения и передачи нервных импульсов. Синапсы, их строение и классификация. Рецепторы, их строение и функция. Белое и серое вещество мозга, ядра и узлы нервной системы.

Функциональная анатомия спинного мозга. Топография, отделы и сегменты. Серое вещество. Передние, задние и боковые рога. Сегментарный аппарат спинного мозга: ядерные субстанции и их функциональное значение.

Спинальные рефлексы и рефлекторные дуги. Белое вещество: передние, задние и боковые канатики. Аппарат двухсторонних связей спинного и головного мозга. Проводящие пути - восходящие (афферентные) и нисходящие (эфферентные). Ассоциативные нейроны спинного мозга и их значение. Корешки спинномозговых нервов. Спинномозговые ганглии.

Функциональная анатомия ствола головного мозга. Внешняя морфология и внутренняя структура продолговатого мозга, моста, мозжечка, среднего мозга. Ядерные субстанции и проводящие пути (афферентные и эфферентные) стволы мозга. Ретикулярная формация: строение и функциональное значение.

Функциональная анатомия переднего мозга. Промежуточный мозг:

строение и функциональное значение зрительного бугра, надталамической, заталамической и подталамической областей. Понятие о нейросекреции. Конечный мозг, его отделы, внешняя морфология и внутренняя структура. Серое вещество: кора мозга и базальные ганглии; строение и функциональная роль. Локализация функции в коре больших полушарий. Белое вещество:

проекционные, комиссуральные и ассоциативные волокна, их расположение и значение.

Проводящие пути центральной нервной системы. Рефлекторная дуга как анатомо-физиологическая структура для всей нервной системы. Понятие о рефлекторном круге. Простая рефлекторная дуга, замыкающаяся в пределах нижних отделов (спинной мозг и ствол головного мозга ) центральной нервной системы. Сложные рефлекторные дуги, замыкающиеся в пределах подкорковых ядер и коры большого мозга. Анатомо-функциональная классификация проводящих путей центральной нервной системы. Понятие об анализаторах, их составные части и значение. Восходящие (афферентные) проводящие пути: экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные проводники. Нисходящие (эфферентные) пути: пирамидные и экстрапирамидные проводники.

Оболочки и межоболочечные пространства спинного и головного мозга. Твердая мозговая оболочка и ее взаимоотношение с надкостницей позвоночного канала и костями черепа. Особенности твердой оболочки головного мозга: отростки и венозные каналы. Строение паутинной и сосудистой оболочек. Подпаутинное пространство, желудочки головного мозга. Образование и циркуляция цереброспинальной жидкости. Кровоснабжение головного и спинного мозга.

Тема 5.1. Обзор нервной системы. Спинной мозг: форма, топография, внешняя морфология: борозды передней и задней поверхности, шейное и пояснично-крестцовое утолщения, мозговой конус и концевая нить. Сегмент спинного мозга на разных уровнях позвоночника. Передние и задние корешки спинномозговых нервов, сегментомозговые узлы, особенности их топографии на протяжении позвоночного канала. Топография белого и серого вещества спинного мозга. Ядра передних, задних и боковых рогов серого вещества спинного мозга. Проводящие пути передних, боковой и задних канатиков белого вещества спинного мозга. Оболочки и межоболочечные пространтва спинного мозга.

Тема 5.2. Внешняя морфология и внутреннее строение ствола головного мозга. Продолговатый мозг, его топография, границы поверхности, внутреннее строение: ядра и проводящие пути.

Мост, его топография и внешнее строение: характеристика базальной (вентральной) и дорзальной поверхности. Внутренняя структура: белое и серое вещество.

Мозжечок, его форма, поверхности, части, внутреннее строение червя и полушарий мозжечка. Ядра и проводящие пути: восходящие и низходящие.

Четвертый желудочек, его стенки и сообщения. Сосудистое сплетение IV желудочка.

Ромбовидная ямка, ее границы, рельеф, проекция ядер головных нервов на дно IV желудочка - ромбовидную ямку.

Тема 5.3. Средний мозг, его топография, отдельные части и поверхности. Ножки мозга, покрышка и крыша, их внешняя морфология и внутреннее строение: ядра, восходящие и низходящие проводники. Сильвиев водопровод и его значение.

Промежуточный мозг. Внешняя морфология, внутреннее строение и функциональная роль различных отделов промежуточного мозга: область зрительных бугров: таламус, метаталамус и эпиталамус, их ядра и проводящие пути. Гипоталамус, топография: ядра, нервные и нейросекреторные связи. Собственно надталамическая область.

Третий желудочек, его топография, стенки и сообщения.

Тема 5.4. Конечный мозг: внешняя морфология полушарий большого мозга: борозды и извилины дорзолатеральной, медиальной и базальной поверхностей. Цитоархитектоника коры. Локализация функций в коре большого мозга. Доли мозга, их топография и функциональное значение.

Тема 5.5. Обонятельный мозг, отделы, топография и функциональное значение. Базальные ганглии: чечевицеобразное ядро, хвостатое ядро, ограда и миндалевидное ядро, их топография и функции. Белое вещество полушарий: мозолистое тело, свод, передняя спайка, их топография и строение. Ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна больших полушарий. Внутренняя капсула, топография, отделы, строение и функция. Боковые желудочки: стенки и сообщения. Оболочки головного мозга; Циркуляция цереброспинальной жидкости.

Тема 5.6. Проводящие пути головного и спинного мозга. Двигательные проводники: пирамидная и экстрапирамидная системы: корковые и подкорковые центры, расположение проводников в области ствола головного мозга и спинного мозга.

Чувствительные проводники: экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные информационные системы. Чувствительные узлы, ядра и локализация проводящих путей в области ствола головного мозга и спинного мозга. Топография белого и серого вещества головного мозга на фронтальных, сагиттальных и горизонтальных разрезах, проведенных на разных уровнях.

Раздел 6. Учение о сердце - кардиология. Учение о сосудах - ангиология.

Общая анатомия, топография, развитие и функции сердца и кровеносных сосудов. Сердце как центральный орган кровеносной системы. Развитие, форма и положение сердца. Внутренняя структура сердца: камеры и клапанный аппарат сердца. Циркуляция крови в камерах сердца. Кровоснабжение стенки сердца и проводящая система сердца. Взаимосвязь строения и функций сердца и кровеносных сосудов. Анатомические основы шунтирования артерий сердца. Варианты и аномалии сердца и крупных сосудов.

Общие закономерности строения и расположения артериальных сосудов. Строение стенки артерий, артерии эластического и мышечного типа.

Магистральные, экстраорганные и внутриорганные артериальные сосуды.

Закономерности распределения артериальных стволов и их ветвления в области туловища, головы, шеи и конечностей. Учение Н.И. Пирогова о взаимоотношении артерий с фасциями.

Коллатеральное и редуцированное кровообращение. Роль трудов В.Н.

Тонкова в создании экспериментально-биологических моделей коллатерального кровообращения. Пути окольного тока крови в обход препятствия в магистральных артериях различных областей человеческого тела. Прикладное значение пластичности сосудистого русла. Понятие о микроциркуляции. Основные звенья терминального сосудистого русла: интракапиллярный и юкстакапиллярный кровотоки. Особенности строения артериол, прекапилляров, капилляров, посткапилляров и венул. Артерио-венозные и артериоловенулярные анастомозы.

Венозная система. Строение и функции вен, закономерности их топографии и формирования, отличие от артерий по количеству и локализации.

Особенности строения отдельных звеньев венозного русла: магистральных, внеорганных вен, венозных синусов, эмиссарных и других вен, интрамуральных и внеорганных венозных сплетений. Анатомические приспособления и физиологические факторы, обеспечивающие центростремительное движение крови по венам к сердцу. Анатомо-топографические закономерности вен, прилегающих к артериям, и вен, следующих самостоятельно. Механизм формирования варикозного расширения вен и венозного застоя. Внутрисистемные и межсистемные венозные анастомозы. Особенности кровообращения плода.

Лимфатическая система и ее значение как важной составной части иммунной защиты организма. Развитие, строение и функции лимфатической системы. Пути проведения лимфы, их основные звенья, корни лимфатической системы: лимфокапиллярные сети, их строение, микротопография в органах и тканях, отличие от кровеносных капилляров, функции. Особенности строения сетей лимфокапилляров в различных органах. Лимфатические сосуды: внутри - и внеорганные сплетения лимфатических сосудов. Крупные лимфатические сосуды, лимфатические протоки и стволы, главные коллекторы лимфы. Лимфатические узлы, строение и закономерности их топографии, регионарность поэтапного расположения на пути оттока лимфы от органов и частей тела. Факторы, обеспечивающие движение лимфы от органов и частей тела у живого человека. Закономерности анатомии и топографии лимфатических образований в органах и частях человеческого тела.

Тема 6.1. Внешняя морфология сердца: его отделы, поверхности, края, борозды. Полости и клапаны сердца, строение стенки сердца: эндокард, миокард и эпикард. Особенности строения мышечной оболочки предсердий и желудочков. Проводящая система сердца; кровоснабжения сердца: вены и артерии сердца, их положение и основные ветви и области их кровоснабжения. Венозная система сердца. Строение и топография околосердечной сумки. Топография сердца: проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку.

Тема 6.2. Аорта, ее отделы и топография. Луковица аорты, восходящая часть аорты, дуга аорты и ее ветви. Строение и топография плечеголовного ствола, общей сонной, наружной и внутренней сонной артерии и зоны их ветвления. Передняя, средняя и задняя группа ветвей наружной сонной артерии, их положение и область кровоснабжения. Челюстная артерия, ее отделы и зоны ветвления. Топография и ветви внутренней сонной артерии, их участие в формировании артериального (вилизиева) круга в основании головного мозга.

Тема 6.3. Подключичная артерия, ее топография справа и слева, подразделения на отделы. Ветви подключичной артерии до вступления в межлестничный промежуток, в межлестничном промежутке и по выходе из него.

Анастомозы между ветвлениями крупных артерий головы и шеи и их роль в формировании путей окольного кровотока. Подмышечная артерия, ее топография, отделы и ветви.

Плечевая, лучевая и локтевая артерии, их положение в составе сосудисто-нервных пучков и взаимоотношение с прилежащими фасциями, ветви.

Артерии плеча и предплечья и область их кровоснабжения. Анастомозы между ветвями артериальных стволов и проекции на кожные покровы. Ладонные артериальные дуги (поверхностная и глубокая) их образование, топография, ветви и зона кровоснабжения.

Тема 6.4. Грудная часть аорты, ее топография: скелетотопия и взаимоотношение с органами заднего средостения. Париетальные ветви (задние реберные и верхние диафрагмальные) и висцеральные ветви (бронхиальные, пищеводные, перикардиальные, медиастинальные) и анастомозы между ними. Брюшная часть аорты, ее топография: скелетотопия и взаимоотношение с нижней полой веной и органами забрюшинного пространства.

Париетальные ветви (нижние диафрагмальные и поясничные) и висцеральные (парные и непарные) ветви.

Чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии: их топография, ветви и область кровоснабжения. Средние надпочечниковые, почечные и яичниковые (яичковые) артерии, их топография и зона разветвления. Анастомозы между ветвями брюшной аорты.

Тема 6.5. Артерии таза и свободной нижней конечности. Общая подвздошная артерия, ее топография, деление на наружную и внутреннюю подвздошную артерии. Ветви наружной подвздошной артерии. Анастомозы между верхней и нижней подчревными артериями. Внутренняя подвздошная артерия, ее топография, париетальные и висцеральные ветви, анастомозы между ними как возможные пути коллатерального кровоснабжения тазовых органов. Бедренная артерия, ее положение на передней, медиальной и задней стороне бедра. Боковые ветви и область их кровоснабжения.

Топография, боковые и концевые ветви подколенной артерии. Задняя и передняя большеберцовые артерии, малоберцовая артерия, подошвенные и тыльная артерии стопы, их положение, область кровоснабжения и анастомозы. Топография и проекция магистральных артерий нижней конечности на кожные покровы.

Тема 6.6. Вены большого и малого кругов кровообращения. Легочные вены. Верхняя полая вена, ее притоки. Топография. Синусы твердой мозговой оболочки и вены головного мозга. Поверхностные и глубокие вены головы и шеи, их притоки. Топография и анастомозы с внутричерепными венами. Плечеголовные вены, их формирование и топография. Внутренняя яремная вена, ее вне-и внутричерепные притоки.

Подключичная вена, ее положение и притоки. Глубокие и поверхностные вены верхней конечности. Межреберные вены, непарная и полунепарные вены. Позвоночные венозные сплетения - наружное и внутреннее, их значение в формировании анастомозов.

Нижняя полая вена, ее топография, формирование и боковые притоки.

Общая подвздошная вена, ее образование и положение. Наружная подвздошная вена. Пристеночные и висцеральные притоки внутренней подвздошной вены. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности. Анастомозы между системами верхней и нижней полых вен и их прикладное значение как путей коллатерального кровообращения.

Воротная вена, ее топография и притоки. Порто-кавальные анастомозы, их расположение и роль в норме и патологии.

Тема 6.7. Анатомия и топография лимфатической системы. Грудной проток, его формирование и топография. Правый лимфатический проток, подключичный и яремный стволы. Строение основных звеньев лимфатической системы: путей, приводящих лимфу, и лимфатических узлов. Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды и узлы верхней и нижней конечностей.

Лимфатическая система головы, шеи и туловища. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы, закономерности их строения и топографии, поэтапного расположения на пути оттока лимфы от органов и частей тела.

Раздел 7. Периферическая нервная система - неврология.

Общие закономерности строения периферической нервной системы.

Основные принципы формирования спинномозговых нервов. Строение и топография основных ветвей спинномозговых нервов.

Сегментарность выхода из позвоночного канала периферических нервов и их распределение. Периферическая зональная и сегментарная иннервация. Строение и состав нервов, их функциональная характеристика. Сосудисто-нервные пучки, закономерности их топографии и взаимоотношения с прилегающими фасциями. Образование шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений, их положение, ветви и область иннервации.

Грудные спинномозговые нервы, топография, ветви и область иннервации.

Черепные нервы. Их строение, формирование и классификация. Сравнительная характеристика строения спинномозговых и черепно-мозговых нервов. Анатомо-топографическая характеристика отдельных черепных нервов, расположение ядер в область ствола мозга и места выхода из мозга и черепа, их ветви и область периферической иннервации. Проекция основных стволов нервов на наружные покровы, их связи (анастомозы) с другими нервами.

Взаимосвязь черепных нервов с вегетативной нервной системой.

Закономерности развития и функции вегетативной нервной системы.

Основные этапы развития учения о вегетативной (автономной) нервной системе. Функциональные и анатомо-топографические отличия соматической и вегетативной нервной систем внутри ЦНС и на периферии. Локальная топография центров вегетативной нервной системы в головном и спинном мозге.

Рефлекторная дуга вегетативного и соматического типа: их сходство и различия. Двухнейронность эффекторных путей, интернейрональные синапсы периферических вегетативных центров. Предузловые (преганглионарные) и послеузловые (постганглионарные) нервные волокна, их топография. Классификация вегетативных узлов, их особенности, топография, строение и функции.

Вегетативная иннервация внутренних органов. Анатомические и функциональные особенности симпатической и парасимпатической части вегетативной нервной системы. Симпатическая часть вегетативной нервной системы: центры в спинном мозге, симпатический ствол, паравертебральные и превертебральные узлы, межузловые и соединительные ветви. Нервы, отходящие от шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов симпатического ствола. Вегетативные сплетения, расположенные по ходу крупных кровеностных сосудов головы и шеи (внутренние и наружные сонные и пещеристое сплетение).

Вегетативные сплетения грудной полости (грудные аортальные, пищеводные, легочные, сердечные сплетения). Анатомия и топография сплетений в брюшной полости и полости таза: чревное, брюшное аортальное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные, тазовые сплетения.

Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы, топография ее центров в стволе головного мозга (ядра III,VII,IX и X пар черепных нервов) и в спинном мозге (2- 4 крестцовые сегменты). Периферическая часть парасимпатической нервной системы в составе глазодвигательного, лицевого, языко-глоточного и блуждающего нервов, тазовые внутренностные нервы.

Тема 7.1. Спинномозговые нервы, закономерности их формирования, сегментарного расположения, места выхода из позвоночного канала, ветви:

передняя, задняя, менингеальная-соединительная. Анатомия и топография передних ветвей спинномозговых нервов, их участие в образовании сплетений. Задние ветви спинальных нервов и область их иннервации.

Шейное сплетение, особенности его формирования, топография, ветви. Нервы шейного сплетения (мышечные и кожные), их соединения с черепными нервами.

Диафрагмальный нерв, его топография, состав и распределение ветвей в органах.

Плечевое сплетение, его формирование, строение, топография. Стволы и пучки плечевого сплетения, их взаимоотношение с подключичной артерией. Короткие и длинные ветви плечевого сплетения (надключичная и подключичная части). Длинные нервы подключичной части плечевого сплетения: медиальные кожные нервы плеча и предплечья, мышечно- кожный, лучевой, локтевой и срединный нервы, их топография, ветви и области иннервации. Закономерности иннервации отдельных групп мышц плеча, предплечья и кисти и областей верхней конечности.

Тема 7.2. Грудные спинномозговые нервы, закономерности их формирования, топографии, ветви и область иннервации. Передние ветви - межреберные нервы, положение, строение и зона ветвления. Поясничное сплетение, его местоположение. Закономерности формирования, анатомия, ветви:

подвздошно-паховый, повздошно-подчревный, бедрено-половой нервы, латеральный кожный нерв бедра. Запирательный и бедренный нервы, топография, ветвления, область иннервации, проекции на кожные покровы. Крестцовое сплетение, его расположение. Закономерности формирования. Короткие ветви: верхний и нижний ягодичные и внутренний срамной нервы, место выхода из таза, область ветвления.

Длинные ветви. Задний кожный нерв бедра и седалищный нерв. Топография седалищного нерва, боковые ветви и места деления его на главные (концевые) ветви, проекция на кожные покровы. Большеберцовые и общие малоберцовые нервы, их топография, ветви, область иннервации. Закономерности иннервации отдельных мышечных групп бедра, голени и стопы и кожи тазового пояса и свободной нижней конечности.

Тема 7.3. Анатомо-топографическая характеристика черепномозговых нервов. Топография ядер, мест выхода из мозга и черепа. III,IV,VII пары черепных нервов, их ветви и область иннервации. Тройничный нерв, его внутримозговой отдел: локализация двигательного и чувствительного ядер в области ствола мозга, места выхода на основании мозга I,II и III ветви тройничного нерва. Их состав, места выхода из черепа, разветвления в глазнице, полости носа и рта, область периферической иннервации.

Тема 7.4. Лицевой нерв, его состав, ядра, топография на основании мозга в канале височной кости, зачелюстной ямке и на лице. Боковые ветви лицевого нерва: большой каменистый нерв, барабанная струна и мышечные нервы. Концевые ветви лицевого нерва, их расположение в толще околоушной железы и области лица и зона иннервации. Языкоглоточный нерв, его ядра, топография, строение, ветви и область иннервации.

Блуждающий нерв, его ядра, топография в черепе, области шеи, грудной и брюшной области. Ветви блуждающего нерва, их состав, положение и область периферической иннервации. Добавочные и подъязычные нервы, их ядра, топография на основании мозга и в области шеи. Закономерности связей черепных нервов между собой и с вегетативной нервной системой.

Тема 7.5. Анатомия вегетативной нервной системы. Центры и периферические образования симпатической нервной системы. Пограничный симпатический ствол: узлы, межузловые ветви и соединительные ветви. Топография и область иннервации. Чревное, брюшное аортальное, верхнее и нижнее подчревные сплетения, их формирование, ветви и зона иннервации.

Парасимпатическая нервная система. Центры: кранильный (мезенцефалический и бульбарный) и сакральный и периферические образования в составе глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов. Тазовые внутренностные нервы. Вегетативная иннервация внутренних органов головы, шеи, грудной, брюшной и тазовой полости.

Раздел 8. Учение об органах чувств - эстезиология.

Анатомо-функциональная характеристика органов чувств. Основные этапы фило-и онтогенеза органов чувств. Органы чувств как воспринимающие (периферические) части анализаторов, проводниковые отделы и корковые центры анализаторов. Закономерности их локализации в коре полушарий большого мозга, структурное и функциональное единство анализаторов.

(И.П.Павлов). Воспринимающие приборы (рецепторы), периферические чувствительные узлы, внутримозговые отделы: ядра, подкорковые и корковые центры и проводящие пути органов зрения, слуха, статокинетического аппарата, вкуса и обоняния.

Тема 8.1. Анатомия органа слуха и органа равновесия. Строение, топография и функция преддверно - улиткового органа, его подразделение на орган слуха и орган равновесия. Анатомо-топографическая характеристика наружного и среднего уха. Стенки барабанной полости и ее сообщения. Слуховые косточки. Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринт: строение, топография преддверия, полукружных каналов и улитки. Механизм восприятия и проведения звука. Спиральный (кортиев) орган. Проводящие пути слухового и стато-кинетического анализаторов.

Тема 8.2. Анатомия органа зрения. Глазное яблоко: топография, строение - фиброзная, сосудистая оболочки и сетчатка. Ядро глазного яблока: водянистая влага передней и задней камеры, хрусталик, стекловидное тело.

Вспомогательные органы глаза: веки, конъюнктива, мышцы глазного яблока, фасции, жировое тело глазницы. Слезный аппарат: слезная железа, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток. Проводящие пути зрительного анализатора и пути зрачкового рефлекса.

Орган обоняния. Обонятельная область слизистой оболочки носа. Проводящие пути обонятельного анализатора. Орган вкуса. Воспринимающие приборы - вкусовые луковицы и проводящие пути вкусового анализатора.

Вступительная лекция. Предмет, цели и методы изучения анатомии. Связь анатомии со смежными дисциплинами и ее место в системе подготовки врача. История анатомии. Методологические основы изучения анатомии.

Положение человека в природе. Начальные стадии эмбриогенеза. Учение о зародышевых листках и их производных. Основные виды тканей: эпителиальные, соединительные, мышечные, нервные. Анатомическая номенклатура. Орган, системы органов, аппараты. Плоскости и оси тела. Понятие о норме, вариантах и аномалиях развития.

Развитие скелета. Возрастные особенности кости. Взаимозависимость костной и мышечной системы (П.Ф. Лесгафт). Кость в рентгеновском изображении. Влияние труда и спорта на строение костей живого человека. Взаимоотношение социального и биологического факторов в строении костей.

Индивидуальные, возрастные, половые особенности черепа.

Понятие о краниометрии. Критика расистских теорий в учении Учение о соединениях костей – артросиндесмология. Классификация соединений: сращения, полусуставы, суставы. Общие закономерности строения суставов. Движения в суставах. Диалектическое понимание взаимосвязей формы и функции суставов.

Общая анатомия соединений костей черепа и туловища.

Общая анатомия соединений костей конечностей.

Общие закономерности развития, строения и расположения мышц. Мышца как орган. Работа двигательного аппарата, как рычагов.

Мышцы и фасции живота. Топография передней брюшной стенки. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия, брюшной пресс. Места слабой сопротивляемости внутрибрюшному давлению. Паховый канал. Бедренный канал.

Функциональная анатомия мышц и фасций головы, шеи.

Функциональная анатомия мышц и фасций туловища и конечностей.

Мягкий остов человека. Анатомические, функциональные и прикладные аспекты.

Введение в спланхнологию. Общий план строения полых и паренхиматозных органов.

Развитие и функциональная анатомия пищеварительной системы.

Развитие и функциональная анатомия дыхательной системы.

Фило- онтогенез и аномалии развития органов мочеполовой Общая анатомия и топография органов мочеполовой системы.

Развитие, строение и топография желез внутренней секреции.

Введение в изучение нервной системы. Общие закономерности Функциональная анатомия спинного мозга.

Функциональная анатомия конечного мозга.

Проводящие пути спинного и головного мозга.

Учение о сердечно-сосудистой системе. Сердце - центральный орган кровообращения. Топография, строение сердца. Полости и клапанный аппарат сердца. Кровоснабжение сердца.

Общая анатомо-функциональная характеристика сосудистой системы. Строение и классификация артерий.

Общие закономерности строения и расположения артериальных кровеносных сосудов. Анатомические и клинические методы исследования артериального русла.

Коллатеральное и редуцированное кровообращение. Внутриорганное артериальное и венозное русло. Пути микроциркуляции.

Венозная система. Основные принципы строения и расположения венозных сосудов. Кровообращение плода.

Функциональная анатомия лимфатической системы. Общие принципы строения и расположения лимфатических узлов и путей, проводящих лимфу.

Анатомия периферической нервной системы. Строение и положение спинномозговых нервов.

Общие закономерности образования и строения черепномозговых нервов.

Функциональная анатомия вегетативной нервной системы.

Строение симпатической и парасимпатической нервной системы. Иннервация внутренних органов.

Анатомия и развитие органов чувств. Строение зрительного анализатора.

Функциональная анатомия слухового, статокинетического, вкусового и обонятельного анализаторов.

5. Тематический план практических занятий Вводное занятие. Оси и плоскости человеческого тела. Анатомическая номенклатура. Строение скелета туловища.

Общая характеристика скелета конечностей. Строение и положение костей плечевого пояса: плеча, предплечья и кисти.

Строение и положение тазового пояса, бедра, голени и стопы.

Общий обзор черепа. Строение костей мозгового черепа.

Строение и положение костей лицевого черепа Топография черепа. Мозговой отдел черепа: свод, наружное и внутреннее основание черепа; лицевой череп: глазница, полость носа, крылонебная и височная ямки.

Итоговое занятие по остеологии. Зачет.

Учение о соединении костей - артрология. Соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. Соединения костей туловища. Соединения позвонков. Соединения позвоночного столба с черепом. Позвоночный столб. Соединения ребер с позвоночным столбом, грудиной. Грудная клетка в целом.

Соединения костей верхней конечности. Суставы пояса верхней конечности. Соединения свободной верхней конечности.

Соединения костей нижней конечности. Соединения пояса нижней конечности. Таз в целом. Соединения свободной нижней конечности. Стопа как целое.

Контрольное занятие по соединениям костей. Зачет.

Учение о мышцах - миология. Строение мышц. Классификация мышц. Мышцы и фасции спины.

Мышцы и фасции груди. Диафрагма. Мышцы живота. Влагалище прямой мышцы живота. Паховый канал.

Мышцы и фасции шеи. Области шеи. Мышцы и фасции головы.

Мышцы, фасции и топография верхней конечности. Мышцы плечевого пояса. Мышцы свободной верхней конечности, плеча, предплечья и кисти.

Мышцы, фасции и топография нижней конечности. Мышцы таза. Мышцы свободной нижней конечности, бедра, голени и Итоговое занятие по миологии.

Зачет по миологии.

Зачет по миологии.

Обзор органов пищеварения. Полость рта. Твердое и мягкое небо. Язык. Зубы. Слюнные железы.

Глотка. Пищевод. Обзор органов брюшной полости. Желудок.

Селезенка.

Тонкая и толстая кишка. Печень. Поджелудочная железа.

Брюшина, ее производные. Ход брюшины. Топография верхнего, среднего и нижнего этажей полости брюшины.

Контрольное занятие по пищеварительной системе. Обзор органов дыхания. Полость носа. Гортань.

Трахея, главные бронхи. Легкие, бронхиальное и альвеолярное дерево. Средостение. Плевра. Границы легких и плевры.

Почка. Мочеточники. Мочевой пузырь. Промежность Внутренние и наружные мужские половые органы.

Внутренние и наружные женские половые органы.

Железы внутренней секреции.

Контрольное занятие по дыхательной и мочеполовой системам. Обзор нервной системы. Спинной мозг: внешнее и внутреннее строение. Рефлекторная дуга. Оболочки спинного мозга.

Продолговатый мозг, мост, мозжечок: наружное и внутреннее строение. Четвертый желудочек. Проекция ядер головных нервов на дно четвертого желудочка - ромбовидную ямку.

Средний мозг, промежуточный мозг: отделы, внешнее и внутреннее строение Конечный мозг: полушария большого мозга, борозды, извилины верхнелатеральной, медиальной и нижней поверхностей полушарий. Локализация функций в коре полушарий мозга.

Обонятельный мозг. Белое вещество полушарий головного мозга. Базальные ядра. Боковые желудочки. Циркуляция спинномозговой жидкости. Оболочки головного мозга.

Чувствительные проводящие пути спинного и головного мозга. Вторая афферентная система. Интероцептивный анализатор. Двигательные проводящие пути. Пирамидная и экстрапирамидная система.

Итоговое занятие по проводящим путям.

Итоговое занятие по ЦНС.

Сердце: строение, топография, проводящая система. Кровоснабжение, иннервация сердца. Перикард: кровоснабжение, иннервация.

Аорта. Общая, наружная, внутренняя, сонные артерии: топография, ветви, анастомозы, область кровоснабжения. Повторить: Топография черепа. Полость рта. Глотка.

Подключичная и подмышечная артерии. Артерия плеча, предплечья и кисти: топография, ветви, анастомозы, области кровоснабжения. Повторить: Мышцы, топография шеи, плеча, предплечья, кисти.

Грудная и брюшная аорта: топография, ветви, анастомозы, области кровоснабжения. Повторить: пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка. Селезенка. Почка, надпочечники.

Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии. Бедренная и подколенная артерии. Артерии голени и стопы: топография, анастомозы и область кровоснабжения. Препарирование. Повторить: мышцы, топография тазобедренной области, бедра, голени и стопы.

Система верхней и нижней полых вен. Воротная вена. Кава кавальные и порто-кавальные анастомозы. Кровообращение Лимфатическая система. Лимфатические капилляры, сосуды, стволы и протоки. Лимфатические узлы различных областей Итоговое занятие по кровеносной и лимфатической системам.

Контрольное занятие по кровеносной системе. Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы. Шейное и плечевое сплетения: формирование, топография, ветви, область иннервации. Повторить: наружное и внутреннее строение спинного мозга.

Межреберные нервы. Поясничное и крестцовое сплетения:

формирование, топография, ветви, область иннервации.

Черепно-мозговые нервы. Глазодвигательный, блоковый, отводящий и тройничный нервы: ядра, места выхода из вещества мозга и черепа, топография, ветви, области иннервации. Повторить: промежуточный мозг, средний мозг, мост.

Лицевой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычные нервы: ядра, места выхода вещества из мозга и черепа, топография, ветви, область иннервации. Повторить: продолговатый мозг, мозжечок.

Вегетативная нервная система. Повторить: белое и серое вещество полушарий мозга.

Особенности иннервации внутренних органов. Повторить:

Анализатор. Локализация функций в коре головного мозга.

Орган зрения. Зрительный анализатор. Вкусовой и обонятельный анализатор.

Орган слуха. Слуховой и вестибулярный анализаторы.

Итоговое занятие по органам чувств.

Контрольное занятие по периферической нервной системе.

Зачетное занятие по периферической нервной системе.

Литература основная (Л.О.) 1. Привес М.Г. “Анатомия человека” учебник.- М.: Гиппократ, 2002 г.

2. Привес М.Г. “Анатомия человека” учебник./ М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович, 12-е изд. перераб. и доп. СПб МАПО 2006 г.

3. М.Р.Сапин, “Анатомия человека” в 2-х т.- М.: “Медицина", 1997 г.

4. М.Р.Сапин, “Анатомия человека” в 2-х т.- М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000 г.

5. Р.Д. Синельников, “Атлас анатомии человека” в 4-х т., М., “Медицина”, 1996 г.

Литература дополнительная (Л.Д.) 1. Крылова Н.В. Мозг и проводящие пути. Анатомия человека в схемах и рисунках: Уч. пособие /Н.В. Крылова, И.А. Искренко – М.МИА., 2004 г.

2. Неттер Ф. Атлас анатомии человека. Пер.с анг. М Гэотар, 2003 г.

3. Воробьев В.П. «Атлас анатомии человека» Минск: Харвест, 2001 г.

4.Семенов Э.В., «Атлас анатомии человека» в 4-х т, М.: Элиста, 2006 г.

5.Фейц О. Наглядная анатомия. Пер. с анг./О.Фейц, Д.Моффет – М:ГЭОТАРМЕД. 2002 г.

6.Гайворонский И.В., «Нормальная анатомия человека», учебник для медвузов в 2-х т.– СПБ: СпецЛит, 2000 г.

7.“Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры”, под. ред. Х.Фениша - Минск, 1996г.

«Гистология, эмбриология, цитология» (ЕН.Ф.08) Учебная дисциплина гистология, эмбриология, цитология – ЕН.Ф. по классификации государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (специальность 060103 – педиатрия) относится к блоку медико-биологических дисциплин и включает три раздела, логично увязанные по принципу индукции и дедукции познавательного процесса.

Программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов медицинских вузов отражает современное состояние развития этих наук и учитывает задачи преподавания в подготовке врачей по специальности «Педиатрия»

Гистология с цитологий и эмбриологией является обязательным и важным звеном в системе медико-биологических наук, обеспечивающих фундаментальные теоретические знания, на базе которых строится вся подготовка будущего врача.

Цель обучения: знание основных законов эволюционирования животных типа хордовых и человека, механизмов развития и регенерации основных форм организации биологических субстратов на уровне клетки, ткани, органа, системы органов и организма в целом; знание тонкого (микроскопического) строения структур тела человека для последующего изучения сущности их изменений при болезни и лечении; знание субмикроскопического строения клетки, ее основных структурно-функциональных единиц и биологической мембраны как универсального компонента, обеспечивающего жизнеспособность клеток.

Цитология – наука об общих закономерностях, характерных клеточному уровню организации живой материи и о конкретных особенностях клеток различных тканей. Значительное внимание при изучении цитологии уделяется механизмам клеточного обновления, в том числе механизмам воспроизводства (деление), гибели (апоптоз, некроз), понятию клеточного дифферона. Знание вопросов цитологии является необходимым условием для дальнейшего изучения дисциплины.

Эмбриология изучает развитие зародыша, гисто - и органогенез. При изучении общей эмбриологии ставятся акценты на закономерностях поэтапного (эпигенетического) преобразования организма зародыша в процессе его развития, изучается механизм формирования системы «плацента-мать-плод»

(система жизнеобеспечения плода). Дается понятие об эмбриональных закладках – источниках развития тканей и органов.

Общая гистология - наука об общих закономерностях, присущих тканевому уровню организации. При изучении общей гистологии рассматриваются структурно-функциональные характеристики четырех типов тканей организма человека, расшифровываются теории гистогенеза.

Цитология, общая эмбриология и общая гистология являются базисом для изучения раздела органной или частной гистологии.

Частная гистология – раздел гистологии, рассматривающий конкретные особенности тканей, возникающие в результате их специализации в различных органах, и их взаимодействие в органной системе. Изучение частной гистологии обеспечивает знание основ микроскопической анатомии.

Объединение гистологии, цитологии и эмбриологии в общую дисциплину отражает внутренние естественные связи между ними. Учебный курс знакомит студентов не только с основами дисциплины, но и дает практические навыки анализа гистологических препаратов и электронных микрофотографий. Освоение строения сложных клеточных, тканевых и органных систем и эмбрионального развития возможно лишь в связи с сочетанным формированием у студентов пространственного мышления. Этому способствует наглядность преподавания, использование таблиц, атласов, микрофотографий, электроннофотограмм, и др. Традиционным в изучении гистологических препаратов является их графическое изображение или зарисовка. В связи с возросшим объемом научной информации, применим индивидуальный подход к зарисовкам обобщающих схем основных структурнофункциональных элементов.

Средствами контроля усвоения материала служит диагностика препаратов, электронных микрофотографией, текущий контроль знаний (тесты, устный опрос), решение ситуационных задач. Для рубежного контроля качества освоения дисциплины используются педагогические приемы различных уровней абстракции – знакомства, репродукции, умения и навыков (опознание, различение, тест-классификации, тест-подстановки, конструктивные тест-задания).

План лекций и лабораторных занятий включает основные темы и дает рекомендации по распределению часов лекций и практических занятий соответственно основным темам курса.

Одним из важнейших методов усвоения курса является самостоятельная работа студентов с использованием программы курса, основной и дополнительной учебно-методической, гистологических препаратов, электронных микрофотографий. Формы самостоятельной работы студентов под контролем преподавателя изучение научной литературы по тематике кафедры, написание рефератов, освоение гистологической микротехники, выполнение курсовых работ.

Воспитательный компонент программы по дисциплине реализуется в лекционном процессе, на практических занятиях, самостоятельной работе студентов при подготовке к экзамену, при изготовлении методических и иллюстративных пособий по темам разделов дисциплины. Основные принципы воспитательного компонента соответствуют общепринятым социальным установкам и отражают формы приобщения студентов к нравственной культуре, гуманизму, профессиональной грамотности, основам медицинской этики, деонтологии и профессиональному патриотизму, творческой деятельности, личному участию в изготовлении аксессуаров учебного процесса, оформлении наглядных пособий, гистологических препаратов и экспонатов эмбриологического музея кафедры. Приобщение к научному творчеству обеспечивается проблемным характером систематического лекционного курса, работой в научном студенческом гистологическом кружке, выполнением научно-исследовательской работы в соответствии с научной тематикой кафедры, возможностями выполнения курсовых работ с последующей их аттестацией на уровне формы итогового контроля – экзамена по дисциплине.

Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе.

Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии отражает современное состояние развития этих наук и учитывает задачи преподавания в подготовке врачей по специальности «педиатрия».

Гистология, цитология и эмбриология являются обязательным звеном в системе медико-биологических наук фундаментального уровня.

Основной целью обучения по дисциплине является знание тонкого (микроскопического и субмикроскопического) строения структур тела человека, развития и индивидуальных особенностей организма в норме для последующего изучения их изменений при болезнях и лечении.

Главная цель дисциплины - дать студенту комплекс знаний, навыков и умений для формирования личности, способной к реализации основных характеристик специалиста врача в соответствии с требованиями Госстандарта.

Программа обучения не только знакомит студента с объемом теоретических знаний, но и дает практические навыки анализа гистологических препаратов (уровень диагностики) и электронных микрофотографий, умение протоколировать морфологический субстрат, зарисовать его и сформировать пространственное восприятие объекта.

Организационный принцип дисциплины обеспечивает логичное восприятие предмета, формирование символов и категорий, необходимых для фундамента клинического мышления специалиста.

Воспитательный принцип дисциплины позволяет формировать у студентов нравственное отношение к будущей профессии - милосердие, доброту, порядочность, совесть. Познавательно-эстетическое - самостоятельность мышления, любовь к знаниям, умение аргументировать, стремление к прекрасному, совершенному. Коммуникативное - толерантность, вежливость, деликатность, умение правильно выражать мысли, соблюдать этикет. Профессионально-трудовое, любовь к профессии врача, трудолюбие, чувство долга, ответственность, стремление к повышению квалификации, способность к профессиональной лабильности. Телесное - здоровье, нетерпимость к вредным привычкам, умение соблюдать гигиену тела, психическое - самообладание, стрессоустойчивость. Экологическое - любовь к природе. Правовое - законопослушность, достоинство. Политической - гражданская ответственность, патриотизм, миролюбие.

Задачи изучения дисциплины.

Настоящая программа ставит задачей изучения основного объекта дисциплины (клетка, ткань, орган и органокомплекс человека) методом микроскопирования с акцентом на закономерности эмбрионального развития организма, гистогенезов и органогенезов и структурно-функциональные особенности детского организма.

Перед преподавателем ставится задача обеспечить, а перед обучающими освоить основные приемы для анализа морфологического субстрата с учетом теоретической подготовки и умения грамотно разобраться в структурах гистологического препарата. Задачей дисциплины является также поступательное внедрение новых учебных элементов на каждой лекции и лабораторном занятии в интегрированной системе профессиограммы врача.

Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых необходимо при изучении данной дисциплины.

Содержание курса представлено разделами:

Цитология - наука об общих закономерностях, присущих клеточному уровню организации живой материи, особенностях клеток различных тканей.

Эмбриология - изучает развитие зародыша, гисто – и органогенез. Преподносится в учебном процессе через принципы филогенеза и морфофункциональные параллели.

Общая гистология - изучает закономерности тканевого уровня организации живой материи.

Частная гистология - изучает органный уровень построения организма и морфофункциональные особенности тканевых элементов в составе различных органов и систем органов.

Интеграция разделов дисциплины в логичное целое обеспечивается единым подходом к изучению закономерностей морфологического строения и функциональных отправлений форм организации живой материи (клетка, неклеточные формы, ткани, органы и органокомплексы). С учетом основных концепции теоретической биологии и медицины (биогенетический закон Бэра-Мюллера-Геккеля, теория параллельных рядов А.А.Заварзина, теория дивергентного развития Н.Г.Хлопина, теория критических периодов эмбриогенеза П.Г.Светлова, морфофункциональное и эволюционное направление в гистологии).

Настоящая программа обеспечивает преемственность между гистологией и смежными дисциплинами медико-биологического цикла; анатомия, биология, физиология, биохимия, патологическая анатомия, патологическая физиология комплекс, который является основой в фундаментальной подготовке специалиста - врача.

Гистология, эмбриология Предмет и задачи гистологии и эмбриологии, их место среди других медикобиологических наук и значение для разработки проблем здравоохранения.

История развития отечественной и зарубежной гистологии.

Методы гистологического исследования: основные этапы обработки гистологического материала. Принципы обзорных окрасок (понятие оксифилии и базофилии). Техника микрокопирования. Понятие о гистохимических методах, примеры гистохимических окрасок. Электронная микроскопия, электронная гистохимия. Знакомство с приборами, используемыми для гистологического исследования.

Понятия о клетке как основе формообразования всего органического мира.

Клеточная теория. Общая организация клетки. Понятие об элементарной биологической мембране как универсальной структуре клетки. Жидкостномозаичная модель строения мембраны. Ультрамикроскопическое строение и значение в жизнедеятельности клетки. Поверхностный аппарат клетки (цитолемма): гликокалике, биологическая мембрана и подмембранный комплекс.

Клеточные контакты - десмосомы, замыкательные пластинки, интердигитации, плотные контакты. В иды трансмембранного транспорта.

Органоиды цитоплазмы клетки. Органеллы общего назначения: ультрамикроскопическая, гистохимическая и функциональная характеристика эндоплазматической сети, комплекса Гольджи, рибосом, полисом, лизосом, пероксисом, клеточного центра.

Органеллы специального назначения: ультрамикроскопическая, гистохимическая и функциональная характеристика миофибрилл, микротрубочек, тонофибрилл, мерцательных ресничек, микрофиламентов, микроворсинок, щеточной каймы.

Гиалоплазма: структура, химический состав, функциональное значение.

Клеточные включения: химическая и функциональная классификации.

Ядро клетки, функции ядра, составные компоненты ядра. Ультраструктурная и функциональная характеристики ядерной оболочки (кариолеммы), хроматина, ядрышка, кариоплазмы. Ядерно-цитоплазменные отношения в клетках с различным уровнем обмена веществ. Клеточный цикл. Формы клеточного размножения. Фазы митоза. Мейоз. Амитоз. Эндомитоз. Полиплоидия. Гипертрофия.

Неклеточная форма организации живой материи - симпласт. Межклеточное вещество.

Предмет и задачи эмбриологии. Понятие об онто - и филогенезе. Роль отечественных ученых в развитии сравнительной и эволюционной эмбриологии (К.Ф.Вольф, К.М.Бэр, И.И.Мечников, А.С.Ковалевский, А.Н.Северцов, Д.П.Филатов, П.И.Иванов, П.Г.Светлов, А.Г.Кнорре и др).

Понятие эмбриональных листков. Основные этапы эмбриогенеза (оплодотворение, дробление, бластула, гаструляция, гаструла, образование осевых органов, образование тела и провизорных органов, гистогенез, органогенез, пролиферация и дифференцировка органов и тканей).

Сравнительная эмбриология позвоночных как основа для понимания эмбрионального развития человека. Развитие основных эмбриональных закладок у хордовых на примере ланцетника, амфибий, рыб, птиц, млекопитающих.

Развитие человека. Основные этапы эмбриогенеза человека, строение и функции провизорных органов (желточный мешок, аллантоис, амнион, хорион). Связь зародыша человека с материнским организмом. Строение и функции плаценты (материнская и плодная части). Понятие о гематоплацентарном барьере. Понятие о критических периодах развития, аномалии развития и уродствах.

Определения понятия ткань. Классификация тканей. Отличия тканей от эмбриональных закладок. Дифференцировка тканей. Физиологическая и репаративная регенерация тканей.

Эпителиальные ткани.

Общая характеристика эпителиальных тканей: понятие эпителиального пласта, морфофункциональные свойства эпителиальных клеток, взаимодействие эпителия и соединительной ткани, понятие анизоморфности, регенерации, дифференцировки эпителиев. Особенности трофики и иннервации эпителиев.

Классификация эпителиальных тканей: генетическая, морфологическая, функциональная. Строение разных видов эпителиев, их локализация и функционирование в организме.

Железистый эпителий. Морфологическая и функциональная классификация желез. Гистофизиология секреторного процесса. Способы выделения секрета.

Генетическая природа железистых эпителиев.

Ткани внутренней среды организма.

Мезенхима. Происхождение, морфология, функция. Ткани - производные мезенхимы.

Кровь. Морфо-функциональная характеристика плазмы и форменных элементов крови.

Гемограмма, показатели гемограммы. Гемограмма здорового человека. Возрастные особенности гемограммы.

Лейкоцитарная формула. Показатели лейкоцитарной формулы взрослого человека. Возрастные изменения лейкоцитарной формулы. Физиологический перекрест. Способы определения лейкоцитарной формулы (приготовление, мазка крови, способы окраски и подсчет форменных элементов крови).

Эмбриональный гистогенез крови: локализация и сроки возникновения очагов гемопоэза.

Постэмбриональный гистогенез крови. Общая схема гемопоэма. Понятие о миелоидном и лимфоидном кроветворении. Эритропоэз, гранулоцитопоэз, моноцито - и лимфоцитопоэз. Т - и В - лимфоцитопоэз, реакция бласттрансформации, понятие об иммунитете (клеточном и гуморальном). Кооперация клеток в иммунном ответе. Гомо- и гетеропластическое кроветворение.

Вклад А.А.Максимова в учении о кроветворении.

Лимфа: состав и функции.

Соединительные ткани.

Общая характеристика соединительной ткани. Общий принцип строения соединительной ткани, классификация соединительной ткани.

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань. Морфофункциональная характеристика клеток: фибробластического ряда, гематогенного и нейрогенного происхождения. Межклеточное аморфное вещество:

химический состав и функциональная характеристика гликозаминогликанов;

протеогликанов, гликопротеидов. Понятие проницаемости межклеточного вещества. Факторы, регулирующие проницаемость межклеточного вещества.

Волокна соединительной ткани: классификация, морфо-функциональная характеристика коллагеновых волокон (типы коллагена, локализация) и эластических волокон.

Единство крови и соединительной ткани. Участие клеток соединительной ткани и крови в воспалительных реакциях и регенерации. Иннервация и трофика соединительной ткани.

Особенности гистофизиологии рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани детского организма Соединительные ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая, студенистая, пигментная). Развитие, строение, функции.

Понятие о плотной оформленной и неоформленной соединительной ткани.

Строение сухожилий и эластических связок.

Хрящевая и костная ткани.

Хрящевая ткань. Развитие. Классификация. Морфо-функциональная характеристика хрящевой ткани. Надхрящница и ее значение. Трофика, иннервация хрящевой ткани. Рост и регенерация хрящевой ткани. Возрастные особенности хряща.

Костная ткань. Классификация. Остеогенез из мезенхимы. Остеогенез на месте гиалинового хряща. Морфо-функциональная характеристика грубоволокнистой костной ткани. Морфо-функциональная характеристика пластинчатой костной ткани. Структура, функции остеоцитов, остеобластов, остеокластов. Строение межклеточного вещества. Понятие костной пластинки. Понятие структурно-функционального элемента пластинчатой костной ткани- остеона. Трофика, иннервация, рост и регенерация пластинчатой костной ткани.

Факторы, регулирующие остеогенез: витамины А, В, Е, С, минеральные соли, гормоны, физические факторы.

Общая характеристика и классификация мышечных тканей. Гладкая мышечная ткань. Гистогенез, строение и функции. Процессы регенерации. Мионевральные и миоэпителиальные сократительные элементы. Кровоснабжение и иннервация. Локализация в организме.

Поперечно-полосатая мышечная ткань. Гистогенез. Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение мышечного волокна. Саркомер - структурно-функциональная единица мышечного волокна. Механизм сокращения.

Миосателлиты. Строение и функция скелетной мышцы как органа в целом, кровоснабжение и иннервация, взаимосвязь с сухожилием, регенерация.

Поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань. Гистогенез. Строение: кардиомиоциты, вставочные диски. Атипическая сердечная мышечная ткань.

Кровоснабжение, иннервация и регенерация сердечной мышечной ткани.

Принцип строения. Развитие нервной ткани. Общий принцип строения нейронов. Морфологическая и функциональная классификации. Локализация в организме. Особенности организации перикариона, дендритов, аксона. Понятие о нейросекреции. Роль цитоплазматической мембраны в проведении возбуждения.

Нейроглия. Морфо-функциональная классификация нейроглии.

Нервные волокна. Классификация, строение, локализация в организме. Регенерация нервного волокна. Механизм проведения нервного импульса. Понятие о рефлекторных дугах как структурно-функциональных единицах нервной системы. Невронный состав.

Синапсы, строение. Классификация синапсов, принцип строения. Роль синапсов в передаче нервного импульса.

Нервные окончания. Классификация, строение рецепторов и эффекторов, их функции. Понятие о медиаторах.

Нервная система Строение нервной системы. Морфо-функциональная классификация нервной системы. Понятие о соматической (центральной) и вегетативной (автономной) нервной системах. Источники развития. Роль нервной системы в жизнедеятельности организма.

Периферический нерв. Строение нервного волокна (эндоневрий, периневрий, эпиневрий). Регенерация нерва. Кровоснабжение, реакция на повреждение, регенерация.

Спинномозговые узлы. Источники развития. Строение. Морфофункциональная характеристика невронов и нейроглии узла.

Спинной мозг. Развитие. Морфо-функциональная характеристика невронов и нейроглии серого вещества. Ядра серого вещества. Морфофункциональная характеристика волокон и нейроглии белого вещества. Характеристика собственного аппарата связи спинного мозга. Топография основных проводящих путей спинного мозга.

Центральная нервная система. Головной мозг, развитие головного мозга. Стволовая часть головного мозга. Основные ядра ствола мозга, их гистофизиология. Экранные центры головного мозга. Цито - и миелоархитектоника коры больших полушарий и ее аналитическая и синтетическая деятельность. Невронный состав аппарата двухсторонней связи коры больших полушарий и спинного мозга.

Мозжечок. Развитие. Функции мозжечка. Цито - и миелоархитектоника коры мозжечка. Невронный состав аппарата двухсторонней связи коры мозжечка и спинного мозга.

Вегетативная нервная система. Понятие симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Функции. Источники развития. Вегетативные ганглии (экстра - и интрамуральные). Строение ганглиев. Морфо-функциональная классификация вегетативных нейроцитов по А.С.Догелю. Глиальный состав. Понятие о вегетативных ядрах. Связь периферических ганглиев с центральными ядрами спинного мозга. Преганглионарные, постганглионарные нервные волокна. Невронный состав вегетативной рефлекторной дуги (простой, сложной, смешанной). Гипоталамическая область как высший центр вегетативной нервной системы.

Понятие о специфических анализаторах. Принцип строения анализатора: рецепторный отдел, центральный отдел анализатора. Понятие органов чувств.

Генетическая классификация. Принцип строения.

Орган зрения. Развитие. Общая характеристика - органа зрения. Функциональная классификация элементов органа зрения. Строение и гистофизиология Понятие о специфических анализаторах. Принцип строения анализатора:

рецепторный отдел, центральный отдел анализатора. Понятие органов чувств. Генетическая классификация. Принцип строения.

Орган зрения. Развитие. Общая характеристика органа зрения. Функциональная классификация элементов органа зрения. Строение и гистофизиология диоптрического аппарата глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело). Локализация передней и задней камер глаза. Циркуляция внутриглазной жидкости. Строение и гистофизиология аккомодационного аппарата глаза (радужная оболочка, ресничное тело, цинновы связки, хрусталик). Механизм аккомодации. Строение и гистофизиология рецепторного аппарата глаза (невронный и глиальный состав сетчатки, ее цитоархитектоника; особенности строения желтого и слепого пятна). Строение задней стенки глаза.

Строение и гистофизиология белочной и сосудистой оболочек. Кровоснабжение глазного яблока. Вспомогательный аппарат глаза. Веко. Слезные железы, глазодвигательные мышцы.

Орган обоняния. Источники развития. Строение обонятельной слизистой. Цито - и миелоархитектоника обонятельной луковицы и связь с корой больших полушарий. Гистофизиология обоняния.

Орган слуха и равновесия. Источники развития. Строение и гистофизиология наружного уха: ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Строение и гистофизиология среднего уха: барабанной полости, слуховых косточек, слуховой трубы. Строение и гистофизиология внутреннего уха. Костный лабиринт. Перепончатый лабиринт. Кортиев орган: клеточный состав. Гистофизиология слуховой рецепции.

Вестибулярный аппарат: его рецепторная часть - статические пятна и кинетические гребешки. Гистофизиология вестибулярного аппарата.

Орган вкуса. Источники развития. Локализация. Строение вкусовой почки: рецепторные и поддерживающие клетки. Гистофизиология органа вкуса. Иннервация органа вкуса.

Сердечно - сосудистая система Функции сердечно - сосудистой системы. Источники развития сердечно - сосудистой системы. Классификация сосудов. Кровеносные сосуды: общий принцип строения стенки, иннервация, кровоснабжение, принципы регенерации.

Артерии. Морфо-функциональная классификация, особенности строения и функции артерий различного типа: мышечных, мышечноэластических и эластических.

Микроциркуляторное русло: строение артериол, капилляров, венул, артериоло-венулярных анастомозов и шунтов. Условия гемодинамики в этих сосудах и их значение в обмене веществ и газов. Капилляры: классификация по строению эндотелия и базальной мембраны, их локализация в организме и функциональное значение.

Вены: морфо-функциональная классификация. Особенности строения и функционирования вен разного типа (мышечных и безмышечных). Органные особенности строения вен. Строение венозных клапанов.

Возрастные особенности строения стенки кровеносных сосудов у ребенка.

Лимфатические сосуды. Классификация и строение лимфатических сосудов и капилляров. Участие лимфатических капилляров в системе микроциркуляции.

Сердце. Эмбриогенез. Строение эндокарда, миокарда, эпикарда. Клапаны сердца. Проводящая система сердца. Происхождение и строение. Кровоснабжение и иннервация, регенерация сердца. Возрастные особенности.

Процессы перестройки сердца после рождения.

Эмбриогенез сосудистой системы. Образование главных артериальных стволов на основе жаберных артерий. Кардинальные вены и их превращения. Превращения желточных и пупочных вен. Плацентарный круг кровообращения и изменения в сосудистой системе плода после рождения. Аномалии развития сердечно-сосудистой системы.

Органы кроветворения.

Источники развития. Принципы строения органов кроветворения. Понятие о миелоидных и лимфоидных органах. Костный мозг: строение и морфофункциональная характеристика стромы и клеток гемопоэза. Понятие о миелопоэзе. Схема кроветворения в красном костном мозге. Эндо - и экзогенные факторы, влияющие на кроветворение. Кровоснабжение красного костного мозга, иннервация, регенерация^ Центральные органы лимфопоэза. Тимус (вилочковая, зобная железы).

Эмбриогенез. Строение. Понятие о Т-лимфоцитопоэзе.

Лимфоидные фолликулы (пейеровы бляшки) в желудочно-кишечном тракте, их возможная роль как центрального органа В-лимфоцитопоэза.

Периферические органы лимфопоэза. Селезенка, эмбриогенез и функции. Строение красной и белой пульпы. Особенности кровоснабжения (открытое и закрытое). Иннервация, регенерация возрастные изменения.

Лимфатический узел. Эмбриогенез и функции. Строение коркового и мозгового вещества. Синусы узла. Т - и В - зависимые зоны, паракортикальные зоны узла. Схема лимфопоэза в лимфатическом узле. Участие лимфатического узла в реакциях воспаления, клеточного и гуморального иммунитета.

Кровообращение и лимфообращение узла, иннервация, регенерация.

Соллитарный фолликул, локализация в организме, функции.

Кожа и ее производные Источники развития кожи, функции кожи.

Эпидермис. Строение эпидермиса на примере кожи пальца человека. Дерма.

Гистофизиология сосочкового и сетчатого слоев дерма. Регионарные особенности кожи. Возрастные особенности.

Производные кожи: потовые и сальные железы, их развитие, строение. Функциональное значение, типы секреции. Волосы: развитие и строение. Рост и смена волос. Ноготь: развитие, строение, рост. Кровоснабжение и иннервация, регенерация кожи.

Молочные железы. Развитие. Функциональная морфология лактирующей и нелактирующей молочной железы. Тип секреции железы. Регуляция функции молочной железы. Возрастные изменения.

Пищеварительная система Общая характеристика. Закономерности развития желудочно-кишечного тракта. Принципы иннервации и кровоснабжения. Лимфоидный аппарат. Понятие о диффузной эндокринной системе желудочно-кишечного тракта (APUD- система клеток). Понятие слизистой оболочки. Особенности строения слизистой оболочки кожного и кишечного типа.

Передний отдел пищеварительной системы. Ротовая полость. Строение и функции стенок ротовой полости: губа, щека, десна, твердое и мягкое небо, язычок. Язык. Источники развития. Строение. Особенности слизистой оболочки верхней и нижней поверхности. Сосочки языка. Железы языка.

Кровоснабжение, иннервация и регенерация языка. Глотка: строение и функции. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Строение языкоглоточных, небных и глоточных миндалин. Значение миндалин в защитных реакциях. Их возрастные изменения.

Миндалины ребенка. Особенности строения носоглоточной миндалины. Аденоидные разрастания узкопетлистой ретикулярной ткани.

Зуб. Развитие зуба. Строение и химический состав эмали, дентина, цемента, зубной пульпы. Строение и функции периодонта. Зубная формула.

Молочные и постоянные зубы.

Слюнные железы. Источники развития, морфофункциональная и топографическая классификации. Морфофункциональная характеристика концевых секреторных отделов и выводных протоков белковых, слизистых и смешанных слюнных желез. Возрастные особенности внеорганных слюнных желез у детей. Кровоснабжение, иннервация, регенерация желез.

Пищевод, его развитие. Железистый аппарат пищевода. Кровоснабжение, иннервация, регенерация, возрастные изменения.

Желудок. Оболочки желудка. Строение слизистой оболочки в области дна, тела, кардии и пилоруса. Строение, функция и клеточный состав желез желудка. Кровоснабжение и иннервация желудка. Возрастные особенности слизистой и наружной мышечной оболочек желудка у ребенка..

Тонкий отдел кишечника. Строение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишок. Характеристика системы крипта - ворсинка как структурно-функциональной единицы кишки. Железистый аппарат. Понятие полостного, пристеночного и внутриклеточного пищеварения. Понятие о диффузном эндокринном аппарате (APUD- системы клеток) пищеварительной системы.

Толстый отдел кишечника. Строение и гистофизиология слизистой оболочки. Червеобразный отросток: строение, функции.

Железы среднего отдела пищеварительного тракта.

Поджелудочная железа: развитие, строение, функции. Морфофункциональная характеристика секреторных концевых отделов и выводных протоков экзокриновой части железы. Морфо-функциональная характеристика эндокринного аппарата поджелудочной железы. Типы клеток и их гормональная функция. Роль гормонов в обеспечении гомеостаза организма.

Кровоснабжение, иннервация, регенерация железы.

Печень. Развитие, строение и функции печени. Морфофункциональная характеристика структурно- функциональной единицы железы - печеночной дольки. Простая и сложная печеночная долька. Морфофункциональная характеристика печеночной балки, желчного капилляра.

Кровоснабжение печени. Морфо-функциональная характеристика желчеотводящих путей и желчного пузыря. Иннервация, регенерация и возрастные изменения печени и желчеотводящих путей.

Дыхательная система Источники развития дыхательной системы. Общий принцип строения дыхательной системы. Морфо-функциональная характеристика носовой полости, надгортанника, гортани, трахеи. Особенности воздухоносных путей у детей.

Легкое. Морфо-функциональная характеристика бронхиального дерева. Особенности строения бронха в зависимости от его диаметра. Строение терминальных бронхиол. Респираторный отдел: структура ацинуса (респираторные бронхиолы 1,2,3 порядка; альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки).

Строение стенки альвеолы. Цито-функциональная характеристика пневмоцитов (альвеоцитов). Строение и функции аэро-гематического барьера. Понятие эластического каркаса легкого Гистофизиологическая характеристика интерстициальной соединительной ткани. Макрофаги легкого. Кровоснабжение легкого. Иннервация, регенерация. Возрастные особенности респираторного отдела легких у детей.

Выделительная система Источники и этапы эмбрионального развития органов выделительной системы (головная, первичная и окончательная почка).

Общая схема строения и функции выделительной системы. Почка. Строение коркового и мозгового вещества. Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Гистофизиология нефрона. Механизм мочеобразования.

Морфо-функциональные особенности собирательных трубочек. Кровоснабжение почки. Особенности кортикального и юкстамедуллярного кровотока.

Морфо-функциональная характеристика ЮГА. Иннервация, регенерация почки. Особенности гистофизиологии почки у детей.

Мочеотводящие пути. Строение стенки почечных чашечек, лоханки, мочеточника и мочевого пузыря, мочеиспускательного и мочеполового канала.

Кровоснабжение, иннервация, регенерация.

Половая система Развитие органов половой системы. Индифферентная стадия развития.

Развитие органов мужской половой системы. Развитие органов женской половой системы. Превращения в области клоаки.

Мужская половая система. Общая схема строения. Семенник: структура и функции. Морфофункциональная характеристика семенных извитых канальцев: оболочка канальца, поддерживающие клетки Сертоли, половые клетки, сперматогенез. Структурная и геномная характеристика половых клеток на различных этапах сперматогенеза. Особенности строения сосудов, морфофункциональная характеристика интерстициальных клеток Лейдига.

Значение тестостерона для организма мужчины. Понятие гематотестикулярного барьера: компоненты и значение. Гормональная регуляция сперматогенной и эндокринной функции семенника. Экзо - и эндогенные факторы, влияющие на сперматогенез. Особенности гистофизиологии у детей.

Семявыносящие пути: морфо-функциональная характеристика прямых канальцев, сети семенника. Придаток семенника. Семявыносящие канальцы, канал придатка семенника, семявыносящий и семяизвергательный протоки, мочеполовой каналдобавочные половые железы: источники развития, строение и функция предстательной железы, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез Купера.

Возрастные особенности семяотводящих путей и добавочных мужских половых желез детского организма.

Морфо-функциональная характеристика полового члена.

Женская половая система. Общая схема строения и функции.

Яичник: морфо-функциональная характеристика коркового и мозгового вещества. Фолликул как структурно-функциональная единица яичника. Стадии фолликулогенеза. Овуляция. Стадии развития желтого тела менструации и беременности. Атрезия фолликула. Эндокринные функции яичника. Кровоснабжение, иннервация и регенерация яичника. Овогенез: фазы и сущность овогенеза. Особенности гистофизиологии яичника в детском возрасте.

Половые пути. Развитие и строение яйцеводов, матки, влагалища, наружных половых органов (клитор, срамные губы, Бартолиниевы железы, преддверие влагалища).

Понятие об овариально-менструальном цикле и его регуляция. Становление и угасание в онтогенезе (становление цикла - понятие менархе, и угасание цикла - понятие климакса).

Эндокринная система.

Общая характеристика. Гистогенетическая классификация и источники развития желез внутренней секреции. Понятие гормона. Классификация гормонов. Понятие об органе мишени. Тропное воздействие гормонов. Взаимосвязь эндокринной и нервной систем.

Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система. Ядра гипоталамуса. Нейросекреция и нейрогормоны и их роль в регуляции функций организма. Взаимоотношение отростков нервных клеток и кровеносных капилляров.

Гипофиз. Развитие, строение, функции. Морфо-функциональная характеристика аденогипофиза: строение передней, средней и туберальной долей. Гормоны аденогипофиза. Гипоталамическая регуляция. Компенсаторные реакции аденогипофиза. Нейрогипофиз. Взаимосвязь с гипоталамусом. Кровоснабжение. Возрастные изменения, регенерация.

Эпифиз. Строение, гормоны эпифиза.

Бранхиогенная группа желез. Источники развития, строение щитовидной железы: структура фолликула, интерфолликулярных островков, интерстициальной соединительной ткани, парафолликулярных С-клеток. Гормоногенез и влияние гормонов на процессы роста, дифференцировки, основной обмен, минеральный обмен.Гипофизарная регуляция функций щитовидной железы.

Кровоснабжение, иннервация, регенерация. Возрастные изменения.

Паращитовидная железа: строение и функции, возрастные изменения. Гормоны железы, их роль в организме.

Тимус. Эмбриогенез. Строение и эндокринные функции тимуса. Роль гормонов тимуса в поддержании гомеостаза. Акцидентальная и возрастная инволюция тимуса. Кровоснабжение, иннервация и регенерация.

Надпочечник. Развитие, строение, функции. Морфо-функциональная характеристика коркового и мозгового вещества. Кровоснабжение, иннервация, возрастные изменения, регенерация. Гипофизарная регуляция функций коры надпочечника. Роль гормонов коры надпочечника в регуляции водносолевого, минерального и углеводного обменов, воспалительных реакциях.

Роль гормонов мозгового вещества в адаптационных реакциях организма.

Понятие о диффузной эндокринной системе (АРUD- системы клеток) и ее роль в деятельности организма.

Определение понятия. Виды регенерации (физиологическая и репаративная).

Способы и уровни регенерации. Регуляция регенераторных процессов в организме.

Программа находится в открытом доступе на «доске объявлений» кафедры на протяжении всего срока изучения дисциплины.

При подготовке к экзамену, использовать материал лекций, учебников, лабораторных занятий и дополнительные материалы, предлагаемые кафедрой.

темы 1. Введение в дисциплину. История развития гистологии. Объ- ект и методы исследования. Клеточная теория Формы, организации живой материи.

Цитология. История развития. Биологическая мембрана.

Клеточная оболочка. Ядро клетки. Органеллы и включения Общая эмбриология. История развития. Биогенетический закон. Основные этапы эмбриогенеза животных типа хордовых на примере ланцетника, амфибии, рыб, птиц. Эмбриогенез человека. Плацента.

Учение о тканях. Классификации тканей. Эпителии. Общая характеристика. Строение однослойных и многослойных эпителиев. Железистый эпителий.

Мезенхима и ткани внутренней среды. Кровь и лимфа. Гемопоэз. Соединительные ткани. Опорные ткани.

Сократимые ткани.

Нервная ткань.

Частная гистология. Введение. Органы нервной системы.

10. Сердечно-сосудистая система. Органы кроветворения. 11. Кожа и ее производные. Гистофизиология молочной железы. 15. Регенерация. Виды, уровни. Регуляция регенераторных про- цессов в организме.

V.Тематический план практических занятий темы Знакомство с приборами и гистологическими препаратами.

Техника приготов-ления гистологических препаратов.

Формы организации живой материи. Клетки. Неклеточные формы, межклеточное вещество. Клеточная мембрана. Ядро Органеллы и включения цитоплазмы клетки.

Основные закономерности эмбрионального развития хордовых на примере ланцетника и амфибий.

Основные закономерности эмбрионального развития хордовых на примере рыб и птиц.

Закономерности эмбрионального развития человека.

Итоговое занятие по цитологии и общей эмбриологии. Диагностика препаратов.

Эпителиальные тканей.

Мезенхима и кровь.

Развитие крови.

Соединительная ткань.

Хрящевая ткань. Костная ткань.

Гистогенез хрящевой ткани. Гистогенез костной ткани Сократимые ткани.

Нервная ткань. Периферический нерв, спинной мозг, спинальный ганглий.

Итоговое занятие по разделу «Общая гистология».

Кора больших полушарий головного мозга, кора мозжечка их связь со спинным мозгом.

Вегетативная нервная система. Нервные окончания.

Органы чувств. Орган зрения. Орган обоняния.

Органы чувств. Орган слуха. Орган равновесия. Орган вкуса.

Сердечнососудистая система.

Органы кроветворения и иммунной защиты Развитие кровеносных сосудов и сердца.

Кожа и ее производные.

Пищеварительная система. Органы ротовой полости.

Пищеварительная система. Зуб. Развитие зуба. Глотка 26.

Слюнные железы. Пищевод.

Пищеварительная система. Желудок. Тонкий кишечник Пищеварительная система. Толстый кишечник. Печень. Поджелудочная железа.

Дыхательная система.

Мочевыделительная система.

Мужская половая система.

Женская половая система.

Формирование органов выделительной и половой системы.

Эндокринная система. Бранхиогенная группа желез.

Эндокринная система. Гипоталамо-гипофизарный комплекс. 35.

Надпочечник.

Предэкзаменационная аттестация Диагностика экзаменационных гистологических препаратов.

Основная литература (О.Л.) 1. Гистология цитология и эмбриология. Учебник / Под ред.Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А.- М., «Медицина», 1999, 2. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. Кузнецов С.Л., Мушкабаров Н.Н., Горячкина В.Л.- М.:МИА, Дополнительная литература (Д.Л.) 1. Гистология. Учебник/Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. – М., «ГОЭТАР», 1997, 2001.

2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии/Под ред. Афанасьева Ю.И. – М., «Высшая школа»,1990.

3. Гистология. Цитология. Эмбриология. Справочник/Новиков В.Д., Правоторов Г. – М., «ЮКЭА», 2003.

4. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения./Под ред. Кузнецова С.Л.-М., «ГОЭТАР», 5. Гистофизиология органов ротовой полости. Учебное пособие/Таскаев И.И., Семченко В.В., Ескунов П.Н. и др. – Омск, 2006.

6. Гистологическая техника. Учебное пособие/Семченко В.В., Барашкова С.А., Ноздрин В.И. и др. – Омск-рел,2004.

Нормальная физиология как наука о жизнедеятельности здорового человека и физиологических основ здорового образа жизни, является методологическим фундаментом медицины, главным образом его профилактического направления. Нормальная физиология является также научной основой диагностики здоровья и прогнозирования функциональной активности организма человека.

Нормальная физиология, являясь завершающей учебной дисциплиной в разделе доклинического медико-биологического образования студентов, органически связана как с биологией, биофизикой, биохимией, анатомией, гистологией и эмбриологией с одной стороны, так и патологической физиологией, фармакологией и пропедевтическими клиническими дисциплинами с другой стороны.

В соответствии с современными требованиями учебный курс по нормальной физиологии для лечебного факультета включает лекции и практические занятия. Оптимальным является преподавание нормальной физиологии на III и IV семестрах с завершением курса переводным экзаменом (по решению Ученого совета академии).

Рабочая программа составлена с учетом экологических особенностей региона, организационных и технических возможностей, а также научных интересов кафедры.

В соответствии с этим, при составлении рабочей программы внесены некоторые изменения в последовательности планов лекций и практических занятий. Тема: "Физиология крови" включена в план 4–го семестра, т.к. изучение физиологии крови лучше усваивается студентами после завершения курса гистологии (3–м семестр), а темы "Физиология дыхания и кровообращения" тесно взаимосвязаны с физиологией крови, поэтому они также включены в план 4-го семестра. Темы: "Физиология анализаторов, пищеварения, обмена веществ и энергии, терморегуляции" включены в план 3–го семестра, т.к. эти темы более связаны с физиологией ЦНС и эндокринных желез.

Студенты лечебного факультета при излучении физиологии взрослого организма по программе лечебного факультета должны изучить функциональные особенности стареющего организма, что является предметом возрастной физиологии, ее раздела "Физиология стареющего организма".

В соответствии с современными требованиями учебный курс по нормальной физиологии включает лекции, лабораторные занятия и самостоятельную работу студентов под контролем преподавателя, индивидуальный тестовый контроль на персональном компьютере, демонстрация видеофильмов.

Цель преподавания дисциплины Усвоение студентами физиологии человека, обеспечивающее понимание организации, осуществления и регуляции физиологических функций, а также успешное изучение других дисциплин и применение полученных знаний в практической деятельности врача.

1. Знание предмета, целей и задач дисциплины и ее значение для своей будущей профессиональной деятельности.

2. На основе знаний нормальной физиологии воспитание здорового образа жизни, сохранение своего здоровья на оптимальном уровне.

3. Овладение фундаментальными теоретическими знаниями закономерностей физиологических функций организма, их взаимосвязи, механизмами регуляции и приспособления к изменяющимся условиям среды, рассматриваемых с позиций общей физиологии, частной физиологии и интегративной поведенческой деятельности человека.

4. Знание сущности методик исследования различных функций здорового организма, которые широко используются в практической медицине.

5. Выработка научного представления о взаимозависимости и единстве структуры и функции органов и систем организма человека.

6. Ознакомление с современными физиологическими методами исследования, принципами их анализа и овладение основными методами.

7. При изучении нормальной физиологии у студентов появляется целостное представление о здоровом организме, что является необходимым условием воспитания в будущем враче здорового человека, как физически, так и морально-психологически (необходимость занятий физической культурой, негативное отношение к вредным привычкам, поддержание физиологических функций своего организма на оптимальном уровне здоровья и т.д.).

8. Воспитание будущего врача достигается выполнением необходимых требований к внешнему виду, нормам поведения студентов, воспитанием ответственного отношения к учебе, внимания к больным людям, коллегам, близким. Вопросы деонтологии врача обсуждаются на практических занятиях и лекциях по темам, изучаемым в нормальной физиологии.

Как результат в процессе прохождения курса по нормальной физиологии студенты должны знать:

- предмет, цель, задачи дисциплины и ее значение для своей будущей профессиональной деятельности;

- основные этапы развития физиологии и роль отечественных ученых в ее создании и развитии;

-закономерности функционирования клеток, тканей, органов, систем здорового организма и механизм его регуляции, рассматриваемых с позиций общей физиологии, частной физиологии и интегративной поведенческой деятельности человека;

- сущность методик исследования различных функций здорового организма, которые широко используются в практической медицине и т.д.

В результате изучения нормальной физиологии студенты должны уметь:

- объяснить принцип наиболее важных методик исследования функций здорового организма;

- самостоятельно работать с научной, учебной, справочной и учебнометодической литературой;

- самостоятельно выполнять лабораторные работы, ставить опыты на экспериментальных животных, защищать протокол проведенного исследования, решать тестовые задания и ситуационные задачи, готовить научные сообщения и т.д.;

- объяснять информационную ценность различных показателей (констант) и механизмы регуляции деятельности клеток, тканей, органов, систем и целостного организма;

- оценивать и объяснять основные закономерности формирования и регуляции физиологических функций организма при достижении приспособительного результата;

- оценивать и объяснять возрастные особенности физиологических систем организма и т. д.

1.1.Предмет и задачи физиологии. Связь физиологии с другими науками. Учение П.К. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы. Системный подход к изучению целенаправленного поведения человека в естественных условиях среды обитания, условия производственно-трудовой, спортивной и других видов деятельности. Изучение влияния социальных факторов на процессы жизнедеятельности организма человека.

Тема 1.Физиология возбудимых тканей.

1.1. Характеристика возбудимых тканей. Физиология клетки. Современные представления о функции мембран. Транспорт веществ через мембраны. Электрические явления в возбудимых тканях. Потенциал покоя и потенциал действия. Законы действия постоянного тока.

1.2.Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений.

Механизм сокращения мышц. Электромиография. Проведение возбуждения по нервным волокнам. Характеристика волокон А, В,С. Передача возбуждения в синапсах. Особенности строения и функции нервно-мышечного синапса.

1.3.Характеристика функций нервной системы. Свойства нервных центров. Пространственная и временная суммация возбуждений, трансформация ритма возбуждений. Торможение в ЦНС (И.М. Сеченов). Основные виды торможения - постсинаптическое, пресинаптическое и их механизмы.

Общие принципы координационной деятельности ЦНС.

Тема 2.Физиология центральной и вегетативной нервной системы.

2.1.Спинной мозг. Основные функции спинного мозга. Продолговатый мозг. Центры продолговатого мозга и моста. Рефлексы позы. Средний мозг. Рефлекторная деятельность среднего мозга. Функции ядер четверохолмия. Установочные рефлексы (Р. Магнус).

2.2.Мозжечок. Афферентные и эфферентные связи мозжечка. Участие в организации двигательных программ. Участие мозжечка в процессах регуляции вегетативных функций (Л.А. Орбели). Место мозжечка в интегративной деятельности ЦНС.

2.3.Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика специфических и неспецифических ядер таламуса. Гипоталамус.

Характеристика основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в формировании мотиваций, эмоций, стресса, биоритмов. Лимбическая система. Роль лимбической системы в формировании мотиваций, эмоций, организации памяти. Базальные ядра. Роль в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов, в организации и реализации двигательных программ.

2.4.Кора больших полушарий. Роль коры в формировании системной деятельности организма. Парность в деятельности коры больших полушарий.

Функциональная асимметрия полушарий.

2.5.Вегетативные центры. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Механизмы передачи возбуждения в вегетативных ганглиях. Медиаторы вегетативной нервной системы. Вегетативные центры. Вегетативные компоненты поведения.

Тема 3. Физиология анализаторов.

3.1.Зрительный анализатор. Аккомодация глаза. Аномалии рефракции. Острота зрения. Поле зрения. Цветовое зрение. Теории цветового зрения. Фотохимические процессы в сетчатке глаза.

3.2.Слуховой анализатор. Звукоулавливающие. звукопроводящие и звуковоспринимающие аппараты. Теории восприятия звуков (Г.Гельмгольц, Г.Бекеши и др.). Бинауральный слух.

3.3.Боль. Биологическое значение боли. Зоны Г.А. Захарьина - Г. Геда.

Современные представления о ноцицептивной системе. Физиологические основы обезболивания и наркоза.

Тема 4. Физиология желез внутренней секреции.

4.1. Гуморальная регуляция физиологических функций. Основные механизмы действия гормонов. Саморегуляция эндокринной системы. Связи желез внутренней секреции и нервной системы. Общий адаптационный синдром (Г. Селье).

Тема 5.Физиология пищеварения, обмена веществ,терморегуляция.