Pages: | 1 | ... | 5 | 6 |

| 8 | 9 | ... | 17 |

«ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060101 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО КВАЛИФИКАЦИЯ – ВРАЧ Рабочие программы учебных дисциплин (ГОС-2000) Тюмень 2010 Содержание I. Гуманитарные и социально – экономические ...»

-- [ Страница 7 ] --

5.1. Функциональная система питания. Пищеварение в ротовой полости и желудке. Регуляция слюноотделения. Регуляция секреции желудочных желез. Пищеварение в 12-перстной кишке. Регуляция панкреатической секреции.

5.2. Роль печени в пищеварении. Образование желчи. Желчеотделение и желчевыделение. Регуляция желчеобразования. Пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Полостное и мембранное пищеварение. Моторика желудочно-кишечного тракта.

5.3. Обмен веществ и энергии. Регуляция обмена веществ. Энергетический баланс организма. Физиологические нормы питания. Физиологические основы рационального питания. Энергетические затраты организма и физиологические нормы питания в северных широтах.

5.4.Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды организма. Периферические и центральные механизмы терморегуляции.

5.5.Центр терморегуляции. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции. Роль температурного анализатора в поддержании температурного гомеостаза. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции в условиях Крайнего Севера.

Тема 6.Физиология выделения.

6.1.Почка. Основные процессы мочеобразования (клубочковая фильтрация, канальцевые реабсорбция и секреция).

6.2.Нейрогуморальная регуляция мочеобразования, роль нервной системы и гормонов (АДГ, альдостерон, катехоламины и др.). Функциональная система, обеспечивающая постоянство объёма жидкостей организма.

Тема 7.Физиология крови.

7.1.Понятие о системе крови и ее свойствах (Г.Ф. Ланг). Состав крови человека. Эритроциты. Строение, функции. Строение, свойства гемоглобина и его соединения. Понятие об эритроне. Нервная и гуморальная регуляция эритропоэза. Особенности регуляции эритропоэза в условиях Крайнего Севера.

7.2.Понятие о гемостазе. Современное представление о системе свертывания крови. Фазы свертывания крови. Противосвертывающая система крови. Система гемостаза человека в условиях Крайнего Севера.

7.3.Группы крови. Резус-фактор. Современные правила переливания крови.

7.4.Лейкоциты. Лейкоцитарная формула. Нервная и гуморальная регуляция лейкопоэза. Понятие об иммунитете. Физиология иммунного ответа.

Особенности регуляции лейкопоэза в условиях крайнего севера.

Тема 8.Физиология дыхания.

8.1 Основные этапы дыхания. Внешнее дыхание. Механизм вдоха и выдоха. Газообмен в легких. Транспорт газов кровью.

8.2. Регуляция дыхания. Дыхательный центр. Саморегуляция дыхания.

Механорецепторы легких, их значение в саморегуляции частоты и глубины дыхания. Дыхание при физической работе, при повышенном и пониженном барометрическом давлении. Возрастные особенности дыхания. Первый вдох новорожденного ребенка. Особенности дыхания в условиях низких температур.

8.3.Современные функциональные методы исследования дыхания.

Клинический анализ спирограммы.

Тема 9.Физиология сердечно-сосудистой системы.

9.1.Сердце и его гемодинамическая функция. Фазовый анализ сердечного цикла. Значение и работа клапанов сердца. Систолический и минутный объем крови, сердечный индекс.

9.2.Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.

Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Автоматия сердца. Экстрасистолы.

9.3.Физиологические и клинические методы исследования сердечной деятельности. Сердечный толчок. Тоны сердца и их происхождение. Фонокардиография. Электрокардиография. Баллистокардиография.

9.4 Клинический анализ электрокардиограммы.

9.5.Регуляция деятельности сердца. Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца. Рефлексогенные зоны и их значение в регуляции деятельности сердца. Возрастные изменения сердечной деятельности.

9.6.Основные законы гемодинамики. Общее периферическое сопротивление сосудов. Механизм формирования сосудистого тонуса. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.

9.7.Кровяное давление, методы определения и регистрации кровяного давления. Артериальный пульс и его основные параметры. Линейная и объемная скорости движения крови в разных участках кровеносного русла. Капиллярный кровоток. Микроциркуляция.

9.8.Рефлекторная и гуморальная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр. Значение сосудистых рефлексогенных зон. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства артериального давления и органного кровотока. Анализ ее центральных и периферических компонентов. Особенности кровообращения в условиях Крайнего Севера.

Тема 10.Физиология высшей нервной деятельности.

10.1. Классификация условных рефлексов. Физиологические механизмы образования условных рефлексов. Торможение в В.Н.Д., виды торможения. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. Типы высшей нервной деятельности животных и человека ( И.П. Павлов), их классификация, характеристика, методики определения.

10.2.Теория функциональной системы П.К. Анохина. Архитектура целостного поведенческого акта. Особенности трудовой деятельности человек в Северных широтах.

10.3.Бодрствование. Сон, его виды и фазы. Активный и пассивный сон. Теории о механизмах сна (И.П. Павлов, П.К. Анохин). Физиологические основы гипнотических состояний.

10.4.Физиология адаптации. Биологические и социальные факторы, лежащие в основе адаптации. Механизмы развития адаптивных реакций.

Смещенные режимы жизни. Трансмеридианные перемещения. Экология человека. Социальный аспект адаптации. Адаптация организма к условиях существования на Крайнем Севере.

Физиология возбу- Физиология клетки. Современные Физиология цен- Таламус – коллектор афферентных тральной и вегета- путей. Функциональная характеритивной нервной стика специфических и неспецифиче- Физиология ана- Боль. Современные представления о 12.

лизаторов ноцицептивной системе.Физиологические основы обез- Физиология желез Гуморальная регуляция физиологичевнутренней секре- ских функций. 14.

Физиология пище- желудке.

варения, Роль печени в пищеварении. Обраобмена веществ и зование желчи. Желчеотделение и Терморегуляция Обмен веществ и энергии. Регуляция Почка. Основные процессы мочеобФизиология выде- разования (клубочковая фильтрация, Понятие о системе крови и ее свойствах (Г.Ф. Ланг). Состав крови человека. Эритроциты. Строение, функции. Строение, свойства гемоглобина 23.

Физиология дыха- Регуляция дыхания. Дыхательный Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. ПроводяФизиология кро- щая система сердца, ее функциональ- вообращения ные особенности. Автоматия сердца.

31.

33.

Физиология высшей нервной дея- Теория функциональной системы 34.

36.

5.Тематический план практических занятий вегетативной нервной систе- Физиология вегетативной нервной симы стемы анализаторов Физиология слухового, тактильного и Физиология пикишечнике обмена веществ Обмен веществ и энергии Терморегуляция Физиология вы- Физиология почек Физиология эритроцитов. Общие закономерности кроветворения Физиология Физиология лейкоцитов Физиология ды- Регуляция дыхания сосудистой си- Физиологические свойства сердечной Физиология Физиология психических функций и Итоговое занятие по теме физиология крови, дыхания, Практические навыки (по методам физиологических исследований) Основная (ЛО) 1.Физиология человека (под ред. Н.А. Агаджаняна, Л.3. Телль) Мед. книга, 2003.

2.Физиология человека (под ред. В.М.Смирнова) М., Медицина, 2002.

3. Нормальная физиология Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачев М., ГЭОТАр-Медиа, 2005.

Дополнительная (ЛД) 1. Нормальная физиология К.В.Судаков, М., 2006 г.

2.Физиология в рисунках и таблицах: вопросы и ответы: уч.пособие (под ред.

В.М.Смирнова), 4-е изд., исправленное и доп.-М.: МИА, 2007.

3. Современный курс классической физиологии (избранные лекции) под редакцией Ю.В.Наточина, В.А.Ткачука-М., ГЭОТАр-Медиа+СД, 2007 г.

4. Фундаментальная и клиническая физиология: учебник (под ред.

А.Г.Камкина) М., Академия, 2004 г.

5. Большой практикум по физиологии: учебное пособие (под ред.

А.Г.Камкина), М., Академия, 2007 г.

6. Нормальная физиология учебное пособие (под ред. В.Н.Яковлева) М.:Академия, 2006 г.

7.Физиология сенсорных систем и высшая нервная деятельность: уч.пособие В.М.Смирнов, С.М.Будылина, 3 изд., исправ. и дополн. М.: Академия, 2007.

8. Нормальная физиология Н.А.Агаджанян, В.М.Смирнов, М., 2007 г.

9. Руководство для практических занятий по нормальной физиологии с основами клинической физиологии. В 2-х томах (В.В. Колпаков и соавт.). Тюмень, 2003.

«Микробиология, Вирусология, Иммунология» (ЕН.Ф.10) Преподавание микробиологии осуществляется путем чтения систематизированного курса лекций (тематический план лекций прилагается), проведения практических, лабораторных занятий и итоговых (контрольных) занятий.

Лекции сопровождаются демонстрацией мультимедийных слайдов.

На практических занятиях закрепляются теоретические знания, приобретаются практические навыки (перечень прилагается). Занятия проводятся в условиях, максимально приближенных по организации и оборудованию к практическим лабораториям. Рабочее место студента оснащено микроскопом, спиртовкой, набором необходимого оборудования (бактериологическая петля, предметные и покровные стекла, штативы, лабораторная посуда, пипетки, культуры микробов в соответствии с темой занятия). Под контролем преподавателя строго соблюдаются правила техники безопасности. Пользуясь методическими указаниями, студенты самостоятельно готовят препараты-мазки, окрашивают их соответствующим способом, микроскопируют изучают морфологию микроорганизмов. Для освоения лабораторной диагностики инфекционных заболеваний студенты получают материал для исследования, изучают его микроскопически, делают посевы на питательные среды, выделяют чистые культуры возбудителей, идентифицируют их, пользуясь схемами микробиологической диагностики, определяют чувствительность бактерий к антибиотикам, ставят иммунологические реакции. По ряду тестов изучают иммунное состояние организма. В альбомах протоколируют выполненную работу, анализируют полученные результаты. Знакомятся с биологическими препаратами для диагностики, профилактики и терапии инфекционных заболеваний. Решают ситуационные задачи.

И в лекционном курсе, и на практических занятиях системно излагаются материалы по фундаментальным и прикладным вопросам общей и частной бактериологии. Изучаемые темы, направлены на формирование у студентов знаний о роли и значении микробов в природе, в экологии, в инфекционной и неинфекционной патологии, об основных биологических особенностях возбудителей, их структуре, физиологии, генетике, факторах патогенности, принципов и основ специфической диагностики, профилактики и этиотропного лечения инфекционных и неинфекционных болезней. Важное значение приобретает знание основ общей и прикладной иммунологии, правильное представление о роли иммунной системы, о формах ее реагирования в зависимости от характера генетически чужеродного вещества; понятие об иммунной статусе, иммунодефицитах, иммунокоррекции. Будущие врачи должны быть знакомы с клинической и экологической микробиологией, которые приобретают все большее значение в профилактической и клинической медицине.

Теоретическая подготовка, а также практические умения по микробиологии ориентируют студентов на конечную цель подготовки врача в соответствии с квалификационными характеристиками, а также в интересах смежных дисциплин как по горизонтали, так и по вертикали, т. е. преподавание микробиологии интегрировано с программой смежных профильных кафедр.

Контроль, самоконтроль и коррекция знаний исходного и выходного уровня проводятся в процессе текущих занятий с учетом специфики высшего медицинского образования. По всем темам педагогическое усовершенствование и формы контроля осуществляются на практических занятиях с учетом логических структур темы, программированного контроля в виде билетов, тестов, решения ситуационных задач.

При изложении учебного материала на лечебном факультете в пределах отведенного времени освещаются вопросы, касающиеся нормальной микрофлоры организма человека, объектов окружающей среды, методы стерилизации материала и обеззараживания объектов, контроля за состоянием различных объектов.

В течение года по основным разделам дисциплины проводится 8 контрольных занятий.

Тематические планы лекций и практических занятий представлены в соответствии с количеством часов, предусмотренных учебными планам.

Цели и задачи дисциплины. Ее место в учебном процессе.

Цель дисциплины Сформировать представление о закономерностях жизнедеятельности микроорганизмов во взаимосвязи со средой обитания, основанное на знаниях объективных законов природы, общества и человеческого мышления; овладеть знаниями, которые важны для формирования общебиологического и врачебного мышления и служить базой для изучения последующих дисциплин, прежде всего инфекционных болезней.

Задачи:

Изучить классификацию, морфологию, физиологию микроорганизмов, их идентификацию.

Знать роль и свойства микроорганизмов.

Выявить взаимосвязь микробов с организмом человека в определенных условиях природной и социальной среды.

Изучить механизмы формирования инфекционного процесса, как патогенными возбудителями, так и представителями различных групп условно-патогенных микроорганизмов.

Владеть алгоритмом лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.

Знать механизмы действия основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов, уметь их применять для диагностики, профилактики и лечения.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины Студент должен знать:

Общая часть - задачи медицинской микробиологии;

- закономерности строения, жизнедеятельности и распространения микроорганизмов различных классов в биосфере Земли;

- устройство бактериологической лаборатории;

- санитарно-эпидемиологический режим и меры безопасности при работе с инфицированным материалом;

- методы микробиологического исследования;

- основные красители, их приготовление, простые и сложные методы окраски;

- устройство светового микроскопа, правила работы с ним, особенности работы с иммерсионной системой; принципы классификации микроорганизмов;

- классификацию бактерий на основе строения их клеточной стенки и отношения к окраске по Граму;

- морфологию бактерий, методы изучения;

- физиологию микроорганизмов;

- влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы (физические, химические, биологические факторы);

- стерилизацию, виды стерилизации, аппаратуру и правила работы с ней;

- дезинфекцию, основные дезинфицирующие средства, их назначение;

- биологические свойства вирусов, методы их культивирования и идентификации;

- применение бактериофагов в диагностике, профилактике, терапии инфекционных заболеваний;

Специальная часть - возбудители госпитальных инфекций: стафилококки, псевдомонады, протеи, клебсиеллы, эшерихии, бактероиды и другие неспорообразующие анаэробы;

- вирусы - возбудители кишечных инфекций. Возбудители гепатитов А и Е, полиомиелита;

- вирусы - возбудители респираторных инфекций. Возбудители гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, аденовирусных инфекций;

- вирусы - возбудители кровяных инфекций. Возбудители гепатитов В,С,Д, СПИДа, клещевого энцефалита;

- вирусы - возбудители контактных инфекций. Вирус бешенства;

- возбудители протозойных инфекций. Возбудители амебиаза, токсоплазмо за, малярии;

- возбудители грибковых инфекций. Возбудители глубоких и поверхностных микозов.

Студент должен уметь:

- проводить взятие материала для бактериологических и вирусологических исследований (мокрота, гной, содержимое носа и глотки, испражнения, моча, кровь);

- готовить красители и другие ингредиенты для окраски микробиологических препаратов;

- готовить препараты для световой темнопольной и фазовоконтрастной микроскопии;

- окрашивать препараты простыми и сложными методами;

- дифференцировать микроорганизмы по морфологическим признакам при микроскопии;

- провести стерилизацию питательных сред, посуды, зараженного материала;

- проводить бактериологическую работу: выделять чистые культуры аэробов и анаэробов, дифференцировать выделенные культуры по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным свойствам, определять фагочувствительность, фаготипировать и определять чувствительность бактериальных культур к антибиотикам;

- ставить серологические реакции в различных направлениях (сероидентификация, серодиагностика, сероиндикация);

- принимать и регистрировать исследуемый материал;

- проводить подготовку исследуемого материала и всех ингредиентов для микробиологического исследования.

Перечень дисциплин с указанием разделов, усвоение которых необходимо для изучения данной дисциплины Биология. Учение о возникновении и эволюции жизни. Принципы номенклатуры и таксономии микроорганизмов. Виды сожительства. Учение о паразитизме. Вопросы общей генетики. Учение о природной очаговости заразных болезней.

Физиология (нормальная, патологическая). Учение о гомеостазе. Ме ханизмы иммунитета. Воспаление. Определение групп крови и резусфактора.

Физика. Электрофорез. Интерференция. Основы микроскопии (световой, люминесцентной, фазовоконтрастной, электронной). Разрешающая способность линз.

Гистология. Строение тканей, клеток. Эмбриональное развитие.

Иммунологические аспекты дифференциации тканей.

Химия (общая, биологическая, органическая). Структура и функции липидов, полисахаридов, белков. Типы химических реакций. Ферментные системы. Обмен веществ (метаболизм).

Фармацевтические дисциплины (фармакология, фармакогнозия, фарм. технология). Антимикробные, противовирусные препараты, механизм действия. Механизмы побочного действия химиотерапевтических препаратов и антибиотиков.

Патанатомия. Понятие о сапрофитах и паразитах. Иммунопатологические состояния. Принципы микробиологической диагностики. Вопросы асептики и антисептики. Патологоанатомические изменения при инфекционных заболеваниях. Пищевые отравления.

Гигиена. Экология микроорганизмов. Антагонизм микробов.

Философия. Процессы происхождения и эволюции жизни на Земле.

Законы диалектики.

Кожно-венерические и инфекционные болезни с эпидемиологией.

Клиническая картина заболеваний, их дифференциальная диагностика, патогенетическая терапия, эпидемиология, общая профилактика, методы иммунизации.

Общая хирургия. Патогенез и патогенетическое лечение больных анаэробной гнойной инфекцией.

Туберкулез. Возбудители туберкулеза, их характеристика, биологические особенности, распространение во внешней среде, современные методы диагностики, препараты для лечения и профилактики.. Туберкулинодиагностика.

Региональный компонент образовательно-профессиональной программы:

В связи с санитарно-эпидемиологическим неблагополучием по ряду инфекционных заболеваний в Тюменской области при прохождении курса микробиологии особое внимание уделяется изучению следующих инфекций:

Кишечные инфекции (дизентерия, колиэнтериты, сальмонеллез).

Повышенная заболеваемость брюшным тифом связана с краевой патологией - описторхозом.

Весенне-летний клещевой энцефалит – эндемическая природно-очаговая заболеваемость в Тюменской области.

Иксодовый клещевой боррелиоз (Лайм - боррелиоз - эндемическая природноочаговая заболеваемость в Тюменской области.

Туберкулез и дифтерия, заболеваемость связана с большой миграцией населения.

Венерические заболевания (сифилис, гонорея), заболеваемость связана с большой миграцией населения и вахтовым методом работы.

«Кровяные» вирусные инфекции (СПИД, гепатиты В,С,Д) – высокий уровень заболеваемости этими инфекциями связан с наркоманией, миграцией населения.

гия и иммунология Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы. Систематика микроорганизмов. Морфология бактерий.

Этапы развития микробиологии. Эвристический, морфологический, физиологический, современный – молекулярно-генетический. Левенгук и др., Пастер и др., Мечников, Кох и др. (Разработка методов культивирования и дифференциации микроорганизмов).Значение научно-технического прогресса и открытий в области молекулярной биологии и генетики для дальнейшего развития теоретической и прикладной микробиологии, вирусологии, иммунологии. Задачи современной микробиологии в совершенствовании диагностики, профилактики, лечения. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Определения, принципы, современные подходы. Таксономические категории. Внутривидовые категории. Морфология бактерий. Структура бактериальной клетки. Постоянные и непостоянные компоненты и их функции. Методы выявления структур бактериальной клетки.

Общая вирусология. Классификация, структура, особенности биологии вирусов. Бактериофаги. Медицинское значение фагов.

Характеристика вирусов и их свойства. Отличие вирусов от эукариотов и прокариотов. История открытия вирусов. Основные теории происхождения вирусов. Строение и морфология вирусов. Критерии, на основании которых проводится классификация вирусов. Семейства ДНК-содержащих вирусов и их таксономическая характеристика. Семейства РНК-содержащих вирусов и их таксономическая характеристика. Стратегия генома РНК и ДНКсодержащих вирусов. Характеристика неструктурных белков вирусов и их значение в диагностике инфекционных заболеваний. Основные биофизические свойства вирусов (плотность, вязкость, диффузионные свойства, седиментация). Зависимость биологических свойств вирусов от их строения и структуры нуклеиновой кислоты. Особенности строения бактериофагов, их свойства. Понятие о вирулентных и умеренных бактериофагах. Свойства вирулентных бактериофагов и их практическое использование: для лечения;

для профилактики; для эпидемиологических целей. Методы выявления бактериофагов. Значение умеренных бактериофагов в генетической изменчивости микроорганизмов, в получении лекарственных препаратов. Фаговая конверсия.

Физиология микробов.

Ферменты. Их классификация и характеристика. Использование ферментов для идентификации бактерий. Использование ферментов в биотехнологии (в производстве продуктов питания, биологически активных веществ и т.п.).

Питание микроорганизмов. Классификация по источникам азота, углерода, ростовых факторов. Аутотрофы, гетеротрофы. Механизм переноса питательных веществ в микробную клетку. Роль ферментов в транспорте питательных веществ. Химический состав микробной клетки. Роль макро-, микроэлементов, ростовых факторов в жизнедеятельности микробной клетки. Рост и размножение микроорганизмов. Скорость размножения микроорганизмов в жидкой питательной среде в стационарных условиях.

Учение об инфекции.

Основные понятия учения «инфекция и инфекционный процесс». Основные признаки инфекционного процесса. Роль микроорганизма в инфекционном процессе (патогенность, вирулентность, экзо- и эндотоксины и т.п.).

Роль макроорганизма в инфекционном процессе (восприимчивость, способность создавать условия для репродукции возбудителя, способность реагировать на внедрение патогенного микроорганизма, наличие сложной системы защиты организма от возбудителя инфекционного). Виды и формы инфекционного процесса: характеристика инфекции в зависимости от этиологии возбудителей; характеристика инфекционного процесса на уровне организма;

формы инфекционного процесса; характеристика инфекционного процесса на уровне клетки.

Введение в иммунологию. Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты организма.

Определение понятия «иммунитет». Основные направления современной иммунологии (клеточная, молекулярная, клиническая и т.д.).Виды и формы иммунитета. Неспецифические факторы защиты: характеристика физиологические, физико-химические, клеточные (фагоциты), гуморальные – интерфероны, лейкины, лизоцим и т.п., комплемент (система, активация, механизм действия), пропердин. Межклеточная кооперация в иммунном ответе.

Иммунная система организма. Антигены.

Структура и функции иммунной системы. Центральные и периферические органы иммунной системы. Возрастные особенности. Определение, понятия, условия антигенов и антигенности. Строение антиген-детерминант. Специфичность антигенов. Полноценные и неполноценные антигены. Синтетические антигены. Их получение, свойства. Антиген-строение микроорганизмов, роль в инфекционном процессе и развитии иммунного ответа. Антигены групп крови. Аутоантигены и пр.

Формы иммунного ответа: антителообразование, иммунологическая память, иммунологическая толерантность, ГНТ, ГЗТ.

Определение. Физико-химические, биологические функции. Строение (структура антител). Константные и вариабельные участки, домены. Их функции. Структура активных центров антител. Аффинность, авидность, валентность антител. Иммуноглобулины. Классы, структура, функции иммуноглобулинов. Антиидиотипические антитела. Понятие о моноклональных и биклональных антителах. Гибридомы. Условия антителообразования. Распознавание антигенов и индукция иммунного ответа. Антигенраспознающие рецепторы Т-лимфоцитов. Кооперация субпопуляций Тлимфоцитов. Виды иммунных реакций клеточного типа. Понятие об иммунологическом надзоре (роль в этом процессе цитохимических лимфоцитов, кклеток, nк-клеток, макрофагов). Иммунологическая толерантность: определение; способы индукции толерантности; механизм толерантности; специфичность; отмена естественной иммунологической толерантности; проявление и использование в медицине. Иммунологическая память: определение;

формы проявления; механизм; методы индукции; Т- и В-клетки памяти; особенности развития при клеточном и гуморальном ответе;

Роль, использование в диагностике и профилактике инфекционных болезней.

Понятие об аллергии. Классификация аллергических реакций по Джейлу и Кумбсу. Характеристика и особенности аллергических реакций. Аллергические реакции гуморального типа: понятие о сенсибилизации, характеристика аллергенов; механизм развития реакций; проявления; диагностические тесты для выявления; основы профилактики и лечения, десенсибилизация. Аллергические реакции клеточного типа: понятие о клеточно-опосредованном иммунитете; механизм развития реакций, роль медиаторов; формы проявления;

методы выявления. Признаки различия между гуморальными и клеточными аллергическими реакциями.

Особенности противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противопротозойного иммунитета.

Особенности противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета.

Основы иммунопрофилактики, иммунотерапии и иммунокоррекции.

Иммунотерапия и иммунопрофилактика. Определение. Принципы иммунопрофилактики. Препараты для иммунопрофилактики. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Классификация вакцин. Характеристика вакцин.

Способы приготовления вакцин. Адъюванты, аутовакцины, вакцинотерапия.

Иммунные сыворотки, их характеристика. Применение моноклональных антител в иммунотерапии.

Прикладная иммунология. Серологические реакции.

Понятие о серологических реакциях. Характеристика реакций антигенантитело: специфичность, двухфазный характер, оптимальное соотношение ингредиентов, качественный и количественный характер, чувствительность и др. Механизм реакций. Практическое использование серологических реакций.Основные компоненты серологических реакций. Фенотипы проявления и способы регистрации серологических реакций. Современные реакции иммунитета (ИФА, иммуноблоттинг и др.).

Клиническая иммунология: иммунный статус макроорганизма, его оценка. Иммунодефициты, иммунокоррекция.

Иммунологический статус организма. Методы оценки иммунологического статуса. Роль инфекционных микроорганизмов в развитии иммунодефицитных состояний (вторичных иммунодефицитных состояний). Иммунокоррекция.

Иммуностимуляция, иммуносупрессия, иммунозаместительная терапия. Задачи и принципиальные подходы иммунотерапии и иммунокоррекции. Первичные и вторичные иммунодефициты. Недостаточность гуморального, клеточного иммунитета, комбинированные нарушения иммунитета. Роль инфекций в развитии иммунодефицита человека. Иммунокоррекция. Иммуностимуляторы: эндогенные, экзогенные (природные и синтетические). Типы иммуномодуляторной терапии. Практическое значение.

Микробиологические основы антимикробной профилактики и химиотерапии. Антисептики и дезинфектанты. Антибиотики.

История развития химиотерапии.

Принципы антимикробной терапии, понятие о химиотерапевтических препаратах, химиотерапевтическом индексе. Сульфаниламиды. Механизм антимикробного действия. Антисептики. Классификация. Механизм действия. История открытия антибиотиков. Антибиотики, определение понятия.

Биологическая роль в природе. Микробный антагонизм, микроорганизмы – продуценты антибиотиков. Классификация по строению, происхождению, по механизму антимикробного действия. Бактерицидное и бактериостатическое действие, единицы антимикробной активности антибиотиков. Механизм антимикробного действия основных групп антибиотиков. Побочное действие, профилактика осложнений.

Генетика микроорганизмов.

Значение генетики микроорганизмов в теории и практике медицины.

Организация генетического материала у микроорганизмов. Характеристика и функции: хромосома, плазмиды, инсерции, транспозоны. Отличие генома микроорганизмов от генома эукариот. Понятие генотип и фенотип, плазмотип. Плазмиды бактерий. Их классификация по физиологической и функциональной активности. Механизмы генетических рекомбинации у микроорганизмов. Их значение в распространении лекарственной устойчивости.

Основы генной инженерии и медицинской биотехнологии.

Микробиологические основы генной инженерии. Виды векторов, применяемых для переноса генетического материла. Использование ферментов в генно-инженерных исследованиях. Особенности экспрессии генов прои эукариотических клетках. Практическое использование результатов генноинженерных и клеточно-инженерных исследований.

Экология микроорганизмов. Нормальная микрофлора организма человека. Дисбиоз.

Понятие об экологии микроорганизмов. Значение микробов в эволюционном развитии биосферы Земли. Экологические среды микробов. Микробыпаразиты и сапрофиты. Источники и пути попадания микробов во внешнюю среду. Виды сожительства. Микрофлора окружающей среды – воздуха, воды, почвы.

Микрофлора бытовых и производственных объектов и её роль в распространении инфекционных болезней. Роль нормальной микрофлоры организма человека, этапы её формирования. Причины и факторы, влияющие на количественный и качественный состав нормальной микрофлоры. Дисбактериоз. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры желудочнокишечного тракта (эубиотики), принципы их получения, современные особенности их применения.

Особенности биологии и лабораторная диагностика грибов и простейших.

Особенности строения эукариотической клетки. Химический состав грибов и простейших. Классификация простейших и грибов. Морфология и физиология грибов и простейших. Методы лабораторной диагностики.

Микробиология хламидиозов и риккетсиозов.

Характеристика возбудителей: таксономическое положение, морфологические, антигенные свойства, факторы патогенности, резистентность. Характеристика заболевания: источники, механизм заражения и пути передачи, восприимчивость, распространённость, сезонность, патогенез, клиника, иммунитет. Принципы лабораторной диагностики: забор материала и методы исследований. Препараты, применяемые для специфической профилактики и лечения.

Цели, задачи и методы частной медицинской микробиологии. Возбудители ОРВИ, вирус эпидемического паротита.

Возбудители кровяных вирусных инфекций (вирусы парентеральных гепатитов В, С, Д и Н).

Возбудители вирусных нейроинфекций (бешенство, клещевой энцефалит).

Возбудители кишечных вирусных инфекций (энтеровирусы, ротавирусы, вирусы гепатитов А и Е).

Вирус иммунодефицита человека.

Возбудители эшерихиозов, шигеллезов, иерсиниозов.

Характеристика возбудителей: таксономическое положение, морфологические, культуральные, биохимические, антигенные свойства, факторы патогенности, резистентность. Характеристика заболевания: источники, механизм заражения и пути передачи, восприимчивость, распространённость, сезонность, патогенез, клиника, иммунитет. Принципы лабораторной диагностики: забор материала и методы исследований. Препараты, применяемые для специфической профилактики и лечения.

Возбудители брюшного тифа, паратифов, сальмонеллезов.

Патогенные и условно-патогенные вибрионы, кампилобактерии.

Патогенные и условно-патогенные кокки.

Патогенные и условно-патогенные анаэробы.

Коринобактерии, бордетеллы, клебсиеллы.

Патогенные и условно-патогенные микобактерии.

Патогенные спирохеты.

Возбудители сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза, чумы (зоонозные инфекции).

Патогенные грибы.

Возбудители внутрибольничных инфекций. Особенности лабораторной диагностики.

Прионы и прионовые болезни.

Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы.

Систематика микроорганизмов. Морфология бактерий.

Физиология микробов.

Учение об инфекции.

Введение в иммунологию. Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты.

Иммунная система организма. Антигены.

Формы иммунного ответа: антителообразование, иммунологическая память, иммунологическая толерантность, Особенности противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противопротозойного иммунитета.

Основы иммунопрофилактики, иммунотерапии и иммунокоррекции.

Прикладная иммунология. Серологические реакции.

Клиническая иммунология: иммунный статус макроорганизма, его оценка. Иммунодефициты, иммунокоррекция.

Генетика микробов.

Основы генной инженерии и медицинской биотехнологии.

Экология микробов. Нормальная микрофлора организма человека. Дисбиоз.

Особенности биологии и лабораторная диагностика грибов и простейших.

Микробиология хламидиозов и риккетсиозов Цели, задачи и методы частной медицинской микробиологии. Возбудители ОРВИ, вирус эпидемического паротита.

Возбудители кровяных вирусных инфекций (вирусы парэнтеральных гепатитов В, С, Д и Н).

Возбудители вирусных нейроинфекций (бешенство, клещевой энцефалит).

Возбудители кишечных вирусных инфекций (энтеровирусы, ротавирусы, вирусы гепатитов А и Е).

Вирус иммунодефицита человека.

Возбудители эшерихиозов, шигеллезов, иерсиниозов.

Возбудители брюшного тифа, паратифов, сальмонеллезов.

Патогенные и условно-патогенные вибрионы, кампилобактерии.

Патогенные и условно-патогенные кокки.

Патогенные и условно-патогенные анаэробы.

Коринобактерии, бордетеллы, клебсиеллы.

Патогенные и условно-патогенные микобактерии.

Патогенные спирохеты.

Возбудители сибирской язвы, бруцеллеза (зоонозные инфекции).

Возбудители туляремии, чумы (зоонозные инфекции).

Патогенные грибы.

Возбудители внутрибольничных инфекций. Особенности лабораторной диагностики.

Прионы и прионовые болезни.

5.Тематический план практических занятий Правила организации и оборудования микробиологической лаборатории. Морфология эукариот (грибы, простейшие).

Морфология прокариот. Методы выявления: окраска, микроскопия.

Сравнительная морфология групп микроорганизмов: актиномицеты, спирохеты, микоплазмы, хламидии, риккетсии.

Физиология микробов. Питание бактерий. Методы выделения и идентификации чистых культур аэробов.

Физиология микробов. Дыхание бактерий. Методы выделения и идентификации чистых культур анаэробов. Методы культивирования облигатных внутриклеточных паразитов.

Итоговое занятие по темам 1-5.

Инфекция (семинар).

Иммунитет: неспецифические факторы защиты.

Иммунная система. Антигены. Иммунобиологические препараты.

Иммунная система. Антитела. Иммунобиологические препараты.

Иммунитет. Иммунные реакции.

Иммунитет. Иммунные реакции (продолжение).

Итоговое занятие по темам 7-13.

Влияние на микроорганизмы физических, химических и биологических факторов. Антибиотики. Бактериофаги.

Экология микроорганизмов.

Нормальная микрофлора организма человека.

Итоговое занятие по темам 14-17.

Зачет по практическим умениям.

ОРВИ. Лабораторная диагностика гриппа, аденовирусов.

Кровяные вирусные инфекции. Лабораторная диагностика гепатита В, С, Д, ВИЧ.

Нейровирусные инфекции. Лабораторная диагностика бешенства и клещевого энцефалита.

Вирусные кишечные инфекции. Лабораторная диагностика гепатитов А, Е, полиомиелита.

Итоговое занятие по темам 1-4. (Контрольная карта, ситуационная задача, бакпрепараты).

Кишечные инфекции. Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП), шигеллы, иерсинии.

Кишечные инфекции. Брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезные пищевые токсикоинфекции.

Кишечные инфекции. Лабораторная диагностика холеры и холероподобных заболеваний. Кампилобактерии, хеликобактерии.

Патогенные кокки. Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных стафилококками, стрептококками, пневмококками, менингококками, гонококками.

Итоговое занятие по темам 5-8. (Контрольная карта, ситуационная задача, бакпрепараты).

Анаэробы. Лабораторная диагностика клостридиальных и неклостридиальных анаэробных инфекций.

Туберкулез и дифтерия. Лабораторная диагностика.

Спирохеты. Лабораторная диагностика сифилиса, лептоспироза, боррелиоза, болезни Лайма.

Особоопасные инфекции. Лабораторная диагностика чумы, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии.

Итоговое занятие по темам 10-14. (Контрольная карта, ситуационная задача, бакпрепараты).

Зачет по практическим навыкам.

Клиническая микробиология.

Патогенные грибы и простейшие. Лабораторная диагностика.

Основная литература (шифр О.Л.) 1. Микробиология: Учебник А.А. Воробьев, А.С. Быков, Е.П. Пашков, А.М. Рыбакова. М.,: Медицина, 2003.

2. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии /Воробьев А.А., Кривошеин Е.С., Широкобоков В.П., М.: 2006.

3. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.

Под. Ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. М.: 2003 – 2008 г.

Дополнительная литература (шифр Д.Л.) 1. «Бактерийные, вирусные и сывороточные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник» / Под ред. Н.А. Озерецковского, Г.И.Останина. – С.- Пб.: Фолиант, 1998.- 512 с.

2. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Карташова О.Л. Биология патогенных кокков.

М.: Медицина; Екатеринбург: УрО РАН, 2002.

3. Инфекционные болезни: Турьянов М.Х., Царегородцев А.Д., Лобзин Ю.В., - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.

4. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник.- СПб: «Специальная Литература», 2002 г.- 592 с.

5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Под ред. Л.Б.

Борисова. М., 2002 г., 736 с.

6. Медицинская микробиология. Часть первая./Под ред. А.М. Королюка и В.Б. Сбойчакова. – СПб, 2002. – 267 с.

7. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. 400 с.

8. Медицинская микробиология. Часть вторая./Под ред. А.М. Королюка и В.Б. Сбойчакова. – СПб, 2002. – 163 с.

9. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. – 1200 с.: ил.

10.Плейфер Дж., Чейн Б.М. Наглядная иммунология: Пер. с англ. – М.:

ГЭОТАР – МЕД, 2002. – 96 с. Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. акад. В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. – 768 с.: ил. – (ХХI век).

11.Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер. с англ.- М.: Мир, 2000.- 592 с.

12.Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. акад. РАМН О.В. Бухарина. М.: Медицина; УрО РАН, 2002.

13.Райкис Б.Н., Пожарская В.О., Казиев А.Х. «Общая микробиология с вирусологией и иммунологией (в графическом изображении)» Учебное пособие.

М.: «Триада-Х», 2002. – 352 с.

Фармакология занимает одно из центральных мест в учебном процессе, сочетая в себе свойство фундаментальной науки фармации и медицины, изучающей реакции организма на ксенобиотики, и свойства прикладной медицины, изучающей применение лекарственных препаратов в медицинской практике. Фармакология играет ведущую роль в изыскании и производстве новых эффективных лекарственных средств. Знание ассортимента лекарственных препаратов, особенностей их фармакокинетики и фармакодинамики имеют первостепенное значение для решения важнейших вопросов назначения лекарственных препаратов пациентам разного возраста с различными заболеваниями, решения вопросов планирования потребности в лекарствах, анализа эффективности и безопасности лекарственных препаратов.

Цель преподавания дисциплины. Будущий специалист должен выработать умения по назначению лекарственных препаратов больным с различными нозологическими формами с учетом возраста, анамнеза жизни, наличием сопутствующих заболеваний. Ориентироваться в современном ассортименте лекарственных средств, знать наиболее часто встречающиеся побочные эффекты лекарственных средств.

Задачи изучения дисциплины. Изучить классификации и основные характеристики лекарственных средств. Показания и противопоказания к их применению и побочные эффекты. Фармакодинамика и фармакокинетика лекарств. Хронофармакология.

Воспитательное значение изучения дисциплины заключается в том, что контроль над выписыванием и отпуском сильнодействующих лекарственных средств невозможен без знания механизмов действия препаратов и последствий их бесконтрольного назначения.

В результате профессиональной медицинской подготовки у выпускника должно быть сформированы профессиональное поведение и врачебное мышление, а также умения и навыки, обеспечивающие осуществление им основных видов практической деятельности.

Оценивать способ получения лекарственных препаратов с помощью генной инженерии с точки зрения как проблем экологии, так и проблемы сохранения флоры (воспитание бережного отношения к окружающей среде.

Выпускники медицинского ВУЗа должны вести и пропагандировать здоровый образ и стиль жизни. Разъяснять значение занятий физической культурой и спортом для здоровья.

Студент должен знать:

- правила выписывания рецептов;

- основные закономерности взаимодействия организма с лекарственными препаратами или ядами;

- общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов;

- историю развития отечественной фармакологии, в том числе – оценивать ее как часть общенациональной культуры и истории государства;

- различные типы классификации лекарственных средств, механизмы действия, показания к назначению, побочные эффекты и противопоказания препаратов основных фармакологических групп;

- клиническую картину острых отравлений и принципы оказания помощи (включая антидотную терапию);

- международные непатентованные названия препаратов и основные синонимы (торговые названия), препараты отечественного производства;

- формы выпуска и ВРД «обязательных препаратов»;

- медицинские и социальные аспекты наркоманий.

Студент должен уметь:

- выписывать в рецептах лекарственные препараты в различных лекарственных формах;

- анализировать фармакологические свойства лекарственных препаратов в сравнительном аспекте, анализировать аннотации ЛП;

- пользоваться современной справочной литературой;

- определять возможности и пределы взаимозаменяемости лекарственных препаратов из одной группы, в том числе с учётом их стоимости.

Перечень дисциплин, необходимых для изучения курса фармакологии.

Для формирования навыков выписывания рецептов, изучения связи химической структуры лекарственных веществ с их фармакологическими эффектами, для понимания механизмов действия лекарственных веществ, студентам, изучающим фармакологию, необходимы знания следующих дисциплин:

1. Латинского языка – общая схема структуры рецепта, принятые сокращения, виды и латинские названия лекарственных форм. Номенклатура лекарственных средств, типовые группы номенклатурных наименований (наименования лек сырья, вытяжек из растительного сырья, синтетических лек средств, названия групп лек препаратов по их фармакологическому действию, химическая номенклатура).

2. Биохимии – биохимия обмена веществ, роль гормонов и витаминов, метаболическая биотрансформация лек препаратов, механизмы действия (биохимические аспекты) 3. Нормальной физиологии – физиология сердечно-сосудистой системы, пищеварения, нервной системы, мочеотделения, физиологическая роль нейромедиаторов, строение и функция рецепторов 4. Патофизиологии – патология обмена веществ, кровообращения и крови, воспаление, патология систем дыхания, пищеварения, функции печени и желчеотделения, мочеотделения, патология нервной системы. Во всех разделах – вопросы фармакологической коррекции.

5. Микробиологии – классификация микроорганизмов, клеточное строение микроорганизмов, метаболизм бактерий, принципы классификации и механизмы действия химиотерапевтических средств, механизмы резистентности, вопросы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Понятие об интерферонах и интерфероногенах.

Общая фармакология (основные вопросы фармакокинетики). Содержание фармакологии, ее основные разделы. Задачи фармакологии на современном этапе. Пути создания и принципы классификации лекарственных средств. Фармакологический контроль качества лекарственных препаратов.

Определение фармакокинетики и фармакодинамики. Основные этапы фармакокинетики. Пути введения лекарственных веществ, факторы, влияющие на всасывание. Распределение лекарственных веществ, роль биологических барьеров, понятие о биодоступности. Депонирование лек веществ. Биотрансформация, реакции 1 и 2-го этапов метаболизма, индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов. Пути выведения, основные показатели, характеризующие скорость выведения лекарственных веществ (период полувыведения, квота элиминации, общий плазматический клиренс).

Общая фармакология (основные вопросы фармакодинамики).

Фармакодинамика: виды действия лекакственных веществ, понятие о рецепторах, агонистах и антагонистах. Роль клеточных рецепторов. Механизмы действия лекарственных веществ на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровне. Примеры наиболее общих механизмов действия лекарств.

Зависимость действия лекарств от их свойств (химической структуры, дозы, физико-химических свойств), от условий окружающей среды, от пола, возраста, генетических факторов, патологического состояния организма, индивидуальных особенностей. Виды комбинированного действия лекарств (синергизм, антагонизм). Изменение действия лекарств при повторных введениях. Основные аспекты хронофармакологии. Роль мелатонина в регуляции биоритмов. Медицинские и социальные аспекты наркоманий (алкоголизм, табакокурение и др.) Метод генной инженерии с точки зрения проблемы экологии и защиты окружающей среды.

Вещества, влияющие на М- и N- холинорецепторы. Классификация веществ, влияющих на М и N-холинорецепторы: антихолинестеразные средства обратимого действия (прозерин, галантамин, физостигмин, пиридостигмин, дистигмин) и необратимого действия (армин). Применение, побочные эффекты, противопоказания к назначению препаратов разных групп. Острое отравление ФОС: симптомы, меры помощи, механизмы антидотной терапии (атропин, реактиваторы холинэстеразы - дипироксим, изонитрозин, диэтиксим).

Вещества, влияющие на М-холинорецепторы. Классификация веществ, влияющих на М-холинорецепторы (пилокарпин, ацеклидин, цизаприд, атропин, скополамин, платифиллин, метацин, препараты красавки, тропикамид, спазмолитин, фубромеган). Механизмы действия, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к назначению Мхолиномиметиков и М-холиноблокаторов. Сравнительная характеристика Мхолиноблокаторов. Особенности действия и клинического применения селективных М-холиноблокаторов (пиренцепин), ипратропия бромид, тровентол, тиотропия бромид - особенности действия и применения. Острое отравление мускарином, атропином: симптомы, меры помощи (антидоты – атропин, прозерин).

Вещества, влияющие на N-холинорецепторы. Определение и локализация N-холинорецепторов. Классификация веществ, влияющих на Nхолинорецепторы. N-холиномиметики для отвыкания от курения (табекс, лобесил, анабазин). Острое и хроническое отравление никотином. Медицинские и социальные аспекты табакокурения. N-холиноблокаторы: классификация ганглиоблокаторов, (пентамин, гигроний, пирилен) и миорелаксантов (дитилин, диплацин, тубокурарин, ардуан, павулон, мелликтин, атракурий).

Механизмы действия, применение, побочные эффекты препаратов разных групп. Помощь при передозировке (прозерин, переливание крови).

Вещества, влияющие на адренорецепторы: - и адреномиметики, симпатомиметики. Классификация адреномиметиков.

Основные эффекты адреналина, их клиническая значимость. Фармакологическая характеристика -адреномиметиков (норадреналин, мезатон, називин, галазолин, клофелин, метилдопа) и -адреномиметиков (изадрин, орципреналина сульфат, фенотерол, сальбутамол, кленбутерол, ипрадол, тербуталин, добутамин): механизмы действия, применение, возможные осложнения. Селективные адреномиметики: особенности действия и применения. Комбинированные препараты – беродуал. Симпатомиметик эфедрин – фармакологическая характеристика препарата, клиническая значимость.

Адренотропные средства: адреноблокаторы, симпатолитики.

Классификация адреноблокаторов. -адреноблокаторы (фентоламин, дигидроэрготамин, пирроксан, празозин, доксазозин, тамсулозин): классификация, применение, побочные эффекты. Комбинированные препараты дигидрированных алкалоидов спорыньи – вазобрал, ницерголин (сермион) – особенности действия и применения. -адреноблокаторы (анаприлин, пиндолол, окспренолол, надолол, талинолол, метопролол, бетаксолол, тимолол. Классификация, механизм действия, применение, побочные эффекты, противопоказания -блокаторов. Адреноблокаторы смешанного действия (лабеталол, карведилол, проксодолол), симпатолитики (резерпин, октадин): механизмы действия, показания к назначению, побочные эффекты препаратов разных групп.

Средства для наркоза, местные анестетики. История открытия средств для наркоза, определение наркоза, виды наркоза. Возможные механизмы действия (теории наркоза). Классификация средств для наркоза: ингаляционные (закись азота, фторотан, энфлуран, изофлуран ); неингаляционные (гексенал, тиопентал натрий, натрия оксибутират, предион, кетамин, пропанидид, пропофол). Достоинства и недостатки общих анестетиков, особенности действия и применения отдельных препаратов. Местные анестетики:

(анестезин, дикаин, новокаин, тримекаин, лидокаин, бупивакаин, артикаин).

Классификация по видам анестезии, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов Снотворные средства. Классификация снотворных препаратов по химической структуре (барбитураты, нитразепам, флунитразепам, триазолам, мидазолам бромизовал, зопиклон, золпидем), возможные механизмы действия, влияние на структуру сна. Недостатки барбитуратов, основные фармакологические эффекты фенобарбитала, их клиническая значимость. Реладорм – состав, применение. Бензодиазепины: основные эффекты, применение, побочные эффекты, противопоказания к назначению.

Противосудорожные средства. Классификация противоэпилептических средств по формам эпилепсии (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, этосуксимид, клоназепам, натрия вальпроат, ламотриджин, диазепам). Механизм действия, особенности действия и клинического применения отдельных препаратов. Побочные эффекты противоэпилептических средств. Принципы назначения препаратов. Биохимические основы паркинсонизма. Классификация препаратов (на основе фармакологической коррекции). Механизмы действия препаратов, влияющих на дофаминергические процессы (леводопа, мидантан, бромокриптин, депренил). Роль карбидопа и бенсеразида в комплексных препаратах «наком», «мадопар». Механизм действия, применение, побочные эффекты циклодола.Антиспастические средства: мидокалм, баклофен, тизанидин (сирдалуд), вигабатрин, тиагабин Наркотические анальгетики. Понятие об опиатных рецепторах и их эндогенных лигандах. Классификация наркотических анальгетиков по типу взаимодействия с опиатными рецепторами (агонисты – морфин, промедол, кодеин, этилморфин, омнопон, фентанил, пиритрамид, агонистыантагонисты – пентазоцин, налорфин, бупренорфин, нальбуфин, буторфанол, трамадол). Другие варианты классификации. Механизм анальгезирующего действия. Действие морфина на ЦНС, внутренние органы. Побочные эффекты морфина. Сравнительная характеристика агонистов. Особенности действия и применения агонистов-антагонистов. Острое отравление морфином:

(симптомы, меры помощи).

Ненаркотические анальгетики, НПВС. Ненаркотические анальгетики, НПВС (кислота ацетилсалициловая, метилсалицилат, натрия салицилат, анальгин, бутадион, реопирин, парацетамол, индометацин, диклофенак натрия, ибупрофен, кетопрофен, сургам, кеторолак, мефенамовая кислота, пироксикам). Классификация (по химической структуре), механизмы основных фармакологических эффектов. Особенности действия отдельных препаратов, применение, побочные эффекты и их коррекция. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб – особенности действия и применения. Современные комплексные анальгетики (баралгин, колдрекс, солпадеин, пенталгин, ибуклин, цитрапар) Психотропные средства с угнетающим типом действия. Вещества с угнетающим типом действия на ЦНС: нейролептики, транквилизаторы, седативные средства. Нейролептики (аминазин, трифтазин, этаперазин, левомепромазин, френолон, сонапакс, неулептил, галоперидол, дроперидол, трифлуперидол, хлорпротиксен, клозапин, сульпирид): классификация, механизмы антипсихотического действия. Основные эффекты нейролептиков, их клиническая значимость. Сравнительная характеристика препаратов разных химических групп. Побочные эффекты антипсихотических средств, их фармакологическая коррекция. Нормотимические средства (соли лития): возможные механизмы действия, применение, побочные эффекты. Транквилизаторы (диазепам, хлордиазепоксид, нозепам, феназепам, мезапам, лоразепам, альпразолам, мепротан, мебикар, буспирон): Возможные механизмы действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к назначению. Седативные средства (препараты валерианы, пустырника, бромиды, корвалол валокордин, ново-пассит): влияние на ЦНС, применение, побочные эффекты.

Антагонист бензодиазепиновых рецепторов – флумазенил.

Психотропные средства с возбуждающим типом действия. Ноотропные средства. Психостимуляторы (сиднокарб, сиднофен, кофеин): механизмы действия, особенности клинического применения, побочные эффекты.

Препараты, тонизирующие ЦНС (препараты жень-шеня, родиолы, элеутерококка, пантокрин, рантарин). Антидепрессанты (ингибиторы МАО– ниаламид, моклобемид, пиразидол, инказан, ингибиторы нейронального захвата моноаминов неизбирательного и избирательного действия – имизин, амитриптилин, азафен, флуоксетин, сертралин, пароксетин, тианептин): сравнительная характеристика препаратов разных групп. Аналептики (кофеинбензоат натрия, бемегрид, этимизол, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин, стрихнин): механизмы стимулирующего действия на ЦНС, применение, побочные эффекты. Ноотропные средства – пирацетам, аминалон, энцефабол, пикамилон, пантогам Антигистаминные средства. Типы гистаминовых рецепторов, эффекты гистамина, обусловленные его действием на рецепторы разных типов.Антигистаминные средства – блокаторы Н1 рецепторов гистамина (димедрол, дипразин, диазолин, супрастин. тавегил, фенкарол, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, астемизол): сравнительная характеристика препаратов.

Динатрия хромогликат, недокромил, кетотифен, оксатомид – механизмы действия, применение. БАВ с гипосенсибилизирующим действием (гистамин, гистаглобулин).

Бронхолитики, отхаркивающие, противокашлевые средства.

Бронхолитики (адреналин, эфедрин, изадрин, орципреналина сульфат, фенотерол, сальбутамол, сальметерол, эуфиллин, атровент, сингуляр): механизмы действия, особенности применения отдельных препаратов, побочные эффекты. Бронхолитики селективного действия, особенности действия и применения современных пуринов (теопэк, дурофилин и др.), комбинированные бронхолитики – беродуал, дитек. Классификация, механизмы действия, применение отхаркивающих средств (калия йодид, терпингидрат, мукалтин, трипсин, ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, лозартан). Препараты растительного происхождения. Сурфактанты (экзосурф).

Вещества, влияющие на ЖКТ. Вещества, влияющие на моторную функцию ЖКТ. Слабительные средства (магния сульфат, препараты ревеня, сенны, масло касторовое, фенолфталеин, бисакодил, регулакс, гутталакс, форлакс, лактулоза): классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты. Рвотные и противорвотные средства (апоморфин, метоклопрамид, этаперазин, тиэтилперазин, ондансетрон (зофран), трописетрон (новобан), скополамин, дипразин). Гепатотропные средства: а) желчегонные (холагол, холензим, холосас, оксафенамид, аллохол, фламин, танацехол) б) гепатопротекторы (эссенциале, цианиданол, легалон, силибор, зиксорин, хофитол), в) холелитолитические средства – хенофальк, урсофальк. Вещества, понижающие секреторную активность желудка: М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин, метацин, пиренцепин), блокаторы Н-2-рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), ингибитор протонового насоса – омепразол, лансопразол, пантопразол. Синтетические аналоги простагландинов (мизопростол). Механизмы действия, применение, побочные эффекты. Антациды (натрия гидрокарбонат, магния оксид, магния гидроксид, алюминия гидроксид, кальция и магния карбонаты): классификация, достоинства и недостатки отдельных препаратов. Комплексные антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал). Особенности действия и применения современных гастропротекторов (вентер, де-нол). Вещества, влияющие на аппетит (горечи, перитол, инсулин, анорексигенные средства).

Средства заместительной терапии при секреторной недостаточности ЖКТ (кислота соляная разведенная, пепсин, ацидин-пепсин, абомин, панкреатин, фестал, панкурмен, панзинорм, мезим, ораза, креон, ликреаза).

Вещества, влияющие на кроветворение. Цитостатики. Лекарственные препараты при гипо- и гиперхромных анемиях (железа сульфат, ферроплекс, тардиферон, ферро-градумет, феррум - лек, ферковен, эпоэтил – альфа, коамид, гемостимулин, кислота фолиевая, цианокобаламин): особенности фармакокинетики, применение. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин – эпоэтин-альфа: применение, побочные эффекты. Стимуляторы лейкопоэза - метилурацил, пентоксил, лейкоген, нейпоген, батилол, лейкомакс. Цитостатики (циклофосфан, метотрексат, миелосан, хлорбутин, меркаптопурин, фторурацил, фторафур, проспидин, колхамин, винкристин, розевин, адриамицин, цитарабин, цисплатин, тамоксифен, роферон–А, золгадекс): механизмы действия, применение, возможные осложнения.

Вещества, влияющие на свертывание крови и фибринолиз. Лекарственные препараты для лечения и профилактики тромбозов: антикоагулянты (гепарин, натрия гидроцитрат, фраксипарин, эноксапарин, сулодексид, неодикумарин, фепромарон, синкумар, варфарин), фибринолитики (стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, алтеплаза), антиагреганты (аспирин, дипиридамол, тиклопидин, клопидогрел, пентоксифиллин): механизмы действия, применение, возможные осложнения. Лекарственные препараты, повышающие свертываемость крови (викасол, тромбин, фибриноген, фактор IХ, фактор VII, кислота аминокапроновая, амбен, контрикал, дицинон, кальция добезилат, троксевазин, трибенозид, гемостатики растительного происхождения):

классификация, механизмы действия, применение, возможные осложнения.

Сердечные гликозиды. Определение сердечных гликозидов, источники получения. Химическая структура СГ, значение гликона и агликона.

Классификация СГ, особенности фармакокинетики препаратов разных групп (дигитоксин, дигоксин, целанид, строфантин, коргликон). Механизмы основных кардиальных эффектов, показания к назначению. Принципы дозирования СГ. Симптомы гликозидной интоксикации, меры помощи (калия хлорид, аспаркам, панангин, ЭДТА, унитиол, лидокаин, атропин). Негликозидные кардиотонические средства: Амринон, милринон – механизм действия, применение.

Антиаритмические средства. Антиаритмические средства: (хинидин, новокаинамид, этмозин, дизопирамид, аллапинин, пульс-норма, лидокаин, дифенин, анаприлин, коргард, талинолол, верапамил, орнид, амиодарон, атропин, изадрин): классификация, механизм действия, применение, побочные эффекты препаратов разных групп.

Антиангинальные средства. Антиангинальные средства: нитраты, внутривенные, ингаляционные и трансдермальные формы нитроглицерина;

пероральные пролонгированные формы (сустак, нитронг, тринитролонг, нитрогранулонг); изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат. Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, амлодипин, фелодипин, нисолдипин, никардипин, дилтиазем, мибефрадил). Амиодарон. Дипиридамол, карбокромен, валидол. -адреноблокаторы, периферический вазодилататор - молсидомин):

классификация, механизмы действия, особенности клинического использования, побочные эффекты препаратов разных групп. Кардиопротекторы – триметазидин, рибоксин. Принципы терапии инфаркта миокарда.

Гипотензивные средства. Гипотензивные средства нейротропного действия (клофелин, допегит, гуанфацин, урапидил, моксонидин, пентамин, резерпин, раунатин, октадин, празозин, доксазозин, -адреноблокаторы, лабеталол, карведилол): классификация, механизмы действия, особенности клинического применения, побочные эффекты препаратов разных групп. Гипотензивные средства миотропного действия (апрессин, натрия нитропруссид, диазоксид, миноксидил, папаверин, дибазол, но-шпа): локализация, механизмы гипотензивного действия, применение. Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем, амлодипин, исрадипин, нисолдипин, никардипин), диуретики, препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (каптоприл, эналаприл, периндоприл, фосиноприл, лозартан): фармакологическая характеристика препаратов. Побочные эффекты гипотензивных средств, их предупреждение. Комплексные гипотензивные препараты (трирезид, капозид, кристепин, адельфан, синепресс).

Диуретики. Диуретики, усиливающие фильтрацию (растительного происхождения, пурины) и уменьшающие реабсорбцию ионов натрия (диакарб, маннит, дихлотиазид, фуросемид, урегит, буфенокс, клопамид, триамтерен, амилорид, индапамид, гигротон, спиронолактон): механизмы действия, эффективность диуретического действия, особенности клинического применения, возможные осложнения и их коррекция. Комбинированные диуретики – триампур, модуретик.

Витаминные препараты. Понятие о гипо- и авитаминозах. Жирорастворимые витамины: ретинол, фитоменадион, эргокальциферол, холекальциферол, токоферола ацетат; водорастворимые витамины: препараты витамина В-1, рибофлавин, В-6, В-12, В-5, В-15, кислота фолиевая, кислота аскорбиновая, кислота никотиновая, эндурацин, кислота липоевая. Поливитаминные препараты: компливит, аевит, витрум, гендевит, пиковит, матерна. Механизмы действия, применение препаратов разных групп. Гипервитаминозы.

Гормональные препараты белковой и полипептидной природы.

Механизм гормональной регуляции. Гормональные препараты белковой и полипептидной природы: механизм действия, применение, побочные эффекты препаратов гипофиза (синактен, соматотропин, гонадотропин, тиротропин, пролактин, окситоцин, питуитрин, десмопрессин), щитовидной и паращитовидной желез (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, миокальцик), антитериоидных средств (мерказолил, пропилтиоурацил, дийодтирозин, калия иодид, радиоактивный иод). Препараты для лечения сахарного диабета (инсулины, пероральные противодиабетические средства – букарбан, глибенкламид, глипизид, гликвидон, глимепирид, гликлазид, метформин, акарбоза):

механизмы гипогликемического действия, применение, побочные эффекты.

Антагонисты соматотропина и антигонадотропные препараты – октреотид, лантреотид, даназол.

Гормональные препараты стероидной структуры. Препараты половых гормонов. Гормональные препараты коры надпочечников - минералои глюкокортикоиды (ДОКСА, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, ингаляционные глюкокортикоиды: бекламетазон, флунизолид, будесонид, флутиказон; препараты местного действия - синафлан, синалар, целестодерм). Основные эффекты глюкокортикоидов, их клиническая значимость. Механизмы противовоспалительного, антигистаминного, иммунодепрессивного, противошокового действия глюкокортикоидов, влияние на обмен белков, углеводов, ионов. Применение и побочные эффекты препаратов коры надпочечников. Применение гормональных препаратов половых желез: эстрогенов и гестагенов (эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, синэстрол, норколут, прогестерон, оксипрогестерон), андрогенов (тестостерон, метилтестостерон, тестэнат), анаболических стероидов (метандростенолон, феноболин, ретаболил, силаболин). Контрацептивные средства. Антигормоны – клостилбегит, тамоксифен, митотан, андрокур, финастерид, флутамид Общие принципы химиотерапии. Синтетические противомикробные средства. История открытия химиотерапевтических препаратов. Общие принципы химиотерапии. Синтетические противомикробные средства: нитрофураны (фурацилин, фуразолидон, фурадонин, фурагин), производные 8оксихинолина (хлорхинальдол, интетрикс, нитроксолин), хинолоны, фторхинолоны (кислота налидиксовая, пимидель, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин). Механизмы действия, спектры действия, показания к применению, побочные эффекты препаратов разных химических групп. Сравнительная характеристика препаратов. Сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол, сульфацил натрия, сульфадиметоксин, сульфален, фталазол, сульгин): классификация, механизм и спектр действия, особенности фармакокинетики. Салазосульфаниламиды (сульфасалазин), комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом (бисептол, сульфатон). Побочные эффекты сульфаниламидов, их коррекция. Место СА в ряду химиотерапевтических средств.

Антибиотики. Антибиотики: принципы классификации. Механизм действия, спектр действия, применение, побочные эффекты:

-лактамные антибиотики. Пенициллины (бензилпенициллин, бициллины, феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, карбенициллин, азлоциллин, пиперациллин, комбинированные пенициллины – ампиокс, уназин, амоксиклав). Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон, сульперазон, цефепим, цефпиром). Карбапенемы (тиенам, меропенем). Монобактамы (азтреонам). Макролиды (эритромицин, олеандомицин, «новые» макролиды:

кларитромицин, мидекамицин, азитромицин, ровамицин, рокситромицин.

Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин). Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, метациклин).

Левомицетины. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин, гризеофульвин, натамицин). Полимиксины. Антибиотики разных групп с преимущественным действием на граммпозитивную микрофлору (линкомицин, клиндамицин, ванкомицин, грамицидин) Противовирусные средства. Оксолин, ремантадин, идоксуридин, ацикловир, видарабин, зидовудин, ставудин, зальцитабин, азидотимидин.

Направленность и механизм действия, применение.

Средства, влияющие на иммунные процессы Свойства и применение интерферонов (реаферон, бетаферон). Понятие об интерфероногенах (амиксин, полудан, неовир). Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты (тималин, тактивин, бронхо-мунал, миелопид, продигиозан, левамизол, азатиоприн, циклоспорин).

Противотуберкулезные средства. Тубазид, фтивазид, этамбутол, этионамид, протионамид, стрептомицин, циклосерин, рифампицин, рифабутин, флоримицин, ломефлоксацин): классификация, механизм и спектр действия, особенности фармакокинетики отдельных препаратов возможные осложнения. Принципы назначения противотуберкулезных средств.

Противосифилитические средства (пенициллины, препараты висмута, антибиотики резерва): механизм и спектр действия, побочные эффекты препаратов разных групп.

Противоглистные средства (пиперазина адипинат, пирантел, левамизол, нафтамон, мебендазол, фенасал): классификация по видам гельминтов, механизмы действия, принципы назначения, побочные эффекты. Препараты для лечения внекишечных гельминтозов (хлоксил, празиквантель, дитразин): общая характеристика.

Противопротозойные средства. Противомалярийные – хингамин, хлоридин, хинин, примахин, противоамебные – метронидазол, эметин, хиниофон, хингамин, противолямблиозные, противотрихамониазные – метронидазол, тинидазол, фуразолидон, лекарственные препараты при токсоплазмозе – хлоридин и лейшманиозе – солюсурмин. Общая характеристика противопротозойных средств.

Препараты для парентерального питания, плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства. гидролизин, полиамин, аминотроф. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства (полиглюкин, реополиглюкин, рондекс, реомакродекс, желатиноль, волекам, раствор рингера-локка, дисоль, энтеродез): классификация, принцип действия, применение препаратов разных групп.

Общие принципы терапии острых отравлений. Меры по удалению невсосавшегося яда, меры по удалению всосавшегося яда, симптоматическая терапия, антидотная терапия.

Общая фамакология (основные вопросы фармакокинетики) Общая фармакология (основные вопросы фармакодинамики) адреномиметики, симпатомиметики) Адренотропные средства: адреноблокаторы, симпатолитики. Психотропные средства с угнетающим типом действия Психотропные средства с возбуждающим типом действия. Ноотропные средства Бронхолитики, отхаркивающие, противокашлевые средства Вещества, влияющие на кроветворение. Цитостатики Вещества, влияющие на свертывание крови и фибринолиз 22.

23.

24.

25.

26.

Гормональные препараты белковой и полипептидной 27.

Гормональные препараты стероидной структуры. Препараты 28.

половых гормонов.

Общие принципы химиотерапии. Синтетические противо- 29.

микробные средства 30.

31.

Противовирусные средства. Средства, влияющие на иммун- 32.

ные процессы.

Противотуберкулезные, противосифилитические средства 33.

Противоглистные средства. Противопротозойные средства 34.

Препараты для парентерального питания, плазмозамещаю- 35.

щие и дезинтоксикационные средства 36.

5. Тематический план практических занятий п/п Введение в рецептуру. Твердые лекарственные формы. Жидкие лекарственные формы (растворы, лекарственные формы для инъекций) Вещества, влияющие на адренорецепторы: адрено- и симпа- 10.

томиметики 11.

12.

Снотворные средства. Противосудорожные средства 13.

14.

Ненаркотические анальгетики. НПВС. Противоподагриче- 15.

ские средства Зачетное занятие №3 по темам №№ 13-15 и теме «Средства 16.

для наркоза и местные анестетики».

Психотропные средства с угнетающим типом действия на 17.

ЦНС: нейролептики. Транквилизаторы, седативные средства Психотропные средства с возбуждающим действием на 18.

ЦНС: психостимуляторы, адаптогены. Ноотропные средства. Антидепрессанты, аналептики.

Антигистаминные средства. Бронхолитики. Отхаркивающие 19.

и противокашлевые средства.

Вещества, влияющие на функции ЖКТ. Гепатотропные 20.

21.

Вещества, влияющие на кроветворение. Цитостатики. Веще- 22.

ства, влияющие на свёртывание крови: коагулянты, антикоагулянты, антиагреганты. Вещества, влияющие на фибринолиз.

Сердечные гликозиды, негликозидные кардиотонические 23.

средства. Антиаритмические средства.

24.

25.

Гипохолестеринемические средства.

26.

27.

Гормональные препараты белково-пептидной структуры. 28.

29.

Общие принципы химиотерапии. Синтетические противо- 30.

микробные средства 31.

32.

Зачетное занятие № 6 темы №№ 28-32 и теме «Витаминные 33.

Лекарственные препараты для лечения туберкулеза и сифи- 34.

лиса. Противовирусные средства.

35.

I этап экзамена: умение выписать врачебный рецепт 36.

1. Д.А.Харкевич. Фармакология. М., 2002, 2003, 2009.

2. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 2008, 2009.

Литература дополнительная (ЛД):

1. Э.А.Ортенберг. Клиническая фармакология. Избранные лекции. Тюмень, издательский центр Академия, 2004, 256с.

2. Б.Г.Катцунг. Базисная и клиническая фармакология. Т.1 и 2. М., 2008.

3. Д.А.Харкевич. Фармакология (тестовые задания). М., МИА,2005.

4. В.В.Майский. Фармакология: уч.пособие. М., ГЕОТАР-МЕД, 2007.

5. А.И.Венгеровский. Лекции по фармакологии: уч.пособие. М., 2006, 2007.

6. Справочник «Видаль» (ежегодный).

7. В.Г.Кукес. Клиническая фармакология: учебник. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

8. Д.А.Сычев, Г.В.Раменская, И.В.Игнатьев и др. Клиническая фармакогенетика: учебное пособие. М., ГЕОТАР-Медиа, 2007.

9. А.Г.Чучалин, Ю.Б.Белоусов, Р.У.Хабриев и др. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). М., ГЕОТАРМедиа, 2006.

Рабочая программа по патологической анатомии составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (2000) по специальности 060101 «Лечебное дело», квалификационной характеристики врача и направлена на достижение конечного результата обучения в медицинском вузе или факультете, оцениваемого по степени готовности студента к проведению клинико-анатомического анализа, изучению клинических дисциплин и дальнейшей профессиональной деятельности.

Патологическая анатомия - научно-прикладная дисциплина, изучающая фундаментальные основы патологических процессов и болезней на основании возникающих в субклеточных структурах, клетках, тканях, органах и системах организма изменений. Современная патологическая анатомия широко использует достижения других медицинских и медикобиологических дисциплин, обобщая фактические данные биохимических, патофизиологических, морфологических, генетических, молекулярных и других методов исследования с целью установления типичных закономерностей нарушения структуры и функций клеток, органов или систем при различных заболеваниях.

Патологическая анатомия занимает особое, базовое место среди медицинских дисциплин, так как, с одной стороны - «это теория медицины, которая, раскрывая материальный субстрат болезни, непосредственно служит клинической практике, а с другой — это клиническая морфология для диагноза, дающая материальный субстрат теории медицины - общей и частной патологии человека» (В.В. Серов).

Под общей патологией понимают свойственные всем болезням изменения, закономерности их по возникновения, развития и исходов. Быстрое развитие клинической физиологии, морфологии, иммунологии, биохимии, фармакологии, медицинской генетики, принципиально новых методов рентгенологического, эндоскопического, эхографического, молекулярного и других методов исследований позволяет определять локализацию, размеры и в известной степени характер патологического процесса, что открывает пути развития не только посмертного, но и прижизненною выявлении морфологических и функциональных изменений, характерных для того или иного заболевания, раскрытию которых посвящен курс частной патологии.

Программа изложена по нозологическому принципу. При составлении настоящей программы учтено, что студенты медицинского вуза или факультета имеют базовую подготовку по предшествующим, прежде всего медикобиологическим дисциплинам (биологии, анатомии, гистологии и эмбриологии, физиологии, биохимии и другим). В связи с этим основное внимание в программе уделено изучению и раскрытию основополагающих закономерностей развития изменений, присущих тому или иному патологическому процессу или заболеванию, понимание которых необходимо для дальнейшего обучения на клинических дисциплинах, последующей профессиональной врачебной деятельности.

Развивающиеся субклеточно, в клетках, тканях, органах и системах изменения проявляются типовыми (общепатологическими) процессами, сочетание которых и объясняет своеобразие морфофункциональных проявлений при различных болезнях. Из этого вытекает единство цели, задач и требований к усвоению того или иного раздела дисциплины (как общей, так и частной патологии), а также базовых знаний, необходимых для их изучения.

Цель преподавания дисциплины Целью является изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза для осмысления теоретических основ медицины, углубленного изучения клиники и использования полученных знаний в работе врача лечебного профиля.

Задачи изучения дисциплины Задачами курса является изучение:

- патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью которых определяются морфологические проявления различных болезней;

- этиологии, патогенеза и морфологии болезней на разных этапах их развития (морфогенез), исходов и определенных последствий заболеваний;

- морфологии и механизмов процессов приспособления и компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды;

- изменений болезней, возникающих в с вязи с меняющимися условиями жизни человека, их лечением (патоморфоз) и вследствие терапевтических и диагностических манипуляций (патология терапии);

- организации патологоанатомической службы.

Сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах их развития позволяет привить студентам умения клинического анатомического анализа.

Требования к уровню освоения дисциплины Студент должен знать:

1. Термины, используемые в курсе патологической анатомии, и основные методы патологоанатомического исследования;

2. Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза, учения о болезни, нозологии, принципы классификации болезней;

3. Сущность и основные закономерности общепатологических процессов;

4. Характерные изменения внутренних органов при важнейших заболеваниях человека.

5. Основы клинико-анатомического диагноза и принципы построения патологанатомического диагноза.

Студент должен уметь:

1. Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов, электронограмм (см. списки препаратов);

2. На основании описания высказать мнение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях;

3. По описанию клинических и морфологических изменений определить патологический процесс.

Преподавание патологической анатомии осуществляется путем чтения систематического курса лекций, проведения практических занятий.

Лекционный курс предшествует практическим занятиям. Лекции по патологической анатомии сопровождаются демонстрациями (таблицы, слайды).

На практических занятия студенты под руководством преподавателя изучают макроскопические и микроскопические изменения внутренних органов. Описывают и зарисовывают изученные патологические процессы в альбом. На практических занятиях проводится программированный контроль и решаются ситуационные задачи.

С целью унификации преподавания проводится взаимопосещение лекций и практических занятий преподавателями кафедры.

Тематические планы лекций и практических занятий составлены в соответствии с количеством часов, предусмотренных учебным планом.

Перечень дисциплин, необходимых для усвоения патологической анатомии 1. Нормальная анатомия - необходимо знание следующих тем: «Функциональная анатомия пищеварительной, дыхательной, мочевыводящей, половой, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой систем, ЦНС, периферической нервной системы».

2. Нормальная физиология - необходимо знание физиологии пищеварения, обмена веществ, энергии, выделения, крови, кровообращения, высшей нервной деятельности.

3. Биохимия - нужно знание следующих тем: «Строение и функции белков.

Простые и сложные белки. Введение в обмен веществ и энергии. Строение клеточных мембран. Обмен и функции углеводов, липидов, сложных белков.

Гормоны их роль в регуляции обмена веществ. Витамины. Обмен воды и минеральных солей. Биохимия печени, соединительной ткани и крови»

4. Гистология - необходимо знание микроскопических особенностей строения органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной, половой, нервной систем, системы крови.

5. Пропедевтика внутренних болезней - нужно знать понятия о симптомах и синдромах. Острый и хронический бронхит. Бронхоэктатическая болезнь.

Острые пневмонии. Понятие о гипертониях. Нарушения ритма сердца. Симптоматология острой и хронической сердечной недостаточности. Ревматизм и септический эндокардит как основные причины пороков сердца. Изменения гемодинамики и механизмов компенсации при пороках сердца. Гипертоническая болезнь. Симптоматология заболеваний почек. Основные синдромы при заболеваниях ЖКТ. Язвенная болезнь. Симптомы заболеваний печени и желчевыводящих путей. Описторхоз. Симптоматология острого лейкоза.

6. Общая хирургия – особенности хирургических заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, абсцессы, флегмоны, остеомиелит, осложнения катетеризации).

7. Микробиология – особенности некоторых микроорганизмов (микробы, вирусы, простейшие, грибы), их патогенность.

Духовно – нравственная составляющая профессиональной деятельности На практических занятиях и при посещении вскрытия у студентов формируется ответственность, организованность, дисциплинированность, трудолюбие. Прививается внимательное и заботливое отношение к больным, их родственникам и коллегам; милосердие, терпимость, скромность, деликатность, этическое отношение, уважение человеческого достоинства. Дается понятие о врачебной тайне, чувстве долга и ответственности врача. Разбирается понятие «врачебная ошибка», «ятрогенная патология», «врачебная халатность».

ская анатомия 1 Содержание, задачи и методы патологической анатомии. Повреждение и гибель клеток и тканей: причины, механизмы, виды необратимого повреждения. Некроз. Апоптоз.

Патологическая анатомия, ее содержание, задачи, объекты. Методы и уровни исследования. Краткие исторические данные. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.

Аутопсия. Гистологическое, цитологическое исследование.

Смерть клетки – определение, классификация, морфологические проявления. Виды повреждений – ишемическое, гипоксическое, токсическое, повреждение свободными радикалами ионов кислорода).

Обратимые и необратимые повреждения. Некроз. Клинико – морфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена): пато- и морфогенез, клинико – морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.

Апоптоз как запрограмированная клеточная смерть. Определение, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы.

Субклеточные изменения при повреждении клеток. Гетерофагия и аутофагия.

2 Обратимые повреждения клеток и тканей. Внутриклеточные накопления. Гемосидероз, гемохроматоз. Желтуха. Патологическое обызвествление.Гиалиноз.

Внутриклеточные накопления: определение, механизмы развития.

Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболизма, патологических продуктов (эндогенных и экзогенных).

Липидозы. Стеатоз. Жировые изменения миокарда, печени, почек.

Холестерин и его эфиры. Приобретенные и врожденные нарушения обмена липидов, морфологическая характеристика.

Накопление белков (диспротеинозы): причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, исходы.

Нарушение обмена пигментов (хромопротеиды). Эндогенные пигменты: виды, механизм образования, морфологическая характеристика и методы диагностики. Нарушение обмена липофусцина и меланина: клинико – морфологическая характеристика.

Нарушение обмена гемоглобина. Гемосидероз: местный и общий.

Нарушение обмена билирубина, морфологическая характеристика.

Патологическое обызвествление (кальцинозы). Виды кальцинозов:

дистрофическое, метастатическое. Причины, патогенез, морфогенез, морфологическая характеристика, диагностика, клинические пролявления, исходы.

Pages: | 1 | ... | 5 | 6 |

| 8 | 9 | ... | 17 |

Главная >> Программы

[ СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА .pdf ]

Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра Заместитель Министра образования сельского хозяйства Российской Федерации и продовольствия Российской Федерации Н.К.Долгушкин В.Д.Шадриков 02 февраля 2000 г. 17 03.2000 г. Регистрационный номер 141 с/бак ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Направление 560100 Агрохимия и агропочвоведение Степень (квалификация) - бакалавр сельского хозяйства Вводится с момента...»

«СОДЕРЖАНИЕ Общие положения.. 1. 3 Прием в университет.. 2. 22 Образовательная деятельность университета. 3. 24 Научная деятельность университета.. 4. 33 Управление университетом.. 5. 35 Обучающиеся и работники университета. 6. 48 Подготовка научно-педагогических и научных кадров, 7. повышение квалификации научно-педагогических работников. Финансово-экономическая деятельность. 8. Управление имуществом.. 9. 10. Учет, отчетность и контроль.. 11. Международная и внешнеэкономическая...»

«СОДЕРЖАНИЕ 1. Общие положения 1.1. Основная образовательная программа бакалавриата по направлению подготовки 260200.62 Продукты питания животного происхождения 1.2. Нормативные документы для разработки ООП бакалавриата по направлению подготовки 260200.62 Продукты питания животного происхождения 1.3. Общая характеристика вузовской основной образовательной программы высшего профессионального образования (бакалавриат). 5 1.3.1. Цель (миссия) ООП бакалавриата 1.3.2. Срок освоения ООП бакалавриата...»

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Токаевская средняя общеобразовательная школа Комсомольского района Чувашской Республики Рассмотрено Согласовано Утверждаю Руководитель ШМО Заместитель директора по УВР Директор Зарипова Г.Д. Гималтдинова Г.Г. МБОУ Токаевская СОШ Протокол № 1 23 августа 2013г. Багаутдинова Э.М. от 20 августа 2013г. Приказ № 108 от 30 августа 2013г. Рассмотрено на заседании педагогического совета протокол № от 30 августа 2013 г. Рабочая учебная программа для...»

«Автономная некоммерческая организация Положение высшего профессионального образования Московский гуманитарный университет Лист 1/11 Учебно-методическое управление ПОЛОЖЕНИЕ О НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ МАГИСТРАНТОВ Москва 2012 Автономная некоммерческая организация Положение высшего профессионального образования Московский гуманитарный университет Лист 2/11 Учебно-методическое управление 1 Общие положения 1.1. Одним из элементов учебного процесса подготовки магистрантов является...»

«Чемпионат России (неолимпийская программа) и чемпионат среди студентов Казань, 28 июня – 01 июля 2012 г. СПРАВОЧНИК ДЛЯ НАЧАЛЬНИКОВ КОМАНД СОДЕРЖАНИЕ 1. АДРЕС И ТЕЛЕФОННЫЕ НОМЕРА ОРГАНИЗАЦИОННОГО КОМИТЕТА Минспорта Республики Татарстан Р.Татарстан, г. Казань, ул. Петербургская, 12 +7 9179194452 Федерация гребного спорта России Москва, Лужнецкая наб.,8 оф. 442. +7 495 725 46 98 Центр спортивной подготовки Р.Татарстан, г. Казань, ул. Хади Таткташа, 58 +7 843 2779631 Центр гребных видов спорта...»

«Бюджетное образовательное учреждение Омской области среднего профессионального образования Омский промышленно-экономический колледж РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ на заседании УМС Директор Протокол от 18.09.2013 № 01 _ С.В.Коровин ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ по специальности 13.02.11 Техническая эксплуатация и обслуживание электрического и электромеханического оборудования (по отраслям) (базовой подготовки) квалификации Техник форма обучения...»

«Время перемен – это неуверенность и неопределенность? Или это возможность сделать рывок вперед и самим возглавить перемены? Программы Executive Education Московской школы управления СКОЛКОВО – эффективный и динамичный способ получить ответы на самые острые вопросы. Аналитика лучших профессоров ведущих бизнес-школ мира и разговор по существу с лидерами бизнеса, государства, науки, культуры и спорта. Готовы к прорыву? Узнайте, каким будет завтра. Уже сегодня, в СКОЛКОВО. СКОЛКОВО EXECUTIVE...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Краснокутский зооветеринарный техникум - филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова Утверждаю Директор филиала /Осипов П.И. 20_г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Дисциплина ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА Специальность 111201.51 Ветеринария Квалификация Ветеринарный фельдшер выпускника Нормативный...»

«Секция 3 Практическое применение имитационного и комплексного моделирования и средств автоматизации моделирования _ АНАЛИЗ ВЫПОЛНИМОСТИ ПЕРСПЕКТИВНЫХ КОРАБЛЕСТРОИТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ СУДОСТРОИТЕЛЬНОЙ ВЕРФИ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И РЕМОНТУ СЛОЖНЫХ ТЕХНИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДОВ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ ИМИТАЦИОННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ. М.А. Долматов, А.М. Плотников, Д.О. Федотов, В.А. Рогозин (Санкт-Петербург) Одним из основных вопросов, стоящих перед руководством российских судостроительных...»

«Автономная некоммерческая организация высшего профессионального образования Региональный институт технологии и управления (АНО ВПО РИТиУ) УТВЕРЖДАЮ Проректор по УМР В.А.Раимова 20_ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ Направление подготовки 260800.62 Технология продукции и организация общественного питания Профиль подготовки Технология организации ресторанного дела Квалификация (степень) выпускника бакалавр Форма обучения заочная Новочебоксарск 2013 1 Программа учебной практики по направлению 260800.62...»

«ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Рабочая программа составлена на основе Федерального компонента государственного стандарта и примерной программы основного общего образования по физике. Рабочая программа рассчитана на 70 учебных часов из расчета 2 учебных часа в неделю. Результаты обучения (составлены в соответствии с требованиями к уровню подготовки выпускников основной школы). Программой предусмотрено проведение: Контрольных работ – 6 Практических работ – 7 Лабораторных работ – 5 Общая характеристика...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учебно-методическое объединение по образованию в области природопользования и лесного хозяйства УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра образования Республики Беларусь А.И. Жук _г. Регистрационный № ТД-_/тип. ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ МЕНЕДЖМЕНТ Типовая учебная программа для учреждений высшего образования по специальности: 1–89 02 02 – Туризм и природопользование СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Первый заместитель Министра Начальник Управления высшего и лесного хозяйства...»

«Информация и цены 2014 www.actilingua.com Немецкий язык для взрослых (16+ лет) Мы предлагаем СТАНДАРТ- ИНТЕН- БИЗНЕС СУПЕРИННЫЙ СИВНЫЙ ТЕНСИВНЫЙ 20/30 занятий немецким в неделю НЕМЕЦКИЙ 1-11 недели (1 урок= 45 мин.). Занятий/неделю 25 занятий 35 занятий 35 занятий 35 занятий 5 занятий культурной/спец. программы в неделю, напр., экскурсии по Вене, лекции 1 неделя 351,- 477,- 741,- 477,и видеофильмы об австрийской музыке, 2 недели 500,- 752,- 1.280,- 752,- искусстве, истории, литературе; курс...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра образования Российской Федерации _ В.Д. Шадриков “_27_”марта_ 2000 г. Регистрационный номер 276 тех/дс ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Направление подготовки дипломированного специалиста 230200 – Информационные системы Квалификация - инженер Вводится в действие с момента утверждения Москва 2000 г. 1. Общая характеристика направления подготовки дипломированного специалиста...»

«Программа стажировки немецких менеджеров в рамках Президентской программы подготовки управленческих кадров Период стажировки: с 31.10.06. по 18.11.06. Место стажировки: г. Санкт-Петербург Место проживания: Гостиница Гайот адрес: ул. Профессора Попова, 23 Дни Время Мероприятие Местоположение пребывания Прибытие немецких стажеров Аэропорт Пулково 1 День 30.10.06 Заселение в гостинице Гайот Гостиница Гайот 21.00. Встреча с куратором в гостинице (переводчик Виноградова Ирина Геннадьевна) Свободное...»

«Лицензионный договор № г. Москва _ 2011 г. Общество с ограниченной ответственностью НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА, именуемое в дальнейшем НЭБ, в лице Генерального директора Еременко Геннадия Олеговича, действующего на основании Устава, с одной стороны и Учреждение Российской академии наук Кольский научный центр, именуемое в дальнейшем Издательство, в лице Заместителя председателя Центра Петрова Валентина Петровича, действующего на основании Устава и доверенности от 15.01.2009 года № 2, с...»

«2014 - 2015 учебный год УНИВЕРСИТЕТСКИЕ ПРОГРАММЫ СТОИМОСТЬ ОБУЧЕНИЯ ШВЕЙЦАРСКИЕ ФРАНКИ БАКАЛАВР ЛИНГВИСТИКИ + ПЕРЕВОДЧИК - РЕФЕРЕНТ (4 года) * 22 000 за год БАКАЛАВР МЕНЕДЖМЕНТА (4 года)* 24 000 за год БАКАЛАВР МЕНЕДЖМЕНТА + BTEC -BUSINESS AND TECHNOLOGY EDUCATION COUNCIL* 25 000 за год *в стоимость вышеперечисленных программ входит: обучение по основной программе, интенсивные курсы английского и французского языка, пользование интернетом в Институте. BTEC -BUSINESS AND TECHNOLOGY EDUCATION...»

«ЗАКОН ГРУЗИИ от 21 марта 1995 года N683-IIс О ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА/СПИД (по состоянию на 8 ноября 2000 года) Настоящий Закон определяет основные принципы борьбы с инфицированием ВИЧ/СПИД в Грузии, вопросы профилактического надзора и правовой режим обследования граждан на инфицирование ВИЧ/заболевание СПИДом, а также права и обязанности инфицированных ВИЧ/больных СПИДом и медицинских работников, вопросы их социальной защиты ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1....»

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТОНКИХ ХИМИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ имени М.В. ЛОМОНОСОВА ФАКУЛЬТЕТ ХИМИИ И ТЕХНОЛОГИИ РЕДКИХ ЭЛЕМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ ЭЛЕТРОННОЙ ТЕХНИКИ (Т) АСПИРАНТУРА Программа кандидатского экзамена по 05.17.02 специальности 05.17.02 Технология редких, рассеянных и радиоактивных элементов УТВЕРЖДАЮ РЕКТОР МИТХТ _А.К.Фролкова Протокол заседания Ученого Совета МИТХТ № 4 от 28 ноября 2011г ПРОГРАММА КАНДИДАТСКОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 05.17.02 ТЕХНОЛОГИЯ РЕДКИХ, РАССЕЯННЫХ И...»

наверх

<< ГЛАВНАЯ | КОНТАКТЫ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА (Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)