«ДИПЛОМНЫЙ ПРОЕКТ на тему: Совершенствование организации предоставления услуг социальной защиты населения (на примере Мытищинского муниципального района Московскойобласти) по специальности: Государственное и ...»

Кроме экстренных вызовов проектом предусмотрены консультационные звонки. Они предполагают взаимодействие с учреждениями социального обслуживания, здравоохранения с целью вызова социального работника или участкового врача Для подключения к сервису «Кнопка Жизни» могут быть использованы два типа устройств: устанавливаемое в доме устройство с GSM-модулем или специально оборудованный мобильный телефон Just5 модели CP09. Телефон с большими кнопками и крупным шрифтом текста на экране оснащен сигнальной кнопкой SOS, которая обеспечивает быстрый вызов круглосуточной диспетчерской службы. Устройством можно пользоваться и как обычным мобильным телефоном. В аппарате также установлена система удаленного определения местоположения на базе мобильной технологии LBS. В случае экстренного вызова система определяет, откуда был послан сигнал, что позволяет оперативно направить туда необходимую помощь.

Стационарное домашнее устройство предназначено для людей, не выходящих из дома. Оснащено системой громкой связи и кнопкой экстренного вызова.

К стационарному аппарату также прилагаются телефон и кулон с датчиком падения. Кулон реагирует на перемещения человека и в случае резких изменений самостоятельно отправляет тревожный сигнал в центр поддержки «Кнопка Жизни». Функция обратной громкой связи позволяет оператору выяснить, все ли в порядке с человеком, и в случае необходимости направить помощь. Кроме того, систему можно дополнить датчиками протечек воды, дыма и газа в помещении.

Категории граждан, которым услуги «тревожная кнопка» предоставляются бесплатно Инвалиды Великой Отечест- Бывшие несовершеннолетние узники Участники Великой Отечестпериод второй мировой войны, венной войны, имеющие 1-ю группу инвалидности Жители блокадного Ленинорденами и медалями СССР за самограда 1 группы инвалидности Рис. 3.4.4.Категории граждан, которым услуги «Кнопка Жизни» предоставляются бесплатно Заявление на предоставление услуг «Кнопки Жизни» по форме, утверждаемой Мытищинским управлением социальной защиты населения, подается гражданином или его представителем в письменной форме ГБУ СО МО «Мытищинский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов».

Одновременно с заявлением представляются следующие документы:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина и подтверждающий его место в Мытищинском районе;

- удостоверение инвалида Великой Отечественной войны или участника Великой Отечественной войны, или удостоверение о праве на льготы бывшего несовершеннолетнего узника концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

- справка об установлении инвалидности;

- справка из учреждения здравоохранения по месту жительства гражданина об отсутствии противопоказаний к предоставлению услуг «тревожная кнопка».

Основанием для отказа в предоставлении услуг «Кнопка Жизни» является наличие у гражданина следующих заболеваний, определяемых врачебной комиссией:

- хронического алкоголизма;

- старческого слабоумия II или III степени;

- тяжелых психических расстройств и заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Общая схема действия системы:

Пожилой человек самостоятельно (или с помощью родственников) подключает себе услугу «Кнопка Жизни», оплачивая единовременный платёж 1000 (стоимость устройства и подключение к системе обслуживания).

Специалист Центра «Кнопка Жизни» ГБУ СО МО «Мытищинский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»

передаёт абоненту устройство, кнопки которого запрограммированы только на вызов центра обработки вызовов «Кнопка Жизни».

Врач-оператор вносит информацию о подопечном в базу данных «КнопкаЖизни» (Ф.И.О., дату рождения, адрес, телефон, медицинскую информацию о подопечном, контактное лицо).

При нажатии на кнопку устанавливается соединение с врачомоператором Центра « Кнопкиа Жизни». При поступлении вызова на экране монитора врач-оператор сразу видит всю информацию о подопечном.

При возникновении проблемы, любого медицинского и социального вопроса пожилой человек простым нажатием на кнопку устройства соединяется с врачом-оператором центра обработки вызовов службы «Кнопки Жизни». В должности операторов будут работать дипломированные врачи с профессиональным опытом не менее 3 лет.

двухсторонней связи, на экране монитора появляется вся информация о нём, что значительно облегчает принятие решения оператора в экстренных случаях (вызов скорой помощи, с предоставлением информации о подопечном, когда подопечный смог только нажать на «тревожную кнопку»

и потерял сознание). Регламент работы операторов предоставляется. В него входит обязанность оператора в течение трех дней со дня подключения связаться с подопечным для получения медицинской информации и внести ее в базу данных (информация по желанию подопечного), а также делать проверочные звонки через две недели с уведомлением о зарядке устройства.

Врачи-операторы центра обработки вызовов:

отвечают на вопросы абонента;

противопоказаниям приема фармацевтических препаратов;

предоставляют информацию о деятельности лечебных учреждений и специалистов, оказывают помощь в выборе необходимого специалиста;

в случае необходимости вызывают скорую или неотложную медицинскую помощь, милицию, службы пожарной охраны и другие службы специализированной помощи, с последующим контролем вызова;

оказывают помощь в организации социальных и коммунальных услуг (вызов работника коммунальных служб в случае нарушения энергоснабжения, протечек воды, утечек газа, информируют по предоставлению социальных льгот и т. д.).

Система индивидуальных кодов абонентов позволяет идентифицировать позвонившего, даже если он не в состоянии говорить. В ходе обработки обращения абонента у врача-оператора есть возможность быстро получить необходимую информацию о состоянии здоровья, включая полную медицинскую карту, список постоянно применяемых препаратов и т.д., а также о возможных социальных проблемах обратившегося. Благодаря этому в ходе обработки обращения абонента у операторов центра есть возможность быстро выбрать наиболее правильную схему решения возникших проблем. В результате, операторы центра могут принимать обоснованные решения и эффективнее справляться с проблемами подопечного. Также операторыврачи связываются с контактным лицом подопечного (родственник, близкий человек, соц. работник) и, если ситуация требует того, сообщают контактному лицу о сложившейся ситуации и тех мерах помощи, которые были оказаны.

Важно отметить, что в рамках обслуживания абонента по программе « Кнопки Жизни» не предоставляется никаких медицинских рекомендаций по телефону, подопечный получает только всестороннюю информационную поддержку, и оперативный доступ к медицинской и социальной помощи.

Налаженная схема взаимодействия среди партнерских организаций (Центр « Кнопкиа Жизни», служба скорой медицинской помощи, службы социальных услуг (Отделы социальной защиты населения), медицинские центры и клиники) позволяет оказывать широкий спектр услуг подопечным психологической поддержки.

Достоинствами системы «Кнопки Жизни» являются следующие ее характеристики:

дает возможность круглосуточной связи с диспетчером;

обеспечивает предоставление услуги в течение 24 часов 365 дней в году;

обеспечивает оказание экстренной помощи с привлечением специализированных служб;

обеспечивает человеку чувство безопасности и защищенности;

повышает доступность медицинских и социальных услуг.

Это важно как для одиноких пожилых людей, так и для людей, опекаемых родственниками.

Помимо собственно помощи пожилым людям, услуга « Кнопки Жизни»

также ориентирована на высвобождение трудовых ресурсов, необходимых городу, но занятых на сегодняшний день заботой о пожилых родственниках.

« Кнопки Жизни» предоставляет им возможность оставить родных под контролем профессионалов, оберегающих здоровье и обеспечивающих безопасность и самостоятельность их престарелых родственников.

Таким образом « Кнопки Жизни» призвана максимально приблизить качество жизни одиноких и одиноко проживающих пожилых людей к Европейским стандартам, снизить число тяжелых, запущенных случаев, уменьшить нагрузки на медико-социальные учреждения и в целом улучшить социальный климат города.

В России проект под названием «Кнопка жизни» стартовал в Москве в 2011 году. И сразу же стал одним из самых титулованных российских стартапов 2011 года. Проект стал победителем на конкурсах БИТ-2011, «ТелекомИдея», «Стартап года» как «Лучший социально значимый стартап», вошел в десятку лучших стартапов по версии Forbes, в десятку лучших проектов года по версии Pruffi, в пятерку лучших инновационных продуктов Зворыкинской премии, а также конкурса «Бизнес-Успех-2011».

На текущий момент пользователями «Кнопки жизни» являются около десяти тысяч абонентов в Московском регионе, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, республиках Башкирия и Татарстан, в Новосибирске, Волгограде и Перми.

Сейчас проект предусматривает ряд затрат: это приобретение самих трубок аппаратов, снабженных тревожной красной кнопкой, системой геолокации, позволяющей определить географическое местоположение человека и подключенных к мобильной связи, а также круглосуточную работу callцентра, обслуживающего систему. Но в дальнейшем хотелось бы сделать систему «Кнопка жизни» бесплатной и доступной для большинства нуждающегося в ней населения.

Согласно американскому опыту, 1 доллар, вложенный в данную систему экстренной помощи, экономит бюджету страны 7 долларов на последующем лечении и реабилитации. Благодаря эффективности системы в США и Европе бюджет стран на 50% участвует в подобных проектах. А в Великобритании проект на 100% финансируется государством.

Для оказания услуги «Кнопка Жизни» необходимо оборудовать помещение Центра обработки вызовов.

Центр обработки вызовов помещение, автоматизированное гражданах, с которыми заключены договоры на оказание услуг «тревожная кнопка», необходимую для предоставления услуг « Кнопка Жизни», специализированное программное обеспечение, серверы для хранения информации, цифровые телефонные станции и цифровые каналы телефонной связи, а также оборудованные рабочие места операторов, обеспечивающих круглосуточный прием и обработку тревожных вызовов и консультационных запросов граждан;

На рабочих местах должны использоваться лицензионные коммерческие и свободные программные продукты: Microsoft Windows XP и Ubuntu Linux Desktop 10.04, 12.04.

Программное обеспечение рабочих мест Рабочие места должны быть оснащены разнообразным программным обеспечением, позволяющим обмениваться данными в форматах:

Microsoft Word (версии: 95, 97, 2000, XP, 2003, 2007, 2010);

Сообщениями электронной почты;

Adobe Acrobat (PDF);

Open Office Writer (версии: 2.x, 3.x);

Open Office Calc (версии: 2.x, 3.x);

В случае необходимости изображения в форматах (TIFF, JPEG, BMP, GIF, PNG-8, PNG-24, PSD, CDR, AI и пр.).

На рабочих местах бухгалтеров должен быть установлен пакет 1С Бухгалтерия 7.5, сетевая версия.

Затраты на предоставление услуг экстренной помощи «Кнопка Жизни» отдельным категориям граждан Предоставление Примерный расчет затрат за обслуживание 1-го человека в месяц Программное обеспечение / разработка и техническое обслуживание 1. Разработка меро- В дипломном проекте предлагается оказание услуги Раннее выявление нарушений прав детей и оказание проприятия по совершен- «Социально-бытовой патронаж семей» (домашний по- филактической помощи - основной путь преодоления социствованию профилак- мощник)» на базе ГБУСО МО «Мытищинский центр ального сиротства, снижения уровня детской смертности от тики социального си- социальной помощи семье и детям «Семья». неестественных причин, детских суицидов, детской безнадротства Дана характеристика услуги, представлено поэтапное зорности и преступности. Эффективность услуги проописание деятельности по оказанию услуги является в увеличении бытовой самостоятельности родитеРассмотрены требования к обеспечениюуслуги, ти- лей, их способности замечать и адекватно реагировать на 2. Разработка меро- В дипломном проекте предлагается оказаниеуслуги Увеличение доли выпускников-получателей услуги:

приятия по совершен- «Социально-психолого-педагогическое сопровождение - проживающих самостоятельно в своем жилье, рациоствованию системы выпускников организаций для детей- сирот и детей, ос- нально планирующих свой бюджет, обеспечивающих сосоциальной адапта- тавшихся без попечения родителей, в условиях самосто- блюдение бытовой, личной гигиены и самообслуживания;

ции выпускников уч- ятельного проживания (подготовка к независимой жиз- - самостоятельно разрешающих трудные ситуации, обесреждений для детей- ни)». печивающих соблюдение своих прав и обязанностей, высирот и детей, остав- Рассмотрены направления работы при оказании услу- бирающих позитивные и эффективные стили поведения;

шихся без попечения ги, основные этапы и мероприятия услуги. - адекватно заботящихся о своем жилье, своевременно родителей Определены примерные затраты на оказание услуги. оплачивающих коммунальные услуги и сохраняющих жилой фонд;

3. Разработка меро- В дипломном проекте предлагается оказание услуги Конечный социально значимый результат оказания услуприятия по обеспече- «Психолого-педагогическое сопровождение семей с ги: сохранение кровной семьи для новорожденного ребеннию права ребенка на риском отказа от новорожденного ребенка (профилакти- ка.

жизнь и воспитание в ка ранних отказов)». Эффективность мероприятия: уменьшение доли предотсемье Определены цель и задачи оказания услуги, вращенных отказов от общего количества всех случаев, по Рассмотрены направления работы при оказании услу- которым оказывалась услуга.

4. Разработка меро- В дипломном проекте предлагается на базе ГБУСО МО Проект сочетает в себе следующие достоинства:

приятия по предос- «Мытищинский центр социального обслуживания граж- Инновационная система, позволяющая увеличить тренной помощи зания услуги Центр Помощи «Кнопки Жизни». Быстрота и удобство внедрения.

возраста и инвалидам Представлены варианты устройства «Кнопка Жизни Сокращение числа «непродуктивных» вызовов неРассмотрена схема реализации услуги «Кнопка Жиз- отложной помощи, участкового врача и социального рани»; ботника.

Приведены затраты на предоставление услуг экстрен- Согласно американскому опыту, 1 доллар, вложенный в Главная цель социальной защиты состоит в том, чтобы оказать необходимую помощь конкретному человеку в сложной жизненной ситуации.

В дипломном проекте предлагается оказание услуги «Социальнобытовой патронаж семей» (домашний помощник)» на базе ГБУСО МО «Мытищинский центр социальной помощи семье и детям «Семья».

Услуга направлена на формирование родительских навыков и умений, которые необходимы для снижения уровня риска жестокого обращения с ребенком в семье, что является мерой ранней профилактики социального сиротства.

Получателями услуги являются дети, нуждающиеся в государственной защите, и их семьи, находящиеся на ранней стадии семейного кризиса. В таких семьях, в связи с недостаточной родительской компетентностью и (или) трудной жизненной ситуацией, родители не обеспечивают уход за детьми, соответствующий их минимальным возрастным потребностям.

В процессе оказания услуги специалист (домашний помощник) регулярно посещает семью в соответствии с планом-графиком своей работы, который разрабатывается специалистом совместно с семьей. Домашний помощник оказывает помощь родителям в бытовых делах, в освоении навыков ухода за детьми или их воспитания, оказывает поддержку через обсуждение актуальных трудностей в формировании навыков и возможных путей их преодоления.

В силу специфики институционального воспитания у выпускников сиротских учреждений оказываются нерешенными задачи более ранних возрастных этапов, что затрудняет и решение задач ранней взрослости. В результате они не осваивают адекватные их возрасту социальные роли, что не позволяет им простроить свой жизненный путь в целом, и, в частности, создать свой дом и сделать карьерный выбор.

В дипломном проекте предлагается оказание услуги «Социальнопсихолого-педагогическое сопровождение выпускников организаций для детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях самостоятельного проживания (подготовка к независимой жизни)».

В результате оказания услуги увеличество доля выпускников проживающих самостоятельно в своем жилье, рационально планирующих свой бюджет, обеспечивающих соблюдение бытовой, личной гигиены и самообслуживания, адекватно заботящихся о своем жилье, своевременно оплачивающих коммунальные услуги и сохраняющих жилой фонд, у которых отсутствуют правонарушения, проблемы с употреблением алкоголя и психоактивных веществ.

В дипломном проекте предлагается оказание услуги «Психологопедагогическое сопровождение семей с риском отказа от новорожденного ребенка (профилактика ранних отказов)».

Услуга является одной из важнейших составляющих работы в сфере профилактики социального сиротства, обеспечения права ребенка на жизнь и воспитание в семье, сохранения кровной семьи для ребенка. Она позволяет предотвратить возможный отказ в 30-60% случаев. Конечный социально значимый результат оказания услуги: сохранение кровной семьи для новорожденного ребенка. Эффективность мероприятия: уменьшение доли предотвращенных отказов от общего количества всех случаев, по которым оказывалась услуга.

Кнопка Жизни представляет собой социальный проект, который функционирует на грани телекоммуникаций и мобильной медицины. Он создан для того, чтобы пожилые люди, а также лица с ограниченными возможностями могли в любой момент вызвать помощь. В дипломном проекте предлагается на базе ГБУСО МО «Мытищинский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» создать для оказания услуги Центр Помощи «Кнопки Жизни».

Федеральный Закон РФ от 06.10.2003 г. №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ».

Федеральный закон №442-ФЗ от 28 декабря 2013 г. Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации.

Федеральный закон от 02.08.1995 г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

Федеральный закон РФ от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах».

Федеральный закон РФ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Федеральный закон РФ от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Закон Московской области «О мерах социальной поддержки семьи и детей в Московской области» №1/2006-ОЗ от 12.01.2006.

Организация и управление социальной защитой населения в регионе// Социальная политика региона: теория и практика: Учеб. пособие для вузов под ред. И. П. Скворцова. – М.: КноРус, 2010.

10. Пантелеева Т.С., Червякова Г. А. Система государственных экономических гарантий и льгот как элемент социальной защиты населения. - 2-е изд., стер. - М.: Академия, 2009 г.

11. Сидорович А. В. и др. Формирование системы социальной защиты населения. Национальные проекты. Учебное пособие. М. Дело и сервис, 2009.

12. Система муниципального управления: учебник. 5-е изд. (исправленное и дополненное) Под редакцией В. Б. Зотова. - Ростов-на-Дону, Феникс, 2010 г.

13. Социальная защита отдельных категорий населения : учеб. пособие / А. Н. Аверин; Рос. акад. гос. службы при Президенте Рос. Федерации. - М.:

РАГС, 2009 г.

14. Топчий Л.В. Социальное обслуживание населения. Ценности, теория, практика. Учебное пособие. Издательство: РГСУ. М.2012г.

15. Формирование системы социальной защиты населения. Национальные проекты//Основы национальной экономики : учеб. пособие / А. В. Сидорович и др. МГУ им. М. В. Ломоносова. - М.: Дело и сервис, 2009 г.

16. Услуга «Социально-психолого-педагогическое сопровождение выпускников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях самостоятельного проживания (подготовка к независимой жизни)» /под ред. М. О. Егоровой. - М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2013.

17. Региональная модель профилактики социального сиротства: Опыт Томской области: Сб. статей и нормативно-правовых документов. - М: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 18. Услуга «Психолого-педагогическое сопровождение семей с риском отказа от новорожденного ребенка (профилактика ранних отказов)» / под ред. М. 0. Егоровой. - М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2013.

19. Электронный бюллетень по материалам научно-практической конференции «Российская система защиты детства: проблемы и перспективы»

(15-16 2009, (http://www. sirotstvo.ru/conferencemoscow2009/bulletin/index.shtml) 20. Журналы: Социальная защита. Подмосковье. ГАУ МО "Издательство Подмосковье. Официальный сайт- http://i-podmoskovie.ru Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал) - www.sisp.nkras.ru Основные этапы и мероприятия услуги «Социально-психолого-педагогическое сопровождение выпускников организаций для детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях самостоятельного проживания (подготовка к независимой жизни)»

телей, со специалистами общественных и иных организаций, работающих Информирование потенциальных по- 4 час. (30 мин. 1 час 20 мин. (10 Сформирована первичная мотивалучателей об услуге (беседа по теле- на 1-го вы- мин. на выпуск- ция у потенциальных получателей Составление карт социально- поддер- 10 час.(1 час 15 Определены потребности получаживающей сети и диагностика навыков мин. на 1-го вы- телей услуги в формировании сосоциального взаимодействия у получа- пускника) ци- ально-поддерживающей сети Разработка и согласование планов по- 12 час. (1,5 час. Нет Определен порядок ме- роприяти й, Педагог-пси-холог ние планов постинтер- Знакомство и тренинг по взаимодей- 32 час. (4 час. 4 час. (30 мин. Установлены отношения сотрудни- Педагог-пси-холог Разработка держивающих социальных сетей полу- на 1-го получа- альных сетей выразили согласие на воспитатель и согласова- чателей услуги к сотрудничеству по теля услуги) оказание поддержки выпускникам натного сопровождения Проведение супервизий для по- 6 час. (3 час. 1 1 час. (30 мин. Разрешены профессиональные Педагог-пси- хостинтернатных воспитателей раз в 3 месяца) на 1 суперви- трудности, возникшие у патронат- лог провожде- зий) ние получателей услуги стинтернатного со- Обсуждение итогов сопровождения 12 час. (1,5 час. 4 час. (30 мин. Произведена оценка результатов, Социальный педапровожде- специалистами, выпускником и по- на 1-го получа- на 1-го получа- спланированы действия по заверше- гог Педагог-псистинтернатным воспитателем теля услуг) теля услуги) нию сопровождения холог ния Самооценивание специалиста и под- 4 час. (4 раза в 1 час 20 мин. (20Осуществлен контроль качества Социальный педаОбеспече- готовка к представлению случая на год по 1 часу) мин на 1 супер- оказания услуги Определено соот- гог Педагог-псиние каче- супервизии Прохождение специали- визию) ветствие деятельности требовани- холог Итого работы в течение 6-ти месяцев с одной группой выпускников (8 человек): Социальный педагог - 271 час. 30 мин. Педагог-психолог - 228 час. мин. Постинтернатный воспитатель - 846 час.

Описание этапов и мероприятий услуги «Психолого-педагогическое сопровождение семей с риском отказа от новорожденного ребенка (профилактика ранних отказов)».

Этап 1. ПРИЕМ ИНФОРМАЦИИ ИЗ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ О НАМЕРЕНИИ ИЛИ ФАКТЕ ОТКАЗА ОТ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

Цель. Получение из родовспомогательного учреждения и регистрация информации о женщине, изъявляющей намерение отказа Продолжительность. До 5-ти дней Прием сигнала о выявленном случае Координатор услуги принимает телефонограмму о выявленном в учреждении здравоохранения случае отказа от новорожденного ребенка. Сигнал может быть принят как в рабочие, так и в выходные и праздничные дни.

Регистрация сигнала Координатор, при приеме сигнала, регистрирует его в специальном журнале. Фиксируются дата и время Оценка экстренности выезда Координатор, принявший сигнал, оценивает степень экстренности выезда к женщине и согласовываете сотрудниками родовспомогательного учреждения время и порядок визита. В большинстве случаев оценку Назначение ответственного специали- Координатор, принявший сигнал, назначает специалиста, ответственного за ведение данного случая, переста дает ему информацию о женщине, полученную из роддома, а также сигнальный лист с информацией об оценке экстренности выезда. Назначение ответственного специалиста фиксируется в сигнальном листе.

Этап 2. ВОВЛЕЧЕНИЕ ЖЕНЩИНЫ В СОТРУДНИЧЕСТВО И ОЦЕНКА РЕСУРСОВ СЕМЬИ ПО СОХРАНЕНИЮ РЕБЕНКА

Цель. Обеспечение необходимых мер для выяснения ситуации и мотивов отказа. По итогам данного этапа принимается решение о дальнейшей работе и составляется план по сохранению ребенка в семье Сбор информации о причинах и моти- Ответственный специалист беседует с женщиной, выясняя причины отказа от ребенка. В ходе беседы:

Собирается информация об отношении близкого окружения женщины к отказу от ребенка и возможности изменения решения в случае получения помощи делает необходимые запросы в органы опеки и попечительства,учреждения социального обслуживания и Если женщина категорически отказывается от беседы, целесообразно установить контакт и провести беседу с родственниками женщины, которые потенциально готовы принять на себя ответственность за ребенка. Контакты родственников могут быть предоставлены самой женщиной или могут быть выявлены по месту ее проживания, а также через органы опеки и попечительства, центры помощи семье и другие организации, обладающие информацией о данной семье.

Если женщина покинула родильный дом до приезда специалиста, координатор деятельности по услуге по телефону проверяет контактную информацию, оставленную женщиной при поступлении в родовспомогательное учреждение, и организует встречу на дому Проведение консультации с целью Психолог проводит консультацию с женщиной. В беседе он осуществляет выслушивание, работает с чувэмоциональной поддержки и преодо- ствами женщины, с ее переживаниями и страхами, связанными с решением об отказе от новорожденного ления острого кризисного состояния ребенка, а также с ее переживаниями по поводу дальнейшей судьбы ребенка. При проведении консультаженщины и определению ее готовно- ции необходимо воздерживаться от оценочных суждений и от поддержки принятия какого-либо решения.

сти к сотрудничеству Рекомендуется нейтральная позиция психолога по отношению к решению об отказе. Важно, чтобы женщина чувствовала, что психолог сопереживает ей и понимает, как непросто ей принять решение об отказе Психологу важно сформировать мотивацию женщины к сохранению ребенка при сотрудничестве со специалистами и получении от них помощи. При работе с мотивацией большую роль играют переживания по поводу дальнейшей судьбы ребенка, сомнения в «необходимости» принять решение об отказе, готовность Психолог может провести еще одну встречу, в случае, если ему трудно оценить степень мотивированности женщины к сотрудничеству. Возможно, у женщины существуетуверенность в том, что проблемы, Вовлечение женщины в сотруд- Данное мероприятие, в зависимости от ситуации, может быть реализовано в форме отдельной беседы спеничество со специалистами циалиста с женщиной, либо продолжения предыдущей.

Оценка возможности женщины и ее Ответственный специалист совместно с женщиной проектирует возможные сценарии развития ситуации окружения обеспечить соблюдение как в случае, когда она меняет решение об отказе, так и в случае, когда она этого не делает.

прав и интересов ребенка Ситуация может рассматриваться как ресурсная, если у женщины уже имеется позитивный опыт родиПолучение информированного согла- тельства (лишение родительских прав по отношению к другим детям, опыт предыдущих отказов от новосия женщины на сопровождение рожденных, зафиксированные факты жестокого обращения и т.д.), а также, если женщина идет на контакт В ходе беседы необходимо выявить готовность женщины к сохранению ребенка при ряде условий (изменение жизненной ситуации, готовность специалистов и/или близких людей к помощи и др.) и ее готовность к сотрудничеству со специалистами.

Специалист может организовать еще одну встречу, если женщина не выражает готовности забрать ребенка. Возможно, ей требуется больше времени для анализа и детального обдумывания ситуации.

Специалисту необходимо помнить, что отсутствие желания со стороны женщины забрать ребенка, если ситуация оценивается им как ресурсная, может быть связано с неверной диагностикой причины отказа, а также с влиянием других лиц, например, близких родственников и/или партнера женщины. В таком случае рекомендуется вовлечь их в работу и уточнить их мнение относительно ситуации и возможности ее изменить.

Открытие случая по сопровождению Ответственный специалист фиксирует решение о дальнейшем сопровождении семьи в сигнальном листе.

женщины Решением может быть либо информированный отказ женщины от сопровождения, либо ее согласие на соРазработка и согласование с женщи- провождение.

ной плана по сохранению ребенка в В случае принятия решения о сопровождении специалист совместно с женщиной, а при необходимости - с семье участием ее близкого окружения, составляют план по сохранению ребенка в семье.

При разработке плана женщина вовлекается специалистом в процесс планирования. При определении задач плана специалист исходит из причин отказа. План включает в себя следующие разделы: цель работы,

Этап 3. ОПРОВОЖДЕНИЕ ЖЕНЩИНЫ В УЧРЕЖДЕНИИ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

Цель. Изменение решения женщины об отказе забрать ребенка из учреждения Продолжительность. В период пребывания женщины в родовспомогательном учреждении Обучение женщины навыкам ухода и Ответственный специалист организует выполнение плана по сохранению ребенка в семье.

заботы о своем ребенке Он активно предлагает женщине начать уход за новорожденным ребенком. При этом важно подчеркивать, что уход за ребенком не накладывает на женщину обязательств в отношении окончательного изменения Женщине предлагается забрать ребенка в палату на совместное пребывание, кормить ребенка грудью (в случае отсутствия противопоказаний). Специалист показывает женщине приемы ухода за ребенком, привлекает к этому сотрудников учреждения родовспоможения.

Укрепление родительской позиции Психолог уделяет особое внимание тому, как женщина осуществляет уход за ребенком, ее поведению при женщины, оказание эмоциональной этом, отношению к ребенку, тому, как она воспринимает себя в роли матери, какие чувства возникаюту поддержки и помощь в решении лич- нее к ребенку.

ностных проблем Психолог обсуждает с ней ее мысли и чувства, которые она испытывает при кормлении ребенка, при уходе за ним. Для этого можно задавать вопросы о том, насколько комфортно ей быть рядом с ребенком, что Психологу важно самому наблюдать за кормлением ребенка, за реакциями матери на плач или иные эмоциональные проявления ребенка. Необходимо установить, стремится ли женщина воспринимать и понимать поведение ребенка.

При работе с женщиной,, направленной на формирование привязанности матери к ребенку и ее родительской позиции важно ненавязчиво прояснить отношение женщины к тем проблемам, которые привели к отказу, оценить, насколько это отношение меняется.

Содействие в решении социальных В случае, когда проблема отказа заключается в плохом материальном положении, специалист планирует проблем женщины, влияющих на ре- совместно с женщиной действия по выходу из данной ситуации, в том числе, консультирует ее по оформшение об отказе от ребенка лению пособий и мер социальной поддержки. Он обсуждает, как они могут повлиять на положение женщины. Совместно со специалистом женщина ищет иные возможные источники дохода, способы получения помощи в приобретении вещей и питания для новорожденного.

При решении вопроса временного жизнеустройства специалист предоставляет информацию об организациях, оказывающих подобные услуги, о наличии в них мест, об условиях совместного пребывания матери решении социальных проблем. Учитывая, что данный этап сопровождения проводится в учреждении родовспоможения и имеет жесткие временные ограничения, содействие в решении социальных проблем в Проведение мониторинга ситуации и Ответственный специалист оценивает динамику в изменении ситуации, оценивает готовность женщины внесение изменений в план по сохра- оставить ребенка в семье. Совместно с женщиной принимается решение о дальнейшем сопровождении нению ребенка в семье (при необхо- семьи в послеродовый период, корректируется план по сохранению ребенка в семье димости)

Этап 4. СОПРОВОЖДЕНИЕ ЖЕНЩИНЫ В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Цель. Формирование необходимых навыков и условий для обеспечения прав новорожденного ребенка Продолжительность. В первый месяц после рождения ребенка Развитие навыков родительского ухо- Ответственный специалист организует работу с женщиной и членами ее семьи, направленную на формида за своим ребенком и другими деть- рование навыков ухода за ребенком; навыков понимания и удовлетворения потребностей новорожденного;

ми в семье (при наличии других детей) обеспечения его безопасности и создания условий для развития. Время совместной работы специалиста с Специалист использует демонстрацию основных методов ухода за ребенком, стимулирует женщину к повторению необходимых действий, занимая поддерживающую позицию. Возможно использование наглядных материалов, видеозаписи с совместным просмотром и акцентированием внимания на достигнутых успехах.

Укрепление родительской позиции Мероприятие осуществляется ответственным специалистом и/или психологом, в зависимости от конкретженщины, оказание эмоциональной ной ситуации.

поддержки и помощь в решении лич- Специалист поощряет каждое удачное начинание женщины как матери, хвалит сильные стороны ее родиностных проблем тельской позиции и подчеркиваетуспехи. Специалист обсуждает ее чувства, возникающие при контакте с поддерживает уверенность в возможности справиться с трудностями, развивает навыки родительского поведения, обсуждает организацию жизни с ребенком, помогает маме скорректировать жизненные планы на Содействие в решении социальных Ответственный специалист помогает женщине оформить необходимые документы, льготы и пособия, проблем, защита прав матери и ребен- обучает женщину планировать семейный бюджет с учетом всех потребностей и возможностей, помогает При необходимости специалист содействует в обеспечении женщины и ребенка необходимыми предметами (детские вещи, молочные смеси, одежда, средства по уходу за ребенком и др.), а также в получении Поиск ресурсов и развитие под- Специалист осуществляет действия по активизации поддерживающей сети социальных контактов, привледерживающей сети социальных кон- чению ресурсов для помощи женщине с новорожденными ребенком. Для этого он проводит диагностику тактов для семьи сети ее ближайшего окружения, выявляет его ресурсный потенциал, обсуждает с женщиной и совместно с ней определяет действия, необходимые для получения помощи и поддержки, по возможности контролирует выполнение этих действий.

Этап 5. ЗАВЕРШЕНИЕ СОПРОВОЖДЕНИЯ Цель. Оценка необходимости дальнейшего сопровождения семьи и принятие решения о завершении работе Продолжительность. В первый месяц Проведение мониторинга ситуации в Ответственный специалист осуществляет мониторинг ситуации в семье и оценивает способности женсемье и оценки способности женщины щины самостоятельно обеспечивать минимальные возрастные потребности новорожденного ребенка. При самостоятельно удовлетворять мини- проведении мониторинга оценивается изменение факторов, оказавших влияние на решение об отказе от мальные возрастные потребности ре- ребенка; возможность семьи самостоятельно обеспечить условия для безопасности и развития ребенка;

бенка оценивается потенциальный риск повторного отказа от ребенка в дальнейшем; выясняются намерения Принятие решения о завершении ра- В ходе совместного обсуждения результатов мониторинга и оценки специалисты, работавшие с женщиботы ной, принимают одно из возможных решений:

Разработка рекомендаций по откры- Семья полностью удовлетворяет минимальные возрастные потребности ребенка, необходимость в дальтию случая по защите прав и интере- нейшем сопровождении семьи не установлена сов ребенка и назначении иных услуг Сохраняются существенные риски нарушения прав ребенка в семье, семья нуждается в дальнейшем сопри необходимости) провождении, которое необходимо организовать в порядке, установленном в субъекте Российской Федерации