«СВОД ПРАВИЛ СП хх.ххххх.2011 ПРОЕКТИРОВАНИЕ ЗДАНИЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ. Актуализированная редакция СНиП 2.08.02-89 Москва – 2011 Сведения о своде правил 1 РАЗРАБОТАН ЗАО Гипроздрав НПЦ по объектам здравоохранения и ...»
25. ГОСТ 9015-74 Подземные сооружения. Общие технические требования 26. ВСН 49-83. Ведомственные строительные нормы. Инструкция по проектированию межзаводских трубопроводов газообразных кислорода, азота, аргона 27. ВСН 10-83. Минхимпром. Инструкция по проектированию трубопроводов газообразного кислорода 28. СНИП 3.05.05-84. Технологическое оборудование и технологические трудопроводы «При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов и классификаторов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте национального органа Российской Федерации по стандартизации в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный документ заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) документом. Если ссылочный документ отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку»
Расстояние между корпусами медицинской организации, жилыми, общественными зданиями, а интенсивного лечения длительного лечения и санаториев Окна палатных (спальных) Открытые стоянки автомобилей туберкулезных корпусов корпусов сблокированные с радиологическими корпусами хранения и распределения лечебных газов (при условии хранения более 10 баллонов емкостью не менее 50л каждый) Палатные (спальные) корпуса Установка утилизации медотходов Допускается Контейнеры для отходов Места отдыха, игровые, физкультурные Здания и сооружения Рамповая лечебного газоснабжения Не менее 12м Здания и сооружения Газификационно-кислородная станция При суммарном Административно-хозяйственные здания допускается размещать по красным линиям застройки.
2. Из окон палат и жилых домов не должна просматриваться ритуальная зона патолого-анатомического корпуса.
№пп Наименование помещения Нормируемые габариты, метры лечебно -диагностические операционная, процедурная с гинекологическим креслом кабинетов дистанционной и внутриполостной аппаратной лучевой терапии Коридоры палатных отделений ширина санаториев поликлинических отделений при одностороннем размещении кабинетов при двустороннем размещении родовых и реанимационных отделений, предназначенные для провоза и разворота каталки родовых и реанимационных отделений, не предназначенные для провоза и разворота каталки и аптек, жилых групп санаториев грязелечебных залах для персонала, обслуживающего процедурные мест Коридоры других групп Наименование помещений Главный вестибюль стационара Вестибюль консультативно - поликлинического учреждения Общий вестибюль стационара и консультативноплощадей двух поликлинического учреждений Вестибюль-ожидальная приемного отделения стационара для 0,1 на койку, но не Гардероб верхней одежды персонала консультативнох 1 место поликлинического приема Уборные для посетителей (отдельно для детей при наличии В стационаре Уборная для посетителей с ограниченными возможностями Кафетерий (для пациентов, посетителей, персонала) До 100 коек – 20м, Помещение (место) для бесед посетителей с лечащими врачами Пункт приема вещей в химчистку, обуви в ремонт и др.
помещения службы быта* Приемно-смотровой бокс инфекционного стационара для взрослых и детей Помещение приема новорожденных на 2-й этап выхаживания Смотровая для приема плановых пациентов Смотровая - фильтр экстренного приема пациентов 13 на место для экстренных больных с ванной и уборной Помещение для санитарной обработки рожениц и беременных (в родильных домах и акушерских отделениях) Кладовая для временного хранения вещей больных Санитарный пропускник для пациентов, находящихся в сомнительном санитарном состоянии Предреанимационная Помещение хранения каталок и кресел-колясок На каждые Родовой бокс:
- индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером Помещения обработки транспорта при наличии инфекционных отделений Комната дежурных дезинфекторов (с отдельным наружным Обменный фонд одежды и обуви для одиноких пациентов и лиц Неинфекционные стационары Помещение для одевания верхней одежды и обуви 1кабина (4кв.м.) Помещения торжественной встречи матери и новорожденного Инфекционные стационары 1. Площади на одну койку в палатах различного назначения Для взрослых и детей старше 7 лет Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных, послеоперационные Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в 14 (было 12) том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок Индивидуальная родовая палата с кроватью -трансформером Индивидуальная родовая палата Для взрослых или детей старше 7 лет, с сопровождающим Для новорожденных (изолятор) Для детей до 7 лет, с круглосуточным пребыванием матерей 1.2. Палаты на две койки и более Для взрослых и детей старше 7 лет Интенсивной терапии, реанимации, послеоперационные Послеоперационные Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок Инфекционные, в том числе туберкулезные Психиатрические общего типа и наркологические Психиатрические надзорные Прочие, в том числе предродовые Интенсивной терапии, реанимации С круглосуточным пребыванием матерей Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок Инфекционные, в том числе туберкулезные Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных Интенсивной терапии для новорожденных Для детей с круглосуточным пребыванием матерей Для детей с дневным пребыванием матерей 4.5. Площади санитарных помещений и шлюзов (при палатах, кабинетах и Санузел (уборная, душевая, умывальник), в т.ч. для инвалидов - Ванная с подъемником- клизменная Туалет с умывальником для персонала 4.6. Площади консультативных, лечебных, диагностических кабинетов и помещений, кабинетов восстановительного лечения, общих для разных подразделений Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.) Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров, доврачебного Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств) Кабинет врача, со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог и др.) Кабинет врача стоматолога, ортодонта и др. стоматологических Техническое помещение при зуботехнической лаборатории (полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная, литейная), помещение лабораторной керамики и Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врачаспециалиста Кабинет врача с аппаратными методами диагностики и лечения Перевязочная, в т.ч. гипсовая Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами Малая операционная Предоперационная при малой операционной Шлюз при малой операционной Помещение для временного пребывания пациента после 6 на 1 место, но Комната приготовления аллергенов Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ Кабинеты электросветолечения, физиотерапии, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др.
Технические помещения при кабинете физиотерапии и теплолечения Помещение для обработки игл кабинета рефлексотерапии Кабинет ингаляционной терапии с помещением медицинской 4 на 1 место, но Кабинет экстракорпоральной ударно – волновой терапии Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.) Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, 4 на место, но не освидетельствования Изолятор временного пребывания обследуемых на алкогольное Темная комната офтальмолога Аудиометрическая кабина (кроме кабин, поставляемых в виде готового изделия) Кабинет эндоскопии (кроме бронхоскопии), ультразвуковой диагностики, ультрасонографии, электроэнцефалографии, исследования внешнего дыхания с нагрузочными пробами, ЭКГ с нагрузочными пробами, фонокардиографии, эхокардиографии, поликардиографии, исследования нарушений регионарного кровообращения, реоэнцефалографии, реографии, осциллографии, плетизмография, электромиографии, ультразвуковой пункционной биопсии Помещение для мойки и обработки эндоскопов Кабинеты: электрокардиографии и исследования внешнего мониторирования Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии Кабинет водо (грязе) лечения, ванный зал Комната персонала при ванном зале Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п. с аппаратной и операторской Солярий вертикальный Солярий горизонтальный Зал лечебной физкультуры для групповых занятий на 10 5 на 1 место, но Тренажерный зал Зал лечебной физкультуры для индивидуальных занятий Зал лечебной физкультуры для занятий малых групп (до 4-х) Кабинеты массажа, мануальной терапии Зал обучения ходьбе Кабинеты механотерапии, трудотерапии Бассейн обучению ходьбе взрослых (площадь ванны 20кв.м., глубина ванны 0,7м) Помещение детского лечебного плавательного бассейна на Кабинет водолечения и обучения новорожденных плаванью Помещение для кормления и взвешивания грудных детей Душевой зал с кафедрой Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн Помещение контрастных ванн Помещение с ванной для горизонтального подводного вытяжения позвоночника с подъемником Помещение с ванной для вертикального вытяжения позвоночника на 2 места Помещение приема биоматериала на лабораторные исследования Помещения для бытовой реабилитации:
а) макет жилой квартиры с оборудованием и стендами восстановления бытовых навыков б) кабинет с имитацией входов в общественный транспорт Кабинет для взятия проб крови Помещение взятия бактериологических анализов на кишечную Кабинет "Школа для больных …." (помещение для занятий группы с кладовой наглядных пособий (24+4)) Школа подготовки к родам и обучению уходу за новорожденным - кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам -раздевальная Кабинеты длительного внутривенного введения препаратов, 6 на кушетку, но Медико-генетический кабинет, консультативный кабинет для супружеских пар Манипуляционная эстетической медицины лица для проведения врачебных косметологических процедур Манипуляционная эстетической медицины лица для 8 на 1 место, но проведения сестринских косметологических процедур не менее Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной) Криохранилище Площади кабинетов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии Кабинет магнитно-резонансной томографии:
Общие помещения для нескольких кабинетов отделения 4.7. Площади служебных и вспомогательных помещений, общих для разных Кабинет старшей медицинской сестры (акушерки) Кладовая медикаментов при кабинете старшей медицинской Кладовая временного хранения списанного инвентаря Кладовая предметов уборки помещений с трапом, краном и сушкой с местом приготовления и хранения дезсредств Комната среднего персонала Помещение для хранения и дезинфекции переносной аппаратуры (в инфекционных больницах, (отделениях) и при наличии изоляционных боксов) Комната для хранения передвижного рентгеновского аппарата и 10+ помещение печати снимков Помещение временного хранение использованного белья и Гардеробная персонала со шкафчиками домашней и рабочей одежды с учетом 100% сотрудников по штатному расписанию шкаф) Площади помещений палатных секций (отделений) Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для 0,8 на койку, но Буфетная с оборудованием для мытья столовой посуды Помещение дневного пребывания больных отделений восстановительного лечения, туберкулезных, психиатрических Помещение дневного пребывания больных для прочих 0,8 на койку, но не Веранда неотапливаемая в больницах туберкулезных, 3,5 на 1 койку на Веранда отапливаемая Комната для хранения медикаментов и инструментария для процедур новорожденных Помещения приходящих матерей 4.9. Площади помещений высокотехнологичных подразделений Санитарный пропускник персонала оперблока - отсек для хранения рабочей (больничной) одежды, с 0,4 на 1 шкаф, но не принимать из расчета 1 душевая кабина на 10 человек, но - отсек для хранения стерильной одежды (операционный 0,4 на 1 шкаф, но не костюм), оборудованный индивидуальными шкафчиками менее Санитарный пропускник персонала родблока Помещение диспетчерского поста при количестве операционных свыше 6) Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая) Операционная для проведения ортопедотравматологических и нейрохирургических операций Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгеноперационная Блок помещений операционной, оборудованной рабочей станцией для операций под КТ контролем Операционная для проведения литотрипсии:
а) с рентгеновской системой наведения б) с ультразвуковой системой наведения Предоперационная для одной общепрофильной операционной Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных Помещение подготовки больного, наркозная Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов Экстренная стерилизационная (при наличии ЦСО может не предусматриваться) Комната центрального пульта мониторного слежения за состоянием больного Помещение разборки и мытья инструментов оперблока, в том числе эндоскопического оборудования Помещение разборки и мытья инструментов родблока родовую, но не менее Помещение хранения шовного материала, стерильных 4 на каждую Помещение для мойки и обеззараживания наркозно- 12 плюс 2 на каждую Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры операционную свыше операционных и более) Помещение приготовления дезрастворов и хранения дезсредств (при наличии более 4-х операционных) Помещение обменного фонда каталок, кроватей 4 на 1 операционную, (допускается размещать в расширении коридора) но не меньше Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию Кабинет хирургов Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных) Кабинет врачей анестезиологов-реаниматологов (в 6 на каждого врача, но стационарах без отделения анестезиологии и реанимации) не менее Комната медицинских операционных сестер Комната медицинских сестер-анестезисток Помещение для хранения послеоперационных отходов Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых Комната психологической разгрузки Помещение подготовки инфузионных систем Помещение разборки и временного хранения грязного белья и отходов при операции Фильтр для пропуска посетителей в индивидуальные Процедурная для проведения перитонеального диализа Помещение для склада замещающих растворов и других расходных материалов 4.10. Площади помещений вспомогательных подразделений Центрифужная Помещения хранения горючих, легковоспламеняющихся жидкостей а также лекарственных средств на спиртах, маслах и других ЛВЖ и ГЖ Диагностические лаборатории Комната врачей лаборантов Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая, иммуносерологическая, цитологическая и др) Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований Помещение взятия проб капиллярной крови 3.6. Отделения переливания крови Лаборатория предварительного обследования доноров Зал для забора крови - бокс с предбоксом для фракционирования крови 10+ - процедурная со шлюзом для забора донорской крови, 6 на каждое кресло, Аппаратная (для аппаратного плазмафереза)* Помещения карантинизации плазмы, хранения неапробированных компонентов крови, задержанной продукции, кровезаменителей Бокс и предбокс для приготовления отмытых эритроцитов (или помещение, оборудованное ламинарным шкафом) низкотемпературной камерой и холодильником) Помещение для выдачи гемотрансфузионных сред (экспедиция) Больничные аптеки Помещения хранения:
б) сильнодействующих, ядовитых лекарственных средств, включенных в список ПККН, а также наркотических лекарственных средств и психотропных веществ в) лекарственных веществ:
З) Стекла, тары, хозяйственных средств и вспомогательных материалов 3.8. Центральные стерилизационные отделения Для ЦСО при организациях, мощностью до 100 коек и Приема и хранения нестерильных материалов, белья, хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров Зона разборки, мытья, сушки, комплектации и упаковки медицинских инструментов Стерильная зона стерилизационной – склад стерильных материалов Для ЦСО при организациях, мощностью свыше 100 коек и Приема и хранения нестерильных материалов, белья, хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров Разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров Изготовления, укладки перевязочных материалов и упаковки белья.
Контроля, комплектации и упаковки хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров (чистая зона)* Помещение автоматизации управления производственными процессами (компьютерная) 3.8. Станция обработки кроватей Помещение приема и сортировки вещей Кладовая инфицированных вещей Помещение временного хранения грязных кроватей Помещение дезинфекционных камер и моечнодезинфекционной машины (уточняется расстановкой * площадь уточняется габаритами оборудования 3.8. Дезинфекционные отделения Помещение для обработки, хранения уборочной техники и инвентаря с трапом, сушкой и сливом дезинфицирующих средств Помещения загрузочного и разгрузочного отделений Площадь Санитарный шлюз между загрузочным и разгрузочным отделениями 3.8. Патологоанатомические отделения и бюро судебно – медицинской экспертизы Помещение приема трупов Кладовая для хранения вещей умерших Помещение хранения трупов с кассетным холодильным габаритами Секционная на 1 стол Предсекционная Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного Препараторская Фиксационная Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала Архив микропрепаратов и блоков биопсий Помещение одевания трупов Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих Кладовая похоронных принадлежностей Помещение хранения трупов до отправки на кремацию Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам Помещение священнослужителя Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц кабинетов для приема Кабинет для работы с документами Помещение хранения вещественных доказательств и Архив гистологического материала Помещение временного хранения трупов 4.11. Площади помещений хозяйственных подразделений Наименование помещений Блок помещений централизованного обеззараживания необеззараженных отходов Помещение для мойки и дезинфекции контейнеров, тележек для транспортировки отходов Помещение временного хранения контейнеров, стоек, Помещение установки по обеззараживанию отходов обеззараженных отходов 4.12. Площади служебно-бытовых помещений организации Наименование помещений Кабинеты заместителей главного врача по лечебной части, по врачебно-консультативному отделению, по хирургии административно - хозяйственной части, по ГО Кабинеты главной медицинской сестры, начальника Помещения инженерно-технического персонала, 6 на рабочее место х на сотрудников отдела кадров, сотрудников количество штатных единиц, Кабинет по охране труда и технике безопасности Статистический кабинет, организационно - 6 на рабочее место х на Центральная диспетчерская инженерных служб с пожарным постом Гардеробная уличной одежды для персонала 0,08 на 1 крючок в (количество мест в гардеробной уличной одежды гардеробной персонала принимается равным 60% списочного Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала 0,55 на один индивидуальный Гардеробная уличной, домашней и рабочей одежды 0,65 на один индивидуальный персонала (количество шкафов на 100% персонала) шкаф Конференц зал. (Количество мест в конференц - зале 1,1 на 1 место (с учетом следует принимать равным 50% списочного состава организации эстрады и Фойе при конференц - зале Мультипроекционная Помещение приема пищи столовой персонала с раздаточной Ремонтно -эксплуатационная служба:
*Количество и площадь помещений уточняется заданием на проектирование с учетом штатного расписания.
Приложение 5. Зависимость набора и площади помещений ФАП от численности обслуживаемого населения.
Вестибюль – ожидальная* Ожидальная Кабинет фельдшера с гинекологическим Кабинет фельдшера Гинекологическая смотровая (кабинет возможностью санитарной обработки рожениц Стерилизационная с местом разборки и мытья инструментов Процедурная – перевязочная со шлюзом (с возможностью экстренного приема Процедурная перевязочная Прививочный кабинет Помещение хранения и приготовления вакцин Поещение хранения медицинских материалов и лекарственных препаратов при кабинете восстановительного лечения (ЛФК малых групп, физиотерапия, Комната персонала Санитарный блок:
15.
Кладовая уборочного возможностью приготовления дезрастворов Помещение временного хранения использованного Помещение временного хранения медотходов Хозяйственная комната в т.ч. для глажки и хранения чистого белья Уборная посетителей с возможностью пользования инвалидом Уборная персонала Аптечный пункт* Стоматологический Палата для временного пребывания пациентов, в т.ч. родильниц на 1 койку (и 1 кроватку) со шлюзом, уборной и тамбуром (с отдельным входом с Постирочная** * Ожидальная должна обеспечить возможность: проведения профилактической лекционной работы, выделение игровой и информационной зон.
** По заданию на проектирование Приложение 6. Площадь помещений офисов врача общей практики Уборная посетителей с возможностью пользования Уборная персонала Кабинет врача общей практики с возможностью диагностики (УЗИ, ЭКГ) Кабинет медицинской сестры при кабинете врача общей практики с возможностью взятия крови на Гинекологическая смотровая Процедурная Перевязочная Помещение хранения медицинских материалов и лекарственных препаратов при кабинете врача Кабинет восстановительного лечения (ЛФК малых групп, физиотерапия на 2 кушетки, массаж) Комната персонала 13.
Кладовая уборочного инвентаря с возможностью приготовления дезрастворов Помещение временного хранения использованного Кладовая инвентаря Помещение временного хранения и обработки Помещение хранения чистого белья Приложение 7. Ориентировочное количество процедур в наибольшую смену на процедурное место (кушетку, ванну и т.д.).
Электросветолечение (кроме процедур кушетка электросна), светолечение Бассейн для горизонтального вытяжения 1 место Занятия лечебной физической культурой в 1 место залах, механотерапия *_ обозначение стандарта УДК ОКС ** код продукции Ключевые слова: _ Организация-разработчик –ЗАО «Гипроздрав – научно-проектный центр по объектам здравоохранения и отдыха»
Руководитель организации - Генеральный директор А.П. Моисеенко Руководитель разработки - Зам. Генерального директора _Л.Ф. Сидоркова Руководитель разработки - Главный технолог _ М.В. Толмачева Исполнитель должность личная подпись инициалы, фамилия Исполнитель _ _ должность личная подпись инициалы, фамилия