СОСТАВИТЕЛИ:

В.И. Кузнецов, профессор кафедры нормальной физиологии Учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Н.С. Новицкий, заведующий кафедрой нормальной физиологии Учреждения

образования «Витебский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

Кафедра нормальной физиологии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»;

А.А. Шеряков, заместитель директора Республиканского унитарного предприятия «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», кандидат фармацевтических наук

РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ В КАЧЕСТВЕ ТИПОВОЙ:

Кафедрой нормальной физиологии Учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет» (протокол № 10 от 11 марта 2008 г.);

Центральным учебно-методическим Советом Учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет» (протокол № 3 от 30 апреля 2008 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 08 Фармация Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 2 от 22 мая 2008 г.)

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Анатомия, физиология и гистология составляют фундамент специального медицинского образования. Для студентов фармацевтических факультетов медицинских институтов анатомия, физиология и гистология преподаются как одна комплексная дисциплина. Это связано со спецификой профессиональной подготовки будущих провизоров, ориентированных на знание взаимоотношений "человек-лекарство".

Цель настоящей программы состоит в изучении строения здорового организма и жизнедеятельности всех его органов и систем.

Задачи настоящей программы:

1) изучить макростроение органов и систем человека;

2) изучить микростроение тканей и отдельных органов человека;

3) изучить механизмы функционирования всех органов в организме здорового человека и основные закономерности их регуляции.

Анатомические и гистологические сведения даются в программе как необходимая основа для изучения физиологии человека, причем эти сведения рекомендуется давать непосредственно перед изложением функции органа и в непосредственной связи с функцией органа или системы. Такой метод изложения делает морфологические сведения более интересными и значимыми для студентов, приводит к их лучшему усвоению. Это также способствует более глубокому усвоению физиологических закономерностей, особенно тех, где функция органов наглядно связана со строением.

Студенты должны знать макро- и микростроение всех органов здорового человека, механизмы функционирования этих органов, принципы их регуляции, а также основные клинико-физиологические методики исследования функций.

Кроме этого, студенты должны уметь самостоятельно определять некоторые физиологические параметры (пропальпировать пульс, измерить артериальное давление, определить дыхательные объемы легких и др.) (перечень соответствующих методик приведен в конце программы).

Особое внимание при прохождении курса должно быть уделено тем разделам физиологии, которые необходимы для прохождения других биологических дисциплин: биохимии, микробиологии, фармакологии, гигиены, патологии, фармхимии.

В каждом разделе дается общее представление о роли данной системы в жизнедеятельности организма и общей схеме ее построения. Затем излагается макро- и микростроение органов данной системы, вслед за этим подробно характеризуется функция каждого органа и в заключение обращается внимание на нервную и гуморальную регуляцию их деятельности.

Разнообразие живых систем, основы наследственности и изменчивости, уровни организации живого преподаются в отдельном курсе медицинской биологии. Физиология с основами морфологии базируется на этих общебиологических представлениях, что обеспечивает преемственность и интеграцию ее преподавания. В программу также не включены представления о заболеваниях в связи с тем, что в учебном плане фармацевтических вузов предусмотрен отдельный курс патологии.

Разделы о строении костной, мышечной систем, а также детали макро- и микростроения органов кровообращения, пищеварения, дыхания и других систем рекомендуется излагать на лабораторных занятиях, а в лекциях(поскольку их количество ограничено) должны быть отражены новые физиологические представления о механизмах физиологических функций. Для расширения обучения рекомендуется также проведение факультативных лекций по углубленному изучению современных вопросов физиологии, проведение элективных курсов. Необходимо широко использовать мультимедийные презентации учебного материала на лекциях и лабораторных занятиях, а также видеофильмы.

Для фармацевтического образования необходимы, главным образом, физиологические знания, поэтому на морфологию отводится 25-30% общего количества часов.

Контроль знаний студентов в процессе прохождения курса обучения рекомендуется осуществлять в виде компьютерного тестирования на итоговых занятиях по комплексу логически связанных между собой тем, в сочетании с устным или письменным опросом.

Завершается обучение студентов курсовым экзаменом, перед которым проводится компьютерное тестирование по вопросам, отражающим весь курс «Физиологии с основами анатомии», а также проверкой усвоения предусмотренных программой практических навыков.

Программа курса "Физиология с основами анатомии человека" составлена для подготовки провизора широкого профиля, деятельность которого должна быть направлена на предупреждение болезней, на охрану и поддержание здоровья и здорового образа жизни человека. Программа может быть использована для студентов фармацевтических факультетов медицинских вузов.

Распределение бюджета учебного времени по семестрам Специаль- Семестр Всего ча- Аудиторных Форма ность сов лаб. занятия контроля лекции Фармация I 108 20 54 экзамен II 108 20 Всего 216 40 Требования к освоению дисциплин в соответствии с образовательным стандартом Студент должен:

знать:

современные автоматизированные методики исследования состава и свойств крови (фотогемометрия, цитофотометрия);

определение осмотической резистентности эритроцитов;

электрокардиографию;

фазовый анализ сердечного цикла;

определение времени кругооборота крови;

определение минутного объёма кровообращения;

исследование сердечного выброса;

определение артериального давления;

определение венозного давления;

плетизмографию, капилляроскопию, спирографию, спирометрию, термометрию;

методы анализа газов крови и воздуха;

исследование энергетических затрат человека;

принципы составления пищевого рациона;

исследование моторики желудочно-кишечного тракта;

исследование дигестии и абсорбции в желудочно-кишечном тракте;

методики количественной оценки механизмов мочеообразования (клиренсов различных веществ);

методики исследования потоотделения;

методики оценки функций эндокринных желез человека;

стереотаксический метод;

электроэнцефалографию, электромиографию, аудиометрию, рефрактометрию;

исследование вкусовой чувствительности;

исследование основных психологических показателей и их оценку;

производить взятие крови;

проводить клинический анализ крови;

пальпировать пульс;

определять артериальное давление;

анализировать электрокардиограммы здорового человека;

проводить спирометрию, динамометрию;

вычислять должные величины основного обмена;

изучать проприоцептивные и кожно-мышечные рефлексы;

определять остроту зрения, поле зрения, остроту слуха, бинаурального слуха.

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

1. Введение. Общая физиология с основами общей морфологии человека. Общие принципы регуляции функций. Проведение возбуждения, синаптическая передача, движение 10 1.2. Предмет и задачи анатомии, гистологии и физиологии.

1.3. Общее понятие о тканях. Виды тканей. Строение тканей.

1.4. Общая физиология возбудимых тканей. Рецепция.

Строение и функция периферических нервов. Проведение возбуждения. Синапс. Синаптическая передача. Секреция 2 1.5. Физиологические свойства мышц. Механизм мышечного 2. Частная физиология и морфология. Системные механизмы 2.1. Жидкие среды организма и барьерные функции. Состав и 2.3. Кровообращение. Строение сердца. Сердечный цикл. Фазовый анализ систолы и диастолы желудочков 2 2.4. Автоматия сердца. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Регуляция сердца 2 2.5.Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов. Гемодинамика. Регуляция кровяного давления 2 2.6. Дыхание. Строение и функции дыхательного аппарата.

2.7. Пищеварение. Строение и функции пищеварительного 2.8. Пищеварение в кишечнике. Роль поджелудочной железы 2.9. Обмен веществ и энергии (метаболизм). Терморегуляция 2 2.10. Выделение. Строение и функция почек. Регуляция 3. Центральная нервная система: строение, функции, интегративная деятельность. Автономная (вегетативная) нервная 3.1. Строение центральной нервной системы. Рефлекторная теория. Физиологические особенности нервных центров. Механизмы координации и интеграции рефлексов 2 3.2. Частная физиология центральной нервной системы:

спинной, продолговатый, средний, промежуточный мозг. Ретикулярная формация. Мозжечок 2 3.3. Автономная нервная система: строение и функции. Нейрофизиологические механизмы мотиваций и эмоций 2 3.4. Высшая нервная деятельность (ВНД) человека. Физиологические основы психической деятельности. Типы ВНД.

Системная организация целенаправленного поведения. Сон,

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

1. Введение. Общая физиология с основами общей морфологии человека. Общие принципы регуляции функций. Проведение возбуждения, синаптическая передача, движение 1.1. Введение Морфология как комплекс наук, изучающих макроскопическое строение организмов и топографию органов (анатомия), микроскопическое строение тканей и органов (гистология), строение клеток (цитология). Физиология как наука о функционировании здорового организма и условиях здорового образа жизни. Основные этапы развития морфологии и физиологии человека, их место в системе высшего фармацевтического образования. Взаимоотношение структуры и функции. Методологические подходы и методики исследования морфофизиологических закономерностей жизнедеятельности организма человека. Роль отечественных ученых в развитии морфологии и физиологии человека (Д.М.Голуб, И.А.Булыгин, Н.И.Гращенков и др.). Физиология с основами анатомии человека - научная основа диагностики здоровья, здорового образа жизни и прогнозирования жизнедеятельности и работоспособности человека.

1.2. Предмет и задачи анатомии, гистологии и физиологии. Биологические основы жизнедеятельности человека Предмет и задачи анатомии, гистологии и физиологии, их отношение к фармацевтическим наукам. Значение морфологии и физиологии в системе медицинского и фармацевтического образования. Методы изучения строения организма и физиологических процессов.

Ведущие закономерности, характеризующие жизнь (самообновление, самовоспроизведение, саморегуляция, метаболизм). Организм, как открытая биосистема со множеством компартментов. Основные свойства живого организма (обмен веществ и энергии, раздражимость, гомеостаз, адаптация, размножение, наследственность и изменчивость). Единство и взаимовлияния организма и внешней среды.

Понятие о соматических и вегетативных функциях. Уровни регуляции:

клеточный, тканевой, органный, организменный. Механизмы регуляции: нервный (нервно-рефлекторный, гуморальный (местная гуморальная и эндокринная регуляции). Прямые и обратные, положительные и отрицательные связи в регуляции функций. Типы регуляции функций (по отклонению и возмущению).

Принципы надежности регуляции. Взаимодействие нервных и гуморальных механизмов регуляции, их сравнительная характеристик и единство. Системный принцип регуляции функций понятие системы (и.П. Павлов). Функциональная система (П.К. Анохин), принцип саморегуляции. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Механизмы регуляции гомеостаза.

Нервная регуляция физиологических функций. Общая характеристика нервных влияний. Роль соматической и автономной нервных систем в регуляции физиологических функций. Рефлекс как принцип организации физиологических функций. Развитие учения о рефлексе. Историческое значение работ Р.Декарта, Ч.Шеррингтона, И.М.Сеченова, И.П.Павлова. Виды рефлексов: соматические, вегетативные. Анализ рефлекторной дуги: афферентная, центральная, эфферентная части. Простые и сложные рефлекторные дуги. Понятие об обратной афферентации. Афферентная (сенсорная) часть. Общая морфофункциональная характеристика рецептивных полей. Проведение возбуждения по афферентным нервам. Центральная (ассоциативная) часть (нервные центры).

Классические и современные представления о нервных центрах. Морфофункциональная, многоуровневая организация и функции нервных центров (И.П.Павлов).

Морфофизиологическая характеристика периферического отдела соматической нервной системы. Общий обзор строения и функций. Окончания чувствительных нервов; спинномозговые нервы; спинномозговые узлы; нервные сплетения; черепномозговые нервы.

Гуморальная регуляция физиологических функций. Общая характеристика. Роль гуморальных факторов регуляции гомеостаза. Современные представления о функциях желез внутренней секреции, диффузных элементах, способах межклеточной коммуникации с участием химических сигналов (паракринная, аутокринная, юкстокринная). Жидкие среды организма как каналы передачи информации. Факторы нейрогуморальной регуляции - медиаторы, нейрогормоны, гормоны. Биологически активные химические вещества негормональной природы: ферменты, пептиды, простагландины, циклические нуклеотиды, витамины, метаболиты, ионы.

Морфофункциональная организация эндокринной системы. Центральные и периферические (железистые и внежелезистые) звенья эндокринной системы.

Гормоны: источники и химическая природа. Классификация. Транспортные формы, пути метаболизма, инактивации и выведения гормонов. Механизмы действия: мембранная, ядерная и цитоплазматическая рецепция гормонов. Лиганды клеточных рецепторов. Лиганд-рецепторные взаимодействия. Первичныя, вторичные посредники, их функции. Понятие об "органе-мишени", "клетке-мишени" и "субстрате-мишени". Синергизм и антагонизм гормонов. Гормональный профиль человека.

1.3. Общее понятие о тканях. Виды тканей. Строение тканей. Скелет человека. Основные мышцы тела человека Понятие о ткани. Ткани общего характера и специализированные. Клеточные элементы и промежуточное вещество. Особенности строения и функции эпителиальной ткани. Классификация эпителия. Железистый эпителий. Характерные черты строения соединительных тканей, их классификация. Мышечная ткань. Особенности строения, функции. Нервная ткань – строение и функции нейронов и нейроглии.

Скелет человека. Отделы скелета. Классификация костей. Виды соединения костей. Скелет головы, туловища. Скелет плечевого и тазового поясов.

Скелет верхней и нижней конечностей.

Основные мышцы тела человека. Классификация мышц по форме, строению и функциям. Мышцы головы, шеи, спины, груди, живота. Мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Мышцы тазового пояса и нижней конечности.

1.4. Общая физиология возбудимых тканей. Рецепция. Строение и функция периферических нервов. Проведение возбуждения. Синапс.

Синаптическая передача. Секреция Раздражимость, возбудимость и возбуждение. Возбудимость (определение понятия). Порог раздражения. Виды раздражителей. Основные критерии оценки возбудимости тканей. Возбуждение (определение понятия). Современные представления о природе возбуждения. Потенциал покоя. Локальный ответ. Потенциал действия. Мембранно-ионная теория их происхождения. Понятие о статической поляризации, деполяризации, реполяризации, гиперполяризации. Электрографическая характеристика возбуждения. Изменение возбудимости мембраны в различные фазы одиночного цикла возбуждения. Рефрактерность.

Общие свойства возбудимых тканей: зависимость ответной реакции от силы и времени действия раздражителя; хронаксия; правило "всё или ничего".

Парабиоз (Н.Е.Введенский). Лабильность. Адаптация и аккомодация. Возможные принципы лекарственной регуляции функционального состояния возбудимых тканей.

Рецепция. Определение понятия рецептор. Виды и свойства рецептора.

Морфологические особенности клеточных и сенсорных рецепторов. Биологическое значение процесса рецепции. Общие механизмы рецепции. Кодирование информации в рецепторах. Рецепторный и генераторный потенциал. Адаптация рецепторов.

Проведение возбуждения. Нервное волокно как структурнофункциональная единица смешанного нерва. Классификация и морфофизиологическая характеристика нервных волокон. Механизм проведения возбуждения в миелиновых и безмиелиновых нервных волокнах. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.

Смешанный нерв: строение и физиологические свойства. Механизм проведения возбуждения в смешанных нервах. Потенциал действия нервного ствола. Представление о принципах фармакологической регуляции проведения возбуждения по нерву (проводниковая блокада).

Проведение возбуждения в мышце: роль мембраны саркоплазматического ретикулума.

Синаптическая передача. Определение понятия "синапс". Классификация синапсов по морфологическому, нейрохимическому и функциональному принципам. Ультраструктура эффекторных нервных окончаний. Особенности строения нервно-мышечных, нервно-секреторных и межнейронных синапсов.

Физиологические свойства синапсов. Медиаторы, их классификация.

Этапы и механизм синаптической передачи: синтез и секреция медиаторов, квантовый характер высвобождения медиатора, роль Са2+ в секреции медиатора, зависимость скорости экзоцитоза от активности метаболизма.

Взаимодействие с рецепторами постсинаптической мембраны: представления о Н- и М-холинорецепторах, - и -адренорецепторах эффекторных клеток. Физиологические следствия активации каналов для Na+, Са2+, К+ и Cl-. Местная деполяризация как основа возбуждающего действия медиаторов (ВПСП).

Стойкая деполяризация и гиперполяризация как основа тормозного действия медиаторов (ТПСП).

Инактивирование медиатора - необходимый процесс для восстановления статической поляризации постсинаптической мембраны. Пути инактивации:

"вымывание" из синаптической щели, обратный захват, энзиматическое расщепление. Холинэстераза, моноаминоксидаза, катехолоксиметилтрансфераза.

Синапс как объект воздействия и точка приложения лекарств, ядов и токсинов. Фармакологическая регуляция синаптической передачи возбуждения.

Принципиальные пути:

а) воздействие на рецепторы постсинаптической мембраны б) воздействие на скорость синтеза и секреции медиатора в) воздействие на инактивационную сситему Секреция. Общая характеристика и значение секреции. Понятие о продуктах секреции: секрет, экскрет, инкрет. Виды секретов: белковый, слизистый, смешанный. Роль различных органелл клетки в синтезе секрета. Клеточные механизмы секреции: секреторный цикл, фазы секреции, типы секреции (апо-, меро-, голокриновый). Биоэлектрические особенности секреторной клетки.

Железы внешней и внутренней секреции. Регуляция секреции: зависимость от нервных, гуморальных влияний, кровотока, проницаемости капилляров и синхронности секреторных циклов гранулоцитов.

1.5. Физиологические свойства мышц. Механизм мышечного сокращения. Движение Движение. Общая характеристика опорно-двигательного аппарата. Кость как орган. Классификация костей по морфологическому и функциональному признаку. Формы соединение костей. Суставы: строение, классификация, функция. Строение скелета человека. Позвоночный столб. Скелет грудной клетки, плечевого пояса, верхней и нижней конечностей, таза. Череп: кости, швы и основные отверстия.

Морфологические особенности скелетных мышц. Общебиологическое значение мышечного движения. Основные функциональные группы мышц:

мышцы и фасции торса, живота, спины, конечностей. Диафрагма. Мышцы головы.

Виды и режимы сокращения скелетных мышц. Изменения возбудимости во время одиночного сокращения. Суммация мышечных сокращений. Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения (Н.Е.Введенский). Сила, работа и утомление мышц, теория активного отдыха. Контрактура. Механизм мышечного сокращения и расслабления. Миорелаксация.

2. Частная физиология и морфология. Системные механизмы поддержания гомеостаза 2.1. Жидкие среды организма и барьерные функции. Состав и функции крови. Лимфа. Эритроциты. Группы крови Морфофизиологическая характеристика внешних и внутренних барьеров.

Роль гистогематических барьеров в поддержании гомеостаза. Механизм барьерных функций. Транскапиллярный обмен. Представление о микроциркуляции.

Электолитный состав жидких сред организма. Внутри- и внеклеточная жидкость. Цереброспинальная жидкость: источники, циркуляция, состав, функция; гемато-энцефалический барьер. Жидкие среды глаза, гематоэнцефалический барьер. Эндо- и перилимфа, гематолабиринтный барьер. Синовиальная жидкость, гематосиновиальный барьер. Плевральная жидкость, гематоплевральный барьер.

Регуляция проницаемости гистогематических барьеров и представление о механизмах транспорта веществ через них.

Кровь. Общие физико-химические свойства крови: количество, состав и функции.

Плазма: физико-химический состав и функции. Иммунобиологическое значение и функции белков плазмы (альбуминов, глобулинов, фибриногена).

Роль белков в связывании и транспорте физиологических (в том числе лекарственных) веществ. Функциональное значение ферментов плазмы: протромбина, плазмина, ренина. Низкомолекулярные азотистые соединения (остаточный азот). Продукты распада гемоглобина (билирубин). Безазотистые органические соединения: углеводы, аминокислоты, липиды, липопротеиды, органические кислоты.

Минеральные вещества плазмы: макро- и микроэлементы. Коллоидноосмотическое давление плазмы. Гипо-, гипер- и изотонический растворы.

Принципы составления плазмозамещающих растворов.

Кислотно-основное равновесие. Активная реакция (рН) крови, ее физиологическое значение. Регуляция рН крови: физико-химические (карбонатная, фосфатная, белковая и гемоглобиновая буферные системы) и физиологические механизмы (выделительные функции почек, легких, пищеварительного аппарата). Обменные процессы в печени, почках, мышцах (метаболическая нейтрализация).

Функциональная система, поддерживающая оптимальный для метаболизма рН крови.

Форменные элементы крови. Эритроциты: количество, строение, функции. Гемоглобин: количество, его соединения и типы, химическая структура, функции. Методы лабораторного исследования: подсчет числа эритроцитов и количества гемоглобина, скорости оседания и осмотической резистентности эритроцитов. Гемолиз и его виды.

Регуляция клеточного состава крови: стимуляторы и ингибиторы эритропоэза, лейкопоэза, тромбоцитопоэза. Универсальная роль лимфоидной ткани в регуляции количества форменных элементов крови. Механизмы, усиливающие и тормозящие митотическую активность клеток. Представление о кейлонах и их роли в угнетении избыточной пролиферации клеток костного мозга и лимфоидной ткани.

Функциональная система, поддерживающая оптимальное для метаболизма количество форменных элементов.

Группы крови. Современные представления о разделении крови на группы. Антигены эритроцитов. Антитела плазмы. Резус-фактор. Понятие "донор", "реципиент". Физиологические основы переливания крови. Правило разведения. Способы определения группы крови. Реакция агглютинации. Последствия переливания крови, несовместимой по: а) группе системы АВО, б) по резус-фактору. Значение резус-принадлежности в акушерстве. Гемолитическая болезнь новорожденных.

Лимфа. Строение лимфатической системы: топография и строение лимфатических узлов, сосудов и главных лимфатических коллектров. Пристеночные и висцеральные группы лимфатических узлов. Сопряженные отношения кровеносных и лимфатических капилляров. Функции лимфатической системы.

Лимфообращение. Лимфообразование и состав лимфы. Регуляция функций лимфатической системы.

2.2. Лейкоциты. Гемопоэз. Гемостаз Лейкоциты: количество, строение, виды, функции. Лейкоцитарная формула. Физиологический лейкоцитоз. Представление об иммунокомпетентных клетках крови. Участие лейкоцитов в специфических и неспецифических иммунологических реакциях. Методы лабораторного исследования белой крови:

подсчет общего числа лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы.

Тромбоциты: количество, строение, функции. Участие тромбоцитов в свертывании крови. Тромбоциты как источник физиологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.). Роль селезенки в разрушении тромбоцитов.

Гемостаз. Сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз. Ферментативная теория гемокоагуляции. Свертывающие системы крови: внешняя и внутренняя. Роль печени и легких в синтезе компонентов свертывающей системы. Фибринолитическая система.

Противосвертывающие системы крови. Антитромбины: фибриноген, плазменные белки (1-антитрипсин, 2-макроглобулин), гепарин. Представление о естественных и искусственных антикоагулянтах, фибринолитических и гемостатических средствах. Роль печени, легких, клеток ретикулоэндотелиальной системы в синтезе противосвертывающих веществ.

2.3. Кровообращение. Строение сердца. Сердечный цикл. Фазовый анализ систолы и диастолы желудочков Физиологическая сущность и значение кровообращения. Общий план строения сердечно-сосудистой системы. Большой и малый круги кровообращения.

Сердце. Топография, макроструктура. Микроструктура эндо-, мио- и эпикарда. Перикард. Ультраструктура сократительного кардиомиоцита и миоцита проводящей системы сердца. Виды контактов кардиомиоцитов. Сосуды сердца. Особенности коронарного кровообращения.

Гемодинамическая функция сердца: основные показатели.

Сердечный цикл, фазовый анализ систолы и диастолы. Работа клапанного аппарата. Изменение давления и объёма крови в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла. Тоны сердца, их происхождение.

2.4. Автоматия сердца. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Регуляция сердца Топография узлов и пучков проводящей системы сердца. Современные представления о субстрате и природе автоматизма. Пейсмекер. Опыт Станиуса.

Закон убывающего градиента автоматии.

Особенности сократимости миокарда. Закон "всё или ничего" и его относительность. Особенности возбудимости миокарда. Соотношение возбудимости и сократимости в разные фазы сердечного цикла. Распространение возбуждения по сердцу. Атриовентрикулярная задержка. Методы исследования электрической активности сердца: электрокардиография, отведения, зубцы, интервалы и сегменты.

Регуляция сердечной деятельности. Интракардиальные механизмы: гетеро- и гомеометрическая регуляция («закон сердца» Старлинга, эффект Анрепа). Внутрисердечная нервная система.

Экстракардиальные механизмы:

1. Нервная регуляция. Вегетативная иннервация сердца. Характеристика и механизм влияний симпатической и парасимпатической нервной системы на деятельность сердца. М-холинорецепторы и - и -адренорецепторы миокарда:

физиологические эффекты их возбуждения. Особенности кардиометасимпатического отдела автономной нервной системы. Экстеро- и интерорецептивные рефлекторные влияния на сердце. Внутрисердечные и внутрисосудистые рецептивные поля, их значение в регуляции работы сердца. Вегетативные кардиальные рефлексы (Данини-Ашнера, Гольца, Бейнбриджа).

2. Гуморальная регуляция. Влияние электролитов (Ca2+,K+,Cl-), биологически активных веществ (медиаторы, гормоны, олигопептиды, простагландины, циклические нуклеотиды) на работу сердца. Регуляция коронарного кровотока.

Особенности коронарного кровообоащения. Роль продуктов метаболизма (молочная кислота, АДФ, аденозин и др.) в регуляции коронарного кровотока.

2.5. Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов. Гемодинамика. Регуляция кровяного давления Топография сосудов большого и малого круга кровообращения. Микроструктура артерий: эластического, мышечного и смешанного типа. Особенности микроструктуры артериол. Микроструктура вен. Вены мышечного типа, строение стенки; клапаны вен, их функции. Структура артериоло-венулярного анастомоза.

Функциональная классификация сосудов: магистральные сосуды, сосуды сопротивления: прекапилляры, прекапиллярные сфинкторы, капилляры, посткапиллярные венулы; ёмкостные и шунтирующие сосуды. Роль артериол в создании периферического сопротивления току крови. Гидродинамические закономерности движения крови по сосудам. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам и возврат ее к сердцу.

Кровяное давление. Артериальное давление систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее гемодинамическое. Факторы, определяющие величину артериального кровяного давления. Линейная и объёмная скорости кровотока в различных частях сосудистого русла. Методы измерения артериального кровяного давления. Артериальный пульс: сфигмография. Венозный пульс:

флебография. Общее периферическое сопротивление.

Микроциркуляция. Структурно-функциональная единица и звенья микроциркуляторного русла. Физиологическая сущность микроциркуляции. Микроструктура стенки капилляра. Осмотическое, онкотическое и гидростатическое давление в капиллярах и тканях. Механизм транскапиллярного обмена.

Регуляция сосудистого тонуса. Нервная регуляция: иннервация сосудов, вазодилятация и вазоконстрикция. Локализация в стенках сосудов холино- и адренорецепторов, физиологические эффекты при их возбуждении. Структурная организация сердечно-сосудистого центра. Прессорные и депрессорные рефлексы: роль аортальной, синокаратидной зон и зоны полых вен.

Гуморальная регуляция. Сосудорасширяющие вещества: ацетилхолин, гистамин, кинины, производные аденозина. Сосудосуживающие вещества: катехоламины, вазопресин, ангиотензин, серотонин.

Функциональная система, поддерживающая оптимальное для метаболизма давление крови.

2.6. Дыхание. Строение и функции дыхательного аппарата.

Газообмен в легких и тканях. Транспорт газов. Регуляция газового состава крови Общий план строения дыхательной системы. Анатомические особенности воздухоносного и газообменного отделов. Топография и микроструктура полости носа, гортани, трахеи, главных бронхов, кольцевых связок, трахеальных, бронхиальных, диафрагмальной мышц. Топография и микроструктура легких. Строение плевры. Плевральная полость. Крово-, лимфообращение и иннервация легких.

Внешнее дыхание. Механизм вдоха и выдоха. Происхождение отрицательного давления в плевральной полости и его значение в механизме вдоха.

Эластические свойства лёгких. Значение сурфактанта в поддержании эластической тяги лёгких. Лёгочные объёмы, их значение, жизненная ёмкость лёгких.

Методы исследования внешнего дыхания. Дренажная функция верхних дыхательных путей; регуляция двигательной активности реснитчатого эпителия.

Газообмен в лёгких. Состав вдыхаемого, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Особенности альвеолярной вентиляции. Газы крови. Кислородная ёмкость артериальной и венозной крови. Механизм газообмена между альвеолярным воздухом и кровью. Свойства альвеоло-капиллярного барьера.

Транспорт газов кровью. Пути транспорта кислорода и углекислого газа: роль эритроцитов и плазмы крови. Значение гемоглобина и карбоангидразы. Газообмен в тканях. Значение парциального напряжения кислорода и углекислого газа в капиллярах большого круга кровообращения, тканевой жидкости. Механизмы газообмена между кровью и тканями.

Регуляция дыхания. Нервная регуляция. Значение рецепторов верхних дыхательных путей, бронхов, бронхиол и дыхательных мышц в регуляции дыхания. Нервная регуляция просвета бронхов и бронхиол. М-холино- и - и адренореактивные структуры гладких мышц бронхов. Понятие о бронхоспазме и механизмах его купирования. Значение периферических рецепторов аортальной зоны и каротидного синуса в регуляции дыхания. Рецепторы растяжения лёгких: их роль в смене вдоха и выдоха.

Дыхательный центр: его структура и топография. Автоматизм дыхательного центра, его регуляция нервными и гуморальными факторами. Рефлекс Геринга-Брейера.

Гуморальная регуляция. Топография центральных и тканевых (периферических) хеморецепторов. Кислые продукты метаболизма как адекватный раздражитель хеморецепторов. Значение избытка углекислого газа и недостатка кислорода в гуморальной регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного. Изменение режима дыхания при сдвигах рН-крови.

Функциональная система, поддерживающая оптимальный для метаболизма газовый состав крови.

Негазообменные функции лёгких. Фильтрационная функция; участие в свертывающей и противосвертывающей системах крови; участие в жировом, белковом, водно-солевом обменах; биотрансформация биологически активных веществ.

2.7. Пищеварение. Строение и функции пищеварительного аппарата.

Пищеварение в полости рта и в желудке Общая характеристика. Значение пищеварения. Топография, макро- и микроструктура органов пищеварительного аппарата. Сфинктеры пищеварительного аппарата. Крово-, лимфообращение и иннервация пищеварительного аппарата. Функции пищеварительного аппарата: секреторная, моторная, всасывательная, экскреторная.

Секреторная функция. Пищеварительные железы, виды секреции, общее представление о пищеварительных соках и ферментах. Гастроинтестинальные гормоны и физиологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин, простагландины), их функции.

Моторная функция. Пищеварительная и межпищеварительная моторика.

Представление о нервной и гуморальной регуляции моторики стенки пищеварительного аппарата. Участие симпатической, парасимпатической и метасимпатической нервных систем в рефлекторной деятельности пищеварительного аппарата. Роль адрено-, холино-, серотонино-, гистамино- и пуринергической медиации. Регуляция функции сфинкторов пищеварительного аппарата.

Всасывательная функция. Представление о градиенте всасывания в пищеварительном тракте продуктов гидролиза белков, жиров, углеводов, воды и минеральных солей.

Экскреторная функция. Значение для организма. Выделение экскретов в различных отделах пищеварительного аппарата.

Пищеварение в полости рта. Топография, макро- и микростроение органов полости рта. Акт жевания. Состав и свойства слюны. Механическая и химическая обработка пищи в полости рта. Нейрорефлекторные механизмы секреции слюны. Глотание. Функциональные особенности пищевода.

Пищеварение в желудке. Топография, макро- и микростроение желудка.

Железы желудка. Состав и свойства желудочного сока. Фазы желудочной секреции. Нервная регуляция желудочной секреции. Влияние пищевых продуктов, истинных гастроинтестинальных и тканевых гормонов на секреторную функцию желудка. Механизм торможения желудочной секреции. Моторика желудка. Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку.

2.8. Пищеварение в кишечнике. Роль поджелудочной железы и печени в пищеварении. Всасывание. Регуляция уровня питательных веществ в крови Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Топография, строение и функции двенадцатиперстной кишки. Топография, строение поджелудочной железы, ее роль в пищеварении. Состав и свойства панкреатического сока.

Нервная и гуморальная регуляция секреции панкреатического сока, ее приспособительный характер к видам пищи.

Топография, строение печени, ее роль в пищеварении. Состав и функции желчи. Участие желчи в пищеварении. Регуляция образования и выделения желчи. Печень как полифункциональный орган (барьерная функция, обмен и депонирование веществ, синтез физиологически активных веществ и др.) Пищеварение в тощей и подвздошной кишке. Топография, макро- и микростроение тощей и подвздошной кишки. Кишечные железы. Кишечный сок, его состав и свойства, роль в пищеварении. Регуляция секреции кишечного сока. Полостное и пристеночное пищеварение. Механизм всасывания макро- и микромолекул микроворсинкой. Пассивный (осмос, диффузия, фильтрация) и активный (первично- и вторичноактивный) механизмы всасывания. Моторная деятельность тонкой кишки, виды сокращения, ее регуляция.

Пищеварение в толстом кишечнике. Топография, макро- и микростроение толстой кишки. Состав и значение сока и микрофлоры. Моторная деятельность толстой кишки, ее регуляция. Дефекация.

Функциональная система, поддерживающая оптимальный для метаболизма уровень питательных веществ в организме. Пищевая мотивация, представление о пищевом центре. Регуляция пищевого поведения. Физиологические основы голода и насыщения.

2.9. Обмен веществ и энергии (метаболизм). Терморегуляция Общая характеристика. Обмен веществ и энергии между организмом и внешней средой - основа жизнедеятельности организма и сохранения гомеостаза. Общебиологическая сущность обмена веществ и энергии. Видовая специфичность обмена веществ у человека. Процессы (физиологические, биохимические, физикохимические) и реакции (ассимиляции, диссимиляции), ответственные за обеспечение метаболизма. Нутриенты и анутриенты, их роль в организме. Этапы диссимиляции питательных веществ и выход энергии. Расход энергии на ассимиляцию, работу и образование теплоты. Понятие о свободной и связанной энергии.

Алиментарная калориметрия - метод определения прихода энергии в организм человека. Калорические коэффициенты белков, жиров, углеводов.

Энерготраты организма. Основной обмен его величины в зависимости от пола, возраста, роста, массы тела и состояния организма. Определение понятий валовой обмен и рабочая прибавка. Методы определения энерготрат организма (прямая и непрямая калориметрия). Дыхательный коэффициент. Калорический эквивалент кислорода.

Обмен белков. Виды, количество и функции белков. Продукты гидролиза белков в пищеварительном аппарате и в клетках. Азотистый баланс. Потребность в белках. Регуляция белкового обмена (нервная и гуморальная).

Обмен липидов. Виды, количество и функции липидов. Продукты гидролиза липидов в пищеварительном аппарате и в клетках. Липогенез. Липолиз.

Потребность в жирах. Значение растительных жиров. Регуляция обмена липидов (нервная и гуморальная), роль углеводов.

Обмен углеводов. Виды, количество и функции углеводов. Продукты гидролиза углеводов в пищеварительном аппарате и в клетках. Уровень глюкозы в крови. Гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез, гликолиз. Потребность в углеводах. Регуляция углеводного обмена (нервная и гуморальная).

Водно-солевой обмен. Содержание и распределение воды в организме.

Органно-тканевые особенности поступления, связывания и выделения воды.

Минеральный обмен. Необходимые для организма соли и их значение. Органно-тканевые особенности минерального обмена (кальций, фосфор, железо, цинк, медь, натрий, калий). Потребность в минеральных веществах. Регуляция водно-солевого обмена (нервная, гуморальная, саморегуляция).

Витамины. Виды, значения в жизнедеятельности организма, потребность в витаминах. Основы рационального питания. Режим питания. Теория адекватного питания.

Тепловой обмен.

Роль температуры для обеспечения метаболизма и жизнедеятельности организма. Тепловой гомеостаз. Виды теплообмена. Части гомойотермного организма (оболочка, ядро) и их температура. Суточные колебания температуры тела человека.

Терморегуляция: понятие, виды. Характеристика химической терморегуляции. Механизмы сократительного и несократительного термогенеза. Характеристика физической терморегуляции. Физические пути теплоотдачи (теплопроведение, теплоизлучение, испарение). Физиологические механизмы теплоотдачи (сосудистые реакции, изменение количества циркулирующей крови, потоотделение, дыхание, пиломоторный рефлекс, поза). Роль поведенческой реакции в регуляции температуры тела.

Терморецепция. Периферические и глубокие холодовые и тепловые терморецепторы. Роль афферентации, центра терморегуляции и эфферентации в регуляции температуры тела человека. Роль гормонов и физиологически активных веществ в теплорегуляции. Изменение терморегуляции в условиях холодного и жаркого климата.

2.10. Выделение. Строение и функция почек. Регуляция функции почек Общая характеристика. Значение выделительных процессов в поддержании гомеостаза. Выделительная функция почек, кожи, легких, пищеварительного аппарата.

Выделительная функция почек. Топография, макро- и микроструктура почек. Нефрон - структурно-функциональная единица почки. Корковый и юкстамедуллярный нефроны. Почечное тельце. Особенности регионарного кровообращения в почках.

Мочеобразование. Механизм образования мочи - современная теория.

Основные стадии мочеобразования.

Клубочковая ультрафильтрация. Эффективное фильтрационное давление.

Количество и состав первичной мочи.

Канальцевая реабсорбция. Активные и пассивные механизмы реабсорбции различных веществ в проксимальной (обязательная реабсорбция) и дистальной частях (факультативная реабсорбция) канальцев. Особенности реабсорбции воды и натрия в различных отделах нефрона. Механизм поворотнопротивоточно-концентрационной системы нефрона. Изменения осмотического давления мочи при прохождении ее по нефрону. Пороговые и непороговые вещества. Роль почечного кровотока в обеспечении реабсорбции. Понятие о почечном клиренсе.

Канальцевая секреция. Физиологическая сущность процессов секреции и экскреции в почечных канальцах. Концентрационная и кислотовыделительная функции почек: секреция ионов Н+ (ацидогенез), секреция ионов NH3 (аммониогенез), секреция ионов К+. Секреция лекарственных веществ, красителей и диагностических препаратов.

Эндокринная функция почек. Метаболические и гомеостатические функции почек. Физиологическое значение ренина, простагландинов, эритропоэтина как биологически активных продуктов секреции.

Мочевыделение. Топография, макро- и микроструктура мочевого пузыря, мочеточника и мочеиспускательного канала. Особенности мочеиспускательного канала у женщин и мужчин. Мочеиспускание. Конечная моча, ее состав и количество. Понятие о диурезе.

Регуляция мочеобразования. Влияние артериального давления, почечного кровотока и количества функционирующих нефронов на величину диуреза.

Нервная регуляция. Адренергическая иннервация приносящих и выносящих артериол клубочка, проксимальных и дистальных канальцев. Условнорефлекторные изменения деятельности почек.

Гуморальная регуляция. Гипоталамическая, гипофизарная, надпочечниковая симпато-адреналовая и ренин-ангиотензин-альдостероновая системы.

Влияние антидиуретического и натрийуретического гормонов, минералокортикоидов, глюкокортикоидов, катехоламинов, ацетилхолина, кининов, серотонина, гистамина на диурез.

2.11. Строение и функции желез внутренней секреции Общая морфофункциональная характеристика желез внутренней секреции. Щитовидная железа. Топография, макро- и микроструктура. Тиреогормоны, их биологическое действие. Регуляция функций щитовидной железы. Гипер- и гипофункция. Тирокальцитонин.

Околощитовидные железы. Топография, микроструктура. Паратгормон, его биологическое действие.

Надпочечники. Топография, макро- и микроструктура. Гормоны коркового и мозгового вещества, их биологическое действие. Представление о гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе. Функция надпочечников при стрессе.

Инкреторный аппарат поджелудочной железы. Топография, микроструктура. Гормоны, их биологическое действие. Физиологические механизмы саморегуляции содержания глюкозы в крови.

Гипофиз. Топография, микроструктура. Мелатонин, его биологическое действие, значение в регуляции периферических желез внутренней секреции.

Регуляция функций гипофиза.

Эпифиз. Топография и микроструктура. Гормоны, их биологическое действие.

Гломусы: аортальный, каротидный, легочный. Топография, микроструктура, эндокринная функция.

Половые железы. Яичники. Топография, макро- и микроструктура. Эстрогены, их роль в развитии вторичных половых признаков и женских половых циклов. Овогенез. Фазы менструального цикла. Гормоны желтого тела беременности (прогестины), их биологическое значение.

Яички. Топография, макро- и микроструктура. Андрогены, их биологическое действие. Сперматогенез, факторы его регуляции.

Гормональный гомеостаз. Нервные и гуморальные, прямые и обратные (положительные и отрицательные) связи в регуляции деятельности эндокринных желез. Факторы, определяющие концентрацию гормонов в крови. Физиологические ритмы нейроэндокринной секреции. Центральные и периферические механизмы регуляции эндокринного гомеостаза.

Воспроизведение человека. Генотипические и фенотипические признаки пола. Половое созревание мальчика и девочки. Изменения в мужском и женском организме на разных стадиях жизни: стадия полового созревания, стадия половой зрелости и климакса. Половое влечение (либидо), половой акт. Половые реакции женщины и мужчины. Функциональная система полового поведения.

Репродуктивная функция мужчины. Макро- и микроструктура мужских половых органов. Признаки функциональной полноценности сперматогониев.

Репродуктивная функция женщины. Макро- и микроструктура наружных и внутренних половых органов. Оплодотворение. Гормональная функция желтого тела беременности и плаценты. Беременность, роды. Лактация: ее механизмы и пути ее естественного и искусственного регулирования. Представление о контрацепции.

3. Центральная нервная система: строение, функции, интегративная деятельность. Автономная (вегетативная) нервная система 3.1. Строение центральной нервной системы. Рефлекторная теория.

Физиологические особенности нервных центров. Механизмы координации и интеграции рефлексов Общий план макростроения головного и спинного мозга. Рефлекс как Элементарный акт нервной деятельности. Физиологические свойства нервных центров: быстрая утомляемость, одностороннее проведение возбуждения, суммация возбуждения, низкая лабильность, трансформация ритма возбуждения, высокая чувствительность к недостатку кислорода и химическим веществам (стрихнин, фенамин, коффеин, алкоголь).

Основные принципы координации работы нервных центров: принцип реципрокности, конвергенции, общего конечного пути (Ч.Шеррингтон), обратной связи (П.К.Анохин) и доминанты (А.А.Ухтомский).

Торможение в нервных центрах. Функции, виды и значение центрального торможения. Механизмы торможения: первичное и вторичное.

Медиаторные системы мозга. Особенности медиаторов и рецепторов мозга. Многообразие первичных нейромедиаторных воздействий на нейроны ЦНС.

Значение циклических нуклеотидов. Пептиды мозга и их физиологическое значение.

Эфферентная (эффекторная) часть. Морфофункциональная организация.

Роль в регуляции исполнительных органов: мышц, желез, сосудов, внутренних органов.

Морфофизиологическая характеристика центрального отдела соматической нервной системы. Нейрон - структурно-функциональная единица центрального и периферического отделов соматической нервной системы. Многообразие функций нейрона. Импульсная активность, понятие о "паттерне" работы нейрона.

3.2. Частная физиология центральной нервной системы: спинной, продолговатый, средний, промежуточный мозг. Ретикулярная фармация.

Мозжечок Спинной мозг. Микроструктура сегмента спинного мозга, серое и белое вещество. Спинномозговой канал. Нервные клетки передних, задних и боковых рогов. Состав и функции передних и задних корешков. Оболочки спинного мозга. Восходящие и нисходящие проводящие пути спинного мозга. Спинномозговые (спинальные) рефлексы, их виды и значение. Нейронный пул. Двигательная единица. Структура "дуги" соматического рефлекса. Роль спинного мозга в регуляции соматических функций.

Головной мозг. Серое и белое вещество. Ствол мозга. Продолговатый мозг: морфофункциональная организация. Рефлекторные и автоматические центры, проводящие пути. Рефлекторная и проводниковая функции продолговатого мозга. Представление о стволовых нервных центрах как точках приложения лекарственных веществ. Мост мозга: морфофункциональная организация. Проводящие пути моста.

Мозжечок: морфофункциональная организация. Роль мозжечка в регуляции двигательных функций.

Средний мозг: морфофункциональная организация. Первичные слуховые и зрительные центры. Функции красных ядер и черного вещества. Роль среднего мозга в поддержании равновесия тела, регуляции и перераспределении мышечного тонуса.

Промежуточный мозг. Таламус: морфофункциональная организация (специфические и неспецифические ядра). Роль таламуса в первичной обработке сенсорной информации. Гипоталамус: морфофункциональная организация.

Основные функциональные центры передней, задней, латеральной, медиальной областей гипоталамуса. Нейросекреторные клетки, их роль в синтезе биологически активных веществ. Рилизинг-гормоны (либерины) и ингибирующие гормоны (статины), их биологическое действие. Вазопрессин и окситоцин - гормоны переднего гипоталамуса, их биологическое действие. Понятие о транс- и парагипофизарном путях регуляции периферических эндокринных желез. Гипоталамо-гипофизарный тракт. Пути поступления гипоталамических гормонов в гипофиз (адено- и нейрогипофиз). Связи гипоталамуса с другими отделами головного мозга. Лимбическая система: морфофункциональная организация. Роль лимбической системы в формировании эмоций, мотиваций, памяти.

Ретикулярная формация: морфофункциональная организация. Характеристика восходящих и нисходящих влияний ретикулярной формации.

Большой (конечный) мозг. Правое и левое полушария. Понятие о межполушарной асимметрии и доминантности полушарий. Мозолистое тело: топография и функции. Свод: топография и функции. Кора большого мозга: основные извилины и борозды. Афферентные, эфферентные и ассоциативные области. Локализация функций в коре. Цитоархитектоника коры. Серое и белое вещество. Восходящие и нисходящие морфофункциональные связи коры со спинным мозгом и структурами головного мозга.

Базальные ядра. Ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна. Высшая интегративная роль коры большого мозга.

Оболочки головного мозга. Желудочки головного мозга, сосудистые сплетения. Связь желудочков головного мозга с полостью спинномозгового канала. Цереброспинальная жидкость: продукция, состав, пути оттока, функции.

3.3. Автономная нервная система (АНС): строение и функции.

Нейрофизиологические механизмы мотиваций и эмоций Морфофизиологическая характеристика автономной (вегетативной) нервной системы. Общий обзор строения АНС. Строение дуги вегетативного рефлекса (с участием спинного мозга, головного мозга, ганглиев). Особенности афферентного, центрального и эфферентного звеньев вегетативного рефлекса.

Топография вегетативных центров. Представление о высших вегетативных центрах. Понятие о висцеральном мозге. Периферический отдел автономной нервной системы. Микроструктура ганглиев, пре- и постганглионарных волокон. Вегетативные сплетения грудной и брюшной полостей. Взаимодействие симпатических и парасимпатических периферических влияний. Способы регулирования функциональной активности органов и тканей, иннервируемых вегетативной нервной системой.

Строение и физиологические особенности парасимпатической части вегетативной нервной системы. Строение и физиологические особенности симпатической части АНС. Строение и физиологические особенности метасимпатической части АНС.

Механизм передачи возбуждения в ганглиях. Механизм передачи возбуждения с постганглионарных волокон на рабочие органы. Разнообразие рецепторов эффекторных клеток. Локализация - и -адренорецепторов, холинэргических, серотонинэргических, пуринэргических рецепторов. Физиологические эффекты, вызываемые возбуждением Н- и М-холинорецепторов; - и адренорецепторов.

Вегетативные рефлексы. Системная регуляция вегетативных функций.

3.4. Высшая нервная деятельность (ВНД) человека.

Физиологические основы психической деятельности. Типы ВНД.

Системная организация целенаправленного поведения. Сон, память – их нейрофизиологические механизмы Общая характеристика поведения человека. Значение работ И.М.Сеченова и И.П.Павлова для развития учения о психической деятельности человека и поведения. Условные рефлексы - основа высшей нервной деятельности. Врожденные (безусловные рефлексы и инстинкты) и приобретенные (условные рефлексы) формы поведения человека. Условный рефлекс и функциональная система. Биологические и нейрофизиологические механизмы образования условного рефлекса и обучения. Безусловное (внешнее) и условное (внутреннее) торможение условных рефлексов. Вегетативные и соматические показатели торможения высшей нервной деятельности.

Физиологические основы психической деятельности. Типы высшей нервной деятельности человека. Темперамент, характер человека. Первая и вторая сигнальные системы. Представление о мышлении, сознании, бессознательном. Речь.

Системная организация целенаправленного поведения (по П.К.Анохину).

Узловые механизмы функциональной системы поведения: афферентный синтез, принятие решения, формирование аппарата предвидения результатов, эфферентный синтез, обратная афферентация. Представление о системном квантовании поведения (по К.В.Судакову).

Мотивации. Нейрогуморальные механизмы формирования и свойства мотивационного возбуждения. Виды мотиваций. Представление о доминирующих мотивациях. Роль гипоталамуса и лимбической системы в формировании биологических мотиваций. Роль коры головного мозга в формировании социальных мотиваций.

Память. Виды памяти. Механизмы кратковременной и долговременной памяти. Значение памяти в формировании целостных приспособительных реакций. Внимание: нейрофизиологические механизмы и биологическое значение.

Эмоции. Теории эмоций. Положительные и отрицательные эмоции, их проявления и биологическое значение. Эмоциональное напряжение: характеристика его степеней. Эмоциогенные структуры мозга: нейрофизиологические механизмы формирования эмоций. Поведенческие и вегетативные корреляты эмоций. Эмоциональный стресс. Участие медиаторов, гормонов и физиологически активных веществ в развитии эмоционального стресса. Пути повышения устойчивости организма к эмоциональному стрессу.

Сон: виды, проявления, физиологическое значение. Структура сна. Нейрофизиологические механизмы сна. Роль нейромедиаторов и физиологически активных веществ в развитии сна. Интегративная деятельность мозга в состоянии сна.

Боль: виды, проявления и биологическое значение. Ноцицептивная рецепция. Проведение болевой чувствительности. Боль как интегративная деятельность мозга. Поведенческие, вегетативные и электрофизиологические корреляты боли. Антиноцицептивная система. Механизмы формирования болевых ощущений: роль медиаторов, гормонов и олигопептидов мозга. Эндогенные опиатные пептиды (эндорфины, энкефалины), их роль в формировании противоболевых реакций. Влияние боли на организм. Роль эмоций в регуляции болевой чувствительности. Пути и принципы обезболивания.

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

1. Кузнецов В.И., Новицкий Н.С. Физиология с основами морфологии человека (тесты, ситуационные задачи, практические навыки). – Витебск, 2001.

2. Кузнецов В.И., Новицкий Н.С., Сахарчук Л.С. Физиология человека с основами морфологии. Практикум. – Витебск, 2005.

3. Логинов А.В. «Физиология с основами анатомии человека». - М.,1983.

4. Питкевич Э.С. Физиология с основами анатомии. Курс лекций для иностранных студентов. – Витебск, 5. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. – М.,1989.

6. Судаков К.В. (ред.). Руководство к практическим занятиям по физиологии с основами анатомии человека. - М.,1986.

7. Атлас по нормальной физиологии / Под ред. проф. Н.А.Агаджаняна. М., 1986.

8. Гистология / Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юрина. - М., 1999.

9. Давыдов В.В., Самойлова О.В. Физиология с основами анатомии: курс лекций для иностранных студентов. Части I, II. – С.-Пб., 2005.

10. Кубарко А.И. Физиология эндокринной системы. – Минск, 1995.

11. Нормальная физиология. Курс лекций. /Под ред. В.И.Кузнецова. – Витебск, 2007.

12. Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология. – М., 2005.

13. Основы физиологии / Под ред. П.Стерки. - М., 1984.

14. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И.Ткаченко. - С-Пб., 1994.

– Т.1, 2, 3.

15. Словарь физиологических терминов / Под ред. О.Г.Газенко. - М., 1987.

16. Судаков К.В. (ред.). Физиология функциональных систем. – Иркутск, 1997.

17. Физиология с основами морфологии и общей биологии / Сост.

Ю.В.Урываев. - М., 1989.

18. Физиология человека / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. - М., 1996. – Т.

1, 2, 3.

19. Физиология человека/ Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – М., 1997. – Т.1, 2.

20. Физиология человека: Учебник (курс лекций) / Под ред.

Н.А.Агаджаняна, В.И.Циркина. – С-Пб., 1998.

21. Физиология: Основы и функциональные системы. Курс лекций / Под ред. К.В.Судакова. – М., 2000.

Примерный перечень лабораторных занятий по дисциплине «Физиология с основами анатомии человека»

1.Общие указания к проведению физиологических опытов, методы исследования в анатомии, методы приготовления и изучения микропрепаратов. Общее понятие о тканях. Виды тканей. Строение тканей 5. Периферическая нервная система. Классификация нервных воло- кон. Физиология периферических нервов. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам 6. Строение и физиология синапсов. Физиология рецепторов 7. Физиологические свойства мышц. Моторные единицы 8. Механизм мышечного сокращения. Сила мышц, статическая и ди- намическая работа. Утомление мышц 9. Итоговое занятие. Общая физиология, физиология мышц и нервов 10. Физиологическое значение крови. Физико-химические свойства крови. Эритроциты. Гемоглобин и его роль. СОЭ 11. Физиологическая роль лейкоцитов.Группы крови. Резус-система 12. Гомеостатические функции крови. Гемостаз. Кроветворение и ре- гуляция системы крови. Общее понятие о функциональной системе крови 13. Кровообращение. Макро- и микростроение сердца. Цикл сердеч- ной деятельности. Фазовый анализ систолы и диастолы 14. Автоматия сердца. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Электрокардиография (ЭКГ). Фонокардиография (ФКГ) 16. Нервная и гуморальная регуляция сердечно-сосудистой системы 17. Макро- и микростроение органов дыхания. Внешнее дыхание 18. Газообмен в легких и тканях. Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания 19. Итоговое занятие: макро- и микростроение органов сердечно- сосудистой и дыхательной систем. Физиология кровообращения и дыхания 20.Сущность процесса пищеварения. Общее представление о строе- нии желудочно-кишечного тракта. Пищеварение в полости рта 22. Пищеварение в тонкой кишке. Роль поджелудочной железы и пе- чени в пищеварении 23. Пищеварение в толстой кишке. Всасывание. Голод и жажда 24. Обмен белков, азотистый баланс. Обмен углеводов. Обмен жи- ров. Регуляция обмена веществ 25. Обмен энергии. Прямая и непрямая калориметрия. Основной об- мен. Терморегуляция 26. Итоговое занятие: макро- и микростроение органов желудочно- кишечного тракта. Пищеварение, обмен веществ и энергии. Терморегуляция. Питание 28. Железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидные железы, вилочковоя железа. Внутренняя секреция поджелудочной железы 29. Железы внутренней секреции: надпочечники, гипофиз. Половые железы. Воспроизведение человека 30. Строение центральной нервной системы (ЦНС). Учение о реф- лексе. Физиологические особенности нервных центров. Торможение в ЦНС. Координационная деятельность ЦНС 31. Частная физиология ЦНС: спинной, продолговатый, средний мозг. Ретикулярная формация 32. Частная физиология ЦНС: промежуточный мозг, мозжечок. Ав- тономная (вегетативная) нервная система 33. Сенсорные системы зрения, слуха, равновесия, обоняния и вкуса. Кожная чувствительность. Боль и обезболивание 34. Кора больших полушарий головного мозга. Высшая нервная дея- тельность (ВНД). Возбуждение и торможение в коре. Сон. Типы ВНД. Особенности ВНД человека 35. Интегративная деятельность центральной нервной системы. Сис- темная организация целенаправленного поведения. Мотивации.

Эмоции. Память