14. Роль дисбактериоза обусловленной условнопатогенными бактериями.

15. Особенности эпидемиологическог вызванной условнопатогенной флорой.

16. Роль преморбидного возникновении кишечной инфекции. обусловленной условно-патогенной 17. Клиническую классификаций стафилококковой 18. Патогенез кишечной стафилококковой этиологии (пищевой токсикоинфекции, энтероколитов, язвеннонекротических возраста, вторичных энтероколитов, генерализованной кишечной инфекции стафилококка).

19. Клиника пищевой токсикоинфекции.

постановки 20. Клиника первичного стафилококкового 21. Клиника стафилококкового сепсиса с кишечным синдромом.

22. Клиника постинфекционного 23. Диагностика стафилококкового желудочно-кишечного тракта у детей.

24. Лечение стафилококковых (этиотропное, патогенетическое.

специфическое, заместительная 25. Профилактика стафилококковой инфекции у детей.

26. Роль развитии кишечных инфекций у детей (энтеробактер, цитробактер, провиденция, серраций, и др.).

27. Клиника, диагностика, энтерококкового (стрептококк фекалис) поражения кишечника.

28. Протейная кишечная инфекция.

Особенности эпидемиологии.

Клиника протейной инфекции. Лечение, профилактика.

29. Клебеиеллез.

Особенности этиологии, эпидемиологии.

(токсикоинфекция, энтерит, энтероколит). Лечение, профилактика.

30. Синегиойная кишечная инфекция.

Особенности эпидемиологии, синегнойной диагностика, лечение, профилактика.

31. Профилактика развития инфекции обусловленной 32. Лечение больных с инфекцией, вызванной УПБ.

33. Современные дисбактериоза кишечника.

34. Грибковый энтероколит у детей (этиология, особенности патогенеза, клиника, диагностика, Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больного, правильно размещать больных в стационаре.

заболевания.

эпидемиологические контакт с больным желудочнокишечным заболеванием.

3. Выявить причины, способствующей развитию заболевания, вызываемого УПБ.

4. Собрать анамнез и осмотреть больного, выявить особенности, отягощающие течение болезни.

5. Отразить данные анамнеза и осмотра в истории болезни.

обследования больного (клинические, бактериологические, серологические исследования).

7. Обосновать клинический клинической указанием формы и тяжести заболевания).

8. Назначить лечение больному с учетом возраста, преморбидного тяжести и периода заболевания.

9. Оформить эпикриз с оценкой лабораторных данных, эффективности рекомендации при выписке больного.

10. Организовать противоэпидемичес кие мероприятия в источник инфекции, оформить экстренное извещение, провести противоэпидемичес кие мероприятия).

1) Ознакомить студентов с эпидемиологическими закономерностями изучаемых инфекций на современном этапе.

2) Изучить особенности клинического течения нейроинфекций, заболеваний энтеровирусной природы и особенности их течения у детей 1-го года жизни и их атипичных форм.

3) Обучить студентов ранней клинической диагностике указанных инфекций и дифференциальной диагностике.

4) Обучить проведению клинической терапии больных с нейроинфекциями, оказанию неотложной медицинской помощи в стационаре и на дому.

1) Привить навыки клинического и эпидемиологического обследования больных с использованием лабораторных методов диагностики.

2) Знать ранние признаки болезни для своевременной диагностики и дифференциальной диагностиками с другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

3) Овладеть принципами терапии больных, освоить неотложную и интенсивную терапию тяжелых форм изучаемых заболеваний.

При изучении нейроинфекций особо следует выделить клинические особенноости менингококкоовой инфекции, ранние признаки менингита, энцефалита, менингококцемии, протекающей с симптомами инфекционно-токсического шка. Остановиться на разборе ранней диагностики подобного течения заболевания с проведением неотложной терапии на догоспитальном этапе, на этапе транспортировки боольного и в условиях стационара. Сделать акцент на особенности течения этой инфекции у детей первого года жизни. Необходимо остановиться на вопросах дифференциальной диагностики менингитов и энцефалитов различной этиологии с использованием лабораторных исследований ликвора.

При изучении энтеровирусной инфекции указать студентам на ее широкое распространение, полиморфизм клинических синдромов, тропность энтеровирусов к нервной системе, с возможность развития парезов и параличей, что создает трудности в ранней диагностике полиомиелита. Разбирая полиомиелит, обратить внимание на течение его у привитых детей, исходы болезни, профилактику.

Рассматривая вопросы терапии нейроинфекций у детей, следует сосредоточить внимание на своевременном проведении этиотропной, патогенетической терапии, подчеркнуть целесообразность использования антибиотиков, длительность курса лечения, показания их отмены.

ученых в изучении преподавателя – 25 подготовка заболевания. участие в утренней использовани 3. Эпидемиологию уровня знаний – 20 форума сайта менингококкового ситуационных задач самостоятельн менингококкемии. уровня знаний – 15 кафедры, диагностики (анамнестические и клиниколабораторные Формы контроля – люмбальной пункции.

которыми проводится дифференциальная диагностика менингококкового менингококкемии.

10. Принципы терапии данного заболевания на догоспитальном стационаре.

11. Вопросы противоэпидемичес ких мероприятий и профилактики данной инфекции.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать противоэпидемичес кие мероприятия в боксированном отделении.

2. Выявить жалобы, собрать анамнез у родителей, проанализировать эпидемиологическу ю ситуацию.

3. Осмотреть больного, выявить и оценить основные симптомокомплексы 4. Записать в истории клинического обоснованием предварительного диагноза.

5. Назначить обследование больному и освоить диагностические мазка из носоглотки менингококк и на менингококковыми диагностикумами).

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного исследования периферической бактериологических исследований крови, ликвора, слизи из носоглотки;

серологического исследования;

соскоба элементов 7. Назначить лечение в клинической поступления, возраста, преморбидного менингитов, ситуационных задач самостоятельн менингоэнцефалито по теме занятия – ой работы 6. Основные звенья контроль конечного сайте патогенеза гнойных уровня знаний – 15 кафедры, вызванных гемофильной палочкой Пфейфера. Формы контроля – 7. Основные звенья опрос на занятии, патоморфологическ по теме занятия ие изменения в центральной нервной системе.

8. Клинику энтеровирусных менингитов, менингоэнцефалито 9. Клинику пневмококкового менингита, клинику менингита, вызванного гемофильной палочкой Пфейфера.

10. Основы диагностики гнойных и серозных менингитов, менингоэнцефалито (бактериологически исследований, вирусологические методы, серологические методы, инструментальная диагностика).

люмбальной пункции.

12. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика гнойных и серозных менингитов, менингоэнцефалито 13. Принципы терапии гнойных и серозных менингитов, менингоэнцефалито в на догоспитальном стационаре.

14. Вопросы противоэпидемичес ких мероприятий и профилактики энтеровирусных менингитов, менингоэнцефалито в пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать противоэпидемичес кие мероприятия в боксированном отделении.

2. Выявить жалобы, собрать анамнез у родителей, проанализировать эпидемиологическу ю ситуацию.

3. Осмотреть больного с целью выявления основных клинических признаков болезни.

4. Отразить данные объективного обоснованием предварительного диагноза.

обследования больного (общий исследование ликвора, мазок из зева и кал на вирусы, мазок из носоглотки на бак.

анализ, серологическое исследование).

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного исследования.

7. Обосновать клинический указанием формы, периода типа, тяжести и течения.

8. Назначить лечение с преморбидного состояния больного, сроков поступления клинических проявлений заболевания;

определить объем терапевтической догоспитальном 9. Выписать рецепты лекарственные препараты, лечения гнойных и серозных менингитов, менингоэнцефалито 10. Провести противоэпидемичес кие мероприятия в очаге и заполнить карту экстренного извещения.

11. Написать эпикриз с указанием клиниколабораторных основании которых диагноз;

проведенного лечения; отразить динамику болезни, объективных данных на момент рекомендации.

3 Энтеровирусная Студент должен знать: 6 ч. Хроника основных Виды – Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила работы у постели больного энтеровирусной инфекцией.

2. Собрать анамнез оценкой эпидемиологически х данных (учесть сезонность, полиморфизм клинических проявлений).

3. Осмотреть больного с целью выявления основных клинических признаков болезни, энтеровирусных инфекций.

4. Отразить данные объективного осмотра в истории болезни, обосновать предварительный диагноз.

обследования анализ крови, мазок из зева, кал на вирусы, серологическое исследование, мазок иммунофлюоресцен цию).

6. Обосновать клинический диагноз с указанием болезни, его типа, тяжести, течения.

7. Назначить лечение с преморбидного фона, а так же периода, тяжести болезни.

8. Выписать рецепты лекарственные препараты, 7. Клинические проявления непаралитических Формы контроля – паралитического задач, тестирование 9. Клинические проявления у детей, иммунизированных 10. Течение, исходы, последствия возрастных группах дифференциальный возможности ранней диагностики.

12. Методы лабораторной диагностики (вирусологическое, серологическое исследования).

13. Принципы лечения, неотложную терапию, показания к госпитализации.

14. Специфическую иммунопрофилакти ку, порядок и сроки проведения профилактических 15. Противоэпидемичес кие мероприятия в Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила работы у постели больного полиомиелитом.

2. Выявить жалобы, проанализировать 5 Диф. диагностика Студент должен знать: 6 ч. Хроника основных Виды – поражением ЦНС инфекционных заболеваний, присутствующих – по теме ЦНС (история вопроса, роль вступительное (библиотека, 2. Этиологию и свойства преподавателя – 25 подготовка 3. Этиологию и свойства участие в утренней использовани 4. Эпидемиологию гнойных контроль исходного ванного менингоэнцефалитов. теме занятия, работа Формы нервной системе.

8. Клинику энтеровирусных менингитов, менингоэнцефалитов. Формы контроля – 9. Клинику пневмококкового опрос на занятии, менингита, вызванного ситуационных гемофильной палочкой задач, тестирование 10. Клинику токсического отека и набухания головного мозга, клинику поражения судорожного синдрома 11. Основы диагностики менингитов, менингоэнцефалитов (бактериологические методы исследований, вирусологические методы, серологические методы, инструментальная диагностика).

12. Показания к люмбальной пункции.

13. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика гнойных и серозных менингитов, менингоэнцефалитов.

14. Принципы терапии гнойных и серозных менингитов, менингоэнцефалитов на догоспитальном уровне и в стационаре.

противоэпидемических профилактики энтеровирусных менингитов, менингоэнцефалитов пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции.

Студент должен уметь:

1.Соблюдать противоэпидемические боксированном отделении.

2. Выявить жалобы, собрать анамнез у больного и его родителей, проанализировать эпидемиологическую ситуацию.

3. Осмотреть больного с целью выявления основных клинических признаков болезни.

4. Отразить данные анамнеза и объективного осмотра с обоснованием предварительного диагноза.

обследования больного (общий анализ крови, исследование ликвора, мазок из зева и кал на вирусы, мазок из носоглотки на бак.

анализ, серологическое исследование).

интерпретировать полученные результаты лабораторного исследования.

7. Обосновать клинический диагноз с указанием формы, периода заболевания, его типа, тяжести и течения.

8. Назначить лечение с преморбидного состояния поступления в стационар, клинических проявлений 1.Ознакомить студентов с особенностями воздушно-капельных инфекций у детей в возрастном аспекте на современном этапе и с эпидемиологическими закономерностями заболеваний, связанных с особенностями этиологической структуры заболеваний.

2.Изучить особенности патогенеза и клинического течения воздушно-капельных инфекций у детей 1-го года жизни. Изучить клинику и течение заболеваний на современном этапе.

3.Обучить студентов ранней клинической диагностике и дифференциальной диагностике воздушно-капельных инфекций с использованием вспомогательных методов обследования больных детей.

4.Обучить студентов проведению комплексной терапии больных с воздушно-капельными инфекциями.

Задачи изучения воздушно-капельных у детей:

1.Совершенствовать навыки клинического обследования больных с воздушно-капельными инфекциями с использованием лабораторных и инструментальных методов.

2.Уметь выбирать ведущие синдромы, характерные для той или иной кишечной инфекции, для клинической диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний.

3.Уметь дать правильную оценку результатам лабораторных исследований (бактериологических, вирусологических, серологических).

4.Овладеть принципами рациональной терапии воздушно-капельных инфекций у детей. Освоить неотложную и интенсивную терапию.

5.Знать методы и принципы профилактики воздушно-капельных инфекций у детей у детей.

Содержание занятий:

Рассматривая клинику воздушно-капельных инфекций, необходимо остановиться на особенностях их течения у детей, указав на атипичность клинических проявлений с разбором патофизиологических механизмов их развития. Необходимо рассмотреть особенности возникающих осложнений.

Диагностика и дифференциальная диагностика воздушно-капельных инфекций должна проводиться с учетом возрастных особенностей их клинического течения, локализации патологического процесса. Необходимо указывать на возможность генерализации процесса с развитием септического состояния. Обратить внимание на роль вспомогательных методов обследования, включая лабораторные и инструментальные, в расшифровке этиологии данной группы заболеваний, что поможет и в проведении дифференциальной диагностики.

Определяя объем терапевтических мероприятий при воздушно-капельных инфекциях у детей необходимо обратить внимание на рациональное использование этиотропных препаратов. Студенты должны освоить интенсивную терапию при воздушно-капельных инфекциях.

11. Принципы терапии опрос на занятии, 12. Профилактические ситуационных мероприятия в очаге. задач, тестирование 1. Соблюдать основные правила поведения у больных в стационаре.

2. Собрать анамнез жизни и заболевания. Оценить эпидемиологические данные, выявить контакт с больным длительно кашляющим.

3. Осмотреть больного с коклюша и паракоклюша симптомов.

анамнеза и осмотра в истории болезни.

обследования больного (общий анализ крови, обнаружение коклюшного микроба в посевах, диагностическая обследования больного.

Так, на 1-й неделе заболевания возбудитель обнаруживается в 70 % анализов, на 2-й неделе – Применяется серологическая диагностика коклюша и паракоклюша с помощью 6. Обосновать клинический диагноз согласно тяжести заболевания.

возраста, преморбидного фона ребенка, тяжести и периода заболевания.

8. Клинические симптомы митигированной кори.

9. Особенности клиники 10. Дифференцированный менингоэнцефалит).

12. Вспомогательные (серологические реакции иммунофлюоресценция).

13. Принципы лечения кори.

14. Противоэпидемические мероприятия в очаге кори, краснухи (дома, в стационаре, в детском коллективе).

15. Специфическая (препараты, сроки и методы ее проведения).

Студент должен уметь:

заболевания, решать госпитализации или (палаты, полубоксы, осматривать больного уточнить прививки.

3. Осмотреть больного, 4. Уточнить контактных при кори и краснухе.

5. Отразить данные анамнеза, клиники, характера высыпания, лимфатической системы в истории болезни.

обследования, обратить внимание на картину крови при кори. краснухе.

7. Обосновать клинический диагноз эпиданамнеза, характера высыпания, изменений слизистой полости серопрофилактики.

признакам определить осложнения инфекционного процесса.

9. Назначить лечение осложненной корью и осложнением пневмонией, энцефалитом.

10. Оформить эпикриз с оценкой клинических данных, эффективности выписке больного.

экстренного извещения.

12. Организовать основные противоэпидемическ ие мероприятия в очаге кори, краснухи (изоляция больного, карантин, медицинское контактными, решить 9. Клиническая характеристика токсикоинфекционного синдрома 10. Клинические проявления менингоэнцефалит).

инфекции в зависимости возраста больного.

12. Диагноз.

Дифференциальный диагноз. Диагностическая значимость клинических и лабораторных методов исследования.

13. Лечение различных форм паротитной инфекции.

14. Система противоэпидемических мероприятий в условиях стационарах.

15. Специфическая профилактика и роль педиатра в ее проведении.

противопоказания к ней.

16. Реакция на прививку, их профилактика и лечение.

профессиональные педиатра при выявлении противоэпидемических мероприятий.

1. Соблюдать основные правила работы у постели инфекцией.

2. Собрать анамнез жизни, анамнез заболевания.

проведения вакцинации.

3. Собрать эпидемический анамнез и провести его 3. Эпидемиологические разработками по особенности ветряной теме занятия, работа Формы инфекции, иммунитет). ситуационных задач самостоятельн инфекции).

5. Основные вируса в организм, задач, тестирование 6. Клиническую классификацию ветряной оспы.

герпетической 8. Общую клиническую картину ветряной оспы, опоясывающего лишая, показатели тяжести.

9. Особенности течения, осложнения и исходы инфекции и ветряной 10. Диагностические оспы. Заболевания, с которыми необходимо ее дифференцировать.

11. Лабораторные методы диагностики герпетической 12. Принципы терапии.

13. Противоэпидемические мероприятия в очаге сроки наблюдения за контактными).

14. Профилактические Студент должен уметь:

правила работы у постели больного ветряной оспой.

заболевания с оценкой эпидемиологических опоясывающим лишаем, уточнить сроки контакта).

3. Осмотреть больного и симптомы, характерные инфекции или ветряной интоксикации, характеристике сыпи.

анамнеза и объективного болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить дополнительное анализ крови и мочи, серологические бактериологическое обследование).

результатов лабораторных обоснование согласно клинической указанием типа и тяжести заболевания.

преморбидного фона.

8. Выписать рецепты на 7. Клинические формы 8. Общую клиническую Капоши, показатели 9. Особенности течения, 10. Диагностические герпеса. Заболевания, дифференцировать.

11. Лабораторные методы диагностики 12. Принципы терапии.

13. Противоэпидемическ 14. Профилактические Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные эпидемиологических инфекцией, уточнить 3. Осмотреть больного симптомам интоксикации, характеристике сыпи.

4. Отразить данные объективного осмотра в истории обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить дополнительное обследование (общий анализ крови и мочи, серологические наслоении вторичной бактериологическое обследование).

результатов лабораторных обоснование клинического диагноза согласно клинической указанием типа и тяжести заболевания.

7. Назначить лечение с заболевания, возраста преморбидного фона.

8. Выписать рецепты на противовирусные препараты.

9. Организовать противоэпидемическ ие мероприятия в очаге герпетической инфекции.

10. Написать эпикриз с заболевания, результатов обследования, лечения, прогнозом и рекомендациями на будущее.

1.Изучить клинико-этиологические особенности вирусных гепатитов у детей, их течение и исходы.

2.Научить ранней диагностике вирусных гепатитов у детей клиническими методами диагностики с использованием лабораторных (биохимических и иммунологических) методов обследования больных детей.

3.Научить определять прогноз вирусных гепатитов в различных возрастных группах.

Задачи проводимых занятий.

1.Совершенствовать навыки клинического обследования больных с вирусными гепатитами.

2.Знать симптоматику клиники вирусных гепатитов у детей в возрастном аспекте.

3.Привить умение студентам давать правильную оценку результатам биохимических и функциональных исследований печени у больных вирусными гепатитами.

4.Уметь своевременно диагностировать развивающуюся печеночную кому и оказать неотложную и интенсивную терапию.

На практических занятиях обратить внимание студентов на необходимость правильной диагностики и дифференциальной диагностики вирусного гепатита А и В. Указать на более частое развитие вирусного гепатита В у детей раннего возраста, нередко протекающего с неблагоприятными исходами. Ознакомить студентов с вирусными гепатитами другой этиологии и бактериальными гепатитами.

Разобрать клинику гепатодистрофии, остановиться на ранних симптомах развивающейся печеночной комы и методах проведения неотложной и интенсивной терапии. Разобрать осложнения вирусных гепатитов.

Ознакомить студентов с работой кабинета диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими вирусные гепатиты, разобрать сроки диспансерного наблюдения.

эпидемиологию, патогенез участие в утренней использовани 4. Клинику типичных и уровня знаний – 20 форума сайта тяжести заболевания разработками по 6. Дифференциальный теме занятия, работа Формы правила работы у постели уровня знаний – 15 кафедры, 2. Собрать эпиданамнез, анализ жизни и заболевания 3. Осмотреть больного с характерных для ВГА опрос на занятии, обследования больного) ситуационных 4. Отразить данные задач, тестирование анамнеза и осмотра в истории по теме занятия болезни и обосновать предварительный диагноз обследования больного серологические исследования крови) 6. Обосновать согласно клинической классификации ( с указанием типа и тяжести заболевания) больному с учетом возраста, преморбидного фона, тяжести и периода заболевания.

8. Оформить эпикриз с оценкой клинических и лабораторных данных, эффективности лечения. Дать рекомендации при выписке больному.

9.Организовать противоэпидемические вызванных вирусами работа с учебными цитомегаловирусами, разработками по клинического диагноза ситуационных задач самостоятельн больных врожденными гепатитами 9. Профилактику врожденных гепатитов Формы контроля – 1. Соблюдать основные ситуационных правила работы у постели задач, тестирование 2. Собрать эпиданамнез, заболевания 3. Осмотреть больного с врожденного гепатита признаков (смотри схему обследования больного) анамнеза и осмотра в обосновать предварительный диагноз обследования больного серологические исследования крови) 6. Обосновать клинический клинической указанием типа и тяжести заболевания) возраста, преморбидного фона, тяжести и периода заболевания.

1.Ознакомить студентов с клинико-эпидемиологическими особенностями ОРВЗ.

2.Изучить клинические особенности, течение ОРВЗ у детей раннего возраста.

3.Обучить студентов клинической диагностике и дифференциальной диагностике ОРВЗ с другими, подобными им инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

4.Научить студентов проведению комплексной терапии больных с ОРВЗ.

Задачи проводимых занятий.

1.Привить навыки клинического обследования больных с ОРВЗ.

2.Освоить диагностические методы и принципы терапии при работе с больными ОРВЗ.

Грипп и другие респираторно-вирусные инфекции - разобрать их клиническую классификацию, кардинальные симптомы болезни, особенности их течения в зависимости от возраста больных и провести дифференциальную диагностику. Особое внимание уделить клиническим симптомам стенозирующего ларинготрахеобронхита (синдром крупа), разобрать его в плане дифференциальной диагностики с дифтерией гортани. Принципы терапии больных ОРВИ, их осложнений, неотложных состояний при тяжелых формах грипп, крупа.

13. Дифференциальный диагноз.

15. Принципы терапии профилактика гриппа.

уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больного.

жизни и заболевания.

возможный источник 3. Осмотреть больного с (Схема обследования болезни, обосновать предварительный (вирусологическое, серологическое РСК, экспресс-диагностики (иммунофлюоресцен иммуноферментный радиоиммунологичес 6. Обосновать клинический диагноз учетом оценки жалоб, (эпителиотропные, задач, тестирование также аллергизация 6. Классификация 7. Основные симптомы болезни.

8. Особенности клиники 9. Основные 10. Методы лабораторной (вирусологический, серологический РСК, иммунофлюоресценц иммуноферментный радиоиммунологичес 11. Дифференциальный 13. Принципы терапии уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больного.

Собрать анамнез жизни Установить возможный источник заражения.

3. Осмотреть больного обследования больного прилагается).

3. Эпидемиологию разработками по 5. Современные ситуационных задач самостоятельн ие изменения при риновирусной 6. Классификация опрос на занятии, 7. Основные клинические аденовирусной 8. Особенности клиники аденовирусной инфекции у детей до 9. Критерии тяжести аденовирусной аденовирусной 11. Дифференциальный аденовирусной 12. Принципы лечения аденовирусной 13. Принципы профилактики аденовирусной 14. Клинические риновирусной риновирусной 16. Дифференциальный риновирусной инфекции 17. Принципы лечения риновирусной инфекции 18. Профилактика риновирусной инфекции 19. Методы лабораторной диагностики (вирусологический, серологический, экспрессдиагностика) Студент должен уметь 1. Соблюдать правила поведения у постели больного жизни и заболевания, заражения 3. Осмотреть больного с аденовирусной или риновирусной инфекции признаков обследования больного) 4. Отразить данные анамнеза и осмотра в обосновать предварительный диагноз обследования больного (вирусологическое, серологическое, методы экспрессдиагностики) 6. Обосновать клинический диагноз согласно учетом проявления основного клинического аденовирусной анамнеза, парагриппа 11. Принципы профилактики задач, тестирование 12. Клинические симптомы РС-инфекции 13. Особенности течения РСинфекции у детей до 14. Критерии тяжести РСинфекции 15. Осложнения при РСинфекции 16. Принципы лечения РСинфекции 17. Принципы профилактики РС-инфекции 18. Лабораторную диагностику парагриппа (вирусологическую, серологическую, экспресс-диагностику) 19. Дифференциальную диагностику парагриппа и заболеваниями уметь :

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больного 2. Выявить жалобы. Собрать заболевания. Установить заражения 3. Осмотреть больного с парагриппозной и РСинфекций признаков (см.

больного).

анамнеза и осмотра в обосновать предварительный диагноз обследования больного постели больного 2. Выявить жалобы. Собрать заболевания. Установить опрос на занятии, 3. Осмотреть больного с задач, тестирование признаков характерных этиологии (см. схему обследования больного), степень стеноза гортани анамнеза и осмотра в обосновать предварительный диагноз обследования больного (вирусологическое, серологическое, методы экспресс-диагностики, инструментальным методом) 6. Обосновать клинический классификации (заболевания и стеноза) с учетом данных анамнеза, объективного осмотра и возраста, преморбидного фона ребенка, тяжести и периода заболевания, а также степени стеноза 8. Оформить эпикриз и оценкой клинических и эффективности лечения.

Дать рекомендации по реконвалесцентов ОРВИ с явлениями крупа на участке.

«Заболевания, протекающие с синдромом ангины и лимфоаденопатиями»

1.Ознакомить студентов с клинико-эпидемиологическими особенностями дифтерии на современном этапе.

2.Обучить студентов лабораторной и клинической диагностике дифтерии и дифференциальной диагностике ее с другими заболеваниями протекающими с синдромом ангины.

3.Научить студентов проведению комплексной терапии больных с дифтерией, скарлатиной инфекционным мононуклеозом и ангинами другой этиологии.

Задачи проводимых занятий.

1.Привить навыки клинического обследования больных с заболеваниями протекающими с синдромом ангины.

2.Усвоить диагностические методы и принципы терапии в работе с больными этими заболеваниями.

Дифтерия: клиника, диагностика дифтерии различной локализации. Разобрать клиническую классификацию дифтерии, обосновать степень тяжести, выделить кардинальные симптомы заболевания, определяющие токсические формы дифтерии. Заострить внимание студентов на исходах болезни у больных в зависимости от сроков диагностики и проведения специфической терапии.

Дифференцировать локализованную и токсическую форму дифтерии ротоглотки с заболеваниями, протекающими с ангинами, сопровождающимися отеком подкожной клетчатки шеи, зева. Уделить внимание лабораторной диагностики дифтерии: охарактеризовать свойства возбудителя дифтерии, методы его обнаружения. Изучить принципы терапии больных дифтерией, разобрать календарь прививок, показания к активной специфической иммунизации детей и взрослых.

При изучении инфекционного мононуклеоза необходимо выделить его ангинозную форму, дифференцировать с дифтерией зева с учетом клинических симптомов болезней и показателей лабораторной диагностики. Разобрать лечение больных инфекционным мононуклеозом. Ангины (фоликулярные, лакунарные, грибковые, некротические, некротическо-язвенные СимоновскогоРаухфуса, флегмонозные), афтозный стоматит, паратонзиллит, заглоточный абсцесс разбирать в плане дифференциальной диагностики с дифтерией ротоглотки с учетом ее клинической классификации.

При изучении скарлатины необходимо выделить клинико-эпидемиологические особенности течения ее на современном этапе, в возрастном аспекте. Разорать дифференциальную диагностику с другими экзантематозными заболеваниями и дифтерией, лечение в стационаре и на дому, правила выписки больных, карантинные мероприятия.

дифтерийного больного;

11. Дифференциальный диагноз дифтерии;

своевременной сывороточной терапии влияние сроков начала заболевания;

13. Профилактические дифтерийной инфекции.

уметь:

инфекционного больного;

2. Собрать анамнез жизни и эпидемиологические 3. Осмотреть больного, дифтерии признаки;

болезни;

обследования больного (общий анализ крови, бактериологическое исследование слизи из микрофлору, на РПГА с дифтерийным 6. Обосновать клинический существующей классификации заболевания);

7. Назначить больному особенностей 8. Течение скарлатины. Формы контроля – 9. Лабораторные методы ситуационных исследования у больных задач, тестирование 10. Дифференциальный диагноз скарлатины;

11. Клинические особенности стрептококковой фарингит, пневмония, стрептококковая инфекция);

скарлатиной и других форм стрептококковой 13. Профилактические скарлатины.

уметь:

поведения у постели инфекционного больного;

2. Собрать анамнез жизни и эпидемиологические данные;

3. Осмотреть больного скарлатиной, обратить локализацию, поражение ротоглотки. Выявить интоксикации, выраженность, изменения со стороны вегетативной сердечно-сосудистой системы.

4. Осмотреть больного стрептококковой рожей);

5. Интерпретировать (клинический, биохимический, 9.Лабораторные методы уровня знаний – 15 кафедры, инфекционным мононуклеозом и их оценка при обосновании диагноза.

Роль серологических тестов в Формы контроля – диагностике инфекционного опрос на занятии, 10.Дифференциальный ситуационных диагноз инфекционного задач, тестирование мононуклеоза и заболеваний по теме занятия лимфоаденопатией;

11.Критерии дифдиагностики инфекционного мононуклеоза и дифтерии;

12.Особенности течения инфекционного мононуклеоза у детей первого года жизни;

инфекционного мононуклеоза. Критерии назначения глюкокортикоидов.

Применение препаратов интерферона и индукторов интерферона;

14.Профилактические мероприятия при выявлении больного инфекционным мононуклеозом.

Студент должен уметь:

1. 1.Соблюдать правила поведения у постели инфекционного больного;

2. Собрать анамнез жизни и эпидемиологические данные;

3. Осмотреть больного, инфекционного мононуклеоза признаки;

(бактериологические методы ситуационных задач самостоятельн серологические методы, контроль конечного сайте заболеваний, протекающих с синдромом лимфоаденопатии противоэпидемических опрос на занятии, мероприятий и профилактики решение группы этих заболеваний ситуационных Студент должен уметь: по теме занятия противоэпидемические боксированном отделении.

2. Выявить жалобы, собрать анамнез у больного и его родителей, проанализировать эпидемиологическую ситуацию.

3. Осмотреть больного с целью выявления основных клинических признаков особенности поражения лимфатической системы.

4. Отразить данные анамнеза и объективного осмотра с обоснованием предварительного диагноза.

обследования больного с синдромом лимфоаденопатии (общеклинические, вирусологические, бактериологические и серологические методы исследования).

интерпретировать полученные результаты лабораторного исследования.

дифференциальную диагностику заболеваний с синдромом лимфоаденопатии.

8. Обосновать клинический диагноз с указанием формы, периода заболевания, его типа, тяжести и течения.

9. Назначить лечение с учетом «

Работа в первичном звене практического здравоохранения»

1. Изучить со студентами клинику малых детских инфекций и тактику лечения больных с этими заболеваниями.

2. Ознакомить студентов с особенностью ведения инфекционных больных в поликлинических условиях.

3. Научить ранней клинической диагностике ифнекционных болезней у детей на догоспитальном этапе.

4. Обучить проведению правильной терапии инфекционных больных на дому.

5. Изучить принципы проведения специфической и неспецифической профилактике инфекционных болезней у детей.

Задачи проводимых занятий.

1. Освоить клиническую диагностику и лечение малых детских инфекций.

2. Освоить противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции на врачебном участке.

3. Уметь планировать и проводить профилактичские прививки детям в поликлинике.

4. Знать медицинскую поликлиническую документацию по регистрации, учету и диспансерному наблюдению инфекционных больных.

5. Привить умение студентам оперативно решать вопросы ранней клинической диагностики инфекционных болезней на дому и проводить мероприятия, направленны на предупреждение дальнейшего распространение инфекций.

Работая в поликлинике, студенты проводят курацию и наблюдение за детьми с различными инфекционными заболеваниями, в том числе и с малыми детскими инфекциями, изучают вопросы специфической профилактики, работая в иммунологическом и прививочном кабинетах, изучают вопросы неспецифической профилактики, работая в очагах инфекций, знакомятся с медицинской документацией.

При изучении воздушно-капельных инфекций т.н. малых детских, ознакомить студентов с их распространением среди детей и взрослых, указать на эпидемиологические и клинические особенности болезни, их исходы.

При разборе кори обратить внимание на особенности течения ее у привитых живой коревой вакциной и получивших гаммаглобулин по контакту с больным корью. Характеризовать митигированную корь, дифференцировать корь с краснухой и другими экзантематозными заболеваниями.

Рассматривая ветряную оспу указать на наличие тяжелых форм, разобрать их течение, осложнения, Ознакомить и рассмотреть клинику атипичных форм ветряной оспы, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями по кардинальным симптомам ветряной оспы, герпетической инфекции.

Разбирая коклюш, важно уделить внимание особенностям его течения у детей первых месяцев жизни у привитых. Выделить комплекс клинических симптомов, угрожающих жизни больного, определить тактику врача у постели больного с апноэ, оказать медицинскую помощь больному при остановке дыхания. Показать значение иммунизации детей против коклюша.

При изучении паротитной инфекции особое внимание обратить на клинику, диагностику, дифференциальную диагностику нервных и нервно-железистых форм, разобрать атипичные формы заболевания, протекающие без поражения околоушных слюнных желез.

Рассматривая клинику, диагностику, течение и исходы указанных воздушно-капельных инфекций следует обратить внимание студентов на принципы лечения каждой нозологической формы болезни в отдельности.

При отсутствии больных с выше перечисленными заболеваниями в поликлинике необходимо изучить, ознакомиться с ними во время занятий в детской больнице, или по первичным документам в поликлинике. Разобрать диагностику и лечение воздушно-капельных инфекций у детей с легкими формами болезни, показания и противопоказания к госпитализации, карантинные сроки и мероприятия в эпидочагах.

Рассматриваются вопросы ранней клинической диагностики инфекционных заболеваний на дому и тактику участкового врача в случае выявления инфекционного больного, обсуждаются вопросы показаний к госпитализации выявленных инфекционных больных в стационар.

Изучается прививочный календарь, принципы планирования прививок на участке.

Рассматриваются прививочные реакции и осложнения прививок. Изучаются методы "щадящей" вакцинации ослабленных детей и обоснование противопоказаний к проведению вакцинаций.

ВИЧ-инфекции. Пути работа с учебными 4. Основные звенья ситуационных задач самостоятельн ДНК в ДНК-клетки провируса Т4/Т8 на разных этапах ситуационных при ВИЧ происходит гибель Т4-лимфоцитов.

5. Клиническую основные симптомы (потеря массы тела, лимфаденопатия, 6. Основы диагностики:

эпидемиологических, классификации.

проводить дифференциальный диагноз 8. Принципы терапии Методы комплексной терапии, включающей группу противовирусных препаратов, препаратов ингибирующих обратную транскриптазу, иммунокорригирующие препараты, уметь сочетать специфическую терапию с терапией оппортунистических инфекций. Вопросы противоэпидемических профилактика ВИЧинфекции.

уметь:

противоэпидемические боксированном отделении и принимать меры личной безопасности при работе с больными ВИЧинфекцией ть эпидемиологическую ситуацию, выделить из собранного анамнеза факторы, позволяющие предположить рожденный от ВИЧинфицированной матери перенесшей какие-то оппортунистические беременности, ребенок, воспитывается в семье наркоманов, ребенок получивший препараты кровозаменителей и т.д.) противоэпидемические мероприятия в целях предупреждения ВИЧинфекции в лечебнопрофилактических учреждениях и в быту, проводить санитарнопросветительную работу по профилактике ВИЧинфекции среди населения.

анамнез у больного и его родственников. У детей раннего возраста выявить особенности течения беременности (были ли матери и проводились ли инъекционные вмешательства. Уделить особое внимание ростовесовому показателю при рождении, проследить за весовой кривой. При акцентировать внимание лихорадки; снижение массы тела; наличие лимфоаденопатии;

наличие продолжительной дисфункции кишечника;

наличие экзантемы, выраженных изменений со стороны пневмоний, учитывая особенности ВИЧинфекции у детей раннего возраста больных, оценивать объективные данные осмотра и имеющиеся лабораторные данные, выявить показания для обследования на ВИЧинфекцию (методы ИФА, иммунобиоты, ПЦР).

(описывать жалобы, эпидфактор, анамнез болезни, подробный клинический статус). На эпиданамнеза, анализа заболевания и клиниколабораторных данных поставить предварительный диагноз.

3. Собрать анамнез жизни и заболевания. Оценить эпидемиологические данные, выявить контакт с больным желудочно – кишечным заболеванием 4. Осмотреть больного с характерных признаков кишечной инфекции анамнеза и осмотра в оценив тяжесть состояния указать какие синдромы не определяют обследования (бактериологическое, вирусологическое, серологическое и т.д.) с учетом предварительно проведенного дифференциального диагноза на основании клинических данных 7. Обосновать клинический диагноз – посиндромный возможной этиологии заболевания 8. Установить генерализованная (тифоподобная, септическая) 9. Установить стадию (фазу) болезни и характер ее течения) 10. Указать ряд заболеваний клиническую определить дополнительные инструментальные проведения дифференциальной диагностики 11. Организовать противоэпидемические мероприятия в очаге эпидемиологические) опрос на занятии, диагностики ОРВИ задач, тестирование (вирусологический, по теме занятия серологический, экспрессдиагностика) и осложнений (отоскопия, рентгенография, ОАК, ОАМ).

11. Методы проведения противоэпидемическ профилактических мероприятий в очаге инфекции (в условиях поликлиники) Студент должен уметь:

1. Выявить жалобы.

жизни и заболевания.

Установить возможный источник заражения.

2. Осмотреть больного с ОРВЗ признаков.

3. Определить основной катаральный синдром (фарингит, ларингит, ринофарингит и т.д.) 4. Оценить тяжесть состояния больного.

5. Определить наличие осложнений (ухудшение состояния, повторный подъем температуры, наслоение катаральных проявлений на уже имеющиеся).

6. Определить госпитализации больного ОРВИ.

7. Оформить обменную написать направление на госпитализацию.

8. Определить методику манифестными, скарлатине, контакт с заболеваниями стрептококковой этиологии заболевания, обратив внимание на начало заболевания, время локализацию сыпи, дополнительными органов и систем сопровождается лечение проводилось и эффективность его 4. Осмотреть больного с клиникой инфекционной экзантемы, выявить основные клинические признаки начального (выраженность лихорадки, интоксикации).

Научиться правильно сыпи (мелкоточечная, пятнистая, папулезная, везикулезная, др.), выяснить все ли одинакового размера, полиморфизма.

Обратить внимание располагается сыпь, локализацию сыпи, сыпи, длительность высыпания, вторичные изменения обследования больного и уровня знаний – 15 кафедры, исследования.

5. Решающие симптомы при каждом из заболеваний, диагноз достоверным. ситуационных уметь:

больного с тонзиллитом (катаральная ангина, фолликулярная ангина, ангина СимановскогоВенсана, грибковая ангина, инфекционный мононуклеоз, герпетическая ангина, дифтерия ротоглотки, паратонзиллярный абсцесс, ожог слизистой зева и др.).

2. Собрать эпидемиологический анамнез, выявляя контакт больного с больными ангинами.

обратить внимание на время появления налетов и динамику их развития.

Выяснить изменения со стороны других органов сопровождается тонзиллит, проводилось ли лечение и эффект от 4. Провести общий осмотр больного, уделив особое внимание ротоглотке:

ротоглотки.

5. Объяснить изменения в ротоглотке с учетом патогенеза заболевания.

поствакцинальных задач, тестирование 1. организовать прививочную работу на врачебном участке, детских дошкольных учреждениях, школах, поликлинике 2. собрать анамнез жизни, эпид. анамнез 3. правильно проводить отбор и подготовку детей к профилактическим прививкам с учетом противопоказаний 4. определять детей в соответствующие группы 5. осмотреть ребенка перед прививкой (термометрия, взвешивание, клиническое обследование, при необходимости назначить вспомогательные методы обследования), и сделать заключение о возможности проведения профилактических прививок 6. назначить и обосновать прививки детям из группы риска 7. оформить документацию на прививаемого 8. назначить режим ребенку после прививки 9. выявить детей с поствакцинальными реакциями и осложнениями 10. выяснить причины развития поствакцинальных реакций и осложнений 11. установить сроки развития осложнений 12. осмотреть ребенка с поствакциональными реакциями и осложнениями, выявить клинические симптомы, определить их Заключительный тестовый контроль проводится в компьютерном классе клиники госпитальной педиатрии по разделу детские инфекционные болезни единого тестового контроля по дисциплине «Педиатрия».

Ознакомление с тестовыми заданиями проводится в виде самостоятельной работы с помощью обучающих программ в компьютерном классе КГП и на бумажных носителях (сборники тестовых заданий).

Аттестация по владению практическими навыками проводится при курации больного и включает в себя умение студента собрать анамнез, провести осмотр больного, обосновать диагноз, назначить план обследования, интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования, назначить лечение, выписать рецепты на основные лекарственные препараты.

2.2.1. Темы, выносимые на самостоятельное изучение (самостоятельная внеаудиторная работа) 1. Изучение части теоретического материала учебной дисциплины, освоение разделов, отраженных в программе курса и экзаменационных вопросах, но не рассматриваемых в ходе аудиторных занятий – лекций и практических; выполнение реферативных работ, обзоров новых изданий и литературы.

1. Формирование профессионально необходимых навыков врача по обследованию больного, клинической и лабораторной диагностике, составлению комплексного плана лечения, разработке профилактических мероприятий и реабилитации больных.

3 Холера Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 4 Чума Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 5 Бруцеллез Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 6 Ботулизм Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 7 Лептоспироз Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 8 Клещевой Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 9 Листериоз Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 10 Малярия Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 11 Лейшманиозы Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 12 Бешенство Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 13 Столбняк Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 14 Токсоплазмоз Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 15 Кандидоз Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 16 Гемофильная Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля 17 Риккетсиозы Студент должен знать: 2 ч. Формы контроля для подготовки докладов на кафедральную Контроль за усвоением изученного самостоятельно материала проводится в ходе практических занятий в разделе дифференциальной диагностики и дополнительных вопросов и тестовых заданий, отчетов за дежурство на утренней конференции, тематических сообщений и обзоров литературы на студенческих конференциях.

3. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ.

1. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. - М.: ГЭОТАР Мед, 1998.

2. Тимченко В.Н., Быстрякова Л.В. Инфекционные болезни у детей. – С.-Пб.: Спец. Лит.

4. «Инфекционные болезни у детей»: учебное пособие. – М.; Мед. информ. агентство, 2002, 3.2. Дополнительная литература:

1. «Справочник по детским инфекциям» под редакцией В.В. Ивановой.- изд-во Спб.-2002.с 2. «Полный справочник инфекциониста», под редакцией Елисеева Ю.Ю.

(Зрячкин Н.И., Цека Ю.С, Каральский С.А., Малюгина Т.Н., Хмилевская С.А.и др.).Москва, изд-во ЭКСМО.- 2006.- 992с.

3. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. «Иммунопрофилактика-2003», М. Изд-во Серебряные 4. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция у детей / А.Г. Рахманова, Е.Е. Воронин, Ю.А. Фомин – 5. Гранитов В.М. Герпес вирусная инфекция. Н. Новгород, 2001. – 26 стр.

6. Учайкин В.Ф. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика,, классификация, лечение) / В.Ф. Учайкин, Л.Н. Мазанкова // Пособие для врачей. – Москва, 2003. – 34 стр.

7. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей. – М.: Медицина, 2001. – 480 стр.

8. Профилактика и лечение острых респираторных заболеваний у детей: Пособие для врачей.

9. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. СПб., 2000, 936 стр.

10. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб., 2002, Дополнительная литература изданная сотрудниками кафедры:

1. В.В. Иванова, И.А. Зайцева и др. «Справочник по детским инфекциям» под редакцией В.В.

Ивановой.- изд-во Спб.-2002.- 500с.

2. «Справочник по традиционной и нетрадиционной медицине» глава «Гепатиты» том - стр. 26глава «Дифтерия» том 2.- 23стр.

3. «Полный справочник инфекциониста», под редакцией Елисеева (Зрячкин Н.И., Цека Ю.С, Каральский С.А., Малюгина Т.Н., Хмилевская С.А.и др.,- Москва, изд-воЭКСМО.- 2006.- 992с.

2 Сальмонеллезы «Сальмонеллезы у 5 ОКИ, вызванные УПФ «Кишечные 6 Менингококковая «Нейроинфекции у «Менингококко 8 Энтеровирусная «Энтеровирусная 10 Диф. диагностика «Нейроинфекции у поражением ЦНС 12 Корь. Краснуха «Корь, краснуха» «Менингококко «Корь 13 Паротитная инфекция «Паротитная «Менингококко 15 Герпетическая «Герпетическая инфекция. Простой инфекция»

16 ГЛПС. Малярия «ГЛПС. Малярия у 17 Диф. диагностика все перечисленные 18 Принципы лечения «Лечение ОКИ у синдромом экзантемы протекающих с Ветряная оспа.

20 Специфическая «Специфическая 22 Оппортунистические 23 Вирусный гепатит А «Вирусные гепатиты 24 Вирусные гепатиты В «Вирусные гепатиты 25 Вирусные гепатит С «Вирусные гепатиты 26 Особенности вирусных гепатитов у 27 Хронические вирусные гепатиты 29 Парагрипп. РС инфекция 31 Аденовирусная 32 Крупы при ОРВИ 35 Скарлатина «Стрептококковая «Менингококко «Рожистое 36 Инфекционный «Инфекционный 37 Лимфаденопатии «Диф. диагноз 39 Диф. диагностика «ОРВИ у детей»

40 Принципы лечения

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

утвержденной на учебно-методической конференции протокол №_ от На учебно-методической конференции кафедры постановили о нецелесообразности внесения каких-либо изменений на 2008-2009 уч. год Рабочая программа пересмотрена и одобрена (дополнения и изменения внесены) на учебно-методической конференции кафедры от, протокол №_