«ПАЦИЕНТ! ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО (выборки из нормативных правовых актов Кыргызской Республики) Г. Бишкек 2005 г. Издание подготовлено: В рамках Программы Продвижение общественных интересов и защита прав через гражданское ...»

ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «АЛЬЯНС ЗАЩИТНИКОВ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ»

ПАЦИЕНТ!

ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО

(выборки из нормативных правовых актов

Кыргызской Республики)

Г. Бишкек 2005 г.

Издание подготовлено:

В рамках Программы «Продвижение общественных интересов и защита прав

через гражданское участие», финансируемое Агентством США по международному развитию (ЮСАИД).

Х Х Х

ЮСАИД CIVIK ОО «АЛЬЯНС

АDVOCACY защитников прав support component пациентов»

for Kazakhstan&Kyrgyzstan Издание данного сборника стало возможным благодаря поддержке филиала Каунтерпарт Интернешнл Кыргызстан и ЮСАИД. Выраженные здесь мнения являются мнениями составителя и не обязательно отражают точку зрения Каунтерпарт Интернешнл Кыргызстан или ЮСАИД.

Пациент! Вы имеете право.

(выборки из нормативных правовых актов Кыргызкой Республики) Составитель: Орозалиев Сабырбек, кмн., доцент, юрист.

В каких бы ипостасях ни находился человек, он находится под защитой государства. Настоящая брошюра предоставляет возможность потребителю медицинских услуг (пациенту) ознакомиться с его правами и свободами, которые закреплены законодательством Кыргызской Республики.

Обратитесь с вопросами или за профессиональной поддержкой по защите прав в области охраны Вашего здоровья и здоровья Ваших близких к юристам и экспертам "Альянса защитников прав пациентов"!

Адрес: г.Бишкек, ул. Логвиненко, 8, 4 этаж, каб. 6. Тел. 66-37-

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ

ВЫБОРКА ИЗ КОНСТИТУЦИЯ КР

ВЫБОРКА ИЗ ГРАЖДАНСКОГО КОДЕКСА КР

ВЫБОРКА ИЗ УГОЛОВНОГО КОДЕКСА КР

ВЫБОРКА ИЗ КОДЕКСА ОБ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КР «ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В КР»

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КР "О ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ"

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КР "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В КР"

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ «Об организациях здравоохранения в Кыргызской Республике»

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ГРАЖДАНАМ КР НА 2005 ГОД (Утв. пост. Правит.КР от 26.02.2005 года N 110) Категории населения, имеющие льготы на бесплатное получение медицинских услуг по социальным показаниям Категории населения, имеющие право на бесплатное получение медицинских услуг по клиническим показаниям Категории населения, имеющие право на частичные льготы по оплате медицинских услуг Категории застрахованных граждан, имеющих право на возмещение части стоимости лечения и обследования за счет средств обязательного медицинского страхования Дорогостоящие виды исследований и манипуляций Положение о сооплате за медицинские услуги, предоставляемые организациями здравоохранения, работающими в системе Единого плательщика, сверх объема финансирования Программы государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики на 2005 год Размеры сооплаты при стационарном лечении на 2005 год

ПРЕДИСЛОВИЕ

Появляясь на свет в родильном доме, каждый человек сталкивается с системой здравоохранения, приобретая таким образом статус пациента с рождения. Собственное здоровье, здоровье родных и близких - это то, что волнует большинство граждан в первую очередь. Тем не менее, чувство недоверия и одновременно беззащитности пациента перед медперсоналом и всей системой здравоохранения представляет собой ту реальность, которую мы имеем сегодня.

Главной причиной служит то, что защита собственных прав в любой сфере жизни, несмотря на наличие большого круга нормативных правовых актов, кажется большинству населения чем-то эфемерным. Это происходит из-за отсутствия наполнения этих прав практическими механизмами их реализации. В системе здравоохранения сами врачи плохо информированы о правах пациентов, а так же о собственной ответственности за нарушение этих прав.

Большинство нормативных актов Министерства здравоохранения и ФОМС, описывая систему взаимоотношений между участниками здравоохранения - их структуру, функции, обязанности и ответственность - не "видят" пациента, не дают ему контролирующих прав и реальных механизмов влияния на систему. А ведь пациент первичный элемент, вокруг которого должна выстроиться система здравоохранения, для него она и создана, для него учится и работает медперсонал, для него строятся организации здравоохранения и производятся лекарства. Именно он, являясь конечным потребителем медицинских услуг, способен, как наиболее заинтересованная сторона, требовать и снижения себестоимости медицинских услуг при условии улучшения их качества, и вмешиваться в систему организации системы здравоохранения, порождая в ней конкурентную борьбу за свои деньги, и стимулировать развитие науки, обеспечивающей создание новых технологий, лекарственных средств и организационных форм. Пациент, обладающий знаниями о собственных правах и умеющий их защищать, может эффективно влиять на систему здравоохранения и ее развитие. Следовательно, воспитание грамотного в правовом плане пациента, наиболее значимый способ улучшения качества медицинской помощи.

Цель предлагаемого сборника, в первую очередь – информировать потребителей медицинских услуг об их законных правах и помочь им на практике применить эти знания. И, таким образом, эффективно влиять на развитие системы здравоохранения, а также на улучшение качества медицинских услуг.

ВЫБОРКА ИЗ "КОНСТИТУЦИИ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ"

Статья 15.

1. Человеческое достоинство в Кыргызской Республике абсолютно и неприкосновенно.

2. Основные права и свободы человека принадлежат каждому от рождения. Они признаются в качестве абсолютных, неотчуждаемых и защищаемых законом и судом от посягательств со стороны кого бы то ни было.

3. Все в Кыргызской Республике равны перед законом и судом. Никто не может подвергаться какой-либо дискриминации, ущемлению прав и свобод по мотивам происхождения, пола, расы, национальности, языка, вероисповедания, политических и религиозных убеждений или по каким-либо иным условиям и обстоятельствам личного или общественного характера.

4. Права и свободы человека являются в Кыргызской Республике действующими. Они как таковые определяют смысл, содержание и применение законов, обязывают законодательную, исполнительную власти, местное самоуправление и обеспечиваются правосудием.

5. В Кыргызской Республике народные обычаи и традиции, не противоречащие правам и свободам человека, поддерживаются государством.

Статья 16.

1. В Кыргызской Республике признаются и гарантируются основные права и свободы человека в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами и соглашениями по вопросам прав человека, вступившими в законную силу.

2. Каждый человек в Кыргызской Республике имеет неотъемлемое право на жизнь.

Никто не может быть произвольно лишен жизни.

Каждый имеет право защищать свою жизнь и здоровье, жизнь и здоровье других лиц от противоправных посягательств.

Статья 18.

1. Ограничения, касающиеся физической и моральной неприкосновенности личности, допустимы только на основании закона по приговору суда как наказание за совершенное преступление. Ни один человек не может подвергаться пыткам, истязаниям или антигуманным унизительным наказаниям.

2. Запрещаются медицинские, биологические, психологические опыты над людьми без надлежащим образом выраженного и удостоверенного добровольного согласия испытуемого.

Статья 27.

1. В Кыргызской Республике гарантируется социальное обеспечение за счет государства в старости, в случае болезни и утраты трудоспособности, потери кормильца.

Статья 28.

1. Гражданин Кыргызской Республики имеет право на охрану труда во всех его формах и проявлениях, на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, а также на социальную защиту от безработицы.

Статья 34.

1. Граждане Кыргызской Республики имеют право на охрану здоровья, на бесплатное пользование сетью государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

2. Платное медицинское обслуживание граждан допускается на основаниях и в порядке, установленных законом.

Статья 35.

1. Граждане Кыргызской Республики имеют право на благоприятную для жизни и здоровья окружающую природную среду и на возмещение ущерба, причиненного здоровью или имуществу, действиями в области природопользования.

2. Бережное отношение к окружающей среде, природным ресурсам и историческим памятникам - священный долг каждого гражданина.

Статья 38.

1. Полная, безусловная, незамедлительная защита прав и свобод граждан, пресечение правонарушений в этой области и восстановление нарушенного положения обязанность государства, всех его органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц.

2. Кыргызская Республика гарантирует судебную защиту всех прав и свобод граждан, закрепленных Конституцией и законами Кыргызской Республики.

3. Для внесудебного разрешения споров, возникающих из гражданских правоотношений, могут учреждаться третейские суды. Полномочия, порядок образования и деятельности третейских судов определяются законом.

Статья 40.

1. Каждому гражданину Кыргызской Республики обеспечивается квалифицированная юридическая помощь и защита прав и свобод, гарантируемых Конституцией Кыргызской Республики. В случаях, предусмотренных законом, юридическая помощь оказывается бесплатно.

Статья Права потерпевших от преступлений и злоупотреблений властью охраняются законом.

Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Статья Каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

ВЫБОРКА ИЗ ГРАЖДАНСКОГО КОДЕКСА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Статья 11. Способы защиты гражданских прав Защита гражданских прав осуществляется путем:

1) признания права;

2) восстановления положения, существовавшего до нарушения права;

3) пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения;

4) признания сделки недействительной и применения последствий ее недействительности;

5) признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления;

6) самозащиты гражданских прав;

7) присуждения к исполнению обязанности в натуре;

8) возмещения убытков;

9) взыскания неустойки;

10) компенсации морального вреда;

11) прекращения или изменения правоотношения;

12) неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, не соответствующего законодательству;

13) иными способами, предусмотренными законом.

Статья 14. Возмещение убытков 1. Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или соответствующим закону договором не предусмотрено иное.

2. Под убытками понимаются:

расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения, наряду с другими убытками, упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

Статья 16. Компенсация морального вреда Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага либо нарушающими его личные неимущественные права, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной или иной материальной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими законами, моральный вред может быть компенсирован юридическому лицу.

О компенсации морального вреда см. также постановление Пленума Верховного суда КР от 16 июля 1993 года;

постановление Пленума Верховного суда КР от 4 ноября 2004 года N 11 "О некоторых вопросах судебной практики применения законодательства о возмещении морального вреда" Статья 640. Приемка заказчиком работы, выполненной подрядчиком 5. При возникновении между заказчиком и подрядчиком спора по поводу недостатков выполненной работы или их причин по требованию любой из сторон должна быть назначена экспертиза. Расходы на экспертизу несет подрядчик, за исключением случаев, когда экспертизой установлено отсутствие нарушений подрядчиком договора подряда или причинной связи между действиями подрядчика и обнаруженными недостатками. В указанных случаях расходы на экспертизу несет сторона, потребовавшая назначения экспертизы, а если она назначена по соглашению между сторонами – обе стороны поровну.

Статья 925. Страхование ответственности за причинение вреда 1. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

2. Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя.

3. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, установленных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Статья 938. Право страховщика на оценку страхового риска 1. При заключении договора страхования имущества страховщик вправе произвести осмотр страхуемого имущества, а при необходимости - назначить экспертизу в целях установления его действительной стоимости.

2. При заключении договора личного страхования страховщик вправе произвести обследование страхуемого лица для установления фактического состояния его здоровья.

3. Оценка страхового риска страховщиком на основании настоящей статьи необязательна для страхователя, который вправе доказывать иное.

Статья 993. Общие основания ответственности за причинение вреда 1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объеме.

Законом может быть возложена обязанность возмещения вреда на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.

В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

Статья 997. Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником 1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении им трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

2. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

3. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.

Статья 998. Ответственность за вред, причиненный государственными органами, органами местного самоуправления, а также их должностными лицами Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответствующей государственной казны (пункт 2 статьи 225), казны местного сообщества (пункт 2 статьи 227).

Статья 1010. Способы возмещения имущественного вреда Присуждая возмещение вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 14).

Статья 1012. Возмещение вреда, причиненного здоровью, и лицам, понесшим ущерб в результате смерти гражданина при исполнении договорных либо иных обязательств Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

Статья 1013. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья 1. При причинении гражданину увечья или иного повреждения здоровьявозмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санитарнокурортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

Статья 1020. Платежи по возмещению вреда 1. Возмещение вреда, связанного со снижением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами.

При наличии уважительных причин суд с учетом возможностей причинителя вреда может по требованию гражданина, имеющего право на возмещение вреда, присудить ему причитающиеся платежи единовременно, но не более чем за три года.

2. Суммы в возмещение дополнительных расходов могут быть присуждены на будущее время в пределах сроков, определяемых на основе заключения медицинской экспертизы, а также при необходимости предварительной оплаты стоимости соответствующих услуг и имущества (приобретения путевки, оплаты проезда, оплаты специальных транспортных средств и т.п.).

3. В случаях когда потерпевший в соответствии с законом вправе потребовать прекращения или досрочного исполнения обязательства, такое требование удовлетворяется путем капитализации соответствующих повременных платежей.

Статья 1023. Основания возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара, работы или услуг Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет. Настоящее правило применяется лишь в случаях приобретения товара (выполнения работы, оказания услуги) в потребительских целях, а не для использования в предпринимательской деятельности.

ВЫБОРКА ИЗ УГОЛОВНОГО КОДЕКСА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Статья 109. Причинение тяжкого или менее тяжкого вреда здоровью по неосторожности (1) Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, - наказывается штрафом в размере до тридцати минимальных месячных заработных плат либо арестом на срок до трех месяцев.

(2) Причинение менее тяжкого вреда здоровью по неосторожности, - наказывается штрафом в размере до двадцати пяти минимальных месячных заработных плат либо арестом на срок до двух месяцев.

Комментарий:

1.1. Причинение вреда здоровью по неосторожности имеет место, когда само действие (бездействие) по причинению вреда и причиненный вред совершен виновным по неосторожности.

1.2. Часть первая данной статьи предусматривает ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

1.4. С субъективной стороны преступления, предусмотренные ч.1 и ч.2 данной статьи, характеризуются неосторожной виной, т.е. преступной небрежностью или преступным легкомыслием.

2.1. Часть вторая данной статьи предусматривает ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, повлекшее смерть потерпевшего, квалифицируется по ст.101 УК.

Статья 119. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей (1) Невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, вызвавшее длительное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, - наказывается лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет либо штрафом в размере от двадцати до пятидесяти минимальных месячных заработных плат.

(2) То же деяние, если оно повлекло за собой смерть потерпевшего, - наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Комментарий:

1.1. Данное преступление является видом халатности, допущенной медицинским работником.

1.2. Объективная сторона посягательства характеризуется бездействием (невыполнением) или действием (ненадлежащим выполнением профессиональных обязанностей) медицинского работника, повлекшем длительное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, а также причинной связью между деянием виновного и наступившими последствиями.

1.3. Профессиональные обязанности медицинского работника определяются законами, подзаконными актами (инструкциями, положениями), ведомственными нормативными актами (приказами). Поэтому по этим категориям дел необходимо устанавливать круг и характер профессиональных обязанностей, вытекающих из соответствующих нормативных актов, мотив, цели и фактические обстоятельства деяния, причинную связь между деянием и наступившими последствиями, а также проверять, имел ли реальную возможность виновный надлежащим образом выполнить профессиональные обязанности.

1.4. Невыполнением профессиональных обязанностей считается несовершение действий, входящих в круг профессиональных обязанностей. В содержание этого понятия входит также неоказание помощи больному.

1.5. Под ненадлежащим выполнением обязанностей понимается нерадивое, формальное, нечеткое или неполное их осуществление.

1.6. Виновный привлекается к ответственности, когда потерпевшему причинено длительное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть.

1.7. Если в результате ненадлежащего исполнения обязанностей медицинским работником причинен, например, менее тяжкий вред здоровью, содеянное квалифицируется по совокупности ст.109 и ст.319 УК.

1.8. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной виной, т.е.

преступным легкомыслием или небрежностью.

1.9. Субъект преступления - медицинский работник.

2.1. Часть вторая данной статьи предусматривает усиленную ответственность за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, в результате чего наступила смерть потерпевшего.

Статья 120. Незаконное прерывание лечения больного Незаконное прерывание медицинским работником лечения больного, находящегося в тяжелом состоянии, в результате которого по неосторожности наступили тяжкие последствия, - наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

Комментарий:

1. Объектом преступления являются здоровье, а также жизнь тяжелобольного человека.

2. Объективная сторона посягательства заключается в действии, направленном на прерывание, остановку лечения больного, находящегося в тяжелом состоянии, т.е.

временной отмены терапии, не соответствующей методике лечения таких больных.

Потерпевшим по данному преступлению является больное лицо, которому угрожает реальная опасность летального исхода.

3. Состав преступления материальный, поскольку предусматривает тяжкие последствия. Виновный привлекается к ответственности с момента наступления тяжких последствий, которыми могут быть тяжкий вред здоровью потерпевшего, в том числе его смерть. Необходимым является установление причинной связи между незаконным прерыванием и наступившими тяжкими последствиями для потерпевшего.

4. Не может признаваться преступлением деяние, подпадающее под признаки данного преступления, совершенное в состоянии крайней необходимости или при обоснованном риске.

5. Субъективная сторона посягательства характеризуется неосторожной формой вины, т.е. легкомыслием или небрежностью. Если виновный осознает незаконность прерывания лечения тяжелобольного, предвидит возможные тяжкие последствия для потерпевшего, желает или сознательно допускает их наступление, содеянное квалифицируется по совокупности с данной статьей и в зависимости от фактически наступивших последствий по соответствующим нормам.

6. Субъектом преступления является вменяемое лицо, достигшее 16 лет, медицинский работник, т.е. врач, фельдшер или медсестра.

Статья 121. Оставление в опасности (1) Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный мог оказать потерпевшему помощь и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни состояние, - наказывается штрафом в размере до двадцати пяти минимальных месячных заработных плат либо арестом на срок до трех месяцев.

(2) Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, если оно повлекло за собой тяжкие последствия, - наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

Комментарий:

1.1. Объектом данного преступления является здоровье и жизнь лица, оставляемого в опасности.

1.2. Объективная сторона посягательства заключается в бездействии.

Закон предусматривает уголовную ответственность за оставление в опасности в двух случаях: когда лицо виновный сам поставил потерпевшего в опасное для жизни состояние, или когда виновный должен был позаботиться о нем и мог оказать потерпевшему помощь.

1.3. Признак "заведомости" оставления без помощи означает, что виновный осознает наличие опасности для жизни или здоровья потерпевшего, а также то, что он не может принять меры к самосохранению в силу различных характеризующих потерпевшего обстоятельств. К этим обстоятельствам относятся малолетство, т.е. недостижение потерпевшим 14-ти летнего возраста, старость, болезнь, лишающая возможности самостоятельно принять меры по самосохранению. Состояние беспомощности может возникнуть у здорового взрослого человека, оказавшегося в воде и не умеющего плавать. Беспомощное состояние может возникнуть вследствие аварии.

1.4. Обязанность оказать помощь может возникнуть в силу закона, например, к ним можно отнести обязанности родителей по отношению к детям, договора, например, сиделка приглашена к тяжелобольному, служебных функций, например, воспитательница детского сада смотрит за детьми.

1.5. Поставление потерпевшего в опасное для жизни состояние имеет место, когда виновный сам создал опасную для жизни ситуацию, а требуемая помощь с учетом обстоятельств не оказывается, например, так квалифицируются случаи оставления без помощи пешеходов, сбитых автотранспортными средствами и поставленных вследствие этого в опасное для жизни состояние. Вместе с тем, если водитель, допустивший автоаварию, не мог оказать помощь в силу собственной травмы, или передоверил оказание медицинской и иной помощи другим лицам, его ответственность по данной статье исключается.

1.6. Если лицо, оставившее в опасности, своевременно известит скорую помощь, но помощь не будет оказана, лицо ответственности не несет.

1.7. По ч.1 данной статьи преступление считается оконченным с момента оставления потерпевшего в опасности, независимо от наступления последствий.

1.8. Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом, т.к. в законе есть указание на заведомость. Признак "заведомости" отсутствует, если лицо добросовестно заблуждается относительно способности и возможности потерпевшего принять меры к самосохранению.

2.1. Часть 2 данной статьи предусматривает повышенную ответственность за оставление в опасности, повлекшие тяжкие последствия, к которым может относиться смерть потерпевшего или тяжкий вред здоровью.

2.2. Данное преступление является преступление с материальным составом.

Последствия должны наступить по неосторожности. Если они явились результатом умышленных действий и виновный желает наступления тяжких последствий, то содеянное квалифицируется в зависимости от наступивших последствий по ст.97 или ст.104 УК.

Статья 122. Незаконное врачевание (1) Незаконное врачевание, если оно повлекло длительное расстройство здоровья либо иные тяжкие последствия, наказывается штрафом в размере от пятидесяти до двухсот минимальных месячных заработных плат либо лишением свободы на срок до пяти лет.

(2) Ненадлежащее врачевание лицом, имеющим специальное разрешение, повлекшее последствия, предусмотренные частью первой настоящей статьи, - наказывается штрафом в размере до ста минимальных месячных заработных плат либо лишением свободы на срок до трех лет.

Комментарий:

1.1. Объект преступления - здоровье человека.

1.2. Объективная сторона посягательства состоит в действиях лица, не являющегося врачом, по оказанию врачебной помощи. Право на занятие врачебной деятельностью в Кыргызской Республике имеют лица, получившие высшее образование в медицинских учебных заведениях, и диплом об окончании такого заведения.

1.3. Незаконное врачевание выражается в оказании медицинской помощи, в медицинском осмотре пациентов, в назначении методов лечения, в том числе лекарственной терапии, даче рекомендаций по поводу лечения.

1.3. Под незаконное врачевание подпадают случаи оказания врачебной помощи лицами, имеющими среднее медицинское образование, а равно целителями, за исключением ситуаций крайней необходимости.

1.4. Состав преступления является материальным и последствия от деяния виновного могут быть в виде длительного расстройства здоровья либо иных тяжких последствий.

1.5. Под иными тяжкими последствиями понимается смерть потерпевшего, тяжкий вред его здоровью. Между незаконным врачеванием и наступившими последствиями должна быть установлена причинная связь.

1.6. Субъективная сторона посягательства характеризуется прямым или косвенным умыслом по отношению к деянию и неосторожной формой вины по отношению к последствиям. Если же виновный желал наступление указанных в законе последствий, т.е. действовал с прямым или косвенным умыслом, содеянное квалифицируется по совокупности с данной статьей и в зависимости от фактически наступивших последствий по статьям 97, 104 и 105 УК.

1.7. Субъект преступления, предусмотренного ч.1 данной статьи, является общим, т.е.

вменяемое лицо, достигшее 16 лет, а по ч.2, кроме того, субъект должен быть специальным - врачом, имеющее высшее медицинское образование и лицензию на соответствующую врачебную деятельность.

2.1. Часть 2 данной статьи устанавливает ответственность за ненадлежащее врачевание лицом, имеющим специальное разрешение, повлекшее длительное расстройство здоровья или иные тяжкие последствия.

2.2. Ненадлежащее врачевание лицом, имеющим специальное разрешение означает, что виновный, имея высшее медицинское образование, оказывал специфическую медицинскую помощь, которая требует специальной лицензии, например, занимался психотерапию и при этом такое врачевание осуществлялось нерадиво, безответственно и не в точном соответствии с установленными методиками лечения, вследствие чего наступили указанные последствия.

Статья 126. Незаконное помещение в психиатрический стационар (1) Незаконное помещение лица в психиатрический стационар наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

(2) То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, - наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности либо заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий:

1.1. Непосредственный объект преступления - личная свобода человека.

1.2. Объективная сторона преступления состоит в недобровольной (принудительной) госпитализации в психиатрический стационар заведомо психически здорового человека как в неотложном порядке, так и по решению комиссии врачей-психиатров для его лечения или обследования под видом оснований, установленных законом, либо принудительное помещение лица, страдающего психическим расстройством, однако при отсутствии установленных законом оснований (См. Закон Кыргызской Республики "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 17 июня 1999 г.

N 60).

1.3. Преступление считается оконченным после фактической госпитализации (помещения) в психиатрический диспансер.

1.4. Удержание в психиатрическом диспансере излечившегося лица образует состав преступления, предусмотренный ст.125 или ст.304 УК.

1.5. Субъективная сторона преступления характеризуется только прямым умыслом, мотивы на квалификацию не влияют.

1.6. Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет. Специальный субъект - лицо, использовавшее свое должностное положение (врач-психиатр).

2.1. Совершение преступления с использованием своего служебного положения означает, что оно совершается лицом, в силу своего служебного положения может влиять на принятие решения о незаконной изоляции в психическом стационаре (например, заведующий отделением, вышестоящее лицо в органах здравоохранения).

2.2. Наступление в результате незаконного помещения в психиатрический стационар смерти потерпевшего по неосторожности или иных тяжких последствий подразумевает психическое расстройство или иное заболевание, самоубийство и т.д. Действия виновного, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего, дополнительной квалификации по ст.101 УК не требуют. Однако если смерть по неосторожности наступила в результате причинения тяжкого вреда здоровью (ч.4 ст.104 УК), то образуется совокупность ст.126 и ч.4 ст.104 УК.

Статья 158. Подмена ребенка (1) Подмена ребенка - наказывается лишением свободы на срок до двух лет.

(2) То же деяние, совершенное по корыстным или иным низменным мотивам, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Комментарий:

1. Непосредственный объект преступления - интересы семьи, право родителей воспитывать собственных детей.

2. Объективная сторона преступления характеризуется действиями по замене одного грудного ребенка другим (в родильном доме или в доме ребенка, при оставлении ребенка в коляске без присмотра).

3. Преступление считается оконченным с момента совершения действий, после которых ребенок не может быть идентифицирован его родителями (например, после внесения соответствующей записи в книгу учета рождений родильного дома).

4. Субъективная сторона преступления - вина в форме прямого умысла. Мотив (обязательный признак по ч.2 ст.158 УК) - корыстные побуждения (с целью продажи или использования ребенка для попрошайничества) или иные низменные побуждения (месть, зависть, хулиганские побуждения).

5. Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

Статья 256. Нарушение санитарно - эпидемиологических правил (1) Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее за собой массовое заболевание или отравление людей, - наказывается штрафом в размере до ста минимальных месячных заработных плат либо лишением свободы на срок до двух лет.

(2) То же деяние, повлекшее тяжкие последствия, - наказывается лишением свободы на срок от двух до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет либо без такового.

Комментарий:

1.1. Объект преступления - санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие - это такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, а также имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

1.2. Объективная сторона посягательства состоит в нарушении санитарно эпидемиологических правил и может совершаться как действием (использование продукции, которая не прошла обязательного контроля и анализов), так и бездействием (непроведение необходимых предупредительных мероприятий).

1.3. Преступление считается оконченным с момента наступления массового заболевания или отравления людей, то есть значительного превышения уровня заболеваемости населения по сравнению со средним (обычным) уровнем его заболеваемости за определенный период.

1.4. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожностью. По отношению к деянию возможен и умысел.

1.5. Субъект преступления - лицо, обязанное соблюдать или обеспечивать соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.

2.1. Квалифицирующий признак посягательства (ч.2 ст.256 УК) - деяние, повлекшее по неосторожности тяжкие последствия (например, смерть человека, крупный материальный ущерб и т.п.).

Статья 257. Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (1) Сокрытие или искажение информации о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей либо для окружающей среды, совершенные лицом, обязанным обеспечивать население такой информацией, наказываются штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных месячных заработных плат либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

(2) Те же деяния, совершенные ответственным должностным лицом государства, а равно главой органа местного самоуправления, в результате которых причинен вред здоровью человека или наступили иные тяжкие последствия, - наказываются штрафом в размере от семисот до одной тысячи минимальных месячных заработных плат либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Комментарий:

1.1. Объект преступления - жизнь и (или) здоровье человека.

1.2. Объективная сторона преступления заключается в сокрытии или искажении информации о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей либо для окружающей среды.

1.3. Информация может скрываться или искажаться в отношении различных общеопасных явлений и фактов: природные или техногенные катастрофы, распространение эпидемий и эпизоотий, масштаб пожаров, массовых беспорядков, об особо опасных преступниках и т.п.

1.4. Сокрытие информации - это сокрытие необходимых сведений до лиц, которые имеют право на их получение и ознакомление с ними, например, не сообщается об аварии при перевозке опасных химических веществ.

1.5. Искажение информации - это сообщение неверных или неполных данных о событиях или явлениях, создающих опасность для людей или окружающей среды, например, намеренное преуменьшение уровня зараженности территории.

1.6. Субъективная сторона посягательства характеризуется умыслом.

1.7. Субъект преступления - специальный (по ч.1) - лицо, обязанное информировать население о явлениях или фактах, создающих опасность для жизни и здоровья людей либо для окружающей среды; по ч.2 - ответственное должностное лицо государства, глава органа местного самоуправления.

2.1. Квалифицирующие признаки посягательства (ч.2 ст.257 УК) - деяния, если они совершены ответственным должностным лицом государства, главой органа местного самоуправления, в результате чего причиняется вред здоровью человека или наступили иные тяжкие последствия (крупный материальный ущерб, гибель человека, обширное загрязнение окружающей среды и др.).

ВЫБОРКА ИЗ КОДЕКСА ОБ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Статья 85. Нарушение законодательства об охране здоровья граждан Нарушение должностными лицами законодательства об охране здоровья граждан влечет наложение административного штрафа от пяти до десяти минимальных размеров заработной платы.

Статья 87. Уклонение больных венерическими заболеваниями от Уклонение больных венерическими заболеваниями от обследования влечет наложение административного штрафа от пяти до десяти минимальных размеров заработной платы.

Статья 90. Нарушение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических правил Нарушение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических правил и норм в учреждениях, организациях и предприятиях независимо от форм собственности влечет наложение административного штрафа на должностных лиц от десяти до двадцати минимальных размеров заработной платы.

То же действие, предусмотренное частью первой настоящей статьи, совершенное в течение года повторно после применения мер административного взыскания, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц от двадцати до пятидесяти минимальных размеров заработной платы.

Статья 91. Нарушение правил борьбы с эпидемиями Нарушение обязательных правил, установленных в целях предупреждения возникновения или распространения карантинных и других опасных для человека инфекций, влечет наложение административного штрафа на граждан - от пяти до десяти, на должностных лиц - от двадцати до пятидесяти минимальных размеров заработной платы.

Статья 93. Нарушение правил производства, закупок и реализации лекарственных, диагностических, профилактических и лечебно-косметических средств, изделий и техники медицинского назначения, продуктов лечебно-профилактического питания и пищевых добавок Нарушение правил производства, закупок и реализации лекарственных, диагностических, профилактических и лечебно-косметических средств, изделий и техники медицинского назначения, продуктов лечебно-профилактического питания и пищевых добавок влечет наложение административного штрафа на граждан - от пяти до десяти, на должностных лиц - от двадцати до пятидесяти минимальных размеров заработной платы с конфискацией средств, изделий и продуктов лечебно-профилактического питания и пищевых добавок.

(В редакции Закона КР от 10 марта 2002 года N 33) См. Положение о порядке наложения административных штрафов за нарушение правил производства, закупок и реализации лекарственных, диагностических, профилактических и лечебно-косметических средств, изделий и техники медицинского назначения, а также за занятие фармацевтической деятельностью без соответствующей лицензии Статья 94. Незаконная фармацевтическая деятельность Занятие фармацевтической деятельностью без соответствующей лицензии (разрешения) влечет наложение административного штрафа на граждан - от пяти до десяти, на должностных лиц - от двадцати до пятидесяти минимальных размеров заработной платы.

См. Положение о порядке наложения административных штрафов за нарушение правил производства, закупок и реализации лекарственных, диагностических, профилактических и лечебно-косметических средств, изделий и техники медицинского назначения, а также за занятие фармацевтической деятельностью без соответствующей лицензии Статья 95. Незаконное врачевание Занятие врачеванием лицом, не имеющим специального медицинского образования и разрешения (лицензии) органов здравоохранения, влечет наложение административного штрафа от десяти до двадцати минимальных размеров заработной платы.

Статья 96. Нарушение установленного порядка осуществления платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения Нарушение установленного порядка осуществления платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения, умышленное завышение цен на платные медицинские услуги или преднамеренное осуществление платной медицинской помощи лицам, имеющим право на бесплатную медицинскую помощь, влекут наложение административного штрафа на должностных лиц от двадцати до пятидесяти минимальных размеров заработной платы.

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ «ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ

ГРАЖДАН В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ"

Статья 61. Право граждан на охрану здоровья Граждане в Кыргызской Республике обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья, которое обеспечивается:

- охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией безопасных продуктов питания и лекарственных средств;

- предоставлением всем гражданам независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств равных возможностей в реализации права на получение медико-санитарной и медико-социальной помощи;

- предоставлением гражданам медико-санитарной помощи на всей территории республики;

- предоставлением права защищать свою жизнь и здоровье;

- предоставлением права гражданам возможности свободного выбора семейного врача, врача общей практики;

- предоставлением медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантий;

- предоставлением информации по вопросам профилактической медицины, гигиены, формированию здорового образа жизни.

Статья 64. Право граждан на информацию о факторах, влияющих Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья илиоказывающих на него вредное влияние, включая информацию об экологическом, санитарноэпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется местными органами государственного управления через средства массовой информации или непосредственно гражданам по их запросам в порядке, устанавливаемом Правительством Кыргызской Республики.

Статья 65. Право граждан на возмещение ущерба, причиненного Граждане в Кыргызской Республике, в случае причинения ущерба их здоровью при оказании им медико-санитарной помощи в результате действия физических или юридических лиц, имеют право на возмещение ущерба:

- материального - в объеме фактически нанесенного ущерба;

- морального - в размере от 1 до 500 минимальных заработных плат.

Основания и порядок возмещения ущерба, причиненного здоровью граждан, определяются законодательством Кыргызской Республики.

Статья 66. Права семьи Государство берет на себя заботу об охране здоровья всех членов семьи путем проведения санитарно-профилактических мероприятий, предоставления доступной медико-санитарной помощи, медицинской реабилитации.

Семья (каждый ее член) имеет право на выбор семейного врача, который обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства.

Медико-санитарная помощь предоставляется членам семьи бесплатно в рамках Программы государственных гарантий.

Статья 67. Права беременных женщин и матерей Материнство в Кыргызской Республике охраняется и поощряется государством путем предоставления льгот в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья.

Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается необходимой медико-санитарной помощью в организациях здравоохранения. Бесплатная медико-санитарная помощь женщинам в период беременности, во время и после родов оказывается в рамках Программы государственных гарантий.

Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

Статья 68. Права несовершеннолетних Права несовершеннолетних на охрану здоровья обеспечиваются:

- диспансерным наблюдением и лечением в организациях здравоохранения в порядке, устанавливаемом уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения;

- медико-социальной помощью в порядке, устанавливаемом Правительством Кыргызской Республики;

- санитарно-гигиеническим образованием, обучением и трудом в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

- медицинской консультацией при определении их профессиональной и военной пригодности;

- предоставлением необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты населения в порядке, установленном Правительством Кыргызской Республики.

Статья 69. Права граждан пожилого возраста Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Кыргызской Республики для назначения пенсии по возрасту) имеют право на медико-санитарную помощь на дому, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях в рамках Программы государственных гарантий. Медико-санитарная помощь гражданам пожилого возраста, включая одиноких граждан пожилого возраста и членов семей, состоящих из одних пенсионеров, направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности.

Статья 70. Права инвалидов Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-санитарную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку.

Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-санитарную помощь в государственных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий, уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

Порядок оказания инвалидам медико-санитарной помощи и перечень льгот для них определяются законодательством Кыргызской Республики.

Статья 71. Права граждан, пострадавших при чрезвычайных ситуациях и проживающих в экологически неблагополучных районах Граждане, пострадавшие при чрезвычайных ситуациях, проживающие в экологически неблагополучных районах, имеют право на медико-санитарную помощь, а также на возмещение ущерба их здоровью в порядке, определяемом законодательством Кыргызской Республики.

Статья 72. Права пациента При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право:

- на получение доступной качественной медико-санитарной помощи в организациях здравоохранения, а также у лиц, занимающихся частной медицинской практикой;

- на выбор лечащего врача в амбулаторных и стационарных организациях здравоохранения;

- на получение льготных медицинских, лекарственных, ортопедических и других услуг в организациях здравоохранения в порядке, установленном Правительством Кыргызской Республики;

обслуживающего персонала;

- на обследование, профилактику, лечение, медицинскую реабилитацию и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

- на проведение консилиума и консультаций других специалистов;

- на участие в научных и медицинских экспериментах с его письменного согласия и в порядке, установленном уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения;

- на допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

- на допуск к нему священнослужителя, а в больнице - на предоставление условий для отправления религиозных, обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы;

- на отказ от участия студентов медицинских образовательных организаций в процессе диагностики, лечения;

- на иные права, предусмотренные законодательством Кыргызской Республики.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские общественные организации либо в суд.

Статья 73. Право пациентов на информацию о состоянии здоровья Каждый пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 16 лет, и пациентов, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением организации здравоохранения или другими специалистами, принимавшими непосредственное участие в обследовании и лечении. По требованию пациента ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться пациенту и членам его семьи с соблюдением медико-этических норм, если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Информация, содержащаяся в медицинских документах пациента, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным статьей 89 настоящего Закона.

Пациенты имеют право на получение достоверной информации от медицинского работника:

- о видах и порядке оказываемых медицинских услуг;

- о наличии аттестата аккредитации организации здравоохранения;

- об имени, фамилии, должности и квалификации медицинского персонала, участвующего в его обследовании и лечении;

- о режиме труда и питания, занятиях физкультурой и спортом, реабилитационных мероприятиях в связи с его заболеванием;

- о порядке приема лекарственных средств, возможных побочных эффектах.

Статья 74. Согласие на медицинское вмешательство Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является добровольное согласие гражданина.

В случаях когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц организации здравоохранения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 73 настоящего Закона.

При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц организации здравоохранения и законных представителей.

При хирургическом вмешательстве, переливании крови и применении сложных инвазивных методов диагностики необходимо письменное согласие гражданина.

Согласие может быть отозвано за исключением случаев, когда врачи уже приступили к медицинскому вмешательству и его прекращение или возврат невозможны в связи с угрозой для жизни и здоровья данного лица.

Статья 75. Право пациента на внесение предложений о работе персонала и деятельности организации здравоохранения Пациент имеет право внести предложения в устной или письменной форме о работе персонала и совершенствовании деятельности организации здравоохранения.

Предложения и отзывы пациентов анализируются администрацией организации здравоохранения и учитываются при оценке работы соответствующего персонала и структурных подразделений.

Статья 76. Право пациента на уход (присмотр) В случае заболевания, получения травмы или увечья, включая пребывание в отделении интенсивной терапии и реанимации, пациент имеет право на присутствие членов семьи, родителей, близких родственников и уход (присмотр) ими или нанятым ими лицом.

Порядок ухода (присмотра) за пациентом, находящимся на стационарном лечении, определяется администрацией организации здравоохранения.

Статья 80. Лица, имеющие статус медицинского или фармацевтического работника Статус медицинского или фармацевтического работника имеют лица с медицинским или фармацевтическим образованием и соответствующей квалификацией, осуществляющие свою деятельность в организациях здравоохранения, частнопрактикующие лица.

Медицинские и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность, руководствуясь гуманными принципами медицинской этики и деонтологии, регулирующими нравственные взаимоотношения медицинских работников с пациентами, их родственниками, между собой.

Статья 81. Допуск медицинских и фармацевтических работников к практической деятельности Медицинские и фармацевтические работники осуществляют свою практическую деятельность после получения соответствующей лицензии или прохождения ими аттестации и регистрации в порядке, установленном уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения.

Лишение сертификата об аттестации влечет за собой отстранение от медицинской и фармацевтической деятельности.

Статья 82. Лечащий врач Лечащий врач- врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в организациях здравоохранения. Лечащим врачом может быть врач, прошедший аттестацию и регистрацию в порядке, установленном настоящим Законом.

Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя организации здравоохранения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель организации здравоохранения должен содействовать выбору другого врача.

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом организации здравоохранения от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка организации здравоохранения.

Родственники пациентов не имеют права на неоправданное вмешательство в вопросы, которые по своему характеру входят в круг профессиональных обязанностей лечащего врача.

Статья 84. Права медицинских и фармацевтических работников При осуществлении своих профессиональных обязанностей по охране здоровья граждан медицинские и фармацевтические работники имеют право:

… - на принятие решения о выборе методов обследования и лечения пациентов на основе клинических протоколов, утверждаемых уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения;

- выписывать рецепты на лекарства, выдавать справки и листки о нетрудоспособности в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики;

- на внедрение современных методов диагностики в медицинскую практику;… Статья 90. Защита чести, достоинства и профессиональной репутации медицинских и фармацевтических работников Честь, достоинство, профессиональная репутация медицинских и фармацевтических работников защищается законодательством Кыргызской Республики.

Никто не имеет право нанести физический, моральный и материальный ущерб медицинскому и фармацевтическому работнику при исполнении им своей профессиональной деятельности.

Статья 91. Врачебная тайна Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

- по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

- в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 16 лет для информирования его родителей или законных представителей;

- при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками соразмерно причиненному гражданину ущербу ответственность за разглашение врачебной тайны в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Статья 92. Присяга врача Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Кыргызской Республики, при получении диплома врача приносят присягу врача следующего содержания:

"Получая высокое звание врача и приступая к врачебной деятельности, избранной по призванию, а также глубоко осознавая обязанности, связанные с ним, я торжественно клянусь:

- все знания и силы посвятить сохранению и восстановлению здоровья нашего народа;

- по мере сил, знаний и умений облегчать страдания больного;

- оказывать медицинскую помощь больным, невзирая на национальность, социальное положение, политические взгляды и религию, уважая их человеческое достоинство;

- не злоупотреблять доверием своих пациентов и сохранять врачебную тайну;

- соблюдать этические принципы врачебной профессии и ничем не запятнать высокое звание врача;

- постоянно совершенствовать свои знания и мастерство, основываясь на современных достижениях медицинской науки и практики, беречь и развивать благородные традиции отечественной медицины;

- обращаться, если этого требуют интересы больного, за советом к коллегам и всегда быть готовым оказать им помощь и дать совет;

- свято чтить клятву Гиппократа, заветы Улукмана, Умай-Эне и великого Манаса, традиции народа Кыргызстана.

Я присягаю моим наставникам и народу и заверяю, что с честью выполню свой профессиональный и гражданский долг и через всю жизнь пронесу чистоту своих помыслов и действий".

Присяга врача дается в торжественной обстановке. Факт присяги врача удостоверяется личной подписью и соответствующей отметкой в дипломе врача с указанием даты.

Статья 93. Обязанности граждан Граждане обязаны бережно относиться к собственному здоровью, здоровью детей, близких родственников и окружающих людей.

Для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний граждане должны повышать свои знания в области охраны здоровья, вести здоровый образ жизни.

Статья 94. Обязанности пациента Пациент обязан:

- принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

- уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;

- предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;

- выполнять медицинские предписания;

- соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения.

Статья 95. Обязанности организаций здравоохранения, оказывающих медикосанитарную помощь Организации здравоохранения, оказывающие медико-санитарную помощь, обязаны обеспечить:

- доступную, своевременную, квалифицированную медицинскую помощь необходимого объема, установленного для определенных уровней здравоохранения, в соответствии с выделенными материальными и финансовыми ресурсами;

- оказание неотложной медицинской помощи;

- готовность к работе в экстремальных условиях (эпидемия, чрезвычайные ситуации, военное положение, стихийные бедствия, работа в труднодоступных и опасных условиях);

- проведение специальных профилактических медицинских мероприятий по предупреждению, диагностике и лечению заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

- соблюдение санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов;

- взаимодействие и преемственность между смежными службами здравоохранения;

- пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое воспитание населения.

Статья 96. Обязанности физических и юридических лиц, занимающихся частной медицинской деятельностью Физические и юридические лица, занимающиеся частной медицинской деятельностью, обязаны:

- иметь лицензию на соответствующие виды деятельности;

- оказывать неотложную медицинскую помощь всем гражданам при состояниях, угрожающих их жизни;

- оказывать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с профилем их работы;

- соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические нормы и правила;

- взаимодействовать с другими службами здравоохранения независимо от форм собственности;

- пропагандировать здоровый образ жизни;

- предоставлять гражданам полную и достоверную информацию о состоянии их здоровья;

- вести медицинскую документацию на пациентов и предоставлять в установленные сроки извещения и отчеты по формам, утвержденным уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения;

- хранить врачебную тайну.

Статья 100. Ответственность за незаконное врачевание Занятие врачеванием как профессией, в том числе народным целительством, осуществляемое лицом, не имеющим соответствующего медицинского образования и лицензии уполномоченного государственного органа Кыргызской Республики в области здравоохранения, проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, влечет ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Статья 101. Ответственность граждан Граждане несут ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики:

- за нарушение санитарно-гигиенических, противоэпидемических норм и правил, загрязнение окружающей среды, повлекшее за собой вред их здоровью или здоровью окружающих;

- за уклонение от наблюдения и лечения при наличии у них заразных и опасных заболеваний, которые могут принести вред здоровью окружающих;

- за невыполнение медицинских предписаний в отношении их здоровья и здоровья несовершеннолетних детей, беременных женщин;

- за ложный вызов скорой медицинской помощи.

Статья 102. Ответственность медицинских и фармацевтических Медицинские и фармацевтические работники в соответствии с законодательством Кыргызской Республики несут ответственность за нарушение врачебной этики, причиненный ущерб здоровью граждан, разглашение врачебной тайны.

Статья 103. Ответственность организаций здравоохранения Организации здравоохранения независимо от форм собственности, оказывающие медико-санитарную помощь, несут ответственность за причиненный ущерб здоровью граждан в порядке и объеме, определенных законодательством Кыргызской Республики.

Ответственность государственных и муниципальных организаций здравоохранения не распространяется на денежные средства и имущество, направляемые на мероприятия, связанные с оказанием медицинских и профилактических услуг населению.

Организации здравоохранения не несут ответственности за ущерб, нанесенный здоровью пациента при несоблюдении им предписаний лечащего врача.

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "О ЗАЩИТЕ ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ"

Статья 12. Ответственность продавца (изготовителя, исполнителя) за нарушение прав потребителей 1. За нарушение прав потребителей продавец (изготовитель, исполнитель) несет ответственность, предусмотренную законодательством или договором.

2. Убытки, причиненные потребителю, подлежат возмещению в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной настоящим Законом или договором.

3. Уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают продавца (изготовителя, исполнителя) от исполнения возложенных на него обязательств перед потребителем.

4. Продавец (изготовитель, исполнитель) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным настоящим Законом.

(В редакции Закона КР от 20 марта 2002 года N 42) Статья 13. Имущественная ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги) 1. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.

2. Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет.

3. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя, подлежит возмещению, если вред причинен в течение установленного срока службы или срока годности товара (работы).

Вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению исполнителем.

4. Изготовитель (исполнитель) несет ответственность за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя в связи с использованием материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для производства товаров (выполнения работ, оказания услуг), независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их особые свойства или нет.

5. Изготовитель (исполнитель, продавец) освобождается от ответственности, если докажет, что вред причинен вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил использования, хранения или транспортировки товара (работы, услуги).

Статья 14. Компенсация морального вреда Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) или организацией, выполняющей функции изготовителя (продавца) на основании договора с ним, прав потребителя, предусмотренных законами и нормативными правовыми актами Кыргызской Республики, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Размер компенсации морального вреда определяется судом.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

См.: постановление Пленума Верховного суда КР от 4 ноября 2004 года N 11 "О некоторых вопросах судебной практики применения законодательства о возмещении морального вреда"

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "О МЕДИЦИНСКОМ

СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ"

Статья 8. Лица, подлежащие обязательному медицинскому страхованию Обязательному медицинскому страхованию подлежат:

- граждане Кыргызской Республики, состоящие в трудовых отношениях на основании трудовых договоров;

- пенсионеры;

- безработные, зарегистрированные в органах государственной службы занятости населения;

- граждане Кыргызской Республики, осуществляющие трудовую деятельность на иных условиях (индивидуальные предприниматели, самозанятые, частнопрактикующие, творческие работники), в случае уплаты ими взносов по обязательному медицинскому страхованию;

- лица, получающие социальные пособия;

- военнослужащие и приравненные к ним лица;

- дети до достижения ими возраста шестнадцати лет (учащиеся общеобразовательных учреждений - до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими возраста восемнадцати лет);

- учащиеся начальных профессиональных учебных заведений, студенты средних и высших профессиональных учебных заведений до достижения ими возраста двадцати одного года (кроме обучающихся заочно или на вечернем отделении);

- иностранные граждане, временно находящиеся или постоянно проживающие на территории Кыргызской Республики;

- лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Кыргызской Республики;

- иные категории граждан.

Лица, не охваченные системой обязательного медицинского страхования, медицинские, профилактические, реабилитационные и оздоровительные услуги оплачивают самостоятельно.

(В редакции Закона КР от 15 июля 2003 года N 149) Статья 9. Плательщики взносов на обязательное медицинское Изменения внесенные в настоящую статью абзацем третьим и четвертым пункта статьи 1 Закона КР от 15 июля 2003 года N 149 вступают в силу с 1 января 2004 года Взносы на обязательное медицинское страхование за работающих граждан выплачиваются нанимателем и самим работником в соотношении и размерах, определяемых законами Кыргызской Республики о тарифах страховых взносов, по государственному социальному страхованию.

За безработных граждан, официально зарегистрированных в государственной службе занятости населения, взносы на обязательное медицинское страхование уплачиваются из средств республиканского бюджета в размере 1,5 минимальной заработной платы в год.

За пенсионеров, в том числе военных пенсионеров, взносы на обязательное медицинское страхование уплачиваются из средств республиканского бюджета в размере 1,5 минимальной заработной платы в год.

За инвалидов с детства и лиц, получающих социальные пособия, взносы на обязательное медицинское страхование выплачиваются из республиканского бюджета в размере 1,5 минимальной заработной платы в год.

Лица, занимающиеся индивидуальной предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, уплачивают взносы на обязательное медицинское страхование самостоятельно.

Физические и юридические лица, осуществляющие сельскохозяйственную деятельность и для которых земля является основным средством производства, взносы на обязательное медицинское страхование уплачивают самостоятельно в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

За детей до достижения ими возраста шестнадцати лет (учащихся общеобразовательных учреждений - до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими возраста восемнадцати лет), учащихся начальных профессиональных учебных заведений, студентов средних и высших профессиональных учебных заведений до достижения ими возраста двадцати одного года (кроме обучающихся заочно или на вечернем отделении) взносы на обязательное медицинское страхование выплачиваются из средств республиканского бюджета в размере 1,5 минимальной заработной платы в год.

За иностранных граждан, временно находящихся на территории Кыргызской Республики, взносы уплачиваются нанимателем или самостоятельно иностранными гражданами в соответствии с законодательством Кыргызской Республики, если иное не предусмотрено межгосударственными соглашениями.

За военнослужащих срочной службы, офицеров, прапорщиков, военнослужащих сверхсрочной службы, женщин-военнослужащих взносы на обязательное медицинское страхование уплачиваются из средств республиканского бюджета в размере 1, минимальной заработной платы в год.

Лица, не охваченные системой обязательного медицинского страхования, имеют право уплачивать взносы на обязательное медицинское страхование путем приобретения полисов обязательного медицинского страхования.

В отношении лиц без гражданства и иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Кыргызской Республики, применяются части первая-восьмая настоящей статьи.

Статья 20. Взаимоотношения субъектов обязательного медицинского Взаимоотношения страховщиков и поставщиков в системе обязательного медицинского страхования осуществляются на договорной основе.

Договоры по обязательному медицинскому страхованию заключаются в письменной форме.

Страховщик при заключении договора вправе применять разработанные им стандартные формы договора.

Статья 13. Права и обязанности застрахованных лиц Застрахованные лица имеют право:

- на получение медицинских, профилактических, реабилитационных и оздоровительных услуг по программе обязательного медицинского страхования на всей территории Кыргызской Республики в тех лечебно-профилактических учреждениях, с которыми заключены договоры по обязательному медицинскому страхованию;

- на получение от страхователя информации о выплатах по обязательному медицинскому страхованию;

- на свободный выбор врача в медицинских учреждениях;

- на обращение к страховщику, если они не удовлетворены качеством оказанных медицинских, профилактических и иных услуг;

- на возмещение ущерба, причиненного здоровью по вине поставщика, в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики;

- потребовать в судебном порядке осуществления обязательного медицинского страхования страхователем;

- на судебную защиту своих прав.

Застрахованные лица обязаны:

- при обращении за медицинской помощью по программе обязательного медицинского страхования предъявлять документы, подтверждающие их право на получение медицинских и профилактических услуг по обязательному медицинскому страхованию;

- заботиться о сохранении страховых документов и не передавать их другим лицам с целью получения ими медицинских услуг.

Статья 16. Права и обязанности поставщиков в системе обязательного медицинского страхования Поставщики медицинских, профилактических и фармацевтических услуг имеют право:

- на предоставление медицинских, профилактических и фармацевтических услуг после прохождения ими аккредитации и лицензирования в соответствии с Законом Кыргызской Республики;

- заключать договоры по обязательному медицинскому страхованию с территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования;

- на судебную защиту своих прав.

Поставщики в системе обязательного медицинского страхования обязаны:

- при выполнении программ обязательного медицинского страхования оказывать медицинские, профилактические и фармацевтические услуги в соответствии с законодательством Кыргызской Республики;

- обеспечивать целевое и эффективное использование средств обязательного медицинского страхования.

(В редакции Законов КР от 21 апреля 2003 года N 85, 15 июля года N 149)

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ «Об

организациях здравоохранения в Кыргызской Республике»

от 13 августа 2004 года N Организации здравоохранения обязаны осуществлять деятельность в соответствии со Организации здравоохранения, оказывающие медико-санитарную помощь, обязаны обеспечить:

- доступную, своевременную, качественную, квалифицированную медико-санитарную помощь необходимого объема, установленного для определенных уровней здравоохранения;

- готовность к работе в экстремальных условиях (эпидемии, чрезвычайные ситуации, военное положение, стихийные бедствия, работа в труднодоступных и опасных условиях);

- проведение специальных профилактических медицинских мероприятий по предупреждению, диагностике и лечению заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

- соблюдение санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов;

- взаимодействие и преемственность между смежными службами здравоохранения;

- пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ КР НА 2005 ГОД (Утв. пост. Правит.КР от 26.02.2005 года N 110) 1. Основными целями Программы государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики (далее - Программа) являются обеспечение прав граждан Кыргызской Республики на получение качественной, доступной и квалифицированной медико-санитарной помощи, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий.

2. Программа разработана в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в области здравоохранения, социальной защиты и государственного социального страхования населения.

3. Программа определяет виды, объемы и условия предоставления медико-санитарной помощи в соответствии с объемами финансирования сектора здравоохранения из средств государственного бюджета и обязательного медицинского страхования, утвержденных на 2005 год.

4. Программа может быть расширена за счет гуманитарной и грантовой помощи, дополнительных средств, изысканных органами системы здравоохранения, местного самоуправления и местными государственными администрациями, а также других источников, не противоречащих законодательству Кыргызской Республики.

5. Льготная и бесплатная медико-санитарная помощь по Программе предоставляется при предъявлении документов, подтверждающих права граждан Кыргызской Республики на социальные льготы, утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 20 декабря 2002 года N 863 "Об утверждении образцов документов, подтверждающих права граждан Кыргызской Республики на льготы".

6. Лекарственное обеспечение граждан при исполнении Программы осуществляется в объемах, определяемы медицинского стра х финансированием из средств государственного бюджета и обязательного хования.

7. Лекарственное обеспечение Программы осуществляется в рамках Перечня жизненно важных лекарственных средств, вакцин и изделий медицинского назначения в Кыргызской Республике (далее - ПЖВЛС), утвержденного постановлением Правительства Кыргызской Республики от 29 апреля 2004 года N 312 "О Перечне жизненно важных лекарственных средств, вакцин и изделий медицинского назначения в Кыргызской Республике".

8. Допускается закупка медикаментов, не вошедших в ПЖВЛС, по дополнительному списку для льготных категорий населения, определяемому организацией здравоохранения. В дополнительный список может быть включено до 10 процентов генерических наименований от общего количества лекарственных средств и изделий медицинского назначения, вошедших в ПЖВЛС.

II. Виды медико-санитарной помощи 9. Программа обеспечивает следующие виды медико-санитарной помощи:

- скорая медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях;

- специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях;

- стационарная помощь;

- стоматологическая помощь;

- слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой;

- санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

2.1. Скорая медицинская помощь 10. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно для всех категорий населения при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека и окружающих его лиц, вызванных внезапными острым состоянием и обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями и эпидемическими вспышками, при родах и осложнениях беременности.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях 11. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях предоставляется населению фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП) семейными врачами, врачами общей практики.

12. Для всего обслуживаемого населения бесплатно предоставляются следующие виды первичной медико-санитарной помощи:

а) профилактика:

- проведение мероприятий по охране и укреплению здоровья;

- иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок;

- противоэпидемическая работа (в очагах инфекции);

- обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимопомощи;

б) диагностика:

- осмотр пациента;

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка;

- микроскопия уретрального и вагинального мазка;

- анализ мокроты (микроскопия мазка);

- определение сахара в крови и моче по показаниям;

- электрокардиограмма (ЭКГ) по показаниям;

- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (женщинам, вставшим на учет по поводу беременности, в соответствии с клиническими протоколами)((1) см.

примечание);

в) лечение:

- оказание неотложной медицинской помощи;

- иммобилизация;

- назначение медикаментозного лечения;

- проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных).

2.3. Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях 13. Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается Центрами семейной медицины (далее - ЦСМ), амбулаторнодиагностическими отделениями стационаров широкого профиля (далее АДО) и консультативно-диагностическими отделениями стационаров третичного уровня (далее - КДО).

2.3.1. Специализированная медико-санитарная помощь в ЦСМ 14. Специалисты ЦСМ, при наличии направлений фельдшеров ФАП, семейных врачей, врачей общей практики, бесплатно проводят:

а) диагностику:

- осмотр пациента;

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка;

- микроскопия уретрального и вагинального мазка;

- анализ мокроты (микроскопия мазка);

- определение сахара в крови и моче по показаниям;