Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по научной и

инновационной работе

профессор Н.П. Сетко «»_20 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

специальной дисциплины «Фтизиатрия»

послевузовского профессионального обучения в аспирантуре по специальности 14.01.16 «Фтизиатрия»

Рассмотрено на заседании кафедры фтизиатрии «_»_20 г.

Зав. кафедрой проф. В.Р. Межебовский Оренбург 1. Цели и задачи программы:

Цель – изучение этиологии, патогенеза и патоморфологии туберкулеза у человека, методов выявления, диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и распространенности его среди населения; профилактики, организации противотуберкулезных мероприятий и их эффективности.

Задачи:

овладеть знаниями об особенностях этиологии, патогенеза и патоморфологии туберкулеза в современных условиях среды;

углубить и приобрести новые знания теоретических вопросов внутренней патологии при туберкулезе и ряду смежных дисциплин;

освоить и приобрести навыки использования основных методов клинического и лабораторно-инструментального обследования больных туберкулезом и неспецифическими болезнями органов дыхания;

научиться осуществлять работу по раннему выявлению, диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза легких и внелегочных форм туберкулеза;

научиться определять рациональный план обследования и проводить индивидуализированное лечение больных туберкулезом в соответствии с достижениями современной медицины;

освоить методы реабилитации и профилактики туберкулеза;

овладеть знаниями основных законодательных актов по вопросам здравоохранения и осуществлению противотуберкулезной помощи населению РФ.

2. Требования к результатам освоения программы:

В результате изучения дисциплины аспирант должен:

Знать:

Раздел 1: «Теоретические основы фтизиатрии»

- История развития мировой и отечественной фтизиологии;

- Значение туберкулеза в современных условиях для человеческого общества;

- Характеристика, классификация и морфология микобактерий, формы их существования и изменчивость, основные процессы их физиологии, механизмы развития и варианты устойчивости;

- Микобактериозы – понятие, виды, значение в патологии человека;

- Патогенез туберкулеза, особенности нарушений микроциркуляции, состояние аэрогематического барьера, роль клеточных факторов защиты и сурфактантной системы в развитии туберкулеза;

- Иммунитет и аллергия при туберкулезе;

- Генетические факторы восприимчивости к туберкулезу.

Раздел 2 «Общая фтизиатрия»

Тема 1. Принципы осуществления противотуберкулезной помощи населению РФ.

- Принципы организации осуществления противотуберкулезной работы, структура и организация противотуберкулезной службы РФ;

- Основные положения Федеральной целевой программы по борьбе с туберкулезом, принципы управления противотуберкулезными мероприятиями в субъектах РФ, принципы государственной системы мониторинга туберкулеза;

- Основные нормативно-правовые акты по осуществлению противотуберкулезной помощи населению РФ;

- Международные программы борьбы с туберкулезом.

Тема 2. Эпидемиология и профилактика туберкулеза.

- Закономерности эпидемического процесса;

- Пути распространения инфекции;

- Факторы повышенного риска заболевания туберкулезом;

- Показатели, характеризующие эпидемический процесс;

- Общие принципы профилактики туберкулеза и ее виды: специфическая (медицинская вакцинация, химиопрофилактика), неспецифическая - санитарная, социальная;

- Показания и противопоказания для вакцинации против туберкулеза.

Тема 3. Раннее выявление туберкулеза.

- Принципы организации и методы осуществление работы по раннему выявлению туберкулеза среди населения;

- Принципы организации и методы осуществления раннего выявления туберкулеза в ЛПУ общей сети;

- Особенности работы по раннему выявлению туберкулеза у детей и подростков;

Тема 4. Диспансерное наблюдение больных туберкулезом.

- Принципы организации диспансерного наблюдения взрослых и детей;

- Принципы и методы определения активности туберкулезного процесса;

- Принципы организации и проведения МСЭ больных туберкулезом;

Тема 5. Методы диагностики туберкулеза.

- Значение изучения анамнеза, клинических проявлений и физикальных методов обследования в диагностике туберкулеза;

- Лабораторные методы диагностики туберкулеза;

- Туберкулинодиагностика туберкулеза;

- Методы лучевой диагностики туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза;

- Эндоскопические методы диагностики туберкулеза;

- Функциональные методы исследования больных туберкулезом;

- Хирургические методы исследования при туберкулезе;

Раздел 3 «Частная фтизиатрия»

Тема 1. Классификацию туберкулеза.

- Классификация туберкулеза международная и Российская;

- Понятие о первичном и послепервичном туберкулезе, пути их развития, особенности клинических проявлений, клинические формы;

Тема 2. Клинические формы туберкулеза легких.

- Очаговый туберкулез и дифференциальную диагностику его с нетуберкулезными заболеваниями легких;

- Туберкулому и дифференциальную диагностику ее с нетуберкулезными круглыми образованиями в легких;

- Туберкулезный плеврит и дифференциальную диагностику плевритов различной этиологии;

- Инфильтративный туберкулез и его дифференциальную диагностику с долевыми и сегментарными тенями нетуберкулезной этиологии;

- Диссеминированный туберкулез и дифференциальную диагностику диссеминированных заболеваний легких;

- Казеозную пневмонию, особенности ее проявлений и дифференциальной диагностики с неспецифическими пневмониями;

- Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких, особенности проявлений и дифференциальной диагностики с деструктивными поражениями легких нетуберкулезной этиологии;

- Цирротический туберкулез, особенности проявлений и дифференциальной диагностики с пневмоциррозом нетуберкулезной этиологии;

- Туберкулез верхних дыхательных путей, его выявление и методы диагностики;

- Туберкулез легких, комбинированный с профессиональными заболеваниями легких, особенности его выявления и наблюдения больных;

- Клинические формы туберкулеза легких у детей и подростков, особенности их клинических проявлений и диагностики;

- Особенности туберкулеза легких у лиц пожилого и старческого возраста;

Тема 3. Клинические формы внелегочного туберкулеза.

- Туберкулезный менингит, методы его выявления и диагностики;

- Туберкулез костей и суставов, особенности его выявления и диагностики;

- Туберкулез мочеполовой системы, принципы и методы его выявления и диагностики;

- Абдоминальный туберкулез, принципы и методы его выявления и диагностики;

- Туберкулез периферических лимфоузлов, методы его диагностики;

- Туберкулез глаз, методы его диагностики;

- Туберкулезный перикардит и дифференциальную диагностику с перикардитом нетуберкулезной этиологии;

- Туберкулез кожи, методы его дифференциальной диагностики;

Тема 4. Проявления туберкулеза при наличии сопутствующих заболеваний.

- Проявления туберкулеза при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

- Особенности туберкулеза при наличии заболеваний печени;

- Проявления туберкулеза и его диагностика у ВИЧ-инфицированных больных;

- Особенности туберкулеза и его диагностика у беременных;

- Проявления туберкулеза при наличии хронических неспецифических болезней легких;

- Хроническая дыхательная недостаточность при туберкулезе, диагностика и принципы терапии;

- Туберкулез в сочетании с профессиональными заболеваниями легких;

- Туберкулез и сахарный диабет;

- Туберкулез в сочетании с алкоголизмом и наркоманией.

Тема 5. Неотложные состояния при туберкулезе.

- Легочные кровотечения и неотложная помощь;

- Спонтанный пневмоторакс и неотложная помощь;

- Острый респираторный дистресс-синдром;

Тема 6. Лечение больных туберкулезом.

- Общие принципы лечения больных туберкулезом;

- Классификация противотуберкулезных химиопрепаратов и их характеристика;

- Режимы химиотерапии;

- Коллапсотерапия и ее виды, показания и противопоказания к проведению;

- Патогенетическая терапия и ее виды, иммуно- и стимулирующая терапия;

- Физические методы лечения, основы лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению больных туберкулезом;

- Основные методы хирургической коррекции туберкулеза легких;

- Основные методы хирургической коррекции туберкулеза костей и суставов, органов мочеполовой системы;

- Методы реабилитации больных туберкулезом.

Раздел 2. «Общая фтизиатрия»

Тема 1. Принципы осуществления противотуберкулезной помощи населению РФ.

- Заполнить клиническую историю болезни Ф-3туб, подготовить выписку из истории болезни;

- Заполнить медицинскую документацию в поликлинике: амбулаторную карту Ф-025/у-04;

статистический талон Ф-025-13/у-10; лист нетрудоспособности; санаторно-курортную карту Фу-04, извещение о больном с впервые выявленным заболеванием Ф-089/у-туб и другие;

Тема 2. Эпидемиология туберкулеза.

- Определить факторы повышенного риска заболевания туберкулезом у обследуемого пациента;

- Рассчитать и провести анализ показателей заболеваемости и распространенности туберкулеза в регионе;

Тема 3. Раннее выявление туберкулеза.

- Составить паспорт участка, необходимый для осуществления раннего выявления туберкулеза среди населения, спланировать и организовать учет и контроль обследуемых при проведении профилактического флюорографического обследования;

- Определить принадлежность к группе риска по туберкулезу пациентов ЛПУ общей сети, назначить необходимое обследование и оценить результат;

- Определить круг необходимых исследований для выявления туберкулеза у детей и подростков и оценить результат;

Тема 4. Диспансерное наблюдение больных туберкулезом и профилактика туберкулеза.

- Оценить показания и определить необходимые исследования при пересмотре диспансерных контингентов больных туберкулезом;

- Определить необходимые исследования и оценить результат для оценки активности туберкулезного процесса;

- Диагностировать наличие признаков инвалидизации, определить показания и заполнить направление на МСЭ больных туберкулезом, вынести обоснованное решение о состоянии трудоспособности;

- Определить показания или противопоказания для проведения вакцинации и химиопрофилактики туберкулеза;

Тема 5. Методы диагностики туберкулеза.

- Собрать и проанализировать анамнез пациента и оценить клинические проявления заболевания;

- Оценить результаты лучевых (рутинных рентгенологических, КТ и МРТ) методов обследования пациента, определить и клинически интерпретировать выявленные основные синдромы;

- Оценить клиническое значение лекарственной устойчивости полученной от больного культуры микобактериии;

- Определить необходимые лабораторные методы исследования пациента и оценить их результат;

- Выполнить диагностические процедуры: определение группы крови, резус-фактора;

- Оценить результаты постановки пробы Манту и диаскинтеста и провести их клиническую интерпретацию;

- Клинически интерпретировать результаты эндоскопического исследования (бронхоскопии) больного туберкулезом;

- Оценить и клинически интерпретировать результаты функционального исследования больного туберкулезом.

Раздел 3 «Частная фтизиатрия»

Тема 1. Классификация туберкулеза.

- Сформулировать диагноз заболевания с определением клинико-рентгенологической формы, активности, фазы, характера клинического течения, наличия осложнений и исходов процесса;

Тема 2. Клинические формы туберкулеза легких.

- Определить диагноз при наличии ограниченных недеструктивных форм туберкулеза (очаговый, туберкулома, инфильтративный без распада, плеврит);

- Наметить рациональный план дообследования и провести дифференциальную диагностику с недеструктивными заболеваниями легких нетуберкулезной этиологии;

- Определить диагноз при наличии распространенных и деструктивных форм туберкулеза (инфильтративный с распадом, диссеминированный, казеозная пневмония);

- Наметить рациональный план дообследования и провести дифференциальную диагностику с распространенными и деструктивными заболеваниями легких нетуберкулезной этиологии;

- Определить диагноз при наличии хронически текущих формах туберкулеза (кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический);

- Наметить рациональный план дообследования и провести дифференциальную диагностику с хроническими циррозирующими заболеваниями легких;

Тема 3. Клинические формы внелегочного туберкулеза.

- Определить принадлежность к группе риска, наметить план обследования и оценить полученные результаты при выявлении туберкулеза костей и суставов;

- Определить принадлежность к группе риска, наметить план обследования и оценить полученные результаты при выявлении туберкулеза мочеполовой системы;

- Определить принадлежность к группе риска, наметить план обследования и оценить полученные результаты при выявлении абдоминального туберкулеза;

- Определить принадлежность к группе риска, наметить план обследования и оценить полученные результаты при выявлении туберкулеза периферических лимфоузлов;

- Выявить ранние признаки и определить план дообследования для выявления туберкулезного менингита;

- Выявить проявления, наметить план обследования и оценить полученные результаты при выявлении туберкулеза глаз;

- Выявить проявления, наметить план дообследования и оценить полученные результаты при выявлении туберкулеза кожи;

Тема 4. Проявления туберкулеза при наличии сопутствующих заболеваний.

- Наметить рациональный план обследования для выявления заболеваний желудочнокишечного тракта, печени, мочевыделительной системы, ВИЧ-инфекции, хронических неспецифических болезней легких, наркотической или алкогольной зависимости, профессиональных заболеваний легких, хронической дыхательной недостаточности;

- Планировать противотуберкулезную химиотерапию с учетом наличия сопутствующих заболеваний;

- Определять показания для проведения длительной кислородотерапии;

Тема 5. Неотложные состояния при туберкулезе.

- Диагностировать спонтанный пневмоторакс, определить рациональные виды неотложной помощи;

- Проводить гемостатические мероприятия при легочном кровотечении;

- Диагностировать наличие респираторного дистресс-синдрома и определить меры неотложной помощи;

Тема 6. Лечение больных туберкулезом.

- Определить соответствующий режим химиотерапии;

- Выбрать необходимую комбинацию противотуберкулезных химиопрепаратов;

- Определить рациональные пути введения и дозы химиопрепаратов;

- Выбрать эффективные методы профилактики нежелательных эффектов химиотерапии;

- Определить сроки и методы промежуточного контроля с оценкой эффективности проведенного лечения;

- Определить показания или противопоказания к коллапсотерапииа;

- Определить показания и рациональные методы патогенетической терапии;

- Определить показания к хирургической коррекции;

- Определить показания или противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- Составить план реабилитации.

Раздел 2. «Общая фтизиатрия»

Тема 1. Принципы осуществления противотуберкулезной помощи населению РФ.

- Ведение медицинской документации: клинической истории болезни с оформлением выписки из истории болезни в стационарном отделении; амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у, листа нетрудоспособности, направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у в поликлинике и т.д.;

Тема 2. Эпидемиология туберкулеза.

- Расчет и проведение анализа показателей заболеваемости и распространенности туберкулеза в регионе;

- Оценка степени опасности очагов туберкулезной инфекции;

- Определение показаний или противопоказаний для проведения вакцинации и химиопрофилактики туберкулеза.

Тема 3. Раннее выявление туберкулеза.

- Составление паспорта участка, необходимого для осуществления раннего выявления туберкулеза среди населения, планирование и организация учета и контроля при проведении профилактического флюорографического обследования;

- Определение принадлежности к группе риска по туберкулезу пациентов ЛПУ общей сети, назначение необходимого обследования и оценка результата;

- Определение необходимого обследования для выявления туберкулеза у детей и подростков и оценка результата;

Тема 4. Диспансерное наблюдение больных туберкулезом и профилактика туберкулеза.

- Определение показаний и необходимых методов обследования при пересмотре диспансерных контингентов больных туберкулезом;

- Определение показаний, выбор методов обследования и оценка результата для диагностики активности туберкулезного процесса;

- Выявление признаков инвалидизации, определение показаний и оформление документации на МСЭ больных туберкулезом, вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности;

Тема 5. Методы диагностики туберкулеза.

- Сбор и анализ анамнеза пациента с клинической интерпретацией проявлений заболевания;

- Оценка результатов лучевых (рутинных рентгенологических, КТ и МРТ) методов обследования пациента в прямой и боковой проекциях, определение и клиническая интерпретация основных выявленных синдромов;

- Клиническая интерпретация результатов лабораторных исследований (рутинных анализов крови, мочи, мокроты, содержания в крови билирубина, АлАТ, АсАТ, креатинина крови, протеинограммы крови, тимоловой пробы и «С»-реактивного белка, показателей клеточного и гуморального иммунитета, микробиологических исследований;

- Постановка, оценка и клиническая интерпретация результатов пробы Манту и диаскинтеста;

- Клиническая интерпретация результатов эндоскопического исследования (бронхоскопии);

- Клиническая интерпретация результатов цитологического исследования бронхоальвеолярной лаважной жидкости;

- Регистрация, оценка и клиническая интерпретация результатов спирометрии, пульсоксиметрии, результатов определения газов крови, ЭхоКС с измерением АД легочной артерии;

Раздел 3 «Частная фтизиатрия»

Тема 1. Классификация туберкулеза.

- Формирование диагноза заболевания с определением клинико-рентгенологической формы, стадии, активности, клинического течения, наличия осложнений и исходов процесса;

Тема 2. Клинические формы туберкулеза легких.

- Определение диагноза соответственно клинико-рентгенологической форме заболевания с оценкой активности, фазы, наличию бактериовыделения и осложнений, характера течения и формирующимся остаточным изменениям;

- Разработка рационального плана дообследования и проведение дифференциальной диагностики с нетуберкулезными заболеваниями легких;

- Проведение пробного курса неспецифической противовоспалительной терапии при дифференциации туберкулеза и неспецифических пневмоний;

- Определение прогноза заболевания;

Тема 3. Клинические формы внелегочного туберкулеза.

- Определение принадлежности к группе риска, разработка плана обследования и оценка полученных результатов для выявлении туберкулеза костей и суставов, мочеполовой системы, абдоминального туберкулеза, периферических лимфоузлов, туберкулезного менингита, туберкулеза глаз и кожи;

- Формирование диагноза внелегочного туберкулеза согласно существующей классификации;

Тема 4. Проявления туберкулеза при наличии сопутствующих заболеваний.

- Разработка рационального плана обследования для выявления заболеваний желудочнокишечного тракта, печени, мочевыделительной системы, ВИЧ-инфекции, хронических неспецифических болезней легких, наркологической или алкогольной зависимости, профессиональных заболеваний легких, хронической дыхательной недостаточности;

- Планирование и выбор противотуберкулезной химиотерапии с учетом наличия сопутствующих заболеваний;

- Определение показаний для проведения длительной кислородотерапии и оценка ее эффективности;

Тема 5. Неотложные состояния при туберкулезе.

- Проведение гемостатических мероприятий при легочном кровотечении с использованием гемостатиков и методом управляемой гипотонии;

- Диагностика спонтанного пневмоторакса путем рентгенологического исследования и методом измерения давления в плевральной полости и эвакуация газа из плевральной полости путем пункции;

- Диагностика респираторного дистресс-синдрома и определение мер неотложной помощи;

Тема 6. Лечение больных туберкулезом.

- Определение режима химиотерапии и выбор необходимой комбинации противотуберкулезных химиопрепаратов;

- Определение рационального пути введения и доз химиопрепаратов, выбор эффективных методов профилактики нежелательных эффектов химиотерапии;

- Определение сроков и методов промежуточного контроля с оценкой эффективности проведенного лечения;

- Определение показаний к коллапсотерапии, наложение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума;

- Определение показаний и выбор рациональных методов патогенетической терапии;

- Определение показаний к хирургической коррекции;

- Определение показаний к санаторно-курортному лечению;

- Составление плана реабилитации.

3. Объем дисциплины и виды учебной работы В том числе:

В том числе:

4. Структура и содержание программы 5. Содержание разделов п/п Теоретические осЗначение туберкулеза в современных условиях для человеновы фтизиатрии 1.3. Классификация и морфология микобактерий, формы их существования и изменчивость, основные процессы физиологии, 1.5. Патогенез туберкулеза, особенности нарушений микроциркуляции, состояние аэрогематического барьера, роль клеточных 1.1. Принципы организации осуществления противотуберкулезОбщая фтизиатрия борьбе с туберкулезом, принципы управления противотуберкулезными мероприятиями и государственной системы мониторинга туберкулеза;

- Принципы организации и методы осуществления раннего выявления туберкулеза в ЛПУ общей сети;

1.4. Диспансерное наблюдение больных туберкулезом и профилактика туберкулеза.

- Общие принципы профилактики туберкулеза и ее виды: специфическая (медицинская - вакцинация, химиопрофилактика), - Значение изучения анамнеза, клинических проявлений и физикальных методов в диагностике туберкулеза;

- Методы лучевой диагностики туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза;

Частная фтизиатрия 1.1. Классификация туберкулеза.

- Понятие о первичном и послепервичном туберкулезе, особенности их клинических проявлений.

- Туберкулому и дифференциальную диагностику ее с нетуберкулезными круглыми образованиями в легких;

- Инфильтративный туберкулез и его дифференциальную диагностику с долевыми и сегментарными тенями нетуберкулезной - Диссеминированный туберкулез и дифференциальную диагностику диссеминированных заболеваний легких;

- Казеозную пневмонию, особенности ее проявлений и дифференциальной диагностики с неспецифическими пневмониями;

- Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких, особенности проявлений и дифференциальной диагностики с деструктивными поражениями легких нетуберкулезной этиологии;

- Цирротический туберкулез, особенности проявлений и дифференциальной диагностики с пневмоциррозом нетуберкулезной - Туберкулез верхних дыхательных путей, его выявление и методы диагностики;

заболеваниями легких, особенности его выявления и наблюдения - Туберкулез костей и суставов, особенности его выявления и диагностики;

- Туберкулез мочеполовой системы, принципы и методы его выявления и диагностики;

- Туберкулез периферических лимфоузлов, методы его диагностики;

- Туберкулезный перикардит и дифференциальную диагностику с 1.4. Проявления туберкулеза при наличии сопутствующих заболеваний.

- Проявления туберкулеза при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

- Проявления туберкулеза и его диагностика у ВИЧинфицированных больных;

- Проявления туберкулеза при наличии хронических неспецифических болезней легких;

- Проявления туберкулеза в сочетании с профессиональными заболеваниями легких;

- Хроническая дыхательная недостаточность при туберкулезе, диагностика и принципы терапии;

врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторнокурортному лечению больных туберкулезом;

6. Структура и содержание разделов История развития мировой и отечественной фтизиологии и значение туберкулеза в современном человеческом обществе.

Характеристика, классификация и морфология микобактерий туберкулеза, формы их существования и изменчивость, основные процессы их физиологии. Механизмы развития и варианты устойчивости микобактерии.

Патогенез туберкулеза, особенности нарушений микроциркуляции и состояние аэрогематического барьера при развитии инфекции. Иммунитет и аллергия при туберкулезе.

История развития мировой и отечественной фтизиологии и значение туберкулеза в современном человеческом обществе.

Классификация и морфология микобактерий, формы их существования и изменчивость, основные процессы их физиологии.

Микобактериозы – понятие, виды, значение в патологии человека.

Патогенез туберкулеза, особенности нарушений микроциркуляции и состояние аэрогематического барьера, роль сурфактантной системы в развитии туберкулеза.

Иммунитет и аллергия при туберкулезе.

Генетические факторы восприимчивости к туберкулезу.

г) Рубежный контроль: «Теоретические основы фтизиатрии»

Контрольные точки:

1. Тестирование 2. Устный опрос а) Обязательная Формы работы Виды контроля Тестирование б) Необязательная Форма работы Написание сообщений Принципы организации противотуберкулезной работы в РФ. Федеральная целевая программа по борьбе с туберкулезом. Международные программы борьбы с туберкулезом. Эпидемиология туберкулеза.

Диспансерное наблюдение больных туберкулезом. Профилактика туберкулеза. Основы МСЭ больных туберкулезом.

Клинические методы обследования в диагностике туберкулеза.

Лабораторные методы диагностики туберкулеза.

Лучевые методы диагностики туберкулеза.

Нормативно-правовые акты противотуберкулезной работы в РФ. Противотуберкулезный диспансер – структура, принципы работы, функциональные задачи (отделение организационно-методической работы противотуберкулезного диспансера).

Анализ эпидемической обстановки по туберкулезу. Оценка состояния противотуберкулезной работы в регионе (отделение организационнометодической работы противотуберкулезного диспансера).

Раннее выявление туберкулеза среди контингентов ЛПУ общей сети (терапевтический кабинет поликлиники общей сети).

Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков(кабинет поликлиники детского отделения противотуберкулезного диспансера).

Химиопрофилактика туберкулеза (кабинет амбулаторного приема противотуберкулезного диспансера).

Основы МСЭ у больных туберкулезом (бюро МСЭ).

Клиническое обследование в диагностике туберкулеза (кабинет амбулаторного приема для взрослых противотуберкулезного диспансера).

Методы лучевой диагностики туберкулеза (рентгенологическое отделение и кабинет УЗИ противотуберкулезного диспансера).

Функциональные методы исследований при туберкулезе (отделение функциональной диагностики противотуберкулезного диспансера).

Лабораторные методы исследований при туберкулезе (отделение лабораторной диагностики противотуберкулезного диспансера).

Туберкулинодиагностика туберкулеза (диагностическое отделение стационара противотуберкулезного диспансера).

Эндоскопические методы диагностики туберкулеза (кабинет эндоскопии противотуберкулезного диспансера).

Хирургические методы исследований при туберкулезе (отделение хирургии противотуберкулезного диспансера).

Принципы организации противотуберкулезной работы в РФ. Федеральная целевая программа по борьбе с туберкулезом. Международные программы борьбы с туберкулезом.

Эпидемиология туберкулеза.

Диспансерное наблюдение больных туберкулезом. Профилактика туберкулеза.

Основы МСЭ больных туберкулезом.

Клинические методы обследования в диагностике туберкулеза.

Лабораторные методы диагностики туберкулеза.

Лучевые методы диагностики туберкулеза.

Контрольные точки:

1. Тестирование 2. Решение тестовых ситуационных заданий 3. Устный опрос Формы работы Виды контроля Написание отчета по заданной теме Тестирование Форма работы Написание сообщений Эвристический поиск Современная классификация туберкулеза. Очаговый туберкулез: источники развития, клинический проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, исходы.

Инфильтративный туберкулез: источники развития, дифференциальная диагностика, исходы.

Диссеминированный туберкулез: источники развития, дифференциальная диагностика, исходы.

Казеозная пневмония: источники развития, дифференциальная диагностика, исходы.

Туберкулез у детей и подростков: источники развития, диагностика, дифференциальная диагностика, исходы.

Туберкулез в пожилом и старческом возрасте Туберкулез внелегочных локализаций. Туберкулезный менингит.

Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией Антибактериальная химиотерапия туберкулеза. Осложнения химиотерапии и методы их предупреждения.

Туберкулезный плеврит: выявление, диагностика, дифференциальная диагностика. Клинический разбор.

Инфильтративный туберкулез: выявление, дифференциальная диагностика. Клинический разбор.

Казеозная пневмония: диагностика и дифференциальная диагностика.

Клинический разбор.

Туберкулома: выявление, диагностика, дифференциальная диагностика.

Клинический разбор.

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез: выявление, дифференциальная диагностика. Клинический разбор.

Безлокальные формы туберкулеза у детей: ранний период туберкулезной инфекции (вираж), туберкулезная интоксикация: выявление, дифференциальная диагностика. Клинический разбор.

Первичный туберкулезный комплекс у детей: выявление, дифференциальная диагностика. Клинический разбор.

Туберкулез внелегочных локализаций. Туберкулезный менингит: диагностика, дифференциальная диагностика. Клинический разбор.

Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных: диагностика, особенности течения и наблюдения. Клинический разбор.

Туберкулез в сочетании с хроническим гепатитом: проявления, диагностика. Клинический разбор.

Туберкулез в сочетании с сахарным диабетом: проявления, диагностика.

Клинический разбор.

Туберкулез в сочетании с ХОБЛ: проявления, диагностика. Клинический Туберкулез у беременных. Клинический разбор.

Антибактериальная терапия: I режим, III режим, показания к назначению, принципы осуществления, оценка эффективности.

Антибактериальная терапия: II режим, показания к назначению, принципы осуществления, оценка эффективности.

Антибактериальная терапия: IV режим, показания к назначению, принципы осуществления, оценка эффективности.

Патогенетическая терапия при туберкулезе: показания к назначению, виды, методы. Клинический разбор. Коллапсотерапия: виды, показания к назначению. Наложение ИП, ПП.

Хирургическая коррекция туберкулеза: виды, показания и противопоказания.

Немедикаментозные методы и санаторно-курортное лечение больных туберкулезом: показания и противопоказания.

Контрольные точки:

1. Тестирование 3. Решение ситуационных задач.

Виды контроля Написание отчета по заданной теме Тестирование Написание сообщений Эвристический поиск 7. Самостоятельная внеаудиторная работа Обязательная внеаудиторная самостоятельная работа Работа с лекционным материалом Собеседование Информационно-литературный поиск Написание отчета по заданной теме Подготовка к семинарским занятиям Устный опрос Работа с тестами для самоподготовки Тестирование по заданным темам Дополнительная внеаудиторная самостоятельная работа Подготовка обзора по заданной тема- Отчет по обзору по заданной тематике, тике, поиск научных публикаций и подборка литературы, научных публикаций электронных источников информации и электронных источников информации.

Составление тестовых заданий по Проверка продуктов деятельности изучаемым темам 8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:

а) основная учебная литература 1. Браженко Н. А. Фтизиопульмонология: учеб.пособие для студентов / Н.А.Браженко, О.Н.Браженко. - М.: Академия, 2006. - 368 с. : ил.

2. Зиц В.Р., Зиц С.В. Клинико-рентгенологическая диагностика болезней органов дыхания. Общая врачебная практика.-М: Логосфера. 2009.-146 с.

3. Кошечкин В. А. Туберкулез: учеб.пособие / В.А.Кошечкин, З.А.Иванова. - М.:

ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 304 с.

4. Кусталоу К. Неотложные врачебные манипуляции. Атлас. – Практика, 2006. – 160 с.

5. Лопухин Ю.М. Руководство по медицинской этике. – ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 128 с.

6. Проблемы туберкулеза. – М, 1995-2011 гг.

7. Российский терапевтический справочник / под ред. А.Г. Чучалина – М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. – 880 с.

8. Руководство по клиническому обследованию больного / Под ред. А.А. Баранова, И.Н.

Денисова и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 648 с.

9. Руководство по медицинской профилактике / Под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 464 с.

10. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации. Вып 3-й. / Под ред. А.А. Баранова, Ю.Н. Беленкова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1400 с.

11. Туберкулез и внутренние болезни: учеб. пособие для системы послевуз. образования врачей / под ред. А.С.Свистуновой, Н.Е.Чернеховской. - М.: Академия, 2006. - 512 с.: ил.

12. Туберкулез в России год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. – М., 2007. – 624 с.

13. Федеральное руководство по использованию лекарственых средств (формулярная система). Вып. 8-ой. / под ред. А.Г. Чучалина. – ООО «Здоровье человека», 2007. – 966 с.

14. Фтизиатрия: нац. руководство / гл. ред. М. И. Перельман. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007.

- 512 с. - (Национальные руководства).

15. Фтизиопульмонология: учеб. для вузов / В.Ю.Мишин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 504 с.: ил.

16. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2009 году, монография / М.: ООО «РПЦ Прима», 2010. – 192 с.

б) дополнительная учебная литература 1. Аксенова В.А. Эпидемиология и профилактика туберкулеза у детей. Вакцинация БЦЖ:

Лекции для врачей /МНИИ педиатрии и детской хирургии. – М., 1998. – 47 с.

2. Богуш Л.К., Жарахович И.А. Биопсия в пульмонологии. – М: Медицина, 1977. – 236 с.

3. Визель А.А., Гурылева М.Э. Туберкулез /Под ред. М.И.Перельмана. – М: ГЭОТАР Медицина, 1999. – 208 с.

4. Греймер М.С.,Фейгин М.И. Раннее выявление туберкулеза. – Л:Медицина,1986. –140 с.

5. Методические рекомендации по лечению различных форм туберкулеза. – ВОЗ, Женева, 1998. – 47 с.

6. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2002. – 541 с.

7. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия. – М: Медицина, 1996. – 336 с.

8. Пособие для врачей общей лечебной сети по своевременному выявлению больных туберкулезом. – М., 1996. – 25 с.

9. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. Руководство для врачей. – М: Медицина, 1987. – 440 с.

10. Рудой Н.М., Чуканов Т.И. Туберкулез легких при психических заболеваниях и наркоманиях. – М: Медицина, 1996. – 271 с.

11. Туберкулез. Руководство для врачей / Под ред. А.Г.Хоменко. – М: Медицина, 1996. – 402 с.

12. Тюрин И.Е., Нейштадт А.С., Черемисин В.М. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания. –СПб: Корона Принт, 1998. – 236 с.

13. Базанов Г. А. Туберкулез : лечение и профилактика / Г. А. Базанов, Ю. Ф. Платонов, Д.

С. Попов. – М; Тверь : Губернская медицина, 2001. – 160 с.

14. Инсанов, А. Б. Туберкулез : руководство для врачей и студентов / А. Б. Инсанов. – М.:

ГЭОТАР - МЕДИА, 2005. – 704 с.: ил.

15. Туберкулез у детей и подростков : руководство / под ред. О.И. Король, М.Э. Лозовской. – СПб.: Питер, 2005. – 432 с. – (Спутник врача) 16. Сазыкин В. Л. Методологические аспекты комплексного оценивания деятельности фтизиатрической службы / В. Л. Сазыкин. – М.: Б.и., 2006. –210 с.

17. Внелегочный туберкулез: руководство для врачей / Е.П.Абрамцева и др.; под ред.А.В.Васильева. – СПб. : Фолиант, 2000. – 568 с.

18. Латышина Д.И. История педагогики (История образования и педагогической мысли):

учеб. пос. – М.: Гардарики, 2005. – 603 с.

19. Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows. STADIA. Изд. 4-е.

– М.: Информатика и компьютеры, 2002. – 341 с., ил.

20. Лабораторная диагностика туберкулеза / Под ред. В.И. Литвинова, А.М. Мороза. – М.:

МНПЦБТ, 2001. – 184 с.

21. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / Под ред. В.З. Кучеренко. – М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 192 с.

22. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М., МедиаСфера, 2003. – 312 с.

23. Севастьянова Э.В. Совершенствование микробиологической диагностики туберкулеза в учреждениях противотуберкулезной службы и общей лечебной сети. // Автореф. дис.

…докт.биол. наук. – Москва, 2009. – 48 с.

24. Сон И.М., Литвинов В.И., Стародубов В.И., Сельцовский П.П. Эпидемиология туберкулеза (по материалам анализа ситуации в городе Москве за 1960-2001 годы). М.:МНПЦБТ. – 2003. – 286 с.: ил.

25. Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing: WHO report 2009. Geneva, Switzerland. WHO/HTM/TB – 2009. – Р.411.

26. Bartlett J.G. Guide to Medical care of patient with HIV-infectin. – 12-th Edition. – Lippincott Wilkins, 2005. – 308 p.

в) Нормативно-правовые документы:

1. Гражданский Кодекс РФ, статьи – 20- 2. Гражданский процессуальный кодекс, глава 3. Уголовный Кодекс РФ, гл.15 «Принудительные меры медицинского характера».

4. Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. №5487-1.

5. Положение о враче-фтизиатре (Приложение №2 к приказу МЗ МП РФ №324 от 22.11. г.).-М: 1995.-160 с.

6. Постановление Правительства РФ № 260 от 07.03.1997 г. « О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в РФ».

7. Приказ МЗ МП РФ № 324 от 22.11.1995 г. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению РФ».-М: 1995.-160 с.

8. Приказ МЗ МП РФ № 33 от 02.02.1998 г. «Об утверждении стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом» М., 1998.-109 с.

9. Приказ МЗ МП РФ № 109 от 21.03.2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»

10. Федеральный закон от 21 декабря 1994г. № в) Программное обеспечение: общесистемное и прикладное 1. «MicrosoftWindows»

2. «MicrosoftOffice»

3. Антивирус Касперского для WindowsWorkstations»

4. «Комплексные тесты ОрГМА»

г) Информационно-справочные и поисковые системы:

http://diss.rsl.ru http://search.ebscohost.com http://www.cir.jsp Science Direct URL: http://www.sciencedirect.com Описание: Ресурс содержит обширную коллекцию научной, технической и медицинской полнотекстовой и библиографической информации.

Elsevier (платформа Science Direct) URL: http://www.sciencedirect.com Описание: База данных мультидисциплинарного характера включает научные журналы по гуманитарным, социальным наукам, математике, медицине (всего 21 дисциплина).

EBSCO URL: http://search.ebscohost.com, Academic Search Premier (база данных комплексной тематики, содержит информацию по гуманитарным и естественным областям знания, включая историю, образование, физику, психологию, юридические науки и т.д.) Oxford University Press URL: http://www3.oup.co.uk/jnls/ Описание: Журналы по гуманитарным и социальным наукам Oxford University Press представленные в коллекции HSS.

The Russia Longitudinal Monitoring Survey Описание: The Russia Longitudinal Monitoring Survey является серией опросов, проведенных в масштабах всей страны (Российской Федерации) для мониторинга экономического положения и здоровья населения Российской Федерации. Опрос проводится с 1992 г. и на данный момент доступна информация о 14 раундах, каждый из которых соответствует определенному году.

Sage Publications URL: http://online.sagepub.com/ Описание: Коллекция Sage включает в себя журналы по различным отраслям знаний:

Sage_STM – это более 100 журналов в области естественных наук, техники и медицины (Science, Technology & Medicine ); Sage_HSS – более 300 журналов в области гуманитарных и общественных наук (Humanities & Social Sciences).

Springer/Kluwer URL: http://www.springerlink.com Описание: Журналы и книги издательства Springer/Kluwer охватывают различные отрасли знания и разбиты на следующие предметные категории:

Behavioral Science Biomedical and Life Sciences Business and Economics Chemistry and Materials Science Computer Science Earth and Environmental Science Engineering Humanities, Social Sciences and Law Mathematics Medicine Physics and Astronomy Tailor & Francis URL: http://www.informaworld.com Описание: Коллекция журналов насчитывает более 1000 наименований по всем областям знаний из них около 40 журналов HSS (Humanities & Social Sciences: в области гуманитарных и общественных наук).

Web of Science URL: http://isiknowledge.com Описание: Web of Science - самая авторитетная в мире базе данных по научному цитированию Института научной информации.

Web of Science включает:

аннотации и списки цитируемой литературы статей из более естественнонаучных, технических и медицинских журналов, охват с года по настоящее время.

аннотации и списки цитируемой литературы статей из более журналов по экономическим и общественным наукам, охват с 1980 года по настоящее время.

аннотации и списки цитируемой литературы статей из более журналов по гуманитарным наукам, охват с 1980 года по настоящее время.

Ресурсы Института научной информации по общественным наукам Российской академии наук (ИНИОН РАН) URL: http://elibrary.ru/ Описание: Полнотекстовые электронные версии 15 научных журналов и реферативных журналов (РЖ ИНИОН) "Социальные и гуманитарные науки.

Отечественная и зарубежная литература", издаваемых Институтом научной информации по общественным наукам РАН. Все издания представлены на платформе Научной электронной библиотеки eLIBRARY.RU Университетская информационная система Россия URL: http://www.cir.ru/index.jsp Описание: База электронных ресурсов для исследований и образования в области экономики, социологии, политологии, международных отношений и других гуманитарных наук. УИС Россия включает в себя около 60 коллекций, среди которых:

нормативные документы федерального уровня; статистические данные Госкомстата России;

аналитические публикации органов исполнительной власти РФ; СМИ; издания Московского Университета; научные журналы; доклады, публикации и статистические массивы российских и международных исследовательских центров.

9. Материально-техническое обеспечение дисциплины:

Клиническая база Аудитория, оснащенная посадочными местами, столами, компьютерами;

Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран) Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам 10. Требования к уровню освоения содержания программы:

Обучение аспирантов включает аудиторную (лекционную, семинарскую и практическую работу), самостоятельную внеаудиторную работу и практическую часть.

Занятия по теоретической части проводятся в течение учебного года. Теоретический курс обучения завершается итоговым контролем.

После прохождения всех разделов аспирант создает итоговую аттестационную работу в виде написания сообщения на заданную тему, представленную в форме отчета с его защитой.

Самостоятельная практическая часть обучения включает:

посещение занятий заведующего кафедрой, профессоров и доцентов кафедры;

подготовку к проведению занятий (изучение методических материалов, чтение дополнительной литературы);

самостоятельное проведение семинарских, практических или клинических занятий.

Тестовый контроль. Тестирование аспирантов проводится с целью контроля теоретических знаний по всем разделам основной профессиональной образовательной программы. Тестовый контроль осуществляется методом компьютерного тестирования. На аспиранта – 1 компьютер. Время тестирования фиксированное – 1 час.

Банк тестов по специальности «Фтизиатрия» включает 788 тестов, из которых выносится 100 вопросов методом случайной выборки программой тестирования, установленной в компьютерном классе академии.

Теоретические основы фтизиатрии Частная фтизиатрия Смежные дисциплины Оценка результатов тестирования осуществляется по проценту правильных ответов.

Программа разработана в соответствии с федеральными государственными требованиями.

Разработчики:

_ (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) Эксперты:

ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России _ _ (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) Программа рассмотрена и одобрена на заседании методического совета по аспирантуре Председатель методического совета