СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ

1. Обозначения и сокращения……………………………………………………………….3

2. Пояснительная записка……………………………………………………….…………...4

2.1.Предмет оториноларингологии……………………………………………………........…… 4

2.2. Цели и задачи учебной дисциплины………………………………………………….......…4

2.3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины….………………………...........4

2.4. Место дисциплины в профессиональной подготовке выпускника………………..........…5

2.5. Объем дисциплины и виды учебной деятельности………………………………….......…7 3. Структура и содержание дисциплины……………………………………………….…..8 3.1. Тематический план: разделы дисциплины и виды занятий….…………………….…........8 3.2. Содержание теоретических разделов дисциплины (лекции) ……………………….........10 3.3.Содержание практических разделов дисциплины (семинарские занятия)…….........….... 3.4.Программа самостоятельной работы студента..……………………………………........… 3.5 УИРС…………………………………………………………………………………………. 3.6.Методика оценки успеваемости по БРС……………………………………………............ 4. Список рекомендуемой литературы ……………………………………………..…….. 5. Информационное обеспечение………………………………………………………….. 6. Лист согласования рабочей программы с другими дисциплинами……………..….... 7. Лист дополнений и изменений в рабочей программе………………………………..... 1. Обозначения и сокращения:

Лдво - лечебный факультет, вечернее отделение 2. Пояснительная записка 2.1.Предметом оториноларингологии является изучение морфофункциональных особенностей, диагностика, лечение и профилактика заболеваний верхних дыхательных путей и уха во взаимосвязи со всеми органами и системами организма.

2.2.Цели и задачи дисциплины:

- Обеспечить студентов информацией, необходимой для овладения определенными знаниями в области оториноларингологии с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальностям.

- Научить студентов оториноларингологическому обследованию больных, выявлять симптомы поражения ЛОР – органов, объединять симптомы в синдромы и ставить топический диагноз.

- Дать студентам современные знания об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике основных заболеваний ЛОР – органов.

- Сформировать у студентов клиническое оториноларингологическое мышление, способность самостоятельно поставить диагноз наиболее часто встречающихся заболеваний ЛОР – органов, провести лечение неотложных состояний и профилактику заболеваний ЛОР – органов.

Первые два занятия выделены как курс пропедевтики болезней уха, горла и носа и остальные занятия - курс частной оториноларингологии. Цель курса пропедевтики – обучение студентов методам обследования ЛОР – органов, выявлению симптомов и синдромов поражения ЛОР – органов, постановке топического диагноза. Цель курса частной оториноларингологии – дать студентам базовые знания об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике основных заболеваний ЛОР – органов, формирование у студентов основ клинического мышления, умения поставить диагноз наиболее часто встречающихся заболеваний ЛОР – органов и провести лечение неотложных состояний и профилактику заболеваний ЛОР – органов, организовать уход за оториноларингологическими больными.

2.3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины Студент должен знать:

- методы обследования ЛОР – органов - основные симптомы и синдромы поражения ЛОР – органов - этиологию, патогенез, клинику, диагностику, принципы лечения и профилактики основных заболеваний ЛОР – органов - врачебную тактику при неотложных оториноларингологических состояниях - организовать уход за ЛОР – больными Студент должен уметь:

- проводить опрос и собирать анамнез у ЛОР – больных - осуществлять ведение амбулаторной карты и истории болезни больного с заболеваниями уха, горла и носа - проводить наружный и эндоскопический осмотр уха, носа, глотки и гортани (передняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, отоскопия); исследовать функцию носа (дыхательную, обонятельную); исследовать слух речью и камертонами; исследовать вестибулярную функцию - выявлять симптомы поражения ЛОР – органов, устанавливать топический и предварительный клинический диагноз - оценивать результаты основных и дополнительных методов исследования (аудиограммы, рентгенограммы околоносовых пазух) - организовать уход за ЛОР – больными (в том числе ухаживать за трахеостомированными больными) - использовать алгоритм постановки клинического и эпидемиологического диагноза - назначать лечение при болезнях ЛОР – органов: острый наружный и средний отиты, серная пробка; инородные тела наружного слухового прохода, носа, глотки, гортани;

насморк (острый, хронический, гипертрофический и атрофический, вазомоторный);

хронический тонзиллит, острый и хронический фарингит, ларингит острый (подскладочный), хронический с выполнением следующих манипуляций: закапывание капель в нос, закапывание, вдувание лекарственных веществ в ухо, удаление инородных тел из наружного слухового прохода, продувание ушей по Политцеру, выполнение заушной новокаиновой блокады, введение носопищеводного зонда, уход за трахеостомой.

- ставить диагноз и оказывать экстренную помощь детям и взрослым на догоспитальном и госпитальном этапах и определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при носовом кровотечении и инородных телах уха, ротоглотки, полости носа, стенозе гортани с выполнением следующих манипуляций: передняя тампонада полости носа - использовать алгоритм постановки предварительного диагноза с последующим направлением к врачу – специалисту при ЛОР – заболеваниях: синуситы (острые и хронические), аденовирусные разрастания, нейросенсорная тугоухость (острая и хроническая), лабиринтит, риногенные и отогенные внутричерепные осложнения - решать деонтологические задачи, связанные со сбором информации о пациенте, диагностикой и лечением, профилактикой и оказанием помощи при заболеваниях и поражениях ЛОР – органов - самостоятельно работать с учебной, научной, информативной, справочной литературой по оториноларингологии – вести поиск, превращать прочитанное в средство для решения профессиональных задач.

Студент должен иметь представление:

- об особенностях микрохирургических вмешательств на ухе и гортани - о преимуществах и возможностях лазерной хирургии в оториноларингологии - о значении и задачах совершенствования известных методов консервативного и хирургического лечения ЛОР – заболеваний - о возможностях современных методов диагностики в оториноларингологии (КТ, МПТ, компьютерная аудиометрия и вестибулометрия) - об экономической целесообразности применяемых в практической оториноларингологии методов диагностики и лечения.

2.4. Место дисциплины в профессиональной подготовке выпускника.

Изучение оториноларингологии является необходимым для будущих врачей различных специальностей в связи с высоким уровнем распространенности заболеваний ЛОР органов, обуславливающих до 15% обращений в лечебно-профилактические учреждения. Кроме этого, заболевания органа слуха и верхних дыхательных путей могут вызывать тяжелые, опасные для жизни осложнения (отогенные, риногенные и др.), нередко сопровождающиеся стойкой утратой трудоспособности.

Изучается оториноларингология на 5 курсе: 3 кредита по специальности ДЛво.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

- нормальная анатомия - нормальная физиология - гистология - патологическая анатомия - патологическая физиология - топографическая анатомия - физика - фармакология - пропедевтика внутренних болезней - инфекционные болезни - кожные и венерические болезни - детские болезни - лучевая диагностика - онкология - стоматология - офтальмология - нервные болезни.

2.5.ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Номера семестров изучения дисциплины 9 Всего часов Курсовая работа Виды промежуточного и (или) итогового контроля (зачет, экзамен) / часы (кредиты)

3.0 СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

3.1.ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

№ Разделы дисциплины п/п Введение. История оториноларингологии Клиническая анатомия, физиология и методы исследования носа и околоносовых пазух.

Клиническая анатомия, физиология и методы исследования глотки.

Клиническая анатомия, физиология и методы исследования гортани.

Клиническая анатомия, физиология и методы исследования трахеи и Клиническая анатомия, физиология и методы исследования уха.

Заболевания носа и околоносовых пазух Заболевания глотки и шеи.

Заболевания гортани, трахеи Заболевания уха Специфические заболевания ЛОР-органов Профессиональные заболевания ЛОР-органов Общие вопросы экспертизы и профотбора при заболеваниях ЛОР – Курация больных, написание истории болезни 1 Зачет./ Экзамен

3.2.СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ ДИСЦИПЛИНЫ

РАЗВЕРНУТЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

История оториноларингологии. Значение оториноларингологии в практике врачей различных специальностей. Анатомия уха. Физиология слухового и вестибулярного анализаторов.

Цель: изложить данные о развитии и становлении оториноларингологии как клинической специальности, ее содержании, основных направлениях научных исследований по физиологии и патологии, совершенствовании методов исследования, консервативного и хирургического лечения верхних дыхательных путей и органа слуха. Представить сведения об истории преподавания оториноларингологии в Иркутске и основные направления научноисследовательской работы кафедры оториноларингологии Иркутского государственного медицинского университета. Представить данные об анатомо-топографических особенностях, механизмах звукопроведения и звуковосприятия, функциональных и эндоскопических методах исследования уха;

Содержание. История специальности. Вклад выдающихся ученых прошлого и современности в изучение анатомии, физиологии, патологии, методов консервативного и хирургического лечения заболеваний ЛОР органов.

Основные направления развития современной оториноларингологии. Роль отечественных ученых, клиницистов в становлении и развитии оториноларингологии.

Отечественные школы оториноларингологии. История преподавания оториноларингологии в Иркутске и основные направления научно-исследовательской работы кафедры оториноларингологии Иркутского государственного медицинского университета.

Значение функционального состояния ЛОР органов в социальной адаптации человека и роль заболеваний верхних дыхательных путей и органа слуха в формировании уровня обращаемости за амбулаторной и стационарной помощью и общей заболеваемости населения. Значение оториноларингологии в практике врачей различных специальностей.

Общие принципы и частные вопросы принятия решений при диагностике заболеваний уха, горла и носа. Анатомо-физиологические особенности наружного и среднего уха и их значение в патогенезе заболеваний уха. Строение внутреннего уха. Методы исследования наружного и среднего уха (отоскопия, тимпанометрия, рентгенография, функциональные методы исследования слуха и равновесия). методы исследования вестибулярного анализатора.

Травмы и заболевания наружного и среднего уха.

Цель: изложить современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении травм и заболеваний наружного и среднего уха.

Содержание.

Травмы ушной раковины и наружного слухового прохода, отогематома, хондроперихондрит ушной раковины, симптомы, диагностика, лечение. Травматический средний отит. Возможные причины, симптомы, методы диагностики, осложнения, лечение.

Поперечные и продольные переломы височной кости. Неврологическая симптоматика, состояние слуховой и вестибулярной функции, отоскопическая картина, диагностика, лечение.

Наружный отит: этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение, профилактика. Острый средний отит: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, профилактика. Острый мастоидит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Экссудативный средний отит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Адгезивный средний отит, патогенез, клиника, диагностика.

Хронический средний отит. Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения.

Цель: изложить современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении хронических гнойных заболеваний среднего уха. Представить общие сведения о различных видах внутричерепных отогенных осложнениях. Изложить материалы по этиологии, патогенезу различных форм осложненного течения среднего отита, диагностике отогенных внутричерепных осложнений, их диагностике и лечению.

Содержание. Хронический гнойный средний отит: мезо- и эпитимпанит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Санирующая слухосохраняющая операция на среднем ухе: показания, основные этапы операции. Тимпанопластика.

Отогенные внутричерепные осложнения: отогенный менингит (этиология, патогенез, пути распространения инфекции, симптоматика, диагностика, методы обследова-ния больного, лечение); отогенные абсцессы мозга и мозжечка (классификация, пути распространения инфекции, методы диагностики, лечение); синустромбоз и отогенный сепсис (этиология и патогенез, пути распространения инфекции, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика).

Гнойные и негнойные заболевания внутреннего уха.

Цель: Изложить современные взгляды на механизмы развития воспалительных и невоспалительных заболеваний внутреннего уха, их диагностику, лечение.

Содержание.

Лабиринтит. Этиология, патогенез, клинические и патоморфологические формы, диагностика, лечение, профилактика.

Сенсоневральная тугоухость (этиология, патогенез, диагностика, лечения). Острая нейросенсорная тугоухость: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.

Ототоксические лекарственные препараты. Факторы, повышающие риск ототоксического воздействия.

Отосклероз (патогенез, особенности анамнеза и жалоб, аудиологическая картина, клиника, хирургическое лечение).

Болезнь Меньера (этиология, патогенез, диагностика, лечение).

Акустическая невринома (клинические проявления, диагностика, лечение).

Травмы и воспалительные заболевания наружного носа и носовой полости.

Цель: представить данные об анатомо-топографических особенностях наружного носа и носовой полости, Функциональных механизмах слизистой оболочки носа и их исследовании. Изложить современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении острых и хронических заболеваний наружного носа и носовой полости, нарушениях внутри носовых анатомических структур. Представить современные материалы по этиологии, патогенезу, клиническим формам, диагностике и лечению,аллергического ринита.

Содержание. Анатомо-физиологические особенности носа и околоносовых пазух.

Особенности строения слизистой оболочки дыхательной и обонятельной зон. Носовой клапан и его физиологическое значение. Влияние носового дыхания на функции различных органов и систем. Носовой цикл. Исследование функций носа. Эстетическая функция носа.

Врожденные аномалии и пороки развития носа (диагностика, лечение). Переломы костей носа: (классификация, методы обследования, симптомы, диагностика, лечебная тактика). Стойкие деформации наружного носа. Деформация носовой перегородки патогенетическое значение и коррекция. Фурункул носа. Симптомы, методы обследования больного, клиника, осложнения, консервативное и хирургическое лечение, профилактика.

Гематома и абсцесс перегородки носа: этиология, симптоматика, течение, местные и общие осложнения, лечение.

Острый ринит. (этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика). Клинические формы хронического ринита (этиология, патогенез, морфологические особенности, риноскопическая картина, методы диагностики, лечение и профилактика).

Аллергический ринит - (этиология, патогенез, классификация, клинические формы, симптоматика, диагностика, современные стандарты лечения).

Носовое кровотечение. Этиология, патогенез, обследование больного, диагноз.

Методы остановки носового кровотечения.

Острые и хронические заболевания околоносовых пазух. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения.

Цель: представить сведения о современных взглядах на этиологию, патогенез острых и хронических синуситов различной локализации, современные методы диагностики, консервативного и хирургического лечения синуситов. Этиология, патолгенез формирования внутричерепных и орбитальных риногенных осложнений, их диагностика и лечение.

Содержание. Общие и местные причины развития риносинусита. Остеомеатальный комплекс и его значение в развитии синусита. Современные методы диагностики риносинусита (эндоскопия носа и ОНП, компьютерная и ядерная магнитно-резонансная томография).

Острый верхнечелюстной риносинусит (этиология, патогенез, клинические формы (катаральная и гнойная), клиника, диагностика, современные стандарты лечения).

Одонтогенный верхнечелюстной синусит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные стандарты лечения). Острый фронтит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные стандарты лечения). Острый этмоидит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные стандарты лечения). Острый сфеноидит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные стандарты лечения). Хронический риносинусит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные стандарты консервативного и хирургического лечения).

Современные методы лечения риносинусита (ЯМИК - процедура, ФЭСХ - принципы, показания, значение). Риногенные орбитальные осложнения: (остеопериостит орбиты, субпериостальный абсцесс, орбитальный целлюлит, флегмона орбита, флебит вен орбиты):

этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные стандарты лечения, профилактика).

Риногенные внутричерепные осложнения: риногенный менингит, тромбоз кавернозного синуса, риногенный абсцесс мозга (этиология, патогенез, пути проникновения инфекции, диагностика, лечебная тактика, профилактика).

Лекция 7.

Анатомия, физиология и заболевания глотки.

Цель: представить данные об анатомо-топографических и функциональных особенностях глотки, ее отделах, лимфаденоидном аппарате глотки. Изложить материалы по современным взглядам на этиологию, патогенез, лечение воспалительных заболеваний глотки и их осложнений. Представить данные о травмах (ожогах) глотки, их диагностике, экстренной помощи, лечению.

Содержание. Анатомо-физиологические особенности глотки. Отделы глотки.

Лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдейера - Пирогова, его морфофункциональные особенности и физиологическое значение. Методы исследования глотки.

Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды), степени ее увеличения патогенетическое значение, диагностика и - течение.

Острый тонзиллофарингит - этиология, патогенез, клинические формы, клиника, диагностика, современные протоколы лечения, профилактика. Ангина Симановского Венсана.

Аденоидит - симптомы. Методы диагностики, лечение.

Паратонзиллит, парафарингеальный абсцесс - этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Заглоточный абсцесс (этиология, патогенез, клиника, осложнения, лечение).

Хронический тонзиллит - этиология, патогенез, клинические формы (по И.Б.Солдатову), современные методы лечения и профилактики.

Вторичные тонзиллофарингиты (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, системные болезни крови) Ожоги глотки (основные причины, клиника, диагностика, первая помощь, осложнения, профилактика). Инородные тела глотки - диагностика, лечение, профилактика. Травмы (открытые и закрытые) глотки - клиника, диагностика, лечение.

Анатомия, физиология и заболевания гортани.

Цель: представить данные об анатомо-топографических и функциональных особенностях гортани, ее иннервации, современных методах исследования. Изложить материалы по современным взглядам на этиологию, патогенез, лечение воспалительных заболеваний гортани и их осложнений. Представить данные о методах и способах восстановления проходимости магистральных дыхательных путей при стенозах гортани (интубация, трахеотомия).

Содержание. Анатомо-физиологические особенности гортани. Внутренние мышцы гортани, их иннервация. Функции гортани. Методы исследования гортани.

Нарушение функций гортани при поражении внутренних мышц гортани.

Заболевания, вызывающие нарушение функций мышц гортани. Причины и уровень поражения возвратного нерва, характеристика нарушений функций гортани при этом, методы диагностики, лечебная тактика.

Травмы и инородные тела гортани - диагностика, лечение, профилактика.

Острый ларингит, острый подскладочный ларингит: этиология, классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Эпиглоттит, флегмонозный ларингит, клиника, диагностика, лечение. Острый стеноз гортани, стадии (этиология, патогенез, симптомы, диагноз, лечебная тактика при различных стадиях, принципы медикаментозного лечения).

Интубация гортани. Трахеотомия, трахеостомия. Показания, техника проведения, уровень наложения трахеостомы, возможные интра- и послеоперационные осложнения.

Опухоли ЛОР органов.

Поражения верхних дыхательных путей и уха при гранулематозе Вегенера, системной красной волчанке и склеродермии. Специфические гранулемы верхних дыхательных путей. Оториноларингологические поражения при СПИДе.

Цель: представить материалы по встречаемости, этиологии, патогенезу, клинике, диагностике и современным методам лечения опухолей гортани, носа и околоносовых пазух, глотки, уха. представить материалы по встречаемости, этиологии, патогенезу, клинике, диагностике и современным методам лечения оториноларингологических поражений при гранулематозе Вегенера, системной красной волчанке, склероме, лепре, туберкулезе.

Изложить современные представления о распространенности, клинике, диагностике, профилактике оториноларингологических поражений при СПИДе.

Содержание. Распространенность, структура, выживаемость, прогноз.

Не эпителиальные опухоли (соединительно-тканные, нейрогенные, опухоли из мышечной ткани, опухоли из жировой ткани, нейроэпителиальные опухоли костей и хряща).

Эпителиальные ( Опухоли лимфоидной И кроветворной ткани, смешанные опухоли), Доброкачественные и злокачественные опухоли. Классификация ТNM. • Злокачественные опухоли гортани (распространенность, морфология, Преимущественная локализация, периоды развития опухоли, клиника, симптоматика, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения).

Новообразования носоглотки. Доброкачественные опухоли: папилломы, юношеская ангиофиброма - клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения..

Злокачественные опухоли носоглотки (встречаемость, морфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения).

Новообразования ротоглотки. Доброкачественные опухоли - папиллома, гемангиома (диагностика, принципы лечения). Злокачественные опухоли (морфология, локализация, клиника, диагностика, принципы лечения).

Новообразования гортаноглотки (встречаемость, морфология, локализация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения).

Опухоли носа и околоносовых пазух. Доброкачественные опухоли (встречаемость, локализация, клиника, диагностика, принципы лечения). злокачественныe опухоли (встречаемость, локализация, морфология, клиника, диагностика, принципы лечения).

Опухоли наружного и среднего уха. Доброкачественные опухоли (встречаемость, локализация, клиника, диагностика, принципы лечения). Злокачественные опухоли (встречаемость, локализация, морфология, клиника, диагностика, принципы лечения).

Гранулематоз Вегенера (распространенность, этиология, патогенез, морфология, локализация, клиника, диагностика, принципы лечения).

Оториноларингологические поражения при системной красной волчанке и системной склеродермии - клиника, диагностика, принципы лечения.

Склерома (распространенность, этиология, патогенез, этапы развития, локализация, клинические формы, консервативное и хирургическое лечение).

Лепра (проказа): эндемичность, этиология, пути инфицирования, инкубационный период, локализация, входные ворота, морфологические элементы, клиника, диагностика, лечение).

Туберкулез носа, туберкулез полости рта и глотки, туберкулез гортани (распространенность, этиология, патоморфологические формы, клиника, диагностика, принципы лечения).

Распространенность ВИЧ, возбудитель, пути заражения, клинические формы, диагностика, особенности ВИЧ-инфекции у детей, поражение ЛОР органов при ВИЧ инфекции.

3.3. Практические занятия по оториноларингологии Весь курсовой цикл практических занятий разделен на темы (12 тем). По каждой из них предполагается оценка в баллах по теоретической части и по практике (освоение манипуляций, чтение рентгенограмм, аудиограмм и др.). Кроме того, первые 2 занятия оцениваются более высоко как знания и навыки по пропедевтической части специальности (обучение методам обследования ЛОР органов) – по 5 баллов за теорию при удовлетворительном уровне знаний, 6 – при хорошем, 6 – за практику при удовлетворительном уровне знаний и соответственно 7 при хорошем. Остальные оценки по частой оториноларингологии (изучение заболеваний по темам: патология уха, носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, специфические заболевания и опухоли, история болезни) в баллах соответствуют обыкновенным оценкам – от 3 до 5. Предусмотрены поощрения: за отличный ответ по практике и по теории прибавляется 1 балл. За вовремя сданную историю болезни и за историю, защищенную на «отлично» добавляется по 2 балла.

Самостоятельная внеаудиторная работа, оформленная в виде реферата или презентации, доложенная на практическом занятии по соответствующей теме оценивается в 2 балла. К такой работе приравнивается реферативное сообщение по темам, выходящим за рамки обязательного курса оториноларингологии для студентов. Штрафы на кафедре накладываются за опоздание (- 1 балл) или пропущенное без уважительной причины занятие (- 2 балла). Штрафуется пропуск лекции (- 2 балла) и не сданная вовремя история болезни (балла). За практические занятия студент должен набрать минимум 60 баллов, чтобы получить зачет.

К баллам, полученным за практические занятия, при сдаче экзамена прибавляются баллы, полученные за компьютерное тестирование (успеваемость 70 – 80 % - 1 балл, 81-90% - 2 балла, 91 -100 % - 3 балла), за сдачу практических навыков (удовлетворительно – 3 балла, хорошо – 4 балла, отлично – 5 баллов) и собеседование (удовлетворительно – 6 баллов, хорошо – 8 баллов, отлично – 12 баллов). Таким образом, минимум, который студент может набрать при сдаче экзамена – 10 баллов, максимум – 20 баллов. Оценка в баллах на экзамене за курс оториноларингологии составляется из баллов, полученных на практических занятиях (минимум 60) и баллов, полученных на экзамене (минимум 10). Итоговая оценка в баллах соответствует удовлетворительным знаниям при суммарном количестве баллов от 70 до 79, хорошие знания – оценка от 80 до 89 баллов, отличные знания – более 90 баллов. Студент, не набравший 70 баллов по итогам практических занятий и экзамена, считается не аттестованным.

При получении за практические занятия 80 и более баллов студент может претендовать на сдачу экзамена «полуавтоматом», то есть набрать необходимые ему до хорошей или отличной оценки баллы путем сдачи только тестирования и практических навыков, или еще ответив на один вопрос при собеседовании. При получении за практические занятия 90 и более баллов студент претендует на отличную оценку автоматом.

Ведомости практических занятий прилагаются, где в окне напротив каждого занятия указано количество баллов, соответствующее оценке «хорошо». При отличном ответе на балл больше, при слабом, но удовлетворительном ответе – на балл меньше.

Образец ведомости для расчета в баллах представлен ниже:

ВЕДОМОСТЬ ЗА СЕМЕСТР 20 - 20 уч.года

ПООЩРЕНИЯ ШТРАФЫ

5. сданную историю на отлично – 2 балла

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

2 5 Клиническая физиология Практикум Механизм звукопроведения Освоение методики исследования 3 5 Клиническая физиология Практикум Виды вестибулярных реакций Освоение методики определения 4 5 Травмы / заболевания Практикум отморожения, ожоги ушной Анализ субъективных проявлений 5 5 Хронический гнойный средний Практикум классификация, клиника, Анализ субъективных проявлений отит (эпи- мезотимпанит). Перевязочная диагностика, современные хронического гнойного среднего отита у 6 5 Отогенные внутричерепные Практикум этиология, патогенез, стадии, Анализ субъективных проявлений осложнения Перевязочная клиника, диагностика отогенного отогенных внутричерепных осложнений 7 5 Клиническая физиология носа и Практикум Функциональные механизмы Освоение методов исследования носовго наружного носа и носовой методы исследования носового Обследование больных с заболеваниями 8 5 Заболевания и травмы ОНП Практикум Механизм звукопроведения. Острый (в/чел., этмоидит, фронтит, 9 5 Заболевания глотки Практикум 10 5 Заболевания гортани Практикум 11 5 Курация больных Практикум Осмотр больного. Сбор анамнеза, Курация тематических больных.Осмотр 12 5 Опухоли и инфекционные Практикум гранулемы лор органов 3.4. Программа самостоятельной работы студента Самостоятельная работа студентов традиционно занимает значительное место в процессе обучения на кафедре. В особенности это касается освоения практических навыков, изучения современных протоколов диагностического обследования, лечения при заболеваниях ЛОР-органов.

1. Самостоятельная аудиторная работа студентов предусмотрена по каждой теме практического занятия. Обычно, после определения преподавателем темы, цели и задач занятия, студенты знакомятся с расширенным планом самостоятельной подготовки. Например, «Самостоятельное изучение физиологических механизмов слизистой оболочки носа»: Самостоятельное исследование носового дыхания, мукоцилиарной активности («сахариновый тест»), обоняния. Обращается внимание на патогенетическое значение нарушения функций слизистой оболочки носа.

Обследование тематических больных - опрос, эндоскопия носа, оценка основных функций носа, интерпретация рентгенограмм, компьютерных томограмм носа при переломах костей носа, инородных телах носа.

2. Для выполнения аудиторной самостоятельной работы студенты обеспечиваются в практикумах необходимыми наглядными пособиями и оборудованием: муляжи наружного носа и носовой полости и др.

- наборы инструментов для осмотра ЛОР органов;

- наборы инструментов для исследования носового дыхания, обоняния;

-архив рентгенограмм, компьютерных томограмм и аудиограмм.

- персональные компьютеры.

4. Самостоятельная внеаудиторная работа осуществляется студентами дома, в библиотеке или в оборудованном практикуме кафедры (в часы работы преподавателей) согласно тематического плана занятий, обеспечивается' изданными методическими материалами и учебными пособиями, составленными сотрудниками кафедры по всем разделам учебной программы.

5. На кафедре имеется тематический план самостоятельной работы студентов по оториноларингологии, в котором имеется перечень обязательной и дополнительной литературы, а также методических пособий по каждому разделу программы.

6. При нео6ходимости, все этапы самостоятельной подготовки студентов консультируются преподавателем.

7. Контроль эффективности самостоятельной работы студентов осуществляется путем тестирования (тесты в напечатанном виде, компьютерная программа по всем разделам специальности, опрос, решение ситуационных задач) с последующим анализом ошибок и разъяснением наиболее трудных вопросов.

8. Для самостоятельной работы на кафедре оборудован практикум

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

п/п 1. Самостоятельное изучение строения препараты черепа; муляжи наружного, среднего и внутреннего рефлекторы, рабочие места звукопроведения и звуковосприятия косточек, муляжи заключений по протоколам исследования слуха. Подготовка УИРС: ОАЭ, компьютерная аудиометрия.

Ознакомление с методиками аппарата: определение спонтанного нистагма, функции статического (пальце-пальцевой пробы, походки по прямой линии, фланговой походки, адиадохокинеза), Симптоматика заболеваний наружного уха, острого воспаления муляжи наружного, среднего уха, стадий острого среднего отита. Пpинципы симптоматикой, диагностикой и лечением острого мастоидита.

УИРС по теме занятия.

чной кости, ушногоилабиринта; муляжи наружного, среднего уха; схемы, рисунки; рабочие места диагностика мезо- эпитимпанита. Принципы развития отогенного абсцесса мозга. Ознакомление с тимпанограммы, рентгенограммы, больных с отогенными внутричерепными с отогенными в/ч осложнениями, персональные томограмы височных костей больных ых внутричерепных осложнений.

8. Изучение симптоматики острого и препараты черепа (носа и околоносовых пазух риногенные, околоносовых пазух;

антибактериальная терапия острого тематические схемы, тонзиллофарингита. Классификация рисунки; рабочие места Ознакомление с видами первичных инструментов для осмотра и вторичных ангин, их клинической различных отделов глотки;

дифференциальной диагностикой. тонзиллэктомии, Осложнения ангин (паратонзиллит, тонзиллотомии, Современные методы лечения хронического тонзиллита.

Диагностика гипертрофии глоточной и небных миндалин.

Лечение. УИРС.

антибактериальная терапия острых тематические схемы, техники выполнения трахеостомии. инструментов для осмотра канюлей. Заболевания трахеи и гортани; рентгенограммы, 12. Клинические проявления опухолей муляжи носа, и инфекционных гранулем верхних глотки,гортани, шеи;

дыхательных путей. Особенности тематические схемы, клинических проявлений опухолей рисунки; эндофотогрофии, методами диагностики и лечения отделов глотки; гортани, ЛОР органов. Экспертиза и профотбор при заболеваниях ЛОР персональные компьютеры 1.Составление рефератов по важным вопросам оториноларингологии, используя при этом в том числе литературу, изданную кафедрой оториноларингологии ИГМУ.

2. Описание интересных клинических наблюдений в виде историй болезни с предварительным изучением соответствующей научной литературы и доклад их на практическом занятии в группе.

3. Краткие реферативные научные сообщения по частным вопросам оториноларингологии, доложенные на практических занятиях или на студенческих УИРС конференциях.

4. Освоение современных методов обследования ЛОР органов, аппаратуры, инструментария.

5. Анализ историй болезни тематических пациентов для составления представления о современных особенностях течения заболеваний, частоте той или иной патологии, эффективности новых методов диагностики и лечения.

6. Создание презентаций по разделам оториноларингологии и смежных дисциплин и демонстрация их на практических занятиях.

7. Составление тестов для программированного контроля по оториноларингологии.

8. Составление и решение ситуационных задач по оториноларингологии.

9. Создание схем, таблиц, рисунков, музейных препаратов и др. наглядных пособий по оториноларингологии.

10. Участие в научной работе кафедры оториноларингологии ИГМУ.

ПРИМЕЧАНИЕ: 1. Охват 100% студентов разными формами УИР, давая им инициативу в выборе формы представления.

2. Поощрять студентов, проявивших творческую инициативу в глубоком выполнении темы (от 2 до 4 баллов за одну работу)

3.6. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ УСПЕВАЕМОСТИ СТУДЕНТОВ ПО БРС

БРС на кафедре оториноларингологии внедрена с весеннего семестра 2008 года.

Расчет баллов производится по темам занятий одинаково для лечебного, медикопрофилактического и стоматологического факультетов.

Весь курсовой цикл разделен на темы (10 тем). По каждой из них предполагается оценка в баллах по теоретической части и по практике (освоение манипуляций, чтение рентгенограмм, аудиограмм и др.). Кроме того, первые 2 занятия оцениваются более высоко как знания и навыки по пропедевтической части специальности (обучение методам обследования ЛОР органов) – по 6 баллов за теорию при удовлетворительном уровне знаний, 7 – при хорошем, 7 – за практику при удовлетворительном уровне знаний и соответственно при хорошем. Остальные оценки по частой оториноларингологии (изучение заболеваний по темам: патология уха, носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, специфические заболевания и опухоли, история болезни) в баллах соответствуют обыкновенным оценкам – от 3 до 5. Предусмотрены поощерения: за отличный ответ по практике и по теории прибавляется 1 балл. За вовремя сданную историю болезни и за историю, защищенную на «отлично» добавляется по 2 балла. Самостоятельная внеаудиторная работа, оформленная в виде реферата или презентации, доложенная на практическом занятии по соответствующей теме оценивается в 2 балла. К такой работе приравнивается реферативное сообщение по темам, выходящим за рамки обязательного курса оториноларингологии для студентов.

Штрафы на кафедре накладываются за опоздание (- 1 балл) или пропущенное без уважительной причины занятие (- 2 балла). Штрафуется пропуск лекции (- 2 балла) и не сданная вовремя история болезни (- 4 балла). За практические занятия студент должен набрать минимум 60 баллов, чтобы получить зачет.

К баллам, полученным за практические занятия, при сдаче экзамена прибавляются баллы, полученные за компьютерное тестирование (успеваемость 70 – 80 % - 1 балл, 81-90% - 2 балла, 91 -100 % - 3 балла), за сдачу практических навыков (удовлетворительно – 3 балла, хорошо – 4 балла, отлично – 5 баллов) и собеседование (удовлетворительно – 6 баллов, хорошо – 8 баллов, отлично – 12 баллов). Таким образом, минимум, который студент может набрать при сдаче экзамена – 10 баллов, максимум – 20 баллов. Оценка в баллах на экзамене за курс оториноларингологии составляется из баллов, полученных на практических занятиях (минимум 60) и баллов, полученных на экзамене (минимум 10). Итоговая оценка в баллах соответствует удовлетворительным знаниям при суммарном количестве баллов от 70 до 79, хорошие знания – оценка от 80 до 89 баллов, отличные знания – более 90 баллов. Студент, не набравший 70 баллов по итогам практических занятий и экзамена, считается не аттестованным.

При получении за практические занятия 80 и более баллов студент может претендовать на сдачу экзамена «полуавтоматом», то есть набрать необходимые ему до хорошей или отличной оценки баллы путем сдачи только тестирования и практических навыков, или еще ответив на один вопрос при собеседовании. При получении за практические занятия 90 и более баллов студент претендует на отличную оценку автоматом.

Ведомости практических занятий прилагаются, где в окне напротив каждого занятия указано количество баллов, соответствующее оценке «хорошо». При отличном ответе на балл больше, при слабом, но удовлетворительном ответе – на балл меньше.

4.0. СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: Учебная литература для студентов медицинских вузов.- М.: ГЭОТАР, 2011.

2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. 2-е изд. перераб. и дополн.-М.:

ГЭОТАР-медиа, 2007. -576 с.

3. Лучихин Л.А. Оториноларингология (с курсом видео- и медиалекций)/ Л.А. Лучихин – под ред.

В.Т. Пальчуна.-М.: Эксмо, 2008.-320 с.

4. Портенко Г.М., М.С. Плужников, Г.В.Лавренова Практические умения по оториноларингологии:

Методические рекомендации. - СПб., 2009.

Дополнительная литература:

1. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А. Неотложные состояния в оториноларингологии, СПб.: Диалог.с.

2. Галченко М.Т, Субботина М.В. Ангины: Учебное пособие для студентов.-Иркутск, 2009.

3. Носуля Е.В. Диагностика в оториноларингологии.-Новосибирск, 2005.

4. Носуля Е.В. Атлас по клинической ринологии.-М., 5. Носуля Е.В. Атлас. Диагностика и лечения заболеваний уха. М., 2006.-С.2-6.

6. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Болезни уха, горла и носа.-М., 1999.

7. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи.-М., 2000Шантуров А.Г., Носуля Е.В. Эндоскопическое исследование ЛОРорганов.-Иркутск, 2003.

8. Руководство по оториноларингологии /под ред. И.Б. Солдатова.-1997.

9. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии.-М., 1994.

10. Субботина М.В. Аденоиды и хронический аденоидит: Учебное пособие.- Иркутск, 2009.

11. Субботина М.В. Острый ларинготрахеит у детей. Методические рекомендации.- Иркутск, 2008.

12. Субботина М.В. В помощь организации самостоятельной внеаудиторной работы студентов на кафедре оториноларингологии.- Иркутск, 2010.

13. Шантуров А.Г., Носуля Е.В. Функциональные исследования ЛОР органов.- Иркутск, 2003..

14. Шантуров А.Г., Носуля Е.В. Болезни гортани. Практические навыки и манипуляции.- Иркутск, 15. Шантуров А.Г., Носуля Е.В. Болезни уха. Практические навыки и манипуляции.- Иркутск, 2005.

16. Шантуров А.Г., Носуля Е.В. Болезни глотки. Практические навыки и манипуляции.- Иркутск, 17. Шантуров А.Г., Носуля Е.В. Болезни носа. Практические навыки и манипуляции.- Иркутск, 2005.

18. Шантуров А.Г. Трахеотомия и трахеостомия. Практические навыки и манпуляции.- Иркутск, 5.0 Информационное обеспечение Сайт университета, методички кафедры, www. rhinology.ru, www.

otorhinolaryngology.ru Лист регистрации изменений к рабочей программе дисциплины