ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА ПРИ ПРИЕМЕ НА

ПОДГОТОВКУ НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.03.05 «СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА»

1. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской службы в

Российской Федерации

Основы уголовного и гражданского права и процесса в РФ. Роль и место судебномедицинской экспертизы в уголовном и гражданском процессе. Права, обязанности и

ответственность эксперта.

Процессуальные нормы организации производства судебно-медицинской экспертизы.

Виды экспертизы: первичная, дополнительная, повторная. Единоличная, комиссионная и комплексная экспертиза.

Содержание заключения эксперта. Требования, предъявляемые к его составлению.

Требования логики к формулировке выводов и их доказательству. Наиболее распространенные логические ошибки, допускаемые в экспертной практике.

Структура судебно-медицинской службы в РФ. Подразделения Бюро судебномедицинской экспертизы.

2. Основы общей танатологии и судебно-медицинской диагностики причины смерти.

Учение о смерти и трупных изменениях. Констатация факта смерти. Методы его установления. Типы умирания. Морфологические признаки быстрой и атональной смерти. Переживаемость органов и тканей трупа, ее значение для трансплантологии.

Порядок взятия органов и тканей трупа для трансплантации.

Ранние и поздние изменения трупа, их экспертное значение. Методы установления давности наступления смерти. Судебно-медицинская диагностика причины смерти, варианта танатогенеза и темпа умирания.

Общие принципы осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия) и при отдельных видах насильственной и ненасильственной смерти. Участие эксперта и его функции при осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия). Объекты, направляемые для исследования в судебно-медицинские лаборатории.

Причины смерти в соответствии с требованиями Международной классификации болезней, травм и причин смерти. Составление медицинского свидетельства о смерти (в том числе о перинатальной смерти).

Непосредственные причины смерти при различных внешних воздействиях.

Установление причинно-следственной связи между повреждением и смертью.

Конкурирующие причины смерти.

Способность к самостоятельным действиям тяжело и смертельно раненых.

Дифференциальная диагностика причин смерти при механических повреждениях.

Судебно-медицинская оценка терминальных состояний при установлении причины смерти. Значение стресса, шока, коллапса и других состояний в диагностике причины смерти.

3. Расстройство здоровья и смерть от повреждений Понятие о травме и травматизме. Виды травматизма. Судебно-медицинская классификация механических повреждений. Понятия: предмет, оружие, орудие.

Повреждения, причиняемые твердыми тупыми предметами (орудиями). Особенности осмотра места происшествия. Механизм, условия образования и морфология повреждений, отображение свойств повреждающего предмета в месте контактного взаимодействия. Возможности установления общих признаков предмета (орудия), причинившего травму по особенностям повреждения. Лабораторные методы исследования.

Повреждения острыми орудиями (оружием, предметами). Классификация острых предметов (орудий). Особенности осмотра места происшествия. Механизм, условия образования и морфология повреждений, причиняемых острыми орудиями. Отображение свойств орудия в повреждении. Возможности идентификации острого орудия по особенностям повреждения.

Повреждения режущими орудиями. Механизм, условия образования и морфология резаных повреждений. Отображение свойств орудия в повреждении. Возможности идентификации остро-режущего орудия по особенностям повреждения.

Повреждения рубящими орудиями. Механизм, условия образования и морфология рубленных повреждений. Отображение свойств орудия в морфологии повреждения.

Возможность идентификации рубящего орудия по особенностям повреждения.

Повреждения колющими орудиями. Механизм, условия образования и морфология колотых повреждений. Отображение свойств орудия в морфологии повреждения.

Возможность идентификации колющего орудия по особенностям повреждения.

Лабораторные методы исследования.

Повреждения колюще-режущими орудиями. Механизм, условия образования и морфология образования колото-резаных повреждений. Отображение свойств орудия в повреждении. Возможности идентификации колюще-режущего орудия, по особенностям повреждения. Лабораторные методы, применяемые при исследовании повреждений острыми орудиями.

Огнестрельные повреждения. Классификация огнестрельного оружия. Боеприпасы.

Характеристика выстрела и его компонентов. Классификация повреждающих факторов выстрела. Холостые выстрелы. Рикошет. Особенности осмотра места происшествия.

Механизм возникновения огнестрельного повреждения. Установление входной и выходной огнестрельных ран. Признаки выстрела в упор, с близкого и неблизкого расстояний. Установление направления раневого канала. Виды раневых каналов.

Установление вида и конкретного экземпляра огнестрельного оружия. Установление последовательности огнестрельных ранений.

Особенности повреждений при выстрелах из строительно-монтажного пистолета, дефектного и самодельного оружия. Повреждение пулями специального назначения.

Повреждения из охотничьего ружья. Повреждения дробью, картечью и пулями.

Особенности повреждений из охотничьего оружия при выстрелах с различных расстояний. Особенности повреждений из обрезов охотничьих ружей.

Лабораторные методы исследования при экспертизе огнестрельных повреждений.

Повреждения от взрыва. Зоны взрыва. Особенности осмотра места происшествия.

Особенности повреждений в зависимости от расстояния и вида взрывного вещества.

Повреждения от автомобильного транспорта. Виды автомобильной травмы. Механизм и морфология повреждений при различных видах автомобильной травмы. Особенности осмотра места происшествия. Методика проведения судебно-медицинской экспертизы потерпевших (пешехода, пассажира, водителя) и трупов в случаях автомобильной травмы. Экспертные критерии установления механизма травмы по особенностям причиненных повреждений. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой, лабораторные методы исследования.

Повреждения от рельсового транспорта. Виды рельсовой травмы. Механизм и морфология повреждений при различных видах рельсовой травмы. Особенности осмотра места происшествия. Методика проведения судебно-медицинской экспертизы потерпевших (пешехода, пассажира, водителя) и трупов в случаях рельсовой травмы.

Экспертные критерии установления механизма травмы по особенностям причиненных повреждений. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой. Лабораторные методы исследования.

Повреждения при падении с высоты и падении из положения стоя. Виды падения с высоты. Условия и механизм возникновения повреждений, их характер и локализация.

Дифференциальная диагностика повреждений от падения с высоты и автомобильной травмы. Особенности осмотра места происшествия.

4. Острая кислородная недостаточность Клиническая и судебно-медицинская классификация гипоксии. Определение асфиксии.

Клиническая картина асфиксии. Постасфиктические расстройства. Доказательства наступления смерти от асфиксии. Особенности осмотра места происшествия.

Странгуляционная асфиксия. Варианты танатогенеза при сдавлении шеи. Повешение.

Удавление петлей. Удавление руками. Особенности осмотра места происшествия.

Экспертное установление конкретных видов странгуляционной асфиксии.

Доказательство ее прижизненности.

Обтурационная асфиксия. Экспертное доказательство закрытия дыхательных отверстий и дыхательных путей инородными телами, асптрации рвотных масс.

Утопление. Виды утопления. Экспертные доказательства утопления. Смерть в воде, ее основные причины и диагностика. Экспертная оценка повреждений на трупах, извлеченных из воды. Установление давности пребывания трупа в воде. Лабораторные методы диагностики утопления и смерти в воде.

Компрессионная асфиксия. Экспертные доказательства наступления смерти при компрессии груди и живота. Особенности осмотра места происшествия.

Асфиксия от недостатка кислорода в воздухе.

5. Отравления Определение понятий «яд» и «отравление». Классификация ядов. Пути проникновения ядовитых веществ в организм человека. Условия и механизм действия ядов. Метаболизм.

Сенсибилизация. Аллергия. Потенцирование. Пристрастие. Пути выведения яда из организма. Депонирование в органах. Комбинированные отравления.

Особенности осмотра места происшествия. Доказательства отравлений-совокупная оценка обстоятельств дела, клинической картины, морфологических данных вскрытия трупа, результатов судебно-гистологического исследования и судебно-химического исследования вещественных доказательств.

Влияние современной интенсивной терапии на метаболизм ядов, клинику отравления и морфологические изменения внутренних органов и тканей трупов.

Особенности судебно-медицинской экспертизы трупа при подозрении на отравление.

Правила изъятия, упаковки, транспортировки и направления объектов эксгумированного трупа на судебно-химическое исследование.

Основные правила судебно-химического анализа внутренних органов и биологических жидкостей из трупа, общая характеристика применяемых методов. Сроки проведения анализа. Повторные исследования. Судебно-химическая документация.

Значение данных судебно-химического, биохимического и гистологического исследований в доказательстве отравлений. Судебно-медицинская оценка результатов судебно-химического исследования трупного материала.

6. Ненасильственная смерть Ненасильственная смерть. Поводы к судебно-медицинскому исследованию трупа в случаях ненасильственной смерти. Значение этих исследований для органов правопорядка и здравоохранения. Скоропостижная (внезапная) смерть. Заболевания и состояния, наиболее часто приводящие к скоропостижной смерти, их морфологические проявления.

7. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц Обязательность назначения судебно-медицинской экспертизы для определения характера телесных повреждений от различных внешних воздействий, состояния здоровья (физического и психического) и возраста.

Судебно-медицинская экспертиза телесных повреждений. Разрешаемые вопросы:

определение характера, локализации и степени тяжести вреда здоровью, их давности, орудия и механизма травмы. Общие принципы и методика определения степени тяжести вреда здоровью. Действующие нормативы. Действия эксперта при невозможности дать заключение о степени тяжести вреда здоровью.

Целесообразность проведения повторных обследований потерпевших.

8. Судебно-медицинская экспертиза трупа Методы судебно-медицинского исследования (вскрытия) трупа. Лабораторные исследования, рациональность их выбора.

Повторное исследование трупа. Поводы для эксгумации трупа. Роль судебномедицинского эксперта, как специалиста, при эксгумации трупа. Особенности судебномедицинского исследования эксгумированных трупов. Исследование трупов неизвестных лиц. Особенности судебно-медицинского исследования расчлененных, скелетированных, гнилостно измененных трупов. Лабораторные исследования при экспертизе указанных трупов.

Судебно-медицинская экспертиза трупов лиц, умерших скоропостижно. Задачи, решаемые вопросы, методы исследования.

Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных; задачи, решаемые вопросы.

Виды насильственной и ненасильственной смерти новорожденных. Особенности исследования трупов новорожденных.

Ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения Российское законодательство о правах и обязанностях медицинского работника.

Врачебная этика и деонтология.

Оценка неблагоприятных исходов в медицинской практике. Профессиональные и профессионально-должностные проступки и правонарушения медицинских работников.

Понятия «врачебная ошибка» и «несчастный случай в медицинской практике».

Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы в уголовных и гражданских делах по вопросам лечебно-профилактической деятельности.

Рекомендуемая литература Основная литература:

Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. Издание третье (переработанное и дополненное). – Смоленск, 2010. – 992 с.

Хохлов В.В., Андрейкин А.Б. Учебник-практикум по судебной медицине. Издание третье, дополненное).-Москва, 2012. – 404 с.

Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета//1- то 2009.

МЕДИЦИНСКИЕ РЕССУРСЫ РУССКОЯЗЫЧНОГО ИНТЕРНЕТА:

WWW. Studmedlib.ru Консультант студента издательства «ГЭОТАР- Медиа» (библиотека ВГМА, каб.5):

Руководство к практическим занятиям по судебной стоматологии: учебное пособие / Г.А.

Пашинян, Г.М. Харин, П.О. Ромодановский. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 216 с: ил.

Судебная медицина / Под ред. Пиголкина Ю.И. 2-е изд, перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2007. - 448 с.

Судебная медицина: Руководство к практическим занятиям/ Под ред. чл. корр. РАМН, проф. Ю.И. Пиголкина; 2 е изд., испр. и доп.- М. : ГЭОТАР Медиа, 2009. - 160 с.

Пиголкин Ю.И., Дубровин И.А. Судебная медицина. Compendium: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 288 стр.

Судебная медицина. Задачи и тестовые задания: Учебное пособие / Под ред. член-корр.

РАМН, проф. Ю.И. Пиголкина. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - Судебная медицина в схемах и рисунках : Учеб. пос. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 336 с.

4. http://onmb.vrn.su/ 5. books.wikimart.ru/.../criminalistics/model/901634/ 6. www.rc-sme.ru/.../exam/exam_sudmed.php [email protected] Дополнительная литература:

Леонов, С.В. Рубленые повреждения кожного покрова и костей [Текст]/ С.В.

Леонов. – Хабаровск: Издательство ИПКСЗ, 2006. – 267 с.

Приказ МЗ РФ 407 от 10.12.1996 [Текст] Фруентов, Н.Н. Ядовитые растения [Текст]/ Н.Н. Фруентов, Г.Н.Кадаев.Хабаровск, Уголовный кодекс РФ М, 2003 [Текст] Пиголкин, Ю.И. Изнасилование [Текст]: Судебно-медицинский аспект.

Монография / Ю.И. Пиголкин, Т.М. Федченко, О.А. Дмитриева. – Владивосток:

Интерполитех, 2001. – 92 с.

10. Акопов, В.И. Страдания Гиппократа (Правовые и этические проблемы современной медицины и ответственность медицинских работников) [Текст]/ В.И.

Акопов, Е.Н. Маслов. – Ростов-на-Дону: Издательство «Приазовскiй Край», 2006. – Альшевский, В.В. судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в 11.

современном уголовном судопроизводстве [Текст]/ В.В. Альшевский. – М.: издательство «Юрлитинформ», - 2004. – 176 с.

12. Пашинян, Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках [Текст]: Учебное пособие/ Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 336 с.

13. Новоселов, В.П. Диагностика отравлений наркотическими и психотропными веществами [Текст]: Справочное руководство / В.П. Новоселов. – Новосибирск, 2005. – 212 с.

Мусейчук, Ю.И. Врачебная экспертиза при отравлениях химическими веществами 14.

[Текст] / Ю.И. Мусейчук, С.А. Куценко, Е.С. Бушуева, В.М. Рыбалко. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. – 208 с.

Пиголкин, Ю.И. Судебно-медицинское определение возраста [Текст]/ Ю.И.

15.

Пиголкин, М.В. Федулова, Н.Н. Гончарова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 224 с.

Соседко, Ю.И. Судебно-медицинская экспертиза при перегревании организма 16.

[Текст] / Ю.И. Соседко. – М.: ООО Издательство «Юрлитинформ», 2002. – 152 с.

17. Хохлов В.В., Хозяинов Ю.А. Ответственность: медицинские правонарушения. – Смоленск, 2000. – 180 с.

18. Хохлов В.В.. Андрейкин А.Б. Практикум: Судебная медицина. – Смоленск, 2000. – 220 с.

19. Хохлов В.В., Гусаков Ю.А. Энциклопедический словарь судебно-медицинских и криминологических терминов. Видные судебные медики. – Минск, 2000. – 271 с.: ил.

20. Фурман М.А., Хохлов В.В. Внимание: сексуальная агрессия (анатомия преступлений на сексуальной почве). Повести и рассказы. Часть I. – Смоленск, 2000. – 124 с.

21. Хохлов В.В. Экспертиза отравлений этанолом и его суррогатами: Практическое пособие. – Смоленск, 2008. – 111 с.

Разработчик:

заведующий кафедрой судебной медицины и правоведения,