МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тверской государственный университет»

Биологический факультет

Кафедра биомедицины

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель ООП проф. А.Я. Рыжов «»2012 г.

Учебно-методический комплекс по дисциплине

ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БИОМЕДИЦИНЫ

Для студентов I курса Направление подготовки 020400.68 БИОЛОГИЯ Программа специализированной подготовки магистров «Медико-биологические науки»

Квалификация (степень) Магистр Форма обучения Очная Обсуждено на заседании кафедры Составители:

«_» 2012 г. д.б.н., проф. Панкрушина А.Н.

Протокол № Зав. кафедрой_ Тверь 1. Пояснительная записка Данный курс предполагает изучение и освоение магистрантами истории, современного состояния и проблем прикладной этики и ее важнейшей части – биоэтики (биомедицинской этики) в контексте истории этики в целом.

Изучение и освоение понятийного аппарата биомедицинской этики осуществляется с учетом междисциплинарного характера этой науки, ее связи с развитием общества, культуры, науки и философии в последней трети ХХ в. и начале ХХI в. В процессе изучения данной дисциплины происходит осмысление моральных дилемм, порожденных прогрессом современной биомедицины, осмысление процессов институционализации биоэтики и ее роли в современном обществе.

Цели и задачи дисциплины Целью учебной дисциплины «Этические проблемы биомедицины» является формирование у обучающихся глубокого понимания и творческого использования в научной и производственно-технологической деятельности знаний основных направлений, перспектив развития современных биомедицинских технологий и этических проблем, возникающих при их реализации.

Задачи дисциплины:

- формирует у обучающихся понимание путей развития и перспективы сохранения цивилизации, проявления активной жизненной позиции;

- формирует знания о содержании предмета биомедицинской этики, знакомит обучающихся с понятийным аппаратом предмета;

- научить этически грамотно формулировать моральные дилеммы, порожденные прогрессом современной биомедицинской науки;

- научить применять полученные теоретические знания при анализе моральных проблемных ситуаций в современных медицинских практиках.

Место дисциплины в структуре ООП Учебная дисциплина «Этические проблемы биомедицины» является дисциплиной по выбору вариативной части общенаучного цикла подготовки магистров по направлению «Биология». Она непосредственно связана с такими дисциплинами, как «Философские проблемы естествознания», «Физиологическая психология» и др. Содержательно она закладывает основы знаний для освоения ряда разделов таких дисциплин, как «Современные проблемы биологии», «История и методология биологии», «Медицинская генетика с основами геронтологии» и др.

Изучение курса предоставляет реальную возможность магистрантам выбрать в русле биомедицинской этики тему выпускной квалификационной работы и выполнить магистерскую диссертацию на высоком научном уровне.

Курс обеспечивает начальную теоретическую подготовку тех магистрантов, которые в будущем окажутся в роли профессиональных экспертов, в том числе, в качестве членов этических комитетов и комиссий разных уровней (исследовательских и больничных).

Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы, 108 часов.

Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины (модуля) - понимает пути развития и перспективы сохранения цивилизации, связь геополитических и биосферных процессов, проявляет активную жизненную позицию, используя профессиональные знания (ОК-4);

- глубоко понимает и творчески использует в научной и производственнотехнологической деятельности знания основных направлений, перспектив развития современных биомедицинских технологий, и этических проблем, возникающих при их реализации (ПК-10).

В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

•Знать: основные направления биомедицины, их значение для разработки современных лечебных технологий; этические проблемы, возникающие при реализации биомедицинских инновационных технологий на практике;

•Уметь: критически подходить к анализу, выбору и использованию современных биомедицинских технологий в своей практической деятельности с учтом их этического аспекта;

• Владеть: знаниями об этических проблемах биомедицины при разработке и реализации новых биологических (биомедицинских) технологий.

Образовательные технологии образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций:

лекция-визуализация, проблемная лекция, дискуссия, разбор конкретных ситуаций, составление обзоров, написание рефератов, творческие задания, просмотр, анализ и обсуждение видео- и мультимедийных материалов.

Формы контроля – текущий, рубежный модуль – контроль, экзамен 2. Учебная программа Раздел I.

Исторические основы биомедицинской этики. Нравственное измерение человеческого бытия и этическая мотивация врачебной деятельности. Этика Гиппократа ( V - IV вв. до н.э.). Корпоративная врачебная этика Т.Персиваля (рубеж XVII - XVIII вв.). Этические идеи корифеев отечественной медицины – М.Я.Мудрова, Ф.Й.Гааза, Н.И.Пирогова, В.А.Манассеина и др. «Записки врача»

В.В.Вересаева. Н.А.Семашко и Н.Н.Петров о медицинской этике и деонтологии.

Морально-этический контекст нацистской медицины. Всемирная медицинская ассоциация (ВМА) и ее документы по медицинской этике.

Соотношение медицинской этики, биоэтики и биомедицинской этики.

Корпоративно-сословный характер профессиональной медицинской этики.

Прикладная этика. В.Р.Поттер о биоэтике. Современные биомедицинские технологии и новые ситуации морального выбора. Междисциплинарный подход и роль публичных обсуждений в биоэтике (биомедицинской этике). Биоэтика и право. Биоэтика и религиозная мораль. Основополагающие международные документы биоэтики. Институционализация биоэтики (биомедицинской этики).

Тождество и различие предметного содержания медицинской этики, биоэтики и биомедицинской этики.

Теоретические основы биомедицинской этики. Научное знание и моральные ценности. Основные этические теории в контексте биоэтики: утилитаристские концепции блага (Юм, Бентам, Дж.С.Милль, современный американский утилитаризм), учение о моральном долге Канта, теория моральных обязательств prima facie У.Д.Росса и др. Принципы биомедицинской этики (по Т.Бичампу и Д.Чилдресу): благодеяния; непричинения вреда; уважения автономии личности;

справедливости.

Основные правила биомедицинской этики. Права и обязанности врача.

Права пациента. Право пациента на информацию и обязанность врача и исследователя информировать. Правило добровольного информированного согласия. Правило конфиденциальности (врачебная тайна). Правило правдивости.

Правило неприкосновенности частной жизни. Проблема прав пациента в современной России.

Основные моральные модели взаимоотношения врачей и пациентов.

Патернализм и антипатернализм в современной медицине. Техническая, патерналистская (пасторская), коллегиальная и договорная модели отношения врачей и пациентов (по Р.Витчу). Модели врачевания, основанные на специфике клинического состояния больного (модель острого, хронического и терминального состояния). Медико-этические особенности основных видов медицинской помощи - скорой и неотложной, амбулаторной, стационарной, реабилитационной, профилактической.

Проблема ответственности врача. Врачебные ошибки. Профессиональная ответственность медиков: морально-этический и юридический аспекты.

Проблема врачебной ошибки. Понятие ятрогении. Проблема возмещения нанесенного пациенту ущерба. Причины возрастания в современной медицине претензий пациентов к врачам.

Проблема справедливости и равной доступности в здравоохранении.

Этический принцип справедливости. Справедливость воздаяния и справедливость распределения (дистрибутивная справедливость). Современные теории справедливости – Дж.Роулс, Р.Нозик и др. Макро- и микро-уровни распределения ресурсов. Моральные проблемы распределения ресурсов в государственной, страховой и частной системах здравоохранения.

Правозащитные организации и движения пациентов.

Этические комитеты и этическое консультирование. Институционализация биомедицинской этики. Исследовательские и больничные этические комитеты:

история создания и направления деятельности. Этическое консультирование.

Независимость этических комитетов и этических консультантов. Обучение кадров. Потребители результатов этической экспертизы. Проблемы этической экспертизы биомедицинских исследований и клинической практики в России.

Раздел II. Отдельные этико-экологические проблемы Морально-этические проблемы вмешательств в репродукцию человека.

Репродуктивное здоровье, репродуктивный выбор, репродуктивные права.

Моральный статус пре-эмбриона, эмбриона и плода. Либеральный, консервативный и умеренный подходы к проблеме аборта. Морально-этические проблемы контрацепции. Морально-этические проблемы искусственного оплодотворения и клонирования человека. Морально-этические и юридические проблемы транссексуальной хирургии. Вмешательства в репродукцию человека:

религиозный контекст.

Смерть и умирание в эпоху новых медицинских технологий. Врач и умирающий больной. Смерть мозга – новая концепция смерти. Право пациента на смерть с достоинством. Проблема эвтаназии: вопросы дефиниции и терминологии. Эвтаназия – «за» и «против». Самоубийство терминального пациента при содействии врача. Этика современной паллиативной медицины, хосписы. Этико-правовые аспекты аутопсии. Труп человека в анатомическом театре: этико-правовые аспекты. Биоэтические проблемы умирания и смерти человека: религиозный контекст.

Моральные проблемы медицинской генетики. Специфика моральных проблем медицинской генетики. Проблема конфиденциальности и добровольного информированного согласия, «право знать» и «право не знать» генетический диагноз. Директивная и недирективная модели медико-генетического консультирования. Генетическая информация как собственность. Философские и морально-этические проблемы международного проекта «Геном человека».

Международные этические документы в области медицинской генетики.

Евгеника: история и современные проблемы.

Эпидемиология и права человека. Инфекционные болезни как потенциальный источник социальной опасности. Моральные аспекты карантинных мероприятий.

Моральные дилеммы, права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики инфекционных болезней (вакцинации). ВИЧ-инфекция:

проблемы добровольности тестирования, конфиденциальности, отказа в лечении, доступности лечения, хосписной помощи Феномен спидофобии. Стигматизация, дискриминация и сегрегация ВИЧ-инфицированных. СПИД и дети: моральноэтический контекст.

Этика в психиатрии. Специфика психиатрии как клинической дисциплины:

стигматизация пациентов, некомпетентность части пациентов и т.д. Гуманность, уважение человеческого достоинства душевнобольных. Проблемы добровольного информированного согласия, конфиденциальности, моральные и юридические основания применения принуждения при оказании психиатрической помощи. Понятие наименее ограничительной альтернативы.

Проблема злоупотребления психиатрией. Антипсихиатрические движения.

Международные этические документы в области психиатрии. Отечественный «Кодекс профессиональной этики психиатра» (1994).

Донорство органов и тканей как альтруистическая жертва ближнему.

Трансплантология и проблема дефиниции смерти. Моральные проблемы пересадки органов от трупов, понятие «презумпции согласия» и «презумпции несогласия». Моральные дилеммы живых доноров. Некомпетентные доноры (несовершеннолетние и т.д.). Доноры с социальными ограничениями свободы выбора (заключенные и т.д.). Проблемы справедливости распределения донорских органов, коммерциализации трансплантологии. Моральные проблемы пересадки фетальных органов и тканей. Философские и моральные проблемы ксенотрансплантации и разработки искусственных органов.

Этика биомедицинских исследований на человеке и животных. Этика биомедицинских исследований: история и теория. Научная обоснованность исследования как моральный принцип. Принципы уважения автономии личности и непричинения вреда. Правило добровольного информированного согласия и проблема использования плацебо. Оценка риска. Исследования на детях, заключенных и т.д. Проблема вознаграждения испытуемых. Этика исследований, спонсируемых из-за рубежа. Этика исследований на животных. Международные документы исследовательской этики.

3. Рабочая учебная программа (учебно-тематический план) Исторические основы биомедицинской Соотношение медицинской этики, биоэтики и биомедицинской этики.

Теоретические основы биомедицинской этики. Принципы биомедицинской этики и их связь с основными этическими теориями.

Основные правила биомедицинской этики. Права и моральные обязательства врачей. Права пациентов.

Основные моральные модели взаимоотношения врача и пациента.

Проблема ответственности врача.

Врачебные ошибки.

Проблема справедливости и равной доступности в здравоохранении.

Этические комитеты и этическое консультирование.

Морально-этические проблемы репродукцию человека.

Смерть и умирание в эпоху новых медицинских технологий.

Моральные проблемы медицинской генетики.

Эпидемиология и этика. СПИД:

морально-этические проблемы.

Моральные проблемы трансплантации органов и тканей.

Этические проблемы биомедицинских исследований на человеке и животных.

Количество занятий в интерактивной форме (*) – 18 часов.

4. Алгоритм и методические указания проведения интерактивного занятия.

Проблемная лекция (темы 2,5,6,7):

1. Вступление: сообщение темы и цели занятия 2. Основная часть:

2.1. пассивное позиционирование (выяснение позиций участников) с фиксациями (здесь есть одна сторона представления - только позиция аудитории);

сегментами, т.е. формирование целевых групп по общности позиций каждой из групп. Мы производим объединение сходных мнений разных участников вокруг некоторой позиции и создаем из аудитории набор групп с разными позициями. Затем – организация коммуникации между сегментами. Сегментирование представляет собой инструмент повышения интерактивное позиционирование: набор позиций аудитории, смыслообразование и создание нового набора позиций. Четыре этапа интерактивного позиционирования - 1) выяснение набора позиций аудитории, 2) осмысление общего для этих позиций содержания, 3) переосмысление этого содержания и наполнение его новым смыслом, 4) формирование нового набора позиций на основании нового смысла).

3. Выводы (рефлексия) Учебная дискуссия (темы 10, 12, 13) Традиционно под понятием «дискуссия» понимается обмен мнениями во всех его формах. Учебная дискуссия отличается от других видов дискуссий тем, что новизна ее проблематики относится лишь к группе лиц, участвующих в дискуссии, т. е. то решение проблемы, которое уже найдено в науке, предстоит найти в учебном процессе в данной аудитории. Целью учебной дискуссии является процесс поиска, который должен привести к объективно известному, но субъективно, с точки зрения обучающихся, новому знанию.

Поиск решения проблемы (групповая дискуссия) полностью управляем со стороны педагога. Управление здесь носит двоякий характер. Во-первых, для проведения дискуссии педагог создает и поддерживает определенный уровень взаимоотношений обучающихся — отношения доброжелательности и откровенности, т. е. управление дискуссией со стороны педагога носит коммуникативный характер. Во-вторых, педагог управляет процессом поиска истины. Общепринято, что учебная дискуссия допустима «при условии, если преподаватель сумеет обеспечить правильность выводов». Результатом учебной дискуссии являются высокий уровень усвоения обучающимися истинного знания, преодоление заблуждений, развитие у них диалектического мышления.

Метод учебной дискуссии позволяет максимально полно использовать опыт слушателей, способствуя лучшему усвоению изучаемого ими материала. Это обусловлено тем, что в групповой дискуссии не преподаватель говорит слушателям о том, что является правильным, а сами обучающиеся вырабатывают доказательства, обоснования принципов и подходов, предложенных преподавателем, максимально используя свой личный опыт.

Кейс-технологии— анализ конкретных практических ситуаций (тема 14).

Конкретная практическая ситуация: Казус Кристиана Барнарда.

3.12.1967г. хирург К. Барнард первым в мире пересадил сердце от одного человека – другому. Он спас жизнь неизлечимо больному, изъяв бьющееся сердце у женщины, мозг которой был необратимо повреждн в результате автомобильной катастрофы. Общественная реакция на это событие оказалась крайне противоречивой.

Цель метода — научить слушателей анализировать информацию на основе описания реальных событий и действий, выбирать альтернативные пути решения, оценивать их, находить оптимальный вариант и формулировать программы действий.

При анализе конкретных ситуаций сочетается индивидуальная работа обучающихся с проблемной ситуацией и групповое обсуждение предложений, подготовленных каждым членом группы. Это позволяет развивать навыки групповой, командной работы, что расширяет возможности для решения типичных проблем в рамках изучаемой учебной тематики. В результате проведения индивидуального анализа, обсуждения в группе, определения проблем, нахождения альтернатив, выбора действий и плана их выполнения обучающиеся получают возможность развивать навыки анализа и планирования.

Метод конкретных ситуаций можно разбить на этапы:

• Подготовительный этап;

• Ознакомительный этап;

• Аналитический этап;

• Итоговый этап.

На первом этапе преподаватель конкретизирует цели, разрабатывает соответствующую «конкретную ситуацию» и сценарий занятия. При разработке важно учитывать ряд обязательных требований:

• Пример должен логично продолжать содержание теоретического курса и соответствовать будущим профессиональным потребностям сегодняшних студентов;

• Сложность описанной ситуации должна учитывать уровень возможностей студентов, т.е. с одной стороны, быть по силам, а с другой, вызывать желание с ней справиться и испытать чувство успеха;

• Содержание должно отражать реальные профессиональные ситуации, а не выдуманные события и факты.

• Студентам должны быть предоставлены четкие инструкции работы над конкретной ситуацией.

На втором этапе происходит вовлечение учащихся в живое обсуждение реальной профессиональной ситуации. Анализ в групповой работе начинается после знакомства студентов с предоставленными фактами, и предлагаются следующие рекомендации:

• выявление признаков проблемы;

• постановка проблемы требует ясности, четкости, краткости формулировки;

• различные способы действия;

• альтернативы и их обоснование;

• анализ положительных и отрицательных решений;

• первоначальные цели и реальность ее воплощения.

Результативность используемого метода увеличивается благодаря аналитической работе студентов, когда они могут узнать и сравнить несколько вариантов решения одной проблемы. Такой пример помогает расширению индивидуального опыта анализа и решения проблемы каждым студентом.

Изучение темы 9 сопровождается просмотром, обсуждением и анализом видеофильма «Первый человек из пробирки» (производство ВВС).

5. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации но итогам освоения дисциплины и учебнометодическое обеспечение самостоятельной работы студентов Методические рекомендации по организации самостоятельной работы Основная цель самостоятельной работы заключается в том, чтобы научить студентов самостоятельной работе с отечественной и зарубежной литературой, привить навыки научного подхода к решению теоретических и конкретных практических задач, систематизировать свои теоретические и практические знания, правильно оформлять их в виде рефератов, докладов, статей.

Преподаватель организует самостоятельную работу студентов путм выдачи заданий по изучению теоретических вопросов, выступления с докладами, написания рефератов, обзоров, эссе. При этом используется список рекомендуемой основной и дополнительной литературы, новейшая периодика по соответствующим темам, а также информация, полученная с использованием системы Internet.

Самостоятельное изучение предмета рекомендуется проводить в следующем порядке:

1.Ознакомиться с основной литературой по курсу, с материалами лекций;

2. Усвоить соответствующие данной теме разделы из рекомендуемых учебников и учебных пособий, составить расширенный план изложения материала по теме;

3. Целесообразно для более детального изучения материала ознакомиться с общедоступной новой литературой по соответствующим темам.

4. В процессе самостоятельной работы над учебным материалом рекомендуется составить конспект, где кратко записать основные положения изучаемой темы, относящиеся к ней расчтные формулы, графики, рисунки, схемы. Записи нужно вести аккуратно, чтобы при повторении пройденного материала в них легко можно было разобраться. В тетради должны быть оставлены поля для дополнений и замечаний.

5. После усвоения материала необходимо ответить на вопросы для самопроверки.

Переходить к следующему разделу можно после того, как предшествующий материал понят и усвоен. В затруднительных случаях, встречающихся при изучении курса, необходимо обратиться за консультацией к преподавателю.

Виды самостоятельной работы студентов:

методическом руководстве преподавателя, но без его непосредственного участия вне аудиторных занятий;

2/ разнообразные активные формы индивидуальной и коллективной деятельности, направленные на творческое усвоение материала, формирование и развитие различных умений и навыков и выполняемые на учебных занятиях и вне расписания;

3/ деятельность субъекта образовательного процесса, разделяющаяся на обязательную (подготовка к учебным занятиям) и дополнительную (самообразование), которая организуется в соответствии с его личными запросами и интересами, не контролируется и не направляется извне.

Характер самостоятельной работы студентов 1/ репродуктивный – самостоятельное прочтение, конспектирование учебной литературы и др.;

2/ познавательно-поисковый – подготовка презентаций, выступлений, выполнение курсовой работы (курсового проекта), контрольной работы;

3/ творческий – подготовка эссе, выполнение специальных творческих заданий, подготовка выпускной квалификационной работы и др.).

Формы организации внеаудиторной СРС Внеаудиторная самостоятельная работа студентов может быть связана как с углублением понимания разделов, изученных на лекция, семинарских занятиях, так и изучением тем, не освещенных в ходе аудиторных занятий. Могут быть предложены следующие варианты заданий по работе с учебной и специальной литературой, материалами Internet:

составление перечня страниц и абзацев, содержащих информацию по изучаемому вопросу;

составление простого и развернутого плана статьи, главы, параграфа;

составление словаря терминов, понятий и определений;

логическими связями;

написание репродуктивного реферата;

постановка вопросов к тексту;

Управление самостоятельной работой студентов осуществляется следующими методами:

Консультации Практикуются такие виды консультаций как:

тематические - в ходе консультации преподаватель проверяет степень понимания студентом изученной информации, оказывает помощь по ее осмыслению;

проблемные - в процессе консультирования актуализируются знания по отдельной проблеме с привлечением всего изученного материала.

Текущий контроль (обычно осуществляется вне рамок аудиторных занятий) проверка различных видов самостоятельной работы, выполненных во внеаудиторное время;

коллоквиумы по прочитанной литературе.

Следящий контроль (проводится в ходе аудиторных занятий) устные ответы;

дискуссии;

письменные работы.

Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы К разделу I:

1. Медицина и этика. Конфликт цели и средств в биомедицинской науке.

2. Формы социальной регуляции медицинской деятельности: этика, этикет, 3. Этика Гиппократа.

4. Социокультурные истоки и сущность корпоративной врачебной этики Т.Персиваля.

5. Этические идеи корифеев отечественной медицины – М.Я.Мудрова, Ф.Й.Гааза, Н.И.Пирогова и др.

6. Роль в истории отечественной медицины «рыцаря врачебной этики»

В.А.Манассеина и его газеты «Врач» (1881-1901).

7. Этические проблемы в книге В.В.Вересаева «Записки врача».

8. Н.А.Семашко о врачебной этике и врачебной тайне.

9. Учение Н.Н.Петрова о медицинской деонтологии.

10.Нацистская медицина и судьба врачебной этики во второй половине ХХ в.

11.Роль Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) в развитии современной медицинской этики.

12.Прикладная этика - современный этап истории этики.

13.Биоэтика (биомедицинская этика) как форма прикладной этики.

14.Проблема предмета биоэтики.

15.Биомедицинская этика и религиозная мораль (дилеммы биоэтики в свете православия, ислама, католицизма и т.д.).

16.Формы институционализации биомедицинской этики.

17.Соотношение медицинской этики, биоэтики и биомедицинской этики.

18.Принципы биоэтики (по Т.Бичампу и Д.Чилдресу).

19.Биоэтический принцип справедливости.

20.Принцип непричинения вреда и правила «двойного эффекта» и «пропорциональности».

21.Принцип уважения автономии личности и права пациента.

22.Международные этические документы и российское законодательство о правах пациента.

исследовательской практике.

24.Правило правдивости и врачебная «святая ложь».

25.Правило конфиденциальности (врачебная тайна) в современной медицине.

26.Правило уважения неприкосновенности частной жизни.

27.Моральные модели взаимоотношения врачей и пациентов (по Р.Витчу).

28.Проблема врачебных ошибок с исторической, этической и правовой точек 29.Проблема ятрогений в научно-медицинском и этическом контексте.

30.Этические комитеты: история формирования и социальные функции.

К разделу II:

1. Морально-этические проблемы аборта и контрацепции.

2. Морально-этические проблемы искусственного оплодотворения и клонирования человека.

3. Проблема морального статуса эмбриона.

4. Смерть мозга и проблема дефиниции смерти.

5. Эвтаназия как проблема биомедицинской этики.

6. Этические проблемы современной паллиативной медицины.

7. Этико-правовые проблемы аутопсии.

8. Специфика морально-этических проблем медицинской генетики.

9. Евгеника: история и современные проблемы.

10.Специфика морально-этических проблем лечения и профилактики инфекционных болезней.

11.Права и обязанности ВИЧ-инфицированных: моральные и правовые аспекты.

12.Спидофобия, стигматизация, дискриминация и сегрегация ВИЧинфицированных в свете морали, этики и права.

конфиденциальности в психиатрии.

14.Этические и правовые аспекты проблемы применения принуждения в психиатрии, понятие злоупотребления психиатрией.

15.Этико-правовые проблемы трансплантации органов и тканей от трупов.

16.Этико-правовые проблемы трансплантации органов и тканей от живых доноров.

17.История этического регулирования биомедицинских исследований на человеке и животных.

18.Роль биоэтических принципов и правил в регулировании биомедицинских исследований на человеке.

19.Этическое регулирование экспериментов на животных.

1. Этика Гиппократа и современность.

2. Сюжеты биомедицинской этики в художественном творчестве Л.Н.Толстого (М.А.Булгакова, А.И.Солженицина и т.д.).

3. Проблемы медицинской этики в «Записках врача» В.В.Вересаева.

4. Истоки этического нигилизма Н.А.Семашко.

5. Учение о медицинской деонтологии Н.Н.Петрова и современность.

6. Нацистская медицина в свете морали и врачебной этики.

7. Прикладная этика как этап развития истории этики.

8. Предмет биоэтики в свете современной философии науки (онтологические, гносеологические, антропологические и социальные основания биоэтики).

9. Соотношение медицинской этики, биоэтики и биомедицинской этики.

10.Биомедицинская этика и религиозная мораль.

11.Основные этические теории в контексте биоэтики.

12.Принципы биомедицинской этики (по Т.Бичампу и Д.Чилдресу).

13.Применение этического правила информированного согласия у компетентных и некомпетентных пациентов.

14.Отказ пациента от медицинской помощи: этико-правовой анализ.

15.«Святая ложь» врача: исторический, этический и правовой контекст.

16.Врачебная тайна: исторический, этический и правовой контекст.

17.Медицинский патернализм: социокультурный и морально-этический контекст.

18.Моральные модели отношения врачей и пациентов (по Р.Витчу).

19.Проблема врачебной ошибки: исторический и морально-этический контекст.

20.Проблема ятрогений: научно-медицинский и морально-этический контекст.

21.Этические теории справедливости в контексте биомедицинской этики.

22.Этическая категория справедливости и проблема рационирования ресурсов здравоохранения.

23.Социальная институцционализация биомедицинской этики.

24.Этические комитеты и этическое консультирование.

25.Проблема морального статуса эмбриона.

26.Аборт как морально-этическая дилемма.

27.Искусственное оплодотворение: морально-этические и правовые проблемы.

28.Перспективы клонирования человека как философская и моральноэтическая проблема.

29.Вмешательства в репродукцию человека и религиозная мораль.

30.Смерть мозга – новая концепция смерти.

31.Эвтаназия как проблема биомедицинской этики.

32.Проблема эвтаназии в художественной литературе ( по роману Р.М. де Гара. «Семья Тибо») 33.Современная паллиативная медицина: новый этический подход.

34.Право пациента на смерть с достоинством: могут ли хосписы «снять»

проблему эвтаназии?

35.Самоубийство при содействии врача: этические дилеммы.

36.Тело человека в биоэтическом ракурсе (морально-этические проблемы аутопсии и использования трупов в анатомических театрах).

37.Биоэтические аспекты проблемы смерти человека и религиозная мораль.

38.Генетика и этика (актуальные этические проблемы медико-генетического консультирования).

39.Философские и морально-этические проблемы международного проекта «Геном человека».

40.Евгеника: исторические и современные проблемы.

41.Специфика лечения и профилактики инфекционных болезней под этическим углом зрения.

42.Вакцинация и права человека.

43.СПИД и этика.

44.ВИЧ-инфекция и права человека (стигматизация, дискриминация и сегрегация ВИЧ-инфицированных как проблемы современного общества).

45.История психиатрии: социокультурный контекст.

46.Работа М.Фуко «История безумия в классическую эпоху» и ее роль в истории социальной психиатрии.

47.Специфика психиатрии как медицинской дисциплины под этическим углом 48.Современные этические проблемы психиатрии и психотерапии.

49.Антипсихиатрия: социокультурные и философские истоки.

50.Моральные проблемы пересадки органов от трупов.

51.Моральные проблемы пересадки органов от живых доноров (включая некомпетентных доноров и доноров с социальными ограничениями свободы выбора).

52.Этические проблемы пересадки фетальных органов и тканей, ксенотрансплантации и разработки искусственных органов.

53.Этика биомедицинских исследования: история и теория.

54.Особенности применения принципов и правил биоэтики как регулятивов исследовательской деятельности в биомедицине.

55.Этика исследований на животных.

6. Требования к рейтинг – контролю Количество баллов в модулях и их распределение на текущий и рубежный контроль: за один семестр обучения предусмотрены 2 модуля (2 рубежных контроля).

1 модуль – 30 баллов (10 баллов текущий контроль, 20 – рубежный), 2 модуль – 30 баллов (10 баллов – текущий контроль, 20 – рубежный).

Экзамен – 40 баллов. Всего – 100 баллов.

Распределение тем учебной дисциплины по модулям Тема 1. Теоретические основы биомедицинской этики.

Тема 2. Принципы биомедицинской этики и их связь с основными этическими теориями.

2 модуль Тема 1. Основные морально – этические проблемы современности.

Тема 2. Пути решения современных морально – этических проблем.

7. Вопросы к экзамену 1. Формы социальной регуляции медицинской деятельности: этика, этикет, право.

2. Этика Гиппократа.

3. Этические идеи корифеев отечественной медицины – М.Я.Мудрова.

Ф.Й.Гааза, Н.И.Пирогова, В.А.Манассеина и др.

4. Этические проблемы в «Записках врача» В.В.Вересаева, их оценка в свете современной биомедицинской этики.

5. Н.А.Семашко и Н.Н.Петров о врачебной этике и медицинской деонтологии.

6. Нацистская медицина и судьба врачебной этики во второй половине ХХ 7. Роль Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) в развитии современной медицинской этики.

8. Прикладная этика – современный этапа истории этики.

9. Проблема предмета биоэтики.

10.Биомедицинская этика и религиозная мораль.

11.Биомедицинская этика как социальный институт.

12.Соотношение предметного содержания медицинской этики, биоэтики и биомедицинской этики.

13.Принципы биомедицинской этики (по Т.Бичампу и Д.Чилдресу).

14.Принцип уважения автономии личности и права пациента.

15.Проблема справедливости в здравоохранении.

16.Добровольное информированное согласие.

17.Этическое правило правдивости и врачебная «святая ложь».

18.Проблема врачебной тайны в современной медицине.

19.Модели взаимоотношения врача и пациента (по Р.Витчу).

20.Проблемы врачебной ошибки и ятрогении: этический контекст.

21.Этические комитеты: история формирования и социальные функции.

22.Морально-этические проблемы аборта и контрацепции.

23.Морально-этические проблемы искусственного оплодотворения и клонирования человека.

24.Моральный статус эмбриона.

25.Смерть мозга и проблема дефиниции смерти.

26.Эвтаназия как проблема биомедицинской этики.

27.Философия и этика хосписа.

28.Этико-правовые проблемы аутопсии.

29.Морально-этические проблемы медицинской генетики.

30.Евгеника: история и современные проблемы.

31.Права и обязанности ВИЧ-инфицированных: моральные и правовые аспекты.

32.Стигматизация, дискриминация и сегрегация ВИЧ-инфицированных в свете морали, этики и права.

33.Специфика морально-этических проблем в психиатрии.

34.Проблема добровольного информированного согласия и конфиденциальности в психиатрии.

35.Этическое оправдание применения принуждения (насилия) в психиатрии.

36.Социокультурные и идейные истоки антипсихиатрии. Проблема злоупотребления психиатрией.

37.История этического регулирования биомедицинских исследований на человеке и животных.

38.Нюрнбергский кодекс и Хельсинкская декларация ВМА и их роль в истории биомедицинской этики.

39.Роль биоэтических принципов и правил в регулировании биомедицинских исследований на человеке.

40.Этическое регулирование экспериментов на животных.

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля) 1. Хрусталев Ю. М. Введение в биомедицинскую этику. – М.: Академия, 2010.

1. Петров В., Седова Н. Практическая биоэтика: этические комитеты в России.

– М.: Триумф, 2002.

2. Иванюшкин А.Я., Игнатьев В.Н., Коротких Р.В. и др. Введение в биоэтику.

3. Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании. Пер. с англ. - Киев: «София», 2001.

4. Этическая экспертиза биомедицинских исследований с участием человека. Волгоград, 2003.

5. Сгречча Э. Биоэтика: Учебник / Элио Сгречча, Виктор Тамбоне; [Пер. с итал. В. Зелинского и Н. Костомаровой]. – М.: Библейско-богословский инт св. апостола Андрея, 2002.

6. Силуянова И. В. Этика врачевания: Соврем. медицина и православие / И.

Силуянова. - Москва: Московское Подворье Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 2001.

7. Юдин Б.Г. "Возможна ли нравственная психология?" - проблема шире названия: Возможна ли нравственная психология // Человек. - 1998. - N3.С.119-121.

Лицензионное программное обеспечение, установленное на биологическом Факультет Наименование программного обеспечения Биологический CorelDRAW Graphics Suite X4 Education 1. Биоэтика [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://bioethica.iatp.by/ 2. Биоэтика (материал из Википедии — свободной энциклопедии) [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B8% D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B 3. Биоэтика (материал из энциклопедии Кругосвет) [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.krugosvet.ru/articles/103/1010365/1010365a1.htm 4. Биоэтический форум. - Режим доступа: http://www.bioethics.ru/rus/whatbio/ 5. Тищенко, П. Д. Биоэтика: вопросы и ответы [Электронный ресурс] / П.Д.Тищенко. - Режим доступа: http://ethicscenter.ru/biblio/tisch_2.htm 9. Материально-техническое обеспечение дисциплины - учебные аудитории с презентационным и интерактивным оборудованием;

- компьютеры с доступом в Интернет;

- доступ к вышеуказанным поисковым системам, учебным изданиям и электронным библиотекам.

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО и с учетом рекомендаций ПрООП ВПО по направлению 020400.68 Биология.