«КАФЕДРА ЗАЩИТЫ И ДЕЙСТВИЙ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ЗАЩИТА И ДЕЙСТВИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ Учебное пособие Москва. 2014 г. 1 УДК 614 ББК 51.1; 38.96 Е 60 Рецензенты: Защита и действия населения в ...»

Среди прямых и наиболее значимых воздействий следует выделить гравитационные склоновые процессы: обвалы, осыпи, оползни, сели. При наиболее мощных землетрясениях в земной поверхности образуются трещины, иногда достаточно значительные по своим размерам. В целом происходит определенное изменение ландшафта.

низменных участков земной поверхности соленой морской водой, что практически уничтожает почвенный слой, приводит к засолению подстилающих грунтов, а, следовательно, к гибели практически всей растительности. Негативные воздействия на окружающую среду при землетрясениях могут возникать при их возникновении в нефтегазоносных районах, что может привести к выбросам нефти или газа и дальнейшему их проникновению в гидросферу, атмосферу и на поверхность земли.

Воздействие землетрясения на население Уязвимость человеческого сообщества к природным катастрофам, включая сильные землетрясения, неуклонно растет ввиду увеличения плотности населения, усложнения инфраструктуры, увеличение числа уязвимых объектов. Воздействие сейсмических явлений на население, включает как прямой социальный ущерб (гибель людей, физический или психический травматизм, потеря крова) так и косвенный социальный ущерб, тяжесть которого зависит от размеров прямого и обусловлена резким, на фоне материальных потерь, изменением морально-психологической обстановки. Сильное землетрясение, особенно в больших городах и в густонаселенных районах, неизбежно ведет к нарушению условий жизнедеятельности на определенный срок. Нарушается инфраструктура населенных пунктов: дороги, коммуникации, водоснабжение, освещение, почти все виды связи и транспортного сообщения. Разрушение объектов снабжения населения питьевой водой, пищей, приводит к массовым заболеваниям и даже эпидемиям.

8.1.2. Специфика мероприятий по защите населения и территорий в условиях землетрясений, проводимых ГОЧС заблаговременно в режиме повседневной деятельности 8.1.2.1. Правовые мероприятия Правовые мероприятий включают в себя руководство положениями основных документов в области защиты населения и территорий в части, касающейся землетрясений, в том числе нормативно-техническими документами, регламентирующими строительство объектов в сейсмоопасных зонах.

8.1.2.2. Организационные мероприятия землетрясений и ликвидации их последствий осуществляется в соответствии с общими положениями в главе III, с учетом специфики землетрясений. Основой для планирования и проведения предупреждающих мероприятий является сейсмической районирование территории страны и микрорайонирование городских и производственных территорий на районы разной сейсмической опасности, которую необходимо учитывать при строительстве, принятии мер по предотвращению и снижению ущерба от землетрясений и подготовке к ликвидации их последствий. При этом разрабатываются карты, на которые наносится граница зон возможных землетрясений с определенной интенсивностью, положение сейсмоактивных разломов, участки возможных оползней и разжижение грунта, и другие необходимые данные.

осуществляются по результатам его прогноза.

2. Создание и поддержание в постоянной готовности сил и средств ликвидации последствий землетрясений.

Силы – в соответствии с общими положениями (глава III) с обязательным наличием инженерных формирований. Средства – поисковая аппаратура, например, акустическая система «Пеленг» и микроволновый детектор движения, позволяющие обнаруживать живого человека под завалами на глубине соответственно до 10 и 15 м, инженерная техника, средства обеспечения жизнедеятельности населения. Подготовка к ликвидации последствий землетрясений проводится заблаговременно и направлена на обеспечение готовности сил и средств к эффективному проведению после землетрясений спасательных, других неотложных работ и последующего восстановления, а также выживание населения.

Подготовка включает:

оценку возможных последствий ожидаемого землетрясения, размеров и характера ущерба и потерь, содержание предстоящих спасательных, других неотложных и восстановительных работ;

планирование вариантов проведения после землетрясения работ, привлечения и использования в ходе ликвидации его последствий людских, материальных и финансовых ресурсов;

создание группировки сил, нацеленной на ожидаемое землетрясение, формирование специальных подразделений РСЧС для ликвидации последствий землетрясений;

техническое оснащение сил, предназначенных для проведения спасательных и других неотложных работ, особенно в части грузоподъемной и землеройной техники, поисковых приборов и средств малой механизации;

укрепление технической базы коммунального хозяйства и других аварийно-ремонтных территориальных и ведомственных подразделений, дооснащение их строительным и другим оборудованием;

накопление и организацию безопасного хранения резервных и автономных источников электрической и тепловой энергии, энергоносителей;

подготовку и организацию безопасного хранения карт, схем, проектно – планировочной документации районов, населенных пунктов, объектов мест массового пребывания людей;

совершенствование методов поиска людей, эффективных способов разборки завалов с целью извлечения пострадавших и погибших.

3. Организация постоянного контроля сейсмической обстановки в регионе, в том числе прогнозирование землетрясений. Контроль осуществляется силами и средствами Единой системы сейсмических наблюдений (ЕССН), включающих сеть сейсмических станций и станций наблюдения за изменениями геомагнитного поля Земли, расположенных в различных регионах, а также вычислительные обрабатывающие центры [9].

Прогнозирование землетрясений – одно из важнейших мероприятий в системе контроля сейсмической обстановки, позволяющее своевременно принять меры по защите населения. Землетрясения, как и количество жертв и разрушений трудно предсказуемы. Это исключает возможность полного прогнозирования всех его последствий. Но, учитывая сейсмоопасные зоны, возможно, вполне реально иметь в готовности силы и средства для предупреждения и ликвидации этих катастроф на объектах любого уровня.

Методы прогнозирования землетрясений в большинстве случаев основываются на наблюдении аномалий геофизических полей, измерении значений этих аномалий и обработке полученных данных. При этом могут оцениваться изменения сейсмической активности (сильное землетрясение нередко предваряется серией слабых толчков) и геомагнитного поля, деформацией земной коры и горных пород, ее составляющих; изменения уровня воды в колодцах и скважинах; содержание радона в подземных водах и другие факторы. Используют также наблюдения за необычным поведением животных, птиц, рыб, которое бывает перед началом землетрясения. Прогноз может быть долгосрочным на несколько лет, среднесрочным – на несколько месяцев, краткосрочным – на неделю и менее и непосредственно за несколько часов до землетрясения.

Долгосрочный прогноз наиболее реален, и хотя в нем приблизительно указываются сроки и районы землетрясения, тем не менее, она дает возможность заблаговременно принять меры по укреплению зданий о подготовке к нему спасательных отрядов и населения.

При краткосрочном и непосредственном прогнозе отсчет времени идет на дни и часы. Передача данных ведется в реальном времени сразу же после их поступления в вычислительный центр. Краткосрочный и, тем более непосредственный прогноз в настоящее время представляет еще серьезную проблему.

4. Поддержание в постоянной готовности системы оповещения населения, создание дублирующих систем оповещения на случай разрушения основных систем связи, в том числе подготовка мобильных средств оповещения на автомашинах с громкоговорящими установками.

5. Подготовка населения к действиям в условиях землетрясения и при соответствии с общими положениями (глава III). В целях подготовки персонала, учащихся и формирований на объектах экономики и в учебных заведениях проводятся занятия, тренировки и учения по действиям при возникновении землетрясений и при ликвидации его последствий. Особую роль в подготовке населения играет выработка психологической готовности к землетрясению. Знание степени риска, опасных проявлений подземной стихии и рекомендаций по поведению во время землетрясения позволяет людям сохранить самообладание, действовать быстро и целесообразно обстоятельствам.

С этой целью населению путем бесед и через средства массовой информации доводятся рекомендации по поведению во время землетрясения.

Население, проживающее в сейсмоопасных районах должно быть постоянно готово и поддерживать свои жилые помещения в готовности к внезапным толчкам.

6. Создание оперативных запасов материальных средств и продовольствия в сейсмоопасных районах имеет большое значение, так как стихия выводит из строя не только жилье, но и складские помещения, где хранятся текущие запасы продовольствия. Кроме того, разрушаются пути подвоза (железные и шоссейные дороги, взлетно-посадочные полосы аэродромов, причалы морских и речных портов). Поэтому запасы продовольствия и материальных средств должны создаваться в расчете на автономное снабжение зоны бедствия в течение нескольких дней и содержаться в герметических складских помещениях, способных выдержать ожидаемые толчки максимальной силы и защитить продовольствие от загрязнения АХОВ, выброшенных с разрушенных предприятий.

8.1.2.3.Инженерно-технические мероприятия 1. Сейсмостойкое строительство и ограничение строительства потенциально опасных объектов в сейсмоопасных районах.

В соответствии со строительными нормами и правилами в зонах возможных землетрясений до 7 баллов специальных мер по повышению сейсмостойкости зданий не требуется; в зонах 7-9 бальных – осуществляется сейсмостойкое строительство и в зонах возможных землетрясений силой более 9 баллов строительство не рекомендуется.

Целью сейсмостойкого строительства является сведение к минимуму повреждений зданий и количества жертв. При этом уровень устойчивости построек определяется исходя из экономических возможностей. Прочность наиболее важных объектов: больниц, пожарных депо, зданий спасательных служб и т.п. должны обеспечить их функционирование и после землетрясения. Для прочих зданий при землетрясении с магнитудой (М) 5,5допускаются некоторые повреждения при сохранении целесообразности последующего ремонта. При сильных землетрясениях (М >7,0) здания должны сохранить жизнь людям и не обрушиться, хотя к последующему использованию они не будут более пригодны.

Особое внимание должно уделяться исключению строительства потенциально опасных (особенно ядерно- и химически опасных) объектов в зонах 10-12 бальных землетрясений. Там, где избежать строительства таких объектов в сейсмоопасных зонах невозможно, их устойчивость должна рассчитываться на силу землетрясения, на 1-2 балла, превышающего ожидаемое в данной зоне.

Наибольшему риску подвергается население, проживающее в домах старой постройки. Поэтому в планах развития инфраструктуры сейсмоопасных районов обязательно предусматриваются меры по наращиванию сейсмостойкости слабых построек.

3. Рациональное размещение, рассредоточение и повышенная пожаростойкость зданий в городской застройке и на объектах экономики.

4. Развитие инфраструктуры территорий с учетом создания благоприятных условий для проведения аварийно-спасательных работ:

строительство широких (не заваливаемых) магистралей и пожарных водоемов в населенных пунктах, мостов повышенной прочности и дорог с твердым покрытием в сельской местности и т.п.

5. Инженерная паспортизация (инвентаризация) объектов гражданского, промышленного, транспортного и коммунального назначения в сейсмоопасных районах в целях:

выявления их сейсмостойкости и соответствия сейсмичности площадок, на которых размещены эти объекты;

проведение специальных работ по повышению сейсмостойкости (укреплению) зданий и сооружений, разборке (демонтажу) недостаточно стойких строений и конструкций, а также заблаговременной подготовки банка данных для оценки последствий землетрясения.

8.1.2.4. Медико-профилактические мероприятия.

предупреждению возможных эпидемических заболеваний после землетрясения.

2. Создание запасов медицинского оборудования, инструментов и медикаментов для оказания медицинской помощи большому количеству пострадавших во время землетрясения.

3. Подготовка медицинских учреждений для приема большого количества пострадавших с травмами и переломами.

проводимые ГОЧС в зависимости от режимов готовности.

А. Режим повышенной готовности 1. Постоянное уточнение органами управления ГОЧС прогноза ожидаемого землетрясения по данным сейсмических наблюдений;

определение и оценка его возможных последствий, подготовка предложений по решению на защиту населения КЧС. Принятие (уточнение) решения председателем КЧС, отдача им указаний о приведении в повышенную готовность органов управления сил и средств РСЧС соответствующего уровня, об оповещении населения об угрозе землетрясения, а при необходимости и об эвакуации населения, и о порядке ее проведения.

В ходе прогнозирования возможной обстановки определяются объемы возможных разрушений и инженерных работ, силы и средства для их выполнения, время года и другие необходимые данные, от которых будет зависеть успех тех или иных задач.

соответствии со справочными данными, данными учений и научных исследований, а также данными, полученными в результате проводимых рекогносцировок.

2. Оповещение населения об угрозе землетрясения осуществляется через местные радиовещательные станции и телевидение, а если позволяет время, то и через печать. В информации указываются характер предполагаемого бедствия, его возможные масштабы, ожидаемое время возникновения в данном районе, вероятные последствия и рекомендации по поведению до, вовремя и после землетрясения. При необходимости отдаются указания о порядке эвакуации людей в безопасные места.

3. Приведение в повышенную готовность к проведению аварийноспасательных и других неотложных работ соответствующих сил и средств (особенно нештатных формирований). При этом личный состав формирований выводится в палаточные городки, а спасательная техника – на открытые площадки.

При необходимости – проведение упреждающей эвакуации, при этом население выводится из домов на расположенные поблизости вне зон возможных завалов открытые участки территорий. Если эвакуация невозможна – во время оповещения населению разъясняется порядок подготовки помещений к землетрясению.

4. Перевод потенциально опасных производств на аварийные режимы работы или полная остановка производства.

Б. чрезвычайный режим 1. Сразу же после окончания колебаний грунта органами управления ГОЧС (ОШ,) проводится оценка фактической обстановки, определение объема и характера разрушений, подготовка предложений по ликвидации последствий землетрясения и организации АС и ДНР.

2. Председатель КЧ принимает (уточняет) решение по ликвидации последствий землетрясения и вводит чрезвычайный режим.

3. Население информируется о характере разрушений и мерах по ликвидации последствий землетрясения. Информация по радио и с помощью подвижных громкоговорящих средств. Ликвидация последствий землетрясения начинается немедленно всеми наличными средствами.

Организуются аварийно-спасательные работы по предупреждению, локализации и тушению пожаров, локализации аварий, связанных с выбросом и разливом на энергетических и коммунальных сетях.

4. При сильном землетрясении АС и ДНР в зоне бедствий организуются по районам в рамках существующего административнотерриториального деления, руководство работами в которых осуществляется создаваемыми КЧС оперативными группами или назначенными ею руководителями ликвидации ЧС. В случае крайней необходимости они вправе самостоятельно принимать решения:

о проведении эвакуационных мероприятий;

об остановке деятельности производств и организаций, находящихся в зоне ЧС;

об использовании в порядке, установленном законодательством РФ, средств связи, транспорта и иного имущества, находящегося в зоне ЧС;

о привлечении к проведению работ по ликвидации ЧС нештатных и общественных формирований и, на добровольной основе, - населения;

о разбронировании резервов материальных ресурсов организаций, находящихся в зоне ЧС, и принятии других неотложных мер, обусловленных развитием ЧС и ходом работ по ее ликвидации.

Территории районов делятся на участки, на каждом из которых определяется объем АС и ДНР. Первоочередными объектами ведения работ являются места сосредоточения людей: в случае землетрясения, случившегося ночью, - жилые районы; днем – школы, дошкольные и лечебные учреждения, объекты экономики и жилые здания.

Для проведения АС и ДНР привлекаются:

сводные спасательные отряды (команды);

отряды (команды) механизации работ;

аварийно-технические команды;

бульдозеры, экскаваторы, краны и средства малой механизации (газорезки, домкраты, миниподъемные подушки, пневмо- и гидродинамический инструмент и т.п.) При проведении АС и ДНР в очаге землетрясения, прежде всего, осуществляется розыск и извлечение пострадавших из-под завалов, вывод их из полуразрушенных и горящих зданий и оказание им первой медицинской помощи; проделывание в завалах проходов и проездов; локализация и устранение аварий на инженерных сетях; обрушение и укрепление конструкций зданий и сооружений, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих жизни людей или препятствующих проведению спасательных работ; оборудование пунктов сбора пострадавших и медицинских пунктов;

организация водоснабжения, питания и др.

Спасательные работы ведутся непрерывно и организуются посменно.

Для поиска людей в завалах используются специально обученные собаки, высокочувствительная микроволновая аппаратура, способствующая отыскать живых людей в завалах и за преградами, виброфоны направленного прослушивания завалов и другие средства. Для более эффективного прослушивания района поиска регулярно организуются «минуты молчания».

общественного порядка, борьба с мародерством, оцепление, регулировка въезда и выезда, а также регулирование движения внутри района.

Устанавливается охрана банков, предприятий торговли и других объектов.

Проводится постоянный санитарный контроль, организуется очистка дорог и территорий, сбор, опознание и захоронение погибших, производится дезинфекция очагов поражения в целях предотвращения эпидемий.

сооружениях, палатках, временных построениях или эвакуируется за пределы района землетрясения. Организуется материальное обеспечение пострадавшего населения, снабжение его продуктами питания, водой, одеждой и предметами первой необходимости.

В сельскохозяйственных районах, кроме того, принимаются меры по спасению домашних животных. Их, по возможности, освобождают из разрушенных помещений и отгоняют в безопасные районы, организуется забой пострадавших животных.

8.1.4. Действия населения в условиях землетрясения 1. Как подготовиться к землетрясению?

Заранее продумайте план действий во время землетрясения при нахождении дома, на работе, в кино, театре, на транспорте и на улице.

Разъясните членам своей семьи, что они должны делать во время землетрясения и обучите их правилам оказания первой медицинской помощи.

Держите в удобном месте документы, деньги, карманный фонарик и запасные батарейки.

Имейте дома запас питьевой воды и консервов в расчете на несколько дней.

Уберите кровати от окон и наружных стен, закрепите шкафы, полки и стеллажи в квартирах, а с верхних полок и антресолей снимите тяжелые предметы.

Опасные вещества (ядохимикаты, легковоспламеняющиеся жидкости) храните в надежном, хорошо изолированном месте.

Все жильцы должны знать, где находится рубильник, магистральные газовые и водопроводные краны, чтобы в случае необходимости отключить электричество, газ и воду.

2. Как действовать во время землетрясения?

Ощутив колебания здания, увидев качания светильников, падение предметов, услышав нарастающий гул и звон бьющегося стекла, не поддавайтесь панике (от момента, когда вы почувствовали первые толчки, до опасных для здания колебаний, у вас есть 15-20 с).

Быстро выйдите из здания, взяв документы, деньги и предметы первой необходимости.

Покидая помещение, спускайтесь по лестнице, а не на лифте.

Оказавшись на улице, не стойте вблизи зданий, а перейдите на открытое пространство.

Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить других.

Если вы вынужденно остались в помещении, то встаньте в безопасном месте: у внутренней стены, в углу, во внутреннем стенном проеме или у несущей опоры, если возможно, спрячьтесь под стол - он защитит вас от падающих предметов и обломков.

Держитесь подальше от окон и тяжелой мебели.

Если с вами дети – укройте их собой.

Не пользуйтесь свечами, спичками, зажигалками – при утечке газа возможен пожар.

Держитесь в стороне от нависающих балконов, карнизов, парапетов, опасайтесь оборванных проводов.

Если вы находитесь в автомобиле, оставайтесь на открытом месте, но не покидайте автомобиль, пока толчки не прекратятся.

Будьте готовы оказать помощь при спасении других людей.

3. Как действовать после землетрясения?

Окажите первую медицинскую помощь пострадавшим.

Освободите людей, попавших в легкоустранимые завалы. Будьте осторожны!

Обеспечьте безопасность детей, больных, стариков, успокойте их.

Без крайней нужды не занимайте телефон.

Включите радиотрансляцию; подчиняйтесь указаниям местных властей, штаба по ликвидации последствий стихийного бедствия.

Проверьте, нет ли повреждений электропроводки; устраните неисправность или отключите электричество в квартире. помните, что при сильном землетрясении электричество в городе отключается автоматически.

Проверьте, нет ли повреждений газо- и водопроводных сетей, устраните неисправность или отключите сети.

Не пользуйтесь открытым огнем.

Спускаясь по лестнице, будьте осторожны, убедитесь в ее прочности.

Не подходите к явно поврежденным зданиям, не входите в них.

Будьте готовы к повторным толчкам, так как наиболее опасны первые 2-3 часа после землетрясения. не входите в здания без крайней нужды. не выдумывайте и не передавайте никаких слухов о возможных повторных толчках. пользуйтесь официальными сведениями.

4. Если вы оказались в завале медицинскую помощь.

Постарайтесь установить связь с людьми, находящимися вне завала (голосом, стуком).

Помните, что зажигать огонь нельзя, а трубы и батареи можно использовать для подачи сигнала.

Экономьте СИЛЫ. Человек может обходиться без пищи долгое время.

8.2. Защита населения и территорий при наводнениях Наводнением называется временное затопление значительной части суши в результате действий сил природы, которое причиняет, как правило, большой материальный ущерб и приводит к гибели людей и животных.

8.2.1. Общие сведения о наводнениях интенсивные осадки и таяние снегов;

ледяные заторы на реках, разрушение плотин;

тайфуны, ветровые нагоны и цунами на морском побережье.

Наводнения занимают первое место среди других стихийных бедствий по повторяемости, площади распространения и ущербу. На реках Урала и Сибири они весьма нередкое событие, а на реках Дальнего Востока и национального бедствия.

Ущерб от наводнений ежегодно растет. За вторую половину ушедшего века он вырос более чем в 10 раз. На Земле площадь паводковых территорий занимает примерно 3 млн. кв. км, на которых проживает около 1 млрд.

человек. Ежегодно убытки от наводнений превышают 200 млрд. долларов, при этом гибнут десятки тысяч человек.

поражающих факторов, важнейшими из которых являются:

быстрый подъем воды и резкое увеличение скорости течения, приводящие к затоплению территории, гибели людей и скота, уничтожению имущества, сырья, продовольствия, посевов, огородов и т.п.;

низкая температура воды, пребывание в которой людей может приводить их к заболеваниям и даже к смерти (табл. 8.2.1);

снижение прочности и срока службы жилых и производственных зданий;

смыв плодородной почвы и уничтожение посевов [9].

Допустимое время пребывания человека в воде Рис. 8.2.1. Наводнение в Приморье. 2013 г.

Рис. 8.2.2. Затопленное фермерское хозяйство К наводнениям могут приводить заторы, зажоры и ветровые нагоны на реках [9].

Затор – это скопление льда в русле, ограничивающее течение реки.

Итог – подъем воды и ее разлив. Обычно это явление бывает в конце зимы и в весенний период при вскрытии рек.

Зажор – явление, сходное с затором. Зажор состоит из скопления рыхлого льда и происходит в начале зимы, а затор состоит из крупных льдин и происходит весной.

Ветровые нагоны – это подъем уровня воды, вызванный воздействием ветра на водную поверхность.

По размерам и наносимому ущербу различают небольшие, большие, выдающиеся и катастрофические наводнения.

Небольшое наводнение наносит незначительный материальный ущерб и почти не нарушает нормального течения жизни людей. Повторяемость их примерно один раз в 5-8 лет и характерны они для малых рек.

Большое наводнение сопровождается значительным материальным ущербом, в том числе и причиняемым населению. Часть населения, материальных ценностей и скота эвакуируется. Повторяемость – примерно один раз в 10-25 лет.

Выдающееся наводнение охватывает крупную речную систему, почти полностью парализует хозяйственную деятельность региона и наносит большой материальный и моральный ущерб. Возникает необходимость массовой эвакуации населения. Повторяемость таких наводнений – примерно один раз в 50-100 лет.

Катастрофическое наводнение распространяется на несколько крупных речных бассейнов. Оно надолго парализует хозяйственную деятельность человека и сопровождается человеческими жертвами.

Повторяемость – один раз в 100-200 лет и реже.

Более 300 раз с момента основания подвергался наводнениям СанктПетербург. Одним из самых трагических по своим последствиям был штормовой нагон в 1824 году, когда уровень воды в устье Невы поднялся выше 4 метров. Это наводнение А.С. Пушкин увековечил в поэме «Медный всадник».

Сильнейшему за последние 115 лет наводнению на Дальнем Востоке в 2013 году были подвержены 5 регионов (Амурская обл., Хабаровский край, Еврейская автономная обл., Якутия, Приморский край). В зоне бедствия находилось 150 населенных пунктов. При этом пострадало 170 тыс. человек, а материальный ущерб составил 40 млрд. рублей.

Одним из наиболее опасных является наводнение, причина которого в прорыве плотины, дамбы или другого гидротехнического сооружения, либо в переливе воды через плотину из-за переполнения водохранилища.

Затопление местности, расположенной ниже сооружения, осуществляется в этом случае внезапно, с приходом, так называемой волны прорыва, вытеснения (обрушение в водохранилище большой массы грунта) или пропуска (аварийный спуск воды из водохранилища), высота такой волны может достигать нескольких десятков метров, а скорость движения несколько десятков метров в секунду.

Критериями, характеризующими наводнение [9], являются:

- максимальный расход воды (метры кубические в секунду);

- максимальный уровень воды (метры);

- скорость подъема воды (сантиметры в час);

- скорость течения (метры в секунду);

- высота и продолжительность стояния опасных уровней вод и площадь затопления.

Под максимальным расходом воды понимается количество воды, протекающее через сечение потока в единицу времени.

горизонтальной плоскостью сравнения («нуль поста») отсчитывается от среднего уровня Финского залива у города Кронштадта.

Наводнения наносят прямой и косвенный ущерб. К прямому ущербу относятся гибель, переохлаждения и травмы людей, повреждения и электропередач и связи, гибель скота и урожая, уничтожение и порча сырья, топлива, продовольствия, кормов и удобрений, затраты на временную эвакуацию населения, уничтожение плодородного слоя почвы. При этом гибель людей может явиться следствием утопления, тяжелых травм и переохлаждения; переохлаждение может явиться также причиной многих заболеваний, травмы могут наноситься тяжелыми плавающими предметами или возникать от ударов о преграды при движении в быстром потоке.

Видами косвенного ущерба являются затраты на приобретение и доставку в районы бедствия продуктов питания, кормов и необходимых материальных средств, сокращение выработки продукции вследствие затопления предприятий, ухудшение условий жизни населения, невозможность рационального использования территорий в зоне затопления и другие.

Наводнения в большинстве случаев доступны для прогнозирования, что позволяет предотвратить массовые жертвы среди населения и сократить ущерб.

8.2.2.Специфика мероприятий по защите населения и территорий в условиях наводнений, проводимые ГОЧС заблаговременно в режиме повседневной деятельности.

8.2.2.1.Правовые мероприятия Руководство положениями основных документов в области защиты населения и территорий применительно к наводнениям, а также рядом специальных документов, таких как Федеральный закон «О безопасности гидротехнических сооружений» и другие документы.

8.2.2.2. Организационные мероприятия 1. Планирование защиты населения и территорий в условиях наводнения осуществляется в соответствии с общими положениями (глава 3) с учетом специфики наводнений, Особое внимание уделяется планированию эвакуации населения из зон затопления.

2. Создание и поддержание в постоянной готовности сил и средств, проведения спасательных работ. Силы – в соответствии с общими положениями (глава 2) с обязательным наличием инженерных подразделений, оснащенных плавсредствами и вертолетных подразделений.

Средства: поисковые вертолеты, скоростные катера, глиссеры и другие средства разведки; спасательные плавсредства для эвакуации населения;

инженерная техника для укрепления дамб и других инженерных сооружений по берегам водоемов; средства для восстановления мостов, линий электропередач и связи.

3. Создание повышенных запасов спасательных средств: изолирующих противогазов, аквалангов, спасательных жилетов, пробковых поясов и т.п., а также термических грелок, индивидуальных аптечек и других средств оказания помощи, пострадавшим на воде и от переохлаждения.

4. Контроль состояния рек и водоемов, а также прогнозирование возможных наводнений и их последствий, осуществляемый путем постоянного поддержания взаимодействия с гидрологическими службами РФ.

5. Поддержание в постоянной готовности системы оповещения населения, в том числе с использованием плавсредств, при нарушениях линий связи.

6. Подготовка населения к действиям в условиях наводнения проводится в соответствии с общими положениями обучения (глава 3) и спецификой, данной ЧС.

8.2.2.3.Инженерно-технические мероприятия.

1.Проектирование и строительство жилых районов и промышленных объектов, особенно потенциально-опасных, вне мест возможного затопления с высокими уровнями паводка с учетом норм запаса их прочности в условиях затопления.

2.Рациональное размещение элементов инфраструктуры с учетом возможных зон катастрофических затоплений 3.Обеспечение необходимой устойчивости функционирования мостов, линий связи и линий электропередач на случай наводнения.

4.Строительство домов на сваях и использование в зонах возможного затопления помещений нижних этажей жилых зданий для административных целей.

5.Регулирование паводкового стока с помощью гидротехнических сооружений (плотин, дамб), укрепление берегов рек, спрямление русел рек, и подсыпка низменных участков территорий.

8.2.2.4.Медико – профилактические мероприятия 1.Создание запасов средств оказания первой помощи при полученных травмах и переохлаждении пострадавших при наводнении.

2. Создание запасов средств очистки воды и продуктов питания для обеспечения питьевой водой пострадавшего населения при наводнении.

8.2.3.Мероприятия по защите населения и территорий в условиях наводнений, проводимые ГОЧС в зависимости от режимов готовности.

а) в режиме повышенной готовности.

1.Усиление контроля органами управления ГОЧС, с помощью гидрометеорологических служб, за подъемом уровня воды в водоемах, прогнозирование возможных районов и площадей затопления, предполагаемых максимальных уровней воды, масштабов и степени вероятного ущерба для населения и территорий. Подготовка данных для принятия КЧС решения на защиту населения.

2. Определение (уточнение) руководителем (председателем КЧС) мер по защите населения и территорий на основании данных прогноза, постановка задач исполнителям.

3 Организация выполнения подготовительных мер по защите населения и территорий:

- приведение в готовность сил и средств ликвидации последствий наводнения;

- проведение срочных инженерно-технических мероприятий по дополнительному укреплению дамб, валов и других сооружений для локализации водных и селевых потоков в районах возможного наводнения;

накопление аварийных материалов для заделывания промоин, прорывов и наращивания высоты дамб;

- проведение на объектах экономики подготовительных мероприятий по приостановке или изменению технологических процессов, защите энергетических и технологических сетей, а также вывозу материальных ценностей; подготовка транспорта для эвакуации населения и материальных ценностей;

- подготовка временного жилья и медицинских учреждений в районах, куда планируется эвакуация населения;

- организация спасательных постов из состава формирований;

- подготовка к решению задач по защите населения в районах возможного затопления при прорыве плотин. С возникновением такой угрозы помимо обычных мероприятий проводятся: определение границ зон затопления с параметрами волны прорыва по высоте более 1,5 метров и по скорости движения – свыше 2 м/сек.; осуществление подготовки и поддержания в проезжем состоянии маршрутов движения в эвакуацию;

принятие мер к ограждению шлагбаумами и указателями объездов участков дорог, по которым может пройти волна прорыва, а при непосредственной угрозе – выставление на них комендантских постов; определение возвышенных участков в районах вероятного затопления, на которых может укрыться население при невозможности эвакуации (информация об этих участках доводится при оповещении).

4. Оповещение жителей прогнозируемых районов затопления об угрозе наводнения, возможной эвакуации, районах временного расселения и маршрутах следования к ним, с использованием всех возможных средств, включая подвижные.

5. При необходимости проведение упреждающей эвакуации населения.

использоваться и вывод людей пешим порядком.

б) в чрезвычайном режиме Экстренные мероприятия:

1.Разведка (воздушная, наземная, подводная) района затопления с целью выявления обстановки. Главными задачами разведки являются:

определение границ затопления; контроль динамики развития наводнения;

сельскохозяйственных животных; выявление материальных ценностей, подлежащих вывозу из зоны бедствия; выбор и разведка маршрутов эвакуации населения.

2. Проведение комплекса спасательных работ с целью спасения людей в зоне затопления, оказавшихся в наиболее сложной обстановке: поиск пострадавших; обеспечение доступа спасателей к пострадавшим; их деблокирование (при необходимости); оказание пострадавшим первой медицинской помощи; проведение экстренной эвакуации; временное размещение людей, при невозможности их эвакуации, на незатопленных участках местности и в неразрушенных сооружениях.

сельскохозяйственных животных из всей зоны затопления; локализация наводнения; проведение противоэпидемических мероприятий; оборудование причалов для спасательных средств; ликвидация заторов и зажоров;

укрепление (возведение) дамб.

Завершающие мероприятия:

1. Восстановление дорожных сооружений и энергоснабжение.

жизнеобеспечения населения в зависимости от масштабов поведения, времени года и других факторов – обеспечение населения жильем, продовольствием, одеждой, предметами первой необходимости, медицинское обеспечение, обеспечение коммунальными услугами и т.д.

8.2.4. Особенности мероприятий по защите населения и территорий при наводнениях Аварийно-спасательные и другие неотложные работы как основа защиты населения и территории при наводнениях с учетом их специфики должны вестись непрерывно днем и ночью, в любую погоду и обеспечивать спасение пострадавших в сроки, не превышающие времени безопасного нахождения людей в данных условиях.

Для выполнения аварийно-спасательных работ назначаются подразделения поисково-спасательной службы, гражданской обороны, усиленные переправочно-десантными средствами. Для выполнения других неотложных работ, с учетом их характера, привлекаются инженерные, инженерно-технические, дорожные подразделения и формирования.

Основными требованиями к организации и проведению АС и ДНР в условиях наводнения являются: проведение указанных работ в пределах всей зоны затопления в короткие сроки, обеспечивающих безопасность населения и снижение материального ущерба; применение способов спасения пострадавших; способов защиты людей и объектов, в конкретной сложившейся обстановке, обеспечивающих эффективное использование сил и средств; безопасность спасателей и пострадавших.

Наиболее эффективным способом защиты населения в условиях наводнений является своевременная эвакуация людей из опасной зоны.

Эвакуация может проводиться до получения сигнала о возможности затопления данной территории или только при непосредственной угрозе затопления.

Организованная эвакуация населения из зон возможного затопления осуществляется на автотранспорте, которого требуется обычно больше, чем при других ЧС, так как население эвакуируется с наиболее ценными домашними вещами, скотом и птицей. Решение задачи обеспечения транспортом облегчается тем, что эвакуация осуществляется на небольшие расстояния (в ближайшие незатопляемые районы), что дает возможность делать по несколько рейсов.

Эвакуация пострадавших из зоны начавшегося затопления проводится по бродам и на плавсредствах, а в наиболее сложных случаях – на вертолетах. Вывод пострадавших по бродам осуществляется только летом, при высоте воды не более 1 метра и скорости потока менее 2 м\сек. Группы, спасаемых обязательно сопровождаются проводниками со средствами оказания помощи. В районах затопления, откуда вывести людей по бродам невозможно, разведгруппы, действующие на быстроходных плавсредствах и вертолетах, определяют места нахождения спасающихся людей, их количество и состояние и передают данные в ОШ (ГО) ГОЧС. На основании этих данных к объектам бедствия выдвигаются спасательные формирования на плавсредствах. При этом небольшие плавсредства (лодки) объединяются в группы. Во главе каждой такой группы действует катер, плавающий автомобиль или другое быстроходное судно, командир которого управляет действиями спасателей. В каждой группе плавсредств должны быть необходимые средства оказания помощи, 1 – 2 изолирующих противогаза (акваланга) для работы под водой и медработник.

Небольшим группам людей, находящимся на воде, с учетом направления течения и ветра выбрасываются спасательные круги, шары, резиновые камеры, подаются шесты и концы веревок. Затем их поднимают на плавсредства и доставляют на сушу. Для спасения и эвакуации из затопленной зоны больших групп людей и домашних животных (скота) используются теплоходы, баржи, баркасы и амфибии.

При спасении людей, находящихся в проломе льда, используют концы веревок, доски, лестницы и другие предметы. Приближаться к людям, находящимся в полынье, следует ползком с раскинутыми руками и ногами, опираясь на доски и другие предметы.

Первую медицинскую помощь пострадавшим оказывают спасательные подразделения и санитарные дружины непосредственно в зоне затопления.

Размещение людей в не разрушаемых сооружений и на незатопляемых участках местности, как способ защиты населения, применяется в тех случаях, когда высокая скорость водного потока обуславливает ее быстрый приход в населенные пункты и (или) население не может быть эвакуировано в безопасные районы до спада уровня воды.

Локализация наводнения осуществляется путем проведения силами, привлекаемыми для ликвидации ЧС, различных аварийно-восстановительных и других неотложных работ с целью уменьшения уровня подъема воды, быстрейшего ее спада и защиты элементов инфраструктуры затопленного района.

8.2.5.Действия руководства и ОУ (ОШ, ОГ) ГОЧС по организации защиты населения и территорий при наводнении 1. Оценка фактической обстановки, прогнозирование совместно с органами гидрометеослужбы характера развития и последствий наводнения, и подготовка предложений по решению для КЧС.

В ходе оценки обстановки определяются: уровень воды на момент оценки, скорость подъема воды и максимальный уровень, который может быть достигнут в ходе развития ЧС; возможные районы затопления с опасными уровнями подъема воды; скорость потока; возможная продолжительность стояния опасных уровней воды; температура воды и метеоусловия.

Оценке подлежат также количество населения в зоне затопления;

наличие транспортных средств, необходимых для проведения эвакуации, наличие и укомплектованность спасательных формирований, наличие плавсредств и инженерно-технических средств для проведения АС и ДНР.

В результате оценки обстановки делаются выводы: о необходимости, районах и сроках проведения экстренной эвакуации, силах и средствах ее проведения, районах проведения АС и ДНР, участках сосредоточения распределении спасательных формирований и средств по секторам работ и другие вопросы.

2. Решение по ликвидации ЧС.

В решении руководителя определяются следующие вопросы:

- цель действий АСФ – спасение людей и имущества в короткие сроки и с минимальным ущербом;

- вариант проведения эвакуации населения – последовательно начиная с района экстренной эвакуации или одновременно во всей зоне затопления – сектора действий АСФ;

- районы (сектора) сосредоточения основных усилий сил и средств – сектор экстренной эвакуации;

- задачи АСФ по секторам, их усиление плавсредствами и другой техникой;

- порядок организации управления действиями АСФ, взаимодействия и обеспечения с учетом их действий разобщено на большой территории.

3. Оповещение населения:

а) информация о прогнозируемом затоплении – сроки, возможный уровень воды, район затопления;

б) информация о фактическом начале затопления;

в) порядок действий населения по данным вариантам.

распределение сил и средств АСФ для действий в зонах (секторах) с опасными уровнями воды по группам; разведки и поиска пострадавших;

деблокирования и эвакуации; приема и оказания первой медицинской помощи и т. д.

5. Организация управления, взаимодействия и обеспечения.

Ввиду действий АСФ на большой территории для эффективного управления ликвидацией ЧСМ могут создаваться оперативные группы (ОГ), связь по радио; при организации взаимодействия могут использоваться крупномасштабные карты; обеспечиваются АСФ необходимыми средствами спасения.

непосредственнойзащиты населения – эвакуации из всей зоны затопления, локализация наводнения, контроль проведения спасательных работ во всех секторах, уточнение задач АСФ при изменении обстановки, организация первоочередного жизнеобеспечения населения на любом этапе работ в зависимости от обстановки и т.д.

8.2.6.Действия населения в условиях наводнений.

1.При получении оповещения об угрозе наводнения: перенести на верхний этаж, чердак или в другое безопасное место ценные вещи и продукты питания; подготовить и упаковать ценности, продукты питания на 2-3 дня и необходимые вещи, которые нужно взять с собой в эвакуацию (документы и деньги упаковать в водонепроницаемый пакет). На случай, если своевременно эвакуироваться не удастся, подготовить средства для самоспасения и самопомощи (надувные матрасы, камеры, пластмассовые канистры или бутылки, веревки, ножи), а также для самообозначения (днем – простыни или яркие ткани, ночью – фонарик); разъяснить членам семьи порядок эвакуации, действий при внезапном подъеме воды и определить место сбора семьи после эвакуации. При получении команды на упреждающую эвакуацию – организованно или самостоятельно эвакуироваться в безопасный район.

2.При внезапном начале наводнения с быстрым подъемом уровня воды или при приближении волны прорыва: при наличии возможности – эвакуироваться в безопасный район; при невозможности эвакуации – подняться на верхний этаж здания, чердак или крышу, либо на возвышенный участок местности, запасшись средствами самоэвакуации и обозначения местонахождения; с тем чтобы не быть смытым волной, целесообразно привязаться к прочным предметам, вместе с тем необходимо иметь при себе острый нож, чтобы быстро освободиться от пут при необходимости; уходя из квартиры не забыть выключить свет, газ, воду, плотно закрыть окна и двери.

С места укрытия подавать сигналы местонахождения людей: днем – путем вывешивания флага из яркой ткани, ночью – короткими вспышками фонарика; до прибытия помощи оставаться на месте, экономно расходовать имеющиеся продукты питания и питьевую воду; самоэвакуацию предпринимать только в случае необходимости в срочной медицинской помощи или опасности для жизни из-за дальнейшего подъема воды; при необходимости самоэвакуации прежде, чем плыть, проследить направление течения, наметить маршрут движения, плыть только по течению, прибиваясь к берегу или намеченному объекту; внезапно оказавшись в воде, сбросить с себя тяжелую одежду и обувь, использовать любые плавающие поблизости средства и, экономя силы, ожидать помощи; при внезапном приближении волны прорыва целесообразно набрать воздух в легкие и нырнуть в глубину ее основания, стараться вплавь или с помощью подручных средств выбраться на сухое место.

8.3. Защита населения и территорий в условиях природных пожаров Массовые природные пожары представляют собой одно из наиболее распространенных стихийных бедствий на территории России. Особенно большой урон экономике страны наносят они в засушливое время года в лесных районах Сибири, Дальнего Востока и Забайкалья.

8.3.1. Общие сведения о природных пожарах К природным пожарам относятся лесные, степные (полевые) и торфяные. Основной причиной их возникновения является неосторожное обращение с огнем т.е. нарушение правил пожарной безопасности, однако они могут явиться и следствием воздействия других стихийных явлений природы: грозовых разрядов, самовозгораний сена, торфа и природного газа, землетрясений и извержений вулканов, а также умышленных поджогов.

Поражающими факторами природных пожаров являются: тепловое воздействие, вызывающее предметов и поражения людей; задымление больших районов, оказывающее раздражающее действие на людей, вызывающее отравление угарным газом, потерю ориентировки и затрудняющее борьбу с пожаром; отрицательное психологическое воздействие на людей [9].

В зависимости от вида сгораемых материалов и характера горения лесные пожары подразделяются на: низовые, верховые и подземные (торфяные или почвенные). Низовые лесные пожары развиваются в результате сгорания хвойного подлеска, растений и растительных остатков, расположенных непосредственно на почве или на небольшой высоте - 1,5 м. Скорость распространения таких пожаров невелика и составляет 0,1 км/ч, а при сильном ветре - до 1 км/ч.

Низовые пожары в свою очередь подразделяются на беглые и устойчивые. Беглые пожары характеризуются быстро передвигающейся кромкой пламени и дымом светло-серого цвета. В некоторых случаях скорость распространения огня достигает нескольких километров в час.

Продвижение таких пожаров происходит неравномерно. Устойчивые пожары характерны тем, что они полностью сжигают напочвенный покров, высота пламени выше, чем у беглых, и достигает 2 м, но скорость распространения огня невелика и не превышает нескольких сотен метров в час.

Верховые лесные пожары характеризуются тем, что от них сгорает не только надпочвенный покров, но и полог древостоя. Они развиваются из низовых пожаров. Так же, как и низовые пожары, они подразделяются на беглые и устойчивые. Для беглых характерны отрыв горения по пологу от кромки низового пожара. Огонь распространяются скачками со скоростью 0,2 - 0,6 км/ч, а при сильном ветре - 5 - 25 км/ч. Дым темного цвета.

При верховых пожарах выделяется большое количество тепла, высота пламени поднимается на 100 м и более. Крупные верховые сопровождаются интенсивным перебрасыванием пламени на значительные расстояния (иногда на несколько километров) с образованием завихрений (рис. 8.3.1).

Рис.8.3.1. Крупный верховой пожар с образованием завихрения населенных пунктов, расположенных в лесных районах. Так, в сентябре 1998 г. на о. Сахалине лесным пожаром полностью был уничтожен поселок Горки. Скорость распространения огня составила там 3 км/ч. Люди уходили от огня, бросив дома и имущество. 3 человека погибли, 700 остались без крова.

Подземные (торфяные и почвенные) пожары возникают чаще в конце лета как продолжение низовых или верховых лесных пожаров. В очагах почвенных пожаров из упавших деревьев образуются непроходимые завалы и участки выгоревшего торфа.

Торфяные пожары могут возникать и без всякой связи с лесными: в районе торфоразработок и на осушенных торфяных болотах. Скорость их распространения небольшая - от нескольких сантиметров до нескольких метров в сутки. Однако такие пожары часто охватывают громадные пространства и трудно поддаются тушению. Опасность их состоит в том, что горение часто происходит под землей, образуя пустые места в выгоревшем торфе, в которые могут проваливаться люди и техника.

Степные (полевые) пожары опасны в засушливое время года. При сильном ветре скорость перемещения фронта огня может достигать 25- км/ч, а при сгорании зерновых культур - до 10-15 км/ч.

В условиях природных пожаров в зависимости от их вида и интенсивности поражение населения, и в первую очередь спасателей, может выражаться ожогами различной степени тяжести, отравления продуктами сгорания, а в условиях лесных пожаров и травмами различной степени при падении горящих деревьев. Воздействие пожаров на окружающую среду выражается в процессе горения, в задымлении атмосферного воздуха и превышении ПДК по окиси углерода и взвешенных частиц в несколько раз, а также, в итоге, к ежегодному выводу из хозяйственного оборота в лесной отрасли экономики больших площадей и значительному материальному ущербу.

8.3.2.Специфика мероприятий по защите населения и территорий в условиях природных пожаров, проводимые ГОЧС заблаговременно в режиме повседневной деятельности.

8.3.2.1.Правовые мероприятия Требования по пожарной безопасности от природных пожаров установлены Лесным кодексом РФ ст. 53.1. [12] и содержатся в Постановлениях Правительства РФ, в решениях органов власти субъектов РФ, в стандартах и нормах, правилах и инструкциях.

8.3.2.2.Организационные мероприятия.

1. Прогнозирование пожарной обстановки.

Прогнозирование пожарной обстановки осуществляется организациями лесного хозяйства и сельскохозяйственными организациями при участии метеоцентров и проводится в весенние-летний и осенний периоды. Сущность прогноза заключается в выявлении возможности возникновения лесных (торфяных, полевых) пожаров и в оценке условий их развития. Исходными данными для прогноза являются сведения о наличии горючих материалов, которые изучаются по картам, описаниям и непосредственно на местности;

сведения о метеоусловиях и характере местности (наличие преград на пути распространения огня: водоемов и ручьев и т.п.). Основными факторами, влияющими на интенсивность распространения пожаров в засушливое время года, являются влажность воздуха и скорость ветра.

планирования предупреждения и ликвидации природных пожаров.

2. Планирование и предупреждения и ликвидации природных пожаров и мер по защите населения.

При планировании эвакуации населения намечается несколько направлений (маршрутов) вывода (вывоза) людей, позволяющих учесть различные направления распространения огня.

3. Обеспечение населения средствами индивидуальной защиты должно предусматривать наличие на складах ГОЧС дополнительных запасов патронов, защищающих от угарного газа, и противодымных масок.

4. Организация пожарного наблюдения, которое ведется путем наземного и воздушного транспорта.

5. Подготовка населения к действиям во время лесных пожаров.

При подготовке населения до него доводятся рекомендации по действиям в условиях природных пожаров.

8.3.2.3.Инженерно-технические мероприятия 1. Размещение и обеспечение пожаростойкости населенных пунктов и объектов экономики в лесных районах должно осуществляться с соблюдением противопожарных мер, к которым относятся: рассредоточенное размещение построек (особенно низкой пожаростойкости), создание изоляционно- противопожарной зоны между окраинной застройкой и кромкой лес комплекс новой застройке и плановое повышение огнестойкости построенных знаний: строительство подземных хранилищ ГСМ и другие.

2. Инженерное оборудование пожароопасных территорий (регионов) минерализованных полос и дорог пожарного назначения на наиболее опасных участках леса и поддержание их в надлежащем состоянии;

устройство пожароустойчивых колонок, водоемов и артезианских скважин.

предусматривать оснащение средств коллективной защиты системами регенерации либо фильтровентиляции с защитой от угарного газа.

8.3.2.4. Медико-профилактические мероприятия 1.Создание запасов медицинских материалов и медикаментов для оказания первой медицинской помощи пострадавшим во время природных пожаров и пожаров в населенных пунктах, возникших по вине природных пожаров.

8.3.3. Мероприятия, по защите населения и территории в условиях природных пожаров, проводимые ГОЧС в зависимости от режимов готовности а) в режиме повышенной готовности.

исполнительной власти данного уровня (председателем КЧС) при возникновении значительного количества возгораний в лесу (на торфяниках, в степи), создающих угрозу перерастания их в массовые пожары, а в населенном пункте (на объекте) - при опасном приближении к нему фронта пожаров.

В режиме повышенной готовности, в соответствии со сложившейся обстановкой, уточняется планирование и проводится комплекс инженернотехнических мероприятий по созданию огнезащитных полос, расчистке лесных дорог пожарного назначения, прокладке трубопроводов для подачи воды в угрожаемые районы и т.п. Органы управления ГОЧС и силы ликвидации че приводятся в повышенную готовность и принимают участие в предупредительных мероприятиях. В угрожаемых районах может осуществляться обеспечение населения СИЗ с дополнительными патронами для защиты от угарного газа. Может проводиться также упреждающая эвакуация. Из зон возможных массовых пожаров вывозятся запасы горючего, АХОВ и ценные материалы.

б) в чрезвычайном режиме 1. Проведение разведки возникшего пожара.

Разведка лесных пожаров производится, как правило, с использованием авиации с целью определить масштаба пожара, районов наиболее интенсивного горения, направления распространения пожара.

2. Проведение экстренной эвакуации людей из зоны пожара, и упреждающая эвакуация населения из населенных пунктов в районах возможного распространения пожара осуществляется одновременно с тушением пожара. Спасение людей в зоне пожара включает их поиск, вывод из зоны пожара в безопасное место, оказание при необходимости первой медицинской помощи и эвакуацию.

Эвакуация населения из населенных пунктов осуществляется, как правило, автомобильным транспортом.

3. Тушение пожара разделяется на следующие последовательно осуществляемые технические операции:

1) локализация пожара;

2) дотушивание очагов горения, оставшихся внутри пожарища;

3) окарауливание пожарища.

Под локализацией пожара понимаются действия, направленные на предотвращение возможности дальнейшего распространения горения и создание условий для его успешной ликвидации имеющимися силами и средствами.

Локализация лесного пожара в большинстве случаев проводится в два этапа. В первом осуществляется остановка распространения пожара путем непосредственного воздействия на его горящую кромку. На втором этапе прокладываются заградительные полосы и канавы как дополнительные препятствия на возможном пути распространения пожара, а также проводится тушение очагов пожаров в зоне, ограниченной помеченной кромкой.

На практике используются следующие основные способы тушения:

захлестывание или забрасывание грунтом кромки низового пожара;

устройство заградительных и минерализованных полос и канав на пути продвижения огня;

тушение пожара водой или растворами огнетушащих химикатов;

омжиг (пуск встречного огня), который является самым эффективным способом при тушении верховых, а также сильных и средней силы низовых пожаров.

Дотушивание пожара заключается в ликвидации очагов горения, оставшихся на пройденной пожаром площади после его локализации.

Окарауливание пожарища состоит в непрерывном или периодическом осмотре «пройденной» пожаром площади с целью предотвратить возобновление пожара от скрытых очагов, не выявленных при локализации.

Крайне трудоемким процессом является тушение почвенно-торфяных пожаров, когда они «срастаются» с пожарами разрабатываемых торфяных залежей (торфополей) и штабелей заготовленного торфа (Подмосковье, лето 1972 г.).

Очаг почвенно-торфяного пожара может быть быстро протушен проливкой водой участка горящего торфа, отделением его от краев образующейся воронки и складыванием на выгоревшей площади.

В случаях многоразовых торфяных пожаров тушение возможно лишь путем локализации всей площади, на которой находятся очаги. Для прокладки заградительных барьеров на торфяниках могут быть использованы специальные агрегаты, а также различная землеройная техника (канавокопатели, экскаваторы и др.).

При тушении торфяных пожаров могут успешно использоваться пожарные насосные станции ПНС-l0, способные подавать воду из открытых источников на расстояние более 1 км и непосредственно питать 2- пожарные машины.

8.3.4.Действие населения в условиях природных пожаров.

При обнаружении в лесу небольшого очага возгорания необходимо принять меры к немедленной его ликвидации. Одновременно послать когонибудь за помощью. Огонь можно сбивать веником из зеленых ветвей (1,5м длиной), брезентом или одеждой. Огонь надо захлестывать, сметая в сторону очага пожара, а также можно забрасывать землей, затаптывать ногами.

Если бороться с огнем невозможно, в большинстве случаев от него можно уйти: скорость пешехода более 80 м/мин, а низового пожара - 1- м/мин. Выходить нужно в наветренную сторону, перпендикулярно кромке пожара, по дорогам, просекам, берегам ручьев и рек. При сильном задымлении рот и нос нужно прикрыть мокрой ватно-марлевой повязкой, полотенцем, платком. Иногда удастся перебежать и фронт верхового пожара - главное успеть пересечь его не дыша, чтобы не обжечь легкие.

Особенно опасны при пожаре в лесу торфяные поля, так как под ними может быть подземный пожар. Кромка того не всегда заметна опасность и можно провалиться в прогоревший торф. Признаками подземного пожара является горячая земля и струйки дыма из почвы. По торфяному полю можно двигаться только группой, причем первый в группе должен проверять землю шестом.

При эвакуации населения из населенного пункта, к которому приближается фронт пожара, личные вещи можно спасти в каменных строениях без горючих конструкций, подвалах, погребах или просто в яме, засыпанной землей. При невозможности эвакуации из населенного пункта лесной пожар остается только переждать, укрывшись в убежищах, загерметизированных подвалах (погребах) или на больших открытых площадях.

ситуациях Одной из характерных особенностей ХХ века является массовый травматизм среди населения вследствие катастроф, вызванных силами природы или технологической деятельностью человека. Для них характерна непредсказуемость возникновения ни по месту, ни по времени.

9.1. Общие сведения о медицине катастроф внезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие.

К основным медицинским последствиям катастроф относятся:

- появление значительного количества пострадавших;

- возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения:

- дезорганизация системы управления местным здравоохранением;

- людские и материальные потери;

- сложнейшая санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка.

Медицина катастроф – это направление медицины (здравоохранения) сформированное для решения специфических задач охраны здоровья общества и его отдельных групп при естественных и искусственных катастрофах, и чрезвычайных ситуациях.

Сами катастрофы, как и количество жертв от них, заблаговременно непредсказуемы ни по времени, ни по месту. Это исключает возможность для здравоохранения обеспечить плановую и полную готовность своих сил и средств на каждый конкретный вид и размер бедствия.

техногенных катастроф являются:

Автор главы к.в.н. И. В. Постников.

- динамические (механические) воздействия на организм взрывной волны, обвалов, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт и другими тяжелыми предметами;

- термические воздействия высоких или низких температур и лучистой энергии;

- действие ионизирующих излучений;

- воздействие химически опасных веществ;

- воздействие биологических (бактериологических) средств.

Обычно отмечается высокая тяжесть поражения с реальной угрозой для жизни значительной части пострадавших (25- 30%).

Размер потерь и число погибших при каждом виде катастроф колеблется в большом диапазоне в зависимости от ряда условий: от интенсивности действия поражающих факторов, плотности населения в зоне катастрофы, характера застройки, степени защиты, готовности населения и т.д., например, при землетрясении 23-45% травм возникает от падения конструкций строений и 55% - от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты и пр.). При смерче в г. Иваново 48% травм было от летящих и падающих предметов.

преобладанием черепно-мозговой травмы при механическом факторе поражения. При дорожно-транспортных авариях травма головы составляет 51%, травма конечностей – 20.5%. Как вы понимаете, травмы конечностей менее опасны для жизни, чем травмы головы, груди, живота или таза.

Заслуживает особого внимания высокая частота травм синдрома длительного сдавливания (краш-синдрома). При землетрясении в Армении он наблюдался у 24% пострадавших, в Италии у 22%, а в Хиросиме у 20%.

Значительную часть травм составляют раны, обычно рваные, загрязненные песком, землей или осколками стекол.

Своеобразные особенности имеют железнодорожные травмы. По локализации железнодорожные травмы распределяются следующим образом:

голова – 60%, конечности- 35%, грудь, живот, нередко с разрывом внутренних органов и кровотечениями – более 20%, бедро и крупные суставы – 10 -12%.

При авариях и стихийных бедствиях наблюдается значительное число обожженных. При этом чаще всего поражаются дыхательные пути. У 9% пораженных наблюдаются сочетания ожогов и механические повреждения.

Трагедия катастроф обычно утяжеляется для населения выходом из строя местных объектовых и даже территориальных лечебнопрофилактических учреждений стационарного и амбулаторнополиклинического типа, что значительно усложняет оказание медицинской помощи и лечение пострадавших.

Особенности организации оказания медицинской помощи в очагах массовых санитарных потерь.

Среди многих аспектов проблемы ликвидации последствий катастроф особый интерес приобретают вопросы дальнейшего совершенствования системы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

Рациональное планирование и организация эффективной медицинского помощи пострадавшим во многом зависят от правильного определения масштабов предполагаемых или совершившихся катастроф.

Прогнозирование и определение масштабности бедствий представляют серьезную проблему. Важное значение имеют моделирование чрезвычайных ситуаций и их программное обеспечение. Например, в Армении и Башкирии, во время землетрясений, успешно использовалась двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения. На первом этапе непосредственно в районе бедствия или вблизи него оказывалась первая медицинского помощь и первая врачебная помощь силами различных формирований, а также в квалифицированной медицинской помощи с последующим лечением пострадавшего. Двухэтапная система оправдана тогда, когда в районе бедствия недостаточно сил и средств для оказания исчерпывающей медицинского помощи.

В ходе ликвидации последствий катастроф выделяются два периода период спасения (оказание пострадавшим всех видов медицинской помощи реабилитация).

Продолжительность периода спасения в зависимости от характера и масштабов бедствия составляет от 2 до 5 суток, период восстановления – от нескольких суток до 2 месяцев и более. С учетом этого осуществлялось наращивание медицинских сил и средств.

Реакция на катастрофу бывает самой разнообразной – от хаотического возбуждения до полного ступора. Проблема вывода людей из такого состояния в короткие сроки и привлечения их к спасательным работам может быть решена только на основе хорошей специальной и психологической подготовке всего населения.

При чрезвычайных ситуациях районного и городского масштабов, сопровождающихся небольшим числом пострадавших, сил немедленного реагирования, как правило, бывает достаточно для завершения спасательных работ. Крупномасштабные бедствия требуют привлечения сил из других городов и регионов страны и из-за рубежа. Условно их можно разделить на силы первого и второго эшелонов.

Первый эшелон – это врачебно-сестринские бригады;

- спасательные и медицинские формирования;

-подразделения воинских частей, направляемые из близлежащих непострадавших городов и районов непосредственно в зону бедствия, а также для усиления рядом расположенных с этой зоной больниц и госпиталей.

Сроки их прибытия не превышают суток.

Второй эшелон включает:

- высококвалифицированных специалистов;

- спасательные и медицинские формирования;

- госпитальные комплексы;

- медицинскую технику и имущество, поступающую из других регионов республики, страны и других государств.

Сроки прибытия сил второго эшелона – более суток.

Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь имеет решающее значение:

-для сохранения жизни и здоровья пострадавших;

-возвращения их к труду;

- снижение инвалидности и летальности.

9.2. Объем и виды медицинской помощи при катастрофах и стихийных бедствиях.

При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие виды медицинского помощи:

- первая медицинская помощь;

- доврачебная помощь;

- первая врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь.

При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинского помощи отдается детям и беременным женщинам.

медицинского мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения, преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Основная цель первой медицинского помощи – спасение жизни пораженного, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора, и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения. Оптимальный срок оказания первой медицинского помощи – до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания время сокращается до 5-10 минут (прил. 9.19.8).

Важность фактора времени подчеркивается тем, что среди лиц, получивших первую медицинского помощь в течение первых 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже. Отсутствие же помощи в течение часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до 3 часов – на 60%, до 6 часов – на 90%, то есть число погибших возрастает почти вдвое.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 20 из погибших, в результате несчастных случаев в мирное время, могли быть спасены, если бы медицинская помощь была оказана своевременно.

Первую медицинскую помощь должно оказывать само население в сохранившихся в зоне катастрофы лечебно-профилактических учреждений.

Первая медицинская помощь включает:

- извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ и укрытий;

- тушение горящей одежды на пострадавшем;

- введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;

- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта и возможных инородных тел;

- временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами;

- борьбу с нарушениями сердечной деятельности (закрытый массаж сердца);

- наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

- наложение оклюзионной повязки при открытом ранении груди;

- иммобилизация поврежденной конечности;

- надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;

- введение антидотов пораженным людям отравляющими веществами и аварийно химически опасными веществами;

- частичную санитарную обработку;

противорвотных средств.

медицинскую помощь пострадавшим в полном объеме.

2.Доврачебная медицинская помощь оказывается бригадами экстренной доврачебной медицинской помощи. В состав бригады входит человека: старшая медсестра, медсестра, водитель и санитар.

В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:

- устранение асфиксии;

- контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при продолжающемся кровотечении;

- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

- введение обезболивающих средств;

- улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;

- повторное введение антидотов по показаниям;

- дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;

- обогревание пострадавшего при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;

- по показаниям – введение симптоматических сердечнососудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.

3.Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе эвакуации – догоспитальном этапе – и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок.

Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждение развития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.

4.Квалификационная медицинская помощь – комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в лечебных учреждениях, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развивающимися опасными осложнениями механических, термических и комбинированных поражений, а также создание условий для планового лечения пораженных до окончательного исхода.

5. Специализированная медицинская помощь преследует те же цели, что и квалифицированная помощь, но оказывают ее врачи, специально подготовленные в данной узкой области хирургии, располагающие соответствующим оснащением.

Различают следующие виды специализированной хирургической помощи:

- нейрохирургическая;

- стоматологическая;

-офтальмологическая;

-отоларингологическая;

- урологическая;

- ортопедотравматологическая;

- гинекологическая и другие.

Кроме того, организационно выделяется специализированная помощь обожженным, пострадавшим с повреждениями груди, живота, а также легко пострадавшим.

разрушениями жилищ, водопровода, канализации, многочисленными пожарами, завалами, большим числом трупов, полным или частичным выходом из строя лечебно-профилактических учреждений, недостатком медицинского персонала, образованием значительных участков местности, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами или возбудителями инфекционных болезней.

9.3. Первая медицинская помощь при травмах.

При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях часто встречаются травмы различных органов и тканей.

Под травмами понимают нарушения анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей, возникшие в результате внешнего воздействия. Травматизм – совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени, является одной из основных причин временной и стойкой нетрудоспособности и смерти. Обычно наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20 – 49 лет, а у женщин 30 – 59 лет.

Оказание медицинской помощи при травмах включает первую помощь, амбулаторное и стационарное лечение. Первая помощь осуществляется на месте чрезвычайной ситуации в виде самопомощи и взаимопомощи (прил.

9.1). Нередко само- и взаимопомощь, оказанная своевременно и правильно, не только спасает жизнь пострадавшему, но и является залогом успеха дальнейшего лечения. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек умел обрабатывать раны, накладывать простые повязки, жгуты для остановки кровотечения, проводить иммобилизацию (неподвижность) конечностей при переломах костей, простейшие противошоковые мероприятия, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, правильно транспортировать пострадавших в лечебное учреждение и т. д.

Обязанность оказания первой помощи пострадавшим возлагается нашим законодательством на каждого гражданина вне зависимости от его специальности и образования.

повреждениями, ранениями и переломами, характеризующимися сильной болью и кровотечениями.

Раны - механическое повреждение тканей с нарушением целости кожи и слизистых оболочек. По происхождению в зависимости от механизма нанесения, характера ранящего предмета и объема разрушения тканей различают раны резаные, рубленые, колотые, ушибленные (размозженные и рваные), укушенные, огнестрельные, термические, химические и радиационные. Общими симптомами ран являются: кровотечение, боль, частичное или полное выпадение функции конечности, части тела.

Одной из характерных особенностей ранений является кровотечение (количество крови в организме взрослого человека 4,5 – 5 литров) кровотечением.

Кровотечения бывают:

а) в зависимости от того, куда вытекает кровь: наружные – во внешнюю среду; внутренние – в полости организма.

б) в зависимости от того, сколько вытекает крови: легкой степени (0, литра) – неопасные, легко переносятся организмом, не требуется медицинская помощь; средней степени (до 1 литра) – опасные.

в) в зависимости от того, из каких сосудов вытекает кровь:

артериальное - ярко-красная кровь, фонтанирует из центрального конца сосуда; венозное – темно-красная кровь, плавно переливается через край поврежденного сосуда; капиллярное (кровь имеет алый цвет) сочится равномерно со всей поврежденной поверхности; паренхиматозное - из печени, почек, селезенки и т. д. Это смешанное кровотечение из артерий вен и капилляров, обильное и непрерывное из всей раневой поверхности органа.

Опасность любого кровотечения состоит в том, что с уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов – мозга, печени, почек. Это приводит к резкому нарушению обменных процессов в организме, к обмороку, коллапсу, шоку, а при обширной и длительной кровопотере – к анемии.

кровотечения из раны. Для этого применяются такие методы: пальцевое прижатие кровеносного сосуда (не более 10-15 минут); придание конечности, части тела возвышенного положения; максимальное сгибание конечности в близлежащем суставе; наложение давящей, антисептической повязки;

наложение кровеостанавливающего жгута.

Не малое место при массовых повреждениях во время аварий и катастроф занимают переломы, то есть повреждение костей с нарушением их целости. Это сложная сочетанная и тяжелая травма, сопровождающаяся значительными кровотечениями и болями.

Переломы делятся:

- на открытые и закрытые;

-полные и неполные;

-со смещением и без смещения обломков;

-поперечные и косые;

-одиночные и множественные;

-оскольчатые и раздробленные;

-спиралевидные и винтообразные;

-компрессионные и отрывные;

-сложные и сочетанные.

Первая помощь при переломах является началом их лечения.

Основными задачами первой медицинской помощи является борьба с болью, шоком, кровотечением, предупреждение вторичного микробного загрязнения раны, иммобилизация поврежденной конечности с помощью транспортных шин или подручных средств, подготовка пострадавшего к эвакуации, и бережная транспортировка его в лечебное учреждение.

Особую трудность представляет первая помощь при закрытых повреждения тканей без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек:

ушибы, разрывы и растяжения сухожилий и связок, часть вывихов, часть переломов, повреждение внутренних органов.

Первая помощь при закрытых повреждениях сводится к следующим мерам: прежде всего, необходим покой поврежденной части тела; для уменьшения кровоизлияния, отека применяют холод, холодные примочки;

обезболивающие средства; при сильных ушибах, разрывах и растяжениях сухожилий и связок - иммобилизация.

Стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающееся нарушением функций сустава, называется вывихом. Вывихи бывают врожденные, травматические, привычные и паталогические.

Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному согревающие компрессы. При сильных болях следует дать обезболивающие средства.

При многих травмах наблюдается так называемый травматический токсикоз (синдром длительного раздавливания или сдавливания, синдром размозжения). Это один из наиболее тяжелых видов травм, паталогическое состояние, развивающееся в результате длительного (4-8 и более часов) раздавливания или сжатия тканей конечностей, чаще нижних.

Различают несколько клинических форм травматического токсикоза:

- крайне тяжелый – при сдавливании обеих конечностей в течение 6 и более часов, прогноз неблагоприятный;

- тяжелый – раздавливание одной, реже двух конечностей до 6 часов, прогноз сомнительный;

- средней тяжести – раздавливание одной конечности менее 6 часов, прогноз может быть благоприятный;

- легкой степени – раздавливание отдельных сегментов конечностей длительностью до 4 часов, прогноз благоприятный.

Первая помощь при этих поражениях: быстрейшее извлечение пострадавшего из-под обломков и завалов, освобождение конечностей от сдавливания; тугое бинтование конечности с центра к периферии.

Тяжелая остро развивающаяся общая реакция организма в результате воздействия экстремальных факторов называется шоком. Основу шока составляют расстройства жизненно важных функций систем кровообращения, дыхания, нервной и эндокринной, обмена веществ.

Первая помощь при шоке заключается в остановке наружного кровотечения; обработке раны и наложение давящей асептической повязки;

транспортной иммобилизации; обильное питье (чай. кофе, щелочно-солевые растворы); согревании, укутывании; даче обезболивающих средств;

устранении острых дыхательных расстройств; немедленном восстановлении и поддержании проходимости верхних дыхательных путей. При остановке дыхания или его терминальном типе необходима срочная искусственная вентиляция легких.

9.4. Первая медицинская помощь при различных видах поражения 1.Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95 % всех ожогов. Они возникают от действия пламени, пара, горячей жидкости, раскаленного металла, зажигательных смесей.

О существующих 4-х степенях ожогов мы с вами говорили, разбирая техногенные пожары. Площадь поражения от ожога можно приблизительно определить, взяв за единицу измерения ладонь человека, которая составляет 1 % от всей поверхности тела.

Первая помощь включает в себя: прекращение действия поражающего фактора; тушение горящей одежды; вынесение пострадавшего из зоны пожаров. На поврежденную поверхность наложить повязки, смоченные спиртом или одеколоном; дать внутрь обезболивающие средства; давать обильное питье (прил. 9.2).

2. Химические ожоги возникают при воздействии на ткани химических веществ (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфора, смол, напалма и др.) Первая помощь включает в себя: быстрое обильное промывание водой пораженного участка; затем при ожогах кислотой обожженный участок промывается 2 % раствором пищевой соды, при ожогах щелочами – слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (1 ложка столового уксуса на стакан воды), накладывают асептическую повязку и быстро доставляют пораженного в стационар.

3.Лучевые (радиационные) ожоги могут образовываться при прямом контакте кожи с радиоактивными веществами и при прямом контакте кожи с радиоактивными веществами и при воздействии бета-частиц, которые не проникают в ткани на большую глубину, а распадаясь на поверхности, вызывают ее ожоги.

максимально короткие сроки после загрязнения; 1-3 % раствор соляной кислоты дезактивирует и очищает кожу; индивидуальные перевязочные пакеты, перевязочные средства, специальные сорбирующие средства способны хорошо впитывать радионуклиды с поверхности кожи;

использование средств защиты; выход из очага и быстрейшее направление на пункт специальной обработки.

4. Действие холода на организм.

Отморожение – поражение тканей, вызванное воздействием низких температур (холодный воздух, и холодные предметы – контактные отморожения).

Отморожению обычно подвергаются периферические участки кожи:

нижние конечности – в 70,7 % случаев, верхние конечности – в 26,3 %, нос, уши, лицо – 3 %. При отморожении вначале ощущается чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем чувствительность.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения.

При отморожении 1 степени отмечается выраженная бледность кожи, снижение чувствительности или полное ее отсутствие, отечность. Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней, но на протяжении многих лет может остаться повышенная чувствительность пораженных участков к холоду.

При отморожении 2 степени возникает некроз поверхностных слоев кожи, резко выраженный отек, цианоз, а спустя 1-3 дня появляются пузыри с прозрачным светло-желтым содержимым. Заживление происходит самостоятельно в течение нескольких недель.

При отморожении 3 степени – некроз всех слоев кожи, отек, ткани холодные на ощупь, пузыри с геморрагическим содержимым, интоксикация.

Отморожение 4 степени – омертвление всех слоев ткани, в том числе и кости, холодовая нечувствительность, пузыри с темной жидкостью, интоксикация.

Ознобление развивается под влиянием длительного и повторного воздействия влажного воздуха на различные участки тела, чаще при температуре выше 0 °С.

Симптомы: плотноватые синюшно-багровые участки на коже, боли в пораженных конечностях, снижение чувствительности, зуд в пальцах рук, ног, лица (уши, щеки). Затем образуются эрозии, развивается дерматит.

«Траншейная стопа» - форма отморожения стоп под влиянием умеренного, но постоянного и длительного воздействия влажного холода, длительного пребывания в воде, мокрой одежде при температуре до 10 °С.

Симптомы: расстройства осязательной, температурной и болевой чувствительности, отеки, не исчезающие при согревании, синюшность кожи, пузыри с геморрагическим содержимым, постепенное увеличение стопы.

Первая помощь при отморожении включает в себя: немедленное прекращение воздействия холода; доставку пострадавшего в теплое помещение, укутывание и согревание (чай, кофе, горячая пища);

поврежденные конечности необходимо поместить в теплую ванну со слабым раствором марганцовокислого калия, постепенно повышая температуру с до 38 °С (на 40-60 минут); в ванне бережный массаж от периферии к центру.

Массаж и растирание снегом при обморожении противопоказаны. После ванны наложить теплую марли-ватную повязку. Дать обезболивающие средства и направить в лечебное учреждение (прил. 9.3).

Расстройство функций организма в результате низкой температуры (воздух или вода) называют замерзанием.

Различают последовательные три стадии охлаждения:

- адинамическая – температура тела снижается до 33-32°С, сознание сохранено, развивается сонливость, вялость, слабость, головокружение, речь медленная и тихая, маскообразное лицо;

- ступорзная – температура тела снижается до 30-27°С, пульс и дыхание становятся реже, сознание заторможено, речь нарушена, основные жизненные признаки постепенно угасают;

- судорожная – температура тела снижается до 25-27°С, кожные покровы бледные, холодные, синюшные; мышцы сокращены, конечности согнуты; пульс редкий, дыхание слабое, прерывистое, галлюцинации, бред, потеря сознания; зрачки сужены.

Первая помощь: внести пострадавшего в теплое помещение; снять мокрую и холодную одежду; начать общее согревание тела, поместить в ванну с теплой водой (18 °С) и постепенно доводить до 38°С или обложить грелками, укутать теплыми одеялами; растирать спиртом; давать горячее питье (чай, кофе). При необходимости проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Эвакуация в медицинское учреждение.

5.Поражение электрическим током возникают от технического тока (постоянный и переменный ток), атмосферного электричества (молния) и замыкания электрической дуги от проводника к коже человека, не имеющего непосредственного контакта с проводником (прил. 9.4).

Тяжесть электротравмы зависит от силы тока, напряжения и физиологического состояния организма (ребенок, взрослый человек, старик), условий внешней среды (влажность, металлическая экранизация и т.д.).

простреливающая боль во всем теле, пояснице, в конечностях, дрожь, судороги, головокружение, тошнота, боль в области сердца, остановка дыхания из-за спазмы голосовых связок, невозможность крикнуть и позвать на помощь, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, потеря сознания (у 4 из 5 пострадавших), клиническая смерть. Летальный исход может наступить молниеносно.

По тяжести поражения существует 4 степени электротравм:

сокращение мышц;

2-я степень – потеря сознания, судороги;

3-я степень – потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания;

4-я степень - состояние клинической смерти (тоны сердца не прослушиваются, дыхание отсутствует, пульса на крупных артериях нет, реакции зрачков на свет нет).

При оказании первой помощи главное – прекращение действия на пострадавшего электрического тока. Следует помнить, что провод-человекземля составляют единую электрическую цепь, которую нужно срочно разорвать: выключить рубильник; вывинтить пробки, снять предохранители, перерубить подручными средствами провода, оттащить пострадавшего (руки изолированы резиновыми перчатками или сухой ветошью). За голое тело не эвакуировать.

головокружением, головной болью, болью в области сердца, обмороком с кратковременной потерей сознания, необходимо дать пострадавшему болеутоляющие, успокаивающие, сердечные препараты. Надо помнить, что общее состояние организма может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают нарушения кровообращения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т.д.

При тяжелых общих проявлениях (расстройство или остановка дыхания) – немедленное проведение искусственного дыхания в течение 2- часов подряд методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» с одновременным введением сердечных средств. После того как к пострадавшему вернется сознание, его надо Напоить (вода, чай, компот, но не алкогольные напитки или кофе).

При остановке сердца нанести 1-2 удара по грудине в область сердца и приступить к непрямому его массажу (впервые 5 минут после остановки сердца). Делать его надо с частотой 50-60 надавливаний на грудину за минуту. При сочетании искусственного дыхания и массажа сердца на каждое вдувание воздуха делать 5-6 надавливаний на область сердца. По возможности можно вводить сердечные средства. Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение лежа.

Пострадавшие, у которых при поражении молнией не наступила остановка сердца, имеют хорошие шансы на выживание. Лицам, находящимся в состоянии клинической смерти, необходимо проводить все мероприятия, как и при поражении электротоком.

6.При радиоактивных поражениях. [8] К первой медицинской помощи при радиационных поражениях относится йодная профилактика. Йодная профилактика – важнейшее мероприятие, направленное на защиту щитовидной железы от действия радиоактивных изотопов йода. С этой целью назначают йодид калия в таблетках, а при его отсутствии 5% водно-спиртовой раствор йода.

примерно в 100 раз) достигается при предварительном и одновременном с поступлением радиоактивного йода приеме его стабильного аналога.

Защитный эффект препарата значительно снижается при его приеме более чем через 2 часа после начала облучения.

К средствам массовой профилактики лучевых повреждений относятся радиопротекторы – фармакологические средства, существенно уменьшающие действие облучения. К числу наиболее важных средств для практического использования принадлежат такие средства, как цистамин, находящиеся в индивидуальной аптечке АИ-2, гаммафос, цитрифос, мексамин и др.

Первая медицинская помощь пораженным в первой стадии лучевой болезни.

Для уменьшения тошноты и рвоты могут быть использованы:

противорвотное средство из аптечки АИ-2, метоклопрамид (синонимы – церукал, реглан) – 1 таблетка (0,01) или 1 ампула (2мл); этаперазин – таблетка (0,004); атропин – 1 ампула (0,1% - 1 мл) при многократной рвоте препараты вводятся инъекционно.

В случаен возникновения сердечнососудистой недостаточности вводят: кордиамин (1 мл подкожно); кофеин-бензоат натрия (1 мл 20% раствора внутримышечно). При значительном падении артериального давления вводят мезатон (1 мл 1% раствора внутримышечно).

При сильных головных болях и повышении температуры вводят ненаркотические обезболивающие, например, анальгин (1 мл 50% раствора внутримышечно). При наличии кожной реакции (покраснение, отек кожи), для обработки пораженного участка кожи, используют мази и аэрозоли, такие как оксикорт, ливиан, лиоксанол.

Чувство страха, психомоторное возбуждение снимают приемом 1- таблеток (0,25 мг) фенозепама.

Первостепенное внимание уделяется, прежде всего, больным, требующим неотложных мер по своему состоянию. Это те, у кого первичная реакция развилась в первые минуты – час после облучения и проявляется неукротимой рвотой, падением артериального давления, температурной реакцией, покраснением и отеком кожи.

Исключение или ограничение потребления «загрязненных» пищевых продуктов до тех пор, пока их радиоактивность не уменьшится до безопасных уровней.