«ТРАДИЦИОННАЯ АЮРВЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА: ИСТОЧНИКИ, ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ...»

Поддержка научно обоснованных исследований для определения эффективности ISM препаратов и терапии, получения данных о безопасности и эффективности, а также стандартизации.

Поддержка проведения исследований по основным принципам аюрведы и медико-историческому подходу.

2.1.3. Роль аюрведы в современном индийском здравоохранении Аюрведа достаточно популярна в Индии и практикуется по всей стране, включая племенные сообщества и отдаленные районы, где другие способы лечения не всегда доступны. Несмотря на то, что она не имеет такой же продуманной организованной структуры, как и современная медицина, она играет важную роль в удовлетворении медико-санитарных потребностей значительной части населения Индии. Отдельные управления ISM и гомеопатии существуют в 18 штатах. Во всех этих штатах аюрведа популярна, однако она наиболее распространена в штатах Керала, Химачал-Прадеш, Гуджарат, Карнатака, Мадхья, Прадеш, Раджастхан, Уттар-Прадеш и Орисса. В штате Тамилнаду превалирует система Сиддха.

В настоящее время в Индии насчитывается более 600.000 специалистов, практикующих Традиционные Медицинские Системы (ТМС), более 26.000 больниц и диспансеров, а также около 8.500 производителей аюрведических лекарств. Существует более чем 190 аюрведических колледжей, выпускающих более 7.000 специалистов и около 700 аспирантов ежегодно.

Правительство Индии предпринимает шаги для интеграции ISM в первичные медико-санитарные учреждения и национальные программы в области здравоохранения116.

Lakshmi C. Mishra Scientific Basis for Ayurvedic Therapies. - CRC Press, 2003. – 656 p

Глава III. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ТРАДИЦИОННОЙ

АЮРВЕДИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ИХ СТРУКТУРА

Аюрведическая медицина имеет богатую литературную традицию. Некоторым из медицинских аюрведических сочинений более 3500 лет. Многие из этих трудов и сегодня используются в высших медицинских аюрведических учебных заведениях в качестве основополагающих учебных пособий.

Как уже было сказано ранее, среди них наиболее значимы три произведения, известные под общим названием Брихат-трайи (санскрит – Bhat trayi), – «Великая трилогия». Она называется великой (или «Большой трилогией»), потому что в нее входят три самые значительные произведения классической аюрведической традиции – «Чарака-самхита», «Сушрута-самхита», «Аштанга-хридая-самхита», которые образуют литературный фундамент аюрведической медицины. Каждому изучающему аюрведическую медицину необходимо знать эти классические труды.

«Чарака-самхита» датируется приблизительно 1500 г. до н.э. (устная традиция), её окончательная письменная редакция сформировалась к 150 г.

н.э. Это произведение представляет собой древнейший текст по медицине, сохранившийся до наших дней. Хотя оригинальный манускрипт давно утрачен, практически все его главы полностью сохранились. Этим обстоятельством мы обязаны древней традиции делать копии классических произведений, сопровождая их комментариями. Само имя Чарака (Caraka) не принадлежит ни одному из комментаторов; его носил популярный в те времена странствующий врачеватель. Однако первым автором этого текста считается Атрейя (treya), а создателем рукописи – его ученик Агнивеша (Agnivea).

The Charakasamhit by Agnivea. Revised by Charaka and Ddhabala. With the yurveda-dipik Commentary of Chakrapidatta. – Bombay. – 1941. – 801 p. (санскрит) Чарака – самый известный мастер аюрведы. Он создал подробный трактат об учении Агнивеши, сопроводив его многочисленными комментариями. Его вклад в этом отношении был настолько огромен, что первоначальная работа Агнивеши стала более известна как «Чарака-самхита».

Чарака значительно дополнил оригинальный текст «Агнивеша-тантры»

сутрами и пояснениями (бхашья). Таким образом, Чарака стал комментатором работы Агнивеши.

По мнению некоторых учёных, Чарака – это собирательный титул группы последователей «Яджурведы». Впрочем, вполне возможно, что Чарака, комментатор «Чарака-самхиты», был членом этой школы. Существовала и ныне забытая отрасль «Атхарваведы», Видьякарана, которая была связана с традицией врачевателей, обслуживавших людей во время их странствий по деревням. Подвижный образ жизни таких работников (чарана) перекликается с термином чарака. Это наблюдение подтверждается исследованием текста «Чарака Самхиты», представляющего собой как бы перемещение от одной области знания к другой118.

С. Леви (Sylvain Lvi) на основании китайской версии буддийской «Трипитаки» установил, что Чарака был придворным врачом императора Канишки, жившим в I или II вв. н.э.119. Однако исторические факты не поддерживают эту версию, поскольку Канишка был ревностным буддистом, и мудрецы, вхожие в его окружение (Ашвагхоша, Нагарджуна и другие), также все придерживались буддизма, в то время как Чарака склонен к брахманизму и позитивизму. Так, например, в «Чарака-самхите» говорится, что брахманам нужно изучать аюрведу, чтобы дарить благо всем существам; кшатриям нужно изучать аюрведу для самозащиты, а вайшьям для накопления богатства (ЧС Су 1.41).

Неаполитанский С.М., Матвеев С.А. Энциклопедия аюрведы. – СПб.: Издательство «Святослав», 2004. – с. Неаполитанский С.М., Матвеев С.А. Энциклопедия аюрведы. – СПб.: Издательство «Святослав», 2004. – с. Кроме того, представляется маловероятным, чтобы свободно перемещающийся мудрец, подобный Чараке, мог жить при дворце. Следовательно, Чарака, комментатор «Чарака-самхиты», может не быть тем же самым Чаракой, который, возможно, действительно существовал при дворе царя Канишки. Очень вероятно, что в истории существовало несколько выдающихся личностей с именем Чарака (знаменитое имя в качестве титула старались получить себе многие врачи).

Ашвагхоша, придворный стихотворец Канишки, ни разу не называет имя Чараки, но говорит об Атрейе как об основателе школы медицины. Если бы он действительно знал Чараку, то не мог бы не упомянуть его. Наконец, эта информация содержится только в китайской версии памятника и не может быть принята как единственно верная.

Однако возможная связь Чараки и Канишки могла бы привести к важным выводам. Канишка принадлежал к династии Кушана, ответвлению Шаков, прибывших в Индию из Центральной Азии. Поскольку Кунхан Раджа рассматривает термин Чарака не как санскритское слово, но как термин пали – чарека, служащий для обозначения низшего класса людей.

В «Наванитаке» Чарака не упомянут как автор текста, хотя там содержится упоминание об Агнивеше и последователях Чараки. Чтобы не раствориться в общей массе, врачеватели того времени сформировали отдельную группу, сходную с современной ассоциацией врачей, которой покровительствовали цари Шаки. Все эти факты указывают на то, что Чарака действительно существовал120.

«Чарака-самхита» является произведением преимущественно терапевтического профиля. Она написана частично прозой, частично стихами.

Известны 43 текста комментариев к «Чарака-самхите», из которых на сегодняшний день сохранились (полностью или частично) следующие: «Чарака-ньяса» («Caraka-nysa»), автор Бхаттара Харишчандра (Bhara Gerrit Jan Meulenbeld. Mdhavanidna (extraits). Traduction anglaise. Brill Archive, 1974. – p. Haricandra) (VI в. н.э.); «Чарака-панджика» («Caraka-pajik»), автор Свамикумара (Svmikumra) (VI в. н.э.); «Нирантара-пада-вьяхья» («Nirantara-padavykhy»), автор Джеджджата (Jejjaa) (IX в. н.э.); «Аюрведа-дипика»

(«yurveda-dpik»), автор Чакрапанидатта (Cakrapidatta) (XI в. н.э.)121;

«Чарака-таттва-прадипика» (Caraka-tattva-pradpik), автор Шивадаса Cен (ivadsa Sen) (XV в. н.э.). Комментарий Чакрапанидатты считается наилучшим, сегодня его цитируют и используют чаще других.

Все перечисленные комментарии написаны на санскрите. Наряду с ними существуют и комментарии на ряде других языков.

Обзор содержания «Чарака-самхиты».

Это произведение делится на восемь книг (sthna).

«Сутрастхана» (Strasthna) состоит из 30 глав, содержащих 1670 стихов. В ней повествуется о происхождении Aюрведы, дано описание тканей тела, состава лекарственных растений и механизма их действия. Здесь же обсуждается состав пищи, ее приготовление и воздействие на организм.

«Ниданастхана» (Nidnasthna) состоит из 8 глав, состоящих из стихов. В ней говорится о причинах болезней, симптомах и диагностике распространенных заболеваний, описаны возможности их лечения.

«Виманастхана» (Vimnasthna): в 8 главах, включающих 88 стихов, описаны препараты и терапевтические методы, а также причины эпидемий.

«Шарирастхана» (rrasthna): в 8 главах, содержащих 236 стихов, излагаются представления о строении плода и о строении тела.

«Индриястхана» (Indriyasthna): 12 глав, состоящих из 381 стиха, посвящены прогностике, предзнаменованиям и проявлениям болезней.

«Чикитсастхана» (Cikitsasthna): в 30 главах, включающих 4961 стих, описаны методы профилактики и терапии.

The Charakasamhit by Agnivea. Revised by Charaka and Ddhabala. With the yurveda-dipik Commentary of Chakrapidatta. – Bombay. – 1941. – 801 p.

«Кальпастхана» (Kalpasthna): 12 глав, в которые входят 330 стихов, посвящены действию методов и средств аюрведы на организм.

«Сиддхистхана» (Siddhisthna): в 12 главах, содержащих 649 стихов, повествуется исключительно об использовании и выполнении аюрведических процедур122.

В тексте «Чарака-самхиты» лекарства разделены на три категории: (1) растительные продукты, (2) животные продукты и (3) металлы, включая золото, сурик, медь, железо и другие. Металлы предписываются как для наружного, так и для внутреннего применения. Металлы и минералы погружали в различные отвары и соки растений и высушивали на солнце или в тени.

Затем их измельчали в ступке до состояния тонкого порошка и давали пациенту либо отдельно, либо в сочетании с несколькими другими лекарствами123.

В «Чарака-самхите» описано 341 лекарственное средство растительного происхождения, 177 препаратов животного происхождения и 64 минеральных препарата.

«Сушрута-самхита» – второй по значимости канон «Брихат-трайи»

после «Чарака-самхиты»124; посвящён в основном оперативному лечению и считается самым древним и единственным из дошедших до нас завершённых трудов по практической хирургии.

Эта книга посвящена в основном аюрведической хирургии. Автор труда – Сушрута (Suruta). Вполне вероятно, что он жил более 3000 лет назад.

Его имя упоминается, в частности, в «Махабхарате» («Mahbhrata»)125 и в «Гаруда Пуране» («Gruapura»)126. По другой версии он жил в IV в. до н.э.

Caraka-sahit. Agnivea`s treatise refined and annotated by Caraka and redacted by Dhabala. Text with English translation. Editor-translator prof. Priyavrat Sharma. Vol. 1. Varanasi: Chaukambha Orientalia, 2001. – 544 p.

Даш Бхагван. Алхимия и применение лекарств на основе металлов в аюрведе. – М.: Саттва, 2001. – с. Суботялов М.А., Дружинин В.Ю. Письменные источники Аюрведы как основа медицинского образования // Философия образования, № 2 (47), 2013. – с. 224 – Амала Бхакта дас Махабхарата: мистические истории: двадцать уроков мудрости и нравственности / Пер.

с англ. – М.: Философская книга, 2002. – 320 с.

Chaturvedi B. K. Garuda Purana. - Diamond Pocket Books (P) Ltd., 2002. – 128 p.

Позднее Нагарджуна (Ngrjuna), известный индийский учёный, основатель одной из буддийских школ, живший во II–III вв. н.э., составил новое обобщенное изложение этого труда, которое и дошло до наших дней127.

Сушрута (Suruta) – великий учёный Древней Индии, врач, энциклопедист, принадлежал к одной из крупнейших медицинских школ в городе Бенаресе (Benares, на северо-востоке современной Индии) и был учеником Диводаса, врача царя этой местности128.

Деятельность Сушруты приходится на период интенсивного развития системы аюрведы, когда была окончательно сформулирована концепция конституционального индивидуального подхода к больному, известная как учение «Тридоша» – о трех конституциональных группах характеристик организма: вата, питта и капха (vta, pitta, kapha), основы которой были заложены ранее129. Высоко оценивая значение крови для хирурга, Сушрута пошёл еще дальше и определил кровь, как четвёртую дошу. Существует предположение о том, что доктрина «Тридоша» повлияла на развитие гуморальной теории в античном Средиземноморье (VI в. до н.э.).

Сушрута полагал, что значительная часть хирургических проблем может быть успешно разрешена при помощи кровопускания, однако при этом указывал двадцать вариантов неправильных кровопусканий и подчёркивал, что чрезмерная потеря крови неприемлема.

Вклад Сушруты в различные области медицины признан многими историками анатомии, хирургии, урологии, пластической хирургии, офтальмологии.

В его сочинениях сообщается о методах анатомирования трупа (методом мацерации), описаны 500 мышц, 300 костей, 107 сочленений, 700 кровеAn English translation of the Sushruta Samhita by Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna, vol.1. – Calcutta. – 1907. – 571 p.; An English translation of the Sushruta Samhita by Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna. Vol. 2. – Calcutta: Published by the author, №10. Kashi Ghose’s Lane. – 1907. – 762 p.

Суботялов М.А., Дружинин В.Ю. Медицинское образование в традиционной аюрведической медицине // Сибирский педагогический журнал. – 2012. - №6. - С.186-190.

Суботялов М.А., Дружинин В.Ю. Индивидуально-типологический (конституциональный) подход к организму и личности в аюрведической медицине // Традиционная медицина. - 2011. - № 3. - С. 60-63.

носных сосудов (полых) и другие органы тела. В одном из поэтических произведений утверждается: «Мадхава преуспел в диагностике, Вагбхата – в афоризмах, Сушрута – наилучший в анатомии, а Чарака достиг больших высот в лечении внутренних болезней»130. По убеждению Сушруты, из всех хирургических инструментов важнейшими являются руки, так как без них все прочие инструменты теряют смысл. Чтобы добиться искусной ловкости в руках, его ученики препарировали человеческие трупы, изучая строение тела, а также оттачивали мастерство в экстракции и рассечении, упражняясь на муляжах, дынях, мочевых пузырях животных, на коже, снятой с трупов, на трупах животных, на стеблях лотоса. Понимая, что анатомирование тел умерших – необходимая часть хирургической практики, Сушрута отстаивал подобные методы, несмотря на неотвратимость навлечь на себя позор, поскольку в те времена прикосновение к мертвому телу считалось худшей разновидностью осквернения.

Особую известность он приобрел как выдающийся хирург древности. В «Сушрута-самхите» описано свыше 120 хирургических инструментов (прямые и кривые иглы, зонды, шелковые и льняные нити и пр.), более 650 лекарственных средств, включая 57 препаратов животного и 64 препарата минерального происхождения, рассказывается о 1120 болезнях, 700 лекарственных растениях (в том числе обезболивающих – белене и гашише); описаны 14 форм перевязок и более 300 операций: приемы в случаях трудных родов, поворот плода на головку и на ножку, кранео- и эмбриотомии, ампутации, лапаротомии, камнесечения, пластические операции (в частности, индийский способ ринопластики, воспринятый британскими хирургами в XVII веке). В XIX в. подробное описание операции по восстановлению повреждённых ушей и носа из «Сушрута-самхиты» было переведено на немецкий язык.

Операция по пересадке трансплантатов на ножке положила начало развитию Sen Gupta. Ayurvedic system of medicine. Concept Publishing Company, 1994. V. 1. – P. VII пластической хирургии, и сегодня пластические хирурги всего мира считают Сушруту отцом своего искусства.

Больничные помещения и операционные комнаты он предписывал окуривать, сжигая растение апамарга (лат. Achyrantes aspera) и др., которые, как показали современные исследования, действительно очищают воздух от бактерий. Указывал, что проказа, лихорадка, чахотка и конъюнктивит, будучи заразными, «передаются при тесной близости» (секс, прикосновение, дыхание одним воздухом, еда из одной тарелки, общая постель, общая одежда, украшения, умащения и т.п.). Утверждал, что всякое острое осложнение должно лечиться в первую очередь.

Сушрута сообщает о 76 заболеваниях глаз, связанных с дисбалансом каждой доши в отдельности, выходом из равновесия всех трёх дош (конституциональных характеристик – sarva-j), внешними причинами (bhya) и болезнями крови (rakta), указывает причины, приводящие к глазным болезням;

среди них – купание в воде, когда глаза подвергаются влиянию сильного жара или яркого солнечного света; напряжение глаз, вызванное рассматриванием далеко расположенных или мелких предметов, нарушение режима сна (дневной сон при ночном бодрствовании)131.

При «усталости от телесного труда» предлагал ежедневно выполнять упражнения: ходьбу, бег, прыжки, плавание, подводное плавание, стрельбу из лука, борьбу и фактически был одним из первых врачей, назначавших упражнения в качестве лечения с учетом возраста, силы, телосложения пациента, диеты, а также времени года и местности. В то же время он решительно выступал против чрезмерных упражнений, потому что они могут вызвать различные заболевания и расстройства (кровотечения, рвоту, кашель, лихорадку, кахексию и болезнь rajayakshma (соврем. туберкулез)132. Это согласуСуботялов М.А., Дружинин В.Ю. Профилактика глазных болезней в аюрведической медицине // Традиционная медицина, 2012, № 2 (29). – с. 58 – Пряхина В.Н., Дружинин В.Ю., Суботялов М.А. Представление о туберкулёзе в традиционной Аюрведической медицине (на примере «Чарака-самхиты») // Медицина и образование в Сибири: электронный научный журнал. – 2013. – № 1.

ется с современными представлениями о том, что чрезмерная нагрузка подавляет иммунную систему.

Причинами ожирения он считал сидячий образ жизни, переедание, недостаток физических упражнений. Лечение состояло в назначении лекарств и физических упражнений.

Madhumeha (соврем. диабет) оценивал как заболевание мочевыделительной системы, и относил к неизлечимым состояниям. Различал два вида диабета: «вызываемый … в сперме или яйцеклетке» (т.е. обусловленный наследственно) и потому неизлечимый, и обусловленный «нарушениями в питании». Его лечение включало диету и прогулки, занятия спортом (борьбой, верховой ездой). Особым средством лечения диабета считал растение мадхувинашини (лат. Gimnema sylvestre), называя его «убийцей» диабета.

Сушрута был одним из величайших врачей древности, внесших значительный вклад в развитие медицины133.

Обзор содержания «Сушрута-самхиты».

Это произведение состоит из шести книг, которые включают 184 главы.

«Сутрастхана» (Strasthna), состоящая из 48 глав, – самая большая по объему книга, она содержит обзор всех тем, изложенных во всех шести книгах.

«Ниданастхана» (Nidnasthna), включающая 16 глав, посвящена причинам, признакам и диагностике заболеваний.

«Шарирастхана» (rrasthna), содержащая 10 глав, рассказывает о строении тела.

«Чикитсастхана» (Cikitsasthna) разделена на 40 глав, в которых детально описаны способы лечения, в первую очередь хирургические.

Суботялов М.А., Сорокина Т.С., Дружинин В.Ю. Вклад Сушруты в становление медицинского образования // Сибирский педагогический журнал. 2014. № 1. С. 157-159.

«Кальпастхана» (Kalpasthna), в которой всего лишь 8 глав, посвящена токсикологии, отравлениям, укусам змей и насекомых.

«Уттарастхана» (Uttarasthna) была добавлена к основному тексту позднее, состоит из 66 глав, в 19 из которых раскрыты подробности лечения глазных болезней. Также описано лечение заболеваний горла, носа, ушей и внутренних болезней. В заключении изложены методы лечения психических заболеваний.

Из «Сушрута-самхиты» можно узнать, что помимо сравнительно простых хирургических мероприятий проводились и сложные операции – например, ринопластика, ампутация, удаление опухолей, трансплантация кожи и трепанация черепа. В этой связи особый интерес представляют методы обезболивания, известные в то время в Древней Индии.

В тексте «Сушрута-самхиты» описано использование металлов и минеральных веществ, в том числе золота, серебра, меди, бронзы, олова, свинца, железа и железной ржавчины, для медицинских целей. В качестве наружных лекарств предписываются также ртуть и сера134.

Самыми известными комментариями к «Сушрута-самхите» считаются трактат Чакрапанидатты (Cakrapaidatta) под названием «Бханумати»

(«Bhnumat») (XI век)135 и не сохранившиеся до наших дней труды Джеджджаты (Jejjaa) и Чандраты (Candraa). Самым же прославленным комментарием считается труд Далханы (Dalhaa), составленный в XII веке под названием «Нибандха-санграха» («Nibandhasangraha»)136.

Имя Сушруты как непревзойденного мастера аюрведы и автора великого медицинского труда было одинаково хорошо известно как на Востоке, так и на Западе. В Древней Греции и среди ученых Средней Азии его труд был известен больше, чем текст «Чарака-самхиты».

Даш Бхагван. Алхимия и применение лекарств на основе металлов в аюрведе. – М.: Саттва, 2001. – с. Sushrut-sahit (Stra Sthan) with Bhnumat Commentary by Chakrapi Datta. Edited by Vaidya Jdavaj Trikamaj chrya and Pt. Nandkishor Sharm Bhishagchrya. Bombay, 1939. – 478 p.

The Sushrutasamhita of Sushruta with the Nibandhasangraha Commentary of Shri Dalhachrya. Edited by Jdavji Trikumji chrya. - Bombay, 1915. - 785 p.

3.1.3. «Аштанга-хридая-самхита» («Agahdayasahit») Это самое позднее произведение великой трилогии составлено Вагбхатой (Vgbhaa). В VII в. н. э. китайский паломник Хиуэн Цанг (Hiuen Tsang) писал, что Вагбхата обобщил и осовременил оба более древних труда по аюрведической медицине138. Автор «Аштанга-хридая-самхиты», Вагбхата, согласно большинству авторов, родился в Синдхе в семье брахманов вайдьев (врачей) в середине V века н.э., хотя некоторые датируют его жизнь II в.

н.э.139. Его дед, Вагбхата-старший, был очень известным аюрведическим специалистом, обучение проходил у своего отца, Симхагупты, а также буддийского монаха и врача Авалокиты140. Популярные труды Вагбхаты известны за пределами Индии – в таких странах как Тибет, Китай, Япония и т.д. Благодаря ясности изложения и стихотворной форме, «Аштанга-хридая-самхита» до сих пор пользуется большой популярностью.

Позднее Вагбхата поселился в Керале (южная Индия), где провёл последние годы жизни и стал основателем восьми медицинских династий (в традиции «Ашта-вайдья»), каждая из которых занималась одним из восьми разделов аюрведы. Каждая из этих династий врачей при лечении болезней опиралась на «Аштанга-хридая-самхиту». Этот трактат был настолько популярен, что его заучивали наизусть не только дети этих медицинских династий, но и дети других брахманских семей. Эта традиция и по сей день существует в Керале, и труды Вагбхаты популярны здесь более чем где-либо в Индии. Вагбхате приписывается создание двух крупных аюрведических трудов – «Аштанга-санграха» и «Аштанга-хридая-самхита». Но многие исследователи полагают, что первый труд был написан отцом автора «Аштангахридая-самхиты» либо другим автором, носившим то же имя. Тексты обоих The Astngahdaya. A Compendium Of The Ayurvedic System, Composed By Vgbhaa With the Commentaries (Sarvngasundar) of Arunadatta and (yurvedarasyana) of Hemdri. Bombay, 1939. – 1146 p.

Jaggi O.P. yurveda: Indian System Of Medicine. Atma Ram & Sons, Delhi, 1981. – P. 105.

Bhagvat Sinh Jee. History of Hindoo medical science. – Logos Press, New Delhi – 110002, 1998. – p. 35.

Ramachandra S.K. Rao. Encyclopaedia of Indian Medicine: Historical perspective, Vol. 1, 2005. – P. 70.

произведений очень похожи, с тем отличием, что первая написана в прозе и стихах, а последняя – только стихами141.

В обоих трактатах упоминается использование нескольких металлов и минералов в качестве лекарственных средств. Поскольку они основываются на более ранних источниках, то описанию металлов и минералов в них уделяется не больше внимания, чем в ранних текстах. Однако Вагбхата написал отдельный текст по аюрведе, касающийся применения металлов и минералов. Этот текст назывался «Расаратнасаммучая» («Rasa-ratna-samuccaya»).

Некоторые историки считают его более поздней работой (XII–XV вв. н.э.), что не имеет достаточных доказательств142.

«Аштанга-хридая-самхита» с давних пор изучается врачами не только в Индии, но и в таких регионах как Аравия, Средняя Азия, Тибет и Китай. Значимость «Аштанга-хридая-самхиты» подтверждается наличием большого количества комментариев к ней, составленных как индийскими учеными, так и учеными других стран. Ее можно назвать конспектом аюрведы, одинаково необходимым как студентам, так и ученым и врачам143.

Советский востоковед Обермиллер Е.Е. занимался сравнительным изучением тибетской и индийской медицинской литературы. Им прослежена связь индийской и тибетской литературы по «Данджуру» – полному собранию буддийской литературы, в которое вошли сочинения философского характера и медицинские трактаты. Так, в его 118-м томе содержатся индийские медицинские сочинения, переведённые с санскрита на тибетский язык.

Автором этих сочинений считают Нагарджуну (II–III вв. н.э.)144.

Неаполитанский С.М., Матвеев С.А. Энциклопедия аюрведы. – СПб.: Издательство «Святослав», 2004. – с. 37- Даш Бхагван. Алхимия и применение лекарств на основе металлов в аюрведе. – М.: Саттва, 2001. – с. Обермиллер Е. Е. Пути изучения тибетской медицинской литературы // Библиография Востока.— М.: Л., 1936.— Вып. 8—9, с. 48 - 60.

Асеева Т.А., Блинова К.Ф., Яковлев Г.П. Лекарственные растения тибетской медицины. – Новосибирск:

Наука, 1985. – с. В «Данджур» включено и сочинение Вагбхаты «Аштанга-хридаясамхита», прокомментированное в 120–123-м томах кашмирским врачом Чандрананданой.

Первые пять глав тибетской версии «Аштанга-хридая-самхиты» были изучены в сравнении с её санскритским оригиналом. Более близкого к «Чжуд-ши» санскритского текста не сохранилось и потому сравнение санскритских текстов «Аштанга-хридая-самхиты» с их тибетской версией можно использовать для понимания терминологии145.

Обзор содержания «Аштанга-хридая-самхиты».

Структура разделов этого трактата формально следует структуре «Сушрута-самхиты» и состоит из шести разделов (sthna), каждый из которых содержит разное количество глав (adhyya); общее число глав – 120.

Текст изложен в стихах, но каждая глава предваряется двумя короткими прозаическими строчками. Общее количество стихов в дошедшей до нас версии равняется 7120. Содержание шести разделов «Аштанга-хридая-самхиты»

следующее.

«Сутрастхана» (Strasthna) состоит из 30 глав. В ней излагаются основные положения аюрведы: принципы поддержания здоровья, предупреждения болезней, свойства продуктов питания и лекарственных средств, представления о функциях организма в здоровом состоянии и при заболеваниях, различные виды болезней и способы их лечения.

«Шарирастхана» (rrasthna) состоит из 6 глав, в которых излагается строение тела, типы конституции, признаки приближающейся смерти.

«Ниданастхана» (Nidnasthna) состоит из 16 глав. В них описываются причины, характерные особенности, механизм развития болезней и прогноз важнейших хронических заболеваний.

Vogel C. Vagbhatas ashtangahridayasamhita. The first five Chapteri of its Tibetan version. Edited and rendered into English along with the original Sanskrit. Accompanied by a literary introduction and a running commentary on the tibetian translating technique. – Wies baden, XXXVII, 2 Deutsche Morgenlandische, Jesellshaft, 1965. 298 p.

«Чикитсастхана» (Cikitsasthna) состоит из 22 глав, освещающих методы лечения наиболее значительных заболеваний, включая эффективные рецепты, диеты и уход за пациентом.

«Кальпасиддхистхана» (Kalpasiddhisthna) состоит из 6 глав. В них излагаются правила приготовления лекарств, назначение очистительных процедур, контроль над осложнениями, а также правила фармакопеи.

«Уттарастхана» (Uttarasthna) состоит из 40 глав, в которых описаны те методы лечения, о которых не говорилось ранее.

«Аштанга-хридая-самхита» имеет славу трактата, к которому написано комментариев больше, чем к любому другому аюрведическиму тексту. Несмотря на то, что известно около тридцати комментариев, наиболее значительные из них утрачены, сохранились частично или остаются в рукописном виде в библиотеках Индии и других стран. Лишь шесть из них опубликованы, причем только один полностью, остальные – частично.

(А) Единственным полностью сохранившимся и опубликованным комментарием является «Сарванга-сундара» Арунадатты, сына Мриганкадатты146. Считается, что он жил в Бенгалии и был великим ученым не только в области учения аюрведы, но и в грамматике, просодии (фонетике слогосложения) и других отраслях санскритского литературоведения. Время жизни Арунадатты относят к началу XII в. н.э., поскольку его цитирует Хемадри (XIII–XIV вв. н.э.). «Сарванга-сундара» является весьма подробным комментарием, объясняющим смысл стихов «Аштанга-хридая-самхиты». Автор текста для обоснования своих пояснений активно прибегает к использованию грамматики, приводит цитаты из других текстов, аналоги (синонимы названий) упомянутых лекарственных средств, а также для удобства их идентификации дает их общепринятые наименования. Эти достоинства оправдывают «громкое» название трактата, которое переводится с санскрита «труд, прекрасный в каждой его части» и отражают обширность познаний автора этого Ramachandra S.K. Rao. Encyclopaedia of Indian Medicine: Historical perspective, Vol. 1, 2005. – P. 23.

текста. Весьма вероятно, что автор прибегал к помощи более раннего комментария к «Аштанга-хридая-самхите», написанного Чандрананданой, так как между этими текстами наблюдается некоторое сходство. Считается, что Арунадатта создал также комментарий к «Сушрута-самхите», который впрочем, до сих пор не обнаружен.

(Б) Другой известный комментарий «Аюрведа-расаяна» является трудом Хемадри, сына Камадевы147. Он был брахманом, жившим в Махараштре, и принадлежал к роду Ватса-готра. Хемадри был первым министром и советником (дхармадхикари) царя Махадевы (1260–1271) и его сына Рамачандры (1271–1309), правителей Девагири из рода Ядавов. Он являлся большим знатоком всех направлений древнего знания, в особенности дхарма-шастры (основные предписания и правила, которые определяли как должен был поступать человек в общественной и личной жизни). Он также был плодовитым писателем и написал четырнадцать книг, наиболее значительной из которых является «Чатурварга-чинтамани» – огромная работа, посвященная дхармашастре и содержащая более 1000 страниц148. Он был также покровителем учености и поддерживал многих ученых, таких как Кешава Пандита, Бопадева и других. «Аюрведа-расаяна» – комментарий к «Аштанга-хридая-самхите»

– был написан после «Чатурварга-чинтамани» и относится ко второй половине XIV столетия нашей эры. К сожалению, этот текст дошел до нас в неполном виде, сохранились только комментарии к Сутрастхане, Ниданастхане, к первым шести главам Чикитсастханы и ко всем главам Калпасиддхистханы, и все они были опубликованы. Хемадри включил главы Калпасиддхистханы в Сутрастхану. При написании комментариев Хемадри ссылался на множество более ранних работ – таких авторов как Кхаранада, Вринда, Вангасена и т.д., но особенно на «Аштанга-санграху», а также на «Чарака-самхиту» и «Сушрута-самхиту». Комментарий Хемадри рассеивает сомнения по многим Ramachandra S.K. Rao. Encyclopaedia of Indian Medicine: Historical perspective, Vol. 1, 2005. – P. 23.

Nagendra S., Bibhuti B. Encyclopaedic Dictionary of Pali Literature, Том 1. - Global Vision Publishing Ho, 2003. – p. спорным вопросам, о которых прежние комментаторы не дали окончательного заключения.

(В) «Падартха-чандрика» – название ещё одного комментария, написанного Чандрананданой (X в н.э.), сыном Равинанданы149. Его родиной был Кашмир, и свой труд он написал по просьбе Сакунадевы, царя Кашмира.

«Падартха-чандрика» является самым ранним из дошедших до нас комментариев к «Аштанга-хридая-самхите». Он сохранился полностью в рукописном виде. Лишь некоторые его фрагменты были опубликованы в качестве примечаний к расширенному изданию, выпущенному Харишастри Парадкаром150. Его тибетский перевод сохранился полностью и включен в свод «Данджур»151. Считается, что Чандранандана был автором комментариев к «Чарака-самхите» и «Сушрута-самхите», а также к «Нигханту» (словарю), который является приложением к «Аштанга-хридая-самхите».

(Г) «Хридайя-бодхика» – это труд Шридаса Пандиты (первая половина XIV в.), жившего в Керале. Он являлся учеником наставника по имени Васудева. Опубликована была только первая часть этого комментария (сутрастхана, шарирастхана и ниданастхана). Этот комментарий довольно краток и дает эквиваленты названий лекарственных средств на языке малаялам152.

(Д) «Нидана-чинтамани» – это комментарий к разделу «Ниданастхана»

«Аштанга-хридая-самхиты», который написан ученым по имени Тодарамалла Канхапрабху, сыном Махавайдьи Беимдевы Прабху и Самамбики. Этот комментарий был опубликован в качестве примечаний к изданию Харишастри Парадкара. Время его жизни еще не установлено; наиболее вероятно предположение, что он жил в XIV–XV веках н.э153.

Ramachandra S.K. Rao. Encyclopaedia of Indian Medicine: Historical perspective, Vol. 1, 2005. – P. 23.

The Indian Historical Quarterly. Ramanand Vidya Bhawan, 1985. – p. Al-Bakhit M.A., Bazin L., Cissoko S.M. History of Humanity. - UNESCO, 2003. – p. Jaggi O.P. History of Science, Technology and Medicine in India: Indian system of medicine. Atma Ram, 1986.

– p. Srikanthamurthy K.R. Biographical History of Indian Medicine. Chaukhambha Orientalia, 2005. – p. (Е) «Таттва-бодха» является комментарием только к разделу «Уттарастхана» «Аштанга-хридая-самхиты» и написана Шивадасасеной, сыном Анантасены, который был придворным врачом Барбак-Шаха, султана Бенгалии (1457–1474). Этот комментарий предположительно был написан в году н.э. Он также опубликован. Помимо этого комментария, Шивадасасена написал комментарии к «Чарака-самхите» («Таттва-прадипика) и «Чикитсасанграхе» Чакрапанидатты154.

(Ж) «Вагбхата-мандана», написанная Бхаттой Нарахари, известным также как Нрисимха, не является комментарием к «Аштанга-хридаясамхите», но представляет собой краткий обзор, написанный с целью защитить учение «Аштанга-хридая-самхиты» от различных заблуждений и необоснованных утверждений. «Вагбхата-мандана» представляет собой великолепную критическую статью и является единственным в своем роде примером аюрведической литературы155.

Таким образом, основные принципы традиционной аюрведической медицины записаны в трех важнейших текстах: «Чарака-самхита», «Сушрутасамхита», «Аштанга-хридая-самхита». Знания, изложенные в этих трех источниках, не потеряли своей актуальности и в наши дни. Эта великая трилогия имеет не только историческую ценность, но и используется до сих пор в качестве учебников по медицине.

С позиций классических представлений, учебная литература должна обладать целым спектром необходимых качеств, чтобы снискать подлинное признание156. Среди множества рукописей традиционной аюрведической медицины особо выделяются произведения трёх великих врачей – Мадхавы, A history of Indian philosophy. CUP Archive, 1956. – p. Priya Vrat Sharma, Banwari Lal Gaur, Satyanarayan Sharma. Researches in Ayurveda: past and present. Publication Scheme, 1997. – p. Суботялов М.А., Дружинин В.Ю. Медицинское образование в традиционной аюрведической медицине // Сибирский педагогический журнал. – 2012. - № 6. - С.186-190.

Шарнгадхары и Бхавамишры – которые считаются «малой», или «легкой», трилогией. Малой она названа в отличие от большой трилогии, включающей в себя «Чарака-самхиту», «Сушрута-самхиту» и «Аштанга-хридая-самхиту».

«Рога-винишчайя», более известная под названием «Мадхава-нидана», создана Мадхавой в VII–VIII вв. н.э.157. Это произведение чрезвычайно популярно, потому что именно в нем приведен самый ранний в истории медицины перечень различных заболеваний (нозология). Аюрведические врачи по сей день используют эту книгу в качестве справочника. В университете города Пуны (к юго-востоку от Бомбея, штат Махараштра) на основе нозологии Мадхавы была создана компьютерная программа, предлагающая варианты диагноза при введении конкретных симптомов158. Мадхаве принадлежит идея несколько упростить врачебную практику. В своем перечне автор стремился к максимальной краткости, и дал такую классификацию заболеваний, которую позднее заимствовали все следующие авторы. Используя материал канонов «Великой трилогии» и отбирая то, что соответствовало природе его работы, Мадхава смог систематизировать весь материал качественно новым образом. Последующие авторы, такие как Вриндакунда (IX в.), Вангасена (XI в.), Бхавамишра (XVI в.) и другие, полностью следовали его схеме.

Обзор содержания «Мадхава-ниданы».

Произведение состоит из 69 глав, каждая из которых посвящена той или иной форме заболеваний159. В нём представлены шесть из восьми основных разделов аюрведы, кроме науки омоложения (расаяна) и улучшения реRamachandra S.K. Rao. Encyclopaedia of Indian Medicine: Historical perspective, Vol. 1, 2005. – P. 70.; Sharma P. History of Medicine in India (From Antiquity to 1000 AD). Indian National Science Academy, New Delhi, 1992. – P. 180.

Ринер Х.Х. Новая энциклопедия аюрведы / Ханс Хейнрих Ринер. – Пер. с нем. Ю. Бушуевой. – М.: ФАИРПРЕСС, 2006. – C. 28.

Mdhava-nidna (Rogavinicaya) of r Mdhavakara. Edited with Authentic Medical Interpretation in English & Hindi, Explanatory Notes and Research Aspects by G.D.Singhal, S.N.Tripathi, K.R.Sharma. – Chaukhamba Sanskrit Pratishthan, Delhi. – 2008. – 512 p.

продуктивного здоровья (ваджикарана). Терапии (кая-чикитса) посвящены главы 2–19, 22–37, 49–54, демонологии (бхута-видья) – 20–21 главы, хирургическим болезням (шалья) – 38–48, 55 главы, болезням органов чувств (шалакья) – главы 56–60, педиатрии (каумара-бхритья) – главы 61–68 и токсикологии (агада-тантра) – глава 69160.

Шарнгадхара составлял это руководство для врачей в XIV веке, хотя вопрос датировки достаточно противоречив (XIII–XV вв.). Этот канон положил начало новой традиции в медицинской литературе Индии. Ранее труды «Чарака-самхита» и «Бхела-самхита» делились на восемь книг (стхана), работы Вагбхаты и Сушруты состояли уже из шести книг. Труд Шарнгадхары был разделён не на шесть книг, а на три раздела (кханда), каждый из которых делился на главы161. Впервые в аюрведической медицинской традиции в нём подробно излагается диагностика различных заболеваний по пульсу, а также представления о дыхательной функции лёгких.

Терминологическая четкость фармацевтических выражений и формул, а также указания по изготовлению препаратов являются весьма прогрессивной стороной данного труда. Он содержит подробное описание металлов, таких как золото, серебро, железо, медь, ртуть, свинец, способов их очищения, а также инструкции по их применению. В данной работе также упоминается использование опиума в лечебных целях.

Обзор содержания «Шарнгадхара-самхиты».

Краткое руководство, созданное Шарнгадхарой, состоит из трех разделов, включающих 32 главы. В первом разделе 7 глав, во втором – 12, а в последнем – 13. Суммарно труд содержит около 2600 стихов.

Sharma P. History of Medicine in India (From Antiquity to 1000 AD). Indian National Science Academy, New Delhi, 1992. – P. 243.

Jaggi O.P. yurveda: Indian System Of Medicine. Atma Ram & Sons, Delhi, 1981. – P. 105.

Названия разделов (прадхана, мадхьяма и уттара) на санскрите буквально означают первый, срединный и последний соответственно.

Первый раздел (прадхана кханда) описывает медицинскую терминологию, различные единицы меры и веса, время для принятия лекарств, пульсовую диагностику, ветрогонные и желудочные средства, анатомию и функции систем организма, процесс трансформации пищи и перечисление хорошо известных болезней.

Второй раздел (мадхьяма кханда) описывает способы получения сока из растений, приготовление отваров, горячих и холодных настоев, лекарственных паст, порошков, капсул, джемов, спиртных напитков, лекарств на основе топлёного и растительного масла, оксида золота и других металлов, очищение металлов и приготовление препаратов из ртути.

Третий, заключительный раздел (уттара кханда) излагает материал, касающийся лечебных процедур, таких как промасливание, потение, рвототерапия, полоскание полости рта, кровопускание, использование слабительных средств, лекарственных и очистительных клизм, вдыхание лекарственного дыма, введение лечебных средств через нос и с помощью пластырей162.

Завершается раздел описанием лечения глазных болезней.

Существует несколько комментариев на «Шарнгадхара-самхиту». Главные из них принадлежат перу Адхамаллы («Дипика») и Каширамы (XVI в.) («Гудхартха-дипика»)163.

Самое позднее из произведений «легкой» трилогии написал в XVI веке Бхавамишра, чье имя и носит книга. Он считается одним из лучших учёных и врачей своего времени. Обучил теоретическим и практическим навыкам окоRamachandra S.K. Rao. Encyclopaedia of Indian Medicine: Historical perspective, Vol. 1, 2005. – P. 131.

The Sarngadhara-samhita by Pandit Sarngadharacarya, son of Pandit Damodara, with Adhamalla’s Dipika and Kasirama’s Gudhartha-Dipika, ed. with foot-notes (and introduction) by Pandit Parasurama Sastri. 2nd ed. Nirnaya Sagar Press, Bombay, 1931.

ло 400 студентов. «Бхава-пракаша» – один из выдающихся трактатов, в котором автор изложил не только наследие предыдущих мастеров, но и собственные взгляды и опыт. Он получил широкое признание как руководство по этиологии, симптоматике и терапии. В нем указаны различные новые, не описанные ранее заболевания, например, сифилис (санскр. phirngmaya), который занесли в Индию португальские моряки. Самый древний манускрипт «Бхава-пракаши» (копия) находится в городе Тюбинген (Германия) и датируется 1558 годом164.

Обзор содержания «Бхава-пракаши».

Бхава-пракаша состоит из трёх разделов (кханда). Первый раздел (пурва-кханда) делится на две части и шесть подразделов. Первая часть наиболее обширна; в ней описаны представления о происхождении врачевания и сведения об отдельных его направлениях (в современных терминах – эмбриологии, педиатрии, анатомии, физиологии, диететики и фармакологии), а также основы здорового образа жизни на протяжении дня и в соответствии с сезоном года. Во второй части представлены медицинская терминология, единицы меры и веса, пять видов очистительной терапии, а также использование металлов в медицине, включая методы их очищения.

Второй раздел (мадхья-кханда) состоит из четырёх частей, в которых Третий раздел (уттара-кханда) чрезвычайно короток и касается средств омолаживающей терапии165.

Известен один комментарий на эту работу, принадлежащий перу Джайадевы (Jayadeva), сыну Джайакришны из Кашмира.

Jvnanda Vidysgara Bhacrya. Bhava Prakasha. - Madhyastha Press, Ramachandra S.K. Rao. Encyclopaedia of Indian Medicine: Historical perspective, Vol. 1, 2005. – P. 3.3. Другие важные произведения классической Есть и другие книги, переведенные на английский, которые заслуживают упоминания и широко исользуются в наши дни.

«Чикитса-самграха», или «Чакрадатта», принадлежащая перу Чакрапанидатты – автора самого известного комментария к «Чарака-самхите», была написана в XI веке. Она очень популярна в северных районах Индии, особенно в Бенгалии. В этом труде впервые говорится о препаратах ртути и других металлов. Их дополняет много новых техник, предназначенных для лечения хирургических заболеваний, например, в книге рассказано, как применять пропитанную щелочью нить при лечении геморроя и свищей заднего прохода. В 79 главах автор предлагает способы лечения наиболее часто встречающихся заболеваний166.

Есть несколько комментариев на труд Чакрапани Датты – «Ратнапрабха» Нишчалакары (XII век)167 и «Татпарья-чандрика» Шивадасы Сены (XV век)168.

Эта работа датируется XIII–XIV вв. и представляет собой медицинский глоссарий, подробно описывающий в 2250 стихах более 850 лекарственных растений, минералов и продуктов животного происхождения. Другое название этой работы – «Мадана-винода». Автор уделил внимание также тем растениям, которые ввозились в Индию из других стран.

Основные источники традиционной аюрведической медицины предVariyar P.E. Chikitsa Samgraham. Arya Vaidya Sala, 1999. – 235 p.

Nishchalakara, Commentator, Ratnaprabha Commentary, Chakrapanidatta, Chikitsa Samgraha, editied by Prof.

Priya Vrat Sharma. 1st ed. Swami Jayaramdas Ramprakash Trust, Jaipur, Chandradhar Sharma, A Critical Survey of Indian Philosophy, Delhi: Motilal Banarsidass. Publishers, 1987, p.

ставлены в таблице. Выделены полужирным шрифтом произведения «большой» и «малой» трилогий.

Перечень основных источников традиционной аюрведической медицины в хронологическом порядке Название источника Автор(ы) источника Датировка «Чарака-самхита» Атрейя, Агнивеша, Чара- II в. н.э.

«Сушрута-самхита» Сушрута, Нагарджуна III в. н.э.

самхита»

«Чарака-ньяса» Бхаттара Харишчандра VI в. н.э.

«Нирантара-пада-вьяхья» Джеджджата IX в. н.э.

«Нидана-чинтамани» Тодарамалла Канхапрабху XIV–XV вв. н.э «Чарака-таттва-прадипика» Шивадаса Cен XV в. н.э.

3.4. Медицинские упоминания в эпических произведениях Два великих эпоса, «Рамаяна»169 и «Махабхарата»170 являются ценнейшими сокровищницами и источниками свидетельств об Индийской культуре.

Благодаря разносторонней природе этих произведений, в них содержится много информации о медицине, существовавшей в то время. Хотя попытки ученых точно датировать данные произведения не увенчались успехом, это нисколько не умаляет их важности как источников, проливающих свет на древнюю медицину в Индии.

«Рамаяна», автор Вальмики (Valmiki), основана на истории Рамы (Рамачандры), легендарного древнеиндийского царя. Существует предположение, что данная история была популярна в народе и исполнялась как баллада, а позже была записана мудрецом Вальмики171 на санскрите.

Также распространена теория, согласно которой изначальный текст включал в себя лишь со второй по шестую песни, а первая и последняя главы являются более поздними вставками172.

Макдонелл, обсуждая вопрос датировки этого эпоса, пришел к выводу, что он относится к добуддийскому периоду, и середина «Рамаяны» была составлена до V в. до н.э., в то время как более поздние вставки, вероятно, были добавлены не ранее II в. до н.э.

Ниже приведены основные аргументы, подтверждающие данную точку зрения:

Рамаяна / Пер. с санскрита В. Потаповой; Вступ. статья П. Гринцера; Коммент. Б. Захарьина; Пояснит.

словарь Б. Захарьина, В. Потаповой. М., 1986. – 270 с.

Махабхарата. Рамаяна: перевод с санскрита. - Лет Ме Принт, 2012. – 614 с.

Wintemitz, M., A History of Indian Literature, Vol I, Introduction, Veda, national epics, Puraas and Tantras. New Delhi : Oriental Books Reprint Corp., 1977. - pp. 487- Macdonell A. A. A History of Sanskrit Literature. New York, D. Appleton and Company, 1900. – p. 1. История Рамы обнаруживается в одной из джатак (один из важнейших памятников повествовательной литературы буддизма), «Дашаратхаджатаке». Один из стихов в старой части «Рамаяны» (6.128) встречается в эпосе на языке пали, и вставлен в прозу этой джатаки.

2. Там не упоминается город Паталипутра, который к периоду Мегастенеса (III в. до н.э.) стал столицей Индии.

3. Подобным же образом, столица Кошалы обычно называется здесь Айодхьей; в то время как буддисты, джайны, греки и Патанджали всегда называли ее Шакетой. Опять же, в последней песне есть упоминание столицы, которая была перенесена в Шравасти. Таким образом, «Рамаяна» была написана до того, как произошли все эти перемены (до VI в. до н.э.), т.к.

данный город пришёл в упадок и запустение уже в V веке нашей эры.

4. Лингвистический анализ также относит данное произведение к периоду, предшествующему грамматике Панини (500 г. до н.э.), на что указывает наличие большого количества отклонений от стандартов Панини.

Что касается связи «Рамаяны» с «Махабхаратой», несомненно, первая появилась раньше. Судя по всему, изначальная часть «Рамаяны» была завершена задолго до того как ядро «Махабхараты» приобрело отчетливую форму.

Герои «Махабхараты» не упоминаются в «Рамаяне», в то время как эпизод о Раме (Рамопакхьяна) присутствует во втором эпосе173.

Что касается медицины, первое существенное отличие, которое мы обнаруживаем в «Рамаяне» – это появление врачевателя Дханвантари как олицетворения аюрведы (Рамаяна I.45.31–32)174 и далее Бога здоровья175, который пришел вместо ведических братьев-близнецов врачевателей Ашвини, понизив их статус (Рамаяна I.50.18) Ibid. pp 257- Махабхарата. Рамаяна: перевод с санскрита. - Лет Ме Принт, 2012. – 614 с.

Bhaktivedanta Swami Prabhupada. Srimad Bhagavatam: Eighth Canto. - Bhaktivedanta Book Trust, 1976. – p. Рамаяна / Пер. с санскрита В. Потаповой; Вступ. статья П. Гринцера; Коммент. Б. Захарьина; Пояснит.

словарь Б. Захарьина, В. Потаповой. М., 1986. – 270 с.

Это указывает на упрочившееся положение аюрведы и уважение, с которым люди к ней относились. Слово «вайдья» в широком смысле обозначало ученого человека, но постепенно так стали называть врача (Рамаяна II.10.30)177. Судя по всему, к этому периоду основные концепции аюрведы уже были сформулированы, и аюрведа, которая ранее была разделена на восемь направлений (Рамаяна II.91.20)178, вновь объединилась в единое целое, включив все восемь. Это движение достигло своей кульминации в появлении «Аштанга-хридая-самхиты». Ведические Ашвини представляют разделение аюрведы на специализации, сами олицетворяя два основных направления терапии и хирургии, в то время как Дханвантари ассимилировал все знание в целом.

Возможно, это было продиктовано необходимостью открытия больниц и диспансеров и вытекающим из этого распространением врачевателей, специалистов широкого профиля, которые могли решить большую часть проблем со здоровьем.

Психологические функции и патологические синдромы, вызванные дошами, были четко сформулированы и широко известны в то время. Среди трех дош, вайу (вата) отводилось самое высокое положение, по причине его огромного могущества и движения и потому к нему также обращались как «дева» (БС, Су 16.11)179, «бхагаван» (ЧС Су 12.8)180, что на санскрите указывает на «божественное начало». Ему посвящена целая глава в древних самхитах Чараки и Бхелы. В «Рамаяне» патологические эффекты, вызванные чрезмерным вайу, описываются как (1) уродства тела (Рамаяна I.32.23)181, (2) трудность при мочеиспускании и опорожнении кишечника, (3) респираторТам же (II. 10.30) Там же (II 91.20) Bhela-samhita: Text with English Translation, Commentary and Critical Notes by Dr. K.H. Krishanamurthy & Edited By: Prof. Priya Vrat Sharma. - Chaukhambha Visvabharati, Varanasi, Hardcover, 2005. – 659 p.

Caraka sahit [Text with English Translation & Critical Exposition based on Cakrapi Datta’s yurveda Dpik] by R.K. Sharma & Bhagwan Dash. Vol. 1. Varanasi: Chowkamba Sanskrit Series Office, 2011. – 619 p.

Рамаяна / Пер. с санскрита В. Потаповой; Вступ. статья П. Гринцера; Коммент. Б. Захарьина; Пояснит. словарь Б. Захарьина, В. Потаповой. М., 1986. – 270 с.

VII.35.50,51)182. В конце утверждается важность вайу для поддержания жизни и здоровья (Рамаяна VII.35.60)183. Употребление специальных терминов «пракопа» (Рамаяна VII.35.52)184 и «купита» (Рамаяна VII.35.60)185, указывает на то, что данное представление вайу было заимствовано из существовавших тогда самхит аюрведы. (ЧС Чи 28.3) Согласно «Рамаяне», хотя этого и не обнаружено в аюрведических текстах, в то время был популярен метод сохранения мертвого тела в бочке с маслом (Рамаяна II.66.14–16, VII.75.2,3)187.

Сушена, лекарь-хирург, сопровождавший Раму в военном походе, (Рамаяна VI.73.62, 74.10)188 лечил Раму, Лакшмана и других раненых солдат терапевтическими и хирургическими методами (Рамаяна VI.91.25–27)189. Для этого, он применял некоторые травы, обладающие определёнными свойствами, основные четыре из них назывались мритасандживани, вийалйакарани, саварнакарани и сандхани.

Кроме перечисленных основных трав, в «Рамаяне» в разных контекстах упоминаются еще некоторые растения, например, при описании леса, жилищ отшельников, времен года и т.д. (Рамаяна II.91.94, III.60.73, 75, IV.1)190 Среди них одно примечательное растение – нилашока (Рамаяна III.73.4, IV.1.79)191.

Лекарственное растение Ашока широко распространено и известно ботаникам, однако, какое растение называлось нилашокой, не ясно, поскольку известные разновидности ашоки (Saraca indica) не бывают голубого цвета (нила VII. 35.50, VII. 35.60, VH. 35. Caraka sahit [Text with English Translation & Critical Exposition based on Cakrapi Datta’s yurveda Dpik] by R.K. Sharma & Bhagwan Dash. Vol. 1. Varanasi: Chowkamba Sanskrit Series Office, 2011. – 619 p.

Рамаяна / Пер. с санскрита В. Потаповой; Вступ. статья П. Гринцера; Коммент. Б. Захарьина; Пояснит. словарь Б. Захарьина, В. Потаповой. М., 1986. – 270 с.

Ibid VI. 73 62, 74.10, 91 20, 24, Ibid VI 91 25- Рамаяна / Пер. с санскрита В. Потаповой; Вступ. статья П. Гринцера; Коммент. Б. Захарьина; Пояснит. словарь Б. Захарьина, В. Потаповой. М., 1986. – 270 с.

Там же III 73.4; IV 1. – голубой, санскр.).

Слово «джвара», как правило, используется для обозначения «страдания», но в определенном контексте обозначает лихорадку (Рамаяна II.51.27;

VI.7.14) В одном месте (Рамаяна V.28.6), есть упоминание (приводимое в качестве сравнения) оперативного вмешательства при затрудненных родах193. Это свидетельствует о том, что в то время такая помощь практиковалась.

В настоящей форме, «Махабхарата», автор Вьясадева (Vyasadeva), представляет собой энциклопедический труд, который создавался в течение долгого периода времени. Изначально была написана «Джайа», потом «Бхарата», и наконец «Махабхарата», состоящие из 8800, 24000 и 100000 стихов соответственно194. Такое развитие заняло много веков, в течение которых в нее добавлялись различные материалы, легенды и истории, придавшие ей современный (большой) объем. Ее величие заключается не только в объеме, но и в ценном содержании. Поскольку она творилась в течение нескольких столетий, сложно определить точную дату создания «Махабхараты».

Сохранившаяся надпись, датированная 462 г. н.э., доказывает, что данный эпос к моменту 500 г. н.э. был практически того же объема (100000 стихов), как это упоминается в начале текста.

Что касается нижней границы, историческое происхождение великого эпоса прослеживается не ранее X в. до н.э. А ныне существующая форма эпоса оформилась около V века до н.э.195.

Wintemitz полагает, что это период между IV в. до н.э. и IV в. н.э196.

Там же II 51.27; VI Там же V.28. Shastri G.B. An introduction to classical Sanskrit: an introductory treatise of the history of classical Sanskrit literature. - Modern book agency, 1943. – p. Macdonell A. A. A History of Sanskrit Literature. New York, D. Appleton and Company, 1900. – p. 239- Wintemitz, M., A History of Indian Literature, Vol I, Introduction, Veda, national epics, Puraas and Tantras. New Delhi : Oriental Books Reprint Corp., 1977. - p. Индийская традиция относит период Кришны к XIX–XIV вв. до н.э. – т.е. ко времени, когда происходят события «Махабхараты»197. В XIV в. до н.э.

произошла война Бхараты, которая обозначила конец Двапара юги, и Вьясадева в это же время создал свой эпос.

У Панини есть упоминание Васудевы, Арджуны и Юдхиштхиры, что указывает на существование эпоса до Панини. На этом основании, «Махабхарату» можно отнести к периоду до Панини (500 г. до н.э.).

В «Махабхарате» есть ссылки на врачевателя Атрейю (Махабхарата 1.53.8)198, Диводасу и Нагнаджита (Махабхарата 5.48.75, 1.3.111, 112)199. Это доказывает, что эти имена были достаточно известны в обществе, и предполагает существование соответствующих аюрведических справочников (по крайней мере в начальной форме), составленных Агнивешей, Сушрутой и Бхелой после того, как они собрали и систематизировали наставления вышеупомянутых мудрецов. Можно отметить, что Агнивеша и Бхела являлись двумя из шести учеников Атрейи (ЧС Су 1.31)200. Сушрута был учеником Диводасы (СС Су 13)201, а Нагнаджит был царем Гандхары и покровителем Бхелы (БС Су 18.1)202, который ссылается на него в своем трактате.

Близнецы Ашвини упоминаются в связи с их искусством исцеления и хирургии чаще в «Махабхарате» (Махабхарата 1.50–74, 7.62.4)203, чем в «Рамаяне». В «Махабхарате» упоминается легенда о Чьяване (Махабхарата 3.122–125)204, который помог Ашвини получить свою долю жертвенных даров наряду с другими богами. Тем не менее, их считают шудрами – низшим Bharatiya Vidya Bhavan, Bhratya Itihsa Samiti The History and Culture of the Indian People: The Vedic age. G. Allen & Unwin, 1951. – 260 p.

Махабхарата. Рамаяна: перевод с санскрита. - Лет Ме Принт, 2012. – 614 с.

Там же 5.48.75, 1.3.111, Caraka-sahit. Agnivea`s treatise refined and annotated by Caraka and redacted by Dhabala. Text with English translation. Editor-translator prof. Priyavrat Sharma. Vol. 1. Varanasi: Chaukambha Orientalia, 2001. – 544 p.

Sushrut-sahit (Stra Sthan) with Bhnumat Commentary by Chakrapi Datta. Edited by Vaidya Jdavaj Trikamaj chrya And Pt. Nandkishor Sharm Bhishagchrya. Bombay, 1939. – 478 p.

Bhela-samhita: Text with English Translation, Commentary and Critical Notes by Dr. K.H. Krishanamurthy & Edited By: Prof. Priya Vrat Sharma. - Chaukhambha Visvabharati, Varanasi, Hardcover, 2005. – 659 p.

Махабхарата. Рамаяна: перевод с санскрита. - Лет Ме Принт, 2012. – 614 с.

Амала Бхакта дас Махабхарата: мистические истории: двадцать уроков мудрости и нравственности / Пер. с англ. – М.: Философская книга, 2002. – с. 113 – 118.

сословием (Махабхарата 12.208.24)205, поскольку они занимались «низменной» деятельностью. Это указывает на то, что, несмотря на то, что профессия врача считалась благочестивой (Махабхарата 13.23.87)206, на врачей, в связи с особенностями рода их деятельности, общество смотрело свысока. Также упоминается об общественном запрете принимать пищу в доме врача (Махабхарата 12.36.30, 12.23.14)207. Особенно неблагосклонным в то время было отношение к хирургам, о чем свидетельствует утверждение, что пища врача есть гной – «Puyam cikitsakasyannam», «Cikitsakah salyakarta nodakdrhah» или «Bhisaje puyaSomtam» (Махабхарата 5.38.4, 13.90.13)208. Врачи также не могли выступать в роли свидетелей (Махабхарата 5.35.44)209.

Ашвини обладали красивой внешностью и Накула, и Сахадева, рожденные от них, и Мадри, также были красивы. Они также были искусны в медицине, хотя специализировались на ветеринарии, один на лошадях, а другой на коровах. Подношение сомы для Ашвини, которое сделал Чьявана210 (в упомянутой легенде), вопреки желанию Индры, показывает, что к тому времени медицина окончательно утвердилась.

Термин «вайдья» употреблялся в значении «ученый человек» (Махабхарата 4.60.2, 12.7.23)211, в этом же смысле использовался как эпитет к словам «чикитсака» (врачеватель), и также «шалйодхаранаковида» (специалист, использующий оперативные методы). Однако прослеживается его отдельное употребление для обозначения именно врача (Махабхарата 5.152.12, 6.120.57, 10.3.9, 12.28.22)212. Возможно, это была переходная стадия. Несомненно, это указывает на то, что врачи были высоко образованы. При этом предпочтение Махабхарата. Рамаяна: перевод с санскрита. - Лет Ме Принт, 2012. – 614 с.

Амала Бхакта дас Махабхарата: мистические истории: двадцать уроков мудрости и нравственности / Пер. с англ. – М.: Философская книга, 2002. – с. 113 – 118.

Махабхарата. Рамаяна: перевод с санскрита. - Лет Ме Принт, 2012. – 614 с.

Махабхарата. Рамаяна: перевод с санскрита. - Лет Ме Принт, 2012. – 614 с.

отдавалось врачам, происходящим из традиционно хороших семей (Махабхарата 12.75.32)213.

Отмечая, что изначально знание о медицине в ведической литературе было основано на магическом и сверхъестественном подходе, необходимо подчеркнуть, что со временем это знание пополнялось наблюдениями, основанными на научном опыте. Аюрведические врачи прошлых поколений создали достоверное и логичное обоснование традиции своей медицинской системы. Материал из разных частей Вед был собран и проверен на эффективность, а также перегруппирован для систематизации. Часть этих компиляций на сегодняшний день уже утрачена. Но значительная часть этих работ прошла проверку временем и доступна сегодня. В первую очередь это труды, известные как «Большая трилогия» и «Малая трилогия». На протяжении тысячелетней истории эти каноны стали авторитетными медицинскими источниками и в наши дни являются обширной сокровищницей знаний об аюрведической медицинской системе.

Таким образом, главные принципы традиционной аюрведической медицины записаны в представленных выше важнейших текстах. Знания, изложенные в этих источниках, не потеряли своей актуальности и в наши дни.

Эта литература имеет не только историческую или практическую ценность, благодаря чёткой систематизации материала, доступности и ясности изложения, она используется до сих пор в качестве руководств и учебников по аюрведической медицине.

Глава IV. СВЯЗЬ ТРАДИЦИОННОЙ АЮРВЕДИЧЕСКОЙ

МЕДИЦИНЫ С ФИЛОСОФСКИМИ ШКОЛАМИ ДРЕВНЕЙ ИНДИИ

Философия и естествознание – две стороны одной медали.

Медицина, будучи естественной наукой, не связана ни с какой догмой;

объясняя разнообразные явления человеческой природы, она применяет различные направления философии и аюрведа не является исключением.

В отличие от современной медицины традиционная аюрведическая медицина не проводит резкой грани между этими двумя сферами. При этом она не опирается на какое-либо одно философское направление, а пользуется тезисами самых разных систем.

Из неисчерпаемого сокровища, которое представляют собой философские материалы обширной ведической литературы, выросли шесть систем214, традиционно носящих следующие названия: санкхья215, йога216, ньяя217, вайшешика218, уттара-мимамса (веданта) и пурва-мимамса219.

Со временем эти школы образовали две пары: ньяя-вайшешика и санкхья-йога.

Веданту и пурва-мимамсу в силу различий, существующих между ними, рассматривают в отдельности. Обе они опираются непосредственно на Веды, тогда как остальные четыре системы, хотя и ссылаются на Веды, но интерпретируют их по-разному.

Все вышеперечисленные школы называются ортодоксальными школами философии. Помимо них есть ещё три другие системы: материализм (натурализм), буддизм и джайнизм. Их объединяет то, что они отвергают автоМюллер, М. Шесть систем индийской философии. - М., 1995. - 448 с.

Шохин В.К. Лунный свет санкхьи. Ишваракришна. Гаудапада. Вачаспати Мишра. М.: Ладомир, 1995. – 384 с.; Шохин В.К. Сутры философии санкхьи: Таттва-самаса, крама-дипика, санкхья-сутры, санкхья-сутравритти. М.: Ладомир, 1997. – 362 с.

Классическая йога («Йога-сутры» Патанджали и «Вьяса-бхашья»). Пер. с санскрита, введ., коммент. и реконструкция системы Е.П. Островской и В.И. Рудого. – М.: Наука. Главная редакция восточной литературы, 1992. – 260 с.

Шохин В.К. Ньяя-сутры, Ньяя-бхашья. Издательская фирма «Восточная лит-ра» РАН, 2001. – 504 с.

Гостеева Е.И. Философия вайшешика. - Изд-во Академии наук Узбекской ССР, 1963 – 208 с.

Шохин В.К. Школы индийской философии. - Восточная литература РАН, 2004. – 412 с.

ритет Вед. Поэтому их называют гетеродоксальными, или неведическими, школами.

«Рабочая гипотеза» устройства мира и человека, на которую опирается традиционная аюрведическая медицина, сложилась в основном из представлений ортодоксальных философских школ. Рассмотрим различные аспекты четырех из них: ньяя и вайшешика; санкхья и йога.

4.1. Представления об элементарных частицах (ньяя-вайшешика) Две эти системы, ньяя220 и вайшешика221, вступили в симбиоз очень рано. Основные литературные источники вайшешики: «Вайшешика-сутра» Канады (часто используемый комментарий к ней принадлежит Прашаста Пада) и «Ньяя-сутра» Гаутамы (известный комментарий к ней создан Ватсьяяной)222. Со временем логический аспект этой комбинированной системы стал преобладать за счет тех граней вайшешики, которые имели как метафизическую, так и диалектическую направленность.

Человек способен воспринимать окружающий нас мир через психику, опорой которой служат телесные чувства. Этот факт породил между разными философскими направлениями серьезный спор: можно ли говорить о существовании внешних объектов независимо от нашей психики? Философия ньяявайшешика утверждает, что, хотя объективный мир и воспринимается нашей психикой, он может существовать и без нее. Вера в независимое существование внешнего мира позволяет считать ньяя-вайшешику естественной реалистической системой в противоположность системам идеалистическим, которые придерживаются на сей счет иного мнения.

Следующий принципиальный философский вопрос: является ли абсолютная реальность монистической или плюралистической. Ньяя-вайшешика Ньяя-сутры. Ньяя-бхашья. Историко-филос. исслед., пер. с санскр. и коммент. В.К. Шохина. М., 2001.

Лысенко В. Г. «Философия природы» в Индии: атомизм школы вайшешика. М.,1986.

Сатишандра Чаттерее, Дхирендра Мохан Датта Введение в индийскую философию, Том 25. - Изд-во иностранной лит-ры, 1955. – 376 с.

явно плюралистична, поскольку, по ее мнению, реальность состоит из бесчисленных неделимых частиц. Обобщенно можно сказать, что плюралистическое мировоззрение ньяя-вашешики выделяет в реальности две составляющие: природу и дух. Для лучшего понимания ньяя и вайшешики разберём основополагающие концепции обеих школ по отдельности, независимо друг от друга.

Вайшешику можно охарактеризовать как критический материалистический анализ реальности, постижимой для людей, анализ на уровне как макро-, так и микрокосма. Это означает, что модель предлагает наличие внешней и внутренней Вселенной. Все, что мы можем познать, вайшешика делит на объекты восприятия. Вещество (дравья) поддается дальнейшему членению на пять видов частиц (параману) и четыре континуума (вибху).

Предполагается, что субстанция (дравья), время (кала) и направление (дик) обладают независимым существованием. Из них субстанция (дравья) делится дальше на пять подгрупп – первоэлементов (стихий). Эти элементы трактуются как частицы, которые не поддаются дальнейшему делению и существуют вечно. Отсюда ясно видно, что аюрведическое учение о первоэлементах отнюдь не примитивно.

Чтобы выразить эти сложные положения простыми словами, для обозначения пяти первоэлементов философы воспользовались знакомыми понятиями из мира природы – земля, ветер, вода и т.д. Но необходимо подчеркнуть: когда в аюрведе говорится об элементе земли, имеется в виду не просто пригоршня земли, а определенный тип частиц, из которых построено вещество.

Аюрведа взяла на вооружение еще один прогрессивный тезис ньяявайшешики – утверждение, что ни один первоэлемент никогда не встречается в реальности в чистом виде, но всегда бывает смешан с частицами других элементов.

Небольшое отличие от других школ заключается в представлении об эфире (пространстве): в вайшешике считается, что этот первоэлемент не состоит из частиц, а представляет собой субстрат такого качества, как звук.

Этому феномену аюрведа не уделяет особого внимания и относится к элементу эфира так же, как и ко всем прочим.

Каждый из пяти первоэлементов обладает одним качеством, специфичным для него, а также качествами элементов более тонких. Позднее, в философии школы санкхья, заданный порядок, в котором перечисляются первоэлементы, приобретет еще одну роль – роль эволюционной последовательности (в ньяя-вайшешике представление об эволюции отсутствует). Постулат школы ньяя-вайшешика – существование Бога как всеведущего существа, который не создает элементарные частицы (потому что они вечны, как и он сам), но рассматривается в качестве действенной причины, которая исполнена разума и воли: Бог – не творец, а архитектор Вселенной.

Что касается конечной цели жизни, то тут индийские философские школы делятся на две группы: одни считают, что этой целью является абсолютное освобождение от страданий, а другие говорят еще и о достижении духовной радости. Ньяя-вайшешика относится к первой группе, поскольку стоит на той точке зрения, что отсутствие страданий – не то же самое, что наличие абсолютной радости. Эта школа считает, что зло – такой же факт, как и добро. Пока мы остаемся в материальном мире (самсара), мы будем испытывать боль и страдание. Поэтому нужно вырабатывать в себе сильное стремление оказаться по ту сторону добра и зла, то есть достичь духовного освобождения. Попытка уменьшить страдания путем каких-то манипуляций материального характера ни в коем случае не решит проблему.

Идеи вайшешики проникли в традиционную аюрведическую медицину.

Среди них фундаментальными являются три тезиса:

1. Теория возникновения нового: причина и следствие отличны друг от друга, частицы первоэлементов, соединяясь друг с другом, образуют новые субстанции (арамбхавада).

2. Тело человека состоит из бесчисленного множества частиц (параманувада).

3. Трансформация частиц вызвана теплом (пакаджотпатти).

В традиционной аюрведической медицине эти три тезиса получили практическое и повседневное применение:

1. В представлении о природе: учение о частицах, атомах, молекулах (теория первоэлементов).

2. В представлении о функциях: агни (пищеварение) превращает пищу в ткани организма.

3. В представлении о болезнях: ама (токсины) появляется, когда агни поврежден.

4. В представлении о лекарствах: различные термические воздействия при изготовлении медикаментов.

Согласно ньяе, для достижения цели своей жизни, человеку необходима логическая система, позволяющая усваивать знание.

Для этого в ньяе разработаны пять методов (прамана):

1. Непосредственное восприятие (пратьякша): само по себе, без сочетания с прочими методами, для медицины оно недостаточно.

2. Умозаключение (анумана): врач констатирует, что у пациента жар, и делает вывод, что имеет место воспалительный процесс.

3. Сравнение (упамана): опухоль на ощупь тверда, как камень; пульс скачет, как лягушка.

4. Свидетельство (апта-вакья или шабда): медицинская литература, мнение знатоков или независимый анамнез.

5. Сочетание (юкти): совместное использование всех четырех факторов.

Первые четыре метода выработаны в рамках классической философии школы ньяя. Пятый представлен в «Чарака-самхите» и имеет особое значение в медицине. Это показывает, насколько свободно и творчески подходит к разным философским системам аюрведическая медицина.

Ньяя имеет большое значение не только в диагностике; любой врач, специалист или терапевт, использует инструменты логики (ньяя) каждый день.

Врачи древности не жалели времени на философские дискуссии, что расширяло и их картину мира, и их сознание. Но большинство людей ориентируется лишь в том, что относится к их непосредственной сфере деятельности.

Они приобретают привычки и даже усваивают интеллектуальные стереотипы, не размышляя над ними и не рассматривая возможных альтернатив.

4.2. Метафизическая теория эволюции (санкхья-йога) Философская школа санкхья одна из древнейших и по значению вряд ли уступает Веданте. Основоположником санкхьи считают Капилу, а основателем йоги – Патанджали223. Со временем эти две системы тоже вступили в симбиоз, время возникновения которого точно установить не удаётся. Их часто называют методами достижения высшей реальности. Термин санкхья в переводе означает «отражать», и эта школа стремится достичь своей цели благодаря приобретению знания. Йогу можно охарактеризовать как созерцание. Она направлена на достижение цели человеческой жизни путём продолжительной медитации. В большинстве своём школы индийской философии рекомендуют оба пути (вероятно, это и стало причиной сближения санкхьи и йоги).

Как и ньяя-вайшешика, санкхья-йога считает реальными и материю, и дух и отстаивает множественность душ. Но в отличие от первых школ санкхья-йога возводит весь физический универсум к одному принципу – материи (пракрити). При этом проявляется важный постулат, который заклюКлассическая йога («Йога-сутры» Патанджали и «Вьяса-бхашья»). Пер. с санскрита, введ., коммент. и реконструкция системы Е.П. Островской и В.И. Рудого. – М.: Наука. Главная редакция восточной литературы, 1992. – 260 с.

чается в следующем: следствие скрытым образом предсуществует в причине, а эволюция и есть процесс выявления латентного следствия. Представление о полном разрушении в этой системе отсутствует. Хотя следствие уже находится в причине, его необходимо высвободить, что достигается за счёт внешнего воздействия. В зернышке кунжута уже содержится масло, но чтобы извлечь его, необходим давильный пресс. Поскольку весь мир пронизан бесконечной цепью изменений, обусловленных причинно-следственными связями, должно существовать нечто, что не имеет причины и порождает все изменения. Это существо или принцип, санкхья-йога называет материей, поэтому, в отличие от ньяя-вайшешики, считает мир не чем-то новосотворённым, а продуктом изменения (эволюции) материи, которая существует вечно. Санкхьяйога приписывает материи такие черты, как вечность, динамизм и изменчивость. Наряду с нею существует и вторая сила – вечный, пассивный и неизменный дух (пуруша). Немыслимое напряжение между этими противоположными полюсами и приводит в действие процесс эволюции материи. А значит, материя имеет два состояния, совершенно отличные друг от друга: непроявленное и проявленное.

Материя во всей её сложности складывается из трёх зависящих друг от друга компонентов (тригуна), каждый из которых представляет собой определённый аспект физической реальности:

саттва чиста и тонка;

раджас активен;

тамас инертен.

Всё, созданное из материи, содержит их. Когда материя (пракрити) пребывает в непроявленном состоянии, тригуна находится в абсолютной гармонии. Под воздействием антиматерии тригуна в какой-то момент выходит из равновесия, дифференцируется, и процесс эволюции начинает развиваться по точно установленному маршруту: от тонкой материи – к плотным первоэлементам, в которых, в свою очередь, можно выделить 25 классов, включая материю и антиматерию.

Продукты вторичной эволюции, в ходе которой частицы плотных первоэлементов комбинируются по-разному, могут уничтожиться в любой момент.

Их можно сравнить с деревом, которое погибает и снова разлагается на исходные вещества. Всё, что существует в природе, слагается из первичных и вторичных продуктов. Аюрведа придаёт величайшее значение этому факту:

он служит для неё основой диагностики, фармакологии и терапии.

Функция тригуны – очень важный момент для ведической философии и аюрведы. В европейских языках отсутствует аналогичное понятие, которое бы относилось и к тонкой, и к плотной форме материи, то есть применялось бы и в физиологии, и в психологии.

Качество отдельных продуктов эволюции определяется тем, какова в них доля саттвы, раджаса и тамаса. Из этих трёх компонентов саттва наиболее тонка, тамас наиболее плотен, а раджас представляет собой нечто среднее. Поэтому так называемые тонкоматериальные продукты эволюции, например, интеллект и дух, состоят преимущественно из саттвы, а грубые элементы (земля, вода и т.д.) – из тамаса. В соответствии с этим варьируются и качества всех порождений эволюции, как первичных, так и вторичных.

Столь же важен для аюрведического понимания жизни и для аюрведической психотерапии принцип антиматерии (пуруши).

В отличие от ньяя-вайшешики, которая полагает, что первостихии составлены из вечно существующих частиц, здесь они рассматриваются как продукты эволюции материи (пракрити). Они возникли под воздействием тригуны с тремя её компонентами (саттвой, раджасом и тамасом) и вновь растворяются в материи, когда закончится проявленная стадия её существования. Санкхья-йога считает, что свойства первостихий также возникают под влиянием тригуны, тогда как по учению ньяя-вайшешики эти свойства неотъемлемо присущи первоэлементам.

Тем не менее, санкхья-йогу нельзя охарактеризовать как идеалистическую философскую систему, поскольку она последовательно утверждает дуализм материи и антиматерии. Постулатом является принцип: всякое составное целое, которое организовано по какой-то определённой модели, всегда имеет отношение к трансцендентному или обладает значением более высокого порядка. Иными словами, антиматерия и есть принцип, ради которого происходит весь процесс творения. Контакт между пракрити и пурушей абсолютно необходим, потому что дух без тела неспособен функционировать, а тело без духа лишено зрения. Несовершенство обоих принципов компенсируется за счёт их комбинации, как в ситуации со слепым, который несёт на плечах парализованного человека. Материя – среда, в которой дух проявляет себя, а не его источник.

Тезис о тесном взаимодействии материи и духа, а также концепция интеллекта (махат или буддхи), психики (манас) и эго (аханкара), которые трактуются как отдельные друг от друга тонкие элементы, превращают санкхья-йогу в идеальный инструмент психотерапии и практической психологии. А реалистический характер этого учения делает его легко понятным.

Единственная ценность – это истина, свободная от сектантской ограниченности, истина, которую могут принять приверженцы всех религий. Санкхьяйога избегает крайностей и придаёт равное значение как субъективному, так и объективному восприятию.

Наше собственное знание ограниченно. Оно искажается, отражаясь в зеркале нашего характера. Это основной дефект человеческой способности к восприятию. Переоценка той части знания, которую мы в состоянии постичь, приводит к конфликтам в жизни и к нелепым представлениям о бытии, что в неблагоприятном случае может кончиться психическими и психосоматическими нарушениями. Истину можно обрести путём углублённого философского исследования и с помощью медитативных практик санкхья-йоги. Как говорит Патанджали, такое знание не просто представляет собой комбинацию всех возможных точек зрения на физический мир, а скорее опирается на интуитивный опыт. Оно выходит за грань заданностей, которые характерны для индивидуальной установки человека, и тот начинает видеть все вещи в соответствии с их истинной природой. Тот, кто поднимается до такого видения, становится свидетелем всех времён и всего бытия. Как только в нашей психике начинает доминировать подобный незаинтересованный взгляд на мир, мы начинаем видеть сквозь материю и постигаем абсолютное различие между материей и антиматерией.

Философия школы санкхья образует основную часть «рабочей гипотезы» мироздания, которая лежит в основе аюрведы. Конкретные же формы, в которых изложенные здесь концепции используются в аюрведе, весьма разнообразны:

1. Эволюция происходит не только во внешнем космосе, но и на уровне индивида.

2. Первоэлементы всё время комбинируются друг с другом по-новому. Из этого складывается вторичная эволюция.

3. Подобное увеличивает подобное. Эта концепция отразилась в представлениях о том, что биоэнергии (тридоша) и ткани тела (дхату) образуются в организме в зависимости от того, какие свойства имела поглощённая человеком пища. Например, если в пище содержится много жира, образование жировых тканей и биоэнергии капха усилится, поскольку все эти компоненты обладают схожими качествами. Поэтому неправильное питание порождает нарушения в организме.

4. Чтобы вернуть в равновесие какую-то разбалансированную физиологическую структуру или биоэнергию, врач подбирает такие типы пищи, препараты или методы лечения, которые отличаются качествами, антагонистичными по отношению к разбалансированным структурам.

5. Психику (манас), разум (буддхи) и чувство своего «Я» (аханкара) следует считать чем-то отдельным от духа (пуруши). Душа (атма) – антиматериальная искра, присутствующая в нашем психосоматическом организме, тогда как первые три явления порождены материей (пракрити).

6. Санкхья осуществляет плавный переход от философии к неорганическим, а затем и органическим явлениям.

Таким образом, традиционная аюрведическая медицина имеет мощный философский базис, связанный с основными философскими школами Древней Индии.

АЮРВЕДИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Материалы этой главы основаны на изучении источников аюрведы, соответствующие тексты которых были переведены с санскрита на русский язык автором и его коллегой В.Ю. Дружининым.

5.1. Общая характеристика традиционной аюрведической медицины В «Аштанга-хридая-самхите» (АХС Су.1.2)224 есть такое выражение:

Тот, чей ум наполнен желанием жить, желанием, которое является средством для достижения и исполнения Дхармы, Артхи и Сукхи, должен с высшим вниманием обратиться к аюрведе.

В этом тексте перечислены цели человеческой жизни.

Дхарма – исполнение долга, должные деяния, религиозные, семейные, профессиональные и социальные обязанности. Артха – польза, материальное изобилие, отсутствие нужды, присутствие цели. Сукха включает в себя каму и мокшу. Кама – полное исполнение материальных желаний. Мокша – освобождение от материальных желаний, свобода от материальных страданий.

В данном каноне (в этом тексте) впервые встречается само слово «…йурведа».

В своём комментарии Арунадатта даёт определение аюрведы:

…йурведайати дж¤…пайати прак¦ти-дж¤…на-рас…йана-д-т…риш¬…дйупаде±…д итй …йурведа – «Аюрведа – это то, что с помощью наставлений о природе тела, сохранении молодости, вестниках заболеваний и т.д. обучает и способствует развитию долголетия»225.

Существуют и другие определения этого термина. Наиболее известные из них даны в «Чарака-самхите» и «Сушрута-самхите».

Vagbhata’s Ashtanga Hridayam, translated by К. R. Srikantha Murthy, vol. 1. - Krishnadas Academy: Varanasi, India, 1991. – p. The Astngahdaya. A Compendium of The Ayurvedic System, Composed by Vgbhaa with the Commentaries (Sarvngasundar) of Arunadatta and (yurvedarasyana) of Hemdri. Bombay, 1939. – 1146 p.

Чарака (Су 1.41) говорит:

Перевод: «Аюрведа – наука, занимающаяся изучением таких аспектов жизни, как благо–вред, счастье–несчастье и их природы».

Перевод: «Аюрведа – это то, что побуждает нас узнать о жизни и долголетии». (Чарака-самхита, Су 30.23).

В «Сушрута-самхите» даётся следующее определение:

«Аюрведа – это то, с помощью чего познаётся (здоровая) жизнь или то, посредством чего (здоровая) жизнь обретается». (Сушрута-самхита, Су 1.15)226.

Таким образом, аюрведа – это не просто медицина в привычном смысле слова, это гораздо более широкое понятие.

Согласно канонам «Большой трилогии», выделяется восемь разделов традиционной аюрведической медицины. В «Аштанга-хридая-самхите»

(АХС Су, 1.5б–6а) об этом сказано227:

Перевод: «Кайа, бала, граха, урдхванга, шалья, дамштра, джара и вриша – суть восемь неизменных слагаемых медицины» (слово «чикитса» означает «терапия»).

Кайа-чикитса – лечение внутренних болезней с использованием растений, минералов, диеты и образа жизни.

Бала-чикитса – лечение детских болезней (педиатрия), перинатология, неонатология, родовспоможение.

Sushruta Samhita. Edited by Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna. Vol. 1. – Varanasi: Chowkamba Sanskrit Series Office, 2007. – p. Vagbhata’s Ashtanga Hridayam, translated by К. R. Srikantha Murthy, vol. 1. - Krishnadas Academy: Varanasi, India, 1991. – p. Граха-чикитса – лечение заболеваний, вызванных граха – (влиянием планет) и бхута (невидимыми существами).

Урдхванга-чикитса – лечение органов, расположенных выше ключиц.

Шалья-чикитса – хирургия.

Дамштра-чикитса – лечение отравлений (токсикология)228.

Джара-чикитса – геронтология, омоложение.

Вриша-чикитса – сексология.

О специализации аюрведы можно судить по разделам основных её трактатов. В собрании Чараки восемь разделов:

1. Основные положения (sutrasthana) 2. О теле (sarirasthana) 3. О чувственном восприятии (indriyasthana) 4. Причины болезней (nidanasthana) 5. Их передача (vimanasthana) 6. Лечение тела (cikitsasthana) 7. Правила приготовления лекарств (kalpasthana) 8. О счастье (siddhasthana).

Восемь разделов и у Сушруты, разница в том, что разделы о чувственном восприятии, о факторах передачи болезни и о счастье отсутствуют, но добавлены разделы о хирургии, детских болезнях и душевных заболеваниях.

В более поздних текстах аюрведы отдельно рассматриваются также отрасли, которые в терминах нынешней медицины можно выразить как гинекология и акушерство (strirogacikitsa), геронтология (jaracikitsa), отоларингология (urdhvangacikitsa), токсикология (damsthra), сексология (vrsya) и др.

Цутому Йамащита, Рам Манохар. Мемуары Вайдйев. Жизнь и практика традиционных врачей в Керале, Индия // Электронный Журнал Индийской Медицины, том 1 (2007), c. 45-62, перевод с английского - Коробань Е.И., под редакцией Головинова А.Ю.

Термины аюрведы и аналогии современной медицины Одним из важнейших разделов любой медицинской системы является раздел, посвящённый строению тела человека. В традиционной аюрведической медицине это знание представлено достаточно подробно229. Считается, что представления о строении тела человека в Древней Индии были самыми полными в древней истории230. Термин «анатомия» имеет греческое происхождение (от греч. anatom – рассечение) и в Древней Индии еще не существовал. На санскрите эта область знания обозначалась словом «шарирататтва» (arra-tattva), что означает «истинное знание о строении тела». В связи с этим в нашей работе во избежание столь частого осовременивания терминов чаще используются словосочетания «строение тела», «строение человеческого тела», «знания о строении тела».

Суботялов М.А., Дружинин В.Ю., Сорокина Т.С. Представление о строении тела человека в аюрведических трактатах // Морфология. 2014. Т. 145. № 1. С. 89-91.

Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений/ Т.С. Сорокина. – 9-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2009. – с. Основная информация о строении тела человека представлена в главных текстах аюрведы – великой трилогии, включающей в себя «Чаракасамхиту», «Сушрута-самхиту» и «Аштанга-хридайам-самхиту». Каждый из трёх трактатов содержит раздел, посвященный данной теме, называемый «Шарира-стхана» (arra-sthna)231.

В нашем исследовании рассматриваются только те аспекты знаний о строении человеческого тела, которые имеют непосредственное отношение к развитию представлений о происхождении болезней (патогенезе) и их врачевании (терапии). С исторической точки зрения интересно знать, сколько костей, мышц, сухожилий, артерий и т.д. было известно древним аюрведическим врачам.

Сушрута в своем труде «Сушрута-самхита» (3.5.6) приводит впечатляющее описание того, какие элементы и в каком количестве составляют человеческое тело232. Этот перечень включает: 7 слоев покровных тканей (tvac), 7 видов соединительных и поддерживающих тканей (kal), 7 образований, заключающих в себе биологические субстанции (aya), 7 видов основных тканей тела (dhtu), 700 сосудов, вероятно венозных (sira), 500 мышц (pe), связок (snyu), 300 костей (asthi), к которым причисляются также зубы и хрящевые образования, 210 суставов (sadhi), 107 жизненно важных точек (marman), 24 крупные артерии (dhamani), 3 «гуморальных» фактора (doa), вида продуктов жизнедеятельности (моча, пот, экскременты) (mala), 9 каналов (srota)233, 16 сухожилий (kaar), 16 сплетений (jla), 6 комплексов, состоящих из мышц, связок, сосудов, нервов и костей (krca), 4 больших мышечных тяжа (rajju), 7 фиброзных швов (sevan), 14 соединительно-тканных Caraka-sahit. Agnivea`s treatise refined and annotated by Caraka and redacted by Dhabala. Text with English translation. Editor-translator prof. Priyavrat Sharma. Vol. 1. Varanasi: Chaukambha Orientalia, 2001. – 544 p.;

The Sushrutasamhita Of Sushruta With The Nibandhasangraha Commentary Of Shri Dalhachrya. Edited By Jdavji Trikumji chrya. - Bombay, 1915. - 785 p.; Vagbhata’s Ashtanga Hridayam, translated by К. R. Srikantha Murthy, vol. 1. - Krishnadas Academy: Varanasi, India, 1991. – 523 p.

The Sushrutasamhita Of Sushruta With The Nibandhasangraha Commentary Of Shri Dalhachrya. Edited By Jdavji Trikumji chrya. - Bombay, 1915. - p. The Sushrutasamhita Of Sushruta With The Nibandhasangraha Commentary Of Shri Dalhachrya. Edited By Jdavji Trikumji chrya. - Bombay, 1915. - p. оболочек, которые обеспечивают контакт с костями (saghta), 14 условных линий разделения тела (smanta), 22 соединяющих сосуда (yogavhin), 2 вида кишок (antra) – толстая (sthla) и тонкая (skma)234. Также в «Сушрутасамхите» (3.5.7) называются некоторые отдельные органы – печень (yakt), селезёнка (plhan), лёгкие (phupphusa), слепая кишка (uuka), сердце (hdayam), почки (vkkau)235.

В то же время перечень элементов организма, приведенный в «Чаракасамхите», несколько расходится со списком Сушруты. Чарака (4.7.14) выделяет в теле человека 900 связок (snyu), 700 венозных сосудов (sir), 200 артериальных сосудов (dhamani), 400 мышц (pe), 107 жизненно-важных точек (marman), 200 суставов (sadhi), 29956 концевых разветвлений сосудов (sirdhamannm-aua)236. В «Чарака-самхите» (4.7.6) описаны 360 костных образований (asthan), куда включались зубы, зубные карманы челюстей и ногти237.

Названия отдельных элементов тела во многих случаях не совпадают с их современными обозначениями. Это естественно в силу различия в подходе и классификации. Поэтому приведенный выше перечень имеет значение лишь для того, чтобы составить общее представление о воззрениях классиков древней индийской медицины. На исчерпывающую полноту он не претендует.

5.2.1. Описание некоторых анатомических структур в традиционной Слои покровных тканей (tvac).

Согласно «Сушрута-самхите» (3.4.4), первый слой называется «авабхаMeulenbeld G.J. A History of Indian Medicine. Vol. 1. Text. Groningen: Egbert Forsten, 1999. –p. The Sushrutasamhita of Sushruta with the Nibandhasangraha Commentary of Shri Dalhachrya. Edited By Jdavji Trikumji chrya. - Bombay, 1915. - p. Caraka-sahit. Agnivea`s treatise refined and annotated by Caraka and redacted by Dhabala. Text with English translation. Editor-translator prof. Priyavrat Sharma. Vol. 1. Varanasi: Chaukambha Orientalia, 2001. –p. Ibid, p. сини» (avabhsin), что означает «отражающий»; его толщина составляет 1/ рисового зёрнышка. Второй слой носит название «лохита» (lohit) – «красноватый», он толщиной в 1/16 рисового зёрнышка. Третий именуется «щвета»

(vet) – «белый», составляя 1/12 толщины рисового зерна. Четвёртый слой Сушрута называет «тамра» (tmr) – «медного цвета» и определяет его толщину в 1/8 рисового зерна. Пятый именуется «ведини» (vedin), его толщина – 1/5 рисового зерна. Шестой слой – «рохини» (roh) имеет толщину с рисовое зёрнышко. Последний слой – «мамса-дхара» (msa-dhar), «поддерживаемая мышцами», имеет толщину 2-х рисовых зёрнышек. Сушрута описывает эти структуры с практической точки зрения, указывая слои как субстрат для развития различных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (различные виды проказы, гнойные заболевания, рожистое воспаление и др.).

Он также указывает, что слои покровных тканей развиты неравномерно и обозначенные величины могут варьировать238.

Как уже было сказано, в «Чарака-самхите» упоминается 360 костей или структур костного типа, тогда как Сушрута останавливается на 300. Число 360 встречается уже в брахманической литературе Древней Индии, например, в «Шатапатха-брахмане» (atapatha-brhmaam)239. Расхождения вызваны тем, что оба классика причисляют к костям и некоторые другие структуры (зубы, хрящи). Это количество костей значительно больше, чем принято в современной науке. Согласно современной анатомии число отдельных костей, входящих в состав скелета взрослого человека, в зависимости от возраста и других особенностей организма, составляет от 200 до 208240.

Сушрута (3.5.20) выделяет пять типов костей: 1) плоские кости An English translation of the Sushruta Samhita by Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna. Vol. 2. – Calcutta: Published by the author, №10. Kashi Ghose’s Lane. – 1907. – 762 p.

Hoernle Rudolf A.F. Studies in the Medicine of Ancient India. Part 1: Osteology or the bones of the human body.

Oxford: At the Clarendon Press, 1907. – 252 p.

Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — с. 63—66.

(kapla), 2) зубы (rucaka), 3) хрящи (tarua), 4) кости неправильной формы (valaya) 5) длинные кости (nalaka)241.

Согласно аюрведической традиции, у человека 210 суставов; из них находятся на четырех конечностях, 59 – в туловище, а 83 – в других частях тела, расположенных над ключицами (голова и шея). Согласно «Сушрутасамхите» (3.5.27) выделяются суставы подвижные (ceavanta) и неподвижные (sthir). По форме они делятся на восемь видов: напоминающие шарнир (kora), ступу и пестик (ulkhala), полукруглой чашеобразной формы (smudga), удлинённые суставы (pratara), суставы-швы (tunna-sevan), суставы, напоминающие клюв вороны (vyasa-tua), круглые по форме (maala) и напоминающие раковину (akhvarta). Помимо соединений между костями (asthnm-sandhaya), в традиционной аюрведе выделяют также соединения между мышцами, связками, сосудами и т.д.242.

Древние индийские врачеватели насчитывают 500 различных мышц; из них 400 – на конечностях, 66 – на туловище, 34 – в области головы и шеи. У женщин, по их представлениям, имеются 20 добавочных мышц – по 5 в каждой груди и еще 10 в половых органах.

Сушрута (3.5.40) отмечает возможность изменения характеристик мышц в зависимости от их местоположения – они могут быть толще или тоньше, больше или меньше, короче или длиннее, мягче или грубее и т.д.

Современная анатомия насчитывает до 400 мышц 243.