WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ, СПОРТУ И ТУРИЗМУ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Н.Н. СЕНТЯБРЕВ

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Волгоград – 2004

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

ББК 28. С Рецензенты Доктор медицинских наук, профессор С.В.Клаучек Доктор биологических наук, профессор И.Н.Солопов Доктор педагогических наук, профессор А.И.Шамардин Печатается по решению Ученого Совета Волгоградской государственной академии физической культуры в качестве монографии СЕНТЯБРЕВ Н.Н.

Направленная релаксация организма при напряженной мышечной деятельности человека: Монография / ВГАФК, Волгоград, 2004. –142 с.

ISBN 5-9646-0001- Монография посвящена проблеме оптимизации функционального состояния организма человека, занимающегося напряженной мышечной деятельностью, посредством релаксации.

Результаты многолетних исследований позволили определить роль специфических ощущений в процессе релаксации, обусловленной биоуправлением. Показано, что кортиколизация мышечных ощущений с помощью биологической обратной связи, а также использование функциональной музыки и воздействий эфирными маслами (ароматерапия) являются важными факторами развития состояний психоэмоциональной и мышечной релаксации, выступающей в качестве средства повышения точности и надежности целевых двигательных действий. Рассматриваются индивидуальные особенности и закономерности обучения биоуправлению релаксацией с биологической обратной связью по параметрам электромиограммы и ощущениям.

Приведенные данные открывают перспективы для разработки программ целенаправленных мероприятий, направленных на поддержание уровня физической работоспособности у спортсменов и уровня здоровья у нетренированных людей, могут быть использованы для разработки методов экстренной оптимизации функциональных состояний людей, занятых напряженной профессиональной деятельностью.

Книга предназначена для физиологов и специалистов в области физической культуры, тренеров, студентов и преподавателей физкультурных высших учебных заведений, реабилитологов.

ББК 28. © Сентябрев Н.Н., © Волгоградская государственная академия ISBN 5-9646-0001- физической культуры,

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

ВВЕДЕНИЕ

Одной из актуальнейших проблем социальной физиологии является создание функциональных предпосылок для повышения уровня здоровья людей, занимающихся напряженными видами профессиональной деятельности (К.В. Судаков, 1995). Для профессиональной, в том числе и спортивной, деятельности человека нашего времени характерно восприятие большого количества информации в минимальное время, требующееся для принятия решения к действию. В ряде случаев это проходит на фоне напряженной мышечной деятельности. Совокупность двух условий приводит к развитию значительных психоэмоциональных напряжений снижению эффективности труда, повышению возможности нарушения здоровья человека.

Главные тенденции динамики содержания ряда видов профессиональной деятельности за последние десятилетия показывают, что существенно повысились и продолжают повышаться нагрузки на интеллектуальную, эмоциональную и ценностно-мотивационную сферы личности (L.Levi, 1972;

F.Fontana et al., 1997; Л.А. Китаев – Смык, 1983; К.В.Судаков, 1993, 2002;

В.Я.Апчел, В.Н.Цыган, 1998; С.В. Алёшин, 2000, и др.). Типичными психофизиологическими состояниями работающего человека, связанного с управлением сложной техникой, с освоением все новых ареалов жизни и видов напряженной производственной деятельности, проходящей в сложных условиях, таких как высокогорье, подводный шельф, авиация и космос, стали высокая (непродуктивная) напряженность и как ее разновидность – производственный стресс (D. Edwards et al., 2000; A.Choukr et al., 2002; A.

McVicar, 2003; Ф.П. Космолинский, 1976; Т.Кокс, 1981; В.В.Горбунов,1997;

Д.А.Карпов,1999 и др.). Необходимо учитывать то, что деятельность человека всегда носит общественный характер и ее целевая направленность может резко отличаться от целевой направленности биологических защитных реакций (В.И.Медведев, 1982). Следствием нередко является нарушение в работе регуляторных механизмов, что существенно снижает не только уровень физической работоспособности, но и приводит к различным негативным сдвигам в состоянии здоровья организма человека (S.B. Sharkey et al.,2003; G M Schneider et al.,2003; К.В.Судаков,1981, Р.М.Баевский, А.П. Берсенева, 1997;

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

К.В.Судаков и соавт., 1997 и др.). Поэтому все более актуальным становится необходимость обеспечение быстрой и эффективной подготовки организма к экстремальным условиям обитания и производства (I. Mujika, S.Padilla, 2003;



А.С.Солодков, 1984; В.Н.Платонов, 1997; И.Н.Солопов, 1998, К.В. Судаков, 2002).

Одним из путей решения этой проблемы является привлечение эффективных современных и физиологически обоснованных технологий при одновременном использовании рациональной системы комплексной диагностики и коррекции функционального состояния. Такой подход позволяет расширить диапазон компенсаторных возможностей организма на фоне максимального объема и интенсивности профессиональных физических и психоэмоциональных нагрузок. Обеспечение оптимальной адаптации к мышечным нагрузкам может явиться одним из условий для сохранения уровня здоровья и повышения качества профессионального мастерства.

Совершенно особое значение данная проблема приобретает в области профессиональной деятельности человека, связанной со значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Это подчеркивается широко известными представлениями о критичности уровня нагрузок в современном спорте (D.K.Ahern, B.A.Lohr, 1997, M.J.Lehmann et al.,1997; В.Н.Платонов, 1997; А.А.Сучилин, 1997, В.К.Бальсевич, 2001; И.Н.Солопов, А.И. Шамардин, 2003 и др.), в авиации и космонавтике (A.Choukr et al., 2002; А.И Григорьев., Б.М. Фёдоров,1996), в процессе операторского труда (В.А.Глазкова, 1992; В.В Горбунов, 1997). В ходе такой деятельности возникают определенные изменения функционального состояния организма, связанные с адаптацией к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, а, следовательно, степенью напряжения регуляторных механизмов (Р.Н. Баевский, Р.Е.Мотылянская, 1986; Р.М.Баевский, А.П. Берсенева,1997).

В этом аспекте возникает острая необходимость разработки новых технологий оптимизации процессов адаптации. Это, в свою очередь, предусматривает поиск альтернативных подходов к использованию эффективных дополнительных средств, позволяющих расширить диапазон адаптационных возможностей организма человека (В.Н.Платонов, 1997; И.Н.

Солопов, 1998, К.В. Судаков, 2000; И.Н.Солопов, А.И. Шамардин, 2003).

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Последние десятилетия среди нетрадиционных средств воздействия на функциональные состояния организма человека пристальное внимание уделяется методикам релаксации, которым присущи такие черты как безопасность действия, относительная легкость достижения эффекта и невысокие финансовые затраты. В их ряду интенсивно разрабатываются вопросы использования БОС-коррекции, функциональной музыки, электроимпульсных воздействий на мозг по методу электросна, ароматерапевтических композиций.

Огромное значение психоэмоциональных состояний в жизни человека, их высокая подвижность и изменчивость, определяющая роль в формировании целенаправленного поведения, делает крайне важным изучение и теоретическое обоснование комплекса средств и способов целенаправленного воздействия на функциональное состояние организма. Основой данной работы послужили анализ литературных данных и многолетние собственные исследования, проведенные в Волгоградской государственной академии физической культуры.

Автор выражает глубокую признательность рецензентам, замечания которых позволили уточнить ряд моментов работы, в особенности профессору И.Н.Солопову, чьи полезные советы и критические замечания оказали большую помощь в работе над монографией, и приносит сердечную и глубокую благодарность всем ученикам, принимавшим участие в различное время и в различной форме (дипломные, диссертационные, научно-практические исследования) в совместной экспериментальной работе.

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

PWC170 (кгм/мин) показатель физической работоспособности при ЧСС = САН по Доскину Самочувствие, активность, настроение КГР кожно-гальваническая реакция КЗР количество запаздывающих реакций КПР количество преждевременных реакций СТ по Спилбергеру ситуационная тревога ФСО функциональное состояние организма

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВА 1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА

И РЕЛАКСАЦИЯ

1.1. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА И

ЕГО ЗНАЧИМОСТЬ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Во второй половине XX века проблема функционального состояния организма (ФСО) приобрела особенную значимость в связи с возникновением профессий, в которых эффективность деятельности связана с постоянным или периодическим высоким напряжением его физиологических функций (Д.А.

Карпов, 1997; С.В. Герус и соавт., 2001, В.М. Шахнарович, 2001; и др.). При этом в ряде случаев даже такой работы организма оказывается недостаточно для эффективного выполнения его социально значимой деятельности.

Различного рода негативные воздействия на организм внешней среды приводят к изменениям ФСО. Особенно это проявилось в условиях экстремальных ситуаций, которые могут возникать на современных высокотехнологичных предприятиях, в космосе, под водой, в армии, порождающих эмоциональный стресс и их нежелательные психосоматические последствий (J.P. Henry, 1993, J.

Gaab et al., 2003; А.И. Григорьев, Б.М. Фёдоров, 1996; К.В.Судаков и соавт, 1997; Ю.В. Попов, В.Д. Вид, 1998;). Особо следует отметить такую сторону этой проблемы, которая стала объектом внимания исследователей относительно недавно - развития стрессорных реакций на повторяющиеся стрессоры, весьма часто встречающееся явление в жизни человека (Т.Т.

Подвигина, 1998; Y. Watanabe et al., 1993 и др.). Поэтому насущной проблемой стало изучение измененного при стрессе ФСО, без чего невозможна разработка способов их оптимизации.

Проблема ФСО широко освещается в физиологической литературе (Ф.П.

Космолинский, 1974; Р.М.Баевский, 1979; С.А.Бугаев, Э.В. Никитина, 1982;

В.А.Глазкова и соавт, 1996; и др.), а термин относится к достаточно часто используемым. В то же время определение ФСО отсутствует в Большой медицинской энциклопедии, в различных физиологических руководствах.

Имеется упоминание ФСО при определении понятия "физиология труда"

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

(Энциклопедический словарь медицинских терминов М.:Сов. энцикл, 1984.Т.З).

Необходимо отметить, что первоначально термин "функциональное состояние" применялся только к отдельным системам организма.- дыхательной, кровообращения, центральной нервной и др Имеется ряд определений термина ”Функциональное состояние”.

Функциональное состояние (ФС) — фоновая активность нервной системы, в условиях которой реализуются те или другие поведенческие акты животных и человека. Является общей, интегральной характеристикой работы мозга, обозначающей общее состояние множества его структур. ФС зависит от особенностей характера выполняемой деятельности; значимости мотивов, побуждающих к выполнению конкретной деятельности; величины сенсорной нагрузки…. (Краткий психологический словарь).

Функциональное состояние - это комплекс наличных характеристик тех функций и качеств человека, которые прямо или косвенно обуславливают выполнение трудовой деятельности (В.М. Михайлов, 2001) Оценка функционального состояния предполагает исследование:

а) психологических и психофизиологических характеристик, б) системы нейрогуморальной регуляции, в) физической работоспособности По мнению В.А. Медведева и В.А. Коледа (2000) ФСО приравнивается к уровню физического здоровья человека.

Функциональное состояние - это сумма составляющих медицинского клинического состояния организма и его психоэмоционального фона, то есть оценивается динамическое равновесие живого организма при изменении условий окружающей среды - "гомеостаз" (А.И.Корнюхин и соавт., 2000).

Функциональное состояние - психофизиологическое явление со своими закономерностями, которые заложены в архитектуре особой функциональной системы (Н.Н.Данилова, А.Л.Крылова, 1989).

функциональных возможностей, образует диагностическую единицу, обычно называемую функциональным состоянием (А.М.Парачев, 1984).

Есть точка зрения, что ФСО - это интегральная характеристика состояния здоровья, которая отражает адаптивные возможности организма и оценивается

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

по данным изменений функций и структур в текущий момент при взаимодействии с факторами внешней среды (К.П.Воробьев, Электронный журн. ”Вопросы анестезиологии и интенсивной терапии”, http://www.anaesthesia.ru/index.htm).

Определение состояния (близкое по смыслу к ФСО), данное Е.П.

Ильиным (1978), базируется на понятии "функциональная система":

"состояние:

- это реакция функциональных систем на внешние и внутренние воздействия, направленная на получение полезного результата".

Р.М.Баевский (1997) предложил классификация ФСО, основанную на представлениях о гомеостазе и адаптации (табл 1).

"Свето Донозологическа Степень напряжения регуляторных систем фор" я диагностика Зелен Физиологическая 2. Нормальный уровень 2.Желт 2. 4. Выраженное функциональное напряжение ый Донозологически 5. Резко выраженное функциональное напряжение 3. Преморбидные 7. Резко выраженное перенапряжение состояния регуляторных механизмов 3.Крас 4. Срыв 8. Истощение регуляторных систем ный адаптации 9. Резко выраженное истощение регуляторных При этом переход от одного ФСО другому происходит в результате изменений одного из 3 свойств биосистемы: 1) уровня функционирования; 2) функционального резерва; 3) степени напряжения регуляторных механизмов.

Каждое из ФСО отличается своеобразным состоянием УФ, СН, ФР. Это отражает взаимосоотношения между вегетативным и миокардиальногемодинамическим гомеостазом.

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Наконец, в Словаре физиологических терминов (1987) дается следующее определение: ”Функциональное состояние – интегральный комплекс наличных характеристик так качеств и свойств организма, которые прямо или косвенно определяют деятельность человека. ФС есть системный ответ организма, обеспечивающий его адекватность требованиям деятельности, поэтому главным содержанием ФС является характер интеграции функций и особенно – регулирующих механизмов. Рассматривая виды ФС по отношению к деятельности, выделяют два класса ФС: состояние адекватной мобилизации, когда уровни активности всей системы и каждого звена оптимально и точно соответствуют требованиям деятельности, и состояния динамического рассогласования, при которых система или не полностью обеспечивает деятельность или работает на излишне высоком уровне напряжения”.

Системно-аналитические исследования последних лет показали огромную сложность диагностики ФСО и позволили сформулировать основной подход к оценке его психофизиологического статуса: определение уровня функционирования комплекса жизненно важных систем организма с оценкой их вегетативной регуляции (К.В.Судаков, 1993; Р.М. Баевский, А.П.Берсенева, 1997).

Такое разнообразие мнений, в определенной степени объясняет сложность подходов к определению ФСО. Следует отметить нарастающий интерес к проблеме объективной оценки ФСО человека-оператора и вообще всякого прямо или косвенно взаимодействующего с виртуальной средой (Л.В.

Колесов и соавт., 2001). Подчеркивается, что для определения эффективности использования индивидуальной нормы при контроле текущего психофизиологического состояния необходимо сравнение ее со средней профессиональной психофизиологической нормой (Д.А.Карпов, 1999).

Системой, состояние которой наиболее часто оценивают (и зачастую приравнивают к ФСО) является ЦНС (М.Л.Мороз и соавт., 1986; В.А. Глазкова и соавт., 1996; С.В. Клаучек, 1998; С.Э.Мурик, 2000, и др.) Во многих случаях для оценки функционального состояния ЦНС применяются различные параметры ЭЭГ и вызванных потенциалов (В.А. Илюхина,1990; С. И. Сороко, Г. С. Джунусова., 1997; В.А.Илюхина и соавт., 2000; Е.О. Калашникова, В.А.

Синкевич, 2001; Е.С. Дмитриева, 2001 и др.). В последние годы в качестве чувствительного индикатора функционального состояния ЦНС применяют

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

«связанный с событиями» когнитивный потенциал Р300 - компонент вызванной биоэлектрической активности мозга положительной полярности в области мс (K.B. Campbell et al., 1990; В.В. Гнездицкий, 1997). Параметры Р отражают организацию целого комплекса механизмов переработки информации в ЦНС в обеспечении различных форм когнитивной и перцептивно-моторной деятельности человека (А.М.Иваницкий, 1976; В.В.

Гнездицкий, 1997).

Во многих исследованиях при оценке функционального состояния ЦНС используют ряд психофизиологических показателей - сенсомоторные реакции, КГР и ЭКС, опросники Спилбергера-Ханина, Стреляю, Айзенка, САН, тест Люшера и т.д. (Б.И.Бенькович и соавт, 1995; Д.А.Карпов, 1999; В.М.

Шкловский и соавт., 2000; М.В.Хватова и совт., 2002 и др.).

Весьма часто при определении ФСО используют показатели вегетативных функций. Так, А.А. Желтиков и В.А. Желтиков (2001) считают, что чувствительными и информативными показателями для оценки ФСО является ряд характеристик функции внешнего дыхания и регуляции сердечной деятельности. По мнению многих авторов, наиболее информативными показателями ФСО являются параметры регуляции сердечно-сосудистой системы (ССС), которые отражают энергетический аспект исполнения любого акта и могут служить объективной характеристикой адаптационных возможностей организма (Р.М. Баевский, 1979; К.В.Судаков 1993). С целью динамического контроля за изменением контролируемых показателей, отражающих ФСО, О.А.Козыревым и соавт. (1997) предложен метод "системных функциональных профилей". При этом учитывается соотношение конкретного показателя к границам минимального и максимального значения нормы. По мнению Б.С.Фролова и соавт.(2002) функциональное состояние и психический статус человека могут быть представлены в виде количественных, объективных показателей и значений шкал, которые могут быть получены с помощью интервалокардиометрии, существенно расширяя диагностические возможности анализа кардиоритма в разных областях лечебной и профилактической медицины.

О широких возможностях метода вариабельности ритма сердца (ВРС) в оценке ФСО говорит его частое использование в практике научных исследований в физиологии и патологии (A.Malliani, 1991; M.Malik, A.J Camm,

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

1995; В.В.Парин и соавт., 1967; Р.М.Баевский и соавт, 1984; Р.М.Баевский, А.П. Берсенева, 1997; В.В. Горбунов, 1997; К.В. Судаков, 1998; А.Ш.Зайчик, Л.П. Чурилов, 1999; А.А. Курочкин и соавт., 1999). Высокий интерес практиков к новой методологии оценки ФСО подтвержден созданием международного Стандарта оценки и интерпретации показателей ВРС (Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use//Eur. Heart J., 1996, V.17.-P.354-381.). Данный метод привлекает и тем, что в ВРС представлена функция не только ССС, но, в силу принципа целостности реакций организма, и других его систем. При любом изменении статуса организма частота сердечных сокращений (ЧСС) начинает подстраиваться под новый функциональный уровень. Этот период «подстройки» является своеобразным переходным периодом, в котором включаются другие, не связанные с регуляцией ВРС механизмы, обеспечивающие достижение средней ЧСС, оптимальной уже для нового ФСО (С.А. Котельников и соавт., 2002). Б.С.Фролов и совт. (2002) считают, что именно в широкой неспецифичности процесса управления, информация о котором содержится в кардиоритме, в возможности установить с его помощью связь между качеством управления и состоянием различных функций (процессов и систем) в организме, а также в удобстве получения информации с помощью ИКМ кроются причины широких диагностических возможностей интервалокардиометрии и в соматической медицине, и при оценке психического состояния.

Необходимо также подчеркнуть, что, по мнению Н.Н.Даниловой (1992), особое место необходимо отвести факторам, регулирующим функциональные состояния:

1.Мотивация. Чем интенсивнее мотивы, тем выше уровень функционального состояния.

2. Содержание самого труда, степень его сложности.

3. Величина сенсорной нагрузки.

4. Исходный фоновый уровень, сохраняющий след от предшествующей деятельности субъекта.

5. Индивидуальные особенности субъекта.

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Таким образом, проблема ФСО и их оценки, являясь во многом определяющей реализацию производственного потенциала человека, выглядит достаточно сложно решаемой. Отсюда многочисленные разногласия об эффективности методов управления и оптимизации ФСО, неоднозначность получаемых различными авторами данных о результатах использования сходных методов.

Можно сделать заключение о том, что ФСО формируется под влиянием тех систем, которые оказывают непосредственное влияние на эффективность деятельности, причем чаще объектом изучения служат психологические и физиологические показатели, значительно реже делаются попытки дополнить эти данные параметрами результатов деятельности. Собственно, лишь в этом случае можно судить об эффективности деятельности в связи с изменением ФСО и только при таком рассмотрении реализуются принципы системного подхода (П.К.Анохин, 1975).

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

1.2. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ

СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА

Общеизвестно, что от состояния человека зависит его возможность эффективно выполнять тот или иной вид деятельности. Отклонение от оптимального функционирования системы (т.е. от оптимального ФСО) ведет, как правило, к снижению эффективности деятельности. Одним из видов ФСО является стресс, к числу характеристик которого и относится непродуктивно высокий уровень нервно-психического напряжения. Из-за смешения психологического и физиологического подходов к его изучению Р.Лазарус (1966) предложил различать физиологический и психологический виды стресса, отличающиеся друг от друга по особенностям воздействующего стимула, механизму возникновения и характеру ответной реакции. Физиологический стресс характеризуется нарушением гомеостаза и вызывается непосредственным действием неблагоприятного стимула на организм. Анализ психологического стресса (часто в англоязычной литературе этот термин содержит в себе представление о том, что в отечественной литературе называют ”эмоциональным стрессом”), по мнению Р.Лазаруса (1970), требует учёта таких моментов, как значимость ситуации для субъекта, интеллектуальные процессы, личностные особенности. Эти психологические факторы обусловливают и характер ответных реакций. В отличие от физиологического стресса, при котором последние являются высокостереотипными, при психологическом стрессе они индивидуальны и не всегда могут быть предсказуемы (M. E.Vogel, S. E.Romano, 1999).

В настоящее время для понимания природы эмоционального стресса используется подход, основанный на теории функциональных систем П.К.

Анохина (1975). Эмоциональный стресс возникает в так называемых конфликтных ситуациях (L.Levi, 1972; К.В.Судаков, 1981, 2002; Е.А.Юматов, К.В.Судаков, 1997,б). При этом эмоциональные реакции теряют адаптивный характер, на основе ''суммации'' ведут к развитию соматовегетативных

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

нарушений и становлению психосоматических заболеваний (К.В.Судаков, 1995).

Часто такие реакции возникают у операторов различных производств (К.В.Гавриков, 1997), научных сотрудников, врачей, деятелей искусств, преподавателей и учащихся (М.А.Котик, 1994; Г.Н.Легостаев, 1996;

В.В.Горбунов, 1997), в процессе деятельности, сопряжённой с длительной монотонной работой (В.Н.Ефстафьев, 1990; С.В.Клаучек, 1998), а также при работе в экстремальных условиях деятельности (В.Я.Апчел, В.Н.Цыган,1999;

Ю.В.Высочин, Ю.П.Денисенко, 2002). При этом возникает явно избыточная мобилизация энергетических ресурсов организма и такой ''неэкономный расход энергии'', по мнению П.В.Симонова (1996), является вполне оправданным как с физиологической, так и с психологической точки зрения. Эмоции в подобных случаях выполняют полезную организующую функцию, обеспечивая процесс продуктивной саморегуляции. Правда, такая саморегуляция оказывается эффективной до определённого уровня активации организма, пока она не превышает допустимого предела и схема саморегуляции не переключается с отрицательной обратной связи на положительную, когда эмоции начинают уже дезорганизовывать деятельность (М.А.Котик, 1974).

Нервно-мышечное напряжение, стрессовые ситуации нередко бывают длительными. Они создают, по выражению Г. Селье, ''стресс жизни''.

''Длительный стресс из-за нескончаемой череды неприятностей, даже если они приходят ''малыми порциями'', значительно хуже для человека, чем однократное, пусть даже сильное, но быстро проходящее переживание'' (Г.

Селье,1979). Однако тренировка в спорте – это тоже стресс ''малыми порциями'', который, тем не менее, приводит к развитию адаптации к действию такого стресса (Ю.В. Верхошанский, 1988; Ф.З.Меерсон, М.Г.Пшеничникова, 1988). Поэтому однозначно сказать, какой стрессор хуже для человека - острый или хронический, достаточно сложно. В литературе имеются данные о том, что реакция на длительно действующий стрессорный фактор довольно сложно организована (И.А.Сапов и соавт., 1986, В.А.Апчел, В.Н.Цыган, 1999). Многие авторы сходятся на том, что любой стресс-фактор, если он превышает физиологические возможности организма, приводит к негативным последствиям (П.К.Анохин, 1975; К.В.Судаков, В.И.Петров, 1997). В их основе

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

лежит не только наличие конфликтных ситуаций, но и отсутствие периодов релаксации и положительных эмоций (П.К.Анохин, 1964).

Признано, что психоэмоциональные стрессы выступают в качестве основной причины психосоматических заболеваний: неврозов, нарушений сердечной деятельности, артериальной гипертензии, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитов, эндокринопатий и даже опухолевых заболеваний и др. (К.В.Судаков, 1981, 1993, 2001; Ю.В. Попов, В.Д. Вид, 1998; T. Ueyama et al.,1999; G. M.Schneider et al.,2003; J. Gaab, 2003).

У спортсменов высшей квалификации в период ответственных соревнований (в период мышечно-эмоционального стресса) регистрируется срыв ''иммунологической адаптации'', заключающийся в полном исчезновении из сыворотки крови отдельных классов иммуноглобулинов (Б.Б. Першин и соавт., 1985).

Один из видов профессиональной деятельности человека, связанный со значительными эмоционально-стрессовых состояниями - спортивная деятельность, являющаяся своеобразной моделью, позволяющей подробно изучать ФСО при остром стрессе, оценивать эффективность профессиональной деятельности. Успех в спорте сопровождается выраженными положительными эмоциями, неуспех - отрицательными (D.K.Ahern, B.A. Lohr, 1997;

П.К.Каражанов, 1978; О.А.Черникова, 1980), а эффективность деятельности спортсмена не в последнюю очередь связана с адекватностью эмоциональных состояний (А.Б.Леонова, 1984; А.Д. Гиссен, 1990).

Согласно утверждению В.Гошека (1983), основные причины стресса в спорте следует также искать ''в эпизодической блокировке основных нужд организма в процессе деятельности''. Другой важной причиной стресса в спорте является состояние усталости, которое следует преодолевать с помощью волевых усилий. Стрессогенное воздействие также оказывают однообразные состояния, которые своей монотонностью вызывают сенсорную депривацию и возникают, прежде всего, на тренировках. Все волевые усилия спортсмена направлены на сознательное игнорирование естественных сигналов организма, которые предупреждают его о приближении к предельным возможностям организма. Условия тренировки требуют доведения этого напряжения до пределов индивидуальной нормы спортсмена. Именно достижение

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

индивидуально предельного напряжения является сущностью соревнования (В.С.Мерлин, 1980; Ф.И.Фурдуй, 1986).

Исследования В.Н.Мясищева (1978) показали, что превышение эмоциональным возбуждением какого-то определённого уровня негативно влияет на результаты деятельности. А.Д.Гиссен (1990) отмечает, что только определённый уровень стресса является оптимальным и позволяет спортсмену показывать наилучший результат. Спортивная деятельность подразумевает постоянное балансирование на грани, отделяющей оптимальное состояние функций от расстройства, вызванного перенапряжением (В.Гошек, 1983).

Таким образом, необходимо признать, что влияние стресса сложно и происходит по многим направлениям. Функциональные состояния и эффективность деятельности находятся во взаимосвязи, причем психофизиологическое состояние человека выступает в качестве интегральной характеристики эмоционального (психического) стресса, личности, мотивов в ходе ответственного отношения к профессиональной деятельности.

1.2.2. Индивидуальные и половые различия стресс-реакций Как указывает К.В. Судаков (1993, 2002), у человека имеются значимые индивидуальные особенности адаптации и устойчивости к эмоциональным стрессам. Многими экспериментальными исследованиями эмоционального стресса (А.В.Вальдман и соавт, 1979, Е.А.Юматов, К.В.Судаков, 1997 а, 1997 б, и др.) установлено, что у некоторых животных не возникают соматовегетативные изменения. В настоящее время есть данные о генетически обусловленной устойчивости к эмоциональному стрессу различного характера (Е.А.Юматов, 1993, Е.А.Юматов, К.В.Судаков, 1997 а).

M.E.Vogel и S.E.Romano (1999) считают, что существует ярко выраженная индивидуальность реакции на однотипные стрессогенные ситуации. Они связывают такие различия с индивидуальной чувствительностью к стрессорам, с имеющимся жизненным опытом, с общественным статусом и пр. Достаточно обширные сведения феноменологического характера известны для спортивной деятельности. Возникновение стрессовой ситуации, а также характер и степень влияния этого стресса на деятельность спортсмена

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

обусловлены взаимоотношением его социально-психологических, личностных, психологических и психофизиологических качеств и всей системой их взаимосвязей (В.С.Мерлин, 1980; Б.А.Вяткин, 1981 и др.). При этом особое место отводится ряду свойств личности, которые обусловливают характер реакции на стрессовые воздействия и степень напряжения механизмов регуляции функций организма (А.М. Вейн и соавт., 1988). Среди важнейших личностных качеств на первый план выходит сила нервной системы (О.А.Сиротин, 1975). Так, Б.А. Вяткин (1981) показал в своих исследованиях зависимость между силой нервных процессов, характером возбудимости и уровнем тревожности под влиянием стрессовых ситуаций. В качестве других личностных факторов надёжности выделяются: интеллект, эмоциональная зрелость, эмоциональная устойчивость. Отмечены существенные различия в реакции на стрессирующий фактор у подготовленных и неподготовленных лиц (Ю.А. Александровский, 1998). E.Tunks и A.Bellisimo (1991) относят к стрессогенным факторам "события, в которых запросы внутренней и внешней среды вызывают или превышают адаптивные ресурсы индивидуума". При этом необходимо учитывать значимость успешности деятельности для снижения эффекта стрессогенных факторов и приспособления к запросам окружающей среды.

Наряду с личностными особенностями стресс-реакций существуют и половые отличия. Известно, что женщины переживают стрессы иначе, чем мужчины (М.В.Миляева и соавт., 1995). По мнению L.R. Stroud и соавт., (2002) женщины являются более физиологически реактивными при каких либо отклонениях социального характера, мужчины больше реагируют на необходимость достижения социально значимых результатов. Большая женская реактивность к стрессу может вносить вклад в увеличенные нормы эмоциональных расстройств у женщин. Имеются данные о том, что мужчины в большей мере подвержены стрессовым ситуациям (Ф.И.Фурдуй, 1990), и что женщины адаптируются к стрессам более экономно физиологически, но расходуют больше психических сил, жалуясь на дискомфорт (R.Kalimo, 1989).

Аналогичны данные исследований Л.Леви (1987), согласно которым до 50 % мужчины и до 75 % женщин страдают от психических декомпенсаций, нервных срывов и эмоциональных расстройств. Но D. Vogel et al.(1999), изучив

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

особенности проявлений дистресса у больных СПИД, делают заключение об отсутствии половых различий.

В то же время P. Palanza (2001) приводит результаты собственных исследований в модельных исследованиях на животных, свидетельствующие об иной закономерности. Частота развития нервно- психических нарушений была выше у самок, нежели у самцов, кроме этого большое значение имел факт изоляции или группового содержания животных. Данный факт имеет значение при ряде особых видов профессиональной деятельности человека (космонавтика, многомесячные плавания на над- и подводных судах, командные виды спорта), где длительная групповая изоляция при определенных обстоятельствах может выступать как самостоятельный психогенный фактор экстремальных условий (Ф.П.Космолинский, 1976;

Л.А.Китаев-Смык, 1983; В.И.Лебедев, 1989).

Широко известна классификация людей по типам А и Б с разной устойчивостью к сердечно-сосудистым заболеваниям (M.Friedman и R.K.Rosenman, 1960, цит. По Е.А.Юматов, К.В.Судаков, 1997). Данные C.N.

Alexander et al (1996) также показывают возрастные и, в определенной степени, расовые различия риска развития артериальной гипертензии в результате стрессорных воздействий.

В эксперименте на животных S.K Woodley и M.C. Moore (2002) установили, что продукция кортикостероидов в ответ на действие стрессогенных факторов была связана с состоянием репродуктивной функции (в частности, наличие или отсутствие беременности).

Таким образом, можно считать, что устойчивость к стрессовым ситуациям носит сложный, комплексный характер. Она связана как с наследственно детерминированными особенностями организма, так и множеством фенотипически проявляющихся свойств различных систем организма. Нельзя не учитывать при рассмотрении этой проблемы факторы психологического и социального характера, на что справедливо указывают в своем обзоре ”Mental health: behavioral medicine” M. E. Vogel и S. E. Romano (1999).

Таким образом, устойчивость организма к стрессорным воздействиям и, соответственно, к различным негативным изменениям функционального состояния организма, препятствующим полноценной реализации его

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

возможностей в процессе достижения полезных результатов деятельности, серьезным образом связана со средовыми влияниями. Можно полагать, что не только генотипически, но и фенотипически организм может обусловливать свою адаптацию к негативным воздействиям среды. Фенотипические изменения в физиологии должно рассматривать прежде всего как изменение функционального состояния организма, вызванные средовыми влияниями.

Среди них, как это отмечено выше, выделяется релаксация.

1.3. РЕЛАКСАЦИЯ, МЕХАНИЗМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

В последние годы накоплен большой фактический материал по эффективному использованию немедикаметозных средств коррекции функционального состояния, как альтернативы или дополнения к фармакологическим подходам (С.Hassed, 1996). Такой формой, по мнению Е.Jacobson (1938), А.А. Lasarus (1978), А.В.Алексеева (1985), является релаксация. Она рассматривается как средство предупреждения, коррекции и устранения эмоциональных стрессов (J. Hewitt, 1985; S.J. Legg et al., 1997; К.В.

Судаков, 1993, 1995, Е.А. Умрюхин, 1987, Е.А. Умрюхин, Г.Н. Легостаев, 1995;

и др.).

Адекватное функциональное состояние организма является главным условием успешности напряженной профессиональной деятельности (В.Я.Апчел, В.Н.Цыган, 1999; В.А.Атрощенко и соавт., 1996; В.Н.Евстафьев, 1990; Д.А. Карпов, 1999; М.А.Котик, 1994 и др.). Релаксация является одной из ведущих в ряду методик, позволяющих производить необходимые изменения функционального состояния (W.E.Sime, D.E.DeGood, 1977; E.Kriegel et al., 1984; M.Davis et al., 1995; К.В.Судаков и соавт., 1997; Е.А.Умрюхин и соавт., 1997).

Термин ”релаксация” достаточно часто применяется в физиологической литературе. Тем не менее, он отсутствует в Словаре физиологических терминов (М., 1987). Как правило, под релаксацией понимают уменьшение мышечного тонуса: ”релаксация - процесс, при котором после сокращения мышца активно возвращается к ее начальным условиям длины и нагрузки” (A.V.Hill, 1949, B.

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

R.Jewell, D. R. Wilkie, 1960, J.Hewitt, 1985). Другой (а в ряде случаев главной) стороной релаксационного процесса является снижение степени психоэмоционального напряжения (H.Benson, 1975; H.Benson, R.Friedman, 1984; M.Davis et al., 1995; G.R. Deckro et al., 2002; L.A.Pawlow, G.E.Jones, 2002;

и др.). Но к этому не могут быть сведены все изменения, которые характеризуют релаксацию.

Кроме подхода, изложенного выше, существует более широкий взгляд на релаксацию. Ю.В. Высочиным (1994 - 2002) предположено существование релаксационного механизма срочной мобилизации защиты организма от экстремальных воздействий. Суть этого механизма заключается в том, что на фоне гипоксии, возникающей при интенсивных физических нагрузках, происходят активизация тормозных систем ЦНС и снижение ее возбудимости, резкое уменьшение количества следовых потенциалов последействия в биоэлектрической активности расслабляющихся мышц, то есть нормализация процесса расслабления и существенное (иногда до 70-80%) повышение его скорости. Такие взгляды имеют определенное сходство с представлением о важной роли быстрого и законченного расслабления диафрагмы в адаптации к изменениям дыхательной нагрузки и частоты дыхания (C. Coirault et al., 1999), а релаксация дыхательных мышц значима для осуществления максимальной произвольной вентиляции (D. A. Mulvey et al., 1991). Но развитие релаксационного механизма защиты по Ю.В.Высочину происходит на фоне гипоксии, возникающей при интенсивных физических нагрузках. При этом ”происходит активизация тормозных систем ЦНС и снижение ее возбудимости, резкое уменьшение количества следовых потенциалов последействия в биоэлектрической активности расслабляющихся мышц, то есть нормализация процесса расслабления и существенное (иногда до 70-80%) повышение его скорости” (Ю.В.Высочин, 2002). Эти представления, расширяя традиционный взгляд на проблему, не дают полной картины такого, на наш взгляд, многостороннего явления, как релаксация. Например, A. Buccolieri и соавт.

(2003) приводят данные о том, что в механизмах произвольной релаксации имеются различия, связанные с функциональной ролью расслабляемых мышц.

Ю.В.Высочин (1994) практически не привлекает к анализу причин формирования тормозно- релаксационной функциональной системы защиты психоэмоциональные состояния организма, несмотря на констатацию факта,

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

что решаются ”две чрезвычайно сложные задачи: удовлетворение социально значимой (победа в соревнованиях) и биологически значимой (восстановление гомеостаза) доминирующей потребности”. Если речь идет о социальной доминанте, то многое будет обусловливаться подвижными психическими процессами, определяющими более стабильные и долговременные психоэмоциональные состояния. Наконец, нельзя не согласиться с мнением о том, что расслабление управляется сложным взаимодействием между инактивацией (то есть, процессами, ведущими к исчезновению производства силы) и созданием условий сокращения (сил, воздействующих на длину мышцы и напряжение). Неоднородное распределение времени и места инактивации и загрузки может быть третьим контрольным механизмом (C.Coirault et al., 1999).

При релаксации возникает трофотропное (гипометаболическое) состояние, опосредуемое парасимпатической нервной системой и характеризуемое снижением психофизиологической реактивности. Длительная релаксация сопряжена с повышенной активности лимбической и гипоталамической областей и уменьшением уровня тревожности, психологической и физиологической реакции на стрессовое воздействие (Т.А.Айвазян, 1991). E.Kriegel, et. al. (1984) приводят данные о том, что релаксация устанавливает новые отношения между напряжением и расслаблением в организме.

В.С.Лобзин (1980) отмечает, что расслабление мышц служит внешним выражением положительных эмоций, состояния общего покоя и уравновешенности. Поэтому достижение мышечной релаксации способствует снятию или уменьшению степени эмоционального напряжения (Е.Jacobson, 1964; L.Mitchell et. al., 1979). В свою очередь оптимальная степень возбуждения является непременным условием достижения высокого спортивного результата (А.Д. Гиссен, 1990). Кроме того, релаксация сопровождается значительным уменьшением афферентной и эфферентной импульсации. В её первой фазе появляется ощущение тяжести в конечностях и теле, которое во второй фазе сменяется чувством лёгкости (''невесомости'') (В.С.Лобзин, М.И.Решетников, 1986). При этом на электроэнцефалограмме вначале возникает замедление альфа – ритма с дальнейшим появлением тэта – волн. Во второй фазе медленных волн становится меньше и основной фон составляет хорошо

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

выраженный альфа – ритм, что свидетельствует о концентрации внимания и состояния бодрствования с сохранением активной корковой деятельности (В.Г.Тристан, Н.А.Фрис, Ю.А.Крикуха, 1999). Наиболее актуальной проблемой современной физиологии является экспериментальное изучение и внедрение в практику методов релаксации, направленных на предупреждение, коррекцию и устранение негативных психоэмоциональных состояний, способных снижать общие адаптационные резервы организма, вызывать психическую дисгармонию личности и даже инициировать психосоматические заболевания (Е.А.Умрюхин, Г.Н.Легостаев, 1995; Г.Н.Легостаев, 1996; Н.Benson, 1975).

В настоящее время различные методы релаксации нашли применение при коррекции целого ряда патологических состояний (С.Patel et al., 1985;

М.Davis et al., 1995). Так, Т.А.Айвазян и соавт. (1988) отмечают эффективность психорелаксационной терапии (ПРТ) у больных гипертонической болезнью.

Было отмечено, что ПРТ без дополнительной фармакотерапии у больных с начальными стадиями гипертонической болезни позволяют добиться достоверного гипотензивного эффекта, сохраняющегося в течение года наблюдения. Она приводит к снижению психофизиологической реактивности, улучшению социально-психологической адаптации, повышению трудоспособности. В ряде исследований показано, что на фоне ПРТ у больных гипертонической болезнью снижаются, уровень тревожности, содержание катехоламинов, масса миокарда левого желудочка, а также улучшаются гемодинамические показатели (Т.А.Айвазян, 1991; E.B.Blachard et. al., 1992;

C.N. Alexander et al., 1996).

По мнению Г.Н.Легостаева (1996), Е.А.Умрюхина и соавт. (1995), особенно актуален вопрос изучения и внедрения в практику методов релаксации для физиологии умственного труда, работники которого, в том числе преподаватели и студенты, наиболее часто подвергаются психоэмоциональному перенапряжению (Н.А.Литвинова, Э.М.Казин, 1994).

J.G.Arena, E.B.Blanchard (1996), а также R.N.Harden, P.A.Cole (1998) в исследованиях по реабилитации больных с болевыми синдромами, отмечают возможность эффективного использования релаксационной терапии для снятия острых и хронических болевых состояний. S.J. Legg et. аl (1997), B.Mackenzie (1998) особое внимание уделяют проблеме релаксации в связи с занятием спортом. Она рассматривается как средство предупреждения, коррекции и

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

устранения эмоциональных стрессов, являющихся следствием физических нагрузок и соревновательной борьбы В связи с довольно большим диапазоном использования релаксационной терапии не может существовать универсального метода воздействия. Поэтому в каждом отдельном случае необходим определённый набор методик, или такое их сочетание (учитывающее наиболее важные, характерные особенности воздействия), позволяющее достичь искомого результата. Известен целый ряд способов достижения эффекта релаксации. Это и традиционные, такие как, различные виды бань, функциональная музыка, и достаточно новые методы:

прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, различные медиативные методики.

В настоящее время известен ряд способов, позволяющих достичь состояния релаксации. Среди них можно выделить те, которые требуют технических средств, а также такие, которые не требуют особых приспособлений.

Среди методов первой группы следует отметить достаточно традиционные - различные виды бани (русская, сауна и т.д.), функциональная музыка (ФМ), а также более новые разработки – аутогенная тренировка, прогрессивная релаксация и ряд других (Edmonston W.E., 1981; Hewitt J, 1985;

B.Mackenzie 1998, Ю.Г. Коджаспиров, 1987; В.А. Елисеев, 1990; Г.Р.

Гигейнишвили и соавт., 1994, и др.) К другой группе можно отнести методы, требующие различных, в том числе и с помощью специально для них разработанных приборов, видов тепловых, тепловоздушных воздействий и пр.

(С.В.Квасовец и соавт., 1997; В.А. Гуменюк и соавт., 1998; Е.О.Калашникова, В.А.Синкевич, 2001).

Особое место среди нетрадиционных методов достижения эффекта релаксации занимает, разработанный E.Jacobson (1938), метод прогрессивной мышечной релаксации (ПМР), который заключается в использовании системы упражнений, состоящих из чередования напряжения и расслабления различных мышц и мышечных групп с обязательной концентрацией внимания на процессе

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

напряжения, расслабления и перехода мышцы от напряжённого состояния к расслабленному для достижения состояния релаксации. Разработка методики основана на предположении о том, что попеременное напряжение и расслабление мышц позволяют сравнивать эти состояния, и облегчают обучение релаксации. Кроме того, как считает B.Mackenzie (1998), процесс напряжения мышц перед попыткой их расслабления может давать дополнительный импульс, позволяющий добиться более глубокого уровня расслабления. В настоящее время в классическом виде методика используется крайне редко из-за громоздкости и сложности её освоения.

В ряде случаев находит применение так называемая постизометрическая релаксация мышц (F.I. Mitchell, Jr., et al., 1979), сущность которой заключается в сочетании напряжения мышцы во время выполнения ею статической работы в изометрическом режиме с расслаблением в состоянии покоя.

Для релаксации может быть использовано регулируемое тепловоздушное воздействие (Е.А. Умрюхин и соавт., 1997). Эффективность его заключается в том, что при действии на человека пульсирующего потока теплого воздуха, направляемого на кожу, возникают положительные эмоции, что сопровождается возрастанием длительности кардиоинтервалов, увеличением - индекса ЭЭГ. Комплекс зарегистрированных изменений свидетельствует о снижении психического напряжения.

Состояние релаксации может достигаться путём пассивной концентрации внимания на каком-либо объекте, которым могут быть образ, предмет, слово или звук, повторяющееся физическое действие. Всё выше перечисленное лежит в основе так называемых медиативных методик (Р.Gelderloos et. al., 1991;

D.Groves, 1993). Медитация практикуется во всём мире (почти все основные религии включают в той или форме медиативную практику), но большинство из методик пришли к нам из Индии, Китая и Японии (R.Sudsuang et al., 1991).

Среди них трансцендентальная, тибетская медитация, медитация во время ходьбы и другие (D.R.Chiaramonte, 1997). Медитация и упражнения на расслабление имеют широкий диапазон применений (S.L.Tsai, M.S.Crockett, 1993; A.G.Czaharin, 1996), но особенно они полезны в управлении напряжением (C.Hassed, 1996). Наиболее часто используется сосредоточение внимания на звуковом или вербальном символе (трансцендентальная медитация) (J.W.Zamarra, R.H.Schneider et. al., 1996). Считается, что в основе действия

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

медитации лежат снижение активности левого полушария головного мозга, осуществляющего последовательную обработку информации, и повышение активности правого полушария (одновременная обработка информации), то есть применение методики способствует восстановлению и гармонизации взаимоотношений между полушариями мозга. Это сопровождается интеграцией аналогового и дискретного способов обработки информации и позволяет снизить патогенное влияние стрессорных воздействий (Т.А.Айвазян, 1991).

А.С. Горев (1995) исследовал изменения в характере биоэлектрической активности мозга при релаксации. При этом им был проведен анализ тонкой структуры спектра в полосе - ритма в экспериментальной парадигме фон релаксация - реактивация. Было выяснено, что происходят сдвиги функционального состояния ЦНС в сторону понижения уровня активации – релаксация. Они находят отражение в изменениях (увеличении) значений показателей спектральной плотности мощности (СПМ ) и когерентности (КОГ).

При этом выявляется функциональная гетерогенность -полосы спектра ЭЭГ:

различный характер изменений ЭЭГ- параметров в низко-, средне- и высокочастотном -поддиапозонах. При различии в характере индивидуальных паттернов изменений показателей СПМ и КОГ к числу наиболее закономерных сдвигов следует отнести увеличение при релаксации (снижение при реактивации) выраженности низкочастотной составляющей ритма (8-9 Гц), особенно характерное для переднецентральных областей, и повышение (соответственно, снижение при реактивации) на этой частоте когерентности биопотенциалов лобных и затылочных отделов.

Аутогенная тренировка (АТ) относится к весьма распространенным способам релаксации, она достаточно часто используется в различных областях жизни современного человека (H. Benson, R. Friedman; 1984; А.В. Алексеев, 1985, П.Г. Шульц, 1985; В.С. Лобзин, М.И. Решетников 1986; А.Д. Гиссен, 1990, Г.Н. Легостаев, 1995 и др.). Аутогенная тренировка состоит из двух этапов (ступеней). Задачей первого этапа является способность контролировать главным образом соматические функции (поэтому Шульц назвал его «организмическим»). Второй этап преследует цель овладения способностью контроля психических функций. Однако этот этап методически весьма сложен, трудоемок, показания к его применению очень ограничены и нечетки (А.В.

Алексеев, 1985). Можно считать, что основными элементами методики

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

являются тренировка мышечной релаксации, самовнушение и самовоспитание (аутодидактика).

Аутогенная тренировка весьма эффективна при лечении невротических и соматоформных расстройств, психосоматических заболеваний (A.W. Garvin, 2001; В.С. Лобзин, М.И. Решетников 1986;). Существенный эффект наблюдается при нарушении адаптации (А.Д. Гиссен, 1990). Отмечен хороший результат применения аутогенной тренировки при бронхиальной астме, в инициальном периоде гипертонической болезни и облитерирующего эндартериита, при диспноэ, эзофагоспазме, стенокардии, при спастических болях ЖКТ (W.E.Edmonston, 1981; E. Ernst, N.Kanji, 2000; A.W. Garvin et al., 2001; К.И. Мировский, 1967; В.С. Лобзин, М.И. Решетников 1986; Б.

В.Михайлов и соавт, 2002).

Довольно многочисленны в последнее время исследования по применению аутогенной тренировки в спорте (M.J. Lehmann et al.,1997; J.M.

Wood; B. Abernethy, 1997 и др.). В.Blumenstein et.al. (1995) показали эффективность АТ в профессиональной деятельности спортсменов различных специализаций. Однако по меньшей мере 2 – 3% из психотерапевтических групп отсеиваются из-за невозможности освоения техники аутогенной тренировки (В.С. Лобзин, М.И. Решетников, 1986). Эти же авторы приводят данные о том, что одна из медсестер освоила первое упражнение АТ только после 2 лет настойчивых тренировок. Ожидаемые же эффекты при занятиях после первых двух занятий появляются у 50% обучаемых. Существуют методические приемы, направленные на облегчение обучения, на улучшение результатов их использования (Т.А. Айвазян, 1991; В.А. Атрощенко и соавт., 1996). Тем не менее, применение данного метода в спортивной практике остается относительно редким.

В. И.Моисеева и соавт.(1998) использовали психотерапевтическую методику, которая представляла собой сочетание психогимнастики по типу прогрессивной мышечной релаксации и рациональной психотерапии в форме бесед. У всех пациентов улучшились показатели гемодинамики, отмечено улучшение самочувствия, снижение тревожности у 50% обследованных, уменьшение внутреннего напряжения у 43% и повышение эмоциональновегетативной устойчивости у 57%, возросли возможности саморегуляции,

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

более осознанным стало отношение к собственному реагированию на внешние раздражители.

Методика аутогенной экспресс-регуляции, использованная С. Я Классиной и соавт. (1998) является упрощенной модификацией АТ. По виду ощущений были сформированы группы: ощущение тяжести в кистях рук группа «HARD», ощущение тепла в кистях рук - группа «WARM», ощущение легкости во всем теле - группа «EASY», а также группа лиц, которые не ощущали ничего - группа «ZERO». Подобное деление основано на представлениях о типах реакций на аутотренинг (И.К.Мировский, 1967): психовазомоторный тип; психомиотонический тип; психонейротонический тип.

Ощущение «тепла» у обследуемых группы WARM, не сопровождалось резкими изменениями вегетативного тонуса после АЭР. Здесь, как и в группе EASY, перестройки адаптивных механизмов были направлены на поддержание оптимального уровня потребления кислорода. Исходно имеющие более высокую тревожность и низкое самочувствие по сравнению с предыдущими группами, под воздействием АЭР они улучшили свое психоэмоциональное состояние (как и группа EASY), однако при этом исходно высокая эффективность деятельности имела тенденцию к росту на фоне увеличения напряжения регуляторных механизмов ритма сердца. Группа WARM может рассматриваться как промежуточная между EASY и HARD.

Психофизиологические реакции под воздействием АТ у них протекали как по сосудистому, так и психоэмоциональному типу.

Обследуемые, отрицавшие наличие каких-либо ощущений под воздействием АТ (группа ZERO), характеризовались как парасимпатотоники с высоким уровнем исходной тревожности и пониженным настроением. Под воздействием АТ вегетативный тонус, эффективность деятельности и «физиологическая цена» существенно не менялись, а уровень нервноэмоционального напряжения имел тенденцию к росту. По-видимому, у этой группы обследуемых сформировались ригидные интрапсихические защитные механизмы. Авторы делают заключение, что характер ощущений под влиянием АЭР, вероятно, обусловлен типом психофизиологического реагирования.

Имеются многочисленные исследования возможностей аутогенной тренировки в профилактике нервно- психических расстройств, связанных с

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

профессиональной деятельностью (A.McVicar, 2003; В.П. Вахов и соавт.,1998;

Б. В.Михайлов и соавт, 2002). Эффективность методов психопрофилактики может быть достаточно высокой, однако на пути их реализации существует ряд существенных объективных и субъективных сложностей. Повышение их эффективности требует дополнительных воздействий, в роли которых весьма часто выступает специальная музыка (P.M. Scheufele, 2000 )Это приводит к возникновению новых, более простых в освоении методик.

Все вышеизложенное показывает серьезный интерес к многочисленным способам релаксации, убедительную аргументацию в пользу эффективности используемых методов. Однако следует привести и иные соображения по данной проблеме. По мнению В. Лаутербах (1995) не очень убедительны исследования эффективности ряда терапевтических методов, в основе которых лежит психоэмоциональная релаксация. Это терапия искусством, танцевальная или музыкальная терапия (однако, в настоящее время музыкальной терапией интересуются серьезные исследователи, которые начинают ее изучать). В таком же состоянии находятся и прогрессивная релаксация, аутогенная тренировка, гипнотерапия и йога; эти методы исследовались, но чаще применяются они также в сочетании с ведущей психотерапией. К. Grawe и сотр.(1994, цит. по В.

Лаутербах, 1995) изучали два вопроса: 1) каково количество научноэмпирических исследований различных психотерапевтических подходов в литературе, каков их научный уровень и каковы результаты? 2) какие психотерапевтические подходы сравнивались и с какими результатами? Они собрали все опубликованные до начала 1984 г. исследования с приемлемым научным уровнем; их оказалось 3500. Методы релаксации исследовались не только как дополнительные в комплексе с другими методами, но и как самостоятельные виды лечения. Хороший эффект по сравнению с контрольными группами отмечался у пациентов с болями, психосоматическими расстройствами и бессонницей. Улучшение других параметров (самочувствие, проблемы личности) наблюдалось редко. Аутогенная тренировка используется в Германии и в России чаще, чем прогрессивная релаксация, а в Америке наоборот. Аутогенная тренировка исследовалась в 14 работах на хорошем научном уровне. Ее эффективность оказалась неожиданно небольшой. Меньше чем у половины групп пациентов уменьшилась негативная симптоматика. В сравнительных исследованиях было отмечено, что только в двух группах

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

лечение проходило успешнее, чем в контрольных, а в 13 сравнениях с другими релаксационными методиками аутогенная тренировка в 5 раз была симптоматически менее эффективной, чем другие методы, и только 1 раз более.

Таким образом, существующие методы релаксации, использующие воздействие на психоэмоциональную сферу, несмотря на свои очевидные достоинства, сопряжены с определенными сложностями. Затруднения возникают в первую очередь на стадии научения, что определено индивидуально- типологическими особенностями обучающихся. Именно поэтому решение серьезных запросов практики связано с развивающимися в последние десятилетия способами релаксации, имеющими в своей основе объективное воздействие на функциональное состояние – такие, как биоуправление, функциональная музыка, ароматерапия. Вопросы, связанные с их эффектами, механизмами рассматриваются в последующих главах.

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВА 2. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ И

БИОУПРАВЛЕНИЕ КАК СПОСОБ УПРАВЛЕНИЯ СОСТОЯНИЕМ

ОРГАНИЗМА

2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ

ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БОС

Биологическая обратная связь (БОС) является сравнительно новым, быстро и эффективно разрабатываемым методом управления состоянием человека, его отдельных функций или состояний. В ряде обзоров рассматриваются различные аспекты применения БОС в клинических и других целях, общие положения теории биоуправления (M.S. Glasgow, B.T. Engel, 1987; T. Mulholland, 1995; S.F. Dworkin, 1997; T. Culbert, 2003; Н.В.

Черниговская и соавт., 1982; В.В. Захарова и соавт., 1993; Н.М. Яковлев 1993;

С.Н. Кучкин, 1997, 1998 и др.). Такое внимание к проблеме объясняется тем, что, по мнению М.Б. Штарка (1998) и И. Шалифа (I. Shalif. 1997, http://www.

geocities.com/ ~drilanshalif), БОС является в настоящее время практически единственным научно обоснованным методом из так называемой альтернативной медицины.

Физиологической основой БОС является подача количественно измеряемой информации, сравниваемой и сопоставляемой с текущим ФСО в последовательные промежутки времени (Н.Н.Василевский и соавт, 1990).

Поэтому БОС приобретает большую ценность как метод оптимизации состояния функциональных систем организма (И.Г.Чугаев, К.А. Лисицына, 1991).

С точки зрения теории функциональных систем П.К.Анохина (1975), обратные связи представляют собой сложное функциональное образование, включающее сигналы с периферии от результатов действия и его параметров, параметров функционирования систем и гомеостаза и оценки этих сигналов в аппарате сличения – акцепторе результата действия. Оценка осуществляется в нейрональных структурах путём сравнения полученных сигналов с эталонами, хранящимися в кратковременной и оперативной памяти. При этом происходят явления согласования (при сравнении с эталоном) или рассогласования (при

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

несовпадении), а, следовательно, закрепление данной функциональной системы или её переформирование.

БОС открывает перед человеком возможность реализовать механизм саморегуляции, например изменение функций мозга, мышечной активности и другие (S.H.Spence et al., 1995; L.H.Lee, K.N.Olness, 1996; L.S.James, R.A. Folen, 1996). При этом особенно важно, что произвольное управление с помощью БОС обеспечивает контроль над такими физиологическими процессами, которые в нормальных условиях являются непроизвольными. Обычно неощущаемые и неосознаваемые функции и процессы переводятся в ощущаемые и, следовательно, осознаваемые, сначала путём контролирования внешних сигналов, а затем путём сознательного регулирования внутреннего физиологического состояния или усвоения такого типа поведения, которое будет предотвращать или ослаблять их вскоре после возникновения (M.C.Schwartz, 1995, 1998; S.E.Wall, 1997).

При этом, если осуществляется мониторинг (непрерывный контроль) показателя какой-либо функции, следует говорить о БОС, а если эта информация используется с целью изменения состояния человека, более целесообразно использовать термин ''биоуправление с БОС'' или ''адаптивное биоуправление с БОС'' (Н.В. Черниговская, С.А.Мовсисянц, А.Н.Тимофеева, 1982; Н.Н. Василевский, 1989; С.Н. Кучкин, 1997).

Пристальное внимание к изучению эффектов применения БОС вызвано в первую очередь тем, что это один из немногих эффективных и практически безопасных немедикаментозных методов коррекции ФСО (J.G.Arena et al., 1991; R. Kajander et al, 2003; В.Н. Абросимов и соавт., 1991; В. М.Дорничев и соавт., 1991 и др.). Е.А.Умрюхин (1997) считает, что исходя из теории функциональных систем, принципы использования БОС для управления функциями организма должны учитывать ряд положений: а) БОС должна быть ориентирована на полезный приспособительный результат с учетом его вхождения в функциональные системы организма и его предвидения в организме согласно теории функциональных систем; б) при построении БОС необходимо учесть параметризацию результата в функциональной системе (должны быть сформированы рецепторы для оценки полезного результата) в) необходимо учитывать несколько обратных связей, представленных в функциональной системе, различающихся временными и силовыми

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

характеристиками в зависимости от уровня и параметров акцептора результатов действия (физических, когнитивных, эмоциональных и др.); г) оптимальными способами оценки адекватности применения БОС для регуляции функций организма являются построение кибернетической модели, учитывающей параметры входящих в БОС функциональных систем, и проверка соответствия модели указанному поведению. С учетом этих принципов биоуправление с обратной связью позволяет модифицировать силу (уровень) локальных (специфических) физиологических процессов, формировать определенные (синфазные или реципрокные) отношения между несколькими функциями, усиливать или ослаблять произвольное управление произвольными и биоритмическую структуру. Как видно из этого далеко не полного перечня возможностей, просматривается глубокая связь эффектов, полученных в результате выработанного биоуправления, с механизмами гомеостаза и адаптации. Многие исследователи, изучающие принципы БОС, также придают особое значение как системному подходу (R. Freed, 1993) так и, в частности, отмеченной Е.А. Умрюхиным (1996) и I. Shalif (1997) роли эмоциональных стимулов.

Л. Розенбаум (L. Rosenbaum, 1993) высказывает мнение о том, что БОС это "обратный возврат" животному или человеку информации о функционировании его внутренних органов и систем. Основной задачей метода БОС является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю. По мнению автора, особое значение БОС имеет для решения проблемы саморегуляции стрессорных реакций.

В настоящее время метод БОС и биоуправление используются для решения самых различных задач: от изучения функциональных механизмов контроля и регуляции физиологических систем организма, обучения, до попыток изменить характер поведенческих реакций (A. Meyers, 1991; J. Rosenfeld et al., 1996; Hardman, E., et al.,1997; J. Lessin, J. B. Reaney, 2003; С.А. Бугаев и соавт, 1988; и др.).

Как полагают И.Г. Чугаев и К.А. Лисицына (1994) БОС имеет большую ценность как метод модификации функциональных систем организма. Кроме этого, БОС выступает как метод накопления и закрепления информации о соответствии паттернов важнейших физиологических функций определенным

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

функциональным состояниям (M.B. Sterman, 1981). Обширные данные, полученные С.Н. Кучкиным и сотр. (1986- 1998), показывают, что в условиях БОС можно существенно модифицировать ФСО в зависимости от адекватности выбранного параметра управления к специфике текущего его состояния.

Процесс саморегуляции и самоконтроля ФСО эффективнее осуществляется на основе биоуправления с приемами введения БОС, обеспечивающей дополнительный сенсорный контроль над физиологическими процессами с выработкой навыков ассоциативного регулирования (С.Н. Кучкин, 1998).

В последние десятилетия показано, что с помощью лечебных процедур на основе БОС можно управлять целым рядом жизненно важных показателей ФСО при нарушении нормальной работы организма – АД, сосудистый тонус, кожная температура, ЭМГ, кожно-гальваническая реакция, ЭЭГ (T. Hosaka, 1987; D. Seefeldt, B. Ostreich, 1987; T. Mulholland, 1995; J. P. Rosenfeld, et al., 1996; P. Kropp, et al., 1997; H. Sarnochet et al., 1997; E. Cengiz, et al., 1997; М.Ю.

Целлариус, и соавт.,1991; и др.). Однако не все физиологические функции "управляются" в одинаковой мере (G.L. Almeida et al., 1995).

Одно из наиболее распространенных направлений применения БОС заключается в использовании параметров ЭЭГ для управления ФСО (J. Lubar, 1991; T. Janzen et al., 1995; J. Lubar et al., 1995; C. T. Rossiter, T.J. LaVague, 1995;

M. Linden, 1996; M. B. Sterman, 1996; Н.Ф. Суворов, В.Ф. Михеев, 1989; В.М.

Дорничев и соавт., 1991; Н.М. Конева, 1993; М.Б. Штарк, 1998; и др.). Кроме чисто клинических данных авторы приводят основные модели о природе ЭЭГтренинга. Рассматривается классическая модель, заключающаяся в том, что происходит обострение восприятия симптомов, что позволяет пациенту сформировать стратегию поведения, пригодную для устранения симптома нарушения функционирования. Когнитивная модель заключается в том, что мысли и представления, мотивации, терапевтические ожидания, возникающие в процессе БОС, приводят к изменению симптома. Плацебо-модель обусловлена тем, что позитивные отношения с терапевтом и сформированные им ожидания являются неотделимой частью лечебного процесса. Однако в рамках данной модели отрицается специфичность непосредственных эффектов БОС, что не подтверждается целым рядом исследований. Согласно модели M.S. Schwartz (1995) пациент на самом деле изначально способен оптимизировать свои физиологические функции и без процедуры БОС, однако не знает, как это

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

делать. При этом сигналы БОС являются подкрепляющим и усиливающим фактором, способствующим обучению.

Весьма распространенными являются попытки использования в клинике различных заболеваний и психотерапии ЭМГ различных мышц (K.A. Holroyd et al., 1984; D. Sargunaraj, 1987; J.G. Arena et al., 1991; E.B. Blanchard, 1992; M.S.

Schwartz, 1995; J. Segreto, 1995; Н.М. Яковлев, А.А. Сметанкин, 1991; и др.).

Психотерапевтическое применение БОС с помощью ЭМГ связано с хорошо известными фактами положительного влияния мышечной релаксации на протекание и коррекцию психических состояний (E. Jacobson, 1938, В.И.

Лобзин, 1984 и др.). W.E. Sime и D.E. DeGood (1977) считают, что главной причиной различий эффектов применения БОС по ЭМГ является неодинаковая мотивационная установка испытуемых, различные акценты на способы оценки результатов (по изменениям только ЭМГ или по различиям коррекции субъективных и электромиографических изменений последствий, или после проведения процедур).

Наряду с психотерапией ЭМГ-БОС использовалась для расслабления локальных групп мышц. S. Alexander (1977) показал, что навык расслабления с одной группы мышц не переносится на другие, из чего был сделан вывод, что техника ЭМГ-зависимой БОС по локальной группе мышц не применима для общей релаксационной процедуры. Более рационально использовать ее при перенапряжениях отдельных групп мышц, например мышц головы при головных болях, остеохондрозе и др. Однако следует отметить, что выводы сделаны по достаточно кратковременным процедурам (3 сессии по 4 мин.).

Достаточно распространенным является применение различных вариантов БОС для регуляции психоэмоциональных состояний (M. Tansey, 1990; R. Montoya et al.,1991; Н.Ф. Суворов, В.Ф. Михеев, 1989; И.Г. Чугаев, К.А. Лисицына, 1991; Г.П. Ступаков, А.А. Шалимов, 1996 и др.).

С помощью БОС возможна направленная коррекция ФСО при адаптации к условиям высокогорья (С.И. Сороко, Т.Ж. Мусуралиев, 1995). Использование БОС в виде информации об уровне и характере ФСО напрямую связан с актуальнейшей проблемой активного управления адаптацией человека. Это представляет интерес в отношении возможности совершенствования методов современной спортивной тренировки (B. Blumenstein et al., 1995; Н.М. Яковлев, А. А. Сметанкин, 1991; С.Н. Кучкин, 1998 и др.). С помощью обучения, в

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

котором применялась БОС, спортсмены - пловцы значительно повышали точность самооценки величин физиологических сдвигов, что способствовало повышению качества тренировочного процесса (С.Н. Кучкин, И.Н. Солопов, 1983; С.Н. Кучкин и соавт, 1994; С.Н. Кучкин, А.Н. Красильников, 1994, и др.).

Тренировка с БОС может быть использована при освоении программ и повышении точности произвольного управления легочной вентиляцией, что может найти применение в спортивной практике и в целом ряде других видов профессиональной деятельности (С.Н. Кучкин, 1983, 1984, 1994, 1997, 1998;

И.Н. Солопов, 1991, 1996). По мнению О.В.Погадаевой (1999), В.Г. Тристана (1999), наименее разработанной областью в использовании биоуправления в спорте является применение ЭЭГ биоуправления, основанного на принципе БОС (- - и тренинг). Исследования О.В. Погадаевой (1999), показали, что применение -тренинга с учётом функциональных ассиметрий спортсменов приводит к выраженным посттренинговым эффектам в виде повышения успешности спортивной деятельности, а так же к определённым изменениям их психофизиологического состояния. В.Г.Тристан (1999) приводит данные о том, что обучение спортсменов навыкам биоуправления - - и - ритмами электроэнцефалограммы, позволит превратить тренировочный процесс в реально управляемый и более эффективный. Использование нейробиоуправления способствует освоению приёмов релаксации (вплоть до вхождения в состояние транса) и мобилизации с повышенной концентрацией внимания. Применение БОС с ЭЭГ позволит проводить спортивный отбор на основе изучения пластичности мозговых механизмов.

Одним из перспективных направлений использования БОС является способность точно оценивать сдвиги различных параметров функционального состояния (И.С.Бреслав, 1975; И.Н.Солопов, 1996). Наше сознание не получает подобную информацию о внутреннем физиологическом состоянии организма ввиду высоких порогов восприятия этой информации (В.Н. Черниговский, 1975). Чтобы перевести регуляцию с автоматического режима на произвольную, необходимо информацию от регулируемого органа отобразить во внешних сигналах. Только в этом случае при произвольной регуляции неосознаваемого процесса возможно совершенствование осознаваемости параметров этого процесса, его самооценка по величине и качеству при помощи

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

метода биоуправления. И.Н.Солопов (1996) показал, что при использовании методики биоуправления с БОС весьма эффективно совершенствуется способность человека оценивать и управлять параметрами дыхания. Удалось доказать, что обучение человека точности самооценки величин и динамики различных физиологических параметров позволяет усилить личную активность и мотивацию в управлении тренировочным процессом со стороны занимающихся спортом, улучшить контроль за выполнением физических нагрузок и добиться их наибольшей эффективности. Это, в свою очередь, способствует повышению физической работоспособности без повышения объёма нагрузок.

Более того, при помощи тренировок с биоуправлением с обратной связью, возможно научить запоминать ощущения, идущие от контролируемой функции и на этой основе развить способность довольно точно самооценивать ее параметры уже без инструментальной обратной связи по механизму условного рефлекса с дифференцированным торможением (И.Н.Солопов, 1996). Особую актуальность проблема самооценки и самоанализа различного рода ощущений приобретает в связи с возникновением эмоционального напряжения и стресс-реакций, характерных для современного спорта. Поэтому срочная информация о характере изменений физиологических систем при эмоциональном стрессе (по данным ЭМГ активности, изменения тонуса мышц, динамике сердечного ритма, ЭЭГ активности и других показателей) предоставляемая пациенту или испытуемому, позволяет тем самым развить способность наиболее точно и тонко ощущать эмоциональное напряжение. Как отмечает I.Shalif (1997), такого рода ощущения (без наличия инструментального контроля) лежат в основе так называемой натуральной БОС – нового направления БОС. Натуральная БОС, в отличие от инструментальной БОС, представляет более естественную форму обратной связи, позволяющая активизировать резервные возможности организма человека. Достигаемый при этом эффект релаксации, в основе которого лежит механизм саморегуляции, будет способствовать устранению информационных дисфункций, сложившихся между различными функциональными системами при воздействии стрессовых ситуаций. При регуляции психоэмоционального напряжения применение ”натуральной” БОС может иметь преимущество перед инструментальной БОС.

Особенно это может сказываться в условиях реальной профессиональной

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

деятельности, моделью которой служит тренировочная и соревновательная деятельность спортсменов.

Кратко резюмируя все вышесказанное, можно считать, что изучение биоуправления с помощью БОС различной модальности, поможет при определении стратегии управления ФСО. Исследование особенностей формирования навыка релаксации, определяемых устойчивыми личностными качествами, половыми особенностями также является важной частью поставленной проблемы.

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

2.2. ОСОБЕННОСТИ РЕЛАКСАЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ

БИОУПРАВЛЕНИЕМ.

2.2.1. Индивидуальные различия релаксационных возможностей Реализация релаксации требует выделения тех методов оценки, которые соединяют достаточную степень надежности и удобство практического использования. Целям практики часто могут служить миотонометрические электромиографические показатели состояния мышц. К первым относятся тонус покоя (Тп), тонус максимального произвольного напряжения (Тн), тонус эластичности (Тэ), остаточный тонус (То) и амплитуда мышечного тонуса (Ат).

Другую группу показателей состояния мышц составляют латентное время напряжения (ЛВН) и латентное время расслабления (ЛВР).

В эксперименте по изучению особенностей обучению биоуправлению релаксацией были приглашены спортсмены (футболисты, возраст 18-22 года, n=16. В покое (4 -6 обследований) и в процессе обучения биоуправлению по ЭМГ (четыре недели по четыре сеанса) регистрировали ряд показателей состояния функционально активных мышц бедра. По ЭМГ определяли латентное время напряжения (ЛВН) и расслабления (ЛВР). С помощью миотонометрии оценивали упруго-вязкие свойства мышцы (тонус покоя Тп, тонус напряженной мышцы Тн, тонус эластичности Тэ, амплитуда мышечного тонуса как разность тонуса напряжения и покоя– Ат, остаточный тонус как разность тонуса эластичности и покоя – То). Время работы до отказа при индивидуально возможной мощности (tmax) определяли методом велоэргометрии (велоэргометр Monark).

В исходном состоянии часть миотонометрических показателей (Тп, Тн, Тэ) довольно стабильна (табл.2). Они характеризуют упруго-вязких свойств мышцы (А.И. Бурханов, 1983; В.С.Гурфинкель, Ю.С. Левик, 1985), в большей степени определяемых ее морфологическими особенностями. Значительные изменения показателей Тп, Тн, Тэ происходят лишь в процессе долговременной адаптации к физическим нагрузкам. Иная вариативность у То и Ат. То в наибольшей степени связан со способностью мышц к произвольной релаксации, Ат отражает функциональные возможности мышцы. Они достаточно лабильны, связаны со степенью утомления. Исходная вариабельность ЛВН и ЛВР была сопоставима с таковой у Ат. Эти показатели

НАПРАВЛЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ

НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

сократительной деятельностью мышц непосредственно зависят от контрактильных и релаксационных свойств мышцы. Несмотря на свою изменчивость, характеристики скорости напряжения (ЛВН) и расслабления (ЛВР) мышцы могут быть использованы для диагностики функционального состояния мышцы (В.Л.Федоров, 1962). После нагрузки вариативность ЛВР увеличилась, ЛВН – уменьшилась.

Показатели миотонометрии, ЛВН и ЛВР (M ± m) в покое и после нагрузки Показатели Фон (n=16) В (%) После (n=16) КВ (%) Дисперсия (до и F (Крит.





Похожие работы:

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Гродненский государственный университет имени Янки Купалы В.Е. Лявшук ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ МОДЕЛИ ИЕЗУИТСКОГО КОЛЛЕГИУМА Монография Гродно ГрГУ им. Я.Купалы 2010 УДК 930.85:373:005 (035.3) ББК 74.03 (0) Л 97 Рецензенты: Гусаковский М.А., зав. лабораторией компаративных исследований Центра проблем развития образования БГУ, кандидат философских наук, доцент; Михальченко Г.Ф., директор филиала ГУО Институт...»

«Барановский А.В. Механизмы экологической сегрегации домового и полевого воробьев Рязань, 2010 0 УДК 581.145:581.162 ББК Барановский А.В. Механизмы экологической сегрегации домового и полевого воробьев. Монография. – Рязань. 2010. - 192 с. ISBN - 978-5-904221-09-6 В монографии обобщены данные многолетних исследований автора, посвященных экологии и поведению домового и полевого воробьев рассмотрены актуальные вопросы питания, пространственного распределения, динамики численности, биоценотических...»

«1 Дальневосточный Институт Управления МИГРАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ РЕГИОНЕ РОССИИ: ОПЫТ КОМПЛЕКСНОГО АНАЛИЗА МОНОГРАФИЯ Хабаровск 2013 2 УДК 325.1(571.6) ББК 60.723.5 М576 Авторский коллектив: Артемьева И.А. (гл.3, §3.2), Байков Н.М. (введение, заключение, гл.2, §2.2, гл.4, §4.1,), Березутский Ю.В., (введение, гл.4, §4.2), Говорухин Г.Э, (гл.5, §5.4), Горбунов Н.М. (гл.2, §2.1), Горбунова Л.И. (гл.1, §1.1, §1.2), Дудченко О.В. (гл.5, §5.4), Елфимова А.П. (гл.1, §1.1, §1.2),...»

«А.Б. КИЛИМНИК, Е.Э. ДЕГТЯРЕВА НАУЧНЫ Е ОСНОВЫ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЧИСТЫХ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ СИНТЕЗА ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ НА ПЕРЕМЕННОМ ТОКЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО ТГТУ УДК 541.138.3: 621.357.3 ББК Г 5/6 К392 Рецензенты: Доктор технических наук, профессор С.И. Дворецкий, Кандидат химических наук, доцент Б.И. Исаева К3 Килимник, А. Б. Научные основы экологически чистых электрохимических процессов синтеза органических соединений на переменном токе : монография / А.Б. Килимник, Е.Э. Дегтярева. – Тамбов...»

«А.И. ПОПОВ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ КЛАСТЕРА ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВАЖНЫХ ТВОРЧЕСКИХ КОМПЕТЕНЦИЙ В ВУЗЕ ПОСРЕДСТВОМ ОЛИМПИАДНОГО ДВИЖЕНИЯ Тамбов Издательство ГОУ ВПО ТГТУ 2011 ББК Ч481.26 УДК 378.1 П58 Р еце нз е нты: Профессор Санкт-Петербургского государственного политехнического университета, учёный секретарь УМО вузов России по университетскому политехническому образованию В.И. Никифоров Профессор кафедры методики преподавания математики ГОУ ВПО Поморский государственный университет...»

«Российская академия наук Кольский научный центр Мурманский морской биологический институт Н. М. Адров ДЕРЮГИНСКИЕ РУБЕЖИ МОРСКОЙ БИОЛОГИИ к 135-летию со дня рождения К. М. Дерюгина Мурманск 2013 1 УДК 92+551.463 А 32 Адров Н.М. Дерюгинские рубежи морской биологии (к 135-летию со дня рождения К. М. Дерюгина) / Н.М. Адров; Муман. мор. биол. ин-т КНЦ РАН. – Мурманск: ММБИ КНЦ РАН, 2013. – 164 с. (в пер.) Монография посвящена научной, организаторской и педагогической деятельности классика морской...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УРАЛЬСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ КОМИ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ СЕВЕРА Г.П.Шумилова, Н.Э.Готман, Т.Б.Старцева ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ПРИ ОПЕРАТИВНОМ УПРАВЛЕНИИ ЭЛЕКТРОЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ СИСТЕМАМИ НА ОСНОВЕ НЕЙРОСЕТЕВЫХ СТРУКТУР СЫКТЫВКАР, 2008 УДК 621.311.016.3:004.032.26 Прогнозирование электрических нагрузок при оперативном управлении электроэнергетическими системами на основе нейросетевых структур. Сыктывкар: КНЦ УрО РАН,...»

«г. п. ГУЩИН. Н. Н. ВИНОГРАДОВА Суммарный озон в атмосфере г. п. ГУЩИН. Н. Н. ВИНОГРАДОВА Суммарный озон в атмосфере /I ЛЕНИНГРАД ГИДРОМЕТЕОИЗДАТ - 1983 551.510.534 УДК Рецензенты: канд. хим. наук Э. Л. Александров, д-р геогр. наук А, X. Хргиан. Монография посвящена исследованию суммарного озона, или иначе общего содержания озона в атмосфере. Рассмотрены два основных вопроса: 1) мето­ дика, аппаратура и метрология наземных измерений суммарного озона, 2) новая концепция суммарного озона,...»

«РОСТОВСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ А.В. КЛИМЕНКО ОСНОВЫ ЕСТЕСТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА Рекуррентная теория самоорганизации Версия 3.0 Ответственный редактор Доктор биологических наук Е.П. Гуськов Ростов-на-дону Издательство Ростовского университета 1994 2 К 49 УДК 001.5+001.2:168.2 Печатается по решению редакционной комиссии по биологическим наукам редакционно-издательского совета Ростовского государственного университета Рецензенты: доктор биологических наук А....»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Международный государственный экологический университет имени А. Д. Сахарова Факультет мониторинга окружающей среды Кафедра энергоэффективных технологий О. И. Родькин ПРОИЗВОДСТВО ВОЗОБНОВЛЯЕМОГО БИОТОПЛИВА В АГРАРНЫХ ЛАНДШАФТАХ: ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Минск 2011 УДК 620.9:573:574 ББК 31.15:28.0:28.081 Р60 Рекомендовано к изданию НТС МГЭУ им. А.Д.Сахарова (протокол № 10 от 1 декабря 2010 г.) Автор: О. И....»

«М.В. СОКОЛОВ, А.С. КЛИНКОВ, П.С. БЕЛЯЕВ, В.Г. ОДНОЛЬКО ПРОЕКТИРОВАНИЕ ЭКСТРУЗИОННЫХ МАШИН С УЧЕТОМ КАЧЕСТВА РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ МОСКВА ИЗДАТЕЛЬСТВО МАШИНОСТРОЕНИЕ-1 2007 УДК 621.929.3 ББК Л710.514 П791 Р е ц е н з е н т ы: Заведующий кафедрой Основы конструирования оборудования Московского государственного университета инженерной экологии доктор технических наук, профессор В.С. Ким Заместитель директора ОАО НИИРТМаш кандидат технических наук В.Н. Шашков П791 Проектирование экструзионных...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО БЛАГОВЕЩЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Е. М. Ерёмин ЦАРСКАЯ РЫБАЛКА, или СТРАТЕГИИ ОСВОЕНИЯ БИБЛЕЙСКОГО ТЕКСТА В РОК-ПОЭЗИИ Б. ГРЕБЕНЩИКОВА Благовещенск Издательство БГПУ 2011 1 ББК 83.3 (2Рос=Рус07 Печатается по решению редакционноЕ 70 издательского совета Благовещенского государственного педагогического университета Ерёмин Е.М. Царская рыбалка, или Стратегии освоения библейского текста в рок-поэзии Б....»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Уральский государственный экономический университет И. Г. Меньшенина, Л. М. Капустина КЛАСТЕРООБРАЗОВАНИЕ В РЕГИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКЕ Монография Екатеринбург 2008 УДК 332.1 ББК 65.04 М 51 Рецензенты: Кафедра экономики и управления Уральской академии государственной службы Доктор экономических наук, профессор, заведующий отделом региональной промышленной политики и экономической безопасности Института экономики УрО РАН О. А. Романова Меньшенина, И. Г. М 51...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Горемыкин В.А., Лещенко М.И., Соколов С.В., Сафронова Е.С. Инновационный менеджмент Монография Москва 2012 УДК 338.24 Горемыкин В.А., Лещенко М.И., Соколов С.В., Сафронова Е.С. Инновационный менеджмент. Монография. – М.: 2012 – 208 с. Рассмотрены вопросы управления инновациями, включающие инновационное проектирование, оценку эффективности инноваций и инвестиций и управление их проектами. Изложены основы инновационного планирования....»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ ФИЗИКИ АТМОСФЕРЫ им. А. М. ОБУХОВА УНИВЕРСИТЕТ НАУК И ТЕХНОЛОГИЙ (ЛИЛЛЬ, ФРАНЦИЯ) RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCES A. M. OBUKHOV INSTITUTE OF ATMOSPHERIC PHYSICS UNIVERSITE DES SCIENCES ET TECHNOLOGIES DE LILLE (FRANCE) V. P. Goncharov, V. I. Pavlov HAMILTONIAN VORTEX AND WAVE DYNAMICS Moscow GEOS 2008 В. П. Гончаров, В. И. Павлов ГАМИЛЬТОНОВАЯ ВИХРЕВАЯ И ВОЛНОВАЯ ДИНАМИКА Москва ГЕОС УДК 532.50 : 551.46 + 551. ББК 26. Г Гончаров В. П., Павлов В....»

«Социальное неравенство этнических групп: представления и реальность Электронный ресурс URL: http://www.civisbook.ru/files/File/neravenstvo.pdf Перепечатка с сайта Института социологии РАН http://www.isras.ru/ СОЦИАЛЬНОЕ НЕРАВЕНСТВО НЕРАВЕНСТВО ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП: ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ МОСКВА 2002 РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ ЭТНОЛОГИИ ИНСТИТУТ И АНТРОПОЛОГИИ СОЦИОЛОГИИ Международный научно исследовательский проект Социальное неравенство этнических групп и проблемы...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ, МОЛОДЕЖИ И СПОРТА УКРАИНЫ ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени О. Гончара Кафедра зарубежной литературы НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ УКРАИНЫ Кафедра документоведения и информационной деятельности Е.А. Прокофьева МИФОПОЭТИКА И ДИНАМИКА ЖАНРА РУССКОЙ ИСТОРИЧЕСКОЙ ДРАМЫ XVII – XIX веков: БАРОККО – РОМАНТИЗМ Монография Под научной редакцией доктора филологических наук, профессора В.А. Гусева Днепропетровск Пороги УДК 821.161.1 – 24 16/18 (09)...»

«ОГЛАВЛЕНИЕ 4 Введение УДК 617.5:618 Глава 1. Кесарево сечение. От древности до наших дней 5 ББК 54.54+57.1 История возникновения операции кесарева сечения 6 С85 Становление и развитие хирургической техник и кесарева сечения... 8 Современный этап кесарева сечения Рецензенты: История операции кесарева сечения в России Глава 2. Топографическая анатомия передней В. Н. Серов, академик РАМН, д-р мед. наук, б р ю ш н о й стенки и т а з а ж е н щ и н ы проф., зам. директора по научной работе...»

«Культура и текст: http://www.ct.uni-altai.ru/ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования АЛТАЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ Г.П. Козубовская Середина века: миф и мифопоэтика Монография БАРНАУЛ 2008 Культура и текст: http://www.ct.uni-altai.ru/ ББК 83.3 Р5-044 УДК 82.0 : 7 К 592 Козубовская, Г.П. Середина века: миф и мифопоэтика [Текст] : монография / Г.П. Козубовская. – Барнаул : АлтГПА, 2008. – 273 с....»

«Исаев М.А. Основы конституционного права Дании / М. А. Исаев ; МГИМО(У) МИД России. – М. : Муравей, 2002. – 337 с. – ISBN 5-89737-143-1. ББК 67.400 (4Дан) И 85 Научный редактор доцент А. Н. ЧЕКАНСКИЙ ИсаевМ. А. И 85 Основы конституционного права Дании. — М.: Муравей, 2002. —844с. Данная монография посвящена анализу конституционно-правовых реалий Дании, составляющих основу ее государственного строя. В научный оборот вводится много новых данных, освещены крупные изменения, происшедшие в датском...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.