«ТеХнолоГИИ СоЦИалЬноЙ РаБоТЫ С РаЗлИЧнЫМИ ГРуППаМИ наСеленИЯ учебное пособие Рекомендовано Учебно-методическим объединением по образованию в области социальной работы в качестве учебного пособия для студентов высших ...»

Особое внимание уделяется социальной работе с асоциальными многодетными семьями, доля которых составляет 12–17% (семьи с одним или несколькими факторами риска).

Здесь выполняется следующая социальная работа:

• выявление асоциальных семей;

• установление контакта с органами внутренних дел для решения вопроса принудительного лечения лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, токсическими веществами, для принятия по отношению к ним мер воздействия;

• устройство детей в случае необходимости (при асоциальном поведении родителей) в дома ребенка, детские дома, интернаты;

• наблюдение за здоровьем членов многодетной семьи; помощь в устройстве детей-инвалидов в специализированные дома и школы, приобретении для них необходимых технических средств;

• периодическая проверка предоставления многодетным семьям различных установленных видов помощи (своевременного получения пособий, выделения натуральной помощи и др.), проверка полноты объема этой помощи и ее эффективности, контроль за соблюдением при этом законных прав клиентов.

Таким образом, можно сделать вывод, что социальная работа с многодетными семьями осуществляется различными учреждениями и службами. При этом главную роль здесь играет все же социальный работник, который выполняет основную работу по оказанию семьям различных видов помощи и услуг. Данная работа включает в себя весь спектр услуг, необходимых для поддержания жизнеспособности таких семей, и ведется по нескольким направлениям — от 1 привлечения различных организаций и учреждений, способных помочь семье, до конкретной, личной помощи социального работника.

§ 4. Зарубежный опыт социальной работы Изучение международного социального опыта объединяет практику большинства стран в единое целое.

Во Франции социальная работа направлена на поддержку всех семей с детьми, но деторождение всячески стимулируется. Продолжительность отпуска по беременности и родам работающим женщинам при рождении третьего и каждого последующего ребенка увеличивается с 112 до 182 дней. Трудящаяся мать имеет право на сокращение рабочего времени и на дополнительную материальную помощь, а матерям-домохозяйкам выплачивают заработную плату в размере 525 евро1.

Многодетные семьи получают ежемесячные пособия. Большое внимание уделяется профессиональной консультативной работе, начиная со школы. В медицинских учреждениях оказывается определенная медико-социальная помощь многодетным семьям, медицинские и социальные работники проводят лечебные, реабилитационные и просветительские мероприятия.

С экономической точки зрения страной, где поддержка многодетных семей с целью их социального благополучия наиболее оптимальна, является Швеция.

В этой стране при рождении ребенка родители получают 15 месяцев оплачиваемого отпуска (80% существующей зарплаты). Отпуск может быть использован в любом соотношении отцом и матерью, при этом минимум один месяц специально отводится отцам для более тесного общения с новорожденным.

В случае болезни ребенка до 12 лет родители также пользуются правом на оплачиваемый отпуск (80% зарплаты). Государство оплачивает жилье и все коммунальные платежи многодетных семей с низкими доходами (до 25 000 крон в мес.). Почти все расходы (75%) на детские сады также берут на себя муниципальные органы.

Семейное пособие составляет 900 крон в год на каждого ребенка (3,9% от средней заработной платы). Если в семье трое детей, надбавка составляет 1650 крон, если четверо и более — 3300 крон. При том расчеты показывают, что пособие и надбавка на троих детей 1 См.: Габрильчук Г. Почем нынче детки? — М., 2005. — С. 65.

составляет треть средней заработной платы. Законодательство предусматривает распространение права получения пособия по уходу за ребенком (с включением в стаж времени такого отпуска с сохранением места работы) и на других членов семьи — отцов, бабушек, дедушек.

Многодетные семьи получают льготные кредиты и дотации на оплату жилья (48% семей в Швеции живут в отдельных домах, а не в квартирах)1.

В США Основные направления оказания помощи многодетным семьям представлены в виде педагогических и психологических услуг, которые оказываются религиозными, общественными организациями, семейными учреждениями и др.

В США происходит обеспечение гарантированного дохода, а также оказание продовольственной, жилищной и медицинской помощи.

Гарантированный государством доход соответствует «черте бедности», он систематически корректируется с учетом уровня инфляции и может быть увеличен за счет бюджетных средств штатов.

Продовольственная помощь осуществляется главным образом путем предоставления продуктовых талонов лицам или семьям, доход которых не превышает 125% от дохода «черты бедности».

Талоны предоставляются бесплатно или по сниженным ценам.

Другие формы продовольственной помощи детям из многодетных семей — школьные завтраки, школьная форма, натуральные выдачи.

Различным категориям семей (в том числе и многодетным) предоставляются жилищные субсидии, если их доход составляет в среднем 2000 долл. в год на семью2.

В США действует ряд программ льготного жилищного кредитования для малоимущих граждан, к которым часто относятся и многодетные семьи. Эти программы действуют на федеральном уровне и реализуются во всех штатах. На практике этим вопросом занимаются два ведомства: Федеральная национальная ипотечная ассоциация (ФНИА) и Федеральная корпорация по жилищному кредитованию. ФНИА с момента своего образования в 1968 г. помогла обзавестись собственным жильем почти 50 млн американских семей. В марте 2000 г. компания приступила к осуществлению 1 См.: Шикова К.П. Семья за рубежом // Социальное образование. — М., 1 нового масштабного социально-ориентированного проекта: в течение 10 лет обеспечить жильем дополнительно 18 млн семей.

';

Итак, несмотря на различие форм, методов, традиций и приверженностей к тем или иным теоретическим и практическим нормам, в большинстве стран мира профессиональная социальная работа представляет собой довольно устойчивую систему связей со всеми социальными институтами общества.

В России, как и во многих других странах мира, институт семьи переживает глубокий кризис. Комплекс острых социальных проблем, связанных с дисфункцией института семьи, настолько сложен и серьезен, что представляет угрозу обществу.

Отсутствие продуманной государственной политики социальной защиты семьи и детей приводит к нежеланию населения иметь детей. Родители должны чувствовать поддержку со стороны государства и общества.

Необходимо формировать общественное мнение в поддержку многодетных семей, реформировать систему социальной защиты, создавать социально-демографические программы, направленные на повышение рождаемости.

В Послании Президента России Федеральному Собранию от 10.05.2006 г. центральное место занимает «программа стимулирования рождаемости, а именно: меры поддержки молодых семей, поддержки женщин, принимающих решение родить и поднять на ноги ребенка»1.

Стимулирование рождаемости должно включать целый комплекс мер административной, финансовой, социальной поддержки молодой семьи, но особое внимание необходимо уделить материальному обеспечению. Было предложено:

• повысить размер пособий по уходу за детьми (на первого — с 700 руб. до 1,5 тыс. руб.; на второго — до 3 тыс. руб. ежемесячно);

• ввести компенсацию затрат на детское дошкольное воспитание;

• увеличить в два раза выплаты на содержание ребенка в семье опекуна и приемной семье до уровня не ниже 4 тыс. руб. ежемесячно;

• установить единовременное пособие при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения в размере 8 тыс. руб.;

1 См.: Послание Президента России Федеральному Собранию// Комсомольская правда, 11 мая 2006 г.

увеличить стоимость родовых сертификатов в женских консультациях с 2 до 3 тыс. руб., а стоимость сертификата в родильном доме — с 5 до 7 тыс. руб.;

• предоставить в распоряжение женщины, принявшей решение родить второго ребенка, первичный базовый капитал, который реально бы повысил ее социальный статус, мог бы решить будущие проблемы и которым она могла бы распорядиться следующим образом: решать жилищный вопрос, вложив капитал в приобретение жилья с использованием ипотеки или других форм кредитования, или направить эти средства на образование детей, или вложить деньги в накопительную часть своей пенсии.

По мнению экспертов, размер таких государственных обязательств в денежном выражении не может быть меньше 250 тыс. руб.

Этот механизм рассчитан на срок не менее 10 лет. Можно ожидать, что осуществление данной программы даст положительные результаты в области повышения рождаемости и защиты прав и интересов молодых семей и женщин, принявших решение о рождении детей.

1. Охарактеризуйте современную многодетную семью, раскройте ее специфические особенности.

2. Какие существуют разновидности многодетной семьи?

3. Перечислите и раскройте проблемы многодетных семей в России.

4. Какова практика социальной работы с многодетными семьями в России?

5. Зарубежный опыт оказания социальной помощи многодетным семьям.

1. Бреева Е.Б. Программа социальной работы с многодетными семьями. — М., 1992.

2. Демина И.С. Личностные факторы формирования и жизнедеятельность многодетной семьи // Психология и экономика. — Калуга, 2000. Т. 1.

3. Карцева Л.В. Модель семьи в условиях трансформации российского общества. — Казань: Школа, 2003.

4. Кузнецова Н.В. Совершенствование социальной работы с семьей и детьми // Социальная работа: теория и практика: Учебное 1 пособие / Отв. ред. Е.И. Холостова, А.С. Сорвина. — М.:ИНФРАМ, 2002.

5. Митрикас А. Семья как ценность: состояние и перспективы изменения ценностного выбора в странах Европы // Социологические исследования. — 2004. — № 3.

6. Мясникова Н.Ю. Образ жизни многодетных семей: Сборник «Образ жизни различных групп населения, находящихся в трудной жизненной ситуации: Материалы международной научно-практической конференции, 7–8 апреля 2005 г.». — М.: ГОУВПО «МГУС», 2005.

7. Николаев М.Е. Вечная ценность семьи. — М.: Антиквар, 2006.

8. Основы социальной работы: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. / Отв. ред. П.Д. Павленок. — М.: ИНФРА-М, 2006.

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С СЕМЬЯМИ

С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ

МИКРОКЛИМАТОМ,

КОНФЛИКТНЫМИ ОТНОШЕНИЯМИ,

ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ

НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬЮ

РОДИТЕЛЕЙ

§ 1. Причины возникновения социальных К указанному типу семей могут относиться семьи, различные по составу, возрасту, благосостоянию, социальному положению и т.д. Среди них могут быть неполные, многодетные, девиантные, студенческие, семьи, имеющие в составе инвалида, семьи с малолетними детьми и т.д.

Проблемы, с которыми сталкиваются такие семьи и из-за которых у них возникают конфликты, очень разнообразны: жилищные и материальные проблемы, безработица, состояние здоровья коголибо из членов семьи (как физического, так и психического), проблемы взаимоотношений между супругами и с родительскими семьями, проблемы, связанные с детьми (их рождением, воспитанием и т.д.), алкоголизм, семейное насилие и т.д.

Одной из важных является проблема неподготовленности к браку ни своими родителями, ни обществом, а так как дети в основном рождаются у молодых родителей, то супруги испытывают большие трудности, конфликты, в семье складывается неблагоприятный психологический климат. Некоторые родители не знают, как воспитывать своих детей, многие к этому не готовы, а другие этого не желают в силу своего отношения к детям или к жизни (девиантные семьи).

Социально-экономические проблемы тоже зачастую оказывают большое влияние на психологический климат семьи.

Особенностями современного экономического положения неблагополучных семей являются:

• снижение уровня среднедушевого дохода;

1 увеличение среди малообеспеченных семей доли семей с детьми;

• рост дифференциации доходов разных социальных групп населения;

• падение уровня жизни;

• резкое снижение рождаемости;

• высокий уровень разводов и рождения детей вне брака;

• рост числа семей с отрицательным психологическим климатом;

• рост числа семей с педагогической несостоятельностью родителей.

К социально-психологическим проблемам можно отнести жестокость, агрессию, грубость, чрезмерную конфликтность, ревность, супружескую неверность, эгоизм, жадность, неуравновешенность характеров супругов или одного из них, чрезмерную замкнутость, непонимание и др.

Большое влияние на нарушение психологического микроклимата семьи оказывают медицинские проблемы: хронические заболевания, венерические заболевания, психические и сексуальные отклонения, импотенция, фригидность, инвалидность, бесплодие.

Изучение проблем конфликтности в семье в зависимости от ее социального положения стало причиной социально-демографического обследования 900 семей с детьми, проведенного в 2004 г.

сотрудниками службы медико-психологической помощи «Телефон доверия» в рамках семейного консультирования.

Респондентами были лица (70% — женщины), обратившиеся в телефонную семейную консультацию по поводу проблем и конфликтов разной степени сложности, возникших с супругом и (или) ребенком.

Основную массу респондентов составили государственные служащие и рабочие, вторую группу — предприниматели, третью — специалисты частных и коммерческих структур, причем преобладание первой группы над второй и третьей было незначительным;

четвертую группу (10%) составили безработные. Угрозу безработицы испытывали и многие представители первой группы; больше половины респондентов первой группы выразили желание перейти на работу в коммерческие структуры.

Немногочисленная (4,9%) категория надомников (это пятая группа) включала в себя приблизительно одинаковое количество инвалидов и многодетных, т.е. людей, которых особые обстоятельства вынудили избрать такой образ жизни.

Проблемы супругов можно разделить с учетом социальной принадлежности последних, что свидетельствует о наличии некоторых явных тенденций.

Так, особенно высок уровень межличностной конфликтности у государственных служащих и безработных, что, вероятно, объясняется повышенной невротизацией, неуверенностью в завтрашнем дне, дезадаптированностью. Наличие большого числа проблем сексуального характера во второй группе, как правило, связано с тем, что в этой группе много молодежи, которая придает интимным отношениям большое значение.

Интересно, что во второй группе практически отсутствуют конфликты молодой семьи и родителей (совместно с родителями проживают 75% представителей этой группы), а вот в первой группе совместное проживание с родителями нередко является источником конфликтности.

У 2/3 респондентов из группы предпринимателей всегда были хорошие отношения с родителями; у 20% улучшение отношений с ними прямо связано с увеличением дохода, материального положения. Каждый пятый связан с родителями деловыми связями1.

§ 2. Педагогическая несостоятельность родителей. Семейное воспитание Проблема педагогической несостоятельности родителей является очень актуальной, так как все большее количество молодых родителей оказывается неподготовленным к этой ответственной роли.

Причины этого явления разные: молодой возраст родителей, нежеланный ребенок, психологические отклонения родителей, нервозность, завышенные требования или чрезмерная опека, девиантное поведение родителей, нежелание преодолевать трудности воспитания ребенка, стремление сохранить свободу и т.д.

Семейное воспитание — это система воспитания и образования, складывающаяся в условиях конкретной семьи силами родителей и родственников.

Можно выделить следующие задачи семьи:

• создать максимальные условия для роста и развития ребенка;

• стать социально-экономической и психологической защитой ребенка;

1 См.: Петрынин А.Г., Цилуйко Р.М. Социально-педагогическая реабилитация неблагополучия семей. — М., 2005. — С. 35.

1 передать опыт создания и сохранения семьи;

научить детей полезным прикладным навыкам и умениям, направленным на самообслуживание и помощь близким;

• воспитать чувство собственного достоинства, ценности собственного «я».

• Необходимо отметить, что неблагополучными могут считаться и социально адаптированные семьи. Рассмотрим основные типы неправильного воспитания и их влияние на ребенка:

• воспитание ребенка «по типу Золушки», т.е. явное или скрытое эмоциональное отвержение ребенка. В такой семье ребенка не любят, и дети реагируют по-разному на эту нелюбовь: одни замыкаются в себе, другие, наоборот, стараются обратить на себя внимание родителей, вызвать у них жалость к себе; некоторые дети пытаются во всем угождать родителям, чтобы хоть как-то заслужить их одобрение, или, наоборот, ожесточаются и начинают мстить родителям за такое отношение к ним;

• гиперопека или гиперпротекция, которая также может быть как явной, так и скрытой. Ребенка стараются защитить от всех возможных и невозможных трудностей и опасностей современной жизни, в связи с чем он, как правило, лишен возможности хоть как-то проявить свою самостоятельность и вырастает безответственным, несамостоятельным и инфантильным;

• недостаток опеки со стороны родителей. Ребенком никто не занимается, его интересы в семье учитываются в последнюю очередь, хотя нельзя сказать, что его не любят, просто родителям не до него, поскольку у них свои проблемы. Ребенок растет независимым и самостоятельным, но часто чувствует себя никому не нужным, всеми покинутым;

• излишняя суровость. В этих семьях детей стараются воспитывать в строгости, считая, что ласка и нежность только портят ребенка;

• отсутствие единогласия в вопросах воспитания. Зачастую родители придерживаются одних принципов воспитания, а бабушки и дедушки — других, при этом старшее поколение в присутствии ребенка позволяют себе критические высказывания в адрес родителей по поводу методов воспитания, используемых ими. У детей из таких семей часто отмечаются неврозы и другие нарушения психики.

Наиболее благоприятный вариант взаимоотношений родителей с детьми — потребность во взаимном общении, откровенность, взаимное доверие, равенство во взаимоотношениях, стремление родителей понять мир ребенка, его возрастные запросы, использовать не приказной тон, а умение слушать и слышать друг друга, поиск совместных решений.

Существует вариант взаимоотношений, когда родители хотят понять интересы детей и дети делятся с ними своими секретами, но родители, не обладая чуткостью и тактом, недостаточно бережно относятся к этим секретам.

Часто родители хотят вникнуть в жизнь детей, но дети противятся этому, потому что родители навязывают свои критические замечания.

Не редкостью является и такой вариант взаимоотношений, когда родители чрезмерно заняты собой, работой или собственными конфликтами, не оставляя времени на общение с детьми, что порождает у детей чувство обиды и одиночества.

Конфликты между родителями и детьми могут возникать и по причинам обоюдной неправоты. Педагогическая несостоятельность родителей, жестокость, варварские методы воспитания либо чрезмерная избалованность детей может приводить к взаимному отчуждению, враждебности.

Существуют следующие нарушения поведения ребенка в семье:

• реакция отказа (от игр, пищи и т.д.);

• реакция оппозиции (не выполняет требования, когда заставляют заниматься чем-то нелюбимым);

• непомерное подражание кому-либо (проблемы возникают, если кумир является отрицательным субъектом);

• реакция компенсации (ребенок старается устранить или прикрыть какие-то свои слабости);

• реакция эмансипации в подростковом возрасте (желание вырваться из-под опеки родителей, учителей);

• реакция группирования (со сверстниками);

• реакция увлечения (хобби);

• реакция гиперсексуальности (повышенный интерес к другому полу, ранняя половая жизнь).

Если родители не готовы к закономерным детским и подростковым реакциям и воспринимают их с негодованием, то конфликт неизбежен.

Исследователи утверждают, что современные молодые родители не умеют воспитывать детей. Основные причины этого:

• малодетность во многих поколениях, что приводит к отсутствию практических навыков по уходу за своими братьями, сестрами и их воспитанию и, как следствие, — навыков по уходу за своими детьми;

1 жизнь отдельно от родителей, что лишает молодых людей пользоваться советами старших в вопросах воспитания детей;

• утрата традиций народной педагогики;

• анонимность общения детей и взрослых (ранее было стыдно иметь невоспитанных детей, так как все их знали);

• возрастающие социально-экономические трудности, чрезмерная занятость, что повышает конфликтность в семье и ухудшает семейные отношения и воспитание.

Дисгармоничная семья является фактором риска для неблагополучного развития личности ребенка. Выделяют два варианта семей, где отмечается психическое неблагополучие: семьи, где один из членов страдает нервно-психическим расстройством или химической зависимостью; собственно дисгармоничные семьи, в которых основной проблемой являются отношения между членами семьи. В литературе выделяют различные типы дисгармоничных семей: собственно дисгармоничная, распадающаяся и распавшаяся, псевдосолидарная, семья-театр, семья-санаторий, семья-крепость, семья-вулкан, семья-маскарад, семьи, в которых практикуется неправильный тип воспитания, трудные семьи, в которых социальная ситуация развития ребенка непредсказуема.

Выделяют следующие показатели родительского поведения:

1) уровень протекции в процессе воспитания — сколько сил, внимания, времени родители тратят на ребенка;

2) степень удовлетворения потребностей подростка — в какой мере деятельность родителей настроена на удовлетворение потребностей подростка;

3) количество требований к подростку в семье — обязанности, запреты;

4) количество требований или запретов — чрезмерность или недостаточность;

5) строгость санкций — чрезмерность, минимальность;

6) неустойчивость стиля воспитания — смена воспитательных приемов.

Причины неправильного родительского воспитания весьма различны, особый интерес представляют две группы причин:

1) отклонение характера самих родителей от нормы;

2) личностные проблемы родителей, решаемые за счет ребенка:

• расширение сферы родительских чувств (гиперпротекция);

• предпочтение в подростке детских качеств;

• неуверенность родителей в вопросах воспитания — родитель идет на поводу у подростка;

фобия утраты ребенка — повышенная неуверенность родителей, боязнь ошибиться;

• неразвитость родительских чувств в силу молодости или отвержения самого родителя в детстве;

• проекция на ребенка собственных нежелаемых качеств — родитель выделяет в ребенке те качества, которые отмечает у себя, но не признает;

• внесение конфликта межу супругами в сферу воспитания — втягивание ребенка в конфликт, противоречивость в вопросах воспитания;

• сдвиг в установках родителей по отношению к подростку в зависимости от его пола — отношение родителя к подростку обусловливается чертами, присущими его полу, а не самому подростку.

Общей для большинства современных российских семей многие ученые считают проблему отчужденности, резкого взаимоотдаления детей и родителей. Причем эта проблема характерна не только для бедных, но и для богатых семей. Причин здесь две: 1) самоустранение родителей, снижение ими функциональных ролей и ориентация на внесемейные интересы; 2) самоустранение детей, когда ребенок «уходит на улицу» или пребывает в состоянии психологического одиночества.

Конечно, педагогическая несостоятельность родителей пагубно отражается на социализации детей. Кроме того, следует помнить о том, что именно в родительской семье у ребенка складываются сценарии поведения практически по всем основным направлениям. В связи с этим очень актуальна задача организации родительского обучения в масштабах всей страны, а также задача подготовки будущих супругов к семейной жизни.

§ 3. Методы социальной работы с данной Педагогически несостоятельная семья, как и конфликтная, не оказывает на детей непосредственно десоциализирующего влияния. Формирование антиобщественных ориентаций у детей в этих семьях происходит потому, что за счет педагогических ошибок, нездоровой морально-психологической атмосферы здесь утрачивается воспитательная роль семьи, которая по степени своего воздействия начинает уступать другим институтам социализации, играющим неблагоприятную роль.

Педагогически несостоятельные, конфликтные семьи оказываются наиболее труднодоступными для выявления причин и неблагоприятных условий, оказывающих негативное воздействие на детей. Чтобы выявить неблагоприятные факторы семейного воспитания в такой семье, необходимо, как правило, длительное и близкое знакомство, установление доверительных отношений и с детьми, и с родителями.

Принципы работы с неблагополучными семьями:

1) неиспользование обвинений и упреков, пусть даже вполне заслуженных; вместо этого — социальная защита, создание уверенности в возможности выхода из кризиса;

2) индивидуальный подход: решение конкретных проблем конкретной семьи и ребенка в реальных жизненных условиях и местах их пребывания;

3) постоянный контакт с семьей;

4) доверительные отношения между социальным работником и всеми членами неблагополучной семьи;

5) построение отношений с семьей на деловой основе с применением таких методов, как контракт, план;

6) уважение норм и ценностей членов семьи;

7) ориентация на развитие, основываясь на позитивном потенциале семьи, ее способности к самопомощи;

8) использование широкого спектра методов и подходов в работе специалистов.

Этапы работы с неблагополучной семьей:

• знакомство;

• вхождение в семью;

• изучение семьи;

• анализ полученной информации;

• коррекция, восстановление отношений внутри семьи;

• выход из семьи.

Целью работы с родителями являются профилактика и коррекция дисгармоничных семейных отношений, а также устранение недостатков семейного воспитания.

Задачи работы с родителями:

• осуществление информационно-просветительской работы с целью профилактики дисгармоничных отношений и нарушений в семейном воспитании: разъяснение влияния супружеских отношений и типа семейного воспитания на развитие негативных отклонений в поведении детей; ознакомление родителей с теми формами семейных отношений и семейного воспитания, которые могут привести к негативным отклонениям в поведении детей. Работа может осуществляться как на федеральном, региональном уровнях, так и на уровнях отдельных общеобразовательных учреждений. Формами такой работы могут быть лекции, семинары, беседы, тематические родительские собрания с привлечением специалистов и т.д.;

• осуществление диагностической работы с родителями с целью диагностики типа семейного воспитания, установок родителей по отношению к детям и своей семье. Результаты не только дают информацию о возможных отклонениях в системе семейного воспитания, но и позволяют выявить область возможных проблем в тех семьях, где дисбаланс еще не наступил, но уже имеются негативные тенденции. Работа может проводиться групповым или индивидуальным методом, при помощи тест-опросников;

• осуществление коррекционной работы с семьей с целью восстановления нормальных взаимоотношений между ее членами и коррекции имеющихся отклонений в семейном воспитании.

Формы проведения коррекционной работы весьма разнообразны: групповая семейная психотерапия, индивидуальная психотерапевтическая работа с отдельной семьей или отдельным ее членом, совместная групповая психотерапия детей и родителей.

Таким образом, работа специалистов по социальной работе с семьей с неблагоприятным психологическим микроклиматом, конфликтными отношениями, педагогической несостоятельностью родителей должна быть ориентирована на реализацию комплекса мер по раннему выявлению и профилактике семейного неблагополучия, конфликтности и включать в себя деятельность по коррекции сложившейся семейной ситуации, созданию условий социальной реабилитации кризисных семей.

1. Каковы причины возникновения социальных проблем в семье?

2. В чем выражается педагогическая несостоятельность родителей?

3. Раскройте понятие и сущность семейного воспитания.

4. Каковы причины неправильного родительского воспитания?

5. Методы социальной работы с семьей с неблагоприятным психологическим микроклиматом, конфликтными отношениями, педагогической несостоятельностью родителей.

1 1. Андреева Т.В. Семейная психология. — М., 2004.

2. Антонов А.И. Микросоциология семьи. — М.: ИНФРА-М, 2005.

3. Буянов М.И. Ребенок из неблагополучной семьи: записки детского психолога. — М., 2005.

4. Ганичева А.Н. Взаимосвязь семейного и общественного воспитания. — М., 2002.

5. Гурко Т.А. Родительство: социологические аспекты. — М., 2003.

6. Дементьева Н.Ф. Развод и дети. — М.: Государственный НИИ семьи и воспитания, 2003.

7. Зубкова Т.С. Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи: Учеб. пособие / Под ред. Т.С. Зубкова, Н.В. Тимошина. — М.: Академия, 2004.

8. Иванцова А.П. Работа социального педагога с детьми из неблагополучных семей // Воспитание школьников. — 2000. — № 7.

9. Карабанова О.А. Психология семейных отношений и основы семейного консультирования: Учебное пособие. — М.: Гардарика, 2005.

10. Митрикас А. Семья как ценность: состояние и перспективы изменения ценностного выбора в странах Европы // Социологические исследования. — 2004. — № 3.

11. Социальная педагогика: Курс лекций: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Под общ. ред. М.А. Галагузовой. — М., 2003.

ФОРМЫ И МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНОЙ

РАБОТЫ С СЕМЬЯМИ,

НАХОДЯЩИМИСЯ В СИТУАЦИИ

РАЗВОДА

§ 1. Развод в современном обществе Разводы способствуют осознанию человеком как несовершенства семьи, так и ее социальной значимости.

Эволюция данного явления зависит от следующих критериев:

1) количественные масштабы явления в обществе; 2) религиозные установки на возможность расторжения брака; 3) категоричность запрета (допустимость) разводов в законодательстве; 4) особенности реакции социального окружения; 5) наличие (отсутствие) санкций со стороны государства по отношению к разведенным.

В зависимости от категоричности запрета (допустимости) разводов в законодательстве современные страны можно разделить на следующие группы:

1) в которых юридическое расторжение брака невозможно (Ирландия, Аргентина, Колумбия и др.);

2) в которых прекращение брака декларативно допускается, но данный процесс на практике обставлен большим количеством формальных препятствий, что делает его почти неосуществимым;

3) в которых развод допускается при наличии определенных, закрепленных в законе причин (измена, безвестное отсутствие одного из супругов и др.) или при выполнении определенных условий;

4) в которых расторжение брака возможно только при обоюдном согласии супругов;

5) в которых препятствий для развода не существует: брак расторгается по требованию любого из супругов;

6) в которых законы, регламентирующие процесс расторжения брака, отсутствуют (ряд стран Африки и Океании).

Восприятие развода общественным мнением в различные периоды человеческой истории различалось: имело место и однозначно негативное, и лояльное отношение. Характер реакции определяли социокультурные, религиозные, национальные установки конкретной группы, класса, общности. Именно реакция социального окружения главным образом детерминировала масштабы явления: иногда он бывает массовым, а иногда имеют место единичные случаи разводов.

По степени официальности при решении вопроса о расторжении брака в современном мире можно выделить страны (культуры, народы), где расторгнутым признается лишь брак, прекращенный исключительно в судебном порядке; где брак может быть расторгнут в загсе, где брак считается расторгнутым после совершения специальных ритуалов, обрядов.

В современном понимании развод — это способ прекращения брака при жизни супругов путем его юридического расторжения1.

С юридической точки зрения развод есть «результат установления судом по требованию одного из супругов того факта, что брак нарушен в совокупности своих отношений, расстроен и потерял смысл как для самих супругов и их родителей, так и для общества»2.

Высокий уровень разводимости характерен для многих современных государств. Россия занимает 2-е (после США) место в мире по этому показателю, существенно опережая другие страны. В середине 90-х гг. ХХ в. в стране рост разводимости сменился стабилизацией — около 4,5 развода на 1000 населения, что считается высоким показателем По итогам I квартала 2004 г. коэффициент разводимости беспрецедентно вырос, составив 5,2 развода на населения. Примерно 22% мужчин и женщин один раз в жизни прошли процедуру развода, и, судя по статистике загсов, уровень компенсации разводов повторными браками даже у мужчин не превышает 60%. Таким образом, проблемы устойчивости брачносемейных отношений по-прежнему актуальны для многих российских семей3.

§ 2. Причины возникновения супружеских Исследование семейных проблем, конфликтов, которые становятся причинами разводов, приобретает все большее значение.

См.: Ароне К. Развод: крах или новая жизнь?: Пер. с англ. — М.:

МИРТ, 1999. — С. 214.

2 Назимиева О.Н., Сафина Г.А. Семейное право. — СПб.: Питер, 2007. — См.: Зубкова Т.С. Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи: Учебное пособие. — М.: Академия, Рост числа разводов может быть обусловлен макро- или микросоциальными факторами, конкретными причинами и мотивами.

Такие глобальные процессы, как урбанизация, миграция из села в город, вовлечение женщин в общественное производство и рост их экономической самостоятельности, изменение форм социального контроля, разрушение религиозной основы брака, ослабление связей между поколениями — это макросоциальные условия разводимости.

К микросоциальным факторам относят особенности функционирования отдельной семьи и ее микросреды, характер внутрисемейных, родственных, дружеских, соседских связей и т.д.

Под мотивами и причинами развода понимают субъективные обстоятельства, названные самими разводящимися.

Причины конфликта могут быть разнообразными, но по времени возникновения их можно разделить на две группы: 1) причины, которые существовали до момента создания семьи; 2) причины, возникшие во время брака. Причины первой группы называют факторами риска, так как их наличие до момента создания семьи уже таит в себе опасность будущего развода. К ним относятся: большая разница в возрасте; большая разница в уровне образования, воспитания; склонность к алкоголизму одного из супругов; слишком легкомысленное отношение к браку и семье; слишком ранний возраст вступления в брак; слишком небольшой срок добрачного знакомства; резкое несогласие родителей на брак; брак по принуждению без взаимного согласия.

Причины конфликтов, образующие вторую группу, — это отсутствие общих взглядов и интересов; несходство характеров; супружеская неверность; алкоголизм; грубость и насилие; отсутствие нормальных жилищных и материальных условий; вмешательство родителей в семейные дела супругов и др.

Все эти факторы очень важны и играют большую роль в семейной жизни. Но следует иметь в виду, что анализ мотивов и причин развода осложняется тем, что: а) в их качестве могут выступать любые желания, интересы, влечения, взгляды, ценности; б) в реальном поведении могут прослеживаться несколько мотивов и причин;

в) процесс мотиваций часто выступает как сеть взаимодействующих связей между различными психологическими феноменами; такая связь подвижна и динамична; г) мотивация тесно связана с положительными и отрицательными чувствами, со структурой жизни человека; д) процесс мотивации связан с отрицательной оценкой конкретной брачной жизни и брачного партнера.

1 Конфуций признавал, что обоснованным развод может быть только для супругов, проживших в браке не менее пяти лет. В этом есть свой резон: пять лет — достаточный срок для устранения отдельных негативных качеств, которые проявились в начале брака, и достаточно долгий срок для того, чтобы обнаружить скрываемые до этого времени дурные наклонности, не поддающиеся исправлению.

Специалистами было выделено более 40 мотивов разводов, но на самом деле субъективные причины разводов еще более многочисленны.

Решению о разводе предшествует длительный и трудный процесс мотивации, т.е. всестороннего обоснования принятого решения с различных точек зрения. Эта сложная форма поведения условно называется бракоразводной.

Трудности и критические жизненные ситуации вызывают у одного или обоих супругов стресс, кризис различной силы и различной степени психического напряжения. В медицине это называется психотравмирующими факторами. Таким образом, в семье создается сугубо отрицательная психологическая обстановка; в таких условиях ссоры и конфликты между супругами приобретают разрушительный характер.

§ 3. Уровни возникновения супружеских конфликтов и стадии развода В настоящее время институт семьи переживает трудные времена. Исчезли многие факторы, стабилизирующие семью извне: экономическая и моральная зависимость жены от мужа, юридический, религиозный, моральный запрет или осуждение разводов, отрицательное отношение к разведенным мужчинам и женщинам с детьми и т.д.

В этих условиях определяющее значение для стабильности брака приобретают внутренние факторы, присущие семье. Многочисленные социологические исследования свидетельствуют о том, что основой развода в подавляющем большинстве случаев является конфликт между супругами, достигший такой степени, что разрешить его можно только путем расторжения брака.

Выделяют несколько уровней супружеских взаимоотношений, на которых могут происходить конфликты:

• психофизиологический уровень: дисгармония проявляется в нарушении сексуальной жизни. Это явление встречается довольно часто, однако как основную причину развода его называют немногие;

• психологический уровень: в семье создается нездоровый климат, проявляющийся в постоянных ссорах, взаимных придирках, раздражительности;

• социально-ролевой уровень: неправильное распределение семейно-бытовой нагрузки, хаотичность семейного уклада;

• социокультурный (духовный) уровень: конфликты приобретают форму непонимания супругами друг друга, неуважения, неудовлетворенности общением, неприятия жизненных ценностей.

Юридическое расторжение брака является, как правило, финалом достаточно длительного процесса, проходящего несколько стадий развития. В ходе его распадаются структурные связи, соединяющие супругов.

Первой стадией развода считается разрушение эмоциональных связей, хотя более половины семей живут в состоянии такого эмоционального развода достаточно долго, будучи связаны привычками и материальными благами.

Вторая стадия развода — физический развод, т.е. прекращение сексуальных отношений между супругами. Эта стадия не обязательно должна следовать за первой, так как интимные отношения, став привычкой, могут совершаться и без эмоциональной близости партнеров. Прекращение интимных отношений часто сопровождается возникновением случайных или постоянных связей на стороне.

Третья стадия развода — фактический развод, иногда разъезд.

Это прекращение совместного ведения хозяйства, единого бюджета, иногда совместного воспитания детей. Фактическое раздельное проживание зависит от возможностей одного из супругов найти себе другое жилье. Супруги могут долго жить раздельно, находясь в официальном браке, и только важные причины заставят все-таки расторгнуть его (например, желание одного из супругов вступить в новый брак).

Четвертая стадия развода — юридический развод, совершаемый в органах записи актов гражданского состояния или в суде.

В любом случае развод — это сильнейшее эмоциональное и психическое потрясение, которое не проходит бесследно. Между тем много супружеских пар прибегают к разводу при первом же столкновении с обычными житейскими трудностями.

1 § 4. Социальные технологии, применяемые в работе с семьями, находящимися в ситуации Устойчивая тенденция увеличения разведенных семей не позволяет надеяться на быстрое устранение этого явления и вынуждает наряду с мероприятиями по сокращению числа разводов ставить вопрос о необходимости оптимизации процесса адаптации в рамках самой распавшейся семьи, т.е. о профилактике и компенсации деструктивных последствий развода.

Проблемы семей в ситуации развода не могут быть эффективно решены лишь собственными усилиями. Необходима своевременная и комплексная поддержка со стороны различных социальных институтов и служб.

Нейтрализация негативного влияния развода — цель социальной работы с семьями в ситуации развода. Для ее достижения требуется комплексное применение таких социальных технологий, как диагностика, профилактика, адаптация, реабилитация, терапия, коррекция, консультирование, посредничество.

Эффективность мер по решению какой-либо проблемы прежде всего зависит от объективности и точности ее оценки как на момент возникновения, так и в процессе сбора и анализа данных о ней, т.е. многое определяет правильный социальный диагноз. В рамках изучения развода в семье с детьми главной целью диагностики становится определение социальной проблемы клиента и поиск правильных средств для ее разрешения.

Как уже отмечалось, принятые на основе социальной диагностики решения и рекомендации реализуются посредством различных процедур и технологий социальной работы. Одной из таких технологий является социальная профилактика.

Социальная профилактика, с одной стороны, предполагает предупреждение самого отрицательного воздействия развода, т.е. снятие внешних причин, которые могут приводить к состоянию психологического напряжения и дискомфорта у всех членов семьи, что особенно актуально в периоды до и во время развода (первичная профилактика); с другой стороны, она означает предупреждение дальнейшего развития возникших в результате распада семьи проблем (вторичная профилактика). Необходимость вторичной профилактики обусловлена уже наличием или проявлением проблем, а значит, и желанием тех, кто проводит профилактическую работу, не дать этим проблемам полностью деформировать личность, не дать многочисленным негативным последствиям развода разрастись до уровня патологии. Вторичная профилактика осуществляется через своевременную психолого-педагогическую помощь, коррекцию поведения, деятельности и отношений, снятие отрицательного эмоционального состояния у ребенка и других членов семьи и т.д.

Профилактика является одним из основных и перспективных направлений деятельности в социальной работе с семьей, находящейся в ситуации развода. Легче с гораздо меньшими издержками для общества и личности не допустить возможных отклонений в развитии, действиях и поведении всех членов семьи, особенно детей, чем бороться с уже наступившими негативными последствиями.

Огромную роль приобретают знания и умения социального работника в области посредничества. Социальное посредничество — это процесс содействия достижению согласия между социальным субъектом и объектом для решения социальных проблем последнего и оказания ему помощи. В связи с этим социальные работники являются своеобразным связующим звеном между семьей и различными государственными и негосударственными учреждениями и социальными институтами, дошкольными учреждениями и школой, органами здравоохранения, правоохранительными службами. С другой стороны, они выступают в роли посредника между супругами, родителями и детьми.

Процесс социального посредничества в разрешении брачносемейных конфликтов может быть многовариантным, но к основным его формам относятся: а) посредничество в разрешении психологических, педагогических, медико-социальных проблем семьи и отдельных ее членов; б) посредничество в решении социальноправовых, жилищно-бытовых сложностей; в) посредничество в поиске социальных служб и учреждений, способных оказать клиенту необходимую помощь и поддержку.

Подобная работа не может быть качественной без применения такой технологии, как консультирование: брачно-семейное консультирование (иначе — терапия семейных отношений) — одна из его разновидностей. В качестве объекта воздействия в рамках брачносемейного консультирования в настоящее время рассматриваются внутрисемейные отношения (в первую очередь супружеские, а также отношения между родителями и детьми, супругами и их родителями) и взаимодействие семьи с ближайшим социальным окружением. Из этого следует, что в центре внимания в ходе консультирования должны быть проблемы семьи как целостного образования. Консультирование имеет целью повысить качество внутрисемейного взаимодействия. Его регулирующее воздействие на брачно-семейные отношения связывается, во-первых, с возможностью согласования и упорядочения внутренних и внешних зачастую противоречивых влияний в процессе выработки семейных норм и ценностей, а во-вторых, с помощью семье и ее членам в формировании, коррекции и согласовании личных норм, касающихся брачно-семейных отношений.

В семьях с детьми проводятся социально-психологическое консультирование с целью устранения взаимного непонимания, непродуктивных видов брачно-семейного взаимодействия, конфликтности во взаимоотношениях; социально-правовое консультирование, позволяющее семье осознать и научиться отстаивать свои права во взаимоотношениях с социальной средой; педагогическое консультирование, которое содействует преодолению трудностей в процессе социализации и воспитания ребенка; медико-социальное консультирование, направленное на повышение уровня информированности членов семьи о негативном влиянии развода на здоровье как взрослых, так и детей, о методах его предупреждения и терапии.

Коррекция и терапия — тесно связанные технологические социальные процедуры, применение которых также необходимо на этапе профилактической работы с семьями, находящимися в ситуации развода.

Коррекционное воздействие может идти в разных направлениях:

восстановление предполагает воссоздание тех качеств социального объекта (в данном случае семьи), которые преобладали до появления отклонения; стимулирование направлено на активизацию положительных качеств, деятельности социального объекта, формирование определенных ценностных ориентаций, установок отдельных клиентов, создание положительного эмоционального фона, отношений в микросоциуме; исправление предполагает замену отрицательных свойств социального объекта на положительные.

Центром любого коррекционного воздействия является конкретный клиент социальной службы. Этим объясняется распространение в повседневной практической деятельности психокоррекционных методов, связанных с личностно-ориентированной психотерапией, которая включает в себя разнообразные индивидуальные и групповые средства психологического воздействия. Они направлены на изменение отношения человека к происходящему с ним и вокруг него, на выработку и развитие терпения, понимания, способности находить положительное во всем.

Социальная терапия означает целенаправленный процесс практического взаимодействия соответствующих государственных структур, общественных организаций и объединений, в том числе и религиозных, на конкретные формы проявления социальных отношений или социальных действий.

Соответственно, семейная терапия включает в себя нахождение компромисса в культурно-смысловой сфере, коррекцию накопившихся социально-психологических стереотипов, обучение навыкам бесконфликтного общения. Такая работа, проводимая путем индивидуальных бесед и интервью, групповой психотерапии или игровой терапии, должна помочь клиентам осознать и признать необходимость изменения их семейных отношений, укоренить мотивацию для длительной, терпеливой и сложной работы, направленной на самоизменение, преодоление собственных нежелательных комплексов и стереотипов. Важно, что осознание реальной семейной проблемы имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение, поскольку заставляет членов семьи пересмотреть свое поведение.

Технологии семейной терапии и коррекции многочисленны; их выбор определяется как конкретной социальной ситуацией, включая характерологические черты клиентов, так и личностными качествами самого специалиста по семейной терапии, его вкусами и предпочтениями. Сущность всех применяемых средств — осуществление и закрепление тех изменений, которые будут способствовать стабилизации семьи.

Организация консультативной и коррекционно-терапевтической работы одинаково важна на всех стадиях развода. Профилактическое консультирование, коррекция и терапия семейных отношений на этапе предбракоразводного кризиса — путь к возможному сохранению брака или, по крайней мере, к пересмотру супругами бескомпромиссных позиций. Однако планирование и проведение профилактических мероприятий наряду с социальной диагностикой — серьезная проблема в сфере организации социальной работы с детьми в ситуации развода.

На этапе бракоразводного разбирательства и в постразводный период особое значение приобретает комплексное применение таких компенсационных технологий, как социальные адаптация и реабилитация, учитывая, что они тесно связаны и взаимодействуют с процедурами диагностики, профилактики, консультирования, терапии, коррекции.

1 Под компенсацией в ситуации развода в семье с детьми понимается возмещение тех характеристик, условий жизни, социальных связей, которые были утрачены в результате развода.

Хотя компенсацию нельзя отождествлять со всем комплексом реакций членов семьи на развод, в том числе с адаптацией к новым условиям существования, следует иметь в виду, что психолого-педагогические, материальные, медицинские и другие последствия разрыва могут обусловить появление нарушений, непосредственно не связанных с повреждающим воздействием так называемых вторичных дефектов, которые, в свою очередь, могут вызвать дальнейшие (третичные) нарушения. Как следствие, можно говорить о долговременном негативном воздействии, казалось бы, уже давно свершившегося развода на детей. С другой стороны, происходит перестройка функций детского организма, привычек, образа жизни, социальных связей, обеспечивающая процесс адаптации организма в подобной стрессовой ситуации, включающая резервные возможности организма, защитные реакции и т.п., т.е. происходит компенсация в широком смысле.

Как правило, специалисты выделяют этапы срочной и долговременной компенсации. Общей закономерностью развития процесса компенсации является формирование срочной (но несовершенной) ее разновидности и ее переход в устойчивую долговременную компенсацию.

Особенности протекания компенсационных процессов и степень совершенства компенсации зависят от ряда условий, например от возраста ребенка (компенсация более успешно осуществляется в раннем возрасте), тяжести и давности душевной травмы, полученной в результате развода, реакции несовершеннолетнего на развод и др. Легче и быстрее происходит компенсация вторичных дефектов, устранение которых, в свою очередь, облегчает компенсацию первично нарушенных функций и отношений.

Под адаптацией понимают процесс и результат взаимодействия индивида (группы) с кардинально меняющейся средой, в ходе которого постепенно согласуются требования и ожидания обеих сторон, в результате чего индивид получает возможность выживания (и процветания), а макросреда — воспроизведения и вступления в иную, восходящую стадию.

Относительно членов семьи, распавшейся по причине развода, процесс социальной адаптации необходимо рассматривать на трех уровнях:

общество (макросреда) — адаптация личности и семьи к той системе норм, ценностей, отношений, которая сложилась применительно к разводу в том или ином обществе;

• социальная группа (микросреда) — адаптация разведенных супругов и их детей или, наоборот, несогласованность интересов с интересами социальной группы — ближайшего окружения (производственный коллектив, родственники и пр.);

• сам индивид (внутриличностная адаптация) — стремление достичь гармонии, сбалансированности внутренней самооценки.

Социальная адаптация семьи в ситуации развода направлена на восстановление норм, социально полезных отношений с субъектами (группами и ее отдельными членами), изменение в позитивную сторону общения, поведения и деятельности. Психологическая адаптация в данном случае есть усвоение социально полезных стандартов поведения и ценностных ориентаций, сближение установок личности ребенка и разведенных родителей с ожиданиями социальной среды. Социальная и психологическая стороны адаптации находятся в неразрывном единстве, хотя иногда могут и не совпадать. Эффективная социальная адаптация детей и их родителей к разводу будет затруднена без хорошо организованной профессиональной работы социальных служб. Речь идет прежде всего о социально-реабилитационных формах их деятельности. В рамках социально-реабилитационной деятельности с семьей после развода выделяют социальнопсихологическое, социально-педагогическое, медико-социальное, социально-бытовое, социально-правовое направления.

В мире накоплен богатый опыт решения проблем семей, находящихся в ситуации развода. Несмотря на разнообразные организационно-управленческие, психолого-педагогические подходы, которые существуют в разных государствах, можно назвать основные тенденции и принципы в организации и функционировании системы социальной работы с семьями разведенных: а) гуманизация превентивной и реабилитационной практики, преобладание охранно-защитных мер над мерами наказания и принуждения;

б) профессионализация воспитательно-профилактической и охранно-защитной деятельности, подготовка специальных кадров социальных работников, социальных педагогов, социальных реабилитаторов, практических психологов, специализирующихся на практической работе по коррекции поведения супругов и их детей на всех стадиях развода и в постразводный период и оздоровлению условий их семейного и общественного воспитания; в) создание сети специальных структур, призванных осуществлять социальную 1 и социально-психологическую помощь семье и детям: психологические службы и консультации, центры доверия, досуговые и реабилитационные центры, социальные приюты и др.; г) психологизация профилактической и компенсационной деятельности, ведущая роль психолого-педагогической помощи и поддержки в коррекции негативных проявлений постразводного кризиса в поведении детей и родителей.

Таким образом, решение проблем комплексного, организационного, социально-педагогического, психологического, нормативно-правового, финансово-материального и кадрового обеспечения реабилитационной деятельности с разведенными семьями невозможно без глубокого изучения негативных последствий развода, путей их минимизации, а также активной практической деятельности и конкретных мер со стороны органов власти. Решение проблем перестройки социально-реабилитационной работы существенно затрудняется тем, что в настоящее время, с одной стороны, к участию в данной деятельности привлечено большое количество социальных институтов и общественных организаций, а с другой стороны, наличествует ведомственная разобщенность этих служб, не решены вопросы организационно-управленческого, методического, нормативно-правового и кадрового обеспечения.

§ 5. Социальная работа с разводящимися Наиболее высоких результатов в области социальной защиты населения добились такие европейские страны, как Германия и Швеция.

В частности, в Германии получили широкое распространение центры семейного воспитания и семейные консультации. Их работа носит преимущественно психолого-педагогический характер.

Команды состоят из следующих специалистов: психологи, социальные работники, социальные педагоги, медики. Цель такой работы — помочь семьям или супругам, у которых проблемы взаимоотношений привели к серьезным нарушениям в поведении и коммуникабельности.

Во время бесед предпринимаются попытки тщательно проанализировать проблемы и, используя терапевтические формы работы, помочь найти выход из затруднительного положения. В такую работу обычно вовлекается вся семья, и проводиться она может только на добровольной основе.

Особая задача социального работника консультационной службы заключается в умении во время первой беседы выяснить, сможет ли данная служба помочь клиенту, а если не сможет, то куда необходимо его направить.

Некоторые центры семейного воспитания практикуют такую социально-педагогическую помощь семьям, как непосредственное участие социального работника в жизнедеятельности семьи с целью в течение какого-то времени принимать участие в ее жизни, наблюдать жизнь данной семьи. Как правило, эта технология используется в тех случаях, когда другие методы не дали эффективных результатов.

В Швеции в рамках программы помощи семьям в преодолении и выходе из конфликтных ситуаций действуют кризисные центры как для женщин, так и для мужчин. Цель работы кризисных центров для мужчин — помочь им найти выход из порочного круга семейных неурядиц, вызывающих насилие, грубость, травмирующих всех членов семьи.

Подобные заведения есть почти во всех городах и населенных пунктах Швеции и даже при тюрьмах.

Работа в таких центрах ведется исходя из того, что мужчина в состоянии цивилизованно обращаться с членами своей семьи, но ему требуется какое-то время, чтобы найти выход из кризисной ситуации, которая, как правило, многослойна (низкий заработок, отсутствие жилплощади, плохое здоровье, злоупотребление алкоголем, плохие межличностные отношения с женой, детьми и другими родственниками и т.д.).

Для мужчины крайне важно создать условия для спокойного трезвого осмысления им отношений, сложившихся в семье, их причин и последствий решения, которое он примет. Если ситуация не совсем критическая, то чаще всего удается убедить пациента в том, что неразрешимых проблем нет, нужно лишь конструктивно мыслить, не поддаваясь эмоциям и чужим советам.

При работе с семьей, в том числе и готовящейся подать документы на развод, ведется работа и с мужчиной, и с женщиной, так как часто насилие, грубость, отчуждение со стороны мужчины являются ответной реакцией на психическое, моральное насилие со стороны жены.

Кризисные центры для женщин решают не менее важные проблемы. Часто такие центры являются закрытыми для посетителей;

это означает, что женщин, которые обратились за помощью и находятся часто в состоянии стресса или депрессии, никто не побеспокоит. Женщины могут пользоваться услугами центра в течение четырех месяцев.

За это время персонал обычно снимает у женщин стрессовое состояние, помогает объективно оценить причины и характер кризиса в семейных отношениях, найти оптимальный путь выхода из сложившейся ситуации. Находясь в центре, женщина может продолжать работать и вести прежнюю жизнь, за исключением семейных отношений. При таких центрах и отдельно от них существует и пользуется огромным спросом консультативный вид помощи супругам.

Таким образом, разведенные семьи в большинстве случаев не в состоянии без внешней поддержки справиться с трудностями. При условии комплексного использования ведущих технологий социальной работы (социальная профилактика, социальная диагностика, социальное посредничество, социальное консультирование, социальная терапия и коррекция, социальная адаптация и реабилитация, социальное обеспечение и обслуживание), при наличии соответствующего научно-исследовательского, нормативно-правового, финансового, кадрового, информационного, программного обеспечения, а также четких стандартов оценки ее эффективности можно в значительной степени минимизировать негативное воздействие развода на всех членов семьи.

В России подобная работа строится на основе ряда нормативноправовых актов, определяющих правовой статус детей, упорядочивающих права и обязанности разведенных или разводящихся родителей по отношению к детям, устанавливающих порядок разрешения спорных вопросов и проблем предоставления нуждающимся необходимой помощи. Но традиционные технологии, формы и методы социальной работы с семьей разведенных не всегда приносят желаемый эффект. Среди проблем в области организации подобной деятельности в работе выделены отсутствие ясных представлений о характере, объеме и длительности поддержки, которую государство и общество должны предоставить; несовершенство процесса управления социальной работой с разводящейся семьей, ведомственная разобщенность служб и учреждений; недостаток материальных, информационных, кадровых ресурсов; отсутствие или несовершенство программ социальной, социально-педагогической, медико-социальной, социально-правовой помощи, на которых должна основываться система помощи данной категории;

сложности установления первичных контактов; несвоевременность и безадресность помощи; недоверие членов разведенных семей к специалистам разных областей социальной сферы, ориентированность родителей и детей на само- и взаимопомощь; недостаточное использование превентивных и реабилитационных возможностей социальных служб, отсутствие ранней профилактики.

1. Охарактеризуйте явление развода в современном обществе.

2. Раскройте причины разводов.

3. Каковы уровни разводов?

4. Определите стадии развода.

5. Социальные технологии, применяемые в работе с разводящимися семьями.

6. Раскройте основные направления социальной работы с разводящимися семьями в Германии и Швеции.

1. Видра Д. Помощь разведенным родителям и их детям: от трагедии к надежде. По страницам научных трудов Гельмута Фигдора. — М.: Изд-во Института психотерапии, 2003.

2. Гукова Е.Г. Устойчивость брака и критерии его качества // Семья в России. — 2001. — № 2.

3. Дементьева И.Ф. Развод и дети. — М.: Государственный НИИ семьи и воспитания, 2003.

4. Елизаров В.В. Семейная политика в условиях демографического кризиса // Демографические процессы и семейная политика:

региональные проблемы (Материалы к Российской науч.-практ.

конф.). — М., 2002.

5. Зубкова Т.С. Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи: Учебное пособие / Т.С. Зубкова, Н.В. Тимошина. — М.: Академия, 2004.

6. Инновационные технологии и методы социального обслуживания семьи и детей. — М.: МГСУ, 2001.

7. Институт семьи: проблемы становления и развития в современном мире: Материалы методологического семинара // Под ред.

П.Д. Павленка. — М.: МГУС, 2004.

8. Консультирование детей в психолого-педагогическом центре / Под ред. Л.С. Алексеевой. — М.: НИИ семьи, 2003.

9. Савинов Л.И., Кузнецова Е.В. Социальная работа с детьми в семьях разведенных родителей: Учебное пособие / Под ред.проф.

Л.И. Савинова. — М.: Дашков и К, 2005.

10. Теоретические и практические проблемы социологии, социальной работы, педагогики и психологии // Под ред. П.Д. Павленка. — М.: ГОУВПО «МГУС», 2004.

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА

С ОДИНОКИМИ ПОЖИЛЫМИ

ЛЮДЬМИ И СЕМЬЯМИ,

СОСТОЯЩИМИ ИЗ ПЕНСИОНЕРОВ

§ 1. Социальный портрет одинокого Процесс старения человека индивидуален. Возраст не определяет степень физической и социальной деятельности — одни в лет не утратили общения, а другие в 60 лет одиноки. Главное — применять ко всем один и тот же критерий, важно сознавать, что пожилые люди — это возрастная группа, которая имеет социальноспецифические особенности, потребности, интересы, ценностные ориентации1.

Одиночество — это внутреннее состояние души, вызванное отсутствием требуемого общения, необходимого гармоничного расходования внутренних ресурсов; можно также сказать, что это нарушение психофизического равновесия, приводящее к нарушению нормального жизненного уклада. Одиночество может проявляться как у пожилых людей, имеющих родственников, но чувствующих себя одинокими, так и у пожилых людей, полностью находящихся на попечении государства.

Пенсионером по старости может быть и зрелый, и пожилой, и старый, и престарелый человек. По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), население в возрасте от до 74 лет относится к пожилому, от 75 до 89 — к старшему и от и старше — к долгожителям. Эта классификация учитывает нужды, потребности и социальные возможности людей в возрасте старше 60 лет, доля которых в экономически развитых странах в целом составляет 12–20%2.

Для работы с пожилыми людьми необходимо знать их социальное положение, особенности психики, потребности и опираться Теория и практика социальной работы / Под ред. Е.И. Холостовой. — М., 2003. — С. 167.

Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. — М.: ИНФРА-М, 2006. — С. 115.

на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Широко распространено общественное мнение, что старость увеличивает бремя реальных физиологических и психологических недомоганий человека.

Специфика одиночества. В мире растет доля одиноких пожилых людей, которые по каким-то причинам потеряли семью и близких и с трудом адаптируются к условиям жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, социального обслуживания имеют важную теоретическую и практическую значимость1.

Характеризуя категорию пожилых людей как социальную или социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри самой группы людей.

Исследователи сходятся во мнении, что одиночество связано с переживанием человека, его оторванностью от общества, семьи и исторической реальности. Однако не все одинокие пожилые люди испытывают одиночество. Можно быть одиноким и в кругу семьи, хотя одиночество старых людей может быть связано с уменьшением числа их социальных контактов с друзьями и детьми. Оказалось, что социальные контакты с друзьями или соседями оказывают большее влияние на благополучие, чем контакты с родственниками, снижая чувство одиночества и повышая ощущение собственной пригодности и уважения со стороны других2.

Уровень и причины одиночества пожилых людей различны в разных возрастных группах. Так, люди в возрасте 80 лет и старше ассоциируют одиночество со снижением деятельности, обусловливающим нетрудоспособность или невозможность передвижения, а не с отсутствием социальных контактов.

Старость — это такой период жизни, когда человеку необходимы помощь и поддержка, чтобы выжить. Возможно придется отказаться от своей независимости и самостоятельности, приняв помощь со стороны, ведь продление жизни — достаточная награда за такой отказ.

Специфика образа жизни. Ритм старения зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

См.: Краснова О.В., Марицинковская Т.Д. Особенности социальнопсихологической адаптации в позднем возрасте // Психология зрелости и старения. — М.: Центр Геронтолог, 2002. — С. 89.

2 См.: Старость в современном обществе / Под ред. Е.И. Холостовой. — 1 Еще один аспект одиночества, жертвой которого чаще становятся мужчины, чем женщины, — это одиночество, наступающее в результате снижения интеллектуальной активности наряду со снижением физической. Женщины не только живут дольше в среднем, чем мужчины, но и в целом меньше поддаются воздействию старения.

Большинство пожилых женщин чаще способны посвятить себя ведению домашнего хозяйства, чем большинство пожилых мужчин, поэтому с уходом на пенсию количество дел у мужчин уменьшается, а количество дел у женщины, напротив, увеличивается:

мужчина-пенсионер теряет свою роль добытчика, а женщина не расстается с ролью домохозяйки. Итак, женщины меньше подвержены одиночеству, так как у них в среднем больше социальных ролей, чем у мужчин.

Помощь одиноким людям иногда должна состоять в том, чтобы изменить ситуацию, а не личность. В целом по России около 1,5 млн людей старшего возраста нуждаются в постоянной помощи. По данным выборочных исследований, число одиноких пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании, составляет 69%, в медико-социальной помощи — более 78%, в услугах социально-бытового назначения — около 80%1.

Специфика мировоззрения. Материалы геронтологических исследований доказывают, что в пожилом возрасте умственный статус личности не снижается, а лишь изменяется и дополняется такими характеристиками, как умеренность, рассудительность, осторожность, спокойствие. С возрастом повышается ощущение ценности жизни, изменяется самооценка.

Пожилые люди меньше внимания уделяют внешности, больше — внутреннему миру и физиологическому состоянию. Возникает новый жизненный ритм. Исследования выявили некоторые характерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека:

• теряется социальная полнота жизни, ограничивается количество и снижается качество связей в обществе, порой возникает изоляция от социального окружения;

• возникает психологическая защита, которая позволяет человеку организовывать временное душевное равновесие, приводит к стремлению избежать новой информации;

См.: Психологические особенности людей пожилого возраста // Социальная защита. — 2001. — № 12. — С. 7.

возникает своеобразное ощущение времени. Пожилой человек всегда живет и в настоящем, и в прошлом. Его прошлое, как и будущее, всегда с ним в настоящем. В связи с этим появляются такие черты, как осторожность, бережливость, запасливость.

Подобному изменению подвергаются и духовный мир, интересы, ценности. Заблаговременно планируется то или иное действие: сходить в аптеку, магазин, к друзьям, в больницу; к ним пожилой человек готовится морально;

• чаще проявляются черты характера, которые в молодости были замаскированы, — обидчивость, раздражительность, капризность, жадность, сварливость, вспыльчивость.

Таким образом, специфические ощущения одинокого пожилого человека — невостребованность, нереализуемый потенциал, собственная ненужность. Старость — это не трагедия, а наступление очередного этапа жизни, имеющего свои недостатки и преимущества. Поэтому одинокие пожилые люди — это не кризисная категория населения, а группа людей, которой необходима комплексная помощь, понимание, социализация в обществе и общение.

§ 2. Проблемы одиноких пожилых людей В России функционирует 2000 учреждений социального обслуживания, 250 тыс. одиноких пожилых людей, нуждающихся в постоянной посторонней помощи, проживают в стационарных учреждениях, многие пенсионеры проходят лечение в лечебно-профилактических учреждениях1.

Большая группа пожилых людей нуждается в основательной материальной, социальной и психологической поддержке — в основном это люди, прекратившие трудовую деятельность (в России продолжают работать всего 15% одиноких мужчин-пенсионеров и 12% женщин, что очень мало)2.

Средняя продолжительность жизни — величина переменная, свидетельствующая об усилиях государства и общества, направленных на снижение смертности и укрепления здоровья одиноких пожилых людей, и зависящая как от биологических закономерностей, так и от социальных факторов, состояния здравоохранения.

1 См.: Котельников Г.П. Энциклопедия жизни пожилого человека. — М., 1 В 2004 г. средняя продолжительность жизни мужчин составляла 59 лет, женщин — 74,8 года1.

По этому основному показателю состояния качества жизни применительно к мужчинам Россия оказалась на последнем месте по сравнению со странами Европы, а применительно к женщинам — на одном из последних мест. Тенденция сокращения продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилого возраста много одиноких женщин. У пожилого одинокого человека коренным образом меняются материальное положение, род занятий и стиль жизни, положение в обществе. Прекращение работы как тягостной обязанности воспринимают с облегчением только 9% опрошенных одиноких пожилых2.

Старость как определенный период жизни человека сочетает в себе многие основные проблемы как биолого-медицинской, так и социальной и личной сферы. В этот период перед людьми возникает много проблем, что связано прежде всего с одиночеством, которое не с кем разделить, ощущением ненужности обществу.

Социальная незащищенность пожилых людей связана с возникновением расстройств психики, формирующих их отношение к обществу и затрудняющих контакт с ним.

Психические проблемы являются наиболее острыми в жизни одинокого пожилого человека. С прекращением привычного образа жизни и общения, с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга (супруги), при более ярком проявлении особенностей характера в результате развития склеротического процесса появляется множество заболеваний. Пожилые люди зачастую отличаются раздражительностью, обидчивостью, наличием старческих депрессий. Снижение жизненного тонуса, являющееся основой всевозможных недугов, объясняется психологическим фактором — пессимистической оценкой будущего, бесперспективностью существования, изменением социального статуса пожилых людей, затруднением социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям. Важной социальной проблемой является отсутствие семьи, которая могла бы позаботиться о пожилом человеке. Психологическая неудовлетворенность своим положением нередко влечет за собой быстрое наступление физической дряхлости. Пожилому человеку бывает трудно спраСм.: Козлова Т.З. Социальное время пенсионеров: этапы самореализации личности. — М., 2004. — С. 87.

2 См.: Кочевнин А.Н. Статистические исследования // Социологические исследования. — 2001. — № 10. — С. 24.

виться со своим недомоганием и одиночеством, поэтому заботу о нем берут на себя государственные или местные органы, учреждения социальной защиты.

Повышенная социальная уязвимость одиноких пожилых обусловлена и экономическими факторами: небольшими размерами пенсий, низкой возможностью трудоустройства на предприятии и в получении работы на дому. Активная жизнедеятельность снижается и по причине заболеваний. Уровень заболеваемости у пожилых в 8 раз выше, чем у молодых. В среднем на одного пожилого больного в год приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения в 1,5 раза выше, чем у молодых людей, поэтому расходы на эти нужды увеличиваются1.

Хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. С возрастом потребности в медицинском обслуживании увеличиваются. В силу естественного старения появляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении.

Нередко болезнь вызывается потерями семьи, друзей, роли в обществе, в связи с этим появляется чувство ненужности, бесполезности. В целом по России за 2005 г. зафиксировано 25% суицидов среди пожилых пенсионеров, связанных со смертью или гибелью близкого человека. Для предотвращения самоубийства используются телефоны доверия. Уходя от мучившего одиночества, пожилой человек старается забыться, закрывается в себе и иногда таким образом сокращает свои последние дни2.

По данным исследований, проведенных Институтом геронтологии РАМН, 12% всех пожилых людей и 25% лиц старческого возраста прикованы к постели. Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому.

Материальное положение — еще одна проблема пожилых людей, которые обеспокоены своим материальным положением, неуверенностью в завтрашнем дне, высокой стоимостью медицинского обслуживания и отсутствием помощи со стороны.

Материальное положение следует отнести к важным индикаторам социального положения пожилого человека.

Доплату к пенсии получают пенсионеры, среднедушевой доход которых не превышает величины прожиточного минимума. Размер 1 См.: Россия в цифрах: Краткий стат. сб. / Госкомстат России. — М., 1 пенсии у многих пожилых ниже прожиточного минимума. Численность пенсионеров, состоящих на учете в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, составляла в 2005 г. 38,4 млн человек, из них — 6,1 млн работающих пенсионеров (16,9%)1.

Ухудшение экологической обстановки и изменение климата негативно влияют на состояние здоровья пожилых пенсионеров.

Значительная часть пенсионеров (30%) предпочитает работать, особенно, если работа спасает от одиночества и изменения социального статуса. Неработающие пенсионеры находятся в более тяжелом положении: только 14% из них имеют дополнительный доход от продажи личных вещей, от торгового сотрудничества и т.д. Значительным источником жизни для пожилых людей становится продукция своего сада (огорода). Земельный участок имеют 73,8% из них, что приводит к дополнительной нагрузке и ухудшению условий отдыха. Дополнительный доход не превышает 25% от получаемой пенсии2.

Основной целью социальной защиты пожилых являются избавление от их абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи одиноким пенсионерам, оказавшимся за чертой бедности. Поэтому основным источником доходов становятся пенсия и садовый участок, а для 1/3 пожилых людей — продолжение работы на предприятии. Таким образом, материальное положение одиноких пожилых людей становится главной проблемой их выживания3.

Проведение досуга — еще одна важная проблема пенсионеров.

Многие из них, страдая от потери единственного родственника или тяжелой болезни, находят свое призвание в различных видах трудовой деятельности. Однако центров, где пожилые люди смогли бы находить друзей по интересам, очень мало.

В современной России материальная нищета среди пожилых людей обостряется, количество пожилых людей с каждым годом 1 См.: Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. — М., 2005. — С. 104.

2 Там же.

3 Там же. С. 23.

увеличивается, поэтому они должны стать объектом пристальной заботы соответствующих государственных органов и учреждений социально-медицинского обслуживания. Перед обществом возникают задачи обеспечения лиц старческого возраста, проживающих без семьи, помощи им в ведении домашнего хозяйства, в уходе при болезни, в организации специальных учреждений опеки.

Таким образом, положение пожилого одинокого человека в современной России осложнено такими факторами, как трудности материального характера, ухудшение состояния физического и психического здоровья, одиночество, зависимость и т.д. Все это затрудняет существование пожилого человека. Одиночество в связи с потерей близких людей, утратой социального положения в обществе, прекращением работы ведет к ухудшению самочувствия человека и делает проблему одиночества пенсионеров актуальной, требующей государственной поддержки и гарантий социальной защищенности. Для преодоления этих проблем и проведения адаптационных мер эффективным средством является создание центров медико-социальной и психологической помощи.

§ 3. Роль семьи в социальном положении Как уже говорилось, ухудшение здоровья ставит пожилого человека в большую зависимость от других членов семьи, он нуждается в их опеке и помощи, особенно во время обострения болезней.

В то же время пенсионеры, находясь в семье, стараются оказать посильную помощь своим родственникам (готовят завтрак, покупают продукты, моют посуду и т.д.), что позволяет им чувствовать себя нужными и полезными.

Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье — доброжелательной или недоброжелательной, распределением обязанностей между дедушками и бабушками, их детьми и внуками.

Но современные тенденции в развитии семейных отношений приводят к разрушению старых патриархальных семей, в которых совместно проживают несколько поколений, — современная молодежь стремится к экономической независимости и самостоятельности. Во многих семьях молодежь уже не проявляет прежнего сочувствия и почтения к старшему поколению, далеко не все готовы их принять в свою семью.

1 Все чаще встречаются семьи, состоящие из пожилых супругов, которые после смерти одного из них перейдут в категорию одиноких.

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи. Основной мотив заключения браков у пожилых людей — сходство характеров и взглядов, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества, желание приобрести друга и спутника жизни в период старости.

Пропорция замужних женщин и женатых мужчин в возрасте от 65 лет и старше составляет 1:3.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов, что прежде всего характерно для городских жителей. Как правило, это не первые браки (большую помощь могут оказать социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста).

Пожилые мужчины вступают в брак чаще, чем пожилые женщины; потеряв супругу, пожилые мужчины чаще всего отказываются от ведения хозяйства, создают новые семьи, переходят жить к детям или в дома-интернаты.

Семейные связи и контакты людей пожилого возраста поддерживаются главным образом по прямой линии, т.е. с детьми; отношения с братьями и сестрами активизируются в случаях, когда нет более близких родственников.

Проживая вместе или недалеко друг от друга и поддерживая достаточно частые контакты, родители и их взрослые дети оказывают взаимные услуги и помощь — не только материальную, но и моральную.

§ 4. Формирование системы социального обеспечения пожилых людей История оказания маломобильному населению социальномедицинской помощи в России тесно связана с деятельностью Российского общества Красного Креста. Оно возникло в 1867 г.

как филантропическое Общество попечения о раненых, больных воинах и военнопленных. Источниками, покрывающими расходы Красного Креста, были не только регулярные пожертвования, но и субсидии, выделяемые царским правительством, а также сборы1.

В 1914 г. в ведении Общества находилось 80 больниц на коек, расположенных не только в столичных городах, но и в провинции, 120 амбулаторий, ряд приютов для неизлечимо больных, убежищ для раненых воинов и сирот, колония для больных на Кавказских Минеральных Водах. Как видно, Красный Крест оказывал помощь не только военнослужащим, но и широкому кругу лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи. В военные и послевоенные годы медико-социальное обслуживание носило в основном характер шефства над лицами, проживающими в домах-интернатах в виде предоставления им одноразовой материальной помощи, приобретения путевок на санаторно-курортное лечение.

В 1960 г. при комитетах Общества Красного Креста было создано Бюро медицинских сестер по обслуживанию больных на дому в целях оказания помощи органам здравоохранения в медицинском обслуживании и уходе за одинокими престарелыми больными. С целью облегчения работы патронажных сестер для оказания помощи в бытовом обслуживании больных проводилась большая работа по формированию санитарного актива среди населения.

Однако социально-бытовое обслуживание, осуществляемое санитарными активистками на общественных началах, развивалось слабо. В связи с этим в 1969 г. была сделана попытка привлечения к этой работе учащихся медицинских училищ и студентов медицинских институтов2.

В середине 70-х гг. XX в. в порядке эксперимента впервые было организовано надомное обслуживание одиноких пенсионеров в ряде областей силами работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов Министерства социального обеспечения. Эта деятельность регламентировалась Временным положением о порядке организации надомного обслуживания пенсионеров домамиинтернатами, утвержденным Министерством соцобеспечения РСФСР от 28.10.1975 г. В соответствии с этим положением на надомное обслуживание принимались состоящие на очереди для помещения в дом-интернат одинокие инвалиды Великой ОтечественСм.: Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. — М.: МИРЭА, 2 См.: Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. Красноярск; М.: ЭРА, 2001. — С. 195.

1 ной войны и труда I и II групп, члены семьи, получающие пенсию по случаю потери кормильца за погибшего военнослужащего, одинокие пенсионеры по старости, получающие пенсию 50 руб. в месяц. С этого времени возникла новая государственная форма социально-медицинского обслуживания — социально-медицинское обслуживание нетрудоспособных одиноких на дому. Для зачисления на надомное обслуживание требовалась справка лечебного учреждения об отсутствии хронических заболеваний.

Дом-интернат, обслуживающий граждан на дому, должен был предоставлять им следующие услуги: доставка продуктов на дом, стирка, уборка помещения, доставка медикаментов, контроль за состоянием здоровья. Поскольку надомное обслуживание являлось функцией, не свойственной домам-интернатам и вызвавшей у этих учреждений организационные трудности, возникла необходимость создания самостоятельной службы по оказанию медико-социально-бытовой помощи нетрудоспособным гражданам. Такими структурными подразделениями стали отделения социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам. Их деятельность регламентировалась Положением об отделении социальной помощи на дому нетрудоспособным гражданам, утвержденным постановлением Госкомтруда СССР от 03.02.1986 г. № 28/3-431.

В 1987 г. функции социального обслуживания нетрудоспособных на дому выполняли две организации: государственная — отделения социальной помощи и общественная — служба милосердия Общества Красного Креста. Со временем прекратилась уплата населением членских взносов Обществу Красного Креста, в результате у этой общественной организации значительно сократилась возможность содержать данную службу, в связи с чем ее деятельность была сведена до минимума, в то время как служба медико-социально-бытовой помощи на дому стала быстро расширяться.

Согласно указанию Министерства социальной защиты населения РФ и Общества Красного Креста РФ «О взаимодействии органов социальной защиты населения и службы милосердия Российского Красного Креста в вопросах социальной защиты малообеспеченных групп населения» от 25.05.1993 г. рекомендовалось регулярно помогать одиноким престарелым гражданам и инвалидам.

Исторически складывалось так, что общественные организации осуществляли те виды деятельности, которые государство в силу 1 См.: Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. — С. 333.

экономических, материально-технических и организационных причин не имело возможности выполнять. Об этом свидетельствует история развития службы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам: в послевоенные годы государство развивало систему домов-интернатов для престарелых; удовлетворение потребностей населения в надомном обслуживании частично взяло на себя Общество Красного Креста.

С годами увеличилось число одиноких престарелых людей и потребность в социально-медицинском обслуживании этой категории населения приобрела масштабное значение. Неспособность домов-интернатов вместить всех нуждающихся, демографические перспективы, предполагающие дальнейшее увеличение доли лиц старшего возраста в населении обусловили решение задач социально-медицинского обслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, создание государственной системы, занятой предоставлением медико-социальных услуг.

К основополагающим документам мирового сообщества относятся Всемирная декларация прав человека (1948), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966), Декларация социального прогресса и развития и Декларация о правах умственно отсталых (1971).

В 90-х гг. ХХ в. законодательная база расширялась, что позволило попытаться разрешить проблемы одиноких престарелых людей. В связи с обострением социально-экономической ситуации в стране, ухудшением материального положения малоимущих граждан был издан Указ Президента РФ «О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 г.» от 26.12.1991 г., согласно которому были образованы республиканский и территориальные фонды социальной поддержки населения, определен порядок адресного направления гуманитарной помощи и создания территориальных служб срочной социальной помощи1.

В соответствии с данным Указом министром социальной защиты населения было утверждено Положение о территориальной службе срочной социальной помощи согласно приказу от 04.02.1992 г. и был принят Закон «О социальной защите инвалидов»2.

1 Указ Президента РФ от 26.12.1991 г. № 328 «О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 г.».

2 См.: Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. — 3-е изд. — М: Дашков и К, 2004. — С. 171.

1 В соответствии со ст. 41 Конституции РФ пожилые люди имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Федеральный закон «Об основах государственной службы РФ» от 31.07.1995 г.

№ 119-ФЗ устанавливает предельный возраст для нахождения на государственной должности — 60 лет. Закон «О занятости населения в РФ» гласит, что граждане, которым назначена пенсия по старости или за выслугу лет, не могут быть признаны безработными. В соответствии с федеральными законами «О государственных пенсиях в Российской Федерации» от 20.11.1997 г. № 340-1; «Об исчислении и увеличении государственных пенсий» от 20.07.1997 г.

№ 113-ФЗ с 1 февраля 1998 г. начался переход к расчету пенсий с применением индивидуального коэффициента пенсионера.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста регламентируется Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 17.05.1995 г. и осуществляется сетью стационарных учреждений социального обслуживания, а также центрами социального обслуживания, отделениями социальной, специализированной помощи на дому и экстренной социальной помощи В Законе подробно изложены перечень услуг, входящих в социальное обслуживание; принципы деятельности в сфере социального обслуживания; условия организации в сфере социального обслуживания; формы и виды социально-медицинского обслуживания. Именно на основании этого Закона в России созданы многие центры социального обслуживания, поскольку в нем подробно рассмотрены цели, задачи, принципы организации деятельности этих центров.

Определенное значение имеют такие законодательные акты, как приказ Минздрава РФ «О создании отделений социально-медицинской помощи на дому» от 27.12.1994 г., постановление Правительства РФ «О федеральном перечне гарантированных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25.11.1995 г.