«Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Пособие для организаторов БФ Волонтеры в помощь детям-сиротам Москва 2013 УДК 364.04 ББК 65.272 Арчакова Т.О., Базанова Е.С., Деснянская О.В. ВолонтерА88 ский уход за ...»

Прекратить работу в любой момент.

Разделять миссию организации;

Уважать внутренние правила Подготовить и обеспечить безорганизации; опасное место труда волонтера;

Уважительно относиться к благопо- Обеспечить волонтера материалучателям; лами;

Уважать распорядок медучреждения, Подготовить среду для общения, Исполнять взятые на себя задачи.

Документы о разрешении использования организацией персональных данных волонтера и о неразглашении волонтером персональных данных и врачебной информации о детях, которые они могут узнать в больнице.

Должностная инструкция волонтера (своя собственная для каждой больницы / отделения). Подписывается всеми волонтерами группы, описывает уникальные требования данного лечебного учреждения. Второй экземпляр может храниться у руководства больницы (отделения).

На уровне проекта / больницы Договор о сотрудничестве с больницей.

И снова должностная инструкция волонтера. Этот документ используется не только для инструктажа, но и в процессе урегулирования конфликтов между волонтерами и медицинскими работниками.

4 100 вопросов про НКО: Что нужно знать, чтобы ваша деятельность была успешной? / Минисправочник для руководителя некоммерческой организации. — М.: АСИ, 2012. — с. 70.

Совместное составление правил волонтерской работы в отделении является первым этапом реального сотрудничества между волонтерской организацией и медицинским учреждением, помогает увидеть специфику понимания целей и задач работы каждой из сторон, наладить взаимодействие.

Внутренняя документация проекта (например, отчеты психологов о собеседованиях; планы образовательных семинаров).

На уровне населенного пункта / региона Возможность заключить договор на уровне департамента или министерства — это серьезный шаг. Он открывает для волонтеров возможность помогать детям во всех подведомственных медучреждениях (что, конечно, несет в себе как пользу, так и риски). Мы надеемся, что московский опыт в этой сфере поможет вам мотивировать медиков на сотрудничество и самим подготовиться к такому шагу.

Организация работы с волонтерами В зависимости от того, для каких задач привлекаются волонтеры, им нужен разный объем подготовки, а организации — разная степень строгости отбора.

Требуют Психолог, проводящий специальной собеседования Волонтер, посещаюподготовки Ведущий обучающих щий детей-сирот навыков) Автор материалов для СМИ Не требуют материальной помощи с педагогическим специальной больницам и медицинским обраподготовки Ведущий страницы проекта зованием проходят Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Этапы работы с волонтерами Проект, в котором участвуют волонтеры, требует большой организационной работы с людьми. При этом организаторы не могут рассчитывать только на активную жизненную позицию добровольцев. Человек, готовый отдавать время и силы детям, может быть не готов становиться активистом еще и в организационных вопросах.

Тем более, когда речь идет о работе в медицинских учреждениях, где не все инициативы одинаково уместны. Поэтому мы подробно остановимся на этапах работы с волонтерами.

1. Привлечение волонтеров.

O Привлечение в сети интернет. Заполнение анкет на сайте организации (контактная информация, интересующие сферы деятельности в рамках волонтерской организации).

O «Дни открытых дверей» — сотрудники и опытные волонтеры фонда встречаются со всеми желающими, проводят презентацию проектов фонда, отвечают на вопросы.

O Благотворительные акции. На мероприятиях по сбору материальной помощи волонтеры могут раздавать листовки и консультировать всех интересующихся на предмет того, чем, кроме пачки памперсов, они могли бы помочь фонду.

2. Отбор волонтеров.

Производить отбор волонтеров необходимо, чтобы:

O Ограничить доступ к детям для людей, в силу личностных особенностей не способных к адекватному общению с ними.

O Переориентировать людей, для которых непосредственная работа с детьми в больницах может оказаться чрезмерной психологической нагрузкой, на другие формы волонтерской помощи.

O Проводить «профориентацию» волонтеров: оценивать, на каком участке работы его помощь будет наиболее эффективной.

Одним из средств отбора является собеседование с психологом.

В спорных случаях оно может быть дополнено наблюдением за потенциальным волонтером в ходе вводного тренинга: как он взаимодействует с членами группы, что рассказывает о себе и какие вопросы задает.

3. Подготовка (обучение) волонтеров.

Проводить обучающие мероприятия для волонтеров необходимо, чтобы:

O Достичь единства понимания проблем, целей и задач работы;

включить разрозненные сведений, собственных наблюдений и выводов в целостную картину, описывающую потребностей неблагополучных семей, детей, растущих в них, и необходимую для них поддержку.

O Передать умения и навыки, необходимые для общения с неблагополучными семьями и осуществления реабилитационных мероприятий.

O Познакомить с работой различных специалистов (юрист, социальный работник, психиатр и др.), мотивировать на взаимодействие с ними.

O Удовлетворить их собственные потребности в личностном развитии и новых знаниях. Конечно, есть люди, для которых такая подготовка — формальность, но для многих других — это значимый «бонус» от волонтерства.

4. Сопровождение волонтеров.

Является важной составляющей работы, в которой решаются очень разные задачи — от разрешения конфликтов до профилактики эмоционального выгорания. Название «психологическое сопровождение» было бы слишком узким, но психологической проблематики здесь много.

Задачи сопровождения волонтеров:

1. Выработка общего понимания целей и задач помощи детям-сиротам в больницах.

2. Осознание волонтерами условий и границ своей деятельности;

адаптация волонтеров к требованиям, предъявляемым к ним лечебным учреждением.

3. Профилактика эмоционального выгорания и других негативных состояний, возникающих в связи с особенностями волонтерской деятельности.

Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах 4. Разрешение конфликтов между волонтерами, волонтерами и лечебным учреждением, волонтерами и подопечными.

5. Дополнительное психолого-педагогическое просвещение, обучение навыкам общения с детьми-сиротами.

6. Получение обратной связи о процессе волонтерской деятельности.

7. Командообразование, создание условий для поддерживающего общения волонтеров, трансляции опыта по принципу «равный — равному». Предотвращение «текучки кадров» среди волонтеров.

8. Помощь в поддержании баланса между волонтерской деятельностью и другими сферами жизни.

Структурированное интервью для отбора кандидатов на роль волонтера, работающего с детьми-сиротами в больницах Общая информация 1. ФИО 2. Дата рождения. В больницы не допускаются люди в возрасте младше 18 лет. Других специальных ограничений по возрасту нет.

3. Семейное положение, наличие детей.

4. Образование 5. Место и график работы 6. Увлечения, интересы, хобби 7. Место жительства, наличие машины 8. Контакты (мобильный телефон, e-mail) 9. Организационные вопросы. В нашем фонде активно используются интернет-ресурсы и база данных волонтеров, поэтому интервьюер уточняет, заполнял ли кандидат в волонтеры анкету на сайте и под каким именем регистрировался на форуме.

Основные критерии: три ключевых вопроса, которые влияют на отказ при собеседовании.

1. Характер мотивации. Важно, чтобы в центре ее был именно ребенок-сирота, а не молодой человек, которого надо «приучать к детям» и поэтому ходить вместе с ним; не планируемый ребенок и репродуктивные проблемы, которые тут же решатся, как только начнешь помогать детям и т. д. Также важно оценить сформированность и продуманность мотивации, чтобы в будущем не сталкиваться с «отсевом» быстро потерявших интерес волонтеров. Мотивация, основанная на исключительно эмоциональном порыве — «зажигать улыбки на лицах детей» — ведет к быстрому развитию эмоционального выгорания, а также уменьшает пользу, которую дети могут извлечь из общения и совместной деятельности со взрослым. Такие виды мотивации как самоутверждение или компенсаторная мотивация (не всегда осознаваемая) проявляются в ответах на другие вопросы интервью.

Поскольку прямые вопросы о мотивации, как правило, вызывают социально желательные ответы, можно спросить:

Когда и как вы узнали о волонтерском движении в больницах? Почему вы решили присоединиться именно к этому проекту? Как вам пришла в голову эта идея? Какова ее история?

2. Есть ли риск для детей (физический или психологический)?

При малейших сомнениях происходит отказ.

Есть ли опыт общения с детьми? Что было положительного в этом опыте, а что отрицательного? С какими проблемами сталкивались? Что для вас важно в воспитании ребенка?

Многим людям очень сложно оценить свой опыт и навыки обращения с детьми, если у них еще нет своих собственных детей (или они давно уже выросли). При ответе «У меня совсем нет опыта общения с детьми», нужно помочь кандидату структурировать свой опыт, учитывая младших братьев или сестер, племянников, детей друзей. Отсутствие такого опыта является противопоказанием только для работы с младенцами, которая тесно сопряжена с гигиеническим уходом и требует практических навыков.

Абсолютные противопоказания: жестокость, равнодушие, отсутствие эмпатийности, способности к сопереживанию в ответах кандидата и, естественно, подозрения на психические заболевания.

Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Психолог не может поставить точных диагноз в силу своих компетенций, его задача в такой ситуации — перестраховаться, ставя безопасность детей во главу угла. В ходе собеседований выявлялись и такие случаи:

Серьезное расстройство личности — с идеями спасительства и мессианства, с нарушениями мышления, с неспособностью воспринимать ребенка как отдельное существо со своим внутренним миром.

Отсутствие эмпатии, понимания ребенка, скрытая агрессия:

трактовка крика и плача ребенка как проявление «дурной генетики», с соответствующим намерением погасить досаждающую реакцию малыша инъекцией транквилизатора — у кандидата с медицинским образованием и многолетним опытом работы в детском отделении больницы.

На интервью оцениваются именно личностные качества кандидата, независимо от его профессионального образования. В целом педагогическое или психологическое образование является ценным ресурсом, но есть и специфические проблемы. Некоторые педагоги привыкли ориентироваться скорее на развивающие занятия, чем на эмоциональное общение, а психологам, привыкшим обращать внимание на нюансы контакта, бывает очень тяжело наблюдать за положением детей-сирот.

Опыт успешного руководства детским коллективом может приводить к завышенным ожиданиям от волонтерской деятельности.

Как Вы думаете, чем дети-сироты отличаются от обычных детей?

От кандидатов волонтеры не требуются точные научные знания, нас интересует общая адекватность. Если представления о детском развитии и/или о специфике детей-сирот у кандидата в волонтеры неадекватны, важно понять причину: недостаток знаний и опыта или когнитивные искажения защитного или посттравматического характера.

Что Вы будете делать, если придете в больницу, а там девочка 12 лет с умственной отсталостью в грязном белье и с соответствующим запахом?

Еще одно распространенное противопоказание — брезгливость, общее негативное отношение к людям с особыми потребностями, психическими особенностями, к «другим».

3. Есть ли риск (психологический) для самого человека?

Источники риска — это проблемы с установлением границ и собственный незавершенный травматический опыт.

Способность к установлению границ проверяется с помощью трех кейсов (либо всех, либо одного на выбор, если видим, что этого достаточно):

O Ребенок в ДД Вас обнимает, залезает на колени и говорит:

«Возьми меня домой, я хочу, чтобы ты была моей мамой».

O Ребенок агрессивен: вы случайно прервали его игру, а он кричит матом и кидается на вас с кулаками, швыряет игрушкой.

O Вы приходите, а ребенок на вас вообще никак не реагирует, сидит и смотрит в пространство.

Ответы помогут понять не только способность волонтера устанавливать границы, но и покажут, как он регулирует собственные реакции в подобных ситуациях, насколько (не)гибкие его воспитательные установки.

Информация о травматическом незавершенном опыте, ситуации острого горя может быть выявлена по вопросам о семейном положении, взаимодействии с детьми (гибель детей, развод, неудачные ЭКО и др.). Но здесь возможны нюансы. Иногда риск для человека есть, но отказ может нанести большую травму. Взвешиваем возможные риски и принимаем решение с учетом информированного согласия самого кандидата.

4. Есть ли риск конфликтов с персоналом?

Пожалуйста, вспомните какую-нибудь из недавних конфликтных ситуаций, о которой могли бы немного рассказать? Кто был инициатором конфликта? Как удалось его разрешить? Что вы чувствовали при этом?

При подозрениях на то, что человек склонен к провоцированию и эскалации конфликтов, не готов идти на компромисс, с ним лучше Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах расстаться. Конфликты с персоналом — риск для всего проекта.

Также важно оценить уровень импульсивности — агрессивные импульсы часто направляются на медицинский персонал, что не облегчает ситуацию.

Что обычно выводит вас из себя? Когда вы в последний раз испытывали очень сильные чувства, неважно, положительные или отрицательные?

Также противопоказаниями являются:

O Активный поиск приемного ребенка — это должно происходить предусмотренными законом путями.

O Отсутствие опыта ухода за детьми — в случае больничных волонтеров, желающих ухаживать за младенцами.

Есть ряд тем, которые психолог может дополнительно обсудить с кандидатом, если видит их актуальность.

Собственный детский опыт Если в основе действительно лежат травматические детские переживания, важно оценить тяжесть травматизации и, следовательно, возможность участия в волонтерской деятельности. Часто травматические события связаны со смертью сиблингов, их болезнью или инвалидностью. В таком случае одним из косвенных показателей способности справиться с задачами помощи детям-сиротам в больнице является осознание иррационального чувства вины перед умершим, перевод его в конкретные конструктивные шаги.

Свой тяжелый опыт может быть эффективным стимулом волонтерской деятельности, и в целом ситуацию, когда человек помогает другим, сознательно или бессознательно реабилитируя этим себя, нельзя по умолчанию считать «неправильной». Но когда потребность в «исправлении» собственного мироощущения выходит на первый план, это говорит о потребности в помощи специалиста.

В процессе собеседования такой человек с его поиском позитивных путей решения внутреннего конфликта вызывает у психолога искреннее сочувствие. Однако вывод о готовности или неготовности его к волонтерской работе с детьми-сиротами должен делаться исходя из интересов детей.

Поддержка от ближайшего окружения Некоторые волонтеры приходят к этой деятельности через пример значимых людей: участие друга / подруги в волонтерском движении, просто «работа с детьми» (в самых разных контекстах) кого-то из родных. Наличие такого примера обычно повышает стабильность волонтерской деятельности.

Бывают ситуации, когда кандидат в волонтеры вообще ни с кем не делится своими планами начать помогать детям. Это бывает связано как с нежеланием говорить о том, что еще не случилось, так со страхом (или даже твердой уверенностью), что никто не поддержит их в этом решении.

Адекватность оценки времени, которым располагает кандидат в волонтеры Как часто вы готовы ходить в больницу? На сколько часов?

В какое время заканчивается ваша работа / учеба?

Сколько времени отнимает дорога от работы / от дома до больницы?

Какие еще важные дела у вас приходятся на выходные дни?

Кто будет сидеть с вашим ребенком в ваше отсутствие? Насколько эта помощь постоянная? Приходилось ли вам так надолго уходить от ребенка (если он совсем маленький)?

Независимо от развития навыков планирования, кандидаты в волонтеры (как и все люди) склонны переоценивать количество времени, которое могут посвящать детям в больнице. Надо увязать регулярность и длительность посещений, которые заявляет интервьюируемый, с его реальным расписанием.

Некоторые люди приходят на собеседование на потому, что на данном этапе реально собираются заниматься помощью детям-сиротам, а потому, что где–то услышали о проблеме «больничных» сирот, были глубоко эмоционально затронуты этой темой. Они нуждаются в контейнировании этих эмоций и / или хотят предпринять какой-нибудь практический шаг, чтобы не быть молчаливыми свидетелями сложившегося положения дел. Крайне редко, но осознание этого факта может происходить прямо в процессе интервью. Они могут плакать во время беседы или выражать гнев, призывать к ответу «власть имущих» и т. д.

Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах В случае, когда у психолога остаются сомнения и требуется дополнительный источник информации для принятия решения, можно использовать диагностические методики. Наши психологи выбрали для этих целей опросник Шмишека в модификации Леонгарда (см. Приложение).

Завершение интервью:

1. Полный отказ от сотрудничества.

2. Мягкий отказ в работе с детьми, по причине того, что кандидат к этому еще не готов. Можно предложить другие варианты волонтерства в организации — участие в акциях, работу на складах и т. д.

3. Прием волонтера в команду и завершающий интервью первичный инструктаж.

Важные моменты, которые нужно проговорить в конце беседы:

O Положение о конфиденциальности. ФИО, диагнозы, сведения о семье, фотографии детей и т. д. разглашению не подлежат.

O С персоналом не конфликтуем! Если есть какие-то непримиримые противоречия, то решать их должен координатор больничной группы или координатор проекта.

O Темы кровной семьи, вопросы о приемных родителях в разговоре с детьми не поднимаем. Реакция ребенка может быть самой непредсказуемой.

O Очень важно, чтобы подарки ребенку были личные и не столько дорогие, сколько идущие от души (пирог вашего приготовления, открытка, вязание, альбом с фотографиями и т. д.) Таким получается портрет нашего волонтера:

O Он психически здоров, у него нет химических зависимостей и личностных особенностей, представляющих потенциальную угрозу для ребенка.

O Он способен нести ответственность за жизнь и здоровье ребенка, соблюдать правила.

O У него сравнительно адекватная мотивация — альтруистическая, «от избытка» ресурсов, при этом он может компенсировать некоторые свои проблемы, если осознает это и держит ситуацию под контролем.

O Он готов выполнять «грязную» работу (смену памперсов) в случае необходимости.

O Он эмпатичен.

O У него адекватные представления о развитии и потребностях ребенка, об особенностях детей-сирот (а при отсутствии достаточной информации — готов к обучению).

O Он способен адекватно оценивать границы своих возможностей, сохранять дистанцию между своей личной и профессиональной жизнью.

O Он умеет работать в коллективе и готово сотрудничать с другими людьми, имеющими отношение к заботе о детях-сиротах.

O Он обладает достаточной гибкостью — личностной чертой, необходимой для адаптации к волонтерской деятельности в условиях медицинского учреждения и при общении с детьми-сиротами, имеющими очень разный уровень развития относительно своего календарного возраста, разные проблемы.

O Он стрессоустойчив и/или знает как позаботиться о себе в трудные моменты.

В целом ситуация с обеспечением больниц волонтерами такова, что речь идет не о выборе «идеальных» волонтеров, а об отсеве людей, неспособных конструктивно общаться с детьми или выдерживать нагрузку.

Обучающая программа Задачи обучения волонтеров:

O Достичь единства понимания проблем, целей и задач работы.

O Актуализировать уже имеющиеся у волонтеров знания, объединить их жизненный опыт, наблюдения и знания в целостную картину.

O Познакомить с закономерностями нормального развития ребенка и влиянием на него депривации, т. е. помочь понять, почему дети-сироты отличаются от «семейных», почему ведут себя именно таким образом.

O Помочь увидеть жизнь ребенка в длительной перспективе (что помогает волонтерам преодолеть ощущение «бесполезности»

своей деятельности, связанное с отсутствием видимых результатов и сравнительно быстрой разлукой с детьми).

O Передать умения и навыки, необходимые для занятий с детьми, для общения с ними.

O Познакомить с различными специалистами, мотивировать на взаимодействие с ними.

Дискуссионные Открытая форма работы Значима на стадии приняклубы для всех желающих тия решения о начале волонтерской деятельности.

Вводный тренинг Желательно в составе Настойчиво рекомендугруппе, которая соби- ется для новых волонтеров Обучающая В открытых группах Рекомендован для уже программа (желательно поддержа- приступивших к работе Клубные (дискуссионные) встречи.

Формат клубных встреч позволяет:

O «Перетасовать» новичков и опытных волонтеров, чтобы организовать обмен опытом в ситуации, интересной и тем, и другим, O Обсудить «философские» вопросы: понимание миссии организации, глобальные цели и задачи (в отличие от обучающих семинаров на конкретную тематику), O Дать новичкам возможность сориентироваться в сфере волонтерской деятельности по помощи детям-сиротам.

«Джон»

Дискуссионные встречи можно выстраивать вокруг просмотра тематических фильмов, например, «Джон». Этот фильм был снят в Великобритании в 1969 г. В нем показаны несколько дней из жизни благополучного «семейного» ребенка в возрасте полутора лет. Его отец не мог взять отпуск, когда мать отправилась в роддом, родственники жили далеко, поэтому родители на несколько дней поместили Джона в дом ребенка. Фильм показывает этапы переживания ребенком разлуки со значимым взрослым и негативные жизни в учреждении, которые не сглаживаются даже усилиями воспитателей, хорошо относящихся к детям.

Чтобы организовать продуктивное обсуждение фильма, желательно познакомиться с историей и контекстом его создания. Подробнее об этом можно прочесть в пособии Довбня С.В., Морозова Т.Ю.

В поисках решения: материалы к фильмам «Дорога домой», «Джон».

СПб: Издательство Санкт-Петербургского Института раннего вмешательства, 2007. — 2-е, исправленное и дополненное.

Приведем здесь некоторые факты:

O Родители Джона дали разрешение на съемку и ее использование.

Они понимали, что Джон будет переживать без них, но считали свое решение наилучшим выходом из ситуации. Чтобы подготовить ребенка к разлуке, они заранее посетили дом ребенка вместе с ним.

O Съемки проводились в доме ребенка, который был создан некоммерческой организацией и служил также базой для практики будущих воспитателей домов ребенка — это объясняет частую смену студенток-воспитательниц.

O Авторы фильма — Джеймс Робертсон, социальный работник и исследователь, и его супруга Джойс, специалист по работе с детьми-дошкольниками (иногда она появляется в кадре, но, к сожалению, она не может вмешиваться в происходящее с Джоном). Они создали еще четыре фильма о детях, лишенных Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах родительской заботы, которые оказали сильное влияние как на общественное мнение, так и на социальную политику в Великобритании (Довбня С.В., Морозова Т.Ю., 2007).

http://new.eii.ru/informacionnyj_centr/video_materialy/film_dzhon/ Главные условия работы с фильмами — документальными или художественными:

O Человек, который руководит просмотром и обсуждением, должен внимательно посмотреть фильм заранее (учитывая количество различных рецензий и отзывов в интеренете, есть соблазн нарушить это простое правило).

O Время мероприятия должно быть рассчитано таким образом, чтобы оставить возможность для полноценного обсуждения увиденного. Это правило не только эффективности, но и безопасности — увиденное может быть травматичным для зрителей, им нужно дать возможность проговорить свои чувства, страхи, сомнения.

Парадоксально, но иногда даже опытный волонтер, спокойно переживающий повседневные проблемы своих подопечных, не готов видеть подобное «на большом экране», со стороны.

O Смотрите то, что вы готовы видеть снова и снова. Если перспектива показать один и тот же фильм уже десятому потоку новичков вас не радует, попросите коллегу или опытного волонтера помочь вам. Невовлеченность и усталость от материала у ведущего довольно заметны и негативно влияют на всех участников группы.

Вводный тренинг Вводный тренинг решает следующие задачи:

O Более тщательный отбор (по результатам тренинга некоторым волонтерам может быть рекомендовано пересмотреть свое решение о работе в больнице).

O Повышение готовности волонтеров к работе с детьми-сиротами.

O Повышение готовности волонтеров к сотрудничеству с медицинским персоналом, к выполнению организационных требований.

O Командообразование.

Он состоит из трех обязательных блоков: «Введение в проблему социального сиротства», «Влияние депривации на развитие ребенка», «Роль волонтера в жизни ребенка-сироты в больнице».

«Введение в проблему социального сиротства»

Информационная часть, в которой рассказывается о том, как дети становятся детьми-сиротами или оставшимися без попечения родителей, о разных типах интернатных учреждений и, конечно, о том, что происходит в жизни ребенка, когда он попадает в больницу на лечение или — после отобрания из кровной семьи — на обследование.

Упражнение: мозговой штурм на тему «Что приходит вам в голову, когда вы слышите словосочетание “дети-сироты”»? Все идеи, ассоциации, признаки ребенка-сироты записываются на флип-чарт.

Волонтеры могут разделять некоторые мифы о детях-сиротах, существующие в обществе, как позитивные, так и негативные. При этом у ведущего нет задачи сразу же объявить эти представления «неправильными». В ходе обсуждения можно исследовать источники этих сведений (Откуда мы это узнали?), их универсальность (Всегда ли дети-сироты бывают именно такими?), а также задуматься о причинах (Почему дети начинают вести себя так? Чем им помогает такое поведение?). Когда мы задаем вопросы, выстраиваем аналогии, это создает конструктивную атмосферу, помогающую понять переживания детей.

Другой пример: ребенок не хочет учиться. Слушает и как будто не слышит, не понимает элементарных вещей. Гены?

Патология? А что бывает со взрослыми благополучными людьми, пережившими трагедию (стихийное бедствие, теракт, потеря близких и др.)? Способны ли они после случившегося проявлять любознательность и внимание, быть сосредоточенными? Между тем для ребенка изъятие из семьи — это еще большая катастрофа. Ведь разрушился его мир, и он пока не знает, что все образуется, не понимает причин происходящего. А ему объясняют таблицу умножения… Людмила Петрановская, специалист по семейному устройству Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Бывает, что в группе оказываются волонтеры, которые настроены на обсуждение острых социальных проблем или тех, кого считают в них виноватыми. Они могут резко критиковать кровные семьи («они все алкаши»), не доверять органам опеки и попечительства («безопасность ребенка — это отговорки, они отнимают детей у нормальных родителей»), подозревать приемных родителей в меркантильности, мечтать немедленно закрыть все детские дома… или считать их не таким уж плохим местом для воспитания ребенка.

Естественно, что у организации и у ведущего лично есть определенная позиция в отношении этих проблем. Например, наш фонд в целом толерантно относится к родителям, которые не очень справляются со своими обязанностями (но любят детей и не причиняют им сознательный вред).

Надо понимать, что не по всем вопросам необходим консенсус с волонтером: так обсуждение темы кровных родителей в больницах подчиняется простым правилам, одинаковым для всех. Не начинать разговор о них самому, внимательно выслушать рассказ ребенка, но не развивать эту тему дальше. Для того, чтобы их соблюдать, от человека не требуется менять систему взглядов на мир.

Неизбежно, что часть волонтеров не будут продолжать свою активность после вводного тренинга. «Отрицательный отбор», когда люди понимают, что на самом деле хотят заниматься другим, не имеют достаточно времени на первом этапе — более желательный результат, чем «текучка» волонтеров, уже приступивших к работе в больницах. Поэтому ведущий должен помнить: может быть, непримиримый оппонент просто хочет быть услышанным, и на этом его сотрудничество с вами окончится.

Был как-то раз у нас на встрече мужчина. В Москве проездом.

Еще до встречи он сказал, что у него было сложное детство.

Но тогда я не совсем поняла, зачем он пришел: времени и возможности для помощи у него не было. Со встречи он ушел очень довольный. Возможно, ему стало легче от осознания того, что есть люди, которые помогают детям в ситуациях, сходных с той, которая была у него.

Галина Александровская, координатор по работе с волонтерами Если по вопросам к информационной части видно, что обсуждение уходит к вопросу «Кто виноват?» или участники группы затрудняются описать свои ассоциации с понятием «дети-сироты», можно попробовать обратиться к литературным и кино-героям — сиротам.

Упражнение 2. Задание: «Назовите любых литературных или киногероев, которые являются детьми сиротами». Ведущий записывает их имена на флип-чарте. Время на выполнение задания — 10–15 минут.

В список персонажей, которые чаще всего фигурируют при обсуждении, входят Маугли, Том Сойер и Гекельберри Финн, Оливер Твист, Гарри Поттер, Колобок, Золушка, Дюймовочка, Гадкий Утенок, Пеппи Длинный Чулок, Карлсон, Белоснежка, Гаврош, Мио, Кун-Фу Панда, сестрица Аленушка и братец Иванушка. Уже на этом этапе выполнения задания и обсуждения его в группе звучат такие мнения: «Как их оказывается много!», «Надо же! Никогда не думал!» — таким образом формируется представление о том, что тема детей-сирот — это большая тема и не всегда она была «закрытой», что о ней писали и размышляли многие авторы.

Следующее задание, которое получает группа: «Решить для себя, кого бы из этих детей вы согласились бы взять в свою семью [в нашем случае — с кем бы вы хотели общаться], а кого бы нет, и объяснить причины». По итогам выполнения задания в группе могут образоваться персонажи, которые одновременно оцениваются как положительные, желаемые для принятия в семью, одними участниками, и как отрицательные — другими. Обычно это касается взрослых персонажей и персонажей с известным трудным поведением (Том Сойер, Маугли, Гарри Поттер, Пеппи). Ведущий группы открывают дискуссию, в ходе которой обе стороны могут высказать свое отношение и обсудить положительные и отрицательные качества персонажа.

Другое вариант выполнения этого упражнения: ведущий группы предлагает к обсуждению персонаж, наиболее предпочтительный для взятия в семью [для общения, установления дружеских отношений] и предлагает найти у него негативные характеристики, которые бы препятствовали его помещению туда. И, наоборот, выбирается персонаж — аутсайдер, и у группы просят найти у него положительные черты (Франтова Д.К., 2012).

Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах «Влияние депривации на развитие ребенка»

Мозговой штурм и последующая дискуссия из первого блока — непосредственный переход ко второму блоку.

Информационная часть: понятия о депривации и госпитализме, о привязанности и ее нарушениях. Волонтерам, посещающим детей в больницах, важно понимать, что у них не будет времени на установление отношений привязанности со своими подопечными, и от них не требуется реализовывать функции приемного родителя или терапевта. Их основная роль в развитии ребенка — создание нового опыта общения с заинтересованным, поддерживающим, принимающим взрослым. Поэтому знания о привязанности и ее типах важны в контексте того, какими могут быть реакции ребенка на нового взрослого, способы вступления в контакт (или его избегания), особенности поведения.

Важно не перегрузить слушателей большим объемом информации — эта тема еще раз, в интерактивном формате и с использованием упражнений должна войти в обучающую программу. Можно использовать яркие метафоры, помогающие запомнить главную мысль.

Я приведу простой пример. Акушерок в Англии учат говорить молодым мамам следующее: «Ваш ребенок родился с половиной мозга. Одна половина дана ему природой, а вторая половина — это то, что у него появится в результате вашего с ним общения».

Но не забывайте про жизнестойкость детей, их потенциал к восстановлению. Вряд ли нашей задачей является уверить волонтеров, что все дети-сироты «ненормальны». Мы скорее говорим об обычных детях, вынужденных приспосабливаться к ненормальной ситуации.

«Роль волонтера в жизни ребенка-сироты в больнице»

После второго блока перед волонтерами встает вопрос: чем же они могут быть полезны, если проводят немного времени с детьми — один-два раза в неделю на протяжении двух-трех недельной госпитализации? Чтобы ответ — создавать позитивный опыт общения, который поможет детям в будущем — не звучал как безликая теоретическая информация, нужно применить его на практике.

Упражнение 3. Ситуация для разбора в группе: Представьте себе, что вы пришли в палату, где лежат трое детей, среди них девочка лет пяти. Вы говорите ей: «Привет! Как тебя зовут?». Она не отвечает вам и смотрит как бы мимо. Что можно сделать, чтобы установить с ней контакт?

Участники группы предлагают разные идеи, используя свой опыт общения с детьми. Это помогает им почувствовать готовность к работе в больнице, убедиться в своей компетентности. Это также моделирует работу группы в процессе сопровождения волонтеров (об этом написано ниже).

Инструктаж. Вводный тренинг обязательно оканчивается инструктажем. Также важно раздать памятки в письменном виде (образец памятки приводится в конце пособия).

Курс обучения Учебный курс может состоять из нескольких модулей, которые проходят с регулярностью примерно один раз в месяц. Обязательными темами являются:

O Более подробное изучение вопросов развития ребенка с учетом влияния депривации.

O Обучение навыкам взаимодействия с детьми: развитие эмпатии и установление границ.

O Обучение взаимодействию и играм с целевой возрастной группой детей (дошкольники, подростки, разновозрастные группы).

O Обучение взаимодействию и играм с «особыми детьми» или информирование волонтеров об определенных заболеваниях, актуальных для данной больницы / отделения (ВИЧ, онкология Для освещения разных тем моно приглашать специалистов, не участвующих в проекте, отдавая им роль основного ведущего или со-ведущего, эксперта, отвечающего на вопросы и т. д. Роль приглашенного специалиста следует отметить особо. Он не просто доносит некую информацию до волонтеров, но выполняет еще несколько функций:

O Участие в обучающих семинарах представителей медицинских специальностей может способствовать пониманию позиции врачей в больнице и, как следствие, снижению числа конфликтов на «рабочем месте» волонтера.

O Знакомство со специалистами служит для осознания волонтерами границ их и своей собственной профессиональной компетентности.

O Приход специалистов из других организаций помогает волонтерам почувствовать себя частью большего сообщества.

Примерная тематика занятий Работа с детьми Педиатр: рассказ Отработка навыков Работа с детьми Логопед: рассказ о раз- Вопросы логопеду.

от 1 до 3 лет витии речи ребенка Информационная часть.

«Особые» дети Дефектолог или спе- Просмотр фильма или новление границ заболевания (ВИЧ, гепатит С) Игры с малышами Педагог, ведущий Мастер-класс с активгрупп для мам ным включением в Групповые игры, Профессиональный Мастер-класс с активзанятия для раз- педагог, вожатый или ным включением в игры.

новозрастных аниматор, опытный Конкретное содержание занятий остается на усмотрение специалистов вашей организации. Мы можем предложить ряд идей для освещения важных тем.

«Особые» дети. В работе с ними детьми от волонтеров не требуется очень глубокого знания медицинских диагнозов или дефектологии. Основная идея: общение дается таким детям тяжелее (из-за нарушений слуха, зрения, артикуляции), но оно им нужнее всего.

Волонтерам надо дать практические навыки бытового ухода и установления контакта. Для отработки навыков полезно использовать обучающие видео. Например, фильм «Форпост» (http://pravfilms.ru) о социальном служении монахов Свято-Вознесенского монастыря, показывает много таких эпизодов (их можно показывать по-отдельности, без демонстрации всего фильма).

Навыки взаимодействия также можно отработать при помощи видеозаписей. На YouTube в свободном доступе есть масса роликов, где родители кормят, купают или развлекают младенцев или дошкольников. В группе их можно анализировать с точки зрения определенных параметров взаимодействия. Например, замечать сигналы от ребенка (нахмурился, отвернулся, улыбнулся), чувствительность родителя к ним (заметил / проигнорировал) и реакцию родителя (озвучил чувства ребенка, поддержал инициативу, сделал замечание).

Использование видео в терапии детско-родительских отношений становится все популярнее, поэтому психолог может найти несколько вариантов такого анализа и выбрать наиболее подходящий.

Мы рекомендуем пособие Хундейде К. Направляемый диалог. — СПб.: Санкт-Петербургский институт раннего вмешательства, 1999.

Оно четко структурировано, написано понятным языком и содержит отдельные рекомендации для воспитателей и других людей (не родителей), работающих с детьми.

Динамика запроса на обучение Запрос на участие в обучающей программе может абсолютно разным в каждой новой группе волонтеров, и колебаться от желания услышать «что-нибудь новенькое по детской психологии» до отношения к обучению как к формальной «бюрократической» процедуре.

Некоторые волонтеры говорят о противоречии: обучение подразумевает совершенствование их личных знаний и умений, а на качество их общения с детьми влияют, с их точки зрения, внешние организационные факторы, которые они изменить не в силах. То же отмечает Р.Ж. Мухамедрахимов в исследовании представлений персонала домов ребенка о своей работе: лишь 11% сотрудниц сообщили, что улучшение работы в домах ребенка зависит от увеличения информации о детском развитии, тогда как могли бы лучше работать при уменьшении числа детей в группе 76% из них.

Важно помнить, что «знание — сила», но не панацея, и учитывать ограничения своей обучающей программы5.

Т. Морозова исследовала образовательные потребности различных специалистов, работающих с детьми-сиротами и в сфере профилактики сиротства, при помощи метода фокус-групп. Тема вреда 5 Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. Ун-та, 2001.

закрытых учреждений для ребенка показалась «банальной» большинству участников, и не только психологов. Однако результаты современных исследований на эту тему, объяснение психологических механизмов влияния депривации, были незнакомы большинству их них. Понятие привязанности вполне может быть знакомо не-психологам (например, по популярной литературе для родителей), но интерес вызывают конкретные факты, результаты исследований и т. д. Наш опыт показывает, что особый интерес вызывает обучение конкретным навыкам: играм, потешкам. По мере работы командный запрос сменяется от образовательного (обучающие семинары) к коммуникативному (тренинги и командные неструктурированные встречи). Растет количество запросов от волонтеров на индивидуальные консультации с командным психологом. Встречаясь со сложной ситуацией в общении с ребенком или подростком, опытный волонтер не уходит, а старается понять, в чем проблема, найти с подопечным общий язык.

Сопровождение волонтеров Индивидуальное Силами психолога проекта. На всем протяжении рапсихологическое Индивидуально, очно, по боты волонтеров, по законсультирова- телефону или он-лайн просу.

ным проблемам, связанным с волонтерской деятельностью.

Морозова Т.Н. Проблемы обучения специалистов, занимающихся поддержкой семьи и предотвращением отказов от детей раннего возраста / Борьесон Б., Бриттен С., Довбня С., Морозова Т.Н., Пакеринг К., Ранние отношения и развитие ребенка. — СПб.: Питер, 2009, 2014.

Мероприятия по Силами психолога про- На всем протяжении рапрофилактике екта или приглашенного боты волонтеров, не выгорания Желательно — в сложившихся группах, посещающих одну больницу.

Группы Силами психолога проекта. На всем протяжении раподдержки В сложившихся группах, боты волонтеров, не Индивидуальные консультации Индивидуальные консультации проводятся по запросу волонтеров. Это еще один аргумент в пользу наличия в проекте постоянно действующего психолога — запросы возникают спонтанно, и волонтеру, столкнувшемуся с проблемой здесь и сейчас, трудно будет ждать запланированного семинара с приглашенным специалистом.

Распространенные темы консультаций:

O Принятие решения о том, брать ли в семью ребенка, к которому ходит волонтерить. Как это отразится на дальнейшей судьбе.

Неоднократно речь шла о детях с инвалидностью.

O Тяжелое эмоциональное состояние в связи с переводом ребенка из больницы в удаленный дом ребенка. Обдумывание возможных форм взаимодействия в дальнейшем.

O Агрессия, неприятие ребенка, за которым ухаживает в больнице. Обида и злость на него, чувство собственной «педагогической и человеческой» несостоятельности.

O Обращение за советом по поводу общения с ребенком с «трудным» характером. Часто речь идет о детях с клиническими расстройствами привязанности, которые «влюбляли» с себя волонтеров с первого взгляда, а затем настраивали друг против друга так, что двое взрослых состязались за внимание ребенка.

O Смена больницы из-за неудовлетворенности конкретной деятельностью (желание работать с детьми другого возраста).

Собрания (группы поддержки) могут проводиться с определенной жесткой регулярностью и/или быть приурочены к определенным моментам в работе проекта:

O К интенсивному набору новичков, чтобы дать им возможность познакомиться с опытными волонтерами, влиться в команду.

O К праздникам, с проведением неофициальной части после O К изменениям в работе больницы (реорганизация, карантин и др.).

Обычно содержание собраний — это обсуждение сложных случаев с коллективным поиском решений и обмен интересным опытом.

Среди обсуждаемых проблем чаще всего встречаются ситуации общения с ребенком («что делать, если ребенок…») и разногласия с персоналом больницы.

Организовать супервизию на отдельные темы обычно не удается — все случаи очень разные. Возможно, не всегда стоит давать волонтерам готовые схемы на все случаи жизни — они все равно не будут работать без учета состояния конкретного ребенка «здесь и сейчас».

Групповое обсуждение на равных предлагает человеку ряд идей, из которых он может выбирать разные в разных ситуациях, модифицировать их. Складывается определенный «репертуар» действий, который становится ресурсом волонтера.

Часто возникает противоречие между желанием организаторов чаще проводить волонтерские встречи и возможностями волонтеров, которые уже используют свое свободное время для визитов в больницы. Важно прислушаться к мнению волонтеров и соблюсти баланс. Для обсуждения текущих проблем можно использовать разные возможности, например, заложить дополнительные 30–40 минут после обучающего тренинга, определить круг вопросов, которые можно обсудить он-лайн и т. д.

Как-то раз я сказала одному замечательному волонтеру, что нам надо чаще встречаться. И она ответила удивительную вещь: «Боюсь, что если мы будем слишком часто видеться, то мы переругаемся между собой». Кстати, эта девушка работает у нас до сих пор.

Елена Базанова, координатор психологической службы Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Для своевременного обмена информацией полезно использовать такой рабочий инструмент волонтеров как Журнал посещений в отделении. Уходя после посещения больницы, они записывают в него:

O Информацию о занятиях с детьми, если таковые проводились («мы лепили жар-птицу») O Важные моменты о состоянии детей («Вася стал хуже себя чувствовать», «Маша была активнее, чем обычно») O Информацию об индивидуальных интересах («Петя шесть раз просил читать ему про Колобка») Приходя в свою смену, они могут прочитать в журнале о том, что происходило без них, и могут лучше сориентироваться в потребностях детей.

Можно рассмотреть и другие источники эмоциональной поддержки волонтеров и способы обмена опытом, например:

O использовать возможности общения на Интернет-форуме, O собирать истории успешной борьбы с трудностями в волонтерской деятельности, O вести альбом волонтерской группы с фотографиями, памятными датами, O устраивать в помещении для волонтерских встреч выставки творчества детей, с которыми работают волонтеры, O организовывать для волонтеров участие в конференциях, волонтерских слетах, летних школах и др.

Мероприятия по профилактике эмоционального выгорания Выгоранию в его классическом понимании, как истощению психоэмоциональных ресурсов в условиях хронического стресса и постоянного общения с другими людьми, подвержены скорее сотрудники и волонтеры, занятые организационной работой. Они контактируются с большим количеством других волонтеров, занимаются улаживанием конфликтных и спорных ситуаций между волонтерами и персоналом.

Приходя к детям один-два раза в неделю на несколько часов, волонтер, как правило, не успевает устать от этого. Зато он может наблюдать:

O детей, которые пострадали от насилия в собственной семье;

O детей, страдающих тяжелыми заболеваниями, и детей с нарушениями развития;

O болезненные медицинские манипуляции;

O детали больничной жизни, напоминающие ему о собственном детском опыте госпитализации;

O разлуки с детьми, к которым уже начал привыкать (без возможности поддерживать контакт или хотя бы наводить справки о ребенке в будущем).

Все эти ситуации объединяет одно — свидетельствование чужой травме (или воспоминания о своих прошлых). Последствия такого свидетельствования называются «вторичной травмой». Проявления вторичной травмы похожи на симптомы посттравматического расстройства, только более сглаженные. У человека снижается порог чувствительности к фрустрации, появляется чувство хронической тревоги, утрачивается способность радоваться жизни. Некоторые эмоционально закрываются и переживают отстраненность или деперсонализацию. Многие теряют чувство связи с близкими людьми.

В отличие от людей, непосредственно переживших травмирующее событие, свидетели чужой травмы не отдают себе в этом отчет — ведь у них-то в жизни все нормально. У них может появиться чувство стыда: «как я могу “расклеиваться”, у меня все хорошо, бедным детям — гораздо хуже». Появляются сомнения в своем праве на полноценную жизнь и на счастье.

У способности к состраданию есть как положительная, так и отрицательная сторона. Положительная состоит в том, что отзывчивость приводит к активным действиям, направленным на помощь людям, а отрицательная — в том, что отзывчивые люди подвержены так называемым «эмпатическим стрессовым реакциям», в рамках которых выделяются две основные формы — вторичная травматизация и выгорание. Иногда один и тот же человек может страдать одновременно и от выгорания и от вторичного травматического стресса.

К сожалению, эти переживания — которые являются нормальной составляющей опыта представителей этих профессий — часто Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах самими профессионалами считаются проявлением несостоятельности и провала.

Дарья Кутузова, психолог, специалист письменным практикам Однако слово «травма» звучит довольно пугающе и не вяжется с представлением о спокойной и во многом рутинной работе волонтера в больнице. Поэтому проще говорить об эмоциональном выгорании в широком смысле, куда входят любые нежелательные симптомы, возникающие у волонтера в процессе его деятельности.

Формулировать и обсуждать с группой цели и задачи работы должен психолог, и его роль — более поддерживающая и практико-ориентированная, чем постановка «правильного диагноза».

В качестве методики работы хорошо зарекомендовала себя арт-терапия. Она использует язык метафор, поэтому не требует самораскрытия перед группой и помогает выражать весь спектр переживаний, не фиксируясь на социально одобряемых чувствах.

Разрешение конфликтных ситуаций Решение серьезных проблем всегда связано с разногласиями.

Спорные ситуации могут возникать в общении между всеми участниками проекта, но основной источник беспокойства — конфликты между волонтерами и персоналом больницы.

Часть конфликтов может быть связана с взаимной адаптацией медиков и волонтеров. Когда проект стартует в больнице, врачам и oмедсестрам нужно время, чтобы привыкнуть к помощи со стороны, понять сферу обязанностей волонтеров, убедиться в адекватности их мотивов. Но даже по прошествии времени новые сотрудники и новые волонтеры могут снова попадать в ситуацию непонимания: «А кто это вообще передо мной? Может ли он давать мне указания / может ли он находиться тут?».

Впустили меня не сразу, сначала пытали кто я, зачем пришла и кто вообще разрешил... :) Немного странно было это слышать, зная, что еще вчера здесь были наши волонтеры.

Волонтерам в процессе инструктажа полезно освоить прием, который у бизнесменов называется «презентация для лифта». Нужно заранее подготовить короткую — на минуту-полторы — формулировку, объясняющую, кто он такой, на основании чего здесь находится и, главное, с какой целью.

Общая цель — здоровье детей, но разные задачи:

Трактуют «здоровье» не только как отсутствие болезней, но и как психо- Эффективному осуществлению логическое благополучие, позитив- медицинских манипуляций поные эмоции. Дети становятся более могает жесткий порядок, тиактивными, они бурно радуются или шина и более пассивная позиция заявляют о своих неудовлетворенных ребенка-пациента.

потребностях.

реализуют свои ценности. нейрохирург — это, скорее, приПри этом не могут и не имеют права звание, то работа санитара для влиять на поведение персонала. многих — вынужденный тяжелый Один волонтер может общаться с 2– детьми, уделять им много внимания, вступать в телесный контакт. Пос детьми в моменты, свободные этому у волонтеров могут лучше поот основных обязанностей.

лучаться какие-то моменты ухода за Могут чувствовать несправедлидетьми (накормить «малоежку», завость, ревность к успехам волонтенять непоседу рисованием).

Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Но коммуникативными сложностями причины конфликтов не ограничиваются. К сожалению, есть факторы, которые разделяют волонтеров и сотрудников больницы.

Улаживание таких конфликтов требует большой гибкости от психолога, координаторов больничной группы или всего проекта.

Их задача — поддержать волонтера эмоционально, но при этом не санкционировать скрытое или явное нарушение больничных правил.

Психологическая служба проекта В этом пособии мы часто обращались к роли штатного психолога проекта, но можно говорить и о психологической службе, где психолог-сотрудник выступает в роли координатора.

В состав этой службы могут входить:

O Психологи, ведущие обучающие семинары на определенные темы, в которых более компетентны, или группу по профилактике выгорания.

O Психологи, помогающие проводить собеседования с волонтерами (особенно их помощь нужна при массовом наборе, например, когда начинается сотрудничество с новой больницей).

O Психолог-методист, создающий памятки, просветительские O Специалист по медиации (посредничестве) в конфликтах.

Примерные обязанности координатора психологической службы 1. Отбор волонтеров:

O Проведение первичных интервью с кандидатами в волонтеры.

O Обучение психологов для проведения квалифицированного первичного интервью при наборе.

O Проведение регулярных супервизий для психологов, ответственных за набор волонтеров.

O Разработка эффективного тестового материала для отбора кандидатов в волонтеры, обобщение опыта собеседований.

2. Обучение волонтеров O Поиск и привлечение специалистов для проведения специализированных командных мероприятий.

O Разработка системы обучения волонтеров.

O Проведение обучающих семинаров, тренингов.

3. Сопровождение волонтеров O Проведение группы поддержки, тренингов для предотвращения психологического выгорания.

O Разработка стратегии поощрения волонтеров.

O Консультирование волонтеров по личным запросам и по рекомендации координатора команды больничных волонтеров.

O Участие в разрешении конфликтных ситуаций в подшефных учреждениях.

4. Обмен опытом O Разработка обучающих материалов для волонтеров.

O Участие в обмене опытом (конференции, вебинары и др.).

O Со-руководство студентами психологических факультетов, выразившими желание выполнить курсовые или дипломные работы о проблемах волонтерства и социального сиротства на базе организации.

Примерные требования к квалификации штатного психолога (координатора психологической службы) Безусловно, это должен быть специалист с опытом работы в сфере индивидуального консультирования не менее 2–3 лет. Он должен владеть методами проведения группового тренинга и иметь опыт проведения тренингов (самостоятельно или в качестве соведущего, ассистента).

Требования к конкретным знаниям и навыкам можно разделить на два больших блока:

Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Навыки работы с персоналом Навыки индивидуального консуль- Знание теоретических основ ратирования; боты с детьми раннего возраста;

Владение основами психодиагно- Знакомство с закономерностями Базовые знания в сфере конфликто- в младенчестве, раннем логии, представления о посредниче- и дошкольном возрасте, стве в межличностных и межгруппо- развитии у них общения;

вых конфликтах; Знакомство с психологией родиНавыки работы с эмоциональным тельства, с влиянием особенностей выгоранием и травматизацией; ребенка на взаимодействие с ним Базовые знания в сфере социальной заботящегося о нем взрослого.

психологии и их прикладное исполь- Знакомство с влиянием депривазование для повышения сплоченно- ции и травмы на развитие ребенка, сти волонтерских групп, укрепления с психологическими особенномотивации волонтеров и др. стями детей-сирот.

Поэтому психолог должен быть готов учиться на рабочем месте.

Он должен быть готов найти компромисс между своими представлениями о правильных условиях работы психолога, терапевтическом контракте и т. д. с реалиями организации волонтерского проекта.

Психологу важно помнить о своем состоянии и регулярно проходить супервизию у коллег в проекте или вне его.

Каков статус психолога-добровольца? С одной стороны, он работает по модели pro bono — то есть в течение определенного времени (например, два часа в неделю) осуществляет свою повседневную профессиональную деятельность бесплатно. С другой стороны, он должен хорошо понимать миссию и правила организации, то есть пройти определенный объем подготовки.

Если в вашем регионе трудно найти кандидатов на вакансию психолога, попробуйте обратиться на психологический факультет местного педагогического вуза — многие преподаватели совмещают академическую работу с практикой. Используйте «прицельный» поиск в интернет, например, обратитесь в Альянс помогающих практик ProBono (http://appme.ru).

Освещение работы проекта в СМИ Освещение волонтерских проектов начинается даже не с газет и телепередач, а с личных блогов волонтеров, с их страниц в социальных сетях. Пишущий волонтер — это ценный член команды.

Личный опыт вызывает доверие читателей и привлекает новых кандидатов в волонтеры.

Но необходимо обсуждать с волонтерами риски незаконного распространения информации о детях-сиротах. Подписание документа о неразглашении обычно действует, но людям иногда бывает трудно осознать, что их он-лайн дневник, с которым они делятся переживаниями, может оказаться орудием «разглашения». Классический пример: размещение портретной фотографии ребенка, его имени, истории и призыва немедленно его усыновить. Это — нарушение закона.

Для большинства людей соцсети — это единственное место, где происходит столкновение с сиротской реальностью. И она поражает их до глубины души: если нет возможности самим усыновить ребенка, хочется хотя бы помочь это сделать другим.

президент БФ «Волонтеры в помощь детям-сиротам»

Волонтеры должны знать, что:

O Распространение информации о детях, оставшихся без попечения родителей, — федерального или регионального банках данных о таких детях. Благотворительные организации могут заниматься этим только на основании договора с органами опеки и попечительства.

O Ребенок, попавший в больницу в результате отобрания из семьи, может туда вернуться после реабилитационной работы с его кровными родителями.

O Если у них есть точная информация о том, что ребенок подлежит семейному устройству, они могут найти его анкету на портале usynovite.ru и пользоваться ссылкой на нее (там же указаны доступные для этого конкретного ребенка формы устройства:

усыновление, опека или приемная семья).

O Им есть к кому обратиться с вопросами, мыслями и тревогами по поводу перспектив ребенка, которого они посещают в больнице. Это может быть еще один проект вашей организации или контакты партнеров, которые занимаются содействием семейному устройству или лечению детей с тяжелыми заболеваниями. Обязанности организаторов — поиск таких партнеров и установление сотрудничества с ними.

Наша позиция в освещении работы волонтеров и нянь, которым мы оплачиваем ставки в областных больницах, — сделать их работу, во-первых, видимой обществу, а во-вторых, нормальной. Не подвигом «для избранных», а здоровой альтернативой для людей, у которых есть желание помочь детям личным участием. Очень успешным опытом стала серия публикаций на сайте серии материалов под рубрикой «Дневник няни»7.

Выработать единую памятку для СМИ «Как правильно освещать работу нашего проекта» представляется невозможным. Ведь у журналистов (как и у медиков) есть свои цели и задачи, которые не полностью совпадают с нашими. Это вопрос компромисса, достигать который лучше с помощью пресс-секретаря организации или волонтера, знакомого с работой СМИ изнутри.

Однако существуют общие рекомендации, служащие для защиты детей от возможных рисков, связанных с публичностью. Предлагаем обратиться к Этическим принципам подготовки журналистских материалов о детях (ЮНИСЕФ, 2009)8:

O Права и интересы каждого конкретного ребенка должны соблюдаться в любых обстоятельствах. Они стоят выше всех прочих соображений, в том числе решения проблем детства и содействия развитию прав ребенка.

O У ребенка, как и у взрослого человека, есть право на частную жизнь и конфиденциальность. Ребенка следует защищать от Например: http://otkazniki.ru/news.php?ocd=view&id=681 или http://otkazniki.ru/news.php?

ocd=view&id= 8 http://journ.bsu.edu.ru/kodeks/principles.pdf любых неприятностей и наказаний, в том числе потенциальных.

O Ребенок имеет право высказывать свое мнение и быть выслушанным, а также принимать участие в решениях, касающихся его жизни. Реализация этих прав связана с возрастом ребенка и степенью его зрелости.

O Оценить последствия для ребенка выхода в свет журналистского материала помогут его самые близкие люди — родители, опекуны, а также специалисты, работающие с ним — врачи, психологи, социальные педагоги и др.

O Если существует потенциальная угроза для ребенка, его братьев, сестер, сверстников, недостаточно просто изменить или не указывать в материале его имя — нельзя публиковать фотографии и другие документальные материалы, которые позволят его идентифицировать.

Другое издание ЮНИСЕФ — «СМИ и права ребенка»9 (2009) — предлагает интересный подход к работе с материалом. Журналистам при редактировании статьи или сюжета предлагается задавать себе вопросы, например:

O Проверили ли вы все факты, лежащие в основе вашего рассказа? Являются ли они точными и соответствующими действительности? Безосновательные «рассказы-ужастики» о проблемах здоровья могут причинить больше вреда, чем пользы, вызывая, например, необоснованное недоверие к медицинскому персоналу, а также к СМИ, и даже O Будут ли ваши репортажи способствовать лучшему пониманию проблем, связанных с детскими болезнями, профилактическими мерами и процедурами лечения? Назвали http://www.unicef.org/ceecis/ru/mediachildrightsrussian.pdf Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах Дети на попечении государства:

O Способствует ли ваш рассказ лучшему пониманию того, как работает система воспитания детей в интернатных учреждениях? Существует ли четкое понимание того, какие юридические права имеют дети (и их родители) для того, чтобы оспорить действие этой системы?

O Включили ли вы в свой рассказ положительные стороны, чтобы избежать риска отчуждения общественности от наскучивших вопросов, связанных с тяжелым положением брошенных на произвол судьбы детей, и закрепления в ее сознании отрицательных стереотипов?

O Рассказали ли вы об организациях, которые могут помочь молодым людям, сталкивающимся с трудностями дома или в воспитательных учреждениях?

Приложения

ПАМЯТКА ДЛЯ ВОЛОНТЕРОВ ДЛЯ РАБОТЫ

1. Волонтер согласует свою работу с режимом отделения, помогая персоналу в осуществлении режимных моментов Режим отделения:

Завтрак … Обед…. Тихий час Полдник …. Ужин….

Возможное время для прогулки 2. Время работы волонтеров:

Первая смена — 9.00 — ….

Вторая смена — ……. — …….

3. Волонтер перед приходом в больницу должен убедиться в отсутствии у себя признаков простудных, инфекционных кожных и кишечных заболеваний. В случае даже легкого недомогания визит в больницу лучше отложить из соображений инфекционной безопасности. Об отмене визита надо предупредить координатора от фонда.

4. Волонтер приступает к работе в отделении только в специальной чистой сменной одежде и моющейся сменной обуви. При посещении туалета халат необходимо снимать.

5. После посещения туалета, а также после осуществления гигиенических процедур с детьми, необходимо тщательно мыть руки и обрабатывать их дезинфицирующим раствором (находится возле умывальника).

В случае порезов, свежих ссадин на руках волонтерам рекомендуется надевать резиновые перчатки.

6. Волонтер обязательно сообщает о своем приходе в отделение и уходе из него старшей или постовой сестре. Также волонтер сообщает о своем визите координатору от фонда (в любой удобной форме — письменно, смс, звонок).

7. Кормить детей продуктами, принесенными из дома, без согласования со старшей сестрой отделения, запрещается.

8. Нельзя приносить и дарить детям мягкие игрушки и игрушки, содержащие мелкие или острые детали.

9. Прогулки с детьми разрешены только на территории больницы.

Волонтер никогда не оставляет ребенка без присмотра на прогулке.

10. Волонтер оказывает помощь персоналу в уходе за детьми, в купании, в кормлении, занимается досугом и развитием детей.

Лечением и закаливанием детей занимается только медицинский персонал.

СОГЛАШЕНИЕ О НЕРАЗГЛАШЕНИИ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

1. Термины, употребляемые в Соглашении:

1.1. Дети-сироты — дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей в случаях смерти родителей, лишения их родительских прав, ограничения их в родительских правах, признания родителей недееспособными, болезни родителей, длительного отсутствия родителей, уклонения родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в том числе при отказе родителей взять своих детей из образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, или аналогичных организаций, при создании действиями или бездействием родителей условий, представляющих угрозу жизни или здоровью детей либо препятствующих их нормальному воспитанию и развитию, а также в других случаях отсутствия родительского попечения.

1.2. Конфиденциальность информации — обязательное для выполнения лицом, получившим доступ к определенной информации, требование не передавать такую информацию третьим лицам без согласия ее обладателя. Конфиденциальной является информация о фамилии, имени, отчестве ребенка, оставшегося без попечения родителей, его дате рождения, а также информация о его состоянии здоровья, которая может составлять врачебную тайну в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При создании и распространении указанной информации должна быть исключена возможность идентификации личности ребенка, оставшегося без попечения родителей, его родителей и других его родственников.

1.3. Передача конфиденциальной информации — передача информации, составляющей врачебную тайну, зафиксированной на материальном носителе или в электронном виде, официальными представителями детей-сирот волонтерам/сотрудникам Фонда, а также Волонтерами/Сотрудниками Фонда должностным лицам учреждений здравоохранения исключительно в целях обследования, лечения и реабилитации детей-сирот.

2. Волонтер/Сотрудник Фонда отдает себе отчет в том, что в ходе организации обследования/лечения/реабилитации детей-сирот может получить доступ к конфиденциальной информации и/или персональным данным, которую он не имеет права разглашать.

Конфиденциальная информация должна всегда оставаться врачебной тайной и без предварительного письменного разрешения официального представителя ребенка-сироты не может распространяться Волонтером/Сотрудником Фонда среди лиц, не допущенных Фондом к работе с конфиденциальной информацией о детях-сиротах, или лиц, на которых не возложена обязанность соблюдать врачебную тайну в силу профессии или занимаемой должности.

3. Волонтер/Сотрудник Фонда, если она получит от должностного лица учреждения, воспитанником которого является ребеноксирота или от любого другого официального представителя ребенка-сироты, или от должностного лица учреждения здравоохранения, в котором ребенок-сирота проходил/проходит обследование, Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах лечение или реабилитацию, конфиденциальную информацию, обязуется:

а) сохранять конфиденциальность этой информации и принимать все необходимые меры для ее защиты, в том числе не распространять эту информацию в Интернете, средствах массовой информации, в переписке по электронной почте с лицами, не допущенными к работе с конфиденциальной информацией Фондом или не связанными обязательством хранить врачебную тайну;

б) никогда не использовать ее без предварительного письменного разрешения официального представителя ребенка-сироты;

в) не передавать полученную информацию третьим сторонам без предварительного письменного разрешения официального представителя ребенка, оставшегося без попечения родителей, кроме как в случаях, когда эта информация:

O была или стала общеизвестной из источника, отличного от официального представителя ребенка-сироты;

O должна быть раскрыта получившей Стороной по принуждению в соответствии с действующим законодательством.

5. При нарушении оговоренных в Соглашении обязательств волонтер/сотрудник Фонда будет персонально нести ответственность по законодательству Российской Федерации.

6. Реквизиты Сторон:

Благотворительный фонд Руководитель благотворительного фонда Волонтер:

Паспорт № _ выдан Зарегистрирован по адресу: Телефон: Почта Дата Подпись () ДОГОВОР О СОТРУДНИЧЕСТВЕ №_ Государственное казенное учреждение здравоохранения ………, именуемое в дальнейшем «Больница», в лице Главного врача ……., действующего на основании Устава, и Благотворительный фонд

Фонда

совместно в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий Договор о сотрудничестве (далее — Договор) о нижеследующем:

1. ЦЕЛИ И ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. В Больнице могут временно находиться на обследовании и/или лечении дети-сироты. При этом в целях настоящего Договора Стороны относят к числу детей-сирот детей, оставшиеся без попечения родителей в случаях смерти родителей, лишения их родительских прав, ограничения их в родительских правах, признания родителей недееспособными, болезни родителей, длительного отсутствия родителей, уклонения родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в том числе при отказе родителей Волонтерский уход за детьми-сиротами в больницах взять своих детей из лечебных и иных учреждений, а также в других случаях отсутствия родительского попечения;

1.2. Уставной целью деятельности Фонда является осуществление благотворительной деятельности, направленной на оказание помощи детям, оставшимся без попечения родителей и находящимся в учреждениях здравоохранения, образования и социальной защиты;

1.3. Стороны признают, что помимо предусмотренного законодательством государственного обеспечения, дети-сироты могут нуждаться в дополнительном материальном обеспечении и в дополнительном уходе, организации досуга, обучения и помощи в развитии;

1.4. Стороны стремятся обеспечить детям-сиротам, временно находящимся в Больнице, достойные условия жизни и развития в соответствии с их возрастом.

1.4.1. Заключая настоящий договор, Стороны соглашаются сотрудничать и объединить свои усилия и возможности для предоставления детям-сиротам, временно находящимся в Больнице, дополнительного материального, медицинского, социального и иного обеспечения.

1.4.2. Указанное в настоящем пункте дополнительное обеспечение может включать в себя, в числе прочего, финансирование оказания медицинской помощи, предоставление дополнительного имущества детям-сиротам (предметов одежды, личной гигиены, мебели, игрушек и т. д.), организацию и оплату услуг по уходу за детьми-сиротами, организацию детских праздников, организацию досуга и дополнительного обучения детей-сирот, а также иные мероприятия, направленные на реализацию целей настоящего Договора.

1.5. В рамках настоящего Договора Фонд оказывает детям-сиротам, временно находящимся в Больнице, благотворительную помощь, а Больница оказывает Фонду организационное содействие в осуществлении им указанной благотворительной деятельности.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ФОНДА