Министерство образования Республики Беларусь

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»

УТВЕРЖДАЮ

Ректор Учреждения образования

«Белорусский государственный

медицинский университет»

_А.В.Сикорский «»_2013 г

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА

ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ

СУБОРДИНАТОРОВ ХИРУРГОВ,

АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ И

АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ

для специальности 1-79 01 01 Лечебное дело Программа обсуждена на заседании предметной методической комиссии и рекомендована к утверждению (протокол № 152/13 от 23 апреля 2013 года).

Программа рассмотрена и согласована на заседании Совета лечебного факультета 25.04.2013 г., протокол № 7.

Общие вопросы Проблемы медицинской этики и врачебной деонтологии в работе врача.

Общие принципы физиотерапевтического лечения.

Принципы экспертизы временной нетрудоспособности. Виды временной нетрудоспособности. Критерии стойкой утраты трудоспособности.

Экстрагенитальные заболевания и беременность. Тактика ведения больных.

Основные нозологические формы

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Острый и хронический (необструктивный) бронхит: этиология патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Пневмония: этиология, патогенез, основные клинические проявления, диагностика, степени тяжести, осложнения. Основные принципы лечения.

Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями: особенности клиники, диагностика, лечение.

Бронхоэктазы: этиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение.

Хроническая обструктивная болезнь легких: этиология, патогенез, основные клинические проявления, варианты течения, осложнения, исходы, принципы лечения.

Бронхиальная астма: этиология, патогенез, основные клинические проявления, варианты течения, диагностика, осложнения, принципы лечения.

Плевральный выпот: этиология, патогенез, варианты течения, основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Легочное сердце: этиология, патогенез, основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, этиология, патогенез, классификация, профилактика.

Клинические формы стенокардии, диагностика, тактика ведения больных, принципы лечения.

Инфаркт миокарда: этиология, патогенез, клинические варианты (типичные и атипичные). Тактика ведения больных. Диагностика инфаркта миокарда. Дифференциальная диагностика. Осложнения.

Острый коронарный синдром: современные представления, диагностическая и лечебная тактика.

Аритмии сердца: классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, прогноз, принципы лечения.

Блокады сердца: этиология, патогенез, клиника, диагностика, прогноз, принципы лечения.

Перикардиты: классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Миокардиты: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Кардиомиопатии: определение понятия, клинические варианты, диагностика, принципы лечения.

Артериальная гипертензия: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Симптоматические артериальные гипертензии: классификация, диагностика, подходы к лечению.

Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Соматоформная вегетативная дисфункция: этиология, патогенез, клинические варианты, принципы лечения

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины развития, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Функциональная желудочная диспепсия и хронический гастрит:

этиология, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Гастродуоденальные язвы: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечебная тактика.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит): основные клинические синдромы, диагностика, принципы лечения.

Хронический холецистит: этиология, клинические проявления, диагностика, принципы лечения. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, принципы лечения.

Хронический гепатит: этиология, патогенез, клинические варианты, основные синдромы, диагностика, принципы лечения.

Цирроз печени: этиология, морфологическая характеристика, клиниколабораторные синдромы, диагностика, осложнения, лечение Синдром раздраженного кишечника. Основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, принципы лечения.

Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, исходы, принципы лечения.

Хронический пиелонефрит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Тубуло-интерстициальный нефрит: причины развития, клиника, диагностика, лечение.

Хроническая почечная недостаточность: этиология, патогенез, основные клинические проявления, стадии течения, диагностика, тактика ведения больных.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ

Анемии: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Лейкозы: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, тактика ведения больных.

Истинная полицитемия, симптоматические эритроцитозы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Геморрагические диатезы: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Множественная миелома: клинические проявления, клинические проявления, диагностика, лечебная тактика.

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.

Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.

Митральные пороки сердца: этиология, нарушения гемодинамики, клиника, тактика ведения больных.

Аортальные пороки сердца: этиология, гемодинамические нарушения, клинические проявления, тактика ведения больных.

Реактивный артрит: этиология, клинические проявления, диагностика, лечение.

Остеоартроз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, течение, лечение.

Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, течение, принципы лечения.

Подагра: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Системная красная волчанка: этиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы диагностики и лечения.

Системный склероз: этиология, патогенез, основные клинические проявления, принципы диагностики и лечения.

Дерматомиозит: этиология, патогенез, клинические проявления, принципы диагностики и лечения.

Системные васкулиты: основные нозологические формы, принципы классификации, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова):

этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Тиреотоксический криз: причины, патогенез, клиника, лечение.

Гипотиреоз: этиология, патогенез, основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

Гипопаратиреоз: этиология, патогенез, клинические проявления, лечение.

Сахарный диабет: классификация, особенности клинических проявлений и лечебно-профилактических мероприятий при сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа. Поздние осложнения диабета, принципы лечения. Классификация осложнений сахарного диабета. Синдром диабетической стопы. Дифференциальная диагностика диабетических ком.

Ожирение: классификация, диагностика, лечение.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Вибрационная болезнь: этиология и патогенез, клиника, диагностика, течение, принципы лечения.

Пневмокониозы: этиология и патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Профессиональная интоксикация органическими растворителями (бензол и его гомологи), клиника, диагностические критерии, лечение, медико-социальная экспертиза.

ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ И РАДИАЦИОННАЯ

МЕДИЦИНА

Этапы развития военно-полевой терапии.

Структура санитарных потерь терапевтического профиля в условиях боевой деятельности войск.

Принципы медицинской сортировки пораженных терапевтического профиля на этапах медицинской эвакуации.

Задачи и органы военно-врачебной экспертизы.

Определение, патогенез острой лучевой болезни.

Костномозговая форма острой лучевой болезни. Характеристика течения заболевания по периодам.

Особенности лучевых поражений от нейтронного оружия.

Изменения внутренних органов при синдроме длительного сдавления.

Патогенез острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Клиника, профилактика, неотложная помощь и лечение.

Принципы терапии патологических изменений внутренних органов при ожоговой болезни.

Биологическое действие электромагнитных излучений СВЧ - диапазона.

Классификация поражений. Клиника, диагностика, профилактика. Принципы лечения острых и хронических поражений.

Методы обследования больных при подозрении на туберкулёз органов дыхания: обязательный диагностический минимум, дополнительные методы обследования.

дифференциальная диагностика. Лечение. Инфильтративный туберкулез легких. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.

Диссеминированный туберкулез легких. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Кавернозный туберкулез легких.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Фибрознокавернозный туберкулез легких. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Современная концепция лечения больных туберкулёзом.

Саркоидоз органов дыхания. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Хламидиоз: клиника, диагностика, осложнения, лечение.

Сифилис. Эпидемиологическая ситуация, пути заражения. Клиника.

Диагностика. Лечение.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Неотложные лечебные мероприятия при острых нарушениях ритма сердца.

Диагностика и лечебная тактика при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс).

Купирование приступа боли в области сердца.

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца.

Неотложная помощь и лечение гипертонического криза.

Диагностика и неотложная помощь при кардиогенном шоке.

Диагностика и лечебная тактика при приступе Морганьи-ЭдемсаСтокса.

Ангионевротический отек, пузырчатка, крапивница. Диагностика, неотложные мероприятия.

Диагностика и лечебная тактика при желудочно-кишечном кровотечении.

Купирование приступа астмы.

Диагностика и неотложная помощь при кровохарканьи и легочном кровотечении.

Диагностика и неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе.

Диагностика и лечебная тактика при почечной колике.

Тактика при остром болевом синдроме в животе.

Острая дыхательная недостаточность: причины, диагностика, терапия.

Диагностика и неотложная терапия при отравлении алкоголем.

Неотложная помощь при отравлениях.

Диагностика и неотложная терапия при гипогликемической коме.

Анафилактический шок. Диагностика, неотложные мероприятия.

Диагностика и лечебная тактика при печеночной энцефалопатии.

Диагностика и неотложная терапия при уремической коме.

Диагностика и неотложная терапия при агранулоцитозе.

Неотложная помощь при внезапной потере сознания.

Диагностика и неотложная помощь при астматическом статусе (острой тяжелой астме).

Диагностика и неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких.

Диагностика и неотложная терапия тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика, неотложная помощь и врачебная тактика при расслоении аневризмы аорты.

Диагностика и лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения.

Клинико-лабораторные критерии нефротического синдрома.

Острая надпочечниковая недостаточность.

КЛИНИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ

Аутоиммунные заболевания: патогенез, клинические синдромы, методы лабораторной иммунодиагностики. Патогенетическая (базисная) терапия аутоиммунных заболеваний. Иммунокорректоры.

Диагностика аутоиммунных заболеваний.

Клиническая и лабораторная диагностика иммунодефицитов.

Роль исследования системы HLA-антигенов в диагностике внутренних болезней.

Типы аллергических реакций. Нозологические формы, связанные с конкретными типами. Псевдоаллергия. Методы параклинической диагностики аллергии. Специфическая десенсибилизация при аллергических болезнях.

Побочное действие лекарств: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, течение, лечение.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Брюшной тиф, паратифы А, В. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Осложнения брюшного тифа.

Кишечное кровотечение, перфорация кишечника, инфекционно-токсический шок. Особенности течения брюшного тифа на современном этапе.

Профилактика тифо-паратифозных заболеваний.

эпидемиологические особенности и клиника. Маркерная диагностика, принципы лечения и профилактики. Хронические вирусные гепатиты В и С.

Дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение печеночной недостаточности. Определение ко- и супер-инфекции. Вирусные гепатиты А и Е. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

Менингококковая инфекция. Этиология, патогенез, клиническая классификация. Диагностика и дифференциальная диагностика. Интенсивная терапия. Вопросы патогенетической терапии. Гнойный менингит. Клиника.

Диагностика. Лечение. Клиническая картина менингококцемии.

Фульминантная форма менингококковой инфекции. Принципы терапии.

Дифференциальная диагностика менингитов.

Грипп. Эпидемиология. Клиника. Лечение. Диагностика.

Пищевые токсикоинфекции. Определение. Эпидемиология. Этиология, патогенез, клиническая картина. Первая помощь при пищевой токсикоинфекции. Принципы терапии.

Ботулизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.

Сальмонеллез. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация.

Диагностика. Профилактика. Лечение.

Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Холера. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Классификация.

Клиническая и лабораторная диагностика. Принципы регидратации.

Иерсиниозы. Кишечный иерсиниоз. Псевдотуберкулез. Этиология.

Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.

Дифференциальная диагностика. Лечение.

Амебиаз. Балантидиаз. Клиника, диагностика, осложнения, принципы терапии.

неинфекционные диареи, дифференциальная диагностика).

Энтеровирусная инфекция: энтеровирусы человека, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение.

Системный клещевой Лайм-боррелиоз. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.

Вирусные энцефалиты. Этиология. Клиника, диагностика, лечение.

ОРВИ: грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции и т.д. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клинические особенности. Подходы к диагностике. Лечение.

мононуклеоз. Клиника, диагностика, лечение. Локализованные формы герпетической инфекции. Клиника, диагностика, принципы терапии (Herpes labialis, herpes nosalis, herpes zoster). Генерализованные формы герпетической инфекции (ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, энцефалиты).

Риккетсиозы. Эпидемический сыпной тиф. Болезнь Брилла-Цинссера.

Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиническая картина.

Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

Чума. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

Дифференциальный диагноз. Лечение.

Сальмонеллезы. Понятие о внутрибольничной инфекции. Клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Локализованные формы сальмонеллеза. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

ВИЧ- инфекция. Этиология. Патогенез. Клиническая классификация.

Диагностика. Лечение. Профилактика. Оппортунистические инфекции при СПИДе. Дифференциальная диагностика. Принципы терапии оппортунистических заболеваний.

Малярия. Виды малярии. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

Диагностика. Тропическая малярия. Этиология. Патогенез. Малярийная кома. Трехдневная малярия. Клиника. Диагностика. Принципы терапии.

Дифференциальная диагностика. Профилактика. Осложнения малярии.

Столбняк. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Осложнения.

Диагностика. Лечение. Профилактика.

Бешенство. Этиология, распространение, клиника, диагностика, профилактика.

Рожа. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Осложнения.

Диагностика. Лечение.

Сибирская язва. Распространение. Этиология. Важнейшие свойства возбудителя. Эпидемиология. Патогенез. Пути передачи. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение.

Лептоспироз. Этиология. Характеристика возбудителя.

Эпидемиология. Источники инфекции и пути передачи. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Осложнения гриппа. Диагностика. Лечение.

Арбовирусные инфекции. Этиология. Патогенез. Эпидемиология.

Классификация. Диагностика. Лечение.

Понятие о карантинных инфекциях. Холера. Клиническая картина.

Критерии тяжести. Диагностика. Эпидемиологическая тактика. Лечение.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение.

Гельминтозы. Классификация. Плоские и круглые гельминты.

Основные клинические синдромы. Диагностика. Лечение. Убиквитарные гельминты (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалёз). Эпидемиология.

Принципы диагностики. Трихинеллез. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Токсоплазмоз. Клиника, лечение, профилактика. План обследования, профилактики и лечения беременных.

Дифтерия у взрослых. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

Лабораторная диагностика. Лечение.

Инфекционный мононуклеоз, дифференциальная диагностика, лечение.

Дифференциальная диагностика заболеваний ротоглотки (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, паратонзиллярный абсцесс, герпетическая ангина).

СПИСОК ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

1. Азитромицин 2. Аллопуринол 3. Амброксол 4. Аминофиллин 5. Амиодарон 6. Амитриптиллин 7. Амлодипин 8. Амоксициллин 9. Атенолол 10. Аторвастатин 11. Атропина сульфат 12. Ацетилсалициловая кислота 13. Ацетилцистеин 14. Ацикловир 15. Беклометазон 16. Бензилпенициллина натриевая соль 17. Бисопролол 18. Будесонид 19. Ванкомицин 20. Варфарин 21. Верапамил 22. Гидрохлортиазид 23. Глибенкламид 24. Дексаметазон 25. Диазепам 26. Дигоксин 27. Диклофенак 28. Дилтиазем 29. Дифенгидрамин 30. Доксициклин 31. Домперидон 32. Дроперидол 33. Дротаверин 34. Ибупрофен 35. Изосорбида мононитрат 36. Индапамид 37. Ипратропий бромид 38. Каптоприл 39. Карведилол 40. Кетотифен 41. Кеторолак 42. Кларитромицин 43. Клемастин 44. Клопидогрель 45. Левотироксин 46. Левофлоксацин 47. Линезолид 48. Лизиноприл 49. Лозартан 50. Лоперамид 51. Лоратадин 52. Магния сульфат 53. Мебендазол 54. Мелоксикам 55. Меропенем 56. Метилпреднизолон 57. Метоклопрамид 58. Метопролол 59. Метотрексат 60. Метронидазол 61. Метформин 62. Молсидомин 63. Инсулин 64. Небиволол 65. Нимесулид 66. Нифедипин 67. Озельтамивир 68. Омепразол 69. Пантопразол 70. Парацетамол 71. Пентоксифиллин 72. Пироксикам 73. Преднизолон 74. Прокаинамид 75. Пропафенон 76. Пропранолол 77. Рамиприл 78. Розувастатин 79. Сальбутамол 80. Сальмотерол 81. Симвастатин 82. Спиронолактон 83. Строфантин К 84. Трамадол 85. Тринитрат глицерина 86. Торасемид 87. Фамотидин 88. Фенотерол 89. Флуконазол 90. Фуросемид 91. Цефтазидим 92. Цефуроксим 93. Цефалексин 94. Цефепим 95. Цефотаксим 96. Цефтриаксон 97. Ципрофлоксацин 98. Эналаприл 99. Эпинефрин 100. Этацизин Примечание: По каждому лекарственному средству выпускник должен знать характеристику препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия, уметь выписать рецепт.

Зав. 1-й кафедрой внутренних болезней, Зав. 2-й кафедрой внутренних болезней, Зав. 3-й кафедрой внутренних болезней, Зав. кафедрой поликлинической терапии, Зав. кафедрой инфекционных болезней,