[ ГОРОДСКОЕ САМОУПРАВЛЕНИЕ
ГОРОДСКАЯ ДУМА
г. Таганрог
Ростовская область
РЕШЕНИЕ № 151
24.11.2005 г. Таганрог
Об утверждении городской Программы
«Охрана материнства и детства
в г. Таганроге на 2006 – 2007 гг.»
С целью социальной поддержки материнства и детства, создания условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, улучшения репродуктивного здоровья, предупреждения и снижения материнской и детской заболеваемости, инвалидности и смертности; сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, повышения качества их жизни, Городская Дума РЕШИЛА:
1. Утвердить городскую Программу «Охрана материнства и детства в городе Таганроге на 2006 – 2007 гг.» (приложение).
2. Включить в городскую Программу «Охрана материнства и детства в городе Таганроге на 2006 – 2007 гг.» в качестве подпрограммы городскую Программу повышения качества анестезиологической и реанимационной помощи детям и подросткам, утвержденную Решением Городской Думы от 27.10.2005 № 131.
3. Настоящее Решение вступает в силу со дня официального опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего Решения возложить на заместителя Главы городского самоуправления Липовенко Е.В.
Глава городского самоуправления Н. Федянин Председатель Городской Думы Ю. Стефанов E:\Decisions\New\r-151.doc Рассылка:
- городская Администрация - управление здравоохранения - ГорУО - Роспотьребнадзор - комитет по физкультуре и спорту - ГорФУ Приложение к Решению Городской Думы от 24.11.2005 № Городская Программа «Охрана материнства и детства в городе Таганроге на 2006-2007 гг.»
1. Паспорт Городской Программы «Охрана материнства и детства в городе Таганроге на 2006-2007 гг.»
Наименование Программы Городская Программа «Охрана материнства и детства в городе Таганроге на 2006- гг.»
Заказчик Программы Администрация г. Таганрога Организация управления Программой, - Администрация г. Таганрога;
ответственные исполнители - Управление здравоохранения г. Таганрога;
- Управление образования г. Таганрога;
- Финансовое управление г. Таганрога;
- Комитет по физической культуре и спорту;
- Территориальный отдел - Территориального управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Таганроге Участники Программы - Министерство здравоохранения Ростовской области;
- Администрация г. Таганрога;
- Управление здравоохранения г.
Таганрога;
- Управление образования г. Таганрога;
- Финансовое управление г. Таганрога;
- Комитет по физической культуре и спорту Основные цели Программы - социальная поддержка материнства и детства;
Период реализации Программы 2006 – 2007 гг.
Основные разделы Программы - укрепление материально-технической Источник финансирования Программы Программа финансируется за счет средств от реализации Программы медицинской помощи женщинам и детям, Контроль за реализацией Программы Общее руководство и контроль за В г. Таганроге проживает 75,9 тыс. женщин фертильного возраста и 54,4 тыс. детей в возрасте до 18 лет.
Администрация г. Таганрога проводит целенаправленную работу по улучшению положения женщин и детей города.
Благодаря последовательным программным мероприятиям, удалось создать условия для безопасного материнства, улучшить некоторые показатели, характеризующие здоровье женщин и детей.
За последние 3 года общее количество абортов уменьшилось на 16,2%, в 1,5 раза снизилась мертворождаемость, наметилась тенденция к повышению рождаемости, показатель младенческой смертности стабилен и остается на одном из самых низких уровней в Ростовской области (11,1 на 1000 детей родившихся живыми).
Несмотря на это, в городе продолжает сохраняться неблагоприятная медикодемографическая ситуация: общая смертность остается высокой, сокращается численность детского населения, выросла детская заболеваемость.
Вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста продолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями. Проблемы со здоровьем у детей начинаются уже с периода новорожденности: 3,6% детей появляются на свет преждевременно и нуждаются в особых условиях выхаживания в специализированном отделении, 7,5% новорожденным необходимо оказание реанимационной помощи. Уровень заболеваемости новорожденных в 2004 году 671,9 на 1000 детей, родившихся живыми, и в 2 раза превышает средне областной показатель. Из числа новорожденных, поступивших под наблюдение детских поликлиник, только 2,1% отнесены к первой группе здоровья, а 2,6% детей уже имеют наследственные, врожденные и органические заболевания, требующие диспансерного наблюдения и лечения.
Заболеваемость у детей за 5 лет выросла на 46,6% (увеличилась распространенность заболеваний нервной системы, отмечается рост детского травматизма).
Острой медико-социальной проблемой остается ухудшение состояния психического здоровья детей подросткового возраста, у которых общая заболеваемость в классе психических заболеваний и расстройств поведения выросла на 13,1%.
По результатам профилактических осмотров в 2004 году здоровые девушки составляют только 3,3%, а к группе абсолютно здоровых можно отнести только 1,8% юношей. На фоне снижения общего здоровья населения увеличивается число юных (14лет) матерей, для которых беременность и роды являются тяжелой физической и социальной нагрузкой. Общая годность юношей к военной службе снижается, по результатам медицинского освидетельствования при первичной постановке на воинский учет в 2005 году она составила 73,0%, что на 4,6% ниже уровня 2003 года.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья женщин и детей в г. Таганроге, обуславливает необходимость их решения программным методом на основе реализации системы мероприятий, направленных на снижение показателей материнской и детской заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранение и укрепление здоровья на всех этапах развития ребенка.
Администрация города поставила основные задачи – снижение репродуктивных потерь до уровня непредотвратимых и улучшение здоровья женщин и детей.
Городская Программа «Охрана материнства и детства в городе Таганроге на 2006 – 2007 гг.», разработанная по заказу Администрации г. Таганрога, направлена на решение поставленных задач.
Одним из основных направлений Программы является укрепление материальнотехнической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства.
Главной проблемой в организации медицинской помощи новорожденным является отсутствие Перинатального центра. Данное подразделение включено в структуру родильного дома. Но дефицит финансирования не позволяет до настоящего времени осуществить план по капитальному ремонту здания бывшего родильного дома и открытия Перинатального центра (ориентировочная стоимость работ 20,0 млн. рублей).
Отделение II этапа выхаживания новорожденных и недоношенных детей размещено в МУЗ «Первая городская больница», территориально отдаленной от МУЗ «Родильный дом», что создает трудности по организации неотложной помощи данному контингенту детей. В 2005 году подготовлена проектно – сметная документация на капитальный ремонт 1-ой очереди Перинатального центра, ее сметная стоимость составляет 11 906,0 тыс. рублей. В Министерство здравоохранения Ростовской области подана заявка на финансирование капитального ремонта 1-ой очереди Перинатального центра из Фонда муниципального развития Ростовской области в 2006 г. Завершение работ планируется в 2007 году. Для дооснащения Перинатального центра современным медицинским оборудованием необходимо 4,0 млн. рублей. В 2006 г. планируется получение медицинского оборудования для Перинатального центра на сумму 2,0 млн.
рублей. Программой предусматривается завершение ремонта лабораторного корпуса для ПЦР-диагностики (вентиляционная система и канализация) с привлечением внебюджетных источников финансирования (2-х и 4-х сторонние договоры).
Открытие Перинатального центра и ПЦР-лаборатории в МУЗ «Родильный дом»
позволит улучшить качество оказания медицинской помощи беременным женщинам, пренатальную диагностику врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробной инфекции. В результате чего, снизится число преждевременных родов, детей с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями, приводящими к инвалидности и младенческой смертности. Кроме этого, в МУЗ «Родильный дом» есть все условия для развития инициативы по внедрению программы «Роддом благожелательный к ребенку» (пропаганда грудного вскармливания, организация совместного пребывания матери и ребенка в послеродовом периоде). Это приведет к увеличению числа детей, находящихся на естественном вскармливании, следствием чего явится снижение заболеваемости и смертности у детей до 1-го года. Программа предусматривает обучение медицинского персонала МУЗ «Родильный дом» работе в условиях программы «Роддом благожелательный к ребенку». Острой проблемой для нашего города остаются аборты. Централизованные закупки контрацептивов могли бы существенно снизить остроту проблемы, особенно, в плане регулирования рождаемости среди семей высокого социального риска.
Основным лечебно – профилактическим учреждением, оказывающим стационарную помощь детям г. Таганрога и близлежащих районов области является МУЗ «Детская городская больница».
Детская городская больница является объектом неоконченного строительства.
После ввода в эксплуатацию лечебного корпуса в 1994 году остались недостроенными хозблок, 4 корпус, не выполнены берегоукрепительные работы, не проведены страховочные мероприятия, отсутствует автономная котельная.
Для полного завершения объекта необходимо 93,0 млн. рублей в ценах 2005 г., в том числе на строительство котельной – 29,8 млн. рублей, противооползневые мероприятия – 21,8 млн. рублей, инженерные сети – 22,0 млн. рублей, благоустройство – 4,3 млн. рублей, обследование, корректировка и инженерно-геологические изыскания – 1,7 млн. рублей.
Усадка грунта приводит к образованию трещин стен, оконных блоков основного лечебного корпуса детской больницы и разрушению пристройки. В результате чего необходим капитальный ремонт основного корпуса.
Программой предусмотрено в течение 2006 – 2007 гг. провести работы по берегоукреплению, капитальный ремонт основного корпуса.
Администрацией города подана заявка о включении в федеральную адресную инвестиционную программу на 2006 г. финансирования на строительство котельной для данного лечебного учреждения на сумму 14,5 млн. рублей и на 2007 г. проведение работ по берегоукреплению участка в районе детской городской больницы на сумму 7,0 млн.
рублей.
Подготовлена проектно – сметная документация на капитальный ремонт основного корпуса, общая стоимость работ составляет 9,2 млн. рублей. В Министерство здравоохранения Ростовской области подана заявка на финансирование из Фонда муниципального развития Ростовской области в 2006 г. на 9,2 млн. рублей для установки металлопластиковых окон. Данные виды работ включены в план Министерства здравоохранения Ростовской области на 2007 г.
Строительство котельной для МУЗ «Детская городская больница» входит в мероприятия городской Программы повышения качества анестезиологической и реанимационной помощи детям и подросткам, утвержденной Решением Городской Думы от 27.10.2005 г. № 131, которая включена в виде подпрограммы в Программу «Охрана материнства и детства в г. Таганроге на 2006 – 2007 гг.».
Проведение капитального ремонта МУЗ «Детская городская больница» позволит создать условия для повышения качества стационарной помощи детям и подросткам г.
Таганрога и близлежащих районов области.
Реализация городской Программы повышения качества анестезиологической и реанимационной помощи детям и подросткам, утвержденной Решением Городской Думы от 27.10.2005 № 131 и включенной в виде подпрограммы в Программу «Охрана материнства и детства в г. Таганроге на 2006 – 2007 гг.», позволит оказывать высококачественную медицинскую помощь детям и подросткам в МУЗ «Детская городская больница», что позволит снизить уровень детской смертности.
В Программу включены текущие ремонты женских консультаций и детских поликлиник, что улучшит условия для повышения качества медицинской помощи в амбулаторных условиях женщинам и детям.
Для успешного проведения оздоровления и реабилитации детей и подростков в амбулаторных условиях требуется дооснащение детских поликлиник лечебнодиагностическим оборудованием. В практику будут внедрены современные лечебнодиагностические технологии, что поднимет на новый, более высокий уровень качество оказания медицинской помощи детям и подросткам.
Одним из главных направлений Программы является совершенствование организации акушерско-гинекологической помощи. Реализация мероприятий этого направления позволит улучшить репродуктивное здоровье женщин, а скрининговое обследование женщин фертильного возраста (маммография, цитологическое гинекологическое обследование) обеспечит раннюю диагностику онкологических и гинекологических заболеваний.
Программа предусматривает комплексный подход к сбережению здоровья школьников, создание условий для оздоровления детей в детских образовательных учреждениях, совершенствование системы коррекционного образования, внедрение здоровьесберегающих технологий в муниципальную образовательную среду.
Формированию здорового образа жизни способствует внедрение соответствующих образовательных программ в учебных заведениях города.
Прогнозом исполнения данной Программы является улучшение показателей здоровья женщин, детей и подростков, проживающих в г. Таганроге и прилегающих районах Ростовской области.
3. Документы, регламентирующие разработку Программы 1. Постановление Правительства Российской Федерации от 03.10.2002 № 732 «О федеральной целевой программе «Дети России» на 2003-2006 годы».
2. Федеральная программа «О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004-2010 гг. (по итогам Всероссийской диспансеризации детей 2002 г.). Утверждена совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академией медицинских наук от 24.10.2003 № 506/92.
4. Основные цели и задачи Программы Основной целью Программы является социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, улучшение репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и детской заболеваемости, инвалидности и смертности; сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышение качества их жизни.
Достижение указанной цели будет осуществляться в рамках реализации мероприятий Программы, основными задачами которой являются:
• совершенствование организации и поддержка служб материнства и детства;
• укрепление материально – технической базы лечебно – профилактических учреждений родовспоможения и детства;
• улучшение лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи • укрепление здоровья женщин фертильного возраста;
• обеспечение повышения качества профилактической работы среди детского • сохранение и укрепление здоровья детей и подростков;
• создание системы многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию стереотипов поведения, безопасного для здоровья и • информационное обеспечение по проблемам здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья.
Последовательное осуществление Программы должно привести к улучшению качества жизни женщин и детей г. Таганрога.
5. Сроки и этапы реализации Программы Проведение Программы рассчитано на срок – 2006 – 2007 годы.
6. Основные разделы Программы Основными направлениями Программы являются:
1. Укрепление материально – технической базы лечебно- профилактических учреждений родовспоможения и детства:
- открытие Перинатального центра в МУЗ «Родильный дом», - завершение ремонта лабораторного корпуса для ПЦР-диагностики, - капитальный ремонт МУЗ «Детская городская больница», - текущие ремонты женских консультаций и детских поликлиник, оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства.
2. Совершенствование организации акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.
3. Укрепление кадрового потенциала в акушерстве и педиатрии.
4. Укрепление здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях:
- улучшение материально-технической базы медицинских кабинетов, - совершенствование организации профилактических осмотров и диспансеризации детей, - совершенствование иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей, - улучшение качества работы с детьми, имеющими отклонения в психическом развитии, - внедрение здоровьесберегающих технологий в муниципальную образовательную среду, - совершенствование физического развития детей и подростков, - подготовка педагогических кадров по проблеме здоровьесбережения.
7. Взаимосвязь с федеральными и областными Программами В настоящее время на территории Российской Федерации действуют федеральная целевая Программа «Дети России», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2002 г. № 732, которая рассчитана на период 2003- гг. и Федеральная программа «О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004-2010 г.г.» (по итогам Всероссийской диспансеризации детей 2002 г.), утвержденная совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академией медицинских наук от 24.10.2003 г. № 506/92, которые предусматривают совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка, укрепление материально-технической базы детских лечебно-профилактических учреждений, разработку и внедрение современных методов диагностики и лечения заболеваний.
В рамках реализации подпрограммы «Здоровый ребенок» Федеральной целевой программы «Дети России», в соответствии с распределением Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию и Министерства здравоохранения Ростовской области, в МУЗ «Родильный дом» поступают витаминные препараты, препараты железа, наборы для новорожденных.
8. Ресурсное обеспечение Программы Программа предусматривает финансирование из средств федерального, областного, местного бюджетов и внебюджетных средств.
Финансирование Городской Программы «Охрана материнства и детства 9. Осуществление контроля и оценки эффективности реализации Программы Контроль за реализацией мероприятий Программы осуществляет Администрация г. Таганрога путем проведения проверок целевого использования выделенных средств.
Ежегодно информация о выполнении мероприятий Программы направляется в Городскую Думу. Оценка эффективности Программы будет проведена в конце ее реализации по анализу основных показателей здоровья женщин и детей г. Таганрога.
по реализации Городской Программы «Охрана материнства и детства в городе Таганроге на 2006 – 2007 гг.»
1 Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства 1.1 Капитальный ремонт здания Создание условий Министерство 2006-2007 гг. Областной 20 000,0 11 906,0 8 094, открытие Перинатального центра в материнства и Ростовской этапа капитального ремонта здания на 2007 г.
бывшего родильного отделения «Детская городская больница» основного лечебно- Ростовской (проектно-сметная документация диагностического области на общую сумму – 21 800,0 тыс. корпуса и пристройки Администрация 1.4.2 Капитальный ремонт основного Создание условий для Министерство 2006-2007 гг. Областной 9 200,0 - 9 200, капитального ремонта основного на 2007 г.
корпуса МУЗ «Детская городская 1.5 Текущий ремонт в МУЗ «Детская Создание условий для Главный врач 2006-2007 гг. Средства 1 700,0 850,0 850, 1.6 Текущий ремонт в МУЗ «Детская Создание условий для Главный врач 2006-2007 гг. Средства 1 477,8 738,9 738, 1.8 Дооснастить детские поликлиники Обеспечение ранней Управление 2006-2007 гг. В пределах диагностическим оборудованием диагностики болезней здравоохранения выделенных 2 Совершенствование организации акушерско-гинекологической и педиатрической помощи реанимационной помощи заболеваемости и 2.2 Совершенствование лечебно- Повышение качества Министерство 2006-2007 гг. В рамках диагностической, в том числе анестезиологической и здравоохранения городской 2.3 Совершенствование пренатальной Своевременное Управление 2006-2007 гг. Средства ОМС 2 013,4 777,9 1 235, наследственных заболеваний и врожденными внутриутробных инфекций пороками развития с 2.6 Закупка контрацептивов для Снижение числа Администрация 2006-2007 гг. Местный 200,0 100,0 100, пребывание матери и ребенка в послеродовом периоде) женщины на рождение здорового женщин 2.10 Скрининговое обследование Ранняя диагностика Управление 2006-2007 гг. Областной 310,4 155,2 155, 2.12 Программное обеспечение Совершенствование Министерство 2006-2007 гг. Внебюджетные 250,0 125,0 125, 3.2 Подготовить специалистов по Улучшить качество Министерство 2006-2007 гг. Областной 80,0 40,0 40, акушеров-гинекологов специализированной Ростовской 4. Укрепление здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях 4.1.1 Плановое оснащение медицинских Профилактика Образовательные 2006-2007 гг. Областной 1 376,4 688,2 688, соответствие санитарно- иммунопрофилактики эпидемиологическим правилам и участников Территориальный 4.3 Улучшение качества работы с детьми, имеющими отклонения в психическом развитии 4.3.1 Организация индивидуального Создание адекватных Управление Ежегодно Областной садов компенсирующего вида и дошкольного возраста Образовательные опорно-двигательного аппарата и поражением центральной опорно-двигательного аппарата и поражением центральной тубинтоксикацией;
4.3.3 Сохранение системы обучения в Создание условий для Управление 2006-2007 гг. Областной (коррекционных) классах VII вида: образовательных Общеобразователь финансирования – 2005-2006 уч. год – 119 классов- программ учащихся с ные учреждения – 2006-2007 уч. год– 122 класса- общеобразовательного раннего выявления и психолого- развитии, и здравоохранения медико-педагогического организация сопровождения детей, имеющих всесторонней помощи 4.4 Внедрение здоровьесберегающих технологий в муниципальную образовательную среду 4.4.1 Организация пришкольных лагерей Оздоровление детей из Управление Ежегодно Местный 3 000,0 1 500,0 1 500, период летней оздоровительной детей, попавших в Управление
«