«УТВЕРЖДЕНО: Ученым cоветом ГБОУ ВПО УГМУ Минздравсоцразвития России 2013 г. протокол № _ ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ОРДИНАТУРА) Специальность – ...»

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России)

Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

УТВЕРЖДЕНО:

Ученым cоветом ГБОУ ВПО УГМУ

Минздравсоцразвития России «» 2013 г.

протокол № _

ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ОРДИНАТУРА)

Специальность – Торакальная хирургия г. Екатеринбург Образовательная программа составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура), утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 5.12.2011 г. N 1475н (зарегистрирован в Минюсте РФ 21.12.2011 г. N 22705).

Рекомендована к утверждению рецензентом – - И.Д.Медвинский – д.м.н., заместитель директора по НИР ФГБУ «УНИИФ», г. Екатеринбург Программа обсуждена и согласована Ученым советом факультета повышения квалификации и переподготовки ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России «_» _ 2013 г., протокол № © ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России,

СОДЕРЖАНИЕ

Графа Стр.

Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «торакальная хирургия» (ординатура) Пояснительная записка. Законодательные и нормативно-правовые документы.

Требования к уровню подготовки врача-специалиста торакального хирурга, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «торакальная хирургия» (ординатура) Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по торакальной хирургии Перечень практических навыков врача-специалиста по торакальной хирургии Основные образовательные технологии Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «торакальная хирургия» (ординатура) Рабочие программы дисциплин (модулей) учебного плана Программа и фонд оценочных средств для итоговой государственной аттестации

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1 (РПД «Торакальная хирургия») Приложение 2 (РПД «Онкология») Приложение 3 (РПД «Интенсивная терапия») Приложение 4 (РПД «Лучевая диагностика») Приложение 5 (РПД «Патология») Приложение 6 (РПД «Клиническая фармакология») Приложение 7 (РПД «Клиническая эпидемиология и доказательная медицина») Приложение 8 (РПД «Клиническая лабораторная диагностика») Приложение 9 (РПД «Инфекционные болезни и ВИЧ инфекция») Приложение 10 (РПД «Психиатрия, наркология») Приложение 11 (РПД «Оперативная хирургия и топографическая анатомия») Приложение 12. Программа обучающего симуляционного курса по специальности «торакальная хирургия» (ординатура) Приложении 13 Программа практики Список литературы

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ

по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «торакальная хирургия» (ординатура) Прудков М.И. Д.м.н., профес- Зав. кафедрой хирур- ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава Скорняков Доктор медицин- Заведующий кафедрой ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава Сергей Нико- ских наук фтизиопульмонологии России Неретин Ан- Кандидат меди- Старший научный со- ФГБУ «УНИИФ МЗСР РФ»

Корякина О.В. К.м.н., доцент Доцент кафедры невро- ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава Левчук Л.В. К.м.н., доцент Доцент кафедры пропе- ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования (ОПОП ППО) по специальности «торакальная хирургия» является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения в послевузовском профессиональном образовании врачей (ординатура).

Цель послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «торакальная хирургия» – подготовка квалифицированного врача-специалиста обладающего системой знаний, умений, навыков, определяющих способность и готовность для самостоятельной профессиональной деятельности.

Задачи послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «торакальная хирургия»

1. углубление знаний по избранной специальности;

2. овладение комплексов навыков и умений по избранной специальности;

3. формирование способности и готовности к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики;

4. формирование гармоничной личности.

В ординатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия». Обучение ведется с отрывом от основного места работы.

ОПОП ППО по специальности «торакальная хирургия » (ординатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики, программу обучающего симуляционного курса В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют:

а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору ординатора;

б) факультативные дисциплины.

Содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.О.00) или (ФД.О.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД.О.01.), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД.О.01.1 – Раздел 1.

В программе практики предусмотрены:

1) практика в поликлинике по избранной специальности;

2) практика в стационаре.

Основная цель практики – закрепление профессиональных знаний, развитие умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора, и формирование компетентного подхода к осуществлению профессиональной деятельности врача-специалиста.

Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.

Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «торакальная хирургия» (ординатура) кафедра располагает наличием:

1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля);

2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся;

3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития РФ.

В процессе подготовки врача-специалиста торакального хирурга (ординатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы.

По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль.

По окончании изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль.

По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена.

Цель государственной (итоговой) аттестации выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «торакальная хирургия».

В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов.

При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.

Законодательные и нормативно-правовые документы Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования (далее – ООП ППО) по специальности – Торакальная хирургия (ординатура) разработана на основе действующих законодательных и регламентирующих документов в сфере высшего профессионального образования и здравоохранения:

федеральный закон Российской Федерации от 10.07.1992 г. № 3266-1 «Об образовании»;

федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1996 г. №125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании»;

федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

приказа Минздрава Российской Федерации от 17.02.1993 г. N 23 "Об утверждении "Положения о клинической ординатуре";

постановление Правительства Российской Федерации от 26.06.1995 N 610 «Об утверждении Типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов»;

приказ Министерство образования РФ от 11.04.2000 г. № 1062 «Об утверждении макета государственного образовательного стандарта послевузовского профессионального образования по отраслям наук»;

приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения;

приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2010 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»;

постановление Правительства РФ от 21.03.2011 г. № 184 «Об утверждении Положения о государственной аккредитации образовательных учреждений и научных организаций»

приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";

приказ Минздравсоцразвития России от 5.12.2011 г. N 1475н «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)»;

приложение к письму Минздравсоцразвития России от 23.01.2012 № 16-3/10/2-427 «Рекомендации по оформлению основных профессиональных образовательных программ послевузовского профессионального образования для обучающихся в интернатуре и ординатуре;

- Приказ МЗ РФ № 131 от 05.05.1997 г. «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» (Квалификационная характеристика «врача– хирурга»);

- Типовой учебный план и образовательно-профессиональная программа подготовки в клинической ординатуре по специальности хирургия. // Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию МЗ России. – Москва, 1999.

стандарты оказания медицинской помощи больным дерматозами и инфекциями, передаваемыми половым путем (стационарной и амбулаторно-поликлинической), утвержденные приказами Минздравсоцразвития России;

Устав ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России;

Положение об ординатуре ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ

ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА торакального хирурга, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «торакальная хирургия»

(ординатура) Требования к уровню подготовки лиц, успешно освоивших образовательную программу, должны содержать требования к профессиональным знаниям, умениям, навыкам и владениям врача по результатам освоения образовательной программы, сформулированным с учетом действующих профессиональных стандартов (при их наличии) и квалификационных характеристик должностей работников сферы здравоохранения.

Требования к результатам освоения программы должны быть сформулированы в терминах «знать», «уметь», «владеть», как ожидаемый результат освоения ОПОП ППО.

Перечень знаний1, умений2 и владений Знание – понимание, сохранение в памяти и умение воспроизводить основные понятия, факты науки и вытекающие из них теоретические обобщения (правила, законы, выводы и т. д.).

Умение – это способность применения усваиваемых знаний на практике. Например, врачгенетик должен уметь проводить дифференциальную диагностику между наследственными синдромами.

Владение – это интегративное состояние, при котором обучающийся способен использовать систему формируемых знаний, умений в решении конкретной задачи. Например, владеть методами комплексного обследования кардиологических больных.

В соответствии с требованиями специалиста торакальный хирург должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность торакальной хирургической службы;

- хирургическая анатомия органов грудной полости;

- рентгеноанатомия грудной полости;

- взаимодействие функциональных систем организма и уровня их регуляции;

- современная диагностика и дифференциальная диагностика основных заболеваний легких, средостения и плевры (комплексное лучевое и эндоскопическое исследования, хирургическая биопсия);

- этиология опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

- закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии;

- основы применения эндоскопии и лучевой диагностики;

- общие и специальные методы обследования в пульмонологии и торакальной хирургии;

- принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;

Общие умения:

- получить информацию о развитии и течении заболевания;

- выявлять факторы риска развития того или иного заболевания;

- применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания;

- оказать срочную помощь при неотложных состояниях;

- определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента;

- составить план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике;

- вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебнопрофилактическими учреждениями.

Специальные знания и умения:

Специалист торакальный хирург должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

- туберкулез легкого;

- абсцесс легкого;

- опухоли и кисты средостения;

- доброкачественные опухоли бронхо-легочной системы;

- эмпиема плевры;

- флегмона грудной стенки;

- медиастинит;

- паразитарные кисты легкого;

- пороки развития бронхо-легочной системы;

- торакальная травма;

- последствия торакальной травмы (эмпиема, свернувшийся гемоторакс и пр.);

- бронхо-плевральные, пищеводно-плевральные, бронхо-пищеводные свищи;

- опухоли трахеи;

- рубцовые стенозы трахеи;

- спонтанный пневмоторакс;

- внутригрудные лимфаденопатии и диффузные поражения легких.

Диагностические исследования:

1. Трахеобронхоскопия.

2. Эзофагоскопия.

3. Торакоскопия.

4. Медиастиноскпия.

5. Интерпретация результатов лучевых методов исследования (традиционная рентгенотомография, КТ, ЯМРТ), УЗИ, Владеть хирургическими вмешательствами:

1. Пневмонэктомия 2. Лоб- и билобэктомия 3. Сегментарные и атипичные резекции легких 4. Удаление опухолей и кист средостения 5. Удаление опухолей грудной стенки 8. Торакопластика врача-специалиста по торакальной хирургии (ординатора) 1. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

9. Торакомиопластика бронхиальных свищей 10. Диагностическая (видео)торакоскопия 11. Медиастиноскопия 12. Видеоторакоскопическое удаление опухолей и кист средостения, резекция легких 13. (Видео)торакоскопия при плевритах и эмпиемах 14. Операции при медиастинитах и флегмонах 15. Наложение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума.

Квалификационная характеристика врача – торакального хирурга, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" включает должностные обязанности:

1. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

3. В своей лечебной работе врач торакальный хирург руководствуется положением в лечебно-профилактическом учреждении или отделении торакальной хирургии, должностными инструкциями, приказами, настоящим положением и другими действующими нормативными документами.

4. Определяет объем необходимой первой и неотложной помощи и оказывает ее. Выявляет показания к срочной или плановой госпитализации.

5. Составляет обоснованный план лечения.

6. Выявляет возможные осложнения лекарственной терапии.

7. Вносит необходимую коррекцию в план лечения при отсутствии эффекта или развитии осложнений.

8. Определяет необходимость специальных методов исследования, уметь интерпретировать их данные.

9. Разрабатывает план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза и осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.

10. Регулярно участвует в операциях у больных с соответствующей патологией.

11. Разрабатывает схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений.

12. Выявляет возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводит борьбу с ними.

13. Определяет сроки и виды реабилитации.

14. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

15. Ведет медицинскую, учетную и отчетную документацию.

16. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала.

17. Оформляет медицинскую документацию.

Составляет отчет о проведенной работе и проводит анализ ее эффективности.

2. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

3. В своей лечебной работе врач торакальный хирург руководствуется положением в лечебно-профилактическом учреждении или отделении торакальной хирургии, должностными инструкциями, приказами, настоящим положением и другими действующими нормативными документами.

4. Определяет объем необходимой первой и неотложной помощи и оказывает ее. Выявляет показания к срочной или плановой госпитализации.

5. Составляет обоснованный план лечения.

6. Выявляет возможные осложнения лекарственной терапии.

7. Вносит необходимую коррекцию в план лечения при отсутствии эффекта или развитии осложнений.

8. Определяет необходимость специальных методов исследования, уметь интерпретировать их данные.

9. Разрабатывает план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза и осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.

10. Регулярно участвует в операциях у больных с соответствующей патологией.

11. Разрабатывает схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений.

12. Выявляет возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводит борьбу с ними.

13. Определяет сроки и виды реабилитации.

14. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

15. Ведет медицинскую, учетную и отчетную документацию.

16. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала.

17. Оформляет медицинскую документацию.

18. Составляет отчет о проведенной работе и проводит анализ ее эффективности.

19. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

Врач – торакальный хирург имеет право:

- участвовать в операциях курируемых больных;

- участвовать в обходах руководителя отделения и курируемых пациентов;

- вносить свои предложения администрации лечебного учреждения по вопросам деятельности отделения, организации лечебного процесса и условий труда;

- участвовать в конференциях, семинарах, симпозиумах по пульмонологии и торакальной Врач – торакальный хирург несёт в соответствии с действующим законодательством и другими нормативными документами юридическую и дисциплинарную ответственность за организационную и клиническую деятельность, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка.

Должен знать:

1. Конституцию Российской Федерации.

2. Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

3. Теоретические основы избранной специальности.

4. Формы и методы санитарного просвещения.

5. Организацию медицинской службы гражданской обороны, основы трудового законодательства.

6. Правила по охране труда и пожарной безопасности.

7. Санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

Требования к квалификации: высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Хирургия» или «Детская хирургия», сертификат специалиста по специальности «Хирургия» или «Детская хирургия», без предъявления требований к стажу работы.

3. Основные образовательные технологии Основные образовательные технологии программы направлены на усвоение знаний, приобретение профессиональных умений и формирование личностных качеств ординаторов, заданных целями обучения.

Подготовка ординаторов обеспечивается преподавателями кафедры хирургии ФПК и ПП, имеющими ученую степень и звание (старший преподаватель, доцент, профессор; к.м.н., д.м.н.) и опыт работы не менее 5 лет по специальности, систематически занимающихся научнопедагогической работой. К преподаванию отдельных практических и технических вопросов специальности могут привлекаться специалисты клинической базы, углубленно занимающиеся данными вопросами не менее 5 лет.

Теоретическая подготовка ординаторов складывается из проведения лекций, семинаров (с применение мультимедийных (ММ) презентаций и активным участием в них ординаторов).

В лекциях обобщаются основные научные знания по дисциплинам. Семинарские занятия направлены на детализацию этих знаний, выработку и закрепление навыков профессиональной деятельности. На семинарских занятиях обсуждаются вопросы этиологии и патогенеза, варианты клинического течения, дифференциальной диагностики заболеваний и повреждений органов грудной клетки, разбираются основные принципы лечения заболеваний в соответствии с порядком и стандартами оказания специализированной медицинской помощи, а также c использованием современной компьютерной техники демонстрируются слайды, видеофильмы по темам семинарских занятий. Кроме того, осуществляются клинические разборы в отделениях по плану общей теоретической темы семинарского занятия и заслушиваются реферативные доклады или сообщения. Тематические семинары углубляет знания ординаторов, ориентирует их на активный поиск путей и способов решения затрагиваемой проблемы. В процессе обучения проводятся различные виды семинаров: междисциплинарные – с приглашением специалистов смежных дисциплин. Метод междисциплинарного семинара позволяет расширить кругозор ординаторов, приучает к комплексной оценке проблем. Проблемные семинары - позволяют выявить уровень знаний ординаторов в данной области и сформировать стойкий интерес к изучаемому разделу учебного курса Тематический план практических занятий включает разбор клинических ситуаций, особенностей течения заболеваний и повреждений органов грудной клетки.

Практическая работа ординатора проводится в отделениях торакальной хирургии учреждений, являющихся клиническими базами кафедр. Во время обучения клинический ординатор в отделениях самостоятельно ведет не менее 5-6 больных, дежурит не менее 2-х раз в месяц в стационаре, осваивает необходимые клинические навыки и манипуляции диагностического и лечебного характера, принимает участие в научно-исследовательской работе кафедры, докладывает о больных на клинических обходах, проводимых профессорами и доцентами.

Реализация ООП ППО в клинической ординатуре на кафедре обеспечивается доступом каждого обучаемого к библиотечным фондам и базам данных по специальности. При этом обеспеченность обучаемого обязательной литературой осуществляется за счет библиотечных фондов ВУЗа, медицинских библиотек, методических разработок кафедр. Самостоятельная работа включает изучение ординатором монографий, медицинской периодической литературы, работу с электронными источниками, базами информационных данных, подготовку реферативных сообщений на клинических конференциях. Ординатор посещает заседания городского общества хирургов, фтизиатров, научно-практические конференции соответствующего профиля.

Учебный план Учебный план составлен в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре ООП ППО (ординатура), утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 5.12.2011 г. N 1475н и определяет перечень дисциплин, порядок и последовательность их изучения, а также количество часов, отводимых на каждую дисциплину за весь курс обучения (табл. 1).

№ п.п. Наименование ОД.О.02.01 Онкология ОД.О.02.02 Интенсивная терапия ОД.О.02.03 Лучевая диагностика ОД.О.03.01 Патология, из нее:

ОД.О.03.02 Клиническая фармакология ОД.О.03.03 доказательной медицины ОД.О.04. Лабораторные методы в клинич.практике Инфекционные болезни и ВИЧ-инфекция ФД.О. 7. Индивидуальный план подготовки ординатора Индивидуальным планом предусматривается сдача зачетов по разделам основной специальности и смежным дисциплинам, периодические отчеты на кафедрах не менее 1 раза в семестр. В конце каждого года обучения - аттестация по всем аспектам подготовки (табл. 2).

№ Название дисциплин и подразделение Часов ЗЕТ ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 Специальные дисциплины Заболевания и повреждения трахеи Гнойно-деструктивные заболевания Новообразования Хирургия туберкулеза легких Хирургия травмы груди Хирургия пищевода Обезболивание и реанимация Торакальная хирургия и смежные вопросы П/оп. осложнения, профилактика, лечение ОД.О.02 Смежные дисциплины Клиническая эпидемиология и основы доказательной медицины ОД.О.04 Дисциплины по выбору ордиЗ Лабораторные методы в клинической практике 21. Инфекционные болезни и ВИЧ Психиатрия и наркология 22.

Дисциплина по выбору 2:

Топографическая анатомия 23.

Оперативная хирургия 24.

ОСК.О.00 Обучающий симуляционный Стационарные отделения

ЛХО УНИИФ ЗПН

Диагностический легочный центр ИГА.О.00 Итоговая государственная аттестация ИГА.О.01 Выпускной экзамен по специЭ 47.

альности Примечание. 1. Сроки прохождения аудиторных форм обучения согласно учебнотематическому плану и расписанию. 2. Место прохождение – согласно расписанию. 3. Формы аттестации: З - зачет, ЗПН – зачет по практическим навыкам, О – отчет, Э - экзамен 10. Список сокращений ЗЕТ зачетная единица трудоемкости;

ЗПН зачет по практическим навыкам;

ИГА итоговая государственная аттестация;

ООП основная образовательная программа;

ППО послевузовское профессиональное образование РПД рабочая программа дисциплины.

РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) УЧЕБНОГО ПЛАНА

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «торакальная хирургия» (ординатура) Содержание рабочих программ дисциплин (модулей), программы практики, обучающего симуляционного курса ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 Специальные дисциплины ОД.О.03 Фундаментальные дисциплины ОД.О.03.03 РПД «Клиническая эпидемиология и доказа- Приложение ОД.О.04 РПД «Клиническая лабораторная диагностика» Приложение РПД «Оперативная хирургия и топографическая Приложение

ПРОГРАММА И ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

(ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ

Cоставители фонда оценочных средств:

Фонд оценочных средств для итоговой государственной аттестации составлен в соответствии с Федеральными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) (выходные данные) Требования к государственной (итоговой) аттестации 1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «Нефрология» (ординатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «Нефрология» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

Освоение программы завершается итоговой государственной аттестацией. ИГА выпускников образовательных учреждений, в данном случае ординаторов, является одной из формы выявления уровня подготовленности обучающегося по специальной дисциплине – «Торакальной хирургии». ИГА проводится комиссией, состав которой утверждается приказом ректора. В состав комиссии в обязательном порядке включаются представители работодателя.

По окончании ординатуры проводится ИГА, состоящая из теоретической и практической частей. Аттестация проводится в три этапа.

Первый этап - оценка основных практических навыков и умений в соответствии с программой практики (Приложение 13) и программой обучающего симуляционного курса (Приложение 14). Первый этап аттестация проходит в форме зачета. Второй этап - проведение тестированного программированного контроля, объем которого охватывает программы дисциплин учебного плана: ОД.О.01 Специальные дисциплины, ОД.О.02 Смежные дисциплины, ОД.О. Фундаментальные дисциплины, ОД.О.04 Дисциплины по выбору ординатора. Второй этап аттестации проходит в форме зачета. Третий этап проводится в форме собеседования по экзаменационным билетам, вопросы которых охватывают все темы дисциплин учебного плана: ОД.О. Специальные дисциплины, ОД.О.02 Смежные дисциплины, ОД.О.03 Фундаментальные дисциплины, ОД.О.04 Дисциплины по выбору ординатора, ФД.О. По окончании подготовки ординатор, выполнивший план и программу обучения, выдержавший квалификационный экзамен получает удостоверение об окончании ординатуры и сертификат специалиста. Тот, кто не сумел сдать квалификационный экзамен, получает удостоверение об окончании ординатуры и справку, дающую право на повторный экзамен, сроки которого определяются экзаменационной квалификационной комиссией.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра хирургии фтизиатрии и пульмонологии УГМУ Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования в ординатуре по специальности «торакальная хирургия» № 040.126. Программа составлена профессором кафедры фтизиатрии и пульмонологии УГМУ докт.мед.наук Мотусом Игорем Яковлевичем (указать соответствие Федеральным требованиям, указать Ф.И.О., ученую степень, звание, должность разработчиков).

Программа рецензирована: доктором медицинских наук профессором Макаровой Н.П.., профессором кафедры хирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО УГМА Программа обсуждена и одобрена ученым советом ФПК и ПП _дата Протокол № 1. Цель, задачи и место дисциплины в структуре ОПОП.

Торакальная хирургия в цикле профессиональной подготовки врача-клинического ординатора занимает место как хирургическая дисциплина, охватывающая достаточно широкий круг заболеваний (легкие, средостение, плевра, пищевод) и близкая в анатомофизиологическом отношении к анестезиологии и реаниматологии и к сердечно-сосудистой хирургии. В изучении этой дисциплины значительное место должно уделяться топографической анатомии и физиологии дыхания и кровообращения. Последние специальности входят в раздел смежных и фундаментальных дисциплин. Шифр специальности «торакальная хирургия» - 040.126.05.

2. Требования к результатам освоения дисциплины Целью послевузовского профессионального образования является формирование широко образованного врача-торакального хирурга с гуманистическим и естественно-научным мировоззрением, высокой общей культурой, ориентированного на работу в современных условиях перестройки экономики, быстро меняющихся возможностях обеспечения диагностического и лечебного процесса.

Основной целью обучения в системе послевузовского профессионального образования является подготовка высококвалифицированного торакального хирурга, владеющего обширным объемом теоретических знаний; способного успешно решать профессиональные задачи;

умеющего провести дифференциально-диагностический поиск; оказать в полном объеме высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь в соответствии с занимаемой врачом должности и профилем учреждения, в котором он работает.

В соответствии с требованиями специалиста торакальный хирург должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность торакальной хирургической службы;

- хирургическая анатомия органов грудной полости;

- рентгеноанатомия грудной полости;

- взаимодействие функциональных систем организма и уровня их регуляции;

- современная диагностика и дифференциальная диагностика основных заболеваний легких, средостения и плевры (комплексное лучевое и эндоскопическое исследования, хирургическая биопсия);

- этиология опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

- закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии;

- основы применения эндоскопии и лучевой диагностики;

- общие и специальные методы обследования в пульмонологии и торакальной хирургии;

- принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;

- получить информацию о развитии и течении заболевания;

- выявлять факторы риска развития того или иного заболевания;

- применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания;

- оказать срочную помощь при неотложных состояниях;

- определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента;

- составить план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике;

- вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебнопрофилактическими учреждениями.

Специальные знания и умения:

Специалист торакальный хирург должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

- туберкулез легкого;

- абсцесс легкого;

- опухоли и кисты средостения;

- доброкачественные опухоли бронхо-легочной системы;

- эмпиема плевры;

- флегмона грудной стенки;

- медиастинит;

- паразитарные кисты легкого;

- пороки развития бронхо-легочной системы;

- торакальная травма;

- последствия торакальной травмы (эмпиема, свернувшийся гемоторакс и пр.);

- бронхо-плевральные, пищеводно-плевральные, бронхо-пищеводные свищи;

- опухоли трахеи;

- рубцовые стенозы трахеи;

- спонтанный пневмоторакс;

- внутригрудные лимфаденопатии и диффузные поражения легких.

Диагностические исследования:

1. Трахеобронхоскопия.

2. Эзофагоскопия.

3. Торакоскопия.

4. Медиастиноскпия.

5. Интерпретация результатов лучевых методов исследования (традиционная рентгенотомография, КТ, ЯМРТ), УЗИ, Владеть хирургическими вмешательствами:

1. Пневмонэктомия 2. Лоб- и билобэктомия 3. Сегментарные и атипичные резекции легких 4. Удаление опухолей и кист средостения 5. Удаление опухолей грудной стенки 8. Торакопластика 9. Торакомиопластика бронхиальных свищей 10. Диагностическая (видео)торакоскопия 11. Медиастиноскопия 12. Видеоторакоскопическое удаление опухолей и кист средостения, резекция легких 13. (Видео)торакоскопия при плевритах и эмпиемах 14. Операции при медиастинитах и флегмонах 15. Наложение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума.

3. Объем и вид учебной работы (учебно-тематический план) Учебно-тематический план определяет перечень разделов дисциплины, включает виды учебной работы, количество часов, отводимых на их изучение за весь курс обучения (табл. 1).

Общие вопросы Вопросы диагностики Новообразования Хирургия туберкулеза легких Неспецифические заболевания органов грудной полости Хирургия пищевода Хирургия травмы груди Осложнения заболеваний и операций, профилактика, лечение Смежные вопросы 4. Содержание дисциплины Теоретическая часть заключается в изучении основ торакальной хирургии, которые состоят из анатомического, физиологического и клинического разделов (последний включает изучение показаний и противопоказаний к операциям). Практическая часть состоит в овладении ординаторами хирургических манипуляций и приемов. Конечная цель обучения – выпуск специалистов, которые могли бы приступить к самостоятельной работе по торакальной хирургии, а также могли бы далее развивать свои знания и умения на основе приобретенной теоретической и практической базы.

5. Тематический план лекций первичной специализации в клинической ординатуре по специальности «ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»

История клинических исследований в пульмонологии и грудной хирургии Магнито-резонансная томография. Позитронно-эмиссионная томография Принципы хирургического лечения. Объем вмешательства при раке легкого. Лимфаденопатии доброкачественные. Лимфопролиферативные опухоли. Лифо- гранулематоз Ультразвуковая диагностика опухолей и кист средостения Миастения gravis. Связь с вилочковой железой. Лечение. Мини-инвазивные операции в хирургии новообразований средостения. Вопросы подготовки туберкулезного больного к операции. Хирургические вмешательства при различных формах туберкулеза Специфические и неспецифические послеоперационные осложнения Операции у ВИЧ (Гепатит «С»)-инфицированных больных. Легочные кровотечения. Причины. Диагностика. Лечение. Интенсивная терапия дыхательных расстройств при травме груди. Язвенная болезнь желудка и ДПК. Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК.

6. Тематический план семинаров Тематический план семинаров представляет перечень структурно-содержательных единиц учебной программы (семинаров), охватывающих основные разделы содержания дисциплины – «Торакальная хирургия»

Сбор анамнеза и жалоб пульмонологического больного и клиническая интерпрета- ция Мини-инвазивные операции в хирургии новообразований средостения. Сосудистый хирург, нейрохирург, торакальный хирург – команда? Консервативное противоопухолевое лечение опухолей средостения Факторы риска развития гнойно-деструктивных заболеваний легких Всего часов 7. Основные образовательные технологии Весь лекционный курс построен на основе современных информативных критериев диагностики, лечения и реабилитации больных. Значительное место в преподавании отводится новейшим методам диагностики и лечения заболеваний. Лекции читаются с применением современных демонстрационных средств, включая ММ-презентаци, видеофильмы, часть лекций проводится в интерактивной форме взаимодействия с обучающимися.

Получение профессиональных знаний осуществляется путем последипломного изучения предусмотренных учебным планом разделов образовательной программы не только на лекциях, но и семинарских и практических занятиях, клинических обходах, проводимых профессором (доцентом) в рамках отведенных учебным планом и программой часов.

Семинарские занятия проводятся в интерактивной форме, ординаторы готовят презентации, рецензируют работы, доклады сокурсников, обмениваются мнением по проблематике семинара.

Практические занятия проводятся в отделениях, эндоскопических кабинетах и т.д. Обучающиеся самостоятельно под контролем преподавателя, проводят курацию больных в специализированном отделении. Особое значение придается работе в операционных, где ординаторы ассистируют преподавателям и ведущим специалистам-врачам. В принципе, вся работа ординаторов проводится под контролем врачей высококвалифицированных специалистов. Предусматривается самостоятельная работа с литературой. Изучение каждого раздела заканчивается семинаром или тестовым контролем, подготовкой рефератов.

Самостоятельная работа заключается в работе с литературой и написании рефератов с последующим их обсуждением, что дополняет и углубляет изучение той или иной темы. Ординаторы также курируют больных и участвуют в проведении легочно-хирургических консультаций.

Отчетной документацией клинического ординатора является дневник, в котором он фиксирует характер и объем выполненной работы, темы зачетных занятий и отметки о сдачи зачетов профессору (зав. кафедрой, доценту). В дневнике указываются прочитанные монографии, журнальные статьи, методические указания, приказы, нормативные и законодательные документы.

Зав. кафедрой (профессор, доцент, прикрепленный ассистент) подписывают дневник ежемесячно. Наряду с выполненным объемом лечебной работы руководителю необходимо представить и сведения о приобретенных практических навыках.

В процессе прохождения клинической ординатуры обучающиеся участвуют в заседаниях конференций, съездов, семинаров (в частности, проводимых фирмами-поставщиками) и иных мероприятий научно-практического плана. В процессе подготовки по дисциплине ординаторам предоставляется право выполнять учебно-исследовательские работы, готовить рефераты и участвовать в конференциях кафедры, ЛПУ, научного общества молодых ученых УГМА.

8. Примерная тематика Учебно-исследовательских работ:

Современные тенденции в лечении травмы груди;

Рак легкого - медико-социальная проблема;

Место хирургии в лечении туберкулеза легких;

Эндоскопическая торакальная хирургия: показания, возможности и пределы;

ХОБЛ, эмфизема, пневмоторакс – звенья одной цепи?

Гнойно-деструктивные заболевания легких и плевры – большие задачи «малой» хирургии.

Острый гнойный медиастинит: современное состояние проблемы.

Хирургический этап в лечении миастении. Показания, результаты.

Рефератов:

Послеоперационные осложнения в торакальной хирургии;

Ведение плевральной полости после пневмонэктомии;

Курение и рак легкого: что нового в старой проблеме?

Современное состояние проблемы скрининговой диагностики рака легкого.

Гигантские опухоли средостения: обзор литературы и разбор клинических случаев.

ВИЧ-инфекция: как защититься хирургу?

Шаровидные образования легких: современная тактика в диагностике и лечении.

9. Формы аттестации по окончании дисциплины: текущие собеседования и зачеты по основным разделам. Экзамен в конце (вопросы тестового контроля имеются) 9. Ресурсное обеспечение обучения в ординатуре N Уровень, ступень образо- Наименование Фактиче- Форма вла- Реквизиты и ной программы (основ- учебных кабинетов, адрес учеб-пользования действия ная/дополнительная), на- объектов для прове- ных (собствен- правоустаправление подготовки, дения практических кабинетов иность, навливаюспециальность, профес- занятий с перечнем объектов оперативное щих Дополнительная профессиональная образовательная программа послевузовской подготовки специалистов в клинической ординатуре по специальности 040.126.05- торакальная хирургия Клиническая подготовка по торакальной хирургии:

1.1. Торакальная хи- Кафедра хирургии ФПК и ПП г. Екате- Безвозмезд- Договор от психотерапии (один оснащенный односторонним стеклом кабинет для супервизии), диагностические кабинеты.

1.2. Методы диагно- Кафедра хирургии ФПК и ПП г. Екате- Безвозмезд- Договор от ры и средостения отделений торакальной хирур- ул. Чапае- ние в Свердловгии ГУЗ СО ПТД № 2, оснаще- ва, 9 соответст- ской области 10.1. Информационно-методическое обеспечение дисциплины 10.1.1. Основное (учебники, монографии, руководства, пособия, методические указания и т.п.)

ЛИТЕРАТУРА

1. Агаджанян Н.А. Нормальная физиология : Учебник для студ. мед. вузов. - М. : Мед. информ.

агентство, 2007. - 520 с.

2. Анестезиология и реаниматология : Учебник для студ. мед. вузов / Под ред. В. Д.

Малышева, С. В. Свиридова. - М. : Медицина, 2003. - 528с.

3. Анестезиология и реаниматология : Учебник для студ. мед. вузов / Под ред. О. А. Долиной. е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 576 с : ил.

4. Амосов Н.М. Очерки торакальной хирургии. – Киев.-1958, 727 с.

5. Атлас онкологических операций. /Под.ред. Б.Е.Петерсона и др.- М.:Мед., 1987.

6. Бельтюков Е.К. Клиническое значение исследования функции внешнего дыхания при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких в амбулаторной практике : Пособие для врачей / Е. К. Бельтюков, В. В. Кочмашева. - Екатеринбург : Изд-во УГМА, 2006. с.

7. Бескровная хирургия (новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии) / Под ред. Ю. В. Таричко. - М. : Центр образовательной литературы, 2003. - 232с.

8. Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия-М: Изд-во ЭЛБИ-СПб 2004г.-928с.

9. Бисенков Л.Н. Хирургия огнестрельных ранений груди.- СПб.: «Гиппократ»-2001, 307 с.

10. Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М., Шалаев С. А., Ищенко Б. И. Неотложная хирургия груди и живота: Руководство для врачей / Под ред. Л. Н. Бисенкова, П. Н. Зубарева. Санкт-Петербург, 11. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей /Под ред. Н. Р. Палеева.-М., 2000.

12. Болезни органов дыхания. Болезни почек и мочевых путей / Под ред. Э Фаучи [и др.], пер. с англ. под ред. Н. Н. Алипова, Е. Р. Тимофеевой. - М. : Практика, 2005.

13. Большаков О.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия : Практикум / О. П.

Большаков, Г. М. Семенов. - СПб. : Питер, 2001.

14. Богуш Л.К., Травин А.А., Семененков Ю.Л. Операции на главных бронхах через полость перикарда. - М.: Медицина, 1972, 205 с.

15. Бронхит (механизмы хронизации, лечение, профилактика) / Под ред. А. Н. Кокосова. - СПб. :

ЭЛБИ-СПб, 2007. - 178 с.

16. Вишневскиий А.А, Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. Руководство.

Изд-во: издательский дом Видар-М, 2004г.

17. Войцехович Б.А. Общественное здоровье и здравоохранение : Уч. пос.для студ. мед. вузов / Б. А. Войцехович. - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 125 с 18. Волков А.В. Избранные лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии / А.

В. Волков, В. А. Головнев. - Новосибирск., 2001. - 244 с 19. Высоцкий А.Г. Буллезная эмфизема легких / А. Г. Высоцкий. - Донецк, 2007. - 277 с. : ил.

20. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения : Учебное пособие для студ. мед. вузов / А. И. Вялков, Б. А. Райзенберг, Ю. В. Шиленко. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с. Сер. "XXI век") 21. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина. – 1998.

22. Герасименко Н.Ф. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан Комментарии, основные понятия, подзаконные акты / Н. Ф. Герасименко, О. Ю. Александрова. е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 544 с.

23. Долинин В.А. Операции при ранениях и травмах / В. А. Долинин, Н. П. Бисенков. - 4-е изд., перераб. и доп. - СПб. : Фолиант, 2005. - 192с. : ил.

24. Елькин И.О. и др. Философия, этика и право в анестезиологии-реаниматологии.- Екатеринбург.Ерюхин И.А. и др. /Ред./ Хирургические инфекции.- М., изд. «Литерра», 2006, 736 с.

26. Жданов Г.Г. Реанимация и интенсивная терапия : Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / Г. Г. Жданов, А. П. Зильбер. - М. : Академия, 2007. - 400 с.

27. Жибурт Е.Б. Трансфузиология : Учебник / Е. Б. Жибурт. - СПб. : Питер, 2002. - 736с. - (Серия "Национальная медицинская библиотека") 28. Журавлев А.Г. Ситуационные задачи по оперативной хирургии и топографической анатомии : Учебное пособие для студ. мед. вузов / А.Г. Журавлев ; Под ред. В. И Сергиенко. - М. :

ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 112 с.

29. Заболевания органов дыхания : Справочник практикующего врача / Дж. Доуден [и др.] ; пер.

с англ., науч. ред. А. Г. Чучалин,. - М. : Литтерра, 2004. - 288 с.

30. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Паршин В.Д. Хирургия повреждений гортани и трахеи; Изд-во медицина 2007г.

31. Интенсивная терапия угрожающих состояний / Под ред. В. А. Корячкина, В. И. Страшнова.

- СПб. : Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2002. - 288с.

32. Интенсивная терапия: современные аспекты. Пер. с англ. / Под ред.: Д. Сью, Д. Винч, Л. В.

Колотиловой. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 336 с.

33. Интенсивная терапия неотложных состояний. : Материалы науч.-прак. конференции посв. 70летию Урал. гос. мед. акад. / Под ред. В. Г. Сенцова. - Екатеринбург : Изд-во Урал. гос. ун-та, 2000. - 227с. : ил.

34. Ищенко Б.И., Бисенков Л.Н., Тюрин И.Е. Лучевая диагностика для торакальных хирургов.

Руководство для врачей. – СПб.: Издательство «ДЕАН», 2001.

35. Казанцев В.А. Пневмония : Руководство для врачей / В. А. Казанцев, Б. Б. Удальцов. - СПб. :

СпецЛит, 2002. - 118 с 36. Кернесюк Н.Л. Оперативная хирургия и топографическая анатомия : Учебник для студ. мед.

вузов. Ч.1 / Н. Л. Кернесюк. - Екатеринбург : Изд-во УГМА, 2003. - 312 с. : ил.

37. Клименко В.Н. и др. Видеоторакоскопия в онкологической практике.- СПб., изд-во «ЭЛБИСПб», 2005, 204 с.

38. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Всерос. науч. об-во пульмонологов ; Под ред. А. Г. Чучалина. - М. : Атмосфера, 2003. - 168 с.

39. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина, 1985.

40. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры.- Л.: Медицина, 1988.

41. Колесниченко А.П. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии : Руководство / А. П. Колесниченко, А. И. Грицан. - Красноярск : Изд-во Краснояр. гос. мед. акад., 2000. - 216 с 42. Корячкин В.А. Анестезия и интенсивная терапия : Справочник / В. А. Корячкин, В. И.

Страшнов. - СПб. : Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2004. - 468с.

43. Кровотечение и трансфузиология : Учебное пособие для студ. мед. вузов / Ю. С. Винник [и др.]. - Ростов н/Д : Феникс ; 2007. - 160с.

44. Лайт Р.У. Болезни плевры. - М.: Медицина, 1986.

45. Левитэ Е.М. Введение в анестезиологию-реаниматологию : Учебное пособие для студ. мед.

вузов / Е. М. Левитэ; под ред. И. Г. Бобринской. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 256с.

46. Лечение болезней легких : монография / В. А. Остапенко, В. А. Ахмедов, Е. Е. Баженов, Н. Е.

Волковская. - М. : Мед. информ. агентство, 2005. - 384 с.

47. Лещенко И.В. Внебольничная пневмония : Учебно-метод. пособие / И. В. Лещенко, З. Д. Бобылева; под ред. А. Г. Чучалина. – Ек-бург: Изд. УГМА, 2002. - 52с.

48. Лукомский Г.И. и др. Бронхопульмонология. - М.: Медицина, 1982, 399 с.

49. Медицина критических состояний: перспективы, проблемы и пути решения / УГМА ; НПРЦ "Бонум". - Екатеринбург, 2006. - 160 с 50. Назаров И.П. Интенсивная терапия критических состояний : Лекционный курс. Т. 1. / И. П.

Назаров, Ю. С. Винник. - Красноярск, 2002. - 249 с.

51. Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия : Учебник для студ. мед.

вузов / - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 784с.

52. Островерхов Г.Е Оперативная хирургия и топографическая анатомия : Учебник для студ. мед.

вузов / Г. Е. Островерхов, Ю. М. Бомаш, Д. Н. Лубоцкий. - 5-е изд., испр. - М. : Мед. информ.

агентство, 53. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Атлас патологии опухолей человека. М., «Медицина», 2005, 54. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия 2 тома, М., «Медициная», 2001.

55. Патофизиология : Учебник для студ. мед. вузов. В 3-х т. Т. 1 / Под ред. А. И. Воложина, Г. В.

Порядина. - М. : Изд. центр "Академия", 2007. - 272 с.

56. Паршин В.Д., Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Тарабрин Е.А. Реконструктивная хирургия и микрохирургия рубцовых стенозов трахеи. Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

57. Паршин В. Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. М., 2003;

58. Петровский Б.В. Антология истории русской хирургии. Т. IV : Антология истории русской хирургии. Т. IV : Избранные труды / Б. В. Петровский. - М. : Весть, 2008. - 893 с. : ил.

59. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения : Учебник для студ. мед. вузов / Под ред. В.З. Кучеренко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 256с.

60. Пульмонология. Клинические рекомендации/ Гл. ред. А. Г. Чучалин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 240с. - (Клинические рекомендации. Российское респираторное общество) 61. Пятьдесят лекций по хирургии Под ред. В.С.Савельева. – М.: Изд-во «Триада-Х»,2004. – 62. Рагимов Р.Х. Трансфузиология в анестезиологии. – М.: Изд. «Медпрактика», 2005. – 213 с.

63. Радионов Б.В. и др. Радикальные операции на главных бронхах у больных с культевыми свищами. - Днепропетровск.: РВА «Днипро-ВАЛ».-2004, 205 с.

64. Респираторная медицина : Руководство; в 2-х т. Т.1 / Под ред. А. Г. Чучалина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 800с. : ил.

65. Романов В.А. Эндоскопический атлас. - М.: Миклош, 2007, 207 с.

66. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу/Под. ред. Левашева Ю.Н., Репина Ю.М..-СПб.-2006.- 516 с.

67. Румянцев А.Г. Клиническая трансфузиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998.- 575 с.

68. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения : Учебное пособие для системы послевузов.

проф. образования врачей / В. Ю. Семенов. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 472 с.

69. Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничная пневмония у взрослых. Рук-во для врачей/Под.ред.А.Г.Чучалина.-М.:Hemofarm.-2006, 51 с.

70. Современный курс классической физиологии (избранные лекции) / Под ред. Ю. В. Наточина, В. А. Ткачука. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 384 с.

71. Солтоски П.Р. Секреты кардиохирургии : Пер. с англ. / П. Р. Солтоски, Х. Л. Караманукян, Т.

А. Салерно; под общ. ред. Р. С. Акчурина, В. Н. Хирманова. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. с.

72. Торакальная онкохирургия. /Под ред. В.И. Чиссова. - М.: МНИОИ, 1994.

73. Торакальная хирургия : Руководство для врачей / Под ред. Л. Н. Бисенкова. - СПб. : ЭЛБИСПб, 2004. - 928 с.

74. Трансплантология : Учебное пособие для системы послевузов. проф. образования врачей / Под ред. В. И. Шумакова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. с.

75. Трахтенберг А.Х., Франк Г.А. Злокачественные неэпителиальные опухоли легких. - М.:

Медицина, 1998.

76. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология.- М., изд-во «Гэотар».с..

Унифицированная программа последипломного обучения врачей по торакальной хирургии.

77.

78. Хирургия пищевода. Руководство для врачей Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. М.: Медицина, 2000.

79. Фергюсон М. Атлас торакальной хирургии /Под ред. М.И.Перельмана/.-2009, 304 с.

80. Чучалин А.Г. Пневмония / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Л. С. Страчунский. - М. :

Мед. информ. агентство, 2006. - 464 с.

81. Шулутко А.М. и др. Эндоскопическая торакальная хирургия.- М.:Мед.- 2006, 392 с.

82. Шумский и др. Ангиография и эндоваскулярная хирургия при заболеваниях легких. Можайск: Терра, 1997.

ДИРЕКТИВНЫЕ И ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ

1. Конституция РФ ст. 54 принятых "Оспой законодательства РФ об охране здоровья граждан".

2. Постановление Правительства РФ №610 от 26.06.95 г. "Об утверждении Типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышение квалификации специалистов).

3. Приказ МЗ и МП РФ №286 от 19.12.94 г. "О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности.

4. Прика.з МЗ и МП РФ №33 от 16.02.95 г. "Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения РФ".

5. Приказ МЗ РФ №301 от 23.11.92 г. "Об оплате труда работников здравоохранения".

6. Приказ МЗ.РФ №222 от 31.05.96 г. "О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения РФ".

7. Приказ МЗ РФ №5 О1 13.01.95 г. "О мерах но совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".

8. Федеральный Закон №8-ФЗ от 12.01.96 г. "О погребении и похоронном деле".

9. Приказ МЗ СССР №129 от 29.03.90 г. "Об упорядочении рентгенологических исследований".

10. Приказ МЗ РФ №307 от 20.10.97 г. "О мерах по совершенствованию организации пульмонологической помощи населению Российской Федерации".

11. Приказ №117 от 22.01.86 г. "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи больным неспецифическимнзаболеваниями легких".

12. Приказ №841 от 11.06.86 г. "О дальнейшем совершенствовании аисстезиологореанимационной помощи населению".

13. Приказ №990 от 25.04.86 г. "О мерах по дальнейшему улучшению профилактики, ранней диагностики и лечению злокачественных опухолей".

14. Гистологическая классификация опухолей легких. ВОЗ, Женева. 1967.

15. Дифференциальная диагностика диссеминированных процессов в легких. Методические рекомендации. М., 1991.

16. Лечение; больных туберкулезом ле1хих с сочетанаой патологией. Методические рекомендации. М., 1991.

17.Лечение туберкулеза у детей и подростков. Методические рекомендации. М-, 1991.

18.Хирургическое лечение прогрессирующих и осложненных форм туберкулеза легких. Методические рекомендации. М., 1991.

19. Эндобронхиалъная лазерная терапия в комплексном лечении эшгаб рои хитов и фиброзных стенозов трахеи и бронхов. Методические рекомендации. М., 1991.

20. Современные методы лабораторной диагностики туберкулеза. Методические рекомендации. М., 1992.

21. Предупреждение и лечение хирургических осложнений и последствий травмы груди.

Методические рекомендация. М., Пермь, 1984.

22. Острые деструктивные процессы легких стафилококковой этиологии у взрослых. Методические рекомендации. М., 1982.

23. Комплексные методы исследования больных бронхиальной астмой. Методические рекомендации. М., 1984.

24. Оперативное лечение бронхиальной астмы. Методические рекомендации. М., 1984.

25. Одномоментные двусторонние операции па органах дыхания из трансстерпального трансмедиастинального доступа. Методические рекомендации. М., 1984.

26. Химиотерапия больных туберкулезом легких. Методические рекомендации. М., 1983.

27. Современные показания диспансерное наблюдение больных после резекции легких и пульмонэктомии по поводу распространенных форм туберкулеза. Методические рекомендации. Ташкент, 1984.

28. Профилактическое применение антибактериальных препаратов в хирургии. Методические рекомендации. М., 1985.

29. Бактериологическая диагностика раневой инфекции. Методические рекомендации.

М., 1984.

30. Органосохраняющие операции при туберкулезе легких. М., 1986.

1.4. Обеспечен доступ к базам информационных данных. Перечень сайтов.

www.bmj.com www.ncbi.nlm.nih.gov www.clinicalevidence.org www.consilium-medicum.com www.jama.org www.medscape.com www.osdm.org www.ossn.ru www.pubmed.org www.rmj.ru Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования в ординатуре по специальности «торакальная хирургия»

Программа составлена в соответствии с Федеральными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура), утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 5.12.2011 г. N 1475н (зарегистрирован в Минюсте РФ 21.12.2011 г. N 22705) Составлена С.А.Берзиным, профессором кафедры онкологии и медицинской радиологии ГБОУ ВПО «Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ Программа рецензирована: В.В.Ходаковым, докт.мед. наук, профессором, заведующим кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Уральский Государственный медицинский университет»

Минздрава РФ _дата Цель, задачи и место дисциплины в структуре ООП Изучение онкологии включено в смежные дисциплины специальности «Торакальная хирургия» по причине высокой социальной значимости опухолевой патологии. Среди причин смертности населения опухолевые заболевания занимают 2-е место после сердечно-сосудистых. В практической работе врача – торакального хирурга опухолевые заболевания встречаются достаточно часто, и судьба больного прямо зависит от правильной и своевременной их диагностики. В полном учебном объеме названная дисциплина представлена в цикле «Онкология», в настоящем цикле она является дисциплиной смежной ОД.О.01. 2. Требования к результатам освоения дисциплины Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у специалиста торакального хирурга онкологической настороженности в диагностической работе с контингентами онкологического риска, умения выбрать наиболее рациональный порядок обследования для подтверждения или исключения онкологического заболевания и знания тактики в случаях его выявления В результате изучения дисциплины обучающийся должен Клинические проявления опухолевых заболеваний, методы обследования, позволяющие их диагностировать или исключить, алгоритм использования методов обследования, а также порядок направлений больных с установленной онкологической патологией в специализированные учреждения.

выбирать наиболее информативные методы физикального, инструментального и лабораторного обследования, обобщать и правильно оценивать их результаты, в соответствии с современными требованиями документировать полученную информацию.

квалифицированным сбором анамнеза, методами физикального обследования, трактовкой данных лучевых и эндоскопических методов исследования органов грудной клетки.

3.Объем и вид учебной работы (учебно-тематический план) опухоли пищевода,желудка, поджелудочной железы и печени 3. Содержание дисциплины Тема. Злокачественные опухоли легких.

Клинические ординаторы обучаются клинике, физикальной и инструментальной диагностике рака легких. Получают сведения по тактике врача общей сети при подозрении или установлении опухолевого процесса этих локализаций Тема. Злокачественные опухоли молочных желёз Проводится обучение распознаванию рака молочных желёз, различных его клинических вариантов, принципам диагностики (физикальной, ренгенологической, УЗИ, цитологической, гисто и иммуно-гистохимической), тактике при подозрении или установлении этого заболевания Тема.Злокачественные опухоли кожи и опорно-двигательного аппарата Ординаторы обучаются визуальным проявлениям рака кожи и пигментных опухолей, локализующихся вне лица, принципам диагностики этих нозологий. Обучаются клиническим и рентгенологическим признакам злокачественных опухолей костей, УЗИ признакам опухолей мягких тканей и тактике врача общей лечебной сети при подозрении или распознавании этих заболеваний Тема. Злокачественные опухоли пищевода, желудка,поджелудочной железы, печени.

Ординаторы осваивают клинические признаки, методы инструментальной (рентгенологической, УЗИ, эндоскопической) и лабораторной диагностики названных локализаций опухолей, принципы их дифференцирования с неопухолевыми заболеваниями, тактику в случаях подозрения или установления опухолей Тема. Злокачественные опухоли толстой и прямой кишки Проводится обучение клинической, физикальной, инструментальной( рентгенологической,УЗИ, эндоскопической) и лабораторной диагностике колоректального рака и предраковых заболеваний, общеврачебной тактике при их выявлении Тема.Онкогинекология Ординаторы проходят обучение клинической, а гинекологи – физикальной, инструментальной (УЗИ, КТ.МРТ ) инвазивной диагностике онкозаболеваний женских половых органов, все ординаторы учатся интерпретировать данные лабораторных исследований (цито и гистологтческих, содержание в крови опухолевых маркеров), тактике при подозрении и установлении злокачественных опухолей шейки, тела матки, яичников, выльвы, болезней трофобласта Тема Злокачественные лимфомы Клинические ординаторы обучаются на основании физикальной оценки лимфоузлов, общей клинической картины выстраивать обязательный алгоритм обследований, позволяющий поставить или исключить злокачественную лимфому и тактике в общей лечебной сети при её установлении или невозможности исключить Тематический план лекций Злокачественные легких. Клиника,диагностика. Тактика врача общей сети при подозрении и выявлении. Профилактика Рак молочной железы.Клиника.Диагностика.Тактика врача общей сети при подозрении и выявлении. Профилактика, скрининг на ранний рак и предрак Рак кожи и меланома,Саркомы костей и мягких тканей. Клиника, диагностика и тактика в общей лечебной сети. Профилактика Рак пищевода, желудка, печени,поджелудочной железы. Клиника, диагностика, тактика врача общей лечебной сети при подозрении и выявлении. Профилактика Рак толстой и прямой кишки. Клиника, диагностика и тактика в общелечебной сети. Ранняя диагностика. Профилактика Злокачественные опухоли женской половой сферы:шейки, эндометрия,яичников, вульвы, трофобласта.

Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Клиника, диагностика, тактика врача общелечебной сети при подозрении или установлении. Принципы диагностики и лечения.

Тематический план семинаров:

1.Злокачественные опухоли головы и шеи 2.Злокачественные опухоли молочных желёз 3.Злокачественные опухоли кожи и опорно-двигательного аппарата 4.Злокачественные опухоли пищевода,желудка,печени,поджелудочной железы 5.Колоректальный рак 6.Окогинекология 7.Злокачественные лимфомы 4. Основные образовательные технологии Акцент в преподавании делается на новейших методах диагностики опухолей: УЗИ, компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ. Особое внимание обращается на современные технологии морфологической диагностики (иммунно-гистохимии) Лекции читаются с применением современных средств демонстрационных ММпрезентации, видеофильмов.

Семинарские занятия проводятся в интерактивной форме, ординаторы готовят презентации, рецензируют работы, доклады сокурсников, обмениваются мнениями по проблематике семинара.

Практические занятия проводятся в учебных аудиториях, залах, оснащённых установками видеотрансляции из операционных, в клинических отделениях. Обучающиеся самостоятельно под контролем преподавателя, проводят курацию больных в специализированных отделениях, работают в перевязочных. Результаты курации ежедневно разбираются, на занятиях, обсуждаются самими ординаторами и оцениваются преподавателем.

На период прохождения цикла ординаторы кафедрой обеспечиваются методической литературой.

Изучение каждого раздела заканчивается тестовым контролем, подготовкой рефератов.

Клинические ординаторы активно участвуют в обходах, и клинических разборах больных проводимых зав. кафедрой (профессором) в отделении. Им предоставляется возможность участия в конференциях, проводимых самой клинической базой (клиническими, клиникоанатомическими),а также организуемыми фирмами-поставщиками аппаратуры и медикаментов, с привлечением учёных из центральных институтов и зарубежных, или путём организации мастерклассов.

Отчетной документацией клинического ординатора является дневник, в котором он фиксирует характер и объем выполненной работы, приобретённые навыки, а так же - темы занятий и отметки за ответы на семинарах. В дневнике указываются прочитанные монографии, журнальные статьи, методические указания, приказы, нормативные и законодательные документы.

Зав. кафедрой (профессор, доцент, прикрепленный ассистент) подписывают дневник в конце цикла.

В процессе подготовки по дисциплине ординаторам предоставляется право выполнять учебно-исследовательские работы, готовить рефераты и участвовать в конференциях кафедры, ЛПУ, научного общества молодых ученых УГМА.

5. Примерная тематика Учебно-исследовательских работ:

Эпидемиология рака определенной локализации в Свердловской области Динамика заболеваемости определенной локализации рака в Свердловской области Ближайшие и отдалённые результаты лучевого и оперативного лечения рака кожи Место гормональной терапии в современном лечении рака молочной железы Выбор рациональной тактики при раннем раке предстательной железы Целесообразность обширных оперативных вмешательств с паллиативной целью 9. Формы аттестации по окончании дисциплины комплексная оценка тестового контроля, ответов и приобретения практических навыков 10. Ресурсное обеспечение обучения в ординатуре 10.1. Информационно-методическое обеспечение дисциплины 10.1.1. Основное 1.Ш.Х.Ганцев Онкология М 2004 Учебник 2.А.Ф.Шайн Онкология Тюмень 2004 Учебник для медицинских вузов 3.С.А.Берзин,С.М.Демидов Методическое пособие к практическим занятиям по клинической онкологии Екатеринбург 10.1.2. Дополнительное 1.Под ред.Чиссова В.И. Избранные лекции по клинической онкологии М 2.Под ред.Чистякова С.С.Онкология для практикующих врачей М 10.1.3. Электронные источники – базы данных 3х компьютеров в учебных аудиториях 10.1.4. Обеспечен доступ к базам информационных данных – АСУ клинической базыОбластного онкологического диспансера 11. Материально-техническое обеспечение дисциплины Наименование Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, подразделения лабораторий и прочее с перечнем основного оборудования Кафедра база Учебные классы с комплексом учебно-методического обеспечения.

ОблонкодиспанКлинические демонстрации.

сер Мультимедийный проектор с набором презентаций.

ГКБ № 40 Тестовые вопросы и задачи.

Набор методических рекомендаций и пособий, монографий в учебном классе МаммологичеКабинеты биохимической клинической цитологической гистологическое отделение ской,радиоизотопной лабораторной диагностики.

Кабинет УЗИ диагностики, кабинеты КТ и МРТ, рентгенологический кабинет, «Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ Кафедра анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета

ГБОУ ВПО УГМУ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ОД.О.02 – ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

ООП ПОДГОТОВКИ В ОРДИНАТУРЕ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ – ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования в ординатуре по специальности «торакальная хирургия»

Рабочая программа составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура), утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 5.12.2011 г. N 1475н (зарегистрирован в Минюсте РФ 21.12.2011 г. N 22705).

Программа подготовлена сотрудниками кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ:

В.А. Руднов - зав. кафедрой, д.м.н. профессор, Н.П. Бабаева - к.м.н., доцент, Ф.Н. Брезгин - к.м.н., ассистент Рецензент:

Егоров В.М. – ГБОУ ВПО «Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессор.

Программа обсуждена и одобрена Ученым советом факультета повышения квалификации и переподготовки ГБОУ ВПО «Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ «_» _ 2013 г., протокол №

ОГЛАВЛЕНИЕ

Цель, задачи и место дисциплины в структуре ООП Требования к результатам освоения дисциплины Объем и вид учебной работы (учебно-тематический план) Содержание дисциплины Тематический план лекций и практических занаятий Основные образовательные технологии Учебно-исследовательская работа Формы аттестации по дисциплине Информационно-методическое обеспечение Обязательная литература Дополнительная литература Электронные источники Доступ к базам информационных данных Материально-техническое обеспечение 1. Цель, задачи и место дисциплины в структуре ООП Дисциплина «Интенсивная терапия» включена в ООП ППО (ординатура) по специальности – «Торакальная хирургия» в раздел обязательных дисциплин (ОД.О.02) в структуру смежных дисциплин.

Цель освоения учебной дисциплины «Интенсивная терапия» состоит в формирование у специалиста торакального хирурга готовности оказывать своевременную и адекватную медицинскую помощь в любой клинической ситуации требующей неотложной врачебной помощи.

2. Требования к результатам освоения дисциплины Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у обучающегося квалификационных характеристик врача – торакального хирурга (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"), включающих определение объема необходимой первой и неотложной помощи и ее оказание, в том числе оказание необходимой помощи при травматическом шоке, анафилактическом шоке, кровопотере, острой и хронической дыхательной недостаточности, обструкции дыхательных путей, синдроме медиастинальной компрессии.

В результате изучения дисциплины обучающийся должен знать основные принципы организации неотложной медицинской помощи населению, этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся неотложных состояний, современную классификацию неотложных состояний и остро развивающихся патологических синдромов, клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных неотложных состояний и остро развивающихся патологических синдромов, а также диагностические возможности методов непосредственного исследования больного, современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования, клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор лекарственных средств при оказании неотложной помощи, проведении интенсивной терапии у пациентов с различными патологическими синдромами и при возникновении неотложных состояний;

- обучающийся должен уметь определять статус пациента, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента, оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи, в провести первичное обследование систем и органов, выделить ведущий патологический синдром, наиболее угрожающий жизни пациента; установить приоритеты для решения проблем здоровья пациента: клиническая смерть, критическое (терминальное) состояние, состояние с болевым синдромом, возникновение неотложного состояния на фоне течения хронического заболевания и т.д.; определить объем необходимых дополнительных исследований в соответствии с состоянием пациента, для уточнения диагноза и получения достоверного результата; интерпретировать полученные данные лабораторных методов исследования, лучевой и ультразвуковой диагностики, определить дальнейшую тактику оказания неотложной помощи и проведения интенсивной терапии; обосновать показания к избранному виду лечения с учетом этиотропных и патогенетических средств, обосновать фармакотерапию у конкретного больного при основных патологических синдромах и неотложных состояниях, определить путь введения, режим и дозу лекарственных препаратов, оценить эффективность и безопасность проводимого лечения, - должен владеть правильным оформлением медицинской документации; методами купирования острого болевого синдрома; алгоритмом оказания неотложной помощи при основных патологических синдромах (различные виды шока, острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность и др.).

3. Объем и вид учебной работы (учебно-тематический план) Учебно-тематический план определяет перечень разделов дисциплины, включает виды учебной работы, количество часов, отводимых на их изучение (табл. 1).

Объем и вид учебной работы (учебно-тематический план) Служба реанимации и интенсивной терапии. Организация, цели, задачи Инфузионнотрансфузионная терапия Анафилактические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактический Неотложные состояния:

гипертонический криз, коллапс, инфаркт миокарда, пневмония, астматический статус Острая и хроническая дыхательная недостаточность Антибактериальная терапия Методы хирургической Сердечно-легочная реанимация 4. Содержание дисциплины Служба реанимации и интенсивной терапии. Организация, цели, задачи. Определение понятий: реанимация, интенсивная терапия. Понимание принципов взаимодействия торакальной хирургии и интенсивной терапии. Значение интенсивной терапии в оказании помощи пациентам.

Знание и возможность интерпретации лабораторных и инструментальных методов исследования пациентов.

Инфузионно-трансфузионная терапия. Определение понятий: инфузионные среды, компоненты крови. Знание показаний и противопоказаний к использованию коллоидных и кристаллоидных растворов. Осложнения проведения инфузионно-трансфузионной терапии.

Анафилактические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.Определение понятий: анафилактические реакции, дистрибутивный шок, аллергия. Патогенез развития анафилактических реакций. Гемодинамический профиль анафилактического шока.

Принципы оказания неотложной помощи при возникновении анафилактической реакции. Качественный и количественный состав инфузионной терапии. Показания к назначению вазопрессоров и системных кортикостероидов.

Неотложные состояния: гипертонический криз, коллапс, инфаркт миокарда, пневмония, астматический статус. Основные неотложные ситуации связанные с вовлечением в процесс сердечнососудистой системы. Патогенез возникновения. Современные подходы к мониторингу.

Принципы оказания неотложной помощи.

Острая и хроническая дыхательная недостаточность. Современные подходы к диагностике и оценке степени тяжести. ОРДС. Показания к оксигенотерапии, в том числе ИВЛ. Профилактика. Оценка прогноза.

Антибактериальная терапия. Современные подходы к выбору антибактериального препарата. Принципы эмпирической антибактериальной терапии. Возможные осложнения проведения антибактериальной терапии. Понятие антибиотикорезистентности. Антибактериальные препараты резерва.

Методы хирургической детоксикации. Современные методы хирургической детоксикации и их место в дерматовенерологии. Показания и противопоказания к началу проведения хирургической детоксикации. Методы лабораторного контроля эффективности методов хирургической детоксикации. Оценка эффективности методов хирургической детоксикации.

Сердечно-легочная реанимация. Современный протокол проведения сердечно-легочной реанимации. Эффективные методы дефебрилляции. Принципы поддержания жизни пациента.

Расширенный протокол сердечно-легочной реанимации. Оценка эффективности проведения сердечно-легочной реанимации. Критерии окончания проведения сердечно-легочной реанимации.

Осложнения проведения сердечно-легочной реанимации.

5. Тематический план лекций и практических занятий Тематический план лекций и семинаров представляет перечень структурносодержательных единиц учебной программы, охватывающих основные разделы содержания дисциплины – Интенсивная терапия (табл. 2).

Служба реанимации и интенсивной терапии. Организация, цели, задачи.

Инфузионно-трансфузионная терапия Анафилактические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.

Неотложные состояния: гипертонический криз, коллапс, инфаркт миокарда, пневмония, астматический статус Острая и хроническая дыхательная недостаточность Антибактериальная терапия Методы хирургической детоксикации Сердечно-легочная реанимация 6. Основные образовательные технологии Весь лекционный курс построен на основе современных информативных критериев диагностики, мониторинга и интенсивной терапии неотложных состояний. Особое место в преподавании отводится новейшим методам проведения инфузионной терапии, инотропной поддержки и лабораторного и аппаратного мониторинга данной категории пациентов. Лекции читаются с применением современных средств демонстрационных ММ-презентаци, видеофильмы, часть лекций представленна в виде демонстрации клинических случаев.

Получение профессиональных знаний осуществляется путем изучения предусмотренных учебным планом разделов образовательной программы не только на лекциях, но и практических занятиях, клинических обходах, проводимых профессором (доцентом) в рамках отведенных учебным планом и программой часов.

Практические занятия проводятся в интерактивной форме, ординаторы готовят презентации, рецензируют работы, доклады сокурсников, обмениваются мнением по проблематике семинара.

Практические занятия проводятся в отделениях, лабораториях, кабинетах и т.д. Обучающиеся самостоятельно под контролем преподавателя, проводят курацию больных в отделении интенсивной терапии совместно с врачами отделения. Предусматривается самостоятельная работа с литературой. Изучение каждого раздела заканчивается семинаром или тестовым контролем, подготовкой рефератов.

Наряду с выполненным объемом лечебной работы руководителю необходимо представить и сведения о приобретенных практических навыках, в том числе основанных в центре практических навыков Академии.

На период прохождения цикла ординаторы кафедрой обеспечиваются методической литературой.

Изучение каждого раздела заканчивается тестовым контролем. Зав. кафедрой (профессор, доцент, ответственный за данный раздел работы на кафедре ассистент) подписывают дневник в конце цикла.

7. Формы аттестации по окончании дисциплины Основными формами контроля качества освоения ординаторами курса интенсивной терапии являются: тестовые контроли, решение ситуатционных задач, а также собеседование с непосредственным куратором цикла обучения на профильной кафедре (кафедра анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета). По окончании дисциплины проводится аттестация в форме зачета по результатам тестового контроля и оценки практических навыков.

8. Учебно-исследовательская работа Учебно-исследовательская работа – одна из форм обучения в ординатуре, процесс, в ходе которого развиваются исследовательские способности ординаторов за счет приобретения ими новых способов познания, тренировки уже развитых, расширения кругозора, активизации познавательной деятельности. Научно-исследовательская работа включает: подготовку рефератов, литературных обзоров, описание отдельных случаев из практики, а также доклады на врачебных конференциях. Целью привлечения ординаторов к научно-исследовательской работе является расширение их клинической эрудиции, клинического мышления, воспитания навыков исследовательской работы, необходимых для дальнейшей врачебной деятельности.

Примерная тематика учебно-исследовательских работ 1. Анестезиологическое и реанимационное обеспечение при транспортной травме.

2. Современные методы лечения острого респираторного дистресс-синдрома.

3. Методы искусственной вентиляции легких при операциях на органах груди.

Примерная тематика рефератов 1. Инфузионная терапия при лечении больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких и плевры.

2. Антибактериальная терапия при тяжелых пневмониях.

3. Методы борьбы с гипоксией.

1. Информационно-методическое обеспечение 9.1. Основная литература 1. Анестезиология и реаниматология: Учебник / Под ред. О.А. Долиной – Москва: ГЭОТАР – МЕД, 2006.

9.2. Дополнительная литература 1. Реанимация и интенсивная терапия: Учебное пособие/под ред. В.А. Руднов – Екатеринбург, 2009, 25 с.

2. Сердечно-легочная реанимация у взрослых, детей и новорожденных: Методические рекомендации/Н.П. Бабаева и др. – Екатеринбург, 2011, 25 с.

3. Интенсивная терапия: Национальное руководство в 2 т/Под. ред. Б.Р. Гельфанд, А.И.

Салтанов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 4. Руководство по интенсивной терапии в 2 т/Под ред. Б.Р. Гельфанд – ГЭОТАР, 5. Интенсивная терапия/Под ред. Марино П. – М., 2002.

9.3. Доступ к базам информационных данных На клинических базах кафедры обеспечен доступ к базам информационных данных http://www.icj.ru/, http://www.antibiotic.ru/, http://www.far.org.ru/, http://www.narkoz.ru/, https://www.erc.edu/index.php/mainpage/ru/, http://www.esicm.org/ 2. Материально-техническое обеспечение дисциплины Кабинеты, отделения клинических баз кафедры оснащены в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2011 г. N 315н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению " Материально-техническое обеспечение дисциплины № Наименование Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, подразделения лабораторий и прочее с перечнем основного оборудования Базы кафедры: Учебные классы с комплексом учебно-методического обеспечеМАУ «ГКБ № 40», ния:

отделение интен- учебные слайды, видеофильмы;

сивной терапии, клинические демонстрации;

МО «Новая боль- мультимедийный проектор с набором презентаций;

Отделения интенсивной терапии и реанимации. Возможность посещения диагностических и лабораторных отделений связанных с ГБОУ ВПО УГМУ Муляжи, фантомы для отработки практических навыков.

ГБОУ ВПО

«Уральский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования в ординатуре по специальности «торакальная хирургия»