Учреждение образования

«Международный государственный экологический университет

имени А.Д.Сахарова»

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

МГЭУ им. А.Д.Сахарова

О.И. Родькин

2012 Регистрационный №

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ

Учебная программа для специальности 1-33 01 05 Медицинская экология Факультет заочного обучения Кафедра иммунологии Курс Семестр осенний Лекции (часы) 20 часов Практические (семинарские) занятия (часы) 10 часов Лабораторные занятия (часы) 10 часов Всего аудиторных часов по дисциплине 40 часа Всего часов по дисциплине 160 часов Зачет (семестр) осенний Экзамен (семестр) осенний Контрольная работа (месяц) ноябрь Курсовой проект (работа) (семестр) Форма получения высшего образования заочная Составила: Т.Р. Романовская, доцент кафедры иммунологии учреждения образования «Международный государственный экологический университет имени А.Д.Сахарова», кандидат медицинских наук Минск 2012 г.

Учебная программа составлена на основе учебной программы для высших учебных заведений «Клиническая иммунология», регистрационный №_.

Рассмотрена и рекомендована к утверждению в качестве рабочего варианта на заседании кафедры иммунологии 28.05.2012 г. Протокол № Заведующая кафедрой _ М.М. Зафранская Одобрена и рекомендована к утверждению Советом факультета экологической медицины МГЭУ им. А.Д.Сахарова 29.05.2012 г. Протокол № Председатель _М.С. Морозик

СОГЛАСОВАНО

Декан факультета заочного обучения _Б.А.Тонконогов _

I. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Дисциплина специализации «Клиническая иммунология» посвящена изучению причин, механизмов развития, клинических проявлений иммунодефицитных состояний, имеющих существенный удельный вес среди иммунопатологических состояний человека.

Выявление иммунодефицитов осуществляется различными лабораторными методами, включающими как молекулярно-биологические, так и иммунологические методики, сведения об особенностях которых и возможностях их применения необходимы специалистам биолого-экологического профиля.

Современная методологическая база иммунологии достаточна сложна и внедрение методов исследования иммунной системы зачастую ограничивается проблемами интерпретации и анализа результатов исследования. Потому часть программы данной дисциплины специализации посвящена ознакомлению и обучению студентов методам анализа результатов иммунологического исследования.

Цель изучения дисциплины «Клиническая иммунология» состоит в том, чтобы сформировать у студентов современные представления о применимости методологических подходов для лабораторного выявления признаков нарушений в иммунной системе при иммунодефицитных состояниях.

Задачи дисциплины:

1) сформировать основы теоретических знаний об этиологии и патогенезе иммунодефицитов;

2) ознакомить студентов с современными методологическим подходами выявления нарушений функционирования иммунной системы;

3) обучить студентов основным методам иммунологических исследований выявления нарушений функционирования иммунной системы.

В результате усвоения этой дисциплины обучаемый должен:

знать:

– причины и механизмы развития иммунодефицитных состояний;

– закономерности протективных и иммунопатологических реакций, развивающихся при наличии иммунодефицитного состояния;

– принципы исследовательских иммунологических методов и технологий;

– осуществлять методы количественной и функциональной оценки иммунокомпетентных клеток и иммуноактивных молекул;

– планировать проведение иммунологических методов исследований для решения прикладных диагностических задач;

– анализировать результаты иммунологического исследования и интерпретировать данные диагностического исследования.

Учебная программа по дисциплине «Клиническая иммунология» разработана в соответствии с учебной программой по дисциплине «Клиническая иммунология» по специальности 1-33 01 05 «Медицинская экология»

для заочной формы получения высшего образования.

Учебный материал включает следующие разделы: «Методы иммунологических исследований», «Иммунодефициты». Программа рассчитана на часов, из них 40 часов аудиторных занятий (20 часов лекций, 10 часов лабораторных занятий, 10 часов практических занятий).

Для изучения дисциплины необходимо усвоение следующих разделов и тем смежных дисциплин специальностей: «Иммунобиология и иммунопатология» (основные понятия, механизмы иммунного ответа в норме и патологии, антигены, антитела, механизмы взаимодействия антиген-антитело, диагностические моноклональные антитела), «Цитология и гистология»

(клетки крови, костного мозга, тимуса, селезенки, лимфоузлов, гистиоциты, эмбриогенез), «Анатомия человека» (органы иммунной и кроветворной систем), «Нормальная и экологическая физиология» (регуляция сосудистого тонуса, синапсы, система крови), «Иммунологические методы исследований»

(методы исследования иммунокомпетентных клеток, методы визуализации клеток).

В преподавании дисциплины «Клиническая иммунология» при чтении лекций используются технология проблемно-модульного обучения и проблемно-ориентированного междисциплинарного подхода. Проведение практических и лабораторных занятий предполагает моделирование проблемных ситуаций и разработку методов их преодоления. Самостоятельная работа студентов по дисциплине осуществляется в аудиторной и внеаудиторной формах. Для оценки самостоятельной работы студентов проводиться контроль за ее выполнением в виде собеседования, письменной контрольной работы по отдельным темам курса.

2. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

РАЗДЕЛ 1. МЕТОДЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1.1. Методы иммунологических исследований. Различия в направленности и свойствах иммунодиагностических методов Методы иммунодиагностических исследований. Различия в направленности и свойствах иммунодиагностических методов. Уровни исследования структурно-функционального состояния иммунной системы (клинический, инструментальный, лабораторный). Условия преобразования научно-исследовательского метода в метод иммунодиагностический.

1.2. Организация проведения иммунологических исследований Принципы организации иммунологической лаборатории. Документы, регламентирующие деятельность иммунодиагностической лаборатории в Республике Беларусь. Оснащение иммунодиагностической лаборатории. Алгоритмы приобретения реактивов и оборудования для целей иммунодиагностических исследований.

Техника безопасности при работе в клинико-диагностической лаборатории. Хранение, учет и применение ядовитых, сильнодействующих, едких, взрывоопасных и огнеопасных средств и растворов и работа с инфицированным материалом. Правила и принципы взятия биологического материала для исследования.

Виды биологических материалов, которые могут быть использованы для иммунологического исследования. Хранение биологического материала, предназначенного для иммунодиагностического исследования.

Методы сепарации клеток, принципы и характеристика. Использование градиента плотности для разделения клеточных популяций. Методы сепарации, основанные на использовании моноклональных антител.

1.3. Иммунодиагностическое значение основных параметров иммунного статуса Иммунный статус: определение, системы оценки. Иммунопатогенетический подход в исследовании иммунного статуса. Иммунограмма.

Формирование нормативов иммунологических параметров. Причины недостаточной эффективности иммунограммы.

Особенности крови как материала для исследования иммунного статуса. Значение параметров иммунного статуса и общего анализа крови при разных заболеваниях и состояниях.

Алгоритм анализа и интерпретации иммунограммы. Показания для назначения иммунограммы. Периодичность мониторинга иммунного статуса.

РАЗДЕЛ 2. ИММУНОДЕФИЦИТЫ

2.1. Первичные иммунодефициты: молекулярно-биологические и Определение понятия и классификация первичных иммунодефицитов (ПИД). Основные и ассоциативные синдромы ПИД. Врожденные иммунодефициты с установленными генными мутациями.

Нарушения развития и дифференцировки Т-лимфоцитов как причина формирования врожденных иммунодефицитов. Тяжелые комбинированные иммунодефициты (ТКИД). ПИД, связанные с нарушением экспрессии МНС и TCR. ПИД с преимущественным нарушением В-клеточного иммунного ответа. Дефекты активации В-лимфоцитов. Болезнь Бруттона, гипер-IgМсиндром, общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН).

Врожденные дефекты фагоцитарной системы. Дефицит молекул лейкоцитарной адгезии, кислородзависимой микробицидности, хемотаксиса.

Панель скрининговых лабораторных тестов для диагностики ПИД. Лабораторная диагностика ПИД с преимущественными поражением Тклеточного звена иммунитета. Лабораторная диагностика ПИД с преимущественными поражением В-клеточного звена иммунитета. Лабораторная диагностика врожденных дефектов фагоцитарной системы и системы комплемента.

Современные подходы к лечению первичных иммунодефицитов.

Трансплантация костного мозга (ТКМ), генная терапия.

2.2. Вторичные иммунодефициты: причины и механизмы развития Вторичные иммунодефициты. Определение понятия. Клинические и лабораторные маркеры вторичных иммунодефицитов. Условия и причины возникновения вторичных иммунодефицитов. Значение инфекционного и экологического фактора в развитии иммунодефицитов. Роль генетических факторов в развитии вторичных иммунодефицитов. Классификация иммунодефицитов по локализации и механизму развития. Лабораторная диагностика вторичных ИД.

2.3. Основные группы иммунокорригирующих препаратов Иммунокорригирующая терапия, определение. Классификация иммунокорригирующих мероприятий. Заместительная иммунокоррекция, определение, показания к применению, побочные эффекты и проблемы заместительной иммунокоррекции. Основные препараты для проведения заместительной иммунокоррекции. Экстракорпоральные методы иммунокоррекции.

Использование заместительной иммунокоррекции в целях экстренной профилактики инфекционных заболеваний у здоровых лиц: достоинства и побочные эффекты.

Иммуносупрессирующая терапия, определение, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Основные группы препаратов для иммуносупрессирующей терапии. Механизм действия. Препараты на основе моноклональных антител, области их применения.

Понятие об иммуномодулирующей терапии, показания к применению.

Проблемы иммуномодулирующей терапии. Основные группы иммуномодуляторов, механизм действия, отдельные препараты. Подходы и принципы проведения иммунокорригирующей терапии.

УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА

Номер раздела, темы, заняных часов тия;

Методы иммунологических исследований. Различия в направная презенталенности и свойствах иммунодиагностических методов иммунной системы (клинический, инструментальный, лабораторный).

Виды биологических материалов, которые могут быть использованы для иммунологического исследования 1. Виды биологических материалов.

2.Хранение биологического материала, предназначенного для иммунодиагностического исследования.

3.Методы сепарации клеток, принципы и характеристика.

Иммунодиагностическое значение основных параметров иммунного статуса Алгоритмы анализа и интерпретации иммунограммы 1. Формирование нормативов иммунологических параметров.

Иммунодиагностическое значение параметров общего анализа 1.Показания для назначения иммунограммы.

2.Периодичность мониторинга иммунного статуса.

3.Анализ гемограмм и иммунограмм Первичные иммунодефициты: молекулярно-биологические и 2.1.1. Определение понятия и классификация первичных иммунодефи- 2 ция 1.Врожденные иммунодефициты с установленными генными мутациями (нарушения развития и дифференцировки Т-, В- лимфоцитов).

2. Тяжелые комбинированные иммунодефициты (ТКИД).

3.Врожденные дефекты фагоцитарной системы.

Методы диагностики и направления терапии первичных иммуноколлоквиная презентадефицитов 2. Панель скрининговых лабораторных тестов для диагностики ПИД.

3.Современные подходы к лечению первичных иммунодефицитов.

Вторичные иммунодефициты: причины и механизмы развития 3. Значение инфекционного и экологического фактора в развитии иммунодефицитов.

4. Роль генетических факторов в развитии вторичных иммунодефицитов.

Основные группы иммунокорригирующих препаратов 3. Основные группы и механизмы действия препаратов для заместительной, иммуномодулирующей, иммуносупрессирующей иммунокоррекции

IV. ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Примерный перечень лабораторных занятий п/п 1. Организация проведения иммунологических исследований. Виды биологических материалов.

2. Иммунодиагностическое значение параметров общего анализа крови и иммунограммы.

Основная литература 1. Наглядная иммунология / Г.-Р. Бурместр, А Пецутто; Пер. с англ. – М.:

БИНОМ.Лаборатория знаний, 2007. – 320 с.

2. Иммунология: учебник / А.А. Ярилин. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 3. Ройт, А.Основы иммунологии. М.: Мир. 2000. – 1010 с.

4. Hay, F.C. Practical immunology / Frank C. Hay, Olwyn M.R. Westwood; th ed. – Oxford : Blackwell Publishing Company, 2002. – 409 p.

5. Методы иммунологических исследований : лабораторный практикум / сост.:Т. Р. Романовская [и др.]. – Минск : МГЭУ им. А. Д. Сахарова, Дополнительная литература 6. Полетаев, А.Б. Клиническая лабораторная иммунология: Избранные лекции. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. – 7. Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология:

руководство для врачей. – СПб: Питер, 2001. – 573с.

8. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник.

— М.: Медицина, 2000. — 432 с 9. Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса: Практикум / А.Г. Гончаров; И.С. Фрейдлин;

В.С. Смирнов и др.; Под общей редакцией М.Г. Романцова / Калинингр. ун-т. - Калининград, 1997. - 73 с.

10. Essentials of Clinical Immunology. H. Chapel [et al.]Blackwell Science:

Oxford, 2006. – 368 p.

11. Essential Clinical Immunology. Ed. J.B. Zabriskie. – Cambridge University Press, 2009. – 373 p.

ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ИЗУЧАЕМОЙ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Название дисциплины, Название Предложения Решение, с которой требуется кафедры об изменениях принятое Иммунобиология и Иммунологии предложений Цитология и гисто- Экологической предложений Анатомия человека Биологии чело- предложений Нормальная и эко- Экологической предложений логическая физио- медицины и нет Иммунологические Иммунологии предложений Зав. кафедрой экологической Зав. кафедрой биологии человека и экологии Е.Ю. Жук Зав. кафедрой экологической медицины 6. Дополнения и изменения в рабочей программе Изменений и дополнений в рабочей программе нет.

Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры иммунологии.