«Управление Роспотребнадзора по Воронежской области ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 ГОДУ Воронеж 2014 Государственный доклад О состоянии ...»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Роспотребнадзора по Воронежской области

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД

«О СОСТОЯНИИ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ

НАСЕЛЕНИЯ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2013 ГОДУ»

Воронеж 2014 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2013 году»

Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2013 году – Воронеж: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области, 2014 – 233 с.

Доклад подготовлен Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области (руководитель – Механтьев И.И.) и Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» (главный врач – Стпкин Ю.И.).

© Управление Роспотребнадзора по Воронежской области, Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2013 году»

Содержание Введение………………………………………………………………..…………...…………... 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга ……………………….……… 1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения…………………....... 1.1.1. Анализ состояния среды обитания (уровень, динамика, ранжирование проблем)

1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения…… 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения (уровни, динамика, ранжирование, проблемы)..……..……………………………………...…………….… 1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний населения, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания…

1.3. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости (уровни, динамика, ранжирование, проблемы) …………………….…………….………………………... 1.4. Сведения о профессиональной заболеваемости (уровни, динамика, ранжирование, проблемы)………………………………………………….…………………………... 2. Результаты деятельности органов и учреждений Воронежской области, входящих в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора………………………………………………………………………………..…. 2.1. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды обитания населения………………….……………….……………………………….. 2.2. Основные результаты деятельности по улучшению приоритетных санитарноэпидемиологических и социальных факторов, формирующих негативные тенденции в состоянии здоровья населения…….…………………………………... 2.3. Основные результаты деятельности и мероприятия по профилактике массовых неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения…..……………..………………………..…….. 2.4. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения………………………..…………….………… 2.5. Основные результаты деятельности мероприятий по улучшению показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости населения……………………….. 3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Воронежской области, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению………………………………………………………………………………… 3.1. Сводный анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения..……………………………………………………............... 3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению….………………….. Заключение. ………………………….……..………

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2013 году»

В 2013 году деятельность Управления Роспотребнадзора по Воронежской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» осуществлялась в соответствии с «Основными направлениями деятельности Роспотребнадзора на год», утвержденными приказом Роспотребнадзора от 06.11.2012 г. №1067; «Основными направлениями деятельности Управления Роспотребнадзора по Воронежской области на 2013 год», утвержденными приказом Управления от 22.11.2012 г. №1500, планом мероприятий по реализации основных направлений деятельности и ведомственных целевых программ; планом проведения плановых проверок на 2013 год, согласованным с прокуратурой Воронежской области, и была направлена на достижение количественных и качественных показателей конечного результата.

Мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения проводились во взаимодействии с органами государственной власти области, органами местного самоуправления, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, общественными объединениями и организациями.

В 2013 году действовало 70 соглашений о взаимодействии, из них 30 - с территориальными органами федеральных органов исполнительной власти. Проведено коллегий Управления, принято 4 постановления Главного государственного санитарного врача по Воронежской области по вопросам обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения. Вынесено на рассмотрение 264 вопроса, в том числе в органы исполнительной власти области – 35, местного самоуправления – 80, на заседания санитарно-противоэпидемических комиссий - 62, на межведомственные комиссии – 87.

В Воронежской области действовала 101 региональная программа, которая включала вопросы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, из них 14 - областных, 87 - муниципальных. Продолжена реализация мероприятий приоритетных региональных целевых программ: «Вакцинопрофилактика», «Предупреждение распространения и борьба с инфекциями, передаваемые половым путем», «Дети Воронежской области», «Неотложные меры борьбы с туберкулезом».

Проведенный в 2013 году комплекс организационных, контрольно-надзорных, санитарно-противоэпидемических мероприятий, реализация ведомственных целевых программ, усиление административных мер позволили улучшить планируемые индикативные показатели деятельности и санитарно-эпидемиологической обстановки.

Обеспечен контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, достигнуты снижение и стабилизация показателей заболеваемости по ряду инфекционных болезней. В 2013 году в результате снижения уровня заболеваемости сальмонеллезом, дизентерией, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, острыми вирусными гепатитами А и В, коклюшем, скарлатиной, корью, эпидемическим паротитом, менингококковой инфекцией, болезнью Лайма, геморрагическими лихорадками, относительно 2012 года, экономический эффект составил 16494,2 тыс. руб.

Охват вакцинацией населения против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики увеличился до 99%. Отмечено снижение и стабилизация заболеваемости по 39 из 51 регистрируемой нозологической формы.

По итогам профилактической иммунизации детей и взрослых против гриппа в 2013 году привиты 696991 человек (30% населения области).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения В рамках выполнения основных задач государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области осуществлялся контроль за исполнением технических регламентов РФ и Таможенного союза.

В результате проведенных мероприятий в рамках осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, реализации долгосрочных региональных целевых программ стабилизировались основные показатели, характеризующие санитарно-эпидемиологическую обстановку: удельный вес объектов, относящихся к III группе санитарно-эпидемиологического благополучия, составил 0,6% против 0,8% в 2012 году; выросла доля населения, потребляющего питьевую воду надлежащего качества, с 94,4% в 2012 году до 95,5% в 2013 году; увеличился удельный вес учащихся, охваченных горячим питанием, - с 76,7 до 87,3 %; снизился удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям, с 4,9 до 0,2% и микробиологическим показателям - с 1,9 до 1,6%; остается стабильным уровень профессиональной заболеваемости - 0,6 - 0,8 на 10 тысяч населения.

В целях международного взаимодействия осуществлялся взаимообмен информацией с Луганской областной санитарно-эпидемиологической станцией Республики Украина.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Воронежской области в 2013 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан объективной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия, и мерах, позволивших обеспечить реализацию задач в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Воронежской области Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения 1.Результаты социально-гигиенического мониторинга 1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения 1.1.1.1. Состояние питьевой воды систем централизованного Состояние питьевого водоснабжения продолжает оставаться одной из актуальных задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Воронежской области.

Водоснабжение населения области обеспечивается из подземных источников, представленных 1683 водозаборными скважинами. Открытые водомы на территории Воронежской области в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения не используются. В течение последних трех лет прослеживается положительная динамика показателя обеспечения населения области централизованным холодным водоснабжением.

В 2013 году на территории Воронежской области 2187776 человек было обеспечено централизованным водоснабжением, что составило 95,1 % от общей численности населения (табл. 1).

Количество населения, обеспеченного водоснабжением Неблагополучные районы, в которых охват населения централизованным водоснабжением, составляет менее 70%, сформировали Воробьвский – 57%, Верхнехавский – 67%, Бутурлиновский– 68% районы. Основная доля населения, необеспеченного централизованным водоснабжением проживает в сельской местности.

За период 2011-2013 годов отмечается устойчивая тенденция к улучшению показателей источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям - с 7,3% (2011 г.) до 4,2% (2013 г.) Основной причиной несоответствия водоисточников санитарноэпидемиологическим требованиям является отсутствие зон санитарной охраны. Данные о состоянии источников централизованного питьевого водоснабжения представлены в таблице 2.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Характеристика источников централизованного водоснабжения Наименование показателя Доля источников централизованного эпидемиологическим требованиям (%) Доля подземных источников централизованного эпидемиологическим требованиям (%) В 2013 году 4,2% источников централизованного водоснабжения не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям из-за отсутствия зон санитарной охраны (табл. 3).

Организация зон санитарной охраны источников централизованного водоснабжения Наименование показателя Доля источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям из-за отсутствия зон санитарной охраны (%) Доля подземных источников централизованного водоснабжения, не требованиям из-за отсутствия зон санитарной охраны (%) В 2013 году с целью создания и обеспечения санитарной охраны от загрязнения источников водоснабжения и водопроводных сооружений рассмотрено 139 проектов (2012 г. – 123) по организации и эксплуатации зон санитарной охраны источников водоснабжения.

По результатам лабораторных исследований отмечается положительная динамика по качеству воды из источников централизованного водоснабжения по санитарнохимическим и микробиологическим показателям (табл. 4).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Состояние воды источников централизованного водоснабжения Наименование показателей Доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) Доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) Доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) Доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) В 2013 году превышение среднеобластных показателей качества питьевой воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям установлено в 15 районах области: Аннинский (38,2%), Бутурлиновский (55%), Таловский (74,2%), Новохоперский (66%), Калачеевский (72,4%), Бобровский (69,9%), Каменский (45,9%), Павловский (46,8%), Богучарский (46,4%), Россошанский (44,4%), Подгоренский (63,3%), Ольховатский (73,5%), Кантемировский (88%), Семилукский (46,7%), Репьевский (38,5%). По микробиологическим показателям превышения регистрировались в 9 районах области: Борисоглебский (3,4%), Калачеевский (1,7%), Каширский (12,5%), Новоусманский (5,3%), Рамонский (8,3%), Верхнемамонский (1,4%), Россошанский (5,8%), Подгоренский (8,3%), Кантемировский (7,7%) и в г. Воронеже (1,7%).

Негативный вклад в загрязнение питьевой воды оказывает неудовлетворительное состояние водопроводов, износ которых в области составляет 60%.

За счет реализации мероприятий в рамках утвержденных региональных и муниципальных целевых программ, направленных на улучшение водоснабжения, а также путем рационального планирования и проведения плановых и внеплановых мероприятий по контролю, принятия адекватных мер административного воздействия удельный вес водопроводов, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, снизился с 2,9 % в 2011 году до 1,7 % в 2013 году (табл. 5).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Наименование показателей Доля водопроводов, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям из-за 2,9 1,8 1, отсутствия зон санитарной охраны (%) Доля водопроводов, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям из-за отсутствия необходимого комплекса очистных сооружений (%) отсутствия обеззараживающих установок (%) За период 2011-2013 годы удельный вес проб питьевой воды, несоответствующей требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям из распределительной сети централизованного водоснабжения, снизился с 28,4% в 2011 году до 20,8 % в 2013 году. Превышение среднеобластного показателя (27,8%) отмечено на территориях области.

микробиологическим показателям. По результатам лабораторных исследований доля проб питьевой воды в распределительной сети по микробиологическим показателям в 2012 (1,7%) и 2013 (1,3%) годы превысила показатель 2011 года (1,0%) в 2013 году. Выше среднеобластных зарегистрированы показатели в 12-ти районах област: Таловский, Борисоглебский, Новохоперский, Петропавловский, Острогожский, Каширский, Панинский, Верхнемамонский, Подгоренский, Ольховатский, Кантемировский, Репьевский (табл. 6).

Состояние воды в распределительной сети централизованного водоснабжения Наименование показателя Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) Удельный вес проб питьевой воды из распределительной сети, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, в разрезе муниципальных районов представлен в таблице 7.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Удельный вес проб питьевой воды из распределительной сети, не соответствующих Санитарно-химические показатели Микробиологические показатели Наименование районов Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Основными причинами низкого качества питьевой воды на территории области являются: факторы природного характера (повышенное содержание в воде водоносных горизонтов соединений железа, марганца, бора), отсутствие водоочистки эффективной в отношении растворенных вредных химических веществ (нитраты); высокая изношенность водопроводов и разводящих сетей, приводящая к вторичному загрязнению воды, недостаток специализированных санитарно-технических служб, отсутствие плановых капитальных ремонтов, а также проведение производственного контроля в сокращенном объеме. Приоритетными загрязняющими веществами в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения области являются:

железо, общая жесткость, марганец, нитраты, нитриты, бор, аммиак, фториды.

В 2013 году по данным регионального информационного фонда социальногигиенического мониторинга отмечалось несоответствие питьевой воды гигиеническим нормативам в мониторинговых точках контроля на 19 административных территориях области, в том числе по содержанию железа – на 12 территориях, солей общей жсткости – на 11 территориях, нитратов – на 4 территориях, марганца и бора – на 2 территориях (рис. 1-5).

Рис. 1. Территории «риска» по содержанию железа в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (по данным СГМ за 2013 год) Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис. 2. Территории «риска» по содержанию солей общей жесткости в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (по данным СГМ за 2013 год) Рис. 3. Территории «риска» по содержанию марганца в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (по данным СГМ за 2013 год) Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис. 4. Территории «риска» по содержанию нитратов в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (по данным СГМ за 2013 год) Рис. 5. Территории «риска» по содержанию бора в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (по данным СГМ за 2013 год) В 2013 году несоответствие отдельных проб питьевой воды гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в мониторинговых точках контроля установлено на 5-ти административных территориях области (рис. 6-8). За период 2011Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения 2013 годы наиболее неблагополучной территорией отмечен Ольховатский муниципальный район.

Рис. 6. Территории «риска» по содержанию условно-патогенных микроорганизмов в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения Рис. 7. Территории «риска» по содержанию условно-патогенных микроорганизмов в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис.8. Территории «риска» по содержанию условно-патогенных микроорганизмов в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения Учитывая сложившуюся ситуацию, выполнена работа по комплексной оценке риска возникновения бактериальных кишечных инфекций, передаваемых водным путем в административных районах Воронежской области, результаты которой показали, что к приоритетным факторам микробиологического риска в Ольховатском районе относятся условия децентрализованного (53,1% от максимального показателя) и централизованного водоснабжения (до 39% от максимального показателя). Главе Ольховатского муниципального района внесены предложения, направленные на снижение потенциальной опасности возникновения бактериальных кишечных инфекций, передаваемы водным путем.

В 2013 году реализовывалось Постановление главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 25.08.2011 г. №12 «Об обеспечении населения области доброкачественной питьевой водой».

С целью принятия адресных управленческих решений в адрес Правительства Воронежской области направлен материал по результатам мониторинговых исследований питьевой воды систем хозяйственно-питьевого водоснабжения в разрезе административных территорий Воронежской области за период 2011-2012 годы и результаты оценки риска населению области от воздействия приоритетных химических веществ, загрязняющих атмосферную воду (за 2009-2011 годы), выполненной аккредитованным Органом по оценке риска ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

В целях обеспечения населения Воронежской области доброкачественной питьевой водой Правительством Воронежской области разработаны и утверждены региональные целевые программы:

«Чистая вода Воронежской области на период 2011-2017 годов»;

Экология и природные ресурсы Воронежской области на 2013-2015 годы»;

Социальное развитие села до 2013 года».

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения 1.1.1.2. Состояние питьевой воды систем нецентрализованного В Воронежской области насчитывается 176 источников нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, из них 151 – в сельской местности.

Качество питьевой воды нецентрализованных источников водоснабжения по санитарно-химическим показателям в 2013 году находилось в пределах среднемноголетних колебаний; по микробиологическим показателям - удельный вес проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам за 3 года снизился с 6,3% до 4,6% (табл. 8).

Состояние питьевой воды систем нецентрализованного Наименование показателя Доля нецентрализованных источников эпидемиологическим требованиям (%) Доля нецентрализованных источников водоснабжения в сельских поселениях, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям (%) Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарнохимическим показателям (%) Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) В 2013 году неблагополучие по санитарно-химическим показателям в источниках нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (выше среднеобластного уровня) отмечено в Борисоглебском (80,0%), Грибановском (64,7 %), Терновском (69,0 %), Таловском (50%), Калачеевском (70 %), Каменском (75 %), Россошанском (50 %), Ольховатском (53,8 %), Семилукском (50 %), Хохольском (45,5 %) районах и городском округе г. Воронеж (52,7%).

Приоритетным загрязнителем источников децентрализованного водоснабжения являются нитраты.

Удельный вес проб питьевой воды в источниках децентрализованного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям выше среднеобластного зарегистрирован в Терновском (13,6%), Бутурлиновском Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения (8%), Новохоперском (12,1%), Калачеевском (37,5%), Воробьевском (10,5%), Россошанском (9,1%), Кантемировском (12,5%) районах.

В 2013 году в рамках реализации мероприятий долгосрочной областной целевой программы «Экология и природные ресурсы Воронежской области на 2013-2015 годы»

проведено обустройство и благоустройство родников в 3-х муниципальных районах области (Лискинском, Богучарском, Острогожском).

В Воронежской области население обеспечивается централизованным и нецентрализованным водоснабжением с использованием подземных вод в качестве источников водоснабжения. Привозная вода для целей водоснабжения населения не используется.

В 2013 году на территории области находился 1731 населенный пункт с количеством проживающего населения 2330377 человек.

Удельный вес населения, обеспеченного водой надлежащего качества, относительно предшествующего года незначительно увеличился и составил 95,5%, в том числе сельского населения - 86,7% (рис. 9).

Рис.9. Удельный вес населения Воронежской области, обеспеченного За период 2011-2013 годы доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой, в городских поселениях оставалась относительно стабильной, а в сельских поселениях увеличилась - с 24,3 до 28,2%, что связано с реализацией мероприятий ДОЦП «Чистая вода Воронежской области на период 2011-2017 годы» в сельской местности. (табл. 9).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой Доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой в городских поселениях (%) Доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой в сельских поселениях (%) В 2013 году, как и в предыдущие годы, основными причинами низкого качества питьевой воды явились: продолжающееся антропогенное загрязнение поверхностных и подземных вод, факторы природного характера, отсутствие или ненадлежащее состояние зон санитарной охраны водоисточников, использование старых технологических решений водоподготовки в условиях ухудшения качества воды и снижения класса источника водоснабжения, рассчитанного на использование традиционных схем очистки воды, низкое санитарно-техническое состояние существующих водопроводных сетей и сооружений.

Мероприятия по развитию систем водоснабжения на территории Воронежской области проводились при реализации трех адресных инвестиционных программ: «Чистая вода Воронежской области на период 2011-2017 годов», «Экология и природные ресурсы Воронежской области на 2013-2015 годы», «Социальное развитие села до 2013 года».

В рамках выполнения ДОЦП «Чистая вода Воронежской области на период 2011годов» в 2013 году построено и введено в эксплуатацию 4 артезианские скважины в 2-х городских (г. Борисоглебск, г. Поворино) и 4-х сельских поселениях (Аннинский, Нижнедевицкий, Семилукский, Эртильский районы), осуществлено строительство и реконструкция 289,5 км водопроводных сетей в 15 сельских населенных пунктах.

В рамках мероприятий ОЦП «Социальное развитие села до 2013 года» велось строительство и реконструкция водопроводных сетей 14 сельских населенных пунктах Аннинского, Борисоглебского, Нижнедевицкого, Поворинского и Семилукского муниципальных районов. Введено в эксплуатацию 37,149 км водопроводных сетей.

1.1.1.4. Состояние водных объектов в местах водопользования населения Поверхностные воды области включают 1197 речных водотоков, более 4000 озер, прудов и водохранилищ. Общая протяжнность речной сети составляет 9705 км.

Открытые водомы на территории Воронежской области населением используются для рекреационных целей и предприятиями области для сброса очищенных хозяйственно-фекальных, производственных и ливневых сточных вод. Реки, озра и пруды области в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения не используются.

Негативное воздействие на состояние водных объектов оказывает неудовлетворительное состояние очистных сооружений и отсутствие необходимого комплекса систем обеззараживания на большинстве очистных сооружений. Принятая система обеззараживания стоков хлорсодержащими препаратами не всегда обеспечивает достаточный эффект.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Качество воды в открытых водомах II категории в местах водопользования населения в значительной степени зависит от природно-климатической ситуации в регионе в летний период.

В летний период 2013 года на территории Воронежской области функционировало 126 мест отдыха у воды, в 2012 году было организовано – 65, в 2011 году – 56.

В местах расположения пляжей и зон отдыха г. Воронежа и 32 районов области выполнен отбор 1635 проб воды открытых водомов для санитарно-химического, микробиологического, паразитологического и вирусологического исследований По результатам лабораторных исследований качество воды открытых водоемов по микробиологическим и паразитологическим показателям в местах купания населения находилось в пределах среднемноголетних колебаний. По санитарно-химическим показателям наметилась тенденция снижения загрязнения воды рек, озр и прудов области с 7,3% в 2011 году до 4,7% в 2013 году. Радиоактивные вещества и пестициды в воде открытых водоемов не обнаруживались (табл. 10).

Доля проб воды водоемов, не соответствующих гигиеническим нормативам Доля проб из водомов 2-й категории, не санитарно-химическим показателям (%) Доля проб из водомов 2-й категории, не микробиологическим показателям (%) Доля проб из водомов 2-й категории, не паразитологическим показателям (%) Вода открытых водоемов в местах рекреационного использования соответствовала гигиеническим нормативам по санитарно–химическим показателям на территории районов области (табл. 11).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Удельный вес проб воды открытых водоемов, не соответствующих Санитарно-химические показатели Микробиологические показатели Наименование Основными загрязняющими веществами, содержащимися в воде водоемов области в концентрациях, превышающих ПДК, являются нефтепродукты, органические и Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения взвешенные вещества. Тяжелых металлов, в том числе ртути, свинца, кадмия в концентрациях, превышающих ПДК, в воде открытых водоемов не обнаружено.

Наряду с повышенными показателями бактериальной загрязненности, в воде открытых водоемов выделялись энтеровирусы, аденовирусы, холероподобные (НАГ) вибрионы, яйца гельминтов.

Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области в соответствии с требованиями ст. 18 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г. на основании результатов лабораторных исследований, обследований мест отдыха населения у водных объектов проведена работа по выдаче санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии водного объекта, используемого в рекреационных целях, требованиям действующего санитарного законодательства. Выдано 120 санитарно-эпидемиологических заключения, из них 40 (33,3%) - о несоответствии.

Основными причинами отклонений от согласования и выдачи заключения о «несоответствии» мест массового отдыха у водных объектов послужило то, что пляжи не отвечали требованиям действующего законодательства в части функционального зонирования территорий, устройств душевых, питьевых фонтанчиков, оборудованию медпунктов и спасательных станций, отсутствия элементов благоустройства, качества воды открытых водомов.

В 2013 году, учитывая низкую гигиеническую и эпидемиологическую надежность качества воды открытых водоемов, Управление Роспотребнадзора по Воронежской области не рекомендовало населению купание в Воронежском водохранилище, реках:

Дон, Усманка.

На основании результатов лабораторных исследований проб воды поверхностных водомов (р. Усманка, р. Савала), отобранных в местах отдыха населения у водных объектов городского округа город Воронеж и Грибановского муниципального района и несоответствующих требованиям гигиенических нормативов по вирусологическим показателям, в 2013 году Управлением направлено 3 материала в районные суды на приостановление эксплуатации водных объектов в целях купания. Судом приняты положительные решения (запрет использования водных объектов в целях купания на срок до окончания купального сезона).

Атмосферный воздух – один из важнейших факторов среды обитания человека, характеризующих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха на территории Воронежской области являются автомобильный транспорт и промышленные предприятия. На долю автотранспорта в области приходится до 80% объемов выбросов.

Вследствие загрязнения среды обитания вредными веществами отработавших газов двигателей внутреннего сгорания зоной экологического внимания становятся города и районные центры. Проблема дальнейшего снижения вредных выбросов двигателей все более обостряется ввиду непрерывного увеличения парка эксплуатируемых автотранспортных средств, уплотнения автотранспортных потоков, нестабильности показателей самих мероприятий по снижению вредных веществ в процессе эксплуатации.

Весомый вклад в загрязнение атмосферы вносят промышленные предприятия. В Воронежской области расположено 5253 объектов, являющихся источниками неблагоприятного воздействия на условия проживания населения, из них 1 класса Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения опасности - 32 объекта, 2 класса- 200. При этом, только 2215 объектов имеют проект организации санитарно–защитной зоны (далее СЗЗ), согласованный в установленном порядке.

В зоне влияния промышленных, коммунальных объектов, а также объектов пищевой промышленности проживает 12471 человек. В динамике за последние 3 года количество населения, проживающего в пределах СЗЗ предприятий, имеет тенденцию к снижению (2011 г.-13003 человек, 2012 г. - 12692). По отношению к общей численности населения Воронежской области, удельный вес проживающих в пределах СЗЗ существенно не изменился и составил 0,5% (2011 г.- 0,6%, 2012 г.-0,5%).

За период 2011-2013 годы только 36 предприятий приняло действенные меры по снижению выбросов и вредного воздействия факторов на проживающее население.

Производственный контроль проводят 349 хозяйствующих субъектов, в том числе на ОАО «Минудобрения», ОАО «Воронежсинтезкаучук», ОАО «ВАСО», филиал ОАО «РАСКО Воронежский стеклотарный завод» имеются собственные стационарные посты круглосуточного наблюдения.

В 2013 году аккредитованным испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» исследовано 10217 проб атмосферного воздуха населенных мест, из них пробы 8863 (86,7%) - в городских поселениях и 1354 (13,3%) проб - в сельских поселениях. Состояние качества атмосферного воздуха городских поселений находилось в пределах среднемноголетних колебаний. Удельный вес проб атмосферного воздуха в городских поселениях с превышением ПДК составил 1,3% (табл. 12).

Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в городских поселениях (%) Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в сельских поселениях (%) За период 2011-2013 годы прослеживается тенденция ухудшения состояния атмосферного воздуха в сельских поселениях. В 2013 году доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК, составила 1,2% при показателе 2011 года 0,4%. Увеличение удельного веса проб с превышением гигиенических нормативов отмечено в Аннинском, Панинском, Борисоглебском, Павловском, Ольховатском районах.

В 2013 году в атмосферном воздухе городских поселений регистрировалось превышение ПДК более 5 раз в 0,06% (5) проб атмосферного воздуха на автомагистралях в зоне жилой застройки по взвешенным веществам и в зоне влияния промышленных предприятий (маршрутные и подфакельные исследования) – по углеводородам (табл. 13).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Доля проб атмосферного воздуха, превышающих более 5 ПДК в городских поселениях (%) Пробы атмосферного воздуха с превышением более 5 ПДК зарегистрированы в Павловском муниципальном районе и городском округе г. Воронеж.

По результатам проведенных измерений уровней загрязнения атмосферного воздуха на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских и сельских поселениях отмечается стабильно возросший показатель удельного веса измеренных значений уровня загрязнения атмосферного воздуха, не соответствующего гигиеническим нормативам (с 3,4% в 2011 году до 10,6 % в 2013 году) (табл. 14).

Доля уровня загрязнения атмосферного воздуха, не соответствующего гигиеническим нормативам из точек измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в Наименование показателя Доля уровня загрязнения атмосферного воздуха, не соответствующего гигиеническим нормативам интенсивным движением в городских и сельских поселениях (%) Загрязнение атмосферного воздуха, не соответствующее гигиеническим нормативам, из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселений не зарегистрировано.

До 2013 года программа мониторингового контроля за уровнями загрязнения атмосферного воздуха охватывала все административные территории Воронежской области: наблюдения проводились на 33 маршрутных постах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» и 5 стационарных постах Воронежского ЦГМС – Филиал ФГБУ «Центрально-Чернозмное управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды».

Стабилизация ситуации по загрязнению атмосферного воздуха в течение последних 5 лет позволила с 2013 года сократить объем лабораторных исследований в мониторинговых точках контроля в 24 муниципальных образованиях области. Таким образом, с 2013 году точки постоянного контроля (маршрутные посты) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» находятся на 9-ти административных территориях области, из них 5 расположены в г. Воронеж, 8 – в районных центрах административных районов области: Аннинского, Борисоглебского, Калачеевского, Лискинского, Острогожского, Павловского, Россошанского, Семилукского.

В 2013 году на маршрутных постах наблюдения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»., как и в 2012 году, проводился мониторинг за Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения содержанием 19 приоритетных химических веществ: азота диоксидом, взвешенными веществами, серы диоксидом, углерода оксидом, формальдегидом, гидроксибензолом (фенолом), свинцом, меди оксидом, аммиаком, азота оксидом, нафталином, фтористым водородом, проп-2-ен-1-алем (акролеином), озоном, бута-1,3-диеном, этенилбензолом (стиролом), хромом шестивалентным, сажей и марганцем.

Анализ данных регионального информационного фонда СГМ свидетельствует, что в 2013 году превышения ПДК с.с. регистрировались по 8-ми приоритетным веществам, определяемым на маршрутных постах наблюдения: азота диоксиду, взвешенным веществам, озону, фенолу, формальдегиду, серы диоксиду, углерода оксиду, стиролу, в то время как в 2012 году превышения ПДК с. с отмечались по 7-ми загрязнителям: азота диоксиду, взвешенным веществам, фенолу, формальдегиду, серы диоксиду, углерода оксиду, стиролу, Кратность превышения ПДК с. с. по веществам, загрязняющим атмосферный воздух за период 2011 – 2013 годы, составила от 1,1 до 5,0 и более раз (табл. 15-17).

Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих В 2013 году к территориям риска отнесены:

- г. Воронеж, где не отвечали гигиеническим нормативам пробы атмосферного воздуха по содержанию азота диоксида, взвешенных веществ, фенола, формальдегида, серы диоксида, углерода оксида, озона, стирола;

-г. Калач – по содержанию взвешенных веществ, азота диоксида;

-г. Борисоглебск и п.г.т. Анна, в атмосферном воздухе которых обнаружены повышенные концентрации взвешенных веществ.

В 2013 году в г. Воронеж содержание стирола превысило нормативные значения более чем в 5,0 раз (рис. 10).

Рис. 10. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе стирола Кратность превышения ПДК с. с. (г. Воронеж) и ПДК м. р. (районы области) фенола, озона, взвешенных веществ, азота диоксида в 2013 году составила от 1,1 до 5, раз (рис. 11-14).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис. 11. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе фенола Рис. 12. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе озона Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис. 13. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе взвешенных веществ Рис. 14. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе азота диоксида Концентрации углерода оксида, серы диоксида и формальдегида в 2013 году превысили гигиенические нормативы в 1,1-2,0 раза (рис. 15-17).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис. 15. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе углерода оксида Рис. 16. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе серы диоксида Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис. 17. Территории «риска» по содержанию в атмосферном воздухе формальдегида По числу экспонированного высокими концентрациями загрязняющих веществ населения в 2013 году, первое ранговое место занимает азота диоксид – 129176 жителей, второе – фенол – 125000, третье – взвешенные вещества – 111446, четвертое – серы диоксид – 45000, далее следует углерода оксид – 40000, озон, стирол, формальдегид – по 20000 населения (табл. 18).

Количество населения, подверженного высоким уровням загрязнения атмосферного воздуха В Воронежской области действуют законы Воронежской области от 05.06. №55-ОЗ «Об охране атмосферного воздуха на территории Воронежской области»; «Об организации транспортного обслуживания населения Воронежской области автомобильным транспортом общего пользования» от 25.06.2012 №96-ОЗ.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения В результате производственной деятельности предприятий в значительной мере изменяется санитарное состояние почвы, что, в свою очередь, определяет загрязнение химическими и биологическими веществами открытых водоемов, атмосферного воздуха, подземного водоносного горизонта, растениеводческой продукции, кормов животных и, тем самым, определяет здоровье населения.

На территории Воронежской области состояние почвы по санитарно-химическим и паразитологическим показателям за период 2011-2013 годы остается в пределах среднемноголетних колебаний; по микробиологическим показателям - отмечается увеличение доли проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, с 0,3% в году до 1,0% в отчетном году (табл. 19).

Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам (%) Доля проб почвы, не соответствующих химическим показателям (%) Доля проб почвы, не соответствующих микробиологическим показателям (%) Доля проб почвы, не соответствующих паразитологическим показателям (%) В разрезе территорий области исследованные пробы почвы не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно–химическим показателям в Репьевском, Россошанском, Подгоренском, Рамонском районах и городском округе г. Воронеж; по микробиологическим показателям: в Панинском, Бобровском, Ольховатском районах и в городском округе г. Воронеж.

Основными причинами микробного загрязнения почвы на территории жилой застройки являются: увеличение количества твердых бытовых отходов; несовершенство системы очистки населенных мест; изношенность и дефицит специализированных транспортных средств и контейнеров для сбора бытовых и пищевых отходов; отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоросборных контейнеров; отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест; неудовлетворительное состояние канализационных сетей; возникновение несанкционированных свалок.

Состояние почвы в селитебной зоне имеет тенденцию к ухудшению по санитарнохимическим и микробиологическим показателям (табл. 20).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам, Доля проб почвы, не соответствующих санитарно-химическим показателям (%) Доля проб почвы, не соответствующих микробиологическим показателям (%) Доля проб почвы, не соответствующих паразитологическим показателям (%) Одновременно, отмечается тенденция к ухудшению санитарно-химических и микробиологических показателей почвы на территории детских учреждений и детских площадок.

В 2013 году на территории детских учреждений и детских площадок не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям 2,4% проб, что выше показателя 2011 года, составившего 0,8%. Доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, увеличилась с 0% в 2011 году до 2,2% в 2013 году.

В то же время, относительно 2011 года доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим требованиям по паразитологическим показателям, снизилась с 0,5 до 0,2% в 2013 году (табл. 21).

Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на территории детских учреждений и детских площадок Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам площадок по санитарно-химическим показателям (%) Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам площадок по микробиологическим показателям (%) Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на территории детских учреждений и детских площадок по паразитологическим показателям (%) Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения В 2011-2013 годах в мониторинговых точках контроля определялось содержание приоритетных загрязняющих веществ: бенз(а)пирена, кадмия, марганца, меди, мышьяка, никеля, ртути, свинца, фтора, цинка.

В 2013 году в концентрациях, превышающих ПДК, в почве обнаруживались по 7ми загрязняющим веществам:

- цинк - до 2,0 ПДК в Россошанском районе, до 2,4 ПДК – в г. Воронеж, до 5,4 ПДК – в Рамонском районе (2012 год – до 2,6 ПДК в г. Воронеж; 2011 год – до 2,0 ПДК в г. Воронеж, Рамонском районе);

- свинец - до 2,0 ПДК в г. Воронеж, Рамонском районе (2012 год – до 3,9 ПДК в г. Воронеж; 2011 год – до 2,0 ПДК в г. Воронеж);

- бенз(а)пирен –до 3,8 ПДК в г. Воронеж (2012 год – до 2,6 ПДК в г. Воронеж;

2011 год - до 2,6 ПДК в г. Воронеж);

- марганец – до 2,0 ПДК в Репьвском и Подгоренском районах (2012 год – до 2,0 ПДК в г. Лиски);

- кадмий – до 6,9 ПДК в Рамонском районе;

- фтор – до 2,0 ПДК в Россошанском и Подгоренском районах;

- медь – до 1,3 ПДК в г. Воронеж.

Территории риска по загрязнению почвы тяжелыми металлами в 2013 году представлены на рис. 18.

Рис. 18. Территории «риска» по загрязнению почвы металлами В 2013 году, исходя из значений индекса БГКП, на территории Грибановского и Рамонского районов почва отнесена к категории умеренно опасной, городского округа г. Воронеж – чрезвычайно опасной (рис.19). В 2012 году по значениям индексов БГКП и энтерококков почва на территории г. Воронеж и Рамонского района относилась к категории опасной, Грибановского района – умеренно опасной, в 2011 году Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения микробиологические показатели на всех территориях области соответствовали гигиеническим нормативам.

Рис.19. Территории «риска» по показателям микробиологического загрязнения почвы Анализ паразитологических показателей свидетельствует, что за период 2011годы, в мониторинговых точках контроля городского округа г. Воронеж, Острогожского и Рамонского районов обнаруживались яйца гельминтов (токсокары). В 2012–2013 годы токсокары также определены в пробах почвы в Новоусманском районе, в 2012 году – в Каменском районе (рис.20).

Рис.20. Территории «риска» по загрязнения почвы гельминтами (по данным СГМ за 2013 год) Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Первоочередной задачей в изменении сложившейся ситуации является разработка комплексного подхода к системе обращения с отходами производства и потребления, и, прежде всего, это создание межмуниципальных экологических отходоперерабатывающих комплексов, сформированных по территориальному принципу с учетом численности населения и объемов образования отходов.

Реализация комплексной схемы позволит создать рациональную систему обращения с отходами производства и потребления и сохранить благоприятную окружающую среду для удовлетворения потребностей населения.

1.1.1.7. Санитарно-эпидемиологическая обстановка на транспорте На территории Воронежской области главными судоходными водоемами являются река Дон и Воронежское водохранилище. Плавание речных судов в Воронежской области осуществляется сезонно: в весенне-летнее и осеннее время.

На территории области находятся 7 юридических лиц, осуществляющие внутриобластные перевозки грузов: ООО «Донской речной флот», ООО «Транс Моби», ООО «Лискинский порт», ООО «Каскад», ИП Гороховский, МЧС, МОУ ДОД «Дворец творчества детей и молодежи». Общее количество плавсоставов составляет 32 единицы.

Грузоперевозки осуществляются, в основном ООО «Лискинский порт» и ООО «Донской речной флот». Учитывая низкий грузооборот, а также сезонность осуществления навигации (в зимнее время судоходство не осуществляется), речной транспорт не имеет большого экономического значения.

Суда водного транспорта, подконтрольные Управлению Роспотребнадзора по Воронежской области, представлены 32 единицами речных судов, из которых 4 единицы предназначены для перевозки пассажиров, 22 единицы - для перевозки грузов и 6 единиц представляют портово-технический флот. В 2013 году в рамках надзорных мероприятий обследованы все речные суда, осуществляющие плавание в бассейнах реки Дон и Воронежского водохранилища. При этом на 28 единицах плавсредств проведено обследование с применением лабораторных и инструментальных методов исследования (шум, вибрация, микроклимат, освещенность, воздух рабочей зоны). Всего исследовано 114 проб, превышений гигиенических нормативов не установлено, по результатам обследований плавсредств выданы 32 судовых санитарных свидетельств на право плавания.

На контроле Управления Роспотребнадзора находятся 5 юридических лиц, осуществляющих деятельность по организации авиаперевозок пассажиров, почты и грузов: ЗАО Авиакомпания «Полет», ОАО «Авиакомпания «Воронежавиа», ОАО «ВАСО»-производство летательных и космических аппаратов, ФГУП «Госкорпорация по организации воздушного движения», Филиал «МЦА УВД»Воронежский центр ОВД, предназначенный для испытания изготовленных на предприятии воздушных судов и в качестве резервного аэродрома для принятия воздушных судов специального назначения.

Общее количество объектов транспортной инфраструктуры воздушного транспорта составляет 21;обеспечивающие перевозки - 3, в том числе аэровокзал - 1, цех бортового питания – 1, авиационно-техническая база – 1. Общее количество воздушного транспорта Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения составляет 18 единиц, из них 12 единиц пассажирского, 4 единиц грузового и 2 единицы санитарно-технического воздушного транспорта (табл. 22).

Распределение объектов транспортной инфраструктуры воздушного транспорта по категориям санитарно-эпидемиологического благополучия № Объекты транспортной инфраструктуры воздушного Аэровокзал Цех бортового питания Авиационно-техническая база Воздушный транспорт Периодические медицинские осмотры работников воздушного транспорта и транспортной инфраструктуры проводились в соответствии с приказом МЗ СР РФ №302Н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

За последние три годы произошло увеличение профессиональной заболеваемости среди работников воздушного транспорта и транспортной инфраструктуры в 2 раза, что связано с конструктивными недостатками машин и механизмов, большим стажем работы среди лтного состава (командиры, штурманы, бортпроводники) (табл. 23).

Профессиональная заболеваемость среди работников воздушного транспорта В 2013 году специалистами Управления Роспотребнадзора по Воронежской области проведено 5 внеплановых мероприятий по надзору и 1 административное расследование объектов воздушного транспорта- ОАО «ВАСО», ОАО Авиакомпания «Воронежавиа».за выявленные нарушения санитарного законодательства должностные и юридические лица привлечены к административной ответственности. Плановые проверки юридических лиц, осуществляющих деятельность по организации авиаперевозок пассажиров и багажа были проведены в 2011-2012годах.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Организованные пассажирские перевозки осуществляются 4553 транспортными единицами, принадлежащими 136 юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям. Происходит увеличение количества транспортных средств частных субъектов, занятых организованными пассажирскими перевозками, и снижение доли муниципального транспорта. Для решения проблем по организации пассажирских перевозок на территории области действуют три региональных закона: «Об организации транспортного обслуживания населения Воронежской области автомобильным транспортом общего пользования», «Об охране атмосферного воздуха на территории Воронежской области», «О внесении изменений в статью 11 закона Воронежской области «Об организации транспортного обслуживания населения Воронежской области автомобильным транспортом общего пользования». В ходе реализации программы «Развитие городского пассажирского транспорта городского округа г. Воронеж на 2009г.г.», за 2013 год приобретено 78 новых автобусов - «ВПАТП №3», МУП «Воронежпассажиртранс» и 9 троллейбусов (МУП «Воронежпассажиртранс»). В году количество не загрязняющего атмосферный воздух пассажирского транспорта (троллейбусов) составило 59 единиц (2012 - 50 единиц) Постановлением Администрации городского округа город Воронеж №1281 от 24.12.13г утверждена новая муниципальная программа «Развитие транспортной системы», в состав которой входит подпрограмма:

«Развитие городского пассажирского транспорта» и предусматривает приобретение до 2020 года 83 единиц транспортных средств для муниципального нужд и 922 единицы автобусов за счет частных средств (табл. 24).

по группам санитарно-эпидемиологического благополучия В 2013 году зарегистрировано 3 случая профессиональных заболеваний среди водителей, показатель профессиональной заболеваемости составляет 0,4 на работающих в данной отрасли (табл. 25).

Динамика профессиональной заболеваемости у водителей Наименование показателя Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения В 2013 году, специалистами Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, проверено 90 субъектов, осуществляющих пассажирские перевозки.

Обследовано 606 транспортных средств, в том числе 215 с применением лабораторных методов исследования. На всех предприятиях выявлены нарушения санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей.

Основными нарушениями являются: несоответствие условий труда водителей гигиеническим нормативам по шуму, микроклимату, а также - отсутствие организации и проведения лабораторного производственного контроля за условиями труда, проведение медицинских осмотров работников. По всем выявленным нарушениям законодательства, регулирующим пассажирские перевозки Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области приняты меры административного воздействия, по которым уплачены штрафы на сумму более 252 тысяч рублей.

С целью решения проблем в области организации пассажирских перевозок, охраны атмосферного воздуха Управлением Роспотребнадзора 19.06.2013 г проведена коллегия «О соблюдении санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей при осуществлении пассажирских перевозок на территории области».

В 2013 году на территории Воронежской области радиационная обстановка продолжала оставаться стабильной и удовлетворительной.

В целях обеспечения радиационной безопасности населения проведены мероприятия по сбору и учету радиационно-гигиенических паспортов подконтрольных организаций, использующих источники ионизирующего излучения (ИИИ); форм государственного статистического наблюдения №1-ДОЗ, №2-ДОЗ, №4-ДОЗ; информации для составления радиационно-гигиенического паспорта территории Воронежской области. Количество организаций, в которых организован и налажен производственный радиационный контроль, в 2013 году составило 223 юридических лица.

По итогам радиационно-гигиенической паспортизации, основными дозообразующими факторами для населения области являются: природные, медицинские и техногенные ИИИ.

В структуре коллективной дозы населения доза от природных источников ионизирующего излучения (ИИИ) составляет 80,12% (при среднем по РФ – 85,30%), от медицинских - 19,59% (по РФ – 14,44%), от техногенно измененного радиационного фона, включая глобальные выпадения и аварию на ЧАЭС - 0,19% (по РФ – 0,22%), от деятельности предприятий, использующих источники ионизирующего излучения – 0,10% (по РФ – 0,04%) (рис. 20, 21).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рис. 21. Структура коллективной дозы населения Воронежской области, % Рис. 22. Структура коллективной дозы населения Российской Федерации, % Удельный вес различных компонентов в структуре коллективной дозы является взаимообусловленным. Так, больший удельный вес медицинской компоненты в структуре коллективной дозы населения Воронежской области по сравнению с аналогичным среднероссийским показателем обусловлен тем, что для региона характерно меньшее, по сравнению с Российской Федерацией, значение вклада природного облучения. В связи с чем, для оценки радиационного воздействия на население наиболее информативным показателем является средняя доза на одного жителя.

В 2013 году средняя эффективная доза персонала группы А составила 1,63 мЗв, персонала группы Б - 0,76 мЗв. При этом, общее количество персонала групп А и Б в организациях, использующих техногенные ИИИ, составило 4785 человек (группа А – 3578, группа Б – 1207).

За период 2011-2013 годы на промышленных предприятиях, осуществляющих работы с ИИИ, исследовано 297 рабочих мест, среди которых не выявлено несоответствующих санитарным нормам и правилам.

В 2013 году средняя годовая эффективная доза на одного жителя Воронежской области за счет всех ИИИ составила - 3,095 мЗв (по РФ - 3,9 мЗв), в том числе:

за счет деятельности предприятий, использующих ИИИ – 0,003 мЗв (по РФ от техногенно измененного радиационного фона - 0,006 мЗв (по РФ – Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения от природных источников - 2,480 мЗв (по РФ – 3,335 мЗв);

за счет медицинских рентгенорадиологических диагностических процедур - 0, мЗв (по РФ – 0,565 мЗв) (табл. 26).

Динамика годовой эффективной дозы на одного жителя Воронежской области Наименование территории Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения от природных источников представлена в таблице 27.

Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения Наименование показателя от внешнего гамма-излучения Для персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, радиационный индивидуальный риск составил – 0,6 х 10-4 случаев в год, что соответствует 6 дополнительным случаям возникновения стохастических эффектов на 1 млн. населения.

Для населения значение показателя от всех видов ИИИ определено на уровне 1,7х10-4 случаев в год (соответствует 17 дополнительным случаям возникновения стохастических эффектов на 1 млн.).

В сбросном канале 1,2 блока Нововоронежской АЭС (НВАЭС), в отводящем канале на рыбхоз «Нововоронежский» и в реку Дон сохранялось загрязнение водорослей и донных отложений кобальтом-60 из зоны влияния утечки ЖРО из ХЖО-2 (1985 г).

По данным регламентного и экспедиционного контроля в 2013 году:

радиационно-гигиеническая обстановка в прибрежных районах реки Дон вблизи НВАЭС оставалась стабильной, а влияние на нее радиационного инцидента, произошедшего в 1985 г, незначительно;

активность кобальта-60, поступившего с загрязненными грунтовыми водами в реку Дон, составила 2,9х10Е+8 Бк при допустимом сбросе 1,1х10Е+11 БК; в чеки рыбхоза 4,0х10Е+7 Бк при допустимом сбросе 7,0х10Е+8;

как и предшествующие годы, содержание кобальта-60 в рыбе, отловленной в прудах рыбхоза и реке Дон вблизи Нововоронежской АЭС, сохраняется на уровне 0, Бк/кг, что в 20 раз ниже контролируемого уровня и в 200 раз ниже УВ;

- усредненное значение среднегодового содержания кобальта-60 в грунтовой воде по всей контролируемой сети Нововоронежской АЭС не превысило показатель 2011 года;

- содержание трития (Н-3) в воде чека №11 рыбхоза «Нововоронежский» не превысило значений 2011 года.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Воронежская область относится к числу территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС. К зонам проживания с льготным статусом относятся 79 населенных пунктов Воронежской области.

Население территорий Воронежской области, относящихся к зоне радиоактивного загрязнения в результате аварии на ЧАЭС, составляет 1,1% от населения Воронежской области. В 2013 году во всех населенных пунктах средние годовые эффективные дозы населения, обусловленные радиоактивным загрязнением вследствие Чернобыльской катастрофы, не превысили значение 0,12 мЗв/год. Проживание и хозяйственная деятельность населения на этой территории по радиационному фактору не ограничивалось.

В 2013 году в рамках социально-гигиенического мониторинга проводились радиохимические исследования проб продуктов питания и питьевой воды в точках постоянного контроля: с. Петренково Острогожского райна (зона радиоактивного загрязнения), с. Левая Россошь Каширского района (30-км зона Нововоронежской АЭС) и городском округе г. Воронеж. Проанализировано 24 пробы, из них 6 проб молока, по пробы картофеля, мяса, рыбы, хлеба, грибов, дикорастущих ягод, питьевой воды.

Гамма-фон на территории области не превысил естественного уровня и составил 0,08 – 0,18 мкЗв/час (8-18 мкР/час).

В 2013 году на содержание радиоактивных веществ исследовано 12 проб атмосферного воздуха. За период 2011-2013 годы в пробах атмосферного воздуха превышений допустимых среднегодовых объемных активностей радионуклидов для населения не выявлено (табл. 28).

Динамика исследований проб атмосферного воздуха на содержание радиоактивных веществ (Be-7, Co-60, Cs-137, K-40, Mn-54, суммарная бета активность) По данным радиационно-гигиенической паспортизации плотность загрязнения почвы цезием-137 составляет, в среднем, 8,624 кБк/кв.м (максимально – 102, кБк/кв.м), стронцием-90 – 0,255 кБк/кв.м (максимально – 1,392 кБк/кв.м), (табл. 29).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Годы По результатам исследований воды хозяйственно-питьевого водоснабжения превышения уровней вмешательства по содержанию радионуклидов не зарегистрировано (табл. 30, 31).

централизованного водоснабжения нецентрализованного водоснабжения Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Динамика исследований проб воды в местах водопользования на содержание радиоактивных веществ (Ро-210, Co-60, Cs-137, Ra-226, Ra-228, Th- 232, U-234, суммарная В 2013 году исследовано 797 проб пищевых продуктов. Значения объемной активности цезия-137 и стронция-90 в них не превышали допустимых значений в соответствии с требованиями СанПиН 2.3.2-1071-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» (табл. 32).

Динамика исследований проб продовольственного сырья и пищевых продуктов Исследовано проб продовольственного сырья и пищевых продуктов За период с 2011 по 2013 год при проведении лабораторного контроля не выявлено проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям по содержанию радиоактивных веществ (в т.ч. в импортируемых продуктах).

Облучение от природных источников ионизирующего излучения Основную дозу облучения от природных источников население получает за счет радона. Данные по измерениям объемной активности радона в жилых и общественных зданиях приведены в таблице 33.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Динамика исследований радона в воздухе жилых и общественных зданий За период 2011 - 2013 годы не выявлено результатов измерений концентраций радона (эквивалентной равновесной объемной активности изотопов радона), не соответствующих санитарным нормам и правилам.

В 2013 году в Воронежской области средняя годовая эффективная доза природного облучения человека составила – 248,0 мкЗв/чел. (по РФ – 333,5 мкЗв/чел.). На территории области отсутствовали группы населения с эффективной дозой природного облучения свыше 5 мЗв/год, и организации, в которых возможно повышение облучение работников природными источниками.

В 2013 году проведено 9200 измерений уровней мощности эффективной дозы гамма-излучения в общественных и жилых зданиях (табл. 34).

Динамика количества исследуемых помещений эксплуатируемых и строящихся В отчетном году исследовано 113 проб строительных материалов. Все пробы строительных материалов отнесены к первому классу (табл. 35).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения По данным радиационно-гигиенической паспортизации, вторым по значимости после природного является медицинское облучение, вклад которого в коллективную суммарную дозу составляет 19,58% (по РФ – 14,44%). При этом, средняя эффективная доза от медицинских исследований на одного жителя области составляет 0,606 мЗв (на одного жителя РФ – 0,565 мЗв), в том числе по видам процедур:

флюорографических – 0, 11 мЗв на одного жителя (0,16 мЗв на рентгенографических – 0,19 мЗв (0,17 мЗв);

рентгеноскопических – 0,05 мЗв (1,79 мЗв);

компьютерной томографии – 0,18 мЗв (4,35 мЗв);

радионуклидной диагностики – 0,01 мЗв (1,89 мЗв);

прочих – 0,01 мЗв (1,84 мЗв).

Средняя доза на одну процедуру составляет 0,32 мЗв (по РФ – 0,33 мЗв).

В 2013 году проведено 4 425604 медицинских рентгенорадиологических процедур, что в среднем составляет 1,89 процедуры на одного жителя Воронежской области (по РФ – 1,74 процедуры на одного жителя) (табл. 36).

Количество процедур на одного жителя по Воронежской области Количество процедур на одного жителя по Российской федерации Таким образом, существенный вклад в среднюю суммарную дозу на процедуру дают компьютерная томография, рентгеноскопия, радионуклидные исследования и прочие процедуры, основную массу которых составляют ангиографические исследования.

Ежегодное увеличение числа компьютерных томографий является позитивным фактором, поскольку этот метод исследований является наиболее информативным.

Аналогичная тенденция наблюдается и по РФ, и в мире. В то же время, метод сопровождается высокими дозами облучения пациентов, поэтому при его использовании следует руководствоваться принципами обоснования и оптимизации.

В 2013 году вопросы итогов радиационно-гигиенической паспортизации Воронежской области за 2012 год, снижения доз пациентов и персонала, замены устаревшего оборудования, укомплектованности учреждений здравоохранения врачамирентгенологами рассмотрены на совещании в Департаменте здравоохранения Воронежской области.

На территории Воронежской области расположен радиационно-опасный объект Нововоронежская АЭС (НВАЭС), относящийся согласно ОСПОРБ-99/2010 к I категории.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения По данным радиационно-гигиенического паспорта НВАЭС радиационная безопасность в организации оценена как удовлетворительная. На основании результатов радиационного контроля зоны наблюдения не представляется возможным выделить степень воздействия НВАЭС на окружающую среду.

Организации II категории потенциальной радиационной опасности на территории Воронежской области отсутствуют.

В области с использованием ИИИ осуществляют деятельность 223 ЮЛ и ИП, подконтрольных Управлению Роспотребнадзора по Воронежской области, в том числе – 162 учреждения здравоохранения.

Численность персонала, работающих с ИИИ в организациях, подконтрольных Управлению Роспотребнадзора по Воронежской области составила 1859 человек (из них персонал группы А - 1632). Охват индивидуальным дозиметрическим контролем (ИДК) персонала группы А - 100%. Средняя эффективная доза персонала группы А определена на уровне 1,63 мЗв, персонала группы Б - 0,76 мЗв. При этом, факты превышения гигиенического норматива 20 мЗв в год не установлены.

В 2013 году проведено обследование 47 рабочих мест на соответствие санитарным нормам по ионизирующим излучениям, несоответствий не выявлено.

Управлением проводились мероприятия по надзору в отношении 62 ЮЛ и ИП, в том числес привлечением специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» в отношении – 62 ЮЛ и ИП. На 53 объектах (что составляет 22,7% от всех поднадзорных объектов) выявлены следующие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов:

не установлен контрольный уровень облучения персонала группы А;

отсутствуют паспорта на вентиляционные системы рентгеновских не своевременное проведение контроля эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования;

отсутствие технических паспортов на рентгеновские кабинеты.

По результатам проведенных проверок составлено 54 протокола об административных правонарушениях. В соответствии с вынесенными предписаниями в 2013 году организации в установленные сроки устранили указанные нарушения.

На территории Воронежской области радиационных инцидентов и аварий не зарегистрировано.

1.1.1.9. Обеспечение безопасного уровня воздействия физических факторов На территории Воронежской области источниками физических факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на условия проживания населения, являются промышленные предприятия, автомобильный транспорт, встроено-пристроенные в в жилые здания объекты, радиотелефонная связь.

Возросшее количество автотранспорта, находящегося, в том числе и в личном пользовании граждан городского округа г. Воронеж и Воронежской области, привело к значительному росту удельного веса шума, не соответствующего гигиеническим нормативам, из точек измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских и сельских поселениях с 3,2% в 2011 году до 21,2% в 2013 году (табл. 37).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Доля шума, не соответствующего гигиеническим нормативам, из точек измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских и сельских поселениях Наименование показателя Доля шума, не соответствующего гигиеническим нормативам (%) Основными источниками шума в жилых зданиях являются инженернотехнологическое оборудование встроено-пристроенных предприятий, расположенных в жилых домах, тепловые узлы и насосы подкачки воды, находящиеся в подвалах жилых домов, шум от автотранспорта и шум в жилых комнатах квартир, возникающий при движении лифтов.

В отчетном году доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселениях снизилась с 24% в 2011 году до 13,5% в 2013 году (табл. 38).

Доля уровня шума, не соответствующего санитарным нормам из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских и сельских поселениях Наименование показателя гигиеническим нормативам (%) Электромагнитные излучения из точек измерения на эксплуатируемых жилых зданиях городских за период 2011-2013 годы соответствовали санитарным нормам.

С 2013 года в рамках проведения социально-гигиенического мониторинга на территории городского округа г. Воронеж осуществлялся шумовой мониторинг в 4-х точках контроля, в том числе на автомагистралях (Московский проспект, 38, ул.

Г. Стратосферы, 8, ул. 20 лет Октября, 94).

С целью изучения влияния неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения, аккредитованным Органом по оценке риска ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» по результатам проводимого шумового мониторинга выполнена работа по оценке риска здоровью населения г. Воронеж при воздействии транспортного шума c выделением территорий «риска».

Для реализации исследования использованы результаты показателей мониторинга шума в точках постоянного контроля городского округа г. Воронеж за 2013 год. В качестве основной единицы действующих уровней шума при оценке риска принимался показатель эквивалентного уровня средневзвешенного суточного шума, наибольшие показатели которого в течение 2013 года регистрировались в мониторинговой точке контроля по адресу: Московский проспект, 38 (в диапазоне от 62 дБ осенью до 78 дБ зимой). В мониторинговой точке контроля по адресу: ул. 20 лет Октября, 94 показатели эквивалентного уровня средневзвешенного суточного шума варьировали от 67 дБ летом до 71 дБ зимой и весной.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Количественный анализ зависимости "экспозиция-ответ" осуществлялся с использованием эволюционных детерминированных математических моделей развития нарушений сердечнососудистой, нервной системы и органов слуха.

Проведнная количественная оценка риска показала, что наиболее неблагополучная ситуация складывается в мониторинговых точках контроля:

Московский проспект, 38 и ул. 20 лет Октября, 94.

Так, в точке постоянного контроля по адресу: Московский проспект, 38 при существующих уровнях транспортного шума наиболее чувствительна сердечнососудистая система, для которой, согласно расчетам, средний уровень приведнного риска сформируется через 10 лет непрерывной экспозиции, высокий – через 40, а экстремальный – через 50. Приведнный риск заболеваний нервной системы в данной точке оценивается как средний через 40 лет существующей экспозиции. Риск заболеваний органов слуха под воздействием транспортного шума характеризуется как низкий, слабо влияющий на уровень состояния здоровья, до достижения возраста 70 лет, средний – с 70 лет и старше.

При этом, в мониторинговой точке контроля, расположенной по адресу: ул. 20 лет Октября, 94, также наиболее чувствительна сердечно-сосудистая система. Средний уровень риска сформируется к 15 годам непрерывной экспозиции, высокий – к 50, а экстремальный – к 60. Приведнный риск заболеваний нервной системы по достижению возраста 55 лет характеризуется как средний. Риск заболеваний органов слуха под воздействием транспортного шума оценивается как низкий, слабо влияющий на уровень состояния здоровья, на всм протяжении исследуемого возрастного диапазона.

Полученные результаты, являются объективной информацией при планировании развития селитебных территорий; обосновании адресных управленческих решений, направленных на снижение уровней риска здоровью населения, связанного с воздействием транспортного шума, в том числе при разработке мер по его снижению.

Одной из основных отраслей экономики области являются транспортные перевозки, при этом автомобильных транспорт вносит значительный вклад в шумовую нагрузку и влияет на условия проживания людей.

В Воронежской области на начало 2013 года зарегистрировано 956 тысяч транспортных средств. За последние три года количество автотранспортных средств в регионе увеличилось в 1,5 раза. С 2009 года на территории области проводится реконструкция автомагистрали М-4 «Дон» «Москва–Новороссийск», которая заключается в строительстве новых полос движения в обоих направлениях, расширении дорожного полотна. Усиление грузопотока на реконструированных участках автомагистрали вносит основной вклад в шумовую нагрузку на территориях жилой застройки на участках прохождения трассы в пригородных зонах, а также вблизи сел Новая Усмань, Рогачевка, Верхний Мамон. В 2013 году завершена реконструкция участка автомагистрали М-4 «Дон» «Москва–Новороссийск» в пригородной зоне городского округа г. Воронеж с возведением шумозащитных экранов на участках прилегания к территориям жилой застройки.

Ежегодно отмечается увеличение числа объектов- источников физических факторов. Так за последние три года количество объектов возросло на 16,5% (2011 год год -78433).

Развитие радиотелевизионной сети, сотовой системы связи, реконструкция международного аэропорта «Воронеж - Чертовицкое» на территории Рамонского муниципального района, модернизация радиотехнических объектов резервного аэродромного комплекса ОАО «Воронежское акционерное самолетостроительное общество» на территории городского округа город Воронеж привело к увеличению Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения количества объектов, являющихся источниками физических факторов неионизирующей природы. Однако, количество объектов, не отвечающих санитарно–эпидемиологическим требованиям по воздействию физических факторов, существенно не меняется и составляет 0,7 % от всех объектов надзора, в том числе по шуму 0,6%, по вибрации и воздействию электромагнитных полей 0,12%,освещенности 0,7%, микроклимату 0,4%.

В связи с настороженностью населения число обращений граждан, с жалобами на источники физического воздействия, выросло в 2,2 раза, при этом, обоснованность (лабораторное подтверждение превышений гигиенических нормативов) составляет от до 25% (2011-19%, 2012-11%,2013-25%). Ежегодно, по результатам проверок, принимаются меры административного взыскания в виде штрафов, при 100% устранения выявленных нарушений на объектах по выданным предписаниям. За последние три года существенно не изменилась структура жалоб. Наибольшее количество жалоб населения приходится на шум и микроклимат. Приоритетными остаются жалобы на температурный режим в зимнее время (рис. 23).

Рис. 23. Структура жалоб населения на неблагоприятные условия проживания Основными задачами в области соблюдения нормативных требований по физическим факторам остаются 100% охват лабораторным контролем передающих радиотехнических объектов при вводе в эксплуатацию, снижение электромагнитного воздействия для жителей области при завершение реконструкции и модернизации международного аэропорта «Воронеж – Чертовицкое» и аэродрома «Воронеж – Придача», вводе цифровой системы телевизионного и радиовещания на филиале РТРС «Воронежский областной радиотелепередающий центр»; доведение уровней звукового воздействия до нормируемых показателей при строительстве объектов для жителей близлежащих домов, при реконструкции автомагистрали М-4 «Дон для жителей населенных пунктов, расположенных вдоль прохождения трассы с помощью применения методов шумопоглощения (шумозащитные экраны).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения 1.1.1.10. Гигиеническая характеристика продовольственного сырья Питание является одним из важнейших факторов, определяющим состояние здоровья, уровень работоспособности, продолжительность жизни человека. Целями государственной политики в области здорового питания являются сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, связанных с неправильным питанием детей и взрослых.

Отсутствие сбалансированного питания является одной из причин возникновения среди населения алиментарно-зависимых заболеваний.

За последние пять лет наблюдается стойкая тенденция к росту некоторых алиментарно-зависимых заболеваний. Так, среди взрослого населения распространенность гастритов и дуоденитов выросла на 16,6%, болезней эндокринной системы – на 10,8%,анемий – на 6,5%.

Среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет отмечается тенденция к стабильному росту анемии (темп прироста +55,9%), ожирения (+32,9%), болезней органов пищеварения (+2,5%) (табл. 39).

Распространенность заболеваний, связанных с алиментарным фактором, на территории Воронежской области (на 100 тыс. населения) Болезни эндокринной системы 5710,1 6153,7 6153,7 6256,4 6328,9 +10, Болезни органов пищеварения 9626,2 9564,0 9564,9 9357,6 9390,0 -2, Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Болезни эндокринной системы 4410,7 4333,1 4333,1 4250,8 4263,0 -3, Болезни органов пищеварения 11128,3 11184,2 11184,2 11145,7 11402,8 +2, Язва желудка и двенадцатиперстной кишки В 2013 году с целью стабилизации ситуации и снижения риска развития алиментарно-зависимых заболеваний среди населения в адрес Правительства Воронежской области направлен аналитический материал и предложения для формирования заявки на участие в «пилотном» проекте продовольственной помощи в рамках «зеленой корзины» ВТО.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения К химическим загрязнителям пищевых продуктов относятся как токсичные вещества природного происхождения, например, микотоксины, так и соединения антропогенного происхождения (диоксины, токсичные элементы, радиоактивные изотопы и др.). Кроме того, широко используемые пищевые добавки, пестициды и ветеринарные препараты являются потенциально опасными и могут выступать в качестве опосредованных загрязнителей пищевых продуктов.

В 2013 году при осуществлении надзора за качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов исследовано 6543 пробы пищевых продуктов на соответствие нормативам по санитарно-химическим показателям (2012 год – 11627 проб), из них 93 импортируемых. Результаты мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов показали снижение удельного веса проб, не отвечающих нормативам по санитарно-химическим показателям по всем группам пищевых продуктов: с 5,45% в 2011 году до 0,2% в 2013 году, в том числе импортируемых (табл. 40).

Удельный вес проб пищевых питания и продовольственного сырья, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, % Число исследованных проб на физико-химические показатели (массовая доля белка, жира, влаги, поваренной соли, нитрита натрия и т. д.) составила 3584, из них не отвечало нормативам 436 (12,1%) проб.

На зараженность и загрязненность вредителями хлебных запасов исследовано проб мукомольно-крупяных изделий, не отвечали гигиеническим нормативам 2 пробы.

На протяжении ряда лет, содержание микотоксинов, нитрозаминов, антибиотиков в пищевых продуктах, реализуемых в Воронежской области, соответствовал гигиеническим нормативам. Однако, за период 2011- 2013 годы удельный вес проб пищевых продуктов, загрязннных токсичным элементом (кадмием), составил 0,1% (жировые и масличные продукты).

Приоритетными загрязнителями продолжают оставаться нитраты, о чем свидетельствует несоответствие гигиеническим нормативам проб (овощи, столовая зелень) в 1,11% проб в 2011 году, 2,5% - в 2012 году, 0,7 % - в 2013 году (табл. 41).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Удельный вес проб продуктов питания, не отвечающих гигиеническим нормативам блюд на калорийность и химический состав 3121 проба, из них не соответствуют норме - 738 (23,6 %) проба;

витаминизированных блюд 635 проб, из них не соответствуют рецептуре вложения витамина С - 88 (13,8%) проб;

витаминизированных продуктов 11 проб, все соответствуют рецептуре вложения витаминов;

продуктов, изделий на качество термической обработки 88 проб, все соответствуют санитарным требованиям;

на наличие гистамина исследовано 45 проб, все соответствуют гигиеническим нормативам;

из 27 проб пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами, из них не соответствуют рецептуре вложения - 1.

Одной из важнейших проблем гигиены питания является загрязнение пищевых продуктов микроорганизмами.

В 2013 году результаты мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов показали уменьшение количества проб, не отвечающих гигиеническим нормативам. При осуществлении надзора за биологической безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов исследовано 15134 пробы пищевых продуктов на соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, из них импортируемых. Увеличение количества проб связано с планированием отборов, а также увеличением количеством проб, отбираемых в торговой сети по жалобам и по заявлениям общественных организаций и правоохранительных органов. Общее количество проб, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов составило 243 (1,6%), из них импортируемых - нет.

Наибольший удельный вес пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, отмечен в г. Воронеж (5,2%), Калачеевском (1,9%), Новоусманском (1,0%), Борисоглебском (0,4%) районах.

Наиболее контаминированными являются такие группы продуктов как:

кулинарные изделия цехов и предприятий общественного питания, реализующих свою продукцию через торговую сеть (8,2%), «рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них» (8,1%), «безалкогольные напитки» (5,8%), «молоко, молочные продукты» (2,6%).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения На протяжении последних лет удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, остается стабильным (табл. 42).

Удельный вес проб продуктов питания и продовольственного сырья, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, % вырабатываемые из них продукцию через торговую сеть пищевых продуктов на соответствие гигиеническим нормативам исследовано 1706 проб по паразитологическим показателям, не соответствовала гигиеническим нормативам проба.

Результаты мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов свидетельствуют об уменьшении количества проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям (табл. 43).

Доля проб продуктов питания и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по паразитологическим показателям (%) Наименование показателя Доля проб продуктов питания и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по паразитологическим показателям (%), всего В 2013 году при осуществлении контроля за биологической безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов исследовано 128 проб пищевых продуктов на соответствие гигиеническим нормативам по содержанию антибиотиков Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения (2012 год – 170 проб, 2011 год – 147). Проб, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов, не обнаружено.

В отчтном году исследовано 913 проб пищевых продуктов на содержание радионуклидов (2012 год – 913 проб, 2011 год – 815). По результатам исследований, значения объмной активности цезия-137 и стронция-90 в них не превышали допустимых значений в соответствии с требованиями «Единые санитарно-эпидемиологические и санитарно-гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарноэпидемиологическому надзору (контролю)» утв. решением Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 г. № 299 (с изменением утвержденным решением Комиссии Таможенного союза от 17.08.2010 г. № 341, от 18.11. 2010 года № 456), технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011) не проводилось.

Одним из основных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Воронежской области оставался надзор за пищевой продукцией, содержащей генетически модифицированные организмы (ГМО).

В 2013 году специалистами Управления Роспотребнадзора по Воронежской области проверено 87 ЮЛ и ИП, осуществляющих производство и оборот пищевых продуктов, в части информирования населения о наличии в реализуемых продуктах питания компонентов, полученных с применением ГМО.

В 2013 году исследовано 546 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, полученных с использованием ГМО, компоненты трансгенной ДНК не обнаружены. Положительным моментом является увеличение удельного веса исследованных образцов пищевых продуктов импортного производства, который составил 7,5 %. При исследовании пищевой продукции установлено, что имеет место снижение удельного веса продукции, содержащей ГМО более 0,9% порогового уровня при отсутствии при этом информации на этикетках потребителя (табл. 44).

Для проб продуктов содержащих ГМО, от общего числа проб продуктов, Наименование продуктов Объм проводимых исследований по группам продуктов (птица и птицеводческие продукты, рыба, молоко и молочные продукты, кулинарные, хлебобулочные и кондитерские, плоды, жировые растительные, продукты детского питания) остается невысоким Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения 1.1.1.11. Обеспечение улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на объектах воспитания и обучения детей и подростков Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области проводится целенаправленная работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского и подросткового населения, выявлению и снижению неблагоприятного влияния факторов среды обитания на здоровье детей и подростков.

В 2013 году на надзоре в Управлении находилось 3136 объектов детских и подростковых учреждений, из них оздоровительных учреждений - 34,8%, общеобразовательных - 25,7%, дошкольных- 17,8%, дополнительного образования детей прочих - 9,2% (рис. 24).

дополнительного Число детских и подростковых учреждений, находящихся на надзоре, в сравнении с 2011 годом увеличилось на 104 объекта (2011 г. - 3032, 2013 г. - 3136). Увеличение числа объектов обусловлено, в первую очередь, ростом числа оздоровительных учреждений (за счет учреждений с дневным пребыванием и палаточных лагерей).

В динамике за три года наблюдается улучшение показателей питьевого водоснабжения детских и подростковых учреждений по санитарно-химическим показателям - на 0,5%, по микробиологическим показателям – на 0,3% (табл. 45).

Гигиеническая характеристика питьевой воды в детских учреждениях разводящей Удельный вес проб питьевой воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, превышал среднеобластной показатель в Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Лискинском, Борисоглебском, Грибановском, Поворинском Терновском, Павловском, Богучарском, Кантемировском, Подгоренском, Ольховатском районах, г. Воронеж и составил от 10,9 от 83,3%.

Удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих нормативам по микробиологическим показателям, превысил среднеобластной показатель в Поворинском, Петропавловском, Каширском, Богучарском, Россошанском, Кантемировском, Рамонском районах, г. Воронеж и составил от 0,7 до 7,1% (табл. 46).

Удельный вес проб питьевой воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и микробиологическим показателям в разрезе районов в 2013 году Наименование районов В 2013 году осуществлялся надзор за безопасностью и качеством питания детей с применением лабораторно-инструментальных методов исследования при проведении контрольно-надзорных мероприятий (табл. 47).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Гигиеническая характеристика готовых блюд в организованных детских коллективах Показатели из них:

Удельный вес проб готовой продукции по микробиологическим показателям улучшился в динамике за 3 года на 0,4% и составил 0,1% в 2013 году.

Анализ полученных данных по калорийности и полноте вложения продуктов в готовые блюда и С-витаминизации показал, что наибольший удельный вес «недовложения» продуктов установлен в учреждениях отдыха и оздоровления, а также в дошкольных организациях (табл. 48).

Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно - химическим и микробиологическим показателям отвечающих гигиеническим нормативам, % неудовлетворительных проб, % Наименование Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения По результатам лабораторных исследований готовой продукции наибольший удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, в детских и подростковых учреждениях установлен в следующих районах:

по санитарно-химическим показателям: в Кантемировском (53,4%), Рамонском (35,8%), Аннинском (31,6%), Панинском (31,6%), Ольховатском (29,2%), Россошанском (23,7%) районах, в г. Воронеже (22,9%);

по микробиологическим показателям: в Новоусманском (1,25%), Семилукском (0,7%) районах, г. Воронеже (0,6%);

по исследованиям блюд на калорийность и полноту вложения: в Кантемировском (53,2%), Рамонском (47,1%), Аннинском (40%), Эртильском (35,1%), Панинском (31,6%);

по исследованиям третьих блюд на вложение витамина «С»: в Кантемировском (54,2%), в Россошанском (20%), Ольховатском (20%), в Рамонском (15,8%).