МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

(ГОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)

Медико-профилактический факультет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по УР ГОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России А.В. Щербатых _ 20 _ г.

УТВЕРЖДЕНО

протоколом ФМС от_._. №

ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

для специальностей: 060109 «Сестринское дело» (очная форма обучения) 060109 «Сестринское дело» (очно-заочная форма обучения) Составители: Алексеевская Т.И. - д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины ГОУ ВПО ИГМУ;

Макаров С.В. – к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины ГОУ ВПО ИГМУ Рабочая программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (Составители: Учебно-методическое объединение медицинских и фармацевтических вузов. Одобрен на заседании экспертного совета деканов проблемной комиссии по специальности «Сестринское дело» Минздрава РФ (02-03 февраля 2000 г.). Председатель Совета УМО Пальцев М.А., зам. председателя Совета УМО Денисов И.Н., начальник отдела УМО Уткина Т.Б., председатель экспертного совета по специальности 040600 «Сестринское дело» УМО Перфильева Г.М.). – М., 2000. – 21 с.

Рецензент:

Элланский Ю.Г. – зав.кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 1 ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, д.м.н.. профессор Кузьмина В.В. – зам. главного врача Клиник ГОУ ВПО ИГМУ

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины 20_ г. протокол №_ Зав. кафедрой, д.м.н. профессор Г.М. Гайдаров

СОГЛАСОВАНА

Председатель ФМС 20_ г.

Начальник учебного отдела 20_ г.

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины 20_ г. протокол №_ Зав. кафедрой, д.м.н. профессор Г.М.

Гайдаров

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Пояснительная записка

2. Структура и содержание дисциплины

3. Список рекомендуемой литературы

4. Информационное обеспечение

5. Лист согласования рабочей программы со смежными кафедрами

6. Лист дополнений и изменений в рабочей программе учебной дисциплины

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ГОУ ВПО ИГМУ – государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет МКБ – международная классификация болезней Л – лекции ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение Минздравсоцразвития – Министерство здравоохранения и социального развития МСЧ – медико-санитарная часть ОМС – обязательное медицинское страхование ПЗ – практические занятия РФ – Российская Федерация ТПГГ – Территориальная программа государственных гарантий

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Экономика здравоохранения.

Цель преподавания – приобретение знаний и практических навыков по решению основных вопросов экономики здравоохранения.

Преподавание направлено на выработку у будущих управленцев сестринской деятельностью умения оценить свою деятельность с позиций медицинской, социальной и экономической эффективности, проанализировать экономические аспекты деятельности лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений в современных условиях.

Задачами преподавания являются:

- сформировать у студентов профессиональные умения, необходимые для осуществления экономического анализа деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь различным категориям граждан;

- ознакомление с экономическими показателями деятельности учреждений здравоохранения;

- усвоение основ экономики здравоохранения и выработка экономического мышления;

- формирование компетентности в базовых категориях экономики здравоохранения;

- формирование навыков работы в условиях рыночной экономики и конкуренции;

- овладение навыками принятия экономических решений в конкретных условиях работы лечебных учреждений в целях повышения качества медицинского обслуживания и экономического эффекта лечебно-профилактических мероприятий.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины Для достижения целей дисциплины у студентов в процессе обучения должны быть сформированы следующие знания, умения и представления.

Студент должен знать:

- экономические показатели деятельности учреждений здравоохранения;

- роль экономики здравоохранения в комплексе знаний, входящих в предмет «общественное здоровье и здравоохранение»;

- важность изучения экономики здравоохранения для подготовки специалиста с высшим медицинским образованием;

- историю экономики здравоохранения и основные категории экономики здравоохранения;

- сущность хозяйственной деятельности организации здравоохранения;

- главные экономические потребности и ресурсы организации здравоохранения.

Студент должен уметь:

- рассчитать и оценить экономические показатели деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь различным категориям граждан;

- организовывать работу среднего медицинского персонала в соответствии с социальной ответственностью и экономической целесообразностью в деятельности организации здравоохранения;

- определять затраты на проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий;

- производить расчет экономической эффективности затрат при проведении различных лечебно-оздоровительных, профилактических, противоэпидемических мероприятий медико-социальных программ.

Студент должен иметь опыт:

- расчета и оценки экономических показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь различным категориям населения;

- расчета и анализа показателей, характеризующих финансовое состояние лечебнопрофилактических учреждений;

- проведения экспертизы качества медицинской помощи, в т.ч. сестринской;

- анализа карт оценки социальной удовлетворенности пациентов;

- расчета и анализа коэффициента интегральной эффективности медицинской помощи.

Место дисциплины в профессиональной подготовке выпускника Для изучения экономики здравоохранения у студентов должны быть знания по следующим основным дисциплинам:

- математика (для использования методов экономического анализа);

- иностранный язык (для расшифровки терминов международной статистики, а также навыки обработки текстов для использовании полученной информации в профессиональных целях);

- философия (для использования в анализе и интерпретации характеристик здоровья населения, образа и условий его жизни);

- экономика (для изучения методов экономической теории);

- правоведение (юридические основы деятельности медицинского работника и организации здравоохранения).

Распределение и последовательность изложения материала на лекциях и практических занятиях соответствует учебной программе.

Материалы отдельных тем излагаются дифференцированно на лекциях и практических занятиях с тем, чтобы избежать дублирования.

При планировании учебного процесса учтено и то, что лекция должна предшествовать практическим занятиям, должна соблюдаться преемственность в изложении изучаемого материала на лекциях и практических занятиях.

Вид учебной работы

VII VIII

Общая трудоемкость дисциплины практические и семинарские занятия Виды промежуточного и итогового контроля Вид учебной работы

VII VIII

Общая трудоемкость дисциплины практические и семинарские занятия Виды промежуточного и итогового контроля

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Тема 1.1. Системы здравоохранения в различных странах.

Тема 1.2. Развитие системы страхования в зарубежных странах.

Медицинское страхование в России.

Тема 1.3. Медицинское медицинского страхования.

Тема 1.4. Медицинское страхование в России.

Тема 1.5. Особенности России, его виды, цели и задачи.

Тема 1.6. медицинское страхование и его субъекты.

Тема 1.7. Федеральный и основные функции и задачи.

Тема 1.8. Взаимодействие субъектов (участников ОМС).

Тема 1.9. Особенности медицинского страхования в РФ.

Федеральная, территориальная программы государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью.

Тема 1.10. Финансирование в территориальная программы ОМС.

Тема 1.11. Программа Государственных гарантий оказания помощи» (Федеральная, Территориальная).

Тема 1.12. Качество медицинской управления качеством.

Тема 1.13. Качество медицинской помощи. Контроль качества и оценка эффективности медицинской помощи в системе ОМС.

Тема 1.14. Внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи.

Система оценки качества и эффективности медицинской помощи. Система оценки качества и эффективности медицинской помощи в ЛПУ в условиях ОМС.

Тема 1.15. Реализация принципа бюджетирования, ориентированного на результат (БОР) в здравоохранении.

Тема 1.16. Переход учреждений финансирование.

Тема 2.1. Эффективность в здравоохранении.

Тема 2.2. Экономика здравоохранения как наука и предмета, рыночные отношения в здравоохранении.

Тема 2.3. Основы экономики экономика, задачи экономики).

Тема 2.4. Здравоохранение в системе рыночных отношений.

предпосылки возникновения рынка в здравоохранении).

Тема 2.5. Элементы рыночного механизма, функции рынка, структура.

Тема 2.6. Финансирование в здравоохранении.

Тема 2.7. Финансовая среда медицинских учреждений.

Источники финансирования учреждений здравоохранения.

Тема 2.8. Методы оплаты амбулаторно-поликлинической, стационарной.

Тема 2.9. Финансовый менеджмент в здравоохранении.

Тема 2.10. Ценообразование, платной медицинской деятельности.

Тема 2.11. Оплата труда в учреждениях здравоохранения.

Предпринимательство, платные услуги.

Тема 2.12. Оплата труда медицинских работников.

Тема 2.13. Переход учреждений оплаты труда.

Тема 2.14. Программы и Иркутской области.

Тема 2.15. Неэффективные расходы в здравоохранении.

Тема 2.16. Оценка величины здравоохранении.

Тема 1.1. Системы здравоохранения в различных странах.

Тема 1.2. Развитие системы страхования в зарубежных странах.

Медицинское страхование в России.

Тема 1.3. Медицинское медицинского страхования.

Тема 1.4. Медицинское страхование в России.

Тема 1.5. Особенности России, его виды, цели и задачи.

Тема 1.6. медицинское страхование и его субъекты.

Тема 1.7. Федеральный и основные функции и задачи.

Тема 1.8. Взаимодействие субъектов (участников ОМС).

Тема 1.9. Особенности медицинского страхования в РФ.

Федеральная, территориальная программы государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью.

Тема 1.10. Финансирование в территориальная программы ОМС.

Тема 1.11. Программа Государственных гарантий оказания помощи» (Федеральная, Территориальная).

Тема 1.12. Качество медицинской управления качеством.

Тема 1.13. Качество медицинской помощи. Контроль качества и оценка эффективности медицинской помощи в системе ОМС.

Тема 1.14. Внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи.

Система оценки качества и эффективности медицинской помощи. Система оценки качества и эффективности медицинской помощи в ЛПУ в условиях ОМС.

Тема 1.15. Реализация принципа бюджетирования, ориентированного на результат (БОР) в здравоохранении.

Тема 1.16. Переход учреждений финансирование.

Тема 2.1. Эффективность в здравоохранении.

Тема 2.2. Экономика здравоохранения как наука и предмет преподавания. Методы 2 предмета, рыночные отношения в здравоохранении.

Тема 2.3. Основы экономики экономика, задачи экономики).

Тема 2.4. Здравоохранение в системе рыночных отношений.

(основы рыночных отношений, предпосылки возникновения рынка в здравоохранении).

Тема 2.5. Элементы рыночного структура.

Тема 2.6. Финансирование в здравоохранении.

Тема 2.7. Финансовая среда медицинских учреждений.

Источники финансирования учреждений здравоохранения.

Тема 2.8. Методы оплаты медицинской помощи:

амбулаторно-поликлинической, стационарной.

Тема 2.9. Финансовый менеджмент в здравоохранении.

Тема 2.10. Ценообразование, платной медицинской деятельности.

Тема 2.11. Оплата труда в учреждениях здравоохранения.

Предпринимательство, платные услуги.

Тема 2.12. Оплата труда медицинских работников.

Тема 2.13. Переход учреждений оплаты труда.

Тема 2.14. Программы и Иркутской области.

Тема 2.15. Неэффективные расходы в здравоохранении.

Тема 2.16. Оценка величины здравоохранении.

Содержание теоретических разделов дисциплины «Общественное здоровье и Тема 1.1. Системы здравоохранения в различных странах.

Тема 1.2. Развитие системы страхования в зарубежных странах. Медицинское Системы здравоохранения в зарубежных странах, основанные на всеобъемлющем страховании здоровья. История социального и медицинского страхования в Российской Федерации. Больничные кассы и порядок отчисления взносов. Законы, принятые на разных этапах развития медицинского страхования в России.

Тема 1.8. Особенности медицинского страхования в РФ. Федеральная, территориальная программы государственных гарантий по обеспечению населения История развития медицинского страхования в России, за рубежом. Особенности медицинского страхования в РФ. Основные понятия и виды медицинского страхования.

Законодательные и нормативные документы, регламентирующие деятельность системы ОМС в РФ. Обязательное медицинское страхование, субъекты, задачи и функции.

Добровольное медицинское страхование, реализация на современном этапе. Федеральный и территориальные фонды ОМС, структура, функции, задачи. Взаимодействие субъектов ОМС в системе медицинского страхования. Базовая и территориальная программа государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению РФ.

Контроль качества и оценка эффективности медицинской помощи в системе ОМС. Права застрахованных граждан и медицинских работников в системе ОМС. Основы анализа деятельности Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций.

Актуальные проблемы развития ОМС в РФ.

Тема 1.10. Качество медицинской помощи, компоненты качества, управления Качество медицинской помощи, определение понятия. Критерии качества медицинской услуги. Компоненты качества. Методологические подходы, существующие в оценке качества. Триада подходов к оценке качества А. Донабедиана. Управление качеством.

Стандарты медицинской помощи. Система контроля качества медицинской помощи, применяемая в учреждениях здравоохранения РФ. Контроль качества сестринской помощи.

Тема 2.2. Экономика здравоохранения как наука и предмет преподавания. Методы предмета, рыночные отношения в здравоохранении.

Экономика здравоохранения как предмет, ее цели, задачи, взаимосвязь с другими экономическими науками. Основные вопросы, которые решает экономика здравоохранения.

Рынок, функции рынка. Рыночная модель и ее основные элементы. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Условия становления рынка. Применение экономических методов в деятельности медицинской сестры-руководителя.

Нормативно-правовая база, регламентирующая финансирование здравоохранения.

Источники финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в настоящее время. Оплата труда в здравоохранении, ее виды. Функции заработной платы. Методологические подходы к расчету заработной платы на основе единой тарифной сетки и новых систем оплаты труда.

Тема 2.9. Оплата труда в учреждениях здравоохранения. Предпринимательство, Оплата труда медицинских работников в условиях рынка. Содержание понятия «предпринимательская деятельность». Организационно-правовые формы предпринимательской деятельности в здравоохранении, их особенности, отличия, достоинства и недостатки. Нормативно-правовая база, регламентирующая данный вид деятельности в здравоохранении, виды договоров. Предоставление платной медицинской помощи государственными медицинскими учреждениями. Оплата труда среднего медицинского пероснала.

Тема 2.12. Неэффективные расходы в здравоохранении.

Правовое регулирование системы оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ. Указ Президента Российской Федерации № 825 от 28.06.2007г. «Об оценке эффективности деятельности органов государственной власти».

Реализация Указа на территории Иркутской области. Основные направления оценки деятельности органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. Оценка эффективности реализации ТПГГ.

Содержание практических разделов дисциплины (семинарские и практические Тема 1.3. Медицинское страхование, исторические аспекты медицинского страхования.

Возникновение элементов медицинского страхования в России. Больничные кассы, решаемые ими задачи. Принятие нормативных документов по вопросам страхования рабочих в России 19 и начала 20 в. Страхование в период НЭПа. Принятие закона о страховании г., изменения и дополнения 1993 г.

Основные понятия и виды медицинского страхования. Законодательные и нормативные документы, регламентирующие деятельность системы ОМС в РФ. ОМС и ДМС, субъекты, задачи и функции.

Тема 1.5. Особенности медицинского страхования в России, его виды, цели и задачи;

Законодательные и нормативные документы, регламентирующие деятельность системы ОМС в РФ. ОМС и ДМС, субъекты, задачи и функции. Договоры, заключаемые между ТФОМС и страховой медицинской организацией (СМО), между СМО и ЛПУ.

Тема 1.6. Федеральный и Территориальные фонды ОМС, их основные функции и ТФОМС и ФФОМС, структура, функции, задачи. Взаимодействие субъектов ОМС в системе медицинского страхования. Базовая и территориальная программа государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению РФ. Права застрахованных граждан и медицинских работников в системе ОМС. Анализ деятельности Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций.

Тема 1.7. Взаимодействие субъектов (участников ОМС).

Прямые и косвенные субъекты ОМС. Договоры, заключаемые между ТФОМС и страховой медицинской организацией (СМО), между СМО и ЛПУ.

Тема 1.9. Финансирование в системе ОМС. Базовая и территориальная программы ОМС. «Программа Государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи» (Федеральная, Территориальная).

Базовая и территориальная программа государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению РФ. Контроль качества и оценка эффективности медицинской помощи в системе ОМС. Права застрахованных граждан и медицинских работников в системе ОМС. Основы анализа деятельности Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций. Актуальные проблемы развития ОМС в РФ.

Тема 1.11. Качество медицинской помощи. Контроль качества и оценка эффективности медицинской помощи в системе ОМС. Внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Система оценки качества и эффективности медицинской помощи. Система оценки качества и эффективности медицинской Качество медицинской помощи, определение понятия. Критерии и компоненты качества медицинской услуги. Методологические подходы, существующие в оценке качества. Стандарты медицинской помощи, виды стандартов. Система контроля качества медицинской помощи, применяемая в учреждениях здравоохранения РФ. Подходы к оценке качества сестринской помощи.

Эффективность в здравоохранении. Виды эффективности: медицинская, социальная и экономическая. Оценка эффективности в здравоохранении, оценка эффективности нового метода лечения. Интегральный коэффициент эффективности, методика расчета и интерпретация.

Тема 2.3. Основы экономики здравоохранения (что изучает экономика, задачи Экономика здравоохранения как предмет, ее цели, задачи, взаимосвязь с другими экономическими науками. Основные вопросы, которые решает экономика здравоохранения.

Экономические методы в работе среднего медицинского персонала.

Тема 2.4. Здравоохранение в системе рыночных отношений (основы рыночных отношений – предпосылки, элементы рыночного механизма, функции рынка, Рынок, функции рынка. Рыночная модель и ее основные элементы. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Условия становления рынка. Элементы рыночного механизма. Спрос, цена, предложение.

Тема 2.6. Финансовая среда медицинских учреждений (источники финансирования, методы оплаты медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной).

Нормативно-правовая база, регламентирующая финансирование здравоохранения.

Источники финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в настоящее время. Оплата труда в здравоохранении, ее виды. Функции заработной платы. Методологические подходы к расчету заработной платы на основе единой тарифной сетки и новых систем оплаты труда.

Тема 2.7. Финансовый менеджмент в здравоохранении.

Нормативно-правовая база, регламентирующая финансирование здравоохранения.

Источники финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в настоящее время. Порядок расходования средств бюджета, ОМС, доходов от оказания платных медицинских услуг.

Тема 2.9. Ценообразование, методология. Ценообразование в платной медицинской Основы ценообразования в здравоохранении, виды цен, методика расчета цены на платную медицинскую услугу. Компоненты цены. Прибыль и рентабельность медицинской услуги. Расчет компонентов себестоимости медицинской услуги. Формирование цены на платные медицинские услуги, оказываемые средним медицинским персоналом.

Тема 2.10. Оплата труда медицинских работников.

Оплата труда в здравоохранении, ее виды. Функции заработной платы. Оплата труда медицинских работников в условиях рынка. Методологические подходы к расчету заработной платы на основе единой тарифной сетки и новых систем оплаты труда.

Постановление Правительства РФ №583. Оплата труда среднего медицинского персонала.

Тема 1.12. Реализация принципа бюджетирования, ориентированного на результат Основные понятия и определения. Опыт разработки и внедрения бюджетирования, ориентированного на конечный результат (БОР). Понятие «бюджетирование, ориентированное на конечный результат». Финансовый менеджмент бюджетных учреждений. Опыт разработки внедрения БОР в мире. Разработка и внедрение БОР в органах законодательной и исполнительной власти РФ. Деятельность Минздравсоцразвития по внедрению БОР. Опыт внедрения БОР в органах управления и учреждениях здравоохранения.

Тема 1.13. Переход учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование.

Нормативно-правовая база, регламентирующая финансирование здравоохранения.

Источники финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Проблемы применяющихся в настоящее время подходов. Преимущества одноканального финансирования. Пилотный проект по переходу на одноканальное финансирование. Варианты реализации одноканального финансирования учреждений здравоохранения.

Тема 2.11. Программы модернизации здравоохранения РФ и Иркутской области.

Регистр медицинских работников. Паспорт системы здравоохранения. Паспорт системы здравоохранения региона. Основные разделы программы мероприятий программы модернизации Иркутской области. Основные социально – экономические показатели.

Оптимизация инфраструктуры здравоохранения Иркутской области для обеспечения порядков и стандартов медицинской помощи. Совершенствование оказания медицинской помощи в Иркутской области на основе соблюдения стандартов и порядков медицинских услуг. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении Иркутской области. Направления, относящиеся к деятельности среднего медицинского персонала.

Тема 2.13. Оценка величины неэффективных расходов в здравоохранении.

Правовое регулирование системы оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ. Указ Президента Российской Федерации № 825 от 28.06.2007г. «Об оценке эффективности деятельности органов государственной власти».

Реализация Указа на территории Иркутской области. Основные направления оценки деятельности органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. Оценка эффективности реализации ТПГГ.

1. Медицинское страхование. Оценка качества и эффективности медицинской помощи в условиях ОМС.

2. Основы управления, экономики и финансирования здравоохранения Обработаны анкеты 100 больных, пролеченных в стационаре, тактика медицинской помощи определена как правильная в 98 случаях. Удовлетворенность обслуживанием отмечена в анкетах. Нормативная стоимость лечения – 12000 руб., фактическая – 11600 руб. Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача и показатель достигнутых результатов.

Ответ: 0,96.

Вычислить коэффициент интегральной эффективности работы врача в следующем случае.

Проведена экспертная оценка лечения 95 больных. Из них у 60 проведено анкетирование, удовлетворены полученным лечением 40 больных. Тактика медицинской помощи правильная в 85 случаях. Нормативная стоимость лечения – 14000 руб., фактическая – руб.

Ответ: 0,59.

Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача. Проведена экспертная оценка 90 пролеченных больных. Из них удовлетворенность обслуживанием отмечена в анкетах. Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 90 больных.

Нормативная стоимость лечения – 15000 руб., фактическая – 14500 руб.

Ответ: 0,92.

Определить коэффициент интегральной эффективности работы врача стационара в следующем случае. Проведена экспертная оценка 120 пролеченных больных. У 100 больных проведено анкетирование, удовлетворенность полученным лечением отмечена у опрошенных. Тактика медицинской помощи признана правильной в 115 случаях.

Нормативная стоимость лечения – 30000 руб., фактическая – 20500 руб.

Ответ: 1,33.

Вычислить основные показатели качества оказываемой медицинской помощи. Нормативная стоимость лечения составила 14000 руб., фактическая – 13800 руб. В результате анкетирования 60 пациентов отделения удовлетворенность обслуживанием отметили 50 из них. Тактика медицинской помощи определена как правильная у 58 больных.

Ответ: 0,81.

Рассчитайте заработную плату палатной медицинской сестры клиники ЛОР болезней квалификационной категории (10 разряд), вредность 15%, непрерывный рабочий стаж 4 года.

В месяце она отработала норму – 21 рабочий день (161,7 час), а также 80 часов ночных дежурств.

Ответ: 8367,00 руб.

Установите тарифную ставку заместителю главного врача по среднему медицинскому персоналу, если заработная плата главного врача установлена по 18 разряду ЕТС, а оклад заместителя на 20 % ниже.

Ответ: 4395,60 руб.

По итогам вневедомственной экспертизы КМП в кардиологическом отделении городской больницы СМО применила к больнице финансовые санкции за ненадлежащее КМП в размере 60 тыс. руб. Из актов экспертной оценки следует, что снижение уровня качества лечения обусловлено выходом из строя многоканального электрокардиографа.

На какие цели и в каком размере страховщик обязан использовать средства финансовых санкций для повышения уровня качества лечения?

Ответ: на устранение причин (ремонт многоканального электрокардиографа) – 42 тыс. руб.;

на затраты по проведению экспертизы – 12 тыс. руб.; в резервный фонд оплаты медицинской помощи СМО – 6 тыс. руб.

Лицензирующим органом субъекта РФ в ходе проверки муниципальной стоматологической поликлиники выявлены нарушения, которые могут повлечь за собой нанесение ущерба здоровью пациентов. На основании этого лицензирующий орган принял решение об аннулировании лицензии.

Правомочно ли такое решение? Что влечет за собой аннулирование лицензии для медицинского учреждения?

Ответ: решение неправомочно. Аннулирование лицензии влечет за собой запрет на оказание медицинской помощи соответствующего профиля.

Рассчитайте заработную плату основного персонала при проведении ультразвукового исследования почек. Известно, что в производстве этой платной услуги занят врач 13 разряда и медсестра 9 разряда. Время проведения услуги 20 мин. Вредность составляет 15%.

Надбавка за непрерывный стаж работы 20% у каждого из медработников.

Ответ: 26,27 руб.

Рассчитайте заработную плату основного персонала при проведении массажа воротниковой зоны. Известно, что в производстве этой платной услуги занят врач 13 разряда и медсестра 11 разряда. Врач занят в производстве услуги 5 мин., медсестра – 10 мин. Надбавки за вредность и непрерывный стаж работы отсутствуют у каждого.

Ответ: 7,69 руб.

Рассчитайте заработную плату основного персонала при проведении рентгенографии грудной клетки. Известно, что в производстве этой платной услуги занят врач 13 разряда и медсестра 8 разряда. Врач занят в производстве услуги 15 мин., медсестра – 20 мин.

Вредность составляет 15%, у медсестры надбавка за непрерывный стаж 30%.

Ответ: 20,49 руб.

Рассчитайте заработную плату основного персонала при проведении фибро-гастроскопии.

Известно, что в производстве этой платной услуги занят врач 15 разряда и медсестра разряда. Время проведения услуги 40 мин. Вредность составляет 15%, у врача надбавка за непрерывный стаж 20%.

Ответ: 51,17 руб.

Рассчитайте заработную плату основного персонала при проведении дуоденального зондирования. Известно, что в производстве этой платной услуги занята медсестра разряда. Время проведения услуги 120 мин. Вредность составляет 15%, надбавка за непрерывный стаж отсутствует.

Ответ: 62,67 руб.

Определите доплату за работу в ночное медицинской сестре за месяц (10 ночных дежурств, стоимость 1 часа работы в дневное время – 21,3 руб.).

Ответ: 1704,0 руб.

Оценка различных видов учебной работы интернов с использованием балльно-рейтинговой системы Согласно учебной программе по экономике здравоохранения для обучающихся на факультете высшего сестринского дела (7, семестры) следующее распределение учебных часов и кредитов:

Количество баллов, отведенных на предмет – 100.

Вес 1 кредита = 90 баллов / общее число кредитов по предмету 1 кредит = 100 баллов / 3,66 = 27,3 балла Баллы = вес кредита * число кредитов по теме или разделу Критерии оценки уровня знаний:

- 100 % - присутствие на занятии, активное участие в обсуждение вопросов темы занятия;

- 80 % - присутствие на занятии, активное участие в обсуждение вопросов темы занятия, но c некоторыми неточностями;

- 60 % - присутствие на занятии, пассивное участие в обсуждение вопросов темы занятия.

Медицинское страхование, исторические аспекты медицинского страхования.

Особенности медицинского страхования в России, его виды, цели и задачи;

медицинское страхование и его субъекты.

Федеральный и Территориальные фонды ОМС, их основные функции и задачи.

Финансирование в системе ОМС. Базовая и территориальная программы ОМС. «Программа 3, Государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи» (Федеральная, Качество медицинской помощи. Контроль качества и оценка эффективности медицинской помощи в системе ОМС. Внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи.

Система оценки качества и эффективности медицинской помощи. Система оценки качества и эффективности медицинской помощи в ЛПУ в условиях ОМС.

Штрафы:

- пропуск занятия без уважительной причины – 4,0 балла.

Системы здравоохранения в различных странах.

Развитие системы страхования в зарубежных странах. Медицинское страхование в России.

Особенности медицинского страхования в РФ. Федеральная, территориальная программы государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью.

Качество медицинской помощи, компоненты качества, управления качеством.

Штрафы:

- пропуск 1 лекции – 4,5 балла.

Реализация принципа бюджетирования, ориентированного на результат (БОР) в здравоохранении. 6, Переход учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование.

Минимальное количество баллов для зачета (за семестр) – 34, Критерии оценки уровня знаний:

- 100 % - присутствие на занятии, активное участие в обсуждение вопросов темы занятия;

- 80 % - присутствие на занятии, активное участие в обсуждение вопросов темы занятия, но c некоторыми неточностями;

- 60 % - присутствие на занятии, пассивное участие в обсуждение вопросов темы занятия.

Эффективность в здравоохранении.

Основы экономики здравоохранения (что изучает экономика, задачи экономики).

Здравоохранение в системе рыночных отношений (основы рыночных отношений – предпосылки, Финансовая среда медицинских учреждений (источники финансирования, методы оплаты Финансовый менеджмент в здравоохранении.

Ценообразование, методология. Ценообразование в платной медицинской деятельности.

Оплата труда медицинских работников.

Экономика здравоохранения как наука и предмет преподавания. Методы предмета, рыночные отношения в здравоохранении.

Финансирование в здравоохранении.

Оплата труда в учреждениях здравоохранения. Предпринимательство, платные услуги.

Неэффективные расходы в здравоохранении.

Штрафы:

- пропуск 1 лекции – 4,5 балла.

Оценка величины неэффективных расходов в здравоохранении.

Минимальное количество баллов для зачета (за семестр) – 34, Минимальное количество баллов для зачета (за весь курс) – 68,

3. СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература Учебники 1. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 528с.

2. Миняев В.А., Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – М.:МЕДпресс-Информ, 2002. – 528с.

3. Юрьев В.К., Куценко П.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – С.Петербург, 2001.

Курсы лекций 1. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть II.

Организация медицинской помощи./ В.А.Медик, В.К.Юрьев. – М.: Медицина, 2003. – 2. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. Общественное здоровье. – М.: Медицина, 2003. – 368 с.

Учебные и учебно-методические пособия 1. Дополнительное лекарственное обеспечение в системе обязательного медицинского страхования. Учебное пособие. Иркутск, ИГМУ – 2005. – 32с.

2. Заработная плата медицинских работников, занятых в производстве платных медицинских услуг Учебно-методическое пособие. Иркутск, 2006. – 18с.

3. Здравоохранение в системе рыночных отношений. Учебно-методическое пособие.

Иркутск. – 2004. – 13с.

4. Качество медицинской помощи и его оценка. Учебно-методическое пособие. – Иркутск: ИГМУ, 2002. – 30с.

5. Медицинское страхование. Учебное пособие. Иркутск: Изд-во БГУЭП, 2003. – 162с.

6. Обязательное медицинское страхование. Методическое пособие. Иркутск. – 2003. – 21 с.

7. Оплата труда медицинских работников в условиях рынка Учебно-методическое пособие. Иркутск, 2006. – 28с.

8. Организация обязательного медицинского страхования. Учебное пособие / Под ред.

Тэгай Н.Д., Шойко С.В. – Иркутск, 2002. – 160с.

9. Оценка качества медицинской помощи. Учебно-методическое пособие. Иркутск. с.

10. Предмет экономики здравоохранения. Учебно-методическое пособие. Иркутск. – 2004.

11. Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и методика ее формирования. Учебно-методическое пособие. Иркутск. – 2004.

12. Финансовый менеджмент в здравоохранении. Финансовая среда лечебнопрофилактического учреждения Учебно-методическое пособие. Иркутск, 2006. – 50с.

13. Ценообразование в платной медицинской деятельности. Учебно-методическое пособие. – Иркутск. – 2003. – 18 с.

14. Экономический анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) Учебно-методическое пособие. Иркутск, 2006. – 21с.

15. Эффективность в здравоохранении Учебно-методическое пособие. – Иркутск, 2004. – Дополнительная литература 1. Абашин А.А. Оценка эффективности вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. НИИ им. Семашко, 1999 г.

2. Введение в медицинское страхование / Под ред. В.З.Кучеренко и др. – Новосибирск:

Наука,1995, том 1 – 396 с.

3. Гайдаров Г.М. Контроль качества и эффективности медицинской помощи в клинике медицинского ВУЗа// Проблемы социальной гигиены и история медицины. – 1996. – №4. – С.9–10.

4. Гайдаров Г.М., Абашин Н.Н. Удовлетворенность пациентов учреждений здравоохранения уровнем оказываемой медицинской помощи в условиях медицинского страхования.

(Информационное письмо). – Иркутск,1998.–19с.

5. Гайдаров Г.М., Кицул И.С, Абашин Н.Н. Особенности отдельных отраслей сферы услуг и взаимодействия внутри деловой сферы (в кн.: Сфера услуг: экономика, менеджмент, маркетинг.: Учеб. пособие Иркутск: Изд–воИГЭА,2001.–154с).

6. Гришин В.В, Киселев А.А., Кардашев В.Л., Федонюк Л.С. Семенов В.Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования ведущих стран мира. (Аналитический обзор поданным зарубежной информации). – М., 1995. – 62с.

7. Евдокимов Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи // Здравоохранение РФ.– 1993. – №8.

8. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. и др. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования (учебное пособие). – М., 2000.

9. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения РФ от28.08.2001 № 2510/9257–01, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 28.08. №3159/40–1 и согласованных с Министерством финансов РФ от 28.08.2001 № 12–03– 10. Программа государственных гарантий по оказанию гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, утвержденная постановлением Правительства РФ от 11.09.98 № 1096 (в редакции от 11.10.99, № 1194, от29.11.2000, № 907, от 24.07.2001, № 550).

11. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2002г. № 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (с изменениями от октября 2002г.) 12. Федеральный закон от 8 августа 2001 г. № 128–ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

13. Щецин О.П., Линденбратен А.Л., Голоднеко В.Н., Зволинская Р.М. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи//Проблемы социальной гигиены и история медицины. – 1996. – №3. –С.24–29.

14. Ярошенко А.Н. Качество и эффективность медицинской помощи как критерий оценки эффективности деятельности многопрофильной больницы// Бюлл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. Вып.З. – М., 1996. – С.78–80.

4. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

1. Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/ru 2. Министерство здравоохранения и социального развития РФ http://www.minzdravsoc.ru 3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и...

http://www.rospotrebnadzor.ru 4. Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике http://www.rost.ru 5. Концепция развития здравоохранения до 2020 года http://www.zdravo2020.ru 6. Национальный НИИ общественного здоровья РАМН http://www.niph.ru 7. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова http://www.mma.ru/mpf/health 8. ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»

http://www.mednet.ru 9. Сайт Министерства здравоохранения Иркутской области:

http://www.minzdrav-irkutsk.ru 10. Сайт Иркутского регионального отделения Российского общества врачей-организаторов здравоохранения.

http://www.irorovoz.ru 11. Электронная библиотека врача «Консультант»

12. Справочно-информационная система «Гарант»

13. Справочно-информационная система «Консультант +»

14. Межбиблиотечная система поиска библиографических ссылок www.signa.ru Лист согласования рабочей программы учебной дисциплины «экономика здравоохранения» с другими дисциплинами специальности (со смежными Кафедра Специальность Дополнения и изменения в рабочей программе учебной дисциплины «экономика здравоохранения» на 20-20 учебный год В рабочую программу вносятся следующие изменения (дополнения):

Изменения (дополнения) в рабочей программе утверждены на заседании кафедры «полное наименование кафедры»

_ 20_ г. протокол №