«ЗУБЫ И ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ ОЧЕРКИ ИСТОРИИ К.А. ПАШКОВ ЗУБЫ И ЗУБОВРАЧЕВАНИЕ ОЧЕРКИ ИСТОРИИ МОСКВА ВЕЧЕ 2014 УДК 616.3 ББК 56.6 П22 Автор: Пашков Константин Анатольевич – заведующий кафедрой истории медицины Московского ...»

Г. Боннекен в 1898 г. писал в «Зубоврачебном вестнике»: «Адольф Витцель в своем труде «Современное лечение пульпитных зубов» говорит, что, признавая идеалом лечения совершенное освобождение каналов от остатков пульпы, их тщательную очистку и пломбирование до апекса, он тем не менее должен предложить ампутационный метод. На основании тщательных исследований зубов как во рту пациентов, так и вне рта Витцель приходит к заключению, что освободить корневой канал от остатков пульпы и заполнить его пломбой до апекса является задачей, легковыполнимой только на бумаге… Как известно, Витцель предложил для дезинфекции пульповых остатков свой фенол-цемент, предполагая, что под карболовой кислотой ампутированная корневая пульпа способна заживать. Это было в 1874 г.;

скоро, однако, как самим Витцелем, так и другими дентиатрами было установлено, что корневые каналы после лечения карболовой кислотой «далеко не антисептичны и не асептичны». В.Д. Миллер полагал, что ампутацию пульпы можно применять только у бедняков, которые не могут оплатить ее экстирпацию.

В 1884 г. Ричмонд (C.M. Richmond) предложил конструкцию штифтового зуба, впоследствии названную его именем, и метод пломбирования корневых каналов в одно посещение – пульпу выдавливали из канала с помощью конусовидной палочки из апельсинового дерева, затем применяли фенол.

В конце XIX века были заложены основы современной кариесологии. В 1891 г. немецкий врач В.Д. Миллер (1853–1907) опубликовал работу «Микроорганизмы в ротовой полости человека»

(The Microorganisms of the Human Mouth), в которой изложил свою теорию происхождения кариеса. Согласно этой теории кариозное разрушение зуба происходит в два этапа: сначала возникает деминерализация твёрдых тканей зубов (образующаяся в полости рта молочная кислота в результате молочнокислого брожения углеводистых остатков пищи растворяет неорганические вещества эмали и дентина), а затем органическое вещество дентина разрушается протеолитическими ферментами микроорганизмов; таким образом, для возникновения кариеса необходимы микроорганизмы, углеводы и их контакт с тканями зуба. Миллер с его химико-паразитарной теорией не только окончательно избавил человечество от необходимости борьбы с «зубным червем» и обосновал необходимость соблюдения гигиены ротовой полости («чистые зубы никогда не разрушаются»), но и заложил основу для всех современных исследований в стоматологии, направленных на ликвидацию кариеса.

В том же году американский дантист Грин Вордимен Блэк (1836–1915) разработал стандартизованные правила препарирования кариозных полостей. Он ввел в практику новые инструменты, объяснил технологию разъединения зубов перед пломбированием, описал метод установки контактного пункта, а также процесс завершения и полирования пломб с использованием эмалевых ножей, напильников и пил; показал, как можно пломбировать зуб с находящимся там сепаратором и каким образом обеспечить завершение пломбирования. Существенным вкладом в науку стал также его принцип «расширение для предупреждения» – вынесение краев пломбы за вершины бугров, где их можно достать зубной щеткой. М.Э. Ринг (1993) отмечает, что ни один стоматолог до Блэка и после него не сделал столько для стандартизации лечебных процедур.

В середине XIX века появились исследования, посвященные заболеваниям пародонта. В 1840 г. североамериканский врач Ригг подробно описал воспалительные заболевания пародонта, которые длительное время называли болезнью Ригга; в 1867 г. он впервые осуществил кюретаж пародонтальных карманов. В 1892 г. Юнгер усовершенствовал методику кюретажа и ввел его в практику как основной метод лечения воспалительных заболеваний пародонта.

В 1877 г. Ф. Рейнфинкель при описании воспалительных форм заболеваний пародонта впервые употребил термин «альвеолярная пиорея».

В XVIII–XIX веках активно развивалось зубопротезирование.

В 1746 г. парижский дантист Пьер Мутон опубликовал работу Essai d’odontechnie, ou dissertation sur les dents artificielles, в которой описал свой способ изготовления золотых коронок и кламмеров для фиксации съемных протезов. Первый в США патент на золотые зубные коронки получил в 1873 г. доктор из Сан-Франциско Джон Бирс. В 1885 г.

Логан запатентовал фарфоровый зуб с платиновым штифтом для крепления в канале корня.

Фарфоровые зубы с металлическими штифтами (крампонами) были предложены в 1808 г. жившим в Париже итальянским дантистом Джузеппанжело Фонци (1768–1840). Массовое производство фарфоровых зубов было налажено лишь в начале XIX века: в Америке этим занимался ювелир Самуэль Стоктон, в Англии – золотых дел мастер Клаудиус Аш.

Французский врач Кристоф Франк Деллабарре (1784–1862) в 1820 г. в своей книге Traite de la partie me’canique de I’art du chirurgiendentiste предложил использовать слепочные ложки из металла – сплава алюминия, свинца и меди (до него оттиски получали, заставляя пациента укусить комок пластической массы), а в 1848 г. рекомендовал в качестве слепочного материала использовать гуттаперчу; кстати, он же в 1815 г. впервые стал использовать эмалевые ножи («эмалевые резцы») для удаления пораженной кариесом эмали зуба. В 1856 г.

британский дантист Чарлз Т. Стент (1807–1885) предложил свой оттискной материал, впоследствии названный его именем; в дальнейшем такие массы стали называть термопластическими.

Большую роль в развитии протезирования сыграло открытие в 1839 г. американским изобретателем Чарлзом Гудиером (1800–1860) способа вулканизации каучука. В зубном протезировании вулканизированный каучук впервые применили в 1848 г., и в течение почти 100 последующих лет каучук использовали для изготовления базисов съемных протезов, пока на смену ему не пришла более гигиеничная, дешевая и удобная в технологии акриловая пластмасса.

Следующей вехой в совершенствовании эффективности зубных протезов стала методика получения функциональных оттисков с беззубых челюстей, предложенная Шроттом в 1864 г. По анатомическим слепкам отливали анатомические модели, на которых штамповали ложки из листового алюминия. Для удержания ложек на челюстях их соединяли пружинами Фошара, выстилали с внутренней стороны размягченной гуттаперчей и вводили в рот. В течение 30–40 минут пациенту предлагали говорить, глотать, петь и т.п. Сокращения мышц языка и движения других мягких тканей полости рта оставляли отпечатки в гуттаперче, которая становилась оттиском, по которому затем изготавливали протезы.

В 1805 г. парижский зубной врач Жан Баптист Гариот создал первый простейший («амбарный») артикулятор – шарнирный аппарат, воспроизводящий движения нижней челюсти и применяемый при изготовлении зубных протезов. В 1848–1849 гг. американский дантист Дениэл Эванс изобрел шарнирный аппарат, воспроизводивший движения нижней челюсти в трех плоскостях. Первым исследователем законов артикуляции следует считать американского стоматолога Вильяма Бонвиля (1833–1899). В основу сконструированного им артикулятора легла основанная на антропологических измерениях теория, утверждавшая, что линии, соединяющие середины суставных головок нижней челюсти и точку касания нижних центральных резцов, образуют равносторонний треугольник с длиной стороны 10 см.

Именно Бонвиль ввел в обиход термин «артикуляция» для описания взаимоотношений верхней и нижней челюстей (вместо бытовавшего до того термина «окклюзия»); в 1865 г. он опубликовал результаты своих исследований в книге «Артикуляция и артикуляторы».

В 1866 г. Френсис Х. Балквиль (1837–1921), зубной врач из Плимута, выступил на заседании Британского одонтологического общества с докладом The best form and arrangement of artificial teeth for mastication. В своем докладе он показал, что в ходе латерального движения нижней челюсти перемещающаяся головка нижней челюсти двигается к середине, и предложил конструкцию артикулятора с искривленной поверхностью мыщелкового элемента. Балквиль установил значение угла между плоскостью, составляющей треугольник Бонвиля, и окклюзионной плоскостью – угол Балквиля, равный 22°. Работа Балквиля намного опередила свое время и была оценена по достоинству лишь спустя 50 лет благодаря профессору Гизи из Цюриха.

Принципиальное значение для развития стоматологии имело развитие методов общего и местного обезболивания. Пионерами анестезиологии считают Г. Уэлса и У. Мортона – американских зубных врачей. Первую попытку обезболивания с помощью закиси азота во время экстракции зубов предпринял Гораций Уэлс (1815–1848), проверивший метод сначала на себе, а затем на 15 больных. В 1844 г.

попытка Уэлса публично продемонстрировать возможности обезболивания с помощью закиси азота закончилась неудачно – после вдыхания «веселящего газа» больной потерял сознание, но во время расшатывания и извлечения зуба он кричал, двигался, стонал.

Гораздо большего успеха добился его ученик Уильям Мортон (1819–1868), окончивший зубоврачебную школу в Балтиморе, работавший в Бостоне, бывший свидетелем неудачной попытки своего учителя использовать в качестве средства для наркоза закись азота. 1 августа и 30 сентября 1846 г. под эфирным наркозом Мортон произвел безболезненное удаление зубов у двух пациентов. В том же году 16 октября в бостонской больнице хирург Джон Уоррен провел первую операцию на шее под эфиром, эфирный наркоз давал У. Мортон; теперь эта дата отмечается как День анестезиолога. Следует отметить, что впервые эфирный наркоз применил врач Кроуфорд Лонг (1815–1878) в январе 1842 г. при удалении зуба больной по фамилии Хоббис, однако этот случай был опубликован только в 1849 г. Кроме того, на роль одного из основоположников анестезиологии претендовал Н. Кип (1800–1875), дантист из Бостона, работавший вместе с Мортоном до первой публичной демонстрации эфирного наркоза.

Пионерами местной анестезии в иностранной литературе считают австрийских врачей Карла Коллера (1857–1944), неврологапсихиатра Зигмунда Фрейда (1856–1939) и американского хирурга Уильяма Холстеда (1852–1922). Карл Коллер в 1884 г. сделал доклад на заседании Общества венских врачей об анестезирующих свойствах кокаина и возможности его применения для обезболивания во время операций на глазах; Зигмунд Фрейд в том же году опубликовал статью «О коке», где рекомендовал использовать кокаин как местное обезболивающее средство; тогда же У. Холстед использовал кокаин для внутрикожной инфильтрационной анестезии и блокады периферических нервов (включая лицевой нерв, плечевое сплетение, половой и большеберцовый нервы). Следует отметить, что профессор Петербургского клинического института Василий Константинович Анреп (1852–1919) намного раньше изучил физиологические свойства кокаина (в том числе на себе), первым стал вводить кокаин под кожу с целью местной анестезии и в 1879 г. опубликовал в немецком журнале «Архив Пфлюгера» экспериментальную работу «О физиологическом действии кокаина».

Диагностические возможности стоматологов существенно расширились в конце XIX века с развитием рентгеновских методов исследования. Немецкий физик Вильгельм-Конрад Рентген (1845– 1923) объявил об открытии Х-лучей 8 ноября 1895 г., и уже через 14 дней были получены первые снимки зубов. Немецкий зубной врач Отто Волкхов для получения снимка лежал на полу 25 минут, проявка этой пленки длилась один час. Физик У. Кениг (1859–1936) также продемонстрировал рентгенограммы передних зубов верхней и нижней челюстей на заседании Общества физиков Франкфурта, а в 1896 г.

опубликовал их под названием 14 Photographien mit Rntgen-Strahlen von Prof. W. Knig. Пионерами рентгеновской диагностики стоматологических заболеваний были доктор У.Х. Роллинс и американский дантист Эдмунд Келлс (1856–1928). Тем не менее рентгенология широко вошла в стоматологическую практику лишь в начале XX века.

По мнению американского историка стоматологии М. Ринга (2005), о рождении профессии можно говорить при наличии трех условий: официальная организация, официальное обучение, официальная научная литература. С этой точки зрения одонтология как профессия впервые получила официальный статус в Америке в первой половине XIX века. Первая в мире школа для обучения зубных врачей (Baltimore College of Dental Surgery) была открыта в 1840 г.

в Балтиморе (США). Позднее аналогичные школы были открыты и в других странах: в Англии (школа при госпитале Dental Hospital of London) – в 1857 г., во Франции (L’Ecole dentaire de Paris) – в 1880 г., в Швейцарии (Женевская школа) – в 1881 г., в Германии (Зубоврачебный институт) – в 1884 г.

Следует отметить, что в это время одонтология с протезированием продолжали развиваться независимо от челюстно-лицевой хирургии и научных основ физиологии и патологии органов полости рта и челюстей, то есть независимо от медицины; преимущественно совершенствовались технические методы зубоврачевания и протезирования. Характерно, что в Англии развернулась борьба между «Одонтологическим обществом», включавшим 50 известных зубных врачей, желавших союза с медициной, и «Колледжем дантистов в Англии», более многочисленным, считавшим необходимым объединить всех членов зубоврачебной профессии в организованное и независимое целое и давать им профессиональное образование. В 1870 г. ведущие британские стоматологи, в том числе сэр Джон Томс и сэр Эдвин Сондерс (один из стоматологов королевы Виктории), организовали Комитет по реформе стоматологии, проводивший кампанию за создание законодательства для дантистов. Принятый в итоге в 1878 г.

закон требовал от всех лиц, желающих заниматься зубоврачеванием, получить лицензию Королевского колледжа хирургов и зарегистрироваться, чтобы иметь право называть себя дантистом.

В 1839 г. в Америке вышел первый в мире одонтологический журнал (American Journal of Dental Science); его главным редактором и издателем был Чапин Харрис (1806–1860), автор ряда основополагающих книг. Спустя несколько лет, в 1843 г., началась публикация первого аналогичного английского журнала (British Dental Journal).

Тогда же возникли первые общества стоматологов – в 1840 г. образовалось The American Society of Dental Surgeons (распалось в 1856 г.

в ходе «войны за амальгаму»). В 1859 г. 26 дантистов, представляющих различные американские общества, организовали Американскую стоматологическую ассоциацию (American Dental Association).

В 1880 г. была основана Британская ассоциация стоматологов; президентом её стал все тот же сэр Джон Томс, который также стал первым стоматологом, избранным членом Королевского общества. Международная федерация стоматологов (Federation Dentaire Internationale) была создана доктором Шарлем Годоном из Парижской школы дантистов (Ecole Dentaire de Paris) и еще пятью зубными врачами в 1900 г.

в Париже.

В конце XIX – начале XX века успехи биологии, химии, физиологии и других естественных наук оказали большое влияние на развитие зубоврачевания. Они способствовали формированию основных тенденций развития современной стоматологии – возникновению специализированных направлений стоматологии, повышению требований к профессиональной подготовке врачей-стоматологов, быстрому развитию стоматологической техники и технологий, созданию специальных высокотехнологичных материалов, инструментов и оборудования; в качестве примеров мы рассмотрим лишь некоторые из этих направлений.

В конце XIX – начале XX века происходило становление детской стоматологии и гигиены в дентиатрии. Первая в Европе муниципальная стоматологическая клиника для детей была открыта в 1902 г. в Страсбурге датчанином Эрнстом Джессеном. Развитию детской стоматологии в Англии, как ни странно, способствовала Англо-бурская война: выяснилось, что у значительного количества призываемых на службу юношей (42% в 1902 г.) имелись серьезные стоматологические проблемы (именно тогда среди рекрутов родилась фраза: «Мы собираемся сражаться с бурами, а не есть их»). Закон об образовании 1907 г. обязал органы просвящения проводить стоматологические осмотры школьников; в том же году Джордж Каннингэм («отец»

британской школьной стоматологии) открыл Стоматологический институт Кембриджа (CambridgeDentalInstitute) – первую в стране зубоврачебную клинику.

Пионером детской стоматологии и гигиены полости рта в Америке считают Леви Спира Пармли (1790–1859), одного из выдающихся зубных врачей и преподавателей начала XIX века, работавшего и преподававшего в США, во Франции, в Англии. Будучи успешным врачом, он использовал заработанные деньги для обеспечения бесплатной стоматологической помощи детям. Его существенным вкладом в стоматологическую науку стала концепция этиологии и патогенеза кариеса: он установил, что кариес зубов сначала поражает зубную эмаль, и предположил, что это заболевание вызывается внешними воздействиями, связанными с чужеродными материалами на поверхности зуба (частичками пищи вокруг зубов и между ними). Следует отметить, что эту концепцию он разработал задолго до уточнения роли зубного налета и оральных бактерий в развитии кариеса. Пармли подчеркивал значение чистки зубов для предотвращения кариеса и предложил использовать для этого помимо зубной щетки зубную нить (зубной шёлк, dental floss); этот способ был запатентован компанией Johnson & Johnson. Зубная нить не получила большого распространения, пока в конце Второй мировой войны Чарльз Басс (1875–1975), врач, увлекавшийся микробиологическими исследованиями и вдохновленный идеей Пармли, не предложил использовать для очищения межзубных промежутков нейлоновые нити, которые перетирались не так быстро, как шёлковые, были более плотными и эластичными.

Среди пионеров детской стоматологии в Америке была Евангелина Джордон (1865–1952). В 1901 г. она читала курс лекций «Уход за детскими зубами» на стоматологическом факультете Университета Южной Калифорнии, организовала стоматологическую клинику в доме сирот; затем с ее помощью была открыта клиника для детей в зубоврачебной школе Калифорнийского университета. В 1909 г.

она ограничила свою врачебную практику только детьми, в 1924 г.

опубликовала первую книгу по детской стоматологии на английском языке. Преподавать гигиену полости рта первым начал американский дантист А.С. Фонс (1869–1938), открывший в 1913 г. первую школу одонтологов-гигиенистов – Fones Clinic for Dental Hygienists in Bridgeport. Одним из пионеров профилактической стоматологии считают также американского стоматолога С.С. Арнима (1904–1990), развившего и популяризировавшего способы механической очистки зубов от налёта.

В начале XX века начались исследования влияния фторирования воды на здоровье зубов. Американский врач МакКей (1874–1959) провел много лет в поисках агента, вызывавшего у его пациентов, жителей штата Колорадо, заболевание, сегодня известное как флюороз (Colorado brown stain). Причиной потемнения зубов и отсутствия в них кариозных полостей оказались флюориды, содержащиеся в питьевой воде (Peterson J., 1997). В 1930–1940-х гг. Х.Т. Дин (1893–1962), директор Национального института дентальных исследований, и его коллеги установили, что флюориды в концентрации 1 мг/л способствуют предотвращению кариеса, не вызывая серьезных побочных эффектов; с 1945 г. США стали проводить фторирование питьевой воды – сначала в штате Мичиган, а затем и в других штатах.

Становление ортодонтии как отдельной области стоматологии началось в конце XIX века. Одним из основоположников этого направления считают Н. Кингсли (1825–1896). Зубной врач из Нью-Джерси, а также писатель, художник и скульптор, он первым применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов; предложенная им съёмная аппаратура с наклонной плоскостью нашла широкое применение среди специалистов. В 1868 г. он стал одним из основателей НьюЙоркского стоматологического общества. В 1880 г. он опубликовал «Трактат о зубных аномалиях» (Treatise on Oral Deformities). Другим пионером ортодонтии был Д.Н. Фаррар (1839–1913), автор двухтомного труда под названием «Трактат о нарушении прикуса зубов и их исправлении» (A Treatise on the Irregularities of the Teeth and Their Corrections). Фаррар уделял большое внимание проектированию несъемной стоматологической аппаратуры и был первым, кто предложил использовать для перемещения зубов конструкции с регулируемыми усилиями.

Официально основателем ортодонтии считают американского стоматолога Э. Энгла, практиковавшего в конце XIX – начале XX века.

Его классификацию зубных деформаций (опубликована в 1899 г.) до настоящего времени используют во всём мире, его учебник «Исправление прикуса, лечение зубов» (Treatment of Malocclusion of the Teeth, 1887, впоследствии неоднократно редактировался и переиздавался) заложил основу современной специальности. Э. Энгл разработал несколько несъёмных ортодонтических конструкций, на основе которых в дальнейшем были созданы современные брекет-системы.

Принцип работы ортодонтического аппарата «Е-дуга» впервые запатентован им в 1900 г. В том же году он основал первую школу ортодонтии – The Angle School of Оrthodontia; когда первые его ученики через несколько лет добились полного материального и морального успеха, стало формироваться мнение о необходимости выделения ортодонтии в отдельную отрасль одонтологии. Уже в 1905 г. в его школу допускались в качестве слушателей только лица, обязавшиеся посвятить себя исключительно ортодонтии. В 1910 г. студенты получали как минимум двухгодичное постдипломное образование. С 1900 по 1930 г. Э. Энгл обучил стоматологии 198 студентов, из которых сертификат об окончании курса получили 185. Среди учеников Энгла было 8 женщин, 6 канадцев и 27 студентов из 15 других стран. В 1900 г.

Э. Энгл основал Американское общество ортодонтов (American Society of Orthodontists); в 1907 – 1912 гг. он издавал первый в мире журнал, посвященный проблемам ортодонтии, – The American Orthodontist.

Новый этап развития ортодонтии наступил в 1970-е гг., когда активно развивалась ортогнатическая хирургия, с помощью которой стало возможным исправление аномалий зубочелюстной системы и у взрослых пациентов. Внедрение с 1970 г. специальных клеящих материалов позволило отказаться от ортодонтических колец, к которым припаивались брекеты. Тогда же началось применение безлигатурных брекетов – появились брекеты Edgelok и др. В безлигатурных брекетах фиксация дуги в пазе осуществляется не с помощью традиционной лигатуры (металлической или эластичной), а с помощью специальных элементов самого брекета: скользящего фиксатора в виде задвижки или пружинящей клипсы.

В конце 1970-х гг. появились термоактивные никель-титановые сплавы с памятью формы: при комнатной температуре проволока из этого сплава легко гнется, а при нагревании до температуры тела в полости рта стремится вернуться в исходное состояние (разработка NASA для спутников связи). Были разработаны брекет-системы, состоящие из замков, сцепляемых дугой из никелида титана, фиксирующихся с помощью специального материала на зубе. В середине 1970-х гг.

американский исследователь Лоуренс Эндрюс предложил аппарат программированного действия, в котором практически не требовалось изгибать дугу в процессе лечения, и назвал эту систему техникой прямой дуги (strait wire technique).

На границе терапевтической и ортопедической стоматологии в начале XX века развивалось микропротезирование. Барнабус Фредерик Филбрук (1853–1941) отлил золотую вкладку (вставку) в 1896 г. и сделал сообщение о своем достижении на 34-м ежегодном съезде Зубоврачебного общества штата Айова (1897); его доклад был напечатан в трудах общества, не вызвав интереса у современников. В 1904 г.

литье для изготовления вкладок применил немецкий зубной врач Артур Олендорф. Более детально технику изготовления золотых вкладок по выжигаемым восковым моделям разработал в 1907 г. американский дантист Вильям Генри Таггарт (1855–1933), описывавший вкладку как «истинную пломбу, которая находится в зубе, защищая его от кариеса, или является опорным элементом для мостовидного протеза». Долгое время этот вид реставраций зубов считали эталоном качества; позиции вкладок были потеснены по мере совершенствования материалов и оборудования (улучшение качества серебряной амальгамы) и меняющихся концепций щадящего препарирования кариозных полостей.

В начале XX века из ортопедической стоматологии выделилась гнатология – область знаний в стоматологии, изучающая морфофункциональные взаимосвязи тканей и органов зубочелюстной системы в норме и патологии. На основании результатов изучения движений нижней челюсти обсуждались различные варианты видов смыкания зубных рядов в боковых окклюзиях («окклюзионные концепции»), разновидности строения зубных рядов, видов прикуса, были сконструированы различные виды артикуляторов. Важнейшую роль сыграли работы В. Уолкера, Д. Сноу, К. Кристенсена, А. Гизи. В 1887 г. Ричмонд Хайес сконструировал специальное приспособление – лицевую дугу, которая позволяет определить положение модели верхней челюсти в артикуляторе относительно суставов. В 1899 г. американский дантист Джордж Сноу (1835–1923) усовершенствовал лицевую дугу и представил свой Snow Acme articulator. В 1906 г. Вильям Уолкер разработал лицевую дугу, которая позволяла ориентировать модели челюстей относительно друг друга и анатомических образований черепа. В 1901 г.

датский врач Карл Кристенсен описал разобщение боковых зубов в передней окклюзии, предложил метод ее регистрации и разработал на этой основе свой артикулятор. Описанный им феномен (феномен Кристенсена) наблюдается в беззубой полости рта: при выдвижении нижней челюсти с восковым прикусным шаблоном вперед в области моляров образуется клиновидное пространство, высота которого прямо пропорциональна углу наклона суставного пути. В 1908 г. британский исследователь Норман Беннетт изучил и определил величину бокового смещения нижней челюсти.

Альфред Гизи (1865–1957) – швейцарский врач, конструктор, клиницист и преподаватель в области обучения артикуляции – в 1908 г.

создал артикулятор с регулируемыми резцовыми и суставными путями, установил зависимость между углами наклона суставного и резцового путей; результаты своих наблюдений и исследований он опубликовал в книге Beitrag zum Articulationsproblem (1908). В 1912 г.

Гизи на основе усредненных данных создал нерегулируемый артикулятор «Симплекс» (в котором суставную часть можно перемещать не только кпереди и кзади, но и кнутри), ставший прообразом всех современных среднеанатомических артикуляторов.

Челюстно-лицевая хирургия как специальность стала развиваться после Первой мировой войны (1914–1918); из хирургии лица выделилась пластическая хирургия. Во Франции, в Германии, Великобритании и других странах создавались специальные центры, где хирурги и стоматологи работали вместе, оказывая помощь раненным в челюстно-лицевую область. Именно в это время новозеландский хирург Харольд Дельф Гиллис (1882–1960), основоположник пластической хирургии, начал разрабатывать свои знаменитые восстановительные методы (в том числе пересадку кожи, костей и других тканей) с помощью хирургов-стоматологов, анестезиологов и медицинских художников в больнице Королевы Марии в городе Сидкап (Англия). По окончании войны разрабатывать методы пластической и челюстно-лицевой хирургии продолжал Генри Ньюлэнд, ставший пионером развития этих специальностей в Австралии.

В 1921 г. в США была создана ассоциация челюстно-лицевых и пластических хирургов, которая в 1941 г. превратилась в Американскую ассоциацию пластических хирургов. После Второй мировой войны (1939–1945) французский хирург Поль Тесье (1917–2008) выдвинул принцип челюстно-лицевой хирургии как междисциплинарной субспециальности; с 60-х годов XX века он начал выполнять сложнейшие операции при врожденных пороках черепно-лицевой области. Основные направления развития черепно-лицевой хирургии определяются Международным обществом черепно-лицевых хирургов, основанным в 70-е годы XX века. С самого начала был постулирован бригадный подход к выполнению обширных вмешательств на черепно-лицевой области; бригада должна включать черепно-лицевого хирурга, нейрохирурга, реаниматолога, анестезиолога, стоматолога, невропатолога, художника и др.

Во второй половине XX века стала бурно развиваться имплантология. Первые эксперименты по имплантации зубов провел Н.Н. Знаменский (он же предложил сам термин), его работа «Имплантация искусственных зубов» была доложена на IV Пироговском съезде врачей в 1891 г. и в том же году опубликована в журнале «Медицинское обозрение». Первый удачный клинический опыт, по-видимому, провел в 1939 г. Э.Э Сток из Гарварда, установивший винтообразный имплантат из виталлиума – хирургического кобальто-хромо-молибденового сплава – в лунку верхнего левого резца сразу после его удаления; этот имплантат функционировал 15 лет.

Основоположником имплантологии считают шведского врача (по образованию не дантиста) Пера-Ингвара Бранемарка (род. в 1929 г.), который в 1952 г. обнаружил, что титановые штифты хорошо приживаются в костной ткани. Ученый сформулировал необходимые условия для успеха зубного протезирования с опорой на имплантаты – стерильность, чистота поверхности, атравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции. В 1965 г. он предложил использовать разборные винтовые имплантаты, состоящие из внутрикостной части и абатмента (головка, которая прикручивалась к ней). В том же году была создана Шведская национальная школа имплантологов, занимающаяся разработкой остеоинтегрируемых двухэтапных имплантатов.

В 1969 г. американский стоматолог Леонард Линков (род.

в 1926 г.) изобрел имплантат с внутрикостной частью в форме пластины, что позволило применять его при узких альвеолярных отростках челюстей. Ученик Линкова, президент Европейского союза клиницистов-имплантологов немецкий врач Холгер Е. Бюркель разработал способы применения поднадкостничных (располагающихся на поверхности кости, под десной) и внутрикостных (вводят через специально проделанные отверстия в толщу кости) имплантатов. К концу 1970-х гг. уровень разработок в мире достиг стандарта, позволившего получать хорошие результаты имплантологического лечения.

Одна из характерных черт современной стоматологии – постоянное совершенствование используемых оборудования и материалов.

С начала XX века разрабатывались бормашины, обеспечивающие все большую скорость вращения бора. Было доказано, что увеличение скорости вращения приводит к уменьшению амплитуды вибрации, сокращению времени проведения операции, снижению утомляемости врачастоматолога и пациента и др. Оказалось, однако, что увеличение скорости режущего инструмента хотя и уменьшает восприятие пациентом вибрации, но сопровождается болью вследствие повышения температуры на поверхности обрабатываемого участка зуба в результате трения. Стало очевидным, что высокоскоростное препарирование тканей зуба должно сопровождаться охлаждением тканей зуба и режущих инструментов, соответствующие приспособления появились в середине ХХ века – специальные воздушно-водяные разбрызгиватели в виде сопла, прикрепляемого хомутиком к наконечнику (Мамедова Л.А., 2000).

Во второй половине XX века были созданы «безрукавные» бормашины, в которых двигатель и режущий инструмент были соединены непосредственно, минуя промежуточные устройства («рукава»).

Были разработаны:

– турбинные бормашины, приводимые в движение сжатым воздухом (запатентована в 1949 г. новозеландским дантистом Джоном Уолшем, 1883–1975) или водой (американский ученый Роберт Нельсен, 1952);

– турбобормашина Airotorhandpiece, изобретённая американцем Джоном Борденом в 1957 г., позволявшая достичь 200 000 оборотов в минуту, оказавшаяся успешной с коммерческой точки зрения.

Современные модели турбинных бормашин и наконечников позволяют проводить быструю, с минимальной вибрацией обработку твердых тканей зуба, быструю смену режущих инструментов, осуществлять передачу света с помощью волоконной оптики через наконечник для освещения зоны во время препарирования полости зуба, а также контролировать по монитору процесс операции.

По мнению некоторых исследователей, революцию в стоматологии произвело изобретение стоматологического кресла, удобного для врача и пациента. В 1954 г. Сэнфорд Голдэн, бывший дантист армии США, разработал первое кресло, позволяющее стоматологу сидеть во время лечения пациента, однако форма этого кресла представляла собой S-образную кривую, и когда голова пациента отклонялась назад, то ноги оказывались в воздухе. Американский продавец мебели Джон Наугтон в 1958 г. создал первое наклонное стоматологическое кресло, пригодное для работы сидя и в четыре руки.

На протяжении последнего столетия продолжался поиск оптимальных материалов для реставрации зубов. В начале XX века широко использовали силикатные цементы («зубная эмаль Ашера») – преимуществами материала были цвет и прозрачность, приближенные к соответствующим показателям зубной эмали. В 1969 г. Вильсон и Кент разработали стеклоиономерный цемент АСПА – алюминий силикатно-полиакриловый, обеспечивающий надежную связь пломбы с твердыми тканями зуба на химическом уровне и профилактику кариеса за счет высвобождения ионов фтора. Значительный прогресс в стоматологии связан с появлением наполненных полимерных пломбировочных материалов (композитных пластмасс). Внедрение композитов в стоматологическую практику связано с работами Рафаэля Боуэна (в 1962 г. запатентовал материал, состоящий из полимеризуемой смолы и неорганического наполнителя) и Майкла Буонокоре (в 1955 г. обнаружил, что адгезия пломбировочного материала к поверхности зуба существенно улучшается, когда эмаль предварительно обрабатывается фосфорной кислотой). В 1970 г. появился материал, полимеризующийся под воздействием ультрафиолетовых лучей, а с 1977 г. началось производство композитов, полимеризующихся под действием голубого света. За короткое время эти материалы почти полностью вытеснили силикатные цементы и ненаполненные быстротвердеющие пластмассы. В 1979 г. были получены гибридные материалы, более твердые и устойчивые к истиранию, для применения в области жевательных зубов.

Для развития протезирования в стоматологии большую роль сыграло появление металлокерамики. Чарльз Лэнд ввел в технику зубопротезирования платиновую фольгу и в 1889 г. запатентовал «жакетные коронки», широко использовавшиеся в стоматологии до 50-х годов XX века. В 1962 г. американские ученые А. Вайнштейн и С. Кац запатентовали метод изготовления металлокерамики со сбалансированным коэффициентом термического расширения; вскоре эти конструкции стали наиболее популярными и массовыми. Через три года британские исследователи МакЛеан и Хьюдж создали металлокерамику на основе оксида алюминия, что позволило удвоить прочность керамики.

В ХХ веке продолжался поиск оптимального средства для обезболивания в стоматологии. В XIX веке для этой цели применяли окись азота и кокаин, однако первый метод был неудобен для использования в кабинетах дантистов, а второй весьма небезопасен для пациентов. В 1904–1905 гг. немецкий химик Альфред Айнкорн (1856–1917) синтезировал местный анестетик – прокаин, который запатентовал под названием «новокаин»; именно этот препарат на долгие годы стал основным средством обезболивания стоматологических процедур и до сих пор ассоциируется у пациентов со всей группой местных анестетиков. В 1943 г. группа ученых из института химии Стокгольмского универститета синтезировала новый анестетик, а в 1949 г. шведский анестезиолог Торстен Гордх (1907– 2010) опубликовал результаты клинических исследований лидокаина – анестетика, сменившего новокаин в стоматологической практике; в 1980-е гг. в стоматологическую практику вошел ультракаин, превосходящий по силе действия новокаин в пять раз при той же токсичности.

Таким образом, соответственно господствующей в литературе точке зрения, при множестве археологических свидетельств и письменных источников, подтверждающих наличие болезней зубов и зубоврачевания еще на заре культурной истории человечества – в древних восточных и античных цивилизациях, первым рубежом, разделяющим этап древнего и средневекового зубоврачевания, с одной стороны, и этап формирующейся одонтологии – с другой, можно считать первую половину XVIII века, когда во Франции и в Пруссии, а затем в других странах Европы было узаконено звание хирурга-дантиста с правом на зубоврачебную практику (первое упоминание о самостоятельной профессии дантиста относится к концу XVIII века, Франция), а французский военный хирург Пьер Фошар своей деятельностью и научными трудами заслужил славу основоположника одонтологии.

Достаточно только назвать профессии, в рамках которых в эпоху Средних веков и начала Нового времени оказывалась зубоврачебная помощь населению, чтобы составить себе представление о качественной стороне этой помощи: наряду с хирургами и даже докторами медицины (medici litteracii, phisici), зубными врачами фигурируют хирурги-брадобреи, парикмахеры-хирурги, ломатели зубов (zahnbrecher, Германия, cavadenti, Италия), вырыватели зубов (arracheurdesdents, Франция), дантисты (Франция, первое упоминание относится к концу XVIII в.), зубники (dentatores), операторы зубов (operatorfortheTeeth, XVII в., Англия), аптекари, банщики, мозольные операторы, цирюльники и парикмахеры, а также монахи (до XII в.), представители народной медицины (знахари, народные целители, зубоволоки) и различных ремесел – граверы, кузнецы, ювелиры, палачи и др.

После П. Фошара, во второй половине XVIII – первой половине XIX века, развитию одонтологии способствовали применение и постоянное совершенствование специального оборудования (бормашина, зубоврачебное кресло, новые пломбировочные материалы).

При этом одонтология (зубоврачевание с протезированием) и медицина (физиология и патология органов ротовой полости и хирургия челюстно-лицевой области) продолжали развиваться независимо друг от друга.

В середине XIX века началось институциональное оформление одонтологии: в США и странах Европы были открыты первые врачебные школы, систематически готовившие кадры зубных врачей, создавались профильные научные журналы и общества. На рубеже XIX– XX веков, на фундаменте выдающихся достижений естествознания (физика, химия, биология) и техники, закладывались основы тенденций развития современной стоматологии – ее специализации, повышенных требований к уровню профессиональной подготовки специалистов, стремительного совершенствования стоматологических технологий и техники. Первая мировая война способствовала выделению челюстно-лицевой хирургии в качестве самостоятельного научного раздела и врачебной специальности.

КОЛЛЕКЦИЯ

ЗУБОВРАЧЕБНЫХ

ИНСТРУМЕНТОВ

АВТОРА

И МУЗЕЯ ИСТОРИИ

МЕДИЦИНЫ МГМСУ

ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА Пеликан, 1600 г. Металл Уникальный пеликан с поперечной вставкой, использовавшейся как точка опоры; коготь фиксировался в двух позициях, 1780 г. Металл, эбеновое дерево Пеликан, 1780 г. Металл, дерево Пеликан с винтовым механизмом, модель Knaur, 1796 г.

Металл, дерево Пеликан, 1790-е гг. Металл, дерево Пеликан, XVIII век. Металл, дерево Пеликан с винтовым механизмом, XIX век. Металл, слоновая кость Элеватор, Великобритания, 1820 г. Металл, эбеновое дерево Элеватор «козья ножка», инструмент для раскачивания зуба, ослабления фиксации корней зубов при удалении, 1830-е гг. Металл, эбеновое дерево Элеватор, Великобритания, 1850 г. Металл, эбеновое дерево Элеватор, Великобритания, 1850 г. Металл, эбеновое дерево Элеватор-пуансон с раздельным стержнем, Великобритания, 1850 г. Металл, слоновая кость Элеватор Coleman «козья ножка», XIX век.

Металл, эбеновое дерево Элеваторы Thomson «козья ножка» левый и правый, начало XIX века.

Металл, эбеновое дерево Элеватор Thomson «козья ножка», начало XIX века.

Металл, эбеновое дерево Элеватор Lecluse, конец XIX века. Металл, эбеновое дерево Элеватор двусторонний, «козья ножка», XIX век.

Металл, эбеновое дерево Элеватор универсальный с возможностью регулировки в зависимости от локализации удаляемого зуба, Франция, XIX век.

Металл, эбеновое дерево Элеватор, XIX век. Металл, эбеновое дерево 2. ЭЛЕВАТОРЫ Зубной ключ, около 1750 г. Металл Складной зубной ключ, нижняя часть убирается в ручку, Великобритания, 1750 г. Металл Зубной ключ, 1750–1800 гг. Металл, рог Зубной ключ, около 1800 г. Металл Зубной ключ, Франция, 1780–1820 гг. Металл, дерево Зубной ключ с двумя когтями, 1820 г. Металл, дерево Зубной ключ с отверткой в ручке, 1820 г. Металл, дерево Зубной ключ с регулируемым когтем, Франция, 1751–1850 гг.

Металл, дерево Зубной ключ, модификация XIX века. Металл, дерево Зубной ключ с двумя сменными стержнями, начало XIX века.

Металл, рог Коллекция зубных ключей, XIX век. Металл, дерево, рог Зубной ключ, модификация Garengeot, начало XIX века.

Металл, дерево Зубной ключ, XIX век. Металл, дерево Зубной ключ с двумя когтями и со сменными стержнями, XIX век.

Металл, слоновая кость Зубной ключ, XIX век. Металл, слоновая кость Зубной ключ с поворотным клювом, XIX век. Металл, дерево Щипцы для удаления зубов прямые, Германия, 1690 г.

Металл, позолота Щипцы для удаления зубов кустарного производства, около 1700 г.

Металл Щипцы для удаления зубов кустарного производства, 1730 г. Металл Щипцы для удаления зубов с винтовым ограничителем, модель Leber, 1770 г. Металл Венгерские щипцы для удаления нижних зубов, Западная Европа, 1790 г. Металл Щипцы для удаления зубов кустарного производства, около 1800 г. Металл Щипцы для удаления нижних зубов, изогнутые по плоскости, конец XVIII века. Металл Щипцы для удаления корней зуба, по модели C.H. Dubs, Великобритания, 1848 г. Металл Щипцы по американской модели для удаления зубов, левые и правые, 1850 г. Металл Щипцы по американской модели для удаления зубов, левые и правые, XIX век. Металл Щипцы детские Kllein’a, XIX век. Металл (10–12 см) Щипцы для удаления зубов со сменными щёчками, середина XIX века.

Металл Щипцы для удаления зубов со сменными щёчками, XIX век. Металл Щипцы для удаления зубов, XIX век. Металл Зубная пила Kabera для разделения корней зубов, 1820–1880 гг.

Металл, слоновая кость Долота зубные для разделения корней зуба и удаления костного нароста, около 1780 г. Металл, слоновая кость, дерево

6. ПОДРЕЗКИ ДЛЯ ДЕСЕН

Скальпель для десен складной, XIX век. Металл, слоновая кость Подрезка для десен складная с тремя ланцетами, XIX век.

Панцирь черепахи, металл Скарификатор Томаса Джеферсона, использовался для проведения кровопускания, Западная Европа, 1780 г. Металл, бумага, ткань Скарификаторы с механизмом, регулирующим глубину разрезов, 1850–1900 гг. Металл Набор ланцетов для кровопусканий и блюдце, Великобритания, после 1850 г. Металл, панцирь черепахи, дерево Мерная чаша для сбора крови при кровопускании, Европа, 1708 г.

Металл 8. ЗУБОЧИСТКИ, СКЕЙЛЕРЫ Набор скейлеров, 1830 г. Перламутр, серебро Набор скейлеров для удаления зубного камня в кожаном футляре, Марокко, 1840 г. Слоновая кость, серебро, кожа, дерево «Зачистки» для индивидуальной гигиены полости рта, удаления остатков пищи из межзубных пространств и труднодоступных участков, начало XIX века. Металл, слоновая кость Набор футляров для зубочисток, XVIII век.

Слоновая кость, золочение Роторасширитель — кляп, Лондон, около 1860 г. Самшитовое дерево Роторасширитель, 1780 г. Металл Роторасширитель винтовой, начало XX века. Эбеновое дерево Роторасширитель в виде щипцов, начало XX века. Металл Роторасширитель, начало XX века. Металл Роторасширитель, СССР, середина XX века. Металл Языкодержатель, начало XX века. Металл Языкодержатель, середина XX века. Металл Набор механических штопферов для пломбирования когезивным золотом, США, XIX век. Металл Набор механических штопферов для пломбирования когезивным золотом, XIX век. Металл, эбеновое дерево Автоматический штопфер с наконечниками для пломбирования зубов когезивным золотом методом уплотнения, 1898 г. Металл, кожа, дерево, ткань Набор инструментов для пломбирования зубов: ручной бор, механические штопферы для пломбирования когезивным золотом, XIX век. Металл, слоновая кость Автоматический штопфер с наконечниками для пломбирования зубов когезивным золотом методом уплотнения, конец XIX века.

Металл, кожа, дерево, ткань

12. ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Пломбировочный материал, XIX век. Металл, стекло, пластмасса, кожа, дерево

12. ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Сосуды для замешивания пломб, конец XIX века. Стекло

12. ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Аппарат для конденсации амальгамы с насадками различных размеров, Франция, XX век. Металл Пломбировочный материал амальгама, CCCР, XX век. Стекло, пластик, картон, амальгама

12. ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Набор для приготовления зубных пломб, начало XX века.

Металл, дерево, стекло, пластик

12. ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Насадка на бормашину для замешивания амальгамы, США, середина XX века. Металл, пластик 13. БОРЫ, СВЕРЛА, БОРМАШИНЫ Спиральное сверло Архимеда, около 1800 г. Металл, эбеновое дерево Лучковое сверло, ручная дрель, Западная Европа, около 1830 г.

Дерево, слоновая кость, металл, нить Бор ручной шаровидный с кольцом и втулкой, США, после 1846 г.

Металл Спиральное сверло, разработанное McDowell, около 1850 г.

Металл, слоновая кость Ручная бормашина, начало ХХ века (дар профессора С.Т. Сохова).

Металл Бормашина ручная, XX век. Металл, пластмасса, резина 13. БОРЫ, СВЕРЛА, БОРМАШИНЫ Бормашина электрическая настольная «EMESKO», США, начало XX века. Металл, электрический провод Электрическая бормашина «Ritter», США, начало XX века.

Металл, электрический провод Электрическая бормашина СССР, Сталинград, Сталинградский завод медицинских инструментов, 1959 г.

Металл, электрический провод Набор боров зубоврачебных, США, XX век. Металл, дерево Набор боров зубоврачебных, СССР, 1930 г. Металл, дерево Наборы боров зубоврачебных, ХХ век. Металл, дерево, картон Наборы боров зубоврачебных, начало ХХ века.

Металл, дерево Наконечник для электрических бормашин, начало XX века.

Металл, эбеновое дерево Наконечник для электромеханической бормашины угловой, середина XX века. Металл Наконечник для пневмотурбинной бормашины, конец XX века.

Металл, пластик Кабинет зубного врача, Россия, конец XIX века Кресло стоматологическое «Wilkerson», США, конец XIX – начало XX века. Металл, кожа, дерево, пластик Кресло стоматологическое «C.Ash&sons», Великобритания, начало XX века. Металл, кожа, дерево Кабинет дантиста, оборудование: стоматологическая установка «Ritter», США; рентген: «Kingsway», Великобритания, XX век.

Металл, дерево, пластик, стекло, электрический провод Кресло стоматологическое, США, середина ХХ века.

Металл, кожа, пластик Кресло стоматологическое переносное, США, XX век. Металл, кожа Кресло стоматологическое, США, XX век. Металл Модель стоматологического кресла, XX век (высота 30 см).

Металл, ткань Портативная переносная стоматологическая установка, США, 1950-е гг. Металл, дерево Стоматологическая установка УС-30 с физиотерапевтическим блоком, СССР, 1972 г. Металл, пластик, стекло Кабинет врача-стоматолога, оборудование: стоматологическая установка УС-30, СССР, 1987 г. Металл, пластик, стекло Зеркало зубное складное, 1830 г. Слоновая кость, зеркало Зеркало зубное складное, Великобритания, 1860 г. Металл, зеркало Зеркало зубное с подвижной рукояткой, 1850–1900 гг.

Слоновая кость, серебро, зеркало Коллекция зубоврачебных зеркал, конец XIX – начало XX века.

Металл, слоновая кость, серебро, панцирь черепахи, зеркало Зеркало зубное, XIX век. Посеребренная латунь, зеркало Банка для зубной пасты, конец XIX века. Фарфор Зубной порошок антисептический, Роттердам, начало ХХ века.

Картон, зубной порошок Оригинальный гигиенический набор для путешествий, 1790—1800 гг.

Сафьян, серебро, стекло, щетина, кость Скребок для языка, XIX век. Слоновая кость Скребок для языка, XIX век. Серебро Коллекция скребков для языка, XIX век.

Серебро, перламутр, слоновая кость Скребок для языка, 1840 г. Серебро, слоновая кость Скребок для языка, XIX век. Металл, дерево Зубная щетка, Амстердам, 1740 г. Слоновая кость Коллекция зубных щеток, середина XX века. Кость, щетина Зубная щетка с колпачком, Европа, начало XX века.

Металл, кость, щетина 17. ОРТОПЕДИЯ Слепочная ложка, XIX век. Металл Слепочная ложка, XX век. Металл Инструменты врача-ортопеда и зубного техника, XX век.

Металл, дерево, кость Материал для изготовления базиса для протезов, США, ХХ век.

Гуттаперча, картон Набор расцветок для подбора цвета эмали зубного протеза, США, ХХ век. Металл, эмаль, керамика Набор расцветок для подбора цвета эмали зубного протеза, США, ХХ век. Металл, пластик, эмаль, керамика Набор расцветок для подбора цвета эмали зубного протеза, США, 1900 г. Металл, эмаль, пластик, керамика, ткань, картон Набор расцветок для подбора цвета эмали зубного протеза, США, ХХ век. Пластик, эмаль, керамика, бумага Набор расцветок для подбора цвета эмали зубного протеза, CCCР, XX век. Пластик, картон 17. ОРТОПЕДИЯ Набор для демонстрации способов протезирования зубов, США, 1920 г. Металл, керамика, дерево, ткань, кожа Окклюдатор, начало ХIХ века. Латунь Инструмент для моделирования воска. Использовался при изготовлении зубных протезов, конец XIX века. Металл «Самсон» – прибор для протяжки гильз, используется при изготовлении зубных протезов, середина XX века. Металл Модели челюстей в окклюдаторе. Зубы зафиксированы в базисном воске. Конструкция использовалась для демонстрации и обучения врачей методике использования брекет-систем для исправления прикуса, Франция, 1973 г. Металл, воск Шприц инъекционный многоразового использования в футляре.

В крышке футляра ложе для хранения мондренов, конец XIX века.

Металл, стекло, дерево, кожа, ткань Шприц инъекционный многоразового использования в футляре, начало XX века. Пластик, стекло, дерево, кожа, ткань Шприцы инъекционные многоразового использования, начало XX века. Стекло, металл Шприц инъекционный многоразового использования, начало XX века.

Стекло, металл Набор для наркоза, Esmarch, XIX век.

Стекло, металл, кожа Наркозная маска Schimmelbusch, Европа, конец XIX – начало XX века. Металл Портативный регулируемый ингалятор Омбредана-Садовенко, XX век. Металл Модель нижней челюсти обучающая, XX век.

Пластик, дерево, ткань, металл Модель челюсти, США, начало XX века. Металл, пластмасса Обучающая модель, XX век. Гипс Анатомический препарат, Франция, конец XIX века Учебные препараты основных поражений зуба, конец XIX века 21. НАБОРЫ ИНСТРУМЕНТОВ Набор хирургический с комплектом инструментов для удаления зубов, с частичной утратой, 1830 г. Дерево, металл, ткань Набор для зубоврачевания, XIX век.

Дерево, слоновая кость, металл, ткань Набор для зубоврачевания, XIX век. Кожа, металл, эбеновое дерево Набор ножей для эмали, XIX век. Металл, дерево Набор хирургических инструментов для удаления зубов, Европа, XIX век. Кожа, металл Набор для зубоврачевания, XIX век. Кожа, дерево, ткань, металл, эбеновое дерево, слоновая кость Набор хирургических инструментов. В наборе ключ для удаления зубов и двое щипцов, Франция, XIX век. Дерево, металл, кожа, бумага Набор дантиста, Европа, начало XX века. Дерево, металл, стекло Набор дантиста, Европа, начало XX века. Дерево, металл, стекло Набор стоматологических инструментов, СССР, XX век.

Кожа, металл Малый специальный набор, середина XX века, Ленинград, завод «Красногвардеец». Металл, дерево, ткань 21. НАБОРЫ ИНСТРУМЕНТОВ 22. ОБЩЕЕ Шприц для промывания полостей зуба, XX век. Металл Пустерь – инструмент для высушивания полостей зуба, XX век.

Резина, металл

ИСТОЧНИКИ

Список музеев, архивы и фонды которых использованы в работе Музей истории медицины им. П. Страдыня (Рига, Латвия) Музей Утрехтского университета (Утрехт, Голландия) Музей истории медицины Германии (Ингольштадт, Германия) Музей истории стоматологии (Чадрас, Германия) Музей ассоциации дантистов Великобритании (Лондон, Великобритания) Музей истории медицины Бельгии (Брюссель, Бельгия) Музей ассоциации дантистов Франции (Париж, Франция) Музей истории медицины Франции (Париж, Франция) Музей истории медицины Рима (Рим, Италия) Музей истории медицины Дании (Копенгаген, Дания) Основная литература Аржанов Н.П. Стоматология в борьбе за независимость свою от медицины // Стоматолог. – 2003. – №12. – С. 52–56.

Грюнберг И. Краткий очерк развития ортодонтии в Америке // Зубоврачебный вестник, С.-Петербург. – 1910. – ХХМ. – C. 213–217.

Дженкинс Н. Прогресс зубоврачевания // Зубоврачебный мир. – 1911. – №№ 7,8. – С. 201–207, 241–249.

Заславский С.А. Историко-логический анализ начальных этапов развития кадрового обеспечения стоматологической службы // Стоматология для всех. – 2004. – №3. – С. 52–55.

Ипполитов В.П., Хелминская Н.М., Андрейченко О.А. Основные направления развития черепно-лицевой хирургии врожденных пороков // Стоматология. – 2002. – №5. – С. 51–52.

Мамедова Л.А. О мышьяке, гуттаперче, пульпо-экстракторах и... о самом сокровенном в эндодонтии // Медицинский бизнес. – 2002. – № (91). – С. 2–3.

Мамедова Л.А. Развитие представлений о лечении кариеса зубов и его осложнений // Новое в стоматологии. – 2000. – №2.– С. 18–26.

Пашков К.А., Кленов М.В. Зубы в жизни людей // Маэстро стоматологии. – 2012. – № 3 (47). – С. 2–16.

Пашков К.А., Кленов М.В. Клюв аиста с хваткой пса // Маэстро стоматологии. – 2012. – № 3 (47). – С. 16–19.

Райфман М. Давайте снимем оттиски... // Стоматолог: Журн. для практикующего стоматолога и зубного техника. – 2009. – № 7/8. – С. 24–33.

Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. – М.:МИА. – 2005. – 400 с.

Столяренко П.Ю. История обезболивания в стоматологии (от древности до современности). – Самара: СамГМУ. – 2001. – 172 с.

Allen D.L. Professional dental education... the beginnings // J. Hist. Dent. – 1998. – Vol. 46(1). – P. 40–45.

Andrews L.F. The straight-wire appliance. Explained and compared // J. Clin.

Orthod. – 1976. – Vol. 10(3). – P. 174–195.

Asgar K. Casting metals in dentistry: past-present-future // Adv. Dent. Res. – 1998. – Vol. 2(1). – P. 33–43.

Bause G.S. How American dentists helped pioneer oxygenation of general anesthetics worldwide // J Hist Dent. 2009 Winter; 57(3):123–33.

Bennion E. Antique dental instruments // London: Sotheby’s Philip Wilson Publishers Ltd. – 1986. – P. 192.

Bennion E. Antique medical instruments // London: Sotheby’s Philip Wilson Publishers Ltd. – 1979. – P. 355.

Charles A.D. The story of dental amalgam // Bull. Hist. Dent. – 1982. – Vol.

30 (1). – P. 2–7.

Chernin D., Shklar G. Levi Spear Parmly: father of dental hygiene and children’s dentistry in America // J. Hist. Dent. – 2003. – Vol. 51(1). – P. 15–18.

Christen A.G. Sumter Smith Arnim, DDS, PhD (1904–1990): a pioneer in preventive dentistry // J. Dent. Res. – 1995. – Vol. 74(10). – P. 1630–1635.

Dunsky J.L. Alfred Einhorn: the discoverer of procaine // J. Mass. Dent. Soc.

– 1997. – Vol. 47(3). – P. 25–26.

Fereday R.C. Francis Balkwill and the physiology of mastication // Br.

Dent. J. – 1994. – Vol. 176(10). – P. 386–393.

Forrai J. History of X-ray in dentistry // Rev. Cln. Pesq. Odontol. – 2007. – Vol. 3(3). – P. 205–211.

Gelbier S., Randall S. Charles Edward Wallis and the rise of London’s school dental service // Medical History. – 1982. – Vol. 26(4). – P. 395–404.

Glenner R.A. The modern reclining dental chair // J. Hist. Dent. – 1996. – Vol. 44 (3). – P. 122–124.

Gordh T. Xylocain, a new local analgesic // Anaesthesia. – 1949. – Vol. 4. – P. 4–9. Gordh T. Lidocaine: the origin of a modern local anesthetic. 1949 // Anesthesiology. – 2010. – Vol. 113(6). – P. 1433–1437.

Gottlieb E.L., Wildman A.J., Hice T.L. et al. The Edgelok bracket // J. Clin. Orthod. – 1972. – Vol. 6(11). – P. 613–23 passim.

Hancocks S. The FDI’s first ten years, 1900–1910. Fdration Dentaire Internationale // Int. Dent. J. – 2000. – Vol. 50(4). – P. 175–183.

Hanson G.H. The SPEED system: a report on the development of a new edgewise appliance // Am. J. Orthod. – 1980. – Vol. 78(3). – P. 243–265.

Hargreaves A.S. Notes on Mouton’s of 1746 // Occas. Newsl. Lindsay. Club. – 1986. – Vol. 12. – P. 3–7.

Heidel C.P., Witschas C. [Development and introduction of zinc phosphatecement by Silvestre Augustin and Charles Sylvester Rostaing in 1858 in Dresden] // Stomatol. DDR. – 1988. – Vol. 38(9). – P. 632–640.

Henry E.E., Peyton F.A. Vibration characteristics of the rotating dental instruments // J. Dent. Res. – 1950. – Vol. 29. – P. 601–615.

Herschfeld J.J. Classics in dental history. Alfred C. Fones – father of the dental hygiene movement // Bull. Hist. Dent. – 1989. – Vol. 7(2). – P. 129–134.

Herschfeld J.J. Classics in dental history. Norman W. Kingsley and his pioneering techniques in the correction of cleft palate // Bull. Hist. Dent. – 1983. – Vol. 31(1). – P. 23–8.

Herschfeld J.J. G.V. Black and the search for a better amalgam // Bull. Hist.

Dent. – 1980. – Vol. 28(2). – P. 76–82.

Hyson J.M. Jr. Amalgam: Its history and perils // J. Calif. Dent. Assoc. – 2006. – Vol. 34(3). – P. 215–229.

Hyson J.M. Jr., Davis A.B. Basil Manly Wilkerson: dental inventor extraordinaire // J. Hist. Dent. – 1999. – Vol. 47(2). – P. 61–64.

Jeske A.H. The curse of discovery: pioneers of dental and medical anesthesia // Tex. Dent. J. – 2009. – Vol. 126(10). – P. 973–977.

Keep P. Nathan Keep – William Morton’s Salieri? // Anaesthesia. 1995. – Vol.

50(3). – P. 233–238.

Kelly J.R., Nishimura I., Campbell S.D. Ceramics in dentistry: historical roots and current perspectives // J. Prosthet. Dent. – 1996. – Vol. 75(1). – P. 18–32.

Kracher C.M. C. Edmund Kells (1856–1928) // J. Hist. Dent. – 2000. – Vol.

48(2). – P. 65–69.

Kremenak N. John L. Naughton, inventor of the Dental-Ez chair // Iowa Dent. J. – 1984. – Vol. 70 (4). – P. 23–25.

Kurdyk B. Giuseppangelo Fonzi: industrial fabrication promoter of porcelain prosthetics // J. Hist. Dent. – 1999. – Vol. 47(2). – P. 79–82.

Kurdyk B. Nicolas Dubois de Chmant and the use of porcelain in dental art // J. Hist. Dent. – 1999. – Vol. 47(3). – P. 126–128.

Linkow L.I. The endosseous blade vent // Newsl. Am. Acad. Implant. Dent. – 1969. – Vol. 18(2). – P. 15–24.

Loevy H.T., Kowitz A.A. M. Evangeline Jordon, pioneer in pedodontics // J. Hist. Dent. – 2006. – Vol. 54(1). – P. 3–8.

Lpez-Valverde A, Montero J, Albaladejo A, Gmez de Diego R. The discovery of surgical anesthesia: discrepancies regarding its authorship // Dent Res.

2011. – 90(1):31–4.

Markel H. ber coca: Sigmund Freud, Carl Koller, and cocaine // JAMA. – 2011. – Vol. 305(13). –P. 1360–1361.

McCarlie V.W. Edward H. Angle and the motives behind his school of orthodontia // J. Hist. Dent. – 2010. – Vol. 58(1). – P. 48–55.

McLean J.W., Hughes Т.Н. The reinforcement of dental porcelain with ceramic oxides // Br. Dent. J. – 1965. – Vol. 119. – P. 251– 267.

Millstein C.B. A century of endodontics: from Philadelphia to Boston // J. Mass. Dent. Soc. – 2010. – Vol. 59(2). – P. 22–25.

Oeppen R.S. Discovery of the first local anaesthetic – Carl Koller (1857–1944) // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. – 2003. – Vol. 41(4). – P. 243.

Peck S. Biographical chronology and selected bibliography of Norman William Kingsley, pioneer in orthodontics // J. Hist. Dent. – 2010. – Vol. 58(2). – P. 66–72.

Peck S. The contributions of Edward H. Angle to dental public health // Community Dent. Health. – 2009. – Vok. 26(3). – P. 130–131.

Peck S. The students of Edward Hartley Angle, the first specialist in orthodontics: a definitive compilation // J. Hist. Dent. – 2006. – Vol. 54(2). – P. 70–76.

Peterson J. Solving the mystery of the Colorado Brown Stain // J. Hist. Dent. – 1997. – Vol. 45(2). – P. 57–61.

Ring M.E. Behind the dentist’s drill // Am. Herit. Invent. Technol. – 1995. – Vol. 11(2). – P. 24–31.

Ring M.E. Dentistry. An Illustrated History. – Abradale Press – Harry N.

Abrams, INC., Publishers. – Chicago – 55 London. – 1993. – 320 p.

Ring M.E. How a dentist’s name became a synonym for a life-saving device:

the story of Dr. Charles Stent // J. Hist. Dent. – 2001. – Vol. 49(2). – P. 77–80.

Ring M.E. John Greenwood, dentist to President Washington // J. Calif. Dent.

Assoc. – 2010. – Vol. 38(12). – P. 846–851.

Ring M.E. Paul Revere and the beginnings of forensic dentistry // Compend.

Contin. Educ. Dent. – 1986. – Vol. 7(8). – PP. 559, 562.

Ring M.E. The true discoverer of the dental air turbine handpiece, Sir John Walsh of New Zealand // Bull. Hist. Dent. – 1987. – Vol. 35(2). – P. 106–109.

Ring M.E. W.D. Miller. The pioneer who laid the foundation for modern dental research // N. Y. State Dent. J.– 2002. – Vol. 68(2). – P. 34–37.

Ring M.E., Hurley N. James Beall Morrison: the visionary who revolutionized the practice of dentistry // J. Am. Dent. Assoc. – 2000. – Vol. 131(8). – P. 1161–1167.

Rudy R.J., Levi P.A., Bonacci F.J., Weisgold A.S., Engler-Hamm D. Intraosseous anchorage of dental prostheses: an early 20th century contribution // Compend. Contin. Educ. Dent. – 2008. – Vol. 29(4). – P. 220–222, 224, 226– passim.

Schulein T.M. Significant events in the history of operative dentistry // J. Hist.

Dent. – 2005. – Vol. 53(2). – P. 63–72.

Schulein T.M. The era of high speed development in dentistry // J. Hist. Dent. – 2002. – Vol. 50(3). – P. 131–137.

Simpson D.A., David D.J. Herbert Moran Memorial Lecture. World War I: the genesis of craniomaxillofacial surgery? ANZ J. Surg. – 2004. – Vol. 74(1–2). – P. 71–77.

Starcke E.N. The history of articulators: a perspective on the early years // Part I. – J. Prosthodont. – 1999. – Vol. 8(3). – P. 209–211. Part II. – J. Prosthodont. – 1999. – Vol. 8(4). – P. 277–280.

Starcke E.N., Engelmeier R.L., Belles D.M. The history of articulators: the «Articulator Wars» phenomenon with some circumstances leading up to it // J. Prosthodont. – 2010. – Vol. 19(4). – P. 321–333.

Sugden K.C. Nicolas Dubois de Chemant and the disputed invention of mineral teeth // Br. Dent. J. – 1983. – Vol. 155(6). – P. 202.

Sweet A.P.S. The amalgam war // Dental Radiog. Photog. – 1956. – Vol. (1). – P. 4–9.

Tanzer G. [Adolf Witzel (1847–1906) and tooth conservation] // Zahnarzt. – 1984. – Vol. 28(1). – Р. 49–52.

Taylor J.A. History of Dentistry: A Practical Treatise for the Use of Dental Students and Practitioners. – Philadelphia, PA: Lea & Febiger. – 1922. – P. 142–156.

Turpin D.L. Unterdisciplinary care leads the way // Am. J. Orthodont. – 2001. – Vol.119. – P. 335.

Wahl N. Orthodontics in 3 millennia. Chapter 3: The professionalization of orthodontics // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. – 2005. – Vol. 127(6). – P. 749–753.

Walsh J.P., Symmons H.F. Vibration perception in teeth during cavity preparation // NewZealand Dental Journal. – 1948. – Vol. 44. – P. 39–41.

Ward G. Impression materials and impression taking – an historical survey // Brit. Dent. J. – 1961. – Vol.110(4). – P. 118–119.

Weinberger B.W. An introduction to the history of dentistry in America. – St. Louis, Mosby. – 1948.

Weslcott A. The use of plaster of Paris for taking impressions of the month – its history and importance, etc. // Dent. Cosmos. – 1870. – Vol. 12(4). – P. 169–181.

Wilson A.D. A hard decade’s work: steps in the invention of the glass-ionomer cement // J. Dent. Res. – 1996. – Vol. 75(10). – P. 1723–1727.

Winkler R. [Sanford Christie Barnum – inventor of the rubber dam] // Quintessenz. – 1991. – Vol. 42(3). – P. 483–486.

Zimmer M. The evolution of children’s dentistry in Europe over the last years // J. Hist. Dent. – 1998. – Vol. 46(1). – P. 3–11.

СОДЕРЖАНИЕ

3.1. Закат Римской империи. Кризис античной культуры..... 3.3. Зубоврачевание в средневековой Европе.................. 3.4. Развитое и позднее Средневековье (XIV–XV века).........

8. КОЛЛЕКЦИЯ ЗУБОВРАЧЕБНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ АВТОРА

И МУЗЕЯ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ МГМСУ

Список музеев, архивы и фонды Дизайн, верстка, цветоделение Елена Забелина 129110, г. Москва, ул. Гиляровского, дом 47, строение 5.

127566, г. Москва, Алтуфьевское шоссе, дом 48, корпус 1.

Отпечатано в соответствии с предоставленными материалами 170546, Тверская область, Промышленная зона Боровлево-1, комплекс №3А Подписано в печать 12.02.2014. Гарнитура Cambria.

Печать офсетная. Бумага мелованная. Печ. л. 15.