«УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Правила выписывания рецептов на лекарственные препараты и правила отпуска их в аптечных организациях Для самоподготовки обучающихся Для специальности 060301 Фармация Базовая подготовка Архангельск 2013 1 ...»

Министерство здравоохранения Архангельской области

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Архангельской области

«Архангельский медицинский колледж»

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

«Правила выписывания рецептов на лекарственные

препараты и правила отпуска их в аптечных организациях»

Для самоподготовки обучающихся

Для специальности 060301 «Фармация»

Базовая подготовка Архангельск 2013 1 Автор: Пиковская Г.А.

Учебное пособие для самоподготовки обучающихся по специальностям 060301 «Фармация» (базовый уровень), 060101 «Лечебное дело» (повышенный уровень).

ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж», 2013год.

Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК специальных фармацевтических и лабораторных дисциплин.

Материал учебного пособия соответствует требованиям образовательных стандартов по специальности «Фармация», содержит теоретический материал и информационный справочный материал, контрольные задания, соответствующие современным научным представлениям.

Учебное пособие предназначено для самоподготовки обучающихся к практическим занятиям по профессиональным модулям ПМ01 и ПМ03 и слушателей отделения дополнительного образования по специальности «Фармация».

Рецензенты: Мудрова И.Б. – заведующая аптекой № 180 ГУПАО «Фармация»

Коробешкина Н.А. – преподаватель организации и экономики Фармации ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж»

© Пиковская Г.А.

©Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Архангельский медицинский колледж», Усл. печ.л. Содержание Пояснительная записка 1.

Требования к знаниям и умениям в соответствии с ФГОС 2.

Тезаурус 3.

Информационный теоретический материал 4.

порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов особенности оформления рецептов на лекарственные препараты для лечения больных с тяжелыми хроническими заболеваниями порядок отпуска лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических и психотропных веществ другие фармакологически активные вещества правила оформления рецептов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества порядок оформления требований-накладных правила отпуска лекарственных препаратов Контроль знаний 5.

определение токсикологических групп тесты по теме «Правила выписывания рецептов» тесты по теме «Бесплатный и льготный отпуск» задание по правилам оформления рецептов Эталоны ответов к контролю знаний 6.

Приложение № 1 - № 16 7.

Список источников 8.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Учебное пособие предназначено для оптимизации изучения материала раздела «Правила выписывания рецептов на лекарственные препараты и правила отпуска их в аптечных организациях» обучающимися отделения «Фармация», включает теоретический материал и рассчитано на самостоятельную подготовку обучающихсяк практическим занятиям.

В пособие включены материалы нормативных документов – приказы Министерства здравоохранения РФ № 1175н от 20.12.12 г.; № 54н от 01.08.12;

№ 562н от 17.05.12; № 109 от 12.02.07; № 785 от 14.12.05.

Тестовый контроль, эталоны ответов на него, примеры рецептов на различные лекарственные препараты, помогут обучающимся самостоятельно проверить знания по изучаемой теме, помогут усвоить материал и обеспечить высокий уровень теоретической подготовки.

МОТИВАЦИЯ

лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента» актуальна и для обучающихся и для слушателей отделения дополнительного образования по специальности «Фармация», так как большинство лекарственных средств должны отпускаться строго по рецепту врача. Знание правил выписывания рецептов позволяет фармацевту грамотно проанализировать его при приеме и правильно отпустить лекарство.

Кроме того, содержание данной темы в учебнике не соответствует современным требованиям нормативно-правовых актов.

В пособие включены тесты и информационный материал, которые помогут студентам разобраться во всех теоретических вопросах.

ТРЕБОВАНИЯ К ЗНАНИЯМ И УМЕНИЯМ В СООТВЕТСТВИИ С

ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СТАНДАРТОМ

Знания: Формы рецептурных бланков и правила выписывания рецептов, нормы единовременного отпуска лекарственных средств в одном рецепте, правила отпуска лекарственных средств по рецептам.

Умения:

определять формы соответствия рецептурных бланков прописи определять норму отпуска лекарственных средств, принимать рецепт с учетом предельно-допустимых норм отпуска принимать рецепты и производить отпуск лекарственных средств по Профессиональные компетенции:

- Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.

ТЕЗАУРУС (ГЛОССАРИЙ)

Лекарственные средства (далее ЛС) – вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.

К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты;

Фармацевтические субстанции– ЛС в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического предназначенные для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяющие их эффективность.

Лекарственные препараты– ЛС в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности.

соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта (мази, суппозитории, порошки, растворы, глазные капли и др.).

Перечень ЖНВЛП – ежегодно утверждаемый Правительством РФ перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации.

Иммунобиологические лекарственные препараты – ЛП биологического происхождения, предназначенные для иммунологических диагностики, профилактики и лечения заболеваний.

фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Психотропные лекарственные средства– лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах года.

Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ – вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, в том числе Конвенцией Организации Объединенных наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.

Сильнодействующее вещество – это синтетическое или естественное вещество и препараты из него, включенные в список сильнодействующих веществ, утвержденный постановлением правительства РФ.

Ядовитое вещество – это синтетическое или естественное вещество и препараты из него, включенные в список ядовитых веществ, утвержденный постановлением правительства РФ.

Радиофармацевтические ЛС – лекарственные средства, которые содержат в готовой для использования форме один радионуклид или несколько радионуклидов (радиоактивных изотопов).

Оригинальное лекарственное средство– лекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую комбинацию фармацевтических субстанций, эффективность и безопасность лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов.

Воспроизведенное лекарственное средство–ЛС, содержащее такую же фармацевтическую субстанцию или комбинацию таких же фармацевтических лекарственное средство, и поступившее в обращение после поступления в обращение оригинального лекарственного средства.

Лекарственное растительное сырье– свежие или высушенные растения либо их части, используемые для производства лекарственных средств организациями – производителями лекарственных средств или изготовления лекарственных препаратов аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Лекарственный растительный препарат– лекарственный препарат, растительного сырья или нескольких видов такого сырья и реализуемый в расфасованном виде во вторичной (потребительской) упаковке.

Гомеопатическое лекарственное средство – лекарственное средство, произведенное или изготовленное по специальной технологии.

Международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства – наименование фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения.

лекарственного средства, присвоенное его разработчиком.

Качество лекарственного средства– соответствие лекарственного средства требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия нормативной документации или нормативного документа.

Безопасность лекарственного средства– характеристика лекарственного средства, основанная на сравнительном анализе его эффективности и риска причинения вреда здоровью.

Эффективность лекарственного препарата– характеристика степени положительного влияния лекарственного препарата на течение, продолжительность заболевания или его предотвращение, реабилитацию, на сохранение, предотвращение или прерывание беременности.

Серия лекарственного средства– количество лекарственного средства, произведенное в результате одного технологического цикла его производителем.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата - документ, подтверждающий факт государственной регистрации лекарственного препарата.

лекарственному препарату при его государственной регистрации.

Обращение лекарственных средств – разработка, доклинические исследования, клинические исследования, экспертиза, государственная регистрация, стандартизация и контроль качества, производство, изготовление, хранение, перевозка, ввоз на территорию РФ, вывоз с территории РФ, реклама, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных средств.

Субъекты обращения ЛС – физические лица,в том числеиндивидуальные предприниматели,июридические лица,осуществляющие деятельность при обращении лекарственных средств.

Фармацевтическая деятельность – деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Аптечная организация организация, структурное подразделение лекарственными препаратами, хранение, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями 61-ФЗ;

Фальсифицированное ЛС – лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о его составе и (или) производителе.

Недоброкачественное ЛС – ЛС, несоответствующее требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия требованиям нормативной документации или нормативного документа.

Контрафактное ЛС – лекарственное средство, находящееся в обороте с нарушением гражданского законодательства.

Побочное действие– реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых в инструкции по его применению, для профилактики, диагностики, лечения заболевания или для реабилитации.

Серьезная нежелательная реакция– нежелательная реакция организма, связанная с применением лекарственного препарата, приведшая к смерти, врожденным аномалиям или порокам развития либо представляющая собой угрозу жизни, требующая госпитализации или приведшая к стойкой утрате трудоспособности и (или) инвалидности.

Непредвиденная нежелательная реакция - нежелательная реакция организма (в том числе связанная с применением лекарственного препарата в соответствии с инструкцией по его применению), сущность и тяжесть которой не соответствуют информации о лекарственном препарате, содержащейся в инструкции по его применению.

Рецепт на лекарственный препарат – письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

Требование медицинской организации,ветеринарной организации – документ установленной формы, который выписан медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, и содержит в письменной форме указание аптечной организации об отпуске лекарственного препарата или о его изготовлении и об отпуске для обеспечения лечебного процесса в медицинской организации, ветеринарной организации.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

ПРЕПАРАТЫ И ПОРЯДОК ИХ ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ

ОРГАНИЗАЦИЯМИ

Теоретический материал изложен в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации:

1. от 20.12.2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

2. от 01.08.2012г. № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение НС и ПВ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, правил оформления" 3. от 17.05.2012г. №562н «Порядок отпуска физическим лицам ЛП для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества" 4. от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных препаратов»

5. от 12.02.2007 г. №109 «Изменения, вносимые в Порядок отпуска лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 г. № 785»

6. от 06.08.2007 г. № 521 «Изменения, вносимые в Порядок отпуска лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 г. № 785»

7. от 04.03.2003 г. № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта», «Правила отпуска (реализации) лекарственных препаратов в аптечных организациях.

Основные положения»

8. от 15.09.10 № 805 «О минимальном ассортименте лекарственных препаратов»

9. от 30.06.1998 г. № 681 постановление Правительства РФ «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

10.от 04.07.2007 г. № 427, от 30.06.10 № 486 постановления Правительства РФ «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства РФ по вопросам, связанным с оборотом НС и ПВ»

11. от 04.02.2013г. № 78 постановление Правительства РФ «О внесении изменений в некоторые акты правительства Российской Федерации»

12.от 29.12.2007 г. № 964 постановление Правительства РФ «Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей ст. 234 и других статей УК РФ»

ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883) утверждает:

1. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов;

2.Формы рецептурных бланков;

3.Порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов Общие положения 1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).

осуществляетсялечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушеркуруководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функцийлечащего врачапо непосредственному оказанию медицинской помощи пациентув период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению иприменению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственныепрепараты и психотропные лекарственные препараты", индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).

3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляетсямедицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному наименованию.

В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначаетсяи выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе невходящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебнойкомиссии.

Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления).

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядкомтребований, считается недействительным.

5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственныйпрепарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

6.1. медицинским работникам:

- при отсутствии медицинских показаний;

- на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территорииРоссийской Федерации;

- на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденногопостановлением Правительства Российской Федерации от июня 1998 г.N 681 (далее - Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственныхпрепаратов для лечения наркомании;

индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на лекарственные препараты, содержащие наркотическиесредства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.

7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/1, утвержденным настоящим приказом.

8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка IIПеречня выписываются на специальном рецептурном бланке по форме,утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов,содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ,порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, атакже правил оформления" (зарегистрирован Министерством юстицииРоссийской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

9. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

1) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету;

3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения,содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества,утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 17 мая 2012 г. N 562н (зарегистрирован Министерством юстицииРоссийской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный N 24438);

лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащихнаркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, идругие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственныйпрепарат не является наркотическим или психотропным лекарственнымпрепаратом списка II Перечня.

10. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющимправо на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

11. Рецептурный бланк формы N 107-1/упредназначен для выписывания:

- лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения,содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропныхвеществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества,утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 17 мая 2012 г. N 562н;

- иных лекарственных препаратов, не указанных в пункте 9.

12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

13. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на одинрецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, заисключением случая, указанного в пункте 15 настоящего Порядка.

Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N приказа № 1175.

14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препаратапрописью и ставит восклицательный знак.

15. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказаниипациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количествомлекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленноеприложением N 1 к настоящему Порядку, или рекомендованным количествомлекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленноеприложением N 2 к приказу № 1175.

16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением N 3 к приказу № 1175.

Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

17. Способ применения лекарственного препарата обозначаетсяс указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальныхфармацевтических субстанций - в граммах.

20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 10 дней.

21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детяминвалидамдействительны в течение трех месяцев со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям гражданрецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до3-х месяцев.

22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в количестволекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организацииили индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическуюдеятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет этоуказание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин(его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев.

В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской 24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условияхназначение лекарственных препаратов производится медицинским работникомединолично, за исключением случаев, указанных в подпунктах 1- пункта 25 приказа № 1175н, без выписывания рецепта.

25. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также сврачом - клиническим фармакологом, необходимо в случаях:

1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;

2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, принетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболеванияи (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственныхпрепаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласноинструкциям по их применению приводят к снижению эффективности ибезопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность дляжизни и здоровья пациента.

В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинскогоработника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

26. Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пункте 25 приказа № 1175н, единолично.

27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственныепрепараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журналеврачебной комиссии.

28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основеза счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств наосновании договора, в том числе договора добровольного медицинскогострахования, ему могут быть назначены лекарственные препараты, невходящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, если это оговорено условиями договора.

29. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющегосоответствующие медицинские показания и направляемого для продолжениялечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропныелекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.

III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи 30. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписываниелекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаяхтипичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характеразаболевания.

31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи,паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится вслучаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциямпо их применению приводят к снижению эффективности и безопасностифармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни издоровья пациента;

3) назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно медицинскимработником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (вслучае принятия руководителем медицинской организации решения онеобходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи,медицинским работником медицинской организации при оказании медицинскойпомощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им 34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов илиполучение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичноймедико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаяхтипичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характеразаболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартаммедицинской помощи, в том числе:

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииот 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственныхсредств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказаниидополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориямграждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" с изменениями, внесенными приказамиМинистерства здравоохранения.

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей,в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средствфедерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемымПравительством Российской Федерации;

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счетсредств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторномлечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890.

35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам,имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов илиполучение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственнойпринадлежности);

3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих предусмотренномпунктом 29 приказа №1175;

4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органамисполнительной власти или органам исполнительной власти субъектовРоссийской Федерации:

а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней иобязательного медицинского страхования;

медицинскойпрактикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препаратыдля лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственныхпрепаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой,медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскимиработниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощьстационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая,предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.

37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для леченияграждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратовили получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимостиможет согласовать с медицинским работником синонимическую заменулекарственного препарата.

38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого пациент обращается в аптечную организацию.

39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическоесредство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываютсярецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы N 148у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

40. Психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта приказа № 1175, предназначенные для лечения граждан, имеющих право набесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственныхпрепаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах нарецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/ул).

Особенности оформления рецептов на лекарственные средства для лечения больных с хроническими заболеваниями I.Рецепты на:

1. производные барбитуровой кислоты, 2. эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, 3. лекарственные препараты, обладающие анаболической 4. комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев.

В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника ипечатью медицинской организации "Для рецептов".

II. При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в количестволекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к приказу № 1175.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организацииили индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическуюдеятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

Порядок отпуска физическим лицам лекарственных препаратов, содержащихкроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические (приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 562н) 1. Отпуску подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры в количестве,не превышающем предельно допустимое количествонаркотического средства, психотропного вещества и их прекурсора, содержащегося в препаратах, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных в списки II, III и IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681.

2. Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:

а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

3. Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, содержащие:

а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг (на мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения), при этом кодеинсодержащие лекарственные препараты предметноколичественному учету не подлежат, а рецепты на них остаются в аптечной организации, хранятся 3 года и подлежат уничтожению в установленном порядке;

б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг до 60 мг в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг (на 100 мл или г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения).

6. В случае,если количество выписанного в рецепте комбинированного лекарственного препарата превышает его предельно допустимое количество для выписывания на один рецепт, указанное в приложении N 1 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований - накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (далее - Инструкция), фармацевтический работник аптеки (аптечного пункта) отпускает комбинированный лекарственный препарат в количестве, установленном приложением N 1 к данной Инструкции.

4. Иные комбинированные лекарственные препараты отпускаются из аптек, аптечных пунктов и аптечных киосков без рецепта.

5. Рецепты на комбинированные лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, погашаются штампом аптеки (аптечного пункта) "Лекарственный препарат отпущен" и возвращаются на руки пациенту.

6. При отпуске комбинированных лекарственных препаратов по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, срок для которых в соответствии с Инструкцией установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) и возвращается пациенту с указанием на обороте наименования аптеки (аптечного пункта), количества отпущенного комбинированного лекарственного препарата и даты его отпуска.

Отпуск комбинированного лекарственного препарата осуществляется фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) в соответствии с периодичностью отпуска, указанной в рецепте.

При очередном обращении пациента в аптеку (аптечный пункт) фармацевтическим работником учитываются отметки о предыдущем отпуске комбинированного лекарственного препарата.

По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Лекарственный препарат отпущен" и возвращается на руки пациенту.

7. Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, после отпуска комбинированного лекарственного препарата подлежат хранению в аптеке (аптечном пункте) в течение трех лет.

8. По истечении срока хранения рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, подлежат уничтожению в порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 785 (в редакции приказов №109, 521).

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ

МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО

ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ (приказ МЗ РФ № 110) 1.Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются и выписываются в рамках предоставления отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

2. Изделия медицинского назначения назначаются и выписываются врачами (фельдшерами) медицинских организаций, оказывающих первичную медикосанитарную помощь.

Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются врачами медицинских организаций, оказывающих медикогенетическую помощь, и выписываются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, или врачами-специалистами (в случае их отсутствия лечащим врачом) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3. Рецепты выписываются на изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, включенные в перечни изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемые в установленном порядке.

4. Рецепты выписываются на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) в соответствии с требованиями.

специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года.

При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов из аптечного учреждения (организации) (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

Правила оформления рецептов, содержащих назначение наркотических Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190) Утверждает:

1. Форму № 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество" согласно приложению N 1 приказа № 54н;

рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество" согласно приложению N 2 приказа № 54н;

3. Порядок изготовления и распределения специальных рецептурных бланков на наркотические средства или психотропные вещества;

4. Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных Правила оформления формы N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, (пп РФ № 681 от 30.06.98г.) зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - наркотический (психотропный) лекарственный препарат).

2.Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) лекарственный препарат, либо фельдшером (акушеркой), на которого в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медикосанитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ними его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 23971), возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические (психотропные) лекарственные препараты.

3. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.

4. На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона) и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.

5. В строках "Ф.И.О. пациента" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет).

6. В строке "Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования" указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента.

7. В строке "Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

8. В строке "Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)" указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.

9. В строке "Rp:" на латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое наименование), его дозировка, количество и способ приема.

10. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата.

Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается прописью.

Способ приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации.

При указании способа приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата запрещается ограничиваться общими указаниями, такими, как "Внутреннее", "Известно".

11. Рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), подписью руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации, выдавшей рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), а также круглой печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.

12. В строке "Отметка аптечной организации об отпуске" ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата (с указанием наименования, количества отпущенного наркотического (психотропного) лекарственного препарата и даты его отпуска).

Отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировало полное наименование аптечной организации.

Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства или психотропные вещества 13.В медицинских организациях запас рецептурных бланков не должен превышать трехмесячной потребности.

14. Разрешается выдавать медицинскому работнику, имеющему право назначать наркотические (психотропные) лекарственные препараты, единовременно не более десяти рецептурных бланков.

Медицинские работники, выписывающие рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные препараты, на основании приказа руководителя медицинской организации несут личную ответственность за сохранность полученных рецептурных бланков.

15. В медицинской организации создается постоянно действующая комиссия, которая не реже 1 раза в месяц осуществляет проверку состояния регистрации и учета рецептурных бланков, в том числе путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков с фактическим наличием рецептурных бланков, а также проверку состояния хранения рецептурных бланков.

16. Федеральные органы исполнительной власти, в ведении которых находятся медицинские организации, и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляют контроль за организацией регистрации, учета и хранения рецептурных бланков в уполномоченных организациях и медицинских организациях.

17. Ответственность за регистрацию, учет и хранение рецептурных бланков несут руководители уполномоченной организации (медицинской организации), а также ответственные работники.

Порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских 1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.

медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании-накладной указывается:

2. дата составления документа, 3. отправитель и получатель лекарственного препарата, 4. наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), 5. вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), 6. способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), 7. количество затребованных лекарственных препаратов, 8. количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.

Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке.

Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

Медицинские организации при составлении заявок на наркотические установленном порядке.

2. Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации.

При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.

3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные препараты, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.

4. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать медицинской организации.

5. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных препаратов (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных препаратов, содержащих эти средства и вещества) оформляются на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечной организацией и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке.

организаций хранятся:

в течение 10 лет - на отпуск наркотических средств и подлежащих предметно-количественному учету, в течение одного календарного года- на отпуск остальных групп 7. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.

8. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в аптечной организации комиссии, о чем составляются акты.

ПРАВИЛА ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 г. № 785.

1.1. Настоящий Порядок определяет требования к отпуску лекарственных средств аптечными учреждениями (организациями) независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности.

1.2. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат лекарственные средства, в том числе наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке.

1.3. Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

1.4. Выписанные по рецепту врачалекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами.

Безрецептурные лекарственные средства подлежат реализации всеми аптечными учреждениями (организациями).

1.5. Для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные учреждения (организации) обязаны иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.09.10г. № 805.

II. Общие требования к отпуску лекарственных средств 2.1. Все лекарственные средства, за исключением лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

2.2. По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых утверждены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.07.07 г. N 110 (в редакции от 20.01.11г. № 13) аптечными учреждениями (организациями) отпускаются:

наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681, выписанные на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство;

психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

иные лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету в аптечных организациях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами, Перечень которых предусмотрен приказом Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.07 г. №109 и от 06.08.07 г. № 521 выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л), 148-1/у-06 (л);

анаболические стероиды, выписанные на рецептурных бланках формы N остальные лекарственные средства, выписанные на рецептурных бланках 2.3. Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, действительны в течение пяти дней.

Рецепты напсихотропные вещества, внесенные в Список III Перечня; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету;

анаболические стероиды действительны в течение десяти дней.

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на иные лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету, на анаболические стероидыдействительны в течение одного месяца или трех месяцев (дополнение к приказу №110 в редакции приказа № 13).

Рецепты на остальные лекарственные средства действительны в течение двух месяцев со дня выписки рецепта и до одного года.

2.4. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями 2.5.

(организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в приказе МЗ и соц.развития РФ от 12.02.07. № 110.

2.6. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

2.7. При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки,указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

2.8. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки.

При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием:

наименованиялекарственного средства, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации лекарственных средств.

2.9. При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте:

наименования или номера аптечного учреждения (организации), подписи работника аптечного учреждения (организации), количества отпущенного препарата При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства.

недействителен" и оставляется в аптечном учреждении (организации).

2.10. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

2.11. В случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.

лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, синонимическую замену лекарственного средства по согласованию с врачом, выписавшим рецепт.

2.12. Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию.

2.14. Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету, лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой;

анаболические стероиды остаются в аптечной организации для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения.

2.15. В аптечной организации должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой;

анаболические стероиды.

2.16. Сроки хранения рецептов в аптечнойорганизации составляют:

на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, – пять на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, – десять лет;

на иные лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету(за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня); анаболические стероиды – По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в присутствии комиссии, о чем составляются акты установленной формы.

Порядок уничтожения рецептов, оставляемых в аптечной организации по истечении установленных сроков хранения, и состав комиссии по их уничтожению может определяться органами управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта РФ.

2.17. Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 19 января 1998 г. N 55, 1222.

Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных средств, признанных товаром ненадлежащего качества и возращенных гражданами по этой причине.

2.18. Рецепты на:

транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету;

антидепрессивные средства;

нейролептические средства;

спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производствапогашаются штампом аптечного учреждения (организации) "Лекарство отпущено" и возвращаются больному на Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.

2.19. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен" и регистрируются в журнале установленной формы, и возвращаются больному на руки.

Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

2.20. Аптечные организации производят раздельный учет лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), отпущенных гражданам, проживающим на территории соответствующего субъекта РФ, и гражданам, временно находящимся на территории данного субъекта РФ.

III. Требования к отпуску наркотических средств и психотропных веществ;

лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

3.1. Отпуску аптечными организациями подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня.

3.2. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

3.3. Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право.

3.4. В аптечном учреждении (организации) отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, осуществляется больным, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением (организацией).

Закрепление амбулаторно-поликлинического учреждения за аптечной организацией может осуществляться органом управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

3.5. Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

3.6. Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или 148-1/у-06 (л).

Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или 148-1/у-06 (л).

3.7. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

3.8. Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи (далее – экстемпоральный лекарственный препарат).

3.9. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметноколичественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

3.10. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения (организации) расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения (организации) - в получении требуемого количества лекарственных средств.

3.11. Отпуск этилового спирта производится:

по рецептам, выписанным врачами с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения с водой) или "Для обработки кожи" – до 50 граммов в чистом виде;

индивидуального изготовления – до 50 граммов в смеси;

индивидуального изготовления, с надписью "По специальному назначению", отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебнопрофилактического учреждения "Для рецептов", для больных с хроническим течением болезни – до 100 граммов в смеси и в чистом 3.12. При отпускенаркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III;

экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура" установленной формы.

ПОРЯДОК ОТПУСКА (РЕАЛИЗАЦИИ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Определён в Отраслевом стандарте «Правила отпуска (реализации) лекарственных препаратов в аптечных организациях», утверждённом приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.03.2003 г. № 80. Отраслевой стандарт является обязательным для всех аптечных организаций независимо от организационно – правовой формы и формы собственности, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами.

1.1. Аптечная организация осуществляет свою деятельность на основании лицензии на фармацевтическую деятельность, выданной в установленном порядке.

Приобретение, хранение и реализация наркотических средств и психотропных веществ, включенных в Перечень НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, должны осуществляться только при наличии лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ.

1.2. Аптечные организации в своей работе должны руководствоваться определенными требованиями, установленными государственными стандартами, санитарными, противопожарными правилами и другими нормативными документами, правилами охраны труда и техники безопасности.

1.3. Аптечные организации могут быть представлены аптеками, аптечными пунктами, аптечными киосками.

1.4. Аптечная организация(аптека, аптечный пункт)реализует лекарственные препараты, зарегистрированные в установленном законодательством РФ порядке или изготовленные в аптечной организации по рецептам врачей или требованиям медицинских организаций.

1.5. Не допускается реализация препаратов и других товаров, пришедших в негодность, с истекшим сроком годности, незаконных копий лекарственных препаратов.

1.6. Аптечная организация должна располагать необходимыми помещениями, оборудованием и инвентарем, обеспечивающими в соответствии с требованиями стандартов сохранения качества и безопасности лекарственных препаратов лекарственными препаратами и другими товарами, разрешенными к отпуску из аптечных организаций.

1.7. В аптечной организации в удобных для ознакомления местах торгового зала должны быть размещены:

копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности в соответствии с действующим законодательством РФ;

информация о телефонах и адресах органов управления здравоохранения и фармацевтической деятельностью;

книга отзывов и предложений;

информация о группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с действующим законодательством РФ;

информация о лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий населения по льготам (для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов);

информация о номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы;

информация о наименованиях отделов или зон отпуска соответствующих групп товаров;

информация о сроках хранения лекарственных препаратов в аптеке (аптечном пункте);

ценники на предлагаемые безрецептурные лекарственные препараты и другие товары, разрешенные к отпуску из аптечных организаций;

информация о сотрудниках аптечной организации, непосредственно обслуживающих население (таблички, бейджи и др. с указанием Ф.И.О. и должности);

информация о дежурном администраторе (Ф.И.О., должность) и нахождении кнопки сигнального вызова дежурного администратора (за исключением аптечного киоска);

при наличии пункта проката, информация о перечне предметов, выдаваемых напрокат;

копия или выписка из ФЗ от 07.02. 92 г. «О защите прав потребителей»;

копия или выписка из «Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации» (Приказ правительства РФ от 19.01.98 г. № 55, 1222);

1.8. В процессе своей деятельности специалисты аптечной организации обязаны соблюдать нормы фармацевтической деонтологии и этики.

Раздел 5. Требования к отпуску (реализации) лекарственных препаратов в 5.1. Отпуск (реализация) лекарственных препаратов осуществляется по рецепту и без рецепта врача, а также по требованиям учреждений здравоохранения на основании договора.

5.2. При поступлении в аптечную организацию рецептов и требований специалист аптечной организации проводит оценку их соответствия определенным требованиям и в соответствии с тарифами определяет стоимость отпускаемого ЛП.

5.3. В случае замены выписанного ЛП на его синоним (дженерик) с согласия покупателя или по согласованию с врачом на обороте рецепта следует указатьторговое наименование отпущенного ЛП, поставить подпись и дату отпуска.

5.4. Реализуемые из аптечных организаций ЛП должны иметь информацию согласно государственному информационному стандарту ЛС.

Покупателю по его просьбе может быть представлена дополнительная информация о приобретаемом ЛП, об имеющихся в аптечной организации синонимах (дженериках) приобретаемого ЛП и их ценах.

5.5. При отпуске ЛП уполномоченный сотрудник аптечной организации информирует покупателя о правилах приема ЛП:

режимеприема;

разовой и суточной дозе;

способеприема (с учетом приема пищи и пр.);

правилаххранения и др.;

обращает внимание покупателя на необходимость внимательно ознакомиться с информацией о ЛП.

5.6. При отпуске ЛП в исключительных случаях допускается нарушение вторичной упаковки с обязательным указанием при этом серии и срока годности ЛП на аптечной упаковке и предоставлении необходимой информации.

НЕ ДОПУСКАЕТСЯ НАРУШЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ УПАКОВКИ ЛП.

5.7. По требованию покупателя уполномоченный сотрудник аптечной организации предоставляет информацию о документах по ценам и срокам годности ЛП и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций и о документах, подтверждающих их качество:

• сертификат или декларация о соответствии;

• копия сертификата, заверенная держателем подлинника сертификата, нотариусом или органом по сертификации товаров, выдавшим сертификат;

• товарно-сопроводительные документы, оформленные изготовителем или поставщиком (продавцом) и содержащие по каждому наименованию товара сведения о подтверждении его соответствия установленным требованиям (номер сертификата соответствия, срок его действия, орган, выдавший сертификат, или регистрационный номер декларации о соответствии, срок ее действия, наименование изготовителя или поставщика (продавца), принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший).

Эти документы должны быть заверены подписью и печатью изготовителя (поставщика, продавца) с указанием его адреса и телефона.

5.8. Для информации о ЛП и других товарах, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, могут быть использованы витрины различного типа, где выставляются ЛП, отпускаемые без рецепта врача, и образцы имеющихся товаров.

употребления и ЛП для наружного применения. Внутри групп ЛП располагаются по фармакотерапевтическому признаку.

5.9. Контрольно-кассовые аппараты аптечной организации должны быть зарегистрированы в налоговых органах по месту нахождения аптечной организации.

5.10. Покупатель вправе возвратить или заменить товар ненадлежащего качества, приобретенный в аптечной организации.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

1. Определите принадлежность лекарственных средств к токсикологическим (фармакологическим) группам:

2. Фенобарбитал 3. Нитразепам 4. Феназепам 5. Фентанил 6. Диазепам 8. Стрихнина гидротартрат 9. Серебра нитрат, субст 10.Эфедрина гидрохлорид 11.Теофедрин 12.Морфина гидрохлорид 13.Клофелин 14.Феноболин 15.Сомбревин 16.Тианептин 17.Натрия оксибутират 18.Пахикарпина гидройодид, субст 19.Грандаксин 20.Амитриптилин 21.Фепранон 22.Сибазон 23.Нероболил

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ: «ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ»

Выберите правильный цифровой или буквенный ответ:

1. РЕЦЕПТ № 107 -1/у ЗАВЕРЯЕТСЯ 2. РЕЦЕПТ № 148- 1/у - 88 ЗАВЕРЯЕТСЯ 3. РЕЦЕПТ№107 -1/уПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ психотропных веществ списка III остальных ЛП и ЛП – кодеинсодержащие (п.4 приказа № 562н)) 4. РЕЦЕПТ №148 -1/у- 88 ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ 5. СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК 107/у-НП ЗАВЕРЯЕТСЯ

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

7. морфина гидрохлорид 2. Сильнодействующие средства списка 8. фенобарбитал 3. Наркотические средства списка II 11. стрихнина нитрат 12. стадол 13. фепранон 14. азалептин

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

15. омнопон атропина сульфат (ампулы) 20. дигоксин (таблетки) 21. нитразепам

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТА

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО Предельно допустимое количество на 1рецепт 28. морфина гидрохлорид (ампулы) 3 – 50, 34. эфедрина гидрохлорид (субстанция) 9 – 0,

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТА

35. спирт этиловый 36.

37.

38.

40. тизерцин

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО СРОК ХРАНЕНИЯ РЕЦЕПТА В

АПТЕКЕ

41. промедол, амп 42. атропина сульфат, субст. 1 – 1 год 43.

45.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК КОЛИЧЕСТВО НАИМЕНОВАНИЙ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

48.

49.

50.

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ: «БЕСПЛАТНЫЙ И ЛЬГОТНЫЙ ОТПУСК ЛС»

Выберите правильный цифровой или буквенный ответ:

1. ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ

КОТОРЫХ МЕДИКАМЕНТЫ ОТПУСКАЮТСЯ БЕСПЛАТНО,

УТВЕРЖДЕН:

1) постановлением правительства РФ № 2) постановлением правительства РФ № 890 от 1994 г.

3) приказом № 110 от 12.02.2007 г.

4) приказом № 13 от 20.01.2011 г.

2. РЕЦЕПТ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО ИЛИ ЛЬГОТНОГО ОТПУСКА

ВЫПИСЫВАЕТСЯ В:

1) одном экземпляре на ф -148 -1/у- 2) двух экземплярах на ф -148-1/у -04(л) 3) трех экземплярах на ф -148-1/у- 06(л) 4) четырех экземплярах на ф -148 -1/у -04(л) 3. НА РЕЦЕПТУРНОМ БЛАНКЕ № 148-1/у-06(л) ДОЛЖНЫ БЫТЬ

УКАЗАНЫ

1) номер и серия рецепта 2) Ф.И.О. врача и пациента полностью 7) № страхового медицинского полиса ОМС 8) адрес или номер медицинской карты

4. РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАВЕРЕН

5. НА ОДНОМ РЕЦЕПТУРНОМ БЛАНКЕ Ф -148-1/у- 06(л) РАЗРЕШАЕТСЯ

ВЫПИСЫВАТЬ

1) одно наименование 2) два наименования 3) три наименования 4) четыре наименования

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ЛЬГОТНОГО РЕЦЕПТА

7. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО

ОТПУСКА РЕГЛАМЕНТИРУЕТ ПРИКАЗ МЗ РФ

8. БОЛЬНЫЕ ТУБЕРКУЛЁЗОМ БЕСПЛАТНО ПОЛУЧАЮТ

1) все лекарственные препараты 2) противотуберкулёзные препараты 3) противотуберкулёзные и гормональные препараты

9. ПРАВО НА БЕСПЛАТНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ИМЕЮТ ДЕТИ

1) до одного года 4) до 3-х лет и до 6-ти лет у многодетных семей

10.СРОК ХРАНЕНИЯ ЛЬГОТНОГО РЕЦЕПТА В АПТЕКЕ

11.НОРМА ОТПУСКА СПИРТА ЭТИЛОВОГО БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ

ДИАБЕТОМ МОЖЕТ БЫТЬ УВЕЛИЧЕНА

12.БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БОЛЕЗНИ ВРАЧ ИМЕЕТ

ПРАВО ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ ДО ДВУХ

МЕСЯЦЕВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕПРЕПАРАТЫ

эфедрина гидрохлорид, феноболин, фенобарбитал трамал, нероболил, дигоксин фенобарбитал, стадол, феназепам клофелин, теофедрин, спирт этиловый

13.РЕЦЕПТЫ НА ПРОИЗВОДНЫЕ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ

БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БОЛЕЗНИ НА КУРС

ЛЕЧЕНИЯ ДО 2-х МЕСЯЦЕВ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОФОРМЛЕНЫ

ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАДПИСЬЮ

1) «пациенту с хроническим заболеванием», заверенной подписью 2) «по спец. назначению», заверенной подписью врача и печатью ЛПУ 3) «по спец. назначению», заверенной подписью врача и его личной

14.ПРИ ВЫПИСКЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ПО РЕШЕНИЮ

ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ НА ОБОРОТЕ РЕЦЕПТА СТАВИТСЯ

1) личная печать врача 2) печать ЛПУ «Для рецептов»

3) специальная отметка (штамп) 15.В ГРАФЕ «Rp» УКАЗЫВАЮТСЯ международное непатентованное название группировочное наименование Б – 1,3,

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА

НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ

16. промедол, ампулы 17. фенобарбитал, таблетки 1. 107 -1/у 19. теофедрин, таблетки 3. 148-1/у-06(л) 20. спирт этиловый 21. трамадол, таблетки

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТА

Задание на правила оформления рецептурных бланков 2. Rp: Tb.Phenasepami 0, 3. Rp: Sol. Strychnininitratis 0,1% - 1 ml 6. Rp: Ephedrini hydrochloridi 0, 7. Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi2 % - 10 ml (хроническому больному, срок действия рецепта до 1 года, отпуск – 10. Rp: Sol. Aethylmorpini hydrochloridi2 % - 10 ml Принадлежность лекарственных препаратов к токсикологическим группам.