№ 24. Проведение функциональных проб печени.

№ 25. Построение калибровочного графика на тимоловую пробу.

липидов в 1. Переваривание липидов в ЖКТ. Липолитические ферменты. Всасывание норме и при продуктов гидролиза липидов: состав простой и смешанной мицелл.

патологии 3. Промежуточный обмен, биосинтез и распад ВЖК в организме человека. Обмен 5. Пути нарушения обмена липидов нарушение переваривания и всасывания, жировая дегенерация печени, гиперлипопротеинемии (первичные и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

8. Биохимические показатели обмена липидов в норме и патологии. Клинико- диагностическое значение определения показателей обмена липидов.

содержания триацилглицеридов, липопротеинов.

30. Переваривание липидов в ЖКТ. Липолитические ферменты.

31. Образование и химический состав транспортных форм липидов.

32. Промежуточный обмен, биосинтез и распад ВЖК в организме человека.

33. Обмен холестерина в организме. Фонд холестерина.

34. Обобщающее занятие по темам «Обмен белков и липидов в норме и при патологии» (тестирование, решение ситуационных задач).

№ 26. Количественное определение общих липидов и их фракций в сыворотке крови. Клинико-диагностическое значение определения общих липидов и их фракций.

№ 27. Количественное определение концентрации ТАГ в сыворотке крови.

№ 28. Количественное определение концентрации - липопротеидов в сыворотке № 29. Количественное определение холестерина и его фракций в сыворотке крови энзиматическим методом. Клинико-диагностическое значение определения.

минеральный 1. Понятие «гомеостаз», онкотическое и осмотическое давление. Роль воды в обмен в норме и организме человека. Роль минеральных веществ в организме человека.

при патологии. 2. Гормональная регуляция водно-электролитного обмена: альдостерон и вазопрессин – химическая природа, клетки-мишени, механизм действия.

3. Гормональная регуляция минерального обмена: паратгормон, кальцитонин и кальцитриол – химическая природа, клетки-мишени. Механизм действия.

35. Характеристика гомеостаза. Методы исследования показателей кислотноосновного равновесия 36. Определение показателей обмена железа в комплексной диагностике № 30. Количественное определение ионов калия, натрия, хлорид – ионов в сыворотке крови, оценка результатов исследования № 31. Количественное определение ионов железа и железосвязывающей № 32. Количественное определение ионов кальция в сыворотке крови и в моче.

№ 33. Количественное определение ионов кальция и магния, неорганического дование гемо- 1. Современные представления о гемостазе. Виды свертывания крови: сосудисто- стаза. тромбоцитарный и плазменный (коагуляционный) гемостаз.

7. Противосвертывающие системы: антитромбопластиновая, антитромбиновая, 38. Изучение работы коагулогического анализатора.

39. Обобщающее занятие по темам «Показатели гомеостаза и гемостаза в норме и при патологии» (тестирование, решение ситуационных задач).

№ 33. Определение показателей коагуляционного гемостаза: АЧТВ, АВР № 34. Определение ПТВ и ПТИ в плазме крови и цельной капиллярной крови.

№ 36. Определение показателей противосвертывающей системы.

- работа с учебно-методическим пособием: составление конспекта методик исследования - выполнение различных методик лабораторного анализа по данному разделу - интерпретация результатов исследования - работа с обучающими и контролирующими заданиями по данному разделу в тестовой форме, в виде ситуационных задач Тематика внеаудиторной самостоятельной работы - работа с книгой (основной и дополнительной литературой), учебно-методическим пособием - подготовка блиц - информации по тематике «Новости лабораторной диагностики».

- работа в сети Интернет по заданию преподавателя;

- работа с обучающими и контролирующими заданиями по данному разделу в тестовой форме, в виде ситуационных задач; кроссвордов, лото - подготовка к итоговому занятию по разделу модуля.

Виды работ Отработка необходимых умений, предусмотренных данным модулем под контролем преподавателя.

Автоматизация биохимических лабораторных исследований.

Внутрилабораторный контроль качества лабораторных исследований.

Комплекс лабораторных тестов для диагностики заболеваний печени.

Комплекс лабораторных тестов для диагностики заболеваний почек.

Комплекс лабораторных тестов для диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Комплекс лабораторных тестов для диагностики заболеваний сердца.

Итоговое занятие по результатам учебной практики «Биохимические лабораторные исследования» в форме дифференцированного зачета Отчетная документация по учебной практике: журнал мониторинга практических умений.

Производственная практика по профилю специальности (итоговая по модулю). Виды работ: 1. Организационная работа.

- Знакомство с устройством и оборудованием лаборатории - Повторение санитарно – противоэпидемического режима, этапов обработки лабораторной посуды, контроля качества мытья посуды.

- Проведение обработки лабораторной посуды, обработка столов, оборудования, перчаток - Работа с лабораторной посудой, инструментами и приборами.

- Изучение техники безопасности и правил работы с аппаратурой клинико-диагностической лаборатории - Проведение обеззараживания биоматериала (мокроты, кала, мочи, крови) - Ведение лабораторной учетно-отчетной документации, заполнение бланков анализов, регистрация анализов в журналах - знакомство с контрольными материалами КДЛ, их приготовлением, хранением - знакомство с проведением внутрилабораторного контроля качества в КДЛ, ФСВОК - работа с контрольными картами 2. Ферменты:

1. Определение активности ферментов и изоферментов унифицированными методами:

- Альфа - амилазы - аминотрансфераз (АсАТ и АлАТ) - кислой и щелочной фосфатазы - креатинкиназы - лактатдегидрогеназы 2. Оценивать результаты исследований и устанавливать связь с патологией.

3. Соблюдать правил санитарно – противоэпидемического режима 4. Подготовка, хранение биологического материала для ферментативного исследования 5. Построить калибровочные кривые, рассчитывать рабочую таблицу 6. Рассчитывать результаты исследования по эталонному раствору, калибровочному графику (расчетной таблице) 7. Работать с аппаратурой, автоматическими и полуавтоматическими анализаторами 8. Заполнять бланки результатов исследования.

Углеводный обмен в норме и при патологии:

1. Определять унифицированными методами концентрацию глюкозы в крови 2. Оценивать результаты исследования теста толерантности к глюкозе, гликемических кривых 3. Брать кровь из пальца на определение глюкозы.

4. Расчет результатов исследований по эталонному раствору, путем введения коэффициента факторизации в ФЭК.

5. Рассчитывать результаты исследования по эталонному раствору, калибровочному графику (расчетной таблице) 6. Работать с аппаратурой, автоматическими и полуавтоматическими анализаторами 7. Заполнять бланки результатов исследования.

Обмен белков в норме и при патологии.

1. Определять унифицированными методами концентрацию альбуминов, общего белка, белковых фракций, мочевины, креатинина 2. Оценивать результаты исследований.

3. Рассчитывать результаты исследования по эталонному раствору, калибровочному графику (расчетной таблице) 4. Строить калибровочный график, рассчитывать рабочую таблицу 5. Работать с аппаратурой, автоматическими и полуавтоматическими анализаторами 6. Заполнять бланки результатов исследования.

Обмен сложных белков в норме и при патологии.

1. Определять билирубин и его фракции (непрямой и прямой билирубин) 2. Определять мочевую кислоту 3. Оценивать результаты исследований 4. Строить калибровочный график, рассчитывать рабочую таблицу.

5. Рассчитывать результаты исследования по эталонному раствору, калибровочному графику (расчетной таблице) 6. Работать с аппаратурой, автоматическими и полуавтоматическими анализаторами 7. Заполнять бланки результатов исследования.

Обмен липидов в норме и при патологии.

1. Определять концентрацию общих липидов в сыворотке крови 2. Определять триацилглицериды, липопротеиды 3. Определять концентрацию холестерина 4. Оценивать результаты исследований 5. Рассчитывать результаты исследования по эталонному раствору 6. Работать с аппаратурой, автоматическими и полуавтоматическими анализаторами Заполнять бланки результатов исследования.

Минеральный обмен в норме и при патологии.

1. Определять концентрацию хлоридов, кальция, фосфора, магния в сыворотке крови 2. Определять железо и железосвязывающую способность сыворотки крови 3. Определять концентрацию электролитов (калия, натрия) 4. Оценивать результаты исследований 5. Рассчитывать результаты исследования по эталонному раствору 6. Работать с аппаратурой, автоматическими и полуавтоматическими анализаторами 7. Заполнять бланки результатов исследования.

Исследование свертывающей системы крови.

1. Определять показатели коагулограммы: фибриноген, АЧТВ, АПТВ, ПТВ, показатели фибринолитической и противосвертывающей систем.

2. Работать с приборами:

Центрифугой Коагулометрами Торзионными весами Термостатом для гемокоагуляции 3. Оценивать результаты исследования. Заполнять бланки результатов исследования.

Взаимосвязи обменных процессов 1. Проводить все виды биохимических исследований 2. Составлять комплексы лабораторных тестов при заболеваниях (инфаркт миокарда, заболевания печени, заболевания почек, панкреатиты, сахарный диабет). Оценивать результаты исследований

4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

Классная доска Столы и стулья для преподавателя Раковина Технологическое оснащение лаборатории:

Натуральные пособия:

1. Анализатор полуавтоматический «Rayto»

2. Анализатор коагулогический «АПГ 2 – 02»

3. Иономер лабораторный И – 160МИ 4. Фотоэлектроколориметр (КФК - 2, КФК – 3) 5. Цифровой фотоэлектроколориметр Photoelectric colorimeter AP - 6. Центрифуга СМ – 6М 7. Весы технохимические, разновес 8. Дозаторы переменного объема, наконечники 9. Электроплита 10. Лампы настольные 11. Лабораторная посуда (пробирки центрифужные, химические, биологические стаканчики, колбы, чашки Петри, стеклянные палочки, пипетки и проч.) 13.Инструменты (ножницы, пинцеты, шпатели, карандаш по стеклу, предметные и покровные стекла, плотная бумага, фильтровальная бумага и проч.) 14. Химические реактивы 15. Диагностические наборы для определения:

активности АСТ-АЛТ активности лактатдегидрогеназы активности щелочной фосфатазы глюкозы ферментативно мочевины в сыворотке крови и моче мочевой кислоты в сыворотке крови фосфора в сыворотке крови общего белка в сыворотке крови билирубина в сыворотке крови креатинина в сыворотке крови и моче холестерина и его фракций в сыворотке крови хлоридов в сыворотке крови и моче тромбинового времени кальция в сыворотке крови железа и ОЖСС в сыворотке крови для тимоловой пробы триглицеридов в сыворотке крови билирубин-эталон ПТВ, Тромбопластин Технические средства обучения:

1. Мультимедиа система (компьютер, интерактивная доска) 2. Обучающие компьютерные программы 3. Контролирующие компьютерные программы Реализация профессионального модуля предполагает обязательную производственную практику.

4.2. Информационное обеспечение обучения Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы Основные источники:

1. Пустовалова, Л.М. Основы биохимии для медицинских колледжей/ Серия «Медицина для вас»/ Л.М.. Пустовалова. - Ростов-на-Дону, Феникс, 2003. – 448с.

2. Ермолаев, М.В Биологическая химия: Учебник/ М.В. Ермолаев, Л.П Ильичева.

– М.: Медицина, 1989.

Дополнительная литература 1. Березов, Т.Т. Биологическая химия./ Т.Т Березов, Б.Ф. Коровкин– М.: Медицина, 1998.

2. Биохимия / под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.

2. Камышников, В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: в 2 Т. Т.1,2. / В.С Камышников. – Минск: Беларусь, 2002.

3. Кишкун, А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие для медицинских сестер./ А.А. Кишкун.– М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 720с.

4. Клиническая биохимия / под ред. В.А. Ткачука. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

5. Кухта В.К. Основы биохимии./ В.К. Кухта, Т.С. Морозкина, А.Д.Таганович, Э.И. Олецкий. – М.: Медицина, 1999.

6. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Справочник / Под. ред. профессора А.И. Карпищенко. – СПб.: Интермедика, 1997.

7. Медицинские лабораторные технологии. Справочник: в 2 т. Т. 1. / под. ред. профессора А.И. Карпищенко. – СПб.: Пресс, 2002.

8. Медицинские лабораторные технологии. Справочник: в 2 т. Т. 2. / под. ред.

профессора А.И. Карпищенко. – СПб.: Интермедика, 9. Меньшиков В.В. Менеджмент в лабораторной клинико-диагностической службе:

Учеб. Пособие/ В.В. Меньшиков, Л.М. Пименова; под ред. В.В. Меньшикова. _ М.: Изд. Центр «Академия», 2002.

10.Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований./ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М.: Медицина, 2002.

11.Обеспечение качества лабораторных исследований: Справочное пособие / под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ЛАБИНФОРМ, 1999.

12.Полотнянко Л.И. Современные высокие технологии и автоматизированные системы в лабораторной службе./ Л.И. Полотнянко – М.: «ФГОУ ВУНМЦ Росздрава», 2008.

13. Руководство по клинической лабораторной диагностике / под ред. проф. Меньшикова В.В/ Справочник – М.: Медицина, 14.Управление качеством клинических лабораторных исследований: Нормативные документы / под. ред. В.В. Меньшикова. – М.: Лабпресс, 2000.

4.3. Общие требования к организации образовательного процесса Профессиональный модуль (ПМ.03) «Проведение лабораторных биохимических исследований» соответствует основному виду профессиональной деятельности №3.

ПМ.03. предназначен для обучения медицинских лабораторных техников и технологов методикам В состав данного модуля входит междисциплинарный курс МДК 03.01 «Теория и практика лабораторных биохимических исследований».

Базой для изучения данного модуля являются общепрофессиональные дисциплины: анатомия и физиология человека, химия, физико-химические методы исследования и техника лабораторных работ, основы патологии.

Цели и задачи производственной практики:

Приобрести практический опыт после изучения профессионального модуля «Проведение биохимических лабораторных исследований» (ПМ. 03), подготовить медицинского лабораторного техника для работы в клинико-диагностической лаборатории.

Производственная практика проводится в конце изучения по всем разделам профессионального модуля (108 часа).

Производственные практики проводятся на базе клинико-диагностических лабораторий больниц, в которых оснащение, объем работы и квалификация руководителей - специалистов позволяет обеспечить рабочее место для самостоятельной работы и полное выполнение программы практики. В период практики студенты работают под контролем штатных лаборантов лечебнопрофилактических учреждений.

В период производственных практик студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, должны ежедневно вести дневник, где записывается вся проводимая работа.

По окончании каждой производственной практики студенты представляют заместителю директора по практическому обучению отчетную документацию:

- характеристику с места прохождения практики;

- оформленный дневник практики;

- отчет о проведении практики с оценкой работы;

- путевку с оценкой по практике.

Все вышеперечисленные документы должны быть с подписью общего и непосредственного руководителя практики и печатью лечебно-профилактического учреждения.

Производственная практика по ПМ. 03, проводимая общим и непосредственным руководителем практики и преподавателем - методическим контролером практики, завершается зачетом.

4.4. Кадровое обеспечение образовательного процесса Требования к квалификации педагогических кадров, обеспечивающих обучение по междисциплинарному курсу «Теория и практика лабораторных биохимических исследований».

Реализация основной профессиональной образовательной программы по специальности среднего профессионального образования обеспечивается педагогическими кадрами, имеющими высшее образование. Преподаватели должны проходить стажировку в профильных организациях не реже 1 раза в 3 года.

Требования к квалификации педагогических кадров, осуществляющих руководство практикой.

Общее руководство возлагается на одного из ведущих специалистов учреждения здравоохранения, обладающего необходимыми организационными навыками и опытом работы (заведующий клинико-диагностической лабораторией).

В обязанности общего руководителя входит:

- контроль за работой непосредственных руководителей практики;

- составление графика прохождения практики студентами;

- обеспечение рабочих мест студентам;

- оформление документации по окончании практики.

Непосредственные руководители выделяются из числа специалистов с высшим образованием или из опытного среднего медицинского персонала, работающих в лаборатории. Они ведут учет явки и ухода с работы студентов в соответствии с утвержденным графиком их работ; обеспечивают овладение каждым студентом в полном объеме практическими умениями, манипуляциями и лабораторными методами, предусмотренными программой практики, контролируют оформление дневников практики студентами. К моменту окончания практики составляют характеристику на каждого студента о его работе.

5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)

участвовать в сохранения гомеостаза;

контроле качества - знания нормальной физиологии результаты документации;

исследований. должностными требованиями ПК 3.4. Проводить - проведение утилизации утилизацию отработанного материала в отработанного соответствии с требованиями материала, санитарно-противоэпидемического дезинфекцию и режима;

стерилизацию проведение дезинфекции лабораторной посуды, инструментов, средств посуды, защиты с требованиями санитарноинструментария, противоэпидемического режима.

средств защиты.

Формы и методы контроля и оценки результатов обучения должны позволять проверять у обучающихся не только сформированность профессиональных компетенций, но и развитие общих компетенций и обеспечивающих их умений.

Результаты компетенции) ОК 1. Понимать сущность и - объяснение социальной Интерпретация социальную значимость значимости профессии результатов своей будущей профессии, медицинского лабораторного наблюдений за проявлять к ней устойчивый техника (технолога); деятельностью ОК 2. Организовать - обоснованность выбора типовых собственную деятельность, методов и способов выполнения выбирать типовые методы и профессиональных задач;

способы выполнения - оценка эффективности и профессиональных задач, качества проведенного оценивать их эффективность исследования.

и качество.

ОК 3. Принимать решения в - точная и быстрая оценка стандартных и ситуации и правильное принятие нестандартных ситуациях и решения в стандартных и ответственность. проведении исследований, при ОК 4. Осуществлять поиск и использование необходимой информации для информации, необходимой эффективного выполнения профессиональных личностного развития.

задач, профессионального и личностного развития.

кационные технологии в использование компьютерных профессиональной технологий в профессиональной ОК 6. Работать в - эффективное взаимодействие и эффективно общаться с руководством лаборатории коллегами, руководством, (больницы) ОК 7. Брать ответственность - ответственное отношение к за работу членов команды результатам выполнения своих (подчиненных), за результат профессиональных обязанностей выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно - эффективное планирование определять задачи повышения своего личностного и профессионального и профессионального уровня личностного развития, развития;

осознанно планировать квалификации.

повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в - рациональное использование условиях смены современных технологий при профессиональной препаратов деятельности.

и культурным традициям культурным традициям народа;

социальные, культурные и представителям социальных, нравственные природоохранных мероприятий;

обязательства по - соблюдение правил и норм отношению к природе, взаимоотношений в обществе.

обществу и человеку.

неотложных состояниях. неотложных состояниях.

ОК 13. Организовывать - организация рабочего места с рабочее место с соблюдением требований охраны соблюдением требований труда, производственной производственной противопожарной санитарии, инфекционной и безопасности;

ОК 14. Вести здоровый - пропаганда и ведение здорового образ жизни, заниматься образа жизни с целью укрепления физической культурой и здоровья, профилактики спортом для укрепления заболеваний, достижения здоровья, достижения жизненных и профессиональных профессиональных целей.