МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Государственное учреждение

«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ВЫСШЕМУ И

СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ

ОБРАЗОВАНИЮ»

Учреждение образования

«БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

УТВЕРЖДАЮ

Министр здравоохранения Республики Беларусь «_» 2005 г.

Рег. №

О Ф Т АЛ Ь М О Л О Г И Я

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

Специальность: 1-79 01 01 Лечебное дело Специализация 1-79 01 01 01 Военно-медицинское дело Общее количество часов: 100 часов Минск Типовая учебная программа по офтальмологии для специальности 1-79 Лечебное дело, специализации 1-79 01 01 01 Военно-медицинское дело высшего медицинского образования Республики Беларусь составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом «Высшее образование Специальность М.01.01.00 Лечебно-профилактическое дело», 30.12.1998, регистрационный № РД РБ 02.100.5.214-98.

Авторы: заведующая кафедрой глазных болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Т.А. Бирич;

доцент кафедры глазных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук М.Ф. Джумова Рецензенты: заведующая кафедрой офтальмологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук доцент Л.К.Яхницкая;

главный специалист Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат медицинских наук, заведующая I глазным отделением 3-й ГКБ Л. В. Дулуб.

Типовая учебная программа по офтальмологии для специальности 1-79 Лечебное дело, специализации 1-79 01 01 01 Военно-мединское дело высшего медицинского образования согласована и рекомендована к утверждению Государственным учреждением «Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию»

Типовую учебную программу по офтальмологии для специальности 1-79 Лечебное дело, специализации 1-79 01 01 01 Военно-медицинское дело высшего медицинского образования разрешается тиражировать в необходимом количестве экземпляров без внесения изменений по тексту.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В основу разработанной программы положена программа по офтальмологии для студентов лечебно-профилактического факультета медицинских институтов (Минск, 1997).

Цели преподавания офтальмологии на лечебном факультете:

1. Обеспечить освоение студентами основ офтальмологии.

2. Научить студентов методам исследования глаза, диагностике и лечению наиболее распространенных глазных заболеваний.

3. Научить студентов оказывать неотложную врачебную помощь при различных повреждениях и острых заболеваниях глаз.

4. Научить проводить профилактику глазных осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, при коллагенозах, при инфекционных заболеваниях и заболеваниях крови.

5. Научить проводить профилактику глазных осложнений при врожденной патологии органа зрения.

6. Научить ориентироваться в основных заболеваниях глаз, приводящих к постепенному снижению зрения и слепоте, проводить профилактические мероприятия по предупреждению эпидемических вспышек и повреждений органа зрения.

Задачи обучения студентов:

1. Овладеть методами исследования глаза и придаточного аппарата, методами исследования зрительных функций.

2. Освоить диагностику и клинические проявления наиболее распространенных заболеваний глаз.

3. Овладеть принципами общей и местной терапии глазных болезней.

4. Уметь оказывать неотложную врачебную помощь при различных повреждениях и заболеваниях глаз.

5. Освоить методы профилактики глазных осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, при коллагенозах, инфекционных заболеваниях и заболеваниях крови.

6. Освоить методы профилактики глазных осложнений при врожденной патологии органа зрения.

7. Уметь ориентироваться в основных заболеваниях глаз, приводящих к постепенному снижению зрения и слепоте.

8. Освоить профилактические мероприятия по предупреждению повреждений органа зрения и эпидемических вспышек.

9. Освоить принципы и методы диспансерной работы.

Преподавание офтальмологии осуществляется на лекциях и лабораторных занятиях. На преподавание офтальмологии на лечебном факультете отведено 55 академических часов, из которых 10 часов отводится на лекции и 45 часов– на лабораторные занятия. Преподавание глазных болезней проводится на пятом курсе (9 семестр), используется цикловая система расписания занятий, когда лекции читаются каждому потоку, а лабораторные занятия поводятся циклами.

Лекционный курс посвящен важнейшим проблемам специальности, имеющим первостепенное значение для практического здравоохранения.

Лекционный курс освещает наиболее часто встречающуюся глазную патологию у взрослых и детей, достижения науки в области офтальмологии, вопросы деонтологии, значение профилактических мероприятий для предупреждения повреждений органа зрения и слепоты. Лекции раскрывают связь патологического процесса в организме больного с заболеванием органа зрения.

Во время лабораторных занятий студенты обучаются современным методам диагностики глазной патологии, дифференциальной диагностике, изучают основные клинические формы заболеваний, приобретают практические навыки по обследованию и лечению больных. В программу включены темы по наиболее часто встречающейся глазной патологии. В программе большое внимание уделяется освоению студентами симптоматики, течения и общих принципов лечения различных глазных заболеваний.

Программа составлена с акцентом на организацию самостоятельной работы студентов. Лабораторные занятия со студентами проводятся в стационаре и консультативных кабинетах. Проводятся клинические разборы пациентов с разнообразной глазной патологией, студенты решают ситуационные задачи. В процессе занятий студенты составляют историю болезни на курируемого ими офтальмологического больного.

В целях исключения дублирования изучаемого материала преподавание офтальмологии интегрировано с кафедрами нормальной и патологической анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, физики, фармакологии, биохимии, стоматологии, оториноларингологии, микробиологии с вирусологией и иммунологией, нейрохирургии, дерматовенерологии, терапии, рентгенологии и радиологии, инфекционных болезней.

Лекции и лабораторные занятия построены на основе учения о единстве и целостности организма, о роли окружающей среды и значении нервноэндокринной системы в патогенезе болезней глаз. Лекции и лабораторные занятия проводятся с использованием муляжей, скиаскопических фантомов, атласов, видеофильмов, таблиц, диапозитивов, слайдов.

После прохождения цикла офтальмологии в конце семестра проводится заключительная проверка полученных студентами знаний – экзамен по глазным болезням.

Программа состоит из пояснительной записки, тематического плана лекций и лабораторных занятий, общей и частной офтальмологии, планируемого уровня подготовки студентов (перечень знаний, умений и навыков).

УЧЕБНЫЙ ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ В 9 СЕМЕСТРЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«ОФТАЛЬМОЛОГИЯ» ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 1-79 01 01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО, СПЕЦИАЛИЗАЦИИ 1-79 01 01 01 ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ ДЕЛО (темы) Предмет офтальмология и краткая история ее 01. развития. Анатомия, физиология и функции составных частей глаза и придаточного аппарата.

Патология век конъюнктивы и слезных органов.

02.01.

02.03.

02.04.

02.05.

Глаукомы (первичная, вторичная, врожденная).

02.06.

Изменения органа зрения при общих заболеваниях Повреждения глаза и его придаточного аппарата.

02.07.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ В 9 СЕМЕСТРЕ ПО

ДИСЦИПЛИНЕ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ» ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 1-79 01 01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО, СПЕЦИАЛИЗАЦИИ 1-79 01 01 01 ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ ДЕЛО Предмет офтальмология и краткая история ее развития.

Знакомство с клиникой, ее традициями.

Анатомия, физиология и функции составных частей глаза и придаточного аппарата.

Зрительные функции и возрастная динамика их 01.03.

Современные методы исследования зрительных Методы исследования органа зрения.

01.04.

Овладение практическими навыками осмотра больных с заболеваниями органа зрения.

Физиологическая оптика, рефракция, аккомодация.

Миопия. Лечение медикаментозное и хирургическое. Патология глазодвигательного аппарата глаза Патология век, конъюнктивы и слезных органов.

придаточного и защитного аппарата глаза.

Патология роговицы и склеры. Кератиты, врожденные 02.03.

аномалии развития роговицы и склеры, воспаления Патология хрусталика. Возрастные, осложненные, 02.04.

Патология сосудистого тракта глаза.

Увеиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.

Метастатическая офтальмия.

Изменения органа зрения при общих заболеваниях Глаукомы. Первичные, вторичные, врожденные.

02.06.

Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение (консервативное, лазерное, хирургическое).

Повреждения глаза и его придаточного аппарата.

Ожоги глаз. Симпатическая офтальмия.

Глазная заболеваемость. Основные причины снижения

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

для специальности-79 01 01 Лечебное дело специализации 1-79 01 01 01Военно-медицинское дело Предмет офтальмология и краткая история ее развития 01.01.01. Офтальмология, ее содержание и задачи. Место офтальмологии в медицинской науке. Новейшие достижения мировой и отечественной офтальмологии, их значение в снижении глазной заболеваемости и в борьбе со слепотой. Офтальмология как область хирургии.

01.01.02. История отечественной офтальмологии. Возникновение и организация офтальмологической помощи населению в Республике Беларусь.

01.01.03. Структура и уровень глазной заболеваемости, слабовидения и слепоты. Профилактические мероприятия в области охраны зрения. Задачи врачей общего профиля в охране зрения населения, профилактике заболеваний и повреждений глаз. Вопросы диспансеризации. Профессиональный отбор, трудовая и военная экспертиза в офтальмологии. Показания к назначению группы инвалидности при патологии органа зрения.

Анатомия, физиология и функции составных частей глаза и 01.02.01. Эволюция органа зрения. Развитие глаза человека в онтогенезе.

Стадии развития органа зрения у эмбриона и плода.

01.02.02. Анатомия, физиология и функции составных частей глаза и придаточного аппарата. Возрастная динамика, величины веса, формы глазного яблока. Наружная оболочка глаза (роговица и склера). Сосудистый тракт (радужная оболочка, цилиарное тело, хориоидея). Сетчатка. Строение и функция сетчатки. Хрусталик, стекловидное тело, передняя и задняя камеры глаза. Зрительный путь. Топографическая анатомия 4 отделов зрительного нерва. Хиазма, зрительный тракт, подкорковые зрительные центры. Зрительные центры коры головного мозга. Веки, анатомия и функции. Конъюнктива, анатомия и функции. Слезные органы. Слезопродуцирующий аппарат.

Слезопроводящие пути. Глазодвигательный аппарат. Орбита, строение, содержимое, топографическая анатомия, функции. Сосуды и нервы глаза и его придаточного аппарата.

01.03. Зрительные функции и возрастная динамика их развития 01.03.01. Зрительные функции и возрастная динамика их развития. Физиология зрительного восприятия. Патология зрительных функций: центрального, периферического зрения, цветоощущения, светоощущения и бинокулярного зрения. Основные принципы диагностики нарушений зрительных функций.

01.03.02. Современные методы исследования зрительных функций. Острота зрения как функция желтого пятна. Определение остроты зрения по формуле Снеллена. Принцип устройства таблиц для проверки остроты зрения.

Периферическое зрение как функция парацентрального и периферических отделов зрения. Кинетическая и статическая периметрия, контрольный способ определения полей зрения. Дефекты в поле зрения – сужения границ, гемианопсии, скотомы. Виды врожденных и приобретенных расстройств цветового зрения, их частота. Роль наследственности. Методы исследования цветового зрения. Изополихроматические таблицы Е.Б.Рабкина и принципы их построения. Роль исследования цветового зрения для диагностики поражения различных отделов органа зрения. Методы исследования темновой адаптации.

Гемералопия врожденная, эссенциальная, симптоматическая; связь ее с общим состоянием организма. Причины расстройства бинокулярного зрения, методы исследования.

01.04.01. Порядок обследования глазного больного. Основные методы исследования органа зрения. Наружный осмотр глаза и его придаточного аппарата. Методы бокового или фокального освещения. Техника простого и комбинированного бокового освещения. Исследование в проходящем свете.

Техника методики, ее возможности. Исследование хрусталика и стекловидного тела. Офтальмоскопия. Исследование сетчатки, хориоидеи, диска зрительного нерва. Биомикроскопия. Значение биомикроскопии для диагностики и наблюдения за течением глазных заболеваний. Эхобиометрия.

Офтальмотонометрия.

01.05. Физиологическая оптика, рефракция, аккомодация 01.05.01. Оптическая система глаза. Виды клинической рефракции.

Характеристика гиперметропии, миопии и эмметропии. Анизометропия.

Астигматизм, его виды. Методы исследования клинической рефракции – субъективный и объективные – скиаскопия, рефрактометрия на рефрактометре Гайдингера и авторефрактометрия. Принципы коррекции аномалий рефракции.

01.05.02. Аккомодация. Возрастные изменения аккомодации. Пресбиопия.

Аккомодативная астенопия. Спазм аккомодации, его причины и лечение, профилактика у детей.

01.05.03. Миопия. Роль наследственности в происхождении близорукости.

Современные теории происхождения миопии. Классификация.

Морфологические изменения сетчатки, осложнения. Лечение медикаментозное и хирургическое. Профилактика развития миопии. Режим и гигиена зрительной работы.

02.01. Патология век, конъюнктивы и слезных органов 02.01.01. Воспалительные заболевания век. Болезни края век. Различные виды блефаритов. Заболевания хряща век, сальных и мейбомиевых желез.

Консервативное и хирургическое лечение. Аллергические заболевания век.

02.01.02. Аномалии развития и положения век. Колобома век, лагофтальм, заворот и выворот век, эпикантус. Врожденный и приобретенный птоз.

Осложнения птоза (амблиопия, косоглазие). Показания, принципы и методы хирургического лечения.

02.01.03. Патология слезопродуцирующего и слезоотводящего аппарата.

Методы исследования слезных органов. Патология слезных желез. Синдром Сьегрена. Патология слезоотводящих путей. Патология слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового канала. Дакриоцистит новорожденных. Хронический дакриоцистит. Принципы и методы лечения дакриоциститов. Флегмона и фистулы слезного мешка.

Конъюнктивиты. Классификация. Методы этиологической 02.01.04.

диагностики. Частота, возбудители, пути заражения, характерные клинические признаки, причины возможных осложнений при гонобленоррейном, дифтерийном, аденовирусном, пневмококковом, остром эпидемическом, весеннем конъюнктивитах. Дифференциальная диагностика конъюнктивитов.

02.01.05. Трахома. Патогенез, клиника, принципы и длительность лечения, меры профилактики трахомы. Осложнения, исходы. Дегенеративные изменения конъюнктивы. Опухоли конъюнктивы.

02.02.Патология глазодвигательного аппарата глаза 02.02.01. Определение и классификация косоглазия. Гетерофории. Определение характера зрения. Причины возникновения косоглазия. Методы исследования.

Принципы профилактики и лечения. Содружественное косоглазие. Причины возникновения. Классификация. Осложнения косоглазия, их причины.

Амблиопия. Степень тяжести амблиопии. Сроки, этапность и преемственность в лечении содружественного косоглазия: коррекция аметропии, плеоптическое, ортоптическое, хирургическое лечение. Профилактика содружественного косоглазия. Клиника, наиболее частые причины. Дифференциальная диагностика паралитического и содружественного косоглазия.

02.03.01. Кератиты. Общая симптоматика, классификация кератитов.

Экзогенные (инфекционные бактериальные, грибковые и вторичные сифилитические) кератиты. Нейропаралитический кератит. Авитаминозные кератиты. Кератиты невыясненной этиологии. Методы диагностики. Средняя продолжительность течения различных кератитов. Принципы и длительность лечения. Осложнения, исходы повреждений и заболеваний роговицы. Заслуги В.П.Филатова в развитии кератопластики.

02.03.02. Врожденные аномалии развития роговой оболочки. Микро- и макрокорнеа, кератоконус, кератоглобус. Дистрофии и дегенерации роговой оболочки. Опухоли роговицы.

02.03.03. Воспаления склеры: эписклериты, склериты, абсцессы склеры.

02.03.04. Аномалии цвета и формы склеры. Синдром голубых склер, меланоз, стафиломы.

02.04.01. Виды и частота патологии хрусталика. Методы диагностики.

Классификация катаракт. Современные принципы лечения. Удельный вес в структуре слабовидения и слепоты.

02.04.02. Возрастные (старческие) катаракты. Корковые, бурые, смешанные.

Клиника. Стадии развития катаракт. Консервативное лечение в начальных стадиях. Показания к операции. Методы экстракции катаракт. Криоэкстракция.

Факоэмульсификация. Вторичные (послеоперационные катаракты). Причины возникновения, клиника, лечение. Показания, сроки и методы операций.

Исходы.

02.04.03. Осложненные катаракты. Возникновение катаракт на почве общих заболеваний (диабет), общих инфекций (дифтерия, оспа, малярия), при глазных процессах (глаукома, миопия, увеит, пигментная дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки), в результате отравления ртутью, нитритами, белкового голодания, ионизирующей радиации, повреждений и др. Клиническая картина этих видов катаракт. Прогностическое значение возникновения осложненных катаракт при общих заболеваниях. Лечение катаракт в зависимости от этиологии процесса и степени помутнения хрусталика.

02.04.04. Врожденные катаракты. Классификация катаракт у детей. Показания к оперативному лечению в зависимости от величины катаракты, ее локализации, остроты зрения, возраста ребенка.

02.04.05. Афакия, ее признаки, принципы коррекции афакии для зрения вдаль и вблизи. Коррекция односторонней афакии. Интраокулярная коррекция, контактные линзы. Патология положения хрусталика.

02.05. Патология сосудистого тракта глаза 02.05.01. Частота заболеваний сосудистого тракта среди общей глазной патологии. Структура заболеваний сосудистого тракта (воспалительные, дистрофические процессы, новообразования, врожденные аномалии). Тяжелые исходы как причина слабовидения и слепоты.

02.05.02. Воспаления сосудистого тракта. Этиология, патогенетические механизмы развития увеитов: инфекционно-метастатические и токсикоаллергические. Классификация увеитов по течению, локализации, клиникоморфологической картине, этиологии, иммунологии. Основные морфологические, функциональные признаки и механизмы развития передних увеитов (иридоциклитов); задних увеитов (хориоидитов); панувеитов.

Возрастные особенности течения и исходов увеитов. Дифференциальный диагноз заболеваний сосудистого тракта в зависимости от их этиологии по клинической, лабораторной, рентгенологической и иммунологической картине (гриппозный, коллагенозные, вирусные, туберкулезные, сифилитические, токсоплазмозные, фокальные и т.д.). Организация, принципы, методы общего и местного лечения передних и задних увеитов в зависимости от этиологии и характера процесса. Осложнения увеитов. Метастатическая офтальмия.

Исходы, профилактика.

02.05.03. Дистрофические заболевания радужной оболочки и цилиарного тела.

Частота заболевания. Причины возникновения. Формы (хроническая дисфункция цилиарного тела, синдром Фукса). Дифференциальный диагноз с передними увеитами. Клиника, течение, принципы лечения.

02.06.01. Определение глаукомы. Частота и распространенность заболевания.

Социальное значение глаукомы как одной из главных причин слепоты.

Внутриглазное давление. Циркуляция водянистой влаги. Регуляция внутриглазного давления. Основные типы глауком.

02.06.02. Первичные глаукомы. Современные взгляды на этиологию и патогенез. Факторы, предрасполагающие к развитию глауком. Наследственные факторы при глаукоме. Классификация первичной глаукомы. Клиническое течение открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. Абсолютная глаукома.

Методы диагностики глаукомы: тонометрия, электротонография, биомикроскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, периметрия. Методы ранней диагностики глаукомы. Субъективные и объективные симптомы в зависимости от стадии заболевания. Клиническое течение острого приступа глаукомы, общие и местные симптомы. Патогенез острого приступа. Дифференциальный диагноз с острым иридоциклитом; с рядом общих заболеваний. Неотложная терапия острого приступа глаукомы. Показания к хирургическому лечению.

Молниеносная глаукома.

Принципы консервативного лечения открытоугольной и 02.06.03.

закрытоугольной глаукомы. Медикаментозное местное лечение, механизм действия, принципы назначения препаратов в зависимости от формы глаукомы.

Использование средств общего воздействия. Режим, диета, трудоустройство.

Показания к хирургическому лечению. Принципы патогенетически ориентированных операций. Использование физических факторов в лечении глаукомы (лазеры, высокие и низкие температуры). Диспансеризация больных глаукомой. Профилактика слепоты от глаукомы.

02.06.04. Вторичные глаукомы: увеальная, факогенная, сосудистая, травматическая, дегенеративная, неопластическая. Особенности течения и лечения. Исходы.

02.06.05. Врожденная глаукома. Частота. Этиология и патогенез. Роль наследственности. Наиболее ранние признаки болезни. Клиника, течение.

Гидрофтальм, буфтальм. Принципы, сроки и методы хирургического лечения врожденной глаукомы. Исходы, прогноз.

02.07. Повреждения глаза и его придаточного аппарата. Ожоги глаз.

02.07.01. Место глазных повреждений в общем травматизме. Частота бытовых, школьных и производственных травм. Классификация повреждений глаза по этиологии, локализации, степени тяжести, наличию и свойствам инородных тел. Методы диагностики. Основные виды первой врачебной помощи. Исходы.

Лечение осложнений. Профилактика глазного травматизма.

02.07.02. Ранения век, конъюнктивы и слезных органов. Первая помощь при них.

02.07.03. Ранения глаза. Классификация: непроникающие, проникающие;

простые, сложные, с осложнениями. Симптоматика прободных ранений роговицы и склеры. Признаки сквозных ранений. Первая врачебная помощь.

Первичная хирургическая обработка. Методы определения и локализации инородных тел. Рентгенодиагностика инородных тел в глазу. Принципы удаления магнитных и амагнитных инородных тел. Металлоз и сроки его проявления. Механизм развития различных симптомов при металлозах.

Осложнения проникающих ранений: травматический негнойный иридоциклит, гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит. Клиника, течение, лечение, исходы.

02.07.04. Симпатическая офтальмия. Частота и сроки возникновения, этиология и патогенез. Клинические формы. Общее и местное лечение, прогноз, профилактика. Показания к удалению раненого глаза и сроки операции.

02.07.05. Тупые повреждения глазного яблока. Их частота, клиника, течение, исходы. Классификация по степени тяжести, принципы лечения.

02.07.06. Особенности детского травматизма. Причины, частота проникающих ранений, профилактика. Особенности боевых повреждений. Особенности производственного травматизма, микротравматизм, методы индивидуальной и общественной профилактики.

02.07.07. Ожоги органа зрения: химические, термические, лучевые.

Классификация ожогов по степени их тяжести и распространенности.

Особенности клиники, течения и лечения ожогов, вызванных кислотами, щелочами, кристаллами марганца. Оказание неотложной помощи. Лечение ожогов: консервативное и хирургическое.

02.07.08. Лучевые повреждения органа зрения. Ультрафиолетовое излучение, инфракрасное излучение, рентгеновское и ионизирующее излучение, лазерное излучение в различных частях спектра, радиоволны, УВЧ, СВЧ, ультразвук, видимая часть спектра больших яркостей.

02.08. Изменения органа зрения при общих заболеваниях организма Офтальмологические симптомы при сердечно-сосудистых, 02.08.01.

неврологических, инфекционных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, заболеваниях крови и эндокринной патологии.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ ПО СМЕЖНЫМ

ДИСЦИПЛИНАМ

1. Анатомия нормальная.

1.1. Строение глаза.

2. Физика медицинская.

2.1. Оптика глаза.

2.2. Физическая рефракция.

2.3. Трихроматичность природы цветового зрения.

3. Физиология нормальная.

3.1. Физиология зрительного акта.

3.2. Функции зрительного анализатора.

4. Биология.

4.1. Опто-фило-морфогенез зрительного анализатора и его взаимосвязи с другими анализаторами.

5. Биохимия.

5.1. Состав внутриглазной жидкости, биохимическое строение тканей глаза.

6. Гистология.

6.1. Гистологическое строение тканей глаза и его защитного и придаточного аппарата.

7. Гигиена общая.

7.1. Нормы освещенности при различных видах зрительной нагрузки.

7.2. Устройство столов и парт для профилактики миопии у детей.

8. ЛОР- болезни.

8.1. Роль острых и хронических воспалений ЛОР-органов в возникновении глазной патологии.

9. Микробиология с иммунологией и вирусологией.

9.1. Воздействие различной флоры на глазные ткани, проведение мазка, посева, соскоба. Роль аденовирусов и простого герпеса в заболеваниях глаз.

10. Фармакология.

10.1. Препараты, применяемые для лечения глазной патологии.

10.2. Препараты миотического и мидриатического действия, их дозировки, методы применения.

11. Дерматовенерология.

11.1. Болезнь Стивенс - Джонсона, дерматоз Дюринга, сифилис, гонорея – этиопатогенез, клиника, частота осложнений.

12. Терапия.

12.1. Значение офтальмологической диагностики в оценке стадии, степени тяжести и прогнозе при общих заболеваниях организма.

12. Урология.

13.1. Изменения в структурах глаза при различной нефропатологии.

14. Туберкулез.

14.1. Принципы общего лечения при офтальмофтизиопатологии.

Поствакцинальные глазные осложнения.

15. Неврология.

15.1. Патология зрительного анализатора при заболеваниях ЦНС.

16. Инфекционные заболевания.

16.1. Роль инфекционных заболеваний в глазной патологии.

17. Рентгенология и радиология.

17.1. Методы костных, бескостных обзорных и локализованных снимков области орбиты.

17.2. Компьютерная томография, ядерномагнитное исследование орбиты и ЦНС.

18. Акушерство и гинекология.

18.1. Токсикоз беременности и офтальмология. Первая обработка глаз новорожденных и выявление врожденной патологии.

19. Детские болезни.

19.1. Возрастные особенности роста органа зрения.

19.2. Роль врача в выявлении врожденной глазной патологии, в ранней диагностике, профилактике и оказании первой врачебной помощи при заболеваниях глаз у детей различного возраста.

20. Анестезиология.

20.1. Особенности наркоза при глазных операциях.

21. Социальная гигиена и организация здравоохранения.

21.1. Принципы и методы охраны зрения населения. Совместная работа офтальмологов, врачей общей практики и работников образования.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

Герпетический кератит.

Старческая катаракта.

Открытоугольная глаукома.

Закрытоугольная глаукома.

5. Увеит.

6. Миопия.

Перечень заданий:

- собрать анамнез;

- определить остроту зрения;

- исследовать поле зрения;

- осмотреть глазное яблоко и придаточный аппарат глаза методом бокового освещения;

- исследовать глаза в проходящем свете;

- выполнить биомикроскопию;

- выполнить офтальмоскопию;

- исследовать чувствительность роговой оболочки;

- провести дифференциальный диагноз;

- оформить и защитить историю болезни.

Бюджет учебного времени – 2 часа.

ПЛАНИРУЕМЫЙ УРОВЕНЬ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ В

РЕЗУЛЬТАТЕ ОБУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЕ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»

1. Основные заслуги отечественных ученых в развитии офтальмологии.

2. Эволюцию органа зрения.

3. Анатомию, гистологию и взаимоотношение составных частей глазного яблока, защитного и вспомогательного аппарата глаза.

4. Физиологическое назначение каждого отдела глаза и всего глаза в целом, функции защитного и вспомогательного аппарата глаза.

5. Принципы определения остроты зрения и построения таблиц.

6. Способы определения цветового зрения.

7. Виды нарушения цветоощущения.

8. Нормальные границы поля зрения на белый и хроматические цвета.

9. Методы определения поля зрения.

10. Патологию периферического зрения.

11. Методы определения темновой адаптации.

12. Виды нарушения темновой адаптации.

13. Виды клинической рефракции.

14. Субъективные и объективные методы определения рефракции.

15. Способы коррекции аномалий рефракции.

16. Этиологию, клинику, осложнения миопии, основные методы лечения.

17. Виды нарушений аккомодации (пресбиопия, спазм, паралич).

18. Виды астигматизма, методы его определения, способы коррекции.

19. Особенности коррекции анизометропии.

20. Клинику и течение трех стадий блефарита, осложнения, исходы. Роль эндогенных и экзогенных факторов в развитии. Лечение блефаритов.

21. Этиологию, патогенез, клинику, лечение ячменя, халазиона, абсцесса 22. Клинику, течение, принципы лечения аллергических заболеваний век.

23. Консервативное и хирургическое лечение заболеваний век.

24. Аномалии развития и положения век.

25. Показания и методы хирургического лечения аномалий развития и положения век.

26. Методы исследования слезных органов.

27. Этиологию, клинические признаки и лечение острого дакриоаденита.

28. Этиологию, клинические признаки острого и хронического дакриоциститов взрослых и детей, принципы их лечения.

29. Врожденные и приобретенные изменения слезоотводящих путей. Методы диагностики, принципы лечения.

30. Общую симптоматику и методы исследования при острых и хронических конъюнктивитах.

31. Особенности течения и клиники конъюнктивитов в зависимости от этиологического фактора. Методы диагностики, лечения и профилактики.

32. Социальные аспекты, этиологию, клинику, диагностику, лечение и профилактику трахомы.

33. Осложнения трахомы. Хирургическое лечение осложнений.

34. Этиологию, клинику, диагностику, комплексное лечение содружественного косоглазия.

35. Этиологию, клинику, особенности хирургического лечения паралитического косоглазия.

36. Дифференциальный диагноз паралитического и содружественного косоглазия.

37. Методы исследования роговой оболочки.

38. Свойства роговицы и склеры.

39. Классификацию кератитов по этиологии, тяжести и локализации процесса.

40. Основные объективные и субъективные признаки кератитов.

41. Исходы кератитов и склеритов.

42. Этиологию, клинику, течение, лечение, профилактику поверхностного краевого кератита.

43. Этиологию, клинику, течение, лечение, осложнение, профилактику ползучей язвы роговой оболочки.

44. Общую симптоматику герпетических кератитов.

45. Особенности клиники и течения первичного и постпервичного герпетического кератита.

46. Поверхностные и глубокие формы герпетического кератита.

47. Методы диагностики, принципы лечения, осложнения, исходы герперических кератитов.

48. Клинику, формы, принципы и этапность лечения, исходы туберкулезноаллергического кератита.

49. Клинику, формы, принципы и этапность лечения, исходы туберкулезнометастатического кератита.

50. Этиологию, клинику, течение, принципы лечения, исходы сифилитического кератита.

51. Виды кератопластики. Заслуги отечественных офтальмологов в совершенствовании кератопластики.

52. Методы исследования хрусталика.

53. Этиологию, клинику, стадии развития, консервативное лечение старческих катаракт.

54. Показания к операции, методы экстракции катаракт.

55. Признаки и способы коррекции афакии.

56. Этиологию, клинику, лечение вторичных катаракт.

57. Этиологию, клинику, лечение осложненных катаракт в зависимости от этиологии процесса и степени помутнения хрусталика.

58. Этиологию, классификацию, показания к оперативному лечению врожденных катаракт.

59. Дифференциальный диагноз катаракты и глаукомы.

60. Этиологию иридоциклитов и хориоидитов.

61. Патогенетические механизмы развития увеитов.

62. Классификацию увеитов.

63. Клинику иридоциклитов и хориоидитов.

64. Принципы, методы общего и местного лечения передних и задних увеитов в зависимости от этиологии и характера процесса.

65. Осложнения и исходы увеитов.

66. Клинику дистрофических заболеваний радужки и цилиарного тела.

67. Методы исследования внутриглазного давления.

68. Классификацию глауком.

69. Методы диагностики, клиническое течение первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

70. Клиническое течение острого приступа глаукомы и неотложную помощь 71. Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы и острого иридоциклита.

72. Принципы консервативного лечения открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

73. Показания к хирургическому лечению при первичной глаукоме.

Принципы патогенетически ориентированных операций.

74. Показания к лазерному лечению при первичной глаукоме.

75. Виды вторичных глауком. Особенности течения и лечения.

76. Этиологию, клинику, течение, сроки и методы хирургического лечения врожденной глаукомы.

77. Симптомы проникающего ранения глазного яблока и первую помощь при 78. Дифференциальную диагностику проникающих и непроникающих ранений.

79. Возможные осложнения при ранениях глазного яблока.

80. Основные симптомы и первую помощь при контузиях глаза.

81. Этиологию и патогенез, сроки возникновения симпатической офтальмии.

82. Лечение, показания к энуклеации, профилактику симпатической офтальмии.

83. Причины, профилактику детского и производственного травматизма.

84. Особенности клиники, течения и лечения ожогов, вызванных кислотами и щелочами и первую помощь при ожогах глаз.

85. Глазные проявления гипертонической болезни, сахарного диабета, ВИЧинфекции.

Наружного осмотра глазного яблока.

Осмотра глаза методом бокового освещения.

Исследования глаза в проходящем свете.

Биомикроскопии.

Офтальмоскопии.

Инстилляции глазных капель, закладывания мази.

Наложения моно- и бинокулярных повязок.

Определения остроты зрения субъективным способом.

Определения цветоощущения с помощью полихроматических таблиц Рабкина.

10. Определения поля зрения контрольным методом и с помощью дугового периметра.

11. Определения темновой адаптации ориентировочным методом.

12. Определения вида очкового стекла пациента.

13. Определения межзрачкового расстояния.

14. Выписывания рецептов на очки при различных видах рефракции и пресбиопии.

15. Осмотра век, конъюнктивы и слезных органов.

16. Выворота век.

17. Исследования чувствительности роговой оболочки.

18. Исследования роговицы методом бокового освещения.

19. Проведения исследования радужной оболочки методом бокового освещения.

20. Определения чувствительности цилиарного тела методом пальпации.

21. Исследования хрусталика.

22. Измерения внутриглазного давления ориентировочным (пальпаторным) способом.

23. Удаления инородного тела конъюнктивы.

Повторение профессионального элементарного действия, формирующего конкретный навык, составляет 2-3 раза.

1. Осматривать глазное яблоко и придаточный аппарат глаза методом бокового освещения.

2. Исследовать прозрачные среды глаза в проходящем свете.

3. Исследовать передний отрезок глазного яблока щелевой лампой.

4. Исследовать зрительные функции и оценивать результаты исследования.

5. Выписывать очки при различных видах рефракции и пресбиопии 6. Поставить предварительный диагноз при остром дакриоцистите и назначить лечение.

7. Поставить диагноз при заболеваниях век (ячмень, халазион, блефарит) на основании клинических признаков и назначить лечение.

8. Поставить диагноз и оказать неотложную помощь при остром конъюнктивите.

9. Поставить предварительный диагноз при кератите и принять решение о последующей врачебной тактике.

10. Поставить предварительный диагноз и оказать первую помощь при остром иридоциклите. Провести дифференциальный диагноз с острым приступом глаукомы.

11. Поставить предварительный диагноз и назначить консервативное лечение при старческой катаракте.

12. Поставить предварительный диагноз и оказать неотложную помощь при остром приступе глаукомы.

13. Поставить диагноз, оказать первую помощь при проникающих ранениях глаза, принять решение о последующей врачебной тактике.

14. Поставить диагноз, оказать первую помощь при химических ожогах глаза и придаточного аппарата, принять решение о последующей врачебной 15. Поставить диагноз и удалить инородное тело конъюнктивы.

16. Проводить профилактические мероприятия по предупреждению эпидемических вспышек и повреждений органа зрения.

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ

1. Ерошевский Т.И., Бочкарева А.А. Глазные болезни. – М.: Медицина.с.

2. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. – М.: Медицина.- 1987.- 367 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

3. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Оптическая коррекция зрения. – М.:

Медицина.- 1994. – 200 с.

4. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. – М.: Медицина.- 1987. – 496 с.

5. Аветисов Э.С. Близорукость. – М.: Медицина, 1986, 240 с.

6. Бирич Т.В. Ожоги глаз. – Минск,: Беларусь.- 1979. – 144 с.

7. Бирич Т.А., Чекина А.Ю. Радиационная катаракта: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика. – Метод. рек., Минск.-2000.-29 с.

8. Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А., Яковлев А.А. Микроциркуляция глаза. – М.: Медицина.- 1985. – 173 с.

9. Водовозов М.В. Толерантное и интолерантное давление при глаукоме. – Волгоград. - 1991. – 160 с.

10. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М. Травмы глаза. – М.:

Медицина.- 1986. – 368 с.

11. Глазные болезни в вопросах и ответах. / Под ред. Г.И. Должич. - Ростовна-Дону: Феникс. - 2000.- 413 с.

12. Даниличев В. Ф. Современная офтальмология. – СПб.: Питер Пресс, 13. Зайцева Н.С., Кацнельсон Л.А. Увеиты. – М.: Медицина.- 1995.- 317 с.

14. Каспаров А.А. Офтальмогерпес. – М.: Медицина.- 1994.

15. Коровенков Р.И. Справочник по офтальмологической семиологии. – СПб.: Химиздат.- 2000.- 480 с.

16. Нестеров А.П. Глаукома. – М.: Медицина.- 1995. – 255 с.

17. Сидоров Э.Г., Мирзаянц М.Г. Врожденная глаукома и ее лечение. – М.:

Медицина.- 1991. – 208 с.

18. Терапевтическая офтальмология./ Под ред. М.Л. Краснова, Н.Б.

Шульпиной. - М.: Медицина.- 1985. – 360 с.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ НАГЛЯДНЫХ ПОСОБИЙ,

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

ПЕРСОНАЛЬНОГО КОМПЬЮТЕРА, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

ОБУЧЕНИЯ

Наборы таблиц.

Коллекции слайдов по каждой теме.

Офтальмо-диагностическая аппаратура: таблицы Головина-Сивцева в аппарате Ротта, проекторы знаков, наборы оптических стекол, скиаскопические линейки, фантомы для скиаскопии, проекционные периметры и периметры Ферстера, периметр для статической периметрии фирмы «Хамфри», рефрактометрами Гайдингера и авторефрактометром, офтальмометрами и автоофтальмометром фирмы «Хамфри», зеркальными и электрическими офтальмоскопами, тонометрами Маклакова, электропневмотонометром, гониоскопами, щелевыми лампами, протезами Комберга-Балтина, комплектами рентгенограмм с инородными телами в глазу, наборами капель, мазей, перевязочного материала, микроинструментарием, лазерной аппаратурой – гелийнеоновым лазером, аргоновым, диодным и YAG – лазерами.

Видеофильмы для изучения тем:

-рефракция глаза;

-катаракты;

-глаукомы;

-травмы органа зрения.

Методическими указаниями для студентов.

Методическими указаниями к проведению практических занятий для преподавателей.

Изданными на кафедре методическими рекомендациями.

Типовая учебная программа обсуждена на заседании кафедры глазных болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет».

Учебная программа одобрена и рекомендована научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» для согласования и утверждения в установленном порядке.

Председатель научно-методического совета, канд. мед. наук, профессор «»200 г.

Оформление типовой учебной программы и сопровождающих материалов действующим требованиям Министерства образования Республики Беларусь соответствует.

«_»_200 г.

СОГЛАСОВАНО

Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию «_»200 г.

Эксперт Республиканского методического центра по Высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию «_»_200 г.

Сведения об авторе учебной программы Джумова Марина Федоровна Партизанский пр., д. 69а, кв. 220107 Минск, Республика Беларусь