Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра детской хирургии

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе, профессор А.В. Щербатых _ 20_ г.

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ

ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ВЗРОСЛЫМИ И ДЕТЬМИ

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

для специальности: 060103 «Педиатрия»

Разработчик/Составитель:

Подкаменев В.В., зав. кафедрой детской хирургии, доктор мед. наук, профессор Иркутск Программа практики составлена в соответствии с 1.ФГОС ВПО по направлению подготовки 060103 Педиатрия Министерства образования и науки РФ от 8 ноября 2010 г. № 1122.

2. Положением «О программе практики» СМК – П.ПП -15 - Рецензенты:

Савватеева В.Г. – зав.кафедрой педиатрии № 2, д.м.н., профессор Решетник Л.А. – зав.кафедрой детских болезней, д.м.н., профессор

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры детской хирургии 31 августа 2011 г. протокол № Зав. кафедрой В.В.Подкаменев

УТВЕРЖДЕНА

Председатель ФМС _20г. В.Г.Савватеева

СОГЛАСОВАНА

Начальник учебного отдела Е.Л.Воронина _20_г.

СОГЛАСОВАНА

Заведующий отделом практики С.В. Соколова _20_г.

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры детской хирургии _20г. протокол № Зав.кафедрой В.В.Подкаменев

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры детской хирургии _20г. протокол № Зав.кафедрой В.В.Подкаменев В программу практики внесены изменения и дополнения на заседании кафедры «детской хирургии»

_20_ г.

Зав. кафедрой В.В.Подкаменев К программе прилагаются две рецензии Содержание № Название раздела Стр.

раздела Термины, определения и сокращения Цель практики 1. Задачи практики 2. Место практики в структуре ООП специалиста 3. Формы проведения практики 4. Место и время проведения практики 5. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения Структура и содержание практики Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам прохождения практики Учебно-методическое обеспечение практики Информационное обеспечение практики Материально-техническое обеспечение практики Термины, определения и сокращения ООП – общеобразовательная подготовка ВПО – высшее профессиональное образование ОК – общеобразовательная компетенция ПК – профессиональные компетенции ИМДКБ – Ивано-Матренинская детская клиническая больница ИТАР – Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация ЦХРН – центр хирургии и реанимации новорожденных 1. Цель практики Получить теоретические знания и практические навыки по уходу за больными детьми хирургического и терапевтического профиля.

2. Задачи практики 2.1. Научить студента правилам поведения, личной гигиены и санитарного режима помещений.

2.2. Ознакомить обучающегося основам лечебно-охранительного режима в хирургическом стационаре.

2.3. Научить выполнять различные виды санитарной обработки больных детей и подростков.

2.4. Научить особенностям наблюдения и ухода за больными детьми и подростками с заболеваниями различных систем организма.

2.5. Научить студента измерять температуру тела, суточный диурез, собирать биологический материал для лабораторных исследований, различным видам клизм, кормлению детей.

3. Место практики в структуре ООП подготовки специалиста Практика студентов является составной частью ООП ВПО и представляет собой вид учебных занятий, непосредственно ориентированных на профессионально практическую подготовку обучающихся.

Учебная практика «Уход за больными взрослыми и детьми хирургического профиля»

представляется весьма важной, так как знакомит студентов с основными принципами работы детского хирургического стационара на уровне младшего медицинского персонала.

Студенты получат не только теоретические знания, но и практические навыки по уходу за больными детьми. Это позволит им в самостоятельной врачебной деятельности квалифицированно организовать и контролировать выхаживание больных детей.

Базовые сведения по детской хирургии явятся фундаментом для углубленного изучения данной дисциплины на старших курсах.

Важной задачей данной практики является воспитание с первых лет обучения у студентов чувства милосердия и сопереживания за ребенка, его выздоровление, формирование любви к избранной профессии.

Освоение данной практики необходимо как предшествующий этап для получения практических навыков в качестве помощника младшего медицинского персонала.

4. Формы проведения практики Практика «Общий уход за больными взрослыми и детьми хирургического и терапевтического профиля» является учебной.

5. Место и время проведения практики ИМДКБ г. Иркутска – клиническая база кафедры детской хирургии.

Курс /семестр – 1/ Дни/кредиты – 12/ 6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения практики В результате прохождения данной практики обучающийся должен приобрести следующие компетенции: ОК-2 и ПК-1.

1.Правила поведения персонала хирургического отделения, морально-этические стороны работы.

2.Виды санитарной обработки больных детей и подростков.

3.Особенности наблюдения и ухода за больными детьми и подростками в до- и послеоперационном периоде.

4.Особенности наблюдения и ухода за больными детьми и подростками с заболеваниями различных систем организма.

1.Произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре.

2.Произвести смену нательного и постельного белья больного, обработать пролежни.

3.Осуществлять уход за больными различного возраста с хирургическими заболеваниями различных органов и систем.

4.Осуществлять транспортировку больных из операционной в палату.

5.Измерять температуру тела, суточный диурез, собирать биологический материал для лабораторных исследований, делать клизмы, проводить кормление детей в послеоперационном периоде.

6.Осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов, средств ухода за больными.

1.Навыками ухода за больными детьми с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания.

2.Навыками ухода за больными детьми в до- и послеоперационном периоде.

7. Структура и содержание практики Подготовительный этап практике Производственный этап хирургии хирургии новорожденных инструментария и операционного зала Учебно-исследовательский этап Самостоятельная работа Подготовка отчета по практике 7.1. Подготовительный этап Проведение производственного собрания (декабрь): ознакомить студентов с базой практики, дать информацию о количестве отделений хирургического и терапевтического профиля, разъяснить цель и задачи проведения учебной практики, правило поведения в медицинском учреждении с соблюдением дисциплины, деонтологии и внешнего вида.

Проведение инструктажа по технике безопасности: разъяснить студентам правило поведения на рабочих местах, не принимать самостоятельных решений и действий при работе с химическими препаратами и биологическими жидкостями.

7.2. Производственный этап Знакомство со структурой больницы начинается с приемного отделения (этапы оформления больного при госпитализации в стационар). Работа хирургических и терапевтических отделений, их режим и специфика выполняемой помощи. Ознакомление с санитарно- эпидемиологическим режимом отделения ЦХРН, операционным блоком и палаты интенсивной терапии. Ознакомление с обработкой в отделениях хирургического и терапевтического профиля, с режимом кварцевания и применением химических средств.

Ежедневный контроль со стороны руководителя практики за работой студентов с заполнением журнала посещаемости.

7.3. Учебно-исследовательский этап Заключается в самостоятельной работе студентов для подготовки и написания рефератов по заданным руководителем темам. Проведение бесед в плане санитарнопросветительной работы с детьми и родителями.

8. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на практике 8.1. Перечень практических навыков Измерить температуру тела Произвести взвешивание ребенка Помочь умыться тяжелобольным детям Обработать полость рта, глаз, носа, причесать ребенка Перестелить постель, придать правильное положение тела в постели Собрать мочу на лабораторное исследование Провести санитарную обработку помещений Кормить тяжелобольных детей Транспортировать детей в перевязочную, операционную, диагностические Контролировать санитарное состояние палат Произвести дезинфекцию и обработку хирургического инструментария 8.2. Перечень тем санитарно-просветительной работы Профилактика детского травматизма Профилактика отравлений у детей Здоровый образ жизни ребенка 8.3. Перечень тем рефератов Особенности ухода за детьми с урологическими заболеваниями Особенности ухода за детьми с хирургическими заболеваниями Особенности ухода за детьми в послеоперационном периоде Особенности ухода за детьми, оперированными на органах брюшной полости Особенности ухода за новорожденными с хирургическими заболеваниями Современные методы дезинфекции помещений Современные методы стерилизации хирургического инструментария 8.4. Перечень индивидуальных заданий Самостоятельная подготовка по учебно-методической литературе по теме «Уход за больными детьми в хирургическом и терапевтическом стационаре».

9. Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам прохождения практики 9.1. Отчет по практике с перечнем освоенных практических навыков Ежедневное написание дневников за проделанную работу. Внесение усвоенных навыков в аттестационный лист.

Аттестационный лист по практике «Общий уход за больными»

1 Санитарная обработка процедурной, перевязочной, комнат, палат 2 Смена и сан.обработка белья 3 Сан.обработка и ежедн. туалет 4 Подача судна, подмывание 5 Профилактика и лечение пролежней 6 Кормление тяжелобольных 7 Пользование функциональной кроватью 8 Раскладывание и раздача лекарств 9 Банки, горчичники, компрессы 10 Приготовление и применение 11 Применение пузыря со льдом 12 Измерение температуры тела 13 Измерение роста,V грудной клетки, взвешивание 14 Пользование ингалятором 15 Подача увлажненного кислорода 16 Набирание лекарств шприцом 17 Подготовка больного к рентгенолог.исследов.,УЗИ, эндоскопическому исследованию 18 Сбор мочи, кала 19 Перестилание тяжелых больных 20 Помощь при рвоте 21 Помощь при различных кровотечениях 22 Определение пульса, его характеристика и запись 23 Гигиена хирургического больного 24 Транспортировка больного на процедуры 25 Подготовка больного к операции 26 Уход за дренажами и катетерами 27 Приготовление перевязочного материала 28 Доставка биксов в ЦСО 9.2.Контрольные вопросы 1.Какие основные структурные подразделения детской больницы хирургического профиля Вы знаете?

2.Перечислите основные мероприятия, проводимые в приемном отделении.

3.Как оборудуется рабочее место палатной сестры?

4.Как проводят свой досуг дети в отделении?

5.В каких кабинетах делают перевязки и манипуляции, как оснащены эти кабинеты?

6.Когда проводят текущую и основную уборку палат и других помещений?

7.Какова роль палатной медсестры во врачебном обходе?

8.Какую документацию ведет палатная сестра?

9.Что такое асептика и антисептика?

10.Каковы основные функциональные обязанности персонала, осуществляющего уход за больными?

11.Каковы правила поведения персонала по отношению к больному ребенку с хирургическим заболеванием?

12.Охарактеризуйте правила поведения сестры по отношению к родителям больных детей.

13.В чем состоят требования к личной гигиене и внешнему виду персонала, допущенного к уходу за больными?

14.Каковы основные требования эпидемиологического режима детского хирургического отделения?

15.Охарактеризуйте правила уборки: а) палат и коридоров; б) пищеблока; в) санузла.

16.Какие требования предъявляют к личной гигиене больного ребенка?

17.Охарактеризуйте основные направления общего наблюдения за детьми в хирургическом стационаре.

18.Техникой каких видов забора материала для анализов должна владеть палатная сестра?

19.Как называется раздел медицины, изучающий виды повязок и способы их наложения?

20.Какие виды мягких повязок Вы знаете?

21.В чем состоят правила бинтования?

22.Какие типы бинтовых повязок Вы знаете? Дайте их определение.

23.Опишите технику наложения повязок: а) чепчик; б) восьмиобразная повязка на голеностопный сустав; в) повязка Дезо; г) повязка на палец стопы, кисти; д) повязка на кисть.

24.Опишите технику приготовления гипсового бинта и наложения гипсовой лонгеты.

25.Какие виды клизм Вы знаете, какие существуют показания к ним?

26.Какова роль сестры при проведении сифонной клизмы?

27.Перечислите методы физического лечения детей и принципы их воздействия.

28.Какие способы введения лекарств Вы знаете?

29.Опишите технику инъекций: а) подкожное введение; б) внутримышечное введение; в) внутривенное вливание.

30.Опишите технику заполнения системы для капельного внутривенного введения жидкости.

31.Каковы опасности и осложнения внутривенного введения жидкости и в чем состоят меры их профилактики?

32.Какова предоперационная подготовка детей к малым плановым операциям?

33.Как подготовить детей к плановым операциям: а) в урологическом отделении; б) в торакальном отделении; в) в гастроэнтерологическом отделении; г) в отделении хирургии новорожденных?

34.Подготовка детей к экстренным абдоминальным операциям.

35.Каковы общие принципы ухода за больными после операции?

36.Что нужно делать при жалобах ребенка на боли?

37.Почему важна борьба с болью после операции?

38.Каков режим питания больных после операций на кишечнике?

39.Каковы особенности гигиенического ухода за больными в отделении хирургии новорожденных 40.Какова методика постановки клизм у новорожденных: очистительных? гипертонических?

1. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе а) гибитана б) первомура (С-4) в) нашатырного спирта г) йодоната 2. Применение перекиси водорода относится к методу антисептики а) физическому б) химическому в) механическому г) биологическому 3. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют а) УФ-излучение б) стерилизацию текучим паром в) гамма-излучение г) дробную стерилизацию 4. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо а) снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час б) отправить в прачечную в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе г) снять и место загрязнения застирать с мылом 5. Отсутствием "пилящего" эффекта на ткани при использовании шовного материала характеризуется:

а) мононить;

б) полинить;

в) все нити оказывают пилящий эффект.

6. Качество шовного материала, обеспечивающее минимальное повреждение тканей при наложении швов, - это а) биодеградация шовного материала б) биосовместимость шовного материала в) атравматичность шовного материала г) изоляционная способность шовного материала 7. Срок хранения стерильных изделий на стерильном столе а) 6 часов б) 3 суток в)7 дней.

8. К физическому методу стерилизации относят а) автоклавирование б) погружение в 70% раствор этилового спирта в) погружение в 6% раствор перекиси водорода г) воздействие парами формалина.

9.Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более 10.Первичная хирургическая обработка ран относится к антисептике а) химической б) физической в) биологической г) механической 11.Определите тактику при болях в животе у ребенка в возрасте двух лет.

а) госпитализация в педиатрическое отделение.

б) назначение обезболивающих средств и продолжить наблюдение в домашних условиях.

в) рекомендовать тепловые процедуры на живот и изменить режим питания.

г) госпитализировать в детское хирургическое отделение.

д) госпитализировать в детское инфекционное отделение.

9.4.Бально-рейтинговая оценка итогов практики Учебно-наглядные пособия, схемы, таблицы, рисунки УП Учебная практика оценивается по следующим критериям:

70 – 90 баллов – удовлетворительно менее 70 баллов - неудовлетворительно 10.Учебно-методическое обеспечение практики № Уровень, ступень образования, Автор, название, место издания, издательство, год Количе Число Основная профессиональная образовательная программа терапевтического и хирургического профиля 11. Информационное обеспечение практики № Уровень, ступень образования, вид Наименование и краткая характеристика Количество п/п образовательной библиотечно-информационных ресурсов и экземпляров, программы (основная/дополнительная), средств обеспечения образовательного точек доступа направление подготовки, специальность, процесса, в том числе электронных профессия, наименование практики в образовательных ресурсов (электронных соответствии с учебным планом изданий и информационных баз данных) Основная профессиональная образовательная программа Общий уход за больными взрослыми и 1.Неотложная абдоминальная хирургия детского детьми терапевтического и хирургического 12. Материально-техническое обеспечение практики образования, вид образовательной программы (основная/дополнительн № ая), п/п специальность, направление подготовки, профессия, наименование практики учебным планом Основная профессиональная образовательная программа 1 060103 Педиатрия Общий уход за больными Учебные кабинеты в количестве 4 (3 практикума по 24 Адрес: Иркутск, ул. детьми м2, 1 практикум – 50 м2) оснащенные компьютерами, Советская, 57, городская терапевтического и проекционной аппаратурой, библиотечным фондом, детская клиническая хирургического профиля видеофильмотекой, учебными пособиями. Аудитория больница для чтения лекций – 200 м2, оснащенная видеопроектором, экраном, доской, ноутбуком. Операционная, оснащенная 3 операционными столами. Кабинет ультразвуковой диагностики. оснащенный аппаратами:

Logic 7, Logic XP Boor, Aloka 1700. Кабинет эндоскопии, оснащенный фиброгастродуоденоскопом, фиброколоноскопом,фибробронхоскопом, цистоскопом.

«Уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического Педиатрия № 1 Педиатрия Мартынович Н.Н.

Педиатрия № 2 Педиатрия Савватеева В.Г.

Пропедевтика Педиатрия Калягин А.М.

внутренних болезней Лист регистрации изменений к программе практики