«2 3 СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ Пояснительная записка 1 4 Характеристика дисциплины 1.1 4 Цели и задачи дисциплины, ее место в структуре основной образовательной 1.2 4 программы высшего профессионального образования ...»

2

3

СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ

Пояснительная записка

1 4

Характеристика дисциплины

1.1 4

Цели и задачи дисциплины, ее место в структуре основной образовательной 1.2 4 программы высшего профессионального образования Место дисциплины в структуре основной образовательной программы высшего 1.3 5 профессионального образования академии Требования к студентам 1.3.1 Междисциплинарные связи дисциплины с последующими дисциплинами 1.3.2 Требования к результатам освоения дисциплины 1.3.3 В результате освоения дисциплины обучающийся должен 1.3.4 Формы организации обучения и виды контроля 1.3.5 Структура и содержание дисциплины 2 Объем дисциплины и виды учебной работы 2.1 Тематический план лекции 2.2 Тематический план клинических и практических занятий 2.3 Содержание лекций 2.4 Содержание клинических практических занятий 2.5 Интерактивные формы обучения 2.6 Критерии балльно-рейтинговой оценки знаний студентов 2.7 Критерии балльной оценки текущего и промежуточного рейтинга 2.7.1 Критерии балльной оценки текущего рейтинга по разделу 2.7.2 Критерии балльно-рейтинговой оценки итогового контроля 2.7.3 Самостоятельная работа студентов 2.8 Аудиторная самостоятельная работа 2.8.1 Внеаудиторная самостоятельная работа 2.8.2 Научно-исследовательская работа студентов 2.9 Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 3 Основная литература 3.1 Дополнительная литература 3.2 Учебно-методические материалы, подготовленные сотрудниками кафедры 3.3 Материально-техническая база образовательного процесса 3.4 Перечень оборудования, используемого при обучении студентов 3.4.1 Мультимедийные материалы, электронная библиотека, электронные библиотечные 3.4.2 системы (ЭБС) Видеофильмы, фотоматериалы, используемые при обучении студентов 3.4.3 (подготовленные сотрудниками кафедры) Перечень альбомов, стендов, таблиц, планшетов, раздаточных материалов 3.4.4 используемых при обучении (подготовленные сотрудниками кафедры) Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

3.4.5 Фонд оценочных средств 4 Примеры тестовых заданий текущего контроля знаний (с эталонами ответов) 4.1 4.2 Примеры ситуационных задач текущего контроля (с эталонами ответов) 4.3 Тестовые задания промежуточного контроля (с эталонами ответов) 4.4 Тестовый контроль итогового уровня знаний (с эталонами ответов) 4.5 Перечень практических навыков, которыми должен обладать студент после освоения дисциплины 4.6 Перечень вопросов к зачету 5 Этапы формирования компетенций и шкала оценивания

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

1. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСЦИПЛИНЫ Иммунология, как самостоятельная научная отрасль, в настоящий момент выдвинулась на одно из центральных мест среди медико-биологических дисциплин и, согласно Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ФГОС ВПО), включена в базовую часть профессиональных дисциплин для выпускников лечебного факультета медицинских вузов. Возросший интерес к проблемам иммунологии в последние десятилетия определяется рядом факторов. Одной из особенностей здоровья населения в настоящее время является существенный рост патологии, ассоциированной с нарушениями деятельности иммунной системы (иммунодефицитные состояния, аллергические заболевания, аутоиммунные, опухолевые процессы, инфекции иммунной системы и др.). Успехи иммунологии широко используются в медицинской практике, поэтому будущему врачу необходимы глубокие знания в области иммунологии. Именно с успехами иммунологии связывают решение таких проблем как получение новых высокоэффективных диагностических и лечебных препаратов методом иммунобиотехнологии, преодоление инфекционных заболеваний на принципиально новых подходах (геноинженерные вакцины), расшифровка механизмов наиболее тяжелых заболеваний человека (иммунодефициты, в частности СПИД, аутоиммунные, аллергические заболевания, рак, инфекции и т. д.).

Настоящая программа предполагает изучение иммунологии с учетом достижений генетики и молекулярной биологии, с одной стороны, и потребностями теоретической и практической медицины (хирургии, онкологии, акушерства, терапии и т.д.), с другой. При изложении лекционного курса дисциплины подчеркивается связь между темами и разделами программы, обеспечивая при этом восприятие дисциплины, как единой целостной науки.

Рабочая программа дисциплины состоит из двух модулей:

раздел 1 – Общая иммунология, раздел 2 – Клиническая иммунология.

Занятия по общей иммунологии проходят в 5 семестре: 17 практических занятий и 10 часов лекций. Занятия по клинической иммунологии проходят по цикловой системе в 9 семестре: 10 практических занятий и 10 часов лекций.

В IХ семестре проводится зачет (итоговый контроль знаний), состоящий из теоретической части и практической части.

1.2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ

ОСНОВНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Цель преподавания дисциплины – углубление базисных знаний и формирование системных знаний о строении, общих закономерностях развития и функционирования иммунной системы организма в норме и при заболеваниях, обусловленных нарушением иммунных механизмов защиты, а также диагностики иммунопатологии с использованием современных иммунологических методов исследования.

Учебные задачи дисциплины:

- дать студентам полное и стройное представление об иммунологии как предмете в целом, сформировать представление об иммунной системе как одной из важных систем организма человека;

- рассмотреть основополагающие разделы общей и частной иммунологии, необходимые для понимания патологии иммунной системы;

- научить основным методам оценки иммунного статуса человека, необходимые для диагностики иммунных нарушений;

- дать современные представления о причинах развития и патогенезе некоторых болезней иммунной системы;

- формирование самостоятельного клинического мышления (умение на основе собранной информации о больном поставить и обосновать иммунологический диагноз, обосновано назначить план обследования, иммунокоррекции, оказать помощь при неотложных состояниях).

- углубление навыков оформления медицинской документации, работы с учебной, научной, справочной, медицинской литературой и официальными статистическими обзорами, в том числе поиск в сети Интернет;

1.3.МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ОСНОВНОЙ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АКАДЕМИИ

В соответствии с ФГОС ВПО дисциплина относится к базовой части (С.2) – математический, естественнонаучный цикл. Общая трудоемкость составляет 3 ЗЕТ (108 часов). Разделы дисциплины: общая иммунология, клиническая иммунология.

Для изучения дисциплины необходимы знания, умения и навыки, формируемые Знания: основная медицинская и фармацевтическая терминология на латинском языке.

Умения: уметь применять знания для коммуникации и получения информации с медицинской литературы, медицинской документации.(II-III уровень) Знания: основная медицинская и фармацевтическая терминология на иностранном языке.(II-III уровень) Умения: уметь применять знания для коммуникации и получения информации с зарубежных источников.

Знания: выдающие деятели медицины и здравоохранения, нобелевские лауреаты выдающиеся медицинские открытия в области иммунологии, влияние гуманистических идей на медицину.(II-III уровень) Умения: уметь грамотно и самостоятельно излагать и анализировать вклад отечественных ученых в развитие иммунологии.

Знания: методы и приемы философского анализа проблем; формы и методы научного познания, их эволюцию; основные закономерности и тенденции развития мирового исторического процесса; законы диалектического материализма в медицине. (IIIII уровень) Умения: уметь грамотно и самостоятельно излагать, анализировать формы и методы научного познания и законы диалектического материализма в медицине.

Знания: морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения, права пациента и врача, основные этические документы, регламентирующие деятельность врача.(II-III уровень) Умения: уметь выстраивать и поддерживать рабочие отношения с пациентами, другими членами коллектива.

Знания: эмбриогенез тканей и систем органов иммунной системы, строение и функция иммунокомпетентных клеток (ИКК). (II-III уровень) Умения: уметь определить возрастные закономерности развития органов иммунной системы и роль ИКК в иммунном ответе; анализировать результаты гистофизиологического исследования, зарисовывать клетки иммунной системы, работать со световым и электронным микроскопом, с учетом правил техники безопасности.

Знания: классификация, морфология и физиология микроорганизмов. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний. (II уровень) Умения: уметь анализировать результаты микробиологической диагностики инфекционных заболеваний; работать со световым и электронным микроскопом с учетом правил техники безопасности.

Знания: биологическая сущность, основные формы и фазы основных типов регенерации - физиологической и репаративной; общие представления о возможности стимуляции регенераторных процессов, протекающих в организме; основные типы стволовых клеток, источники их получения, применение в медицине.(II-III уровень).

Умения: уметь анализировать закономерности физиологической и репаративной регенерации и значение иммунной системы.

Физика, математика. Медицинская информатика. Медицинская биофизика Знания: математические методы решения интеллектуальных задач и их применение в медицине; теоретические основы информатики, сбор, хранение, поиск, переработка, преобразование, распространение информации в медицинских и биологических системах, использование информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении; принципы работы и устройства аппаратуры, используемой в медицине, основы физических и математических законов, получающих отображение в медицине. (II-III уровень).

Умения: уметь пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности, работать с аппаратурой с учетом правил техники безопасности.

Знания: химико-биологическая сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном и клеточном уровнях.(II-III уровень).

Умения: уметь анализировать вклад химических процессов в функционировании иммунной системы.

Знания: строение и биохимические свойства основных классов биологически важных соединений, основные метаболические пути их превращения; роль клеточных мембран и их транспортных систем в обмене веществ.(II-III уровень).

Умения: уметь анализировать вклад биохимических процессов в функционировании иммунной системы интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной диагностики для выявления нарушений в иммунной системе.

Знания: законы генетики ее значение для медицины; закономерности наследственности и изменчивости в индивидуальном развитии как основы понимания патогенеза и этиологии наследственных и мультифакториальных заболеваний; биосферу и экологию, феномен паразитизма и биоэкологические заболевания.(II-III уровень).

Умения: уметь анализировать закономерности наследственности и изменчивости в развитии иммунопатологии.

Знания: Анатомо-физиологические особенности иммунной системы. (II-III уровень).

Умения: уметь анализировать возрастно-половые особенности строения органов иммунной системы.

Знания: Нейроэндокринная регуляция биологических процессов в организме человека.

Физиология иммунной системы. (II-III уровень) Умения: уметь анализировать значение регуляции биологических процессов в организме человека на функционирование иммунной системы.

Топографическая анатомия, оперативная хирургия Знания: строение, топография некоторых клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии. (II уровень) Умения: уметь анализировать функциональные особенности иммунной системы в норме и патологии.

Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф Знания: Острые и хронические заболевания от воздействия ионизирующего излучения (лучевая болезнь). (II уровень) Умения: Уметь анализировать значение ионизирующего излучения на функционирование иммунной системы и развитие иммунопатологии.

Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика Знания: сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, физикальный осмотр Умения: уметь интерпретировать жалобы, анамнез жизни и заболевания, данные физикального осмотра (II-III уровень) Факультетская терапия, профессиональные болезни Знания: этиологию, патогенез, диагностику, лечение основных заболеваний внутренних органов Умения: выявлять причинно-следственные связи развития заболевания, назначать этиопатогенетическое лечение (II уровень) 1.3.2. Междисциплинарные связи дисциплины с последующими Знания и умения, приобретаемые на дисциплине «Иммунология» необходимы для изучения последующих дисциплин № Наименование последующих Разделы дисциплины 4 Акушерство и гинекология, Неврология, медицинская 9 Факультетская хирургия, урология + 12 Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика 13 Факультетская терапия, профессиональные болезни 15 Фтизиопульмонология, детский Основы формирования здоровья 17 Пропедевтика детских болезней с 18 Мультифакториальные болезни 19 Патофизиология, клиническая 1.3.3. Требования к результатам освоения дисциплины Процесс изучения дисциплины «Иммунология» направлен на формирование следующих общекультурных (ОК) и профессиональных компетенций (ПК):

ОК -1,5,8, 26; ПК- 1,3,5,9,15,16, 17,18,22,27,32.

компетенций Содержание компетенций (или их части), формируемые в результате освоения ОК-1 - владеть способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.

ОК-5 – быть готовым к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.

ПК-1 - уметь реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим персоналом, взрослым населением и родственниками.

ПК-3 - быть готовым к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.

ПК-4 - способности и готовности анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок… ПК-5 - владеть способностью и готовностью анализировать и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований… написать медицинскую карту… ПК-6 - способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп;

ПК-9 - обладать способностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач.

ПК-15 – владеть способностью и готовностью к постановке диагноза… ПК-16 функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основных методик клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов.

ПК-17 – уметь выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах……..

ПК-18 - владеть способностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий… ПК-20 - способность и готовность назначать больным адекватное лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии… ПК-22 - владеть способностью назначать и использовать медикаментозные средства…..

ПК-26 - способность и готовность к обучению...к формированию навыков здорового образа жизни;

ПК-27 - способности и готовности использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы, приказы, рекомендации);

ПК-32 – владеть способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования.

Формы и методы контроля над приобретаемыми обучающимися компетенциями: обучающий, текущий, промежуточный, итоговый контроль (собеседование по теоретическим вопросам, тестирование, ситуационные задачи, проверка усвоения практических навыков и умений.

1.3.4. В результате освоения дисциплины обучающийся должен 1. Знать:

-главные исторические этапы развития иммунологии и аллергологии, предмет и задачи дисциплины, связь с другими медико-биологическими и медицинскими дисциплинами;

- основные термины, используемые в иммунологии;

- структуру и функции иммунной системы человека, ее возрастные особенности, клеточно-молекулярные механизмы развития и функционирования иммунной системы в норме, виды иммунитета, регуляцию иммунного ответа генетический контроль иммунного ответа;

-основы противоинфекционного, противоопухолевого иммунитета;

-причины иммунопатологических состояний;

-клинические проявления иммунопатологии в пределах разбираемых тем;

-принципы постановки иммунологического диагноза;

-показания к проведению иммунологического обследования, основные методы оценки иммунного статуса и принципы его оценки;

-показания к применению иммунотропной терапии;

- профилактику заболеваний иммунной системы;

-простейшие методы иммунологических исследований (выделение лимфоцитов из периферической крови на градиенте плотности, окрашивание микропрепаратов, измерение кольца преципитации в геле, подсчет иммунокомпетентных клеток);

-основные методологические подходы работы с учебной, научной, справочной, медицинской литературой, в том числе и в сети Интернет.

2. Уметь:

- охарактеризовать этапы становления иммунологии как науки и ее роль на современном этапе и оценить уровни организации иммунной системы человека;

-анализировать механизмы развития и регуляцию иммунного ответа в норме и патологии, определить механизмы отклонения «классического» иммунного ответа при инфекциях и опухолях;

- распознать связи проявлений болезни у конкретного больного с нарушением функционирования иммунной системы;

- выявить синдромы и симптомы заболеваний, связанных с нарушением функционирования иммунной системы в пределах разбираемых тем;

-обосновать необходимость клинико-иммунологического обследования больного и интерпретировать результаты оценки иммунного статуса по тестам I уровня и рассчитывать иммунорегуляторный индекс;

- сформулировать иммунологический диагноз и заполнить учебную историю болезни;

- обосновать необходимость иммунокоррегирующей терапии и определить значимость профилактических мероприятий для предупреждения заболеваний иммунной системы;

- выделять лимфоциты из периферической крови на градиенте плотности, окрашивать микропрепараты, измерять кольца преципитации и считать количество иммунокомпетентных клеток (ИКК) в микропрепаратах с помощью моно- и бинокулярного микроскопа;

- самостоятельно работать с учебной, научной, справочной, медицинской литературой, в том числе и в сети Интернет.

3. Владеть:

- способностью анализировать значимость иммунологии на современном этапе;

-способностью анализировать и аргументировать вклад иммунопатологических процессов в патогенез наиболее опасных и распространенных заболеваний человека;

- методикой сбора иммунологического анамнеза;

- способностью определить «группу риска» по иммунопатологии на основе клинических признаков иммунодефицитных, аллергических и других заболеваний иммунной системы с последующим направлением к врачу иммунологу;

- способностью интерпретировать жалобы, данные клинико-иммунологического обследования;

- методологией постановки предварительного иммунологического диагноза и оформления учебной истории болезни;

- способностью составления плана иммунологического обследования и анализом результатов современных иммунологических диагностических методик;

- принципами составления плана иммунокоррекции с учетом клинической ситуации;

- навыками простейших методических приемом по иммунологии: выделять лимфоциты из периферической крови; считать розеткообразующие клетки и фагоцитирующие нейтрофилы;

- способностью проводить беседы о здоровом образе жизни с целью предупреждения заболеваний;

- методикой самостоятельного изучения учебного материала, в том числе поиск в сети Интернет, работы с научной, справочной, медицинской литературой и системным подходом к анализу медицинской информации;

- умением анализировать результаты своей деятельности.

1.3.5. Формы организации обучения и виды контроля Формы организации обучения студентов Виды контроля Лекции Практические занятия Работа в иммунологической - фронтальный опрос (устный или Участие в обходах больных с - тестирование, в том числе и заведующим кафедрой, доцентами Интерактивные формы: (интерактивный - решение ситуационных задач;

опрос, разбор учебной истории болезни, - проверка самостоятельной работы тематического больного, решение студента по выбору;

ситуационных задач, мозговой штурм, - проверка усвоения практических навыков дискуссии, защита творческой работы, учебной истории болезни, компьютерные симуляции, метод малых групп, взаиморецензирование учебной истории Промежуточный контроль:

болезни, конспектов и др.). контрольное занятие по нескольким Участие в научно-исследовательской разделам (тестирование, собеседование по работе кафедры, научных обществах и конференциях Пояснение. Теоретические знания по дисциплине студенты получают на лекциях, практических занятиях, принимая участие в научно-исследовательской работе кафедры, обходах больных с заведующим кафедрой, доцентами, работе в иммунологической лаборатории. На практических занятиях осуществляется закрепление и контроль усвоенного материала. В процессе обучения используются интерактивные формы компьютерные симуляции, метод малых групп и др. Практическое применение теоретического материала в каждодневной работе, является логическим в процессе познания, помогает приобрести и закрепить практические навыки и умения.

Обучающий контроль: целью данного контроля является активация самостоятельной работы студентов. Решение тестовых заданий требует умения анализировать, обобщать и является мотивацией для более углубленной подготовки при самостоятельной работе. Обучающая информация тестов углубляет знания студентов.

Текущий контроль проводится на каждом практическом занятии и включает в себя оценку выработанных студентами во время занятия устного и тестового контроля теоретических знаний (схожие тестовые вопросы будут предложены на промежуточном и итоговом контроле) и усвоения практических навыков (решение ситуационных задач, интерпретация результатов клинико-иммунологического обследования, формулировка иммунологического диагноза, составление плана обследования и лечения больного с иммунопатологией, оформление и защита учебной истории болезни, защита творческой работы).

Промежуточный контроль включает в себя контрольное занятие по нескольким разделам и состоит из оценки выработанных студентами во время цикла занятий практических навыков и теоретических знаний, защиты творческой работы.

Итоговый контроль включает в себя зачетное занятие в IX семестре и состоит из оценки выработанных студентами за время прохождения дисциплины теоретических знаний и практических навыков и включает теоретическую и практическую часть: тестовый контроль, собеседование по теоретическим вопросам, ситуационным задачам, защиту учебной истории болезни.

2.СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы Виды учебной работы Всего часов V семестр IХ семестр зачетных единицах Примечание: Программа обучения по дисциплине «Иммунология» для студентов педиатрического факультета включает в себя теоретическую (лекционный курс) и практическую подготовку (практические занятия). Обучение проводится в течение двух семестров: и включает в себя 20 часов лекций (10 часов в V семестре и часов в IХ семестре), 52 часа аудиторной практической подготовки (26 часов в V семестре и 26 часов в IХ семестре) и 36 часов внеаудиторной самостоятельной работы (18 часов в V семестре и 18 часов в IХ семестре).

организма. Виды иммунитета. Неспецифические специфичности. Механизмы распознавания антигенов иммунной системой. Представление и удаление антигенов из организма.

клеточному пути. Механизмы развития и регуляция.

гуморальному пути. Механизмы развития и регуляция.

(антибактериальный, противовирусный, антипаразитарный). Основы противоопухолевого Первичные иммунодефицитные состояния.

9 Иммунологический статус организма, его оценка. Особенности иммунного статуса у детей.

2.3. Тематический план практических занятий 1 История становления иммунологии. Основные направления развития. Центральные и периферические 1, органы иммунной системы. Виды иммунитета.

Неспецифические факторы защиты. Фагоцитоз.

3 Неспецифические факторы защиты. Гуморальный 1, компонент естественного иммунитета Система иммунном ответе. Рецепторы и маркеры иммунокомпетентных клеток.

Контрольное занятие по разделу.

специфичности. Механизмы распознавания антигенов иммунной системой.

7 Главный комплекс гистосовместимости (ГКГ, МНС, 1, HLA). Иммунологическая толерантность.

Иммунологическая память.

8 Классы иммуноглобулинов. Структура молекул 1, иммуноглобулинов.

9 Моноклональные антитела, гибридомный метод их 1, получения, использование в иммунодиагностике и 10 Гормоны и цитокины иммунной системы. Регуляция 1, Контрольное занятие по разделу.

Иммунный ответ по клеточному пути (Т-лимфоцит 1, 12 зависимая иммунная реакция). Механизмы взаимодействия клеток при иммунном ответе.

Антителообразование.

противоопухолевого иммунитета.

Итоговое контрольное занятие.

1 Введение в клиническую иммунологию. Постановка 2, иммунологического диагноза.

2 Методы иммунологических исследований I уровень. 2, 3 Методы иммунологических исследований II уровень. 2, 7 Методы иммунокоррекции (иммуностимулирующие, 2, препараты, методы заместительной иммунотерапии, цитокинотерапия).

8 Методы иммунокоррекции (иммунодепрессанты, 2, экстракорпоральные методы).

9 Иммунопатогенез основных заболеваний внутренних 2, Лекция № 1. Предмет и задачи иммунологии. Неспецифические факторы защиты.

История развития иммунологии, этапы формирования иммунологии.

Основоположники научной иммунологии Л.Пастер, Р.Кох. Возникновение неинфекционной иммунологии. И.И.Мечников, Эмиль фон Беринг, П. Эрлих, Н.Н. Чистович, К. Ландштайнер и др. Нобелевские лауреаты в области иммунологии. Основные направления современной иммунологии. Роль иммунологии в развитии медицины и биологии, ее связь с другими науками.

Иммунная система организма. Центральные органы иммунной системы:

костный мозг, вилочковая железа. Периферические органы иммунной системы:

селезенка, лимфатические узлы и фолликулы. Особенности лимфоидных скоплений, ассоциированных со слизистыми оболочками в кишечнике, легких, мочеполовой системе, коже и т.д. Возрастные особенности иммунной системы. Современная схема иммуногенеза. Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты, их роль в сопротивляемости организма к инфекциям, принципиальное отличие от специфических иммунных факторов. Система комплемента. Пути активации.

Генетика комплемента. Фагоцитоз. Виды. Механизмы киллинга поглощенных бактерий.

Лекция №2. Антигены, характеристика, типы антигенной специфичности.

Механизмы распознавания антигенов иммунной системой. Представление и удаление антигенов из организма.

Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности, специфичности антигена. Типы антигенной специфичности. Полные и неполные антигены. Гаптены.

Структура макромолекулы антигена. Антигенные детерминанты (эпитопы).

Иммунохимическая специфичность антигенов. Механизмы распознавания антигенов иммунной системой. Представление и удаление антигенов из организма.

Главный комплекс гистосовместимости.

Лекция №3. Адаптивный иммунитет. Иммунный ответ по клеточному пути. Механизмы развития и регуляция.

Популяции, субпопуляции иммунокомпетентных клеток. Маркеры иммунокомпетентных клеток. Характеристика основных кластеров дифференцировки (СД). Тимусзависимый путь активации лимфоцитов. Рецепторы иммунокомпетентных клеток. Строение Т-клеточного рецептора. Понятие об иммунологическом надзоре, роль и этом процессе цитотоксических лимфоцитов, К-клеток, NK-клеток и макрофагов.

Механизмы развития и регуляция. Биологическая роль и механизм цитотоксичности. Цитотоксические Т-лимфоциты. Основные этапы цитотоксического действия, механизмы цитолиза клеток-мишеней. Цитотоксическая активность макрофагов. Механизм апоптоза иммунологическая память, иммунологическая толерантность.

Лекция №4. Адаптивный иммунитет. Иммунный ответ по гуморальному пути. Механизмы развития и регуляция.

Взаимодействие (кооперация) между Т-, В-, АПК в процессе иммунного ответа. Механизмы развития и регуляция. Основные классы, иммуноглобулинов, их структурные и функциональные особенности, биологическая роль. Структура активных центров иммуноглобулинов и их основная функция. Авидность и аффинность антител. Полные и неполные антитела. Антителообразование.

Динамика образования антител, первичный и вторичный иммунный ответ.

Генетические механизмы разнообразия антител. Биологическая роль различных классов иммуноглобулинов в противоинфекционной защите организма.

Лекция№5. Противоинфекционный иммунитет (антибактериальный, противовирусный, антипаразитарный). Основы противоопухолевого иммунитета.

Особенности антибактериального, противовирусного, антипаразитарного, противоопухолевого иммунитета. Механизмы ускользание бактерий от иммунологического контроля. Стратегии обхода вирусами иммунологического контроля. Понятие об опухолевых маркерах, виды, определение в клинической практике. Основные направления и развитие иммунотерапии опухолей Лекция №1. Введение в клиническую иммунологию. Первичные иммунодефицитные состояния.

Предмет и задачи клинической иммунологии. Важнейшие теоретические аспекты иммунологии: главный комплекс гистосовместимости, гуморальный и клеточный иммунный ответ, специфические и неспецифические механизмы иммунной реактивности и т. п. Генетические предпосылки возникновения первичных иммунологических дефицитов. Основные синдромы специфических и неспецифических первичных иммунодефицитов. Классификация. Методы иммунокоррекции и возможности лечения первичных иммунодефицитов.

Лекция №2. Вторичные иммунодефицитные состояния.

Причины, приведшие к развитию вторичных иммунодефицитов.

Иммунодиагностика. Уровень нарушений иммунного ответа. Клинические проявления. ВИЧ-инфекции. Схемы иммунных коррекций. Виды иммунотерапии (иммунная инженерия, гормоны и медиаторы иммунной системы, фармакологические средства). Экстракорпоральная иммунокоррекция, виды, показания. Характеристика иммуномодуляторов, схемы применения, механизм действия, показания к применению. Лимфокины. Иммуносупрессоры:

алкилирующие препараты, антиметаболиты, стероиды, антибиотики. Возможности лечебного применения моноклональных антител.

Лекция №3. Аутоиммунные заболевания.

Определение аутоиммунных заболеваний. Понятие об HLA- системе.

Иммунологическая толерантность. Механизмы отмены естественной иммунологической толерантности. Механизмы повреждения тканей при аутоиммунных заболеваниях. Классификация, клиника аутоиммунных заболеваний.

Методы иммунодиагностики. Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний с реакциями гиперчувствительности. Принципы иммунокоррекции аутоиммунных заболеваний.

Лекция №4. Методы иммунологических исследований I и II уровень.

Фагоцитоз. Неспецифические факторы защиты, методы их определения.

Иммуноглобулины, их роль в иммунном ответе, методы определения. Показатели активности воспалительного процесса. Комплемент, классический и альтернативный пути активации, методы определения.

Т- и В- лимфоциты, их характеристика, методы идентификации.

Субпопуляции лимфоцитов, их роль в иммунных процессах. Принцип выделения лимфоцитов из крови. Тесты оценки Т-хелперов, Т-супрессоров.

Бласттрансформация лимфоцитов, митогены. Моноклональные антитела, их использование в иммунодиагностике. Иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), их использование в диагностике вирусных, бактериальных, паразитарных заболеваний, в аллергической практике.

Лекция №5. Методы иммунокоррекции.

Виды иммунотерапии (иммунная инженерия, гормоны и медиаторы иммунной системы, фармакологические средства, цитокинотерапия). Экстракорпоральная иммунокоррекция, виды, показания. Характеристика иммуномодуляторов, схемы применения, механизм действия, показания к применению. Лимфокины.

Иммуносупрессоры: алкилирующие препараты, антиметаболиты, стероиды, антибиотики. Возможности лечебного применения моноклональных антител.

Экстракорпоральные методы.

Практические занятия по дисциплине «Иммунология» являются обязательным разделом и представляют собой вид учебной деятельности, непосредственно ориентированной на профессиональную подготовку студентов. На практических занятиях студенты овладевают знаниями общей иммунологии: история развития, вклад отечественных ученых, виды иммунитета, специфические и неспецифические факторы защиты, антигены, роль гормонов и медиаторов в иммунном ответе, адаптивный иммунитет, основы противоинфекционного, противоопухолевого иммунитета и клинической иммунологии:

иммунопатологические состояния (первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания), принципы их диагностики и лечения, методика сбора иммунологического диагноза, оценка результатов иммунологического обследования, постановка иммунологического диагноза, составление плана обследования и лечения больных с подозрением на иммунопатологию, а также усовершенствуют умение работать с учебной, научной, медицинской и справочной литературой, оформления учебной истории болезни и приобретают навыки работы в иммунологической лаборатории.

История иммунологии.

периферические органы ИС, их возрастные системы. Современная схема особенности. Виды иммуногенеза. Иммунитет. Виды Неспецифические факторы защиты.

Неспецифические факторы защиты.

естественного заданий по образцу, работа с иммунитета Система раздаточным материалом, Иммунокомпетентные иммунном ответе.

иммунокомпетентных Практическая часть:

5 Контрольное занятие по характеристика, типы гранулоцитов, тромбоцитов.

специфичности. вирусов. Процессинг антигена в антигенов иммунной Главный комплекс гистосовместимости (ГКГ, МНС, HLA).

Иммунологическая толерантность.

Иммунологическая ность, связанная с HLA – 8 Классы иммуноглобулинов.

Моноклональные антитела, гибридомный метод их получения, использование в иммунодиагностике и 10 Гормоны и цитокины иммунной системы.

Регуляция иммунного 11 Контрольное занятие по 12 Иммунный ответ по клеточному пути (ТКлеточные основы образования лимфоцит зависимая иммунная реакция).

взаимодействия клеток негативная селекция.

при иммунном ответе. Антигензависимая Иммунный ответ по гуморальному типу.

Антителообразование.

Противоинфекционный иммунитет. Основы противоопухолево 15 Итоговое контрольное иммунологического иммунологического образцу, работа с раздаточным иммунологических исследований I уровень.

иммунологических исследований I уровень.

иммунологических (ИФА). Полимеразная цепная исследований II Первичные иммунодефицитные Вторичные иммунодефицитные состояния.

Аутоиммунные заболевания (АЗ).

иммунокоррекции.

Иммуностимулирующая Иммунодепрессивная и иммунокоррекции. Показания к экстракорпоральная применению экстракорпоральных иммунотерапия.

Иммунопатогенез органов. Принципы упражнений и заданий по иммунокоррекции.

Проверка усвоения компетенций (тестирование, Итоговый Зачет. собеседование по теоретическим вопросам 1 и 2 рейтинг раздела дисциплины или ситуационным задачам, С целью активизации познавательной деятельности студентов на практических занятиях широко используются интерактивные методы обучения (дискуссии, интерактивный опрос, компьютерные симуляции, дискуссии, разбор архивной истории болезни, тематического больного и др.), участие в работе иммунологической лаборатории.

антигенов иммунной системой.

иммунном ответе.

опухолевого иммунитета.

№ Тема практического занятия Трудоемкость Интерактивная Трудоемкость иммунологического диагноза.

иммунологических исследований раты, методы заместительной иммунотерапии, цитокинотерапия) экстракорпоральный методы).

2.7. Критерии балльно-рейтинговой оценки знаний студентов 2.7.1. Критерии балльной оценки текущего и промежуточного рейтинга Тема практического занятия занятия часть Практиче 1.Исторические аспекты иммунологии. 0-0,1 0-0,8-1 0-0,2-0,5 0-1,1-1,6 Теоретическая 4. Неспецифические факторы защиты. 0-0,1 0-0,8-1 0-0,2-0,5 0-1,1-1, иммунитета Система комплемента.

антигенной специфичности.

Механизмы распознавания антигенов иммунной системой.

гистосовместимости (ГКГ, МНС, HLA).

Иммунологическая толерантность.

Иммунологическая память.

8.Класы иммуноглобулинов. Структура 0-0,1 0-0,8-1 0-0,2-0,5 0-1,1-1, молекул иммуноглобулинов гибридомный метод их получения, использование в иммунодиагностике и лечении.

системы. Регуляция иммунного ответа.

пути (Т-зависимая иммунная реакция).

14. Противоинфекционный иммунитет. 0-0,1 0-0,8-1 0-0,2-0,5 0-1,1-1,6 работы Противоопухолевый иммунитет.

Иммунологическая толерантность 15. Итоговое контрольное занятие Общее количество баллов 1. Выполнение задания по выбору –5 баллов 1. Порча кафедрального имущества – 4. Подготовка доклада и выступление на преподавателю, больным, мед. персоналу студенческих конференциях – 10 баллов 5 баллов 5. Присутствие на заседании СНО –4 балла 3. Неопрятный внешний вид, отсутствие 6. Информационное сообщение – 2 балла халата-1 балл 7. Отсутствие пропусков практических 4. Систематическая неподготовленность к 8. Своевременная сдача реферата/ учебной 5. Пропуск занятий, лекций по 10. Выполнение задания по индивидуальному 7. Нарушение дисциплины занятий – Примечание: 1 студент может набрать премиальных баллов не более 5 и штрафных баллов не Домашние задания (рефераты) рассматриваются как составная часть процесса обучения. Они необходимы для расширения и углубления учебного материала, проработанного на лекционных и практических заданиях, а также для развития навыков самостоятельного мышления и творчества. Вместе с тем, представляя свои домашние задания (рефераты) и защищая их на практических занятиях, студенты овладевают навыками публичного представления своих работ, осваивают умения вести научные дискуссии.

Тематика рефератов может быть выбрана студентами самостоятельно при консультации с преподавателем либо из предложенного ниже списка:

Перечень рефератов 1. Развитие отечественной иммунологии (И. И. Мечников, Н. Ф. Гамалея, Л. А, Зильбер, Р. В. Петров, П.Ф. Здородовский, В.И. Иоффе и др.). Нобелевские лауреаты за достижения в области иммунологии.

2. Интерфероны. Природа, классификация, биологические эффекты, методы изучения.

3. Хемокины, их свойства, эффекты.

4. Провоспалительные цитокины. Природа, виды, клетки-продуценты, основные биологические эффекты, особенности рецепции, методы изучения.

5. Противовоспалительные цитокины. Природа, виды, клетки-продуценты, основные биологические эффекты, особенности рецепции, методы изучения.

6. Возрастные особенности иммунной системы.

7. Иммунологическая память.

8. Стволовые клетки организма их роль.

9. Роль плацентарного иммунитета при вирусных инфекциях.

10.Группы крови и болезни.

12. Нейроэндокринная регуляция иммунного ответа.

13. Иммунология репродукции.

15. Развитие трансплантологии в России.

16. Иммунологическая толерантность.

17. Иммунитет при опухолях.

19. Иммунный ответ на инвазию простейшими.

20. Апоптоз.

Критерии оценки отдельных видов работ (текущий рейтинг) Критерии оценки теоретической части 1 балл (соответствует оценке отлично) - за глубину и полноту овладения содержания учебного материала, в котором студент легко ориентируется, за умения соединять теоретические вопросы с практическими, высказывать и обосновывать свои суждения, грамотно и логично излагать ответ; при тестировании допускает до 10% ошибочных ответов.

0,9 баллов (соответствует оценке хорошо) - студент полностью освоил учебный материал, ориентируется в нем, грамотно излагает ответ, но содержание и форма имеет некоторые неточности; при тестировании допускает до 20% ошибочных ответов.

0,8 баллов (соответствует оценке удовлетворительно) - студент овладел знаниями и пониманиями основных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, не умеет высказывать и обосновывать свои суждения; при тестировании допускает до 30% ошибочных ответов.

0 баллов (соответствует оценке неудовлетворительно) - студент имеет разрозненные и бессистемные знания учебного материала, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, искажает их смысл, беспорядочно и не уверенно излагает материал, при тестировании допускает более 30% ошибочных ответов.

Критерии оценки практической части 0,5 баллов (соответствует оценке отлично) – студент освоил полностью практические умения, предусмотренные программой.

0,4 баллов (соответствует оценке хорошо) – студент освоил полностью практические умения, предусмотренные программой, однако допускает некоторые неточности.

0,2 балл (соответствует оценке удовлетворительно) – студент владеет лишь некоторыми практическими умениями.

0 баллов (соответствует оценке неудовлетворительно) - студент выполняет практические умения с грубыми ошибками.

Критерии оценки реферата 4 балла – реферат полный, развернутый, оформленный согласно требованиям, хорошо представленный.

3,5 балла - реферат полный, развернутый, оформленный согласно требованиям, но плохо представленный.

3 балла - реферат полный, но оформленный с ошибками и плохо представленный.

0 баллов – реферат не представлен, либо написан с грубыми ошибками.

(контрольное занятие по нескольким разделам) (соответствует оценке «отлично») - студент проявлял большую 3,5 балла инициативу в ходе занятия, легко ориентируется в материале, показал очень хорошие знания и практические умения, предусмотренные программой, в тестовом задании допустил до 10% ошибок.

3,3 балла (соответствует оценке «хорошо») - студент проявлял инициативу, хорошо ориентируется в материале, и показал хорошие знания и умения, в тестовом задании допустил до 20% ошибок.

3 балла - (соответствует оценке «хорошо») - студент был малоинициативен, допускает ошибки при изложении материала и демонстрации практических умений, в тестовом задании допустил до 30% ошибок.

0 баллов (соответствует оценке «неудовлетворительно») - не проявлял никакой инициативы, не ориентируется в материале, не показал никаких знаний и умений, предусмотренных программой, в тестовом задании допущено более 30% ошибок.

Критерии оценки рубежного контрольного по разделу (соответствует оценке «отлично») - студент проявлял большую 4,5 балла инициативу в ходе занятия, легко ориентируется в материале, показал очень хорошие знания и практические умения, предусмотренные программой, в тестовом задании допустил до 10% ошибок.

4 балла (соответствует оценке «хорошо») - студент проявлял инициативу, хорошо ориентируется в материале, и показал хорошие знания и умения, в тестовом задании допустил до 20% ошибок.

3,5 балла - (соответствует оценке «хорошо») - студент был малоинициативен, допускает ошибки при изложении материала и демонстрации практических умений, в тестовом задании допустил до 30% ошибок.

0 баллов (соответствует оценке «неудовлетворительно») - не проявлял никакой инициативы, не ориентируется в материале, не показал никаких знаний и умений, предусмотренных программой, в тестовом задании допущено более 30% ошибок.

Отработка практических занятий:

Если студент пропустил занятие по уважительной причине (при наличии оправдательного документа), он имеет право отработать занятие для повышения своего текущего рейтинга, если за занятие начислялись баллы.

Если пропуск неуважительный, или ответы студента неудовлетворительных, студент должен отработать занятие, но получить за него оценку с понижающим коэффициентом 0,8.

Отработка пропущенных лекций:

Студент имеет право отработать пропущенную лекцию для повышения текущего рейтинга (премиальные баллы): при уважительной причине – при наличии конспекта лекции и оправдательного документа; по неуважительной причине – при наличии конспекта лекции и выполнения дополнительных индивидуальных заданий с понижающим коэффициентом 0,8.

Если студент освобожден от занятия по приказу академии, то ему начисляются максимальные балы, положенные в этот день, если выполнено домашнее задание (внеаудиторная работа).

№ Тема практического исследований 2-го уровня Общее количество баллов по К зачетному занятию допускаются студенты, набравшие за раздел 1 и 0-16- 12. 100% посещение лекций – 0,5 баллов баллов 13. Подготовка презентации – 3 балла 12. Неуважительное отношение к 14. Слайд-шоу (не менее 20 кадров) – 4 балла преподавателю, больным, мед. персоналу 16. Подготовка доклада и выступление на 13. Неопрятный внешний вид, отсутствие студенческих конференциях – 4 балла халата-1 балл 17. Присутствие на заседании СНО –0,5 14. Систематическая неподготовленность к 18. Информационное сообщение – 1 балл 15. Пропуск занятий, лекций по 19. Отсутствие пропусков практических неуважительной причине – 1 балл 10.Изготовление таблицы, планшета – 3 балла 17. Нарушение дисциплины занятий – 0, 11.Систематическое выполнение домашнего баллов Примечание: 1 студент может набрать премиальных баллов не более 5 и штрафных баллов не более 5.

Критерии оценки отдельных видов работ (текущий рейтинг) Критерии оценки теоретической части 1 балла (соответствует оценке отлично) - за глубину и полноту овладения содержания учебного материала, в котором студент легко ориентируется, за умения соединять теоретические вопросы с практическими, высказывать и обосновывать свои суждения, грамотно и логично излагать ответ; при тестировании допускает до 10% ошибочных ответов.

0,9 балла (соответствует оценке хорошо) - студент полностью освоил учебный материал, ориентируется в нем, грамотно излагает ответ, но содержание и форма имеет некоторые неточности; при тестировании допускает до 20% ошибочных ответов.

0,8 балл (соответствует оценке удовлетворительно) - студент овладел знаниями и пониманиями основных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, не умеет высказывать и обосновывать свои суждения; при тестировании допускает до 30% ошибочных ответов.

0 баллов (соответствует оценке неудовлетворительно) - студент имеет разрозненные и бессистемные знания учебного материала, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, искажает их смысл, беспорядочно и не уверенно излагает материал, при тестировании допускает более 30% ошибочных ответов.

Критерии оценки практической части 2 балла (соответствует оценке отлично) – студент освоил полностью практические умения, предусмотренные программой.

1,5 балла (соответствует оценке хорошо) – студент освоил полностью практические умения, предусмотренные программой, однако допускает некоторые неточности.

1 балл (соответствует оценке удовлетворительно) – студент владеет лишь некоторыми практическими умениями.

0 баллов (соответствует оценке неудовлетворительно) - студент выполняет практические умения с грубыми ошибками.

Критерии оценки учебной истории болезни 1,2 балла (соответствует оценке отлично) - оформление учебной истории болезни согласно требованиям.

1,1 балла (соответствует оценке хорошо) - в учебной истории болезни допущены некоторые неточности.

1 балл (соответствует оценке удовлетворительно) - учебная история болезни оформлена с грамматическими ошибками, написана неразборчивым почерком, допущены неточности, не освещен полностью иммунопатогенез заболевания.

0 баллов (соответствует оценке неудовлетворительно) - история болезни написана неразборчивым почерком, с грубыми ошибками (не выставлен и не обоснован развернутый клинический диагноз, не правильно назначена иммунокоррекция, не освещен иммунопатогенез заболевания).

Отработка практических занятий:

Если студент пропустил занятие по уважительной причине (при наличии оправдательного документа), он имеет право отработать занятие для повышения своего текущего рейтинга, если за занятие начислялись баллы.

Если пропуск неуважительный, или ответы студента неудовлетворительных, студент должен отработать занятие, но получить за него оценку с понижающим коэффициентом 0,8.

Отработка пропущенных лекций:

Студент имеет право отработать пропущенную лекцию для повышения текущего рейтинга (премиальные баллы): при уважительной причине – при наличии конспекта лекции и оправдательного документа; по неуважительной причине – при наличии конспекта лекции и выполнения дополнительных индивидуальных заданий с понижающим коэффициентом 0,8.

Если студент освобожден от занятия по приказу академии, то ему начисляются максимальные балы, положенные в этот день, если выполнено домашнее задание (внеаудиторная работа).

2.7.3. Критерии балльно-рейтинговой оценки итогового контроля Максимальная сумма – 100 баллов, из них: 75 баллов – это текущий рейтинг:

(75 баллов= 65 баллов за учебную деятельность: 35 баллов по разделу 1 + баллов по разделу 2 + 10 баллов премиальных (5 баллов по раздулу 1 и 5 баллов по разделу 2);

- 25 баллов – это зачетный рейтинг.

Если по итогам V и IX семестров набранное студентом суммарное количество баллов составляет менее 45 баллов, то студент не допускается до зачета. При наборе от 45 до 64 баллов зачет сдается в традиционной форме.

Если студент набирает от 65 до 75 баллов, то он освобождается от зачета и получает оценку «Зачет» автоматически. К количеству баллов текущего рейтинга прибавляется 25 баллов, положенных за «отличный» ответ на зачете.

Критерии итоговой оценки знаний студентов по балльно-рейтинговой системе 45 -53 балла 16 – 18 баллов 61 – 72 балла удовлетворительно 2.8.1.Аудиторная самостоятельная работа студентов Основные дидактические задачи самостоятельной работы студентов под руководством преподавателя: закрепление знаний и умений, полученных в процессе изучения учебной дисциплине, на лекционных и практических занятиях;

предотвращения их забывания; расширения и углубления учебного материала;

формирования умения и навыков самостоятельной работы; развитие самостоятельности мышления и творческих способностей студентов.

В аудиторную самостоятельную работу студентов входит: решение ситуационных задач, работа в иммунологической лаборатории, оформление рабочей тетради, иммунологического паспорта, ознакомление с имеющимися на кафедре методическими пособиями, таблицами, схемами, написание заключений по представленным демонстрационным иммунологическим обследованием.

2.8.2. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов В качестве основных форм внеаудиторной самостоятельной работы могут быть использованы: изучение основной и дополнительной учебной и научной литературы; решение ситуационных задач, тестового задания, работа в интернетклассе, подготовка устных сообщений (докладов); написание рефератов; подготовка к выполнению иммунологических методов обследования; осуществление наблюдения и самонаблюдения за конкретными изучаемыми клиникоиммунологическими явлениями и др. Этот вид учебной деятельности должен опираться на активность, инициативу, сознательность и самодеятельность студентов.

Тема практического Время на Формы внеаудиторной самостоятельной 1 История иммунологии.

периферические органы их возрастные особенности.

Виды иммунитета 2 Естественная резистентность организма. Неспецифические факторы защиты. Фагоцитоз.

3 Неспецифические факторы защиты. Гуморальный компонент естественного иммунитета Система комплемента.

4 Иммунокомпетентные клетки (ИКК), их роль в иммунном ответе. Рецепторы иммунокомпетентных 5 Контрольное занятие по 6 Антигены, характеристика, типы антигенной специфичности. Механизмы распознавания антигенов иммунной системой.

7 Классы иммуноглобулинов.

Структура молекул иммуноглобулинов.

8 Моноклональные антитела, гибридомный метод их получения, использование в иммунодиагностике и 9 Гормоны и цитокины иммунной системы.

Регуляция иммунного гистосовместимости (ГКГ, Иммунологическая толерантность.

Иммунологическая память. решение тестового задания (в 11. Контрольное занятие по 12 Иммунный ответ по клеточному пути (Ти дополнительной литературы, планшета по зависимая иммунная реакция). Механизмы взаимодействия клеток при 13 Иммунный ответ по гуморальному типу.

Антителообразование.

(антибактериальный, противовирусный, антипаразитарный).

15 Контрольное занятие по иммунологию.

иммунологическо иммунологических исследований иммунологических исследований Первичные иммунодефицит ные состояния Вторичные иммунодефицит ные состояния Аутоиммунные заболевания иммунокоррекции (иммуностимулиру ющие, препараты, заместительной учебной истории алгоритма и т.д.), решение обзор, обзор иммунокоррекции (иммунодепре экстракорпораль Иммунопатогенез заболеваний внутренних органов Трудоемкость в трудоемкость в 2.9. Научно-исследовательская работа студентов Научно-исследовательская работа (НИР) студентов - является обязательным разделом изучения дисциплины и направлена на комплексное формирование общекультурных и профессиональных компетенций обучающихся и предусматривает изучение специальной литературы и другой научно-технической информации о достижении отечественной и зарубежной науки и техники в соответствующей области знаний, участие в проведении научных исследований и др. Тематика НИР может быть выбрана студентами самостоятельно при консультации с преподавателем либо из предложенного ниже списка (с учетом научного направления кафедры.

Примерные темы НИР студентов.

1. Вклад иммунных нарушений в развитие пневмоний.

2. Иммунодефициты - современное состояние проблемы.

3. Иммунореабилитация больных с заболеваниями бронхолегочной системы.

4. Система иммунитета у курильщиков.

Для оценки НИР принимается бинарная шкала оценивания: «зачет», «незачет».

3. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 1. Хаитов Р.М. Иммунология: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. – Москва, 2010. – 528 с.

2. Ярилин А.А. Иммунология: учебник. – Москва, 2010. – 752 с.

3. Ковальчук Л.В., Игнатьева Г.А., Ганковская Л.В. и др. Иммунология: практикум:

учебное пособие. – Москва, 2010. – 300 с.

4. Земсков А.М., Земсков В.М., Караулов А.В. Клиническая иммунология. Учебник для вузов.- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005.-432с.

5. Решетникова Л.К. Клиническая иммунология (второе издание): учебное пособие. Благовещенск, 2009.-131с.

1. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.– 604 с.

2. Галактионов В.Г. Иммунологический словарь. М.: Academia, 2005.- 154с.

3. Хаитов Р.М. Клиническая аллергология. – М.: «МЕД-пресс-информ», 2002. – 624 с.

4. Цинкернагель Р. Основы иммунологии. – Москва, 2008. – 135 с.

5. Бурместер Г.Р., Пецутто А. и др. Наглядная иммунология. М: БИНОМ, 2007.с.

6.Кетлинский С.А. Цитокины. М.: «Практика», 2008.- 550с.

7.Кондратенко И.В., Бологолов А.А. Первичные иммунодефициты.

М: МЕДПРАКТИКА-М., 2005.- 232с.

8.Койко Р., Саншайн Д., Бенджамини Э. Иммунология.-М.: Академия, 2008.- 365с.

9. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии. Н.-Новгород, 10. Медуницин Н.В. Вакцинология. Москва «Триада - X», 2004.- 272с.

11. Москалев А.В., Сбойчиков В.Б. Инфекционная иммунология. СанктПетербург, Фолиант, 2006.-112с.

12. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-476с.

13. Аллергология, иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-656с.

14. Плейфейер Дж. Х.Л., Чейн Б.М. Наглядная иммунология: учебное пособие. Пер.

с англ. / Под ред. А.В. Караулова. 2-е изд. Перер. и доп., 2008.-120с.

15.Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. М.: Мир, 2006.с.

16. Сизякина Л.П., Андреева И.И Справочник по клинической иммунологии.Ростов-на –Дону, 2005.- 445с.

17. Хаитов Р.М. Иммунотерапия. Руководство для врачей. М.ГЭОТАР-Медиа, 2012.с.

18. Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновдев Н. Основы клинической иммунологии (пятое издание). - «ГЭОТАР-Медиа», 2008.- 416с.

19. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Гл. ред. Р.М. Хаитов, Н.И. Ильина. М, 2013.-647с.

20. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. Атлас по иммунологии. – Москва, 2011. – 640 с.

21. Иммунотерапия/ под редакцией Р.М. Хаитова, Р.И. Атауллаханова. М.:

«ГЭОТАР-Медиа, 2011.

3. 3. Учебно-методические материалы, подготовленные сотрудниками 1. Решетникова Л.К. Клиническая иммунология (второе издание): учебное пособие. Благовещенск, 2009.-131с.+ CD (гриф УМО) 4. Решетникова Л.К. Методы иммунодиагностики: Учебное пособие.

Благовещенск, 2009.- 85с. +CD (гриф УМО).

5. Павленко В.И. Терминологический словарь: учебное пособие по клинической иммунологии. Благовещенск, 2012.- 64с. (Рекомендовано ЦКМС ГБОУ ВПО АГМА)+CD.

6. Павленко В.И., Решетникова Л.К. Клиническая иммунология: учебное пособие для внеаудиторной самостоятельной подготовки студентов, обучающихся по специальности лечебное дело. Благовещенск, 2012. – 145с. (Рекомендовано ЦКМС ГБОУ ВПО АГМА)+CD.

7. Павленко В.И. Основные термины в иммунологии: учебное пособие.

Благовещенск, 2014. – 73с. (Рекомендовано ЦКМС ГБОУ ВПО АГМА)+CD.

6. Методические разработки для студентов и преподавателей по всем темам практических занятий (Павленко В.И., Решетникова Л.К.).

7. Лекции+ CD.

3.4. Материально-техническая база образовательного процесса 3.4.1. Перечень оборудования, используемого при обучении студентов Комплекс для выполнения полимеразной цепной реакции 3.4.2. Мультимедийные материалы, электронная библиотека, электронные библиотечные системы (ЭБС) Мультимедийные материалы на электронных носителях (CD, DVD) научная библиотека 1. Хаитов Р.М. Иммунология. (Приложение к учебнику на компакт- диске). 2006.

2. Медицинская иммунология, микробиология и аллергология: Атлас- руководство по бактериологии, микологии, протозоологии и вирусологии с иммунологией и аллергологией / под ред. акад. РАМН проф. Воробьева А.А. и проф. Быкова А.С.М., «ДиаМорф» (приложение к руководству на компакт- диске) 2007.

3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Гл. ред. Р.М. Хаитов, Н.И. Ильиной (приложение к руководству на компакт-диске) 2009. CD 4. Конспект лекций по иммунологии. CD 5. Цитокины и воспаление (научно-практический журнал) 2002-2004гг. CD 6. Полнотекстовый архив международного журнала «Иммунология» за 2000-2005гг.

DVD 7. Полнотекстовый архив международного журнала «Аллергология» за 2000-2005гг.

DVD 8. Бурместер Г.Р., Пецутто А. и др. Наглядная иммунология. М.: БИНОМ.- 2009.

9. Архив международных практических изданий за 2000-2005гг.: онкология, химиотерапия и фармакология, иммунология и иммунотерапия. CD 10. Учайкин В.Ф., Шашева О.В. Руководство по клинической вакцинации.- М.:

ГЭОТАР-Медиа.- 2006. CD на кафедре 1. Первичные иммунодефициты.

2. Вторичные иммунодефициты.

3. Методы иммунокоррекции.

5. Исторические аспекты иммунологии.

6. Оппортунистические инфекции.

7. Вопросы трансплантологии.

8. Цитокины.

9. Система иммунитета у курильщиков.

10. Иммунопатогенез хронического миелолейкоза.

11. Роль комплексного пренатального скрининга в выявлении групп риска развития патологии плода.

12. Иммунологические методы обследования супружеских пар после неудачных многократных попыток ЭКО.

13. Эволюционно генетические аспекты иммунологии репродукции.

14. Современные вакцины и их роль в профилактике бронхолегочных заболеваний.

15. Особенности развития иммунной системы у детей.

16. Лауреаты нобелевской премии в иммунологии.

17. Современные вакцины и их роль в профилактике инфекционных заболеваний.

18. Иммунодефициты- современное состояние проблемы. Принципы назначения иммуномодулирующей терапии.

19. Синдром хронической усталости.

20. Особенности состояния иммунной системы при хронической обструктивной болезни легких.

www.medlib.ru - консультант студента MD Consul-First Consult База данных»Медицина»

Polpred/com – обзор СМИ Электронная бизнес-энциклопедия «Медицинский менеджмент»

3.4.3. Видеофильмы, фотоматериалы, используемые при обучении студентов (подготовленные сотрудниками кафедрами) Видеофильм 1. Методы иммунокоррекции.

Фотоматериалы 1. Крапивница.

2.Инфекционные поражения кожи при сахарном диабете.

3. Ангиневротический отек.

4. Хроническая обструктивная болезнь легких.

3.4.4.Перечень альбомов, стендов, таблиц, планшетов, раздаточных Альбомы 1. Иммунодепрессивная терапия.

2. Герпетическая инфекция.

3. Современные вакцины.

4. Современные иммуномодуляторы.

5. Система интерферонов.

6. Иммунопатогенез заболеваний органов дыхания.

8. Роль витаминов в нашей жизни.

9. Иммунология бронхиальной астмы.

10.Органы иммунной системы.

11. Иммунодепрессивная терапия саркомы.

12. СПИД.

13. Цитостатики.

14. Иммуностимулирующие препараты.

15. Особенности развития иммунной системы у детей.

Стенды 1.Современные иммуномодуляторы.

2.Типы аллергических заболеваний.

3.Основные иммунопатологические синдромы.

4.Иммунодиагностика.

5.Иммунокоррекция.

6.СПИД.

7. Иммунокомплексные заболевания.

Таблицы 1. Механизм действия иммуномодуляторов.

2. Основные субпопуляции лимфоцитов, макрофагов и их функций.

3. Защитные и повреждающие ткани иммунные механизмы, действующие в легких.

4. Первичные (генетически обусловленные) иммунодефициты.

5. Комплементзависимые иммунодефициты.

6. Принцип иммуноферментного анализа.

7.Механизм презентации антигена.

8. Постановка иммунологического диагноза.

9. Общая схема иммунного ответа. Созревание и дифференцировка В-лимфоцитов.

10. Хоминг и миграция лейкоцитов.

11. Иммунодефициты и инфекции.

12. Дифференцировочные антигены лимфоцитов.

13. Классификация вторичных иммунодефицитов.

14. Классификация первичных иммунодефицитов.

15. Постэмбриональный гемопоэз.

16. Развитие клеток, участвующих в иммунитете.

17. Дифференцировочные антигены лимфоцитов.

18. Главный комплекс гистосовместимости.

19. Иммунофенотипирование клеток иммунной системы для диагностики аутоиммунных заболеваний.

20. «Сэндвич» ИФА.

21. Классификация ПИД.

22. Схема постановки реакции розеткообразования (Е-РОК).

23. Постановка иммуноферментного метода.

24. Этапы иммуногенеза.

25. СПИД.

26. Метод Манчини в иммунодиагностике.

27.Цитокины и взаимодействие Тх1 и Тх2.

28. Структура иммуноглобулинов.

29. Структурно-функциональная организация иммунной системы.

30. Динамика уровня АТ при первичном и вторичном иммунном ответе.

31. Схема распознавания комплекса «антиген-антитело» с МНС I и MHC II Т-клеточным рецептором.

32. Стадии миграции лимфоцитов из сосудистого русла в ткани.

33. Принцип работы проточного цитофлюориметра.

34. Молекулярные основы межклеточной адгезии.

35. Последствия взаимодействия T-лимфоцита и антиген-презентирующей клетки.

36. Формирование и активация цитотоксических лимфоцитов.

37. Структура рецепторов BCR и TCR.

38. Схема взаимодействия Th-лимфоцита и антиген-презентирующей клетки.

39. Распределение Т- и В-лимфоцитов в лимфоузле.

40. Образование В- и Т-клеток памяти.

41. Принцип реакции иммунофлюоресценции.

Планшеты 1.Классификация ИДС.

2.Основные методы иммунокорекции.

3.Типы аллергических заболеваний.

4.Иммунологические часы.

5.Синдром хронической усталости.

6.Органы иммунной системы.

7.Иммунодепрессивная терапия.

8.СПИД.

Раздаточные материалы -иммунограммы -задачи -тесты - схемы: первичный иммунный ответ, конституционные защитные барьеры, дифференцировка ИКК, гуморальные защитные факторы организма, патогенез ПИД, этапы клеточного гуморального ответа, этапы гуморального иммунного ответа, классификация иммуномодуляторов, связь молекул HLA с аутоиммунными заболеваниями - Микропланшеты:

- реакция бластотрансферрации лимфоцитов - постановка иммуноферментного метода - экстракорпоральные методы - иммунология опухолей. Реакция бластотрансферрации лимфоцитов - синдром хронической усталости - ТКИД - постановка ПЦР - постановка ИФА - экстракорпоральная иммунокоррекция - классификация кластеров флюоресценции - диагностика ИДС -достоверные и прогностические тесты аутоиммунных заболеваний - классификация ВИД - скрининговые тесты аутоиммунных заболеваний - нормальные величины иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей - классификация ПИД - классификация иммуномодуляторов - конституционные защитные барьеры - гуморальные защитные факторы организма - дифференцировка ИКК Микропрепараты:

- препараты с иммунокомпетентными клетками -фиксированные биопрепараты Образец оформления учебной истории болезни Архивные истории болезней (копии) 3.4.5.Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

1. http://medagent.ru/list/view.php?id=7&page=1 каталог сайтов по иммунологии;

2. http://allimmunology.org/ общая иммунология и иммунизация;

3. http://medvuz.info/load/immunologija/57 бесплатная литература по иммунологии в электронном формате;

4. http://humbio.ru/humbio/immunology/imm-gal/000008da.htm иммунология;

5. http://www.med-edu.ru/pediatr/allergiimmuno/ лекции по иммунологии и аллергологии;

6. http://med-books.info/allergologiya-immunologiya/rukovodstvo-prakticheskimzanyatiyam.html литература иммунологии;

7. http://www.medicum.nnov.ru/nmj/2003/1/38.php каталог сайтов по иммунологии;

8. http://www.booksmed.com литература по иммунологии;

9. http://www.webmedinfo.ru литература по иммунологии.

10. www.peptos.ru 11. www.cytokine.ru 12. www.biochemmack.ru 13. www.geotar.ru 14. www.ginasthma.com/Committees

4. ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

4.1. Примеры тестовых заданий текущего контроля Выберите один или несколько правильных ответов 1. ИММУНИТЕТ ЭТО 1) способ защиты организма от живых тел и веществ, не 2) способ сохранения жизнедеятельности субъекта при воздействии на него патогенных микроорганизмов 3) способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности 4) способ сохранения жизнедеятельности субъекта при воздействии на него химических веществ

2. ОСНОВНАЯ ФУНКЦИИ В-ЛИМФОЦИТОВ СОСТОИТ В

2) синтезе антител (иммуноглобулинов) 3) фагоцитозе чужеродных антигенов

3. В ХОДЕ ИММУННОЙ РЕАКЦИИ НЕ ПРОИСХОДИТ

2) освобождения глюкокортикоидов

4. ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ Т-КИЛЛЕРОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1) подавлении выработки антител 2) стимуляции выработки антител 3) распознавании и элиминации клеток несущих чужеродную генетическую информацию Эталоны ответа: 1-3; 2-2; 3-2; 4-

1. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ

ИММУНОПАТОЛОГИИ НЕ ОЦЕНИВАЮТ В ТЕСТЕ

3) идентификации СД4+ или СД8+субпопуляций 4) радиальной иммунодиффузии по Manchini

2. В ОСНОВЕ ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ ЛЕЖАТ

1) генетические нарушения 3) действие стрессорных факторов 4) действие инфекционных факторов

3. К ИММУНОСУПРЕССИВНЫМ ПРЕПАРАТАМ НЕ ОТНОСЯТ

4. ИНТЕРФЕРОНЫ ЭТО 1) иммуноглобулиновые молекулы 2) вырабатываются специализированными клетками Эталоны ответа: 1-3; 2-1; 3-3; 4- 4.2 Примеры ситуационных задач текущего контроля Задача №1.

Больной поступил из очага радиоактивного заражения с жалобами на слабость и головную боль, рвоту, повышение температуры. После периода некоторого улучшения у больного на коже появились петехии, мацерация в местах трения, повышенная кровоточивость. На слизистой рта имеются язвы. Боли в животе, вздутие и урчание, понос. На голове выпадение волос.

В клиническом анализе крови: анемия, лейкопения, лимфоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

1. Поставьте диагноз:

1) Первичный иммунодефицит 2) Острая лучевая болезнь 3) Острый лейкоз 2. Назначьте обследование:

1) иммунограмма 2) анализ костного мозга 3) кариотипическое исследование клеток костного мозга (отмечается высокий % хромосомных нарушений).

Эталон ответа: 1-2; 2-1; 2-3.

Задача 2.

У ребенка 10 лет часто возникают на губах и вокруг носа пузырьковые высыпания, которые возникают после переохлаждения. Высыпания часто сопровождаются недомоганием, повышением температуры тела до 37,10С Пузырьки, продержавшись 2-3 дня, лопаются, образуя эрозии. После заживления (спустя 7-10 дней) на коже остается пигментация.

1. Укажите клинические проявления иммунопатологии.

2. Укажите ведущий этиологический фактор.

3. Назовите клетки кожи, обеспечивающие неспецифическую иммунологическую резистентность.

Эталон ответа: 1- рецидивирующая герпетическая инфекция;

2- ультрафиолетовые лучи; 3- кераноциты, клетки Лангерганса Задача 3.

Больной 16 лет поступил на стационарное лечение с ухудшением состояния.

Заболевание почек с 26 лет. Неоднократно лечился цитостатиками и стероидными гормонами.

Объективно: умеренная пастозность лица, бледность кожных покровов. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, систолический шум на верхушке, АД 140/100 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Анализ крови: Эр-2,91012 /л, Hb- 91 г/л, Л-11,0109 /л, э-3%, п-6%, с-67%,л-20%, м-4%, СОЭ-36 мм/час, мочевина 19,0 ммоль/л, креатинин 660,0 мкмоль/л.

Анализ мочи: белок-1,9г/л, эр-40-60 в п/зр, Л-5-6 в п/зр.

гломерулярных клеток, утолщение и расщепление базальных мембран клубочков, склероз наружной капсулы отдельных клубочков с наличием лимфогистиоцитарных инфильтратов.

Иммунограмма: CD3-48%, CD72-14%, CD4-33%, CD8-15%, ИРИ 2,2: Иммуноглобулины: IgА-1,2г/л, Ig М-2,0 г/л, IgG-18,0 г/л.

1.Поставьте диагноз.

2. Дополнительное обследование включает определение:

1) Комплемента и его фракции 2) РТМЛ с экстрактом почечной ткани 4) Фагоцитоз 3. Лечение включает назначение:

1) цитостатиков 2) сульфаниламидов 3) гистаглобулина 4) гемодиализа Эталон ответа: 1. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма.

Задача 4.

Мальчик 16 лет жалуется на быструю утомляемость, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, субфебрильную температуру, потливость. Заболел остро через 8 дней после перенесенной ангины.

Объективно: кожные покровы обычного цвета, влажные. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. Левая граница сердца смещена на 1 см влево от срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке систолический шум. АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 98 ударов в мин., пульс – 98 ударов в мин.

В анализе крови: СОЭ 25 мм в час, лейкоцитоз до 12.8х109/л. На ЭКГ- ритм синусовый с частотой сердечных сокращений 100 в мин., нечастая суправентрикулярная экстрасистолия.

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите ведущий иммунопатологический синдром.

Эталон ответа: 1- Инфекционно-аллергический миокардит; 2- аллергический 4.3. Примеры тестовых заданий промежуточного контроля

1. ЦИТОКИНЫ, СЕКРЕТИРУЕМЫЕ МАКРОФАГАМИ, ВЫЗЫВАЮТ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПУТЕМ

1) связывания со специфическими рецепторами 2) блокирование рецепторов других медиаторов 3) проникновения в цитоплазму пиноцитозом 4) вмешательства в метаболизм клетки

2. ВО ВЗАИМОДЕЙСТВИИ АНТИГЕНПРЕЗЕНТИРУЮЩИХ МАКРОФАГОВ С ТХЕЛПЕРАМИ НЕ УЧАСТВУЮТ

3. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИИ МАКРОФАГОВ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

ИММУНОПАТОЛОГИИ

1) анафилактического типа 2) иммунокомплексного типа 4) всех перечисленных типов

4.ИЗБЫТОЧНАЯ ПРОДУКЦИЯ МАКРОФАГАМИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ЦИТОКИНОВ НЕ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА

2) аутоиммунных заболеваний 3) хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз 4) гипертонической болезни

5. С ЦЕЛЬЮ ИНГИБИЦИИ ИЗБЫТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ МАКРОФАГОВ И

ИЗБЫТОЧНОЙ ПРОДУКЦИИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ НЕ

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) глюкокортикостероиды 2) нестероидные противовоспалительные препараты

7. ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ

1) может быть усилен путем вакцинации 2) «срабатывает» на уровне покровных тканей 3) активен на этапе внутрисосудистой инвазии инфекционных 4) зависит от воспалительной реакции

8. РАСПОЗНАЮТ АНТИГЕН ТОЛЬКО В КОМПЛЕКСЕ С МОЛЕКУЛОЙ

ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ

9. РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В ИММУННОМ ОТВЕТЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

Эталоны ответов к тестам текущего контроля: 1-1 2-2 3-2 4- 5 5-4, 7Тестовый контроль итогового уровня знаний

1. АНТИТЕЛА - ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

УЧАСТВУЮТ

1) в комплемент-зависимом лизисе лимфоцитов 5) все перечисленное верно

2. Т-ЛИМФОЦИТЫ - ОСНОВНЫЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИММУННОЙ

СИСТЕМЫ НЕ ВЫПОЛНЯЮТ ФУНКЦИЮ

2) помощников (хелперов) 5) цитотоксических клеток

3. МАКРОФАГИ ОТНОСЯТСЯ К КАТЕГОРИИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ КЛЕТОК

И НЕ ВЫПОЛНЯЮТ ФУНКЦИЮ

1) продуцентов поликлональных клеток 2) презентации антигена 3) продуцентов комплемента 4) мононуклеарных фагоцитов 5) метаболизма арахидоновой кислоты

4. В АТОПИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ, ИГРАЮЩИХ КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ В

ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЬШИНСТВА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

УЧАСТВУЮТ АНТИТЕЛА КЛАССА

5. БЕЛКИ КЛАССИЧЕСКОГО И АЛЬТЕРНАТИВНОГО ПУТЕЙ АКТИВАЦИИ

КОМПЛЕМЕНТА НЕ УЧАСТВУЮТ В РЕАКЦИИ

2) дегрануляции тучных клеток 3) цитолитического действия Т- лимфоцитов 5) образовании иммунных комплексов

6. В ЛИМФОЦИТЫ - КЛЮЧЕВЫЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ГУМОРАЛЬНОГО

ИММУНИТЕТА УЧАСТВУЮТ В

1) антителообразовании 3) представлении антигена 4) реакции гиперчувствительности замедленного типа 5) продукции интерферонов

7. ИММУНОЦИТОКИНЫ - ОСНОВНЫЕ РАСТВОРИМЫЕ (МЕДИАТОРНЫЕ)

МОЛЕКУЛЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ВКЛЮЧАЮТ

1) глюкокортикоиды 2) иммуноглобулины 3) моноклональные антитела 8. АНТИТЕЛА, ПРИНАДЛЕЖАЩИЕ К IG M, IG G 1-4, IG A 1-2, IG Е, IG D НЕ

ОБРАЗУЮТСЯ В ОТВЕТ НА ВВЕДЕНИЕ В ОРГАНИЗМ

9. Т- ЛИМФОЦИТЫ, ЗАВИСИМЫЕ В РАЗВИТИИ И СЕЛЕКЦИИ В

РАСПОЗНАВАНИИ «СВОЕГО» ОТ ТИМУСА, ОБЛАДАЮТ СПОСОБНОСТЬЮ

3) к синтезу комплемента 4) к синтезу глюкокортикоидов 5) к аутоиммунным реакциям 10. КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ – ЭТО 1) количество естественных киллеров 2) индукция цитотоксических СД8 + -лимфоцитов 4) отторжение чужеродного трансплантанта 5) антителообразование

11. ИММУНОЦИТОКИНЫ НЕ РЕГУЛИРУЮТ

2) воспалительную реакцию 3) активность цитотоксических Т-лимфоцитов 4) распознавание антигена 5) реакцию преципитации

12. КАКИЕ ЦИТОКИНЫ ВЫРАБАТЫВАЮТ Т- ЛИМФОЦИТЫ ХЕЛПЕРЫ 1-ГО

ТИПА

13. КАКИЕ ЦИТОКИНЫ ВЫРАБАТЫВАЮТ Т - ЛИМФОЦИТЫ 2-ГО ТИПА

14. МОЛЕКУЛЫ HLA КЛАССА 2 УЧАСТВУЮТ В ПРЕДСТАВЛЕНИИ

АНТИГЕНА И ПРИСУТСТВУЮТ НА ПОВЕРХНОСТИ

2) моноцитарно-макрофагальных клеток

15. ОБРАЗОВАНИЕ АНТИТЕЛ ПРОИСХОДИТ В

1) лимфатических узлах, пейеровых бляшках

16. АНТИТЕЛА КЛАССА IG G НЕ ОБЛАДАЮТ СПОСОБНОСТЬЮ

2) переходить через плаценту от матери к плоду 4) образовывать иммунные комплексы 5) активно переходить в секреторные жидкости

17. АНТИТЕЛА КЛАССА IG А ОБЛАДАЮТ СПОСОБНОСТЬЮ

1) участвовать в клеточном лизисе 2) приобретать секреторный компонент 3) фиксироваться на тромбоцитах 4) переходить через плаценту от матери к плоду 5) фиксироваться на тучных клетках

18. ИММУННЫЙ СТАТУС ОПРЕДЕЛЯЮТ КАК

1) количество и функциональная активность Т- клеток 2) количество и функциональная активность В- клеток 3) количество и функциональная активность фагоцитов 4) состояние системы неспецифической резистентности

19. ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

20. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ПРИМЕНЕНИЕ

1) иммунодепрессантов в сочетании со стимуляторами Т супрессоров 2) применение только кортикостероидов и цитостатиков 3) применение цитостатиков 4) сочетание иммунодепрессантов, стимуляторов Т - супрессоров и нестероидных противовоспалительных препаратов 5) применение аминохинолиновых препаратов

21. ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Т СУПРЕССОРОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ

2) левамизол, иммутиол 3) тимические гормоны 5) иммуноглобулины

22. ИММУНОДЕПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ АУТОИММУННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИМЕНЯЮТСЯ

1) во время обострения заболевания

23. ПЕРСПЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

4) стимуляция супрессорной активности

24. ИММУНОКОРРЕКЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

1) снижении иммунологической реактивности 2) повышении реактивности при аутоиммунных заболеваниях 3) для подавления клеточного иммунного ответа в

25. СТИМУЛЯТОРЫ Т-ЗВЕНА ИММУНИТЕТА

5) антилимфоцитарная сыворотка

26. СТИМУЛЯТОРЫ В-ЗВЕНА ИММУНИТЕТА

27. К ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ

28. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ИГРАЮЩИЕ РОЛЬ В ОЦЕНКЕ

АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЗМА

1) высокие титры антистрептококковых антител 3) торможение миграции лейкоцитов

29. К ОСНОВНЫМИ СУБПОПУЛЯЦИЯМ Т- ЛИМФОЦИТОВ НЕ ОТНОСЯТСЯ

30. АНТИТЕЛА КЛАССА IG Е СПОСОБНЫ

1) фиксировать комплемент 2) переходить в секреторные жидкости 3) фиксироваться на поверхности тучных клеток 4) образовывать иммунные комплексы 5) переходить через плаценту от матери к плоду

31. ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА ЧЕЛОВЕКА НЕ ВКЛЮЧАЕТ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1) абсолютного числа лимфоцитов в периферической крови 2) концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови

32. ИММУННАЯ РЕАКЦИИ - МНОГОЭТАПНЫЙ ПРОЦЕСС, НЕ

ВКЛЮЧАЮЩИЙ

1) распознавание антигена 2) освобождение глюкокортикоидов 3) продукцию цитокинов 4) образование антител 5) продукцию хемокинов

33. КАКИЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ УЧАСТВУЮТ В ПРЕДСТАВЛЕНИИ

АНТИГЕНА Т- ЛИМФОЦИТАМ

2) плазматические клетки

34. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ

ИММУНОПАТОЛОГИИ НЕ ОЦЕНИВАЮТ В ТЕСТЕ

3) кожной пробе на туберкулин 4) идентификации СД4+ или СД8+субпопуляций 5) радиальной иммунодиффузии по Manchini

35. ПУСКОВЫМ ФАКТОРОМ ДЛЯ АКТИВАЦИИ СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА

ПРИ СЫВОРОТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

36. С ЦЕЛЬЮ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ ТИМУСЗАВИСИМОМ

ИММУНОДЕФИЦИТЕ ПРИМЕНЯЮТ

2) иммуноглобулины для внутривенного влияния 37. ИНТЕРФЕРОНЫ ЭТО 1) иммуноглобулиновые молекулы 2) вырабатываются специализированными клетками 4) усиливают активность В- лимфоцитов

38. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ НЕ ВКЛЮЧАЮТ

39. ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ РАЗВИВАЮТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1) генетических нарушений 3) иммунных нарушений в системе мать-плод 4) действия инфекционных факторов 5) глюкокортикоидной терапии

40. К ИММУНОСУПРЕССИВНЫМ ПРЕПАРАТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ

41. ПОЛИПОТЕНТНЫЕ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ

ПРИСУТСТВУЮТ В

1) периферической крови 2) периферической крови, костном мозге, пуповинной крови 5) лимфатических узлах

42. ДЛЯ РАЗВИТИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУННОГО ОТВЕТА В ЛИМФОЦИТЫ ПОЛУЧАЮТ ПОМОЩЬ ОТ

43. Т-ЛИМФОЦИТЫ РАСПОЗНАЮТ АНТИГЕН, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЙ В

АССОЦИАЦИИ С МОЛЕКУЛАМИ

44. АНТИТЕЛА КЛАССА ИММУНОГЛОБУЛИНА Е ВЫРАБАТЫВАЮТ

45. ФАГОЦИТАРНУЮ ФУНКЦИЮ ВЫПОЛНЯЮТ

1) моноцитарно-макрофагальные клетки

46. МОЛЕКУЛА ИММУНОГЛОБУЛИНА ОТНОСИТСЯ К СУПЕРСЕМЕЙСТВУ

ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫХ МОЛЕКУЛ И ИМЕЕТ В СВОЕМ СОСТАВЕ

47.ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА НАИБОЛЕЕ

ИНФОРМАТИВНА ПРИ

1) системных заболеваниях 3) гипертонической болезни

48. ОСНОВНАЯ ФУНКЦИИ В-ЛИМФОЦИТОВ СОСТОИТ В

2) синтезе антител (иммуноглобулинов) 3) фагоцитозе чужеродных антигенов 5) синтезе простагландинов

49. В ИММУННОМ ОТВЕТЕ Т-ЛИМФОЦИТЫ НЕ ОТВЕЧАЮТ ЗА

1) реакцию гиперчувствительности замедленного типа 2) реакцию трансплантационного иммунитета 3) противоопухолевый иммунитет 4) противовирусный иммунитет

50. СИНТЕЗ АНТИТЕЛ В – КЛЕТКАМИ ПОДАВЛЯЮТ

51. ИММУНИТЕТ ЭТО 1) способ защиты организма от живых тел и веществ, не входящих в 2) способ сохранения жизнедеятельности субъекта при воздействии на него патогенных микроорганизмов 3) способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности

52. ИММУННЫЙ СТАТУС НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ КАК

1) количество и функциональную активность Т- клеток 2) количество и функциональную активность В- клеток 3) количество и функциональную активность фагоцитов 4) состояние системы неспецифической резистентности 5) состояние нейро-эндокринной системы

53. В ХОДЕ ИММУННОЙ РЕАКЦИИ НЕ ПРОИСХОДИТ

54.ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ Т-КИЛЛЕРОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

3) распознавании и элиминации клеток несущих чужеродную генетическую информацию

55. ПРИ ВНУТРИУТРОБНОМ РАЗВИТИИ ЗАКЛАДКА ТИМУСА ПРОИСХОДИТ

56. ПОСТАНОВКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА НЕ ВКЛЮЧАЕТ

1) сбор иммунологического анамнеза 3) анализ клинических проявлений иммунопатологии 4) лабораторные иммунологические исследования 5) постановку иммунологического диагноза 57. ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ 1) может быть усилен путем вакцинации 2) «срабатывает» на уровне покровных тканей 3) активен на этапе внутрисосудистой инвазии 4) зависит от воспалительной реакции

58. РАСПОЗНАЮТ АНТИГЕН ТОЛЬКО В КОМПЛЕКСЕ С МОЛЕКУЛОЙ

ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ

59. РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В ИММУННОМ ОТВЕТЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

2) экспрессии Toll- подобных рецепторов

60. ПОКАЗАНИЕМ К ОЦЕНКЕ ИММУННОГО СТАТУСА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) аутоиммунная патология, патология беременности 2) вторичная иммунологическая недостаточность, 3) контроль цитостатической, иммунодепрессивной,

61. ВРОЖДЕННЫЙ Т-КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ ЭТО

1) дефицит пуриннуклеотидфосфорилазы

62. К ВРОЖДЕННЫМ ФОРМАМ ГУМОРАЛЬНОЙ НЕДОСТАЧНОСТИ НЕ

ОТНОСЯТ

2) Общий вариабельный иммунодефицит 3) Селективную недостаточность IgA 5) Синдром гипергаммаглобулинемии IgЕ

63. БРУТОНОВСКЯ ГИПОГАМАГЛОБУЛИНЕМИЯ СВЯЗАНА С ДЕФИЦИТОМ

64. СИНДРОМ ДЖОБСА СВЯЗАН С 3) дефектом макрофагальной цитотоксичности 4) нарушением хемотаксиса нейтрофилов

65. ХРОНИЧЕСКАЯ ГРАНУЕМАТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

5) нарушения функции нейтрофилов и макрофагов

66. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ТИМУСА НОВОРОЖДЕННОМУ ПОКАЗАНА ПРИ

67. НАРУШЕНИЯ В НАДФ Н-ОКСИДАЗНОЙ СИСТЕМЕ ГРАНУЛОЦИТОВ

ВЫЗЫВАЮТ

68. ПАТОГНОМИЧНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ВИДИЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ТКИД

ЯВЛЯЕТСЯ

2) отсутствие герминтативных центров в селезенке 3) отсутствие тени вилочковой железы на рентгенограмме

69. ПРИ СИНДРОМЕ ВИСКОТТА-ОЛДРИЧА НЕ БЫВАЕТ

70. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ДЕФИЦИТА ИММУНОЛОБУЛИНОВ Ig G

и Ig А НА ФОНЕ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ИММУНОЛОГБУЛИНА Ig М

ЯВЛЯЮТСЯ:

4) гиперплазия лимфатической ткани и лимфоузлов 5) врожденные пороки сердца и магистральных сосудов

class='zagtext'>71. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИММУНОКОРРЕКЦИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) снижение иммунологической реактивности 2) повышение реактивности при аутоиммунных заболеваниях 3) замещение недостаточных факторов системы иммунитета 4) подавление клеточного иммунного ответа в

72. ИММУНОДЕПРЕССИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ НЕ ОБЛАДАЕТ

73. К ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫМ МЕТОДАМ НЕ ОТНОСИТСЯ

74. К МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ МЕТОДАМ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ

75. К НЕЖЕЛАТЕЛЬНОМУ ЭФФЕКТУ ПЕРОРАЛЬНОЙ

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ НЕ ОТНОСТСЯ

76. СОРБЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ НЕ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ

77. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

78. К ЦИТОСТАТИКАМ НЕ ОТНОСИТСЯ

79. ГРАВИТАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ

1) ультрафиолетового облучения крови

80. ПЕРЕСАЖЕННЫЕ ОРГАНЫ И ТКАНИ МЕЖДУ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ

ОДНОГО ВИДА НАЗЫВАЮТ

81. КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

ЯВЛЯЕТСЯ

82. ПАТОГЕНЕЗ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ НЕ ОБУСЛОВЛЕН

1) дисфункцией клеточного иммунитета 5) поликлональной активацией Т-лимфоцитов

83. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКЕ СКВ И РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЯЕНИЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

84. К ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДАМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА АКТИВНОСТЬ

ВОЛЧАНОЧНОГО ПРОЦЕССА, НЕ ОТНОСЯТ

85. ПАТОГЕНЕЗ РЕВМАТИЗМА НЕ СВЯЗАН С

1) продукцией антистрептококковых антител 3) гиперчувствительностью замедленного типа

86. ДЛЯ АКТИВНОГО РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) высокие титры антистрептококковых антител

87. ИММУННЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ НЕ

СОПРОВОЖДАЮТСЯ

3) увеличением количества О- лимфоцитов

88. В ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ ПРИ ИММУНОКОМПЛЕКСНОМ

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ВОВЛЕКАЮТСЯ

5) агрегированные иммунные комплексы

89. АУТОИММУННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

90. В ДИАГНОСТИКЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО МИОКАРДИТА РЕШАЮЩЕЕ

Pages:     |

1

| 2 |