«РУССКИЙ ЯЗЫК В КЛИНИКЕ Минск БГМУ 2012 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА БЕЛОРУССКОГО И РУССКОГО ЯЗЫКОВ И. В. Адашкевич, В. В. Белый РУССКИЙ ...»

И. В. Адашкевич, В. В. Белый

РУССКИЙ ЯЗЫК

В КЛИНИКЕ

Минск БГМУ 2012

3

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА БЕЛОРУССКОГО И РУССКОГО ЯЗЫКОВ

И. В. Адашкевич, В. В. Белый

РУССКИЙ ЯЗЫК

В КЛИНИКЕ

Практикум Минск 2012 4 УДК ББК Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве 2012 г., протокол № Рецензенты: зав. кафедрой русского языка как иностранного Витебского государственного медицинского университета кандидат филол. наук доцент И. А. Флоряну; кандидат пед. наук доцент кафедры белорусского и русского языков Белорусского государственного медицинского университета Г. Н. Аксенова Адашкевич, И.В.

Русский язык в клинике: практикум / И. В. Адашкевич, В. В. Белый – Минск: БГМУ, 2012. – 150 с.

ISBN Издание включает адаптированные тексты, тематически соответствующие учебным программам клинических кафедр по специальностям «Лечебное дело» и «Стоматология», с заданиями к ним. Оно снабжено приложением с текстами для реферирования и аннотирования, словарём-минимумом медицинских терминов и минимумом специальной интернациональной лексики и ее русских эквивалентов.

Предназначено для иностранных студентов 3 курса специальностей «Лечебное дело» и «Стоматология».

УДК ББК © Оформление. Белорусский государственный ISBN медицинский университет,

ВВЕДЕНИЕ

Практикум предназначен для занятий по русскому языку в учебнопрофессиональной сфере с иностранными студентами-медиками 3 курса, обучающимися по специальностям «Лечебное дело» и «Стоматология».

Содержание практикума направлено на достижение студентами второго сертификационного уровня владения русским языком (уровня коммуникативной насыщенности и профессиональной достаточности).

Цель издания — развитие речи иностранных студентов в сфере профессионального общения. Основными задачами издания являются совершенствование умений и навыков студентов в чтении текстов по специальности; развитие их профессиональной речи, расширение активного и пассивного запаса общенаучной и терминологической лексики данной области знания; овладение приемами устного и письменного свертывания и развертывания информации.

Практикум включает 14 разделов по ключевым учебным дисциплинам, изучаемым на клинических кафедрах медицинских вузов по специальностям «Лечебное дело» и «Стоматология»: фармакологии, лучевой диагностике и терапии, внутренним болезням, общей и челюстно-лицевой хирургии, патанатомии, терапевтической стоматологии. В разделы входят предтекстовые задания на снятие лексических трудностей и представление наиболее частотных синтаксических моделей языка медицинской науки, адаптированные тексты, послетекстовые задания на восприятие и анализ содержания текста, компрессию и воспроизведение информации текста.

В приложении издание снабжено толковым словарём-минимумом медицинской терминологии, словарным минимумом специальной интернациональной лексики и ее русских эквивалентов, а также материалами для реферирования и аннотирования. Эти материалы могут быть использованы преподавателем для дополнительных заданий и ориентируют его в понятийнокатегориальном аппарате данной сферы знания.

Практикум рассчитан на 100-150 часов аудиторных занятий и 40-50 часов самостоятельной работы студентов (в зависимости от уровня языковой подготовки).

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО И СТОМАТОЛОГИЯ

ТЕМА 1. ФАРМАКОДИНАМИКА И ФАРМАКОКИНЕТИКА

1. Прочитайте следующие слова; значение незнакомых вам слов определите по словарю.

Активность, барьер, закономерность, комплекс, полярность, пра, растворимость, специфический, целостность, эффект.

Дайте форму их множественного числа (если это возможно).

Составьте с ними словосочетания.

2. К следующим словам подберите синонимы.

Введение, всасывание, выведение, общий, основной, превращение, преодоление, распределение, в основном.

Слова для справки: главный, главным образом, перемещение, удаление, изменение, обобщенный, переход, впуск, поглощение.

Составьте с ними словосочетания.

эквиваленты.

Депонирование, инъекция, препарат, резорбция, рецептор, субстрат, трансформация, фактор.

Слова для справки: основа, получатель, преобразование, причина, сохранение, укол, лекарственное вещество, всасывание.

Составьте с ними словосочетания.

4. Скажите, от каких глаголов образованы следующие существительные (причастия).

Введение, всасывание, выведение, окисление, покров, последующий, превращение, преодоление, распределение, связывание (в химии), фильтрация.

Определение управление исходных глаголов. Составьте словосочетания с глаголами и отглагольными существительными.

5. Определите значение следующих сложных слов.

Биодоступность, биотрансформация, взаимодействие, кровоснабжение, полувыведение, спинно-мозговой, фармакодинамика, фармакокинетика, фармакотерапевтический, водорастворимый.

Составьте с некоторыми из них словосочетания.

6. Объясните значение следующих терминов.

Пероральный, сублингвальный, парентеральный, гематоэнцефалический, этиотропный;

внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, внутриполостной, спинно-мозговой;

биодоступность, биотрансформация, патогенетический.

7. Определите значение следующих словосочетаний.

Кожный покров, фармакологический эффект, активная кальциевая секреция, всасывание лекарственных средств, биологические барьеры, введение лекарственных средств, выведение лекарственных веществ из организма, интенсивность тканевого кровоснабжения.

Включите их в свои высказывания.

8. От данных прилагательных образуйте новые прилагательные с помощью словообразовательных элементов ВНУТРИ-, НАД-, ПОД-.

Артериальный, бровный, брюшной, венный, кожный, коленный, костный, мышечный, мыщелковый, полостной, рёберный, сердечный, язычный.

Включите их в словосочетания.

9. Прочитайте определения терминов, которые вы встретите в тексте.

Депонирование — сохранение лекарственных веществ в организме.

Абсорбция — поглощение вещества из раствора, происходящее во всём объёме поглотителя. Реабсорбция — обратный процесс.

Субстрат — основа (вещество), на которой живут микроорганизмы.

Диффузия — проникновение молекул одного вещества в другое непосредственно или через пористую перегородку.

Резорбтивный — всасываемый (поглощаемый).

Резорбция — поглощение (всасывание) лекарственных веществ в организме.

Этиотропное действие — фармакотерапевтическое действие, направленное на устранение причины заболевания.

Повторите определения, не глядя в текст.

10. Прочитайте текст, стараясь понять его основное содержание.

лекарственного вещества и живого организма. Основными разделами ее являются фармакокинетика и фармакодинамика.

Фармакокинетика изучает способы введения лекарственных средств в организм и их всасывание, распределение, биотрансформацию и последующее ректальный), парентеральные (без нарушения целостности кожных покровов), а также все виды инъекций (подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутриполостные, с введением в спинно-мозговой канал и др.).

Всасывание лекарственных средств при разных путях введения в основном происходит за счёт пассивной диффузии через мембраны клеток, путем фильтрации через поры мембран и пиноцитоза. На всасывание влияют различные факторы, например: растворимость вещества в воде и липидах, полярность молекулы, величина молекулы, рН среды, лекарственная форма;

относительно исходной дозы препарата).

Распределение лекарственных веществ в организме в большинстве случаев оказывается неравномерным и зависит от состояния биологических барьеров: стенок капилляров, клеточных мембран, плацентарного и особенностями: эндотелий капилляров мозга не имеет пор, в них отсутствует пиноцитоз, они покрыты глиальными элементами, выполняющими функцию дополнительной липидной мембраны (в ткань мозга легко проникают липофильные молекулы). Распределение лекарственных веществ зависит в значительной степени от сходства последних с разными тканями и от лекарственных веществ с плазменными (преимущественно альбумином) и тканевыми белками, нуклеопротеидами и фосфолипидами, способствует их депонированию.

После того как лекарственные вещества попадают в организм, происходит их биотрансформация, то есть превращение. Существует два способа биотрансформации: конъюгация и метаболическая трансформация.

Метаболическая трансформация — это превращение лекарственных веществ Конъюгация — присоединение к лекарственному веществу или его метаболиту химических группировок и молекул эндогенных соединений (глюкуроновой и серной кислот, аминокислот, глютатиона, ацетильных и метильных групп). В результате биотрансформации образуются более полярные и водорастворимые лимитирует время его действия.

осуществляется с мочой и желчью. С мочой выводятся вещества путём фильтрации и активной кальциевой секреции. Скорость их выведения зависит от скорости реабсорбции в канальцах за счёт простой диффузии. При экскрементами и могут повторно всасываться в кишечнике (кишечнопечёночная циркуляция). В удалении лекарственных веществ принимают участие и другие железы, включая молочные, поэтому следует учитывать возможность попадания лекарственных веществ из организма матери в организм грудного ребенка в процессе кормления грудью. Одним из принятых фармакокинетических параметров является период полувыведения вещества (период полужизни), отражающий время, в течение которого содержание вещества в плазме снижается на 50 %.

Фармакодинамика изучает виды фармакологического действия лекарств.

рефлекторное, обратимое, необратимое, преимущественное, избирательное и взаимодействует с определенными биохимическими субстратами. Активные веществами, получили название рецепторов, а рецепторы, взаимодействие с специфическими. Сходство вещества с рецептором, приводящее к образованию с ним комплекса, обозначается термином "аффинитет". Способность вещества при взаимодействии с рецептором вызывать тот или иной эффект называется внутренней активностью. Вещество, при взаимодействии с рецептором вызывающее биологический эффект, называется агонистом (они и есть внутренне активные). Агонизм может быть полным (вещество вызывает максимальный эффект) и частичным. Вещества, при взаимодействии с рецептором не вызывающие эффекта, но устраняющие эффект агониста, называются антагонистами.

Фармакологические эффекты бывают прямыми и косвенными. Виды фармакотерапевтического действия подразделяются на этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, главное и побочное.

11. Вставьте в предложения термины из задания 9.

1. Обратимое связывание лекарственных веществ с плазменными и тканевыми белками, нуклеопротеидами и фосфолипидами, способствует их ….

2. Скорость выведения лекарственных веществ зависит от скорости … в канальцах за счёт простой диффузии.

Виды фармакотерапевтического действия подразделяются на патогенетическое, симптоматическое, главное и побочное.

4. Активные группировки макромолекулярных …, взаимодействующих с веществами, получили название рецепторов.

5. Различают следующие виды действия лекарств: местное, …, прямое и косвенное, рефлекторное, обратимое, необратимое, преимущественное, избирательное и специфическое.

12. Назовите «одним словом».

1. Энтеральные (пероральный, сублингвальный, ректальный), парентеральные (без нарушения целостности кожных покровов) и все виды инъекций (подкожные, внутриполостные, с введением в спинно-мозговой канал и др.) — это … 2. Растворимость вещества в воде и липидах, полярность молекулы, величина молекулы, рН среды, лекарственная форма, биодоступность — это … гематоэнцефалический барьер — это … 4. Конъюгация и метаболическая трансформация — это … 5. Местное, резорбтивное, прямое и косвенное, рефлекторное, обратимое, необратимое, преимущественное, избирательное и специфическое действие — это … фармакологического действия лекарств, факторы, способы введения лекарств, биологические барьеры.

13. Определите слова, не входящие в данные тематические ряды.

Внутриартериальный, внутривенный, внутренний, внутримышечный, внутриполостной;

Всасывание, биотрансформация, распределение, определение, выведение;

сублингвальный.

Объясните свой выбор.

14. Проверьте правильность выполнения предыдущего задания. В первый тематический ряд не входит третье слово, во второй не входит четвертое, в третий — второе.

15. Поставьте вопросы: а) к выделенным словам.

1. Распределение лекарственных веществ зависит в значительной степени от сходства последних к разным тканям и от интенсивности тканевого кровоснабжения.

2. На всасывание влияют растворимость вещества в воде и липидах, полярность молекулы, величина молекулы.

3. Выведение лекарственных веществ из организма в основном осуществляется с мочой и жёлчью.

(преимущественно альбумином) и тканевыми белками, нуклеопротеидами и фосфолипидами, способствует их депонированию.

б) к выделенной части предложения.

1. В удалении лекарственных веществ принимают участие и молочные железы, поэтому следует учитывать возможность попадания лекарственных веществ из организма матери в организм грудного ребенка в процессе кормления грудью.

2. После того как лекарственные вещества попадают в организм, происходит их биотрансформация, то есть превращение.

В результате биотрансформации образуются более полярные и водорастворимые соединения, которые легко удаляются из организма.

16. Найдите в предложениях субъект и предикат.

1. Основными разделами фармакологии являются фармакокинетика и фармакодинамика.

2. Распределение лекарственных веществ в организме в большинстве случаев оказывается неравномерным и зависит от состояния биологических барьеров:

стенок капилляров, клеточных мембран, плацентарного и гематоэнцефалического барьеров.

3. В удалении лекарственных веществ принимают участие и другие железы.

4. Различают местное, резорбтивное, прямое и косвенное, рефлекторное, обратимое, необратимое, преимущественное, избирательное и специфическое действие.

5. Конъюгация — присоединение к лекарственному веществу или его метаболиту химических группировок и молекул эндогенных соединений.

17. Вставьте подходящие по смыслу союзы: И, А, ИЛИ, НО.

1. Распределение лекарственных веществ зависит в значительной степени от сродства последних к разным тканям … от интенсивности тканевого кровоснабжения.

2. Конъюгация — присоединение к лекарственному веществу … его метаболиту химических группировок и молекул эндогенных соединений.

3. Вещества, при взаимодействии с рецептором не вызывающие эффекта, … устраняющие эффект агониста, называются антагонистами.

4. Эти вещества называются не агонистами, … антагонистами.

18. Составьте предложения со следующими словами и словосочетаниями.

1. Тканевые белки, нуклеопротеиды и фосфолипиды.

2. Этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, главное и побочное действие.

Подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутриполостные.

19. Замените данные предложения синонимичными, используя следующие конструкции: что зависит от чего, что влияет на что, что обусловлено чем.

1. На всасывание влияют различные факторы, например: растворимость вещества в воде и липидах, полярность молекулы, величина молекулы.

2. Распределение лекарственных веществ в организме в большинстве случаев оказывается неравномерным и зависит от состояния биологических барьеров.

3. Трудности преодоления гематоэнцефалического барьера обусловлены его структурными особенностями.

4. Распределение лекарственных веществ зависит в значительной степени от сродства последних к разным тканям и от интенсивности тканевого кровоснабжения.

20. Составьте из двух простых предложений одно сложное. Используйте союзы ПОТОМУ ЧТО, ПОСЛЕ ТОГО КАК, КОТОРЫЙ.

1. Гематоэнцефалический барьер препятствует распределению лекарственных веществ. Эндотелий капилляров мозга не имеет пор, в них отсутствует пиноцитоз, они покрыты глиальными элементами, выполняющими функцию дополнительной липидной мембраны.

биотрансформации они превращаются в более полярные и водорастворимые соединения.

водорастворимые соединения. Эти соединения легко удаляются из организма.

21. В следующем предложении проведите все возможные синонимические замены лексики.

Антиаритмический эффект антиаритмических лекарственных средств может быть основан на их способности подавлять автоматизм в случае эктопических очагов возбуждения; влиять на внутрисердечную проводимость (минимальный интервал между двумя импульсами, когда второй импульс не вызывает возбуждения миокарда) и ограничивать таким образом частоту распространяющихся импульсов.

22. Расскажите, что вы знаете о фармакокинетике и фармакодинамике.

Используйте следующие словосочетания.

Взаимодействие лекарственного вещества с организмом; введение лекарственного вещества в организм; всасывание лекарственных средств;

биотрансформация лекарственных веществ; выведение лекарственных средств;

фармакологическое действие лекарств; фармакологические эффекты.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО И СТОМАТОЛОГИЯ

ТЕМА 2. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

1. а) Прочитайте аббревиатуры и их расшифровку.

КТ — компьютерная томография МРТ — магнитно-резонансная томография УЗИ — ультразвуковое исследование РФП — радиофармпрепараты ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная компьютерная томография ПЭТ — позитронная эмиссионная томография б) В данных ниже предложениях замените полные названия на аббревиатуры.

1. Радионуклидные методы диагностики основаны на регистрации и измерении излучения от радиофармпрепаратов, введенных в организм пациента.

2. С помощью магнитно-резонансной томографии удается получать более информативные, чем при компьютерной томографии, изображения различных органов и сосудов.

3. Важная роль в лучевой диагностике принадлежит радиоизотопным методам исследования, таким, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная компьютерная томография.

4. Лучевая диагностика включает в себя целый ряд методов получения медицинских изображений, таких как компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, ультразвуковое исследование, радионуклидное исследование.

2. К следующим интернациональным словам подберите их русские эквиваленты.

Метод, патология, радиация, нуклеарный, визуальный, визуализация, инвазивность.

Слова для справки: излучение, ядерный, зрительный, способ, отклонение от нормы, опасность инфекции, представление чего-либо для зрительного восприятия.

Составьте с ними словосочетания.

3. Проанализируйте состав сложных слов и постарайтесь объяснить их значение.

Радиоактивный (изотоп), радиоизотопный (метод), радиофармпрепарат, многосрезовая (КТ), рентгенография, гамма-терапевтическая (установка).

Составьте с ними предложения.

4. Слова из скобок поставьте в правильную форму.

1. Будущий прогресс ядерной медицины связан (улучшение радиационной контроля качества) по радиографии, флюороскопии и маммографии, (улучшение аппаратуры и методики рентгено-радиологических методов).

2. Радионуклидные методы диагностики основаны (регистрация и измерение излучения).

3. Лучшим считается тот метод визуализации, который обеспечивает (быстрота, неинвазивность и точность) диагностики при минимальных расходах.

5. Прочитайте текст. Скажите, на сколько частей можно разделить его содержание.

Ядерная медицина входит в состав медицинской радиологии и использует радионуклиды и ионизирующие излучения для исследования функционального и морфологического состояния организма, а также для лечения заболеваний человека. В настоящее время в медицинской практике используются разнообразные радиоактивные изотопы и источники ионизирующих излучений для диагностики наиболее распространенных в мире заболеваний сосудов, сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, суставов, онкологических и паразитарных патологий. Применяются рентгеновские аппараты различного назначения, мощные гамма-терапевтические установки, линейные ускорители и бетатроны.

Будущий прогресс ядерной (нуклеарной) медицины связан с улучшением радиационной защиты при радиодиагностике и радиотерапии, с детальным изучением биологического действия ионизирующих излучений, с созданием тестов контроля качества по радиографии, флюороскопии и маммографии, с улучшением аппаратуры и методик рентгено-радиологических методов, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвука и других современных технологий, используемых в диагностике и лечении патологий различных органов и систем.

Радионуклидные методы диагностики основаны на регистрации и измерении излучения от радиофармпрепаратов (РФП), введенных в организм пациента, и анализе характера или динамики их распределения.

Радионуклидная диагностика позволяет получать динамическое изображение органов, количественно и оценивать их функциональные изменения на тканевом и клеточном уровнях.

Существенный прогресс в диагностике многих заболеваний и в планировании лечения связан с внедрением в медицинскую практику методов визуализации, позволяющих получать изображения внутренней структуры и функционирования организмов без хирургического вмешательства. В числе широко используемых методов рентгенография, компьютерная рентгеновская томография, ультразвуковая диагностика, позитронная эмиссионная томография, гамма-томография, а также получение изображений с помощью магнитного резонанса.

обеспечивают инструментальные методы исследования. Значительная часть здесь приходится на лучевую диагностику: компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), радионуклидное исследование. Основу лучевой диагностики составляет рентгеновский метод, который остается основным методом визуализации органов и структур организма человека и выявления патологических изменений.

рентгеновской ангиографией переходит на цифровые методы получения изображений. Это обеспечивает более высокое качество изображений, снижает лучевую нагрузку, способствует интеграции в систему единой компьютерной сети. С появлением компьютерных технологий диагностические возможности рентгеновского метода значительно выросли. Появились рентгеновская компьютерная томография, спиральная и многосрезовая КТ, КТ-ангиография.

Вместе с тем возникли и альтернативные методы визуализации, не использующие в своей основе рентгеновское излучение. Так, с помощью магнитно-резонансной томографии удается получать более информативные, чем при КТ, изображения различных органов и сосудов. Новые уникальные диагностические возможности появились и у ультразвукового метода. Важная роль в лучевой диагностике принадлежит радиоизотопным методам исследования, таким, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронная эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ). Появились комбинированные аппараты, совмещающие разные методы визуализации, например КТ и ПЭТ.

Лучшим считается тот метод визуализации, который обеспечивает быстроту, неинвазивность и точность диагностики при минимальных расходах.

Кроме того, визуальная информация, полученная с помощью какого-то одного метода, должна быть достаточной для лечащего врача.

6. Составьте и запишите 10 вопросов к тексту.

7. Вставьте в предложения подходящие по смыслу термины.

1. Появились комбинированные аппараты, совмещающие разные методы …, например КТ и ПЭТ.

2. Важная роль в лучевой диагностике принадлежит радиоизотопным методам исследования, таким, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и … компьютерная томография (ПЭТ).

3.В настоящее время в медицинской практике используются рентгеновские аппараты различного назначения, мощные гамма-терапевтические установки, линейные ускорители и ….

4. … методы диагностики основаны на регистрации и измерении излучения от радиофармпрепаратов (РФП), введенных в организм пациента, и анализе характера или динамики их распределения.

5. Лучшим считается тот метод визуализации, который обеспечивает быстроту, … и точность диагностики при минимальных расходах.

Слова для справки: бетатроны, позитронная эмиссионная, визуализации, неинвазивность, радионуклидные.

8. Замените а) активную конструкцию пассивной;

1. Ядерная медицина использует радионуклиды и ионизирующие излучения для исследования функционального и морфологического состояния организма.

2. Сейчас 90% ключевой информации для правильной постановки диагноза обеспечивают инструментальные методы исследования.

б) пассивную конструкцию активной;

1. В настоящее время в медицинской практике используются разнообразные радиоактивные изотопы и источники ионизирующих излучений для диагностики наиболее распространенных в мире заболеваний.

2. Врачами применяются рентгеновские аппараты различного назначения, мощные гамма-терапевтические установки, линейные ускорители и бетатроны.

9. Вставьте в предложения прилагательные.

1. Разнообразные радиоактивные изотопы и источники ионизирующих излучений используются для диагностики наиболее распространенных в мире заболеваний сосудов, сердца, легких, … тракта, эндокринной системы, суставов, онкологических и … патологий.

2. Сейчас 90% ключевой информации для правильной постановки диагноза обеспечивают … методы исследования.

3. Появились рентгеновская компьютерная томография, … и … КТ, КТангиография.

4. …. информация, полученная с помощью какого-то одного метода, должна быть достаточной для лечащего врача.

5. Важная роль в лучевой диагностике принадлежит радиоизотопным методам исследования, таким, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и … компьютерная томография (ПЭТ). Появились комбинированные аппараты, совмещающие разные методы визуализации, например КТ и ПЭТ.

6. Возникли … методы визуализации, не использующие в своей основе рентгеновское излучение.

7. Появились … аппараты, совмещающие разные методы визуализации, например КТ и ПЭТ.

8. Основу лучевой диагностики составляет рентгеновский метод, который остается основным методом визуализации органов и структур организма человека и выявления … изменений.

Слова для справки: желудочно-кишечный, инструментальный, спиральный и многосрезовый, патологический, альтернативный, паразитарный, позитронная эмиссионная, комбинированный, визуальный.

10.

предложение со словом КОТОРЫЙ.

1. Визуальная информация, полученная с помощью какого-то одного метода, должна быть достаточной для лечащего врача.

2. Появились комбинированные аппараты, совмещающие разные методы визуализации, например КТ и ПЭТ.

3. Радионуклидные методы диагностики основаны на регистрации и измерении излучения от радиофармпрепаратов (РФП), введенных в организм пациента.

11. Замените сложное предложение на предложение с причастным оборотом.

1. Лучшим считается тот метод визуализации, который обеспечивает быстроту, неинвазивность и точность диагностики при минимальных расходах.

2. Основу лучевой диагностики составляет рентгеновский метод, который является основным методом визуализации органов и структур организма человека и выявления патологических изменений.

3. Сегодня классическое рентгеновское исследование вместе с рентгеновской ангиографией переходит на цифровые методы получения изображений, которые дают более высокое качество изображений, снижают лучевую нагрузку, способствуют интеграции в систему единой компьютерной сети.

12. Из каждого абзаца выпишите предложение, которое содержит главную мысль абзаца. Прочитайте полученный сокращенный вариант текста.

13. В данном предложении проведите все возможные синонимические замены лексики и синтаксических конструкций.

Получение с диагностической целью изображений скрытых в глубине тела анатомических и патологических структур, а также функциональных процессов, носит название визуализации (лучевой диагностики, интроскопии).

14. Скажите, какие другие новые методы лучевой диагностики вы знаете.

СТОМАТОЛОГИЯ

необходимости воспользуйтесь словарём.

восприимчивость, сопротивляемость.

Составьте с ними словосочетания.

2. Определите значение следующих сложных слов.

Разнообразный, кратковременный, самопроизвольный, меловидный, дентиноэмалевый, климатогеографический, кариесогенный.

Какие слова могут с ними сочетаться?

3. К данным словам подберите:

Выражаться, колебаться, определяться, обусловливаться, поражаться, характеризоваться, образование, пораженность, повышенный, острый (о пище);

пигментированный, сопротивляемость, субъективный.

изменяться, обладать, определяться, появление, проявляться, пряный, выше нормы; б)восприимчивость, меньшинство, наличие, неокрашенный, объективный, полно, слабость.

Составьте с ними словосочетания.

4. К следующим интернациональным словам подберите их русские эквиваленты.

Абсолютный, генетический, диета, зона, кариесогенный, манипуляция, процесс, стадия, структурный, субъективный, фактор, формирование, экстремальный.

Слова для справки: наибольший, наследственный, односторонний, причина, полный, создание, составной, этап, сложное действие, состав питания, ограниченное пространство, ведущий к кариесу, развитие (болезни).

5. Назовите глаголы, от которых образованы данные существительные.

Составьте их видовые пары.

пигментирование, приём, поражение, развитие, разрушение, созревание, стирание.

Составьте с глаголами и соответствующими им существительными словосочетания.

6. Объясните значение следующих словосочетаний.

Сопутствующие болезни, кариесогенные факторы, размягченный и пигментированный дентин, функциональное состояние органов, располагаться в пределах эмали, наличие дефекта твёрдых тканей.

Включите их в свои высказывания.

7. Прочитайте текст и разделите его на смысловые части.

Болезни зубов очень разнообразны. Они сопровождаются возникновением характерных для данного заболевания дефектов твёрдых тканей. К ним относятся кариес, клиновидные дефекты, гипоплазия, флюороз, травматические повреждения, повышенное стирание, некроз эмали и лучевые поражения.

Кариес — это патологический процесс, характеризующийся поражением твёрдых тканей и выражающийся в разрушении эмали, дентина и цемента с образованием полости. Кариес является наиболее распространённым заболеванием зубов и встречается у абсолютного большинства людей.

Поражённость населения колеблется от 80 до 95% и более, при этом частота кариеса у сельского населения обычно меньше, чем у городского (в условиях той же климатогеографической зоны).

Причины возникновения и развития этого процесса изучены недостаточно.

Кариесогенные факторы общего характера (действующие в данный момент) разнообразны: диета, функциональное состояние органов и систем организма и сопутствующие болезни, экстремальные (профессиональные и др.) воздействия.

Местными кариесогенными факторами, определяющимися влиянием общих факторов или имеющими самостоятельное значение, являются зубной налёт и бактерии, свойства и состав ротовой жидкости, а также пищевые остатки.

Действие общих факторов осуществляется, как правило, через местные. Это значит, что диета, состояние органов и систем организма, экстремальные воздействия могут изменять состав и свойства зубного налёта, ротовой жидкости.

Сопротивляемость или восприимчивость зуба к действию кариесогенных факторов определяется его структурными особенностями, химическим составом и генетическими факторами. А химический состав тканей зуба и структурные особенности обусловлены общим состоянием организма в прошлом, когда происходило формирование и созревание зубных тканей. В первую очередь кариесом поражаются зубы, на поверхности которых есть ямки, углубления и другие неровности, где могут задерживаться пищевые остатки. Поэтому резцы и клыки поражаются значительно реже, чем жевательные зубы.

В течении кариеса выделяют четыре стадии. Первая — стадия пятна — носит также название начального кариеса и характеризуется появлением меловидного пятна при отсутствии дефекта тканей зуба. На этом участке нормальный блеск эмали отсутствует. Обычно никаких субъективных ощущений не отмечается. В отдельных случаях могут появиться жалобы на оскомину (боль) при приёме острой или кислой пищи.

Вторая стадия — поверхностный кариес — отличается от первой наличием дефекта твёрдых тканей. Этот дефект может быть разных размеров, но располагается только в пределах эмали. Из субъективных ощущений отмечается появление боли при действии различных раздражителей (кислого, сладкого, солёного). После устранения раздражителя боль быстро проходит.

Третья стадия — средний кариес. При среднем кариесе отмечается более глубокий дефект твёрдых тканей, пересекающий дентиноэмалевое соединение.

Дентин обычно пигментирован и несколько размягчён. В этой стадии болевых ощущений может не быть. Если же они появляются, то лишь вследствие действия химического или механического раздражения, и отличаются небольшой интенсивностью.

Четвёртая стадия — глубокий кариес — характеризуется наличием глубокой полости, дно которой является одновременно сводом полости зуба.

Кариозную полость и полость зуба разделяет тонкий слой дентина, в отдельных случаях размягчённого и почти всегда пигментированного. Боль возникает при попадании пищи в кариозную полость и при действии температурных раздражителей. После устранения раздражителя боль обычно быстро исчезает.

В некоторых случаях отмечается периодическое кратковременное (на 1- минуты) появление так называемой самопроизвольной боли, что указывает на вовлечение в процесс пульпы зуба. Зондирование дна полости зуба выявляет наличие особенно болезненной точки (соприкасающейся с рогом пульпы). В таких случаях манипуляции с зондом надо проводить осторожно, чтобы не вскрыть полость зуба. Если кариес не лечить, то рано или поздно в процесс вовлекается пульпа зуба.

8. Определите, какое из предложений в правой колонке соответствует по смыслу предложению из левой колонки.

1. В таких случаях манипуляции с а) Нельзя вскрывать полость зуба.

зондом надо проводить осторожно, б) Нужно вскрыть полость зуба.

чтобы не вскрыть полость зуба.

2. Обычно никаких субъективных а) У больного есть неприятные ощущений не отмечается. ощущения. б) Больной ничего не 3. В этой стадии болевых ощущений а) Болевых ощущений не может быть.

9. Заполните таблицу «Стадии кариеса» данными ниже словосочетаниями, не пользуясь текстом.

Дефект располагается только в пределах эмали; появление боли при действии различных раздражителей (кислого, сладкого, солёного); дефект твёрдых тканей, пересекающий дентиноэмалевое соединение; жалобы на оскомину (боль) при приёме острой или кислой пищи; дентин обычно пигментирован и несколько размягчён; кратковременное появление так называемой самопроизвольной боли; кариозную полость и полость зуба разделяет тонкий слой дентина, в отдельных случаях размягчённого и почти всегда пигментированного; зондирование дна полости зуба выявляет наличие особенно болезненной точки; меловидное пятно.

10. Расскажите о кариесогенных факторах.

11. Выберите из скобок правильный вариант.

1. Кариес характеризуется (поражение/ поражённость) твёрдых тканей и выражается в разрушении эмали, дентина и цемента с образованием полости.

2. У сельского населения (поражение/ поражённость) кариесом обычно меньше, чем у городского (условия той же климатогеографической зоны).

3. (Сопротивляемость/ сопротивление) зуба к действию кариесогенных факторов определяется его структурными особенностями, химическим составом и генетическими факторами.

4. Преступник оказал (сопротивляемость/ сопротивление) полиции.

5. Декан решил (устранить/ отстранить) студента от занятий, так как он не прошёл медосмотр.

6. Если (устранить/ отстранить) раздражитель, то боль обычно быстро проходит.

12. Вставьте в предложения подходящие по смыслу союзы.

1. Это значит, … диета, состояние органов и систем организма, экстремальные воздействия могут изменять состав и свойства зубного налёта, ротовой жидкости.

2. Структурные особенности и химический состав тканей зуба обусловлены общим состоянием организма в то время, … происходило формирование и созревание зубных тканей.

3. На поверхности зубов есть ямки, углубления и другие неровности, … могут задерживаться пищевые остатки.

4. … кариес не лечить, … рано или поздно в процесс вовлекается пульпа зуба.

5. В таких случаях манипуляции с зондом надо проводить осторожно, … не вскрыть полость зуба.

13. Составьте предложения, используя конструкции «что зависит от характеризуется чем».

1. Сопротивляемость или восприимчивость зуба к действию кариесогенных факторов/ его структурные особенности, химический состав и генетические факторы.

2. Состав и свойства зубного налёта, ротовой жидкости/ диета, состояние органов и систем организма, экстремальные воздействия.

3. Четвёртая стадия кариеса/ наличие глубокой полости, дно которой является одновременно сводом полости зуба.

4. Химический состав тканей зуба и структурные особенности/ общее состояние организма в прошлом, когда происходило формирование и созревание зубных тканей.

14. Замените простое предложение сложным, используя слова когда или если.

1. Боль возникает при попадании пищи в кариозную полость и при действии температурных раздражителей.

2. Иногда больные жалуются на оскомину (боль) при приёме острой или кислой пищи.

3. При среднем кариесе отмечается более глубокий дефект твёрдых тканей, пересекающий дентиноэмалевое соединение.

4. После устранения раздражителя боль быстро проходит.

15. Поставьте вопрос к выделенной части предложения.

1. Химический состав тканей зуба и структурные особенности обусловлены общим состоянием организма в прошлом, когда происходило формирование и созревание зубных тканей.

2. В первую очередь кариесом поражаются зубы, на поверхности которых есть ямки, углубления и другие неровности.

3. На поверхности зубов есть ямки, углубления и другие неровности, где могут задерживаться пищевые остатки.

4. Резцы и клыки поражаются значительно реже, чем жевательные зубы, потому что они имеют гладкую поверхность.

16. Прочитайте данный ниже текст и озаглавьте его.

Из кариозной полости зуба удаляют пищевые остатки и закрывают её искусственным дентином (временная пломба) или ватным тампоном, чтобы препятствовать действию раздражителей. Затем больной должен быть направлен на лечение к врачу-стоматологу или зубному врачу. Лечение осуществляет стоматолог. Кариозную полость обрабатывают с помощью бора, экскаватора. Все поражённые и размягчённые ткани удаляют. После медикаментозной дезинфекции (перекись водорода, спирт, эфир) полости для восстановления анатомической формы и физиологической функции зуба её заполняют специальными пломбировочными материалами: цементом, пластмассой, амальгамой. Только у детей при начальных стадиях кариеса возможно сошлифовывание дефекта. На первой стадии кариеса целесообразно использование реминерализующих растворов в форме аппликаций или полосканий с последующим нанесением фторлака. Ведущее значение в борьбе с таким распространённым заболеванием, каким является кариес зубов, должно сыграть его предупреждение. Современная профилактика включает санитарнопросветительную работу, гигиену полости рта, повышение сопротивляемости кариесу, рационализацию питания, санацию (оздоровление полости рта и улучшение функции жевательного аппарата). Большую роль в предупреждении кариеса играет полноценное снабжение организма необходимыми солями кальция и фосфора, а также витамином D для правильного течения процесса минерализации.

17. Разделите текст на абзацы.

18. В последнем абзаце текста проведите все возможные синонимические замены лексики.

19. Расскажите о причинах возникновения, стадиях развития и методах профилактики кариеса.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

1. Вспомните значение следующих слов.

Беременность, роды (только мн.ч.), длительность, жажда, запас, недостаточность, неполноценность, протез, рвота, слабость, судорога, сыворотка, травма, преобладать, спутанный.

Составьте с ними словосочетания.

2. К следующим интернациональным словам подберите их русские эквиваленты.

Анемия, гемостаз, дефицит, интенсивный, кома, компенсация, коллапс, геморрагия, прогноз, протез, регенерация, тахикардия, токсический, эритроцит.

недостаток, кровотечение, предвидение, усиленный, ядовитый, остановка кровотечения, красная кровяная клетка, учащение сердечных сокращений, искусственная часть тела, внезапная сосудистая недостаточность, угнетение функций центральной нервной системы.

Составьте с ними словосочетания.

3. К данным словам подберите антонимы.

обусловить, острый (о заболевании), повышенный, устранение.

Слова для справки: внесение, избыток, отсутствие, пониженный, постепенный, приобретенный, разрушение, сделать невозможным.

Составьте словосочетания с обоими синонимами.

4. Скажите, от каких глаголов образованы следующие существительные.

Определите управление глаголов.

Возмещение, восполнение, выявление, истощение, наполнение, нарушение, образование, переливание, потеря, протезирование, разрушение, снижение, содержание, устранение, шум.

Дайте их видовую пару. Составьте словосочетания типа: сущ. + сущ.

и глаг. + сущ.

5. Заполните все клетки таблицы.

короткий благоприятный Приведите примеры существительных, с которыми они могут сочетаться.

6. Объясните значение следующих сложных слов.

Головокружение, железодефицитный, кровеносный, кроветворение, кровопотеря, кровотечение, нитевидный.

Составьте с ними словосочетания.

7. Определите значение следующих словосочетаний.

Учащенное дыхание, возмещение кровопотери, патологическое состояние, характеризоваться клинически, внеэритроцитные факторы, тяжёлое течение анемии, компенсаторные возможности организма.

Включите их в свои высказывания.

8. Выберите соответствующий определению термин.

1. … — анемия, возникшая вследствие кровопотерь.

2. … — анемия, возникшая вследствие повышенного разрушения эритроцитов.

3. … — остановка движения крови по кровеносному сосуду.

4. … — процесс внутрисосудистого распада эритроцитов и выхода из них гемоглобина в кровяную плазму.

5. … — синеватая окраска кожи и слизистых оболочек, возникающая при заболеваниях, сопровождающихся нарушением кровообращения и дыхания.

6. … — увеличение частоты сердечных сокращений.

7. … — один из главных пигментов (красящих веществ) жёлчи человека.

8. … — внезапная сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением артериального давления.

9. … — недостаточное образование эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

10. … — хирургическая операция удаления селезёнки.

Слова для справки: гемостаз, постгеморрагическая анемия, гемолитическая анемия, коллапс, цианоз, гемолиз, тахикардия, билирубин, спленэктомия, панцитопения.

9. Прочитайте текст и скажите, сколько типов анемии упоминается в тексте.

Анемия — это название группы разнообразных патологических состояний, в основе которых лежит уменьшение содержания гемоглобина и (или) эритроцитов в крови. Различают анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические), (гемолитические) и нарушения их образования.

Острая постгеморрагическая анемия возникает вследствие травм, сопровождающихся нарушением целости кровеносных сосудов, кровотечений из внутренних органов, после острой кровопотери при осложнениях беременности и родов, при нарушениях гемостаза.

При острой кровопотере (1000 мл и более) в течение короткого времени на первое место выступают признаки коллапса и шока. Клинически такая анемия характеризуется бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, цианозом, слабостью, головокружением, жаждой, шумом в ушах, учащённым дыханием, резким снижением АД и температуры тела, частым пульсом слабого наполнения (нитевидным), иногда рвотой, судорогами. Лечение состоит в возмещении кровопотери. Прогноз зависит от длительности кровотечения, объёма потерянной крови; компенсаторных возможностей организма и регенераторной способности костного мозга.

Хроническая постгеморрагическая анемия является следствием повторяющихся незначительных кровопотерь из органов желудочно-кишечного тракта, матки и других органов. Они приводят к истощению запасов железа в организме и снижению регенераторной способности костного мозга.

Клиническая картина соответствует железодефицитной анемии. Усилия врача должны быть направлены прежде всего на выявление и устранение причины кровопотери, а также восполнение дефицита железа.

(гемолитические) возникают в тех случаях, когда разрушение эритроцитов преобладает над их восстановлением. Гемолиз при гемолитических анемиях может быть вызван как неполноценностью самих эритроцитов, обычно врождённой, так и внеэритроцитными факторами (в основном приобретённого характера).

Наследственные гемолитические анемии, связанные с изменениями эритроцитов, включают микросфероцитарную гемолитическую анемию (или болезнь Минковского — Шоффара), несфероцитарные гемолитические анемии, например овалоцитарную гемолитическую анемию, гемоглобинопатии и др.

заболевание, наследуемое по доминантному типу, выявляется обычно в старшем детском или юношеском возрасте. Основной метод лечения — спленэктомия. При выраженной анемии в период тяжелого гемолитического криза показано переливание эритроцитной массы. Прогноз при своевременной спленэктомии благоприятный.

Овалоцитарная гемолитическая анемия также является наследственным заболеванием и характеризуется наличием в крови повышенного количества эритроцитов овальной формы (овалоцитов). Клиническая картина и лечение в основном такие же, как при микросфероцитарной гемолитической анемии.

Гемоглобинопатии обусловлены наличием в эритроцитах аномальных гемоглобинов (качественные гемоглобинопатии) или нарушением образования цепей нормального гемоглобина (количественные гемоглобинопатии). К качественным гемоглобинопатиям относятся, например, серповидно-клеточная анемия, к количественным — талассемия.

Гемолитические анемии могут быть не только наследственными, но и приобретёнными. К ним относятся гемолитические анемии, обусловленные повреждением эритроцитов антителами и гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов. Это наблюдается, например, после протезирования аортального или митрального клапана. Токсические анемии могут развиться при некоторых инфекционных болезнях, например, лейшманиозе, малярии.

Из лечебных мероприятий самым важным является устранение причины анемии. При тяжёлом течении гемолитической анемии возможна анемическая (гемолитическая) кома. Риск ее развития особенно велик при аутоиммунной гемолитической анемии. Характерными признаками анемической (гемолитической) интенсивная желтуха, олигурия, коллапс; в крови снижено содержание эритроцитов, значительно повышено количество непрямого билирубина в сыворотке крови. Таких больных необходимо госпитализировать. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов подразделяют на дефицитные, гипопластические (апластические) и метапластические анемии.

Дефицитные анемии могут быть вызваны недостаточностью таких факторов кроветворения, как железо (железодефицитные анемии), витамин B12 и фолиевая кислота (мегалобластные анемии). Гипопластические (апластические) анемии вызваны ослаблением кроветворной функции костного мозга и проявляются панцитопенией — недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Лечение — переливание эритроцитной и тромбоцитарной массы, кортикостероидные анаболические гормоны, иммунодепрессанты, спленэктомия, иногда пересадка костного мозга.

Метапластические анемии развиваются при метастазировании злокачественной опухоли в костный мозг, а также при лейкозах. Обычно это наблюдается при раке молочной, щитовидной, предстательной желёз, лёгких, желудка, кишечника. Отличительными особенностями этих анемий являются выраженный эритронормобластоз и лейкемоидная картина крови, в некоторых случаях может развиться панцитопения.

10. Ответьте на вопросы.

1. Какие патологические состояния называются анемиями?

2. Какие выделяют виды анемий?

3. Чем характеризуется острая постгеморрагическая анемия?

4. К чему приводит хроническая постгеморрагическая анемия?

5. В чём состоит лечение постгеморрагических анемий?

6. В каких случаях возникают гемолитические анемии?

7. Какие гемолитические анемии являются наследственными?

8. Какие есть виды наследственных анемий?

9. С чем могут быть связаны приобретённые гемолитические анемии?

10. Чем обусловлены гемоглобинопатии?

11. В каких случаях есть риск развития анемической (гемолитической) комы?

12. Какие есть виды анемий, возникающих вследствие нарушения образования эритроцитов?

13. Как лечат дефицитные и гипопластические анемии?

14. При каких условиях развиваются метапластические анемии?

11. Согласитесь или возразите.

Кровопотери вследствие травм приводят к острой постгеморрагической анемии.

Гемолитическая анемия возникает из-за преобладания разрушения эритроцитов над их восстановлением.

Микросфероцитарная гемолитическая анемия и овалоцитарная гемолитическая анемия являются наследственными заболеваниями.

Токсические анемии могут быть не только наследственными, но и приобретенными.

В результате тяжёлого течения гемолитической анемии может развиться анемическая кома.

12. Вставьте в предложения подходящие по смыслу термины. Используйте термины из задания 8.

1. Различают анемии вследствие кровопотерь ( … ), повышенного разрушения эритроцитов ( … ) и нарушения их образования.

2. Основной метод лечения микросфероцитарной гемолитической анемии — ….

3. Клинически такая анемия характеризуется бледностью и … кожи и видимых слизистых оболочек, слабостью, головокружением, жаждой, шумом в ушах, учащённым дыханием, резким снижением АД.

кроветворной функции костного мозга и проявляются … — недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

5. Одним из признаков анемической (гемолитической) комы являются спутанность сознания, …, интенсивная желтуха, …; в крови снижено содержание эритроцитов, значительно повышено количество … в сыворотке крови.

13. Замените простое предложение сложным, используя союзы КОГДА или ЕСЛИ.

1. При тяжёлом течении гемолитической анемии возможна анемическая (гемолитическая) кома.

2. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

3. При острой кровопотере (1000 мл и более) в течение короткого времени на первое место выступают признаки коллапса и шока.

4. При выраженной анемии в период тяжёлого гемолитического криза больному показано переливание эритроцитной массы.

14. Замените простое предложение с причастным оборотом сложным предложением со словом КОТОРЫЙ.

1. Наследственные гемолитические анемии, связанные с изменениями эритроцитов, включают микросфероцитарную гемолитическую анемию, несфероцитарные гемолитические анемии, например овалоцитарную гемолитическую анемию, гемоглобинопатии и др.

2. К приобретённым относятся гемолитические анемии, обусловленные повреждением эритроцитов антителами и гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов.

Острая постгеморрагическая анемия возникает вследствие травм, сопровождающихся нарушением целости кровеносных сосудов.

15. Составьте тезисный план текста.

16. Расскажите, что вы знаете об анемии, используя составленный вами план.

СТОМАТОЛОГИЯ

ТЕМА 5. ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ

1. Объясните значение следующих слов (в случае необходимости воспользуйтесь словарём).

Агент, комбинация, манипуляция, напряжённость, рефлекс, стационар, сознание, радикальный, процедура.

Составьте с ними словосочетания.

эквиваленты.

Анестезия, манипуляция, процедура, рекомендовать, стационар, транквилизатор, лабиальный, радикальный, эмоциональный.

(впечатлительный), решительный, чувственный, лечебное действие, сложное действие, успокаивающее средство, предлагать использовать.

Составьте словосочетания с обоими эквивалентами.

3. К данным словам подберите антонимы.

Отсутствие, сочетание, амбулаторный, различный, условный (рефлекс), назначать, усиливать, шире, (абсолютное) большинство.

Слова для справки: стационарный, меньшинство, безусловный, наличие, разделение, одинаковый, отменять, ослаблять, реже.

Составьте с ними словосочетания.

существительные и причастия.

Введение, вмешательство, манипуляция, обезболивание, отсутствие, проведение, торможение, дача;

Обезболивающий, перечисленный, предстоящий, сопровождающееся.

Определите управление исходных глаголов. Составьте и запишите словосочетания по моделям: сущ. + сущ., глаг. + сущ., прич. + сущ.

5. Исходные глаголы из задания 4 и их формы распределите по таблице:

инфинитив 3 лицо наст.вр. активное пассивное краткая прописать прописывают прописывающий прописанный прописан (лекарство) 6. Трансформируйте словосочетания модели прил. + сущ. в словосочетания модели сущ. + сущ.

Дыхательные пути, местное обезболивание, эмоциональная напряженность, ингаляционный наркоз, медикаментозная подготовка, поликлиническая практика.

С полученными словосочетаниями составьте предложения.

7. К данным определениям подберите соответствующие им термины.

1. … — причины, по которым назначается определённый вид лечения.

2. … — специальная медикаментозная подготовка, которая проводится перед лечением.

3. … — искусственно вызванное состояние, которое характеризуется обратимой утратой сознания и болевой чувствительности.

4. … — восстановление анатомической правильности твердого и мягкого неба, среднего отдела глотки.

5. … — введение наркотических веществ через естественные дыхательные пути.

6. … — оперативное иссечение (удаление) части поражённого болезнью органа.

7. … — вещества, вступающие в реакцию не только с рецепторами, связью с которыми обусловлено специфическое действие, но и со многими макромолекулами — например, с белками плазмы, с белками клеток, с ферментами, осуществляющими биотрансформацию агента.

фармакологический агент, уранопластика, резекция, показания.

8. Объясните значение следующих словосочетаний.

Абсолютное большинство, снотворное средство, оперативное вмешательство (хирургическое вмешательство), травматическая операция, травматический шок, состояние наркоза, снимать чувство страха, внутривенный путь введения.

Включите их в свои высказывания.

9. Прочитайте текст и найдите ответ на вопрос: «К чему может привести при даче наркоза плохая подготовка врача?»

Одно из основных условий успешного лечения стоматологических заболеваний — эффективное обезболивание. Поэтому при лечении зубов и оперативных вмешательствах на челюстно-лицевой области используются различные виды анестезии. В поликлинической практике ведущее место занимает местное обезболивание, а в стационаре при проведении больших травматичных операций шире применяют различные виды наркоза.

У абсолютного большинства больных перед предстоящим лечением возникают чувства страха и эмоциональной напряжённости. Их снимают с помощью специальной медикаментозной подготовки — премедикации. Для ее проведения используют транквилизаторы (триоксазин, хлозепид, сибазон), холинолитические препараты (атропин), а также обезболивающие (анальгин, промедол) и снотворные средства (фенобарбитал, этаминал-натрий). Из других лекарственных веществ можно применять препараты валерианы, бром, атропина сульфат и другие.

Премедикация перечисленными медикаментами в определенной степени усиливает обезболивающее действие как наркоза, так и различных видов местного обезболивания. Эффект премедикации обычно наступает через 10- мин в зависимости от способа применения и характера лекарственного вещества. Для проведения премедикации рекомендуется использовать комбинации лекарственных препаратов, которые обычно назначают за 1- часов до лечения.

Под общим обезболиванием, или наркозом, понимают торможение центральной нервной системы, сопровождающееся отсутствием сознания, чувствительности, движений, а также условных и отдельных безусловных рефлексов. Состояние наркоза достигается путём введения в организм различных фармакологических агентов. По способу их введения наркоз подразделяют на ингаляционный и неингаляционный. При ингаляционном наркозе наркотические вещества вводят через естественные дыхательные пути (масочный, назофарингеальный и эндотрахеальный виды наркоза), а при неингаляционном используют другие пути введения, например прямокишечный или внутривенный. В стационаре хирургической стоматологии ведущее место занимает эндотрахеальный наркоз. Он применяется при проведении длительных и травматичных операций на челюстно-лицевой области, чтобы исключить вероятность развития шока и создать оптимальные условия для работы хирурга-стоматолога. В поликлинике главная роль отводится внутривенному и масочному видам наркоза, которые наилучшим образом соответствуют условиям проведения кратковременных оперативных вмешательств.

Для ингаляционного наркоза используют газообразные и жидкие наркотические вещества: закись азота, фторотан, эфир, пентран, трилен и др.

При проведении неингаляционного внутривенного наркоза чаще всего применяют гексенал, тиопентал-натрий, пропанидид (сомбревин), кетамин (кеталар), сибазон (седуксен) в сочетании с фентанилом.

Показания к проведению стоматологическим больным общего обезболивания в стационаре и поликлинике несколько отличаются. В стоматологическом стационаре оно показано при проведении разнообразных травматичных операций (резекция челюсти, радикальная уранопластика, фасциальнофутлярное иссечение клетчатки шеи, удаление больших слюнных желез и т. д.), при любых хирургических вмешательствах у детей и лиц с лабильной или неполноценной психикой. Кроме того, общим обезболиванием пользуются, если больной не переносит местные анестетики.

В поликлинике абсолютное большинство манипуляций может быть эффективно выполнено под местной анестезией. Общее обезболивание следует применять только у лиц, страдающих различными нервно-психическими заболеваниями, не переносящих местные анестетики, и у детей. В последнее время показания для амбулаторного использования общего обезболивания расширились. Его используют при одномоментном комплексном лечении множественного кариеса, осложненного пульпитом или периодонтитом, а также при одномоментном обтачивании под коронки большого числа зубов.

Совершенно необходимо усвоить, что наркоз могут проводить только лица, имеющие специальную подготовку. Отсутствие необходимых знаний и навыков при даче наркоза может явиться причиной смерти больного.

10. Вставьте в предложения подходящие по смыслу термины из задания 1.

1. При лечении зубов и оперативных вмешательствах на челюстно-лицевой области используются различные виды ….

2. Для проведения премедикации используют … (триоксазин, хлозепид, сибазон), антигистаминные (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил), холинолитические препараты (атропин), а также обезболивающие (анальгин, промедол) и снотворные средства (фенобарбитал, этаминал-натрий).

3. В стоматологическом … общее обезболивание показано при проведении разнообразных травматичных операций.

4. В … практике ведущее место занимает местное обезболивание, а в стационаре при проведении больших травматических операций шире применяют различные виды наркоза.

вмешательствах у детей и лиц с … или неполноценной психикой.

11. Согласитесь или возразите.

поликлинической практике применяют различные виды наркоза.

2. Премедикация обычно ослабляет обезболивающее действие наркоза и местного обезболивания.

Для проведения премедикации используют снотворные средства, обезболивающие средства, холинолитические препараты или транквилизаторы.

4. Введение в организм различных фармакологических агентов выводит его из состояния наркоза.

5. В стационаре большинство манипуляций выполняется с помощью общего обезболивания.

12. Из следующих слов составьте предложения.

1. Наркоз, действие, премедикация, анестезия, местный, усиливать.

2. Способ, введение, агенты, фармакологический, по, ингаляционный, на, наркоз, и, подразделять, неингаляционный.

3. Анестезия, стоматология, использоваться, в, виды, различный.

4. Знания, навыки, и, отсутствие, наркоз, дача, при, необходимые, может быть, больной, смерть, причина.

13. Расскажите, для чего и каким образом проводится премедикация.

14. Скажите, в чём заключается разница между использованием анестезии в поликлинике и в стационаре.

15.

предложение со словом КОТОРЫЙ.

1. Под общим обезболиванием, или наркозом, понимают торможение центральной нервной системы, сопровождающееся отсутствием сознания, чувствительности, движений, а также условных и отдельных безусловных рефлексов.

2. Общее обезболивание следует применять только у лиц, страдающих различными нервно-психическими заболеваниями, не переносящих местные анестетики, и у детей.

3. Наркоз могут проводить только лица, имеющие специальную подготовку.

16. Конструкцию со словом КОТОРЫЙ замените на причастный оборот.

1. Для проведения премедикации рекомендуется использовать комбинации лекарственных препаратов, которые обычно назначают за 1-11 часов до лечения.

2. Его используют при одномоментном комплексном лечении множественного кариеса, осложненного пульпитом или периодонтитом, а также при одномоментном обтачивании под коронки большого числа зубов.

3. В поликлинике главная роль отводится внутривенному и масочному видам наркоза, которые наилучшим образом соответствуют условиям проведения кратковременных оперативных вмешательств.

17. Поставьте вопрос к придаточному предложению.

1. Для проведения премедикации рекомендуется использовать комбинации лекарственных препаратов, которые обычно назначают за 1-11 часов до лечения.

2. Эндотрахеальный наркоз применяется при проведении длительных и травматичных операции на челюстно-лицевой области, чтобы исключить вероятность развития шока и создать оптимальные условия для работы хирурга-стоматолога.

3. В поликлинике главная роль отводится внутривенному и масочному видам наркоза, которые наилучшим образом соответствуют условиям проведения кратковременных оперативных вмешательств.

4. Общим обезболиванием пользуются, если больной не переносит местные анестетики.

5. При лечении зубов и оперативных вмешательствах на челюстно-лицевой области используются различные виды анестезии, потому что эффективное обезболивание способствует успешному лечению стоматологических заболеваний.

18. Вставьте в предложения вводные слова. Используйте слова для справки.

1. Одно из основных условий успешного лечения стоматологических заболеваний — это, …, эффективное обезболивание.

2. Премедикация перечисленными медикаментами в определенной степени усиливает, …, обезболивающее действие наркоза, …, действие различных видов местного обезболивания.

3. …, общим обезболиванием пользуются, если больной не переносит местные анестетики.

4. Отсутствие необходимых знаний и навыков при даче наркоза может, …, явиться причиной смерти больного.

Слова для справки: во-первых, во-вторых, несомненно, к сожалению, кроме того.

19. Расскажите, что вы знаете об использовании общей анестезии в стоматологии.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО И СТОМАТОЛОГИЯ

ТЕМА 6. СОВРЕМЕННАЯ АНТИСЕПТИКА

1. Подберите синонимы к данным словам.

Микроб, препарат, перечень, сущность;

влиять, применять, установить, снизить, располагать;

активный, инородный, положительный, побочный.

Слова для справки: бактерия, вещество, список, использовать, выяснить, уменьшить, чужой, хороший, действенный, действовать, иметь, содержание, косвенный.

эквиваленты и запишите их парами.

Адсорбация, аллергия, бактерицидный, гигроскопический, дегидратация, некротизированный, профилактика, синтетический, специфичный, стимулировать, функция.

Слова для справки: деятельность, обезвоживание, объединенный, омертвевший, повышать, поглощение, предупреждение, характерный, повышение чувствительности, поглощающий жидкость, уничтожающий бактерии.

Составьте с ними словосочетания.

существительные.

Всасывание, гибель, наложение, настойка, окисление, переливание, проникновение, распад.

Составьте словосочетания с этими существительными и исходными глаголами.

4. Объясните, от каких слов образованы следующие сложные слова.

Бактериостатический, жизнеспособный, благоприятный, микрофлора, жизнеспособный, иммунобиологический, гигроскопический, инородный, йодноспиртовой, микрофлора.

5. Объясните значение следующих сложных словосочетаний.

Раневая инфекция, распад тканей, микробные токсины, не оправдать надежд, губительный для микробов, тормозить развитие и размножение, широкий спектр действия, виды обмена микробной клетки.

Включите их в свои высказывания.

6. Соотнесите следующие термины с их определениями.

Антибиотик Лекарство, которое тормозит процесс свертывания крови.

Антикоагулянт Жаропонижающее средство.

Антипиретик Нервное истощение.

Антисептика Предупреждение заражения раны.

Асептика Средство лечения инфекционных заболеваний.

Астения Способ обеззараживания раны.

7. Прочитайте предложения. Найдите в них вводные слова и объясните их значение.

1. Как показали наблюдения, ещё большее значение для профилактики развития бактерий в ранах имеет применение механических приёмов, удаляющих из раны некротизированные и нежизнеспособные ткани.

2. В настоящее время открыто и широко применяется большое количество антибиотиков, однако, по мнению учёных, известные нам препараты составляют лишь небольшую часть этой группы.

3. Кроме того, они нейтрализуют микробные токсины и стимулируют защитные силы организма.

4. Например, установлено, что длительное введение стрептомицина вызывает снижение слуха и нарушение равновесия.

5. Таким образом, совершенно очевидно, что современная медицина располагает рядом весьма активных препаратов, которые помогают обеспечить профилактику и лечение хирургической инфекции.

8. Выберите из скобок подходящее по смыслу слово.

1. Химические вещества, вызывающие гибель бактерий либо задерживающие их развитие и размножение, называются (антисептик/ антибиотик). Каждый (антисептик/ антибиотик) специфичен к определенной группе микробов.

2. Задача механической антисептики — удаление из раны попавших в неё микробов и всех (нежизнеспособный/ некротизированный) тканей, сгустков крови, инородных тел и т. д. (Нежизнеспособный/ некротизированный) организмы быстро погибают.

Антисептические препараты оказывают либо бактерицидный) действие (задерживают их развитие и размножение бактерий), либо (бактериостатический/ бактерицидный) действие (вызывают гибель бактерий).

9. Прочитайте текст и найдите в нём вводные слова.

Антисептикой называют систему мероприятий, направленных на уменьшение количества микробов в ране, снижение опасности их проникновения в рану и развития в ней. Различают физическую, механическую, химическую и биологическую антисептику.

Сущность физической антисептики составляют физические методы, создающие в ране неблагоприятные условия для развития бактерий и уменьшающие всасывание токсинов и продуктов распада тканей. Основная задача физической антисептики, состоящая в обеспечении выхода жидкостей из раны в повязку, достигается главным образом применением белой гигроскопической марли. Кроме того, к физической антисептике относится применение метода открытого лечения ран без наложения повязки. Это ведёт к высушиванию раны воздухом и созданию таким путём неблагоприятных условий для развития микробов.

Как показали наблюдения, ещё большее значение для профилактики развития бактерий в ранах имеет применение механических приёмов, удаляющих из раны некротизированные и нежизнеспособные ткани, служащие основной питательной средой для микроорганизмов. Эти приёмы носят название механической антисептики. Задача механической антисептики — удаление из раны попавших в неё микробов и всех мёртвых тканей, сгустков крови, инородных тел и т. д.

Под химической антисептикой понимают использование различных химических веществ для уничтожения микробов или для задержки их развития в ране. Эти вещества должны быть безвредными для тканей организма и губительными для микробов. Методы, повышающие иммунобиологические силы организма (применение вакцин, специфических сывороток, переливания крови и др.), а также антибиотики составляют сущность биологической антисептики. Все антисептики, применяемые в настоящее время, делятся на две группы — химические вещества (антисептики) и биологические препараты.

Действие антисептических средств зависит от химического строения и физико-химических свойств препарата. В основе механизма действия антисептиков на бактерии лежат процессы окисления, адсорбции, свертывания белков, дегидратации. Такое воздействие либо вызывает гибель бактерий (бактерицидное действие), либо задерживает их развитие и размножение (бактериостатическое действие).

Большинство антисептических веществ, действуя на бактерии, одновременно нарушает и функцию клеток тканей больного, иногда приводя к их гибели. Лучшими считаются такие препараты, которые, оказывая сильное воздействие на микробы, мало влияют на ткани больного. Смешиваясь с отделяемым раны, они не утрачивают своей активности. Перечень антисептических средств достаточно велик, но значительную их часть, не оправдавшую надежд, перестали применять в клинической практике. К основным химическим веществам, которые наиболее часто употребляются, например, в хирургии, относятся йодно-спиртовая настойка, перекись водорода, хлорамин, сульфаниламиды и винный спирт.

С открытием антибиотиков началась новая эра в профилактике и лечении раневой инфекции. Антибиотики относятся к биологическим антисептическим препаратам. В настоящее время открыто и широко применяется большое количество антибиотиков, однако, по мнению учёных, известные нам препараты составляют лишь небольшую часть этой группы.

В 1877 г. учёные Луи Пастер и Жубер установили, что некоторые микробы задерживают рост бацилл сибирской язвы и что это их свойство может быть использовано при лечении ряда заболеваний. Микробиолог Илья Мечников обнаружил, что задерживающее влияние одних микробов относительно других обнаруживается даже в борьбе организма с очень опасными бактериями. В начале XX века был открыт первый антибиотик — пенициллин.

В настоящее время известно большое число антибиотиков, получивших Промышленностью производятся и синтетические и полусинтетические препараты.

Каждый антибиотик специфичен к определенной группе микробов.

микроорганизмов, биологами выделены антибиотики широкого спектра действия (биомицин, террамицин, тетрациклин и др.). Антибиотики действуют на различные виды обмена микробной клетки. Считается, что пенициллин нарушает аминокислотный обмен микробов, стрептомицин — окисление углеводов в микробной клетке, левомицетин — гидролиз жиров, биомицин — синтез белков и аминокислот. Антибиотики тормозят развитие и размножение микробных клеток, т. е. оказывают бактериостатическое действие, и этим создают условия для эффективной борьбы организма больного с микрофлорой.

Кроме того, они нейтрализуют микробные токсины и стимулируют защитные силы организма.

Наряду с положительным действием, антибиотики обладают и побочным отрицательным влиянием на организм. Например, установлено, что длительное введение стрептомицина вызывает снижение слуха и нарушение равновесия.

Введение антибиотиков у части больных вызывает аллергическую реакцию, выражающуюся в кожном зуде, появлении сыпи, отеков и т.п.

Таким образом, современная медицина располагает активными препаратами, которые помогают обеспечить профилактику и лечение хирургической инфекции.

10. Составьте тезисный план текста и перескажите содержание текста по плану.

11. Дополните предложения вводными словами.

1. Действие антисептических средств зависит от химического строения и физико-химических свойств препарата.

2. В основе механизма действия антисептиков на бактерии лежат процессы окисления, адсорбции, свертывания белков, дегидратации и др.

3. Наряду с положительным действием антибиотики обладают и побочным отрицательным влиянием на организм.

4. Введение антибиотиков у части больных обусловливает аллергическую реакцию, выражающуюся в кожном зуде, появлении сыпи, отеков и т.п.

5. Известные нам препараты составляют лишь небольшую часть этой группы.

Слова для справки: по мнению биологов, несомненно, к сожалению, кроме того, например, безусловно.

12. Поставьте вопрос к выделенной части сложного предложения.

употребляются в хирургии, относятся йодно-спиртовая настойка, перекись водорода, хлорамин, сульфаниламиды и винный спирт.

2. Современная медицина располагает активными препаратами, которые помогают обеспечить профилактику и лечение хирургической инфекции.

3. Учёные считают, что пенициллин нарушает аминокислотный обмен микробов.

4. В 1877 г. Учёные Луи Пастер и Жубер установили, что некоторые микробы задерживают рост бацилл сибирской язвы.

13. Замените конструкцию с деепричастным оборотом на синонимичную.

Большинство антисептических веществ, действуя на бактерии, одновременно нарушает и функцию клеток тканей больного.

2. Лучшими считаются такие препараты, которые, оказывая сильное воздействие на микробов, мало влияют на ткани больного.

3. Антибиотики, смешиваясь с отделяемым раны, не утрачивают своей активности.

14. а) Замените пассивную конструкцию активной.

1. Промышленностью производятся и синтетические и полусинтетические препараты.

2. Биологами выделены антибиотики широкого спектра действия: биомицин, террамицин, тетрациклин и др.

б) Замените активную конструкцию пассивной.

3. Иногда введение антибиотиков вызывает у больных аллергическую реакцию, выражающуюся в кожном зуде, появлении сыпи, отеков и т.п.

4. В 1877 г. Учёные Луи Пастер и Жубер установили, что некоторые микробы задерживают рост бацилл сибирской язвы.

15. Расскажите, что ещё вы знаете о современной антисептике.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

ТЕМА 7. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

1. Вспомните значение следующих слов, которые вы встретите в тексте.

Голодание, закупорка, ожирение, просвет, разрастание, спазм, сужение, утолщение.

Составьте с ними словосочетания.

2. Прочитайте текст, стараясь детально понять его содержание.

Ишемической болезнью сердца (ИБС) кардиологи называют группу острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний. В основе их возникновения лежит острое или хроническое нарушение кровообращения в венечных артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу.

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько форм: стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность. К заболеваниям, характеризующимся острым нарушением коронарного кровообращения (острая ишемическая болезнь сердца), относят острый инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть. Хроническое нарушение коронарного кровообращения (хроническая недостаточностью, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) стенокардией.

В развитых странах ИБС стала самой частой причиной смерти и инвалидности — на её долю приходится около 30 процентов смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти.

Обычно ИБС чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором появляется дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой к миокарду. Это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы (гипоксии миокарда) и накоплению в ней токсических продуктов обмена веществ, что вызывает боль. Причинами нарушения кровотока по коронарным артериям являются атеросклероз и спазм сосудов. Среди основных факторов, вызывающих ишемическую болезнь сердца (кроме возраста), — курение, ожирение, гипертония, бесконтрольный приём лекарственных средств и др.

Причиной нехватки кислорода является закупорка коронарных артерий, которая, в свою очередь, может быть вызвана атеросклеротической бляшкой, тромбом, временным спазмом коронарной артерии или сочетанием этих факторов. Нарушение проходимости коронарных артерий вызывает ишемию миокарда — недостаточное поступление крови и кислорода к сердечной мышце.

С течением времени отложения холестерина и кальция, а также разрастание соединительной ткани в стенках коронарных сосудов утолщают их внутреннюю оболочку и приводят к сужению просвета. Частичное сужение коронарных артерий, ограничивающее кровоснабжение сердечной мышцы, может вызывать стенокардию, которая проявляется сжимающими болями за грудиной. Приступы болей чаще всего возникают при увеличении рабочей нагрузки на сердце и, соответственно, увеличении его потребности в кислороде.

Сужение просвета коронарных артерий способствует также образованию в них тромбов. Коронаротромбоз приводит обычно к инфаркту миокарда — омертвению и последующему рубцеванию участка сердечной ткани. Он сопровождается нарушением ритма сердечных сокращений (аритмией) или, в худшем случае, блокадой сердца.

Наиболее результативной в диагностике ишемической болезни сердца стала катетеризация его полостей. Через вены и артерии в камеры сердца проводят длинные гибкие трубки (катетеры). За движением катетеров врачи следят на мониторе и отмечают наличие любых аномальных соединений (шунтов). После введения в сердце специального контрастного вещества на мониторе получают движущееся изображение, на котором видны места сужений коронарных артерий, негерметичность клапанов и нарушения работы сердечной мышцы.

Кроме катетеризации, применяют также методику эхокардиографии — ультразвуковой метод, дающий изображение сердечной мышцы и клапанов в движении. Используют также изотопное сканирование, позволяющее с помощью малых доз радиоактивных изотопов получить изображение камер сердца. Так как суженные коронарные артерии не в состоянии удовлетворить возрастающую при физических нагрузках потребность сердечной мышцы в кислороде, для диагностики часто применяют нагрузочные пробы с одновременной регистрацией электрокардиограммы и холтер-мониторинг ЭКГ.

Лечение ишемической болезни сердца основано на использовании медикаментозных средств, которые уменьшают нагрузку на сердце, снижая кровяное давление и уравнивая сердечный ритм, или вызывают расширение самих коронарных артерий. Расширить суженные артерии можно и механическим способом — при помощи метода коронарной ангиопластики.

Когда такое лечение оказывается безуспешным, кардиохирурги обычно прибегают к операции шунтирования. В результате её происходит направление крови из аорты по венозному трансплантату в нормальный участок коронарной артерии в обход её суженного участка.

3. Установите соответствие между словами (словосочетаниями) в правой и левой колонках.

ишемическая болезнь нарушение распространения электрических блокада сердца аномальное соединение сосудов 4. Скажите, что означают следующие термины: гипоксия миокарда, ишемия миокарда, инфаркт миокарда?

5. Найдите в тексте способы лечения ИБС.

6. Найдите в тексте и выпишите названия заболеваний, которые относят а) к острым, б) к хроническим формам ИБС.

7. Выпишите из текста информацию о том, какие факторы способствуют возникновению ишемии миокарда.

8. Найдите в тексте все значения термина «шунт».

9. Скажите, какие слова или словосочетания выпадают из следующих тематических рядов (определите «чужое» слово).

Тромб, бляшка, спазм, шунт, коронаротромбоз.

Стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Катетеризация, эхокардиография, шунтирование, УЗИ, сканирование.

Аргументируйте свой выбор.

10. Вставьте подходящее по смыслу слово.

Смерть или смертность 1) В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной … и инвалидности.

2) На долю ишемической болезни сердца приходится около 30 процентов ….

3) ИБС намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной … и более часто встречается у мужчин.

Недостаточность или недостаток 1) Причиной … кислорода является закупорка коронарных артерий 2) Хроническая ишемическая болезнь сердца проявляется стенокардией, различными нарушениями сердечного ритма и/или сердечной ….

Голодание или голод 1) Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой приводит к кислородному … сердечной мышцы 2) В бедных странах люди часто страдают от ….

Соединяющий или соединительный 1) С течением времени отложения холестерина и кальция, а также разрастание … ткани в стенках коронарных сосудов утолщают их внутреннюю оболочку и приводят к сужению просвета.

2) Шунт — это трансплантант, … участки артерии в обход её суженного участка.

Замените выделенные словосочетания соответствующими им 11.

терминами.

1. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и накоплению токсических продуктов обмена веществ в миокарде.

2. Коронаротромбоз приводит обычно к омертвению и последующему рубцеванию участка сердечной ткани.

3. При катетеризации полостей сердца через вены и артерии в камеры сердца проводят длинные гибкие трубки.

4. За движением катетеров следят на экране телевизора и отмечают наличие любых аномальных соединений.

Инфаркт миокарда сопровождается нарушением ритма сердечных сокращений или, в худшем случае, блокадой сердца.

6. Образованию тромбов в коронарных артериях способствует сужение артерий.

Слова для справки: инфаркт миокарда, гипоксия миокарда, шунты, аритмия, тромбоз, катетеры.

12.

предложение со словом КОТОРЫЙ.

1. В основе хронических сердечно-сосудистых заболеваний лежит острое или хроническое нарушение кровообращения в венечных артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу.

2. К заболеваниям, характеризующимся острым нарушением коронарного кровообращения, относят острый инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть.

3. Эхокардиография — ультразвуковой метод, дающий изображение сердечной мышцы и клапанов в движении.

4. Изотопное сканирование — это метод исследования, позволяющий с помощью малых доз радиоактивных изотопов получить изображение камер сердца.

13. Замените предложение с деепричастным оборотом на синонимичную конструкцию. Например, на предложение с однородными членами.

1. С течением времени отложения холестерина и кальция, а также разрастание соединительной ткани в стенках коронарных сосудов, утолщая их внутреннюю оболочку, приводят к сужению просвета.

2. Медикаментозные средства уменьшают нагрузку на сердце, снижая кровяное давление.

3. За движением катетеров врачи следят на мониторе, отмечая наличие любых аномальных соединений.

14. Вставьте в предложения подходящие по смыслу союзы: КОТОРЫЙ,

ТАК КАК, ПОТОМУ ЧТО, ПОСЛНЕ ТОГО КАК, КОГДА, ЕСЛИ.

1. … в сердце вводят специальное контрастное вещество, получают движущееся изображение, на котором видны места сужений коронарных артерий.

2. … суженные коронарные артерии не в состоянии удовлетворить возрастающую при физических нагрузках потребность сердечной мышцы в кислороде, для диагностики часто применяют нагрузочные пробы.

3. Лечение ишемической болезни сердца основано на использовании медикаментозных средств, … или снижают кровяное давление и уравнивают сердечный ритм, или вызывают расширение самих коронарных артерий.

4. … медикаментозное лечение оказывается безуспешным, кардиохирурги прибегают к операции шунтирования.

15. Перепишите микротекст, сделав все возможные синонимические замены.

Инфаркт миокарда – это острое сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся некрозом участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения, главным образом при атеросклерозе сосудов сердца. Непосредственной причиной ИМ является острая ишемия миокарда, чаще всего вследствие разрыва или расщепления атеросклеротической бляшки, с образованием тромба в коронарной артерии, повышением агрегации тромбоцитов и вторичным спазмом артерий. Иногда ИМ возникает в результате первичного спазма или эмболии сосудов сердца. Обычно ИМ развивается на фоне обострения ишемической болезни сердца: ему предшествуют усиление интенсивности и учащение приступов стенокардии, ослабление эффекта от приема нитроглицерина, то есть наблюдается клиника нестабильной стенокардии («предынфарктное состояние»). (БМЭС) 16. Расскажите о причинах возникновения и способах лечения ИБС.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО И СТОМАТОЛОГИЯ

ТЕМА 8. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

воспользуйтесь словарем.

Зуд, чихание, першение, головокружение, обморок, дрожь, жар, озноб.

Составьте с некоторыми из них словосочетания.

2. Соотнесите термины с их определениями.

1. … — обильные выделения из полости носа.

2. … — это повышенная чувствительность ко всякого рода раздражениям.

3. … — это биологически активное вещество, выделяемое нервными окончаниями и участвующее в передаче возбуждения на рабочие органы и с одной нервной клетки на другую.

4. … — повышенная частота сердечных сокращений.

5. … — это поражение кожи, связанное с проникновением в организм непереносимых им веществ.

6. … — это повышение чувствительности организма или отдельных органов к воздействию какого-либо фактора окружающей или внутренней среды, лежащее в основе аллергических реакций.

7. … — пониженное давление в сосудах.

8. … — состояние ткани, при котором она содержит больше крови, чем в норме.

Термины: медиатор, токсидермия, сенсибилизация, гипотензия, гиперестезия, гиперемия, ринорея, тахикардия.

3. Замените выделенные слова синонимами.

1. Анафилактический шок — это одно из наиболее грозных и сложных осложнений лекарственной аллергии.

2. Скорость возникновения анафилактического шока колеблется от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном.

3. Анафилактический шок стал часто наблюдаться при ошибках в трансфузии крови.

4. Общий и наиболее существенный признак шока — остро наступающее уменьшение кровотока.

5. При анафилактическом шоке требуется срочная помощь, так как минуты и даже секунды промедления и растерянности врача могут привести к летальному исходу.

6. Больные, перенесшие анафилактический шок, подлежат госпитализации в палату интенсивной терапии.

7. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли.

Слова для справки: меняться, опасный, внезапно, смерть, реанимация, не иметь значения.

4. Прочитайте текст и скажите, на сколько частей его можно разделить.

чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе насекомых. Это одно из наиболее серьёзных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся летально примерно в 10-20 % случаев.

Скорость возникновения анафилактического шока колеблется от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.