«Проект Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации ИТОГОВЫЙ СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ ПРОЕКТА СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ В ...»

Программа сотрудничества Европейского Союза и России

Проект «Система реабилитационных услуг для людей

с ограниченными возможностями в Российской Федерации»

ИТОГОВЫЙ СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ ПРОЕКТА

«СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ

ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Москва 2009 г.

Итоговый сборник материалов проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации». — М., Папирус, 2009. С. 248. Ил. 32, 49.

ISBN Проект «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации» реализуется в рамках Программы сотрудничества Европейского Союза и России с марта 2007 г. по декабрь 2009 г. Российским партнером проекта выступает Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. С европейской стороны проект реализуется международным консорциумом, возглавляемым компанией BMB Мотт МакДональд (Нидерланды) и включающим компании Care (Австрия) and AS/Tri (Нидерланды).

Основной целью проекта является содействие в формировании системы комплексной многопрофильной реабилитации как основного средства интеграции людей с ограниченными возможностями в активную социальную жизнь.

Проект реализуется на федеральном уровне и в четырех пилотных регионах: Костромской, Московской и Саратовской областях и городе Санкт-Петербурге.

Работа в проекте ведется по следующим трем компонентам:

Компонент I. Совершенствование федерального и регионального законодательства в области социальной защиты и реабилитации инвалидов.

Компонент II. Содействие в создании государственной системы профессиональной подготовки специалистов в области реабилитации инвалидов.

Компонент III. Формирование в пилотных регионах системы реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями с учетом развития рыночных форм предоставления услуг.

Данное издание опубликовано при поддержке Европейского Союза. Содержание издания является предметом ответственности консорциума «BMB Mott MacDonald / Care / AStri» и может не совпадать с точкой зрения Европейского Союза.

Мнения, выраженные автором, представляют собой его личную точку зрения и не обязательно совпадают с мнениями остальных участников проекта.

Материалы издания не могут быть воспроизведены полностью или частично в печатном, электронном или ином виде иначе как с письменного разрешения руководителей проекта.

Офис проекта:

127051 Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 12 корп. 1, офис Тел.: +7 (495) 933 0554, факс: +7 (495) e-mail: [email protected] www.rehabsys.ru Проект финансируется Европейским Союзом

ОГЛАВЛЕНИЕ

П. Корсби, А.В. Усенков Общие итоги проекта....................................................... А.Е. Лысенко Система реабилитации инвалидов в Российской Федерации:

стратегия перемен......................................................... Р.Н. Жаворонков Перспективы развития российского законодательства в связи с ратификацией Конвенции ООН о правах инвалидов..................... Д. Лорд Мониторинг осуществления Конвенции о правах инвалидов...................... В.Л. Чепляев К проблеме стандартизации услуг по социальной реабилитации инвалидов......... Н.В. Путило Аккредитация организаций—поставщиков реабилитационных услуг:

проблемы и перспективы правового регулирования............................. С. Вайтфилд Проблемы эффективного обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации: взгляд потребителей.................... Е. Вяхякуопус Новые задачи и методы повышения квалификации специалистов по социальной реабилитации инвалидов...................................... Н.Н. Малофеев Разработка учебных комплексов для очного и заочного обучения специалистов по реабилитации инвалидов в системе высшего и среднего профессионального образования................................... В.З. Кантор Социальная реабилитация инвалидов как сфера подготовки кадров:

проблемы, опыт, перспективы............................................... И.М. Барсукова Пилотные проекты и региональные потребности в системе комплексной реабилитации инвалидов............................... С. Вайтфилд, С. Келли Занятость, образование и профессиональная подготовка инвалидов в Российской Федерации: анализ текущей ситуации А. Саньял Формирование моделей комплексной реабилитации инвалидов.

Р. Принс Политика в области реабилитации и занятости инвалидов:

А.А. Камин Специфика интерактивной консультативной службы для людей с ограниченными возможностями и членов их семей................... Е.Р. Ярская-Смирнова, Г.Г. Карпова, М.А. Ворона Другой формат: (пере)определение инвалидности посредством культуры........... Е.Р. Ярская-Смирнова, П.В. Романов Испытания и контрасты, супермены и блаженные:

метафоры инвалидности в массовой культуре..................................

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА

Питер Р. Корсби, руководитель проекта Александр Усенков, заместитель руководителя проекта

КРАТКИЙ ОБЗОР

Проект «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации» подошел к концу. Его запуск в начале 2007 г. совпал с развитием качественно нового этапа в развитии российской социальной политике в целом и в политике в отношении инвалидов в частности. К середине 2000-х гг. России удалось преодолеть последствия затяжного политического и экономического кризиса, последовавшего за развалом Советского Союза. Укрепление экономических позиций стало предпосылкой к возрастанию значения социальных факторов и к началу модернизации системы социальной поддержки населения, в том числе инвалидов как одной из наиболее уязвимых его категорий.

В последние годы руководство страны уделяет все более пристальное внимание проблемам инвалидов. Решимость Правительства добиваться улучшения уровня жизни граждан с ограниченными возможностями постоянно подчеркивают в своих выступлениях экс-президент и нынешний Председатель Правительства Российской Федерации Владимир Путин, нынешний Президент Дмитрий Медведев и Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова.

О том, что социальная поддержка и реабилитация инвалидов являются одним из ключевых приоритетов государственной социальной политики, свидетельствует, в частности, воссоздание Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации. Соответствующий Указ был подписан 17 декабря 2008 г. Среди основных задач Совета — подготовка предложений по формированию и проведению государственной политики в отношении инвалидов, а также содействие в выработке основных направлений совершенствования законодательства Российской Федерации в области социальной защиты и реабилитации людей с ограниченными возможностями. Первое заседание Совета состоялось 7 апреля 2009 г. под председательством Президента Российской Федерации Дмитрия Медведева.

Важным показателем готовности государственной власти к серьезным изменениям в социальной политике является подписание Российской Федерацией Конвенции ООН о правах инвалидов (далее — Конвенция). Конвенция вступит в силу на территории России после ее ратификации, которая намечена Правительством на 2010 г. В апреле 2009 г.

в Государственной Думе по инициативе двух думских комитетов — Комитета по международным делам и Комитета по труду и социальной политике — прошел первый «Круглый Стол», посвященный перспективам ратификации и проблемам реализации Конвенции.

Рассматривая проблемы инвалидности в контексте сложившейся в России социально-политической ситуации, необходимо обратить особое внимание на следующие аспекты:

1. К настоящему времени число граждан с ограниченными возможностями в Российской Федерации достигло 13 млн. человек, что составляет весьма существенную часть российского населения. Таким образом, обеспечение равных прав и доступной среды жизнедеятельности для этой категории лиц окажет серьезное влияние на все сферы социальной и экономической жизни страны.

2. Конституция Российской Федерации (статья 39) устанавливает, что в случае наступления инвалидности любой человек имеет право на получение мер социальной защиты. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181-ФЗ), принятый 24 ноября 1995 г., детализирует это положение и закрепляет перечень государственных гарантий и прав инвалидов. 30 декабря 2005 г. на основании статьи 10 упомянутого Закона российским Правительством был утвержден Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (распоряжение правительства № 2347). Данный перечень не является исчерпывающим и дает возможность субъектам Российской Федерации вводить собственные региональные перечни, включающие мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, которые не вошли в федеральный перечень. Однако на практике многие инвалиды не могут получить технические средства и услуги, необходимые им для эффективной реабилитации.

3. В Советском Союзе большинство инвалидов проживали в условиях изоляции от остального общества — в крупных интернатах, расположенных в местах, удаленных от населенных пунктов. Похожая ситуация наблюдалась на определенном этапе и в европейских странах, однако к началу 1980-х гг. под влиянием концепции социальной интеграции и обеспечения равных возможностей в социальной политике многих западных государств произошли коренные изменения, в результате которых практически все крупные государственные стационарные учреждения были расформированы. В России подобные реформы в национальном масштабе еще не начались, а девиз «Вести жизнь, максимально приближенную к нормальной» пока остается весьма далеким от реальности.

Несмотря на то, что последние два десятилетия ознаменовались определенными позитивными переменами в жизни многих граждан с ограниченными возможностями, для создания в России современной эффективной системы социальной поддержки и реабилитации инвалидов предстоит сделать еще очень многое. В этой связи следует отметить, что негативное влияние на социальную и экономическую ситуацию в стране оказал мировой финансово-экономический кризис.

Таким образом, наш проект развивался в условиях насущной необходимости проведения существенных изменений, направленных на обеспечение прав инвалидов, и желания их осуществления в ближайшем будущем, несмотря на ограниченные ресурсы.

Эти обстоятельства сделали наш проект очень актуальным, и нам приятно отметить, что разработанные экспертами проекта аналитические материалы, предложения и рекомендации могут быть использованы в предстоящей работе по совершенствованию системы реабилитации и социальной поддержки инвалидов в России.

Далее в этой статье мы остановимся лишь на некоторых итогах нашей работы. В следующих статьях этого сборника наши эксперты расскажут еще о многих важных и интересных результатах, полученных в ходе реализации проекта. Также с этими результатами можно познакомиться на страницах нашего интернет-сайта (www.rehabsys.ru).

Конвенция ООН о правах инвалидов была принята 13 декабря 2006 г. на шестьдесят первой сессии Генеральной Ассамблеи ООН и открыта для подписания 20 марта 2007 г.

Конвенция вступила в силу 3 мая 2008 г. Россия подписала Конвенцию 24 сентября 2008 г.

и в настоящее время ведет подготовку к ее ратификации.

Принятие Конвенции закрепило смену подходов мирового сообщества по отношению к инвалидам и проблемам инвалидности. Конвенция стала важнейшим международным документом, представившим людей с ограниченными возможностями не в качестве объектов благотворительности, медицинского ухода и социальной защиты, а как полноправных субъектов общественной жизни, которые вправе участвовать в принятии важнейших решений и добиваться обеспечения своих насущных потребностей.

Конвенция закрепляет за инвалидами целый ряд прав и свобод, в том числе свободу передвижения (ст. 18), право на самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество (ст. 19), право на индивидуальную мобильность (ст. 20), право на неприкосновенность частной жизни (ст. 22), а также право на уважение дома и семьи (ст. 23). Учитывая, что в России до сих пор преобладает институциональная модель реабилитации инвалидов, очень часто подразумевающая помещение инвалидов в государственные учреждения стационарного типа, адекватное обеспечение этих прав и свобод в духе Конвенции потребует серьезных и долгосрочных мер.

В связи с подготовкой к ратификации Конвенции особую актуальность для проекта приобрела задача оказания содействия нашему бенефициару в этой подготовке.

В рамках этой задачи эксперты проекта провели фундаментальный сравнительноправовой анализ положений Конвенции и российского законодательства и обозначили основные направления его совершенствования. По результатам этой работы подготовлены обширные аналитические материалы, в том числе научно-практическое пособие «Сравнительно-правовой анализ федерального законодательства РФ в области реабилитации и социальной защиты инвалидов и Конвенции ООН о правах инвалидах», выпущенное отдельной книгой. Кроме того, были подготовлены обзоры процесса ратификации Конвенции в ряде зарубежных стран, среди которых Финляндия, Испания, Великобритания, Нидерланды, США, Канада, Австралия и другие.

Совершенствование национального законодательства в целях приведения его в соответствие с нормами Конвенции является ключевой задачей в ходе подготовки к ратификации. В этой связи осуществленный в рамках проекта всесторонний анализ российского законодательства и международного опыта, вне всяких сомнений, представляет большую практическую значимость.

В целом в практике ратификации международно-правовых соглашений можно выделить два подхода. Первый из них заключается в добросовестном обеспечении всех необходимых для осуществления соглашения условий, что подразумевает обстоятельный анализ правовых последствий присоединения к соглашению и подготовку материальноправовой основы для его реализации. Однако ратификация может носить и формальный, поверхностный характер. В этом случае государство ратифицирует соглашение, не уделяя достаточного внимания проработке правовых последствий либо просто игнорируя их. Тот факт, что российское Правительство продемонстрировало серьезный подход к ратификации Конвенции ООН о правах инвалидов, бесспорно, позволяет надеяться на реальные позитивные сдвиги в решении проблем россиян с ограниченными возможностями.

Тем не менее, принимая во внимание российскую специфику, мы хотели бы обратить внимание на следующие аспекты.

Во-первых, очевидно, что в ближайшие годы Россия в силу ограниченности финансовых и материально-технических ресурсов не сможет обеспечить гражданам с инвалидностью необходимую степень доступности общественной инфраструктуры. Текущий экономический кризис лишь усугубляет уже имеющиеся ограничения. В этих условиях очень важно разработать и утвердить на самом высоком политическом уровне долгосрочную комплексную программу, направленную на решение данной проблемы. Не менее важным является немедленное введение обязательных требований универсального дизайна при проектировании новых зданий, сооружений, транспорта и других объектов общественной инфраструктуры с тем, чтобы обеспечить их соответствие принципам Конвенции. Таким образом, усилия по обеспечению провозглашаемых Конвенцией стандартов доступности будут предприниматься сразу в двух направлениях — в краткосрочной (соответствие вновь проектируемых объектов общественной инфраструктуры, товаров и услуг требованиям универсального дизайна) и в долгосрочной (долгосрочная программа) перспективах.

Во-вторых, особое внимание в Конвенции уделяется необходимости создания на национальном уровне органов и механизмов контроля и мониторинга за ее реализацией. Это требование приобретает еще большую актуальность в России, в которой немалая часть принятых законов и решений остается лишь на бумаге, что иногда приводит к нарушению прав граждан.

Наконец, немаловажной задачей является создание механизмов, обеспечивающих координацию между различными учреждениями и организациями, участвующими в процессе реабилитации и оказании услуг инвалидам, федеральными, региональными и местными органами власти, общественными организациями инвалидов, государственными и частными поставщиками услуг. Отсутствие согласованности и координации в деятельности этих организаций серьезно тормозит реабилитационный процесс и затрудняет осуществление прав инвалидов. Обеспечение такой координации станет одной из важных задач созданного Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации, о котором уже упоминалось выше.

Наш проект ставил своей основной целью содействие в формировании системы комплексной многопрофильной реабилитации как основного средства интеграции людей с ограниченными возможностями в активную социальную жизнь.

Осуществление поставленной перед проектом задачи потребовало сбора и анализа актуальной информации о социальном, профессиональном и реабилитационном опыте людей с инвалидностью и тех, кто с ними живет и работает, с тем, чтобы определить ключевые барьеры и препятствия, стоящие на пути социальной интеграции и реабилитации, а также определить точки роста — те аспекты, которые способствуют реализации социального потенциала или на которые можно было бы опираться в преодолении социальной изоляции.

С этой целью в рамках проекта было проведено первое широкомасштабное социологическое исследование проблем инвалидности и реабилитации инвалидов. Исследование стало не только уникальным для России, но и заняло достойное место среди подобных исследований, осуществленных ранее в других странах мира.

Исследование было подготовлено широким кругом российских и европейских экспертов, признанных специалистов в области социологии, реабилитологии и социальной политики.

При подготовке исследования было учтено мнение специалистов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и общественных организаций инвалидов.

Исследование проведено в апреле — июне 2008 г. в четырех пилотных регионах проекта: Костромской, Московской, Саратовской областях и г. Санкт-Петербурге. При проведении полевых работ социологи получили действенную помощь от общественных организаций инвалидов (как местных, так и общероссийских) и от учреждений системы социальной защиты населения пилотных регионов. Исследованием были охвачены все типы населенных пунктов Российской Федерации: город федерального значения, города — центры субъектов РФ, города — районные центры, городские и сельские поселения.

Социологическое исследование включало в себя следующие виды работ:

• общий социологический опрос населения;

• социологический опрос инвалидов трех целевых групп: инвалиды с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, инвалиды с нарушениями функций слуха, инвалиды с нарушениями функций зрения;

• групповые интервью с инвалидами, имеющими нарушения психического здоровья и интеллектуальной сферы;

• фокус-группы с членами семей детей-инвалидов;

• полуформализованные интервью с работодателями;

• полуформализованные интервью со специалистами, работающими в реабилитационных и образовательных учреждениях, федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;

• полуформализованные интервью с руководителями общественных организаций, занимающихся проблемами инвалидов.

В ходе опроса свое мнение смогли высказать 2400 инвалидов и 1200 жителей населенных пунктов, в которых проводилось исследование. В групповых интервью и фокус-группах приняли участие 40 инвалидов с нарушениями психического здоровья и интеллектуальной сферы и 46 родителей детей-инвалидов. Путем интервьюирования были опрошены 80 руководителей предприятий и коммерческих организаций; 80 руководителей и специалистов, работающих в сфере реабилитации инвалидов; 24 руководителей общественных организаций инвалидов.

Полученные данные позволили сделать выводы, характеризующие проблему инвалидности в целом в России.

В этой статье мы хотели бы лишь обозначить некоторые основные проблемы, которые были проанализированы в ходе исследования:

• Несмотря на то, что в последние годы государство предприняло значительные усилия по развитию социальной сферы, что привело к значительным позитивным сдвигам, большинство инвалидов и их семей не ощущают на себе положительных изменений.

• Самые большие нарекания со стороны опрошенных вызвала деятельность учреждений медико-социальной экспертизы. Среди наиболее острых проблем, названных респондентами — огромные очереди, бюрократические проволочки и недружелюбное, а иногда и унизительное отношение сотрудников МСЭ.

• Слабая организация деятельности по разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации (ИПР). Несостоятельность ИПР приводит к тому, что большинство инвалидов и членов их семей считают ИПР пустой формальностью. У большей части инвалидов вообще отсутствуют рекомендации по ИПР и лишь немногие из респондентов, имеющих ИПР отмечают в своей жизни какие-либо изменения благодаря их реализации.

• Произошедшие в последние годы изменения нормативно-правовой базы повлекли за собой ухудшение положения большого числа инвалидов. В первую очередь это касается закона о монетизации льгот, а также введенной около семи лет назад системы степеней ограничения трудоспособности.

• Следует особо отметить, что учреждения системы здравоохранения по результатам исследования занимают первое место среди объектов социальной инфраструктуры, в которых инвалиды чаще всего сталкиваются с пренебрежением и дискриминацией.

• Ключевые объекты социальной инфраструктуры остаются до сих пор труднодоступными для инвалидов. К числу таких объектов относятся многие государственные учреждения, учреждения культуры, здравоохранения и даже реабилитационные учреждения, призванные играть ведущую роль в процессе социальной интеграции инвалидов.

Общественный транспорт, являющийся важнейшей предпосылкой к более активной социальной и трудовой жизни, оценивается большей частью опрошенных как совершенно неприспособленный для нужд инвалидов.

• Несмотря на то, что трудовая деятельность представляет собой важнейшее условие для полноценного включения инвалидов в жизнь общества, уровень занятости среди российских граждан с ограниченными возможностями чрезвычайно низок, а желающие трудиться инвалиды сталкиваются при поиске работы с серьезными препятствиями.

• Инвалиды и члены их семей испытывают острый дефицит информации по всем аспектам социальной защиты и реабилитации, прежде всего информации об изменениях нормативно-правовой базы, о действующих правах и льготах, о возможностях приобретения технических средств реабилитации, об учреждениях, предоставляющих необходимые реабилитационные услуги.

• По мнению многих респондентов (как инвалидов, так и неинвалидов), средства массовой информации не уделяют проблемам людей с ограниченными возможностями достаточного внимания. Большинство опрошенных из числа населения отметили, что СМИ создают либо некорректный, либо негативный образ инвалида.

Приведенное выше описание проблем наглядно демонстрирует, что для достижения заметных позитивных перемен в жизни граждан с инвалидностью потребуются значительные целенаправленные усилия как со стороны органов власти, так и со стороны общественных организаций и СМИ.

Вместе с тем в ходе исследования проявились и позитивные моменты. В частности, мы можем с уверенностью отметить, что как население в целом, так и сообщество инвалидов готовы к сближению, к более полному и активному участию инвалидов во всех сферах жизни общества. Так, на вопрос «Согласны ли вы с тем, что необходимо что-то предпринимать, чтобы улучшить жизнь инвалидов?» положительно ответили 95% опрошенных из числа неинвалидов. Более того, свыше половины респондентов-неинвалидов согласились с необходимостью обеспечения доступности услуг и социальной инфраструктуры для инвалидов даже при условии, что расходы по реализации этих мер частично лягут на плечи потребителей.

Таким образом, проведенное в рамках проекта исследование не только выявило многие препятствия, затрудняющие реабилитацию и социальную интеграцию людей с ограниченными возможностями, но и убедительно показало, что б льшая часть российских граждан одобряет шаги Правительства по улучшению условий жизни инвалидов, созданию для них доступной среды жизнедеятельности и максимальному их вовлечению в жизнь общества.

Уникальные данные, полученные в ходе исследования, являются хорошей основой для разработки конкретных мер повышения эффективности системы реабилитации и социальной поддержки инвалидов и могут быть использованы всеми, кто заинтересован в решении проблем инвалидов.

Важную роль в успешной реализации проекта сыграла информационная деятельность.

Она была сосредоточена на осуществлении следующих основных задач:

1. Всестороннее и своевременное информирование участников проекта и всех заинтересованных сторон о ходе реализации проекта и достигнутых результатах, стимулирование обратной связи и практическое вовлечение всех заинтересованных сторон в мероприятия проекта.

2. Содействие в преодолении стереотипов в отношении людей с ограниченными возможностями и формирование позитивного образа инвалида в общественном 3. Организация информационной поддержки для людей с ограниченными возможностями и их семей по всем вопросам, касающимся социальной защиты, реабилитации и обеспечения прав инвалидов.

Говоря об информационной работе, следует отметить следующие ее результаты:

• Разработан и поддерживается интернет-сайт проекта (www.rehabsys.ru), содержание которого на протяжении всего срока действия проекта постоянно обновлялось. На сайте представлена вся документация проекта и информация о ходе его реализации.

• Регулярно издавался и распространялся информационный бюллетень проекта. Всего за период реализации проекта опубликовано семь выпусков бюллетеня. Все выпуски в электронном формате размещены на сайте проекта.

• Силами проекта организован и проведен ряд семинаров, «Круглых столов», конференций и пресс-конференций с целью распространения информации о ходе реализации проекта и результатах его работы. На протяжении проекта его эксперты также принимали активное участие в различных мероприятиях по вопросам социальной поддержки и реабилитации инвалидов.

• Подготовлены и изданы несколько публикаций, посвященных отдельным направлениям деятельности проекта. Данные публикации в электронном формате представлены на сайте проекта.

Основной составляющей информационной деятельности проекта стала информационная кампания «Равные возможности в XXI веке», проведенная в пилотных регионах проекта. Кампания была направлена на формирование в общественном сознании позитивного образа инвалида как человека, полного жизненных и творческих возможностей. Мы сделали все, чтобы мероприятия кампании привлекли широкое внимание не только инвалидов, членов их семей, специалистов, работающих с ними, но и самой широкой общественности, прежде всего молодежи, а также средств массовой информации.

Особое внимание было уделено созданию и размещению социальной рекламы, привлечению внимания журналистов к проблемам инвалидности путем проведения профессиональных конкурсов и «Круглых столов». Был разработан ряд тематических буклетов и учебно-методических материалов, созданы социально-информационные фильмы и рекламные ролики, осуществлена подготовка статей, репортажей и телепередач по проблемам инвалидности.

Ключевым событием информационной кампании стала широкомасштабная социальная акция «Город равных возможностей», проведенная в Санкт-Петербурге с 27 по 30 мая совместно с Комитетом по социальной политике Правительства Санкт-Петербурга в рамках празднования Дня города.

Основная цель акции заключалась в том, чтобы разрушить стену равнодушия, сломать сложившиеся в обществе стереотипы и сделать шаг навстречу социальной интеграции. Как отметил президент Санкт-Петербургской региональной общественной организации инвалидов за независимую жизнь «Мы — вместе», эксперт проекта Юрий Кузнецов: «Главная задача нашей социальной акции «Город равных возможностей» показать, что все мы — люди. Не должно быть стены, отделяющей людей друг от друга. Ведь важна личность, поступок, а не то, как быстро человек ходит или думает. Именно поэтому девиз акции — «Мы вместе». Требуется сделать шаг навстречу друг другу. И когда встал вопрос, что должно быть в проекте, мы решили: нужен короткий и действенный путь. И им вполне может стать искусство».

27–28 мая в рамках акции прошел показ шести социальных художественных фильмов, который собрал в залах киноцентра «Родина» заинтересованную аудиторию кинозрителей.

Показанные фильмы российских и зарубежных режиссеров — участники и призеры отечественных и зарубежных кинофестивалей.

28 мая в киноцентре «Родина» начала свою работу передвижная фотовыставка «Мир открыт для всех!». На выставке были представлены работы фотографов из Саратова, Москвы, Санкт-Петербурга и Костромы. Инициатором выставки стал Центр социальной политики и гендерных исследований (г. Саратов). Выставка приехала в Санкт-Петербург с берегов Волги и, преодолев расстояние в сотни километров, произвела на своих зрителей незабываемое, яркое впечатление.

В этот же день, 28 мая, в киноцентре «Родина» состоялся «Круглый стол» на тему «Люди с инвалидностью и средства массовой информации: неограниченные возможности социальной интеграции». В ходе работы «Круглого стола» были обсуждены проблемы формирования позитивного образа инвалида в общественном сознании, его адекватного представления в СМИ с целью развития толерантности, гражданской ответственности, признания права людей с инвалидностью на полноценную жизнь в обществе.

Самым ярким событием акции стал гала-концерт, посвященный открытию Международного фестиваля творчества людей с ограниченными возможностями «Звезда надежды», который прошел 29 мая в центральном кино-концертном зале Санкт-Петербурга «Октябрьский». В концерте приняли участие творческие коллективы, объединяющие ребят с инвалидностью и без нее из России, Белоруссии, Китая, Германии, Дании, а также звезда российской эстрады Диана Гурцкая и культовый российский рок-музыкант Вячеслав Бутусов с группой «Ю-Питер». Поздравление участникам фестиваля направила Губернатор СанктПетербурга В. Матвиенко.

Не менее запоминающимся событием стал молодежный рок-концерт «Мы вместе играем рок», проведенный 30 мая в г. Павловске в парке школы им. А. М. Горчакова. Свое творчество представили молодые участники из России, Германии, Дании, коллективы, которые представляют пример социальной интеграции через творчество. Атмосфера праздника царила в каждом уголке парка: на сцене, в творческих мастерских, организованных волонтерами общественной организации «Подорожник», на спортивной площадке.

Также важнейшим результатом нашей работы стало создание на базе интернет-сайта проекта интерактивной консультационной службы для инвалидов и членов их семей, которые получили возможность задавать интересующие их вопросы квалифицированным специалистам, а также знакомиться с обширными материалами по проблемам социальной поддержки, реабилитации и защиты прав инвалидов, обмениваться информацией и выносить наиболее интересующие их темы на открытое обсуждение.

Примечательно, что в тематике обращений пользователей преобладают вопросы и комментарии, связанные с обеспечением техническими средствами реабилитации, порядком прохождения медико-социальной экспертизы и обеспечением санаторно-курортным лечением.

Острая потребность инвалидов и членов их семей в квалифицированной информационноконсультационной поддержке совершенно очевидна, и в связи с этим особенно важным представляется обеспечение устойчивой деятельности службы и после окончания срока действия нашего проекта. В этой связи эксперты проекта разработали рекомендации по организации дальнейшей работы службы, и мы искренне надеемся, что служба продолжит свою работу.

Подготовка специалистов по реабилитации инвалидов В России в отличие от многих западноевропейских стран престиж профессии социального работника весьма невысок. Несмотря на то что в последние годы руководство страны открыто заявляет о необходимости незамедлительного решения социальных проблем (см. первый абзац данной статьи), ресурсы, выделяемые из государственного бюджета на социальные цели, пока недостаточны для эффективного удовлетворения назревших потребностей. В результате уровень оплаты труда в социальном секторе по-прежнему чрезвычайно низок, как в абсолютном отношении, так и в сравнении с другими отраслями экономики. Такая ситуация привела к тому, что большое количество занятых в российской сфере социального обслуживания обладают лишь минимальной профессиональной подготовкой либо вообще не имеют профессиональной квалификации, связанной с социальной работой. Несмотря на то что многих специалистов в этой области отличает огромный энтузиазм и преданность своему делу, нехватка современных специальных знаний негативным образом сказывается на качестве оказываемых услуг.

Поднятие престижа социальной работы как профессиональной деятельности в России означает прежде всего современную подготовку и повышение квалификации кадров социальных служб и уровня оплаты их труда.

Однако подготовку специалистов по социальной реабилитации инвалидов в России в силу дефицита соответствующих учебных программ осуществляют крайне немногочисленные учебные заведения. Традиционная практика профессиональной подготовки и переподготовки специалистов по работе с инвалидами, основанная на сугубо медицинском подходе, в свете пересмотра представлений об инвалидности уже не отвечает современным требованиям. Решение данной ситуации видится в разработке и внедрении новых междисциплинарных программ подготовки и повышения квалификации специалистов в области реабилитации инвалидов.

Экспертами нашего проекта при содействии специалистов Института коррекционной педагогики Российской академии образования (Москва) и Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена (Санкт-Петербург) был разработан и апробирован ряд учебных программ для подготовки и переподготовки специалистов по социальной реабилитации инвалидов с нарушениями сенсорной, двигательной и интеллек туальной сферы.

Составной частью разработанных проектом учебных программ и модулей являются учебные материалы и методические пособия, которые могут быть использованы всеми российскими учреждениями профессионального образования, осуществляющими подготовку специалистов по реабилитации инвалидов. Эти материалы в электронном формате размещены в открытом доступе на интернет-сайте проекта.

Предлагаемые проектом междисциплинарные учебные программы направлены на формирование основ профессиональной компетенции в области проектирования и реализации — в разных институциональных условиях — современных технологий социальной реабилитации лиц с вышеупомянутыми видами функциональных нарушений. В рамках каждой из программ рассматривается содержание Конвенции ООН о правах инвалидов.

В основу программ заложены современные принципы социальной реабилитации, целью которой является наделение инвалидов возможностями для достижения и сохранения максимальной независимости, максимально возможных физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения во все аспекты жизни общества.

К апробации разработанных программ был привлечен широкий круг специалистов разного уровня и профиля из наших пилотных регионов (руководители реабилитационных учреждений, врачи, педагоги, психологи, средний медицинский персонал), а в ходе апробации были использованы различные методы обучения: теоретические занятия; практические занятия в реабилитационных центрах и отделениях, включающие рассмотрение конкретных случаев; домашние задания и самостоятельная работа. По итогам занятий проведены контроль качества обучения (реферат, зачет) и оценка эффективности курса обучения (анкетирование слушателей).

Результаты апробации учебных программ показали, что многие специалисты понимают социальную реабилитацию все еще достаточно узко и часто смешивают ее с медицинскими и педагогическими аспектами реабилитации. Наряду с этим многочисленные позитивные отзывы слушателей о проведенном обучении свидетельствуют о высокой потребности и сильной мотивации специалистов в повышении своей квалификации. В этой связи мы считаем необходимым рекомендовать Министерству здравоохранения и социального развития и Министерству образования и науки принять комплекс неотложных мер по совершенствованию системы подготовки и переподготовки специалистов социальной сферы.

Модель комплексной реабилитации инвалидов Одним из важнейших результатов проекта стала разработка модели комплексной реабилитации инвалидов с нарушениями опорно-двигательных функций, зрения, слуха и умственной отсталостью. Модель явилась результатом коллективного творчества российских и зарубежных экспертов проекта.

Понятие «модели» подразумевает описание различных аспектов системы и процесса комплексной реабилитации инвалидов, отражающих современные достижения науки и техники. Модель включает характеристику целевых групп инвалидов, содержание реабилитационной диагностики и предоставления реабилитационных услуг, организацию и управление реабилитацией, а также контроль над всеми элементами системы и процессом ее функционирования.

Модель разработана для последующего внедрения в практику деятельности учреждений различной ведомственной принадлежности с целью повышения качества предоставления реабилитационных услуг инвалидам.

С целью обеспечения функциональной устойчивости модели эксперты при ее разработке опирались на опыт реализации в пилотных регионах восьми пилотных проектов, каждый из которых был сосредоточен на отдельном направлении реабилитационного процесса. Следует подчеркнуть, что в осуществлении пилотных проектов были задействованы все участники процесса реабилитации: региональные и местные органы социальной защиты, реабилитационные учреждения и поставщики социальных услуг, общественные объединения инвалидов и т.д. Реализация пилотных проектов имела ключевое значение как в процессе разработки модели реабилитации, так и в решении конкретных практических задач в пилотных регионах.

Разработанная модель опубликована в виде отдельного издания, а также размещена на сайте проекта. Внедрение модели в практическую деятельность реабилитационных учреждений может стать важным шагом на пути формирования системы комплексной многопрофильной реабилитации как основного средства интеграции инвалидов в активную социальную жизнь.

В данной статье мы представили лишь некоторые результаты, полученные в ходе реализации проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации». Со многими другими результатами и наработками проекта вы познакомитесь в статьях наших экспертов, представленных в этом сборнике, а также на сайте проекта.

В заключении стоит отметить, что одним из факторов, определяющих состояние современного российского общества, его культурно-политические традиции и институциональную структуру государства, продолжает оставаться влияние советского периода. Советское наследие до сих пор влияет и на многие стороны современной российской социальной политики, и, в частности, на вопросы социальной поддержки и реабилитации инвалидов.

Перед правительством современной России стоит непростая задача формирования и развития качественно новой социальной политики и системы социальных услуг, в том числе услуг для людей с ограниченными возможностями. Модернизация этой сферы уже началась, однако очевидно, что основные преобразования еще впереди. Осуществление масштабных системных изменений на огромной территории России — это дорогостоящий и многоэтапный процесс, на осуществление которого потребуются многие годы.

Сложность этого процесса является еще одним аргументом, свидетельствующим о необходимости разработки, принятия на самом высоком политическом уровне и неукоснительного выполнения стратегии преобразований в социальной сфере, частью которой являются вопросы социальной поддержки и реабилитации инвалидов. Такая стратегия должна стать руководством по осуществлению преобразований, направленных на создание эффективной системы комплексной социальной поддержки российских граждан.

Мы очень надеемся, что результаты нашего проекта помогут в формировании такой системы для граждан с ограниченными возможностями.

СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ:

СТРАТЕГИЯ ПЕРЕМЕН

А.Е. Лысенко, эксперт проекта Когда в 2007 году начался наш проект, мы прекрасно понимали: существующая система медико-социальной экспертизы1 и реабилитации инвалидов2 в Российской Федерации имеет серьезные недостатки, и то, что мы делаем в рамках проекта, обращено в будущее. На основе сравнительного анализа российской и европейской моделей комплексной реабилитации инвалидов были сформулированы ключевые элементы государственной социальной политики в области реабилитации инвалидов в Российской Федерации3. В ходе реализации восьми пилотных проектов в Московской, Саратовской, Костромской областях и городе Санкт-Петербурге были апробированы основные элементы системы комплексной реабилитации инвалидов с нарушением опорно-двигательных функций, зрения, умственной отсталостью 4. На основе полученных результатов была разработана модель комплексной реабилитации инвалидов в Российской Федерации 5, подготовлено научно-методическое пособие «Развитие системы реабилитации инвалидов в условиях рыночных отношений»6, сформирована модельная региональная программа развития рыночных отношений, межсекторного взаимодействия и социального партнерства в сфере реабилитации инвалидов7.

В ходе реализации проекта родились оригинальные идеи, были сформулированы новые цели и задачи развития системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации, апробированы ключевые методики комплексной реабилитации, отработаны организационные формы предоставления реабилитационных услуг и механизмы социального партнерства в сфере реабилитации инвалидов. Все результаты проекта представлены бенефициару — Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Весьма позитивен тот факт, что в вопросы модернизации существующей системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации нашли отражение в деятельности всех ветвей власти8.

Приложение 5 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за второе полугодие 2007 года «Правовое обеспечение деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. Аналитическая записка».

Приложение 4 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за второе полугодие 2007 года «Система реабилитационных услуг для инвалидов в Российской Федерации».

Отчет эксперта проекта А.Е. Лысенкоза первое полугодие 2008 года.

Отчеты экспертов проекта И.М. Барсуковой и А.Е. Лысенко за второе полугодие 2008 года, статья эксперта проекта Барсуковой И.М. в данном сборнике.

Приложение 1 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за первое полугодие 2009 года по задаче 8.

Приложение 1 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за первое полугодие 2009 года по задачам 9–10.

Приложение 2 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за первое полугодие 2009 года по задачам 9–10.

Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А. Голикова с учетом результатов реализации проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации»

Вместе с тем широкомасштабные изменения в системе комплексной реабилитации инвалидов в Российской Федерации еще не произошли. Для этого необходима упорная и каждодневная работа на всех уровнях власти, во всех министерствах и ведомствах, в каждом учреждении социальной сферы, предоставляющем реабилитационные услуги инвалидам.

В процессе модернизации системы комплексной реабилитации инвалидов необходимо учесть все ее элементы (базовые принципы, подсистемы управления, исполнения и контроля). Именно такая структура изложения легла в основу приведенных ниже предложений, которые содержат системообразующие задачи и возможные сценарии их реализации.

Системообразующая задача № 1. Изменить существующие правила установления инвалидности.

Сценарий реализации. Ввести следующие социальные категории при установлении инвалидности: «ребенок-инвалид», «инвалид» и «пенсионер-инвалид». Осуществлять установление инвалидности лицам в возрасте от 0 до 18 лет (категория «ребенок-инвалид»), мужчинам — в возрасте от 18 до 60 лет (категория «инвалид»), женщинам — в возрасте от 18 до 55 лет (категория «инвалид»). Мужчинам и женщинам, достигшим пенсионного возраста и имеющим статус «инвалида» (мужчины — от 60 лет и старше, женщины — от 55 лет и старше), устанавливать социальную категорию «пенсионер-инвалид». Требуется решение Правительства Российской Федерации.

Системообразующая задача № 2. Пересмотреть классификации и критерии, используемые при медико-социальной экспертизе граждан с учетом положений МКФ1.

Сценарий реализации. Разработать новые классификацию и критерии, используемые при медико-социальной экспертизе детей и взрослых граждан. Детализировать указанные критерии с целью максимального исключения субъективного подхода при медико-социальной экспертизе. Установить для детей-инвалидов и взрослых инвалидов две группы степени тяжести инвалидности: 1-я группа (полная инвалидность) и 2-я группа (частичная инвалидность). Лицам, испытывающим ограничения жизнедеятельности вследствие травм, заболеваний или в результате возрастных изменений, и не имеющим группы инвалидности, на основании специальных критериев устанавливать в учреждениях здравоохранения статус «лица с ограниченными возможностями здоровья» и предоставлять им бесплатно медицинскую помощь, реабилитационные услуги, социальную поддержку, социальную помощь и социальное обеспечение в законодательно установленных объеме в ходе первого заседания Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации 7 апреля 2009 года акцентировала внимание на необходимостb создания в стране государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, базирующейся на принципиально новом подходе, имея в виду внедрение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Предложение Т.А. Голиковой было поддержано Советом, Президентом Российской Федерации было дано поручение Правительству Российской Федерации в срок до 1 декабря 2009 года с участием общественных организаций инвалидов разработать концепцию государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, учитывающую положения Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Помимо этого, Президентом Российской Федерации был дан ряд поручений, касающихся ратификации Конвенции ООН по правам инвалидов, изменений принципа выплат инвалидам ежемесячного денежного пособия (в настоящее время он зависит от степени способности инвалидов к трудовой деятельности и препятствует развитию системы реабилитации), развития инклюзивного образования инвалидов, в том числе детей-инвалидов, увеличения числа сурдопереводчиков и преподавателей жестовой речи, содействия трудоустройству и занятости инвалидов, обеспечения доступности для инвалидов среды жизнедеятельности, совершенствования решения проблем инвалидов в субъектах Российской Федерации. Советом по делам инвалидов при Председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации были сформулированы рекомендации по развитию системы реабилитации лиц с психическими расстройствами (от 16 июня 2009 г.

№ 4.7-02,1209), опирающиеся на результаты реализации проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации».

МКФ — Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

и порядке. Требуются решения Правительства Российской Федерации и Минздравсоразвития России.

Системообразующая задача № 3. Модернизировать систему социального обеспечения инвалидов с целью повышения ее адресности и поощрения трудовой занятости инвалидов.

Сценарий реализации. Ликвидировать институт социальных пенсий по инвалидности лицам, имеющим статус «ребенка-инвалида» или «инвалида», и перейти на систему выплаты пособий по инвалидности.

Пособие по инвалидности может состоять из трех компонентов (частей):

1) «базовый компонент» — устанавливается и выплачивается всем детям-инвалидам и инвалидам в размере, который зависит от степени тяжести инвалидности (I, II группы инвалидности); размер базового компонента пособия по инвалидности не должен быть ниже размера прожиточного минимума в субъекте Российской Федерации для соответствующей социально-демографической категории;

2) «компонент для поддержания качества жизни» — устанавливается и выплачивается (зачисляется на счет социальной пластиковой карты1 ребенка-инвалида или взрослого инвалида) для компенсации расходов на оплату жилья, коммунальных услуг и транспортное обслуживание; не может быть израсходован на иные, кроме указанных, цели;

3) «реабилитационный компонент» — выплачивается (зачисляется на счет социальной пластиковой карты ребенка-инвалида, взрослого инвалида или на счет социального сертификата)2 для целевого расходования финансовых средств на лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, оплату услуг по обеспечению техническими средствами реабилитации, оплату реабилитационных услуг и услуг по уходу, предоставляемых соответствующими организациями в установленном порядке; не может быть израсходован на иные, кроме указанных, цели.

Инвалидам и пенсионерам-инвалидам, получающим трудовую пенсию по инвалидности, предоставить право на получение пособия по инвалидности в составе второго и третьего компонентов пособия по инвалидности (компонента для поддержания качества жизни и реабилитационного компонента).

Лицам (женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, не имеющим социального статуса «пенсионер-инвалид») сохранить существующую систему пенсионного обеспечения. Компенсацию расходов на поддержание уровня и качества жизни осуществлять в установленном действующим законодательством порядке через механизм индексации пенсий и социальной поддержки пенсионеров. Источник финансирования — федеральный бюджет.

Провайдер выплат пособий по инвалидности — органы социальной защиты населения, пенсий — учреждения Пенсионного фонда РФ.

Системообразующая задача № 4. Законодательно очертить систему комплексной реабилитации инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья в Российской Федерации: урегулировать принципы и содержание реабилитации и профилактики инвалидности, ресурсное, научно-методическое, информационное и кадровое обеспечение реабилитации; установить правовой статус реабилитационного учреждения, основные направления, порядок и условия его функционирования; установить права, обязанности, полномочия, ответственность и правовое регулирование отношений физических и юридических лиц в области реабилитации инвалидов и лиц с ограничениями здоровья; разграничить компетенцию в области реабилитации между органами исполнительной власти При условии введения перечисленных платежных средств.

При условии введения перечисленных платежных средств.

различного уровня и ведомственной принадлежности; определить условия и механизмы межведомственного и межсекторного взаимодействия в сфере реабилитации инвалидов.

Сценарий реализации. Разработать проект федерального закона «О реабилитации инвалидов и профилактике инвалидности в Российской Федерации».

Системообразующая задача № 5. Ввести новый порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида (ребенка-инвалида, пенсионераинвалида), обеспечивающий максимальное удовлетворение потребностей инвалидов в комплексной реабилитации на основе интеграции федеральных и региональных реабилитационных ресурсов.

Сценарий реализации. Установить следующую структуру ИПР: федеральный перечень мероприятий ИПР (минимальный стандарт), региональный перечень мероприятий ИПР (оптимальный стандарт). Федеральный перечень мероприятий ИПР финансируется за счет средств федерального бюджета, устанавливает основные направления реабилитации, в которых нуждаются инвалиды, и реализация которых является обязательной во всех субъектах Российской Федерации. Конкретные реабилитационные услуги и технические средства реабилитации, предусмотренные в федеральном перечне мероприятий ИПР и финансируемые за счет средств федерального бюджета, назначаются специалистами федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. В региональном перечне ИПР органом социальной защиты населения по месту жительства инвалида устанавливается реабилитационный маршрут с указанием учреждений социальной сферы, предоставляющих реабилитационные услуги. В этом же перечне специалистами учреждений-поставщиков реабилитационных услуг устанавливаются конкретные объем, содержание и периодичность проведения реабилитационных мероприятий в различных учреждениях социальной сферы субъекта Российской Федерации, фиксируются результаты реабилитации. Для разработки указанного порядка требуется соответствующее поручение Правительства Российской Федерации и решение Минздравсоцразвития России.

Системообразующая задача № 6. Привести действующее законодательство в соответствие с Конвенцией ООН о правах инвалидов1.

Сценарий реализации. Внести дополнения и изменения в законодательные акты Российской Федерации, в том числе в первоочередном порядке в следующие законы:

1. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

2. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста 3. Градостроительный кодекс Российской Федерации.

4. Гражданский кодекс Российской Федерации.

5. Кодекс Российской Федерации об административных нарушениях.

6. Жилищный кодекс Российской Федерации.

7. Семейный кодекс Российской Федерации.

8. Федеральный закон «О техническом регулировании».

9. Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

10. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

11. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

12. Федеральный закон «О государственной социальной помощи».

13. Федеральный закон «Об образовании».

14. Федеральный закон «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»

См. отчеты экспертов проекта Р.Н. Жаворонкова и Н.В. Путило.

Системообразующая задача № 7. Учредить должность Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам инвалидов. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации учредить должности уполномоченных по правам инвалидов.

Сценарий реализации. Указ Президента Российской Федерации. Законы субъектов Российской Федерации.

Системообразующая задача № 8. Восстановить практику публикаций ежегодного доклада «О положении инвалидов в Российской Федерации»

Сценарий реализации. Поручение Президента Российской Федерации.

Системообразующая задача № 9. Активизировать деятельность СМИ в направлении сокращения «социальной дистанции» между обществом и инвалидами, формирования идеологии общества равных возможностей, Сценарий реализации. Разработать государственную программу общенациональной информационной компании по вопросам преодоления инвалидности в Российской Федерации.

Системообразующая задача № 1. Создать вертикаль управления и координации деятельности в системе комплексной реабилитации инвалидов.

Сценарий реализации. Два варианта:

1-й вариант. Создать в структуре Министерства здравоохранения и социального развития Департамент по делам инвалидов. В состав указанного Департамента включить: 1) отдел медико-социальной экспертизы; 2) отдел по вопросам комплексной реабилитации инвалидов и деятельности реабилитационных учреждений; 3) отдел по вопросам формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности; 4) отдел по вопросам реабилитационной индустрии и обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации; 5) отдел по вопросам организации взаимодействия с государственными органами власти по вопросам социальной интеграции инвалидов; 6) отдел по вопросам социального обеспечения инвалидов.

2-й вариант. Создать Федеральное агентство по делам инвалидов, руководство деятельностью которого осуществляет Правительство Российской Федерации.

С целью реализации обоих вариантов сценария сформировать перечни государственных функций в области реабилитации и социальной поддержки инвалидов, исполняемых федеральными и региональными органами исполнительной власти, и государственных услуг в сфере реабилитации и социальной поддержки инвалидов, предоставляемых федеральными и региональными органами исполнительной власти по компетенции.

Внести дополнения в положения о федеральных и региональных органах исполнительной власти в части исполнения функций и предоставления услуг по компетенции в рамках действующей системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации. При необходимости разработать соответствующие административные регламенты. Установить критерии ежегодной отчетности федеральных и региональных органов исполнительной власти об исполнении государственных функций и предоставлении государственных услуг в сфере реабилитации инвалидов. Сформировать Реестр государственных функций и государственных услуг в сфере реабилитации инвалидов в Российской Федерации1.

Данный Реестр, фактически, представляет собой сводный перечень государственных функций и государственных услуг в сфере реабилитации инвалидов.

Системообразующая задача № 2. Установить отчетность руководителей исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам комплексной реабилитации и социальной интеграции инвалидов1.

Сценарий реализации. Ввести в ежегодный отчет руководителя исполнительной власти субъекта Российской Федерации следующие показатели:

1) Показатели финансирования:

1.1. Объем финансовых средств субъекта Российской Федерации, направленный для решения вопросов комплексной реабилитации и социальной интеграции инвалидов — абсолютный размер (тыс. руб.), относительный размер (% от общего объема бюджетных расходов субъекта Российской Федерации);

1.2. Абсолютный размер привлеченных внебюджетных средств на указанные цели (тыс. руб.);

2) Показатели деятельности учреждений-поставщиков реабилитационных услуг для инвалидов (учреждения системы социальной защиты населения, образования, здравоохранения, культуры, физической культуры и спорта):

2.1. Количество (по отраслям социальной сферы) учреждений–поставщиков реабилитационных услуг для инвалидов (абсолютное число и % от общего количества соответствующих учреждений);

2.2. Количество инвалидов, которым предоставлены реабилитационные услуги в учреждениях системы социальной защиты населения в течение предыдущего календарного года (абсолютное число, в том числе взрослых и детей, и % от общего количества инвалидов в субъекте Российской Федерации на начало календарного года, в том числе взрослых и детей);

2.3. Количество детей-инвалидов: а) посещающих специальные дошкольные образовательные учреждения или группы (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся); б) посещающих специальные школы или специальные классы в общеобразовательных школах (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

в) посещающих общеобразовательные дошкольные учреждения (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся); г) обучающихся в общеобразовательных школах (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся); д) получающих образовательные услуги на дому (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся); е) получающих образовательные услуги в учреждениях среднего и высшего профессионального образования (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся); ж) получающих среднее образование в форме дистанционного обучения с использованием информационно-компьютерных технологий (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся); з) неполучающих образовательные услуг (абсолютное число, в том числе по тяжести инвалидности, % к общему количеству нуждающихся); и) обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

2.4. Количество взрослых инвалидов: а) обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

б) обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся); в) получающих среднее и высшее профессиональное образование в форме дистанционного обучения с использованием информационно-компьютерных технологий (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

См. поручение Президента Российской Федерации http//www.kremlin.ru/text/appears/2009/04/21924.shtml 2.5. Количество инвалидов: а) которые имели постоянную работу на протяжении всего предыдущего календарного года (абсолютное число и % к общему количеству инвалидов, имеющих трудовые рекомендации); б) которые потеряли постоянную работу в течение предыдущего календарного года (абсолютное число и % к общему количеству постоянно работавших инвалидов); в) которые по состоянию на 1 января текущего календарного года состоят на учете в органах занятости населения, как безработные (абсолютное число и % к общему количеству инвалидов трудоспособного возраста, имеющих трудовые рекомендации);

3) Показатели обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и оказания протезно-ортопедической помощи:

3.1. Количество инвалидов: а) обеспеченных техническими средствами реабилитации (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР); б) обеспеченных протезно-ортопедическими изделиями (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

3.2. Количество детей-инвалидов: а) обеспеченных техническими средствами реабилитации (абсолютное число и % к общему числу детей-инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР); б) обеспеченных протезно-ортопедическими изделиями (абсолютное число и % к общему числу детей-инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

3.3. Наличие регионального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (при наличии перечня — количество видов технических средств реабилитации, включенных в перечень).

4) Показатели формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности1:

4.1. Приспособление с учетом потребностей инвалидов административных зданий (органов управления — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений здравоохранения — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений образования — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений социальной защиты населения — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений культуры — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений физической культуры и спорта — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений потребительского рынка — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений семейной и молодежной политики — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений туризма — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений труда и занятости — абсолютное число и % от общего числа зданий; учреждений почтовой связи — абсолютное число и % от общего числа зданий, банковских учреждений — абсолютное число и % от общего числа зданий банков).

4.2. Приспособление с учетом потребностей инвалидов сложившегося жилого фонда — многоквартирных жилых домов (входные группы — абсолютное число и % от общего числа входных групп, подъезды жилых домов — абсолютное число и % от общего числа подъездов, дворовых территорий — абсолютное число и % от общего числа дворовых территорий);

4.3. Приспособление с учетом потребностей инвалидов объектов дорожного хозяйства (тротуаров улиц и магистралей — абсолютное число и % от общего числа тротуаров; пешеходных переходов — наземных, подземных, надземных — абсолютное число и % от общего числа пешеходных переходов по категориям);

С учетом норм и правил СНиП 35-01–2001, СП 35-101–2001, СП 35-102–2001, СП-35-103–2001, ГОСТ Р 51631-2000, ГОСТ Р 51630–2000, ГОСТ Р 51671–2000, ГОСТ Р 51090–97 и др.

4.4. Приспособление с учетом потребностей инвалидов объектов транспортных коммуникаций (наземный пассажирский транспорт: подвижной состав — автобусы, троллейбусы, трамваи — абсолютное число и % к общему количеству единиц транспорта; остановочные павильоны — абсолютное число и % к общему количеству павильонов; метрополитен (при наличии) — абсолютное число приспособленных станций и % к общему количеству; железнодорожные вокзалы — абсолютное число приспособленных вокзалов и % к общему количеству; автобусные вокзалы — абсолютное число приспособленных вокзалов и % к общему количеству; аэропорты — абсолютное число приспособленных аэропортов и % к общему количеству);

4.5. Приспособление с учетом потребностей инвалидов средств связи и информации:

а) средства общественного доступа к информации (таксофоны, установленные на уровне 80 см или с изменяемой высотой — абсолютное число и % к общему количеству; доступные по габаритам/оборудованные пандусом кабины таксофонов — абсолютное число и % к общему количеству; обеспечен доступ к специальному радиовещанию — да или нет;

имеются диспетчерские службы для индивидуального обслуживания инвалидов — да или нет; организовано субтитрирование на местных телевизионных каналах — да или нет).

5) Показатели лекарственного обеспечения инвалидов: а) отчет по форме, установленной Минздравсоцразвития России; б) перечень лекарственных средств ДЛО, для получения которых формируются листы ожидания и перечень поставщиков указанных лекарственных средств; в) перечень фармацевтических компаний, допускающих по государственным контрактам задержку поставки лекарственных средств ДЛО; г) результаты мониторинга цен на лекарственные средства ДЛО; д) перечень лекарственных средств, предоставляемых инвалидам бесплатно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в аптечных учреждениях.

6) Показатели санаторно-курортного лечения инвалидов:

6.1. Количество инвалидов, обеспеченных санаторно-курортным лечением (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

6.2. Количество детей-инвалидов, обеспеченных санаторно-курортным лечением (абсолютное число и % к общему числу детей-инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

6.3. Количество инвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение за пределы субъекта Российской Федерации (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение);

6.4. Количество детей-инвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение за пределы субъекта Российской Федерации (абсолютное число и % к общему числу детейинвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение).

7) Показатели социального обеспечения инвалидов:

7.1. Соотношение среднего размера пенсий по инвалидности1 с величиной прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации для соответствующих категорий населения (в %);

7.2. Наличие и размер региональных надбавок инвалидам (семьям, имеющим детейинвалидов), финансируемых из бюджета субъекта Российской Федерации.

7.3. Наличие и перечень региональных льгот инвалидам (семьям, имеющим детейинвалидов), финансируемых из бюджета субъекта Российской Федерации.

Системообразующая задача № 3. Создать государственный институт главных реабилитологов2.

Включая оказание социальной помощи, осуществление ежемесячной денежной выплаты.

См. отчет эксперта проекта А.Е. Лысенко по задаче 8 за первое полугодие 2009 г.

Сценарий реализации. Иерархическая структура института главных реабилитологов: главный государственный реабилитолог1 Российской Федерации, уполномоченный осуществлять координацию деятельности федеральных органов исполнительной власти в сфере реабилитации инвалидов; главные государственные реабилитологи субъектов Российской Федерации, уполномоченные осуществлять координацию деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере реабилитации инвалидов; главные реабилитологи федеральных, окружных и базовых (республиканских, краевых и областных) реабилитационных центров, уполномоченные осуществлять координацию деятельности реабилитационных учреждений по компетенции. Введение дополнений в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Разработка и утверждение Правительством Российской Федерации Положения о государственной службе реабилитации инвалидов.

Системообразующая задача № 4. Ежегодно осуществлять выборочные социологические опросы инвалидов и населения, мониторинг правоприменительной практики в области социальной поддержки и реабилитации инвалидов с целью наращивания аналитического потенциала для принятия обоснованных управленческих решений в сфере реабилитации инвалидов2.

Сценарий реализации. В рамках действующих федеральных и региональных целевых программ.

Системообразующая задача № 5. Изменить систему обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Сценарий реализации. Законодательно закрепить право инвалидов с участием специалистов выбирать изделия, назначенные федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (из федерального перечня) или органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации (из регионального перечня), у любого поставщика, имеющего соответствующие государственные сертификаты соответствия. Обеспечить равные условия для доступа поставщиков технических средств реабилитации к бюджетным ресурсам на эти цели: ежегодно формировать и утверждать базовую стоимость изделий и услуг, предоставляемых инвалидам из федерального и регионального перечней.

Системообразующая задача № 6. Законодательно закрепить обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации формировать региональный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (за счет финансовых средств субъектов Российской Федерации)3.

Сценарий реализации. Внести дополнения и изменения в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Системообразующая задача № 7. Наладить на уровне субъектов Российской Федерации межведомственную координацию, межсекторное взаимодействие и социальное партнерство в сфере реабилитации инвалидов с учетом развития рыночных отношений4.

Сценарий реализации. Разработать региональные программы развития рыночных отношений, межсекторного взаимодействия и социального партнерства в сфере реабилитации инвалидов.

По аналогии с главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

См. отчеты экспертов проекта Стивена Вайтфилда, Е.Р. Ярской-Смирновой.

См. отчет эксперта проекта В.Е. Ивановой.

См. отчеты экспертов проекта А.Е. Лысенко, А. Саньял по задачам 9–10.

Системообразующая задача № 1. Обеспечить для населения повышение доступности реабилитации и сокращение реабилитационного маршрута.

Сценарий реализации. Расширить сеть услуг МСЭ через создание в составе филиалов федеральных государственных учреждений МСЭ кабинетов медико-социальной экспертизы, в том числе профилизированных (на базе органов социальной защиты населения, реабилитационных учреждений, протезно-ортопедических предприятий, учреждений и филиалов Фонда социального страхования, лечебно-профилактических учреждений, учреждений специального образования и т.п.).

Системообразующая задача № 2. Законодательно установить инфраструктуру государственных реабилитационных учреждений системы социальной защиты населения:

• Федеральные реабилитационные учреждения;

• Межрегиональные (окружные) реабилитационные учреждения;

• Базовые реабилитационные учреждения субъектов Российской Федерации (республиканские, краевые и областные реабилитационные центры);

• Реабилитационные учреждения (областные, краевые, республиканские, муниципальные реабилитационные центры);

• Ресурсные центры реабилитационной индустрии и комплексной реабилитации инвалидов;

• Реабилитационные отделения в учреждениях социального обслуживания населения;

• Кабинеты реабилитации инвалидов в учреждениях социального обслуживания населения.

Сценарий реализации. Внести дополнения в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Системообразующая задача № 3. Реорганизовать государственные (муниципальные) реабилитационные учреждения (центры) в автономные учреждения и организовать систему бюджетирования на основе подушевого финансирования реабилитационных услуг, ориентированную на конечный результат.

Сценарий реализации. Внести соответствующие положения в региональные программы социально-экономического развития, административной и бюджетной реформ.

Системообразующая задача № 4. Внедрить инновационные технологии комплексной реабилитации инвалидов (детей-инвалидов) и развития рынка реабилитационных услуг1:

• технологии реабилитационной диагностики и комплексной реабилитации инвалидов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

• технологии ранней реабилитационной помощи;

• технологии предоставления инвалидам реабилитационных услуг в составе мультидисциплинарных команд специалистов;

• технологии предоставления реабилитационных услуг в деинституциональных формах (микрореабилитационные центры на дому, реабилитация в семье, социальный патронаж семьи, служба персональных помощников, центры дневного пребывания и т.п.);

• технологии поддерживаемого образования и поддерживаемого трудоустройства (службы поддерживаемого трудоустройства, службы поддерживаемого образования);

• интеграционные технологии реабилитации инвалидов (интегрированное образование, интерактивные технологии реабилитации в семье, формирование универсальной среды См. отчеты экспертов проекта А.Е. Лысенко, И.М. Барсуковой, А. Саньял, Е. Вяхякуопус, экспертов пилотных проектов и региональных координаторов проекта.

жизнедеятельности, трудоустройство на открытом рынке труда, участие инвалидов вместе с неинвалидами в культурных, досуговых, спортивных и т.п. мероприятиях и т.д.);

• технологии комплексной реабилитации, основанные на принципах синергетики;

• сетевые (информационно-коммуникационные) технологии реабилитации, в том числе дистанционные технологии;

• технологии развития реабилитационной индустрии, основанные на теории реабилитационных биотехнических систем;

• технологии формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, основанные на универсальном дизайне и разумном приспособлении;

• технологии управления качеством реабилитации (внедрение стандартов качества реабилитационных услуг, стандартов деятельности реабилитационных учреждений, аккредитации менеджмента качества в реабилитационных учреждениях по стандартам ИСО, аттестации руководителей и специалистов реабилитационных учреждений);

• технологии оценки качества, эффективности и результативности реабилитационных мероприятий;

• технологии социального маркетинга в сфере реабилитации инвалидов;

• технологии социального аутсорсинга в сфере реабилитации инвалидов.

Сценарий реализации. Разработать соответствующие программы органов социальной защиты населения, реабилитационных учреждений и учреждений социального обслуживания населения, ориентированные на внедрение инноваций. Формировать в учреждениях команды специалистов-инноваторов. Развивать методическое обеспечения инновационной работы. Планировать ресурсное обеспечение внедрения инноваций. Организовать мониторинг внедрения инноваций. Установить критерии оценки инновационности реабилитационных учреждений и учреждений социального обслуживания населения, предоставляющих реабилитационные услуги инвалидам.

Системообразующая задача № 5. Модернизировать деятельность реабилитационных учреждений и учреждений социального обслуживания населения, в том числе психоневрологических интернатов, предоставляющих реабилитационные услуги инвалидам с умственной отсталостью, путем развития открытых систем реабилитации, предусматривающих полную или частичную (с различной степенью периодичности в зависимости от тяжести умственной отсталости и достигнутых результатов социальной адаптации) возможность самостоятельной жизни инвалидов с умственной отсталостью1.

Сценарий реализации. Разработать на федеральном уровне Комплексную программу действий по развитию в Российской Федерации открытых систем реабилитации инвалидов с умственной отсталостью2.

Системообразующая задача № 6. Сформировать в субъектах Российской Федерации сеть реабилитационных учреждений (отделений в центрах социального обслуживания населения) для предоставления реабилитационных услуг инвалидам по слуху и зрению3.

Сценарий реализации. Предусмотреть на региональном уровне профилизацию реабилитационных учреждений (отделений в центрах социального обслуживания населения) для предоставления реабилитационных услуг инвалидам по зрению и слуху с учетом имеющейся потребности, социально-экономических и территориальных особенностей региона.

Рекомендовано Советом по делам инвалидов при Председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (рекомендации от 16 июня 2009 г. № 4.7-02/1209).

Рекомендована Советом по делам инвалидов при Председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (рекомендации от 16 июня 2009 г. № 4.7-02/1209).

См. отчет о реализации пилотного проекта в городе Коломне Московской области.

Системообразующая задача № 7. Обеспечить проведение комплекса мероприятий по разумному приспособлению среды жизнедеятельности для удовлетворения потребностей инвалидов, связанных с инвалидностью, созданию универсальной среды жизнедеятельности для инвалидов, маломобильных групп населения и других групп населения1.

Сценарий реализации. Предусмотреть соответствующие мероприятия в утвержденных (при необходимости путем их корректировки) и вновь разрабатываемых федеральных целевых программах, в федеральных программах развития регионов (по основным разделам: «Развитие социальной инфраструктуры», «Развитие транспортной инфраструктуры», «Новое поколение», «Безопасность и экология», «Развитие науки и технологии», «Развитие регионов», «Развитие государственных институтов»), а также в региональных целевых программах. Придать разрабатываемой в настоящее время федеральной целевой программе «Среда жизнедеятельности для инвалидов» статус Президентской программы. Внести необходимые дополнения и изменения в проект Технического регламента «Безопасность зданий и сооружений». Переработать строительные нормы, правила и государственные стандарты с учетом требований универсального дизайна. Ввести государственное статистическое наблюдение по вопросам формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности.

Системообразующая задача № 8. Признать реабилитологию и реабилитационную индустрию как сферы научной и практической деятельности2. Ввести профильные разделы реабилитологии и реабилитационной индустрии в программы профессиональной подготовки специалистов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования (для специалистов медицинского, психологического, педагогического, инженерного, социального, архитектурного и т.д. профилей по компетенции). Внести изменения в содержание учебных программ повышения квалификации специалистов в области реабилитации инвалидов3.

Сценарий реализации. Разработать государственные требования к минимуму содержания и уровню требований к специалистам для получения квалификаций «Социальный реабилитолог», «Психолог-реабилитолог», «Педагог-реабилитолог», «Врач-реабилитолог», «Инженер-реабилитолог». Подготовить ходатайство о внесении изменения в Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009–2003 и приказ Минобразования России от 14.11.2000 г. № 3260 в части введения междисциплинарной специальности «Реабилитология» для подготовки дипломированных специалистов.

Внести изменения в Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009–2003. Внедрить учебные программы повышения квалификации, разработанные экспертами проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации».

Системообразующая задача № 9. Установить для специалистов различной профессиональной квалификации (врачей, педагогов и т.д.) реабилитационных учреждений социальные гарантии (продолжительность рабочего дня, продолжительность оплачиваемого отпуска, исчисление трудового стажа, размер надбавок к заработной плате и т.п.), не уступающие социальным гарантиям, предоставляемым в других учреждениях социальной сферы (здравоохранения, образования и т.п.).

Сценарий реализации. Решение Правительства Российской Федерации.

Системообразующая задача № 10. Обеспечить для специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитационных учреждеПредусмотрено Конвенцией ООН о правах инвалидов.

См. отчеты экспертов проекта А.Е. Лысенко, Н.Н. Малофеева, Е.З. Кантора, А.Г. Станевского, Е. Вяхякуопус.

См. отчеты экспертов проекта А.Е. Лысенко, Н.Н. Малофеева, Е.З. Кантора, А.Г. Станевского, Е. Вяхякуопус.

ний для инвалидов уровень оплаты труда не ниже существующего уровня оплаты труда для специалистов этих же профессиональных квалификаций (врачи, медицинские сестры, педагоги, психологи и т.д.) в учреждениях социальной сферы (здравоохранения, образования и т.п.).

Сценарий реализации. Решение Правительства Российской Федерации.

Системообразующая задача № 1. Создать на федеральном уровне вертикально интегрированный институт контроля качества услуг медико-социальной экспертизы и реабилитационных услуг, предоставляемых инвалидам в учреждениях социальной сферы, независимо от формы их собственности и ведомственной принадлежности1.

Сценарий реализации. Доработать с учетом новых требований соответствующий административный регламент в части контроля качества услуг медико-социальной экспертизы и реабилитационных услуг, предоставляемых гражданам в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы и реабилитационных учреждениях. Государственную функцию контроля качества предоставления инвалидам реабилитационных услуг исполнять силами Росздравнадзора.

Системообразующая задача № 2. Создать на уровне субъектов Российской Федерации институт социального аудита.

Сценарий реализации. Разработать Положение о социальном аудите реабилитационного учреждения субъекта Российской Федерации. Организовать в субъектах Российской Федерации социальный аудит учреждений системы социальной защиты населения, предоставляющих реабилитационные услуги инвалидам.

Системообразующая задача №3. Создать государственный институт досудебного урегулирования социальных споров2.

Сценарий реализации. Разработать Положение о комиссии по досудебному урегулированию социальных споров субъекта Российской Федерации. Организовать в субъектах Российской Федерации деятельность указанной комиссии в части рассмотрения жалоб граждан (в том числе инвалидов, родителей и опекунов детей-инвалидов) на неправомерные действия или бездействие органов исполнительной власти и учреждений, исполняющих государственные функции и предоставляющих государственные услуги в области реабилитации инвалидов.

Системообразующая задача № 4. С целью развития социального партнерства в сфере реабилитации инвалидов организовать на базе государственных (муниципальных) реабилитационных учреждений (центров) общественные советы с участием инвалидов (родителей детей-инвалидов)3.

Сценарий реализации. Решение органа социальной защиты населения субъекта Российской Федерации. Разработать примерное Положение об общественном совете государственного (муниципального) реабилитационного учреждения.

См. отчеты эксперта проекта А.Е. Лысенко.

Комиссия по урегулированию социальных споров была создана в городе Самаре в рамках проекта DFID.

В ряде пилотных регионов такие советы созданы.

Проект «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации» убедительно продемонстрировал, что в условиях негативных демографических изменений, последствий неблагоприятного воздействия экологических и техногенных факторов, ухудшения показателей общественного здоровья, ограниченности финансовых ресурсов и влияния других критичных факторов восстановление человеческого потенциала через систему комплексной реабилитации инвалидов становится важнейшим условием для успешного политического, социального и экономического развития государства.

В Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года1 (далее именуется — Концепция) низкое качество и снижение уровня доступности социальных услуг выделены в качестве важнейших негативных тенденций в развитии человеческого потенциала в нашей стране. Достижение социального благополучия возможно только при условии обеспечения равных возможностей и социальной мобильности всех слоев общества, поддержки уязвимых слоев населения, проведения политики интеграции2. Инновационный социально ориентированный путь развития России должен опираться на гарантированную реализацию конституционных прав граждан, поддержание социальной справедливости, создание эффективных механизмов правоприменения и государственного управления3.

Концепция предусматривает в качестве одного из стратегических направлений развития социальной сферы России модернизацию системы реабилитации и социальной интеграции инвалидов. В качестве основных направлений такой модернизации Концепцией определены:

1. Организационное и институциональное совершенствование систем медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

2. Повышение уровня социальной интеграции инвалидов и реализация мероприятий по обеспечению доступности для инвалидов жилья, объектов социальной инфраструктуры, транспорта.

3. Создание инфраструктуры реабилитационных центров, обеспечивающих комплексную реабилитацию инвалидов и их возвращение к полноценной жизни в обществе, формирование индустрии по выпуску современных технических средств реабилитации.

4. Укрепление материально-технической базы учреждений медико-социальной экспертизы, реабилитационных учреждений и протезно-ортопедических предприятий.

При подготовке предложений, сформулированных в настоящей статье, мы, строго руководствуясь Концепцией4, попытались охватить весь спектр важнейших мероприятий в рамках перечисленных выше направлений, проведение которых необходимо для успешной модернизации системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации. Следует подчеркнуть, что сформулированные системообразующие задачи не являются «величиной фиксированной». Наша страна огромна, и различные регионы находятся в различных условиях, располагаются на различных «ступенях» социально-экономической иерархии и т.п. Поэтому каждый должен самостоятельно определиться, насколько предложенная система развития системы комплексной реабилитации инвалидов приемлема и может Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р.

См. раздел «Социальное благополучие и согласие» Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.

См. раздел «Институты экономической свободы и справедливости» Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.

Пункт 3 распоряжения Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р.

быть реализована. Мы отдаем себе отчет в том, что наши предложения могут вызывать определенные сомнения, заставить читателей переосмыслить некоторые взгляды на реабилитацию инвалидов, но такая «побуждающая» функция представленных материалов была запрограммирована и являлась одной из наших целей. Автор статьи и команда проекта готова принимать участие в дискуссиях и аргументировать свою точку зрения.

Главное, чтобы все участники таких дискуссий опирались на степень полезности сформулированных предложений для инвалидов и членов их семей, а также учитывали уровень практической ценности предложений для деятельности реабилитационных учреждений и в целом системы комплексной реабилитации инвалидов.

Наконец, последнее. Ничто так не греет душу чиновнику или депутату любого уровня, как фраза «дополнительных затрат из бюджета не требуется». Ее наличие практически полностью гарантирует принятие положительного решения по многим вопросам. Да, действительно большинство из приведенных в статье системообразующих задач не требует дополнительного бюджетного финансирования. Более того, их реализация будет способствовать оптимизации и сокращению бюджетных расходов. Но проведение некоторых из них действительно потребует бюджетных финансовых ресурсов. Можно назвать их «расходами», но более правильно будет определить их как «инвестиции» в создание общества равных возможностей. Ведущие мировые державы давно доказали, что реабилитация инвалидов — ресурсовосстанавливающая технология. В условиях критичного снижения уровня человеческого потенциала и роста экономической нагрузки на здоровую часть населения реабилитация и социальная интеграция инвалидов имеют серьезный экономический смысл1. Президент Российской Федерации Д.А. Медведев в своем Бюджетном послании установил в качестве одной из основных задач бюджетной политики на 2010 год и дальнейшую перспективу задачу реализации комплекса мер «по созданию «безбарьерной» среды для инвалидов, а также иные мероприятия, связанные с ратификацией Конвенции о правах инвалидов»2.

Конвенция ООН о правах инвалидов.

Бюджетное послание Президента Российской Федерации о бюджетной политике в 2010–2012 годах.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОГО

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СВЯЗИ С РАТИФИКАЦИЕЙ

КОНВЕНЦИИ ООН О ПРАВАХ ИНВАЛИДОВ

Р.Н. Жаворонков, к.ю.н.

Одной из актуальных проблем развития защиты прав и интересов инвалидов в России является степень соответствия российского законодательства принятой в 2006 г. Конвенции ООН о правах инвалидов. Данный вопрос имеет как теоретическое, так и практическое значение, поскольку Россия готовится к ратификации данной Конвенции.

Конвенция о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней были приняты Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г.

20 марта 2007 г. Конвенция и Факультативный протокол были открыты для подписания и ратификации государствами.

В соответствии со ст. 45 Конвенции она вступает в силу через 30 дней после ее ратификации 20 государствами. К апрелю 2008 г. Конвенция была ратифицирована необходимым количеством государств и вступила в силу 3 мая. После вступления Конвенции в силу ООН был сформирован Комитет по правам инвалидов, который занимается мониторингом реализации Конвенции на национальном уровне.

По состоянию на начало июля 2009 г. Конвенцию подписали 139 государств. Из них 58 государств ее ратифицировало. Факультативный протокол к Конвенции подписали 82 государства, из которых 36 государств его ратифицировали1.

Российская Федерация подписала Конвенцию 24 сентября 2008 г.