МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

(ГОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)

Медико-профилактический факультет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

ГОУ ВПО ИГМУ

Минздравсоцразвития России _ А.В. Щербатых 20 г.

УТВЕРЖДЕНО

протокол ФМС от №

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

для специальности 060103 – педиатрия Разработчик / Составитель:

Бардымова Елена Владиславовна – к.м.н., ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Рабочая программа составлена в соответствии с 1. Выпиской из ГОС ВПО по специальности 040200 – «педиатрия»

2. Учебным рабочим планом по специальности 060103 – «педиатрия» по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение 3. Действующей примерной (типовой) учебной программой по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение, рекомендованной Минобрнауки России, 2005.

4. Методическим пособием для преподавателей по составлению учебной программы. – М:

ФГУ «ВУНМЦ Росздрава», 2000. – 36 с.

Рецензенты:

Сердюков А.Г. – заведующий кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор Мартынович Н.Н. – заведующая кафедрой педиатрии №1 ГОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России, профессор, д.м.н.

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения _ 20 г. протокол № Зав. кафедрой, д.м.н., профессор Г.М. Гайдаров

СОГЛАСОВАНА

Председатель ФМС _ 20 г.

Начальник учебного отдела _ 20 г.

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения _ 20 г. протокол № Зав. кафедрой, д.м.н., профессор Г.М. Гайдаров

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Титульный лист ………………………………………………………………………… 2. Оборотная сторона титульного листа ……………………………………………….... 3. Оглавление……………………………………………………………………………..... 4. Обозначения и сокращения…………………………………………………………….. 5. Пояснительная записка………………………………………………………………..... 6. Структура и содержание дисциплины………………………………………………… 7. Список рекомендуемой литературы………………………………………………….. 8. Информационное обеспечение………………………………………………………... 9. Лист согласования рабочей программы с другими дисциплинами………………… 10. Лист дополнений и изменений в рабочей программе учебной дисциплины……….

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

МКБ – международная классификация болезней ТУ – территориальное управление ФГУЗ – федеральное государственное учреждение здравоохранения ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение Л – лекции ПЗ – практические занятия РФ – Российская Федерация МЗ – Министерство здравоохранения МСЧ - медико-санитарная часть ОМС – обязательное медицинское страхование ГОУ ВПО ИГМУ – государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Общественное здоровье и здравоохранение.

Цель преподавания – приобретение знаний и практических навыков по оценке здоровья населения и организации медицинской помощи взрослому и детскому населению, системы обязательного медицинского страхования.

Преподавание направлено на выработку у будущих врачей-педиатров умения организовывать работу по оказанию медицинской помощи детям и подросткам, умения оценить свою деятельность с позиции медицинской, социальной и экономической эффективности, деятельность лечебно-профилактических учреждений здравоохранения по охране материнства и детства.

Задачами преподавания являются:

основные принципы оказания первичной медико-санитарной помощи населению;

изучение системы организации медицинской помощи различным категориям населения;

изучение организации системы охраны материнства и детства в современных условиях;

ознакомление с показателями деятельности учреждений здравоохранения;

ознакомление с показателями деятельности учреждений здравоохранения системы охраны материнства и детства;

- сформировать у студентов профессиональные умения, необходимые для анализа деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь различным категориям граждан, в том числе детскому населению.

2.5.3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины Для достижения целей дисциплины у студентов в процессе обучения должны быть сформированы следующие знания, умения и представления.

Студент должен знать:

- принципы организации медицинской помощи различным категориям населения;

- учетно-отчетную документацию лечебно-профилактических учреждений;

- задачи и функции основных специалистов;

- учетно-отчетную документацию лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь женщинам и детям - показатели деятельности учреждений здравоохранения;

- показатели деятельности учреждений охраны материнства и детства.

Студент должен уметь:

- анализировать нормативно-правовые документы;

- оформлять учетные и отчетные документы лечебно-профилактических учреждений;

- рассчитывать, оценивать показатели деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь различным категориям граждан, в том числе учреждений охраны материнства и детства;

- организовывать работу исполнителей в соответствии с социальной ответственностью и экономической целесообразностью в деятельности организации здравоохранения;

Студент должен иметь опыт:

- оформления учетных и отчетных медицинских документов, используемых в амбулаторнополиклинических и больничных учреждениях, в том числе учреждениях охраны материнства и детства;

- расчета и оценки показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь различным категориям населения, в том числе детскому населению;

2.5.4. Место дисциплины в профессиональной подготовке выпускника Для изучения общественного здоровья и здравоохранения у студентов должны быть знания по следующим основным дисциплинам:

- математика (для использования методов статистического анализа);

- иностранный язык (для расшифровки терминов международной статистики, а также навыки обработки текстов для использовании полученной информации в профессиональных целях);

- философия (для использования в анализе и интерпретации характеристик здоровья населения, образа и условий его жизни);

- правоведение (юридические основы деятельности медицинского работника и организации здравоохранения).

Распределение и последовательность изложения материала на лекциях и практических занятиях соответствует учебной программе.

Материалы отдельных тем излагаются дифференцированно на лекциях и практических занятиях с тем, чтобы избежать дублирования.

При планировании учебного процесса учтено и то, что лекция должна предшествовать практическим занятиям, должна соблюдаться преемственность в изложении изучаемого материала на лекциях и практических занятиях.

Вид учебной работы Аудиторные занятия Семинарские занятия Лабораторные работы Самостоятельная работа Курсовая работа Виды промежуточного и (или) итогового контроля (зачет, экзамен)

CТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:

по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение 2.6.1. Тематический план учебной дисциплины Раздел I. Охрана здоровья населения.

Тема 1.1. Органы управления здравоохранением в РФ, структура Министерства здравоохранения и социального развития, функции, особенности управления здравоохранением на современном этапе Тема 1.2. Законодательная основа деятельности Министерства здравоохранения и медицинских учрежде- ний. Номенклатура медицинских учреждений.

Тема 1.3. Системы здравоохранения в различных странах Тема 1.4. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению. Учетно-отчетная документация.

Анализ деятельности поликлиники ф-30, 12, методика расчета показателей. Организация работы детской поликлиники. Учет и отчетность. Проблемы перехода к организации первичной медицинской помощи женщинам и детям по принципу врача общей практики (семейного врача).

Тема 1.5 Преемственность в организации внебольничной и больничной помощи. Организация стационарной медицинской помощи взрослому и детскому населению.

Учетно-отчетная документация. Анализ деятельно- 2 4, сти стационара по ф-30, 14. Методика расчета показателей, их оценка. Стационарозамещающие формы организации медицинской помощи.

Тема 1.6. Охрана материнства и детства. Организация акушерско-гинекологической помощи. Организация работы женской консультации, гинекологического отделения многопрофильной больницы. Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам и подросткам, организация службы планирования семьи.

Учет и отчетность. Показатели деятельности учреждений здравоохранения. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи. Организация деятельности родильного дома. Специализированная акушерская помощь. Пути реформирования акушерско-гинекологической помощи населению – перинатальный центр. Отчет-вкладыш ф. № 32, показатели деятельности. Анализ показателя материнской смертности. Приказ №584 «О переходе на расчет показателя материнской смертности в соответствии с рекомендациями ВОЗ»

Тема 1.7. Организация лечебно-профилактической помощи детям. Современные проблемы, состояние.

Детская поликлиника, структура, функции. Учетноотчетная документация, отчет-вкладыш ф. № 31, показатели деятельности поликлиники и стационара Организация лечебно-профилактической помощи детям в организованных коллективах, детских дошкольных учреждениях. Школы, школы-интернаты и лагеря отдыха. Учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, структура, задачи, содержание работы. Учет и отчетность, ф. № 41. Анализ деятельности, показатели.

Тема 1.8. Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий. МСЧ, структура, задачи, содержание работы. Показатели деятельности МСЧ.

Тема 1.9. Организация медицинской помощи сельским жителям. Особенности организации лечебнопрофилактической помощи детям в сельской местности. Общие принципы организации лечебно- 2, профилактической помощи сельскому населению.

Этапы и уровни. ЦРБ, областные медицинские учреждения, учет и отчетность, анализ деятельности Тема 1.10. Экспертиза нетрудоспособности: задачи, положение об экспертизе временной нетрудоспособности в ЛПУ. Медико-социальная экспертиза. Решение задач. Экспертиза нетрудоспособности в деятельности врача-педиатра. Порядок учета и отчетности, отчет ф-16ВН. Анализ показателей.

Тема 1.11. Планирование здравоохранения. Определение потребности населения в амбулаторно- 4, поликлинической и стационарной помощи.

Тема 1.12. Медико-социальные проблемы здоровья женщин. Здоровье девочек – будущих матерей, гинекологическая заболеваемость, бесплодие, проблема регу- лирование деторождения. Аборт как социальногигиеническая проблема Тема 1.13. Организация специализированной лечебнопрофилактической помощи детям и подросткам. Помощь при отдельных заболеваниях. Организация лечебно-профилактической помощи детям больным туберкулезом. Организация лечебно-профилактической помощи при инфекционных заболеваниях. Организация лечебно-профилактической помощи при заболеваниях, передающихся половым путем (ИПП). Организация травматолого-ортопедической помощи детям.

Тема 1.14. Организация скорой медицинской помощи населению. Основные проблемы, перспективы на современном этапе Тема 1.15. Организация санаторно-курортной помощи детям, проблемы, перспективы в современных услови- Тема 1.16. Организация Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Текущий и предупредительный са- нитарный надзор. Санитарно-эпидемиологическое благополучие женщин и детей Тема1.17. Современные тенденции реформирования системы здравоохранения РФ. Приоритетный национальный проект «Здоровье», основные направления, мероприятия по реализации. Родовой сертификат.

Дополнительная диспансеризация детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот. Анализ индикаторов эффективности реализации Национального проекта Тема 1.18 Развитие системы страхования в зарубежных странах. Медицинское страхование в России Тема 1.19. Программа дополнительного лекарственного обеспечения в системе медицинского страхования Раздел II. Укрепление здоровье населения. Современные проблемы профилактики.

Тема 2.1. Участие общественных организаций в охране здоровья населения Тема 2.2. Современное состояние профилактики в отечественном здравоохранении. Укрепление здоровья женщин и детей. Формирование здорового образа жизни как основа профилактики – одно из мероприятий Национального проекта «Здоровье». Центры здо- 2, ровья, отделения профилактики в лечебнопрофилактических учреждениях, кабинет здорового ребенка. Организация пропаганды медицинских знаний в современной России.

2.6.2.Содержание теоретических разделов дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» (лекции) РАЗДЕЛ I. Охрана здоровья населения.

Тема 1.1. Органы управления здравоохранением в РФ, структура Министерства здравоохранения и социального развития, функции, особенности управления здравоохранением на современном этапе Исторические аспекты здравоохранения РФ. Основные этапы развития здравоохранения в РФ Основные принципы управления здравоохранением в РФ. Законодательные основы управления. Структура и функции Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Федеральные агентства и федеральные службы. Особенности управления здравоохранением на современном этапе. Законодательные основы деятельности МЗ, органов управления и медицинских учреждений на современном этапе. Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ. Современные тенденции реформирования системы здравоохранения РФ.

Национальный проект «Здоровье», направления, основные мероприятия.

Тема 1.2. Законодательная основа деятельности Министерства здравоохранения и медицинских учреждений. Номенклатура медицинских учреждений Нормативно-правовая база деятельности Министерства здравоохранения и социального развития. Законы и подзаконные нормативные акты, регламентирующие деятельность медицинских учреждений. Номенклатура медицинских учреждений. Приказ МЗ РФ № 627.

Тема 1.3. Системы здравоохранения в различных странах Сравнительная оценка систем здравоохранения, существующих в мире. Государственная система здравоохранения. Система здравоохранения в Великобритании. Система здравоохранения, основанная на всеобъемлющем страховании здоровья. Системы здравоохранения в Германии и Франции. Частная система здравоохранения (США).

Тема 1.4. Основы организации лечебно-профилактической помощи населению. Амбулаторнополиклиническая помощь населению Первичная медико-санитарная помощь. Определение, цели, задачи первичной медикосанитарной помощи. Основные принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи. Городская поликлиника, роль, задачи, структура, учетно-отчетная документация, анализ деятельности. Взаимосвязь и преемственность поликлиники с другими учреждениями здравоохранения. Врач общей практики (определение, приказ № 237, реформирование). Пути совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению в условиях новых экономических отношений.

Тема 1.5. Стационарная и стационарзамещающая помощь населению.

Виды стационарных учреждений. Стационар (функции, организационная структура, учетноотчетная документация, анализ деятельности). Развитие стационарной помощи в условиях реформы здравоохранения. Стационарозамещающие технологии (дневной стационар, стационар на дому и т.д.).

Тема 1.6. Охрана материнства и детства. Организация акушерско-гинекологической помощи. Аборт как социально-гигиеническая проблема Состояние здоровья женского и детского населения в современных условиях. Основные этапы развития системы охраны материнства и детства, ее задачи, основные направления.

Принципы системы охраны материнства и детства. Организация акушерскогинекологической помощи (принципы учреждения). Женская консультация, роддом (задачи, организационная структура, учетно-отчетная документация, анализ деятельности). Факторы риска перинатальной и материнской смертности. Пути реформирования акушерскогинекологической помощи населению (перинатальный центр).

Тема 1.7. Организация медицинской помощи детям, подросткам. Современные проблемы, состояние Состояние здоровья детского населения в современных условиях Нормативно-правовое обеспечение организации медицинской помощи детскому населению в РФ. Организация медицинской помощи детям и подросткам (принципы, учреждения). Детская поликлиника (задачи, организационная структура, учетно-отчетная документация, анализ деятельности). Современные проблемы организации помощи детям и подросткам. Родовой сертификат – как одно из направлений повышения качества медицинской помощи женщинам и детям.

Тема 1.8. Организация скорой медицинской помощи населению. Состояние, проблемы в современных условиях.

Организация скорой и неотложной медицинской помощи, современное состояние. Нормативно-правовое обеспечение организации скорой медицинской помощи населению. История возникновения службы. Организация деятельности больницы, станции и подстанции скорой помощи. Деятельность линейных и специализированных бригад. Организационнометодическая работа. Показатели деятельности. Повышение квалификации медицинского персонала.

Тема 1.9. Особенности системы медицинского страхования в РФ. Федеральная, областная программы Государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью История развития медицинского страхования в России, за рубежом. Особенности медицинского страхования в РФ. Основные понятия и виды медицинского страхования. Законодательные и нормативные документы, регламентирующие деятельность системы ОМС в РФ.

Обязательное медицинское страхование, субъекты, задачи и функции. Добровольное медицинское страхование, реализация на современном этапе. Федеральный и территориальные фонды ОМС, структура, функции, задачи. Взаимодействие субъектов ОМС в системе медицинского страхования. Базовая и территориальная программа государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению РФ. Основы анализа деятельности Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций. Основные проблемы и пути совершенствования медицинского страхования граждан РФ в современных социально-экономических условиях.

Содержание разделов дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» (практические занятия, самостоятельная работа) РАЗДЕЛ I. Охрана здоровья населения Занятие 1.1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению.

Номенклатура медицинских учреждений. Первичная медико-санитарная помощь. Определение и основные принципы охраны здоровья; определение лечебно-профилактической помощи; элементы системы охраны здоровья населения, основные задачи и особенности организации, деятельности, преемственности в работе основных учреждений системы охраны здоровья населения; основные виды деятельности лечебно-профилактических учреждений;

формы преемственности и взаимосвязи между учреждениями лечебно-профилактической помощи; основные виды учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому городскому населению; задачи и функции участковых врачей-терапевтов;

виды первичной документации городской поликлиники, показатели деятельности.

Занятие 1.2. Организация стационарной медицинской помощи населению.

Основные виды учреждений, оказывающих стационарную помощь взрослому городскому населению; задачи и функции врача-ординатора стационара; основные учетные и отчетные документы стационара. Анализ деятельности поликлиники и стационара по ф-30, 12, 14. Методика расчета показателей, оценка. Решение задач-эталонов по анализу деятельности поликлиники и стационара.

Занятие 1.3 Охрана материнства и детства. Организация акушерско-гинекологической помощи.

Медико-социальные основы охраны материнства в современных условиях. Актуальные проблемы охраны здоровья женщин. Основные принципы организации медицинской помощи женщинам. Типы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих лечебнопрофилактическую помощь женскому населению. Организация работы, структура, задачи женской консультации. Организация лечебно-профилактической помощи беременным на современном этапе. Дифференцированное интенсивное наблюдение за беременными в зависимости от факторов риска перинатальной патологии. Организация амбулаторной гинекологической помощи. Диспансеризация женского населения. Критерии оценки здоровья женского населения. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи. Организация работы и структура родильного дома. Специализированная акушерская помощь. Анализ деятельности учреждений охраны материнства. Учетно-отчетная документация женской консультации и стационара родильного дома, отчет-вкладыш №32. Показатели деятельности женской консультации и родильного дома. Пути реформирования акушерскогинекологической помощи населению, перинатальные центры, структура, задачи. Обеспечение преемственности в деятельности женской консультации, стационара родильного дома и детской поликлиники Занятие 1.4 Организация лечебно-профилактической помощи детям.

Актуальные проблемы охраны здоровья детского населения в современных условиях. Концепция «Безопасное материнство». Целевые комплексные программы в области охраны здоровья матери и ребенка. Законодательство о браке и семье. Основные типы лечебнопрофилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, структура, функции, задачи, показатели деятельности. Основные принципы организации медицинской помощи детскому населению. Детская поликлиника, структура, функции, задачи. Особенности в организации работы детской поликлиники. Диспансеризация детского населения. Критерии оценки здоровья детского населения. Специализированная помощь детям. Организация стационарной медицинской помощи. Обеспечение преемственности в лечении больных детей с детскими дошкольными, школьными учреждениями, стационарами и санаторнокурортными учреждениями. Анализ деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям. Учетно-отчетная документация учреждений, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, отчет-вкладыш №31. Показатели деятельности детского лечебнопрофилактического учреждения. Анализ деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям.

Занятие 1.5. Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий.

Особенности и основные формы организации медицинской помощи рабочим и служащим промышленным предприятий в современных условиях. МСЧ, здравпункт (задачи, структура, функции, анализ деятельности). Задачи цехового врача-терапевта. Диспансерное наблюдение различных групп работающих. Организация и проведение медицинских осмотров рабочих.

Профилактика производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Особенности организации медицинской помощи на промышленных предприятиях разных форм собственности.

Занятие 1.5. Организация медицинской помощи сельским жителям.

Основное содержание и особенности работы лечебно-профилактических учреждений в сельской местности. Составление схемы сельского врачебного участка и медико-санитарной сети района. Сельский врачебный участок, структура, функции, задачи. Участковая больница.

Врачебная амбулатория. Фельдшерско-акушерский пункт. Центральная районная больница (задачи, структура, функции). Областные медицинские учреждения (роль, задачи, структура, функции). Оформление основных учетных и отчетных документов, используемых в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь сельским жителям.

Расчет основных показателей деятельности ЦРБ. Пути приближения специализированной медицинской помощи детскому сельскому населению.

Занятие 1.6. Экспертиза нетрудоспособности. Медико-социальная экспертиза.

Основные понятия экспертизы временной нетрудоспособности нормативно-правовые документы. Особенности организации экспертизы временной нетрудоспособности в лечебнопрофилактических учреждениях. Виды временной нетрудоспособности, правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Оформление основных учетных и отчетных документов МСЧ. Формы преемственности и взаимосвязи между медицинскими учреждениями и органами социальной защиты населения. Структура и задачи органов медико-социальной экспертизы. Причины инвалидности, критерии установления инвалидности. Решение ситуационных задач Занятие 1.7. Планирование здравоохранения. Определение потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.

Основные принципы планирования. Виды планов и методы планирования. Единицы измерения мощности амбулаторно-поликлинического и стационарного медицинских учреждений и основные измерители показателей плана в здравоохранении. Планирование амбулаторнополиклинической и стационарной помощи населению на региональном и муниципальном уровнях.

Тема 1.9. Семинар. Темы курсовых работ для подготовки к семинару:

1. Медико-социальные проблемы здоровья женщин. Здоровье девочек – будущих матерей, гинекологическая заболеваемость, бесплодие, проблема регулирование деторождения. Аборт как социально-гигиеническая проблема.

2. Организация специализированной лечебно-профилактической помощи детям и подросткам. Помощь при отдельных заболеваниях. Организация лечебнопрофилактической помощи детям больным туберкулезом. Организация лечебнопрофилактической помощи при инфекционных заболеваниях. Организация лечебнопрофилактической помощи при заболеваниях, передающихся половым путем (ИПП).

Организация травматолого-ортопедической помощи детям.

3. Организация санаторно-курортной помощи детскому населению, проблемы и перспективы в современных условиях.

4. Организация Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Текущий и предупредительный санитарный надзор. Санитарно-эпидемиологическое благополучие женщин и детей. Взаимосвязь в работе врачапедиатра с врачом-эпидемиологом ФГУЗ по профилактике внутрибольничных инфекций.

5. Современные тенденции реформирования системы здравоохранения РФ. Национальный проект «Здоровье», направления, основные мероприятия, итоги реализации. Родовой сертификат, дополнительная диспансеризация детей-сирот.

6. Программа реализации дополнительного лекарственного обеспечения в системе медицинского страхования.

7. Участие общественных организаций в охране здоровья населения 8. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики. Актуальность профилактики на современном этапе. Эпидемиологические подходы к определению факторов риска. Основные принципы, формы, методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения. Роль врача-педиатра в формировании здорового образа жизни Контроль результатов изучения дисциплины 1. Организация медицинской помощи различным категориям населения и экспертиза нетрудоспособности.

2. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики.

Список практических навыков по предмету «общественное здоровье и здравоохранение» для студентов педиатрического факультета На мебельной фабрике города Н. 2,5 тысячи рабочих. В течение года у них зарегистрировано по всем причинам 3 тысячи случаев и 25 тысяч дней нетрудоспособности, в том числе случаев и 6 тысяч дней нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Определить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в целому и по уходу за больным ребенком. Дать оценку.

Число посещений в поликлинике к участковым педиатрам за год составило 98 800, в том числе сделанных жителями своего участка 97 200.

Вычислите показатель соблюдения принципа участковости и дайте ему оценку.

Какое количество педиатрических коек потребуется для обеспечения стационарной помощью населения города с числом жителей 60 000 человек, если известно, что процент госпитализации в педиатрическое отделение составляет 1,5 %, средняя продолжительность пребывания в стационаре 17 дней, число дней работы койки в году 300 дней.

В городе Н. в 2002 г. родилось 3.694 ребенка, в 2003 году - 3.597. В 2003 году умерло детей в возрасте до I года - 80 чел. Среди 80 умерших детей было 49 в возрасте до I месяца.

Определить детскую смертность, неонатальную смертность, дать оценку полученным показателям Составьте макет групповой таблицы, если известно, что программой исследования предусматривалось изучение уровней заболеваемости гриппом, пневмонией и прочими болезнями органов дыхания в зависимости от пола и возраста. Возрастные группировки рекомендуются следующие:

0 -З года 4-6 лет 7 - 10 лет 11 - 14 лет Вычислить коэффициенты наглядности на основании данных изменения обеспеченности врачами на 10000 населения в г. Н с 1970 по 2000 гг.:

Численность населения в России по годам (млн. чел.) 1970 6, I980 8, 1990 12, 2000 14, Вы располагаете данными о числе обследованных детей и об общем количестве всех заболеваний.

Какой показатель заболеваемости вы можете вычислить и как это сделать?

Индекс здоровья в детском учреждении равен 37%. В другом детском учреждении данный индекс равен 25%.

Достаточна ли данная информация для вывода о том, что в первом учреждении работа организована лучше?

Служащий А. 7-го января заболел гриппом, лечился на дому до 15-го января. 9-го февраля у него заболела жена. С диагнозом гипертоническая болезнь она была госпитализирована.

Дома остались двое детей дошкольного возраста. В сентябре, находясь в отпуске без сохранения содержания, заболел ангиной (был болен 5 дней). Как оформить нетрудоспособность?

У студентов-медиков проводились исследования пульса до и после сдачи экзамена. Частота пульса в среднем до экзамена составила 98,84,0, после экзамена – 84,05,0 удара в минуту.

Можно ли на основании этих данных считать, что после экзаменов частота пульса снижается и приближается к норме?

В стационаре среднегодовое число коек составило – 400, в течение года всеми больными проведено – 149818 койко-дней.

Определите среднее число дней занятости койки в году.

В городской больнице на 150 коек коечный фонд распределялся следующим образом: терапевтические койки – 70, хирургические – 30, детские 0- 30, родильные – 20.

Определите процент выполнения плана койко-дней по больнице, если известно, что число дней работы койки в году составило для родильного отделения – 300, для прочих – 340 дней.

Всего проведено 51 000 койко-дней.

Работница М. с 20 по 27 марта болела ангиной. 2-го апреля у нее заболел 3-х летний ребенок.

Врач поставил диагноз пневмония, предложил госпитализировать ребенка. От предложенной госпитализации мать отказалась. Через два дня в связи с ухудшением состояния здоровья ребенок был госпитализирован вместе с матерью и находился в стационаре 18 дней. Через дней пребывания в стационаре, состояние ребенка стало вполне удовлетворительным. Как оформить нетрудоспособность?

Проанализировать эффективность лечебных мероприятий при крупозной пневмонии, если известно, что в 1930-1934гг. до применения сульфидина их 172 больных умерло – 24 чел., а в 1990-1998гг. (при применении антибиотиков в сочетании с сульфидными препаратами) из 454 больных умерло 8.

Рассчитайте показатели летальности и оцените достоверность их различия.

При изучении физического развития призывников были получены следующие параметры веса их тела:

Определите средний вес (М) по способу моментов. Среднее квадратическое отклонение () и среднюю ошибку средней (m).

В городе Иркутске в 2002 году было зарегистрировано дифтерии – 9 случаев, коклюша – 79, кори – 401, паротита – 75.

Рассчитайте интенсивные показатели заболеваемости населения указанными формами, если известно, что численность населения города на 01.01.2002г. – 592 425 человек.

В хирургическом отделении больницы оперировано за год 2628 больных, из них умерло 25, и имели осложнения 90 больных. Вычислите послеоперационную летальность и процент послеоперационных осложнений и дайте им критическую оценку.

Известно, что в течение года из педиатрического отделения на 50 коек было выписано 744 и умерло 8 больных. Определите оборот койки.

В городе Н. на 1 января 2000 г. проживало 180 000 чел. К 1 января 2005 г. численность населения увеличилась до 181 800 чел. В 2005 г. в городе родилось 3618 детей. В 2005 г. средняя численность женщин в возрасте 15-49 лет в городе составила 60 300 чел., а в возрасте 20- лет - 21 708 чел.

Рассчитать за 2005 г. показатель рождаемости, удельный вес женщин в возрасте 15-49 лет и 20-24 лет среди населения. Указать вид показателей.

В городе Н. в 2004 г. умерло 1809 человек. Из них от сердечно-сосудистых заболеваний чел, от злокачественных новообразований - 217 чел., от травм - 181 чел., от прочих заболеваний - 543 чел. Умерло в возрасте 20-24 лет - 66 человек.

Рассчитать структуру причин смерти, удельный вес лиц, умерших в возрасте 20-24 лет.

При проведении анализа заболеваемости детей в детской поликлинике по участку №2 получены следующие данные: Всего детей – 740.

Зарегистрировано заболеваний: в том числе :

проч. заболев. Определить структуру и частоту заболеваемости детей, в том числе и по нозологическим формам.

Определите показатель младенческой смертности в г. А в 2002 г. и дайте ему оценку, если известны следующие данные:

1. Родилось в 2001 г. – 3800 ; в 2002 г. – 2. Умерло детей в возрасте до I года – 1213.

В городе Н. в 2002 году родилось живыми 3618 детей. Умерло в 2002 г. 90 детей в возрасте до I года, из них в 1-у неделю жизни - 31, а в период 0 - 28 дней 44 ребенка. В 1992 г. родилось мертвыми 195 детей. Рассчитать перинатальную смертность и мертворожденность, неонатальную и детскую смертность / одним из способов /.

В детской поликлинике на начало 2004 г. состояло на учете 350 детей в возрасте до I года, на конец 2004 г - 366 детей. В 2004 г. зарегистрировано 975 впервые выявленных заболеваний у детей на I году жизни.

Из них:

Болезни нервной системы и Вычислить структуру заболеваемости и указать вид показателя.

В 2004 году от всех причин в городе Н. умерло детей до 1 года жизни – 550 чел., в том числе от отдельных причин:

- болезни органов дыхания - 92 чел.

- инфекционные болезни - 45 чел.

Врожденные аномалии - 149 чел.

Причины перинатального периода - 171 чел.

- травмы, отравления - 40 чел.

Определите структуру по причинам смерти.

Численность населения г. Н. в 2004 г. составила 2.789.935 человек.

Число родившихся – 29273 человек.

Умерших – 37237 человек.

Рассчитайте показатели рождаемости, смертности и естественный прирост (убыль) населения.

По итогам вневедомственной экспертизы КМП в кардиологическом отделении городской больницы СМО применила к больнице финансовые санкции за ненадлежащее КМП в размере 12 тыс. руб. Из актов экспертной оценки следует, что снижение уровня качества лечения обусловлено выходом из строя многоканального электрокардиографа.

На какие цели и в каком размере страховщик обязан использовать средства финансовых санкций для повышения уровня качества лечения?

Определите доплату за работу в ночное время врачу-хирургу за месяц (5 ночных дежурств, стоимость 1 часа работы в дневное время – 2,13 руб.).

Лицензирующим органом субъекта РФ в ходе проверки муниципальной стоматологической поликлиники выявлены нарушения, которые могут повлечь за собой нанесение ущерба здоровью пациентов. На основании этого лицензирующий орган принял решение об аннулировании лицензии.

Правомочно ли такое решение? Что влечет за собой аннулирование лицензии для медицинского учреждения?

Известно, что в течение года из терапевтического отделения на 50 коек было выписано чел. и умерло 12 больных.

Определите оборот койки.

Рассчитайте цену ультразвукового исследования органов брюшной полости, если известно, что:

заработная плата основного персонала составляет 88,5 руб., прочего персонала – 30, руб., прямые расходы – 32,4 руб., амортизация здания и оборудования – 45, 2 руб., коэффициент накладных расходов – 15,0 руб. Рентабельность – 20%.

Изобразите графически динамику показателей младенческой смертности в России с 1913 по 2001гг.

Определите показатель младенческой смертности в городе Н. в 1998г. и дайте ему оценку, если известны следующие данные:

2. умерло детей в возрасте до 1 год – 169.

Рассчитайте плановую функцию больничной койки, если известно, что:

- число календарных дней в плановом периоде – 365;

- число дней простоев, связанных с «закрытием койки» на ремонт и т.д. – 25 дней;

- средняя длительность пребывания больного на койке 0- 14,2 дня;

- среднее время простоя койки, необходимое для подготовки к приему очередного больного – 1 день.

Определите заработную плату врачу-педиатру высшей квалификационной категории по Единой тарифной сетке.

В хирургическом отделении больницы оперировано за год 2 628 больных, из них умерло 28 и имели осложнения 95 больных.

Вычислите послеоперационную летальность и процент послеоперационных осложнений и дайте им критическую оценку.

Рассчитайте стоимость 1 койко-дня в педиатрическом отделении, если известно, что:

заработная плата основного медицинского персонала за год – 170 975 руб.;

начисления на заработную плату – 65 825 руб.;

затраты на медикаменты – 93 917 руб.;

питание больных 72 647 руб.;

стоимость приобретенного мягкого инвентаря – 29 056 руб.;

накладные расходы – 232 526 руб.

В течение года больными было проведено – 7 243 койко-дня.

Обработаны анкеты 100 больных, пролеченных в стационаре; планируемый результат отмечен у 97 больных, тактика медпомощи определена как правильная в 98 случаях. Удовлетворенность обслуживанием отмечено в 95 анкетах. Нормативная стоимость лечения – руб., фактическая – 11 600 руб.

Вычислите коэффициент интегральной эффективности работы врача и показатель достигнутых результатов.

Определите плату труда врачу хирургу 1-ой квалификационной категории по Единой тарифной сетке.

Рассчитайте плановую функцию должности врача педиатра участкового, если известно, что:

рабочий день – 6,5 ч.

Годовой бюджет рабочего времени должности (в мин.) – 106 722 мин.

Затраты времени на одно посещение в мин. – 15 мин.

Количество баллов, отведенных на предмет – 100. Экзамен как итоговая форма контроля составляет 10 баллов. Таким образом, количество баллов на изучение курса составляет 90 баллов.

- Вес 1 кредита = 100 / 7,7 (1,6 + 2,1 + (1,6 + 2,4)) = 13,0 баллов, где 1,6 – число кредитов по дисциплине «медицинская информатика», 2,1 – число кредитов по общественному здоровью и здравоохранению, 1,6 – число кредитов по экономике здравоохранения и 2,4 – по общественному здоровью и здравоохранению.

- Б = 13,0 * число кредитов по теме практического занятия, лекции, радела самостоятельной аудиторной работы;

10 семестр (5 педиатрический факультет) Номенклатура медицинских учреждений. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению. Учетно-отчетная документация. Анализ деятельности поликлиники ф-30, 12, методика расчета 1, показателей. Первичная медико-санитарная помощь, приказ № 237 – врач общей практики (семейный Организация стационарной помощи населению. Учетно-отчетная документация. Анализ деятельности стационара ф-30, 14, методика расчета показателей.

Охрана материнства и детства. Организация акушерско-гинекологической помощи. Женская консультация, родильный дом. Учетно-отчетная документация объединенного родильного дома. Анализ пока- 1, зателя материнской смертности. Отчет-вкладыш, показатели деятельности. Приказ № 584 «о переходе Организация лечебно-профилактической помощи детям. Детская поликлиника, структура, функции.

Учетно-отчетная документация, отчет-вкладыш, показатели деятельности Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий. МСЧ, структура, задачи, содержание работы. Показатели деятельности МСЧ.

Экспертиза нетрудоспособности: задачи, положение об экспертизе временной нетрудоспособности в Планирование в здравоохранении. Определение потребности населения в амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи.

Медико-социальные проблемы здоровья женщин. Здоровье девочек – будущих матерей, гинекологическая заболеваемость, бесплодие, проблема регулирование деторождения. Аборт как социально- 3 / 0,08 0, Организация специализированной лечебно-профилактической помощи детям и подросткам. Помощь при отдельных заболеваниях. Организация лечебно-профилактической помощи детям больным тубер- 0, кулезом. Организация лечебно-профилактической помощи при инфекционных заболеваниях. Органи- 3 / 0,08 0, зация лечебно-профилактической помощи при заболеваниях, передающихся половым путем (ИПП).

Организация травматолого-ортопедической помощи детям.

Организация санаторно-курортной помощи детскому населению, проблемы, перспективы в современных условиях Организация Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Основные этапы развития санитарно-эпидемиологической службы РФ и СССР. Текущий и 0, предупредительный санитарный надзор. Санитарно-эпидемиологическое благополучие женщин и де- 0, Современные тенденции реформирования системы здравоохранения РФ. Национальный проект «Здоровье», направления, основные мероприятия, итоги реализации. Родовой сертификат, дополнительная 0, Программа дополнительного лекарственного обеспечения в системе медицинского страхования 3 / 0,08 0, Участие общественных организаций в охране здоровья населения Органы управления здравоохранением в РФ, структура Министерства здравоохранения и социального 2 / 0, развития, функции, особенности управления здравоохранением на современном этапе.

Законодательная основа деятельности Министерства здравоохранения и медицинских учреждений. 2 / 0, Номенклатура медицинских учреждений.

Системы здравоохранения в различных странах Основы организации лечебно-профилактической помощи населению. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению Стационарная и стационарзамещающая помощь населению. Виды стационарных учреждений. Разви- 2 / 0, тие стационарной помощи в условиях реформы здравоохранения. Стационарозамещающие технологии.

Охрана материнства и детства. Организация акушерско-гинекологической помощи. Аборт как соци- 2 / 0, ально-гигиеническая проблема Организация медицинской помощи детям, подросткам. Современные проблемы, состояние Организация медицинской помощи сельскому населению. Основные проблемы, перспективы на со- 2 / 0, временном этапе Развитие системы страхования в зарубежных странах. Медицинское страхование в России Поощрения:

Отсутствие пропусков по лекциям + 0,8 баллов;

Отсутствие пропусков практических занятий + 0,8 баллов Штрафы:

Пропуски лекций: – 0,8 баллов за лекцию;

Пропуск практических занятий: – 0,8 баллов за одно занятие.

Минимальное количество баллов для зачета – 18, 1. Лисицын Ю.Н. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник – М.: «ГЭОТАРМедиа», 2007. – 512с.

2. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению.

Часть I. Общественное здоровье. – М.: Медицина, 2003. – 368 с.

3. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть II. Организация медицинской помощи./ В.А.Медик, В.К.Юрьев. – М.: Медицина, 2003. – 456 с.

4. Миняев В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – М.:

ИКЦ Академкнига, 2008. – 233 с.

5. Миняев В.А Общественное здоровье и здравоохранение: учебник.– 5-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656 с.

6. Юрьев В.К., Куценко П.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – С.-Петербург, 1. Гагаринов А.В. Правовые основы здравоохранения : учебник / А. В. Гагаринов : учебник / А. В. Гагаринов. - М. : Академия, 2006. - 192 с. - (Высшее профессиональное образование. Медицина) 2. Государственный доклад “Здоровье населения и состояние здравоохранения Иркутской области в 2008 году”. – Иркутск, 2008. – 154с.

3. Здоровье населения – основа развития здравоохранения / О. П. Щепин, Р. В. Коротких, В.

О. Щепин, В. А. Медик. - М. : Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009.

4. Найговзина Н.Б. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационноправовые аспекты : учеб. пособие / Н. Б. Найговзина, М. А. Ковалевский. - 2-е изд., испр.

и доп. - М. : ГЭОТАР - Мед, 2004. - 451 с.

5. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: учебное пособие / ред. В. З. Кучеренко. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 560 с.

6. Сергеев Ю. Д. Медицинское право: учебный комплекс для вузов ( в трех томах) / Ю. Д.

Сергеев. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 784 с+CD 7. Системы здравоохранения и проблемы инфекционных заболеваний. Опыт Европы и Латинской Америки / ред. R. Coker. - [б. м.] : Всемирная организация здравоохранения, 2009. - 286 с. - (Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения) 8. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О. П. Щепин, И. А. Купеева, В. О. Щепин, Е. П. Какорина. - М.: ШИКО, 2007. - 360 с.

9. Флек В. Учебное пособие для проведения деловых игр по дисциплине "Общественное здоровье и здравоохранение" / В. Флек ; ред. И. Н. Денисов. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 10. Фролова О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья/ О.Г. Фролова, З.З. Токова.// Акушерство и гинекология. –

ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

1. Всемирная организация здравоохранения www.who.int/ru 2. Министерство здравоохранения и социального развития РФ www.minzdravsoc.ru 3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и...

www.rospotrebnadzor.ru 4. Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике www.rost.ru 5. Концепция развития здравоохранения до 2020 года www.zdravo2020.ru 6. ГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН www.niph.ru 7. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова http://www.mma.ru/mpf/health 8. ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»

www.mednet.ru Лист согласования рабочей программы учебной дисциплины со смежными кафедрами Педиатрия Педиатрия Кафедра акушерства и гинекологии Кафедра детской хирургии Кафедра детских инфекционных болезней Коммунальной гигиены и гиены детей и подростков Дополнения и изменения в рабочей программе учебной дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение» на 20 _-20 _ учебный год В рабочую программу вносятся следующие изменения (дополнения):

1. ………………..

2. ………………..

3. ………………..

Изменения (дополнения) в рабочей программе утверждены на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения _ _ 20 _ г. протокол №