ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке оказания медицинских услуг на платной основе

сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания

гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

в Муниципальном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении

«Детская городская клиническая больница №3»

г. Новокузнецк 2013

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет условия предоставления медицинских услуг сверх объемов и условий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области (далее – Территориальная программа), оказываемых на платной основе медицинскими учреждениями всех форм собственности, участвующими в реализации Территориальной программы.

2. Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей», Федеральным законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Законом Кемеровской области «О здравоохранении», Распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 15.02.2010г. №67 «Об утверждении Положения о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области» и другими нормативными правовыми актами, регулирующими данный вид деятельности, в целях осуществления защиты прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, а также упорядочения процесса оказания медицинских услуг на платной основе.

3. Медицинской услугой сверх Территориальной программы является услуга, не входящая в Территориальную программу, оказанная на условиях, не предусмотренных Территориальной программой, сверх видов и объемов государственного, муниципального заказов.

4. Медицинские услуги сверх Территориальной программы предоставляются на платной основе:

- в форме платных услуг населению;

- по программам добровольного медицинского страхования (далее – программы ДМС) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

- по договорам медицинского учреждения на предоставление этих услуг с юридическими лицами, а также предпринимателями без образования юридического лица.

Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение 5.

«Детская городская клиническая больница №3» (далее - медицинское учреждение), оказывает медицинские услуги сверх Территориальной программы по специальному разрешению вышестоящего органа управления здравоохранением.

6. Медицинские услуги сверх Территориальной программы предоставляются населению в виде консультативной, профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной помощи как непосредственно в учреждении, так и на дому.

7. Основаниями для предоставления услуг на платной основе являются:

- отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджетов и государственных внебюджетных фондов;

- оказание медицинских услуг по инициативе гражданина и вне видов, объемов и условий предоставления медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

8. Контроль за организацией и качеством оказания медицинских услуг сверх Территориальной программы, а также правильностью взимания платы с населения, получения финансовых средств медицинской организацией по договорам с предприятиями и иными организациями, в том числе по добровольному медицинскому страхованию, осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие государственные органы и организации, на которые в соответствии с законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений, в том числе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области, страховые медицинские организации, функционирующие в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области (в части анализа обоснованности оказания платных услуг).

9. Медицинское учреждение ведет статистический и бухгалтерский учет и отчетность по основной деятельности и медицинским услугам на платной основе, в том числе и по добровольному медицинскому страхованию, раздельно.

10. Медицинское учреждение вправе предоставлять льготы по оказанию медицинской помощи сверх Территориальной программы отдельным категориям граждан.

II. Критерии отнесения медицинских услуг к категории услуг, оказываемых на платной основе К медицинским услугам, оказываемым на платной основе, относятся услуги:

- не входящие в Территориальную программу по видам медицинской помощи;

- оказываемые по инициативе пациента (законного представителя);

- оказываемые в плановом порядке, в рамках Территориальной программы пациентам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (для медицинских учреждений системы обязательного медицинского страхования);

';

- предоставляемые пациенту на условиях, не предусмотренных Территориальной программой.

III. Перечень медицинских услуг, которые могут оказываться на платной основе без ущемления прав застрахованных по обязательному медицинскому страхованию 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

- плановые консультации специалистов, предоставляемые сверх объемов медицинской помощи, установленных государственным и/или муниципальным заказом;

- плановые консультации специалистов вне очереди, установленной в учреждении;

- плановые консультации с выбором специалиста по желанию пациента;

- диагностические и лечебные услуги, предоставляемые сверх стандартов медицинских технологий, утвержденных для данного заболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- диагностические услуги, предоставляемые по желанию пациентов без направления лечащего врача, врача-консультанта;

- диагностические услуги, предоставляемые вне очереди, установленной в медицинском учреждении в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания данных услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов, при отсутствии абсолютных показаний у пациента для внеочередного обследования.

физиотерапевтические), предоставляемые:

- вне очереди, установленной в медицинском учреждении в соответствии с утвержденными объемами оказания услуг и условий их предоставления в рамках государственного и/или муниципального заказов;

- сверх стандартов медицинских технологий для данного заболевания, при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- по желанию пациента без направления, лечащего врача.

3. Стационарная помощь:

- плановая госпитализация вне очереди, установленной в медицинском учреждении в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания в рамках государственного и/или муниципального заказов, в случае отказа пациента от плановой госпитализации в установленном порядке, о чем должна свидетельствовать запись пациента в журнале госпитализации;

- госпитализация пациентов, помощь которым может быть оказана на амбулаторном этапе, в случае отказа пациента от предложенного амбулаторного лечения, о чем должна свидетельствовать запись пациента в медицинской карте амбулаторного и стационарного больного;

- плановая госпитализация пациентов в стационары высокой категории, при отсутствии медицинских показаний для лечения пациента в данном медицинском учреждении и письменном отказе пациента в медицинской карте амбулаторного и стационарного больного от лечения в стационарах более низкой категории (при наличии таких стационаров);

- долечивание в стационаре сверх сроков, необходимых для завершения курса лечения на данном этапе (при отсутствии медицинских показаний и наличии условий для долечивания на последующем этапе), при наличии письменного отказа пациента, зарегистрированного в медицинской карте стационарного больного, от долечивания на амбулаторном этапе;

- медикаментозное обеспечение сверх формулярного перечня, установленного нормативными документами;

- дополнительное питание сверх нормативов, предусмотренных в системе обязательного медицинского страхования;

- диагностические услуги в стационаре, предоставляемые сверх стандартов медицинских технологий для данного заболевания, при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- диагностические услуги в стационаре, предоставляемые без медицинских показаний по желанию пациента;

- консультации специалистов других специальностей во время госпитализации, предоставляемые по желанию пациента при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- профилактическое и диагностическое обследование в условиях стационара, не связанное с основным заболеванием, послужившим основанием для госпитализации;

- предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг сверх стандартов медицинских технологий для данного заболевания, при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- лечение с использованием альтернативной технологии вне очереди, установленной в стационаре в соответствии с утвержденными объемами и условиями лечения, в рамках государственного и/или муниципального заказов, при условии, что пациенту были предложены стандартные технологии и методы лечения данного заболевания, применяемые в Российской Федерации, и при наличии письменного отказа от стандартных технологий лечения;

- предоставление условий повышенной комфортности, в том числе госпитализации в одно-, двухместные палаты (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от получения медицинской помощи в условиях, предусмотренных Территориальной программой);

- предоставление индивидуального ухода по желанию пациента или его законных представителей (опекунов);

- предоставление услуг индивидуальной медсестры по желанию пациента или его законных представителей (опекунов);

-проживание в стационаре родственников или иных представителей, кроме случаев госпитализации матери с ребенком в соответствии с Территориальной программой, или по медицинским показаниям для обеспечения ухода за больным.

1. Медицинские осмотры:

1.1. Медицинские осмотры при оформлении справок для получения выездной визы, для посещения бассейна, выезда в дома отдыха, пансионаты, для поступления в учебные заведения лиц и др.;

1.2. Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, проводимые в соответствии с действующим законодательством.

2. Консультации по вопросам здорового образа жизни.

3. Профилактические прививки, кроме включенных в Национальный календарь прививок, а также проводимых в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» по эпидемическим показаниям.

4. Подбор очков и контактных линз (кроме детей, подростков, инвалидов I-II групп, а также иных лиц, имеющих право на льготы в соответствии с действующим законодательством).

5. Косметологические услуги (за исключением операций по медицинским показаниям).

6. Диагностика и лечение с использованием средств народной и традиционной медицины (ирридодиагностика, диагностика по Фоллю, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, спелеотерапия, галокамера, солярий, сауна, фитотерапия, бассейны, апитерапия, трудотерапия, суджок-терапия и др.).

7. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации специалистов на дому при отсутствии медицинских (острых или обострение хронических заболеваний, ограничивающих двигательную активность) и социальных (участники и инвалиды Великой Отечественной войны и лица, приравненные к ним по льготам, инвалиды I группы) показаний.

9. Медицинское обеспечение спортивных, зрелищных, общественных мероприятий.

Медицинская помощь не может быть оказана на платной основе в случаях:

- несоответствия требованиям раздела II настоящего Положения;

- проведения лечебно-диагностических мероприятий по жизненным показаниям;

- отсутствия соответствующего договора об оказании медицинских услуг на платной основе с пациентом либо иным заинтересованным лицом (на амбулаторном этапе договор заключается в устной форме, на стационарном – в письменной);

- ухудшения течения заболевания и угрозе возникновения осложнений, опасных для жизни и здоровья пациента;

- оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

VI. Порядок предоставления медицинских услуг на платной основе 1. В медицинском учреждении порядок оказания медицинских услуг на платной основе определяется настоящим Положением, утвержденным руководителем медицинского учреждения.

2. Медицинское учреждение обязано обеспечить граждан Российской Федерации бесплатной, доступной и достоверной информацией, которая должна содержать:

- наименование и фирменное наименование, адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

- сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

- перечень оказываемых услуг, порядок и формы их предоставления;

- перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

- льготные цены на отдельные виды услуг некоторым категориям граждан, если таковые предусмотрены исполнителем;

- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

- перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, предусмотренных действующим законодательством;

- сведения о сроках оказания услуг;

- режим работы медицинской организации, график приема специалистов, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

- порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

- информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи».

Медицинское учреждение предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

- копию учредительного документа медицинской организации - юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

- копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им предоставляется информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

- порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

- информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

- информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

- другие сведения, относящиеся к предмету договора.

3. Медицинские услуги на платной основе оказываются только при наличии согласия пациентов, которые должны быть уведомлены об этом предварительно. При невозможности получения такого согласия самого пациента оно может быть получено от его законных представителей (родителей, опекунов). Согласие должно быть получено до момента оказания медицинской услуги.

4. При предоставлении медицинских услуг на платной основе должен сохраняться установленный режим работы медицинского учреждения и не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе. Руководитель медицинского учреждения обязан установить такой график работ, чтобы оказание услуг на платной основе не создавало препятствий для получения гражданами бесплатной медицинской помощи по Территориальной программе, не приводило к росту очередности.

5. Порядок оказания медицинских услуг на платной основе работниками медицинского учреждения и распределение поступающих денежных средств регулируются внутренними правовыми актами медицинского учреждения (приказами, положениями, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, графиками), требованиями действующего законодательства при условии выполнения государственных, муниципальных заказов и Территориальной программы.

6. Список врачей, наделенных правом оказания платных услуг (как в поликлинике, так и в стационаре), утверждается руководителем медицинского учреждения.

7. По окончании оказания пациенту медицинской услуги на платной основе ему выдается медицинское заключение установленной формы, при наличии временной нетрудоспособности – листок временной нетрудоспособности. За заключительный прием пациента при одном и том же случае лечения дополнительная плата не взимается.

8. Оплата за медицинскую услугу осуществляется пациентом предварительно до получения услуги в медицинском учреждении. При расчетах без применения контрольнокассовых машин медицинское учреждение использует бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке. Пациенту выдается копия бланка, подтверждающая факт приема медицинским учреждением наличных денег.

Запрещается принимать наличные средства от потребителя платных медицинских услуг работникам учреждения, на которых не возложена полная материальная ответственность за обеспечение сохранности принятых от населения денежных средств, учет и отчетность по ним, за исключением случаев возложения на медицинский персонал обязанностей по приему наличных денежных средств от физических лиц за оказанные им услуги с выездом на дом. В этом случае на них возлагается материальная ответственность за обеспечение сохранности принятых от пациентов или их законных представителей денежных средств.

9. Бланки строгой отчетности учитываются в соответствии с нормативными документами.

1. МБЛПУ «Детская городская клиническая больница №3» обязано вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности, платным услугам и услугам, оказанным по договорам добровольного медицинского страхования.

2. Средства, поступившие от оказанных услуг на платной основе, учитываются бухгалтерией отдельно от основной деятельности, на отдельном расчетном счете ЛПУ.

3. Учет поступивших сумм производится бухгалтерией по каждому отделению отдельно.

4. Статистический учет и отчет по медицинским услугам, оказанным на платной основе сверх Территориальной программы, осуществляется на основании первичных документов и финансовых учетных документов.

5. К первичным учетным документам относятся:

Дневник работы врача поликлиники (Ф.39у) Статистическая карта выбывшего больного из стационара (Ф.066у) Книга записей вызовов на дом (Ф.031у) Журнал учета медицинских процедур (Ф.029у) Журнал регистрации анализов и их результатов (Ф.253у) Журнал госпитализации (Ф.001у) 6. На основании Приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от июня 2007 года № 615 заполняются в обязательном порядке следующие формы:

Лист непрерывной записи на прием к врачам на амбулаторном этапе;

Лист непрерывной записи на проведение параклинических исследований;

Реестр (журнал) на платные медицинские услуги, оказанные социально-незащищенным категориям населения (дети до 18 лет, малоимущие).

VIII. Договор на оказание платных медицинских услуг 1. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором в письменном виде (на стационарном этапе), который заключается между медицинскими учреждением (Исполнитель), с одной стороны, и физическим или юридическим лицами (Заказчик), с другой стороны.

Договор должен содержать:

- наименование и фирменное наименование медицинской организации, адрес места нахождения, номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

- фамилию, имя и отчество (наименование), адрес места жительства (места нахождения) и телефон заказчика;

- перечень предоставляемых медицинских услуг;

- стоимость медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

- условия и сроки предоставления медицинских услуг;

- ответственность сторон за невыполнение условий договора;

- порядок изменения и расторжения договора;

- должность, фамилию, имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

- иные условия, определяемые по соглашению сторон.

До заключения договора Исполнитель в письменной форме уведомляет Заказчика о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Договор может быть заключен в устной форме (на амбулаторном этапе), а доказательством наличия соответствующих отношений служат оформленные расчетноплатежные документы, подтверждающие факт предоставления и оплаты услуги.

2. Срок получения платной медицинской услуги определяет пределы ответственности сторон. При несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам предоставления услуг пациент вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленных услуг;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков;

- поручить оказание услуг третьим лицам за разумную цену или выполнить ее своими силами и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов;

Если медицинским учреждением нарушены установленные договором сроки предоставления платных медицинских услуг, то подобное нарушение должно сопровождаться выплатой пациенту неустойки, размер которой определяется в соответствии с Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей», если иное не оговорено договором.

3. Расчеты за предоставление платных услуг осуществляются в соответствии с нормами действующего законодательства.

Цена на одну и ту же медицинскую услугу является для потребителей фиксированной независимо от формы оплаты (наличными или безналичными денежными средствами).

IX. Права и обязанности медицинского учреждения и пациентов при получении 1. Права пациентов при получении медицинской услуги на платной основе.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан пациент имеет право:

- на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

- на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарногигиеническим нормативам;

- на сохранение в тайне информации о факте обращения за получением медицинских услуг, о состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

- на информированное добровольное согласие, на медицинское вмешательство;

- на получение информации о своих правах и обязанностях, о состоянии своего здоровья;

- на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании ему медицинских услуг;

- на допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

- на допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения;

- на привлечение для разбора претензий третьей стороны (Союз защиты прав потребителей, врачебную ассоциацию и др.);

Кроме того, пациент имеет право:

- на заключение договора о предоставлении медицинских услуг на платной основе с медицинским учреждением самостоятельно, либо его доверенным лицом (в том числе юридическим лицом), либо законным представителем (родителями, опекуном);

- на получение полной информации об объеме и условиях получения медицинской услуги на платной основе, включая сведения о квалификационной категории врача, наличии лицензии и сертификата на оказание данной услуги и ее стоимости;

- на проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

- на отказ в одностороннем порядке от получения медицинской услуги или ее завершения, оплатив при этом фактически понесенные медицинским учреждением расходы в случае, если этот отказ не связан с нарушением прав пациента при оказании медицинской услуги;

- на получение информации о технологии оказания медицинской услуги, возможных последствиях и осложнениях, наличии альтернативных видов услуг;

- на предъявление иска к медицинскому учреждению и (или) страховщику о возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, в том числе на возмещение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- на выбор врача, в том числе семейного и лечащего с учетом его согласия, а также выбор медицинского учреждения в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;

- на возврат средств, затраченных в период стационарного лечения на приобретение медикаментов, входящих в утвержденный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, в рамках утвержденного для лечебного учреждения финансового норматива на медикаментозное обеспечение, при предоставлении товарного чека и его копии и подтверждения назначения этих медикаментов лечащим врачом.

2. Обязанности пациента (законного представителя).

Пациент (законные представители) обязан:

- оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги в соответствии с условиями договора;

- давать информацию лечащему врачу о своем самочувствии (самочувствии ребенка), прошлых заболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах, касающихся здоровья, сообщать о неожиданных переменах в состоянии здоровья в период лечения;

- выполнять предписания лечащего врача, соблюдать план лечения, составленный лечащим врачом, выполнять требования медицинских сестер и другого медицинского персонала при выполнении ими различных процедур или указания лечащего врача, а также требования правил поведения в медицинском учреждении, утвержденных его руководителем;

- заботиться о своем здоровье (о здоровье ребенка), не предпринимать действий, наносящих ущерб здоровью других граждан.

Согласно правилу, предусмотренному положениями пункта 3 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случаях, когда невозможность предоставления платной медицинской услуги возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, пациент возмещает медицинскому учреждению фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено договором оказания платных услуг.

3. Пациент (законные представители) несет ответственность:

- за достоверность информации о своем здоровье, предоставляемой медицинскому учреждению и страховщику;

- за оплату медицинской услуги в полном объеме, если ее оказание стало невозможным по его вине.

4. При оказании медицинской услуги на платной основе медицинское учреждение, участвующее в реализации Территориальной программы, имеет право:

- предоставлять населению медицинские услуги на платной основе сверх видов, объемов и условий оказания населению бесплатной медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой;

- требовать от пациента (законных представителей) информации о его самочувствии, прошлых заболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах, касающихся его здоровья, сообщения о неожиданных переменах в состоянии здоровья в период лечения;

- требовать от пациента (законных представителей) выполнения предписаний лечащего врача, соблюдения плана лечения, составленного лечащим врачом, выполнения требований медицинских сестер и другого медицинского персонала при выполнении ими различных процедур или указаний лечащего врача, а также требований правил поведения в медицинском учреждении, утвержденных его руководителем;

- на односторонний отказ от исполнения обязательства по оказанию платных услуг на условиях, предусмотренных договором. При этом медицинское учреждение обязано возместить пациенту убытки в полном объеме.

5. При оказании медицинской услуги на платной основе медицинское учреждение обязано:

- заключить с пациентом (законным представителем) договор (в письменной или устной форме), которым регламентируются условия и сроки получения медицинской услуги, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон;

- представить пациенту (или законному представителю) копию бланка, удостоверяющий факт оплаты медицинской услуги;

- в момент продажи медицинской услуги информировать пациента (законного представителя) о времени, сроках и условиях получения медицинской услуги, ее стоимости, о возможных последствиях и осложнениях;

- иметь в месте продажи медицинской услуги вывеску с указанием перечня платных услуг и их стоимости, условий и порядка получения, в том числе сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов, режима работы медицинского учреждения, выписки из законодательных актов Российской Федерации и нормативных документов Кемеровской области, регламентирующих порядок предоставления медицинских услуг на платной основе, механизм утверждения их стоимости;

- в случае возникновения осложнений по вине медицинских работников оказывать медицинскую помощь пациенту бесплатно, в том числе и выходящую за рамки Территориальной программы;

- предоставлять экспертам страховых компаний возможность проведения экспертизы соответствия оказанной медицинской помощи требованиям программы ДМС и договора добровольного медицинского страхования;

- расторгать договор на оказание платных медицинских услуг при невыполнении одной из сторон взятых на себя обязательств (за вычетом произведенных затрат).

6. Ответственность медицинского учреждения.

В соответствии с действующим законодательством медицинское учреждение несет ответственность:

- за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора;

- за несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенных на территории Российской Федерации;

- за причинение вреда здоровью и жизни пациента.

Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинской услуги, оказанной на платной основе, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

X. Взаимодействие медицинского учреждения со страховыми медицинскими организациями при реализации программ добровольного медицинского страхования 1. Оказание медицинских услуг на платной основе в МБЛПУ «Детская городская клиническая больница №3», осуществляемых по программе ДМС, оформляется соответствующим двухсторонним договором со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими добровольное медицинское страхование, при наличии лицензии на данный вид деятельности.

2. Оказание медицинских услуг, осуществляемых по программам ДМС в МБЛПУ «Детская городская клиническая больница №3», не должно ущемлять прав граждан на получение ими бесплатной медицинской помощи в объеме Территориальной программы.

1. Порядок ценообразования и методика расчета стоимости медицинской услуги, оказываемой на платной основе, определяются методическими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.

2. Предельные тарифы на платные медицинские услуги по категориям медицинских учреждений утверждаются Городским Советом народных депутатов г. Новокузнецка Кемеровской области.

3. Тарифы на платные медицинские услуги утверждаются медицинским учреждением в соответствии с действующим законодательством, но не выше предельных.

В учреждении предоставляются следующие льготы при оказании платных медицинских услуг:

1. Инвалидам I и II групп, детям-инвалидам, оставшимся без попечения родителей в размере 60%.

(в ред. Постановления Новокузнецкого городского Совета народных депутатов от 29.10.2008 N 9/120) 2. Инвалидам детства, детям до 14 лет в размере 40%.

(в ред. Постановления Новокузнецкого городского Совета народных депутатов от 29.10.2008 N 9/120) 3. Детям-инвалидам до 18 лет и детям, оставшимся без попечения родителей, до 18 лет все медицинские справки выдавать бесплатно.

XIII. Распределение дохода за оказание медицинской помощи Распределение дохода за оказание медицинской помощи в рамках добровольного медицинского страхования и на платной основе.

1.1. Распределение дохода от оказанных услуг.

Доход больницы формируется как остаток средств выручки от реализации услуг за минусом материальных затрат: расходов на медикаменты и медицинское оборудование, стоимости питания и расходных материалов на замену основных фондов, текущий ремонт зданий и сооружений, хозяйственных расходов, - до 50% от стоимости оказанных услуг. Оставшаяся сумма в размере не менее 50% от стоимости оказанных услуг направляется в фонд оплаты труда работников лечебного учреждения до 39,0 % и на начисление на оплату труда до 11,0%.

Фонд оплаты труда распределятся:

- исполнителям (за оказание услуг) – 30,0 % от стоимости оказанных услуг;

- административному аппарату – 9 % от стоимости оказанных услуг.

- на оплату врачей – 20,5 % - на оплату среднего медперсонала – 7% - на оплату младшего медперсонала – 2,5% При отсутствии некоторых позиций исполнителей фонд оплаты распределяется полностью только непосредственно исполнителю медицинской услуги. (Исполнители указываются в реестрах платных услуг с согласованием, заведующим структурным подразделением).

Комплексные медицинские услуги, оказываемые офтальмологической службой в поликлинике Распределяются следующим образом:

- на оплату врачей – 15,5 % - на оплату среднего медперсонала – 12,0 % - на оплату младшего медперсонала – 2,5 % В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения функциональных обязанностей подразделение, работники которого допустили нарушение, несет материальную ответственность в соответствии со шкалой штрафных санкций (Приложение 1).

Окончательное решение о распределении средств на оплату труда и премирование принимает главный врач медицинского учреждения. За главным врачом остается право на уменьшение суммы конкретным исполнителям до 90% за упущения в работе, за некачественное обслуживание пациентов, нарушение санитарно-эпидемиологического режима.

ПЕРЕЧЕНЬ НАРУШЕНИЙ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ

МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Отсутствие доступной и достоверной подразделениях Нарушение в оформлении и ведении документации по платным услугам Оказание платных услуг, не входящих в Прейскурант Необоснованное завышение/занижение стоимости услуги Обоснованные претензии Сумма, снятая страховой компанией по больничных касс, страховых компаний на актам медицинской или экономической качество медицинской услуги экспертизы Обоснованные претензии со стороны пациентов Судебное рассмотрение исковых заявлений пациентов на некачественное Затраты, связанные с судебным процессом оказание медицинской помощи В учреждении предоставляются следующие льготы при оказании платных медицинских услуг:

1. Инвалидам I и II групп, детям-инвалидам, оставшимся без попечения родителей в размере 60%.

(в ред. Постановления Новокузнецкого городского Совета народных депутатов от 29.10.2008 N 9/120) 2. Инвалидам детства, детям до 14 лет в размере 40%.

(в ред. Постановления Новокузнецкого городского Совета народных депутатов от 29.10.2008 N 9/120) 3. Детям-инвалидам до 18 лет и детям, оставшимся без попечения родителей до 18 лет все медицинские справки выдавать бесплатно.