Главная >> Программы

Pages: |

| 2 | 3 |

«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ для специальности: 060101 (040100) – Лечебное дело Разработчики: заведующий кафедрой, д.м.н., профессор В.В. Флоренсов, доцент кафедры, к.м.н. Л.А.Кравчук ...»

-- [ Страница 1 ] --

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ГБОУ ВПО «ИГМУ» Минздравсоцразвития России)

Лечебный факультет

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по УР ГБОУ ВПО «ИГМУ»

Минздравсоцразвития России _ А.В. Щербатых _ 20_ г.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

для специальности: 060101 (040100) – Лечебное дело Разработчики:

заведующий кафедрой, д.м.н., профессор В.В. Флоренсов, доцент кафедры, к.м.н. Л.А.Кравчук Рабочая программа составлена в соответствии с 1. Государственным образовательным стандартом (ГОС) по соответствующим специальностям высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования, 2000г.

2. Примерной программой по дисциплине «акушерство и гинекология» для специальности:

040100 – Лечебное дело, 2003г.

3. Методическим пособием для преподавателей по составлению учебной программы. – М:

ФГУ «ВУНМЦ Росздрава», 2000. – 36 с.

4. Положением «О рабочей программе учебной дисциплины», утвержденной ЦКМС, протокол №2 от 05.05.2009 – ИГМУ, 2009 г.

5. Учебным планом ИГМУ.

Рецензенты:

Кулинич С.И.. – ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор Кузьмина Н.И. – ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, Заслуженный врач РФ, к.м.н., доцент

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета 16 сентября 2011 г. протокол № Зав. кафедрой В.В. Флоренсов

СОГЛАСОВАНА

Председатель ФМС Н.М. Балабина _ 20_ г.

Начальник учебного отдела Е.Л. Воронина _ 20_ г.

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета _ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой В.В. Флоренсов К программе прилагаются две рецензии

2.3.1. Содержание практических занятий по акушерству для студентов 4 курса …….... 2.3.2. Содержание практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса …….. 2.3.3. Содержание практических занятий по акушерству и гинекологии для студентов 6 курса ………………………………………………………………….. Программа самостоятельной работы студента ……………………………………….... 2.4.

Контроль результатов изучения дисциплины …………………………………………. 2.5.

3. СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………… 4. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ………………………………………………………

5. ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С ДРУГИМИ

ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ……………………………………….…………..... 6. ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» ………………………….………….……

7. ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ К ПОЛОЖЕНИЮ

«О рабочей программе учебной дисциплины» …………………………………………………

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВПО – высшее профессиональное образование ИГА – итоговая государственная аттестация ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание УЗИ – ультразвуковое исследование КТГ – кардиотокография ЭКГ – электрокардиография ФКГ - фонокардиография МКБ – международная классификация болезней ФСГ – фолликулостимулирующий гормон ЛГ – лютеонизирующий гормон СТГ – соматотропный гормон ТТГ – тиреотропный гормон ДГА-С – дегидроандростерона сульфат АКТГ – адренокортикотропный гормон ИТТ – инфузионно-трансфузионная терапия ЖПО – женские половые органы ГПЭ – гиперпластические процессы эндометрия ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем ОК – оральные контрацептивы ВМК – внутриматочный контрацептив Л – лекции ПЗ – практические занятия

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В результате клинической подготовки по акушерству и гинекологии у специалиста должно быть сформированы врачебное поведение и основы клинического мышления, а также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных.

Учебный предмет акушерство и гинекология является одной из базовых дисциплин, которая закладывает основы изучения медицинской деятельности, необходимые любому врачуклиницисту вне зависимости от его дальнейшей специализации.

Основные задачи обучения:

1. Студент обязан знать режим и основные показатели работы родильного дома и гинекологического отделения.

2. Студент должен овладеть важнейшими методами обследования беременных, рожениц, родильниц.

3. Студент должен уметь использовать полученные знания для проведения клинического анализа симптомов патологического течения беременности, обоснования диагноза и лечения в условиях поликлиники (женской консультации) и стационара.

4. Студент обязан знать современные принципы ведения физиологических родов.

5. Студент должен уметь диагностировать и оказывать неотложную помощь в родах при различных формах патологии матери и плода.

6. Студент должен уметь диагностировать послеродовые осложнения, заболевания новорожденных в раннем неонатальном периоде.

7. Студент должен владеть знаниями об особенностях репродуктивной функции женщин в различные периоды жизни.

8. Студент должен уметь диагностировать важнейшие формы патологии половых органов в зависимости от возраста женщины, оказывать неотложную помощь гинекологическим больным.

Необходимо обучить студентов самостоятельной творческой работе над учебной литературой, научными текстами. Активно способствовать приобретению практических навыков в аспекте подхода к пациентке с акушерской и гинекологической патологией. Научить студента методике опроса пациентки, составлению плана клинического обследования, методов диагностики, показаний к операциям, прогноза, включающего оценку временной и постоянной нетрудоспособности, а также принципам правильного оформления медицинской документации.

1.3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.

По окончании изучения дисциплины в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки выпускника по специальности студент должен:

Иметь представление:

Об организации в России специализированной помощи беременным и гинекологическим больным.

О диспансеризации больных, реабилитации после операций, с оценкой трудоспособности.

О проводимых в нашей стране и за рубежом научных исследованиях, направленных на улучшение диагностики и результатов лечения осложнений течения беременности, родов, послеродового периода и наиболее распространенных гинекологических заболеваний.

Клинико-физиологические особенности репродуктивной системы женщин;

Процессы, происходящие в организме женщины с физиологически протекающей беременностью Структуру и организацию работы акушерского стационара. Организацию противоэпидемического режима в акушерском стационаре Процесс нормальных родов Физиологический послеродовой период;

Основные и дополнительные методы обследования беременных, рожениц и родильниц Принципы лечения и оказания неотложной помощи беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным Анатомо-физиологические особенности новорожденных Принципы оказания неотложной помощи новорожденным в родильном зале Этиологию и патогенез основных гинекологических заболеваний Симптоматологию основных клинических форм гинекологической патологии Основные и дополнительные методы диагностики и лечения пациенток с гинекологической патологией Деонтологические аспекты в акушерстве и гинекологии На основании данных общего и специального анамнеза, обследования студент должен распознавать физиологические и патологические процессы, связанные с детородной функцией, своевременно направить к специалисту и при необходимости оказать неотложную акушерскую и гинекологическую помощь в типичной клинической ситуации.

Основные умения, приобретаемые студентами при изучении дисциплины:

Студент должен уметь:

1. Распознать на основании данных анамнеза, общего и наружного акушерского обследования:

• признаки беременности;

• гестоз;

• кровотечение, связанное с беременностью;

• признаки родов.

2. Провести:

• наружное акушерское обследование;

• аускультацию сердцебиения плода;

• осмотр последа;

• дифференцированную профилактику кровотечения в последовом периоде.

3. Определить:

предполагаемую массу плода;

• состояние матки в послеродовом периоде;

• признаки отделения плаценты;

• показания для госпитализации в обсервационное отделение.

4. Оценить:

• характер околоплодных вод;

• степень тяжести гестоза;

• новорожденного по шкале Апгар.

5. Санировать верхние дыхательные пути новорожденного после родов.

6. Ассистировать при осмотре мягких родовых путей.

7. Сформулировать показания для госпитализации в обсервационное отделение.

8. Оказать неотложную помощь при родах в типичном случае.

Студент должен уметь:

1. Применить методы объективного обследования гинекологических больных: наружное, двуручное.

2. Читать и оценивать результаты: рентгенологического исследования гинекологических больных;

гистологического исследования биопсии шейки матки и соскобов эндометрия.

3. Оценить результаты: исследования гормонов; исследования мочи на хорионический гонадотропин.

4.Оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях.

Студент должен уметь оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при:

1. тяжелом гестозе и приступе эклампсии;

2. чрезмерной родовой деятельности и угрожающем разрыве матки;

3. гипо- и атоническом кровотечении в последовом и раннем послеродовом периоде;

4. тазовом предлежании;

5. травматических повреждениях наружных половых органов;

6. реанимационных мероприятиях при асфиксии новорожденных.

Основные знания, приобретенные студентами при изучении дисциплины:

физиология и патология менструального цикла;

структура и организация работы акушерского стационара;

методы обследования беременных и гинекологических больных;

нормальное течение беременности и родов;

возможные осложнения беременности, родов и меры профилактики;

основные клинические формы фетоплацентарной недостаточности, профилактика;

особенности ведения беременности и родов при экстрагенитальной патологии;

особенности ведения беременности и родов при неправильном положении и членорасположении плода;

оценка новорожденных при рождении, принципы оказания неотложной помощи новорожденным в родильном зале;

вопросы контрацепции и планирования беременности;

проявления гинекологических заболеваний;

вопросы подготовки к операции и реабилитации после оперативных вмешательств;

показания и противопоказания к гормонотерапии.

1.4. Место дисциплины в профессиональной подготовке выпускника Процесс подготовки по акушерству и гинекологии направлен на формирование у студентов врачебного поведения и основ клинического мышления с целью предварительной диагностики и последующего направления пациентки к врачу-специалисту.

Знания нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии репродуктивной системы женщины, основных симптомов важнейших форм патологических состояний женских половых органов, знакомство с основными методами обследования беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных позволят студенту освоить принципы оказания неотложной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях на догоспитальном этапе. Это является важнейшим элементом профессиональной деятельности по специальности "Лечебное дело".

Вид учебной работы Номера семестров изучения

VII VIII IX X XI XII

дисциплины Аудиторные занятия:

Лекции Практические (клинические) Самостоятельная работа

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

принципы организации родовспоможения и гинекологической помощи в России. Законодательство РФ по охране труда женщин. Качественные показатели работы родовспомогательных учреждений. Особенности деонтологии в акушерстве.

тия. Влияние патогенных факторов на плод. Перинатальная охрана плода. Родовые пути.

при беременности и методы обследования беременных.

нарный период.

вом периоде Тема 6.1. Невынашивание и перенашивание беременности 13 2 6 Тема 6.3. Экстрагенитальные заболевания и беременность. 13 2 6 Тема 8.1. Кесарево сечение в современном акушерстве. 12 2 6 контрацепции Тема 9.1. Планирование семьи. Методы контрацепции. 13 2 6 Тема 1.1. Организация гинекологической помощи в России. 12 2 6 Физиология менструального цикла. Симптомы гинекологических заболеваний.

Раздел 2. Неоперативная и оперативная гинекология 62 14 28 Тема 2.1. Воспалительные заболевания женских половых 14 4 6 органов Тема 2.2. Дисфункциональные маточные кровотечения 10 2 4 Тема 2.5. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии 2 Тема 1.1. Современные проблемы перинатальной медицины. 8 2 Тема 1.2. Деонтология в акушерстве и гинекологии. Диспан- 8 2 серизация женщин при беременности, выделение групп риска Тема 2.1. Невынашивание беременности. Преждевременные 12 2 6 роды Тема 2.2. Основные принципы ведения беременности и ро- 12 2 6 дов при экстрагенитальных заболеваниях Тема 2.3. Массивные акушерские кровотечения (без и с на- 12 2 6 рушением свертываемости системы гемостаза). Современные принципы лечения.

Тема 2.6. Инфекционно-воспалительные послеродовые за- 12 2 6 болевания в современных условиях Тема 3.1. Предоперационная подготовка и послеоперацион- 8 6 ное ведение больных миомы матки.

Тема 3.3. Современные аспекты диагностики и лечения ге- 10 6 нитального эндометриоза Тема 4.1. Нарушения овариально-менструального цикла 12 2 6 Тема 4.2. Воспалительные заболевания женских половых 18 2 12 органов специфической и неспецифической этиологии Тема 4.3. Дисгормональные заболевания молочной железы 6 2 Раздел 5. Бесплодный брак и вопросы планирования се- 24 4 12 мьи.

Тема 5.2. Бесплодие. Вспомогательные репродуктивные 12 2 6 технологии.

Тема 6.1. Основные принципы диагностики, лечения и про- 6 2 филактики злокачественных заболеваний гениталий Тема 6.3. Опухоли и опухолевидные образования яичников 10 6 2.2. Содержание теоретических разделов дисциплины

«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

РАЗДЕЛ I. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

Тема 1.1. Предмет акушерства и гинекологии.

История и принципы организации родовспоможения и гинекологической помощи в России. Законодательство РФ по охране труда женщин. Качественные показатели работы родовспомогательных учреждений. Особенности деонтологии в акушерстве. Важнейшие черты отечественной акушерско-гинекологической школы и ее ведущие преподаватели. Краткая история кафедры.

РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Тема 2.1. Оплодотворение. Этапы внутриутробного развития. Влияние патогенных факторов на плод. Перинатальная охрана плода Оплодотворение и развитие плодного яйца. Предимплантационный период развития.

Имплантация, органогенез, плацентация и дальнейшее развитие плода. Критические периоды эмбриогенеза Строение и основные функции плаценты, плодных оболочек и пуповины. Околоплодные воды, их характер: состав и обмен. Морфологические и физиологические особенности плода в разные периоды внутриутробной жизни. Особенности кровообращения и снабжения плода кислородом. Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внешней среды Тема 2.2.Физиологические изменения в организме женщины при беременности и методы обследования беременных Особенность функционирования сердечно-сосудистой системы, дыхательной, эндокринной, мочевыделительной систем при беременности. Современные методы исследования плода.

Изучение сердечной деятельности у плода; исследование околоплодных вод, ультразвуковое исследование (сроки проведения ультразвукового скрининга и его задачи). Роль допплерометрии в изучении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

РАЗДЕЛ 3. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ

Тема 3.1. Роды. Готовность организма к родам. Прелиминарный период.

Понятие физиологических родов. Причины наступления родовой деятельности, современный взгляд. Изменения в нервной, эндокринной, гуморальной и других системах организма, способствующие возникновению родовой деятельности. Зрелость шейки матки. Симптомокомплекс предвестников родов и прелиминарного периода. Признаки готовности организма женщины к родам.

Тема 3.2. Течение и ведение родов.

Характеристика периодов родов, клиническое течение родов в различные периоды. Нормальная сократительная деятельность матки во время родов. Продолжительность родов. Современные методы регистрации родовой деятельности. Адаптация плода в родах.

Ведение последового периода.

Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере Определение целости последа. Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.

РАЗДЕЛ 4. ПАТОЛОГИЯ РОДОВ

Тема 4.1. Аномалии родовой деятельности.

Классификация аномалий родовых сил по ВОЗ (МКБ -10), частота, этиология. Классификация аномалий родовых сил в отечественном акушерстве. Современные методы родовозбуждения в зависимости от зрелости родовых путей. Патологический прелиминарный период.

Терапия прелиминарного периода. Причины развития слабости родовых сил. Диагностика и современные методы лечения и ведения родов при слабости родовых сил. Дискоординированная родовая деятельность. Клиника, диагностика. Основные принципы лечения и фармакологическое обоснование проводимой терапии при дискоординации родовой деятельности.

Осложнения для матери и плода при слабости и дисскординированной родовой деятельности.

Тема 4.2. Кровотечения во II половине беременности Классификация предлежаний плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, аномалий прикрепления плаценты, послеродовых кровотечений по ВОЗ (МКБ -10), частота, этиология. Группы риска по развитию предлежания плаценты. Клиника в зависимости от локализации плаценты, диагностика. Показания к экстренному кесареву сечению при беременности. Показания к плановому оперативному родоразрешению. Факторы риска развития ПОНРП. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с предлежанием плаценты. Акушерская тактика при ПОНРП. Осложнения ПОНРП. Группы риска по развитию аномалий прикрепления плаценты. Клиника в зависимости от площади прикрепления/приращения плаценты. Акушерская тактика в зависимости от вида патологического прикрепления. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Алгоритм оказания помощи при гипотонических кровотечениях. Геморрагический шок и ДВС-синдром. Инфузионно-трансфузионная терапия.

Тема 4.3. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде Международная классификация болезней различает следующие виды кровотечений в последовом и послеродовом периодах. Зaдержкa плaценты и плодных оболочек без кровотечения. Клиника патологии прикрепления плаценты зависит от площади прикрепления/приращения. Индивидуальный план ведения в зависимости от клинического течения.

Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Причины, вызывающие кровотечения в раннем послеродовом периоде. Алгоритм оказания помощи при гипотоническом кровотечении Диагностика геморрагического шока и ДВС-синдрома. Инфузионно-трансфузионная терапия при патологической кровопотере.

Тема 4.4. Узкий таз в современном акушерстве.

Роль анатомически узкого таза в течение и исходе родов для матери и плода, значение наружного и внутреннего акушерского исследования в диагностике различных форм и степеней сужения таза, дополнительные методы исследования (ультразвуковая пельвиометрия, рентгенопельвиометрия, кардиомониторинг, УЗ биометрия плода), принципы ведения родов и их осложнения при данной патологии.

Тема 4.5. Родовой травматизм матери.

Классификация родового травматизма, частота и причины травм тазового дна. Клинические признаки и симптомы в зависимости от локализации акушерской травмы. Методы диагностики, рекомендуемые клинические исследования, дифференциальная диагностика родового травматизма. Методы лечения акушерских травм, оценка эффективности лечения. Профилактика и реабилитация родовых травм, прогноз для жизни. Разрывы промежности, влагалища и шейки матки.

Разрывы матки.

Этиология. Механизм возникновения и классификация. Особенности разрывов матки по рубцу. Клиническая картина угрожающего, начинающегося и совершившегося разрыва матки.

Диагностика. Лечение и профилактика.

РАЗДЕЛ 5. ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Тема 5.1. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного.

Классификации гипоксии плода длительности течения, интенсивности и механизму развития. Международная классификация гипоксии плода в родах (МКБ X). Группы высокого риска развития гипоксии плода при беременности и в родах. Современные методы оценки состояния плода. Обоснование комплексной терапии хронической внутриутробной гипоксии плода. Выбор адекватного метода родоразрешения с учетом течения гипоксии. Оценка состояния новорожденного. Реанимационные мероприятия.

РАЗДЕЛ 6. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Тема 6.1. Невынашивание и перенашивание беременности Понятие невынашивание беременности. Основные причины невынашивания беременности.

Критерии диагностики различных стадий выкидыша. Принципы лечения на различных стадиях самопроизвольного выкидыша. Факторы риска преждевременных родов. Клиника и диагностика преждевременных родов в различные стадии. Особенности течения преждевременных родов и выбор акушерской тактики. Принципы лечения преждевременных родов Клинико-диагностические критерии перенашивания беременности. Акушерская тактика при перенашивании беременности. Диагностика, принципы лечения и профилактика изосерологической несовместимости крови матери и плода Тема 6.2. Гестозы беременных.

Классификация гестоза по ВОЗ (МКБ-10), клиническая классификация гестоза в РФ. Эпидемиология, частота, этиология, факторы риска, предрасполагающие к развитию позднего гестоза. Патофизиологические аспекты развития гестоза. Изменения в органах, характерные для гестоза. Патогенез гестоза. Основные клинические признаки гестоза, критерии гестоза. Обязательны и дополнительные методы обследования при гестозе. Дифференциальная диагностика. Оценка степени тяжести. Принципы терапии гестоза. Лечение беременных с легкой степенью тяжести; особенности лечения при тяжелых формах гестоза. Показания к проведению гипотензивной и инфузионно-трансфузионной терапии. Экстракорпоральные методы детоксикации и дегидратации. Тактика ведения беременности и родов при тяжелых формах гестоза. Показания к досрочному родоразрешению. Выбор метода родоразрешения. Осложнения и побочные эффекты лечения (передозировка сульфата магния, соотношения в составе ИТТ коллоидов и кристаллоидов). Профилактика гестоза, прогноз.

Тема 6.3. Экстрагенитальные заболевания и беременность.

Классификация артериальной гипертензии по ВОЗ, частота, этиология. Клиническая картина, особенности течения гипертонической болезни во время беременности, осложнения, их частота. Влияние артериальной гипертензии на течение беременности. Обследование беременной с артериальной гипертензией, дифференциальный диагноз артериальной гипертензией. Наблюдение беременных с артериальной гипертензией в условиях женской консультации, план обследования, сроки плановых госпитализаций. Лечение артериальной гипертензии, рефрактерная гипертония. Профилактика гипертонических кризов, реабилитация пациенток в раннем и позднем послеродовом периоде. Особенности ведения пациенток с артериальной гипертензией в послеродовом периоде.

Классификация заболеваний почек по ВОЗ, частота, этиология. Клиническая картина, особенности течения заболеваний почек во время беременности, осложнения, их частота.

Влияние хронического пиелонефрита, гломерулонефрита на течение беременности. Методы обследование беременных с патологией почек, дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. Наблюдение беременных с хроническими заболеваниями почек в условиях женской консультации, план обследования, сроки плановых госпитализаций. Лечение пиелонефрита, гломерулонефрита. Подбор препаратов. Профилактика обострений, реабилитация пациенток в раннем и позднем послеродовом периоде. Особенности ведения пациенток с патологией почек в послеродовом периоде.

РАЗДЕЛ 7. ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Тема 7.1. Послеродовые заболевания.

Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний по ВОЗ (МКБ-10), их частота, этиология, патогенез. Клиническая картина послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы, тяжести течения и локализации. Методы диагностики и дифференциальной диагностики послеродовых гнойно-септических заболеваний. Выбор метода лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы тяжести течения. Осложнения и профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний.

РАЗДЕЛ 8. ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО

Тема 8.1. Кесарево сечение в современном акушерстве.

Абсолютные и относительные показания, условия и противопоказания к экстренному и плановому кесареву сечению, методы операции, достоинства и недостатки различных методик (разрез на матке, зашивание раны, виды шовного материала, особенности обезболивания), предоперационную подготовку и тактику ведения послеоперационного периода, осложнения в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки после операции.

РАЗДЕЛ 9. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ И

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Тема 9.1. Планирование семьи. Методы контрацепции.

Роль планирования семьи в охране репродуктивного здоровья женщин. Организация планирования семьи. Методы контрацепции: гормональная, внутриматочные средства, барьерные методы, естественные методы планирования семьи, хирургическая контрацепция, неотложная контрацепция.

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

Тема 1.1. Организация гинекологической помощи в России. Физиология менструального цикла. Симптомы гинекологических заболеваний.

Организация гинекологической стационарной помощи. Клинико-физиологические особенности репродуктивной системы женщины. Менструальный цикл и его регуляция.

Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды. Циклические изменения в гипоталамусе, гипофизе, яичниках, матке.

Значение общего обследования для диагностики гинекологических заболеваний.

Анамнез.

РАЗДЕЛ 2. НЕОПЕРАТИВНАЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Тема 2.1. Воспалительные заболевания женских половых органов.

Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов по ВОЗ (МКБ-10), частота, этиология, патогенез. Клиническая картина в зависимости от анамнеза, локализации и стадии воспалительного процесса. Методы диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний женских половых органов.

Тема 2.1.1.Воспалительные заболевания женских половых органов.

Выбор метода лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Реабилитационные мероприятия после перенесенного острого воспалительного процесса. Профилактика рецидива воспалительных процессов гениталий и возможной эктопической беременности при спаечном процессе в малом тазу после перенесенного воспалительного процесса придатков матки или пельвиоперитонита.

Тема 2.2. Дисфункциональные маточные кровотечения Классификация дисфункциональных маточных кровотечений, частота, этиология, патогенез, лечение. Клиническая картина при дисфункциональных маточных кровотечениях в зависимости от патогенетического варианта (атрезия фолликулов или персистенция фолликула).

Выбор метода лечения в ювенильном, репродуктивном и постменопаузальном периодах.

Профилактика рецидива нарушений менструальной функции.

Тема 2.3. Генитальный эндометриоз Частота, этиология, патогенез и классификация эндометриоза гениталий. Клиническая картина в зависимости от локализации, распространенности и выраженности симптомов заболевания. Методы диагностики и дифференциальной диагностики эндометриоза. Выбор метода лечения и оперативного доступа. Методы профилактики и реабилитации после проведенного лечения.

Тема 2.4. Миома матки Частота, этиология, патогенез и классификация миомы по ВОЗ (МКБ-10). Клиническая картина в зависимости от локализации, величины опухоли и возраста больной. Методы диагностики и дифференциальной диагностики миомы. Выбор метода лечения и оперативного доступа. Методы профилактики и реабилитации после проведенного лечения.

Тема 2.5. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии Предменструальный синдром: определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Постовариоэктомический синдром: определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Климактерический синдром: определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Синдром поликистозных яичников: определение, классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Синдром Шихана: определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Врожденная дисфункция коры надпочечников: определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Тема 2.6. Внематочная беременность Внематочная беременность. Определение, классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение (хирургический доступ, объемы оперативного вмешательства). Дифференциальная диагностика (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника, некроз миоматозного узла, пельвиоперитонит).

РАЗДЕЛ 3. ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

Тема 3.1. Предрак и рак шейки матки Этиология, патогенез и классификация предрака и рака шейки матки. Клиническая картина в зависимости от стадии заболевания. Методы диагностики и дифференциальной диагностики рака шейки матки. Выбор метода лечения в зависимости от стадии заболевания. Методы профилактики предрака и рака шейки матки.

Тема 3.2. Предрак и рак эндометрия Причины возникновения гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ). Патогенез гиперпластических процессов эндометрия и рака эндометрия. Гистологическая классификация ГПЭ. Методы исследования для диагностики ГПЭ и рака эндометрия. Значение УЗИ в диагностике патологии эндометрия. Лечебная тактика при ГПЭ. Оценка результатов лечения ГПЭ. Классификация рака эндометрия по ВОЗ (МКБ 10), по системе TNM и FIGO. Принципы лечения рака тела матки. Профилактики гиперпластических процессов эндометрия и рака тела матки.

Тема 3.3. Опухоли яичников Классификация опухолей яичников по ВОЗ (МКБ -Х), частота, этиология, доклиническая картина. Гормонпродуцирующие опухоли яичников. Современные методы диагностики опухолей яичников, алгоритм обследования при выявлении опухоли яичников. Современные методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

Отличие опухолей и опухолевидных образований яичников. Фолликулярная киста яичника. Киста желтого тела. Диагностика, тактика лечения. Воспалительные тубоовариальные образования. Тактика лечения.

Тема 3.4. Трофобластические опухоли Пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома. Клиника. Методы диагностики и лечения (химиотерапия, хирургическое).

РАЗДЕЛ 4. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Тема 4.1. Бесплодный брак Причины бесплодия в семье. Мужское и женское бесплодие. Виды женского бесплодия. Методы диагностики разных форм бесплодия. Принципы лечения различных форм бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии.

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

Тема 1.1. Современные проблемы перинатальной медицины.

Роль перинатального центра в снижении материнской и перинатальной смертности. Виды медицинской помощи. Система управления качеством медицинской помощи: управление ресурсами, управление технологиями, мониторирование результатов. Реструктуризация медицинской организации. Уровни оказания перинатальной помощи.

Тема 1.2.. Диспансеризация женщин при беременности, выделение групп риска. Деонтология в акушерстве и гинекологии.

Организация акушерско-гинекологической помощи в Иркутской области.

РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Классификация гестоза по ВОЗ (МКБ-10), клиническая классификация гестоза в РФ, принятая в 1996г. Эпидемиология, частота, этиология, факторы риска, предрасполагающие к развитию позднего гестоза. Патофизиологические аспекты развития гестоза. Изменения в органах, характерные для гестоза. Патогенез гестоза. Основные клинические признаки гестоза, критерии гестоза. Обязательны и дополнительные методы обследования при гестозе. Дифференциальная диагностика. Оценка степени тяжести.

Тема 2.1.1. Гестозы Принципы терапии гестоза. Лечение беременных с легкой степенью тяжести; особенности лечения при тяжелых формах гестоза. Показания к проведению гипотензивной и инфузионно-трансфузионной терапии. Экстракорпоральные методы детоксикации и дегидротации. Тактика ведения беременности и родов при тяжелых формах гестоза. Показания к досрочному родоразрешению. Выбор метода родоразрешения: 1. показания к кесареву сечению; 2. родоразрешение через естественные родовые пути – особенности ведения. Осложнения и побочные эффекты лечения (передозировка сульфата магния, соотношения в составе ИТТ коллоидов и кристаллоидов). Профилактика гестоза, прогноз.

Тема 2.2. Невынашивание беременности. Преждевременные роды Причины, классификация. Самопроизвольный выкидыш. Классификация, этиология, патогенез, профилактика, лечение. Привычное невынашивание беременности. Преждевременные роды. Этиология. Течение преждевременных родов, их ведение. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. Профилактика невынашивания. Значение истмико-цервикальной недостаточности в возникновении преждевременного прерывания беременности. Роль женской консультации в профилактике невынашивания беременности.

Тема 2.3. Основные принципы ведения беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях «Норма беременности». Условия со стороны беременности, способствующие обострению патологического процесса. Особенности течения беременности при экстрагенитальной патологии (по триместрам). Особенности течения заболевания при беременности (по триместрам). Показания к кесареву сечению со стороны заболевания. Особенности течения и ведения родов через естественные родовые пути (по периодам). Особенности ведения послеродового периода. Группы риска, сроки и цели плановых госпитализаций, показания к экстренной госпитализации. Особенности лекарственной терапии беременных, рожениц и родильниц при экстрагенитальной патологии. Диагностика заболеваний при беременности.

Тема 2.4. Массивные акушерские кровотечения (без и с нарушением свертываемости системы гемостаза). Современные принципы лечения.

Классификация предлежаний плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, аномалий прикрепления плаценты, послеродовых кровотечений по ВОЗ (МКБ -10), частота, этиология. Группы риска по развитию предлежания плаценты. Клиника в зависимости от локализации плаценты, диагностика. Показания к экстренному кесареву сечению при беременности. Показания к плановому оперативному родоразрешению.

Факторы риска развития ПОНРП. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с предлежанием плаценты. Акушерская тактика при ПОНРП. Осложнения ПОНРП. Группы риска по развитию аномалий прикрепления плаценты. Клиника в зависимости от площади прикрепления/приращения плаценты. Акушерская тактика в зависимости от вида патологического прикрепления. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Алгоритм оказания помощи при гипотонических кровотечениях. Геморрагический шок и ДВСсиндром. Инфузионно-трансфузионная терапия.

Тема 2.5. Острый живот у беременных “Острый живот” у беременных (острая хирургическая патология): острый аппендицит, острый перитонит, кишечная непроходимость, острый холецистит, острый панкреатит.

Особенности клинического течения этих заболеваний при беременности.

Тема 2.6. Инфекционно-воспалительные послеродовые заболевания в современных условиях Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний по ВОЗ ( МКБ-10), их частота, этиология, патогенез. Клиническая картина послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы, тяжести течения и локализации. Методы диагностики и дифференциальной диагностики послеродовых гнойно-септических заболеваний. Выбор метода лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы тяжести течения. Осложнения и профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний.

РАЗДЕЛ 3. ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Тема 3.1. Острый живот в гинекологии Внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника.

Клиника, дифференциальная диагностика, оперативное лечение. Маточные кровотечения в гинекологической практике. Показания к хирургическому лечению воспалительных образований придатков матки. Экстренная помощь при повреждении половых органов.

Тема 3.2. Нарушения развития половых органов Пороки развития половых органов, инфантилизм, дисгенезия гонад (клинические проявления, диагностика, методы коррекции). Нарушение полового созревания. Клинические и гормональные аспекты, диагностика, лечение.

РАЗДЕЛ 4. НЕОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Тема 4.1. Нарушение овариально-менструального цикла Классификация нарушений менструальной функции по ВОЗ (МКБ-10), частота, этиология, патогенез, лечение. Клиническая картина нарушений менструальной функции в зависимости от анамнеза, уровня нарушений в системе: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – органы-мишени. Методы диагностики и дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции. Выбор метода лечения нарушений менструальной функции (консервативное или хирургическое, комбинированное). Профилактика рецидива нарушений менструальной функции, возможности развития опухолевого или другого гиперпластического процесса.

Тема 4.2. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической и неспецифической этиологии Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов по ВОЗ (МКБ-10), частота, этиология, патогенез. Клиническая картина в зависимости от анамнеза, локализации и стадии воспалительного процесса. Методы диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний женских половых органов. Выбор метода лечения воспалительных заболеваний женских половых органов (консервативное или хирургическое лечение, лапароскопический или лапаротомный доступ). Профилактика рецидива воспалительных процессов гениталий и возможной эктопической беременности при спаечном процессе в малом тазу после перенесенного воспалительного процесса придатков матки или пельвиопетините.

Тема 4.3. Дисгормональные заболевания молочной железы Мастопатия – определение. Строение молочной железы. Онтогенез молочной железы.

Регуляция и функция молочной железы. Формы мастопатии. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Тема 4.4. Диспансеризация в гинекологии Цель диспансеризации. Приказ Минздрава России от 10.02.03 № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждения» и приказ № 786 от 29.12.2003 г. «Об утверждении протоколов ведения больных» Главного управления администрации Иркутской области регламентируют порядок и полноту обследования и лечения пациенток с самой разнообразной патологией

РАЗДЕЛ 5. БЕСПЛОДНЫЙ БРАК И ВОПРОСЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

Тема 5.1. Современные методы контрацепции.

Роль планирования семьи в охране репродуктивного здоровья женщин. Организация планирования семьи. Современные методы контрацепции: гормональная, внутриматочные средства, барьерные методы, естественные методы планирования семьи, хирургическая контрацепция, неотложная контрацепция.

Тема 5.2. Бесплодие. Вспомогательные репродуктивные технологии Женское бесплодие, причины. Диагностика (выявление причин инфертильности). Мужское бесплодие. Основные причины. Характеристика спермограммы, организация и методика обследования бесплодной супружеской пары. Методы лечения. Вспомогательные репродуктивные технологии. Профилактика.

РАЗДЕЛ 6. ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

Тема 6.1. Основные принципы диагностики, лечения и профилактики злокачественных заболеваний гениталий Скрининговые программы по выявлению рака женских половых органов. Современные методы обследования. Объем оперативного лечения в зависимости от распространенности онкологического процесса. Эффективность химиотерапии и лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных процессов гениталий.

2.3. Содержание практических разделов дисциплины «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

(практические, клинические занятия, самостоятельная работа) 2.3.1.Содержание клинических занятий по акушерству для студентов 4 курса

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

Занятие 1. Структура и организация работы акушерского стационара.

Приказ МЗ РФ № 345 от 26.11.1997 года «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах», приказ МЗ РФ от 5.05. года №149 о внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ №345. Методы обследования в акушерстве. Методы диагностики беременности. Предоставление дородового отпуска.

1. Структура акушерского стационара.

2. Организация работы приемного отделения, акушерского отделения, послеродового отделения, палаты патологии беременности.

3. Методы диагностики беременности.

4. Расчет срока гестации и времени предоставления дородового отпуска

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение целенаправленно собрать анамнез и оценить по нему возможность постановки предварительного диагноза «беременность... нед.»

2. Умение провести объективное исследование беременной и оценить его результаты.

4. Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты кардиотокограммы, интерпретировать данные УЗИ - исследования.

РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Занятие 2. Родовые пути. Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов.

1. Понятие родовых путей. Таз с анатомической и акушерской точки зрения.

2. Размеры большого таза как ориентир размеров малого таза. Способы расчета истинной конъюгаты.

3. Проводная ось таза и угол наклонения таза, возможности его коррекции изменением положения в родах.

4. Физиологические признаки «зрелости» новорожденного, анатомические особенности строения головки плода.

5.Акушерские термины, характеризующие точное расположение плода в матке.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение выделять опознавательные пункты плоскостей таза для оценки за продвижением предлежащей части по родовым путям.

2. Умение провести пельвиометрию у пациентки и оценить ее результаты.

4. Уметь рассчитать истинную конъюгату для оценки плоскости входа в малый таз.

5. Оценивать «зрелость» новорожденного.

6. Уметь определять расположение плода в матке.

Занятие 3. Методы обследования беременных.

1. Цели и задачи женской консультации 2. Методы обследования беременных в амбулаторных условиях 3. Методы диагностики беременности.

4. Понятие о факторах риска и группах риска у беременных

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение целенаправленно собрать анамнез и оценить по нему возможность постановки предварительного диагноза.

2. Умение провести объективное исследование беременной и оценить его результаты.

3. Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты кардиотокограммы, интерпретировать данные УЗИ - исследования.

4. Уметь интерпретировать данные лабораторного обследования беременных 5. Умение просчитать факторы риска, внести пациентку в соответствующую группу риска, составить индивидуальный план ведения беременной

РАЗДЕЛ 3. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ

Занятие 4. Роды. Готовность организма к родам. Прелиминарный период.

1. Понятие физиологических родов. Причины наступления родовой деятельности, современный взгляд.

2. Симптомокомплекс предвестников родов и прелиминарного периода.

3. Признаки готовности организма женщины к родам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение диагностировать предвестниковый период.

2. Умение отличить период «ложных» родов (прелиминарный период) от начала спонтанной родовой деятельности.

4. Уметь выявлять признаки готовности организма к родам.

Занятие 5. Течение родов и ведение родов.

1. Характеристика периодов родов, клиническое течение родов в различные периоды.

2. Нормальная сократительная деятельность матки во время родов.

3. Биомеханизм родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1 Оценивать сократительную деятельность матки во время родов 2. Уметь определять физиологическую кровопотерю во время родов и раннем послеродовом периоде.

3. Уметь составлять и интерпретировать партограммы Занятие 6. Физиологический послеродовый период. Физиологический неонатальный период. (4 ч.) 1. Понятие физиологического послеродового периода (пуэрпериум). Изменения органов и систем в этот период.

2. Критерии инволюции и субинволюции матки в послеродовом периоде 3. Алгоритм наблюдения за родильницей 4. Принципы ухода за родильницей, режим и диета.

5. Необходимость поддержки грудного вскармливания.

6. Основные транзиторные (пограничные) состояния новорожденных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение оценивать инволюцию матки в послеродовом периоде.

2. Умение осматривать родильниц и оценивать их состояние в послеродовом периоде.

4. Уметь консультировать родильниц по вопросам режима, диеты, грудного вскармливания.

5. Оценивать состояние новорожденного.

6. Знать принципы поддержки грудного вскармливания и подбор способа контрацепции.

РАЗДЕЛ 4. ПАТОЛОГИЯ РОДОВ

Занятие 7. Аномалии родовой деятельности.

Классификация аномалий родовых сил по ВОЗ (МКБ -10), частота, этиология.

Методы диагностики готовности организма к родам.

Определение «зрелости» шейки матки.

Современные методы родовозбуждения в зависимости от зрелости родовых путей.

Патологический прелиминарный период.

Причины развития слабости родовых сил.

Диагностика и современные методы лечения и ведения родов при слабости родовых 8. Дискоординированная родовая деятельность. Клиника, диагностика.

9. Основные принципы лечения и фармакологическое обоснование проводимой терапии при дискоординации родовой деятельности.

10. Осложнения для матери и плода при слабости и дискоординированной родовой деятельности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование роженицы и оценить его результаты.

3. Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты бимануального (влагалищного) исследования, оценить готовность родовых путей к родам, КТГ исследования, объективного осмотра матки.

4. Уметь оценить сократительную деятельность матки по данным клинического обследования, кардиотокографии, обосновать действие медикаментозных препаратов.

5. Уметь поставить предположительный диагноз аномалий родовой деятельности.

6. Уметь заполнить партограмму и ее интерпретацию.

Занятие 8. Кровотечения во II половине беременности 1. Классификация предлежаний плаценты, преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты, аномалий прикрепления плаценты, послеродовых кровотечений по ВОЗ (МКБ -10), частота, этиология.

2. Группы риска по развитию предлежания плаценты.

3. Клиника в зависимости от локализации плаценты, диагностика.

4. Показания к экстренному кесареву сечению при беременности. Показания к плановому оперативному родоразрешению.

5. Факторы риска развития ПОНРП.

6. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с предлежанием плаценты.

7. Акушерская тактика при ПОНРП. Осложнения ПОНРП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

3. Уметь применить дополнительные методы исследования, интерпретировать данные УЗИ – исследования, КТГ.

4. Уметь поставить предположительный диагноз.

5. Уметь определить тактику ведения больной с подозрением на предлежание плаценты, ПОНРП, аномалии прикрепления плаценты, гипотонией матки.

6. Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Занятие 9. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде Группы риска по развитию аномалий прикрепления плаценты.

Клиника в зависимости от площади прикрепления/приращения плаценты.

Акушерская тактика в зависимости от вида патологического прикрепления.

Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде.

Алгоритм оказания помощи при гипотонических кровотечениях.

Геморрагический шок и ДВС-синдром.

Инфузионно-трансфузионная терапия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Умение целенаправленно собрать анамнез и оценить по нему возможность постановки предварительного диагноза.

Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

Уметь определять кровопотерю в последовом и послеродовом периодах, в т.ч. во время операции кесарева сечения.

Владеть методом наружного массажа матки, уметь оказать помощь при гипотоническом кровотечении.

Знать принципы проведения инфузионно-трансфузионной терапии.

Занятие 10. Узкий таз в современном акушерстве.

1. Классификация анатомически и клинически узкого таза, частота, этиология.

2. Биомеханизмы родов при возможных формах узкого таза.

3. Методы диагностики узкого таза.

4. Течение и ведение беременности при узком тазе.

5. Выбор тактики родоразрешения.

6. Профилактика осложнений в родах для матери и плода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты 3. Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты наружной пельвиометрии, УЗИ, данных влагалищного исследования.

4. Уметь поставить предположительный диагноз анатомически или клинически узкого таза.

Занятие 11. Родовой травматизм матери и плода.

1. Классификация родового травматизма, частота и причины травм тазового дна 2. Клинические признаки и симптомы в зависимости от локализации акушерской травмы 3. Методы диагностики, рекомендуемые клинические исследования, дифференциальная диагностика родового травматизма 4. Методы лечения акушерских травм, оценка эффективности лечения 5. Профилактика и реабилитация родовых травм, прогноз для жизни

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Умение целенаправленно собрать анамнез и оценить по нему факторы риска, которые могут привести к патологическому течению родов.

Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты цистоскопии, экскреторной урографии, введение в мочевой пузырь метиленового синего, данных УЗИ.

Уметь поставить предположительный диагноз и дать клинические рекомендации по хирургическому лечению родовых травм Уметь оценить эффективность лечения и составить прогноз для жизни Уметь назначить комплексные реабилитационные мероприятия

РАЗДЕЛ 5. ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Занятие 12. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного 1. Классификации гипоксии плода длительности течения, интенсивности и механизму развития. Международная классификация гипоксии плода в родах (МКБ X).

2. Группы высокого риска развития гипоксии плода при беременности и в родах.

3. Современные методы оценки состояния плода.

4. Обоснование комплексной терапии хронической внутриутробной гипоксии плода.

5. Выбор адекватного метода родоразрешения с учетом течения гипоксии.

6. Оценка состояния новорожденного. Реанимационные мероприятия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Уметь целенаправленно собрать анамнез и оценить по нему возможность постановки предварительного диагноза.

2. Уметь провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

3. Уметь выслушивать сердечные тоны плода.

4. Уметь применить современные методы оценки состояния плода, интерпретировать данные УЗИ – исследования, КТГ.

5. Уметь поставить предположительный диагноз.

6. Уметь определить тактику ведения больной с хронической внутриутробной гипоксией плода.

7. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар.

8. Знать методы реанимации новорожденного.

РАЗДЕЛ 6. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Занятие 13. Невынашивание и перенашивание беременности Понятие невынашивание беременности Основные причины невынашивания беременности.

Критерии диагностики различных стадий выкидыша.

Принципы лечения на различных стадиях самопроизвольного выкидыша.

Факторы риска преждевременных родов.

Клиника и диагностика преждевременных родов в различные стадии.

Особенности течения преждевременных родов и выбор акушерской тактики.

Принципы лечения преждевременных родов Клинико- диагностические критерии перенашивания беременности Акушерская тактика при перенашивании беременности.

11 Диагностика, принципы лечения и профилактика изосерологической несовместимости крови матери и плода

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение диагностировать самопроизвольный выкидыш.

2. Умение отличить угрожающие преждевременные роды от начавшихся.

4. Уметь выявлять факторы риска преждевременных родов.

5. Оценивать сократительную деятельность матки во время родов.

6. Уметь определять признаки недоношенности и переношенности плода.

7. Уметь составить план ведения беременности при перенашивании.

8. Уметь назначать профилактику при перенашивании беременности.

Занятие 14. Гестозы беременных(вопросы этиопатогенеза, диагностика).

Классификация гестоза по ВОЗ (МКБ-10).Эпидемиология, частота, этиология, факторы риска, предрасполагающие к развитию позднего гестоза.

1. Патофизиологические аспекты развития гестоза. Изменения в органах, характерные 2. Патогенез гестоза.

3. Основные клинические признаки гестоза, критерии гестоза.

4. Обязательны и дополнительные методы обследования при гестозе. Дифференциальная диагностика.

5. Оценка степени тяжести. Принципы терапии гестоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.

1. Уметь целенаправленно собрать анамнез и поставить предварительный диагноз 2. Уметь провести объективное обследование, интерпретировать данные лабораторных исследований.

3. Уметь применить дополнительные методы обследования с оценкой полученных результатов, интерпретировать данные УЗИ – и КТГ исследования.

4. Уметь оценить степень тяжести гестоза, используя разработанные шкалы оценки степени тяжести (шкала тяжести гестоза Организации гестозов, шкала YOECKE в модификации Г.М. Савельевой).

Занятие 15. Гестозы беременных (лечение, выбор сроков и метода родоразрешения).

1. Лечение беременных с легкой степенью тяжести; особенности лечения при тяжелых формах гестоза.

2. Показания к проведению гипотензивной и инфузионно-трансфузионной терапии.

3. Тактика ведения беременности и родов при тяжелых формах гестоза. Показания к досрочному родоразрешению.

4. Выбор метода родоразрешения: 1. показания к кесареву сечению; 2. родоразрешение через естественные родовые пути – особенности ведения.

5. Осложнения и побочные эффекты лечения (передозировка сульфата магния, соотношения в составе ИТТ коллоидов и кристаллоидов).

6. Профилактика гестоза, прогноз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.

1. Уметь дать рекомендации по выбору лечебного учреждения в зависимости от степени тяжести гестоза и о доставки беременной в стационар.

2. Уметь дать рекомендации об этапности применения медикаментозной терапии (основных групп лекарственных препаратов) в соответствии с принципами терапии гестоза.

3. Уметь определить тактику ведения беременной при эффективности проводимой терапии и при отсутствии эффекта от лечения.

4. Уметь дать анализ возможным ошибкам и необоснованным назначениям в истории родов.

5. Уметь назначить профилактические мероприятия с учетом имеющихся факторов риска, дать прогноз о целесообразности пролонгирования беременности.

Занятие 16. Экстрагенитальные заболевания и беременность.

1. Классификация артериальной гипертензии по ВОЗ, частота, этиология.

2. Клиническая картина, особенности течения гипертонической болезни во время беременности, осложнения, их частота. Влияние артериальной гипертензии на течение беременности.

3. Обследование беременной с артериальной гипертензией, дифференциальный диагноз артериальной гипертензией.

4. Наблюдение беременных с артериальной гипертензией в условиях женской консультации, план обследования, сроки плановых госпитализаций.

5. Лечение артериальной гипертензии, рефрактерная гипертония.

6. Профилактика гипертонических кризов, реабилитация пациенток в раннем и позднем послеродовом периоде. Особенности ведения пациенток с артериальной гипертензией в послеродовом периоде.

7. Классификация заболеваний почек по ВОЗ, частота, этиология.

8. Клиническая картина, особенности течения заболеваний почек во время беременности, осложнения, их частота. Влияние хронического пиелонефрита, гломерулонефрита на течение беременности.

9. Методы обследование беременных с патологией почек, дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

10. Наблюдение беременных с хроническими заболеваниями почек в условиях женской консультации, план обследования, сроки плановых госпитализаций.

11. Лечение пиелонефрита, гломерулонефрита. Подбор препаратов.

12. Профилактика обострений, реабилитация пациенток в раннем и позднем послеродовом периоде. Особенности ведения пациенток с патологией почек в послеродовом периоде.

13. Классификация хронических интоксикаций во время беременности по ВОЗ, частота, этиология.

14. Клиническая картина в зависимости от формы интоксикации. Влияние хронической интоксикации на течение беременности, развитие плода.

15. Обследование беременной с хронической интоксикацией (курение, алкоголизм, наркомания).

16. Наблюдение беременных с хронической интоксикацией, план обследования.

17. Лечение, профилактика, медицинская реабилитация беременных пациенток с хронической интоксикацией. Особенности ведения послеродового периода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

3. Уметь применить дополнительные методы исследовании и оценить результаты амниоскопии, спирографии, спироскопии, интерпретировать данные УЗИ.

4. Уметь поставить предположительный диагноз экстрагенитальной патологии при беременности, формы хронической интоксикации.

5. Уметь определить тактику ведения беременной женщины с экстрагенитальной патологией.

6. Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

РАЗДЕЛ 7. ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Занятие 17. Послеродовые заболевания.

Классификация послеродовых гнойно-септическиз заболеваний по ВОЗ ( МКБ-10), их частота, этиология, патогенез.

Клиническая картина послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы, тяжести течения и локализации.

Методы диагностики и дифференциальной диагностики послеродовых гнойносептических заболеваний.

Выбор метода лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы тяжести течения.

Осложнения и профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Умение собрать анамнез, осмотр пациентки и оценить по собранным данным возможность постановки предварительного диагноза.

Уметь провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

Уметь применять дополнительные методы исследования – УЗС, гистероскопия, лабораторные данные.

Уметь поставить предположительный диагноз послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Уметь определить тактику ведения больной в зависимости от формы и тяжести течения послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Уметь правильно назначить профилактику и реабилитационные мероприятия у пациенток с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями.

РАЗДЕЛ 8. ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО

Занятие 18. Кесарево сечение в современном акушерстве.

1. Показания и противопоказания к операции кесарево сечение и плодоразрушающим операциям 2. Условия и виды операции кесарева сечения в современном акушерстве и плодоразрушающих операций 3. Осложнения после операции кесарева сечения и плодоразрушающих операций 4. Профилактика послеродовых осложнений 5. Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения и плодоразрушающих операций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Уметь выявлять показания к операции кесарева сечения.

2. Уметь подготовить пациентку к плановой и экстренной операции кесарева сечения 3. Уметь вести пациентку в послеоперационном периоде 4. Правильно выбрать и назначить методы профилактики послеоперационных осложнений

РАЗДЕЛ 9. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ И СОВРЕМЕННЫЕ

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Занятие 19. Планирование семьи. Методы контрацепции 1. Понятие и принципы планирования семьи 2. Современные контрацептивы, классификация 3. Механизм контрацептивного эффекта комбинированных оральных контрацептивов 4. Лечебные аспекты КОК

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Уметь сделать выбор метода контрацепции в различные периоды жизни женщины.

2. Уметь выявлять различные осложнения при внутриматочной и гормональной контрацепции 3. Уметь назначить необходимое обследование перед гормональной контрацепцией.

2.3.2.Содержание клинических занятий по акушерству для студентов 5 курса

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

Занятие 1. Организация гинекологической помощи в России. Физиология менструального цикла. Симптомы гинекологических заболеваний.

1. Организация гинекологической стационарной помощи 2. Анатомия и физиология женских половых органов 3. Методы исследования в акушерстве

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Уметь провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

3. Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить данные результатов УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографии, компьютерной томографии, тестов функциональной диагностики.

РАЗДЕЛ 2. НЕОПЕРАТИВНАЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Занятие 2.. Воспалительные заболевания женских половых органов Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов по ВОЗ (МКБ-10), частота, этиология, патогенез.

Клиническая картина в зависимости от анамнеза, локализации и стадии воспалительного процесса.

Методы диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний Выбор метода лечения воспалительных заболеваний ЖПО (консервативное или хирургическое. Лапароскопическим или лапаротомным доступом).

Профилактика рецидива воспалительных процессов гениталий и возможной эктопической беременности при спаечном процессе в малом тазу после перенесенного воспалительного процесса придатков матки или пельвиоперитонита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

Уметь оценить дополнительные методы исследования и оценить результаты: Цитологического метода и взятых мазков со слизистой влагалища и шейки матки, аспитата из брюшной полости, Кольпоскопическое исследования, Ультразвукового исследования с интерпретацией полученных данных, Гистеро- и лапароскопии, Бактериоскопического- и бактериологического методов исследования.

Уметь поставить предположительный диагноз воспалительного заболевания органов малого таза.

Уметь определить тактику ведения больных с различной нозологией и степенью распространенности воспалительных заболеваний.

Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Занятие 3. Дисфункциональные маточные кровотечения (4 ч.) 1. Классификация нарушений менструальной функции по ВОЗ (МКБ-10) и дисфункциональных маточных кровотечений, частота, этиология, патогенез, лечение.

2. Методы диагностики и дифференциальной диагностики дисфункциональных маточных кровотечений 3. Гормональный гемостаз (показания, схемы) 4. Профилактика рецидива нарушений менструальной функции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

3. Уметь оценить дополнительные методы исследования и оценить результаты:

Обследования по тестам функциональной диагностики (измерение базальной температуры, оценка шеечных тестов – натяжение шеечной слизи, «лист папоротника», «симптом зрачка», подсчет кариопикнотического индекса).

Цитологического исследования мазков с слизистой влагалища и шейки матки.

Определения гормонов (ФСГ, ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ, Пролактин, АКТГ, СТГ, ТТГ, Эстрадиола, кортизола. Тироксина, Трийодтиронина, Тестостерон, ДГА-С) в сыворотке крови с помощью радиоиммунологического и иммуноферментного анализов.

Эхо-энцефалографии, рео-энцефалографии.

Гистеросальпингографии.

Компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгенографии черепа в оценке состояния гипофиза и органов внутренней секреции.

Ультразвукового исследования (трансабдоминального и трансвагинального).

Эндоскопических методов исследования:

Уметь выявлять показания к хирургическому гемостазу.

Занятие 4. Генитальный эндометриоз Частота, этиология, патогенез и классификация эндометриоза гениталий Клиническая картина в зависимости от локализации, распространенности и выраженности симптомов заболевания Методы диагностики и дифференциальной диагностики эндометриоза.

Выбор метода лечения и оперативного доступа.

Методы профилактики и реабилитации после проведенного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Умение целенаправленно собрать анамнез и по нему оценить возможность постановки предварительного диагноза.

Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты Уметь применить дополнительные методы исследования для диагностики заболевания.

Уметь поставить предположительный диагноз.

Уметь выбрать тактику ведения больной.

Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Занятие 5. Миома матки 1. Частота, этиология, патогенез и классификация миомы по ВОЗ (МКБ-10) 2. Клиническая картина в зависимости от локализации, величины опухоли и возраста больной 3. Методы диагностики и дифференциальной диагностики миомы.

4. Выбор метода лечения и оперативного доступа.

5. Методы профилактики и реабилитации после проведенного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение целенаправленно собрать анамнез и по нему оценить возможность постановки предварительного диагноза.

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты 3. Уметь применить дополнительные методы исследования для диагностики заболевания.

4. Уметь поставить предположительный диагноз.

5. Уметь выбрать тактику ведения больной.

6. Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Занятие 6. Внематочная беременности Классификация эктопической беременности по ВОЗ (МКБ -10), частота, этиология.

Клиническая картина, в зависимости от анамнеза, локализации, разновидности и типа прерывания эктопической беременности.

Методы диагностики и дифференциальной диагностики эктопической беременности.

Выбор метода лечения эктопической беременности (при лапароскопическом или лапаротомическом доступе).

Профилактика нежелательной в последующем беременности и повторной внематочной беременности. Осложнения перенесенной эктопической беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты кульдоцентеза, интерпретировать данные УЗИ - исследования.

Уметь поставить предположительный диагноз внематочной беременности.

Уметь определить тактику ведения больной с подозрением на прервавшуюся внематочную беременность.

Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Занятие 7. Предрак и рак шейки матки Этиология, патогенез и классификация предрака и рака шейки матки Клиническая картина в зависимости от стадии заболевания Методы диагностики и дифференциальной диагностики РШМ.

Выбор метода лечения в зависимости от стадии заболевания.

Методы профилактики предрака и рака шейки матки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение целенаправленно собрать анамнез и по нему сформулировать предварительный диагноз.

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты 3. Знать дополнительные методы исследования для диагностики заболевания и оценить их результаты.

4. Уметь сформулировать клинический диагноз.

5. Уметь выбрать тактику ведения больной.

Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Занятие 9. Опухоли яичников Классификация опухолей яичников по ВОЗ (МКБ -Х), частота, этиология.

Отличие опухолей и опухолевидных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

Фолликулярная киста яичника. Киста желтого тела. Диагностика, тактика лечения.

Воспалительные тубоовариальные образования. Тактика лечения.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников Современные методы диагностики опухолей яичников.

Современные методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты УЗИ – исследования.

Уметь поставить предварительный диагноз опухоли яичников.

Уметь определить тактику ведения больной при доброкачественных и злокачественных образованиях.

Ведение послеоперационного периода 2.3.3.Содержание клинических занятий по акушерству для студентов 6 курса

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

Занятие 1. Современные проблемы перинатальной медицины 1. Антенатальная охрана плода.

2. Медико-генетическое консультирование.

3. Ультразвуковые и биохимические скрининги при беременности.

4. Хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез.

5. Оценка биофизического профиля плода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Уметь пользоваться кардиотокографом.

2.Уметь интерпретировать кардиотокограммы.

3. Уметь определить тактику в зависимости от состояния плода и срока беременности.

4. Уметь обеспечивать «тепловую цепочку» после рождения плода.

Занятие 2. Диспансеризация женщин при беременности, выделение групп риска 1. Цели и задачи женской консультации 2. Методы обследования беременных в амбулаторных условиях 3. Методы диагностики беременности.

4. Понятие о факторах риска и группах риска у беременных

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование беременной и оценить его результаты.

4. Уметь интерпретировать данные лабораторного обследования беременных Умение просчитать факторы риска, внести пациентку в соответствующую группу риска, составить индивидуальный план ведения беременной

РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Занятие 3. Гестозы 1. Классификация гестоза по ВОЗ (МКБ-10), клиническая классификация гестоза в РФ, принятая в 1996г. Эпидемиология, частота, этиология, факторы риска, предрасполагающие к развитию позднего гестоза.

2. Патофизиологические аспекты развития гестоза. Изменения в органах, характерные 3. Патогенез гестоза.

4. Основные клинические признаки гестоза, критерии гестоза.

5. Обязательны и дополнительные методы обследования при гестозе. Дифференциальная диагностика.

6. Оценка степени тяжести. Принципы терапии гестоза.

7. Лечение беременных с легкой степенью тяжести; особенности лечения при тяжелых формах гестоза.

8. Показания к проведению гипотензивной и инфузионно-трансфузионной терапии.

9. Тактика ведения беременности и родов при тяжелых формах гестоза. Показания к досрочному родоразрешению.

10. Выбор метода родоразрешения: 1. показания к кесареву сечению; 2. родоразрешение через естественные родовые пути – особенности ведения.

11. Осложнения и побочные эффекты лечения (передозировка сульфата магния, соотношения в составе ИТТ коллоидов и кристаллоидов).

12. Профилактика гестоза, прогноз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.

5. Уметь дать рекомендации по выбору лечебного учреждения в зависимости от степени тяжести гестоза и о доставки беременной в стационар.

6. Уметь дать рекомендации об этапности применения медикаментозной терапии (основных групп лекарственных препаратов) в соответствии с принципами терапии гестоза.

7. Уметь определить тактику ведения беременной при эффективности проводимой терапии и при отсутствии эффекта от лечения.

8. Уметь дать анализ возможным ошибкам и необоснованным назначениям в истории 9. Уметь назначить профилактические мероприятия с учетом имеющихся факторов риска, дать прогноз о целесообразности пролонгирования беременности.

Занятие 4. Невынашивание беременности. Преждевременные роды 1. Понятие о невынашивании беременности.

2. Основные причины невынашивания беременности.

3. Критерии диагностики различных стадий выкидыша.

4. Принципы лечения на различных стадиях самопроизвольного выкидыша.

5. Факторы риска преждевременных родов.

6. Клиника и диагностика преждевременных родов в различные стадии.

7. Особенности течения преждевременных родов и выбор акушерской тактики.

8. Принципы лечения преждевременных родов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение диагностировать самопроизвольный выкидыш.

2. Умение отличить угрожающие преждевременные роды от начавшихся.

4. Уметь выявлять факторы риска преждевременных родов.

5. Оценивать сократительную деятельность матки во время родов.

6. Уметь определять признаки недоношенности.

Занятие 5. Основные принципы ведения беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях 1. «Норма беременности»

2. Условия со стороны беременности, способствующие обострению патологического процесса 3. Особенности течения беременности при экстрагенитальной патологии (по триместрам) 4. Особенности течения заболевания при беременности (по триместрам) 5. Показания к кесареву сечению со стороны заболевания 6. Особенности течения и ведения родов через естественные родовые пути (по периодам) 7. Особенности ведения послеродового периода 8. Группы риска, сроки и цели плановых госпитализаций, показания к экстренной госпитализации 9. Особенности лекарственной терапии беременных, рожениц и родильниц при экстрагенитальной патологии 10. Диагностика заболеваний при беременности

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование беременной, роженицы, родильницы и оценить его результаты.

3. Уметь применить дополнительные методы исследования и оценить результаты лабораторных и функциональных методов исследования 4. Уметь составить программу лечения заболевания при беременности и в послеродовом периоде 5. Дать рекомендации при выписке из акушерского стационара, направленные на реабилитацию после обострения заболевания при беременности, а также на профилактику обострения в послеродовом периоде.

Занятие 6. Массивные акушерские кровотечения. Современные принципы лечения.

1. Классификация предлежаний плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, аномалий прикрепления плаценты, послеродовых кровотечений по ВОЗ (МКБ -10), частота, этиология.

2. Группы риска по развитию предлежания плаценты.

3. Клиника в зависимости от локализации плаценты, диагностика.

5. Факторы риска развития ПОНРП.

6. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с предлежанием плаценты.

7. Акушерская тактика при ПОНРП. Осложнения ПОНРП.

8. Группы риска по развитию аномалий прикрепления плаценты.

9. Клиника в зависимости от площади прикрепления/приращения плаценты.

10. Акушерская тактика в зависимости от вида патологического прикрепления.

11. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде.

12. Алгоритм оказания помощи при гипотонических кровотечениях.

13. Геморрагический шок и ДВС-синдром.

14. Инфузионно-трансфузионная терапия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

3. Уметь применить дополнительные методы исследования, интерпретировать данные УЗИ – исследования, КТГ.

4. Уметь поставить предположительный диагноз.

6. Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

7. Уметь определять кровопотерю в последовом и послеродовом периодах, в т.ч. во время операции кесарева сечения.

8. Владеть методом наружного массажа матки, уметь оказать помощь при гипотоническом кровотечении.

9. Знать принципы проведения инфузионно-трансфузионной терапии.

Занятие 7. Острый живот у беременных 1. Эпидемиологические данные по хирургической патологии у беременных и их прогноз 2. Особенности течения аппендицита, холецистита, панкреотита у беременных 3. Особенности кишечной непроходимости у беременных 4. Диагностика и тактика при остром животе 5.Особенности ведения послеоперационного периода у женщин с сохраненной беременностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Уметь диагностировать острый аппендицит у беременных 2. Уметь вести беременных женщин в послеоперационном периоде.

Занятие 8. Акушерские щипцы. Вакуумэкстракция плода 6. Показания и противопоказания к наложению акушерских щипцов и вакуумэкстрактора 7. Условия для наложения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора 8. Осложнения после операций наложения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора 9. Профилактика осложнений 10. Течение и ведение родов при наличии крупного плода

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

7. Умение целенаправленно собрать анамнез и поставить предварительный диагноз.

8. Умение провести объективное исследование пациентки и выбрать метод родоразрешения.

9. Уметь применить дополнительные методы исследования для правильного выбора метода родоразрешения.

10. Уметь определить тактику ведения беременности и метода родоразрешения.

11. Уметь накладывать акушерские щипцы Занятие 9. Инфекционно-воспалительные послеродовые заболевания в современных условиях 1. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний по ВОЗ ( МКБ-10), их частота, этиология, патогенез.

2. Клиническая картина послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы, тяжести течения и локализации.

3. Методы диагностики и дифференциальной диагностики послеродовых гнойносептических заболеваний.

4. Выбор метода лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний в зависимости от формы тяжести течения.

5. Осложнения и профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

7. Умение собрать анамнез, осмотр пациентки и оценить по собранным данным возможность постановки предварительного диагноза.

8. Уметь провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты.

9. Уметь применять дополнительные методы исследования – УЗС, гистероскопия, лабораторные данные.

10. Уметь поставить предположительный диагноз послеродовых гнойно-септических заболеваний.

11. Уметь определить тактику ведения больной в зависимости от формы и тяжести течения послеродовых гнойно-септических заболеваний.

12. Уметь правильно назначить профилактику и реабилитационные мероприятия у пациенток с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями.

РАЗДЕЛ 3. ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Занятие 10. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных Противопоказания к плановому хирургическому лечению.

Понятие о предоперационной подготовке больной.

Каковы особенности ведения раннего послеоперационного периода?

Каковы меры профилактики послеоперационных осложнений?

В чем заключается профилактика послеоперационных инфекционных осложнений?

В чем заключается профилактика тромбоэмболических послеоперационных осложнений?

7. На какие виды подразделяются оперативные вмешательства в гинекологии?

8. От чего зависит выбор объема оперативного вмешательства?

9. Какие виды анестезиологического пособия используются при гинекологических операциях?

10. Какое лабораторное предоперационное обследование проводится больным готовящимся к плановому оперативному лечению?

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Умение целенаправленно собрать анамнез и оценить по нему возможность постановки клинического диагноза больной готовящейся на оперативное лечение.

2. Умение провести объективное исследование пациентки и оценить его результаты готовящейся к оперативному лечению.

3. Уметь оценить дополнительные методы исследования и оценить результаты: Цитологического метода и взятых мазков со слизистой влагалища и шейки матки, бактериоскопического и бактериологического методов исследования Занятие 11. Современные аспекты диагностики и лечения миомы матки.

Частота, этиология, патогенез и классификация миомы по ВОЗ (МКБ-10) Клиническая картина в зависимости от локализации, величины опухоли и возраста Методы диагностики и дифференциальной диагностики миомы.

Выбор метода лечения и оперативного доступа.

Методы профилактики и реабилитации после проведенного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Умение целенаправленно собрать анамнез и по нему оценить возможность поста новки предварительного диагноза.

Уметь поставить предположительный диагноз.

Уметь выбрать тактику ведения больной.

Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Занятие 12. Современные аспекты диагностики и лечения генитального эндометриоза.

1. Частота, этиология, патогенез и классификация эндометриоза гениталий.

2. Клиническая картина в зависимости от локализации, распространенности и выраженности симптомов заболевания.

3. Методы диагностики и дифференциальной диагностики эндометриоза.

4. Выбор метода лечения и оперативного доступа.

5. Методы профилактики и реабилитации после проведенного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

4. Уметь поставить предположительный диагноз.

5. Уметь выбрать тактику ведения больной.

6. Выбрать и назначить реабилитационные мероприятия.

Pages: |

| 2 | 3 |

Главная >> Программы

[ СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА .pdf ]

Похожие работы:

«20лов Удачная ТЕЛЕпрограмма 30 августа - 5 сентября на ка 30 августа - 5 сентября № 34 (662) 25 августа 2010 года Цена 8 руб. 20 тысяч подростков куиноафиша рортного городка у озеК ра Виктория готовятся к празднованию ежегодного праздника начала лета. Но ночное землетрясение высвобождает сотни тысяч доисторических пираний прямо накануне торжества. Очаровательная шериф, ее подчиненные-полицейские и доктор Горден Рэйбэнкс решают сделать все, чтобы веселый праздник молодежи в озере не превратился...»

«СИСТЕМА КАЧЕСТВА РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ Экономика, организация и управление предприятиями, отс. 2 из 20 раслями, комплексами в промышленности (ОД.А.03; цикл ОД.А.00 Обязательные дисциплины основной образовательной программы подготовки аспиранта по отрасли Экономические науки, специальность 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами в промышленности)) Рабочая программа составлена на основании паспорта...»

«ПРОГРАММА - МИНИМУМ КАНДИДАТСКОГО ЭКЗАМЕНА по курсу История и философия науки Общие проблемы философии науки Введение Настоящая программа философской части кандидатского экзамена по курсу История и философия науки предназначена для аспирантов и соискателей всех научных специальностей. Она представляет собой введение в общую проблематику философии науки. Наука рассматривается в широком социокультурном контексте и в ее историческом развитии. Особое внимание уделяется проблемам кризиса современной...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ – УЧЕБНО-НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОМПЛЕКС УТВЕРЖДАЮ Ректор Госуниверситета – УНПК _В.А. Голенков _ 20_ г. ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Направление подготовки 140400.62 Электроэнергетика и электротехника Профиль подготовки: Электрооборудование и электрохозяйство...»

«ФГБОУ ВПО Саратовский государственный аграрный университет им. Н. И. Вавилова Факультет пищевых технологий рынка СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Декан факультета Проректор по учебной работе _ Морозов А.А. _ Ларионов С.В. _ 2013 г. _ 2013 г. РАБОЧАЯ (МОДУЛЬНАЯ) ПРОГРАММА по дисциплине Управление качеством для специальности 080401.65 Товароведение и экспертиза товаров Кафедра Менеджмент качества Курс – 4 Объём дисциплины: Всего часов – 54 из них: аудиторных – 54 в т.ч. лекции – 36 лабораторные занятия – 18...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Основная образовательная программа высшего профессионального образования Направление подготовки 033000 Культурология Профиль История культуры Квалификация (степень) выпускника – бакалавр Нормативный срок освоения программы – 4 года Форма обучения – заочная СОДЕРЖАНИЕ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1....»

«Общие положения Программа кандидатского экзамена по специальности 03.01.05 – Физиология и биохимия растений составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), утвержденными приказом Минобрнауки России 16 марта 2011 г. № 1365, на основании паспорта и программы–минимум кандидатского экзамена по специальности 03.01.05 – Физиология и биохимия растений....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФГБОУ ВПО СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ГОРНО-МЕТАЛЛУРГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ (ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ) Утверждаю: проректор по учебной работе _ 20_ г. Рабочая программа дисциплины Использование СУБД для создания программных систем и их компонентов для направления подготовки 230100 – Информатика и вычислительная техника Квалификация (степень) выпускника магистр Разработчик программы: к.т.н. Будаева А.А. Рабочая программа составлена на основании ФГОС ВПО и...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ Лимнологический институт Сибирского отделения Российской академии наук (ЛИН СО РАН) УТВЕРЖДАЮ председатель Ученого совета, академик РАН _ М.А. Грачев февраля 2013 г. ПРОГРАММА вступительного экзамена по специальности 03.02.10 Гидробиология г. Иркутск 1. Общие положения Настоящая программа экзаменов для поступления в аспирантуру по специальности по специальности 03.02.10 – Гидробиология составлена в соответствии с Федеральными...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Уральский государственный лесотехнический университет Кафедра менеджмента и внешнеэкономической деятельности предприятия Одобрена: Утверждаю: кафедрой менеджмента и ВЭД предприятия Декан ФЭУ В.П.Часовских протокол № 8 от 5 апреля 2012 г. Зав.кафедрой _ В.П. Часовских методической комиссией ФЭУ Протокол № 8 от 26 апреля 2012 г. Председатель НМС ФЭУ Д.Ю. Захаров Программа учебной дисциплины Маркетинг ОПД.Ф.03 Для специальности 080507.65 – менеджмент организации...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГОУ ВПО УЛЬЯНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИНЖЕНЕРНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ Кафедра Высшая математика РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине Математика для специальности 110304.65 Технология обслуживания и ремонта машин в АПК со специализациями Организация и технология технического сервиса и Экономика и управление техническим сервисом (сокращенный срок обучения) УЛЬЯНОВСК – 2008 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ Математика является одной из...»

«6.4 Подпрограмма Меры противодействия потребления наркотиков, психотропных веществ Краткая характеристика (паспорт) подпрограммы Меры противодействия потребления наркотиков, психотропных веществ Наименование подпрограммы Координатор Заместитель Главы Администрации МО Балезинский район по социальным вопросам Отдел Администрации МО Балезинский район по делам молодёжи Ответственный исполнитель Межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблению Соисполнители наркотическими средствами, их...»

«Ушачи 2014 1 этап Кубка РБ по ралли-спринту Дополнительный регламент ВВЕДЕНИЕ Ралли-спринт проводится в соответствии со Спортивным Кодексом БАФ (СК БАФ), Правилами организации и проведения ралли (ПР-11), Регламентом Открытого Кубка Республики Беларусь по ралли-спринту 2014 года, а также в соответствии с этим дополнительным Регламентом. Изменения и или дополнения к дополнительному Регламенту могут быть представлены только в виде пронумерованны и датированны б ллетеней, издаваемы Организатором...»

«Министерство образования и наук и Российской Федерации ФГБОУ ВПО Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского ФГБОУ ВПО Волгоградский государственный социально-педагогический университет ФГБУН Институт этнологии и антропологии им. Н.Н. Миклухо-Маклая РАН ОНОМАСТИКА ПОВОЛЖЬЯ Программа XIII международной научной конференции Ярославль, 12–15 сентября 2012 года Ярославль 2012 Порядок проведения конференции 12 сентября, среда День заезда. 13 сентября, четверг 9.00 –...»

«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ивановский государственный энергетический университет им. В.И.Ленина Электроэнергетический факультет Кафедра электрических систем УТВЕРЖДАЮ декан ФЗВО Дюповкин Н.И. __2012 года РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Дисциплина “Электромагнитные переходные процессы” Направление 140200 Электроэнергетика Квалификация Инженер Специальность 140205.65 Электроэнергетические системы и сети Курс – Семестр –...»

«Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Северо-Западная академия государственной службы Рекомендовано для использования в учебном процессе Экономические основы социальной работы [Электронный ресурс]: учебно-методический комплекс / ФГОУ ВПО Северо-Западная академия государственной службы; авт. В. Е. Боровик. — Электронные текстовые данные (1 файл: 700 Кб = 2,1 уч.-изд. л.). — СПб.: Изд-во СЗАГС, 2011. — Режим доступа:...»

«1 КУЛЬТУРА РЕЧИ ПЕДАГОГА ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОГО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО КУРСА РУССКОЕ РЕЧЕВОЕ ОБЩЕНИЕ Баранова Н.А., учитель русского языка и литературы, МОУ Барабановская средняя общеобразовательная школа Каширского района Московской области В данной статье представлено тематическое планирование курса Русское речевое общение, описаны традиционные формы работы на уроках, приведены примеры заданий для зачетов. Предлагаемое тематическое планирование приведено в таблице 1. Таблица...»

«РПД МСК 200500. ДС.02– 2007 ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Факультет приборостроения и информационной техники Кафедра метрологии и систем качества Экземпляр №_ МЕТРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Рабочая программа учебной дисциплины Образовательная программа подготовки инженеров по направлению 200500 – Метрология, стандартизация и сертификация специальностям 200501 – Метрология и метрологическое обеспечение 200503 – Стандартизация и сертификация Образовательная программа подготовки бакалавров по...»

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. М.В.ЛОМОНОСОВА ФИЗИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ГОРДИЕНКО В.А. ПРОГРАММА И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КУРСА КОНЦЕПЦИИ СОВРЕМЕННОГО ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ 52 часа I. Цели и задачи курса Учебная дисциплина Концепции современного естествознания (КСЕ) была включена в систему высшего гуманитарного образования в 1994/95 учебном году главным образом для того, чтобы ознакомить студентов гуманитарных специальностей с общепринятой в настоящее время естественно-научной картиной...»

«Публикуется Альянсом по сохранению сайгака SAIGA NEWS лето 2008 выпуск 7 Издается на 6-ти языках для информационного обмена по вопросам экологии и охраны сайгака Природоохранная инициатива Алтын-Дала: долговременная СОДЕРЖАНИЕ программа по сохранению находящихся в опасности степи и сайгака Природоохранная инициатива Алтын-Дала (ADCI) является Основная статья крупномасштабным проектом по сохранению северных степных и Клебелсберг Е. Природоохранная инициатива полупустынных экосистем и их ключевых...»

наверх

<< ГЛАВНАЯ | КОНТАКТЫ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА (Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

УТВЕРЖДАЮ

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

УТВЕРЖДЕНА

СОГЛАСОВАНА

ОГЛАВЛЕНИЕ

5. ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С ДРУГИМИ

7. ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ К ПОЛОЖЕНИЮ

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

VII VIII IX X XI XII

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

РАЗДЕЛ I. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

РАЗДЕЛ 3. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ

РАЗДЕЛ 4. ПАТОЛОГИЯ РОДОВ

РАЗДЕЛ 5. ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

РАЗДЕЛ 6. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

РАЗДЕЛ 7. ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

РАЗДЕЛ 8. ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО

РАЗДЕЛ 9. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ И

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

РАЗДЕЛ 2. НЕОПЕРАТИВНАЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 4. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

РАЗДЕЛ 3. ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 4. НЕОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 5. БЕСПЛОДНЫЙ БРАК И ВОПРОСЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

РАЗДЕЛ 6. ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 3. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 4. ПАТОЛОГИЯ РОДОВ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

РАЗДЕЛ 5. ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 6. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 7. ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 8. ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 9. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ И СОВРЕМЕННЫЕ

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 2. НЕОПЕРАТИВНАЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)