Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра онкологии и лучевой терапии

УТВЕРЖДАЮ

Проректор, профессор по учебной работе ГБОУ ВПО ИГМУ, профессор А.В. Щербатых «» _ 20_ года

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по дисциплине ОНКОЛОГИЯ Для специальностей:

06.01.01. - Лечебное дело, дневное отделение

РАЗРАБОТЧИК

Заведующий кафедрой В.В. Дворниченко «» 20 г.

Рабочая программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом (ГОС) по соответствующим специальностям высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования и Программой по онкологии для студентов высших медицинских учебных заведений, Москва, 1996г.

Рецензенты:

Белобородов В.А, ГБОУ ВПО ИГМУ, заведующий кафедрой общей хирургии с курсом урологии ИГМУ, д.м.н. профессор.

Сидоров А.И. ГБОУ ВПО ИГМУ, доцент кафедры функциональной и лучевой диагностики ИГМУ, к.м.н., доцент.

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры онкологии и лучевой терапии «07» апреля 2012 г. протокол № Зав. кафедрой _ д.м.н. профессор В.В. Дворниченко

УТВЕРЖДЕНА

Председатель ФМС _ д.м.н. профессор Н.М. Балабина _ 20_ г.

СОГЛАСОВАНА

Начальник учебного отдела _ Е.Л. Воронина _ 20_ г.

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры «Онкологии и лучевой терапии»

_ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой _ д.м.н. профессор В.В. Дворниченко В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры «Онкологии и лучевой терапии»

_ 20_ г. протокол № Зав. кафедрой _ д.м.н. профессор В.В. Дворниченко В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры «Онкологии и лучевой терапии»

_ 20_ г. протокол № _ Зав. кафедрой д.м.н. профессор В.В. Дворниченко Содержание № раздела Название раздела Страница 1 Сокращения 2 Пояснительная записка 3 Цели и задачи дисциплины Требования к уровню освоения содержания 4 дисциплины Учебный план (Объем дисциплины и виды 5 учебной деятельности) 6 Учебно-тематический план Содержание дисциплины 4.1 Разделы дисциплины (лекции) 7 4.2 Содержание разделов дисциплины (клинические и практические занятия) 4.3 Самостоятельная подготовка студентов 8 Перечень вопросов по практическим навыкам 9 Перечень вопросов для зачета Методика расчета бально-рейтинговой Лист согласования рабочей программы дисциплины «Онкология»

Сокращения Л - лекции;

ПЗ - практические занятия (в том числе: семинары занятия, лабораторные работы);

СМ - самостоятельная работа.

Онкология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики, используемые в медицинской науке и практике.

Настоящая программа предназначена для вузовского обучения.

Содержание программы охватывает с максимальной полнотой объем теоретических и практических навыков, необходимых врачу для самостоятельной лечебной и профилактической работы. Предусмотрены также необходимые знания и умения по дисциплине.

Преподавание онкологии на педиатрическом факультете проводится в семестре V курса. Учебным планом предусмотрено 20 часов для изложения лекционного материала, 48 часов на практические занятия и 34 часа на самостоятельную работу. На последнем занятии студенты сдают зачет.

Обучение специалистов проводят профессора и опытные ассистенты кафедры онкологии и лучевой терапии.

Учебная база: ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет»

Клиническая база: ГБУЗ «Областной онкологический диспансер».

Цели и задачи дисциплины:

Обучение онкологии ставит цель дать студентам целостное представление об онкологии как самостоятельной научной и практической дисциплине. Необходимо сформировать у студентов базовое онкологическое мировоззрение, которое включает в себя:

ознакомление студентов с основными положениями теоретической онкологии;

ознакомление с особенностями организации онкологической помощи населению России;

изучение основных нозологических форм злокачественных опухолей, возможностей их профилактики и ранней диагностики;

ознакомление с современными принципами лечения онкологических больных.

Задачи преподавания онкологии состоят в углублении знаний и практической подготовке студентов в вопросах ранней диагностики, выбора того или иного вида лечения онкологических заболеваний, в подготовке и организации мероприятий по своевременной диагностике онкологических заболеваний и мероприятий по их профилактике.

Требования к уровню освоения содержания дисциплины:

В результате изучения онкологии студенты должны:

1. Факторы, способствующие возникновению злокачественных опухолей и меры профилактики рака;

2. Симптомы наиболее частых злокачественных новообразований, патогенез их развития;

3. Современные методы диагностики злокачественных опухолей, роль и способы инструментальных и морфологических исследований;

4. Современные принципы и результаты радикального и паллиативного лечения злокачественных новообразований;

5. Деонтологические аспекты в онкологии.

1. Собрать анамнез, проанализировать характер жалоб (нарушений функций органа, болевого синдрома, патологических выделений, изменений общего состояния и т. д.);

2. Проводить физикальное обследование онкологического больного;

3. Составить план клинического и инструментального обследования с подозрением на злокачественную опухоль;

4. Уметь провести онкологический профилактический осмотр наружных локализаций;

5. Сформулировать и обосновать клинический диагноз;

6. Сформировать группу лиц повышенного риска по возникновению злокачественной опухоли;

7. Провести анализ причин поздней диагностики рака;

8. Защитить коллектив (цеха, предприятия) от канцерогенных факторов, связанных с производством.

Быть ознакомлены:

9. С вопросами организации онкологической помощи в России и Иркутской области;

10.С вопросами скрининговых исследований, направленных на выявление ранних форм рака;

11.С системой диспансеризации лиц группы повышенного риска и излеченных от злокачественных новообразований;

12.С системой паллиативной помощи инкурабельным больным;

13.С научными исследованиями, направленными на улучшение ранней диагностики и результатов лечения онкологических больных.

Учебный план (Объем дисциплины и виды учебной деятельности) Вид учебной работы по специальности Лечебное дело Номера семестров изучения дисциплины Общая трудоемкость дисциплины 102 (2,84) - Практические (клинические) занятия - Семинарские занятия - Лабораторные работы Самостоятельная работа (в том числе:

- курация больных, написание истории;

- работа в Интернете;

- подготовка докладов, рефератов;

- решение ситуационных задач) Виды промежуточного и (или) экзамен) Учебно-тематический план Тематический план учебной дисциплины по специальности Лечебное дело (дневное отделение) Наименование разделов 1. Современные проблемы онкологии.

Организация онкологической службы 5 (0,14) 1 (0,03) 2 (0,06) 2 (0,06) в России 2. Патогенез клинических симптомов.

Принципы диагностики и лечения 5 (0,14) 1 (0,03) 2 (0,06) 2 (0,06) злокачественных опухолей 3. Лекарственная терапия больных злокачественными опухолями 6. Мастопатии, рак молочной железы 8 (0,23) 2 (0,06) 4 (0,05) 2 (0,06) 10. Рак толстой и прямой кишки 10 (0,28) 2 (0,06) 4 (0,11) 4 (0,11) 11. Рак печени и поджелудочной железы.

12. Саркомы костей и мягких тканей. 11 (0,31) 2 (0,06) 6 (0,17) 3 (0,09) Содержание теоретических разделов дисциплины «ОНКОЛОГИЯ»

(лекции) Организация онкологической службы в России. Современные проблемы онкологии. Деонтология в онкологии.

Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований.

Возрастно-половые особенности. Динамика и структура заболеваемости.

Региональные особенности распространения злокачественных новообразований.

Структура онкологической службы. Центральные онкологические институты. Иркутский областной онкологический диспансер, онкологический кабинет. Общая характеристика состояния онкологической помощи. Деление онкологических больных на клинические группы. Правила и сроки диспансеризации. Учетная документация. Анализ причин запущенности злокачественных опухолей. Паллиативная помощь больным с запущенными формами. Хосписы.

Факторы, способствующие возникновению опухолей. Значение характера питания, курения, эндокринных нарушений, вирусов, радиоактивного и ультрафиолетового излучения, наследственности.

Характеристика химических канцерогенов во внешней среде. Понятие о первичной и вторичной профилактике. Социально-гигиенические и индивидуальные меры профилактики рака. Борьба с курением. Гигиена питания. Важнейшие научные направления в онкологии. Динамика показателей изменения онкологических больных. Современные достижения в онкологии. Принципы деонтологии в онкологии. Необходимость информирования больных о диагнозе. Мотивы отказа больных от лечения.

Информирование родственников. Канцерофобия.

Принципы диагностики и лечения злокачественных опухолей.

Патогенез клинических симптомов.

Сбор и оценка жалоб и анамнеза у онкологического больного. «Сигналы тревоги» как признаки, требующие углубленного исследования. Особенности объективного исследования при подозрении на злокачественную опухоль.

Предраковые заболевания. Факультативный и облигатный предрак. Течение рака.

Понятие о раке in situ и раннем раке. Форма роста злокачественных опухолей. Оценка распространенности процесса по стадиями системе TNM.

Доклинический и клинический периоды развития рака. Патогенез симптомов злокачественных новообразований.

Основные клинические формы рака: обтурации, деструкции, компрессии, интоксикации, опухолевое образование. Дополнительные феномены: нарушение специфических функций организма, паранеопластический синдромы. Влияние предшествующих заболеваний и присоединившейся инфекции на клиническую картину рака.

Эндоскопические исследования. Рентгенологические, изотопные, ультразвуковые методы. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лабораторные исследования: изменения периферической крови, биохимические и иммунологические тесты. Опухолевые маркеры. Роль морфологических исследований в диагностике злокачественных новообразований. Обязательный клинический минимум обследования в амбулаторных условиях. Выявление рака в доклиническом периоде. Значение профилактических осмотров и ежегодной диспансеризации населения для раннего распознавания рака. Формирование групп повышенного риска.

Лекарственная терапия больных злокачественными опухолями.

Классификация методов лечения. Принципы радикальных оперативных вмешательств. Понятие «анатомической зоны», принципы футлярности.

Понятие об операбельности и резектабельности. Паллиативные операции.

Методы лучевой терапии злокачественных опухолей. Радиочувствительные и радиорезистентные опухоли.

радиочувствительности. Классификация противоопухолевых лекарственных препаратов. Механизм действия. Чувствительность злокачественных опухолей к химиотерапевтическим препаратам.

Показания к химиотерапевтическому лечению. Методы введения препаратов. Побочные действия. Противопоказания. Принципы химиотерапии.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия.

Рак кожи. Меланома.

Рак кожи, заболеваемость. Факторы, способствующие развитию.

Факультативный и облигатный предрак кожи. Меры профилактики рака.

Базалиома, плоскоклеточный рак. Стадии. Методика обследования больных (осмотр, пальпация, биопсия). Лечение, результаты. Меланомы.

Эпидемиология. Факторы, способствующие малигнизации невусов.

Клиническая характеристика. Методы диагностики и лечения. Профилактика.

Опухоли головы и шеи.

Рак нижней губы. Заболеваемость. Способствующие факторы.

Облигатный и факультативный предрак. Формы роста и пути метастазирования. Стадии. Гистологическое строение опухолей.

Принципы диагностики, лечение первичных опухолей (лучевое, хирургическое, криогенное, комплексное) и регионарных метастазов.

Отдаленные результаты. Рак языка и слизистой полости рта. Заболеваемость.

Способствующие факторы (курение, вредные привычки). Предраковые заболевания. Формы роста и пути метастазирования рака. Стадии.

Гистологическое строение опухолей и особенности их клинического течения.

Принципы диагностики. Лечение. Результаты.

Предраковые заболевания и рак молочной железы. Рак щитовидной железы.

Заболеваемость. Роль гормональных нарушений, отягощенного анамнеза. Мастопатии. Патогенетические формы. Дифференциальная диагностика, тактика лечения. Диспансерное наблюдение. Профилактика рака молочной железы. Клинические формы РМЖ, стадии. Обследование больных, пальпация молочной железы и периферических л\узлов. Маммография, УЗИ, пункционная биопсия, секторальная резекция. Раннее выявление. Методика самообследования. Роль смотровых кабинетов, проф.осмотры. Принципы лечения РМЖ. Типы радикальных операций. Комбинированное лечение.

Результаты. Реабилитация. Экспертиза трудоспособности.

Мастопатии. Этиопатогенез. Классификация. Локализованные и диффузные формы. Клиническая картина. Тактика при локализованных формах. Принципы негормональной и гормональной терапии диффузных мастопатий. Диспансерное наблюдение.

Заболеваемость РЩЖ. Влияние гормональных факторов. Диагностика, дифференциальный диагноз. Принципы комбинированного лечения. Методика осмотра щитовидной железы. Реабилитация.

Рак легкого, профилактика, диагностика, принципы, виды лечения.

Рак легкого. Заболеваемость. Способствующие факторы. Возрастнополовые особенности. Профилактика. Центральный и периферический рак.

Гистологические формы. Диагностика. Семиотика рака легкого. «Сигналы тревоги». Дифференциальный диагноз. Основные рентгенологические симптомы. Компьютерная томография, бронхоскопия, трансторакальная пункция. Общие принципы лечения. Выбор методов лечения в зависимости от от локализации опухоли, стадии и гистологического строения.

Рак пищевода. Опухоли средостения.

Рак пищевода и опухоли средостения. Заболеваемость. Влияние экзогенных факторов на развитие опухолей пищевода. Виды опухолей.

Методы инструментальной диагностики (УЗИ, КТ, эндо-УЗИ). Типы выполняемых операций. Лучевая терапия.

Рак желудка, профилактика, диагностика, принципы, виды лечения.

Эпидемиология. Заболеваемость. Способствующие факторы. Роль нитрозаминов. Предраковые заболевания желудка. Группы риска, профилактика. Значение диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями желудка. Патоморфология. Понятие о раннем раке.

Макроскопические формы раннего рака. Локализация опухоли в желудке.

Формы роста. Дисплазии и рак желудка. Метастазирование. Стадии.

Осложнения. Синдром малых признаков рака желудка. Дифференциальный диагноз. Особенности клиники рака на фоне хронических заболеваний желудка. Диагностика, система раннего выявления. Радикальные и паллиативные операции. Оценка лучевой и химиотерапии при раке желудка.

Отдаленные результаты лечения.

Рак толстой и прямой кишки.

Заболеваемость. Значение экзогенных и эндогенных канцерогенов.

Предраковые заболевания желудка и толстой кишки. Группы риска, профилактика. Значение диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями желудка. Пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, гемокульттест как метод скрининга. Патоморфология.

Понятие о раннем раке. Клинические формы в зависимости от локализации опухоли в желудке и кишечнике. Метастазирование. Стадии. Виды операционного лечения. Реабилитация.

Опухоли панкреато-дуоденальной зоны.

Заболеваемость. Профилактика. Влияние экзогенных и эндогенных факторов. Значение вируса гепатита В и алкоголя. Особенности и трудности диагностики. Применение современных методик в диагностике опухолей панкреато-дуоденальной зоны (эндоУЗИ, КТ, пункции, биопсии). Типы хирургических операций, применяемых при опухолях панкреато-дуоденальной зоны. Лимфодиссекция.

Лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы. Опухоли костей и мягких тканей.

Заболеваемость. Методики осмотра периферических л/узлов.

Классификации. Клиническая картина. Диагностика. Принципы химиотерапевтического и лучевого лечения. Протезирование. Реабилитация.

Содержание разделов дисциплины «ОНКОЛОГИЯ» (практические, клинические занятия, самостоятельная работа) Знакомство с курсом онкологии и клиникой. Ознакомление с программой цикла. Написание входных тестов. Современные принципы диагностики и лечения злокачественных новообразований. Рассмотрение и оценка различных методов диагностики опухолей различных локализаций.

Краткая характеристика методов лечения онкологических больных. Основные принципы химиотерапии злокачественных опухолей. Значение деонтологии в онкологии. Классификации злокачественных опухолей отечественная и международная (по TNM ).

Общие сведения о распространенности злокачественных и доброкачественных новообразований кожи и нижней губы. Классификация опухолей кожи, нижней губы и полости рта Понятие о предраках кожи.

Значение вредных факторов и хронических дистрофических процессов, рубцов, изъязвлении и пр. Методы диагностики, значение морфологической верификации процесса в выборе метода лечения. Уровни инвазии по Кларку и Бреслоу. Методы лечения злокачественных опухолей кожи и нижней губы и полости рта Особенности клинического течения меланобластом.

Дифференциальная диагностика. Принципы лечения меланом и методы, варианты лечения с учетом стадии и распространенности процесса Общие сведения о частоте заболеваний раком молочной железы.

Дисгормональные заболевания молочной железы и рак. Клиника рака и мастопатий. Диагностика и дифференциальная диагностика.

Клиникоморфологическая классификация. Методы лечения больных раком молочной железы. Профилактика и своевременное выявление рака молочной железы. Лечение мастопатий.

Общие сведения о частоте рака щитовидной железы. Рак и предрак щитовидной железы, современное состояние вопроса. Диагностика и дифференциальная диагностика рака и других заболеваний щитовидной железы. Клинико-морфологические формы рака щитовидной железы.

Метастазирование опухолей щитовидной железы. Методы лечения больных раком щитовидной железы.

Общие сведения о частоте рака легкого и факторах, способствующих его развитию. Диагностика и дифференциальная диагностика рака легкого.

Классификация рака легкого. Методы лечения больных раком легкого.

Организация профилактических мероприятий по раннему выявлению больных раком легкого.

Общие сведения о частоте рака пищевода, эпидемиология. Диагностика и дифференциальная диагностика. Клинические формы и стадии рака пищевода. Метода лечения больных раком пищевода. Паллиативные операции при раке пищевода. Рак желудка Общие сведения о раке желудка – частота, заболеваемость в различных возрастных группах Предраковые заболевания желудка. Понятие о “раннем” раке желудка. Клиника рака желудка, особенности клиники рака желудка в зависимости от локализации и формы роста. Варианты течения рака кардиального отдела. Типы и онкологические принципы радикальных оперативных вмешательств. Организация профилактических осмотров на рак желудка. Группы повышенного риска.

Симптоматология рака прямой и толстой кишки с учетом локализации процесса и характера роста. Клиническое течение, пути метастазирования.

Дифференциальная диагностика. Роль рентгенологических и эндоскопических методов обследования в постановке диагноза. Выбор метода лечения. Рак толстого кишечника в неотложной хирургии. Паллиативные операции. Роль профилактических осмотров в раннем выявлении рака прямой кишки.

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы, Фатерова соска, желчного пузыря и желчных протоков. Дифференциальная диагностика желтух Специальные методы исследования. Радикальные и паллиативные методы лечения при раке панкреато-дуоденальной зоны. Техника наложения билиодигестивных анастомозов при механической желтухе на почве рака.

Заболеваемость и смертность от лимфом. Клиника и диагностика.

Современная классификация (клиническая и патоморфологическая). Значение морфологической верификации диагноза при выборе метода лечения. Течение лимфом. Методы лечения, роль лучевого компонента и химиотерапии.

Отдаленные результаты лечения. Особенности заболеваемости саркомами костей. Клиника, диагностика, лечение остеогенной саркомы, хондросаркомы,саркомы Юинга Клиника, диагностика и лечение наиболее распространённых сарком мягких тканей.

Итоговое собеседование по пройденному материалу. Написание итоговых тестов. Проверка владения студентами определенными методиками обследования больных. Обсуждение итогов проведения цикла по онкологии.

Самостоятельная подготовка студентов 1. Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей. Динамика и структура заболеваемости. Возрастно-половые особенности;

2. Организация онкологической службы в России и Иркутской области;

3. Роль экзогенных (химические и физические агенты, онковирусы) и эндогенных факторов в возникновении опухолей человека.

Канцерогенные факторы окружающей среды. Курение и рак;

4. Профессиональные раки. Факторы, способствующие их возникновению;

5. Клинические онкологические группы. Онкологическая медицинская документация. Деонтология в онкологии;

6. Облигатные и факультативные предраковые заболевания, их лечение.

7. Опухолевые маркеры, их роль в онкологии;

8. Возможности выявления рака в доклиническом периоде. Формирование групп повышенного риска. Роль скрининговых исследований;

9. Роль морфологических методов исследования в онкологии. Способы забора материала для цитологического и гистологического исследований;

10.Роль врача общей лечебной сети в профилактике и ранней диагностике 11.Основные клинические симптомы и патогенез их развития при злокачественных опухолях;

12.Методы и принципы лечения злокачественных опухолей.

Комбинированное и комплексное лечение. Паллиативное и симптоматическое лечение.

Перечень вопросов по практическим навыкам • Уметь интерпретировать результаты клинических, рентгенологических, эндоскопических, патогистологических и других методов исследования онкобольных;

• Знать клинические онкологические группы;

• Знать 4 специальных формы учетной документации для онкобольных:

а) извещение о впервые выявленном больном – ф.090/у;

б) контрольная карта диспансерного наблюдения – 030-6/у;

в) выписка из стационара – 027-1/у;

г) протокол на запущенный случай рака – 027-2/у.

• Проведение анализа причин запущенности больного;

• Уметь диагностировать опухолевые заболевания кожи;

• Владение методом квалифицированной пальпации молочных желез и лимфатических узлов;

• Выполнение пункционной биопсии;

• Иметь представление об отечественной классификации опухолей и стадиях по системе TNM;

• Владение методами деонтологии при работе с онкологическими больными;

• Иметь представление об общих принципах лечения злокачественных новообразований;

• Иметь представление о мерах профилактики рака;

• Знать методы реабилитации онкологических больных.

Перечень экзаменационных вопросов:

1. Рак легкого: Факторы способствующие развитию заболевания.

Классификация: по локализации, гистологические формы. Диагностика.

Методы лечения. Виды хирургического лечения. Химиолучевое лечение;

2. Рак пищевода и опухоли средостения: Влияние экзогенных факторов на развитие опухолей пищевода. Классификация. Методы инструментальной диагностики (УЗИ, КТ, эндо-УЗИ). Типы выполняемых операций. Лучевая терапия;

3. Рак желудка: Заболеваемость. Значение экзогенных и эндогенных канцерогенов. Предраковые заболевания желудка. Группы риска, профилактика. Значение диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями желудка. Классификация. Патоморфология. Понятие о раннем раке. Клинические формы в зависимости от локализации опухоли. Метастазирование. Стадии. Виды операционного лечения.

Реабилитация;

4. Рак ободочной и прямой кишки: Заболеваемость. Значение экзогенных и эндогенных канцерогенов. Предраковые заболевания толстой кишки.

Группы риска, профилактика. Значение диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями толстой кишки. Классификация.

Клинические формы в зависимости от локализации опухоли.

Метастазирование. Стадии. Виды операций, применяемых при данной локализации. Реабилитация послеоперационных больных;

5. Рак молочной железы: Заболеваемость. Роль гормональных нарушений, отягощенного анамнеза. Дифференциальная диагностика, тактика лечения. Диспансерное наблюдение. Профилактика рака Метастазирование. Роль смотровых кабинетов, профосмотры. Принципы лечения РМЖ. Типы радикальных операций. Принципы проведения комбинированного лечения. Реабилитация.

6. Рак кожи. Меланома: Рак кожи, заболеваемость. Факторы, способствующие развитию. Факультативный и облигатный предрак кожи. Базалиома, плоскоклеточный рак. Стадии. Методика обследования больных (осмотр, пальпация, биопсия). Лечение, результаты. Меры профилактики рака Меланомы. Эпидемиология. Факторы, способствующие малигнизации невусов. Клиническая характеристика.

Методы диагностики, хирургическое лечение, вакцинотерапия.

Профилактика.

7. Опухоли панкреатодуоденальной зоны: Заболеваемость.

Профилактика. Влияние экзогенных и эндогенных факторов.

Особенности и трудности диагностики. Применение современных методик в диагностике опухолей панкреатодуаденальной зоны (эндоУЗИ, КТ, пункции, биопсии). Типы хирургических операций, применяемых при опухолях панкреатодуоденальной зоны.

Лимфодиссекция. Понятие о малоинвазивных методиках хирургического лечения. Реабилитация больных;

8. Лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы: Заболеваемость.

Классификации. Клиническая картина. Диагностика. Принципы химиотерапевтического и лучевого лечения;

9. Опухоли костей и мягких тканей: Клиника, диагностика, основные принципы лечения.

Методика расчета бально-рейтинговой системы:

Одним из ключевых моментов в процессе модернизации и повышения качества высшего образования является переход к бально-рейтинговой системе организации учебного процесса по всем дисциплинам, в том числе и в онкологии и лучевой терапии.

В связи с вступлением России в Болонский процесс все медицинские высшие учебные заведения столкнулись с необходимостью внедрить в практику основные его положения, с учетом как международных стандартов, так и традиций отечественного медицинского образования.

Балльно-рейтинговая система представляет собой свод правил и положений, в которой количественно, путем накопления условных единиц (баллов), оцениваются все результаты учебной деятельности студентов при изучении дисциплины.

К контролируемым видам учебной работы на кафедре относятся лекции, семинары, практические занятия, консультации, контрольные работы, освоение практических навыков, клинические разборы, самостоятельная работа, научно-исследовательская работа. Указанный перечень контролируемых видов учебной деятельности может быть изменен кафедрой в соответствии со спецификой учебной программы для каждого факультета.

При балльно-рейтинговой организации педагогического процесса результаты учебной деятельности студентов должны оцениваться с учетом следующих критериев:

1. Качество выполнения учебных заданий;

2. Приобретение глубоких и систематизированных знаний теоретического материала учебной программы и способность к концептуальному 3. Владение практическими и клиническими навыками;

4. Владение дополнительными материалами, не входящими в учебную программу;

5. Творческая активность на занятиях;

6. Способность найти правильное решение типичных и нетипичных задач;

7. Умение работать в коллективе;

8. Формирование коммуникативных и деонтологических навыков.

Основу балльно-рейтинговой системы составляет условно принятая количественная оценка (100 баллов) освоения учебной программы лучевой терапии или её части (модуля) за семестр. Кафедра на основе 100-балльной матрицы формирует количественную оценку контролируемых видов учебной деятельности.

Практические навыки:

Решение ситуационных задач (план обследования, лечение больного, расчет полей облучения, разовых суммарных очаговых доз, интегральных доз на критические органы и т. д.);

Интерпретация данных обследования больного. Выбор метода и источника лучевого лечения. Расчет доз на эскизе поперечного среза тела больного на уровне опухоли с учетом данных компьютерной томографии;

Решение задач по определению удельной активности радиоактивных источников, времени работы и ИИИ, мер радиационной защиты персонала и больных, дозиметрическому Профилактические мероприятия по предупреждению последствий • Итоговое тестирование по теме;

• Внеаудиторная самостоятельная работа.

Практические навыки:

• Написание истории болезни;

• Изготовление эскизов топографических карт облучаемого больного;

• Работа с литературными источниками;

• Написание реферата, подготовка доклада.

• Опрос студентов;

• Тесты исходного уровня знаний.

Каждое занятие должно оцениваться двумя оценками: тест/практические навыки - традиционно (например 3/4) и в баллах (Б) (тест составляет 1/3 от общей оценки в баллах - например 4/9 баллов).

Минимально допустимый уровень освоения учебной программы лучевой терапии за 1 семестр составляет 70 баллов. Только при наборе 70 баллов и выше студент может быть аттестован по дисциплине и получить зачет или может быть допущенным к экзамену. Неудовлетворительная оценка по любому из видов учебной работы не может быть зачислена при суммировании баллов и требует пересдачи.

Студент, набравший более 90 баллов, зачет получает автоматически.

Уровень освоения (удовлетворительный, хороший, отличный, превосходный) учебной программы дисциплины оценивается по следующей шкале:

1. 70-80 баллов – «удовлетворительно»;

2. 81-90 баллов – «хорошо»;

3. 91-100 баллов – «отлично».

Сумма набранных баллов по дисциплине каждого студента отражается в зачетной или экзаменационной ведомости и сдается в деканат.

Преподаватель имеет право уменьшать количество начисляемых баллов, вводя штрафные санкции. Вводить поощрения.

Написание истории болезни на «Отлично» 1 балл;

Отработка пропущенных занятий во время цикла 1 балл;

2. Пропуск занятия без уважительной причины - 2 балла;

4. Отработка пропущенных занятий после окончания цикла - 1 балл;

Итоговая оценка в баллах за семестр определяется (Б+П-Ш) Весь цикл дисциплины «Лучевая терапия» состоит из 6 лекций и практических занятий, зачета. Система обучения у IV курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов цикловая (6 дней по 4 часа 6 лекций), у IV курса лечебного (вечернего) факультета фронтальная (12 занятий по 2 часа, 6 лекций).

Аудиторная работа — 1 кредит (36 кредитов);

Внеаудиторная — 0,5 кредитов (18 часов);

Всего — 1,5 кредита = 100 баллов Практические занятия и лекции по лучевой терапии — 90 баллов.

Зачет — 10 баллов (тест — 2 балла, практические навыки — 3 балла, собеседование 5 баллов).

Цена 1 кредита в баллах по лучевой терапии (аудиторные + внеаудиторные) 100 баллов.

Рекомендуемая литература:

1. Ганцев Ш.Х. Онкология. Учебник. Москва, 2004;

2. Клинические лекции по онкологии. Под редакцией проф. Лалетина В.Г.

3. и проф. Щербатых А.В. Иркутск. 2009.

4. Чиссов В.И, Дарьялова С.Л Онкология. Москва. 2007.

5. Чиссов В.И, Давыдов М.И. Национальное руководство по онкологии.

М.2008.

6. Давыдов М.И. и др. Основы современной онкологии. М.2002.

1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. М., Медицина, 1989.

Лалетин В.Г, Дворниченко В.В, Белоногов А.В. Эндохирургическое лечение опухолей пищевода и желудка.Новосибирск. Наука. 2007.

3. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Злокачественные новообразования гепатопанкреатодуоденальной зоны//Энциклопедия клинической онкологии. М., 2004.

4. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи, Москва, 1997.

5. Атлас онкологических операций. Под ред. Петерсона Б.Е.,Чиссова В.И., Пачеса А.И. М., Медицина, 1987.

6. TNM-классификация злокачественных опухолей/Пер. и ред. Н.Н.

Блинова. 6-е изд.М.2003.

7. Черенков В.Г. Клиническая онкология. М.,Медицина, 1999.