1. Область применения
1.1. Категория слушателей, на обучение которых рассчитана программа повышения квалификации:
фельдшер-лаборант
1.2.Сфера применения слушателями полученных профессиональных компетенций, умений, знаний:
клинические лаборатории
2. Характеристика подготовки по программе:
2.1. Нормативный срок освоения программы – 144 часа
2.2. Режим обучения (количество часов в неделю) – 36 часов
3.Требования к результатам освоения программы Слушатель, освоивший программу, должен:
Уметь:
-проводить самостоятельно химические макро- и микроскопическое исследования биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопическое исследование, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований;
-проводить контроль качества выполняемых исследований, обеспечивать точность и надежность анализов;
-вести необходимую учетно-отчетную документацию;
-выполнять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в медицинской организации, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит, ВИЧ-инфекция);
-оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Знать:
-законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
-методы забора биологического материала, морфологию: яиц и паразитов основных видов гельминтов, элементов крови на всех этапах развития от гемоцитобластов до зрелых форм, паразитов крови, основных клеточных элементов - лейкоцитов, мезотемов и макрофагов, гонококков, бледной спирохеты, стрептобациллы и трихомонад;
-инфекционные заболевания по своему профилю, а также по карантинным заболеваниям;
-методы приготовления реактивов и растворов для проведения исследований;
-правила дезинфекции отработанного материала;
-правила эксплуатации лабораторной аппаратуры;
-причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
-значение стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций, ее организацию в медицинских организациях;
-основы здорового образа жизни;
-основы общей гигиены и производственной санитарии;
-основы микробиологии;
-влияние биологических факторов на результаты исследований;
-основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностических лабораториях;
-организацию работы в клинико-диагностических лабораториях;
-медицинскую этику; психологию профессионального общения;
-основы медицины катастроф;
-основы трудового законодательства;
-правила внутреннего трудового распорядка;
-правила по охране труда и пожарной безопасности.
Содержание (перечень учебных вопросов) № Тема Количество часов п/п 1. Основы организации Теория Основы законодательства в области охраны здоровья. Программа модернизации экономики здравоохранения Кемеровской области. Приоритетные направления развития здравоохранения здравоохранения в Российской Федерации. Целевые Федеральные и региональные лабораторной службы программы в области охраны здоровья. Концепция реформирования здравоохранения в современных условиях.
Лабораторная служба и ее место в системе здравоохранения. Нормативные документы, регламентирующие деятельность лабораторной службы. Принципы ведения учетно-отчетной документации в лабораториях. Перспективы развития.
Виды и принципы внутрилабораторного контроля качества. Основы медицинской этики и деонтологии. Этические категории. Этика межличностных и профессиональных отношений. Особенности отношений между лаборантом и пациентом. Некоторые правовые моральные нормы ответственности медицинских работников.
Устройство лабораторного оборудования, принципы и правила работы различных видов аппаратуры.
ПМСП, понятие, принципы. Роль лаборанта в глобальных, федеральных и территориальных программах оздоровления населения. Роль лаборанта в оказании ПМСП. Санитарно-просветительная работа, формы и средства. Пропаганда здорового образа жизни. Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании.
2. Гематология Выполнение требований 2.1. Теория безопасности труда на Безопасность и гигиена труда в ЛПУ. Обеспечение безопасности медицинского рабочем месте работника при работе в ЛПУ. Правила охраны труда и техники безопасности на рабочем месте.
Схема кроветворения 2.2. Теория Понятие о гемопоэзе. Схема кроветворения. Краткие сведения о номенклатуре, морфологии и функции клеток крови. Клеточный состав крови в норме.
Лейкоциты. Количественные 2.2.1. Теория изменения лейкоцитов, Лейкоцитозы и лейкопении. Нормальная лейкоцитарная формула. Понятие о лейкоцитарная формула, сдвиге влево и вправо, об относительном и абсолютном количестве отдельных лейкоконцентрат видов лейкоцитов. Возрастные изменения состава крови. Картина крови при воспалительных инфекционных, хирургических и других негематологических заболеваниях.
Практика Приготовление мазков крови, фиксация, окраска. Подсчет лейкоцитарной формулы в норме при сдвигах влево, вправо. Выявление токсической зернистости, вакуолизации ядра и цитоплазмы при воспалительных и инфекционных заболеваниях, пельгеровской аномалии лейкоцитов. Приготовление и окраска мазков крови методом лейкоконцентрата для выявления LЕ клеток.
Дегенеративные изменения 2.2.2. Практика лейкоцитов. Исследование Дегенеративные изменения лейкоцитов. Получение лейкоконцентрата и волчаночных (LE) клеток диагностическое значение его исследования. Способы выявления и Определение группы крови и резус-фактора. Понятие об иммуногематологии. Группы крови и Rh фактор. Значение их Эритроциты, подсчет количества, Морфология эритроцитов в норме и при патологии, окраска и подсчет морфологические изменения. ретикулоцитов и базофильной зернистости, их диагностическое значение.
Анемии. Основные понятия об анемии. Классификация анемий. Краткая характеристика Лейкозы и лейкемоидные реакции Понятие о лейкозах. Классификация. Острые и хронические лейкозы. Основные Приготовление мазка пунктата костного мозга, его окраска. Определение количества лейкоцитов при лейкемических формах лейкозов. Цитохимическая окраска Тромбоциты. Исследование гемостаза. Геморрагические Морфология тромбоцитов и подсчет в мазках и в счетных камерах при диатезы использовании фазовоконтрастного устройства, особенности взятия крови и 3. Общеклинические методы исследования Исследования мочи заболеваниях (уретрит, простатит, цистит, почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, туберкулез почек, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, ГЛПС (геморрагическая лихорадка с Исследование желудочного, дуоденального содержимого Краткие анатомо-гистологические сведения о строении слизистой оболочки исследования секреторной деятельности желудка. Микроскопическое исследование печени. Состав желчи и ее диагностическое значение. Методы получения дуоденального содержимого, физико-химические свойства желчи. Микроскопическое Копрологическое исследование Краткие анатомо-гистологические сведения о строении кишечника. Состав жиров, белков и углеводов. Пищеварение в различных отделах желудочнокишечного тракта. Диета Певзнера и Шмидта. Состав нормального кала. Общие Исследование мокроты различных заболеваниях: бронхитах, бронхиальной астме, пневмонии, абсцессе, гангрене легких, туберкулезе, эхинококкозе, актиномикозе, бронхолегочном раке, отеке легких, инфаркте легких и муковисцидозе. Бактериоскопическое исследование на микробактерии Исследование спинноТеория мозговой жидкости, Общие понятия о гематоэнцефалическом барьере, образование, движение и Исследование жидкости из 4. Лабораторные исследования при кожновенерических заболеваниях Лабораторные исследования при кожных заболеваниях и Классификация дерматомикозов. Краткая клиническая характеристика неспецифических трихофитии, микроспории, парши, эпидермофитии, актиномикоза, кандидомикоза.
заболеваниях половой сферы Взятие и обработка материала для микроскопического исследования.
Взятие материала (волосы, ногти, чешуйки), приготовление препаратов для микроскопического исследования и идентификации элементов гриба в препаратах.
Лабораторные исследования микрофлоры влагалища, Краткая характеристика клинической картины сифилиса, гонореи, трихомониаза.
определение атипических Особенности течения у мужчин и женщин, морфология и биология возбудителя клеток, цитологическое Методы получения материала и методы лабораторной диагностики. Морфология и исследование. клеточный состав отделяемого женских и мужских половых органов. Определение 5. Паразитология Исследования при гельминтозах. Плоские Общие принципы классификации паразитарных заболеваний; нематоды, цестоды, черви, круглые черви. трематоды, основные клинические проявления. Виды, паразитирующие у человека, Методы исследования строение, морфология яиц. Методы лабораторной диагностики. Эпидемиология и биологического материала профилактика. Виды простейших, обитающих в желудочно-кишечном тракте челодля определения гельминтов, века. Амебиаз, балантидиоз, лямблиоз, основные клинические проявления, их фрагментов и яиц. лабораторные методы диагностики. Эпидемиология, профилактика.
простейших кишечника. Техника сбора, хранения и доставки материала для исследования на наличие Кровепаразиты.
Простейшие, Виды малярийных плазмодиев, паразитирующих у человека, цикл развития.
паразитирующие в тканях Основные клинические проявления малярии. Лабораторная диагностика.
понятия о ферментах. Структура, свойства, роль в организме. Механизм действия.
Классификация. Клинико-диагностическое значение, определения ферментов при различной патологии.
Гормоны, их роль в организме. Синтез, строение и классификация. Регулирующее влияние гормонов на обмен веществ. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, половых гормонов.
Гипо- и гиперфункция желез внутренней секреции.
Белковый обмен. Общая характеристика белков. Строение, свойства.
Классификация. Роль белков в организме. Современное представление о синтезе белка. Переваривание, всасывание, промежуточный обмен белков. Первичные и вторичные нарушения обмена аминокислот и белков. Белки плазмы в норме и патологии.
Углеводный обмен. Общее понятие об углеводах. Их строение: классификация, биологическая роль, переваривание, всасывание, Промежуточный обмен.
Патология углеводного обмена.
Липидный обмен. Строение, свойства, классификация. Роль в организме, переваривание, всасывание, промежуточный обмен, нарушение жирового обмена.
Пигментный обмен. Порфины, строение, биосинтез, промежуточный обмен.
Желчные пигменты. Обмен желчных пигментов в норме. Различные типы желтух, дифференциальная диагностика.
Минеральный обмен. Обмен К, Са, Р,СL в норме и патологии. Понятие о микроэлементах (железо, цинк, медь, кобальт и др.).
Водно-солевой обмен. Кислотно-щелочное равновесие. Понятие о водно-солевом балансе в организме. Роль воды в организме. Понятие об изотонии. Регуляция водного обмена. Понятие о рН. Соотношение гидроксильных и водородных ионов в организме. Физиологические и химические механизмы компенсации. Нарушение кислотно-щелочного равновесия. Ацидозы и алкалозы.
Практика Работа на торсионных, аналитических и электронных весах. Приготовление растворов разной концентрации (молярные, нормальные, процентные).
Определение активности ферментов унифицированными методами:
аминотрансфераз, щелочной и кислой фосфатаз, амилазы. Определение низкомолекулярных азотистых веществ, мочевины, креатинина, мочевой кислоты.
Методы исследования углеводного, белкового, липидного, пигментного, 7. Помощь при неотложных Помощь при неотложных состояниях в Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острый терапевтической практике коронарный синдром, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, Помощь при неотложных состояниях в хирургической Виды кровотечений. Способы остановки наружных кровотечений. Клиника практике. геморрагического шока, основные механизмы развития, диагностические критерии Основы сердечно-легочной Практика реанимации фтизиопульмонологии в (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, комбинированное, безопасность и инфекционного контроля в регионе. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования инфекции, вирусных гепатитов в условиях КДЛ.
Формы и методы контроля и оценки результатов освоения цикла Современные требования к заготовке Уметь:
Знать:
-законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
материала, морфологию: яиц и паразитов основных видов гельминтов, элементов крови на всех этапах развития от гемоцитобластов до зрелых форм, паразитов крови, основных клеточных элементов лейкоцитов, мезотемов и макрофагов, стрептобациллы и трихомонад;
-инфекционные своему профилю, а также по карантинным заболеваниям;
-методы приготовления реактивов и растворов для проведения исследований;
-правила дезинфекции отработанного материала;
-правила эксплуатации лабораторной аппаратуры;
-причины и условия возникновения преаналитических и аналитических лабораторного анализа;
профилактике внутрибольничных инфекций, организациях;
-основы здорового образа жизни;
производственной санитарии;
-основы микробиологии;
-влияние биологических факторов на Оценка результатов тестирования результаты исследований; Оценка результатов тестирования -основные требования к организации Оценка результатов тестирования делопроизводства в клиникодиагностических лабораториях;
-организацию работы в клинико- Оценка результатов тестирования диагностических лабораториях;
-медицинскую этику; психологию Оценка результатов тестирования профессионального общения;
-основы медицины катастроф; Оценка результатов тестирования -основы трудового законодательства; Оценка результатов тестирования -правила внутреннего трудового Оценка результатов тестирования распорядка;
-правила по охране труда и пожарной Оценка результатов тестирования безопасности.
Специальность: Лабораторная диагностика Цикл: Современные методы клинических исследований в лабораторной 1. Основы организации здравоохранения в области лабораторной службы.
2. Гагаринов, А. В. Правовые основы здравоохранения [Текст] / А. В.
Гагаринов. - М. : Академия, 2006. - 192 с.
3. Леонтьев, О. В. Юридические основы медицинской деятельности [Текст] / О. В. Леонтьев. - СПб. : СпецЛит, 2003. - 136 с.
4. Попов, В. Л. Правовые основы медицинской деятельности [Текст] / В. Л. Попов, Н. П. Попова. - СПб. : Деан, 1999. - 256 с.
1. Здравоохранение 2. Здравоохранение РФ 3. Клиническая лабораторная диагностика 4. Медицинское право 5. Менеджер здравоохранения 1. http://acto-russia.org исследованиям (AOKИ) 2. http://lawmed.narod.ru - медицинское право 3. http://medportal.ru/enc/analysis - медицинский портал 4. http://pravo-med.ru - центр медицинского права 2. Психологические аспекты профессиональной деятельности.
1. Абрамова, Г. С. Психология в медицине [Текст] / Г. С. Абрамова, Ю. А.
Юдчиц. – М.: Кафелра-М, 1998. – 272 с.
2. Кирпиченко, А. А. Основы медицинской психологии [Текст] / А. А.
Кирпиченко, Б. Б. Ладик, А. А. Пашков. - Минск : Вышэйшая школа, 3. Косенко, В. Г. Медицинская психология [Текст] / В. Г. Косенко. Л. Ф.
Смоленко, Т.А. Чебуракова. - Ростов н/Д : Феникс, 2002. - 416 с.
4. Соложенкин, В. В. Психологические основы врачебной деятельности [Текст] : рекомендовано Мин.образования / В. В. Соложенкин. - М. :
Академический проект, 2003. - 304 с.
1. Здравоохранение 2. Здравоохранение РФ 3. Клиническая лабораторная диагностика 4. Медицинская сестра 5. Медицинское право 6. Менеджер здравоохранения 7. Сестринское дело психология»
3. Гематология.
1. Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи [Текст] / Т. Ф.
Цыпко. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2008. – С. 4 – 108.
2. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] / А. А.
Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 62 – 70, С. 147 – 198.
3. Федюкович, Н. И. Анатомия и физиология человека [Текст] / Н. И.
Федюкович, И. К. Гайнутдинов. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2012. – С. 4. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2010. – 456 с.
1. Лабораторные методы исследования в клинике [Текст] / под ред. В.В.
Меньшикова. – М.: Медицина, 1987. – С. 6 – 8, С. 106 – 145, С. 149 – 172.
2. Пустовалова, Л. М. Техника лабораторных работ [Текст] / Л. М.
Пустовалова, И. Е. Никанорова. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. – С. 12.
3. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2004. – 376 с.
1. Клиническая лабораторная диагностика 1. http://acto-russia.org исследованиям (AOKИ) 2. http://hematologiya.ru – гематология 4. Общеклинические методы исследования.
1. Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи [Текст] / Т. Ф.
Цыпко. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2008. – С. 110 – 145.
2. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] / А. А.
Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.199 – 228, 492 – 520.
3. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2010. – 456 с.
1. Лабораторные методы исследования в клинике [Текст] / под ред. В.В.
Меньшикова. – М.: Медицина, 1987. – С. 316 – 317, С. 319 – 320, 321 – 2. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2004. – 376 с.
1. Клиническая лабораторная диагностика 1. http://acto-russia.org исследованиям (AOKИ) 5. Лабораторные исследования при кожно-венерических заболеваниях 1. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] / А. А.
Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.199 – 228, С. 230 – 243, 492 – 2. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2010. – С. 401 – 410.
1. Лабораторные методы исследования в клинике [Текст] / под ред. В.В.
Меньшикова. – М.: Медицина, 1987. – С. 316 – 317, С. 319 – 320, 321 – 2. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2004. – С. 348 – 362.
1. Клиническая лабораторная диагностика 1. http://acto-russia.org исследованиям (AOKИ) 6. Паразитология 1. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] / А. А.
Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 607 – 613.
1. Барышников, Е. Н. Медицинская паразитология [Текст] / Е. Н.
Барышникова. – М.: Владос, 2005. – С. 63 – 65, С. 86 – 87.
2. Генис, Д. Е. Медицинская паразитология [Текст] / Д. Е. Генис. – М.:
Медицина, 1991. – 240 с.
3. Заяц, Р. Г. Основы общей и медицинской паразитологии [Текст] / Р. Г.
Заяц, И. В. Рачковская, И. А. Карпов. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2002. – С. 74 – 150, С. 151 – 159.
1. Клиническая лабораторная диагностика 2. http://acto-russia.org исследованиям (AOKИ) 7. Биохимические методы 1. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] / А. А.
Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 244 – 409.
2. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2010. – С. 47 – 262.
3. Лабораторные методы исследования в клинике [Текст] / под ред. В.В.
Меньшикова. – М.: Медицина, 1987. – С. 174 – 276.
4. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2004. – С. 41 – 222.
2. Клиническая лабораторная диагностика 3. http://acto-russia.org исследованиям (AOKИ) 8. Помощь при неотложных состояниях 1. Неотложные состояния [Текст] / Г. А. Шершень. - Минск : Беларусь, 1995/1996. - 574 с.
2. Отвагина, Т. В. Неотложная медицинская помощь [Текст] / Т. В.
Отвагина. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. - 256 с.
3. Руководство по скорой медицинской помощи [Текст] / гл. ред. С. Ф.
Багненко [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 816 с.
4. Скорая медицинская помощь [Текст] / под ред. А. Г. Мирошниченко, В.
В. Руксина, В. М. Шайтор. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 320 с.
Мин.образования / С. А. Сумин. – М. : Литера, 1997. – 464 с.
1. Здравоохранение 2. Медицинская сестра 3. Сестринское дело 4. Справочник фельдшера и акушерки 1. http://medportal.ru/enc/analysis - медицинский портал 9. Медицина катастроф 1. Ястребов, Г. С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф [Текст] / Г. С. Ястребов. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2013. – 397 с.
1. Медицина катастроф [Текст] / Л. К. Фефилова, И. К. Галеев. – Кемерово:
КОМК, 1998. – 467 с.
1. http://med.siteedit.ru/medicinakatostrof - сайт по медицине катастроф для студентов-медиков 10. Основы сердечно-легочной реанимации 1. Зарянская, В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии [Текст] / В. Г.
Зарянская. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. – 384 с.
1. http://medportal.ru/enc/analysis - медицинский портал 11. Проблемы фтизиопульмонологии в Кузбассе 12. Проблемы онкологии в Кузбассе 13. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль 1. Кулешова, Л. И. Инфекционный контроль [Текст] / Л. И. Кулешова, Е.
В. Пустоветова, Л. А. Рубашкина. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2003. – 2. Агкацева, С.А. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ [Текст] / С. А. Агкацева. – М.: АНМИ, 2001. – 533 с.
1. Главная медицинская сестра 2. Здравоохранение 3. Здравоохранение РФ 4. Медицинская сестра 5. Менеджер здравоохранения 6. Сестринское дело инфекционный контроль) 14. Профилактика ВИЧ-инфекции вирусных гепатитов в условиях КДЛ 1. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2010. – С. 34 – 35.
1. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов [Текст] / К. Хиггинс. – М.: Бином, 2004. – С. 29 – 30.
1. Клиническая лабораторная диагностика 4. http://acto-russia.org исследованиям (AOKИ)