Приложение 1

к ОПОП ППО (интернатура)

специальность – «Фтизиатрия»

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«У р а л ь с к и й г о с у д а р с т в е н н ы й м е д и ц и н с к и й У н и в е р с и т е т »

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра фтизиатрии и пульмонологии Утверждаю Проректор по учебной работе Н.С.Давыдова _ 20_г.

Рабочая программа дисциплины Фтизиатрия (наименование дисциплины согласно УП) Основная образовательная программа подготовки в интернатуре Фтизиатрия (основная специальность) г. Екатеринбург 2013год Программа составлена в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5.12.2011 г. №1475н «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (итернатура)»

Программа рецензирована: Мотусом Игорем Яковлевичем, доктором медицинских наук, профессором, главным нацчным сотрудником ФГУ Уральский НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития РФ Программа обсуждена и одобрена ученым советом ФПК и ПП _дата Протокол № 1.Цель и задачи дисциплины Целью интернатуры по специальности «Фтизиатрия» является подготовка высококвалифицированных специалистов в области фтизиатрии, способных на современном уровне решать эпидемиологические, социальные, организационные, профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные задачи обеспечения противотуберкулезной помощи населению.

Обучение в интернатуре предполагает приобретение и закрепление современных профессиональных знаний по эпидемиологии, этиологии, патогенезу, современных методах диагностики, дифференциальной диагностике, лечению, а также раннему выявлению и профилактике туберкулеза. Интерн должен знать клиническую классификацию туберкулеза, уметь выявлять основной рентгенологический синдром по данным лучевого обследования и на основе этих данных составлять дифференциальнодиагностический ряд.

Интерн должен иметь представление об эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России и мире, основных законодательных актах по туберкулезу в Российской Федерации, роли ВОЗ и международных организаций в организации и координации программ борьбы с туберкулезом в мире. Интерн должен знать основы организации противотуберкулезной помощи населению, действующие на территории Российской Федерации стандарты и порядки оказания медицинской помощи больным туберкулезом на уровнях скорой, первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи Интерн должен уверенно решать вопросы оценки и обеспечения качества противотуберкулезной помощи и экспертизы трудоспособности больного туберкулезом.

Интерн должен знать основы взаимодействия врача-фтизиатра и специалистов первичной медико-санитарной помощи по раннему и своевременному выявлению туберкулеза, а также грамотно освещать диагностическое значение методов выявления туберкулеза среди взрослого и детского населения, обязательный диагностический минимум как метод первичной диагностики туберкулеза в общей лечебной сети. Интерн должен уметь грамотно планировать и ставить задачи перед учреждениями общей лечебной сети по проведению противотуберкулезных мероприятий, правильно понимать роль социальноэкономических факторов в возникновении и распространении туберкулезной инфекции, источники и пути распространения туберкулезной инфекции, факторы риска инфицирования микобактериями и заболевания туберкулезом детей и взрослых, методы специфической и санитарной профилактики туберкулеза.

2. Место дисциплины в структуре последипломного образования «Фтизиатрия» является обязательной специальной дисциплиной интернатуры по специальности «Фтизиатрия».

3.Требования к результатам освоения дисциплины Процесс изучения дисциплины направлен на закрепление, углубление и совершенствование знаний по фтизиатрии, полученных в медицинском высшем учебном заведении.

В результате изучения фтизиатрии интерн должен Знать: новейшие данные о современной эпидемиологической ситуации по туберкулезу, этиологии и патогенезе, современную клиническую классификацию и клиническую картину первичных форм туберкулеза, легочных форм туберкулеза, внелегочных форм туберкулеза; критерии и методы диагностики, меры профилактики, а также диагностические возможности современных методов лабораторного и инструментального обследования и клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов, которые входят в режимы химиотерапии, патогенетическую терапию, методы коллапсотерапии и хирургического лечения.

Уметь: Целенаправленно собирать анамнез жизни и болезни больного туберкулезом и другими заболеваниями органов дыхания, использовать имеющиеся проявления патологии различных органов и систем, выявление при осмотре, перкуссии и аускультации для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза легких и других органов.

Составить план обследования больного с применением обязательного диагностического минимума, целенаправленного использования дополнительных (неинвазивных и инвазивных) и факультативных методов исследования.

Читать и правильно интерпретировать флюорограммы, рентгенограммы, линейные и компьютерные томограммы, уметь правильно составить протокол рентгенологического исследования органов дыхания.

Знать основные правила сбора материала и приготовления препарата из мокроты для микроскопического исследования, как осуществляется микроскопия при помощи светового и люминесцентного микроскопа. Знать правила сбора материала для культуральных методов исследования мокроты и уметь дать сравнительную характеристику информативности метода посева, экспресс методов исследования микобактерий ( генное чипирование, Bactec. Ginxpert и др.). Знать особенности, информативность показания к проведению ПЦР методик выявления микобактерий туберкулеза. Знать показания и методику проведения биологических проб.

Уметь распознавать все клинические формы туберкулеза органов дыхания и правильно формулировать диагноз.

Проводить в соответствии с основными клиническими и рентгенологическими симптомами и синдромами дифференциальную диагностику заболеваний органов дыхания.

Уметь определять показания к применению стандартных режимов химиотерапии и назначать противотуберкулезные препараты в фармакологически обоснованных комбинациях при наличии показаний к индивидуализированному режиму химиотерапии.

Уметь оценить данные микробиологического исследования лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза и провести коррекцию химиотерапии.

Дать клиническую оценку результатов лабораторных методов исследования (крови, мочи, функционального исследования печени, почек, функции дыхания и др.) для характеристики процессов в динамике как показателей эффективности лечения и проявления побочных реакций на противотуберкулезные препараты. Определить показания к туберкулиновой пробе (внутрикожной, подкожной и накожной), другим разрешенным к применению на территории Российской Федерации методам оценки инфицированности туберкулезом, оценить реакцию и дать клиническую оценку полученного результата. Дифференцировать инфекционную и поствакцинальную чувствительность к туберкулину.

Уметь составлять индивидуальные планы и программы химиопрофилактики, превентивного лечения и химиотерапии туберкулеза, знать основные компоненты и этапы комплексной (этиотропной, патогенетической, симптоматической) терапии и хирургического лечения туберкулеза, знать показания и противопоказания к основным методом профилактики, консервативного и хирургического лечения и реабилитации больных туберкулезом.

Уметь распознавать побочное действие противотуберкулезных препаратов и применять методы для их устранения.

Уметь разработать и обосновать противоэпидемические мероприятия при выявлении туберкулеза в общей лечебной сети, разработать и обосновать план работы Противоэпидемической комиссии и проведение мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.

Владеть: техникой ведения медицинской документации и общеклинического обследования, интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики, алгоритмом постановки предварительного и клинического диагноза, основными врачебными и лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, техникой внутрикожного введения вакцины БЦЖ и дать оценку местной прививочной реакции, диагностической и лечебной плевральной пункции. Должен уметь наложить искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум, сделать манометрию и удалить воздух из плевральной полости при спонтанном пневмотораксе, установить дренаж, установить и отрегулировать систему для внутривенного введения лекарственных растворов (противотуберкулезных препаратов, крови, кровезаменителей, сердечных препаратов и др.), оказывать неотложную помощь при легочном кровотечении, острой и хронической дыхательной недостаточности, накоплении воздуха и жидкости в плевральной полости, уметь определить принадлежность больного к группе диспансерного учета и заполнить контрольную карту диспансерного наблюдения, уметь определить степень утраты трудоспособности больного туберкулезом, составить годовой отчет о работе клинического и диспансерного отделения.

4.Объем и вид учебной работы 5.Содержание дисциплины 5.1 Образовательный модуль: Фтизиатрия- 12 дидактических единиц:

Содержание дисциплины Основное содержание дидактической единицы (дидактические единицы) ДЕ1 Исторические сведения о туберкулезе. Основные этапы Организация государственной системы борьбы с туберкулезом. Роль кафедр противотуберкулезной туберкулеза и фтизиопульмонологии ВУЗов, НИИ туберкулеза и помощи населению научных обществ фтизиатров во внедрении научных организации борьбы с туберкулезом в РФ. Этапы истории развития противотуберкулезной помощи населению. Формы и методы организации противотуберкулезных мероприятий среди населения. Место противотуберкулезной службы в общей сети здравоохранения. Законодательство по борьбе с туберкулезом.

Основные противотуберкулезные учреждения и их задачи.

противотуберкулезных препаратах. Санитарное просвещение.

Основные направления организации форм санитарного просвещения по профилактике туберкулеза среди населения.

Общие основы медицинской деонтологии и этики, их роль во ДЕ 2 Эпидемиология туберкулеза. Эпидемиология туберкулеза Эпидемиология как наука, устанавливающая объективные закономерности туберкулеза возникновения туберкулезной инфекции, ее распространения, профилактики и ликвидации на основе взаимодействия возбудителя и организма. Неразрывная связь с социальными условиями – важнейшая особенность туберкулеза.

определяющие его развитие. Взаимодействие источника инфекции, механизмов передачи и восприимчивость населения к наследственно обусловленных факторов в развитии туберкулеза.

Механизмы аэрогенного пути заражения. Входные ворота инфекции. Риск инфицирования микобактериями туберкулеза.

Значение контакта с больными туберкулезом различной степени заразности. Очаг туберкулезной инфекции. Риск развития заболевания у не- и инфицированных. Понятие о группах населения, подверженных большей опасности заболевания используемые в эпидемиологии туберкулеза.

Ежегодный риск инфицирования как критерий состояния проблемы туберкулеза в стране. Заболеваемость как выражение взаимодействия между степенью инфицированности и уровнем сопротивляемости организма, определяемой социальнобытовыми условиями жизни и культурно-гигиеническим уровнем населения. Распространенность туберкулеза – контингенты больных активным туберкулезом (болезненность).

Значение числа бактериовыделителей среди них. Значение смертности от туберкулеза для оценки эпидемического контроля за совокупностью компонентов эпидемического процесса и его тенденций. Значение эпидемиологического контроля для оценки эффективности программ борьбы с туберкулезом. Туберкулез на экологически неблагоприятных территориях и на территориях с повышенным радиационным фоном. Инфицированность, ДЕ 3 туберкулеза. Возбудитель туберкулеза, морфологическое Этиология туберкулеза строение, химический состав, ферментативная активность, Патогенез и Пути заражения микобактериями туберкулеза. Входные ворота патологическая анатомия инфекции и пути распространения микобактерий в организме туберкулеза человека. Естественные механизмы резистентности к уничтожения микобактерий макрофагами (фагосомолизосомальные комплексы, реактивные продукты кислорода и Противотуберкулезный иммунитет. Иммунологическая функция (эпителеоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланганса, противотуберкулезных препаратов. Значение использования процессов заживления. Данные электронно-микроскопических ДЕ 5 Выявление больных туберкулезом. Раннее и позднее выявление Методы выявления и туберкулеза. Эпидемиологическое и клиническое значение диагностики туберкулеза своевременного выявления больных туберкулезом. Основные методы выявления: лучевая диагностика, бактериологическая повышенным риском заболевания туберкулезом, методы их обследования и проведения профилактики туберкулеза.

Контрольные лучевые обследования лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом и контингентов, подлежащих обязательным и плановым обследованиям на туберкулез, а также лиц, обратившихся за медицинской помощью в лечебное учреждение. Показания к микробиологическому исследованию:

кашель с мокротой более 2-3 недель, кровохарканье, боль в грудной клетке, симптомы интоксикации, рентгенологические изменения в легких, подозрительные на туберкулез. Раннее выявление больных с внелегочным туберкулезом. Обследование на внелегочный туберкулез групп риска среди больных общей лечебной сети.

Этапы диагностики туберкулеза. Обязательный диагностический минимум – клиническое обследование, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, клинические анализы крови и мочи, 3-х кратная микроскопия мазков по Цилю-Нильсену.

Дополнительные методы неинвазивного и инвазивного характера – стандартная и компьютерная томография, исследование мокроты и бронхоальвеолярной лаважной жидкости на МБТ с определением лекарственной чувствительности микробов, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, бронхоскопия, медиастиноскопия, трансторакальная пункционная биопсия, диагностическая торакотомия.

Факультативные методы исследования – исследование уровня глюкозы, функции печени, сердечно-сосудистой системы, функции внешнего дыхания и т.д.

Методы верификации диагноза туберкулеза – бактериологические, морфологические, иммунологические, молекулярно-биологические.

Обследование больного туберкулезом. Методика обследования больного туберкулезом, клиническая семиотика.

Рентгенодиагностика основные рентгенологические синдромы, дифференциально-диагностический ряд, принципы дифференциальной диагностики заболеваний легких, рентгеноанатомия легких – доли, сегменты. Алгоритмы описания патологических образований в легких и средостении, клиническая интерпретация. Цифровые технологии в лучевой диагностике. Компьютерная томография. Специальные лучевые методы исследования (УЗИ, радионуклидные).

Микробиологическое исследование: методы обнаружения МБТ в патологическом материале, значение их для результатов диагноза туберкулеза и определения фазы туберкулезного процесса. Информативность различных лабораторных методов:

бактериоскопия, посев. Лекарственная устойчивость МБТ, клиническое значение. Иммуноферментный анализ, молекулярно-биологические методы в диагностике туберкулеза.

туберкулина. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. Диаскинтест. Цели. Техника постановки, интерпретация результатов.

Эндоскопические методы исследоваия: трахеобронхоскопия с ДЕ 6 Принципы построения отечественной классификации. Разделы Клиническая классификации, отражающие основные клинические формы, классификация характеристику туберкулезного процесса, осложнения и туберкулеза и остаточные изменения после излеченного туберкулеза.

характеристика форм Формулировка диагноза туберкулеза с выделением 5 признаков туберкулеза органов построения диагноза (форма, фаза, локализация, дыхания бактериовыделение и осложнение). Значение гистологических и патологическая анатомия, клиническая и рентгенологическая туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (туберкулез гематогенная диссеминации, плеврит, бронхолитиаз, ателектаз, казеозная пневмония): профилактика, диагностика, лечение.

которых клиническая симптоматика манифестирует другое заболевание (тиф, менингит и сепсис). Этапы диагностического туберкулеза. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких. Патогенез, патологоанатомические и рентгенологические признаки. Диагностика и лечение.

диссеминированного туберкулеза (плеврит, поражение гортани) Очаговый туберкулез. Патогенез и патологическая анатомия мягкоочагового и фиброзно-очагового туберкулеза легких.

Методы выявления, клиника и течение. Методы определения активности туберкулезных очагов. Лечение и исходы очагового туберкулеза. Дифференциальная диагностика.

патологическая анатомия. Клинико-рентгенологические варианты, особенности течения и диагностики. Лечение и исходы. Дифференциальная диагностика.

Казеозная пневмония. Патогенез и патологическая анатомия.

Особенности клинической картины, рентгенологическая характеристика. Лечение и исходы. Дифференциальная Диагностика, лечение и исходы в зависимости от величины и фазы течения, значение хирургического метода.

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

рентгенологические признаки. Лечение. Виды заживления проявляющимися полостными образованиями в легком.

Цирротический туберкулез. Патогенез и патологическая анатомия. Клиническая и рентгенологическая картина. Течение, лечение цирротического туберкулеза. Дифференциальная Туберкулезный плеврит. Патогенез и патоморфология туберкулезных плевритов. Клиническая, рентгенологическая и цитологическая диагностика. Туберкулез плевры. Туберкулезная ДЕ 7 Внелегочный туберкулез. Эпидемиология. Особенности Внелегочной выявления.

туберкулез Туберкулез нервной системы. Туберкулезный менингит.

Особенности клиники, течение. Диагностика (серологическая и микробиологическая) и дифференциальная диагностика.

Туберкулезный энцефалит. Особенности клиники, течение.

Диагностика (серологическая и микробиологическая) и мочеточников, мочевого пузыря. Особенности клиники, течение.

Туберкулез периферических лимфатических узлов. Особенности туберкулезом. Противотуберкулезные препараты. Основные принципы и Туберкулез у детей и Значение массивности инфекции, вирулентности и вида подростков микобактерий для возникновения первичного туберкулеза.

Клинический симптомокомплекс и особенности клиникорентгенологических проявлений первичного туберкулеза у детей бронхолегочной синдром у детей раннего возраста. Клиникорентгенологические формы первичного туберкулеза у особенности клиники туберкулезного перикардита, мезоаденит, ДЕ 10 Туберкулез в Туберкулез и сахарный диабет. Клинические и сочетании с другими рентгенологические признаки туберкулеза у больных сахарным заболеваниями. диабетом I и II типа. Раннее выявление туберкулеза при диабете.

Туберкулез и Течение туберкулеза и сахарного диабета I и II типа.

беременность Туберкулез и заболевания органов пищеварения. Раннее (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность). Клиническое течение и прогноз.

алкоголизмом. Особенности течения туберкулеза больных табакокурение. Туберкулез легких и психические заболевания.

клинической, рентгенологической и микробиологической беременности. Диагностика туберкулеза у беременных. Клиника противотуберкулезных препаратов. Послеродовой период, вскармливанию ребенка, меры санитарной профилактики.

клиники туберкулеза в пожилом и старческом возрасте. Понятие дифференциальная диагностика. Течение и исход туберкулеза в пылевыми заболеваниями. Клинические и рентгенологические пневмокониозами. Раннее выявление, рентгенологические, заболеваниями легких. Клинико-рентгенологические варианты Противотуберкулезный Задачи, методы, организация и содержание работы. Наблюдение диспансер больных туберкулезом и их лечение в амбулаторных условиях.

оздоровлению, профилактике туберкулеза среди контактных лиц. Группы диспансерного учета. Противотуберкулезный мероприятия, организационно-методические руководства в районе обслуживания, организация своевременного выявления больных туберкулезом, организация лечения больных, связь с эпидемиологических показателей в районе. Медицинская документация. Основные показатели работы диспансера.

противотуберкулезных учреждений. Характеристика 0, I, II, III и активности туберкулезного процесса. Формулировка диагноза.

Профилактика рецидивов. Формирование и характеристика возможные осложнения. Химиопрофилактика туберкулеза у гиперергия на туберкулин, контакт с больными туберкулезом).

Показания. Методика химиопрофилактики. Используемые заболевания туберкулезом. Эффективность химиопрофилактики.

ДЕ Организация противотуберкулезной Понятие о раннем, своевременном и позднем выявлении службы и учреждений туберкулеза в современных условиях. Эпидемиологическое и обще лечебной сети клиническое значение раннего и своевременного выявления туберкулинодиагностика. Массовые и групповые обследования фтизиатрические). Декретированные контингенты. Значение своевременному выявлению больных туберкулезом среди Организация противотуберкулезной работы среди детей и туберкулинодиагностики. Группировка детей и подростков, подлежащих диспансерному наблюдению. Организация приема, Внедиспансерная работа фтизиатров-педиатров по раннему 5.2. Контролируемые учебные элементы (на основе ФГОС) Дидактическая единица ДЕ1 Организация Основные принципы Уметь оценить Правильным противотубер организации борьбы с эпидемиологическую ведением противотуберкулезны противотуберкулезных и лучевого здравоохранения. противотуберкулезных организации форм ДЕ2 Эпидемиолог Эпидемический Уметь дать оценку Владеть правилами туберкулеза туберкулезе и ситуации в регионе медицинской ДЕ 3 Этиология Знать особенности Уметь планировать Владеть основными туберкулеза возбудителя противоэпидемические микробиологическим ДЕ 4 Патогенез и Знать патогенез Уметь дать оценку Владеть основными туберкулеза представлении. Пути данных исследования. морфологическими и бактериологическая рентгенограмма молекулярнодиагностика, органов грудной биологические.

туберкулинодиагност клетки, клинические Обследование ика. Роль общей анализы крови и мочи, больного Группы лиц с методы неинвазивного туберкулезом, туберкулезом, методы стандартная и принципами их обследования и профилактики исследование мокроты заболеваний легких, туберкулеза. и бронхоальвеолярной рентгеноанатомия Контрольные лучевые лаважной жидкости на легких – доли, обследования лиц с МБТ с определением сегменты, контингентов, иммуноферментный образований в легких обследованиям на медиастиноскопия, туберкулез, а также трансторакальная лиц, обратившихся за пункционная биопсия, медицинской диагностическая помощью в лечебное торакотомия.

учреждение. Знать основные рентгенологические синдромы, дифференциальнопечени, сердечнодиагностический ряд, принципы дифференциальной диагностики заболеваний легких, рентгеноанатомия сегменты. Алгоритмы описания патологических образований в легких клиническая интерпретация.

Цифровые технологии в лучевой диагностике.

ДЕ6 Клиническая Знать клиническую Уметь сформулировать Владеть алгоритмом и классификаци классификацию диагноз в соответствии технологиями характеристи туберкулеза органов туберкулеза. диагностики или ДЕ7 Внелегочной Знать группы риска, Уметь выявлять группы Владеть алгоритмом и детей и патогенез первичного туберкулиновые пробы. проведения кожных подростков туберкулеза у детей и Уметь оценить туберкулиновых другими медицинские группы туберкулеза в группах своевременной заболеваниям риска по развитию риска, обосновать и диагностики ДЕ11 Противотубер Знать основные Уметь оценить Владеть навыками кулезный законодательные акты основные показатели составления отчета противотуберкулезно противоэпидемических документов, ДЕ Организация Знать о раннем, Уметь организовать Владеть основными противотубер позднем выявлении обследования взрослого туберкулеза в лечебной сети и клиническое современных условиях.

Технологии Рубежный и итоговый тест-контроли, зачеты оценивания ЗУН (проверка усвоения навыков, рубежные и итоговые тестовые контроли, зачет) 5.3. Разделы дисциплин (ДЕ) и виды занятий Дидактические единицы (ДЕ) Аудиторные СамостоятельВсего Организация противотуберкулезной помощи населению Эпидемиология туберкулеза Этиология туберкулеза Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза диагностики туберкулеза Клиническая классификация характеристика форм туберкулеза органов дыхания Внелегочной туберкулез туберкулезом.

Туберкулез у детей и подростков сочетании с другими заболеваниями. Туберкулез и беременность Противотуберкулезный диспансер Организация работы противотуберкулезной службы и учреждений обще лечебной сети 6. Лабораторных работ в учебном плане не предусмотрено 7. Темы учебно-исследовательских работ 1. Дифференциальная диагностика диффузных поражений легких;

3. Роль международных программ в модернизации фтизиатрической 5. Туберкулез у женщин фертильного возраста;

6. Современные методы лечения туберкулеза;

8. Современные методы хирургического лечения легких;

9. Современные диагностические и лечебные технологии при туберкулезном поражении опорно-двигательного аппарата;

10. Современные технологии выявления и лечения туберкулеза 11. Роль молекулярно-генетических технологий в современной фтизиатрии;

12. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ инфицированных детей;

13. Терапия сопровождения при туберкулезе легких: показания, противопоказания, алгоритмы применения.

8.Образовательные технологии: ведение тематических больных, клинические разборы больных, решение ситуационных задач, участие в клинических и патологоанатомических конференциях, участие в амбулаторном приеме, участие в составлении учетной документации. Весь лекционный курс построен на основе современных информативных критериев диагностики, лечения и реабилитации больных.

Особое место в преподавании отводится новейшим методам диагностики и лечения туберкулеза. Лекции читаются с применением современных средств демонстрационных ММ-презентаци, видеофильмы, часть лекций проводится в интерактивной форме взаимодействия с обучающимися) Получение профессиональных знаний осуществляется путем последипломного изучения предусмотренных учебным планом разделов образовательной программы не только на лекциях, но и семинарских и практических занятиях, клинических обходах, проводимых профессором (доцентом) в рамках отведенных учебным планом и программой часов.

Семинарские занятия проводятся в интерактивной форме, врачи интерны готовят презентации, рецензируют работы, обмениваются мнением по проблематике семинара.

Практические занятия проводятся в отделениях, лабораториях, кабинетах и т.д.

Обучающиеся самостоятельно под контролем преподавателя, проводят курацию больных в специализированном отделении, работают в кабинете функциональной диагностики, врачи интерны приобретают практические навыки клинического обследования и лечения больных. Предусматривается самостоятельная работа с литературой. Изучение каждого раздела заканчивается семинаром или тестовым контролем, подготовкой рефератов.

Врачи интерны могут работать не только в круглосуточном, но и в дневном стационаре, что является перспективной формой работы ЛПУ в современных условиях При выполнении лечебной работы врач интерн активно участвует в клинических разборах больных и обходах, проводимых зав. кафедрой (профессором) в отделении.

В отличие от клинических практических занятий практика врачей интернов проводится под контролем врачей - высоко квалифицированных специалистов.

Отчетной документацией врача интерна является дневник, в котором он фиксирует характер и объем выполненной работы, темы зачетных занятий и отметки о сдачи зачетов профессору (зав. кафедрой, доценту). В дневнике указываются прочитанные монографии, журнальные статьи, методические указания, приказы, нормативные и законодательные документы.

Зав. кафедрой (профессор, доцент, прикрепленный ассистент) подписывают дневник ежемесячно.

Наряду с выполненным объемом лечебной работы руководителю необходимо представить и сведения о приобретенных практических навыках.

В процессе подготовки по дисциплине врачам интернам предоставляется право выполнять учебно-исследовательские работы, готовить рефераты и участвовать в конференциях кафедры, ЛПУ, научного общества молодых ученых УГМА.

9.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 9.1. Основная литература 9.1.1.монографии и учебники 9.1.1.1 Фтизиатрия: национальное руководство / под ред.М.И.Перельмана.-М.:ГЭОТАРМедиа, 2005.-720 с.

9.1.1.2 Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. – М.:

Медицина, 2004. – 520 с.

9.1.1.3 Внелегочный туберкулез / Под ред. А.В. Васильева. – СПб., 9.2. Дополнительная литература:

Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. – М., 1983. –191 с.

2. Александровский Б.П., Баренбойм А.М. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких. – Киев, 1969. – 260 с.

3. Бакшеев В.И. Коломоец Н.И. Медицина, основанная на доказательствах: реалии и перспективы // Тер. архив. -2006. -№4. –С.83-87.

4. Бойко А.Т., Грибанова Т.Н., Телешева Т.Ю. Актуальные вопросы статистики здравоохранения. –Екатеринбург, Изд-во «Екатеринбург», 2000. -295 с.

5. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева: В 4 т. – М., 1989.

6. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002.- 236с.

7. Боровинский А.И., Урсов И.Г., Краснов В.А. Селективный коллапс и открытое лечение каверн при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких.Новосибирск, 2004. – 190 с.

8. Борьба с туберкулезом в тюрьмах. Справочник для руководителей программ/ Пер. с англ. – М.: Издательство «Права человека», 2003. – 208 с.

9. Борьба с туберкулезом среди беженцев и перемещенных лиц. – ВОЗ, 1997. – 72 с.

10. Бронхопульмонология / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Г. Виннер, А.А.Овчинников. – М.: Медицина, 1982. – 399 с.

11. Василев В.Н. Микобактериозы и микозы легких. София, Изд-во «Медицина и физкультура», 1971.- 383с.

12. Визель А.А. Лечение туберкулеза органов дыхания: Руководство для врачей. – Казань, 13. Визель А.А., Гурылева М.Э. Туберкулез: Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение / Под ред. М.И. Перельмана. – 2000. – 208 с.

14. Вильдерман А.М., Евграфова З.А., Бусыгина Р.Н. Поражение печени у больных туберкулезом. – Кишинев, 1977. – 164 с.

15. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. –М.: Медиа Сфера, 2001. -392 с.

16. Внелегочный туберкулез: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Васильева. – СПб., 17. Волковинская Л.С. Роль социально-гигиенических факторов в возникновении туберкулеза органов дыхания и развитии его рецидивов: Автореф. дис. на соиск. учен.

степ. канд. мед. наук. – М., 1990. – 147 с.

18. Гавриленко В.С. Критерии клинического излечения туберкулеза легких. – М.:

Медицина, 1977. – 151 с.

19. Гельман В.Я. Медицинская информатика. Практикум. –С. Петербург. -2001. -480 с.

20. Греймер М.С., Фейгин М.И. Раннее выявление туберкулеза легких. – Л.: Медицина, 21. Демидов Б.С., Приймак А.А., Семенов А.-З.Т. Пострезекционная болезнь легкого. – Куйбышев: Кн. Изд-во, 1985. – 160 с.

22. Диагностика и клинико-лабораторная характеристика туберкулеза при полиорганных поражениях у детей: Пособие для врачей. – СПб., 1998. – 9 с.

23. Диагностика и лечение саркоидоза органов дыхания: Метод. рекомендации. – М., 1994.

24. Диагностика туберкулезного лимфаденита с помощью иммунологического теста:

Метод. рекомендации. – СПБ., 1998. – 6 с.

25. Диссеминированные процессы в легких / Под ред. Н.В. Путова. – М.: Медицина, 1984.

26. Драбкина Р.Д. Микробиология туберкулеза. – М., 1963. – 254 с.

27. Зайцев В.М., Лимляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика.

–М.: Фолиант, 2006. -432 с.

28. Иммунологические аспекты легочной патологии / Под ред. М.М. Авербаха. – М., 1980.

29. Иммунология и иммунопатология туберкулеза./ Под ред. М.М.Авербаха. М.:

«Медицина», 1976.- 311с.

30. Казеозная пневмония: Диагностика, клиника и лечение: Методическое пособие для врачей / ЦНИИТ; Сост.6 Мишин В.Ю., Ерохин В.В., Чуканов В.И. и др. – 2000. – 48 с.

31. Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. – М., 2000. – 496 с.

32. Коваленко И.В. Л-формы микобактерий туберкулеза: Клиническое значение и выявление. – МН: Наука и техника, 1989. – 104 с.

33. Коваленко И.П. Реактивации туберкулеза легких. – Кишинев, 1989. – 188 с.

34. Краснов В.А. Излечение рецидивов туберкулеза легких. – Новосибирск, 1995. – 159 с.

35. Крофтон Дж., Хорн Н., Миллер Ф. Клиника туберкулеза. – М., 1996. – 199 с.

36. Левашев Ю.Ю., Гарбуз А.В. Костно-суставной туберкулез. –М.-2003. –С.114.

37. Лечение туберкулеза: рекомендации для национальных программ / Пер. с англ. – ВОЗ, 38. Малиев Б.М., Шестерина М.В. Лазеры во фтизиопульмонологии / Под ред. С.В.

Москвина. – М.: Издательство ТОО «Фирма «Техника», 2001. – 302 с.

39. Метод диагностики туберкулеза гениталий у женщин: Метод. рекомендации. – СПб., 40. Миллер Ф.ДЖ.У. Туберкулез у детей. – М., 1984. – 296 с.

41. Митинская Л.А. Противотуберкулезная ревакцинация БЦЖ. – М., 1975. – 152 с.

42. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания: Учебное пособие. – 43. Незлин С.Е., Греймер М.Г., Протопопова Н.М. Противотуберкулезный диспансер. – М., 1989. – 224 с.

44. Новые технологии в диагностике и лечении туберкулеза различных органов и систем:

Науч. тр. И материалы Всесоюзной конф. – СПб., 1998. – Т.1. – 237 с.; Т. 2. – 104 с.

45. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции: Пособие для врачей / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова, Г.Б. Соколова, - М., 2000. – 18 с.

46. Организация противотуберкулоезных мероприятий среди эпидемиологически актуальных категорий населения: Метод. рекомендации. – СПб., 1999. – 15 с.

47. Особенности эпидемического процесса туберкулеза в Уральском федеральном округе:

характеристика угроз территориального и внутрибольничного распространения и меры по их минимизации (1993 – 2004): Сб. материалов науч.-практич. конф. – Тюмень, 48. Оттен Т.Ф., Васильев А.В. Микобактериоз. СПб.: «Медицинская пресса», 2005.-218 с.

49. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез: Учебник. – М.:Медицина, 1990. – 304 с.

50. Перельман М.И., Терновой С.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких. – М., 1998. – 87 с.

51. Петров Р.В. Иммунология. М.: «Медицина», 1989.

52. Полирезистентный туберкулез: угроза человечеству. – Гарвардская медицинская школа. – М., 1999. – 61 с.

53. Помельцов К.В. Рентгенодиагностика туберкулеза легких. – М., 1965. – 399 с.

54. Похитонова М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей. – М., 1965. – 55. Практические рекомендации для национальных программ по борьбе с туберкулезом по внедрению и использованию комбинированных противотуберкулезных препаратов с фиксированными дозами. – ВОЗ, 2005. – 85 с.

56. Приймак А.А. Туберкулез и миграция // Туберкулез и экология. – 1994. - № 1. – С. 4 – 57. Приймак А.А., Кучеров А.Л. Концепция организации противотуберкулезной помощи населению России // Пробл. туберкулеза. – 1995. - № 6. – С. 2 – 4.

58. Принципы борьбы с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом. – ВОЗ, 2002. – 52 с.

59. Проблемы наследственности при болезнях легких / Под ред. А.Г. Хоменко. – М., 1990.

60. Прогностическая модель эпидемической ситуации по туберкулезу с учетом свойств возбудителя: Пособие для врачей. – СПб., 1997. – 11 с.

61. Пузик В.И., Уварова О.А., Авербах М.М. Патоморфология современных форм легочного туберкулеза. – М., 1973. – 216 с.

62. Рабухин А.Е., Доброхотова М.Н., Тонитрова Н.С. Саркоидоз. – М., 1975. – 175 с.

63. Рейнвальд А.А. Туберкулез легких в возрасте старше 50 лет. – Л., 1973. – 165 с.

64. Репницкая З.Д. Практика и лечение хронического деструктивного туберкулеза легких с применением методов коллапсотерапии. – Екатеринбург, 1992. – 110 с.

65. Ридер Г.Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом. – М., 2001. – 192 с.

66. Ройт А. Основы иммунологии. М.: Мир, 1991.

67. Рудой Н.М. Туберкулез и бацилловыделение. – М., 1975. – 163 с.

68. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

– Гарвардская медицинская школа, 2003. – 173 с.

69. Сабанов В.И., Голубев А.Н., Комина Е.Р. Информационные системы в здравоохранении (высшее образование). М., -2007. -224 с.

70. Саркоидоз / Под ред. А.Г. Хоменко, О. Швайтера. – М., 1982. – 291 с.

71. Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. – М.: МНПЦБТ. – 2004. – 224 с.

72. Соколов В.А. Плевриты. – Екатеринбург: Изд3во «Баско», 1998. – 240 с.

73. Соколов Е.И., Маев И.В., Бусарова Г.А. Эмфизема легких. – М., 2000. – 432 с.

74. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. – М., 75. ТБ/ВИЧ: Клиническое руководство/Harries F. et al. – ВОЗ, 1997. – 143 с.

76. Туберкулез – старая проблема в новом тысячелетии / Материалы международной конференции. – М., 2002. – 303 с.

77. Туберкулез и внутренние болезни: Учеб. пособие / А.С. Свистунова, Н.Е.

Чернеховская, В.И. Чуканов и др.; Под ред. А.С. Свистуновой, Н.Е. Чернеховской. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 512 с.

78. Туберкулез на рубеже веков / Н.Е Чернеховская, А.С. Свистунова, Б.Д. Свистунов и др. – М., 2000. – 156 с.

79. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. – ВОЗ, 2003. – 368 с.

80. Туберкулез у детей и подростков: Руководство / Под ред. О.И. Король, М.Э.

Лозовской. – СПб.: Питер, 2005. – 432 с.

81. Туберкулез у детей и подростков: Руководство для врачей / Под ред. Е.Н. Янченко, М.С. Греймер. – Л., 1987. – 288 с.

82. Туберкулез./Под ред. Блюма Б. М.: «Медицина», 2002.-677с.

83. Туберкулез: Руководство для врачей / Под ред. А.Г. Хоменко. – М., 1996. – 493 с.

84. Туберкулез: Сборник нормативно-методических материалов / Под ред. И.С.

Мыльниковой. – М., 1998. – 176 с.

85. Урсов И.Г. Профилактика туберкулеза. – Новосибирск, 1991. – 115 с.

86. Урсов И.Г. Эпидемиология туберкулеза и диспансеризация населния. – Новосибирск, 87. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких: Пособие для врачей. – Екатеринбург, 2002. – 19 с.

88. Филиппов В.П. Бронхологические исследования в дифференциальной диагностике туберкулеза. – М., 1979. – 232 с.

89. Фирсова В.А. Туберкулез органов дыхания у детей. – М., 1978. – 231 с.

90. Химиотерапия туберкулеза легких /Под ред А.Г. Хоменко. – М.:Медицина, 1980. – 91. Чистович А.Н. Патологическая анатомия и патогенез туберкулеза. – Л., 1973. – 175 с.

92. Шмелев А.Н., Степанян Э.С. Побочное действие противотуберкулезных препаратов. – М., 1977. – 280 с.

93. Щеколдин П.И., Чугаев Ю.П., Егоров Е.А., Киреева Н.Г. Лечебное применение физических факторов в комплексной терапии туберкулеза легких: Учебное пособие. – Екатеринбург, 1998. – 1237 с.

94. Яблоков Д.Д. Бронхо-легочные кровотечения и кровохарканья в клинике туберкулеза и внутренних болезней. – Томск, 1971. – 401 с.

95. Яблоков Д.Д., Галибина А.И. Туберкулез легких в сочетании с нвутренними болезнями. – Томск, 1976. – 551 с.

96. Ященко Б.П., Мясников В.Г. Этиопатогенетическая терапия больных туберкулезом легких в пожилом и старческом возрасте. – Киев, 1982. – 192 с.

97. Лукомский Г.И. и др. Бронхопульмонология. – М.: Медицина, 1982. - 400с.

98. Мишин В.Ю. и др. Лекции по фтизиопульмонологии. – М., 2006. – 554 с.

Помельцов К.В.Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. – М.:

99.

Медицина, 1976. – 396с.

Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний легких. М.:

100.

Медицина. – 1991. – 610с.

101. Чугаев Ю.П. Туберкулез у детей, подростков и молодых людей // Е. 2000. С. 3-36.

Приказ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в 102.

Российской Федерации». – М., 2003.

103. Кокосов А.Н., Александрова Н.И. Клиническая диагностика заболеваний легких (Руководство «Болезни органов дыхания»). М: Медицина. – 1989. – т.1. – С. 247-258.

Герасин В.А. Эндоскопические методы исследования (Руководство «Болезни 104.

органов дыхания»). – М,: Медицина. – 1989. – т.1. – С. 339-358.

105. Цебекова Л.А. Дифференциальная диагностика туберкулеза и некоторых других заболеваний органов дыхания. – СПб., 2005. – 104 с.

106. Р.Б.Тейлор Трудный диагноз. В 2-х томах Т.2. пер. с англ.-М.: Медицина, 1988.- 576 с 10.Материально-техническое обеспечение дисциплины Противотуберкулезный диспансер, стационар, учебная комната, тестовые задания для клинических врач интернов, лекции, учебники, методические разработки, методические пособия.